導(dǎo)語：如何才能寫好一篇公費(fèi)醫(yī)療，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

公費(fèi)醫(yī)療這種特殊的醫(yī)療待遇并非新產(chǎn)物，其實(shí)古已有之。

翻開唐代歷史，我們可以看到唐代“公費(fèi)醫(yī)療”的明顯“痕跡”。唐宋規(guī)定，凡京師百署官吏、宮廷宦官宮女、南衙衛(wèi)兵、各邊疆民族駐京人員等，看病服藥，都找太醫(yī)署。除了為皇帝嬪妃、諸王公主服務(wù)外，禁軍官兵的醫(yī)療也歸它負(fù)責(zé)。

太醫(yī)署是古代醫(yī)療機(jī)構(gòu)名，它隸屬于太常寺（掌管禮樂的最高行政機(jī)關(guān)），兼?zhèn)溽t(yī)療組織和醫(yī)學(xué)教育的功能，類似于現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)院，不過它是中央一級的醫(yī)學(xué)院。唐代太醫(yī)署共有行政人員和教職員工300余人。太醫(yī)署設(shè)最高行政官員太醫(yī)令2人，相當(dāng)于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校校長；另設(shè)太醫(yī)丞2人，是太醫(yī)令的助手，相當(dāng)于現(xiàn)在的副校長，協(xié)助太醫(yī)令之工作；府2人、史4人、醫(yī)監(jiān)4人、醫(yī)正8人、掌固4人等，為協(xié)助太醫(yī)令分管教務(wù)、文書、檔案和庶務(wù)等工作。像現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)學(xué)系和藥學(xué)系那樣，“太醫(yī)署”分設(shè)醫(yī)學(xué)部和藥學(xué)部。醫(yī)學(xué)又分四大科：醫(yī)科、針科、按摩科（包括傷科）和咒禁科，類似現(xiàn)在醫(yī)學(xué)系的設(shè)置?？梢?，唐代太醫(yī)署在當(dāng)時規(guī)模之大，醫(yī)療水平之高。

除了京官，地方官吏吃藥看病，也享受“公費(fèi)醫(yī)療”待遇。唐代凡州府都設(shè)有州一級的醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)州府官吏看病的職能。縣一級沒有醫(yī)學(xué)院校，但也有縣署機(jī)關(guān)醫(yī)院。縣一級的官醫(yī)配置，是每一萬戶一至五人，遇缺即補(bǔ)。

篇2

一、享用范圍

（一）離休、保健、二等乙級傷殘人員享用范圍按以前文件規(guī)則不變。

（二）按市文件（人〔1992〕36號、衛(wèi)〔1996〕163號）規(guī)則，新增的小學(xué)特級教師不再歸入保健醫(yī)療范圍。

二、定點(diǎn)病院

離休人員可在市一病院、市普喜歡病院、省中山病院、市三病院、市六病院中選擇三所病院作為定點(diǎn)病院，還還可在我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（易家墩街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長豐街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、韓家墩街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、宗關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、漢水橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、榮華崇仁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、寶豐街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、漢中街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、六角亭街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、漢正街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中選擇一所就醫(yī)。

保健人員定點(diǎn)病院不變。

三、就診方法

（一）門診

以上人員憑醫(yī)療證和區(qū)公醫(yī)辦統(tǒng)一印制的雙處方聯(lián)單到定點(diǎn)病院掛號就診，并按規(guī)則交納自費(fèi)局部。

（二）住院

需求住院醫(yī)治者，按病院規(guī)則處理入院手續(xù)，住院時期不能發(fā)生門診費(fèi)用。

因非凡狀況（如骨折、癱瘓等行動不方便的病人）需求處理家庭病床的，視同住院處理。設(shè)家庭病床時期不得發(fā)生門診費(fèi)用。

（三）轉(zhuǎn)院

1、因設(shè)備和技能限制，定點(diǎn)病院無法診治，需求轉(zhuǎn)院的患者，由病院科主任簽寫轉(zhuǎn)診單，報病院公醫(yī)辦贊同并經(jīng)區(qū)公醫(yī)辦審核同意后，可到有前提的上一級病院診治。醫(yī)療費(fèi)由享用單位或個人先行墊付，三個月后憑轉(zhuǎn)診單、出院結(jié)算清單到區(qū)公醫(yī)辦按規(guī)則報銷。未經(jīng)審批私自到其他病院就診，醫(yī)療費(fèi)不予報銷。

轉(zhuǎn)院時期一概不得發(fā)生定點(diǎn)病院的費(fèi)用。一旦發(fā)現(xiàn)反復(fù)醫(yī)治，經(jīng)核實(shí)，享用人員必需足額交納定點(diǎn)病院的費(fèi)用后才干報銷。

2、確診為神經(jīng)病、結(jié)核病、流行癥的患者，可憑定點(diǎn)病院病情診斷證實(shí)到響應(yīng)的市級?？撇≡壕驮\。其費(fèi)用由享用單位或個人先行墊付，憑出院結(jié)算清單三個月后到區(qū)公醫(yī)辦報銷。

3、符合急診前提規(guī)則的，如急腹癥、心腦血管不測、外傷等不能到定點(diǎn)病院就診時，可就近就診。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，憑急診病歷、發(fā)票等材料到區(qū)公醫(yī)辦按規(guī)則審核報銷。

4、在外地突發(fā)疾病者，須在縣（區(qū)）屬以上綜合病院就診，其醫(yī)療費(fèi)憑病歷、發(fā)票等材料到區(qū)公醫(yī)辦按規(guī)則審核報銷。

四、自費(fèi)規(guī)范

依照市公費(fèi)醫(yī)療治理方法，在規(guī)則范圍內(nèi)，離休及二等乙級以上傷殘人員，門診、住院時的藥費(fèi)及醫(yī)治費(fèi)全額記賬；單項檢查在120元以上的費(fèi)用需自費(fèi)5％。

在規(guī)則范圍內(nèi)，在職、退休的保健人員門診、住院的藥費(fèi)、醫(yī)治費(fèi)及檢查費(fèi)均自費(fèi)5％。

凡須自費(fèi)項目一概自費(fèi)（如陪同費(fèi)、伙食費(fèi)等公費(fèi)醫(yī)療范圍以外的費(fèi)用）。

享用人員裝置人造器官、起搏器、器官移植等規(guī)則范圍內(nèi)的醫(yī)治和檢查，由定點(diǎn)病院科主任出具病情證實(shí)，院公醫(yī)辦贊同，報區(qū)公醫(yī)辦審批。醫(yī)療費(fèi)先由享用單位或個人墊付，憑出院結(jié)算清單三個月后按規(guī)則報銷。國產(chǎn)資料，個人自費(fèi)10％；進(jìn)口資料，個人自費(fèi)20％。

享用人員進(jìn)行血液透析醫(yī)治，個人先行墊付，憑出院結(jié)算清單三個月今后到區(qū)公醫(yī)辦報銷，個人自費(fèi)5％。

五、執(zhí)行規(guī)范

我區(qū)公費(fèi)醫(yī)療享用人員用藥及檢查范圍依照市公費(fèi)醫(yī)療治理范圍，即《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目次》執(zhí)行。

六、經(jīng)費(fèi)治理

為增強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、享用單位和個人的治理，一切享用人員實(shí)踐發(fā)生的悉數(shù)醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行“三方分管”，即病院承當(dāng)10％，享用單位承當(dāng)20％，區(qū)財務(wù)承當(dāng)70％。

各定點(diǎn)病院應(yīng)對享用人員醫(yī)療費(fèi)獨(dú)自列賬治理，處方和費(fèi)用結(jié)算單據(jù)應(yīng)獨(dú)自保管，并承受區(qū)公醫(yī)辦的審核。享用人員在定點(diǎn)病院發(fā)生的符合本方法規(guī)則的醫(yī)療費(fèi)，由公醫(yī)辦每季度與定點(diǎn)病院審核結(jié)算。醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的支出要承受區(qū)財務(wù)局和區(qū)審計局的監(jiān)督檢查，以保證醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)厲運(yùn)用。

篇3

第二條、享受公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防待遇人員的范圍如下：

（一）全國各級人民政府、黨派、團(tuán)體在編制的人員；

（二）全國各級文化、教育、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)建設(shè)事業(yè)單位工作人員；

（三）經(jīng)中央人民政府政務(wù)院核定之各工作隊人員；

（四）受長期撫恤的在鄉(xiāng)革命殘廢軍人和住榮軍院、校的革命殘廢軍人。

本條第（一）項所稱在編制的人員，以1952年5月3日政務(wù)院政財字第五十三號《關(guān)于調(diào)整機(jī)構(gòu)、緊縮編制的決定》所規(guī)定之員額為限；鄉(xiāng)（村）一級工作人員的公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防須待縣財政建立之后再行辦理。

本條第（二）項所列人員，系指在國家預(yù)算內(nèi)開支工資者而言，其不在國家預(yù)算內(nèi)開支工資者，由其主管事業(yè)單位另行處理；其已享受勞動保險條例所規(guī)定之醫(yī)療預(yù)防待遇者，仍按該條例之規(guī)定處理。

本條第（一）（二）（三）各項人員包括調(diào)動或編余而尚未分配或尚待分配工作之人員。

第三條、各級人民政府（專署以下除外），均須組織公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防實(shí)施管理委員會，其任務(wù)如下：

（一）關(guān)于各該級享受公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防待遇人員數(shù)額、等級的核定；

（二）關(guān)于各該級公費(fèi)醫(yī)療各項預(yù)算決算的提出和審查；

（三）督導(dǎo)各該級各項公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防費(fèi)用的統(tǒng)籌統(tǒng)支和管理運(yùn)用；

（四）督導(dǎo)、組織各該級公私醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)開展公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防工作；

（五）關(guān)于各該級醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)之?dāng)U充、設(shè)置計劃之審議；

（六）其他有關(guān)各該級公費(fèi)醫(yī)療實(shí)施各項原則之決定與問題的解決。

第四條、各級公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防實(shí)施管理委員會由各級人民政府衛(wèi)生、人事、勞動、財政、教育、建筑等部門各指派負(fù)責(zé)人員一人組織之；以衛(wèi)生部門的代表為主任委員，人事及財政部門的代表為副主任委員。

第五條、凡中央、大行政區(qū)①省（市、行署）所在地之城市目前應(yīng)指定一個或一個以上之醫(yī)院，專門負(fù)責(zé)公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防工作；并應(yīng)設(shè)法組織療養(yǎng)院收容恢復(fù)期的病人，以加速醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)。

注①各大行政區(qū)已于1955年撤銷。

上述城市的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)均應(yīng)設(shè)置公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防處（科），以統(tǒng)一管理全市享受公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防待遇人員的公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防事宜。

各機(jī)關(guān)原設(shè)之衛(wèi)生所或衛(wèi)生科，在公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防實(shí)施后，應(yīng)逐漸減縮或撤銷，撤銷后，由各該地公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防處（科）另行設(shè)置保健員或保健醫(yī)師，以指導(dǎo)機(jī)關(guān)人員保護(hù)健康，預(yù)防疾病。各機(jī)關(guān)原設(shè)衛(wèi)生所（科）未撤銷前，應(yīng)由各該地公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防處（科）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

第六條、專署、縣（旗、市）、區(qū)所在地（小城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)），目前除應(yīng)先就原有縣衛(wèi)生院內(nèi)增設(shè)病床外，并可與當(dāng)?shù)芈?lián)合診療機(jī)構(gòu)或私營醫(yī)院、診所協(xié)商合作，以解決當(dāng)前公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防之需要。

第七條、無論大、中、小城市，對公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防事宜均采區(qū)域負(fù)責(zé)制。其具體組織工作由各地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)辦理。同一城市之公立醫(yī)院均有協(xié)助完成公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防任務(wù)的責(zé)任；其醫(yī)師，對公費(fèi)醫(yī)療中之疑難重病，均有應(yīng)邀會診之義務(wù)。

第八條、各級人民政府應(yīng)將公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，由各該級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)掌握使用（專區(qū)、縣須經(jīng)人民政府負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)支付，區(qū)由縣人民政府統(tǒng)一掌握）。此項款項應(yīng)?？顚Ｓ?，由各該級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)掌握使用，不得平均分發(fā)。

凡中央各機(jī)關(guān)之直屬單位設(shè)在地方者，其人員所需公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的醫(yī)藥費(fèi)由中央撥給地方衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)統(tǒng)籌統(tǒng)支。

第九條、各地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防處（科），對當(dāng)?shù)貞?yīng)享受公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防待遇之人員須發(fā)給公費(fèi)診療證，俾得憑證至指定之醫(yī)院或門診部診療。

凡享受公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防待遇之人員，因公赴另一地區(qū)工作，得憑原發(fā)診療證及出差證明文件經(jīng)當(dāng)?shù)刂鞴芄M(fèi)醫(yī)療預(yù)防之機(jī)關(guān)介紹至指定的醫(yī)院或門診部診療，照章繳納醫(yī)藥費(fèi)用，憑所發(fā)單據(jù)向原地區(qū)主管公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防之機(jī)關(guān)報領(lǐng)。

第十條、各地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)按下列比例分配：

（一）以百分之三十供門診醫(yī)藥器材、健康檢查之用；

（二）以百分之七十作住院醫(yī)療之醫(yī)藥器材及修理器材之用。

上項費(fèi)用不包括機(jī)關(guān)環(huán)境衛(wèi)生及防疫設(shè)備費(fèi)在內(nèi)。

第十一條、各地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防費(fèi)用收支情況，除按財政預(yù)算制度向財政部門報核外，并應(yīng)呈報中央衛(wèi)生部備查。

篇4

上海市衛(wèi)生局、財政局：

滬衛(wèi)公醫(yī)（79）20號報告悉。

一、根據(jù)規(guī)定，已開除公職或勞動教養(yǎng)人員，不屬于享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的范圍，其醫(yī)療費(fèi)用，在原單位其他費(fèi)用中支付。

二、原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員退休后，如易地安置，由新居住地方的衛(wèi)生部門安排其公費(fèi)醫(yī)療。考慮到這種情況比較零散，年度中間轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入的人數(shù)也不會很多，經(jīng)費(fèi)預(yù)算都不作調(diào)整，也不辦理指標(biāo)劃轉(zhuǎn)手續(xù)。接受退休人員的地區(qū)，在已分配指標(biāo)中調(diào)劑，確有困難的，由各級財政部門予以解決。

篇5

為了進(jìn)一步適應(yīng)本市職工醫(yī)療保險制度改革的要求，加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理，克服浪費(fèi)，合理利用衛(wèi)生資源，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部衛(wèi)政發(fā)（97）第9號“關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療使用大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍的通知”精神及有關(guān)管理要求，結(jié)合本市的實(shí)際情況，特做如下暫行規(guī)定：

一、公費(fèi)醫(yī)療大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍（以下簡稱“大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍”），是指應(yīng)用具有高技術(shù)、大型、精密、貴重儀器設(shè)備進(jìn)行診斷、治療，符合公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定的檢查、治療項目。

二、列入“大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍”的設(shè)備：

X－射線計算機(jī)體層攝影裝置（CT）

心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）

核磁共振成像裝置（MRI）

單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描裝置（SPECT）

超聲診斷設(shè)備（彩色多普勒儀）

醫(yī)用直線加速器因病情需要，使用上列大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行檢查、治療的費(fèi)用（含經(jīng)批準(zhǔn)列入報銷范圍單項檢查、治療費(fèi)用在200元以上的項目），根據(jù)衛(wèi)生部、財政部衛(wèi)政發(fā)（97）第9號“個人負(fù)擔(dān)比例應(yīng)適當(dāng)高于一般檢查、治療費(fèi)的負(fù)擔(dān)比例”精神，個人需負(fù)擔(dān)所需費(fèi)用的20％，退休減半，離休干部、老、在鄉(xiāng)二等乙級以上革命殘廢軍人，個人不負(fù)擔(dān)。

三、列入“大型醫(yī)用設(shè)備部分報銷范圍”的設(shè)備：

立體定向放射治療裝置〔指：伽瑪?shù)叮╮－刀）〕〔StereostaticRadioTherapeutic（r－Knife）〕考慮本市的實(shí)際情況，限在天壇醫(yī)院使用治療顱內(nèi)深部、小的實(shí)質(zhì)性病變（限3cm以下），包括顱內(nèi)動靜脈畸形的伽瑪?shù)吨委熧M(fèi)用，公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)報銷所需費(fèi)用的60％，凡在適應(yīng)癥范圍內(nèi)的病人進(jìn)行伽瑪?shù)吨委?，由?jīng)治醫(yī)生填寫“貴重醫(yī)用設(shè)備及材料檢查、治療審批表”，家屬簽字后按公費(fèi)醫(yī)療管理權(quán)限進(jìn)行審批，經(jīng)審批同意后所發(fā)生的伽瑪?shù)顿M(fèi)用可按規(guī)定的比例報銷。

四、暫不列入“大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍”的設(shè)備：

立體定向放射治療裝置〔指：愛克司刀（X－刀）〕〔StereostaticRadioTherapeutic（X－Knife）〕正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）

電子束CT（ElectronBeamCT）

〔又稱：超高速CT（UltrafastUFCT）〕眼科準(zhǔn)分子激光治療儀

微電極導(dǎo)向立體定向術(shù)設(shè)備

五、在檢查、治療項目中單項費(fèi)用超過500元（含500元）的醫(yī)用材料屬貴重醫(yī)用材料，使用貴重醫(yī)用材料（含一次性醫(yī)療器械、一次性進(jìn)口醫(yī)用材料等），公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)報銷所發(fā)生費(fèi)用的50％（吻合器只限食道、直腸吻合術(shù)）。使用貴重醫(yī)用材料需由經(jīng)治醫(yī)生填寫“貴重醫(yī)用設(shè)備及材料檢查、治療審批表”，家屬簽字，醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療辦公室審批備案后，方可按公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定報銷。

六、為加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的管理，本市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡用于公費(fèi)醫(yī)療檢查、治療項目的大型醫(yī)用設(shè)備，均應(yīng)按照衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》的要求，必須具備“大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證”、“大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用許可證”及“大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證”。

七、承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展的可報銷和部分報銷范圍的現(xiàn)有大型醫(yī)療設(shè)備檢查、治療項目，在99年3月31日前進(jìn)行登記申報，填寫“公費(fèi)醫(yī)療使用大型醫(yī)用設(shè)備申報表”一式三份，附“三證”復(fù)印件，經(jīng)所在區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療辦公室認(rèn)定后報市公費(fèi)醫(yī)療辦公室備案，逾期未經(jīng)審定的上述大型醫(yī)用設(shè)備不列入公費(fèi)醫(yī)療報銷范圍。

八、凡使用公費(fèi)醫(yī)療報銷范圍外的診療設(shè)備進(jìn)行檢查、治療項目，除按規(guī)定辦理“三證”外，還必須填寫“公費(fèi)醫(yī)療新增使用大型醫(yī)用設(shè)備申報表”一式三份，報市公費(fèi)醫(yī)療辦公室，經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療專家委員會論證同意后方可列入公費(fèi)醫(yī)療報銷范圍，否則公費(fèi)醫(yī)療不予報銷。

九、各醫(yī)療單位要加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的管理，制定相應(yīng)的大型醫(yī)用設(shè)備使用審批辦法，嚴(yán)格掌握檢查、治療的臨床指征，合理使用大型醫(yī)用設(shè)備，加強(qiáng)人員的定期培訓(xùn)，接受各級衛(wèi)生行政、公費(fèi)醫(yī)療管理部門的監(jiān)督檢查。

十、各區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療辦公室要制定大型醫(yī)用設(shè)備管理實(shí)施細(xì)則，建立健全對公費(fèi)醫(yī)療使用大型醫(yī)用設(shè)備的監(jiān)督、檢查制度，加強(qiáng)管理力度。

篇6

⒈投保人在約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，符合規(guī)定的門診和住院的治療費(fèi)、藥品費(fèi)（按《遼寧省公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療藥品報銷范圍》和大連市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行）、檢查費(fèi)等基本醫(yī)療費(fèi)用。

⒉因急診、外出或探親，不能赴約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并有病歷記載的醫(yī)療費(fèi)用。

⒊根據(jù)規(guī)定并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診外地、市內(nèi)轉(zhuǎn)院的醫(yī)療費(fèi)（床位費(fèi)不得超過同類人員在市內(nèi)住院的最高標(biāo)準(zhǔn)）。

⒋機(jī)關(guān)（含團(tuán)體）、事業(yè)單位職工計劃生育手術(shù)的醫(yī)藥費(fèi)（企業(yè)按《大連市城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育保險試行辦法》執(zhí)行）。

⒌機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工因公負(fù)傷、至殘的醫(yī)藥費(fèi)用（企業(yè)按《大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險規(guī)定》執(zhí)行）。

⒍經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立的家庭病床，應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用。

二、不予支付范圍

⒈各種不屬于醫(yī)療保險支付范圍的藥品費(fèi)。

⒉掛號費(fèi)、門診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)（含家庭病床巡診費(fèi)）、會診費(fèi)、會診醫(yī)務(wù)人員的差旅費(fèi)、就醫(yī)差旅費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、伙食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)（含陪護(hù)床位費(fèi)）、非醫(yī)院規(guī)定的護(hù)理費(fèi)、新生兒所用一切費(fèi)用（含保溫箱費(fèi)）、產(chǎn)婦衛(wèi)生費(fèi)、押瓶費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、電爐費(fèi)、電話費(fèi)、煤氣費(fèi)等。

⒊病人住院用的生活用品費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、個人生活料理費(fèi)。

⒋醫(yī)療咨詢費(fèi)（包括心理咨詢、營養(yǎng)咨詢、健康咨詢）、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)（指醫(yī)院開設(shè)的特需服務(wù)及優(yōu)質(zhì)優(yōu)價床位費(fèi)）、氣功費(fèi)、食療費(fèi)、體療費(fèi)、各種按摩費(fèi)、醫(yī)學(xué)研究費(fèi)、人體信息診斷的檢查費(fèi)以及中風(fēng)預(yù)測、健康預(yù)測、疾病預(yù)測等各種預(yù)測費(fèi)。

⒌非醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的各種體檢、預(yù)防服藥、預(yù)防接種、疾病普查普治、原發(fā)性男性不育、婦性不孕的檢查和治療費(fèi)。

⒍各種美容、矯形、減肥及生理缺陷等的手術(shù)、檢查、處置、藥品治療費(fèi)用以及使用矯形、健美器具的一切費(fèi)用。如治療粉刺、雀斑、面部色素沉著、黑斑、口吃、兔唇、鞍鼻、對眼、斜視的費(fèi)用；單眼皮改雙眼皮、脫痣、穿耳、平疣、面膜、按摩美容、染發(fā)、美容性潔齒、牙列不整矯治、鑲牙、配眼鏡以及裝配假眼、假發(fā)、假肢、助聽器、助行器、各種治療鞋、治療襪、藥枕、藥墊的費(fèi)用；配置各種家用檢測儀（器）、家用治療儀（器）、磁療用品、彈性繃帶、各種牽引帶、拐杖、皮鋼背心、鋼腰圍、鋼頭頸、胃托、護(hù)膝帶等費(fèi)用。

⒎減肥門診、戒煙門診、戒毒治療、性病治療（艾滋病除外）的費(fèi)用及屬于教學(xué)、科研和臨床驗證的一切費(fèi)用。

⒏精神病人的司法鑒定、勞動鑒定以及職工的勞動鑒定費(fèi)。

⒐由于打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故、故意自傷自殘所發(fā)生的一切費(fèi)用。

⒑出國以及到港、澳、臺地區(qū)探親、開會、洽談、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

⒒各類會議所提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療費(fèi)。

⒓住院病人不遵醫(yī)囑拒不出院者，自醫(yī)院通知出院第二天起的一切費(fèi)用；掛名住院或不符合住院條件的醫(yī)療費(fèi)。

⒔未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診或未辦理住院手續(xù)的醫(yī)療費(fèi)；與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)；處方與診斷不符的藥品費(fèi)等。

⒕未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)院自定項目、新開展項目的檢查、治療和自制藥品，以及擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生的一切費(fèi)用。

篇7

引起慢阻肺的危險因素有哪些

吸 煙 是引起慢阻肺的首要危險因素，吸煙者肺功能的異常率較高，第一秒用力呼氣容量的年下降率較快。很多患者會說，我抽煙了，但是并沒有患慢阻肺啊。實(shí)際上，不是所有抽煙的人都會患病，大約20%左右的人會患此病。吸煙是否會得慢阻肺主要是由遺傳因素決定，因吸煙患上慢阻肺的患者，其子女患慢阻肺的概率也比一般人群高。吸煙的慢阻肺患者的死亡風(fēng)險是非吸煙者的2.2倍。

空氣污染 化學(xué)氣體，如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時，慢阻肺急性發(fā)作顯著增多。房子裝修殘留的化學(xué)刺激物，或者一些職業(yè)因素如教師長期接觸粉筆灰等，也是慢阻肺常見的致病因素。

感 染 幼年反復(fù)呼吸道感染者長大后易患慢阻肺。另外，呼吸道感染也是慢阻肺急性加重的主要原因。其他因素還包括出生時低體重或營養(yǎng)不良、過敏體質(zhì)等。

肺功能檢查的重要性

肺功能檢查用以評估患者的呼吸功能狀況，確定肺功能損傷的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，是臨床確診慢阻肺必需的診療步驟，也是臨床醫(yī)生判斷慢阻肺嚴(yán)重情況、制定相應(yīng)治療方案的依據(jù)。

篇8

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為確保人民群眾的身體健康和生命安全，避免周圍環(huán)境遭受醫(yī)療廢物的污染，造成疾病的傳播，縣衛(wèi)生局極為重視，把醫(yī)療廢物管理工作納工作的重要議程。組織召開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，不斷提高醫(yī)療管理人員對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識，確保醫(yī)療安全規(guī)范有效。

二、醫(yī)療廢棄物處理情況

我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢棄物由南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）統(tǒng)一收集和處理。今年以來，在縣城內(nèi)的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心、蘆圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、賓州衛(wèi)生院、新賓衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾統(tǒng)一由南寧市兆潔公司運(yùn)送和集中處理，處置率為100%。其他各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢棄物也與南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）簽訂了收運(yùn)及處理醫(yī)療廢棄物合同，并按合同履行職責(zé)；做好醫(yī)療廢棄物的轉(zhuǎn)移交接工作，并按規(guī)定填好醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的簽收登記工作。污水處理專人負(fù)責(zé)，每天用含氯制劑消毒后再進(jìn)行排放，并認(rèn)真做好記錄。分布在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾要求各單位每天集中消毒浸泡、毀型、焚燒處理，不得將用后的醫(yī)療用品進(jìn)行回收它用或隨意流放。

三、履行職責(zé)，認(rèn)真開展醫(yī)療廢物集中處置工作

今年以來，縣衛(wèi)生局認(rèn)真監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、貯存、處置和集中運(yùn)輸工作；積極協(xié)助環(huán)境保護(hù)部門對因突發(fā)性事故造成或者可能造成環(huán)境污染的行為進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)查處理；并積極協(xié)調(diào)各醫(yī)療單位與南寧市特種垃圾處理中心簽訂好收運(yùn)及處理醫(yī)療廢棄物合同。

篇9

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；內(nèi)部審計；醫(yī)療費(fèi)用控制

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷加速，人民生活水平也日益提高，人均醫(yī)療費(fèi)也隨之不斷增長，藥品收入占醫(yī)院總收入的比重逐年增大。人民群眾對于醫(yī)療系統(tǒng)，尤其是公立醫(yī)院存在的過度檢查、過度治療、過度花費(fèi)等問題的關(guān)注程度越來越高，看病貴、看病難已經(jīng)成為百姓普遍反映的重要問題。因此，處在公立醫(yī)院的位置上，一定要很好的控制醫(yī)療費(fèi)用，將醫(yī)療保障制度給群眾帶來的好處落到實(shí)處。

1.存在的問題及原因分析

（1）藥品費(fèi)用所占比例依然過高

根據(jù)新醫(yī)改的相關(guān)規(guī)定，三級醫(yī)院藥品費(fèi)用比例應(yīng)控制在40%以內(nèi)，二級醫(yī)院應(yīng)控制在45%以內(nèi)，但實(shí)際藥品花費(fèi)比例都不同程度的超過控制標(biāo)準(zhǔn)。在控制醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)工作中，降低藥品費(fèi)用比例依然是重點(diǎn)內(nèi)容。

（2）住院醫(yī)療費(fèi)用過高

住院醫(yī)療費(fèi)用一般發(fā)生在重大疾病醫(yī)療過程中，包括各種藥品費(fèi)用、器材耗材費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)等等，在醫(yī)療費(fèi)用總支出中占據(jù)了大部分份額。根據(jù)《第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報告》中提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在需要住院治療的不同病癥上，患者的平均住院天數(shù)為11.8天，（城市16.6天，農(nóng)村地區(qū)10.1天），表1列出了幾種常見重大疾病的平均住院時間。由于治療時間較長，在住院過程中經(jīng)常出現(xiàn)過度檢查、過度采用高檔次藥品等情況，導(dǎo)致盡管患者擁有醫(yī)療保險，依然要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。

（3）高新設(shè)備臺數(shù)大幅度增加

隨著科技的不斷進(jìn)步，各種功能強(qiáng)大、操作便捷的新設(shè)備、新儀器相繼被研發(fā)問世，并快得到了臨床上的普及應(yīng)用。例如彩色B超、螺旋CT、核磁共振等。這些設(shè)備價格昂貴，使用成本也比較高，這一部分費(fèi)用必然要被前來求診的患者所分擔(dān)。我國醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制約，醫(yī)院只可以對新增項目重新定價，因此購買新設(shè)備的出發(fā)點(diǎn)就有可能從為患者服務(wù)轉(zhuǎn)移到了賺取更多檢查費(fèi)用上，這從某種程度上也刺激了醫(yī)院在診療過程中過度檢查、過度消費(fèi)的現(xiàn)象。表2給出的是截至2009年底，《第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報告》中的相關(guān)數(shù)據(jù)，第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查已于2013年開始，新的數(shù)據(jù)勢必更加令人震撼。

表22007-2009年我國公立醫(yī)院萬元以上設(shè)備數(shù)量對比

（4）管理者對醫(yī)療費(fèi)用控制工作不夠重視。

公立醫(yī)院高層管理者主要來自于醫(yī)療技術(shù)骨干或者學(xué)科帶頭人，在財務(wù)核算及經(jīng)營管理等方面可能存在知識上的薄弱點(diǎn)，他們可能對更好的醫(yī)療方案、更高的醫(yī)療效果方面具有敏感性和權(quán)威性，但往往對醫(yī)療費(fèi)用內(nèi)部控制的重要性缺乏深刻認(rèn)識，“重技術(shù)，輕管理”的經(jīng)營理念是當(dāng)前許多公立醫(yī)院都存在的問題。

（5） 會計核算與醫(yī)院管理系統(tǒng)銜接度不高。

隨著信息化改革在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中的不斷推進(jìn)，醫(yī)院信息化程度也在不斷提高，公立醫(yī)院已經(jīng)普遍采用了計算機(jī)軟件來管理各項醫(yī)院業(yè)務(wù)，例如門診及住院患者的各項收費(fèi)、藥品的庫存管理、患者的病歷管理等，但由于某些工作人員的懈怠或是缺乏計算機(jī)操作能力，因此有些醫(yī)院在取藥、器械時，仍采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)領(lǐng)料單方式，這顯然不利于財會數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計，容易產(chǎn)生錯賬漏賬。

（6） 財務(wù)管理監(jiān)督力度較弱。

在任何管理系統(tǒng)中中，必要的監(jiān)督都是不可或缺的，對于醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)也是一樣。監(jiān)督工作主要針對崗位職能、業(yè)務(wù)流程和執(zhí)行情況等方面。良好的監(jiān)督工作能在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時反饋和糾正，保證會計信息的準(zhǔn)確性，這是財會管理工作能夠正常執(zhí)行的前提保障。但是，目前多數(shù)公立醫(yī)院財務(wù)管理工作雖然整體框架較為完整，但在各個環(huán)節(jié)上的執(zhí)行力度仍然不夠，同時也由于醫(yī)院財會管理的內(nèi)容較為復(fù)雜，要求財會人員不僅要具備相應(yīng)的財會能力，還要具備一定的醫(yī)學(xué)術(shù)語，例如各種藥品名、各種檢查項目名稱等等，而引進(jìn)的財會人員可能這一部分較為欠缺，需要經(jīng)過一段時間的磨合期才能勝任此類崗位，因此在會計核算工作中經(jīng)常出現(xiàn)疏漏，需要加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；更常見的情況是，很多數(shù)醫(yī)院缺少專業(yè)的會計人員，往往是一人多用，每個財會人員都分擔(dān)了大量的工作，從而導(dǎo)致財務(wù)監(jiān)督管理職能得不到有效的發(fā)揮。

2.改進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用內(nèi)部控制的對策

2.1 建立財務(wù)管理控制制度

（1）對會計崗位進(jìn)行合理科學(xué)的劃分，不同崗位之間形成條理有序、結(jié)構(gòu)清晰、無權(quán)責(zé)交集的有機(jī)整體，相關(guān)職權(quán)明確到人，形成相互監(jiān)督、相互制約的效果，提前預(yù)防會計核算工作中可能出現(xiàn)的漏洞。

（2）財產(chǎn)管理控制制度。為確保醫(yī)院財產(chǎn)的安全，必須加強(qiáng)財產(chǎn)管理工作，保證只有經(jīng)過授權(quán)的有限人員才能接觸相關(guān)財產(chǎn)，同時對醫(yī)院財產(chǎn)，尤其是藥品耗材方面采取定期盤點(diǎn)清算，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

（3）資金控制制度。公立醫(yī)院貨幣資金應(yīng)實(shí)行集約化管理模式。加強(qiáng)銀行賬戶管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定開立銀行賬戶，禁止多頭開戶。指定專人定期核對銀行賬目。

2.2建立動態(tài)醫(yī)療費(fèi)用控制體系

（1）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、技術(shù)等服務(wù)要素的準(zhǔn)入控制，嚴(yán)格實(shí)行大型檢查（高精尖診療設(shè)） 、進(jìn)口診療材料和自費(fèi)診療項目申報審批制度。（2）推廣臨床路徑電子化管理。為常見病和多發(fā)病建立標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，控制單病種治療費(fèi)用。（3）建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，并將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人獎懲、任免、評優(yōu)以及對公立醫(yī)院進(jìn)行財政補(bǔ)償?shù)闹匾罁?jù)。

2.3加強(qiáng)科室之間的協(xié)調(diào)機(jī)制

完善檢測體系和配套獎懲措施，為醫(yī)療費(fèi)用控制提供良好的支撐環(huán)境。各相關(guān)科室要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，完成控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長的基本目標(biāo)： ① 建立醫(yī)療費(fèi)用控制的指標(biāo)監(jiān)測體系；② 建立醫(yī)療費(fèi)用控制責(zé)任制；③推行績效考評，設(shè)立旨在鼓勵醫(yī)護(hù)人員提高服務(wù)水平、降低醫(yī)療成本的獎勵性補(bǔ)償政策。

3.結(jié)語

綜上所述，公立醫(yī)院必須要加強(qiáng)內(nèi)部審計和醫(yī)療費(fèi)用控制的相關(guān)工作。通過嚴(yán)格有效的管理，提高醫(yī)院內(nèi)部各個環(huán)節(jié)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，為前來就診的患者提供人性化的便捷式服務(wù)。同時通過科學(xué)的管理，也能夠降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，從而降低醫(yī)療費(fèi)用，有效緩解醫(yī)療費(fèi)用過快增長給社會帶來的負(fù)面影響。（作者單位：陜西省寶雞市康復(fù)醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

篇10

 

為認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物監(jiān)管責(zé)任，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置管理工作，保護(hù)漢江沿線生態(tài)環(huán)境，按照《襄陽市2019年度固體廢物污染治理專項戰(zhàn)役實(shí)施方案》及市衛(wèi)健委有關(guān)文件要求，我局在第一季度開展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作，現(xiàn)將具體工作情況報告如下：

一、工作開展情況

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作能夠有序開展，我局召開中層以上干部專門會議，會議要求各科室、各責(zé)任監(jiān)督員務(wù)必高度重視醫(yī)療廢物的監(jiān)督執(zhí)法工作，迅速行動起來，抓實(shí)抓牢日常監(jiān)督，做好做細(xì)專項檢查，確保工作取得實(shí)效。

（二）強(qiáng)化日常監(jiān)督

1、抓住關(guān)鍵，突出排點(diǎn)

在日常監(jiān)督執(zhí)法過程中，全面查找醫(yī)療廢物管理中存在的漏洞和薄弱等關(guān)鍵問題環(huán)節(jié)，重點(diǎn)排查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接、運(yùn)送、暫存及處置登記是否完整，是否設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求，是否存在院內(nèi)運(yùn)送過程丟棄現(xiàn)象或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物，是否將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的集中處置單位處置等。一季度，共計完成日常監(jiān)督約110 家，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書近100 份。從檢查的情況看，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)療廢物管理的相關(guān)工作制度，確定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置工作，落實(shí)了院內(nèi)醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等相關(guān)工作措施，在與醫(yī)療廢物集中處置單位的轉(zhuǎn)運(yùn)移交時，能夠較好地落實(shí)醫(yī)療廢物移交簽字的制度。

2、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，避免源頭流失

我局要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，將醫(yī)療廢物交給醫(yī)療廢物集中處置單位集中處置，同時將醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議、醫(yī)療廢物規(guī)章制度作為必備項納入診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗標(biāo)準(zhǔn)，并現(xiàn)場審查醫(yī)療廢物處置情況。一季度，我局共計受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗近90家，申請校驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均簽有醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，制定有醫(yī)療廢物規(guī)章制度。校驗工作從源頭上避免了醫(yī)療廢物的流失、泄露，有效地防止了醫(yī)療廢物因管理或處置不當(dāng)導(dǎo)致疾病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生。

（三）加大執(zhí)法力度

對于醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作中發(fā)現(xiàn)存在問題的單位，發(fā)現(xiàn)一起，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書整改一起，對于達(dá)到立案標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)現(xiàn)一起，立案查處一起，保持零容忍高壓態(tài)勢。截止4月30日，共計發(fā)現(xiàn)問題11起，責(zé)令整改5起，立案處罰6起。通過嚴(yán)格執(zhí)法，加大了法律威懾力，加深了當(dāng)事人對違反法律法規(guī)的認(rèn)識，提高了在處罰中進(jìn)行警示教育的作用。

二、存在的問題

（一）醫(yī)療廢物集中處置單位收集時限超過規(guī)定要求

國家法律法規(guī)明確規(guī)定醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的暫存時間不得超過2天，醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物。但目前我市醫(yī)療廢棄物集中處置單位僅能對產(chǎn)生醫(yī)療廢物量較大的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不超過2天收集、運(yùn)送一次，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送頻次甚至達(dá)到每周或每月一次，造成醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暫存時間超過2天，存在安全隱患。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理中存在的問題

一是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識淡薄，醫(yī)廢管理制度不健全。少數(shù)民營及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識不強(qiáng)，對醫(yī)療廢物收集處置工作重視不夠，有的尚未建立健全相關(guān)的醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案，負(fù)責(zé)人對處置流程不熟悉，未明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作；二是少數(shù)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間建設(shè)不規(guī)范。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療廢物暫存間等醫(yī)療廢物管理設(shè)施、設(shè)備簡陋、不全的問題，未配備專用的醫(yī)療廢物存貯容器、轉(zhuǎn)運(yùn)工具，衛(wèi)生及防盜設(shè)施不完善，暫存地未遠(yuǎn)離醫(yī)療或生活區(qū)；三是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理設(shè)備不全、管理不規(guī)范。醫(yī)療廢物內(nèi)部交接記錄不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物與生活垃圾及其他雜物混合存放，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不能及時交由暫存間存放。

三、下一步工作打算

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任

教育引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺遵守國家法律法規(guī)和《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理暫行規(guī)定》，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，落實(shí)主體責(zé)任，做好醫(yī)療廢物的源頭分類，規(guī)范醫(yī)療廢物管理流程。

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化人員培訓(xùn)

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，將民營醫(yī)院、門診部、個體診所等負(fù)責(zé)人及具體從業(yè)人員作為重點(diǎn)，使其掌握相關(guān)政策要求，自覺抓好醫(yī)療廢物管理工作。

（三）進(jìn)一步加大監(jiān)督執(zhí)法力度

采取定期和不定期的檢查方式，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，切實(shí)消除監(jiān)管空白和盲區(qū)，并將檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理等工作掛鉤。對醫(yī)療廢物管理違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、公示一起，切實(shí)起到警示教育作用。