如何確認(rèn)某種中文期刊是核心刊?目前國(guó)內(nèi)核心期刊目錄以那種為準(zhǔn)?答：目前國(guó)內(nèi)出版核心期刊目錄的主要有四個(gè)機(jī)構(gòu)：中國(guó)科學(xué)院文獻(xiàn)情報(bào)中心、中國(guó)科技信息研究所、北京大學(xué)圖書館、南京大學(xué)。

(1)《中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)》159.226.100.178/html/lyqkb.htm由中國(guó)科學(xué)院和國(guó)家自然科學(xué)基金委共同資助,中國(guó)科學(xué)院文獻(xiàn)情報(bào)中心主辦。核心庫(kù)的來(lái)源期刊經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)選,是各學(xué)科領(lǐng)域中具有權(quán)威性和代表性的核心期刊。擴(kuò)展庫(kù)的來(lái)源期刊也經(jīng)過(guò)大范圍的遴選，是我國(guó)各學(xué)科領(lǐng)域較優(yōu)秀的期刊。學(xué)科范圍：理、工、農(nóng)、林、醫(yī)及管理科學(xué)。來(lái)源期刊表按漢語(yǔ)拼音音序排列,核心庫(kù)期刊：645種(以*號(hào)為標(biāo)記);擴(kuò)展庫(kù)期刊：351種。該庫(kù)是中國(guó)科學(xué)院院士推選人、自然基金委資助項(xiàng)目后期績(jī)效評(píng)估等指定查詢庫(kù);自然基金委國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估查詢庫(kù)。

(2)《中國(guó)科技論文與引文數(shù)據(jù)庫(kù)》wanfang.calis.edu.cn/kjxx/6.html由中國(guó)科技信息研究所主辦。收錄中文科技核心期刊1200多種。學(xué)科范圍：自然科學(xué)領(lǐng)域各個(gè)專業(yè)。該數(shù)據(jù)中心每年根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)論文收錄數(shù)量國(guó)內(nèi)各科研機(jī)構(gòu)、高等院校及各單位、各部門科技排名情況。我校科技處公布的“北京交通大學(xué)論文分類標(biāo)準(zhǔn)”中理工類中文期刊即參考了該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄核心刊情況。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供

(3)《中文核心期刊要目總覽》localsev.lib.pku.edu.cn/cjc/由北京大學(xué)圖書館和北京高校圖書館期刊工作研究會(huì)主持編纂。收錄中文核心期刊1571種。學(xué)科范圍：社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，分屬七大編75個(gè)學(xué)科類目：第一編哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、政治、法律;第二編經(jīng)濟(jì)第;三編文化、教育;第四編自然科學(xué);第五編醫(yī)藥、衛(wèi)生;第六編農(nóng)業(yè)科學(xué);第七編工業(yè)技術(shù)。每種核心期刊均有詳細(xì)的書目信息和對(duì)期刊內(nèi)容的簡(jiǎn)單介紹。該“核心刊目錄”綜合性強(qiáng)，在高校范圍內(nèi)影響很廣泛。

(4)《中文社會(huì)科學(xué)引文索引(CSSCI)》www.cssci.com.cn/cssci_qk.htm由南京大學(xué)中國(guó)社會(huì)科學(xué)研究評(píng)價(jià)中心主辦。2000、2001年度收錄中文期刊共419種，另加海外華文期刊16種。我?？萍继幑嫉摹氨本┙煌ù髮W(xué)論文分類標(biāo)準(zhǔn)”中社科類中文期刊即參考了該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄核心刊情況。以上四種核心刊目錄1、2以理工類為主，4為社會(huì)科學(xué)類，3是各學(xué)科綜合性目錄。讀者可根據(jù)需要選擇相應(yīng)的核心刊目錄瀏覽檢索。

媒介作為人類社會(huì)生活中的重要組成部分，承擔(dān)著溝通社會(huì)信息、記錄科技發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步、提供娛樂(lè)休閑的社會(huì)功能。人類科技發(fā)展的推動(dòng)，以及各階層、組織間信息交流的需要，以及市民娛樂(lè)休閑的需要，才促進(jìn)了各種媒介類型的產(chǎn)生和不斷發(fā)展。期刊在媒介史上是最后出現(xiàn)的紙媒，繼承和結(jié)合了圖書、報(bào)紙二者的優(yōu)點(diǎn)，形成了獨(dú)特的媒介特征。在整個(gè)期刊群體中，既有為科技類期刊承載最為高端、前沿的科技信息，也有大量的哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)期刊為社會(huì)進(jìn)步提供理論支持，各行業(yè)、各領(lǐng)域、各地域也均有各種期刊充分進(jìn)行信息交流，更有大量綜合類期刊為社會(huì)提供休閑娛樂(lè)，這些功能使得期刊成為相當(dāng)受重視的各種媒介類型中重要的一種。文化發(fā)展與歷史息息相關(guān)，而期刊正是文化傳播的載體。期刊是在具體的歷史時(shí)代中對(duì)人民大眾需求的全面滿足的體現(xiàn)。期刊的發(fā)展不僅與自身發(fā)展的內(nèi)在需求有關(guān)，也與社會(huì)發(fā)展及政府的指導(dǎo)方針有關(guān)。我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊在時(shí)代的浪潮中隨波逐流，其發(fā)展已歷經(jīng)百年。從醫(yī)學(xué)期刊創(chuàng)立以來(lái)，醫(yī)學(xué)發(fā)展史中的所有重大變化都與期刊緊密聯(lián)系在一起。醫(yī)學(xué)期刊可以反映出中國(guó)近代醫(yī)學(xué)的實(shí)際狀況以及其對(duì)社會(huì)文化、醫(yī)學(xué)格局的影響。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)期刊史的發(fā)掘和整理，不僅可以反映我國(guó)的醫(yī)學(xué)傳播過(guò)程，也有助于研究期刊在傳播中的角色和作用?，F(xiàn)有研究對(duì)期刊進(jìn)行整體上的史料梳理研究較為匱乏，而該類研究最能體現(xiàn)作為媒介的期刊如何反映時(shí)代特色。故本文對(duì)近代醫(yī)學(xué)期刊史進(jìn)行梳理，縱觀時(shí)代需求對(duì)期刊定位的影響。

一、醫(yī)學(xué)期刊近展史

（一）晚清時(shí)期。晚清時(shí)期是醫(yī)學(xué)期刊的萌芽期，在此期間共創(chuàng)辦了醫(yī)學(xué)期刊26種[1-3]。我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊歷史悠久，最早可追溯至1792年。清代名醫(yī)唐大烈受到當(dāng)時(shí)的講學(xué)之風(fēng)的影響，創(chuàng)辦了我國(guó)第一本醫(yī)學(xué)期刊——《吳醫(yī)匯講》，自此開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊史的先河。由于印刷技術(shù)的發(fā)展與興盛，以及時(shí)代與社會(huì)的需求，醫(yī)學(xué)期刊得到了迅速的發(fā)展。但此時(shí)期的中醫(yī)期刊尚不多，以西醫(yī)藥學(xué)期刊為主，并且此時(shí)還未對(duì)醫(yī)學(xué)科目進(jìn)行細(xì)分，以綜合類期刊為主。其中，中醫(yī)期刊6種，西醫(yī)期刊15種，中西醫(yī)綜合期刊5種。傳教士在近代中西醫(yī)文化交流活動(dòng)中發(fā)揮了媒介和橋梁作用，這種活動(dòng)對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)和社會(huì)產(chǎn)生了巨大的影響。傳教士來(lái)到中國(guó)的主要目的是傳教，傳教士試圖通過(guò)輸入現(xiàn)代科技知識(shí)和西方人文社科知識(shí)推動(dòng)基督教的傳播，即通過(guò)廣義的西學(xué)來(lái)改造中國(guó)。19世紀(jì)初，羅伯特•馬禮遜以傳教士的身份進(jìn)入國(guó)中，開(kāi)啟了基督教在華傳教的歷史。由于傳教收效甚微，傳教士轉(zhuǎn)而利用教育、醫(yī)學(xué)和辦報(bào)等途徑作為傳教的輔助手段，把國(guó)外的科學(xué)文化和知識(shí)傳入國(guó)內(nèi)，其中比較有名的傳教士有利瑪竇、龍華民、艾儒略、湯望若等。在嘗試過(guò)各種手段后，傳教士們發(fā)現(xiàn)“醫(yī)學(xué)傳教（MedicalMissionary）”的效果較好。通過(guò)向當(dāng)?shù)鼐用裰尾∈┧帲褡彘g的藩籬逐漸被消除，傳教士得以接近中國(guó)各個(gè)階層。特別是1805年葡萄牙商人將牛痘活苗帶到澳門，開(kāi)展了牛痘接種。英國(guó)醫(yī)生皮爾遜編譯了牛痘接種的相關(guān)書籍《牛痘奇法》，使牛痘法在華迅速傳播，加速了西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播和發(fā)展。1817年牛痘接種經(jīng)驗(yàn)被總結(jié)為《引痘略》，在國(guó)內(nèi)被相繼翻刻刊行。1835年，英國(guó)東印度公司外科醫(yī)生郭雷樞首次呼吁歐美教會(huì)雇傭傳教士醫(yī)生來(lái)華服務(wù)，自此大量的傳教士醫(yī)生進(jìn)入國(guó)內(nèi)，將西方醫(yī)學(xué)大規(guī)模傳入。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致中國(guó)戰(zhàn)亂不斷，人民飽受疫病傷痛折磨，而西醫(yī)見(jiàn)效快、痛苦少，加之當(dāng)時(shí)的傳教士開(kāi)辦了西醫(yī)院、翻譯醫(yī)書等，使中國(guó)民眾對(duì)西醫(yī)的逆反心理逐漸減弱，日益接受了西醫(yī)在治療疾病中所扮演的角色。1880年由廣州博濟(jì)醫(yī)局發(fā)行《西醫(yī)新報(bào)》(Western Healing Gazette)是我國(guó)第一份西醫(yī)中文醫(yī)學(xué)期刊，由嘉約翰(John Glasgow Kerr)擔(dān)任主編。但《西醫(yī)新報(bào)》因當(dāng)時(shí)的文獻(xiàn)匱乏以及具體執(zhí)行中產(chǎn)生的問(wèn)題，導(dǎo)致其僅維持了兩年即告?？?。自17世紀(jì)下半葉起，西歐相繼出現(xiàn)了柏林皇家醫(yī)學(xué)會(huì)、巴黎外科學(xué)會(huì)、愛(ài)丁堡和倫敦醫(yī)學(xué)會(huì)等醫(yī)學(xué)團(tuán)體，他們通過(guò)舉辦會(huì)議、編輯期刊，極大地推動(dòng)了當(dāng)時(shí)歐洲醫(yī)學(xué)的進(jìn)步[4]。1886年以美國(guó)醫(yī)學(xué)傳教士文恒理為代表的在華的醫(yī)學(xué)傳教士借鑒西方的醫(yī)學(xué)社團(tuán)制度，在上海成立了國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)學(xué)社團(tuán)——“中國(guó)教會(huì)醫(yī)學(xué)會(huì)”(TheChina Medical Missionary Association)，即博醫(yī)會(huì)。博醫(yī)會(huì)于1887年出版發(fā)行《博醫(yī)會(huì)報(bào)》(China Medical MissionaryJournal)。然而，《博醫(yī)會(huì)報(bào)》是一份英文期刊，在辦刊時(shí)曾預(yù)想每期“附列中文醫(yī)論一則或二則，以備參考”，希望“中國(guó)有學(xué)西醫(yī)之士，相與有成。無(wú)論內(nèi)外各科，務(wù)抉精義著為宏文，以光簡(jiǎn)冊(cè)”，但直至《博醫(yī)會(huì)報(bào)》與《中華醫(yī)學(xué)雜志》合并也未能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹形钠诳挠?jì)劃。其后這些傳教士又在國(guó)內(nèi)創(chuàng)辦了西醫(yī)報(bào)刊，如《海關(guān)醫(yī)報(bào)》《西醫(yī)新報(bào)》等[5]，至此西醫(yī)開(kāi)始大規(guī)模傳入我國(guó)。傳教士拉開(kāi)了“西醫(yī)東漸”的帷幕，并且通過(guò)報(bào)刊這種現(xiàn)代性傳播工具把西醫(yī)帶入國(guó)內(nèi)。他們的目的無(wú)非是為傳教，但也以此為契機(jī)為西醫(yī)學(xué)打下了基礎(chǔ)，并促進(jìn)了西醫(yī)學(xué)在中國(guó)的立足與發(fā)展。期刊的出現(xiàn)改變了中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)傳承方式，顛覆了中國(guó)傳統(tǒng)信息傳播方式，將新型大眾傳播工具和傳播模式引入國(guó)內(nèi)，從而揭開(kāi)了中國(guó)近代期刊史的序幕。與此同時(shí)，清政府也因辦“洋務(wù)”的需要，開(kāi)始成批派遣學(xué)生出國(guó)留學(xué)。經(jīng)過(guò)義和團(tuán)運(yùn)動(dòng)和八國(guó)聯(lián)軍入侵后，清朝統(tǒng)治幾乎傾覆。為維護(hù)垂危的統(tǒng)治，清政府開(kāi)始向日本廣派留學(xué)生，培養(yǎng)“新政”人材，而日本政府也企圖通過(guò)留學(xué)生來(lái)增強(qiáng)其在中國(guó)的勢(shì)力。一時(shí)間留學(xué)生如水赴壑，紛紛至日本留學(xué)。受到日本文化、政治的影響，在留日學(xué)生中出現(xiàn)了“科學(xué)救國(guó)”、“從醫(yī)學(xué)開(kāi)始改變中國(guó)的落后局面”的思潮。留日學(xué)生組織了名目繁多的學(xué)術(shù)團(tuán)體，并創(chuàng)立了幾十種介紹西方學(xué)術(shù)文化、宣傳君主立憲或反清革命的期刊，其中醫(yī)學(xué)期刊以《衛(wèi)生世界》為代表。這些由國(guó)人創(chuàng)辦的啟蒙報(bào)刊打破了外國(guó)對(duì)西醫(yī)傳播權(quán)的控制局面，進(jìn)一步加速了西醫(yī)傳播的本土化進(jìn)程。在當(dāng)時(shí)，這為啟迪民族精神、謀求救國(guó)良策方面起到了不可低估的積極意義[6]。值得一提的是在此時(shí)期出現(xiàn)的以“著述醫(yī)”自稱的陳垣。與多數(shù)愛(ài)國(guó)志士一樣，陳垣以筆為槍，以報(bào)刊為陣地，先后創(chuàng)辦了《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)》及《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》，利用報(bào)刊的宣傳教育功能開(kāi)辟出一條切實(shí)可行的醫(yī)學(xué)救國(guó)之路，即以“醫(yī)人醫(yī)國(guó)為其宗旨，醫(yī)學(xué)新知為其內(nèi)容，報(bào)刊傳播為其形式[7]?！边@兩方面的原因使醫(yī)學(xué)的發(fā)展較其他學(xué)科更早、更快。而期刊作為記載、傳承、傳播學(xué)術(shù)成果的載體正好反映了這一歷史過(guò)程。（二）民國(guó)時(shí)期。民國(guó)時(shí)期（1912—1949）是“中國(guó)社會(huì)逐步實(shí)現(xiàn)由舊到新的轉(zhuǎn)變時(shí)期”，也是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)生重大變革的特殊時(shí)期。受近代西學(xué)東漸思潮的影響，西醫(yī)和中醫(yī)體系在這一時(shí)期產(chǎn)生了激烈地碰撞[8]。政府實(shí)行扶植西醫(yī)、壓制中醫(yī)的政策，使兩種醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展進(jìn)程呈現(xiàn)出完全不同的樣態(tài)——西醫(yī)獲得長(zhǎng)足發(fā)展，中醫(yī)卻舉步維艱[9]，但無(wú)論是中醫(yī)藥期刊還是西醫(yī)期刊在此期間都曾得到迅猛的發(fā)展，其數(shù)量、品種均達(dá)到了歷史上的空前水平。據(jù)《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史•近代卷》記載，1980—1949年國(guó)內(nèi)創(chuàng)辦的中醫(yī)藥期刊約260種；1912—1937年出版西醫(yī)藥期刊共237種，但多數(shù)出版時(shí)間不長(zhǎng)，影響不大；1938—1949年出版西醫(yī)學(xué)期刊約有百種，但至1948年底僅存30余種[10]。民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)藥期刊主要由中醫(yī)社團(tuán)、中醫(yī)學(xué)校和中醫(yī)藥界知名人士承辦，以“發(fā)揚(yáng)國(guó)醫(yī)國(guó)藥”、“謀國(guó)學(xué)之復(fù)興，作知識(shí)之交換”為主旨。1920年前創(chuàng)辦的中醫(yī)藥期刊約20余種，以《和濟(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)》及《醫(yī)藥衛(wèi)生通俗報(bào)》為代表。1920—1937年是中醫(yī)藥期刊出版的活躍期。由于新文化運(yùn)動(dòng)的興起以及中醫(yī)的興廢爭(zhēng)議，中醫(yī)學(xué)界各單位與知名人士聯(lián)合發(fā)聲，先后出版了中醫(yī)藥期刊逾200種，多集中于經(jīng)濟(jì)、文化較發(fā)達(dá)的東南沿海地區(qū)，如上海、江蘇、浙江、廣州等。出版數(shù)量以上海最多，其次為浙江、江蘇、廣東、福建、北京、天津等。其中以《中醫(yī)雜志》、《醫(yī)學(xué)雜志》、《醫(yī)界春秋》《杏林醫(yī)學(xué)月報(bào)》等為代表。1938—1949年，由于抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)、政府對(duì)中醫(yī)打壓以及期刊的經(jīng)費(fèi)和人員不足等問(wèn)題，導(dǎo)致多數(shù)期刊被迫停刊。此時(shí)，中醫(yī)藥學(xué)界為中醫(yī)生存問(wèn)題還在不斷努力，仍創(chuàng)辦約80余種刊物，但大多刊行年代不長(zhǎng)，缺乏影響力。而全國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心向西南轉(zhuǎn)移，四川、廣西等地也相繼創(chuàng)辦中醫(yī)藥刊物，其中以《中和醫(yī)刊》、《國(guó)醫(yī)月刊》、《復(fù)興醫(yī)藥雜志》為代表。在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利后不久，由于內(nèi)戰(zhàn)全面爆發(fā)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)蕭條，導(dǎo)致期刊業(yè)也隨之蕭條，中醫(yī)藥期刊一度沉寂，僅少量期刊進(jìn)行復(fù)刊，新刊物也很少，以《新中醫(yī)》、《杏林報(bào)》、《華西醫(yī)藥雜志》為代表。在西醫(yī)藥期刊方面，其歷史演變與民國(guó)時(shí)期政治斗爭(zhēng)的變化軌跡本質(zhì)上一致。由于當(dāng)時(shí)列強(qiáng)入侵以及工業(yè)文明的興起和發(fā)展，中國(guó)的舊式教育制度已不能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)的要求，政府曾多次頒布法令推行學(xué)制改革，包括以日本學(xué)制為圭臬的壬子癸丑學(xué)制和以美國(guó)學(xué)制為圭臬的六三三學(xué)制。在政府的支持下，自辦醫(yī)學(xué)院校迅速發(fā)展，逐漸取代教會(huì)醫(yī)學(xué)校成為了當(dāng)時(shí)主要的西醫(yī)人才培養(yǎng)基地，為西醫(yī)發(fā)展提供了大量后備人才，預(yù)示著西醫(yī)傳播已經(jīng)實(shí)現(xiàn)理論體系和實(shí)踐模式的本土化。醫(yī)學(xué)學(xué)校、醫(yī)學(xué)團(tuán)體、政府、本土西醫(yī)以及各大報(bào)刊紛紛開(kāi)始創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)期刊，使西醫(yī)藥學(xué)傳播事業(yè)在多主體傳播格局下的繁榮發(fā)展。西醫(yī)期刊在此時(shí)期的傳播進(jìn)程呈現(xiàn)出階段性和地域性差異，但是其數(shù)量飛速增長(zhǎng)，超過(guò)以往任何一個(gè)時(shí)期，到1949年共創(chuàng)辦期刊500余種。期刊發(fā)展總體趨勢(shì)為逐步增加，幾乎每年都有新刊創(chuàng)立，共經(jīng)歷了四個(gè)辦刊高峰，分別為1920年、1930年、1940年和1947年，均處于民國(guó)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)政策發(fā)生重大轉(zhuǎn)變的時(shí)期。有研究[6]對(duì)近代西醫(yī)藥學(xué)報(bào)刊進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，僅確知?jiǎng)?chuàng)刊時(shí)間的專門性西醫(yī)報(bào)刊就多達(dá)501種，另有約330種醫(yī)藥衛(wèi)生方面的副刊；期刊類型也十分豐富，如西醫(yī)、西藥、護(hù)理、口腔、公共衛(wèi)生以及其他綜合性報(bào)刊等。經(jīng)過(guò)大規(guī)模宣傳、辦學(xué)、譯書等傳播手段，西醫(yī)學(xué)被中國(guó)醫(yī)學(xué)界和民眾廣泛接受，成為主流醫(yī)學(xué)。這時(shí)的西醫(yī)學(xué)本身已經(jīng)歷了重大的發(fā)展和變化，成為奠基在近代自然科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的一門綜合性科學(xué)[11]。西醫(yī)傳播中心也隨著社會(huì)動(dòng)蕩經(jīng)歷過(guò)數(shù)次變遷，醫(yī)藥學(xué)期刊先是以沿?？诎逗脱亟饔?、經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的上海為傳播中心向周圍擴(kuò)散，其后在紅色抗戰(zhàn)時(shí)期隨著全國(guó)的政治經(jīng)濟(jì)文化中心轉(zhuǎn)移至西部地區(qū)和革命根據(jù)地，最終形成一個(gè)“多極-多向”的擴(kuò)散網(wǎng)絡(luò)[6]。這一過(guò)程可以大致上分為三個(gè)階段：（1）民國(guó)前期（1912—1927）：在此時(shí)期，受到革命運(yùn)動(dòng)的影響，特別是新文化運(yùn)動(dòng)，西方文化興盛，在“科學(xué)救國(guó)”、“醫(yī)學(xué)救國(guó)”等主張下，西醫(yī)藥期刊經(jīng)歷了期刊的初創(chuàng)階段。但此時(shí)西醫(yī)體系尚未建立完全，北洋政府內(nèi)外交困，其傳播主要依靠個(gè)人，主要話語(yǔ)權(quán)還在外國(guó)人創(chuàng)辦的刊物手中。西醫(yī)藥期刊在內(nèi)容上也以文獻(xiàn)翻譯為主，缺乏國(guó)人的自主研究?jī)?nèi)容，內(nèi)容較為粗糙。此時(shí)，西醫(yī)藥期刊的范圍較小，影響力也很弱，傳播僅集中于幾個(gè)通商口岸，民眾對(duì)西醫(yī)的重要性不甚了解，也不感興趣。（2）民國(guó)中期（1928—1937年）：此時(shí)期是整個(gè)西醫(yī)藥期刊發(fā)展的興盛時(shí)期。國(guó)民政府建立后，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生方面十分重視，設(shè)立衛(wèi)生司負(fù)責(zé)全國(guó)衛(wèi)生行政。中央衛(wèi)生系統(tǒng)的建立為西醫(yī)傳播事業(yè)奠定了基礎(chǔ)，西醫(yī)期刊在政府的大力扶持下快速發(fā)展，傳播效力也顯著提高。在此時(shí)，期刊主要由政府、社團(tuán)以及民間個(gè)人組成，總體特點(diǎn)是數(shù)量大、分布廣、規(guī)模化和類型化趨勢(shì)明顯。在傳播內(nèi)容方面較民國(guó)初期也有進(jìn)一步延伸，增加了口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、精神病學(xué)、皮膚性病學(xué)、眼科、藥理學(xué)、法醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科、生理學(xué)等專業(yè)刊物，并且創(chuàng)立了精神層次的期刊和制度層次的期刊。（3）民國(guó)后期（1937—1949年）：在此時(shí)期由于戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)導(dǎo)致的社會(huì)動(dòng)蕩，西醫(yī)傳播事業(yè)舉步維艱。但國(guó)內(nèi)的西醫(yī)期刊仍在努力維持與發(fā)展，創(chuàng)刊量大幅增加，僅1947年就有43種西醫(yī)期刊創(chuàng)刊，尤其是西南和西北地區(qū)創(chuàng)刊的種類最多。部分期刊甚至在多次?？笥只謴?fù)辦刊，其中堅(jiān)持辦刊五年以上的期刊包括《戰(zhàn)時(shí)醫(yī)政》、《中國(guó)紅十字會(huì)會(huì)務(wù)通訊》、《云南衛(wèi)生》、《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》、《西南醫(yī)學(xué)雜志》、《貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院院刊》、《軍醫(yī)通訊》等；一些影響較大的期刊甚至二十多年長(zhǎng)盛不衰，如《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華護(hù)士季報(bào)》、《同德醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)紅十字會(huì)月刊》、《民國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》、《衛(wèi)生月刊》等?？箲?zhàn)期間，東部地區(qū)淪陷，其經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生狀況每況愈下，創(chuàng)辦的西醫(yī)期刊數(shù)量與中西部地區(qū)相比顯著下降?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)政治中心的轉(zhuǎn)移，中西部地區(qū)的醫(yī)藥期刊規(guī)模迅速萎縮，東部地區(qū)醫(yī)藥期刊發(fā)展繁盛，新創(chuàng)辦報(bào)刊100余種，復(fù)刊20余種。這一時(shí)期的西醫(yī)期刊比以往任一時(shí)期都更接近現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)戰(zhàn)時(shí)需要，貼近民生，并且一些醫(yī)療制度層次的期刊已經(jīng)開(kāi)始對(duì)國(guó)家醫(yī)療政策進(jìn)行深入的討論。西醫(yī)期刊已經(jīng)成為了國(guó)家衛(wèi)生行政的宣傳者、推廣者和監(jiān)督者，在政府與民間、傳播主體與受眾之間架起了一座重要橋梁。

二、近代醫(yī)學(xué)期刊的傳播意義

（一）推動(dòng)近代醫(yī)學(xué)體系的建立。自傳教士將西方醫(yī)學(xué)思想帶入了國(guó)內(nèi)，我國(guó)的近代醫(yī)學(xué)技術(shù)有了飛躍性的發(fā)展。而近代醫(yī)學(xué)期刊的出現(xiàn)加速了西醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)傳播，并促使西醫(yī)本土化，對(duì)開(kāi)啟民智、推動(dòng)近代醫(yī)學(xué)體系的建立有著不可低估的積極作用。這些醫(yī)學(xué)期刊在普及西醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，也將西方的醫(yī)學(xué)精神、衛(wèi)生觀念帶入國(guó)內(nèi)，將科學(xué)觀念輸入到國(guó)人思想之中。國(guó)內(nèi)也由此將醫(yī)學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)化概括，并細(xì)分出基礎(chǔ)學(xué)科及臨床學(xué)科，如解剖學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、精神病學(xué)、皮膚性病學(xué)、眼科、藥理學(xué)、法醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科等，奠定了我國(guó)近代醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)，在近代醫(yī)學(xué)體系形成過(guò)程中起到了重要的理論支撐作用，初步建立了醫(yī)學(xué)傳播的系統(tǒng)模式。傳統(tǒng)中醫(yī)“有禁方之傳授，重其道不輕以示人。后世沿其義而失其真，乃有秘方之名目。秘之又秘，遂終失傳?！盵12]中醫(yī)的傳統(tǒng)傳承方式為師承，歷來(lái)通過(guò)“口傳秘授”，但隨著報(bào)紙、期刊、書籍的普及，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳播和交流模式發(fā)生巨大改變。中醫(yī)藥期刊儼然成為了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流的媒介，也是中醫(yī)與西醫(yī)思想碰撞的平臺(tái)。中醫(yī)醫(yī)師的交流傳播觀念也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，他們將自己的醫(yī)學(xué)心得及思想述諸于文字。（二）促進(jìn)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)交流和發(fā)展。交流是推動(dòng)人類社會(huì)前進(jìn)的主要?jiǎng)恿χ?。傳教士?lái)華的主要目的是傳播宗教，他們借用醫(yī)學(xué)的力量在中國(guó)行醫(yī)布道，通過(guò)創(chuàng)辦期刊、翻譯醫(yī)術(shù)、開(kāi)辦西式醫(yī)院和醫(yī)學(xué)校等成為西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)的主要渠道，讓中醫(yī)民眾接觸到西醫(yī)知識(shí)和西醫(yī)診療方法，促進(jìn)了中國(guó)醫(yī)學(xué)的多元化發(fā)展。與此同時(shí)，傳教士在把西醫(yī)學(xué)知識(shí)帶到中國(guó)的同時(shí)，也逐漸加深了對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理解。部分傳教士開(kāi)始研究并向西方譯介中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳播打開(kāi)了一扇窗口。一方面?zhèn)鹘淌肯Ｍㄟ^(guò)向西方社會(huì)介紹中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，幫助其了解中國(guó)，進(jìn)一步獲得支持，推動(dòng)傳教事業(yè)；另一方面，他們希望通過(guò)研究中西醫(yī)學(xué)的相似性，尋找東西方醫(yī)學(xué)文化的相似點(diǎn)，以便在中國(guó)歷史上尋找空間安置上帝[13]。醫(yī)學(xué)傳教士在編撰有關(guān)西醫(yī)學(xué)著作、個(gè)人自傳、刊物、社會(huì)調(diào)查報(bào)告的過(guò)程中，或多或少涉及到中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。這些內(nèi)容成為了西方人對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的最初印象和輪廓。期刊等傳播媒介作為跨語(yǔ)言、跨文化的交際媒介，在促進(jìn)中西方文化交流和溝通方面產(chǎn)生了較大影響，成為來(lái)華傳教士行醫(yī)傳教和文化交流的重要手段，對(duì)東西方的社會(huì)、思想、文化產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響[14]。中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)師承是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承和發(fā)展的重要方式。傳統(tǒng)師承教育一般以師授為主，師者言傳身教，傳道、授業(yè)、解惑。學(xué)者侍診左右，耳濡目染，潛移默化，通過(guò)名師的點(diǎn)撥達(dá)到心領(lǐng)神會(huì)、掌握精髓的效果。這樣的學(xué)習(xí)方式使得我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)交流和信息交換方面相對(duì)閉塞。中醫(yī)藥期刊的出現(xiàn)沖破了師承的樊籬，為中醫(yī)界學(xué)者提供了新的學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，各學(xué)派及各種學(xué)術(shù)思想得以交流和碰撞，使中西醫(yī)匯通、中醫(yī)科學(xué)化，進(jìn)一步推動(dòng)了中醫(yī)的發(fā)展。通過(guò)中醫(yī)藥期刊，使得跨地域的臨床經(jīng)驗(yàn)交流得以實(shí)現(xiàn)，并進(jìn)一步得到大規(guī)模的臨床驗(yàn)證，使得中醫(yī)科學(xué)化的思想廣泛傳播，為中醫(yī)藥學(xué)的未來(lái)指明了方向。（三）社會(huì)導(dǎo)向作用。期刊不單能夠反映歷史進(jìn)程，它也能夠?qū)ι鐣?huì)發(fā)展具有導(dǎo)向、凝聚、催化和控制作用[15]。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)以后，國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了“科學(xué)救國(guó)”、“醫(yī)學(xué)救國(guó)”的思潮。維新領(lǐng)袖梁?jiǎn)⒊粲酢胺彩澜缥拿髦畼O軌，惟有醫(yī)學(xué)無(wú)有他學(xué)……醫(yī)者，純乎民事也，故言保民，必自醫(yī)學(xué)始”。大批有志人士及學(xué)術(shù)團(tuán)體通過(guò)創(chuàng)辦的期刊宣傳西方的科學(xué)文化，使國(guó)人開(kāi)闊了眼界、更新了觀念，為啟迪民族精神、謀求救國(guó)良策起到了重要的意義。并且使人與人、團(tuán)體與團(tuán)體，特別是科學(xué)群體之間和科學(xué)社團(tuán)、組織之間形成一種物質(zhì)上和精神上的強(qiáng)大聚合力，從而調(diào)整社會(huì)內(nèi)部各種關(guān)系[15]，維護(hù)社會(huì)的和諧統(tǒng)一，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步。（四）促進(jìn)行業(yè)交流，提升社會(huì)服務(wù)功能。醫(yī)學(xué)期刊在發(fā)展過(guò)程中不光承擔(dān)學(xué)術(shù)交流的媒介功能，同時(shí)部分期刊也承擔(dān)了行業(yè)交流的作用。如山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)創(chuàng)辦的《醫(yī)學(xué)雜志》在發(fā)揮期刊的學(xué)術(shù)傳播作用同時(shí)，通過(guò)代銷名家書籍、與其他中醫(yī)團(tuán)體組織交換期刊、在雜志刊登醫(yī)藥信息等的形式，與業(yè)界廣泛交流。同時(shí)，借由這些醫(yī)學(xué)期刊，研究會(huì)還開(kāi)展了民間醫(yī)方征集活動(dòng)，出版《審查征集驗(yàn)方》。在通過(guò)期刊擴(kuò)大影響力后，邀請(qǐng)著名醫(yī)家從弘揚(yáng)闡發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)和吸納兼容西方醫(yī)學(xué)等不同的立場(chǎng)進(jìn)行思想交流，使得相關(guān)行業(yè)聯(lián)系更加緊密?！夺t(yī)學(xué)雜志》還將太原市的執(zhí)業(yè)中醫(yī)的姓名、執(zhí)業(yè)地址、門診時(shí)間、診費(fèi)、擅長(zhǎng)科目以及各大藥店、銷售的品牌中成藥的介紹進(jìn)行登載，建立了中醫(yī)、藥店的品牌形象，推動(dòng)了中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。在方便民眾對(duì)行業(yè)整體了解的同時(shí)，也強(qiáng)化了醫(yī)生與中藥的行業(yè)聯(lián)系和合作，促進(jìn)了中醫(yī)藥業(yè)界的溝通聯(lián)絡(luò)。

三、結(jié)語(yǔ)

一、調(diào)查背景

隨著“銀發(fā)浪潮”撲面而來(lái)，青海省自2009年步入人口老齡化社會(huì)，老齡化程度不斷加快。截至2015年年底，青海省老年人口已經(jīng)達(dá)到69.77萬(wàn)人，占全省人口總數(shù)的11.86%。目前，西寧市60歲以上老年人口29.89萬(wàn)人，占人口總數(shù)的13%；70歲以上老人13.49萬(wàn)人，占老年人總數(shù)的45%；空巢老人約有15.54萬(wàn)人，占老年人總數(shù)的52%；失能、半失能約有5.9萬(wàn)人，占老年人總數(shù)的19.8%。由此可見(jiàn)，老年人對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療的需求都不斷提高，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”之路就成為西寧市養(yǎng)老模式的必然選擇。

二、西寧市城北區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實(shí)施基本情況

（一）政策支持。西寧市為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，推出一系列政策。1.在養(yǎng)老政策方面。民政部于2013年年底下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》，支持社會(huì)力量興辦專業(yè)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源最優(yōu)配置。2014年，青海省民政廳頒發(fā)《青海省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，該辦法主要是為了進(jìn)一步規(guī)范青海省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的許可管理工作，促進(jìn)青海省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事業(yè)健康發(fā)展；《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)431管理辦法》規(guī)定，政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)該優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老人的服務(wù)需求。2.在醫(yī)療政策方面。2016年，西寧市為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)）和《青海省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)的通知》等，是健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容。為推進(jìn)西寧市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”提供必要的政策基礎(chǔ)和前提條件。（二）具體實(shí)施現(xiàn)狀。目前，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式有以下三種：第一種是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，第二種是醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型機(jī)構(gòu)，第三種是醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合。目前，西寧市處于推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的起步階段，西寧市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式主要是醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，多是鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)組織與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，為老人就醫(yī)提供綠色通道。目前推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)的情況如下：城中區(qū)有6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；城西區(qū)有2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；城北區(qū)有5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；大通縣有6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；湟中縣有65家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；湟源縣有3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。筆者走訪調(diào)研了城北區(qū)3家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，第一家是城北區(qū)中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，該中心屬于醫(yī)院內(nèi)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的模式，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是30元/天，護(hù)理費(fèi)及點(diǎn)滴費(fèi)另算，護(hù)理內(nèi)容包括：晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、對(duì)非進(jìn)食患者協(xié)助進(jìn)食/水、臥位護(hù)理、排泄護(hù)理、床上溫水擦浴等；第二家是城北區(qū)社會(huì)福利醫(yī)養(yǎng)中心，屬于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的模式，收費(fèi)2300~4000元/月，護(hù)理內(nèi)容有喚醒起床、提醒更換衣物、提醒更換床單（每周一次）、測(cè)血壓等；第三家是城北區(qū)大堡子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，該院是城北區(qū)中醫(yī)院與衛(wèi)生院共同建立，是西寧市最早建立的，但由于資質(zhì)審核有些問(wèn)題，所以暫時(shí)試行中斷，目前已重新上報(bào)申報(bào)材料，正在審核中。

三、西寧市城北區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實(shí)施中存在的問(wèn)題

（一）養(yǎng)老和醫(yī)療資源有限。西寧市地處西北民族地區(qū)，其養(yǎng)老和醫(yī)療資源有限。目前，西寧市實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的機(jī)構(gòu)少，據(jù)調(diào)研，除在建的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院只是實(shí)行簽約綠色通道關(guān)系的機(jī)構(gòu)，具體已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行并只專注“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的機(jī)構(gòu)只有3家，對(duì)于在民族地區(qū)建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面都提出了更高的要求，按照規(guī)定在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)設(shè)醫(yī)院，必須滿足硬性條件，如必須提供足夠的床位數(shù)、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療硬件設(shè)備，然而這些過(guò)高的“門檻”使一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以達(dá)到要求。（二）成本和收費(fèi)較高。實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式需要較高的資金投入。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的前期基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需要大量資金投入，而后期的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置也是一筆大費(fèi)用，這些都增加了機(jī)構(gòu)的成本投入。對(duì)城北區(qū)實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研顯示，城北區(qū)社會(huì)福利醫(yī)養(yǎng)中心收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2300~4000元/月不等；城北區(qū)中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心收費(fèi)是30元/天，護(hù)理費(fèi)及點(diǎn)滴費(fèi)另算。（三）政府投入資金不足。西寧市于2016年剛剛試點(diǎn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，興辦起來(lái)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)多為公辦醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府給予公辦的機(jī)構(gòu)投入大，而民辦的相對(duì)較少，對(duì)于民辦機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，資金壓力成為參與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的最大困難。據(jù)調(diào)研，城北區(qū)最先實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)，但僅有的3家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中心都是政府投資建立的，其規(guī)模較小，其中大堡子鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2016年試行，但試行時(shí)間很短便由于各方面的原因中止，其中很大一方面的原因是資金的困難。（四)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固?！梆B(yǎng)兒防老”這個(gè)古板的觀念在全國(guó)老人心中已根深蒂固，西寧市老年人也不例外，他們認(rèn)為老了就應(yīng)該跟著兒子居住，很大部分老人都不愿接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是迫不得已的選擇。并且，西寧市是個(gè)少數(shù)民族聚集地，受宗教影響，孝道已成為他們的信仰內(nèi)容之一，大多數(shù)少數(shù)民族子女不會(huì)把家中的老年人送入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，大多會(huì)選擇家庭養(yǎng)老。（五）缺少專業(yè)護(hù)理人員。據(jù)調(diào)研，西寧市實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)招聘的護(hù)工工資在1500~2000元，據(jù)城北區(qū)中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中心一名老人說(shuō)：“我們這邊主要是由兩名護(hù)工照顧，平時(shí)負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生、買飯、取藥、代買東西等服務(wù)，就兩名護(hù)工，護(hù)理其實(shí)也沒(méi)啥難度，所以也不需要多少技能，畢竟都有醫(yī)生護(hù)士。”并且大多數(shù)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)選擇是醫(yī)院，很少有人選擇養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。尤其是護(hù)理員的工作強(qiáng)度高，承受心理壓力大，但是其工作價(jià)值沒(méi)有通過(guò)薪酬得以實(shí)現(xiàn)。另一方面，目前西寧市人員配備充足的專業(yè)機(jī)構(gòu)較少，專業(yè)人員配備的缺乏阻礙了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。西寧市城北區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中心護(hù)工談到：“我們的應(yīng)職要求是有耐心、有愛(ài)心、有責(zé)任心。也不需要我們具備護(hù)理專業(yè)執(zhí)照。但是工資也就2000多元，工作難度也挺大的?！蹦壳拔覈?guó)各類養(yǎng)老服務(wù)人員共約100萬(wàn)人，經(jīng)過(guò)專業(yè)技能培訓(xùn)的僅30萬(wàn)人左右，其中取得職業(yè)資格的僅有5萬(wàn)人。全國(guó)尚存在老年“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”專業(yè)人員不足的狀況。西寧市處于起步階段，專業(yè)人員的缺乏更是不能滿足老年人的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康服務(wù)需求。

一、卷首語(yǔ)，序跋類文體的分衍

期刊卷首語(yǔ)，是期刊編輯者排在正文版位之前的文章，一般篇幅短小，言簡(jiǎn)意賅，有告知、導(dǎo)讀、評(píng)論等功能，以凸顯期刊特色、吸引受眾，達(dá)到推銷的目的。寬泛而言，卷首語(yǔ)自期刊誕生起即產(chǎn)生。1833年8月1日普魯士傳教士郭士立于中國(guó)廣州創(chuàng)辦、主編的《東西洋考每月統(tǒng)記傳》，是目前學(xué)術(shù)界大多認(rèn)可的中國(guó)本土最早的中文期刊，其中的序、論等已顯露出引介、告知等類似卷首語(yǔ)的功能。圖書情報(bào)工作者與醫(yī)史家對(duì)江蘇人唐大烈于乾隆五十七年（1792年）起陸續(xù)編輯刊印的11卷《吳醫(yī)匯講》是否期刊的爭(zhēng)論中，肯定《吳醫(yī)匯講》為期刊者的主要論據(jù)之一，就是其卷首的序、跋[1]。作為中國(guó)近代期刊萌芽的《吳醫(yī)匯講》，其序、跋等涉及編選宗旨、出版方式、提倡學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，具有早期卷首語(yǔ)的特點(diǎn)。其實(shí)，從序、論、跋等文體可以明顯看出期刊卷首語(yǔ)受我國(guó)數(shù)千年書報(bào)編撰、出版影響的烙印?！熬硎渍Z(yǔ)這一文種，是從古代序跋類文體中分衍出來(lái)的，和古代的序文本質(zhì)上沒(méi)有多少差別?！盵2]“卷首語(yǔ)”中的“卷”，從語(yǔ)義源變分析，就是直接來(lái)源于“書籍冊(cè)本、篇章”的義項(xiàng)。隨著我國(guó)期刊業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越多的期刊設(shè)置了卷首語(yǔ)?！霸缙诰硎渍Z(yǔ)以篇目引介和編輯信息為主，告知屬于期刊卷首語(yǔ)的基本功能”，“隨著卷首引介與編排方式的變化，封面要目、分欄目錄等部分承擔(dān)了卷首語(yǔ)的提示作用，話題評(píng)說(shuō)在事實(shí)上成為卷首語(yǔ)的主要類型”。[3]卷首語(yǔ)不再只是期刊正文的依附，而是發(fā)展為獨(dú)立的生命體。從編輯學(xué)的角度對(duì)期刊卷首語(yǔ)進(jìn)行分析研究，有助于我們更好地理解、實(shí)現(xiàn)卷首語(yǔ)的交際目的。

二、卷首語(yǔ)的功能和目的

期刊業(yè)發(fā)展至今，卷首語(yǔ)從形式到內(nèi)容可謂豐富多彩，卷首語(yǔ)的功能也因所屬期刊的類別、性質(zhì)、讀者對(duì)象、編輯意識(shí)、撰寫者筆力等表現(xiàn)不一。對(duì)其功能的分析，也因切入的角度、期刊的類別、分類的標(biāo)準(zhǔn)等差異而有不同的結(jié)論。如有研究者對(duì)學(xué)術(shù)期刊中學(xué)報(bào)類別卷首語(yǔ)的功能進(jìn)行了剖析，認(rèn)為“它具有‘導(dǎo)引學(xué)術(shù)研究、推介優(yōu)秀作品、介紹文章背景、體現(xiàn)編輯思想、提供文獻(xiàn)檢索功能’”和“記錄學(xué)術(shù)史功能”六種[2]。田大憲先生《期刊卷首語(yǔ)的模式生成與創(chuàng)新路徑》（《出版發(fā)行研究》2010年第2期）一文，認(rèn)為期刊卷首語(yǔ)依其功用可分為導(dǎo)讀、告知、評(píng)述幾種類型，隨著期刊業(yè)的變革，卷首語(yǔ)“在沿襲其基本功用的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新”，“變一般推介為話題評(píng)說(shuō)，體現(xiàn)卷首的主導(dǎo)趨向”，“變篇目提要為主編感言，強(qiáng)調(diào)卷首的身份規(guī)格”。田大憲先生的劃分著眼于期刊整體，準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔而實(shí)用。筆者在此基礎(chǔ)上，對(duì)各類型包括的內(nèi)容略作調(diào)整，對(duì)卷首語(yǔ)功能劃分如下：（一）告知。包括廣義的卷首語(yǔ)，向讀者傳遞編輯主體的信息，如改版、稿約、聲明等，或交代主題背景、緣由等。（二）導(dǎo)讀。結(jié)合當(dāng)期文章，提綱挈領(lǐng)，予以評(píng)述推介，凸顯價(jià)值所在，引導(dǎo)讀者關(guān)注。（三）評(píng)論。在編刊宗旨范圍內(nèi)，代表編輯部立言。既可結(jié)合當(dāng)期文章，又可在當(dāng)期文章之外，確定話題，述評(píng)議論，抒情言志。無(wú)論對(duì)期刊卷首語(yǔ)進(jìn)行怎樣多角度、多層次的分析研究，研究者都要對(duì)編輯者設(shè)置卷首語(yǔ)的目的有清醒的認(rèn)知。如果說(shuō)，“作者與讀者的關(guān)系可以比作營(yíng)銷主體和營(yíng)銷對(duì)象的關(guān)系，推銷的是抽象的文化精神‘產(chǎn)品’”，[4]那么卷首語(yǔ)就如同營(yíng)銷主體在自身期刊這一媒介平臺(tái)上搭建的和營(yíng)銷對(duì)象溝通的橋梁，而卷首語(yǔ)的撰寫者和期刊出版方之間就是委托者和受托者的契約關(guān)系。卷首語(yǔ)的撰寫者以營(yíng)銷主體、營(yíng)銷對(duì)象都能接受的方式和內(nèi)容，凸顯期刊的亮點(diǎn)、特色，助力期刊品牌的打造、維護(hù)，助推期刊由精神產(chǎn)品到商品的轉(zhuǎn)換。由此，我們對(duì)卷首語(yǔ)的設(shè)置目的，不難得出這樣的結(jié)論：卷首語(yǔ)是期刊出版方提供的、方便讀者了解期刊的宣傳窗口，它展現(xiàn)期刊的內(nèi)涵、風(fēng)格、格調(diào)，并以此提升讀者的黏著度，達(dá)到推銷的目的。這也是期刊商品屬性的具體體現(xiàn)。

三、卷首語(yǔ)的寫作

（一）對(duì)撰寫者要求。期刊卷首語(yǔ)的撰寫者，以編輯部門業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人（如主編、執(zhí)行主編等）為主，其他主要還有行業(yè)內(nèi)的專家、行政系統(tǒng)或企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)（多見(jiàn)于內(nèi)刊）等。部分期刊卷首語(yǔ)雖為轉(zhuǎn)載文章（文摘），作者來(lái)源較雜，但其選擇結(jié)果也是編輯決策人員意志的體現(xiàn)。寫卷首語(yǔ)之前，撰寫者必須對(duì)期刊有較全面、透徹了解，吃透編刊宗旨，把握風(fēng)格、特點(diǎn)，掌握版面能夠容納的字?jǐn)?shù)，尤其對(duì)當(dāng)期內(nèi)容，要甄別出重點(diǎn)文章，判斷出精華所在，以確定是否在撰寫卷首語(yǔ)時(shí)予以適當(dāng)推介或發(fā)散；以領(lǐng)導(dǎo)身份為期刊撰寫卷首語(yǔ)，還要具備代表管理層對(duì)工作愿景、具體目標(biāo)、要求等明示的自覺(jué)意識(shí)。可以說(shuō)，這是對(duì)撰寫者的職業(yè)素養(yǎng)、眼光和表達(dá)能力的考驗(yàn)。需要注意的是，主編簽發(fā)付印樣時(shí)，需要對(duì)卷首語(yǔ)涉及的當(dāng)期文章再次核對(duì)，以免對(duì)應(yīng)的文章撤換或相關(guān)內(nèi)容修改。有的期刊在目次中對(duì)重要文章配有簡(jiǎn)介等文字，可能需要編輯人員對(duì)卷首語(yǔ)和此類文字予以處理。如《家居廊》2020年第7、8期合刊目次中，“回家”板塊下有八篇文章，其中四篇文章標(biāo)題下附有內(nèi)容簡(jiǎn)述，事實(shí)上已起到了導(dǎo)讀作用；對(duì)此情況，卷首語(yǔ)撰寫者或編輯就要細(xì)心對(duì)照，以免內(nèi)容重復(fù)。卷首語(yǔ)不同于期刊正文，無(wú)論是否編輯部門人員撰寫，其或提示說(shuō)明，或評(píng)價(jià)表態(tài)，都更多地體現(xiàn)著期刊的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和看法，在事實(shí)上，編輯部門已認(rèn)可了撰寫者代表期刊發(fā)聲。因此，在把好內(nèi)容關(guān)之前，對(duì)撰寫者的選擇至關(guān)重要。借用外力適當(dāng)，對(duì)提升卷首語(yǔ)內(nèi)容質(zhì)量和期刊品牌形象，事半功倍。如，近年《編輯學(xué)刊》的卷首欄目《開(kāi)卷有益》，每期約請(qǐng)直面市場(chǎng)的各出版社負(fù)責(zé)人撰稿；《大眾醫(yī)學(xué)》的卷首欄目《健康隨筆》《家庭用藥》的卷首欄目《健康箴言》，每期分別邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)界著名專家撰稿。這種做法，在確保內(nèi)容權(quán)威性的同時(shí)，也顯示出編輯部門作者資源的豐富和作者隊(duì)伍的高質(zhì)量，有效地提升了期刊的品牌形象。（二）文體相諧，風(fēng)格相契。期刊類別不同，對(duì)卷首語(yǔ)文體、風(fēng)格的要求不同。通常，卷首語(yǔ)要做到與期刊正文文章文體相契、風(fēng)格相諧?！熬硎渍Z(yǔ)這一文種，在表達(dá)方式上幾乎不受限制，除了說(shuō)明和議論，還可以使用記敘、描寫及抒情多種表達(dá)方式。在通常情況下，它以短論、短評(píng)、按語(yǔ)、提要、主題說(shuō)明等體式反映，也可以寫成隨筆式、散文式、雜文式等語(yǔ)體和文體形態(tài)?！盵5]撰寫者動(dòng)筆前一定要十分清楚讀者對(duì)象是怎樣的群體，這一群體選中這種期刊閱讀的目的何在。由此作為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合期刊性質(zhì)，確定卷首語(yǔ)的文體、語(yǔ)言風(fēng)格和內(nèi)容的適配性，就會(huì)減少偏差。相對(duì)而言，感性的表述適合文學(xué)類期刊；非文學(xué)類期刊則多側(cè)重理性，如學(xué)術(shù)期刊的卷首語(yǔ)，嚴(yán)謹(jǐn)平實(shí)，邏輯周密，應(yīng)是基本要求。（三）立足受眾，內(nèi)容切旨。和卷首語(yǔ)這一文種在表達(dá)方式上幾乎不受限制相似，卷首語(yǔ)內(nèi)容的選擇也無(wú)定規(guī)，但這并非沒(méi)有限制。在切合編刊宗旨的同時(shí)，立足期刊目標(biāo)受眾需求，實(shí)現(xiàn)明確、完整地表述，是期刊卷首語(yǔ)寫作的基本要求。在上述前提下，按卷首語(yǔ)內(nèi)容與期刊正文聯(lián)系的緊密程度，大體可將其分為以下三類：一是緊密相關(guān)。篩選當(dāng)期重要文章，扼要介紹內(nèi)容，并予以簡(jiǎn)評(píng)；或針對(duì)某一內(nèi)容板塊的主題，向讀者闡發(fā)其意義或目的。這一類別以按語(yǔ)、提要、主題說(shuō)明式卷首語(yǔ)為典型。如《閩江學(xué)院學(xué)報(bào)》自2002年第1期起，十余年來(lái)“每期的《主編寄語(yǔ)》都重點(diǎn)介紹經(jīng)典欄目《閩文化研究》，即對(duì)欄目中的文章進(jìn)行一一介紹與評(píng)點(diǎn)，并兼顧其他欄目中特別出彩文章的評(píng)點(diǎn)”，[6]就屬于在文章提要基礎(chǔ)上，評(píng)價(jià)其價(jià)值。這不僅要求撰寫者通讀當(dāng)期刊載的全部文章，還要求撰寫者具備學(xué)術(shù)修養(yǎng)和精準(zhǔn)的學(xué)術(shù)判斷力。再如《中國(guó)工程科學(xué)》2020年第3期卷首語(yǔ)，交代該期?？瘏R集了2018年至今“我國(guó)激光技術(shù)與應(yīng)用2035發(fā)展戰(zhàn)略研究”項(xiàng)目主要成果的背景原因，表明了期望為政府部門決策參考、為讀者提供有益思考的目的，屬于典型的主題說(shuō)明。若對(duì)主題涉及的方面缺乏足夠了解，撰寫者的說(shuō)明文字就難以切中肯綮。二是由點(diǎn)生發(fā)。既可以從當(dāng)期刊載的文章中尋找立意點(diǎn)，抓住一個(gè)觀點(diǎn)、事件或人物，借題發(fā)揮，達(dá)到闡述論點(diǎn)的目的；也可以直接亮出觀點(diǎn)，以當(dāng)期刊載的文章為佐證或補(bǔ)充、延伸。無(wú)論如何著筆，都能夠做到既發(fā)散得出去，又收得回來(lái)，與正文貌離實(shí)合。這一類別以短論、短評(píng)式卷首語(yǔ)為典型。如《旅行者》2020年5、6月合刊卷首文章《命運(yùn)召喚我起航》，以當(dāng)期封面人物、音樂(lè)劇演員鄭云龍的旅行專訪開(kāi)篇，借題發(fā)揮，篇末點(diǎn)出自身刊物“想推廣中國(guó)人的深度旅行”并“堅(jiān)持著熏陶中國(guó)人的旅行品位，拓展國(guó)民靈魂里的旅行深度”的愿望和努力。再如《人物》2020年4月號(hào)卷首文章《純粹的火焰》，以“世界歸根到底，是由那些不容易幻滅的人支撐的”立論，亮明了觀點(diǎn)，之后舉出實(shí)例：朝陽(yáng)醫(yī)院眼科醫(yī)生陶勇，在眼科這個(gè)領(lǐng)域努力追逐自己的山峰；在被病人砍了幾刀后恢復(fù)意識(shí)，他做的第一件事，是開(kāi)始寫一本臨床書籍的后記。這一實(shí)例就來(lái)自當(dāng)期《陶勇：人類的眼睛里面，藏著他想要征服的山峰》一文。這一引證，既起到支撐論點(diǎn)的作用，又達(dá)到了向讀者推介文章的目的。三是形散神聚。與正文無(wú)直接聯(lián)系，內(nèi)容偏重對(duì)時(shí)代、人生的思考、感悟，但并非天馬行空，而是在編刊宗旨范圍之內(nèi)，立足并滿足目標(biāo)受眾的閱讀需求。此類多為隨筆、散文、雜文式卷首語(yǔ)。文摘類期刊的卷首語(yǔ)在這方面體現(xiàn)尤為突出。這類期刊大多立足目標(biāo)受眾特點(diǎn)，選摘中外作者雋永的短文作為卷首語(yǔ)，雖在具體內(nèi)容上與正文并無(wú)對(duì)應(yīng)，但風(fēng)格、趣味一致，嚴(yán)格限定于編刊宗旨范圍。中國(guó)時(shí)代經(jīng)濟(jì)出版社2008~2010年出版的圖書《名刊卷首語(yǔ)精選》（共三輯），收錄了《讀者》《青年文摘》《意林》《格言》等雜志多年來(lái)的數(shù)百篇卷首語(yǔ)，其中絕大多數(shù)可以歸入此類。以上類型劃分，是從內(nèi)容切入，通過(guò)梳理卷首語(yǔ)和期刊正文關(guān)聯(lián)的不同程度，展示其內(nèi)容選擇的巨大空間。其根本目的在于向撰寫者說(shuō)明，無(wú)論選擇什么內(nèi)容，都不可脫離辦刊宗旨，必須以讀者需求為中心，這是卷首語(yǔ)撰寫者必須具備的最基本的寫作意識(shí)，也是不可逾越的界線。（四）文字凝練，言之有物。卷首語(yǔ)本身的版位、功能等特性，決定了其所占版面有限，通常少則不足一面，多則不超過(guò)兩面。由于版面的限制，要在有限的篇幅內(nèi)言之有物，撰寫者就需要高度概括內(nèi)容，提煉精華，組織和凝練文字，形成了卷首語(yǔ)篇幅短小、言簡(jiǎn)意賅的特點(diǎn)。這一特點(diǎn)，方便讀者在較短時(shí)間內(nèi)完成閱覽，了解大意，發(fā)揮卷首語(yǔ)的功能。期刊的成功，在于作為內(nèi)容主體的正文因其價(jià)值獲得目標(biāo)受眾的認(rèn)可；卷首語(yǔ)的成功，在于將刊物的特色、當(dāng)期亮點(diǎn)完美地傳達(dá)給目標(biāo)受眾。無(wú)論作為撰寫者，還是編輯責(zé)任人，必須清楚卷首語(yǔ)的“服務(wù)”角色，準(zhǔn)確定位，切忌與正文“搶鏡”，否則便會(huì)發(fā)生角色錯(cuò)位，本末倒置。（五）導(dǎo)向正確，尺度合宜。卷首語(yǔ)是編輯部的“聲音”，體現(xiàn)的是刊物的立場(chǎng)、態(tài)度和編輯業(yè)務(wù)水平；相比正文，對(duì)讀者更具引導(dǎo)性。因此，內(nèi)容導(dǎo)向和尺度的把握至關(guān)重要。包括期刊在內(nèi)的出版產(chǎn)業(yè)，因其產(chǎn)品的特殊性，具有不可回避的意識(shí)形態(tài)屬性，古今中外的政府對(duì)其都有法律、法規(guī)等管理制約。卷首語(yǔ)的撰寫者以及編輯流程各環(huán)節(jié)責(zé)任人一定要本著高度負(fù)責(zé)的精神，了解并嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，以免偏差。與一般作者不同，卷首語(yǔ)的撰寫者在“文責(zé)自負(fù)”的同時(shí)，還要對(duì)代表的期刊負(fù)責(zé)，對(duì)期刊的讀者負(fù)責(zé)。要承擔(dān)起上述責(zé)任，撰寫者在具備素質(zhì)要求的同時(shí)，在語(yǔ)言表達(dá)、內(nèi)容把握方面，應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，理?yè)?jù)可信，不可妄斷，切忌極端；要充分考慮包括目標(biāo)受眾在內(nèi)的社會(huì)大眾的接受程度，適時(shí)而言，適量而言，適當(dāng)而言，以確保卷首語(yǔ)能夠按出版方的期望，對(duì)期刊進(jìn)行正面、有效推介。

為進(jìn)一步加強(qiáng)全縣衛(wèi)生信息與新聞宣傳工作，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)反映我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新思路、新成就、新舉措，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的輿論氛圍，推動(dòng)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，特制定如下方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)衛(wèi)生工作方針政策，緊緊圍繞衛(wèi)生工作的中心任務(wù)，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，大力宣傳衛(wèi)生政策、先進(jìn)典型、惠民舉措和衛(wèi)生改革與發(fā)展的新成就，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)的良好形象，為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營(yíng)造良好的輿論氛圍。

二、目標(biāo)任務(wù)

為進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)，使稿件數(shù)量多，報(bào)道質(zhì)量高，宣傳效果好，全面完成全年新聞宣傳報(bào)道任務(wù)，現(xiàn)將各單位、各股室任務(wù)分配如下：

（一）縣醫(yī)院每月報(bào)送信息4條以上，每年提供新聞線索8條以上，采用信息20條以上(市級(jí)3條以上、縣級(jí)7條以上、衛(wèi)生局網(wǎng)站10條以上)。

《浙江創(chuàng)傷外科》雜志是由浙江省教育廳主管、溫州醫(yī)科大學(xué)主辦、浙江省臺(tái)州醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)紹興醫(yī)院、慈溪市人民醫(yī)院協(xié)辦的以創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容的學(xué)術(shù)性期刊。本刊已加入《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤版）》和“中國(guó)期刊網(wǎng)”、“萬(wàn)方數(shù)據(jù)系統(tǒng)科技期刊群”、“中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)”、“中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)”、“中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CMCC）”、“中文科技資料目錄－醫(yī)藥衛(wèi)生”等國(guó)內(nèi)外知名檢索期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，已被波蘭哥白尼數(shù)據(jù)庫(kù)文摘收錄。

本刊連續(xù)被評(píng)為浙江省期刊優(yōu)秀獎(jiǎng)、集體先進(jìn)獎(jiǎng)及評(píng)為優(yōu)秀期刊質(zhì)量獎(jiǎng)。

《浙江創(chuàng)傷外科》雜志國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行，CN33-1253/R，ISSN1009-7147，刊期為雙月刊、頁(yè)碼為160頁(yè)、開(kāi)本大16開(kāi)，全部采用銅版紙印刷，包裝精美，定價(jià)每期8.00元，全年48元，逢雙月底出刊。本刊宗旨：面向臨床、服務(wù)臨床；面向基層、服務(wù)基層。本刊欄目設(shè)專家講座、論著、臨床研究、診治分析、經(jīng)驗(yàn)交流、病例報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、護(hù)理園地等，歡迎廣大醫(yī)學(xué)院校師生、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、縣鄉(xiāng)基層醫(yī)院的廣大醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人員、醫(yī)藥廠商、個(gè)體醫(yī)生及其他醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人員踴躍來(lái)稿和訂購(gòu)。

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編輯部地址：浙江省杭州市解放路88號(hào)（浙醫(yī)二院內(nèi)），郵政編碼：310009，

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《浙江創(chuàng)傷外科》雜志是由浙江省教育廳主管、溫州醫(yī)科大學(xué)主辦、浙江省臺(tái)州醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)紹興醫(yī)院、慈溪市人民醫(yī)院協(xié)辦的以創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容的學(xué)術(shù)性期刊。

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本刊宗旨：面向臨床、服務(wù)臨床；面向基層、服務(wù)基層。本刊欄目設(shè)專家講座、論著、臨床研究、診治分析、經(jīng)驗(yàn)交流、病例報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、護(hù)理園地等，歡迎廣大醫(yī)學(xué)院校師生、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、縣鄉(xiāng)基層醫(yī)院的廣大醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人員、醫(yī)藥廠商、個(gè)體醫(yī)生及其他醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人員踴躍來(lái)稿和訂購(gòu)。全國(guó)各地郵局均可訂購(gòu)，郵發(fā)代號(hào)：32-122；也可向我刊編輯部直接郵購(gòu)。

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近代西文科技期刊在我國(guó)的呈現(xiàn)，最早能夠追溯到1887年創(chuàng)刊于上海的《博醫(yī)會(huì)報(bào)》(TheChinaMedicalMissionaryAssociation)，它是由在上海的外國(guó)布道醫(yī)師成立的我國(guó)博醫(yī)會(huì)興辦，英文刊。其后還呈現(xiàn)了中、英文合刊的《約翰聲》(1889年)、法文的《徐家匯氣候磁氣查詢臺(tái)報(bào)》(1901年)、俄文的《防鼠疫通報(bào)》(1910年)等［1］。這些期刊盡管都是外國(guó)人在我國(guó)興辦的，但對(duì)我國(guó)西文科技期刊的發(fā)生起到了活躍的效果。特別是《博醫(yī)會(huì)報(bào)》，它直接催生了我國(guó)人自己興辦的中、英文合刊的《中華醫(yī)學(xué)雜志》;其在1932年和《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文部分兼并，成為影響深遠(yuǎn)的《中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版)》。我國(guó)人獨(dú)立興辦的西文科技期刊呈現(xiàn)在辛亥革命之后，盡管比中文科技期刊晚了多年，但開(kāi)展迅速，十?dāng)?shù)年間就生長(zhǎng)為在國(guó)內(nèi)外都有巨大影響、展示我國(guó)其時(shí)最高研討成果的舞臺(tái)。關(guān)于近代我國(guó)人興辦的西文科技期刊，前人的研討根本都是個(gè)案研討［2－6］，本文將全面整理其存在的態(tài)式以及演進(jìn)的進(jìn)程，并深化探究其存在和開(kāi)展的多方原因。

1近代西文科技期刊存在的態(tài)式

1．1中、西文合刊。《國(guó)立武漢大學(xué)理科季刊》《東吳學(xué)報(bào)》《圖書季刊》《電機(jī)工程》等。我國(guó)近代中、西文合刊的科技期刊，大都選用前半部分中文、后半部分西文的編排方法，也有少量是中、西文混排(這種期刊的西文論文份額往往比較小)。期刊中所用西文也首要為英、法、德文，且大多數(shù)為英文。在表1所列刊物中，有兩個(gè)刊物值得注意:《麻瘋季刊》(TheLeperQuarterly)和《同濟(jì)醫(yī)學(xué)月刊》(Tung-ChiMedizinischeMonatsschrift)。其他中、西文合刊的刊物，其間文論文與西文論文的內(nèi)容是不相同的，而這兩個(gè)刊物，其間文內(nèi)容與西文內(nèi)容相同?！堵榀偧究非鞍氩糠譃橹形?，后半部分為英文，內(nèi)容根本相同。而《同濟(jì)醫(yī)學(xué)月刊》，德文與中文內(nèi)容不光相同，并且徹底同步:左半欄是德文，右半欄是德文的中文翻譯。1.2中、西文分刊?！肚迦A學(xué)報(bào)》(TheTsingHuaJournal)，1915年由清華校園清華學(xué)報(bào)社興辦，分為中文和英文兩個(gè)版別距離出書。1915年至1919年出書的前4卷中，1，3，5，7期為英文版，第5卷的2，4，6，8期為英文版。其他各期為中文版。該期刊1920至1923年?？?，1924年復(fù)刊時(shí)，由于有老師和學(xué)生認(rèn)為“清華學(xué)制，名為中西偏重，而實(shí)則偏重西文，故學(xué)生中文日薄西山”［7］而中止了英文版。1927年，該刊又改變?yōu)橹?、英文在同一期前后合排?.3西文?？?。我國(guó)近代首要的西文?？绫?所示。除了表2中所列刊物，我國(guó)近代西文?？€有《國(guó)立清華大學(xué)理科陳述》(英文)、《我國(guó)物理學(xué)報(bào)》(西文)、Yunnania(英文)、《科學(xué)記載》(英文)、《我國(guó)科學(xué)通訊》(英文)等?！段覈?guó)生理學(xué)雜志》(ChineseJournalofPhysi-ology)，原則上可用中、英、法、德文字書寫，但實(shí)際上，除已故會(huì)員的中文列傳，該刊所發(fā)論文悉數(shù)是西文，且絕大多數(shù)論文都是用英文寫成，因而將該刊列入西文?？！段覈?guó)數(shù)學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)報(bào)》(Jour-nalofChineseMathematicalSociety)也是如此。我國(guó)近代西文?？?，根本都隸屬于北平研討院和中央研討院兩大研討院以及其時(shí)具有國(guó)際水平的幾個(gè)學(xué)會(huì)安排，比方我國(guó)地質(zhì)學(xué)會(huì)、靜生生物查詢所等。其所刊發(fā)的論文，代表了我國(guó)近代各科學(xué)范疇里的最高水平，為我國(guó)科學(xué)界及我國(guó)科技期刊贏得了必定的國(guó)際位置。1．4合刊到專刊的轉(zhuǎn)化。《中華醫(yī)學(xué)雜志》(TheNationalMedicalJour-nalofChina)，1915年11月創(chuàng)刊于上海，由上海中華醫(yī)學(xué)會(huì)編輯出書，中、英文合刊;1931年，中、英文分刊。1932年，《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版和《博醫(yī)會(huì)報(bào)》兼并，成為影響深遠(yuǎn)的《中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版)》，正式定名為TheChineseMedicalJournal。《化學(xué)工程》(ChemicalEngineering)，1934年創(chuàng)刊于天津，由我國(guó)化學(xué)工程學(xué)會(huì)興辦。第1期即為中、英文合刊。1935年，為了便于國(guó)際溝通，進(jìn)步學(xué)術(shù)位置，決議用英文宣布論文。但此后該刊所發(fā)論文并不滿是英文，有些期次中還有必定量的中文論文。因而，該刊從合刊到專刊的轉(zhuǎn)化并不徹底。

2近代西文科技期刊存在的原因

2．1加強(qiáng)國(guó)際溝通，為我國(guó)科學(xué)界爭(zhēng)得一席之地。20世紀(jì)二三十年代，跟著我國(guó)科研體系的不斷開(kāi)展與完善，一些學(xué)科，如地質(zhì)學(xué)、生物學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)等最早鼓起，其科研成果達(dá)到了國(guó)際水準(zhǔn)［6］。我國(guó)科學(xué)界開(kāi)端尋求國(guó)際位置。翁文灝在《怎么開(kāi)展我國(guó)科學(xué)》一文中提問(wèn):“當(dāng)此國(guó)際科學(xué)猛進(jìn)之中，我我國(guó)學(xué)術(shù)界貢獻(xiàn)幾何，方位怎么……”［8］我國(guó)學(xué)界要想在國(guó)際上爭(zhēng)得一席之地，最直接最有用的方法就是經(jīng)過(guò)本國(guó)的科技期刊，把本國(guó)的科研成果推舉給國(guó)際?？墒牵鋾r(shí)國(guó)際科學(xué)界的干流言語(yǔ)是西文，中文與我國(guó)科研相同，處于非常邊際的方位。因而，興辦自己的西文期刊，成了我國(guó)科學(xué)界的一致和唯一的挑選。正如謝家榮(1898—1966)在談及《我國(guó)地質(zhì)學(xué)會(huì)會(huì)志》興辦時(shí)所說(shuō);“……因(《我國(guó)地質(zhì)學(xué)會(huì)會(huì)志》)所載多為專門作品，為便于國(guó)際溝通計(jì)，率用英德法三國(guó)文字宣布，實(shí)為不得已之方法，非故為別具一格?！保?］一起，《化工》雜志在它的《本刊之旨趣與內(nèi)容》一文中，講到《我國(guó)化學(xué)學(xué)會(huì)志》之所以挑選西文時(shí)說(shuō):“用西文宣布，期在國(guó)際化學(xué)界占得相當(dāng)之位置……”［7］便于國(guó)際溝通，為我國(guó)科學(xué)界在國(guó)際爭(zhēng)得一席之地，是我國(guó)近代西文科技期刊興辦的最首要的原因。為達(dá)此意圖，這些西文科技期刊對(duì)論文的質(zhì)量要求很高，所發(fā)論文不光代表了其時(shí)我國(guó)科學(xué)界的最高水準(zhǔn)、并且具有較高的國(guó)際水平。例如《我國(guó)生理學(xué)雜志》(ChineseJournalofPhysi-ology)，對(duì)論文質(zhì)量要求之高，以至于后來(lái)的我國(guó)科學(xué)院院士曾昭掄(1899—1967)在1935年感嘆道:“是項(xiàng)刊物，迄今仍為國(guó)內(nèi)專門刊物中選材最嚴(yán)格者之一。”［10］我國(guó)學(xué)者就是要用自己所興辦的西文科技期刊讓國(guó)際知道“我國(guó)民族，必能開(kāi)展科學(xué)，而不行輕辱……以少量貧苦無(wú)力之學(xué)人，圖為國(guó)家民族，在國(guó)際學(xué)術(shù)同人中，博一稱贊，爭(zhēng)一口氣”［11］。2.2留住國(guó)內(nèi)的高水平論文，招引國(guó)外論文。我國(guó)科學(xué)界挑選興辦西文科技期刊，還由于在其時(shí)，中文想要承載高水平的科技論文還很困難。從文言到文言，從豎排到橫排，新式標(biāo)點(diǎn)的運(yùn)用，公式術(shù)語(yǔ)的引進(jìn)，近代我國(guó)科技論文文體在短時(shí)間內(nèi)不斷得以演進(jìn)，但遠(yuǎn)未完善和老練。單就各學(xué)科中專業(yè)術(shù)語(yǔ)的中文定名就成為了中文科技論文寫作的一大絆腳石?！按髮W(xué)習(xí)于西文，中學(xué)安于故陋，巨師鴻儒，憚譯名之難，不愿以中文述作。后起風(fēng)從，遂皆袖手……”［7］并且，其時(shí)從事科學(xué)研討的主體，都是留學(xué)歐美的留學(xué)生，他們關(guān)于老練的西文科技文體輕車熟路，“遂致對(duì)國(guó)文反行陌生，當(dāng)撰述之際，自舍國(guó)文而取英文……”［12］因而，其時(shí)具有必定水平的論文都是用西文寫成的，如果沒(méi)有我國(guó)人自己興辦的西文期刊，這些論文只能流往國(guó)外?！段覈?guó)生理學(xué)雜志》創(chuàng)刊以后，“國(guó)內(nèi)研討論文投登國(guó)外之風(fēng)乃稍衰”［6］，即可見(jiàn)一斑。我國(guó)科技期刊，包含西文期刊，往往都在西方國(guó)家多地設(shè)有聯(lián)絡(luò)點(diǎn)，并設(shè)有專門的人員，首要進(jìn)行期刊的交換和海外稿件的征集。跟著我國(guó)人所辦的西文科技期刊在國(guó)際上的影響力越來(lái)越大，西方學(xué)者的論文也越來(lái)越多地呈現(xiàn)在了我國(guó)人所興辦的西文期刊上。據(jù)計(jì)算，到1949年，在《我國(guó)科學(xué)社生物研討所叢刊》上刊發(fā)論文的國(guó)外學(xué)者有54位［2］;到1949年，在《我國(guó)生理學(xué)雜志》上刊發(fā)論文的國(guó)外機(jī)構(gòu)有16個(gè)［6］;《中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版)》刊載了很多來(lái)華訪問(wèn)的外國(guó)學(xué)者的講學(xué)陳述和?？茣?huì)議論文［4］。2.3用于國(guó)內(nèi)學(xué)者的學(xué)習(xí)與溝通。我國(guó)人興辦的西文?？?，包含一些中、西文合刊上宣布的西文論文，大都要求有中文標(biāo)題和中文摘要，其意圖就是為了中、西文對(duì)照，協(xié)助我國(guó)人學(xué)習(xí)西方科技知識(shí)，也在必定程度上促進(jìn)了科學(xué)我國(guó)化的進(jìn)程。我國(guó)一些大學(xué)所興辦的西文期刊，其開(kāi)始的首要意圖就是用于本校師生學(xué)習(xí)西方言語(yǔ)與科技知識(shí)，一起用于溝通學(xué)習(xí)心得。《清華學(xué)報(bào)》出書英文版的開(kāi)始意圖就是如此?！锻瑵?jì)醫(yī)學(xué)月刊》由同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院興辦，中、德文合刊，德文與中文內(nèi)容不光相同，并且徹底同步:左半欄是德文，右半欄是德文的中文翻譯?！肮时局揪幹疲械聝晌?，相并而行，便對(duì)照也……至初學(xué)者，則更可就此校正其德語(yǔ)之智識(shí)，獲益尤非淺尠焉?！保?］

近代我國(guó)人興辦的西文科技期刊應(yīng)遠(yuǎn)多于本文所論及的部分。近代我國(guó)，人們?cè)趯?duì)西方科技奉若神明的一起，關(guān)于西文也是頂禮膜拜?！靶≈畟€(gè)人，大至集體，幾無(wú)一能脫離英文而獨(dú)立者?！保?3］其時(shí)我國(guó)各種學(xué)術(shù)集體林立，興辦西文期刊成為一種時(shí)髦。但這些刊物因先天的缺乏大都稍縱即逝，據(jù)《我國(guó)近代報(bào)刊名錄》計(jì)算，1815年至1911年，我國(guó)曾出書過(guò)英、德、法、俄等136種西文報(bào)刊［1］，但是到了1915年前后，已所剩無(wú)幾。因而，本文論述的西文科技期刊，為現(xiàn)存資猜中具有研討價(jià)值的、重要的西文科技期刊，而非悉數(shù)。至于我國(guó)近代西文科技期刊存在的原因，除了以上首要原因外，還有一些其他原因。比方《麻瘋季刊》，之所以呈現(xiàn)與中文內(nèi)容相同的英文文章，是由于其時(shí)中華麻瘋病救助會(huì)的首要工作人員為西方人士，看不懂中文。再比方，抗戰(zhàn)期間，為了逃避日本人的損壞，有些刊物被逼選用西文出書。

今年是醫(yī)院恢復(fù)災(zāi)后重建艱辛的一年，在全院專業(yè)技術(shù)人員的共同努力下，在浙江寧波醫(yī)療隊(duì)的大力支援下，醫(yī)院的科教科及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作全面完成。醫(yī)院災(zāi)后條件艱苦，業(yè)務(wù)工作繁忙，但全院專業(yè)技術(shù)人員工作積極，勤奮學(xué)習(xí)，積極參加盛市、縣各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，牢固樹(shù)立“勤奮學(xué)習(xí)，終身就業(yè)”的新理念，以科學(xué)發(fā)展觀為宗旨，全面提升了專業(yè)技術(shù)人員技能水平，推動(dòng)了醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益跨越了一個(gè)新臺(tái)階。根據(jù)盛市、縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育及科教工作的要求，醫(yī)院與浙江寧波醫(yī)療隊(duì)一起全面完成了2011年度工作任務(wù)，現(xiàn)對(duì)本年度科教及繼教工作總結(jié)如下：

一、以科學(xué)發(fā)展為理念，全面實(shí)施繼教工作計(jì)劃

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是針對(duì)在崗在編專業(yè)技術(shù)人員更新知識(shí)，更新技術(shù)，更新理念的再學(xué)習(xí)、再提高，其目的是要求專業(yè)技術(shù)人員掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法，以提高每個(gè)專業(yè)技術(shù)人員的診療水平為目的。醫(yī)院每年制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及科教科工作計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。2011年全縣以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面推動(dòng)災(zāi)后重建工作，我院緊跟形勢(shì)，以科學(xué)發(fā)展觀為導(dǎo)向，全面實(shí)施繼教工作計(jì)劃，以“科技興院，人才強(qiáng)院”的戰(zhàn)略思路。逐步提升醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的教學(xué)、科研水平。醫(yī)院歷來(lái)重視人才培養(yǎng)，重視人才引進(jìn)，重視科研活動(dòng)。同時(shí)出臺(tái)優(yōu)惠政策措施，廣納英才，愛(ài)悉人才，引進(jìn)專業(yè)技術(shù)緊缺人才，給有一技之長(zhǎng)的人才提供以發(fā)展的平臺(tái)和空間，使他們展示技能，帶動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，為民服務(wù)。并采取激勵(lì)機(jī)制，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員撰寫學(xué)術(shù)論文，在國(guó)家級(jí)醫(yī)刊上發(fā)表一篇，醫(yī)院一次性獎(jiǎng)勵(lì)200元，省級(jí)醫(yī)刊發(fā)表一篇獎(jiǎng)勵(lì)150元，市級(jí)醫(yī)刊發(fā)表一篇獎(jiǎng)勵(lì)100元。對(duì)科研成果國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)5000元，省級(jí)2000元，市級(jí)1000元。在各方面的激勵(lì)機(jī)制推動(dòng)下，有力地促進(jìn)了醫(yī)院繼教科教工作的開(kāi)展和完成。

二、在浙江寧波醫(yī)療隊(duì)專家指導(dǎo)下，全面完成院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)

寧波醫(yī)療專家與醫(yī)院科教科、醫(yī)務(wù)科一起研討制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)院需要解決業(yè)務(wù)技術(shù)的難點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行有針對(duì)性的專題講座?；具_(dá)到每周一次全院醫(yī)生業(yè)務(wù)講座，及科室內(nèi)業(yè)務(wù)講課，有力推動(dòng)了醫(yī)院繼續(xù)教育工作，提高了專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)診療水平，完成了院內(nèi)及科院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)任務(wù)。

1、院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

目前國(guó)內(nèi)出版核心期刊目錄的主要有四個(gè)機(jī)構(gòu)：中國(guó)科學(xué)院文獻(xiàn)情報(bào)中心；中國(guó)科技信息研究所；北京大學(xué)圖書館；南京大學(xué)。

1、《中文社會(huì)科學(xué)引文索引(CSSCI)》

由南京大學(xué)中國(guó)社會(huì)科學(xué)研究評(píng)價(jià)中心主辦。2000、2001年度收錄中文期刊共419種，另加海外華文期刊16種。我?？萍继幑嫉摹氨本┙煌ù髮W(xué)論文分類標(biāo)準(zhǔn)”中社科類中文期刊即參考了該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄核心刊情況。以上四種核心刊目錄1、2以理工類為主，4為社會(huì)科學(xué)類，3是各學(xué)科綜合性目錄。讀者可根據(jù)需要選擇相應(yīng)的核心刊目錄瀏覽檢索。

2、《中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)》

由中國(guó)科學(xué)院和國(guó)家自然科學(xué)基金委共同資助,中國(guó)科學(xué)院文獻(xiàn)情報(bào)中心主辦。核心庫(kù)的來(lái)源期刊經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)選,是各學(xué)科領(lǐng)域中具有權(quán)威性和代表性的核心期刊。擴(kuò)展庫(kù)的來(lái)源期刊也經(jīng)過(guò)大范圍的遴選，是我國(guó)各學(xué)科領(lǐng)域較優(yōu)秀的期刊。學(xué)科范圍：理、工、農(nóng)、林、醫(yī)及管理科學(xué)。來(lái)源期刊表按漢語(yǔ)拼音音序排列,核心庫(kù)期刊：645種(以*號(hào)為標(biāo)記)；擴(kuò)展庫(kù)期刊：351種。該庫(kù)是中國(guó)科學(xué)院院士推選人、自然基金委資助項(xiàng)目后期績(jī)效評(píng)估等指定查詢庫(kù)；自然基金委國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估查詢庫(kù)。

3、《中文核心期刊要目總覽》