摘要：急性閉角型青光眼是眼科容易至盲的眼病之一，主要癥狀為眼壓急劇增高，同時(shí)合并頭痛、眼球脹痛、惡心、嘔吐、虹視及視蒙等。其病程發(fā)展為五期，其中急性發(fā)作期對視力損害為最大。故在此期，若能有效控制眼壓視治療青光眼的關(guān)鍵。

一、臨床資料及護(hù)理措施

我院眼科急診住院的急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的患者共30例，其中女：25例、男：5例，年齡在50-60歲。有明顯誘因者（生氣、勞累等）有16例，其中女性11例，男性5例。門診誘發(fā)引起急性發(fā)作為10例，無明顯誘因的為4例，眼壓均在50mmHg以上。

二、急救護(hù)理措施

匆忙閉角型青光眼急性發(fā)作的患者是由于眼壓急劇增高而引起的一系列癥狀。因此迅速降低眼壓是急救的根本。原則為先用全身性降壓藥物再用縮瞳劑，降壓效果比較好。局部點(diǎn)眼用縮瞳劑可使閉塞的房角開放起到疏導(dǎo)房水排出的作用。高滲性藥物及碳酸酐酶制劑可至水生成，使眼內(nèi)壓力迅速降低，減輕房角粘連而為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

2.1縮瞳劑的應(yīng)用：縮瞳劑用1%-2%毛果蕓香堿，為擬乙酰膽堿藥。其作用直接刺激瞳孔括約肌，增寬小梁間隙，減少對房水流出的阻力，而使眼壓下降用藥的方法為：

北京同仁醫(yī)院國際眼病中心(IEC)成立于1993年，設(shè)有門診及病房(20張床)，是北京市成立較早的合資經(jīng)營(臺(tái)灣梯古公司獨(dú)家投資)醫(yī)療單位，其體制、管理、質(zhì)量和效益與我院普通眼科病房(市立醫(yī)院體制)大不相同。下面就兩種不同體制病房管理情況介紹如下：

1病房設(shè)備及人員配備

1.1IEC病房

1.1.1病房設(shè)備：每個(gè)房間住1人，備有電視機(jī)、電話、電冰箱、空調(diào)及衛(wèi)生間，亦可加床陪住，相當(dāng)于三星級(jí)賓館水平。檢查器械有裂隙燈及間接檢眼鏡等基本設(shè)備，與普通眼科病房相同。病房設(shè)備、手術(shù)器械(包括顯微鏡、玻璃體切割機(jī)、眼內(nèi)激光治療機(jī)、冷凍機(jī)及眼內(nèi)器械等)由臺(tái)灣提供。

1.1.2醫(yī)護(hù)人員組成：病房由3名醫(yī)師及10名護(hù)士組成(包括護(hù)士長)，醫(yī)師由同仁醫(yī)院輪轉(zhuǎn)工作，護(hù)士相對固定。病人可以自由點(diǎn)名手術(shù)，而且不受名額限制，可得到最佳治療條件。

1.1.3收治病種：有眼底病、外傷、青光眼、白內(nèi)障、斜視等，眼底病占3/4。

摘要：治療雖然是眼科的常規(guī)操作，但如果操作不正確，也會(huì)引起大的并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致感染、失明或眼球摘除等嚴(yán)重并發(fā)癥，在外傷的救治中更應(yīng)該高度重視。

關(guān)鍵詞：眼科患者

一、點(diǎn)眼藥及涂眼膏法

1.1目的及意義

眼科患者需滴用各種藥物進(jìn)行治療時(shí)；眼科患者需滴用各種表面麻醉藥或散瞳藥物進(jìn)行檢查時(shí)；.點(diǎn)眼藥和涂眼膏藥物吸收直接，副作用小。

1.2操作程序

【摘要】干眼癥是眼科常見的疾病，發(fā)病率逐年增加，近年來干眼癥的研究和治療成為眼科的熱門話題，各種學(xué)說和治療方法較多，對中西醫(yī)治療干眼癥提供了有效方法。

【關(guān)鍵詞】干眼癥辨證施治針刺治療局部治療綜述

干眼是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量及動(dòng)力學(xué)的異常，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表面的異常，并伴有眼部不適癥狀的一類疾?。?］。是眼科常見的疾病，角結(jié)膜干燥癥也被用來表示干眼癥，它是從眼表上皮病理改變的角度描述干眼，1996年美國國立眼科研究所將干眼與角結(jié)膜干燥癥作為同一概念稱為干眼癥。干眼癥屬于中醫(yī)的“白澀”“神水將枯”“神水枯瘁”“燥”證范疇。目前，隨著電腦、空調(diào)等的普及和廣泛運(yùn)用，干眼癥的發(fā)病率正在以驚人的速度增加，且年齡趨向年輕化，嚴(yán)重的干眼病將導(dǎo)致角膜表面磨損、絲狀角膜炎和角膜潰瘍等，并最終導(dǎo)致角膜混濁和視力喪失等嚴(yán)重后果。近年來干眼病的研究和治療成為眼科的熱門話題，綜述如下。

1中醫(yī)中藥對干眼癥的治療

1.1辨證施治郝小波［2］教授將干眼治療分為3型：肺陰不足型：方用百合固金湯加減。陰虛挾濕型：方用三仁湯合二妙散加減。肝腎陰虛型：六味地黃丸或杞菊地黃丸合二至九加減。傅彥江［3］臨床治療干眼病分3型：肺陰不足型：方用清燥救肺湯加減。陰虛濕熱型：方用養(yǎng)陰清肺湯合三仁湯加減。氣陰兩虛型：方用杞菊地黃丸合四君子湯加減。周婉瑜［4］治療干眼病分2型：肺陰不足型：方用干眼1號(hào)方(玄參、麥冬、生地、玉竹、天花粉、五味子、菊花等)。肝腎陰虛型：方用干眼2號(hào)方(熟地、生地、茯苓、枸杞子、菊花、石斛、麥冬、鬼針草)。倪云［5］分3型：肝腎陰虛型：選增液湯合六味地黃湯加減。脾虛氣弱型：方選補(bǔ)中益氣湯。氣滯血瘀型：方選桃紅四物湯。潘文奎［6］認(rèn)為內(nèi)燥之象，治宜潤燥護(hù)津；陰傷之質(zhì)，治宜滋陰生津；陽虛之由，治擬益氣布津。干癥狀消失，皮損好轉(zhuǎn)，病灶穩(wěn)定、縮小。周秀［7］治療干眼癥80例，燥傷肺陰型：方用百合固金湯加減。燥傷肝陰性：方用補(bǔ)肝散、大補(bǔ)陰丸。

1.2專方治療高衛(wèi)萍［8］等用潤目靈（鬼針草、枸杞子、菊花水提純沉淀后制成顆粒劑，每袋含生藥30g）1袋沖服／d，治療本病57例，總有效率為73％，發(fā)現(xiàn)潤目靈有促進(jìn)淚液分泌、延長淚膜破裂時(shí)間、促進(jìn)角膜病變修復(fù)的作用。田月娥［9］用加味沙參麥冬湯，心煩失眠加柏子仁、炒棗仁；食欲不振加陳皮、白術(shù)；頭暈耳鳴加菊花、枸杞子；溲赤便干加酒大黃、黃芩；郁悶噯氣加柴胡、郁金治療104眼，總有效率74％。初培蓮［10］等用潤眼爽目湯治療干眼病119例，對照組49例，局部用淚然眼液點(diǎn)眼，并口服魚肝油丸、維生素E。結(jié)果兩組總有效率分別為85％、81％。

根據(jù)《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要與配套實(shí)施方案》文件精神，為做好我市的白內(nèi)障患者復(fù)明工作，并建立救助貧困白內(nèi)障患者的長效工作機(jī)制，讓貧困患者得到及時(shí)有效的治療，預(yù)防殘疾的發(fā)生，經(jīng)市政府研究，決定在全市開展創(chuàng)建“白內(nèi)障無障礙市”活動(dòng)，特制定如下實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以黨的十七大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，采取社會(huì)廣泛參與的社會(huì)化工作方式，充分整合一切可利用醫(yī)療技術(shù)資源，本著及時(shí)、就近、就便的原則，建立白內(nèi)障復(fù)明無障礙運(yùn)行長效機(jī)制。進(jìn)一步推動(dòng)全市的防盲治盲工作，使全市白內(nèi)障患者得到及時(shí)有效的治療，把“光明扶貧”行動(dòng)不斷引向深入。

二、目標(biāo)任務(wù)

2010年為全市所有成熟期、適宜做手術(shù)的白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)，確保人工晶體植入率95%以上，脫盲率100%。以后力爭做到每新發(fā)生一例，及時(shí)治療一例，實(shí)現(xiàn)“白內(nèi)障無障礙市”的目標(biāo)。

三、實(shí)施步驟

吸煙是目前一種呈全世界流行的不良生活習(xí)慣，是多種心、腦血管疾病的主要

危險(xiǎn)因素，在美國每年死亡人群中有20%的人死于吸煙并發(fā)癥〔1〕。同樣也對眼部

各組織產(chǎn)生不同程度的損害，現(xiàn)簡述吸煙對眼部各組織的影響，供眼科同道參考。

1煙草的有害成分

香煙在燃燒時(shí)，可施放出4000種以上的成分，其中多數(shù)成分對心肺系統(tǒng)有損害

，并且有40種以上的致癌成分。主要成分為尼古丁、焦油、多環(huán)芳烴和一氧化碳等

關(guān)鍵詞：直接觀察法；病例分析法；自由討論法

目前眼科護(hù)理教學(xué)所面臨的問題主要有：（1）學(xué)生主要是中考的落榜生，他們的理解能力、接受能力、學(xué)習(xí)能力、自我約束能力都較差，也就是學(xué)生綜合能力較弱。（2）按照教學(xué)大綱要求，眼科護(hù)理學(xué)為考查課程，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試也不涉及這方面的內(nèi)容，學(xué)生從心理上不重視。（3）學(xué)生畢業(yè)后大都在醫(yī)院從事護(hù)理工作，眼科護(hù)理是他們工作的一部分。如何順利、圓滿地完成教學(xué)任務(wù)是眼科護(hù)理學(xué)教育工作者必須面對的問題。筆者從事眼科護(hù)理教學(xué)工作多年，探索出一些教學(xué)方法：改變單一講授式教學(xué)法，利用現(xiàn)有條件，從聽覺（講授法、討論法）、視覺（演示法）、觸覺（實(shí)習(xí)、作業(yè)法）等多方面多措并舉，將多種教學(xué)手段相結(jié)合，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和理解能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)介紹如下。

1應(yīng)用直觀生動(dòng)的多媒體教學(xué)法、利用模型教具教學(xué)、利用標(biāo)

本教學(xué)、利用自身資源教學(xué)[1]

1.1多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)是現(xiàn)代教學(xué)中常見的方法和手段，也是非常普及的一種教學(xué)形式，在眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中也是如此。比如眼球的解剖結(jié)構(gòu)，典型的疾病圖片能讓學(xué)生一目了然。通過給學(xué)生看從網(wǎng)絡(luò)上下載的圖片、視頻，使學(xué)生不但對眼球的解剖結(jié)構(gòu)及眼病有一個(gè)“平面”上的初步認(rèn)識(shí)，而且使一些護(hù)理操作更形象直觀，使學(xué)生更易理解、記憶。

"世界視覺日"是國際獅子會(huì)的全球盛事,在每年10月第二個(gè)星期四的這一天,他們會(huì)在全球多個(gè)指定國家或地區(qū)通過舉行大型的義診、報(bào)告會(huì)、教育講座咨詢、展覽宣傳等多種形式的活動(dòng)來向人們普及眼保健知識(shí),宣傳保護(hù)視力的重要性及方法和策略.獅子會(huì)世界視覺日是國際獅子會(huì)為了實(shí)現(xiàn)其在全球防治眼病的宗旨而于1998年10月8日在六大洲的主要城市推出的預(yù)防失明教育活動(dòng).

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),目前約有一億八千萬人患有視覺殘疾,其中有四千五百萬人完全失明.而80%的失明是可以預(yù)防并治愈的.可以導(dǎo)致失明的三大疾病是白內(nèi)障,沙眼和河盲.這三種眼病都可以通過并不昂貴而且可靠的治療手段治愈.

以抗血管內(nèi)皮生長因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）為基礎(chǔ)的抗新生血管療法是近年來眼科及腫瘤科治療領(lǐng)域的重大進(jìn)展，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的成功范例。特別是在眼科，既往難以治療的以視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜新生血管形成為特征的一些嚴(yán)重危害視力的眼病，諸如年齡相關(guān)性黃斑變性（age-relatedmaculardegeneration，AMD）、糖尿病視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高度近視黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管形成，乃至新生血管性青光眼等多種疾病有了特異針對性的治療手段，其臨床效果及安全性已被許多研究證實(shí)［1-2］?？筕EGF藥物的典型代表是抗VEGF單克隆抗體-Avastin（Bevacizumab，貝伐單抗）和抗VEGF單克隆抗體片段-Lucentis（Ranibizumab，雷珠單抗）。兩藥均是基因泰克公司（Genentech）發(fā)明生產(chǎn)，Genetech公司2009年被羅氏公司并購，但Lu－centis在美國以外的市場由另一家公司推廣銷售。Avastin在2004年即被美國食品和藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療腫瘤（結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性腎癌），售價(jià)每支15~45美元；2006年FDA批準(zhǔn)了Lucentis用于治療濕性AMD，但該藥售價(jià)每支約2000美元，兩者價(jià)格相差高達(dá)幾十倍。對此國外眼科雜志有多篇評論，反映了即使是西方的眼科醫(yī)生及患者也對眼用Lucentis的費(fèi)用感到難以承受。近年來國外多種眼科雜志發(fā)表了比較Avastin和Lucentis治療眼部疾病作用的文章達(dá)數(shù)百篇［3-5］。其中以對既往一直缺乏有效治療藥物的濕性AMD的研究最多。盡管尚缺乏大規(guī)模的隨機(jī)化臨床試驗(yàn)（RCT），迄今至少有7個(gè)分別在美國（受試者1208例）、英國（受試者600例）、德國、挪威、法國、荷蘭、奧地利進(jìn)行的RCT比較兩者治療濕性AMD的臨床試驗(yàn)，前兩個(gè)研究已發(fā)表了初步報(bào)告，結(jié)果一致顯示兩種藥物對濕性AMD的治療效果基本相同且安全性相似。譬如2011年5月有較大學(xué)術(shù)影響力的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）發(fā)表了在美國進(jìn)行的多中心1208例濕性AMD的臨床試驗(yàn)（ComparisonofAMDTreatmentTrial，CATT）結(jié)果，顯示了玻璃體內(nèi)每月注射或按需注射Avastin和Lucentis的效果相似，而單次藥物費(fèi)用分別為50和2000美元［6］。事實(shí)上，近年來國內(nèi)外許多醫(yī)院的眼科醫(yī)師從患者的利益出發(fā)，一直在使用價(jià)格便宜的Avastin治療新生血管相關(guān)性眼病，但一直不能得到政府的認(rèn)可，甚至有承擔(dān)刑事訴訟的風(fēng)險(xiǎn)。此外，2010年上海某醫(yī)院因Avastin進(jìn)貨途徑管理疏忽，造成60余人連續(xù)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的眼內(nèi)炎事件，就此產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)不良影響。為此上海市政府已認(rèn)真調(diào)查，查到了銷售“假藥”的窩點(diǎn)，嚴(yán)懲了相關(guān)責(zé)任人員。如何正確面對藥物使用效率及其風(fēng)險(xiǎn)的問題？筆者期望通過此文，使社會(huì)各界了解在藥物使用的權(quán)益方面，醫(yī)生與患者是站在同一立場去考慮問題、權(quán)衡利弊的。

Avastin已于2010年在中國注冊上市，其適應(yīng)證為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療，包裝有每支100mg、400mg兩種（眼科玻璃體內(nèi)注射用量僅為1~2mg）；Lucentis在中國治療濕性AMD的多中心臨床試驗(yàn)已基本結(jié)束，目前尚未正式上市。國內(nèi)一些醫(yī)院眼科也曾開展了Avastin在眼科的應(yīng)用研究，證實(shí)了其治療某些眼部新生血管性疾病的作用與國外報(bào)道一致，且患者的反應(yīng)良好。但是多數(shù)醫(yī)院的眼科醫(yī)師因?yàn)楹ε鲁f明書范圍使用，不敢在臨床使用。為何醫(yī)院不敢超說明書范圍使用被大量研究已證實(shí)的有效藥物，因?yàn)獒t(yī)院害怕被扣上使用“假藥”的帽子，甚至被法院起訴。一般人認(rèn)為的“假藥”，是指非原廠家生產(chǎn)的仿制偽劣藥品。但是我國《藥品管理法》認(rèn)定：未經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)即進(jìn)口、未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售、所標(biāo)明的適應(yīng)證或功能主治超出規(guī)定范圍、變質(zhì)、被污染的，違反任何一條均構(gòu)成法律意義上的“假藥”。對“假藥”如此寬泛的界定，使得醫(yī)院的超說明書范圍使用與不法奸商造假等同定罪。某些生產(chǎn)公司為了使利潤最大化，把一項(xiàng)技術(shù)賣給幾家公司，并限定了使用范圍。我們的管理法似乎在維護(hù)生產(chǎn)公司的利益，醫(yī)院及醫(yī)生的手腳卻被束縛。美國FDA對超說明書范圍使用藥物并不是持完全禁止的立場，是有條件限制的。FDA盡管禁止制藥企業(yè)以各種變相的方式來宣傳誘導(dǎo)醫(yī)生增加藥物的“超適應(yīng)證用藥”，但明確表示“不強(qiáng)迫醫(yī)師必須完全遵守官方批準(zhǔn)的藥品說明書用法”，基于患者利益至上的考慮，在臨床證據(jù)可靠的情況下，醫(yī)生可以結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)選擇“超適應(yīng)證用藥”。藥品說明書用法往往滯后于科學(xué)知識(shí)和文獻(xiàn)，若“藥品說明書之外的用法”是根據(jù)合理的科學(xué)理論、專家意見或臨床對照試驗(yàn)獲得的，是為了患者的利益，沒有欺騙行為，“藥品說明書之外的用法”則是合理的?！俺m應(yīng)證用藥”在某種程度上是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的推動(dòng)力，是緩解許多病痛的較佳途徑。最典型的例子就是西地那非（偉哥）最初曾作為心臟病用藥，而現(xiàn)在則最多用于治療陽痿，并且藥品說明書的適應(yīng)證也得到更改。實(shí)際上“超適應(yīng)證用藥”的情況在臨床上并不少見，譬如，地塞米松磷酸鈉注射液說明書中并無眼科疾病適應(yīng)證，但用其結(jié)膜下注射治療重度葡萄膜炎卻是眼科界的歷史事實(shí)。絲裂霉素C目前在難治性青光眼手術(shù)中一直是常用的抗瘢痕藥物；曲安奈德、更昔洛韋、萬古霉素等藥物的說明書也沒有注明眼內(nèi)注射用法，但在眼科臨床上是經(jīng)常用到的。

在我國的法律上，對“超適應(yīng)證用藥”的藥品也是給了出路的，但這也是有法定條件和限制的?！俺m應(yīng)證用藥”出路的法律一是《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，名目是開展“試驗(yàn)性臨床醫(yī)療”；二是《藥品管理法》和《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》，名目是開展“藥物臨床試驗(yàn)”。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條第2款規(guī)定：“醫(yī)師進(jìn)行試驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意?！保仨氉尰颊呙靼?、確切知道你之所以使用此藥屬于“試驗(yàn)性臨床醫(yī)療”，能夠通過說明使患者認(rèn)識(shí)和消除其用此藥物不是被當(dāng)作“小白鼠”，此時(shí)要注意，諸如“是為患者好”、“要相信我”、“這是打破常規(guī)之舉”等解釋說明盡管常見和可理解，但這些觀點(diǎn)只是情理上的，法律上最看重的是讓“藥品說明書之外的用法”風(fēng)險(xiǎn)能夠滿足和符合《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定，即須在知情同意書上清楚寫明是“試驗(yàn)性臨床醫(yī)療”并簽字。此外，《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》第35條規(guī)定：“申辦者在獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)并取得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)件后方可按方案組織臨床試驗(yàn)”。

價(jià)格相差幾十倍的Avastin和Lucentis源于同一公司、同一技術(shù)。美國人根據(jù)多中心的研究結(jié)果曾坦言，Avastin如果正式用于治療濕性AMD而不用Lucentis，將給美國政府每年節(jié)省8~9億美元。而在我國構(gòu)建和諧社會(huì)、推行新的醫(yī)改政策的今天，對我們醫(yī)療政策中的一些規(guī)定是否也應(yīng)該重新審視一下呢？在醫(yī)改中為了降低醫(yī)療成本，杜絕濫用藥物，我國衛(wèi)生部把“推廣基本用藥”作為醫(yī)改的五項(xiàng)基本舉措。世界銀行為此調(diào)研著文“仿制藥品政策—中國基本藥物政策的基石”［7］，提出仿制藥政策將刺激市場提供高質(zhì)量、低成本的仿制藥，從而從總體上提高藥品的供給能力，同時(shí)又保證藥品價(jià)廉物美。中國在知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面?zhèn)涫車庵肛?zé)，但是國際組織世界銀行在公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域卻主動(dòng)提出開發(fā)仿制藥的建議。由此可見一些法律法規(guī)框框在不同的領(lǐng)域、特定環(huán)境是可以突破的，維護(hù)公益事業(yè)和保護(hù)商業(yè)權(quán)益是可以協(xié)調(diào)的。譬如印度為了降低醫(yī)療成本，采用仿制藥戰(zhàn)略，西方社會(huì)并沒有對此進(jìn)行過多的指責(zé)，反而認(rèn)為印度的發(fā)展模式是可持續(xù)的。

新生血管性眼病一直是全球范圍內(nèi)重要的致盲性眼病，近年來隨著我國糖尿病人群加大以及人口老齡化趨勢加重，糖尿病視網(wǎng)膜病變、濕性AMD的患病率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，保守估計(jì)我國僅此兩種疾病的患病人數(shù)達(dá)數(shù)百萬，等待抗VEGF藥物治療者數(shù)字巨大。我們應(yīng)采取實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度推廣應(yīng)用Avastin在國內(nèi)治療新生血管性眼病，盡早為我國新生血管性眼病的眾多患者而不是極少數(shù)特殊患者提供與國際醫(yī)療水平同步的眼保健服務(wù)。同時(shí)眼科醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)制定謹(jǐn)慎、嚴(yán)格的Avastin應(yīng)用規(guī)范，尤其是玻璃體內(nèi)注射的操作流程與診療規(guī)范。Avastin生產(chǎn)廠家應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的研究結(jié)果適時(shí)地申請其眼科應(yīng)用適應(yīng)證，盡早將其治療新生血管性眼病寫進(jìn)藥品使用說明書之內(nèi)，眼科醫(yī)生不再為其“超適應(yīng)證用藥”所困惑；并進(jìn)行適合眼科應(yīng)用的小包裝分售，避免及減少在眼科臨床應(yīng)用時(shí)注射劑分裝所帶來的隱患。我們還應(yīng)加強(qiáng)抗VEGF藥物的自主研發(fā)力度，盡早實(shí)現(xiàn)該類藥物的國產(chǎn)化。

編者按：本文主要從衛(wèi)生室管理規(guī)則；校醫(yī)崗位職責(zé)進(jìn)行講述。其中，主要包括：做好衛(wèi)生宣傳教育工作、器械、藥品要入櫥、上架、擺放整齊，保持清潔，注意防潮、設(shè)備、器械、藥品應(yīng)建帳登記、生室有關(guān)物品，器械要嚴(yán)格消毒、保持室內(nèi)整潔、安靜、努習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)力學(xué)、經(jīng)常對師生進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳教育、重視近視眼病的預(yù)防與治療、配合健康教育課、定期對教室、衛(wèi)生區(qū)、食堂和學(xué)生宿舍進(jìn)行消毒和衛(wèi)生檢查等，具體材料請?jiān)斠姡?/p>

衛(wèi)生室管理規(guī)則

一、衛(wèi)生室工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主的方針，做好衛(wèi)生宣傳教育工作，使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，掌握預(yù)防疾病的知識(shí)，提高健康水平。

二、器械、藥品要入櫥、上架、擺放整齊，保持清潔，注意防潮。

三、新購置的器械、藥品，首先進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，合格后才能進(jìn)入衛(wèi)生室。

四、設(shè)備、器械、藥品應(yīng)建帳登記，定期清點(diǎn)，做到帳物相符。