處室職能-市場運行調節(jié)處(對外經濟協(xié)調處)

1．起草有關市場運行調節(jié)的地方性法律法規(guī)和相關規(guī)章、標準并組織實施。

2．監(jiān)測、分析全省貿易市場運行和重要商品供求狀況，負責市場預測、預警和信息。

3．研究提出市場運行和調控方面的政策建議，組織解決市場運行的有關重大問題。

4．組織實施重要消費品市場調控，負責重要工業(yè)品、原材料的進口管理工作。

5．負責肉類、食糖等省級國家儲備的收儲、投放、輪換等相關工作。

公平、正義是法律的基本價值觀?！肚謾嘭熑畏ā纷鳛椤氨Ｗo民事主體的合法權益，明確侵權責任，預防并制裁侵權行為，促進社會和諧穩(wěn)定”的基本法充分體現了社會公正，特別是對醫(yī)療損害責任的規(guī)定，對醫(yī)患雙方予以平等保護，不僅明確了醫(yī)療機構對醫(yī)療損害的責任，而且明確規(guī)定“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任”(《侵權責任法》第64條)?？梢哉f，《侵權責任法》關于醫(yī)療損害責任的規(guī)定，較好地平衡了各方的利益，既為患者一方受到損害給予有效救濟，又為制止“醫(yī)鬧”維護正常醫(yī)療秩序提供了保障?！肚謾嘭熑畏ā返?章醫(yī)療損害責任的規(guī)定主要在以下方面體現了公平、正義。

一、統(tǒng)一規(guī)定了醫(yī)療損害責任

所謂醫(yī)療損害責任，是指患者在醫(yī)療過程中受到損害，醫(yī)療機構應當承擔的侵權民事責任，也可以說是因醫(yī)療過程中患者權益受到侵害，侵權人所應承擔的侵權責任。

對于醫(yī)療侵權損害，在侵權責任法通過以前，存在的主要問題是區(qū)分為醫(yī)療事故侵權和非醫(yī)療事故侵權。對于構成醫(yī)療事故的侵權責任按照《醫(yī)療事故處理條例》處理。依《醫(yī)療事故處理條例》第2條規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?？梢?，醫(yī)療事故以醫(yī)療方行為的違法性和過失為必要條件。依《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：(1)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；(2)在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；(3)在現有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；(4)無過錯輸血感染造成不良后果的；(5)因患方原因延誤診療導致不良后果的；(6)因不可抗力造成不良后果的。另外，醫(yī)療事故是排斥故意的，醫(yī)生在實施診療行為時故意造成患者損害的，不屬于醫(yī)療事故的范疇。[1]但不可否認，在上述不屬于醫(yī)療事故的情形下，也會給患者造成損害。顯然，醫(yī)療侵權損害的范圍不限于醫(yī)療事故損害。即使不屬于醫(yī)療事故而使患者受到損害的，也應可構成醫(yī)療侵權損害。最高人民法院《關于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(法[2003]20號)中規(guī)定“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛，訴到法院的，參照條例的有關規(guī)定辦理；因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定?！币来怂痉ń忉?，對于醫(yī)療賠償糾紛案件，如果屬于非醫(yī)療事故侵權或者醫(yī)療事故以外的其他原因而引起的醫(yī)療賠償糾紛，在處理上則適用《民法通則》的規(guī)定。這是因為雖然“《條例》屬于行政法規(guī)，其法律位階低于《民法通則》，但由于《條例》是專門處理醫(yī)療事故的行政法規(guī)，體現了國家對醫(yī)療事故處理及其損害賠償的特殊立法政策，因此，人民法院處理醫(yī)療事故引起的人身損害賠償糾紛時應當以《條例》為依據，但是，對不構成醫(yī)療事故的其他醫(yī)療侵權糾紛應當按照《民法通則》第106條和119條規(guī)定處理?！盵2]然而，從醫(yī)療行為人的行為性質上說，一般來說醫(yī)療事故侵權比非醫(yī)療事故侵權要嚴重(例外的是在醫(yī)療中故意侵權的，不認定為醫(yī)療事故，但其性質較醫(yī)療事故更惡劣)，但由于對于醫(yī)療事故侵權適用《醫(yī)療事故處理條例》，對于非醫(yī)療事故侵權適用《民法通則》，從而在構成醫(yī)療事故的情況下受害人所得到的賠償額一般卻反而低于不構成醫(yī)療事故侵權的情況下可得到的賠償額。這顯然是不合理的。

侵權責任法為消除上述不合理現象，在第7章統(tǒng)一規(guī)定了醫(yī)療損害責任。依該章規(guī)定，在醫(yī)療活動中不論是基于醫(yī)療事故還是非醫(yī)療事故，也不論是積極行為還是消極行為，只要使患者的合法權益受到損害，構成醫(yī)療侵權的，醫(yī)療機構就應當承擔侵權責任，其賠償標準是一致的。因此，患者一方要求醫(yī)療損害賠償的，不必再為是進行醫(yī)療事故鑒定還是醫(yī)療損害鑒定而糾纏，而直接根據醫(yī)療損害就可以要求醫(yī)療機構承擔賠償責任。

二、確立了過錯推定的歸責原則

一，貿易損害的范圍。

國際經濟學教科書中的幾個主要理論，如比較成本理論、要素稟賦理論、新貿易理論等往往不提貿易損害問題，關注的重點是貿易利益。貿易利益可以通過消費者剩余和生產者剩余、要素收入等指標來衡量，在有政府政策介入的條件下，在貿易利益中還包括政策導致的利益。與此對應，貿易損害的測量也可以從這幾個方面進行。這意味著貿易損害同貿易利益一樣，包含國際貿易活動的各個方面，反映了參與國際貿易的經濟主體的各種行為的后果。就目前有關國際貿易中的損害問題的研究來看，人們往往較為關注產業(yè)損害問題，而對消費損害等方面，沒有給予足夠的注意。前面說過，國際貿易中的產業(yè)損害僅僅是生產損害的一個方面，它可以用某個行業(yè)中生產者剩余的下降來表示。如果我們僅僅關注產業(yè)損害，那么我們就有可能忽視由于其它貿易損害導致的國際貿易摩擦問題，從而不能全面了解國際貿易摩擦的起因，也就難以有效地應對不同類型的國際貿易摩擦問題。

二，經濟變動過程中的貿易損害。

國際經濟學教科書中的幾個主要理論，既有靜態(tài)模型，也有動態(tài)模型。不過，不管是哪種模型，對經濟變動過程中，利益變化的比較只有一個基點：自給自足狀態(tài)。這些理論模型都是將國際貿易狀態(tài)與自給自足狀態(tài)相比較來確認國際貿易利益。不過，關注貿易損害的國際經濟學理論與此不同，這種理論模型不僅比較國際貿易狀態(tài)與自給自足狀態(tài)，而且把經濟變動看成一個連續(xù)的整體過程，一種不斷變化的過程，除了比較國際貿易狀態(tài)與自給自足狀態(tài)外，還對各種不同的國際貿易狀態(tài)進行比較，由此來明確貿易損害的起因與程度。例如，兩個國家間的貿易狀態(tài)在開始時，第一個國家對第二個國家出口初級產品，但其后，則對第二個國家出口有一定技術含量的工業(yè)制品，因而對于這兩個國家來說，不僅需要對初級產品貿易狀態(tài)與自給自足狀態(tài)下的貿易利益進行評估，而且更需要對初級產品貿易狀態(tài)與工業(yè)制品貿易狀態(tài)的貿易利益進行評估。依據希克斯-薩繆爾森國際貿易理論，在后一狀態(tài)的評估中，就會出現貿易損害問題。顯然，在已經出現國際貿易、且國際貿易不斷發(fā)展的現實世界經濟中，國際貿易狀態(tài)與自給自足狀態(tài)的比較并不十分重要，更重要的是各種不同的國際貿易狀態(tài)的比較，這關系到進行貿易的各個經濟主體能否獲得它所需要的貿易利益問題。這意味著，從貿易損害的角度來理解國際貿易摩擦，不僅需要全面了解貿易損害的范圍，而且需要綜述評估各種不同的貿易狀態(tài)下的貿易利益得失，從動態(tài)的角度理解國際貿易摩擦。只有這樣，才能深刻認識國際貿易摩擦的動因，有效地應對國際貿易摩擦問題。

三，貿易損害與國際貿易摩擦的聯系機制。

就目前來看，貿易損害與國際貿易摩擦的聯系機制主要有下列幾種：

【摘要】近年來，涉及受害人特殊體質的民事侵權案件越來越多，雖然有最高人民法院的24號指導案例進行參考，但是在司法實踐中還是廣泛存在著類案異判的問題，因此需要對涉及受害人特殊體質的醫(yī)療損害責任案件進行考察，對這些裁判中涉及的侵權行為與損害后果的因果關系、法官判決當事人的責任分擔、判決的影響因素等方面進行分析，以期能探索出一條比較合適的路徑來對該類案件進行裁判，避免因個案的不公正而削弱司法裁判的公信力。

【關鍵詞】特殊體質；醫(yī)療損害糾紛；司法實踐

涉及受害人特殊體質的侵權糾紛不在少數，在司法實踐中廣泛存在著類案異判的問題，在同樣涉及受害人特殊體質的場合，不同的法官對于責任承擔的認定卻不盡相同。為了應對這一問題，最高院于2014年1月26日了最高人民法院第24號指導案例，根據此判決，在交通事故中如果受害人沒有過錯，那么其特殊體質不能作為減輕侵權人責任的法定情形。但是該判例針對的僅僅是交通事故糾紛領域，而醫(yī)療損害糾紛與交通事故糾紛相比具有很大的不同，因此能否直接適用有待商榷。

一、問題的提出

試比較以下三個同樣涉及特殊體質的醫(yī)療糾紛損害責任糾紛案件：案例一：孕婦梁某產前在甲醫(yī)院進行產檢，檢查結果顯示正常，遂選擇順產，結果因為甲醫(yī)院產前檢查做得不夠完善，未能正確評估新生兒顧某的體重（產前預估3900克，實際4500克），導致孕婦發(fā)生肩難產，之后醫(yī)方對新生兒的搶救措施不到位，使得新生兒患有腦癱。根據鑒定機構出具的醫(yī)療損害鑒定書，患兒的腦癱疾病與醫(yī)院的過錯行為存在因果關系，原因力為主要因素。醫(yī)院提出受害人特殊體質抗辯。最后法院根據該鑒定判決醫(yī)院承擔全部（100%）責任。案例二：產婦周某臨產至丙醫(yī)院處治療，因丙醫(yī)院在周某的分娩過程中對周某的病情認識以及手術的風險評估不足，未對患者周某盡到高度注意義務，以及周某自身患有的腎孟腎炎等疾病、胎盤前置等問題，造成了周某死亡的損害結果。鑒定機構的鑒定意見為醫(yī)院過錯行為的原因力為同等責任。最終法院判決醫(yī)院承擔50%的責任。案例三：患者胡某因先天性心臟病到乙醫(yī)院進行手術治療，手術過程中醫(yī)方存在一定過錯，最終因為多種因素導致胡某死亡。經鑒定機構鑒定，患者病情的嚴重程度、手術的風險性、患者自身特殊體質、手術并發(fā)癥等原因才是患者死亡的主要因素，醫(yī)方的過錯行為與胡某的死亡無直接因果關系，其過錯行為在患者死亡后果的原因力大小為輕微因素，擬參與度為1%至20%，法院判決醫(yī)院承擔15%的責任。將這三個案例進行對比可以發(fā)現：面對同樣涉及特殊體質的醫(yī)療損害糾紛案件，不同法院的裁判不盡相同甚至大有異處，跨度非常大，但仔細對這些案件進行分析，又會發(fā)現這些案件還是不同的，其主要不同之處在于受害人特殊體質與醫(yī)療損害結果是否具有因果關系以及醫(yī)院的過錯程度。

二、涉及受害人特殊體質的醫(yī)療損害糾紛簡述

[論文關鍵詞]西利賓胺；預防；肺結核；藥物性肝損害

[論文摘要]目的：探討西利賓胺對初治菌陽肺結核患者抗結核藥物致肝損害的預防效果。方法：242例初治菌陽肺結核分為觀察組和對照組,均應用“2HRZS(E)/4HR”方案抗結核化療,觀察組加用西利賓胺，對照組加用肝泰樂。結果：觀察組藥物性肝損害發(fā)生率為6.6%，抗結核化療中斷率為4.1%，調整化療方案率為1.6%；與對照組的19.2%、14.2%和9.2%比較，均有顯著性差異(P<0.01)。結論：西利賓胺可顯著降低初治菌陽肺結核患者抗結核藥物所致肝損害的發(fā)生率,并可減少因抗結核藥所致肝損害而造成的不規(guī)則化療發(fā)生率。

肺結核患者在接受抗結核化療期間可出現藥物性肝損害，進而可致部分患者不得不中途停藥，影響正規(guī)化療進行。既能有效化療而又可減少或避免肝損害的發(fā)生，近年來，我們對初治菌陽肺結核患者在抗結核藥物治療的同時，予西利賓胺或肝泰樂同服以預防藥物性肝損害，并對其效果進行對比觀察。現報道如下：

1對象與方法

1.1對象

2001年1月~2003年12月我所收治的肺結核住院患者242例，男167例、女75例；年齡18~72歲；患者均具備下列條件：①為初治肺結核，臨床表現有發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦等肺結核常見癥狀，X線胸片示肺部有結核浸潤影，痰涂片檢查結核桿菌陽性；②痰培養(yǎng)證實結核桿菌對異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、乙胺丁醇(E)及吡嗪酰胺(Z)敏感；③無上述藥物及一般抗生素過敏史；④無精神、神經病史；⑤無免疫缺陷病或使用免疫抑制劑史；⑥非孕婦及哺乳期婦女；⑦無心、肝、腎功能異常及糖尿病史；⑧不嗜酒及近3周內未使用解熱、鎮(zhèn)靜劑等影響肝功能的藥物；⑨患者同意治療方案。按1998年肺結核分型標準[1]，Ⅲ型215例、Ⅲ﹢Ⅳ型27例。

內容摘要：企業(yè)的產品及生產活動可能會給社會帶來重大損害。由于有限責任制，這些損害可能因企業(yè)破產等原因無法得到賠償。本文重點分析了保障社會損害得到賠償的金融手段，認為保障社會損害得到應有的賠償不僅能夠彌補受損者的損失，而且能夠有效控制社會損害的發(fā)生。

關鍵詞：社會損害金融手段第三方連帶賠償責任財務擔保

目前，關于礦難、劣質產品危害消費者身心健康、偽劣藥品奪人性命、重大環(huán)境污染等由經濟活動引起的社會悲劇時常發(fā)生。那么，這些損失由誰來承擔？是政府？還是由企業(yè)的股東、經營者承擔無限責任？如果是政府承擔，那就等于由全體納稅人承擔，那么這種非自然原因的、由個別企業(yè)的經濟行為所導致的人為災難為什么要由全體納稅人承擔后果？而股東、經營者是自然人，能承擔的經濟責任的能力是有限的。讓黑心的礦主、企業(yè)經營者以及腐敗的政府官員承擔刑事責任，也無法對無辜的受害者進行經濟補償，或對污染的環(huán)境進行事后治理。但是由于信息不對稱以及環(huán)境不確定性等原因，僅靠政府的直接管制還是不能完全阻止社會損害的發(fā)生。本文具體探討了如何通過采用金融手段保障社會損害得到賠償，進而有效控制社會損害的發(fā)生。

社會損害及其控制

社會損害是指企業(yè)的產品或其生產經營活動給社會所帶來的各種負面影響，包括對環(huán)境的損害、對人生命健康的危害以及對財產的損害，這些損害可能是企業(yè)生產經營活動導致的，也可能是產品導致的。這些后果本應由對社會造成損害的企業(yè)承擔，但由于有限責任制，在損害發(fā)生后，往往企業(yè)破產，無力對這些損害進行賠償，最終這些本應該是企業(yè)的內部成本就間接轉變成了外部成本。

避免社會損害發(fā)生的辦法有兩種：第一，依靠政府采用各種政策、規(guī)章、措施進行管制，一般的做法是由各相關部門（如國家質檢總局、國家食品藥品監(jiān)督管理局、環(huán)保局、安監(jiān)局等）對企業(yè)進行管制；第二，依靠道德教育，提高經營者的道德修養(yǎng)。但是，事實證明，僅靠這些還遠遠不夠。所以，要更有效地解決社會損害問題，事后的懲罰與事前的管制同樣重要，有時可能效果更好。事后的懲罰也有兩種：一種是法律嚴懲，由造成社會損害的當事人承擔法律責任。另一種是經濟嚴懲，由造成損害的當事人承擔經濟賠償責任，也就是說，誰污染，誰治理；誰生產的藥品、食品致人死亡，誰賠償，誰的煤礦發(fā)生礦難，誰負責賠償死難家屬。需要指出的是，這些事后嚴懲不僅能夠懲罰社會損害者、補償受害者，而且能夠警示潛在的社會損害者，促使企業(yè)事前采取措施防止社會損害的發(fā)生。

2001年4月28日公布施行的修正后的《中華人民共和國婚姻法》，其中增加了離婚損害賠償制度的規(guī)定。無疑，這是我國《婚姻法》的重大改革。它反映了廣大人民群眾的意愿，有利于維護合法婚姻關系，保護無過錯方的合法權益，制裁過錯方的違法行為。本文從離婚損害賠償的構成要件，功能及與一般民事損害賠償的比較出發(fā)，試圖使大家有一個清晰的認識。

一、離婚損害賠償的構成要件

離婚損害賠償，是夫妻一方違法侵害其配偶的合法權益，導致婚姻關系破裂，離婚時有過錯一方對無過錯配偶所受的損害承擔的民事責任。根據我國新《婚姻法》第46條的規(guī)定，離婚損害賠償民事責任的構成，必須同時具備以下四個要件：

第一、須有法定違法行為。這里的法定違法行為，指新《婚姻法》明確規(guī)定的：重婚的，有配偶者與他人同居的，實施家庭暴力的或虐待、遺棄家庭成員的且已導致離婚的四種違法行為。這些是嚴重違背婚姻義務或嚴重侵害其配偶的人身權益，并造成離婚的法定違法行為。必須指出的是，如果實施的是法定違法行為之外的其他違法行為，如賭博、吸毒等，或雖實施了前述法定違法行為尚未導致離婚的，均不屬于離婚損害賠償中的法定違法行為。

第二、須有損害事實。即因夫妻一方實施了法定違法行為而導致離婚，無過錯配偶由此受到的財產損害和非財產損害。至于離婚財產損害，我國學者目前有兩種不同的見解：一種意見認為，離婚財產損害，是指因實施法定違法行為致其配偶現有財產利益的減少及為恢復損害而造成的財產利益損失等，如拒不履行家庭扶養(yǎng)義務，造成配偶現有財產利益的損失或夫妻共同財產的減少，夫妻一方實施家庭暴力或虐待，遺棄家庭成員造成配偶人身或精神上的損害所引起的財產損失，如醫(yī)藥費，誤工費等。即包括直接損失和間接損失。另一種意見認為，離婚財產上的損害，包括所持財產的減少和可能失去的利益，后者如可期待利益的喪失。筆者認為，離婚損害賠償制度的立法宗旨之一就是填補損害，故離婚財產損害的范圍，當然就包含財產方面已發(fā)生的現實損害即積極損害；至于可預期利益的喪失，應包括在離婚財產損害的范圍內。但配偶繼承權等期待權的喪失，則不應包括在內。因為，配偶繼承權的實現，除以夫妻身份的存在為前提外，還需同時具備其他法定條件。如夫妻一方死亡，留有遺產，生存配偶未被取消繼承權等。也就是說，配偶繼承權將來實現與否尚不能確定，保險受益權亦同，故均不宜包括在內。至于夫妻扶養(yǎng)請求權是否應列入賠償范圍？亦應區(qū)別處理：無過錯配偶在婚姻存續(xù)期間如果已經具備受扶養(yǎng)條件，實施法定違法行為的過錯一方卻不予以扶養(yǎng)的，由此造成無過錯配偶應得的扶養(yǎng)費損失，過錯一方應承擔賠償責任；但如尚未具備受扶養(yǎng)條件的，不宜列入賠償范圍。因為，在我國夫妻一方是否對他方在經濟上給予扶養(yǎng)，取決于是否具備法定的扶養(yǎng)條件。凡具備法定扶養(yǎng)條件的夫妻一方，即使離婚后也享有受他方給予適當經濟幫助的權利。

離婚非財產損害，包括人身損害和精神損害。前者指人身受到的傷害，后者包括精神利益（如名譽權，自由權，貞操權等）的損害和精神創(chuàng)傷兩個部分。精神創(chuàng)傷指因過錯配偶實施重婚，與他人同居、虐待、遺棄等行為，致婚姻破裂而離婚，造成無過錯配偶肉體上的和精神上的痛苦。

內容摘要：新《婚姻法》首次確立了離婚損害賠償制度?；橐鍪悄信畠尚越Y合的產物。基于婚姻關系而產生的配偶，雙方之間應當互相忠實、互相尊重，配偶一方的過錯是對婚姻法規(guī)定的夫妻間應盡義務的違反，造成另一方精神上的損害，應當承擔相應的法律責任。我國新婚姻法在借鑒外國法基礎上首次確立了離婚損害賠償制度。關于精神損害賠償數額的評定，筆者認為，可以堅持以下四項原則，即：法官自由裁量原則、適當合理原則、從實際出發(fā)原則、個人負責與連帶責任相結合的原則。

關鍵詞：離婚案件精神賠償

一、離婚損害賠償的主體

離婚損害賠償主體包括權利主體和義務主體。根據婚姻法第46條及其《婚姻法解釋（一）》第29條規(guī)定，權利主體是指離婚訴訟當事人中受害配偶一方即有過錯方的配偶，義務主體是為離婚訴訟當事人中無過錯方的配偶。

離婚損害賠償請求權的主體是無過錯配偶一方。在離婚損害賠償訴訟中，行使離婚損害賠償請求權的主體只能是無過錯的配偶一方且對方存在著過錯。如果配偶雙方均有過錯或雙方均無過錯的，就不能適用離婚損害賠償。我以為，這里的“過錯”應作狹義理解，是指法定的過錯即具有《婚姻法》第46條規(guī)定的四種情形之一的行為。理由如下：

第一、婚姻是基于夫妻關系的男女兩性的自愿結合。馬克思說“人是社會的動物?！闭驗槿司哂凶匀粚傩?，是一種社會動物，所以在日常生活中，夫妻之間難免存在著爭執(zhí)與糾紛。在婚姻家庭中，難免會發(fā)生一方侵犯他方的合法權益或違背婚姻家庭的法定義務的情形，夫妻雙方總會存有或大或小過錯。法律不是萬能的，不可能規(guī)范的面面俱到，也不可能對婚姻當事人中所有的過錯都要進行追究，它只能追究危害較大的過錯行為。否則婚姻關系之間就沒有是非的標準了。

【摘要】

環(huán)境污染可以說已經滲透到我們生產和生活的各個方面。其中尤以群體性環(huán)境污染以其巨大的危害性，涉及范圍的廣泛性，效應的轟動性而備受關注。如何有效防治群體性環(huán)境污染以及在發(fā)生群體性環(huán)境污染損害的情況下如何獲得的及時和合理的救濟是值得我們關注的一個重要。

隨著社會技術的不斷進步，化的來臨，人類的物資生產能力達到了一個前所未有的水平。，我國正處于快速時期，與此同時，環(huán)境與發(fā)展的矛盾越來越突出：在工業(yè)化過程中，造紙、電力、冶金等重污染行業(yè)將繼續(xù)發(fā)展，控制污染和生態(tài)破壞的難度加大；在城市化過程中，城市環(huán)境基礎設施建設滯后，大量的垃圾與污水不能得到安全處置，地表植被受到破壞；在農業(yè)現代化過程中，化肥農藥的使用和養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展將使耕地污染、持久性有機污染物防治任務更為艱巨，威脅農產品安全；在社會消費轉型中，電器廢物、機動車尾氣、有害建筑材料和室內裝飾不當等各類新污染呈迅速上升趨勢；以煤為主的能源結構長期存在，二氧化硫、氮氧化物、煙塵、粉塵治理任務非常艱巨；轉基因產品、新化學物質等新技術、新產品將對環(huán)境和健康帶來更多潛在風險。

環(huán)境污染可以說已經滲透到我們生產和生活的各個方面。其中尤以群體性環(huán)境污染以其巨大的危害性，涉及范圍的廣泛性，社會效應的轟動性而備受關注。如何有效防治群體性環(huán)境污染以及在發(fā)生群體性環(huán)境污染損害的情況下如何獲得法律的及時和合理的救濟是值得我們關注的一個重要問題。

案例一

沱江發(fā)源于四川盆地北部的九頂山，是長江左岸流域全部在四川境內的一級支流，沱江流域也是四川省內惟一的“非封閉型”流域。沱江流經的著名的城市，有果都金堂，重地簡陽，名鎮(zhèn)資陽，古府資中，甜城內江，酒市瀘州等。今年2月下旬到3月初，一場突如其來的災難驟然降臨在流經四川省中南部的沱江。由于排放污水導致下游兩岸近百萬群眾生活飲用水中斷26天，魚類大量死亡，大批被迫停產，直接經濟損失2億多元，間接經濟損失5億多元，恢復沱江的生態(tài)系統(tǒng)至少需要5年。

一、概述［1-3］

酒濫用及酒依賴對神經系統(tǒng)的損害是多方面的，其臨床表現大致可分為三類:①急性酒中毒;②與戒酒綜合征有關的異常，如震顫、譫妄等;③與長期飲酒及酒依賴有關的異常，包括中樞神經病變、外周神經病變及植物神經病變等。本文集中介紹第③部分內容論文。需說明的是，有些表現的分類較難。

Wernicke(1881)首先觀察到一種發(fā)生于酗酒者中的三聯征:突發(fā)意識障礙、眼肌麻痹及共濟失調。Korsakoff(1887)描述了一些酒依賴者在其他認知能力相對完整的情況下，出現明顯的記憶障礙。后人即以其名字命名上述兩種綜合征。與此同時，Maudesley(1879)注意到一些酒依賴者出現與老年性癡呆相似的全面的認知功能損害。此后很長一段時間內，以上三種綜合征成了酒依賴的神經系統(tǒng)損害的經典描述。此外，震顫也是酒依賴患者的常見神經損害癥狀，尤其是手及舌部震顫。

Freund等［1］證實，長期酒濫用(其標準為超過80g/d純酒精，時間超過10年)可使額葉的M型膽堿受體明顯減少;他們還證實，殼核處膽堿受體也減少，而苯二氮受體卻未受損。組織學研究發(fā)現，額葉并無萎縮的表現。提示乙醇不僅具有區(qū)域選擇性，而且具有受體選擇性。近年來的各種研究均提示，對于中樞神經系統(tǒng)的并發(fā)癥而言，除長期酗酒所致的營養(yǎng)不良外，乙醇的直接毒性也不容忽視。

綜合而言，引起飲酒性腦損害有關的因素:①乙醇對神經細胞(尤其是細胞膜)的直接作用;②乙醇對神經遞質、受體及第二信使系統(tǒng)的作用;③飲酒使細胞膜、神經遞質或受體產生的長期改變;④進食及吸收不良，產生維生素(主要是維生素B1、B6、煙酸)缺乏;⑤與酗酒相關的代謝性改變；⑥長期飲酒使腦血流減少;⑦酒依賴對其他器官的損害(如肝病)間接影響中樞神經系統(tǒng)［2］。

二、威尼克腦?。?-5］