摘要：醫(yī)技樓占地面積1545m2，建筑總面積14000m2，是全院診斷和治療的心臟。其功能復(fù)雜，先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備集中，建筑設(shè)施要求高，設(shè)計綜合平衡，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，不斷完善。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑醫(yī)技樓設(shè)計回顧

改革開放以來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，新的服務(wù)功能大量涌現(xiàn)，新的方法不斷推出，醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展日新月異，人們對醫(yī)院的要求不僅僅局限于消極的治病，更要求能在正常的狀態(tài)中早期發(fā)現(xiàn)疾病、提高療效、得到健康長壽。人們治病、防病、健康保健的需求越來越高，同時對醫(yī)院的建筑設(shè)施也提出了更高的要求。大多數(shù)醫(yī)院需要不斷的改建、擴(kuò)建、發(fā)展完善，以適應(yīng)社會市場經(jīng)濟(jì)的需求，迫使醫(yī)院建筑設(shè)計要有新的功能、新的認(rèn)識、新的觀念。擁有先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院建筑-上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)技樓已建成使用。這是迄今為止上海市內(nèi)醫(yī)技規(guī)模最大、最集中的醫(yī)技樓，現(xiàn)已成為上海市內(nèi)具有一流水平的醫(yī)療、診斷中心。

醫(yī)技樓90年由夏威夷遠(yuǎn)東設(shè)計事務(wù)所（香港）完成了初步設(shè)計。由于投資渠道的變化，92年由我院承擔(dān)施工圖設(shè)計。根據(jù)投資來源和基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)施的可能性、結(jié)合國情和甲方的實(shí)際需要，原設(shè)計中的功能布置與現(xiàn)實(shí)要求有很大的差距。設(shè)計進(jìn)行了多次反復(fù)的修改，大型設(shè)備選型的變化和更新，使設(shè)計一直處于動態(tài)的狀況下。經(jīng)多次研究、嚴(yán)格推敲、反復(fù)磋商，邊施工邊補(bǔ)充、修改，同時要感謝建設(shè)單位和施工單位的大力支持和配合，完善了設(shè)計?，F(xiàn)醫(yī)技樓占地面積1545m2，建筑面積14000m2，是地下一層、地上十層的高層建筑。醫(yī)院90%的高精尖設(shè)備都集中在醫(yī)技樓內(nèi)，是全院診斷和治療的心臟。設(shè)計將不同要求的醫(yī)療設(shè)備容納于一幢樓內(nèi)，滿足其復(fù)雜的使用功能。綜合協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)備給建筑帶來的各種矛盾，解決了設(shè)計和施工的難題，適應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的變化，具有應(yīng)變性和可持續(xù)發(fā)展。建成后運(yùn)行正常、環(huán)境整潔、安靜舒適、優(yōu)美，使病人得到安慰感、信任感，增進(jìn)了康復(fù)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不斷提高和創(chuàng)新。高科技的醫(yī)療技術(shù)、高效能的醫(yī)療設(shè)備、高標(biāo)準(zhǔn)的建筑設(shè)施、高效率的管理機(jī)制得到各方面的好評。醫(yī)院收到了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

1總體布置醫(yī)技樓是醫(yī)院重要的組成部分，是全院各科室綜合診斷和治療的中心。醫(yī)院經(jīng)過多年的努力，調(diào)整了布局，為了適應(yīng)醫(yī)院基地的特征和基地偏小的局限性，醫(yī)技樓設(shè)置于病房樓和門急診樓的中間，采取自東向西連線排列的建筑群格局，對住院和門急診病人的診斷和治療都很方便。醫(yī)院將設(shè)全天候連廊聯(lián)接各主要業(yè)務(wù)大樓，主要業(yè)務(wù)用房的病人和醫(yī)務(wù)人員的來往分別由地面的車行和人行交通、上層架空的連廊相聯(lián)系。醫(yī)技樓底層有單獨(dú)的出入口和有限的停車場地。北面與醫(yī)院輔助出入口聯(lián)系方便。總體布置緊湊合理，功能分區(qū)明確，人流、車流路線便捷。

⒉平面布局建筑平面近似方形，交通路線組織以塔樓核心筒為主干，筒內(nèi)設(shè)有主樓梯一部，醫(yī)用電梯二臺，消防電梯一臺。東北角和西南角各設(shè)封閉的防煙疏散樓梯，核心筒周圍是2.4米寬的通道，滿足每層的消防安全要求和人員集散的順暢，四周醫(yī)療用房均有良好的通風(fēng)和采光，各房間安靜互不干擾，便于使用房間的發(fā)展和變化的需要，便于醫(yī)院用房重新組織調(diào)整。根據(jù)醫(yī)院的功能需要，設(shè)計充分考慮到功能之間的內(nèi)在因素進(jìn)行組織安排。放射治療和放射診斷的人流進(jìn)出頻繁，設(shè)于地下室和底層，這樣對病房樓和門急診樓病人的就診都較方便。地下室東面布置防護(hù)要求最高的直線加速器和鈷60，南面設(shè)有模擬定位和空調(diào)機(jī)房，西面布置有銅屏蔽要求的核磁共振，北面設(shè)有螺旋CT和后裝機(jī)，空調(diào)機(jī)房及設(shè)備安裝孔，大型、貴重、精密的醫(yī)療設(shè)備設(shè)于地下層，對恒溫、恒濕、防潮、防霉的要求特別高，醫(yī)院因基地面積偏小，為節(jié)約占地面積只能設(shè)于地下，如有條件這些設(shè)備放在地面上層為好，能單獨(dú)設(shè)置放射樓更好，這樣對維修、保養(yǎng)、節(jié)約能源和投資都有利。底層設(shè)有數(shù)字減影血管造影機(jī)，單光子斷層掃描機(jī)拍片和透視等各類放射用房，走道2.4米寬滿足了設(shè)備按裝通道的要求。

摘要：醫(yī)技樓占地面積1545m2，建筑總面積14000m2，是全院診斷和治療的心臟。其功能復(fù)雜，先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備集中，建筑設(shè)施要求高，設(shè)計綜合平衡，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，不斷完善。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑醫(yī)技樓設(shè)計回顧

改革開放以來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，新的服務(wù)功能大量涌現(xiàn)，新的方法不斷推出，醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展日新月異，人們對醫(yī)院的要求不僅僅局限于消極的治病，更要求能在正常的狀態(tài)中早期發(fā)現(xiàn)疾病、提高療效、得到健康長壽。人們治病、防病、健康保健的需求越來越高，同時對醫(yī)院的建筑設(shè)施也提出了更高的要求。大多數(shù)醫(yī)院需要不斷的改建、擴(kuò)建、發(fā)展完善，以適應(yīng)社會市場經(jīng)濟(jì)的需求，迫使醫(yī)院建筑設(shè)計要有新的功能、新的認(rèn)識、新的觀念。擁有先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院建筑-上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)技樓已建成使用。這是迄今為止上海市內(nèi)醫(yī)技規(guī)模最大、最集中的醫(yī)技樓，現(xiàn)已成為上海市內(nèi)具有一流水平的醫(yī)療、診斷中心。

醫(yī)技樓90年由夏威夷遠(yuǎn)東設(shè)計事務(wù)所（香港）完成了初步設(shè)計。由于投資渠道的變化，92年由我院承擔(dān)施工圖設(shè)計。根據(jù)投資來源和基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)施的可能性、結(jié)合國情和甲方的實(shí)際需要，原設(shè)計中的功能布置與現(xiàn)實(shí)要求有很大的差距。設(shè)計進(jìn)行了多次反復(fù)的修改，大型設(shè)備選型的變化和更新，使設(shè)計一直處于動態(tài)的狀況下。經(jīng)多次研究、嚴(yán)格推敲、反復(fù)磋商，邊施工邊補(bǔ)充、修改，同時要感謝建設(shè)單位和施工單位的大力支持和配合，完善了設(shè)計。現(xiàn)醫(yī)技樓占地面積1545m2，建筑面積14000m2，是地下一層、地上十層的高層建筑。醫(yī)院90%的高精尖設(shè)備都集中在醫(yī)技樓內(nèi)，是全院診斷和治療的心臟。設(shè)計將不同要求的醫(yī)療設(shè)備容納于一幢樓內(nèi)，滿足其復(fù)雜的使用功能。綜合協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)備給建筑帶來的各種矛盾，解決了設(shè)計和施工的難題，適應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的變化，具有應(yīng)變性和可持續(xù)發(fā)展。建成后運(yùn)行正常、環(huán)境整潔、安靜舒適、優(yōu)美，使病人得到安慰感、信任感，增進(jìn)了康復(fù)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不斷提高和創(chuàng)新。高科技的醫(yī)療技術(shù)、高效能的醫(yī)療設(shè)備、高標(biāo)準(zhǔn)的建筑設(shè)施、高效率的管理機(jī)制得到各方面的好評。醫(yī)院收到了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

1總體布置醫(yī)技樓是醫(yī)院重要的組成部分，是全院各科室綜合診斷和治療的中心。醫(yī)院經(jīng)過多年的努力，調(diào)整了布局，為了適應(yīng)醫(yī)院基地的特征和基地偏小的局限性，醫(yī)技樓設(shè)置于病房樓和門急診樓的中間，采取自東向西連線排列的建筑群格局，對住院和門急診病人的診斷和治療都很方便。醫(yī)院將設(shè)全天候連廊聯(lián)接各主要業(yè)務(wù)大樓，主要業(yè)務(wù)用房的病人和醫(yī)務(wù)人員的來往分別由地面的車行和人行交通、上層架空的連廊相聯(lián)系。醫(yī)技樓底層有單獨(dú)的出入口和有限的停車場地。北面與醫(yī)院輔助出入口聯(lián)系方便?？傮w布置緊湊合理，功能分區(qū)明確，人流、車流路線便捷。

⒉平面布局建筑平面近似方形，交通路線組織以塔樓核心筒為主干，筒內(nèi)設(shè)有主樓梯一部，醫(yī)用電梯二臺，消防電梯一臺。東北角和西南角各設(shè)封閉的防煙疏散樓梯，核心筒周圍是2.4米寬的通道，滿足每層的消防安全要求和人員集散的順暢，四周醫(yī)療用房均有良好的通風(fēng)和采光，各房間安靜互不干擾，便于使用房間的發(fā)展和變化的需要，便于醫(yī)院用房重新組織調(diào)整。根據(jù)醫(yī)院的功能需要，設(shè)計充分考慮到功能之間的內(nèi)在因素進(jìn)行組織安排。放射治療和放射診斷的人流進(jìn)出頻繁，設(shè)于地下室和底層，這樣對病房樓和門急診樓病人的就診都較方便。地下室東面布置防護(hù)要求最高的直線加速器和鈷60，南面設(shè)有模擬定位和空調(diào)機(jī)房，西面布置有銅屏蔽要求的核磁共振，北面設(shè)有螺旋CT和后裝機(jī)，空調(diào)機(jī)房及設(shè)備安裝孔，大型、貴重、精密的醫(yī)療設(shè)備設(shè)于地下層，對恒溫、恒濕、防潮、防霉的要求特別高，醫(yī)院因基地面積偏小，為節(jié)約占地面積只能設(shè)于地下，如有條件這些設(shè)備放在地面上層為好，能單獨(dú)設(shè)置放射樓更好，這樣對維修、保養(yǎng)、節(jié)約能源和投資都有利。底層設(shè)有數(shù)字減影血管造影機(jī)，單光子斷層掃描機(jī)拍片和透視等各類放射用房，走道2.4米寬滿足了設(shè)備按裝通道的要求。

摘要：建筑電氣安裝工程在機(jī)電安裝中占據(jù)十分重要的地位，電氣系統(tǒng)設(shè)計和安裝對建筑的用電環(huán)境起著重要的安全作用。以火神山醫(yī)院醫(yī)技樓為研究對象，對醫(yī)技樓的電氣設(shè)計及電氣施工重難點(diǎn)、施工組織和技術(shù)要點(diǎn)等進(jìn)行剖析，并根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況，對系統(tǒng)設(shè)計提出合理方案。同時，為同類的工程提供可靠的依據(jù)，確保工程項(xiàng)目施工過程符合現(xiàn)代管理的要求。

關(guān)鍵詞：建筑電氣；施工組織；設(shè)計方案

隨著病毒疫情的爆發(fā)，傳染病應(yīng)急醫(yī)院的建造迫在眉睫[1]。武漢火神山醫(yī)院的建設(shè)引起廣大關(guān)注，從完成設(shè)計方案到交付，前后僅用10天，設(shè)計和施工均在非常規(guī)條件下進(jìn)行。建筑電氣工程是安裝工程中的重要一環(huán)[2-3]，如果電氣安裝工程在設(shè)計或施工中存在問題，不僅會影響到用電設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，還有可能導(dǎo)致的擴(kuò)散和傳播。因此，有必要對火神山醫(yī)院的設(shè)計和施工進(jìn)行解析，確保醫(yī)院在投入使用之后能夠安全、穩(wěn)定運(yùn)行。

1工程概況

武漢火神山醫(yī)院位于蔡甸區(qū)知音湖大道，是2019年病毒疫情爆發(fā)后突擊建造的傳染病應(yīng)急醫(yī)院，建成后集中收治病毒肺炎患者[4-5]。醫(yī)院整體成L形布局如圖1所示，建設(shè)用地面積約5萬m2，總建筑面積3.39萬m2，編設(shè)床位1000張，開設(shè)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、重癥病區(qū)、普通病區(qū)，設(shè)置感染控制、檢驗(yàn)、特診、放射診斷等輔助科室。醫(yī)技樓作為醫(yī)院的核心組成部分之一，其結(jié)構(gòu)采用6m高的全鋼結(jié)構(gòu)，和醫(yī)院普通病房的集裝箱式活動板房完全不同，技術(shù)工藝復(fù)雜，設(shè)計和施工難度大。

2電氣設(shè)計

【摘要】醫(yī)療建筑設(shè)計因其功能多樣化、空間城市化以及情感關(guān)懷化等特征，表現(xiàn)出一定的復(fù)雜性。本文以安徽海螺醫(yī)院門診樓設(shè)計為例，針對各復(fù)雜功能，從空間整體性與門診樓功能聯(lián)系上進(jìn)行研究，探討整體綜合性醫(yī)療建筑設(shè)計的特征與方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療建筑；建筑設(shè)計；復(fù)雜功能；整體性與功能聯(lián)系

蕪湖海螺醫(yī)院是海螺集團(tuán)投資新建的大型綜合非營利性醫(yī)院。醫(yī)院秉承“服務(wù)企業(yè)，回饋社會”為宗旨，致力將醫(yī)院建設(shè)成新型的現(xiàn)代化醫(yī)院。本工程為海螺醫(yī)院門診樓項(xiàng)目，用地位于安徽省蕪湖市九華南路西側(cè)，集門診、急診、醫(yī)技中心、普外手術(shù)科、體檢康復(fù)中心、辦公科研等多功能綜合門診樓。建筑面積為93914m2，整體共12層（地上11層，地下1層），內(nèi)部功能齊全、設(shè)施先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)雅、配置領(lǐng)先，規(guī)劃設(shè)置床位2000床，項(xiàng)目用地平整空曠，周邊視野開闊。

1總體規(guī)劃設(shè)計

門診樓位于整個院區(qū)用地東側(cè)，設(shè)計布局面向九華南路展開，規(guī)劃上建筑退讓九華南路一定的距離，形成一個尺度宜人的前廣場，對門急診人流起到疏導(dǎo)與集散作用，又能有效緩解大體量建筑對九華南路的壓迫感，同時暗示了主入口所在。

2造型設(shè)計

第一項(xiàng)：新建門診、醫(yī)技、急救中心三位一體的綜合樓項(xiàng)目

綜合住院大樓建成投入使用，一定程度上緩解了“住院難“的問題，環(huán)境的改善和服務(wù)的延伸，將會有更多的患者選擇到我院就醫(yī)，目前的門診樓，設(shè)施配置不全、功能不夠完善，醫(yī)技部門分散，與新建的住院大樓距離更遠(yuǎn)，帶來諸多不便;隨著門診人次的逐年增長，也不能滿足發(fā)展的需求;

“120”成立，體現(xiàn)的是具有快速應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件的能力，目前的選址和面積都與標(biāo)準(zhǔn)有很大差距，加之出入道路的狹窄，車輛擁擠，塞道問題突出，無法保證綠色通道的暢通，救治工作存在很大的隱患。經(jīng)醫(yī)院黨委研究，計劃新建門診、醫(yī)技、急救中心三位一體的綜合樓，面積約5萬平米，造價預(yù)計1個億。

第二項(xiàng)：醫(yī)院文化廣場建設(shè)項(xiàng)目

我院老外科樓和藥庫建于80年代初，經(jīng)有關(guān)部門鑒定為d級危房，綜合住院大樓投入使用后將搬遷拆除，此址與住院花園連為一體。推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，打造核心競爭力，努力實(shí)現(xiàn)“川滇黔區(qū)域知名醫(yī)院”這一目標(biāo)，是我們下一階段的主要任務(wù)，建設(shè)醫(yī)院文化廣場，展示我院深厚的文化底蘊(yùn)和豐富的文化內(nèi)涵，宣傳優(yōu)秀的醫(yī)院文化，為患者、家屬和職工，提供一個優(yōu)良的醫(yī)療、工作、娛樂環(huán)境。經(jīng)黨委研究計劃改造修建醫(yī)院文化廣場，該項(xiàng)目預(yù)計投資300-400萬元

第三項(xiàng)：富東路改建項(xiàng)目交由恒天集團(tuán)房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營有限公司

摘要:本文通過兩個中醫(yī)醫(yī)院的案例介紹與分析,提出在當(dāng)前中醫(yī)醫(yī)院改擴(kuò)建工程中應(yīng)該注意的問題和矛盾,以及可借鑒參考的方法與程序。

關(guān)鍵詞:中醫(yī);醫(yī)院改擴(kuò)建;更新

中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,而中醫(yī)醫(yī)院更是中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所。但目前“改造中醫(yī)”、“取消中醫(yī)”的論點(diǎn)不絕于耳,中醫(yī)醫(yī)院是否有存在的必要性也成為爭論的焦點(diǎn),因此大部分的中醫(yī)醫(yī)院除了面臨著改擴(kuò)建的發(fā)展壓力外,還同時面臨著長大生存的壓力。只有加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)力度,突出特色,才能逐步提高廣大人民群眾對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知和理解。中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)計應(yīng)在尊重中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上,把握中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵,以病人為中心,使中醫(yī)藥文化中的整體觀、辯證施治等核心思想得到發(fā)揚(yáng)和光大。

隨著中國進(jìn)入醫(yī)院建設(shè)的高速發(fā)展時期,國家也加大了對中醫(yī)醫(yī)院的投資力度。中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)一般分為重新異地建設(shè)和在原址改擴(kuò)建兩種發(fā)展模式,很多中醫(yī)醫(yī)院在是否保留原有經(jīng)營的老醫(yī)院,還是全部異地建設(shè)的問題上,存在兩難的選擇。一方面新建醫(yī)院前期投資成本巨大,還面臨著城市新區(qū)病源不足、交通不便的問題。另一方面老院雖然位于舊城區(qū),具有良好的口碑,就醫(yī)方便、病源充足,但面臨著醫(yī)院改擴(kuò)建用地緊張、內(nèi)部擁擠、功能雜亂的現(xiàn)實(shí)問題。因而中醫(yī)醫(yī)院的改擴(kuò)建項(xiàng)目也可以引入中醫(yī)辨證施治的觀點(diǎn),通過前期的“望、聞、問、切”的手法來有針對性地進(jìn)行因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃。即首先應(yīng)通過對醫(yī)院原有的基礎(chǔ)狀況進(jìn)行實(shí)地踏勘,了解每日的門診數(shù)量和醫(yī)院病人就診情況,這是“望”的階段。然后與醫(yī)院院長、相關(guān)基建人員及醫(yī)生進(jìn)行座談,找出醫(yī)院目前存在的主要問題,及其醫(yī)療特色、資金投入等情況,以明確醫(yī)院改擴(kuò)建的近、遠(yuǎn)期總體目標(biāo),這是“聞與問”的階段。而“切”的階段就在通過多方案的比較與篩選,把握醫(yī)院目前最核心的問題,集中資金和人力加以解決。中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)劃也可以充分體現(xiàn)出中醫(yī)的“整體觀”的概念,即需要綜合考慮內(nèi)部各種管網(wǎng)和流線的合理性,又要在改擴(kuò)建過程中既保證醫(yī)院在施工期間的正常運(yùn)轉(zhuǎn),又讓其他部位逐步“有機(jī)更新”。

1案例一:剖析仙桃市中醫(yī)醫(yī)院——新舊結(jié)合、體現(xiàn)人性化的模式

1.1項(xiàng)目概況

第一篇

1醫(yī)院設(shè)計概況

伴隨社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，很多人對自身健康開始更加關(guān)注，對醫(yī)療衛(wèi)生也提出了更高的要求。本次設(shè)計的界首骨科醫(yī)院位于界首市東北區(qū)域，新陽路與東一路路口北側(cè)，擬定建設(shè)為二級?？漆t(yī)院，以骨病微創(chuàng)治療為特色，并重點(diǎn)發(fā)展疼痛科、康復(fù)科、心腦血管病科及泌尿科的特色科室。集醫(yī)療康復(fù)養(yǎng)老體檢教學(xué)和培訓(xùn)為一體的皖西北最大現(xiàn)代化?？漆t(yī)院。能更好的改善當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療衛(wèi)生條件。

2總體設(shè)計

本項(xiàng)目總用地2hm2，地勢平坦，位于界首市開發(fā)區(qū)范圍。該開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)急需一個醫(yī)院滿足人們對醫(yī)療衛(wèi)生的使用需求。項(xiàng)目預(yù)計分兩期設(shè)計和建設(shè)實(shí)施，一期為綜合樓，二期為后勤服務(wù)樓。本項(xiàng)目總體布置中，在主樓的前廣場和小區(qū)道路邊設(shè)置了機(jī)動車停車位170輛，非機(jī)動車停車位370輛。對市政道路新陽路設(shè)了2個車行出入口，1個人行出入口，盡量滿足主要人流車流不交叉。綜合樓退道路中心線75m。為滿足使用需求和結(jié)合投資的各項(xiàng)因素，項(xiàng)目分期建設(shè)，其中一期綜合樓占地面積為4200m2，主要功能為門診、住院病房、手術(shù)部和教學(xué)行政區(qū)，建筑面積為33719.3m2，床位464個。高層主樓位于北側(cè)，建筑四周設(shè)置寬7m的消防環(huán)形車道，主樓北側(cè)兩端設(shè)置2個15m×15m的消防撲救場地。并可以和二期后勤服務(wù)樓公用。合理布置共用場地。道路轉(zhuǎn)彎半徑≥12m，滿足大型消防車通行，西側(cè)近端式道路設(shè)置了15m×15m的車輛回轉(zhuǎn)場地。為避開消防環(huán)道將地下車庫出入口向南移，和南側(cè)停車廣場結(jié)合，在兩側(cè)設(shè)置6個無障礙停車位，滿足規(guī)定?？傮w設(shè)計中的注意事項(xiàng)：①無障礙設(shè)計，無障礙出入口、車位、人行道等；②消防設(shè)計，消防車道設(shè)計應(yīng)滿足規(guī)定；③滿足規(guī)劃條件和交通流線的組織；④滿足衛(wèi)生防疫和防護(hù)的要求。2建筑設(shè)計本項(xiàng)目綜合樓建筑設(shè)計裙房3層，主樓13層。流線較多，潔、污流線必須嚴(yán)格分開。門診、住院、急診、體檢、康復(fù)及腸胃病人流等功能復(fù)雜，有一系列的功能問題需要解決。應(yīng)熟悉醫(yī)療建筑的防火設(shè)計及相關(guān)規(guī)范。本項(xiàng)目包含門診區(qū)域（含手術(shù)室等醫(yī)技科室）、住院病房、行政科研及設(shè)備用房和地下車庫等。

2.1門診區(qū)域

市中醫(yī)院在創(chuàng)先爭優(yōu)活動中，以“三醫(yī)提升”工程為載體，大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化，強(qiáng)醫(yī)技、樹醫(yī)德、增醫(yī)效，著力解決群眾關(guān)注的突出問題，創(chuàng)建人民滿意的好醫(yī)院。

開展醫(yī)技提升工程，打造群眾放心醫(yī)院。打好“三張牌”，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，夯實(shí)為民服務(wù)基礎(chǔ)。一是打好素質(zhì)養(yǎng)成牌。建立黨員“學(xué)習(xí)日”制度，定期開展“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）專項(xiàng)技能培訓(xùn)，選派專業(yè)學(xué)科人員參加進(jìn)修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研討和異院交流，開展急救技能操作競賽、應(yīng)急實(shí)演練活動。一年來，共組織黨員醫(yī)護(hù)人員外出培訓(xùn)61人次，開展學(xué)術(shù)研討22次。二是打好服務(wù)承諾牌。實(shí)行醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、黨員對診室三級服務(wù)承諾制，支部與黨員共作出公開承諾531項(xiàng)。設(shè)置行風(fēng)、技術(shù)、業(yè)務(wù)、質(zhì)量、安全、基建、中醫(yī)專項(xiàng)等7項(xiàng)預(yù)期指標(biāo)，逐月進(jìn)行履諾考核。建立黨員互評、群眾測評、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評的“三評”機(jī)制，每季度評選臨床、醫(yī)技、門診窗口的先進(jìn)科室和優(yōu)秀個人，對誘發(fā)糾紛的科室和個人實(shí)行“一票否決”。三是打好醫(yī)療設(shè)備牌。支部積極踐行公開承諾，推動醫(yī)院投入4100多萬元，采購磁共振成像系統(tǒng)、16排螺旋CT、直接數(shù)字多功能遙控線透視機(jī)、U型臂多功能單板直接數(shù)字成像系統(tǒng)、微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)、彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)、產(chǎn)科中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、脈動真空滅菌器等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。

開展醫(yī)德提升工程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。強(qiáng)化宗旨意識，弘揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，展示為民服務(wù)形象。一是文化服務(wù)。支部大力闡揚(yáng)中醫(yī)“仁、和、精、誠”傳統(tǒng)，在黨員中開展中醫(yī)文化教育，中醫(yī)文化全面融入醫(yī)院景觀設(shè)計，建成一排醫(yī)藥櫥窗、兩條文化長廊、三個名醫(yī)廣場，組織黨員業(yè)務(wù)骨干定期為市民和病患講解“治未病”等中醫(yī)知識，引導(dǎo)全院黨員養(yǎng)成“懸壺濟(jì)世、大愛無疆”中醫(yī)美德。二是廉潔服務(wù)。開展“黨員廉潔行醫(yī)誠信服務(wù)”主題教育活動，組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾，主治科室作出“不開大處方”的承諾，醫(yī)械采購窗口作出“不要回扣”的承諾，配藥房作出“消除配藥誤差”的承諾。支部書記與重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員逐一談心，支部與科室、科室與黨員簽訂《廉潔節(jié)儉責(zé)任書》和《無紅包回扣科室承諾書》，2010年全院醫(yī)務(wù)人員共退“紅包”956人次，人民幣394270元。三是志愿服務(wù)。成立“黨員健康衛(wèi)士服務(wù)隊(duì)”、“青年醫(yī)師志愿服務(wù)隊(duì)”“文明單位志愿服務(wù)隊(duì)”、“關(guān)愛民工子女服務(wù)隊(duì)”，開展醫(yī)療服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)“五進(jìn)”公益服務(wù)活動。創(chuàng)先爭優(yōu)活動以來，共開展各類義診、咨詢、講座活動31次，發(fā)放健康教育、保健手冊2000冊，受益群眾3200人次。

開展醫(yī)效提升工程，營造溫馨就醫(yī)環(huán)境。堅(jiān)持一切從病患出發(fā)，推行便民惠民舉措，提升為民服務(wù)實(shí)效。一是醫(yī)患“零距離”。投入600多萬元改造門診大樓，建成全市規(guī)模最大的住院綜合大樓，整合設(shè)置20個臨床科室、10個醫(yī)技科室和11個?？茖２￠T診，成立急診醫(yī)學(xué)部，開設(shè)急診急救“黨員綠色救護(hù)通道”，實(shí)行病區(qū)“黨員優(yōu)質(zhì)護(hù)理崗”、診室“一醫(yī)一患”制度，發(fā)放“生命救助綠色通道卡”。二是服務(wù)“零延誤”。在門診大廳設(shè)立病友服務(wù)中心、電子預(yù)約系統(tǒng)，設(shè)立黨員導(dǎo)診臺、分診臺、咨詢臺和導(dǎo)醫(yī)指示標(biāo)識，在門診科室門頭安裝LED顯示屏，介紹醫(yī)師專長、滾動在診狀態(tài)，在黨員中率先開展“三首三輕”（首句使用文明用語、首句講普通話、首問負(fù)責(zé)制，走路輕、說話輕、操作輕）服務(wù)，縮短病患等候時間。三是費(fèi)用“零增長”。健全醫(yī)療費(fèi)用清單制、信息公告制、藥品費(fèi)用公示查詢制，綜合運(yùn)用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）開展醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市直醫(yī)療單位大型醫(yī)用設(shè)備檢查互認(rèn)，降低病患醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)藥品收入控制在業(yè)務(wù)收入的25%以下，門急診均次費(fèi)用和每床日費(fèi)用“零增長”。四是患者“零投訴”。支部牽頭設(shè)立醫(yī)風(fēng)監(jiān)督卡、投訴箱，公布投訴電話，每月開展門診病人滿意度調(diào)查、住院病人問卷調(diào)查和出院病人隨訪等工作，聽取意見、回復(fù)咨詢、解決醫(yī)患糾紛，杜絕生、冷、硬、推現(xiàn)象。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)的行風(fēng)評議中，病人和職工的滿意度均達(dá)98%以上，連續(xù)幾年來均未沒有發(fā)生醫(yī)患糾紛和群眾上訪事件。

在病房大樓奠基暨開工典禮上的講話

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位嘉賓、同志們：

三年前我們在這里為醫(yī)技樓奠基，二年前我們在這里為門診樓奠基，今天我們又歡聚在這里為人民醫(yī)院十六層病房大樓舉行奠基、開工典禮。首先，請?jiān)试S我謹(jǐn)代表院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)和全體員工向各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓表示熱烈的歡迎！向參加工程建設(shè)的施工、監(jiān)理單位的全體員工表示親切的慰問！向所有關(guān)心和支持我院十六層病房大樓建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)、朋友們表示最誠摯的謝意！

2002年，我們請美國cmc建筑與規(guī)劃事務(wù)所、上海勵翔建筑與規(guī)劃事務(wù)所陳勵先教授進(jìn)行了全院整體規(guī)劃并得到縣政府批準(zhǔn)，按照整體規(guī)劃，分步實(shí)施的原則，在醫(yī)技樓、門診樓興建并投入使用后，我們著手籌備興建我院第二幢病房大樓，得到了縣委、人大、政府政協(xié)及各相關(guān)部門以及市、縣衛(wèi)生主管部門高度重視和大力支持。經(jīng)政府批準(zhǔn)立項(xiàng)和前期籌備工作，今天終于奠基并開工了。在這里我代表院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)向縣各級領(lǐng)導(dǎo)、××*衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣紀(jì)律檢查委員會、縣改革與發(fā)展委員會、縣建設(shè)局、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及各級領(lǐng)導(dǎo)和辛勤工作的同志們再次表示衷心的感謝！

新建十六層病房大樓經(jīng)縣發(fā)改委（2004）40號文立項(xiàng)批準(zhǔn)，同意新建。由上?，F(xiàn)代集團(tuán)華蓋設(shè)計有限公司中標(biāo)，負(fù)責(zé)設(shè)計。大樓坐落在十二層病房大樓東側(cè)，與十二層病房大樓裙房相連，地下室與新建門診樓地下室相連通，設(shè)計東西長76.8m，南北寬29.4m，總高度61.48m，與新門診樓間隔9m。符合規(guī)劃、消防等法規(guī)要求，十六層病房大樓準(zhǔn)備工程之始，我們就特邀縣紀(jì)委對整個工作項(xiàng)目進(jìn)行全程監(jiān)督，所有動作之前均報縣紀(jì)委，由紀(jì)委派員參加。招標(biāo)由江蘇省建信招投標(biāo)有限公司中標(biāo)，監(jiān)理單位由南京方園建設(shè)工程監(jiān)理有限公司以次低價中標(biāo)，土建施工單位由江蘇蘇中集團(tuán)以次低價中標(biāo)，智能設(shè)備安裝施工單位由南通蘇中集團(tuán)有限公司以次價中標(biāo)。

新建十六層病房大樓為框剪結(jié)構(gòu)，地下一層、地上十六層，地下室平時作為汽車庫、空調(diào)機(jī)房、配電房，戰(zhàn)時作為人防工程；一層為大廳、出入院登記結(jié)帳、藥庫、中心供應(yīng)、消防控制中心；二層為產(chǎn)科；三房為手術(shù)室；四層為設(shè)備層；五層為icu、燒傷病房；六至十六層為病房。大樓內(nèi)配有垂直電梯8部、中心吸引、中心供氧、層流手術(shù)室、物流系統(tǒng)一次性到位，設(shè)計總面積27666平方米，總投資1億元人民幣，工程建設(shè)工期600個日歷日。作為建設(shè)方，我們將盡力為施工方提供良好的施工環(huán)境，同時也希望施工、監(jiān)理兩家，按照各自分工，各行其道，各負(fù)其責(zé)，尊重設(shè)計、文明施工，依法監(jiān)理，嚴(yán)格按照設(shè)計要求，確保工程質(zhì)量，確保施工安全，確保施工進(jìn)度，做到言必行、行必果、守合同、重信用，以實(shí)際行動打造一個全新的省級優(yōu)良工程。

按照《市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見》、《市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合試點(diǎn)工作方案》，我局高度重視，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，通過認(rèn)真調(diào)研摸底，積極探索現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)際開展情況匯報如下：

一、工作開展情況

目前，我局認(rèn)真落實(shí)國家和市里文件精神，制定下發(fā)了《區(qū)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》，并迅速開展工作。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為當(dāng)前重點(diǎn)工作，按照實(shí)施意見要求，層層推進(jìn)，有條不紊的開展起來。同時融合醫(yī)療和養(yǎng)老資源，加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化信息支撐等保障措施。主要采取一下幾種模式；

一是區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部設(shè)置老年病科，并為老年人提供優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，為入住老年人提供保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理共需矛盾。同時已在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)為老年人，熱別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供優(yōu)先掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、診療的就醫(yī)便利服務(wù)，開通轉(zhuǎn)診綠色通道；二是村企共建，杜留固村依托永洋鋼鐵公司在全區(qū)率先啟動了醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的項(xiàng)目建設(shè)。設(shè)有養(yǎng)老床位200張，醫(yī)療床位30張能夠?yàn)槿胱〉陌胧?、失能老年人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。2017年全年養(yǎng)老入住約100人（其中全失能約20人、半失能約30人、能自理約50人），全年出院約190人次，門診600人次。并按規(guī)定該院納入了新農(nóng)合定點(diǎn)單位；三是二級醫(yī)院遷建項(xiàng)目進(jìn)展，區(qū)第二醫(yī)院遷建項(xiàng)目總占地面積70畝，總建筑面積40000平方米，計劃總投資15000萬元,2017年完成投資10000萬元，2017年完成投資7000萬元，累計完成投資7000萬元,該項(xiàng)目進(jìn)展順利，門診樓正在進(jìn)行四層主體建設(shè)，病房樓基礎(chǔ)筏板正在綁鋼筋。區(qū)中醫(yī)院遷建項(xiàng)目總占地面積138.9畝，總建筑面積80000平方米,計劃總投資25000萬元,2017年完成投資10000萬元，累計完成投資19000萬元,門診醫(yī)技樓和住院樓地下負(fù)一層主體建設(shè)已經(jīng)完成，正在進(jìn)行門診醫(yī)技樓和住院樓地上三層建筑施工。區(qū)婦幼保健院遷建項(xiàng)目總占地面積44畝，總建筑面積26000平方米，計劃總投資6000萬元,2017年完成投資2500萬元，累計完成投資2500萬元,該項(xiàng)目進(jìn)展順利，目前已封頂，完成主體建設(shè)。正在做內(nèi)部各醫(yī)技科室的改造和外墻保溫等工作。御麒集團(tuán)在我區(qū)籌建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院，一期總占地300畝設(shè)置床位1000張投資27億元目前已開工建設(shè)中,目前醫(yī)院負(fù)二層、負(fù)一層主體已經(jīng)完工，施工進(jìn)度已到達(dá)地上一層（正負(fù)零）;四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室，建立了家庭簽約服務(wù)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入新農(nóng)合的支付范圍。充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，并通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為居家老人提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費(fèi)體檢、建立老年人健康檔案等多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時村衛(wèi)生室還為老年人開展入戶診療、家庭病床等服務(wù)。目前我區(qū)常住人口65歲以上老年人共82945人，其中建立健康檔案74235份，并定期進(jìn)行健康體檢、回訪等。

二、下一步工作安排

一是簡政放權(quán)。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批和注冊申請積極受理，并核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入我區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，強(qiáng)化執(zhí)業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是鼓勵醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，通過多種途徑強(qiáng)化執(zhí)業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。三是進(jìn)一步加大投入力度。積極爭取國家中央補(bǔ)助資金支持，重點(diǎn)向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜;各級政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項(xiàng)資金支持建設(shè);鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門加大對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率。