疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治方案
時間:2022-01-18 10:48:23
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為全面加強病毒疫苗接種醫(yī)療保障,全力做好疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作,結(jié)合我區(qū)實際,特制訂本方案。
一、工作目標(biāo)
堅決貫徹關(guān)于推進(jìn)病毒疫苗工作重要指示精神,落實黨中央、國務(wù)院和省委省政府、市委市政府、區(qū)委區(qū)政府的決策部署,進(jìn)一步提高認(rèn)識,統(tǒng)一思想,加強領(lǐng)導(dǎo),落實措施,切實做好重點人群疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作,全力保障人民群眾生命安全和身體健康。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)衛(wèi)生健康局成立主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作組(附件1),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)肺炎疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作,醫(yī)政股、公衛(wèi)股、政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股、中醫(yī)藥股等股室按照職責(zé)分工落實相關(guān)工作。工作組下設(shè)區(qū)醫(yī)療救治專家組(附件2),由急診、重癥、呼吸、免疫、神經(jīng)、兒科等學(xué)科專家組成,為全區(qū)疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo),參與醫(yī)療救治、接種和救治人員崗前培訓(xùn)工作。各接種單位要成立疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作專班。
三、醫(yī)療資源配置
(一)加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治準(zhǔn)備工作
一是確定全區(qū)接種點位。目前現(xiàn)有全區(qū)疫苗接種點位10個,根據(jù)全區(qū)接種需要,可在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下,在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院及區(qū)婦幼保健院設(shè)置臨時接種點。接種點(含留觀區(qū))要盡可能安排在靠近醫(yī)院搶救室的區(qū)域,并設(shè)置應(yīng)急處置室,隨時做好異常反應(yīng)現(xiàn)場應(yīng)急處置。(全區(qū)疫苗接種點位詳見附件3)
二是指定定點救治醫(yī)院。指定區(qū)人民醫(yī)院作為疫苗異常反應(yīng)定點救治醫(yī)院。區(qū)人民醫(yī)院要與轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)肺炎疫苗接種的單位(含臨時接種點)做好對接,建立聯(lián)系機(jī)制,加強業(yè)務(wù)指導(dǎo),提供專家支持,暢通異常反應(yīng)醫(yī)療救治綠色通道,隨時做好發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)接種者的轉(zhuǎn)診和救治。
(二)加強醫(yī)療力量配備
一是加強接種現(xiàn)場保障醫(yī)護(hù)人員配備。各接種點都要安排本單位有異常反應(yīng)救治經(jīng)驗的急診急救醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場值守保障。對出現(xiàn)異常反應(yīng)的接種者及時進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急處置,并加強與定點救治醫(yī)院(區(qū)人民醫(yī)院)對接,及時規(guī)范轉(zhuǎn)運至區(qū)人民醫(yī)院。
二是做好接種和救治醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作。區(qū)衛(wèi)健局12月20日對參與疫苗接種的醫(yī)護(hù)、醫(yī)技等人員進(jìn)行全員培訓(xùn),確保相關(guān)醫(yī)務(wù)人員熟練掌握疫苗接種操作技術(shù)規(guī)范,準(zhǔn)確了解疫苗接種禁忌癥和可能出現(xiàn)的異常反應(yīng),對神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏性休克、血管性水腫和局部過敏壞死反應(yīng)等常見嚴(yán)重異常反應(yīng)能夠及時識別,快速處置。各單位要制定完善本單位疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案,于2020年12月23日前將本單位疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案報區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政股,并組織開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作和演練。
三是加強救治設(shè)備和藥品配置。各接種現(xiàn)場必須配足配齊救治設(shè)備和藥品等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救室應(yīng)配備呼吸機(jī)、供氧和負(fù)壓吸引裝置、除顫儀、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀等。
四、規(guī)范開展救治工作
(一)規(guī)范接種工作流程
相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》(2016年版)要求,規(guī)范開展預(yù)防接種工作,嚴(yán)格執(zhí)行健康詢問、接種禁忌核查、知情告知、信息登記、“三查七對一驗證”、接種后留觀等程序,告知受種者接種疫苗常見不良反應(yīng)、注意事項、后續(xù)健康狀況觀察、處置建議以及聯(lián)系方式等內(nèi)容。
(二)妥善處置異常反應(yīng)
參與異常反應(yīng)救治的醫(yī)護(hù)人員要熟悉疫苗異常反應(yīng)或損害癥狀、體征,掌握預(yù)防接種異常反應(yīng)救治技術(shù),對于疫苗接種部位發(fā)生的紅腫(直徑2.6cm)、硬結(jié)(直徑2.6cm)等及時對癥處置;對于接種者發(fā)生的過敏性休克,伴休克的過敏反應(yīng)(如蕁麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等)、血管性水腫、過敏性紫癜,血小板減少性紫癜,局部過敏壞死反應(yīng)(Arthus反應(yīng))等嚴(yán)重異常反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員要及時識別,立即采取應(yīng)急處置措施,維持接種者生命體征穩(wěn)定。不具備進(jìn)一步救治條件的接種單位要盡快將患者就近轉(zhuǎn)至區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。任何接種點出現(xiàn)急性嚴(yán)重異常反應(yīng)時,應(yīng)立即暫停接種工作,待完成應(yīng)急處置,急救人員補充到位后,再繼續(xù)開展預(yù)防接種工作。
(三)不斷完善救治策略
各接種單位對一般異常反應(yīng)要及時處置,防止病情進(jìn)一步發(fā)展,對于嚴(yán)重異常反應(yīng)要按照一人一案原則全力救治,盡最大努力減少死亡,區(qū)人民醫(yī)院要優(yōu)化完善救治方案,不斷提高救治效果,保障病毒疫苗接種工作有序進(jìn)行。
五、及時進(jìn)行信息報送
區(qū)人民醫(yī)院、各接種單位確定專人作為疫苗接種異常反應(yīng)信息報送聯(lián)絡(luò)員(附件4),12月21日前把聯(lián)絡(luò)員信息報局醫(yī)政股,每日9時前,將轄區(qū)內(nèi)前一日疫苗接種異常反應(yīng)和醫(yī)療救治情況收集匯總,填寫疫苗接種異常反應(yīng)和醫(yī)療救治情況日報表(附件5),經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)審定蓋章后,報區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政股。如遇聚集性異常反應(yīng)、相關(guān)人員出現(xiàn)需搶救的嚴(yán)重異常反應(yīng),要隨時報告局醫(yī)政股,并對嚴(yán)重異常反應(yīng)做個案報告。信息報送要落實“零報告”制度,報送工作原則上從2020年12月17日開始。
六、強化責(zé)任落實和工作督導(dǎo)
區(qū)衛(wèi)健局將加強疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作督導(dǎo),對接種單位應(yīng)對疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作落實情況進(jìn)行檢查指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。對因責(zé)任落實不到位,工作推進(jìn)遲緩,造成嚴(yán)重后果的,將依法依規(guī)追究有關(guān)單位和個人責(zé)任。