【摘要】機械通氣是臨床治療重癥患者的重要手段之一，但持續(xù)機械通氣的患者易發(fā)生呼吸機相關性肺炎，膿痰及痰痂易聚集并堵塞支氣管管腔，嚴重影響患者的通氣功能，加重呼吸衰竭，甚至引起繼發(fā)性肺不張。吸痰的目的是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，從而改善肺通氣和換氣功能。但同時也能引起肺泡塌陷，降低肺順應性，影響血氣交換，導致低氧血癥。吸痰時由于機械通氣中斷，同時又因負壓抽吸將肺內口高氧氣體吸出，可引起低氧血癥，加重器官損害。不必要的頻繁吸痰和常規(guī)的按時吸痰增加了氣道分泌物的產生，易造成患者的氣道損傷，加重低氧血癥和急性左心衰，此外，如吸痰不及時又可造成呼吸道不暢，通氣量降低，窒息甚至心律失常。所以適時吸痰是保持呼吸道通暢，確保機械通氣治療效果的關鍵。

【關鍵詞】適時吸痰；吸痰法

一、吸痰的指征和時機

適時吸痰能減少吸痰次數，降低對氣管粘膜的機械刺激。臨床上常用吸痰指征為；呼吸機管道內壓力升高，患者呼吸時與呼吸機有對抗，聽診有痰鳴音，痰液堵塞SPO2下降。吸痰前要注意觀察肺部體征和臨床癥狀，不應以痰的性質、量、來片面評價吸痰效果，決定吸痰時間。有研究將吸痰指征分為客觀情況、患者、護士3方面?？陀^情況包括氣道壓力報警，SPO2下降等出現高壓報警。出現高壓報警時，多為痰液堵塞氣道使管腔變窄，致氣道壓力升高，但也不精確。氣道壓力的變化直接反映呼吸道阻力和肺順應性的變化，在排除患者咳嗽、管道扭曲、人機對抗等原因后，可判斷為痰液阻塞，作為吸痰指征。還有造成SPO2下降的原因很復雜，可能由于呼吸機管路意外斷開，打折，呼吸機模式、參數不能適應病情，也可能是病情變化導致，而痰阻氣道只是眾多原因之一，這就要求護士能夠分析和排除可能導致SPO2下降的因素，正確判斷吸痰時機?；颊叻矫姘ɑ颊咧鲃右?，如患者主動要求吸痰時，此時痰液已經很多了，此時并不是最佳吸痰時機。護士應該更早觀察，發(fā)現患者的吸痰指征。對于神志清楚咳嗽反射好的患者可適當刺激患者自行將氣道深部的痰液咳到人工氣道，再進行吸痰，避免深部吸痰導致的不適。護士方面包括無理由、覺得應該吸了、遵醫(yī)囑、按時間。還要根據疾病的特征確定吸痰時機，如ARDS患者一般予PEEP5-15CMH2O以維持良好氧合，負壓吸引時使肺容積下降、肺泡內壓下降、復張的肺泡迅速塌陷、反復吸引組織經常處于缺氧狀態(tài)，ARDS患者應在低氧狀態(tài)糾正理想時進行吸痰，而顱高壓患者應在顱內壓得到控制時進行吸痰。

二、吸痰前協助排痰

可采用深呼吸、有效咳嗽、叩擊、振動、體位引流和機械吸引等物理手段，促使呼吸道分泌物排出來，機械通氣患者1-2小時翻身一次，可以仰臥位、左側臥位45°，仰臥位、右側臥位45°，交替翻身，同時用手掌掌面叩拍患者兩肺部，自下而上，振動排痰機促使深部小支氣管部位痰液的排出，減少羅音，縮短脫機時間更好改善機械通氣患者的呼吸。

機械通氣（mechanicalventilation,MV）是目前醫(yī)療工作者救治呼吸衰竭的重要輔助工具之一，目前已廣泛應用于呼吸功能嚴重受損的患者。但部分患者在MV最后階段，即呼吸機的撤離階段，出現撤機困難，使患者不能如期脫機甚至長期不能脫機，造成MV并發(fā)癥的多發(fā)及患者經濟上的負擔，故醫(yī)療工作者對于撤機時機把握、撤機參數的調整及其他綜合因素的分析處理對于行MV的患者至關重要。本文將2001年4月～2005年12月于我院急救科住院行機械通氣治療的57例患者，其中17例出現撤機困難，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料17例脫機困難的患者中，男10例，女7例，年齡28～78歲，平均年齡54.6歲，其中，慢性阻塞性肺部疾病、肺性腦病、Ⅱ型呼吸衰竭患者11例，重癥胰腺炎、藥物中毒各2例，腦血管意外、一側肺切除術后各1例。上機時間為48h～44天。

1.2方法（1）脫機指標［1］：①引起上機的原因已去除，無酸堿失衡及電解質紊亂；②感染基本控制，體溫低于37℃；③血Hb大于100g/L；④FiO2小于0.40，血PaO2大于9.3kPa，SpO2大于95%，自主呼吸頻率低于30次/min。（2）撤機成功標準：在停機24～48h，患者主觀上無不適，無窘迫呼吸，循環(huán)穩(wěn)定，血氣分析檢查無酸中毒加重和低氧血癥的發(fā)生。（3）撤離呼吸機方法選擇：①持續(xù)正壓通氣（CPAP）；②同步間歇指令通氣（SIMV）；③壓力支持通氣（PSV）；④SIMV+PSV；⑤直接撤機（多用于麻醉恢復期）。

2結果

17例MV患者中，其中最后脫機成功15例，其中，合并呼吸機并發(fā)癥9例，上機時間較無明顯并發(fā)癥發(fā)生患者時間明顯延長；合并低蛋白血癥，營養(yǎng)狀態(tài)差3例，心理因素導致撤機困難2例；因醫(yī)源性撤機時機把握不佳導致上機時間延長1例。而17例患者中有2例因嚴重的并發(fā)癥死亡。

急性左心衰竭是常見的內科急危重癥，病情進展快，死亡率高，近年來隨著機械通氣治療在急性左心衰竭中的應用，搶救成功率有所上升?，F將我們2008年2月~2011年1月使用機械通氣治療的37例急性左心衰竭患者報告如下。

1資料與方法

1．1病例選擇

37例重癥監(jiān)護治療患者，均符合急性左心衰竭的診斷標準，男23例，女性14例，年齡43～87歲，平均年齡(63．59±10．oo)歲。原發(fā)疾?。焊哐獕盒孕呐K病l1例，冠心病13例(其中急性心肌梗死6例)，風濕性心瓣膜病6例，擴張性心肌病4例，先天性心臟病1例，腎功能不全尿毒癥2例。誘發(fā)因素：呼吸道感染、自行停藥、勞累、情緒激動等。同時選取本院2005年1月～2008年4月的34例急性左心衰竭患者作為歷史對照，對比兩組病人的住院死亡率。

1．2急性左心衰竭診斷依據

①急劇出現呼吸困難。②紫紺、端坐呼吸，雙肺可聞及散在分布的哮鳴音；雙側肺底可聞及大中水泡音，雙側對稱性分布；心尖部可聞及舒張期奔馬律。③床邊胸片示雙肺透亮度降低，雙下肺紋理明顯增多、增粗，雙側肋膈角外緣可見Kilay-A線、B線，肺門影增濃，出現蝶影。④排除肺源性及神經源性呼吸困難。

〔摘要〕目的探討護理管理干預對機械通氣危重患者護理質量的影響。方法選擇2014年2月至2017年3月的機械通氣危重患者200例，隨機分為對照組和觀察組，每組100例。觀察組接受護理管理干預，對照組采取常規(guī)護理。比較兩組呼吸機相關并發(fā)癥發(fā)生情況及護士技能考試成績。結果觀察組呼吸機相關并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組護士技能考試成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論通過護理管理干預可以減少機械通氣危重患者呼吸機相關并發(fā)癥的發(fā)生，提高護士護理質量。

〔關鍵詞〕護理管理;機械通氣;危重;護理質量

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年2月至2017年3月我院機械通氣危重患者200例，患者基礎疾病為慢性阻塞性肺疾病(COPD)、呼吸衰竭、左心衰竭、高血壓、肺源性心臟病等。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組100例。觀察組男47例，女53例;平均年齡(43.69±12.47)歲。對照組男41例，女59例;平均年齡(44.72±13.14)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

【關鍵詞】中毒

急性重度有機磷農藥中毒（AOPP）患者多病情兇險，進展迅速，呼吸衰竭是AOPP的主要死亡原因，而機械通氣則是搶救AOPP所致呼吸衰竭的重要措施。我院ICU2001年5月～2004年12月采用機械通氣搶救AOPP并發(fā)呼吸衰竭患者37例，除2例因服毒量大、中毒時間長引起多臟器功能衰竭死亡之外，余均脫機成功痊愈出院，現將護理體會總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料37例中男8例，女29例，年齡16～69歲，平均37歲，全部為發(fā)生糾紛服毒。其中樂果9例，敵敵畏25例，甲基10653例，服毒量30～300ml，就診時間為服毒后20min～5h。按《職業(yè)性急性有機磷農藥中毒的診斷及處理原則》［1］分級，所有病例均為急性重度中毒，全血膽堿酯酶活力（試紙法測定）均<30%，臨床及實驗室檢查均符合呼吸衰竭的診斷標準［2］。

1.2方法所有患者均在急診科經洗胃處理，轉入ICU后以微量泵持續(xù)泵入阿托品，速度據患者達到阿托品化為準。出現呼吸衰竭立即行氣管插管，機械通氣治療。機械通氣時間26～141h。平均機械通氣時間42h。

1.3結果37例病人除2例因服毒量大，中毒時間長引起多臟器功能衰竭而死亡外，余均成功脫機痊愈出院。

[摘要]目的了解ICU護士對機械通氣患兒的氣道護理現狀，發(fā)現目前氣道護理中存在的問題，分析原因，提出建議，幫助降低由氣道護理不當而引發(fā)的院內呼吸道感染發(fā)生率。方法走訪上海市2家醫(yī)院兒科ICU，觀察并記錄機械通氣患兒的氣道護理操作情況，調查樣本40例，對護理人員的氣道護理過程及患兒在氣道護理前后的監(jiān)測數據進行記錄和統(tǒng)計。結果患兒在氣道護理前后血氧飽和度、心率、氣道壓力值比較有顯著差異，調查發(fā)現2家醫(yī)院ICU機械通氣患兒的護理中，對氣道護理規(guī)范的依從性、按需吸痰、1次氣道護理時間、吸痰后及時記錄與醫(yī)囑的一致性等方面存在一些共性問題。結論本次調查顯示，合理的氣道護理頻率應是必要時進行，醫(yī)囑為按需吸痰，建議標準里寫進根據Sa02.,凸率和患兒氣道分泌物量的實際情況確定吸痰次數，護理記錄按實際次數，補充制訂吸痰管插入深度標準。

[關鍵詞]機械通氣；患兒；護理

隨著人民生活水平的日趨提高，送醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU）救治的危重患兒人數不斷上升，ICU一直是醫(yī)院內感染高發(fā)區(qū)。占院內感染的21.00%-22.89%，而在院內感染中呼吸道感染居第1位，其中大部分為機械通氣患者，有研究表明，醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）使患者住ICU的時間增加了6.1d，住院時間增加了10.5d。由于患兒年齡小，體質弱，病情變化較成人迅速，對于外界抵抗力較成人差，院內感染的易感性較成人高，對于實施機械通氣的患兒，吸痰是有效維持人工氣道通暢的關鍵措施，是預防呼吸道感染的重要環(huán)節(jié)，但作為一項侵入性操作。執(zhí)行的規(guī)范程度不高，也是引起院內感染高發(fā)生的主要途徑。因此本研究調查ICU內機械通氣患兒的氣道護理現狀，了解臨床護士執(zhí)行氣道護理規(guī)范的依從性，分析其原因，對降低院內感染的發(fā)生，提高護理質量，制訂相應對策具有重要意義，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。2007年1月采用方便抽樣法選擇在上海市2家醫(yī)院兒科ICU內行機械通氣患兒40例，甲醫(yī)院加例，患兒均為經口插管，乙醫(yī)院15例患兒（75％）為經口插管，5例患兒（25％）為經鼻插管。另選擇為患兒實施氣道護理操作的護理人員40例。甲醫(yī)院的護士平均年齡29.8歲，平均ICU工作時間4.55年，平均工齡9.80年，其中護師占45％，護士占55％；乙醫(yī)院的護士平均年齡30.3歲，平均ICU工作時間5.10年，平均工齡10.05年，其中主管護師占5％，護師占55％，護士占40％。

2.方法。采用方便抽樣觀察氣道護理操作加例。研究前獲得醫(yī)院科室醫(yī)生、護士及患兒家屬的準許。研究設計“兒科ICU置管患兒氣道護理觀察記錄表”，并經3位臨床兒科護理專家評價并修改，其觀察內容完整，全面涵蓋氣道護理所要求的項目，研究者本人手持該觀察記錄表跟隨ICU護士，觀察記錄護士執(zhí)行氣道護理操作過程，記錄每例患兒氣道護理前一后監(jiān)測數據j氣道護理操作的依從性，參照標準為醫(yī)院自行制訂的氣道護理標準。

隨著急救醫(yī)學的迅速發(fā)展，機械通氣在臨床應用越來越廣泛。機械通氣中的科學管理是危重患者搶救成功的關鍵。護士長作為管理者應重點掌握以下幾方面的護理與管理工作，總結分析如下。

1臨床資料

總結2005年10月～2008年5月78例行人工氣道機械通氣患者，其中氣管插管35例，氣管切開53例，包括氣管插管后改行氣管切開10例。

2術前準備

2.1環(huán)境管理病室內應光線充足、安靜，經過有效的空氣消毒，室內濕度要求18℃～22℃，相對濕度60%～70%。床邊備有搶救包、氣管切開包、氧氣、監(jiān)護儀、呼吸機、吸痰器、鹽水、皮膚消毒用品、無菌手套、紗布、搶救車及急救藥品等。

2.2病人準備按常規(guī)和醫(yī)囑做術前準備工作。對于神志清醒的患者在術前2～3min進行簡要的講解，向患者介紹手術的目的和必要性，讓病人了解建立人工氣道的基本知識，幫助病人建立一個清晰、能實現的目的體系，讓病人樹立高度的信念，避免有害意念和防止意外拔管。

1臨床資料

總結2005年10月～2008年5月78例行人工氣道機械通氣患者，其中氣管插管35例，氣管切開53例，包括氣管插管后改行氣管切開10例。

2術前準備

2.1環(huán)境管理病室內應光線充足、安靜，經過有效的空氣消毒，室內濕度要求18℃～22℃，相對濕度60%～70%。床邊備有搶救包、氣管切開包、氧氣、監(jiān)護儀、呼吸機、吸痰器、鹽水、皮膚消毒用品、無菌手套、紗布、搶救車及急救藥品等。

2.2病人準備按常規(guī)和醫(yī)囑做術前準備工作。對于神志清醒的患者在術前2～3min進行簡要的講解，向患者介紹手術的目的和必要性，讓病人了解建立人工氣道的基本知識，幫助病人建立一個清晰、能實現的目的體系，讓病人樹立高度的信念，避免有害意念和防止意外拔管。

2.3醫(yī)務人員培訓醫(yī)務人員嚴格掌握氣管切開的適應證，操作步驟，掌握各種搶救設備的使用方法，各參考正常值及臨床意義，故障的排查及各種應急處理工作，嚴格無菌操作，選派工作能力強、有責任心的護士做責任護士。及時掌握病人現存的和潛在的護理問題，督促檢查護理目標的實現情況，不斷調整護理計劃，準確記錄生命體征變化，保證各項治療護理工作的安全有效進行。

1臨床資料

本組患者共87例，男39例，女48例，年齡3～63歲，平均21.5歲，其中，先天性心臟病患者68例，風濕性心臟病患者19例。行單純室間隔缺損修補術32例，單純房間隔缺損修補術11例，室間隔缺損合并動脈導管未閉同期手術2例，單純動脈導管未閉于體外循環(huán)下縫扎8例，于常溫下結扎14例，二尖瓣置換術5例，主動脈瓣置換術1例，雙瓣置換加三尖瓣成形術13例，同期冠狀動脈旁路移植和主動脈瓣置換術1例。術后痊愈70例，死亡2例。

2護理

2.1氣管插管的正確位置患者返回ICU后與麻醉醫(yī)生共同檢查氣管插管的位置是否正確，聽診肺部，判斷氣管插管是否在氣道內，警惕發(fā)生氣管插管過深或過淺。測量氣管插管距門齒及鼻尖的距離，并做記錄，便于每班護士交班時能及時發(fā)現氣管插管是否脫位。我們常規(guī)通知放射科拍床旁X線胸片，確切了解氣管插管的位置。用寸帶適度固定好氣管插管，用束帶約束患者四肢，防止患者因躁動將氣管插管拔出。擺好患者體位后，連接呼吸機并警惕因呼吸機連接的牽拉造成氣管插管脫出、扭曲或打折。

2.2保持呼吸道通暢心臟手術后患者多數循環(huán)、呼吸狀態(tài)不穩(wěn)定，尤其體外循環(huán)后肺部分泌物增多，又因人工呼吸機可能導致肺部感染，患者的痰量會大大增加［2］。所以，呼吸道及時清理，保持呼吸道通暢是改善肺部通氣，維護心臟功能的重要措施。在患者機械通氣期間，吸痰操作是最基本的一項護理技術，吸痰不及時或吸痰操作不當會造成諸多并發(fā)癥，影響術后療效甚至危及患者生命。頻繁或定時吸痰可導致不必要的氣管黏膜損傷，造成患者不耐受和對抗，往往痰液較少，效果不明顯及帶來不必要的刺激。因此，機械通氣期間護士應按時聽診患者雙肺呼吸音，每30min1次。聽診發(fā)現痰鳴音可以及時發(fā)現氣道內的痰液蓄積，及時清理效果良好，可以作為最佳的吸痰指征［3］。吸痰前后充分的給純氧1～2min是非常重要的程序，吸痰時間要短，控制在10～15s，連續(xù)多次吸痰之間要充分地給純氧吸入以增加氧的儲備。吸痰前要做好解釋工作，以取得患者的信任與合作。吸痰時要注意觀察患者的心率、心律、血壓及口唇顏色，出現血壓下降，SaO2＜95%，心率增加、心律失常時，應立即停止吸痰，接通呼吸機并給予高濃度氧，并注意觀察痰液的性質、顏色和量。2.3氣道濕化患者在機械通氣期間要防止分泌物黏稠及形成痰痂。吸入溫熱的氣體可以減輕氣道黏膜的刺激，減少支氣管痙攣或哮喘。加強氣道溫度和濕度的控制。以防止纖毛運動功能減弱，造成分泌物排出障礙，濕度98%～99%，溫度31℃～33℃［4］。對于痰液黏稠者可持續(xù)濕化，間斷霧化吸入，稀釋分泌物，利于痰液排出。

2.4心理護理ICU病房患者往往由于環(huán)境陌生，且氣管插管給患者帶來極大的不適和痛苦，患者不能說話而感到恐懼和孤獨。因此常有著急、急躁或挫折等心理反應。此時要主動提供必要的信息，如告訴患者拔管的時間，不能說話是暫時的、病情好轉的結果等；及時捕捉交流的愿望與信息提示。機械通氣患者常常感到口干口渴。護士應當主動傾聽患者口干口渴所訴的痛苦，并及時采取措施。要留心觀察與分析眼睛、面部表情、口形和手勢所表達的信息，可制作一些圖片、詞板或會話卡，關心體貼患者，同患者進行充分的心理溝通，建立起相互信賴的關系，在此基礎上給患者以鼓勵、安慰，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

【摘要】目的為了分析腦干出血患者早期機械通氣及綜合治療配合針對性護理的實際應用效果。方法本文選取醫(yī)院2016年1月—2018年1月期間收治的40例腦干出血患者作為研究對象。對這40例腦干出血患者均采用早期機械通氣及綜合治療配合針對性護理，觀察這40例腦干出血患者的治療效果。結果這40例腦干出血患者的治療有效患者為16例（包括6例痊愈患者和10例病情好轉患者），治療總有效率為40.0%；死亡患者為11例，死亡率為27.5%。結論這表明對腦干出血患者采用期機械通氣及綜合治療配合針對性護理可以有效提高患者的治療有效率，降低死亡率，效果顯著。

【關鍵詞】腦干出血；機械通氣；綜合治療；治療效果；預后；痊愈

腦干出血屬于危重癥疾病，可導致患者出現意識障礙或者呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)衰竭[1]。據統(tǒng)計數據顯示腦干出血大于5mL的患者因呼吸衰竭造成的死亡率大于80%[2]。大量臨床實踐表明在腦干出血早期采取機械通氣來增強肺泡的血氣交換，改善缺血缺氧狀態(tài)，對于疾病的治療具有積極意義[3-6]?；诖?，文章以醫(yī)院患者為研究對象，分析了早期機械通氣及綜合治療配合針對性護理的實際應用效果。

1研究對象和方法

1.1研究對象文章選取醫(yī)院2016年1月—2018年1月期間收治的40例腦干出血患者作為研究對象。這40例腦干出血患者中男性和女性患者分別為25例和15例，年齡47～80歲，平均年齡為（62.34±7.28）歲。從發(fā)病到住院時間長度為1～17h，平均時間為（6.85±2.68）h。包括8例患者中腦出血、20例患者腦橋出血、4例患者延髓出血、3例患者延髓和腦橋同時出血、5例患者全腦干出血并且破入腦室。1.2方法所有腦干出血患者均采用早期機械通氣及綜合治療配合針對性護理，具體措施如下。一是早期機械通氣及綜合治療。40例患者中在入院時有25例患者存在意識障礙、呼吸抑制以及呼吸道不通暢等，急診采用氣管插管、吸痰以及吸氧等措施?；颊咴诤粑劳〞持笱鯘舛纫廊坏陀?5%，由于腦干出血會抑制呼吸中樞，因此采取人工輔助呼吸。選擇同步間歇性強制通氣模式（SIMV+PSV），設置呼吸頻率參數為12～18次/min，PSV壓力參數為5～10cmH2O，潮氣量參數為8～12mL/kg，FiO2參數為40%～70%，呼吸時間比參數為1.5～2。在開展人工輔助呼吸治療的同時，采用人血白蛋白、復方甘露醇以及間隙性靜脈推注速尿緩解患者腦干水腫，采用大劑量納洛酮促使患者恢復意識，采用泮托拉唑防止患者發(fā)生應激性潰瘍以及治療水電解質紊亂，采用控溫毯或者冰帽等對高熱患者開展控溫治療等[7-8]。二是針對性護理措施。主要內容包括：1）環(huán)境護理，腦干出血患者通常伴有高熱、躁動等高代謝狀態(tài)，因此護理人員盡量將病房溫度控制在20℃～22℃，從而有助于降低患者的機體代謝率，降低腦耗氧量；同時將濕度調節(jié)到50%～60%，病房經常通風換氣。2）體位護理，對于腦水腫、顱高壓以及呼吸道感染的腦干出血患者，讓患者取仰臥位，將床頭和床尾分別抬高15°和10°，有助于患者靜脈血液回流和護理，緩解腦水腫癥狀，同時有利于排痰，避免發(fā)生墜積性肺炎。同時應該對患者定期翻身，引導患者開展肢體功能鍛煉，防止發(fā)生壓瘡。3）呼吸道護理，對于臨床癥狀較輕的患者鼓勵主動咳嗽排痰，對于臨床癥狀較重的患者采用相應的藥物治療措施，促進痰液黏蛋白分解，幫助患者咳出；同時在人工輔助呼吸過程中，每天要對接管進行消毒，防止發(fā)生肺部感染4）防止胃腸道應激性潰瘍發(fā)生，護理人員可以采用泮托拉唑或奧美拉唑進行靜脈注射進行預防，如果已經發(fā)生，護理人員可以在使用質子泵抑制劑的前提下置入胃管，通過注入濃度為0.9%的冰氯化鈉溶液以及去甲腎上腺素進行沖洗，直至出血停止。1.3觀察指標選取患者的治療結果作為觀察指標，治療結果包括痊愈、好轉、無效以及死亡四種情況，痊愈是指患者疾病癥狀完全消失，身體功能完全恢復正常；好轉是指患者癥狀有所改善；無效是指患者臨床癥狀沒有改善或者加重；死亡是指患者病情惡化導致死亡。其中痊愈和好轉均為治療有效，無效和死亡均屬治療無效。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用（%）形式表示患者治療效果。

2結果