食品藥品監(jiān)督管理部門是政府對(duì)藥品市場(chǎng)公共事務(wù)的管理者。藥品市場(chǎng)涉及到全社會(huì)公共利益，由于其特殊性，藥品質(zhì)量的安全有效涉及到人的健康利益，因此，對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用全過程的質(zhì)量監(jiān)管的政策制定及實(shí)施，是保障人的健康權(quán)這一社會(huì)公共利益選擇、分配

和落實(shí)的過程。結(jié)合實(shí)際正確制定、理解和執(zhí)行相關(guān)的藥品監(jiān)管政策，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，樹立和實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念，忠實(shí)履行對(duì)藥品、醫(yī)療器械市場(chǎng)監(jiān)管職責(zé)的基本要求。

一、深入調(diào)研，把握規(guī)律，保障藥品市場(chǎng)監(jiān)管政策的公正公平性

現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)生活的實(shí)際和現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)理論告訴我們，市場(chǎng)并不是萬(wàn)能的，市場(chǎng)本身有缺陷，這些缺陷會(huì)導(dǎo)致市場(chǎng)的失靈。藥品市場(chǎng)也是同樣，必須制定并實(shí)施具有約束力的規(guī)范與準(zhǔn)則，防止和調(diào)整市場(chǎng)失靈問題。藥品市場(chǎng)監(jiān)管政策是藥品監(jiān)督管理部門履行職能、進(jìn)行藥品市場(chǎng)管理的最主要、也是最重要的方式,因此市場(chǎng)監(jiān)管政策的公正公平是市場(chǎng)監(jiān)管工作開展的前提和基礎(chǔ)。

（一）藥品市場(chǎng)監(jiān)管政策的制定，必須體現(xiàn)社會(huì)的公正公平

藥品市場(chǎng)監(jiān)管政策的制定公平性應(yīng)放在首位，因?yàn)楣舱呔褪且獏f(xié)調(diào)公眾的利益，使之趨于公正、公平。但這種公平性不是絕對(duì)平均，而是包含一定差別的公平，是將差別控制在公眾可接受的范圍內(nèi)。例如我們?cè)谥贫ㄋ幤妨闶燮髽I(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，認(rèn)真調(diào)查蚌埠藥品市場(chǎng)現(xiàn)狀，從人口分布、藥店布局、市場(chǎng)發(fā)展、方便群眾等多方面系統(tǒng)分析，即制定了開辦條件的統(tǒng)一要求，又結(jié)合蚌埠實(shí)際，按照市區(qū)、縣城、鄉(xiāng)村三個(gè)類別進(jìn)行區(qū)分，有標(biāo)準(zhǔn)但不絕對(duì)平均，較好的體現(xiàn)了城鄉(xiāng)差異及兼顧管理相對(duì)人的可承受能力，保證了藥品零售企業(yè)開辦過程在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下保障公正，又區(qū)別對(duì)待實(shí)現(xiàn)相對(duì)公平。

一、藥品市場(chǎng)監(jiān)管范圍的基本理論問題——前提的確定

藥品市場(chǎng)的監(jiān)管范圍研究事實(shí)上是探討政府對(duì)于藥品市場(chǎng)的作用范圍，即對(duì)于藥品市場(chǎng)而言，政府可以管哪些事項(xiàng)，不可以管哪些事項(xiàng)，對(duì)于應(yīng)該管的事項(xiàng)監(jiān)管到何種程度。那么我們首先應(yīng)該關(guān)注作為監(jiān)管對(duì)象的藥品市場(chǎng)，即此處的藥品、藥品市場(chǎng)究竟是指代什么，對(duì)于藥品市場(chǎng)的監(jiān)管是管什么，唯如此我們才能明確藥品市場(chǎng)監(jiān)管范圍的邊界。

(一)藥品的范圍

作為監(jiān)管對(duì)象的藥品，按照《藥品管理法》附則的規(guī)定，藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。[①]仔細(xì)分析，我們可以得出如下結(jié)論：第一，藥品專指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，因而其不包括用于植物和動(dòng)物疾病的農(nóng)藥和獸藥;第二，藥品是有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，這就與保健品和化妝品區(qū)分開來;第三，藥品既指非特殊管理的處方藥和非處方藥，也包括特殊管理的藥品麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品。

(二)藥品市場(chǎng)監(jiān)管的內(nèi)涵與范圍

在明確我國(guó)藥品內(nèi)涵的前提下，上述分析表明，藥品市場(chǎng)監(jiān)管主要是指對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、銷售、使用的全過程進(jìn)行的行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督，也包括監(jiān)管主體對(duì)藥品市場(chǎng)公共產(chǎn)品的供給服務(wù)，但不包括對(duì)藥品市場(chǎng)的宏觀調(diào)控，也不包括對(duì)藥品產(chǎn)業(yè)的行業(yè)管理職能。事實(shí)上如果食品藥品監(jiān)督管理局兼宏觀調(diào)控、市場(chǎng)監(jiān)管、行業(yè)管理于一身。則其在行使市場(chǎng)監(jiān)管職能時(shí)，不可避免要受到宏觀調(diào)控和行業(yè)管理職能的干擾，市場(chǎng)監(jiān)管將背離其初衷，將無(wú)法實(shí)現(xiàn)公共利益和個(gè)體利益的兼得。市場(chǎng)監(jiān)管的目的在于增進(jìn)公共利益和合法私人利益，并使之避免或減少由個(gè)體經(jīng)濟(jì)決策(生產(chǎn)、銷售及價(jià)格行為)帶來的損害。

一、藥品市場(chǎng)相關(guān)基本概念解析

（一）藥品的定義及特點(diǎn)

《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》強(qiáng)調(diào)指出，藥品是防病治病保護(hù)人民健康的特殊商品，必須加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、價(jià)格、廣告、適用等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。藥品雖然具有商品的一般屬性，但是事關(guān)國(guó)家發(fā)展大計(jì)和人民生命健康，又極具特殊性。藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的的調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能，并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。具體而言，藥品的特殊性表現(xiàn)在:

第一，社會(huì)公共性。人類生物秉賦一直在促使人類盡可能的增進(jìn)健康、延長(zhǎng)生命以保證人類的繁衍。藥品因其特殊功效而倍受重視。在現(xiàn)代社會(huì)，享有健康的權(quán)利和生命的權(quán)利已經(jīng)成為受法律保護(hù)的基本人權(quán)。因此，藥品關(guān)系到整個(gè)人類社會(huì)的繁衍和發(fā)展。藥品的社會(huì)公共性是建立全民醫(yī)療保健和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的依據(jù)。

第二，作用的兩重性。藥品可以防病治病，康復(fù)保健，然而“是藥三分毒”，任何藥品又有不同程度的毒副作用。所以管理有方、用之得當(dāng)，藥品就能治病救人，保護(hù)健康。反之，則會(huì)墮落成可怖的毒藥，危害人體健康和生命安全。

第三，質(zhì)量的單一性。藥品的物理、化學(xué)、生物藥劑學(xué)、安全性、有效性、穩(wěn)定性、均一性等質(zhì)量指標(biāo)必須符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。只有符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品，才能保證療效。低于或高于規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都可能降低甚至失去藥品的療效或者加劇藥品的毒、副作用。因此，進(jìn)入流通渠道的藥品，只允許有合格品，絕對(duì)不允許有次品或等外品。

藥品安全關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，關(guān)系到黨和政府的形象，是構(gòu)建“和諧咸豐”的重要內(nèi)容之一。近幾年來，我縣經(jīng)過集中整頓和專項(xiàng)整治，藥品市場(chǎng)已日趨規(guī)范，農(nóng)民的用藥安全很大程度上得到了保障。但我縣藥品市場(chǎng)仍存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，特別是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品經(jīng)營(yíng)使用中存在的問題仍比較多，亟待規(guī)范。

一、藥品市場(chǎng)存在的問題

（一）藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度不健全，藥品購(gòu)進(jìn)渠道不規(guī)范，質(zhì)量隱患大。我縣自2004年以來，在藥品（醫(yī)療器械）經(jīng)營(yíng)使用單位中全面推行了憑證式藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄工作，有效的規(guī)范了藥品購(gòu)進(jìn)渠道，把住了藥品源頭關(guān)。從調(diào)查情況看，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行情況較好，但個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和不少村衛(wèi)生室未建立真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，有的雖然建立了購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度，也是為了應(yīng)付檢查，。。記錄不真實(shí)、不完整，缺項(xiàng)漏項(xiàng)多，這就為不法藥販留下了可乘之機(jī)，給假藥的侵入打開了方便之門，往往使案件的查處線索中斷，無(wú)法查到假藥源頭，不能從根本上堵住假藥進(jìn)入農(nóng)村市場(chǎng)。

（二）農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識(shí)淡薄，農(nóng)民用藥安全意識(shí)較差。由于當(dāng)前農(nóng)村藥品從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平都不高，法律知識(shí)匱乏，造成超范圍經(jīng)營(yíng)藥品和藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度不落實(shí)的情況十分突出。同時(shí)，違法分子將目標(biāo)瞄準(zhǔn)農(nóng)村，主要是群眾藥品法律意識(shí)和用藥安全意識(shí)淡薄。近年來，我縣采取新聞媒體報(bào)道、街頭法律咨詢和“送法下鄉(xiāng)”等多種形式，大力開展藥品法律法規(guī)宣傳，但群眾對(duì)藥品法律知識(shí)和用藥安全知識(shí)仍掌握不多，識(shí)別假劣藥能力和自我保護(hù)意識(shí)仍然薄弱。還有不少群眾對(duì)無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品的危害性認(rèn)識(shí)不足，致使從非正規(guī)渠道采購(gòu)藥品現(xiàn)象屢禁不止。日常檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些生產(chǎn)廠家銷售員直接上門推銷藥品，由于廠家和銷售公司只管推銷產(chǎn)品，對(duì)銷售員管理較松，導(dǎo)致銷售隊(duì)伍魚龍混雜，一些不法分子借著廠家授權(quán)的合法身份，將假冒生產(chǎn)加工的偽劣藥品以串貨、換貨等方式銷售謀取暴利，干擾了正常的藥品流通市場(chǎng)秩序，同時(shí)也給藥監(jiān)執(zhí)法者造成一定的監(jiān)管難度。

（三）藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，藥品貯藏設(shè)施不齊備，儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)條件簡(jiǎn)陋。藥品貯存條件的好壞直接關(guān)系到藥品的質(zhì)量，當(dāng)前，我縣的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)都通過了GSP認(rèn)證，但農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理仍然隱患不少。我縣農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）由于經(jīng)濟(jì)困難等原因，絕大部分藥品貯存條件簡(jiǎn)陋，達(dá)不到藥品貯藏要求。再加上農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理上普遍存在重醫(yī)輕藥的傾向，藥品管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中沒有得到應(yīng)有的重視，設(shè)施條件不能保證藥品在貯存期間的質(zhì)量。特別是許多村衛(wèi)生室基本上都是以家庭為單位，大多設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥品陳列儲(chǔ)存區(qū)不分離，場(chǎng)地狹小，藥品擺放零亂，存儲(chǔ)環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有，部分藥品就地堆放，明顯標(biāo)有濕潤(rùn)度冷藏存放的抗生素類藥品隨意擺放在柜臺(tái)內(nèi)，藥品養(yǎng)護(hù)無(wú)從談起。

（四）藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳違規(guī)現(xiàn)象比較嚴(yán)重。由于目前藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告監(jiān)督體制中監(jiān)管主體多，方式和渠道較多，導(dǎo)致監(jiān)管效能弱化。加上一些電視、報(bào)刊等新聞媒體往往只求經(jīng)濟(jì)效益而忽視廣告的合法性審查，助長(zhǎng)了違法廣告蔓延，有的雖經(jīng)批準(zhǔn)但未按核定內(nèi)容刊播。更有甚者，一些保健食品推銷員往往選擇一些年齡較大，身患風(fēng)濕、高血壓、高血脂等慢性病的群體，先贈(zèng)送后購(gòu)買，故意虛假夸大保健食品的治療功效，誤導(dǎo)消費(fèi)者上當(dāng)受騙。

一、藥品市場(chǎng)相關(guān)基本概念解析

（一）藥品的定義及特點(diǎn)

《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》強(qiáng)調(diào)指出，藥品是防病治病保護(hù)人民健康的特殊商品，必須加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、價(jià)格、廣告、適用等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。藥品雖然具有商品的一般屬性，但是事關(guān)國(guó)家發(fā)展大計(jì)和人民生命健康，又極具特殊性。藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的的調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能，并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。具體而言，藥品的特殊性表現(xiàn)在:

第一，社會(huì)公共性。人類的生物秉賦一直在促使人類盡可能的增進(jìn)健康、延長(zhǎng)生命以保證人類的繁衍。藥品因其特殊功效而倍受重視。在現(xiàn)代社會(huì)，享有健康的權(quán)利和生命的權(quán)利已經(jīng)成為受法律保護(hù)的基本人權(quán)。因此，藥品關(guān)系到整個(gè)人類社會(huì)的繁衍和發(fā)展。藥品的社會(huì)公共性是建立全民醫(yī)療保健和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的依據(jù)。

第二，作用的兩重性。藥品可以防病治病，康復(fù)保健，然而“是藥三分毒”，任何藥品又有不同程度的毒副作用。所以管理有方、用之得當(dāng)，藥品就能治病救人，保護(hù)健康。反之，則會(huì)墮落成可怖的毒藥，危害人體健康和生命安全。

第三，質(zhì)量的單一性。藥品的物理、化學(xué)、生物藥劑學(xué)、安全性、有效性、穩(wěn)定性、均一性等質(zhì)量指標(biāo)必須符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。只有符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品，才能保證療效。低于或高于規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都可能降低甚至失去藥品的療效或者加劇藥品的毒、副作用。因此，進(jìn)入流通渠道的藥品，只允許有合格品，絕對(duì)不允許有次品或等外品。

【摘要】

自從2003年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”（供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)）建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進(jìn)一步深化，××縣農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場(chǎng)仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。

【關(guān)鍵詞】××農(nóng)村藥品市場(chǎng)監(jiān)管

在開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，要求我們每個(gè)黨員積極投入到學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題；在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實(shí)不到位的問題；在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實(shí)的問題；在健全長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫，著力解決體制機(jī)制不完善的問題。要求進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展意識(shí)，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場(chǎng)的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。

一、××縣基本情況

××縣位于××××族自治州南部，東靠××山，與蘭坪、云龍兩縣相鄰，南接××市，西與騰沖縣和緬甸聯(lián)邦共和國(guó)毗鄰，北連××縣，總面積3203.04平方公里，最高海拔4161.6米，最低海拔738米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個(gè)村委會(huì)、4個(gè)社區(qū)居委會(huì)，總?cè)丝?6萬(wàn)人，全縣共有耕地面積19.2萬(wàn)畝。××縣是一個(gè)集邊疆、民族、宗教、直過、貧困、高山峽谷和資源富集七位為一體的縣份。邊疆：××地處滇西北部，與緬甸接壤，國(guó)境線長(zhǎng)136.24公里，是全省的3.36%，全州的30.31%。民族：境內(nèi)居住著××、白、怒等21種民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?7%。直過：全縣9個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中有8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會(huì)末期直接過渡到社會(huì)主義社會(huì)，均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有71個(gè)村衛(wèi)生室，村級(jí)藥店4家，藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進(jìn)一步深化，××縣農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場(chǎng)仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。對(duì)于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，確保監(jiān)管取得實(shí)效，保證農(nóng)民的用藥安全。

為進(jìn)一步整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，切實(shí)保障人民群眾的用藥安全，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔〕51號(hào)）、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全省整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)方案的通知》（豫政辦〔〕88號(hào)）和市人民政府辦公廳有關(guān)整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序的工作安排，制定本方案。

一、工作重點(diǎn)與主要目標(biāo)

（一）堅(jiān)持整頓與規(guī)范相結(jié)合，圍繞藥品流通、使用兩個(gè)環(huán)節(jié)，抓住藥品質(zhì)量、違法藥品廣告和藥價(jià)虛高等熱點(diǎn)問題，突出重點(diǎn)品種、重點(diǎn)區(qū)域，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理，強(qiáng)化日常監(jiān)管，打擊違法犯罪，查處失職瀆職，推動(dòng)行業(yè)自律。

（二）通過專項(xiàng)行動(dòng)，使行業(yè)自律水平有所提高，藥品流通企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為更加規(guī)范；醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量保障水平及合理用藥水平得到提高，藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）得以有效監(jiān)測(cè)；制售假劣藥品的違法行為受到懲治，涉藥單位誠(chéng)信守法意識(shí)、質(zhì)量責(zé)任意識(shí)普遍增強(qiáng)；違法藥品廣告得到整治；藥品價(jià)格管理規(guī)范；藥品市場(chǎng)秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，人民群眾用藥安全切實(shí)得到保障。

二、主要任務(wù)與工作措施

（一）整頓和規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)秩序。主要任務(wù)是全面檢查生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，嚴(yán)厲查處不按標(biāo)準(zhǔn)組織醫(yī)療器械生產(chǎn)的違規(guī)行為。

【摘要】自從2003年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”(供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò))建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進(jìn)一步深化，瀘水縣農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場(chǎng)仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。

【關(guān)鍵詞】瀘水農(nóng)村藥品市場(chǎng)監(jiān)管

在開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，要求我們每個(gè)黨員積極投入到學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題;在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實(shí)不到位的問題;在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實(shí)的問題;在健全長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫，著力解決體制機(jī)制不完善的問題。要求進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展意識(shí)，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場(chǎng)的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。

一、瀘水縣基本情況

瀘水縣位于怒江傈僳族自治州南部，東靠碧羅雪山，與蘭坪、云龍兩縣相鄰，南接保山市，西與騰沖縣和緬甸聯(lián)邦共和國(guó)毗鄰，北連福貢縣，總面積3203.04平方公里，最高海拔4161.6米，最低海拔738米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個(gè)村委會(huì)、4個(gè)社區(qū)居委會(huì)，總?cè)丝?6萬(wàn)人，全縣共有耕地面積19.2萬(wàn)畝。瀘水縣是一個(gè)集邊疆、民族、宗教、直過、貧困、高山峽谷和資源富集七位為一體的縣份。邊疆：瀘水地處滇西北部，與緬甸接壤，國(guó)境線長(zhǎng)136.24公里，是全省的3.36%，全州的30.31%。民族：境內(nèi)居住著傈僳、白、怒等21種民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?7%。直過：全縣9個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中有8個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會(huì)末期直接過渡到社會(huì)主義社會(huì)，均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有71個(gè)村衛(wèi)生室，村級(jí)藥店4家，藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進(jìn)一步深化，瀘水縣農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場(chǎng)仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。對(duì)于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，確保監(jiān)管取得實(shí)效，保證農(nóng)民的用藥安全。

二、農(nóng)村藥品市場(chǎng)現(xiàn)狀

網(wǎng)絡(luò)上隨機(jī)發(fā)放問卷，本次調(diào)研采取網(wǎng)絡(luò)調(diào)研的方法。然后收集整理，進(jìn)行資料的分析整理。問卷的設(shè)計(jì)根據(jù)正常的人們對(duì)藥品的認(rèn)知過程來排列問題。本次調(diào)研主要研究了抗腫瘤藥的流通渠道、藥品性質(zhì)和消費(fèi)者的主要購(gòu)買依據(jù)三方面，這三方面可以從消費(fèi)者角度反映出目前抗腫瘤藥品市場(chǎng)的主要消費(fèi)情況，如抗腫瘤藥品通過哪些渠道流向消費(fèi)者手中，消費(fèi)者對(duì)腫瘤疾病的認(rèn)識(shí)和用藥態(tài)度，消費(fèi)者認(rèn)可的劑型是哪幾種，而其中消費(fèi)者的主要購(gòu)藥依據(jù)將是醫(yī)藥企業(yè)最為關(guān)注的下面從具體的調(diào)研數(shù)據(jù)方面逐一分析。

惡性腫瘤的預(yù)防、診斷和治療等方面取得了不少成功的經(jīng)驗(yàn)，惡性腫瘤是當(dāng)今嚴(yán)重危害人類健康和生命的疾病之一。盡管人類經(jīng)過了近百年的努力。但全世界每年仍有900萬(wàn)新發(fā)癌癥患者，每年有500萬(wàn)人死于癌癥。國(guó)是一個(gè)癌癥多發(fā)性國(guó)家，現(xiàn)有260萬(wàn)癌癥患者、每年新發(fā)病患者180萬(wàn)、死亡人數(shù)140萬(wàn)。癌癥仍然是給人類帶來災(zāi)難的頭號(hào)殺手。開發(fā)研究生產(chǎn)療效好、廣譜性強(qiáng)、副作用小的抗癌藥物仍然是醫(yī)學(xué)界的重要課題。

上世紀(jì)60年代初期已有部分品種開始生產(chǎn)銷售。40多年來，國(guó)抗腫瘤藥物的研究開發(fā)始于上世紀(jì)50年代末期。國(guó)抗腫瘤藥物生產(chǎn)已由個(gè)別品種發(fā)展到系列化產(chǎn)品，研發(fā)和銷售也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。特別是近十年來，研發(fā)(包括仿制)及市場(chǎng)營(yíng)銷上的成就令人矚目。

國(guó)抗腫瘤藥物生產(chǎn)企業(yè)已有近百家(包括中藥制劑生產(chǎn)廠家)其中，目前。原料藥廠20多家，制劑廠和中藥廠有60多家。迄今為止，國(guó)抗腫瘤藥物已發(fā)展到七大類160多個(gè)品種。世界衛(wèi)生組織XX年4月公布的22個(gè)基本抗腫瘤藥物，國(guó)全部都可以生產(chǎn)。國(guó)年產(chǎn)抗腫瘤藥物30多噸，生產(chǎn)企業(yè)主要分布在江蘇、浙江、廣東、山東、上海等地。但產(chǎn)品仍不能滿足日益增長(zhǎng)的臨床需求。總體說來，抗腫瘤藥物市場(chǎng)需求大于供應(yīng)。

解患腫瘤病人家庭的抗腫瘤藥品的消費(fèi)情況和大眾對(duì)抗腫瘤藥品的態(tài)度，所以。一方面，有助于企業(yè)從消費(fèi)者角度研究細(xì)分的抗腫瘤用藥情況;另一方面，有助于醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)更好地了解目標(biāo)消費(fèi)者的需求，并進(jìn)一步了解抗腫瘤藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況，從而使企業(yè)能“對(duì)癥下藥”把更多、更好的藥品快速銷售到消費(fèi)者手中。

來了解抗腫瘤藥品市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)狀況和消費(fèi)者對(duì)抗腫瘤藥的需求喜好及對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的期望。由此使恒瑞醫(yī)藥能很好的把握消費(fèi)者的心態(tài)，本次調(diào)研主要是為了通過對(duì)消費(fèi)者對(duì)抗腫瘤藥的認(rèn)識(shí)、解和用藥態(tài)度調(diào)查。掌握抗腫瘤用藥市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，從而采取有力的合理的措施來推廣其主打產(chǎn)品—艾恒。

藥品作為一種非凡的商品，直接關(guān)系到人民群眾的身體安康和病患者的生命安危，藥物成份的有用性和藥品的質(zhì)量問題，倍受廣闊消費(fèi)者關(guān)懷和社會(huì)的存眷，藥品價(jià)錢的區(qū)域差別，特殊是一部份新藥種類或某區(qū)域不常用種類就倍受商家的“親睞”和局部愛好開據(jù)“不經(jīng)常見藥的種類處方醫(yī)師”的“鐘情”。因而隨之而伴生的區(qū)域藥品代銷在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中也“蓬勃鼓起”，“藥品代銷”也就在各地悄然繁殖并罩上了一層層奧秘的面紗……

藥品代銷市場(chǎng)的近況

自2004年8月以來，平昌局對(duì)本縣域內(nèi)的藥品代銷市場(chǎng)進(jìn)行了查詢發(fā)現(xiàn)：所運(yùn)營(yíng)種類混同，發(fā)賣方法紊亂，所持證照極不標(biāo)準(zhǔn)。其藥品代銷市場(chǎng)首要有以下一些近況(或存在的首要問題)。

一是代銷藥品種類的非凡性。代銷藥品的種類普通不是一些經(jīng)常見的通俗藥品，而是一些區(qū)域內(nèi)不經(jīng)常見的或是新特藥(指沒有在其轄區(qū)內(nèi)的市場(chǎng)上很多發(fā)賣的)?；蚴怯惺裁碶"民族特征\"，\"專治各類疑問雜癥的\"，而又多是對(duì)某些病癥在短期內(nèi)較難治愈的藥品，具有“新特、不經(jīng)常見、高價(jià)位”的特點(diǎn)。

二是發(fā)賣人員的組成比例不協(xié)調(diào)。在查詢中發(fā)現(xiàn)，代銷市場(chǎng)中的發(fā)賣人員有外省人員和當(dāng)?shù)貐^(qū)人員，個(gè)中當(dāng)?shù)貐^(qū)發(fā)賣人員占總發(fā)賣人員一半以上，且當(dāng)?shù)?0％以上的人從事直接發(fā)賣，其春秋在l8—40歲之間的女人發(fā)賣人員占總發(fā)賣人員個(gè)的86％，首要是應(yīng)用當(dāng)?shù)厝说年P(guān)系“翻開缺口”。當(dāng)?shù)厝嗽诒镜丶饶堋皽贤ā备黝愱P(guān)系，又能直接推開一條“熱銷”渠道。

三是發(fā)賣人員文明條理和政策、司法、律例程度低。在對(duì)平昌從事代銷藥品的69人查詢中，有62人是高中以下(不合高中)卒業(yè)，個(gè)中8人是小學(xué)文明，懂得相關(guān)藥學(xué)常識(shí)或經(jīng)過相關(guān)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，具有中等專業(yè)程度的只要2人，占總?cè)藬?shù)的2％，對(duì)藥品相關(guān)的司法律例和藥理常識(shí)根本不懂的有60人，占總數(shù)的86％，有80％以上的發(fā)賣人員對(duì)藥品規(guī)范、相關(guān)的同意文號(hào)、規(guī)格、劑型及藥品查驗(yàn)申報(bào)書一點(diǎn)不懂。