省各委、辦、廳、局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：

省級(jí)機(jī)關(guān)處級(jí)及處以下干部職工和退休人員公費(fèi)醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省級(jí)機(jī)關(guān)公費(fèi)醫(yī)療）用藥范圍目前使用的是1998年省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳印發(fā)的《**省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷(xiāo)范圍》（第三版），由于長(zhǎng)期未做調(diào)整，其中部分藥品已不適應(yīng)臨床醫(yī)療需求。為進(jìn)一步適應(yīng)臨床需要，保證基本醫(yī)療，切實(shí)減輕省級(jí)機(jī)關(guān)患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)，在廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)**省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)**省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（蘇勞社〔2005〕33號(hào)）精神，經(jīng)研究決定，將省級(jí)機(jī)關(guān)公費(fèi)醫(yī)療用藥范圍調(diào)整到《**省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

1、自2008年6月1日起省級(jí)機(jī)關(guān)公費(fèi)醫(yī)療的用藥范圍調(diào)整到《**省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》。今后《藥品目錄》的調(diào)整由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳會(huì)省財(cái)政廳研究制定。

2、凡《**省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》中屬《**省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷(xiāo)范圍》（第三版）的藥品品種，仍然實(shí)行個(gè)人零自付。

在《**省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》范圍以?xún)?nèi)、但不在《**省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷(xiāo)范圍》（第三版）的、原由個(gè)人全額自付的、新擴(kuò)充的藥品品種，暫參照《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例執(zhí)行。

不在《**省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》范圍、但在《**省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷(xiāo)范圍》（第三版）以?xún)?nèi)的繼續(xù)保留的藥品品種，仍繼續(xù)使用并實(shí)行個(gè)人零自付。

依照區(qū)人民縣政府第次常務(wù)大會(huì)紀(jì)要精神，特制訂《區(qū)離休保健人員公費(fèi)醫(yī)療治理方法》。

一、享用范圍

（一）離休、保健、二等乙級(jí)傷殘人員享用范圍按以前文件規(guī)則不變。

（二）按市文件（人〔1992〕36號(hào)、衛(wèi)〔1996〕163號(hào)）規(guī)則，新增的小學(xué)特級(jí)教師不再歸入保健醫(yī)療范圍。

二、定點(diǎn)病院

離休人員可在市一病院、市普喜歡病院、省中山病院、市三病院、市六病院中選擇三所病院作為定點(diǎn)病院，還還可在我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（易家墩街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長(zhǎng)豐街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、韓家墩街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、宗關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、漢水橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、榮華崇仁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、寶豐街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、漢中街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、六角亭街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、漢正街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中選擇一所就醫(yī)。

近年來(lái)，全國(guó)大部分省市陸續(xù)完成了公費(fèi)醫(yī)療制度向醫(yī)保制度的轉(zhuǎn)軌，改革成效顯著。只有少部分省市和單位仍保留了公費(fèi)醫(yī)療制度，成為改革最難攻破的“堡壘”，高校就是其中一個(gè)公費(fèi)醫(yī)療赤字運(yùn)行的重災(zāi)區(qū)。

一、高校公費(fèi)醫(yī)療管理現(xiàn)狀

我國(guó)高校的公費(fèi)醫(yī)療制度從1953年開(kāi)始實(shí)施，享受對(duì)象為高校的在編教職工以及國(guó)家統(tǒng)招的全日制計(jì)劃內(nèi)學(xué)生，公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于國(guó)家財(cái)政的撥款，其余部分均由學(xué)校自籌的資金解決。以N大學(xué)為例，國(guó)家財(cái)政撥款標(biāo)準(zhǔn)為教職工5000元/年，學(xué)生120元/年。公費(fèi)醫(yī)療收支情況如下表：表12012-2017年公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)收支情況表由以上兩個(gè)表格可以看出，從2012年至2017年，N大學(xué)的公費(fèi)醫(yī)療支出從4132.77萬(wàn)元增長(zhǎng)到5722.02萬(wàn)元，增幅38.45%；而收入僅由2859.84萬(wàn)元增長(zhǎng)至3301.07萬(wàn)元，增長(zhǎng)緩慢；公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)超支由1272.93萬(wàn)元增長(zhǎng)至2420.95萬(wàn)元，增幅高達(dá)90.19%。其中，離退休人員支出占總支出的73.77%，擠占了大部分的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，給學(xué)校帶來(lái)很沉重的負(fù)擔(dān)。

二、高校公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)超支的原因

(一)教工年齡老化趨勢(shì)明顯。N大學(xué)離退休人員占享受公費(fèi)醫(yī)療人數(shù)的8.77%，但其支出卻占到73.77%。分析發(fā)現(xiàn)，離退休人員支出大部分為慢性?。ㄌ悄虿　⒏哐獕旱龋┖痛蟛。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥等）的藥費(fèi)和治療支出，其治療周期長(zhǎng)，支出金額大是造成超支的原因之一。(二)校外就醫(yī)轉(zhuǎn)診率高。校醫(yī)院經(jīng)費(fèi)投入不足，設(shè)施簡(jiǎn)陋,醫(yī)師技術(shù)水平不高,難以擔(dān)負(fù)重大疾病的檢查治療。很多教職工千方百計(jì)轉(zhuǎn)院治療,直接造成校外就醫(yī)費(fèi)用的大幅增加,從而更加重了學(xué)校負(fù)擔(dān)。

三、減少高校公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)超支的建議

為控制醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用的不合理支出，堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行國(guó)家、集體和個(gè)人三者分?jǐn)偟脑瓌t，逐步由公費(fèi)醫(yī)療體制向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制過(guò)渡，特制訂本辦法。

第一條公費(fèi)醫(yī)療的享受對(duì)象：指農(nóng)村信用社的在職職工.。確屬特殊困難職工家屬醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)救濟(jì)方式給予適當(dāng)補(bǔ)助。

第二條公費(fèi)醫(yī)療的費(fèi)用管理辦法

公費(fèi)醫(yī)療的費(fèi)用實(shí)行定額包干，節(jié)余歸己，超支不補(bǔ)，特殊情況對(duì)照條件按比例報(bào)支的辦法。

1．包干額確定的依據(jù)及方法：包干額按照工齡和年齡兩個(gè)因素來(lái)確定，即工齡包干額按實(shí)際工齡每年12元計(jì)算，年齡包干額按每年6元計(jì)算(60歲以上按60歲計(jì)算，未定級(jí)職工只享受年齡包干額)兩項(xiàng)合計(jì)即為各人當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用的定額包干額。

在包干額以?xún)?nèi)的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用按實(shí)報(bào)支，年終節(jié)余返回到人。

一、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，提高思想意識(shí)

市局機(jī)關(guān)各處室、各直屬單位要組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)中共市委辦公廳、市人民政府辦公廳《關(guān)于壓縮行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支支援抗震救災(zāi)工作的通知》文件精神，要充分認(rèn)識(shí)國(guó)務(wù)院在全國(guó)開(kāi)展支持災(zāi)區(qū)全民節(jié)約活動(dòng)決定的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，端正思想，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化措施，確保市局機(jī)關(guān)關(guān)于壓縮行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，支援抗震救災(zāi)工作的各項(xiàng)目標(biāo)落到實(shí)處。

二、嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，壓縮經(jīng)費(fèi)開(kāi)支

市局財(cái)務(wù)部門(mén)要嚴(yán)格執(zhí)行年年度的行政事業(yè)辦公經(jīng)費(fèi)預(yù)算，通過(guò)壓縮一般性支出，調(diào)整通盤(pán)支出結(jié)構(gòu)，力爭(zhēng)達(dá)到壓縮年初預(yù)算辦公經(jīng)費(fèi)的5%，用于支援抗震救災(zāi)。

三、精簡(jiǎn)各類(lèi)會(huì)議，著力控制會(huì)議經(jīng)費(fèi)

市局辦公室要對(duì)全局性的會(huì)議嚴(yán)格把關(guān)，提倡少開(kāi)會(huì)、開(kāi)短會(huì)，可開(kāi)可不開(kāi)的會(huì)議要堅(jiān)決不開(kāi)，可合并的會(huì)議盡量合并。確實(shí)要開(kāi)的會(huì)議，需經(jīng)局主要領(lǐng)導(dǎo)審批，并要壓縮會(huì)期和與會(huì)人員，會(huì)議地點(diǎn)原則上安排在局機(jī)關(guān)內(nèi)部，確因工作需要，可安排在定點(diǎn)會(huì)場(chǎng)，并嚴(yán)格執(zhí)行不準(zhǔn)購(gòu)置高檔禮品、紀(jì)念品等項(xiàng)制度。

摘要：本文從等方面的投入，從多個(gè)角度都表明，教育由國(guó)家公費(fèi)承擔(dān)是很有必要的，利于國(guó)家當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)。

關(guān)鍵詞：教育，收費(fèi)，消費(fèi)，投入

隨著學(xué)校收費(fèi)的增加，教育收費(fèi)問(wèn)題已經(jīng)成為討論的熱點(diǎn)，許多貧困家庭已經(jīng)無(wú)法承擔(dān)巨額的費(fèi)用。許多學(xué)生因此輟學(xué)，也有的家庭因?yàn)闉榱斯W(xué)生讀書(shū)而成為貧困戶(hù)。而在國(guó)外普遍存在免費(fèi)的教育，國(guó)內(nèi)一些曾經(jīng)認(rèn)為教育收費(fèi)是一種投資的體現(xiàn)，在此本人提出新的見(jiàn)解。

在此先確立一個(gè)原則：“誰(shuí)受益，誰(shuí)投資”。從這個(gè)角度來(lái)分析教育公費(fèi)的理由。教育是一項(xiàng)低投入，高產(chǎn)出的行為，因此把教育作為一個(gè)投資說(shuō)法并沒(méi)有錯(cuò)，但是應(yīng)當(dāng)看到，教育的作用和產(chǎn)出是復(fù)雜而且長(zhǎng)遠(yuǎn)的，得到產(chǎn)出回報(bào)的主體也是多方面的，不僅僅是受教育者，而且還有、所在的城市、國(guó)家等等。實(shí)際上得到教育回報(bào)更多的是國(guó)家和社會(huì)，所在的企業(yè)，而個(gè)人相對(duì)非常微薄，甚至所在的城市得到的回報(bào)都比個(gè)人的回報(bào)要高。對(duì)于一些基礎(chǔ)性的學(xué)科，甚至受教育者幾乎沒(méi)有得到的回報(bào)，他們的工作是為了社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益和今后的發(fā)展。在人才過(guò)剩的情況下，人力資源貶值，即使他能夠創(chuàng)造很大的價(jià)值，但是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，他如果與公司沒(méi)有討價(jià)還價(jià)的能力，公司以廉價(jià)勞動(dòng)力來(lái)獲取巨額利潤(rùn)，教育的回報(bào)就體現(xiàn)在公司利潤(rùn)中。近年來(lái)由于人才市場(chǎng)的變化，人力資源貶值明顯，許多公司壓低員工報(bào)酬，這意味著受教育者的從教育受益程度在下降，因此承擔(dān)的教育費(fèi)用比例也應(yīng)當(dāng)相應(yīng)下降。另外，還有長(zhǎng)遠(yuǎn)的回報(bào)，甚至在該人去世后非常長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生價(jià)值和回報(bào)，如愛(ài)因斯坦的理論至今還在發(fā)揮其價(jià)值。由此可見(jiàn)，有必要根據(jù)誰(shuí)受益，誰(shuí)投資的原則對(duì)于教育給予投入，而國(guó)家則可以從企業(yè)稅收和城市的財(cái)政收入中給予提取，從而由國(guó)家來(lái)對(duì)教育進(jìn)行投入。個(gè)人也可以適度承擔(dān)一部分，但是國(guó)家可以通過(guò)工作后稅收調(diào)整來(lái)進(jìn)行收取，然后由國(guó)家進(jìn)行投入。公費(fèi)教育可能存在的弊病是可能學(xué)生不珍惜的機(jī)會(huì)，學(xué)校可以通過(guò)選拔和考評(píng)機(jī)制來(lái)進(jìn)行約束，成績(jī)不合格不錄用、不授予學(xué)位或者不允許升學(xué)。另外還可能存在高校不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有動(dòng)力，這一點(diǎn)也可以通過(guò)考核評(píng)價(jià)監(jiān)管機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)，學(xué)校接受?chē)?guó)家的投入，必然要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，要把這些責(zé)任都納入考核評(píng)價(jià)范圍。根據(jù)考核來(lái)給予投入，形成動(dòng)力機(jī)制。

教育是一個(gè)先投入，后產(chǎn)出的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程由社會(huì)來(lái)承擔(dān)更加合理。因?yàn)閲?guó)家有更加強(qiáng)的調(diào)解控制能力，能夠把產(chǎn)出的效益回收過(guò)來(lái)。由于現(xiàn)在就業(yè)壓力大，還存在投資產(chǎn)出風(fēng)險(xiǎn)，所以國(guó)家來(lái)承擔(dān)費(fèi)用可以平衡風(fēng)險(xiǎn)，帶來(lái)穩(wěn)定。

從促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和運(yùn)轉(zhuǎn)上來(lái)看，實(shí)行基本公費(fèi)的教育利于經(jīng)濟(jì)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，存在著比較大的貧富差距。貧富差距在我國(guó)特別明顯，而我國(guó)的教育收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了許多家庭的承受能力。對(duì)于教育收費(fèi)，有一種說(shuō)法是可以刺激內(nèi)需，因?yàn)槿藗儾辉敢膺M(jìn)行普通的消費(fèi)，但是如果是為了孩子進(jìn)入大學(xué)，他們非常愿意花錢(qián)。實(shí)際上，內(nèi)需的擴(kuò)大是需要以收入為基礎(chǔ)的，對(duì)于貧困家庭，即使他們將家里的收入用在教育“消費(fèi)”上，必然會(huì)在其他的地方節(jié)省等量的消費(fèi)，因而沒(méi)有擴(kuò)大內(nèi)需，而且在一些重要的甚至必需的消費(fèi)上厲行節(jié)約會(huì)給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)不好的后果，比如在醫(yī)療、飲食上節(jié)約。相反，許多家庭為了孩子長(zhǎng)大后能夠接受教育，很早就開(kāi)始進(jìn)行儲(chǔ)蓄，這在無(wú)形中縮小了內(nèi)需。另外，為了供孩子讀書(shū)，許多家庭還進(jìn)行舉債。這會(huì)帶來(lái)許多社會(huì)矛盾和經(jīng)濟(jì)的副作用，也縮小了債權(quán)人的內(nèi)需。

一、前言

改革開(kāi)放以來(lái)，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，人們的思想也開(kāi)始朝著多元化方向發(fā)展，呈現(xiàn)出越發(fā)復(fù)雜的態(tài)勢(shì)，而對(duì)于公費(fèi)醫(yī)療管理來(lái)說(shuō)，其面對(duì)的是不同形態(tài)的人，也面對(duì)降低公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的壓力，這更對(duì)管理人員的思想政治水平提出了更高的要求，而也只有從一線員工到公費(fèi)醫(yī)療管理人員整體思想政治水平提升是解決公費(fèi)醫(yī)療管理的重要措施，本文以下內(nèi)容將對(duì)提升公費(fèi)醫(yī)療管理的思想政治水平措施進(jìn)行研究和探討，以供參考。

二、公費(fèi)醫(yī)療管理的思想政治教育內(nèi)容分析

根據(jù)本人多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在公費(fèi)醫(yī)療管理中應(yīng)著重加強(qiáng)如下幾個(gè)方面的思想政治教育：第一，加大對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教育，重點(diǎn)學(xué)習(xí)馬列主義及其跟我國(guó)實(shí)際相結(jié)合的具有中國(guó)特色的理論體系，逐漸促使廣大職工樹(shù)立正確的人生觀，世界觀，提高其理論水平和政治覺(jué)悟，并能不斷提高解決和分析實(shí)際情況的能力。第二，將單位的各項(xiàng)行為與我黨的路線、方針和政策相融合，并加大教育力度，確保廣大職工能夠在政治上和思想上統(tǒng)一到單位中來(lái)，提高對(duì)工作的事業(yè)心，自然地為各項(xiàng)工作的正常有序開(kāi)展貢獻(xiàn)力量。第三，進(jìn)行法制和紀(jì)律教育，使職工自覺(jué)遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，并提高制度的執(zhí)行力。第四，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，從各方面著手提升職工的整體素質(zhì)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。

三、提升公費(fèi)醫(yī)療管理的思想政治水平的措施研究

根據(jù)本人多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為要提升公費(fèi)醫(yī)療管理的思想政治水平應(yīng)從如下幾個(gè)方面采取措施：第一，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)。目前，不僅社會(huì)意識(shí)的傳播規(guī)律、生成特點(diǎn)和表現(xiàn)形式產(chǎn)生了深層次的變化，而且思想政治工作所處于的設(shè)置條件、工作對(duì)象和外部條件等均和以前不同，廣大干部職工的價(jià)值取向、思想觀念和道德選擇也產(chǎn)生了變動(dòng)，其迫切需要滿(mǎn)足心理和諧、緩解心理壓力和改善心理健康環(huán)境，這就對(duì)思想政治工作提出了更高的要求。在具體的工作中進(jìn)行心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷工作，要不斷摸索完成這項(xiàng)工作的合理途徑，在這個(gè)過(guò)程中要根據(jù)心理疏導(dǎo)的特征，嚴(yán)格按照規(guī)律，不斷提高心理咨詢(xún)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，建立人性化的流程，并定期組織談心交心活動(dòng)，可以取得明顯的效果。在公費(fèi)醫(yī)療管理中通過(guò)融合心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷的思想政治工作，給枯燥的思想政治工作添加了更加科學(xué)的要素和人文精神，注入了不竭動(dòng)力，對(duì)促使思想政治工作取得更加有效的實(shí)際成果具有非常重要的意義。第二，思想政治教育同公費(fèi)醫(yī)療管理工作相互配合。思想政治工作是為公費(fèi)醫(yī)療管理這個(gè)中心業(yè)務(wù)工作服務(wù)的，業(yè)務(wù)工作檢驗(yàn)思想政治工作的成效的標(biāo)準(zhǔn)之一。公費(fèi)醫(yī)療管理隊(duì)伍不出問(wèn)題或少出問(wèn)題，是思想政治工作和干部職工隊(duì)伍管理的基本要求，但最終要求是調(diào)動(dòng)全員的積極性，以飽滿(mǎn)的熱情投入到各項(xiàng)工作中，促進(jìn)業(yè)務(wù)績(jī)效的提升。要通過(guò)加強(qiáng)思想政治工作，使思想政治教育與業(yè)務(wù)建設(shè)達(dá)到相互促進(jìn)，相得益彰的效果。第三，加大宣傳力度，發(fā)揮模范示范帶頭作用。在公費(fèi)醫(yī)療管理中樹(shù)立優(yōu)秀的職工典型并及時(shí)做好各種宣傳工作，加大宣傳力度，發(fā)揮模范示范帶頭作用。在公費(fèi)醫(yī)療管理過(guò)程中要能夠善于發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)嚴(yán)格按照單位各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行就醫(yī)的典型人物以及工作中的典型代表，并積極將這些典型人物的先進(jìn)事跡進(jìn)行大力表彰和宣傳，使單位中更多的員工受到鼓舞和激勵(lì)，進(jìn)而促進(jìn)廣大員工工作積極性和引導(dǎo)職工規(guī)范就醫(yī)。第四，建立公費(fèi)醫(yī)療管理人員共同的奮斗目標(biāo)。共同的目標(biāo)，也就是通過(guò)一個(gè)團(tuán)體成員共同的努力可以取得的預(yù)期成果，而各個(gè)成員在完成目標(biāo)后能夠得到其心理和生理上的慰藉和滿(mǎn)足?？梢?jiàn)，實(shí)際工作目標(biāo)對(duì)于公費(fèi)醫(yī)療管理人員具有很大的正面作用，在這個(gè)目標(biāo)的指引下，管理人員可以帶領(lǐng)全體職工朝著明確的方向努力，并最終完成目標(biāo)。但是需要注意的是，并不是這個(gè)目標(biāo)確定以后，管理人員就可以理所應(yīng)當(dāng)?shù)膸ьI(lǐng)廣大職工順利的朝著目標(biāo)前進(jìn)，這期間還需要管理人員根據(jù)實(shí)際的情況采取不同的應(yīng)對(duì)措施，特別是要注意應(yīng)用激勵(lì)措施，全方位多舉措提高干部工作積極性，使得全體人員團(tuán)結(jié)在一起，在高凝聚力的作用下，就可以相互協(xié)作和配合完成共同目標(biāo)。第五，培育管理文化，鑄造管理核心價(jià)值觀。管理文化建設(shè)的基本內(nèi)容是培育先進(jìn)的管理理念、提煉優(yōu)秀的管理精神、塑造良好的管理形象、造就高素質(zhì)的管理隊(duì)伍。管理文化建設(shè)首先應(yīng)當(dāng)提煉管理的核心價(jià)值觀，因?yàn)樗鲗?dǎo)和支配管理文化的其它要素。公費(fèi)醫(yī)療管理的特點(diǎn)是價(jià)值不能完全以公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的控制標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，工作成果帶來(lái)的有相當(dāng)一部分反映為職工群眾良好的就醫(yī)條件。思想教育工作應(yīng)當(dāng)通過(guò)大力宣傳加強(qiáng)和規(guī)范管理對(duì)職工群眾公費(fèi)醫(yī)療的重要作用，讓員工看到、聽(tīng)到、親身感受到加強(qiáng)和規(guī)范管理帶來(lái)的好處，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的滿(mǎn)足感，產(chǎn)生持久的維護(hù)這一措施的動(dòng)力。第六，做好思想政治工作要提高如下幾個(gè)方面的能力。一是要強(qiáng)化決策的科學(xué)性。在決策中一定要考慮實(shí)際情況和規(guī)律，不能蠻干、亂干和瞎干。二是提高協(xié)調(diào)能力。對(duì)于公費(fèi)醫(yī)療管理中的中心任務(wù)，要根據(jù)實(shí)際情況提出切實(shí)可行的措施和工作方針計(jì)劃，而且要定期進(jìn)行督促檢查，提高執(zhí)行力；要注意協(xié)調(diào)好上下級(jí)、同級(jí)之間的關(guān)系，以便能夠更好地形成領(lǐng)導(dǎo)合力。三是要強(qiáng)化深入基層調(diào)查研究。必須深入到公費(fèi)醫(yī)療管理的實(shí)際工作中，與廣大職工談心交心，從而掌握工作情況及其思想動(dòng)態(tài)，找準(zhǔn)存在的實(shí)際問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題找出科學(xué)的解決辦法。四是要強(qiáng)化說(shuō)教能力。在實(shí)際工作中，要做到以情感人和以理服人，盡力做到趣味性、理論性、知識(shí)性和思想性的統(tǒng)一，增強(qiáng)工作實(shí)際效能；要提高自身形象，在注重言傳的前提下更要采取措施使得身教效果發(fā)揮到極致。五是要強(qiáng)化分析判斷能力。要能透過(guò)普遍現(xiàn)象，找到問(wèn)題的根源所在，并針對(duì)具體的矛盾能夠準(zhǔn)確的對(duì)其質(zhì)、量和度進(jìn)行合理的分析，并采取有效的措施進(jìn)行科學(xué)的化解。

摘要：為了解小學(xué)教育公費(fèi)師范生群體對(duì)鄉(xiāng)土文化的認(rèn)同水平，筆者采用自行編制的《大學(xué)生鄉(xiāng)土文化認(rèn)同狀況調(diào)查》問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)200名在校小學(xué)教育專(zhuān)業(yè)公費(fèi)師范生進(jìn)行調(diào)查。統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：（1）公費(fèi)小教專(zhuān)業(yè)師范生對(duì)鄉(xiāng)土文化的認(rèn)知水平不高；（2）對(duì)鄉(xiāng)土文化活動(dòng)及其衍生活動(dòng)的喜好程度偏低；（3）鄉(xiāng)土身份認(rèn)同度較高，但回鄉(xiāng)村就業(yè)愿意不強(qiáng)；（4）接受鄉(xiāng)土文化教育的機(jī)會(huì)不多，家庭教育是主要途徑；（5）了解鄉(xiāng)土文化興趣濃厚，接受鄉(xiāng)土文化教育意愿強(qiáng)烈。地方本科高校應(yīng)采取的對(duì)策：（1）提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)履行好鄉(xiāng)土文化教育的主體責(zé)任；（2）以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為引領(lǐng)，構(gòu)建具有濃厚鄉(xiāng)土氣息的校園文化；（3）豐富課程設(shè)置，強(qiáng)化鄉(xiāng)土課程資源的利用與開(kāi)發(fā)；（4）注重實(shí)踐教學(xué)，完善鄉(xiāng)土文化教育實(shí)踐體系；（5）增強(qiáng)學(xué)術(shù)研究訓(xùn)練，培養(yǎng)鄉(xiāng)土文化教育職業(yè)技能。

關(guān)鍵詞：小學(xué)教育；公費(fèi)師范生；鄉(xiāng)土文化認(rèn)同

文化認(rèn)同，是“人們對(duì)文化的一種認(rèn)可、歸屬過(guò)程”。［1］“文化認(rèn)同對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是最有意義的東西”。［2］文化認(rèn)同，既會(huì)促使人承認(rèn)某一種文化的價(jià)值，也會(huì)讓個(gè)人對(duì)該文化產(chǎn)生內(nèi)在承諾，并對(duì)其產(chǎn)生精神上的歸屬感。鄉(xiāng)村教師是鄉(xiāng)村教育的“守望者”和鄉(xiāng)村社會(huì)建設(shè)的重要力量，他們對(duì)鄉(xiāng)土文化認(rèn)同的狀況直接影響到其對(duì)鄉(xiāng)村社會(huì)是否有歸屬感和對(duì)鄉(xiāng)土文化的固本開(kāi)新。小學(xué)教育專(zhuān)業(yè)公費(fèi)師范生，是為鄉(xiāng)村小學(xué)“定制化”培養(yǎng)的教師，畢業(yè)后一般都回到家鄉(xiāng)任教，是未來(lái)的鄉(xiāng)村小學(xué)教師。他們對(duì)鄉(xiāng)土文化知識(shí)的了解熟悉程度、對(duì)鄉(xiāng)土文化的情感態(tài)度（喜好程度）和原先接受鄉(xiāng)土教育的機(jī)會(huì)和水平，不僅影響到高校相關(guān)課程的設(shè)置和課程內(nèi)容的選擇，也影響到他們將來(lái)在鄉(xiāng)村學(xué)校的教育水平和生活能力，甚至決定了鄉(xiāng)村兒童的健康成長(zhǎng)和鄉(xiāng)村學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象的選取

本研究以福建省某地方本科院校小學(xué)教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。共抽取200名小學(xué)教育專(zhuān)業(yè)公費(fèi)師范學(xué)生，其中一年級(jí)118人，二年級(jí)82人。共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷200份，有效率為100%。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，縣直屬各單位：

根據(jù)省紀(jì)委《關(guān)于堅(jiān)決制止公款旅游度假的通知》、浙紀(jì)發(fā)〔2〕16號(hào)文件和上級(jí)有關(guān)規(guī)定，為進(jìn)一步規(guī)范公費(fèi)外出考察學(xué)習(xí)活動(dòng)，堅(jiān)決剎住借考察學(xué)習(xí)為名，變相公款旅游之風(fēng)，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，特重申和作出以下規(guī)定：

一、重申有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)禁黨政機(jī)關(guān)用公款組織本單位干部職工外出旅游；不準(zhǔn)借開(kāi)會(huì)、考察、學(xué)習(xí)等名義組織變相旅游；不得組織一般性學(xué)習(xí)、考察和沒(méi)有明確公務(wù)目的及實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容的外出活動(dòng)；不準(zhǔn)接受下屬單位或有關(guān)部門(mén)及企業(yè)安排的私人旅游活動(dòng)。

二、嚴(yán)格審批手續(xù)，建立外出報(bào)告制度。

1、確因工作需要、有明確的公務(wù)目的和實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容的組團(tuán)外出（3人及3天以上）考察學(xué)習(xí)，所在單位必須填寫(xiě)《****縣公費(fèi)外出考察學(xué)習(xí)審批表》，經(jīng)批準(zhǔn)后，方可外出。

2、凡組團(tuán)外出（3人及3天以上）的，須報(bào)縣紀(jì)委審批備案，由黨政主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的，經(jīng)縣紀(jì)委審核后，報(bào)縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

___縣公療醫(yī)院一直重視文明單位創(chuàng)建和職工思想道德建設(shè)，大力促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明、政治文明和精神文明建設(shè)，在職工中倡導(dǎo)“愛(ài)崗敬業(yè)、老實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)”為主要內(nèi)容的職業(yè)道德規(guī)范，為全面建設(shè)小康社會(huì)、營(yíng)造和諧醫(yī)院的奮斗目標(biāo)建功立業(yè)。

一、基本情況

___縣公療醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，地處新華路西段，醫(yī)院現(xiàn)有職工206人，其中退休職工28人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師級(jí)10人，主治醫(yī)師級(jí)33人，醫(yī)師（士）、護(hù)師（士）、技師（士）級(jí)65人，員級(jí)19人，其他工作人員50人，固定資產(chǎn)1600萬(wàn)元，年業(yè)務(wù)總收入800余萬(wàn)元，病床120張，醫(yī)院占地面積6407平方米，建筑面積12540平方米。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)備齊全。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮膚肛腸科，并設(shè)有泌尿外科、心血管病、肝膽、五官、眼科、疼痛、皮膚、呼吸、兒科、中醫(yī)等20多個(gè)專(zhuān)業(yè)科室及10余個(gè)輔助檢查科室。擁有美國(guó)ge螺旋ct、彩超、黑白b超儀，東軟菲利浦全自動(dòng)數(shù)字遙控胃腸機(jī)500max光機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、澳大利亞酶標(biāo)儀、放免儀、微波治療儀、綜合牙科治療機(jī)、光電子顯像儀、鼻內(nèi)窺鏡治療儀、體外沖擊波碎石機(jī)、電子胃鏡、十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)，眼科a/b超儀、全自動(dòng)電腦視野計(jì)、角膜曲率計(jì)、眼科手術(shù)顯微鏡，乳腺診斷儀、無(wú)痛流產(chǎn)分娩儀、數(shù)字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運(yùn)動(dòng)平板儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀等一大批高精尖設(shè)備。公療醫(yī)院手術(shù)室裝備有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)間，每間配有子母無(wú)影手術(shù)燈、萬(wàn)能手術(shù)臺(tái)、多功能麻醉呼吸機(jī)、全自動(dòng)空氣凈化消毒機(jī)、大型冷暖空調(diào)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，為各項(xiàng)手術(shù)的開(kāi)展創(chuàng)造了安全舒適的條件。運(yùn)用新設(shè)備開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)11項(xiàng)，全院參與編寫(xiě)了10部專(zhuān)著，獲國(guó)家專(zhuān)利4項(xiàng)，省科技成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，省學(xué)術(shù)成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，市優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)10項(xiàng)，二等獎(jiǎng)12項(xiàng)，市科技成果二等獎(jiǎng)6項(xiàng)。

二、切實(shí)加強(qiáng)班子建設(shè)、增強(qiáng)凝聚力

公療醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，堅(jiān)持每周二、五政治學(xué)習(xí)，以馬克思列寧主義，思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想作為自己的行動(dòng)指南，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)班子的戰(zhàn)斗保壘作用，與時(shí)俱進(jìn)，銳意改革，不斷的提高領(lǐng)導(dǎo)班子的理論水平和業(yè)務(wù)水平。把學(xué)習(xí)與醫(yī)院的發(fā)展結(jié)合起來(lái)，緊緊圍繞“以病人為中心”、以質(zhì)量為核心，依靠科技進(jìn)步，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯增加。

三、努力提高人員素質(zhì)、推動(dòng)文明建設(shè)