【摘要】目的：探討急性腎衰竭的病因及臨床特點(diǎn)，為早期防治提供理論依據(jù)。方法：對(duì)我院住院的100例ARF患者進(jìn)行回顧性分析。分析腎前性、腎實(shí)質(zhì)性和腎后梗阻性ARF的各種病因，并對(duì)腎實(shí)質(zhì)性ARF的臨床進(jìn)行重點(diǎn)分析。結(jié)果：100例患者中，腎前性ARF20例(20%)病因?yàn)槲改c道失液、心衰、腎病綜合征、術(shù)后缺血等。腎實(shí)質(zhì)性ARF70例(70%，)其中42例(42%)腎實(shí)質(zhì)性ARF是由明確的腎前性因素發(fā)展而來(lái)。腎后梗阻性ARF10例(10%)，病因?yàn)槟[瘤、結(jié)石、前列腺增生、腹膜后纖維化、泌尿系畸形、神經(jīng)性膀胱。結(jié)論：腎前性ARF常被忽視，未能及時(shí)診斷;腎小管間質(zhì)病變是腎實(shí)質(zhì)性ARF主要原因，藥物是首位病因。

【關(guān)鍵詞】腎衰竭；腎小管間質(zhì)病變；腎小球血管病變

100casesofacuterenalfailureanalysis

PENGPeiLIXinhua

【Abstract】Objective:Toinvestigatethecauseofacuterenalfailureandtheclinicalfeatures,forthepreventionandtreatmentofearlyandprovideatheoreticalbasis.Methods:Thehospital''''s100patientshospitalizedpatientswithARFreviewed.Analysisofrenalago,afterthekidneyandrenalsubstantiveobstructionofthevariouscausesofARF,ARFandkidneysubstantiveanalysisofakey.Results:100patients,beforethekidneyofARF20cases(20%)ofgastrointestinaldiseasebecauseofloss,heartfailure,nephroticsyndrome,suchasafterischemia.SubstantiveARF70kidneypatients(70percent)ofwhich42cases(42%)renalsubstantiveARFisclearfromthekidneydevelopedfromtheformerfactor.AftertheobstructionofARF10renalpatients(10percent),becauseofcancer,stones,prostatehyperplasia,retroperitonealfibrosis,urinarytractmalformations,neurologicalbladder.Conclusion:ThekidneyoftheARFareoftenignoredbefore,failedtotimelydiagnosis;tubulointerstitialsubstantiveARFkidneydiseaseisthemainreasonisthefirstdrugcauses.

【Keywords】Renalfailure;Tubulointerstitiallesions;Glomerulardisease

1資料與方法

1.1一般資料54例患者男22例,女32例,年齡為15歲～74歲。原發(fā)病:狼瘡性腎炎6例,魚膽中毒4例，藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎4例,藥物中毒9例,妊高征7例,急性腎炎3例,擠壓綜合征2例，大面積燒傷2例，一氧化碳中毒4例,產(chǎn)后大出血6例，急性壞死性胰腺炎3例,孤立腎合并輸尿管結(jié)石梗阻1例,甘露醇致急性腎衰竭2例,感染性休克1例。

1.2治療方法①嚴(yán)格控制液體攝入量并積極治療原發(fā)病和控制感染；②糾正電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，并以高熱量，低鈉飲食；③血液透析：血透機(jī)為德國(guó)貝朗機(jī)、中空纖維透析器,膜面積1.1～1.2m;碳酸氫鹽、透析液流量每分鐘400～500ml。血管通路:①直接穿刺周圍動(dòng)脈和靜脈22例。②中心靜脈留置導(dǎo)管:其中頸內(nèi)靜脈24例,股靜脈8例。開始為誘導(dǎo)透析連續(xù)3天，透析血流量每分鐘150～250ml,透析時(shí)間3～4.5小時(shí)直至各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)終止透析治療指征。脫水量依病情而定。抗凝方法:低分子肝素,對(duì)活動(dòng)性出血或高危出血患者予以無(wú)肝素透析或小劑量肝素法。

2結(jié)果

2.1急性腎衰竭痊愈42例,6例死亡。后者均系在少尿1周后入院并開始HD治療。治療期間發(fā)生出血8例次,低血壓19例次,腎功能恢復(fù)并脫離透析時(shí)間5～16天，平均為7天,透析次數(shù)平均為5.8次。

2.2死亡原因出血3例，消化道出血2例,彌散性血管內(nèi)凝血1例,因嚴(yán)重感染、呼吸衰竭、心力衰竭各1例。

1整體思維

中醫(yī)學(xué)整體觀念認(rèn)為人體是一個(gè)整體，人與自然和社會(huì)是不可分割的統(tǒng)一體。慢性腎衰竭是多種由于原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾患所致腎功能損害，使腎臟功能發(fā)生障礙，引起一系列癥狀和代謝紊亂，形成慢性腎衰竭。因此，慢性腎衰竭的診治也必須從整體出發(fā)，重視整體與局部關(guān)系、人與自然、社會(huì)和環(huán)境的關(guān)系。

慢性腎衰竭是多種由于原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾患所致腎功能損害，某些原發(fā)病病變活動(dòng)時(shí)均可引起或加重腎功能衰竭。因此，對(duì)狼瘡性腎炎、惡性高血壓病、止痛藥腎病等的原發(fā)病的治療是非常有價(jià)值的。只有采用整體思維的方法，對(duì)本病施以整體調(diào)控的治療方法，針對(duì)患者的整體進(jìn)行調(diào)整治療，使之陰陽(yáng)平衡，才能藥到病除。

2動(dòng)態(tài)思維

各種慢性腎臟病到了晚期，慢性腎衰竭導(dǎo)致機(jī)體正氣不足，即正虛；另一方面由于正虛而致水毒、濕熱、血瘀等邪實(shí)，出現(xiàn)不同程度邪實(shí)的病理變化。臨床呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜、寒熱交錯(cuò)證候，由于患者處于不同階段，表現(xiàn)出的正虛、邪實(shí)有所不同，正虛又有脾虛、腎虛之別，有夾有水毒、濕熱、血瘀等邪實(shí)。所以，臨證采用動(dòng)態(tài)思維方法，根據(jù)患者的病情的動(dòng)態(tài)變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療原則。

3辨病與辨證結(jié)合

【關(guān)鍵詞】:腎衰竭療效觀察

慢性腎功能衰竭(CRF)是所有進(jìn)展性腎臟疾病的最終結(jié)局,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,透析?腎移植在腎功能衰竭晚期即尿毒癥期的療效顯著提高,但是透析?腎移植均不能用來(lái)治療早?中期慢性腎衰,而且費(fèi)用昂貴,如何在慢性腎功能衰竭的早?中期進(jìn)行有效的藥物治療,以保護(hù)腎功能,延緩慢性腎衰病程進(jìn)展的研究和治療。我們?cè)谂R床中用尿毒清顆粒治療CRF患者23例,收到良好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下:

1資料與方法

1.一般資料收集2004~2006年期間住院病人56例,均符合王海燕編著《腎臟病學(xué)》中慢性腎功不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血肌酐(SCr)在176~707μmol/L之間。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組23例,男15例,女8例,平均年齡48.6歲;對(duì)照組23例,男13例,女10例,平均年齡50.3歲。兩組資料在性別?年齡?腎功能?原發(fā)病等方面具有可比性。

1.治療方法對(duì)照組給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓,維持水?電解質(zhì)平衡,調(diào)節(jié)鈣?磷代謝等對(duì)癥支持治療;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予尿毒清顆粒沖服,4包/天,共治療3個(gè)月。

1.3觀察項(xiàng)目主要觀察治療前后患者的臨床表現(xiàn)?血尿素氮(BUN)?血肌酐(SCr)?血漿白蛋白(ALB)變化情況。

一、臨床表現(xiàn)

（一）不明原因哭鬧，排尿時(shí)尤甚，可伴嘔吐；

（二）肉眼或鏡下血尿；

（三）急性梗阻性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿；

（四）尿中可排出結(jié)石，如男嬰結(jié)石阻塞尿道可表現(xiàn)為尿痛、排尿困難；

（五）可有高血壓、水腫、腎區(qū)叩擊痛。

摘要：急進(jìn)性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱急進(jìn)性腎炎，為一組病情發(fā)展急驟、由蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為無(wú)尿或少尿、急性腎衰竭、預(yù)后惡劣的腎小球腎炎。本病的病理改變特征為腎小球囊內(nèi)細(xì)胞增生、纖維蛋白沉著，故又稱新月體型腎炎。

關(guān)鍵詞：急進(jìn)性腎小球腎炎護(hù)理

一、病因與發(fā)病機(jī)制

本病有多種病因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?？衫^發(fā)于過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，病因不明者則為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎，這類疾病是本節(jié)描述的重點(diǎn)。

本病的發(fā)病機(jī)制按照免疫病理表現(xiàn)不同分為三型：第一型為抗腎小球基膜抗體型，該抗體與腎小球基膜抗原結(jié)合激活補(bǔ)體而致??；第二型為免疫復(fù)合物型，即循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成于腎小球激活補(bǔ)體而致?。坏谌蜑榉求w液免疫介導(dǎo)型，可能與腎微血管炎有關(guān)。

二、診斷

摘要：急進(jìn)性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱急進(jìn)性腎炎，為一組病情發(fā)展急驟、由蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為無(wú)尿或少尿、急性腎衰竭、預(yù)后惡劣的腎小球腎炎。本病的病理改變特征為腎小球囊內(nèi)細(xì)胞增生、纖維蛋白沉著，故又稱新月體型腎炎。

關(guān)鍵詞：急進(jìn)性腎小球腎炎護(hù)理

一、病因與發(fā)病機(jī)制

本病有多種病因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。可繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，病因不明者則為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎，這類疾病是本節(jié)描述的重點(diǎn)。

本病的發(fā)病機(jī)制按照免疫病理表現(xiàn)不同分為三型：第一型為抗腎小球基膜抗體型，該抗體與腎小球基膜抗原結(jié)合激活補(bǔ)體而致病；第二型為免疫復(fù)合物型，即循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成于腎小球激活補(bǔ)體而致?。坏谌蜑榉求w液免疫介導(dǎo)型，可能與腎微血管炎有關(guān)。

二、診斷

摘要:目的：探討中藥臨床藥師在醫(yī)院日常查房工作中的工作內(nèi)容及其作用。方法：中藥臨床藥師參與3例肺部感染患者治療的日常查房、病例討論和藥學(xué)監(jiān)護(hù)，對(duì)他們?cè)谠浩陂g的治療方案、治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，幫助醫(yī)師調(diào)整并優(yōu)化治療方案，為患者提供個(gè)體化的藥學(xué)服務(wù)。結(jié)果：3例患者的治療方案均得到優(yōu)化，達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)。結(jié)論：中藥臨床藥師通過(guò)參與醫(yī)師的日常查房、病例討論工作，能為醫(yī)師提供用藥參考指導(dǎo)意見，同時(shí)可根據(jù)患者病情給予個(gè)體化的藥學(xué)服務(wù)，幫助醫(yī)師優(yōu)化治療方案，體現(xiàn)自身的工作價(jià)值。

關(guān)鍵詞:中藥臨床藥師;慢性腎衰竭;多元藥物過(guò)敏;支氣管擴(kuò)張;藥學(xué)監(jiān)護(hù)

臨床中藥學(xué)是基于中醫(yī)理論基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的一門新學(xué)科，其通過(guò)研究臨床上中藥的使用規(guī)律來(lái)提高中藥治療的安全性、有效性和合理性，對(duì)提高中醫(yī)藥治療效果、減少不良反應(yīng)具有重要作用。中藥臨床藥師能經(jīng)參與醫(yī)師的日常查房、病例討論工作，給醫(yī)師提供合理化用藥的參考意見，同時(shí)根據(jù)患者的病情及個(gè)體差異，與醫(yī)師共同制定科學(xué)、合理的治療方案，以提高中藥的治療效果并有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生[1]。本文報(bào)告中藥臨床藥師參與3例肺部感染患者的治療，通過(guò)分別對(duì)合并慢性腎衰竭、合并多元藥物過(guò)敏（multipledrughypersensitivity,MDH）和合并支氣管哮喘及其擴(kuò)張的患者在住院治療期間的治療方案、治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，幫助醫(yī)師調(diào)整并優(yōu)化治療方案，給予患者個(gè)體化的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)自身工作價(jià)值的過(guò)程和體會(huì)。

1合并慢性腎衰竭的抗感染治療

慢性腎衰竭是腎內(nèi)科常見疾病之一，是主要由多種原因?qū)е履I損害并嚴(yán)重破壞腎單位，進(jìn)而引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等表現(xiàn)的一種臨床綜合征[2]。慢性腎衰竭患者因種種原因如使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療、年老體弱、合并多種疾病等，往往免疫功能低下，機(jī)體抵抗力下降，各種感染發(fā)生率明顯增高[3]。1.1病例簡(jiǎn)況。一患者，男性，81歲，體重62kg，身高165cm，2018年1月曾因慢性腎衰竭住院治療，此次因主訴“氣喘、氣憋伴咳嗽、咳痰5年余，加重1周”被收住入院。入院后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：白細(xì)胞10.11×109/L，血紅蛋白121.00g/L，中性粒細(xì)胞百分比87.80%；降鈣素原0.86ng/ml，白細(xì)胞介素-641.06pg/ml；尿素23.50mmol/L，肌酐375.30μmol/L，尿酸514.90μmol/L。肺部CT檢查提示：右肺多發(fā)感染實(shí)變；右肺下葉滲出。入院診斷為：雙肺肺炎；2型糖尿??；慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期；高血壓3級(jí)（很高危）；心律失常，心房纖顫；繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥?；颊卟∏槲Ｖ?，轉(zhuǎn)入呼吸科重癥監(jiān)護(hù)病房。醫(yī)師給予經(jīng)靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3g（溶于100ml0.9%氯化鈉溶液中）/12h抗感染治療，但用藥3d，患者病情未明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)師考慮非典型菌感染可能，更換抗感染治療方案為經(jīng)靜脈滴注左氧氟沙星氯化鈉注射液0.25g/d?；颊卟∏榉€(wěn)定，轉(zhuǎn)入呼吸科普通病房。醫(yī)師咨詢臨床藥師，是否繼續(xù)給予患者抗感染治療。臨床藥師根據(jù)患者入院時(shí)的血清肌酐值（375.30μmol/L）進(jìn)行計(jì)算，得患者肌酐清除率為11.92ml/min、腎小球?yàn)V過(guò)率為12.24ml/min，屬慢性腎臟病5期。這類患者連續(xù)使用左氧氟沙星治療可能會(huì)引起藥物在體內(nèi)蓄積。因此，臨床藥師建議醫(yī)師改用鹽酸莫西沙星繼續(xù)進(jìn)行抗感染治療。醫(yī)師采納了臨床藥師的意見，轉(zhuǎn)而對(duì)患者給予經(jīng)靜脈滴注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液0.4g/d治療?；颊叱鲈簳r(shí)，咳嗽、咳痰癥狀較前明顯緩解。臨床藥師考慮到患者的腎功能情況，建議醫(yī)師給予患者口服尿毒清顆粒治療以改善其腎功能。醫(yī)師也采納了臨床藥師的意見，讓患者出院時(shí)帶藥尿毒清顆粒（無(wú)糖型），口服、4次/d。同時(shí)，臨床藥師對(duì)患者進(jìn)行了用藥教育，告知患者應(yīng)以溫開水沖服尿毒清顆粒，于每日6、12、18時(shí)各服用1袋，22時(shí)服用2袋（也可另定服藥時(shí)間，但2次服藥間隔時(shí)間不得＞8h），并叮囑患者嚴(yán)格按照臨床藥師交代的服藥時(shí)間用藥。1.2藥學(xué)監(jiān)護(hù)。臨床藥師在患者轉(zhuǎn)入普通病房后，對(duì)其使用的治療方案進(jìn)行了分析。本例患者為男性、81歲、62kg，入院時(shí)的血清肌酐值為375.30μmol/L，計(jì)算得其肌酐清除率為11.92ml/min、腎小球?yàn)V過(guò)率為12.24ml/min，屬慢性腎臟病5期?；颊呦惹笆褂玫目咕幬餅椋旱?~3天，經(jīng)靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3g（溶于100ml0.9%氯化鈉溶液中）/12h；第4~7天，經(jīng)靜脈滴注左氧氟沙星氯化鈉注射液0.25g/d。臨床藥師查閱藥品說(shuō)明書及文獻(xiàn)，知對(duì)肌酐清除率為10~19ml/min的患者，左氧氟沙星的用藥劑量為首劑500mg，此后250mg/48h。有研究顯示，在肌酐清除率為20~50ml/min的患者中，左氧氟沙星的體內(nèi)消除半衰期延長(zhǎng)＞10h；在肌酐清除率＜20ml/min的患者中，左氧氟沙星的體內(nèi)消除半衰期可能延長(zhǎng)＞27h，以500mg/d連續(xù)用藥，患者第3天起即可能出現(xiàn)藥物體內(nèi)明顯蓄積[4-5]。因此，臨床藥師考慮本例患者繼續(xù)使用左氧氟沙星治療可能會(huì)引起藥物體內(nèi)蓄積，建議醫(yī)師改用鹽酸莫西沙星。后者經(jīng)肝、腎雙途徑排泄，其中膽汁排泄率為60%、腎排泄率為35%~38%[6]，慢性腎衰竭患者使用該藥治療無(wú)需調(diào)整劑量。醫(yī)師采納了臨床藥師的意見，調(diào)整患者的抗感染治療方案，開始改用經(jīng)靜脈滴注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液0.4g/d繼續(xù)抗感染治療。患者出院時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：白細(xì)胞5.08×109/L，血紅蛋白105.00g/L，血小板117.00×109/L；降鈣素原0.17ng/ml；尿素12.60mmol/L，肌酐268.00μmol/L，尿酸456.00μmol/L。各項(xiàng)指標(biāo)值均較前好轉(zhuǎn)。臨床藥師考慮到患者的腎功能情況，認(rèn)為本例患者服用尿毒清顆粒有益。醫(yī)師同意臨床藥師的觀點(diǎn)，讓患者出院時(shí)帶藥尿毒清顆粒（無(wú)糖型）口服。尿毒清顆粒的成分包括大黃、黃芪、桑白皮、苦參、白術(shù)、茯苓、白芍、制何首烏、丹參、車前草等，其具有通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀的功效，可用于慢性腎衰竭、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期治療，降低患者的血清肌酐和尿素氮水平，穩(wěn)定腎功能。研究表明，尿毒清顆粒治療能活血化瘀、健脾益腎，顯著改善慢性腎衰竭患者的臨床癥狀[7]。

2合并MDH的抗感染治療

1資料與方法

1.1一般資料觀察的慢性腎功能衰竭患均來(lái)源于2004年5月～2006年3月湖南中醫(yī)藥大學(xué)腎內(nèi)科及老干科住院患者，將60例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組各30例，各組情況見表1。

表1各組基本情況（略）

各組性別年齡、病程、病情、原發(fā)病經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則［2］，按西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為：腎功能不全代償期；腎功能不全失代償期；腎功能衰竭期；尿素癥期。按中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)選取脾腎氣虛證及脾腎陽(yáng)虛證。

1.3入選及排除標(biāo)準(zhǔn)符合慢性腎功能衰竭西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)前三期，血肌酐（SCr）在133～707μmol/L及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)為脾腎氣虛及脾腎陽(yáng)虛證患者，年齡在18歲以上者，對(duì)有引起腎功能衰竭急性加重的可逆因素如水電解質(zhì)紊亂、感染、酸中毒、高血壓等，則先去除這些可逆因素，病情穩(wěn)定后再納入本研究。排除合并有心、腦、肝和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Χ喾N藥物過(guò)敏者；妊娠或哺乳期婦女；無(wú)法合作者，如精神病患者；臨床資料不完整影響療效判定者。

【摘要】目的探討靜脈補(bǔ)鐵對(duì)腎性貧血的治療效果及護(hù)理策略。方法51例慢性腎衰患者隨機(jī)分為兩組，口服補(bǔ)鐵組27例，靜脈補(bǔ)鐵組24例。結(jié)果8周后，靜脈組外周血Hb、RBC、Hct提高幅度均明顯超過(guò)口服組，治療中適當(dāng)?shù)淖o(hù)理能保證治療的順利進(jìn)行。結(jié)論在促紅素治療的同時(shí)，靜脈補(bǔ)鐵是安全、有效且改善腎性貧血的治療方法，全方位的護(hù)理是治療成功的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】靜脈補(bǔ)鐵；腎性貧血；護(hù)理

腎性貧血是慢性腎衰竭的重要并發(fā)癥，隨著病情進(jìn)展及加重，很大程度上影響了患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，促紅素的廣泛使用，明顯改善了患者的貧血，但是，鐵的缺乏是患者對(duì)促紅素治療效果不良的常見原因，某些患者胃腸道對(duì)鐵吸收較差，口服鐵劑不能滿足生血素治療時(shí)的鐵需求，而靜脈補(bǔ)鐵對(duì)缺鐵的改善則更為有效［1］護(hù)理論文?，F(xiàn)將筆者在慢性腎衰竭患者貧血中的治療，靜脈補(bǔ)鐵的應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料選取51例長(zhǎng)期在我室充分透析的慢性腎衰竭患者，透析時(shí)間5～108個(gè)月，透析頻率為每周2～3次，每次4～5h。將患者隨機(jī)分為兩組：靜脈補(bǔ)鐵組24例，平均年齡（56±9.6）歲；口服補(bǔ)鐵組27例，平均年齡（52.64±11）歲，兩組患者臨床資料無(wú)明顯異常。

1.2用藥方法靜脈組：科莫非（右旋糖酐鐵），珠海許瓦茲制藥有限公司提供，每支100mg，予100mg稀釋后透析中靜滴，2次/周，共10次，觀測(cè)時(shí)間8周；口服組：速力菲（琥珀酸亞鐵），南京第三制藥廠生產(chǎn)，每片100mg，予600mg/d，觀察時(shí)間同靜脈補(bǔ)鐵組，兩組患者均使用促紅素治療，劑量為：100～150u/（kg·周）。