1瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院基本情況

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院始建于1952年，前身為1916年的天主教教會(huì)醫(yī)院。發(fā)展至今，已是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院。瀏陽(yáng)作為公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家級(jí)示范縣（市），瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院作為湖南省首批改革試點(diǎn)醫(yī)院之一，于2012年底全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，依據(jù)自身地理位置優(yōu)勢(shì)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，通過(guò)以建設(shè)湘贛邊區(qū)領(lǐng)先的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院為目標(biāo)，多年來(lái)逐步完善學(xué)科設(shè)置，打造優(yōu)勢(shì)專科，擴(kuò)大學(xué)科影響面，已基本實(shí)現(xiàn)本縣域97%的患者“看病不出縣”，有效解決了周邊地區(qū)疑難重癥患者的救治問(wèn)題，其改革成效顯著。醫(yī)院現(xiàn)開(kāi)設(shè)病床1200張，在職工作人員1720名，擁有各專業(yè)中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員653名，有37個(gè)臨床科室和5個(gè)醫(yī)技科室，各專業(yè)醫(yī)療技術(shù)一直處于湖南省同級(jí)醫(yī)院前列，其中燒傷整形重建外科是省副主委單位，燒傷整形外科、內(nèi)分泌科為長(zhǎng)沙市重點(diǎn)學(xué)科，心血管內(nèi)科、婦科、普外科、感染科、兒科、呼吸內(nèi)科、急診科、骨科8個(gè)科室為湖南省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目單位。2017年，醫(yī)院全年實(shí)現(xiàn)門急診約90萬(wàn)人次，住院6.5萬(wàn)人次，患者平均住院天數(shù)7.7天，出院患者藥占比27.8%，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料為19.6元，完成住院患者手術(shù)38377臺(tái)次，其中有10%的患者來(lái)自周邊12個(gè)縣市，成為輻射湘贛邊區(qū)的三級(jí)綜合醫(yī)院，目前，醫(yī)院已全面啟動(dòng)整體搬遷項(xiàng)目，打造輻射周邊300～400萬(wàn)人的湘贛邊區(qū)的醫(yī)療技術(shù)、科研、教學(xué)指導(dǎo)中心。

2醫(yī)療管理改革的成功探索

2.1發(fā)揮區(qū)域性醫(yī)療中心功能全面提升服務(wù)能力2.1.1以打造湘贛邊區(qū)域性醫(yī)療中心為目標(biāo)，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，全面落實(shí)分級(jí)診療制度專門成立分級(jí)診療辦公室，積極開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療、醫(yī)療聯(lián)合體幫扶等各項(xiàng)工作。一是在區(qū)域內(nèi)初步建立起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”醫(yī)療模式。與六大中心衛(wèi)生院及淮川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、官橋、普跡衛(wèi)生院10家單位成立了醫(yī)療聯(lián)合體，與33家基層衛(wèi)生院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議；幫助24家基層衛(wèi)生院安裝了醫(yī)療影像學(xué)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，已開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診300余例；二是湘贛邊區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生交流不斷深化，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，定期組織重點(diǎn)學(xué)科負(fù)責(zé)人到湘贛邊區(qū)11個(gè)縣（區(qū)）人民醫(yī)院進(jìn)行走訪、交流學(xué)習(xí)，成立湘贛邊區(qū)醫(yī)師交流微信群，將醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科新技術(shù)、新項(xiàng)目推廣到湘贛邊區(qū)醫(yī)院，并擴(kuò)大了醫(yī)院影響力；舉辦湘贛邊首屆縣級(jí)公立綜合性醫(yī)院院長(zhǎng)論壇暨湘贛邊燒傷整形外科?？坡?lián)盟成立大會(huì)，成立湖南省首家跨省?？坡?lián)盟，同年相繼成立湘贛邊脊柱外科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科等跨省?？坡?lián)盟，極大地帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平提升；三是加強(qiáng)了與基層的互動(dòng)，每?jī)蓚€(gè)月請(qǐng)專家對(duì)六大中心衛(wèi)生院的院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，不斷提高基層管理和服務(wù)能力；四是積極參與社會(huì)健康管理，努力建立防病和治病相結(jié)合的辦醫(yī)理念，全院大部分臨床科室都與有關(guān)單位開(kāi)展了健康管理活動(dòng)；醫(yī)院在市民之家開(kāi)設(shè)健康管理服務(wù)窗口，為前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的廣大市民提供便民服務(wù)，并組織相關(guān)義診活動(dòng)。2.1.2優(yōu)化配置醫(yī)療資源，創(chuàng)新學(xué)科發(fā)展模式2012年2月，兒科實(shí)現(xiàn)門急診、住院、PICU、康復(fù)一體化運(yùn)行，成為湘贛邊兒科發(fā)展的里程碑。隨后，骨科實(shí)現(xiàn)住院、康復(fù)一體化；腫瘤患者實(shí)現(xiàn)規(guī)范化治療；普外專業(yè)肝膽外科、胃腸外科、乳甲外科均獨(dú)立成科。成立長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形委員會(huì)，醫(yī)院成為主委單位，燒傷整形外科主任擔(dān)任主任委員；2013年3月，健康管理中心成立，將治病向防病服務(wù)延伸，健康體檢人次居全市之首；2015年建立了以縣級(jí)綜合性醫(yī)院為主體、中心衛(wèi)生院為成員的醫(yī)療聯(lián)合體區(qū)域急救體系；2017年，作為湖南省縣（市）級(jí)醫(yī)院中最早開(kāi)展心腦血管介入的醫(yī)院之一，成立了瀏陽(yáng)市胸痛中心和腦卒中中心，打造湘贛邊區(qū)急性心腦血管疾病1小時(shí)救治圈，極大地提升了區(qū)域內(nèi)心腦血管危急重癥患者的救治成功率。2.1.3通過(guò)等級(jí)評(píng)審促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，以三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建為著力點(diǎn)提升縣級(jí)醫(yī)院能力水平自2015年在全省率先通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審，按照上級(jí)部門區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃將醫(yī)院建設(shè)成為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院的總體要求，以打造湘贛邊區(qū)域性醫(yī)療中心為目標(biāo)，對(duì)全院所有制度進(jìn)行重新修訂整理，結(jié)合新的評(píng)審創(chuàng)建要求，按照PDCA持續(xù)改進(jìn)循環(huán)管理和實(shí)際流程以及相關(guān)配套政策的需要，全面梳理并付諸實(shí)踐操作，建立全面可持續(xù)改進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)施三級(jí)綜合醫(yī)院能力標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。2.1.4注重臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提升?？品?wù)能力與湘雅醫(yī)院、湘雅二院、湖南省人民醫(yī)院等委管委屬、省級(jí)醫(yī)院合作，以學(xué)科共建及專科聯(lián)盟等方式加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，相繼出臺(tái)《學(xué)科評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》和《學(xué)科建設(shè)發(fā)展三年規(guī)劃》，圍繞長(zhǎng)沙市重點(diǎn)?？茝?fù)評(píng)審、湖南省縣級(jí)重點(diǎn)專科、長(zhǎng)沙市名醫(yī)工作室建設(shè)等，帶動(dòng)全院科教研工作開(kāi)展，通過(guò)湖南省助理全科醫(yī)師培訓(xùn)基地及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建設(shè)等，促進(jìn)教學(xué)能力不斷提高；通過(guò)舉辦省級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)論壇，進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，擴(kuò)大區(qū)域內(nèi)學(xué)科影響力。與此同時(shí)布局新領(lǐng)域，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。積極開(kāi)展如腹腔鏡微創(chuàng)、乳腺纖維瘤微創(chuàng)、膽囊癌的根治術(shù)、椎間孔鏡等高精尖手術(shù)項(xiàng)目；在原有優(yōu)勢(shì)學(xué)科的基礎(chǔ)上，新開(kāi)設(shè)如整形美容外科、男性科、生殖遺傳科、兒童康復(fù)保健科等新興學(xué)科，開(kāi)展如人工肝、膠囊內(nèi)鏡、ERCP、輸尿管軟鏡等新技術(shù)，一方面做到“大病不出縣”，另一方面讓患者就診費(fèi)用負(fù)擔(dān)不增加，努力緩解區(qū)域內(nèi)老百姓“看病難”的問(wèn)題。近年來(lái)，醫(yī)院派往省內(nèi)外進(jìn)修人員達(dá)180多人次；有400余人分別加入了省、市各類醫(yī)學(xué)會(huì)，有27人擔(dān)任委員以上職務(wù)。共撰寫醫(yī)學(xué)論文300余篇，發(fā)表100余篇，其中，國(guó)家級(jí)40多篇，省級(jí)220余篇。選送部分論文參加長(zhǎng)沙市自然科學(xué)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)選拔，獲一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)1名，三等獎(jiǎng)4名，申報(bào)省級(jí)科研課題一項(xiàng)、長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)院院級(jí)科研課題5項(xiàng)。申請(qǐng)國(guó)家級(jí)專利2項(xiàng)，引進(jìn)新技術(shù)46項(xiàng)，自主研發(fā)8項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)科研課題4項(xiàng)，選派兒科、心內(nèi)科、燒傷科等青年骨干赴美國(guó)斯坦福大學(xué)、新加坡國(guó)立大學(xué)等進(jìn)修學(xué)習(xí)，人才培養(yǎng)走出國(guó)門成為常態(tài)。陸續(xù)派遣技術(shù)骨干，作為湖南省援非醫(yī)療隊(duì)專家，赴津巴布韋、塞拉利昂執(zhí)行援非醫(yī)療任務(wù)。2.1.5以患者為中心，推廣多學(xué)科診療模式（MDT）針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)器官疾病等，逐步開(kāi)設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)；針對(duì)住院患者，探索以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。2.1.6以醫(yī)療聯(lián)合體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建成協(xié)作型醫(yī)療聯(lián)合體，切實(shí)做好分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。以醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)中心衛(wèi)生院為樞紐，逐步完善和建設(shè)新湘雅遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域內(nèi)影像、心電、病理、檢驗(yàn)等平臺(tái)，將醫(yī)療服務(wù)縱向延伸。同時(shí)，加強(qiáng)湘贛邊區(qū)域內(nèi)醫(yī)院之間協(xié)作，建立以燒傷整形專業(yè)為代表的?？坡?lián)盟，逐步推廣至其他學(xué)科。2.1.7以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為手段，提升患者就醫(yī)滿意度利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容；利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高診療效率，保障患者安全。2.1.8以推廣標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)為切入點(diǎn)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀摩活動(dòng)開(kāi)展，在全院掀起“學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，比服務(wù)，促提升”的熱潮；加強(qiáng)后勤服務(wù)管理，不斷改善設(shè)施環(huán)境，全面提升患者滿意度。2017年，醫(yī)院獲評(píng)湖南省改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)示范醫(yī)院。2.2加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，創(chuàng)新機(jī)制，優(yōu)化流程，逐步建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式2.2.1破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，讓醫(yī)療服務(wù)回歸公益性本質(zhì)自2012年1月起，瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院按新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，全面實(shí)行藥品零差率銷售，調(diào)價(jià)后的藥品差價(jià)損失按8︰1︰1的比例，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、建立財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理自行消化解決，在總費(fèi)用控制的前提下，實(shí)現(xiàn)零利潤(rùn)銷售，標(biāo)志以藥補(bǔ)醫(yī)的時(shí)代一去不復(fù)返。醫(yī)院以嚴(yán)控各臨床科室藥占比和制裁藥品銷量連續(xù)排名前列藥商為主要抓手，從源頭上治理藥品“回扣”等問(wèn)題，具體做法：一是嚴(yán)格控制醫(yī)師處方權(quán)限，明確普通門診一次處方的限量，防止醫(yī)生為拿回扣而開(kāi)“大處方”，降低人均次門診費(fèi)用；二是嚴(yán)格控制抗菌藥物使用，執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，每月對(duì)抗菌藥物用藥品規(guī)及其開(kāi)具醫(yī)生進(jìn)行排名，對(duì)連續(xù)排名靠前的抗菌藥物給予暫停使用處理，對(duì)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話；三是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，深化收入分配制度改革，根據(jù)改革精神和物價(jià)部門的政策，掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等技術(shù)服務(wù)性收費(fèi)相應(yīng)提升，醫(yī)務(wù)人員績(jī)效獎(jiǎng)金考核與崗位工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度相掛鉤，使醫(yī)務(wù)人員收入走向陽(yáng)光化、合法化，以技術(shù)和服務(wù)為主導(dǎo)的執(zhí)業(yè)路徑清晰可見(jiàn)。2.2.2推行崗位目標(biāo)管理責(zé)任制完善崗位管理制度，堅(jiān)持實(shí)行按需設(shè)崗，競(jìng)聘上崗，以職能部門精細(xì)化管理制和中層干部末位淘汰制為抓手，建立“能進(jìn)能出，能上能下”的靈活用人機(jī)制。2.2.3推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，打造“智慧醫(yī)院”整合了集HIS、LIS、PACS、EMR、臨床路徑、傳染病/院感管理系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測(cè)、靜脈配置系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、病案統(tǒng)計(jì)、醫(yī)保農(nóng)合、財(cái)務(wù)、辦公自動(dòng)化等臨床信息管理系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，實(shí)施容災(zāi)備份系統(tǒng)，心電會(huì)診中心及遠(yuǎn)程影像會(huì)診中心的建設(shè)，配置區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，保障信息安全；完成醫(yī)院信息系統(tǒng)兼容“一證三卡”的建設(shè)（身份證、社?？?、健康卡、醫(yī)院臨時(shí)就診卡）,患者持“一證三卡”可以在醫(yī)院任意窗口、自助設(shè)備、診室掛號(hào)、繳費(fèi)、就診，完成社保卡、居民健康卡接口改造。大力推廣自助掛號(hào)繳費(fèi)系統(tǒng)與移動(dòng)互聯(lián)+醫(yī)療應(yīng)用，為新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)提供信息化支撐。2.2.4逐步健全評(píng)價(jià)考核體系，推動(dòng)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革一是每季度在全院開(kāi)展“比質(zhì)量、比技術(shù)、比服務(wù)”的“三比”活動(dòng)，以核心制度落實(shí)、患者滿意度調(diào)查等作為考評(píng)參數(shù)。2017年，為適應(yīng)公立醫(yī)院改革要求，醫(yī)院將藥占比、百元醫(yī)療收入耗材比、醫(yī)保參數(shù)、就醫(yī)環(huán)境等指標(biāo)納入，調(diào)整為“比質(zhì)量、比效益、比環(huán)境”的新“三比”活動(dòng)。全方位多角度分析評(píng)估醫(yī)院科室發(fā)展情況，及時(shí)提出建設(shè)性和風(fēng)險(xiǎn)防范建議。二是建立行政職能綜合評(píng)估考核制度。每月根據(jù)各行政職能科室工作小結(jié)，下階段工作思路，以及院長(zhǎng)辦公會(huì)綜合考評(píng)意見(jiàn)，針對(duì)行政后勤職能科室工作任務(wù)完成情況給予優(yōu)秀科室提名，以提高一定績(jī)效比例為獎(jiǎng)勵(lì)，推動(dòng)科室加強(qiáng)促進(jìn)工作開(kāi)展，強(qiáng)化工作效率和質(zhì)量相結(jié)合的行政后勤新的薪酬評(píng)估分配特點(diǎn)。三是實(shí)行年度綜合目標(biāo)責(zé)任狀考評(píng)制。按照年初簽定的院科目標(biāo)責(zé)任狀指標(biāo)要求，每季組織對(duì)預(yù)定指標(biāo)評(píng)估測(cè)算，監(jiān)控指導(dǎo)科室運(yùn)行狀況，及時(shí)指出偏差數(shù)據(jù)，作出相應(yīng)管理調(diào)整，保證年責(zé)任目標(biāo)有效完成。通過(guò)不斷完善的評(píng)價(jià)考核制度，通過(guò)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)和平衡驅(qū)動(dòng)改進(jìn)，建立人事薪酬制度。以戰(zhàn)略目標(biāo)為導(dǎo)向，以工作量、勞動(dòng)復(fù)雜程度、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌效率的全面評(píng)估核算體系，不斷推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)人事薪酬改革。2.2.5借力醫(yī)保體系改革，助力結(jié)構(gòu)調(diào)整，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展自2014年開(kāi)始推動(dòng)單病種付費(fèi)改革和臨床路徑管理，加大區(qū)域內(nèi)危急重癥患者收治力度（醫(yī)保5倍以上次均費(fèi)用患者），發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償與控費(fèi)的監(jiān)管和杠桿作用，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理治療、合理用藥，將均次費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、平均住院日和藥占比等納入控制管理目標(biāo)和績(jī)效考核范圍，及時(shí)遏制不合理行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保障運(yùn)行新機(jī)制的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革措施的可持續(xù)推進(jìn)。2.2.6優(yōu)化實(shí)行大部制扁平化管理，推動(dòng)醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)流程升級(jí)建立起院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)、科室抓落實(shí)、多部門聯(lián)合協(xié)調(diào)、全面可持續(xù)改進(jìn)的管理體系，推行行政扁平化管理、醫(yī)療單元化管理、護(hù)理垂直化管理、科主任考核評(píng)價(jià)的多維度管理體系。在大部制改革中，整合醫(yī)務(wù)部，將醫(yī)政、質(zhì)控、院感、科教、安全、基層等管理納入醫(yī)務(wù)部大部制統(tǒng)一管理。通過(guò)規(guī)范晨交班、周查房、月考核、季評(píng)比、年總結(jié)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)監(jiān)管等具體操作手法為一體的現(xiàn)代組織管理模式，配合醫(yī)療核心制度落實(shí)執(zhí)行，使職能控制和績(jī)效激勵(lì)等監(jiān)管結(jié)果綜合得以有效運(yùn)用；新設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)辦，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療服務(wù)考核與評(píng)價(jià)，力爭(zhēng)客觀、真實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平提升，患者滿意度提高。2.2.7建立統(tǒng)一、集中的流程化耗材和試劑配送體系和科學(xué)、高效的院內(nèi)物流體系為進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)渠道、降低采購(gòu)價(jià)格，醫(yī)院開(kāi)展了醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中配送服務(wù)招標(biāo)(議價(jià))工作，建立醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑目錄，通過(guò)院內(nèi)和政府公開(kāi)招標(biāo)形式分別對(duì)醫(yī)用試劑、膠片和普通醫(yī)用耗材的集中配送服務(wù)進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。建立衛(wèi)生耗材監(jiān)管委員會(huì)，從科室提出申請(qǐng)，上會(huì)專家論證意見(jiàn)，招標(biāo)采購(gòu)程序，價(jià)格確定到臨床使用完善一系列制度，內(nèi)部控制保證監(jiān)督、采購(gòu)、決策、使用等職能部門互相牽制，監(jiān)督制約，院紀(jì)委全程參與流程，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院消耗性支出全面精細(xì)化控制。

3改革成效

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)療管理改革取得了顯著成效。一是醫(yī)院服務(wù)能力增強(qiáng)。2017年全年實(shí)現(xiàn)門急診約90萬(wàn)人次，住院6.5萬(wàn)人次，患者平均住院天數(shù)7.7天，出院患者藥占比27.8%，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料為19.6元，完成住院患者手術(shù)38377臺(tái)次，病床使用率達(dá)112.2%。二是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化，其中藥品收入占醫(yī)療收入比例由46.4%大幅度降低到27.8%，平均住院日由8.98天縮短到7.8天；業(yè)務(wù)總收入翻了一番。瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院的改革經(jīng)驗(yàn)精髓在于：利用地緣優(yōu)勢(shì)，通過(guò)打造以湘贛邊區(qū)域性醫(yī)療中心，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，全面落實(shí)分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源的整合，實(shí)現(xiàn)整合效益最大化；通過(guò)創(chuàng)新管理、內(nèi)涵建設(shè)提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，提升醫(yī)院品牌效應(yīng)，從而實(shí)現(xiàn)大病不出縣；通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)加信息化手段，提升醫(yī)療技術(shù)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輻射作用，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體的一體化建設(shè)和服務(wù)能力的提升。

2015年，我院將大力實(shí)施“強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、加快自身發(fā)展、服務(wù)全縣民眾”工作開(kāi)展新思路。進(jìn)一步提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，堅(jiān)定發(fā)展信心，確保完成“十大城建”“十大民生”工程總體任務(wù)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)和建設(shè)成為“國(guó)家三級(jí)甲等”醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院，我院將重點(diǎn)采取以下幾方面措施，全力保障我縣總體發(fā)展目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，跨越發(fā)展。

一、圍繞全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展十二五規(guī)劃綱要總體工作部署和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的繼續(xù)深入實(shí)施，立足實(shí)際，持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)設(shè)施的建設(shè)工作，以加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練為基礎(chǔ)，堅(jiān)持技術(shù)監(jiān)管與指導(dǎo)并重，明確醫(yī)療服務(wù)和行政管理并重的雙項(xiàng)工作原則，切實(shí)加強(qiáng)全員業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)教育培訓(xùn)，重點(diǎn)搞好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平培訓(xùn)考評(píng)工作。

二、繼續(xù)深入開(kāi)展以“為民務(wù)實(shí)清廉”為主題的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，樹(shù)立正確的發(fā)展觀、政績(jī)觀和義利觀，以黨的宗旨凝聚黨心民心，堅(jiān)持民主建設(shè)；以優(yōu)良的作風(fēng)帶動(dòng)政風(fēng)民風(fēng)，堅(jiān)持廉政廉醫(yī)；以親民的行為密切黨群干群關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)大發(fā)展、醫(yī)院建設(shè)大跨越。

三、繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，依照省公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見(jiàn)要求，不斷完善改革舉措，要逐步制訂并實(shí)現(xiàn)以“科學(xué)管理，多勞多酬，績(jī)效結(jié)合”的考核制度，為大力推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供制度保障和發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的作用。

四、突出科技興院，做好重點(diǎn)科室和骨干的培養(yǎng)工作。堅(jiān)持以遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心為平臺(tái)，加強(qiáng)與國(guó)家各大頂級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療協(xié)作，以省第四人民醫(yī)院的對(duì)口幫扶為依拓，綜合市兩大綜合醫(yī)院的發(fā)展模式，緊跟縣級(jí)現(xiàn)代綜合示范性醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)，繼續(xù)廣開(kāi)思路，深挖潛力。加緊現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)設(shè)施的建設(shè)步伐。

五、為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部新醫(yī)改方案關(guān)于解決老百姓看病難看病貴問(wèn)題的方針政策，2015年我院擬于與北京市眼科研究所隸屬于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院合作，更好的推廣國(guó)家科技部國(guó)家科技支撐計(jì)劃科技成果----《數(shù)字化眼科區(qū)域協(xié)同醫(yī)療平臺(tái)示范工程》項(xiàng)目。發(fā)揮我院眼科影像診斷及遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)專家資源、設(shè)備資源、服務(wù)管理資源共享，使該項(xiàng)目真正成為全縣眼病預(yù)防和治療的社會(huì)公益事業(yè)。

市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)上的講話

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

今天，我們楚雄市人民醫(yī)院在這里召開(kāi)民主生活會(huì)，首先，我們大家復(fù)習(xí)幾個(gè)概念性的知識(shí)：

一、民主集中制是黨的根本組織制度和領(lǐng)導(dǎo)制度

民主集中制作為無(wú)產(chǎn)階級(jí)政黨的根本組織原則,是伴隨著無(wú)產(chǎn)階級(jí)政黨的出現(xiàn)和發(fā)展逐步形成起來(lái)的。無(wú)產(chǎn)階級(jí)的力量在于組織。而要嚴(yán)密地組織起來(lái),

靠的是民主集中制。中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)民主集中制在中國(guó)的運(yùn)用,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期黨內(nèi)生活實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié),凝結(jié)著老一輩無(wú)

對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的并且學(xué)校教授的理論知識(shí)和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)自己未來(lái)的工作充滿了信心，實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候。更鑒定了成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠(chéng)摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在錯(cuò)誤，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習(xí)是將理論轉(zhuǎn)化為能力，為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束。邁向臨床的第一步，實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)習(xí)的自我鑒定：

按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，11年7月份我桂林市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。分別到急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個(gè)科室學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到不遲到不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

作為一名預(yù)備黨員我與實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，此外。離開(kāi)了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育，時(shí)刻保持與黨中央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，十個(gè)月的實(shí)習(xí)我踴躍參加了實(shí)習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好。

雖然美滿,成績(jī)尤如金秋累累的碩果。但都已悄悄落下,品味成功的同時(shí)，也應(yīng)該清醒地看到存在不足：管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是服務(wù)的范圍，病人的滿意是服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。

又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了半年。這半年里我始終不忘“一切以病人為中心”宗旨，縣人民醫(yī)院手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長(zhǎng)。用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

一、樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，打造科室文化。樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神”號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

二、爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中，以病人為中心。護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我病人”積極推行年初規(guī)劃的一對(duì)一全程服務(wù)”接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

三、爭(zhēng)創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，規(guī)范整體護(hù)理。為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開(kāi)展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心?？茷榱耸拐w護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%

四、深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展。提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，醫(yī)院組織的七·一”匯演、512才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。朱清平護(hù)師被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

平安醫(yī)院

祝福明天

（開(kāi)場(chǎng)舞）

A：紅紅火火的舞蹈，舞出了濃濃的喜慶；

B：歡快動(dòng)聽(tīng)的音符，編織著美好的祝福；

A：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來(lái)賓，

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同志：

因?yàn)楣ぷ鞯男枰?，去年四月，組織通過(guò)民意測(cè)評(píng)等方式，將我從xxx衛(wèi)生院調(diào)入xx縣人民醫(yī)院擔(dān)任黨委委員，副院長(zhǎng)。按照組織分工，我負(fù)責(zé)輸血、院感、社區(qū)醫(yī)療、基層指導(dǎo)、客戶服務(wù)、健康體檢和傳染病區(qū)工作，協(xié)助大內(nèi)科工作，負(fù)責(zé)合理治療，“降消項(xiàng)目”，同時(shí)聯(lián)系內(nèi)科支部。

下面，我將就自己在縣醫(yī)院工作、學(xué)習(xí)一年來(lái)的具體情況向各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同志作以匯報(bào)，請(qǐng)指正。

一年來(lái)，本人能認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和鄧小平理論，貫徹十六大和十六大四中全會(huì)精神，在思想上按黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)定政治信念，加強(qiáng)政治理論、法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變工作理念，改進(jìn)工作作風(fēng)，堅(jiān)持廉潔自律，自覺(jué)遵紀(jì)守法，認(rèn)真履行職責(zé)。在工作上勤勤懇懇、任勞任怨，在作風(fēng)上艱苦樸素、務(wù)真求實(shí)，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)部門安排的各項(xiàng)工作。以實(shí)際行動(dòng)踐行“三個(gè)代表”重要思想，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力，努力工作。主要情況匯報(bào)如下:

一、在德的方面：

在思想上，認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論、領(lǐng)會(huì)黨的十六大和十六大四中全會(huì)精神，利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)、貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，保持共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性，樹(shù)立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀，法紀(jì)、政紀(jì)、組織觀念強(qiáng)，在大是大非問(wèn)題上與黨中央保持一致。學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和有關(guān)政治思想文件、書(shū)籍，深刻領(lǐng)會(huì)胡總書(shū)記的講話精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南;積極參加黨委組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng);積極向廣大員工宣傳黨的方針政策;時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任;積極參與醫(yī)院建設(shè)，在工作中要起到模范帶頭作用，做廣大職工的表率，同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高自己的理論水平和綜合素質(zhì)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行民主集中制，顧全大局，服從分工，勇挑重?fù)?dān)。尊重一把手，團(tuán)結(jié)領(lǐng)導(dǎo)班子成員和廣大干部職工，思想作風(fēng)端正，工作作風(fēng)踏實(shí)，敢于堅(jiān)持原則，求精務(wù)實(shí)，開(kāi)拓進(jìn)取，切實(shí)履行崗位職責(zé)，堅(jiān)持依法行醫(yī)，認(rèn)真負(fù)責(zé)分管工作，大力支持一把手的工作，促進(jìn)醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)的順利開(kāi)展。

摘要：通過(guò)對(duì)德陽(yáng)市人民醫(yī)院的能源消耗情況展開(kāi)分析，從節(jié)能工作的背景、目標(biāo)、措施和取得的成果來(lái)分享該醫(yī)院節(jié)能降耗工作開(kāi)展情況和經(jīng)驗(yàn)。重點(diǎn)介紹“管理節(jié)能、技術(shù)節(jié)能、行為節(jié)能”措施，并對(duì)節(jié)能成效進(jìn)行了總結(jié)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；節(jié)能降耗；管理節(jié)能；技術(shù)節(jié)能；行為節(jié)能

隨著近幾年綜合三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)的高速發(fā)展，門/急診人次、住院人次急劇上升，各類高精尖醫(yī)療設(shè)備的不斷投入使用，迫使醫(yī)院能源消耗總量也大幅提升。做好節(jié)能降耗工作，不僅是響應(yīng)國(guó)家節(jié)能環(huán)保的政策要求，也是醫(yī)院開(kāi)源節(jié)流、可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。通過(guò)對(duì)筆者所在醫(yī)院的能源消耗情況展開(kāi)分析，從節(jié)能工作的背景、目標(biāo)、措施和取得的成果來(lái)重點(diǎn)介紹“管理節(jié)能、技術(shù)節(jié)能、行為節(jié)能”在其醫(yī)院的探索與實(shí)踐。

1醫(yī)院節(jié)能降耗工作的原因及必要性

從國(guó)家層面來(lái)看，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生態(tài)環(huán)境壓力持續(xù)增大，節(jié)約能源資源、改善生態(tài)環(huán)境已成為我國(guó)可持續(xù)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。黨的十八大明確指出，堅(jiān)持貫徹科學(xué)發(fā)展觀，全面落實(shí)《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》《公共機(jī)構(gòu)節(jié)能條例》，國(guó)務(wù)院《“十三五”節(jié)能減排綜合工作方案》以及國(guó)家和省、市節(jié)能減排政策文件相繼出臺(tái)，足見(jiàn)國(guó)家及各地政府對(duì)節(jié)能降耗工作的高度重視。從醫(yī)院自身層面來(lái)看，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的高速發(fā)展，門急診人次、住院人次急劇上升，各類高精尖醫(yī)療設(shè)備的不斷投入使用，迫使醫(yī)院能源消耗總量也大幅提升。截止2016年底，德陽(yáng)市人民醫(yī)院能源消耗總量已達(dá)2165噸標(biāo)準(zhǔn)煤，醫(yī)院總能耗費(fèi)用接近1000萬(wàn)，萬(wàn)元收入能耗支出指標(biāo)達(dá)到0.0181噸標(biāo)準(zhǔn)煤/萬(wàn)元?？梢哉f(shuō)，節(jié)能降耗工作迫在眉睫。

2節(jié)能降耗工作的目標(biāo)

一年來(lái)，縣人民醫(yī)院在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)健委的精心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的及二中、三中、四中五中全會(huì)精神，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，進(jìn)一步增加全院職工的質(zhì)量意識(shí)，機(jī)遇意識(shí)，創(chuàng)新意識(shí)，率先意識(shí)，把維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。通過(guò)強(qiáng)化內(nèi)部管理，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，提高競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)院形象，團(tuán)結(jié)拼搏，開(kāi)拓創(chuàng)新，扎扎實(shí)實(shí)地推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)健康地發(fā)展，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、疫情防控工作

2020年首先不得不提的就是防控工作，新年伊始，面對(duì)突如其來(lái)的疫情，人們措手不及。疫情就是命令，防控就是責(zé)任，生命重于泰山，縣人民醫(yī)院作為此次疫情防控的全縣唯一定點(diǎn)篩查救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，義不容辭地駐守在第一線，積極貫徹落實(shí)以為核心的黨中央決策部署。在縣委縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行科學(xué)防治，精準(zhǔn)施策的要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子靠前指揮，經(jīng)常協(xié)同職能部門深入感染科、急診科及預(yù)檢分診發(fā)熱門診等防疫一線高風(fēng)險(xiǎn)科室指導(dǎo)、督促檢查疫情防控工作，完善和規(guī)范相關(guān)管理措施。部署及當(dāng)場(chǎng)解決現(xiàn)場(chǎng)各種難題，協(xié)調(diào)處理外圍防控、內(nèi)部診治轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)院院感防護(hù)等方面，確保各項(xiàng)工作安全有序進(jìn)行，廣大醫(yī)護(hù)人員義無(wú)反顧白衣執(zhí)甲、逆行出征，王印花同志主動(dòng)請(qǐng)纓參加援鄂醫(yī)療隊(duì)，楊宇、張迎、羅小燕、王丹、汪梅香、丁舒婷六位同志奔赴市第一人民醫(yī)院，全院廣大醫(yī)護(hù)人員毫不猶豫地投入到這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗中去，勇敢的站在前面逆風(fēng)飛翔，不負(fù)重托，用生命拯救生命，大家紛紛主動(dòng)申請(qǐng)到一線防控部門，醫(yī)務(wù)科護(hù)理部充分結(jié)合實(shí)際安排好科主任護(hù)士長(zhǎng)帶頭，特別是做到了老中青結(jié)合的進(jìn)駐感染科人員治療梯隊(duì)，做到以老帶新、以老幫新的作用，雖然這些醫(yī)護(hù)人員承受了很大的心理壓力，一些人還因工作需要處于醫(yī)學(xué)隔離狀態(tài)，但我們很多同志都經(jīng)受住了考驗(yàn)。2020年度醫(yī)院總共收治確診病例5例，疑似病例5例，患者均痊愈出院。醫(yī)院在有效抓好診治工作的同時(shí)把院感防控工作放于更高的位置，強(qiáng)調(diào)各醫(yī)務(wù)人員在做好工作的同時(shí)加強(qiáng)自我防護(hù)，督促醫(yī)務(wù)人員時(shí)時(shí)更新學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)組織相關(guān)職能科室加大檢查力度，醫(yī)院內(nèi)無(wú)一例院內(nèi)感染事件的發(fā)生。形勢(shì)是緊張的，任務(wù)是艱巨的，我院廣大干部職工在打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)、保障人民身體健康方面作出了重要貢獻(xiàn)。各位白衣天使在危難時(shí)期彰顯著醫(yī)者的天職，用決心和初心為全縣人民的生命健康筑起了一道堅(jiān)強(qiáng)的屏障，用實(shí)際行動(dòng)踐行了敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)，大愛(ài)無(wú)疆的崇高精神。當(dāng)前疫情防控雖然取得了一些階段性的勝利，但還要時(shí)刻緊繃這根弦，落實(shí)外防輸入、內(nèi)防反彈主導(dǎo)思想，形成疫情常態(tài)化防控方案。目前我院已規(guī)范發(fā)熱門診、核酸門診的布局設(shè)置，PCR實(shí)驗(yàn)室亦已建設(shè)啟用，口罩成“標(biāo)配”，就醫(yī)先掃碼，測(cè)體溫、登記信息……雖然疫情防控措施給生活帶來(lái)一些不便，但“小麻煩”換來(lái)“大安全”。提倡大家繼續(xù)保持勤洗手、常通風(fēng)、一米線、分餐制、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，有利于增強(qiáng)健康意識(shí)、提升健康素養(yǎng)，這也是對(duì)健康行動(dòng)相關(guān)要求的最好踐行?！斑@些措施不僅能夠防控肺炎，也能夠防控其他傳染病”，每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人，相信縣人民醫(yī)院在經(jīng)歷過(guò)這一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)洗禮后，醫(yī)院在接下來(lái)的發(fā)展過(guò)程中必將迎難而上，堅(jiān)勁開(kāi)拓。

二、強(qiáng)化黨的三化建設(shè)能力

我院堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入全面貫徹黨的及二中、三中、四中、五中全會(huì)精神。特別自2018年黨建辦成立以來(lái)黨總支堅(jiān)持“用黨建引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展，以黨性規(guī)范醫(yī)療行為”的工作思路，始終堅(jiān)持抓好黨建促發(fā)展，根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《關(guān)于開(kāi)展制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，通過(guò)征求各科室意見(jiàn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了《縣人民醫(yī)院章程》，明確了公立醫(yī)院實(shí)行黨總支部領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，推行廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理，修訂完善醫(yī)院外部治理體系、醫(yī)院內(nèi)部治理體系、議事規(guī)則、醫(yī)院?jiǎn)T工、運(yùn)行管理等章程內(nèi)容，認(rèn)真執(zhí)行黨組織學(xué)習(xí)制度、“”、黨員聯(lián)系和服務(wù)群眾制度等規(guī)章制度，以制度規(guī)范黨的組織建設(shè)。認(rèn)真貫徹黨的民主集中制，堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)集體研究決定制度，提高了領(lǐng)導(dǎo)班子決策的民主化，在民主的基礎(chǔ)上促進(jìn)班子成員團(tuán)結(jié)共事，增強(qiáng)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量及院感質(zhì)量的管理提升

同志們：

今天，是人民醫(yī)院召開(kāi)全員競(jìng)聘上崗動(dòng)員大會(huì)，這是醫(yī)院人事制度改革的進(jìn)一步深化，也是我縣事業(yè)單位改革的一場(chǎng)重頭戲。剛才聽(tīng)了周院長(zhǎng)的動(dòng)員報(bào)告及三位同志的表態(tài)發(fā)言，我們感到十分欣喜，因?yàn)檫@是縣人民醫(yī)院繼病人選擇醫(yī)生、中層干部競(jìng)聘上崗、績(jī)效掛鉤分配制度等富有成效的改革措施推行后在人事制度改革上又向前邁出了堅(jiān)實(shí)的一大步，首先我代表中共委向人民醫(yī)院多年來(lái)致力于改革所取得的豐碩成果表示熱烈的祝賀！同時(shí)，希望大家能認(rèn)真貫徹落實(shí)好周院長(zhǎng)關(guān)于全員競(jìng)聘上崗的動(dòng)員和部署。下面我再提幾點(diǎn)要求：

一、要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。全員競(jìng)聘上崗是對(duì)落后觀念的挑戰(zhàn)，對(duì)陳舊體制的裂變，對(duì)既得利益的調(diào)整，其艱巨性和復(fù)雜性不言而喻，因此必須用改革的精神武裝群眾，教育群眾，引導(dǎo)群眾，要通過(guò)多種形式，有計(jì)劃地、廣泛地、深入地進(jìn)行宣傳引導(dǎo)。要根據(jù)改革的任務(wù)要求制定具體的宣傳方案，要在宣傳引導(dǎo)中提高認(rèn)識(shí)，在解放思想中統(tǒng)一思想，在大膽實(shí)踐中探索經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高廣大干部職工對(duì)改革的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)心理承受能力，理解改革、支持改革、參與改革，使改革成為大家的內(nèi)在要求和自覺(jué)行為。要通過(guò)多種形式搞好宣傳，在全院上下形成強(qiáng)烈的改革氛圍。要通過(guò)全方位、多層次的宣傳，把廣大干部、職工的思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到院部的決策上來(lái)，正確處理好眼前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益；局部利益與全面利益的關(guān)系；正確處理好陣痛與長(zhǎng)痛、小局與大局的關(guān)系。要通過(guò)宣傳，引導(dǎo)廣大干部職工消除怕惱人，怕斷奶，怕下崗，怕分流的“四怕”思想，樹(shù)立不改革沒(méi)出路，不學(xué)習(xí)沒(méi)本事，不明責(zé)沒(méi)壓力，不努力沒(méi)飯吃，不進(jìn)取沒(méi)退路的“五不”觀念，從而達(dá)到想改、真改、實(shí)改的境界。

二、要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全員競(jìng)聘上崗是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及廣大職工的切身利益，關(guān)系到改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣人民醫(yī)院已經(jīng)成立了醫(yī)院競(jìng)聘工作領(lǐng)導(dǎo)小組及各系列競(jìng)聘委員會(huì)，負(fù)責(zé)此次全員競(jìng)聘上崗的組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)等工作，各科室要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?？浦魅巫鳛榈谝回?zé)任人，要親自組織、靠前指揮，做到計(jì)劃周密，措施有力，步子穩(wěn)妥，任務(wù)不打折，矛盾不上交，切切實(shí)實(shí)負(fù)起責(zé)任，把全員競(jìng)聘上崗當(dāng)作當(dāng)前一項(xiàng)中心工作抓緊抓好。

三、要處理好改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系。要充分預(yù)見(jiàn)全員競(jìng)聘上崗這項(xiàng)改革工作的復(fù)雜性和艱巨性，堅(jiān)持積極穩(wěn)妥的原則，做好深入細(xì)致的思想政治工作，要對(duì)廣大職工面對(duì)面進(jìn)行宣傳解釋、說(shuō)服教育，特別是落聘、分流人員，觸及切身利益較大，要與他們密切聯(lián)系，溝通協(xié)調(diào)，確保改革、發(fā)展、穩(wěn)定三不誤。要認(rèn)真宣傳政策，加強(qiáng)溝通，及時(shí)掌握職工的思想動(dòng)態(tài)，要消除思想障礙，努力化解矛盾，把思想工作做深、做細(xì)、做實(shí)、做到每個(gè)人，要教育廣大職工識(shí)大體，顧大局，服從安排，支持改革，要在政策許可的范圍內(nèi)切實(shí)解決落聘分流人員的后顧之憂。把做好思想政治工作與落實(shí)改革措施結(jié)合起來(lái)，確保思想不散，秩序不亂，工作不斷，人員妥善安排，改革順利推進(jìn)。

四、要按時(shí)完成改革任務(wù)。對(duì)于全員競(jìng)聘上崗這項(xiàng)改革工作，人民醫(yī)院已經(jīng)組織力量進(jìn)行了調(diào)查研究、摸清情況，制定了切合實(shí)際的改革意見(jiàn)，今天又召開(kāi)了改革動(dòng)員大會(huì)，出臺(tái)改革文件，周院長(zhǎng)也對(duì)改革進(jìn)行了總體部署，各科室要組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院改革文件精神，統(tǒng)一思想，形成共識(shí)，按照改革方案，全面組織實(shí)施，嚴(yán)格按照時(shí)間安排表，分步實(shí)施，不折不扣地完成全員競(jìng)聘上崗任務(wù)。