科室在院領(lǐng)導(dǎo)和其他各科室的大力支持與關(guān)心下，2011年是不平凡的一年?？剖胰w員工的共同努力下基本完成了2011年各項工作任務(wù)，并且為來年的工作也奠定了一定的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一：較好的完成了各項經(jīng)濟指標。

二：科室管理方面

及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，1醫(yī)療管理：認真執(zhí)行國家法律法規(guī)。嚴抓醫(yī)療水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，科室主任以身作則，對每一位就診患者視如親人，真正將溫情服務(wù)理念滲透到每一位患者。對患者認真負責(zé)，明確診斷，精心治療合理用藥。本年度未發(fā)生任何醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

2質(zhì)量管理

及JCI認證管理要求科室的日常工作，嚴格依照醫(yī)院各項認證指標。每日進行自控自檢，發(fā)現(xiàn)缺乏之獎勵析原因，并且及時整改，對所發(fā)現(xiàn)的問題積極組織科室人員討論分析，明確科室工作紀律及勞動紀律獎罰公正分明。

2011年是不平凡的一年，我科室在院領(lǐng)導(dǎo)和其他各科室的大力支持與關(guān)心下，在科室全體員工的共同努力下基本完成了2011年各項工作任務(wù)，并且為來年的工作也奠定了一定的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一：較好的完成了各項經(jīng)濟指標，經(jīng)濟效益有所提高。門診平均人次也比往年有所增加。

二：科室管理方面

1：醫(yī)療管理：認真執(zhí)行國家法律法規(guī)，及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴抓醫(yī)療水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，科室主任以身作則，對每一位就診患者視如親人，真正將溫情服務(wù)理念滲透到每一位患者。對患者認真負責(zé)，明確診斷，精心治療合理用藥。本年度未發(fā)生任何醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

2：質(zhì)量管理

嚴格按照醫(yī)院各項認證指標，及JCI認證管理要求科室的日常工作，每日進行自控自檢，發(fā)現(xiàn)不足之處分析原因，并且及時整改，對所發(fā)現(xiàn)的問題積極組織科室人員討論分析，明確科室工作紀律及勞動紀律獎罰公正分明。

肛腸疾病發(fā)生在肛門和大腸上，其主要的的癥狀有痔瘡，肛裂、肛瘺、肛門皮膚病等30多種疾病，由于其患病部位的極其私密，很多患者由于羞于到醫(yī)院接受專業(yè)的治療，知識在網(wǎng)上搜索一些患者的建議進行簡單的處理，達不到治療的效果，從而留下嚴重的后患。

特別是痔瘡在當(dāng)前的痔瘡，常有“十有九痔”的說法，痔瘡的出現(xiàn)長伴隨著肛門出血等癥狀，給人們的生活和心理帶來很大的創(chuàng)傷。

1健康知識普及對肛腸并患者的作用

對肛腸疾病進行健康知識普及就是通過開放的方式向人們講解關(guān)于關(guān)于肛腸疾病方面的問題，同時給人們講解肛腸疾病的形成原因、癥狀、治療方法和預(yù)防方法等，通過一系列的方法促進肛腸疾病在人們心目中的觀念。

1.1改變?nèi)藗儗Ω啬c疾病的態(tài)度，勇敢面對肛腸疾病:肛腸病對人們的傷害是極其巨大的，同時加上人們對肛腸并常常羞于啟齒，因此在人們心目中肛腸病覺得不能讓別人知道，否則會很沒面子，這種想法大大的阻礙了人們對肛腸疾病的觀念。因此，肛腸病的健康知識普及是一種有效改變這種狀況的有效方法，在肛腸健康知識普及宣傳過程中，廣大患者能夠更多的接觸更加正確的、科學(xué)的肛腸知識，從而能夠從新認識肛腸疾病，改變肛腸疾病在心目中的管你，勇敢的面對自己的肛腸疾病。生病是人之常情，是不可避免的，通過知識普及，人們會更加勇敢的去面對肛腸疾病。

1.2鼓勵肛腸病患者積極治療，解除身體病痛:肛腸疾病是一種頑疾，其從開始到出現(xiàn)明顯的癥狀這一階段對人的危害不是很大，然而在出現(xiàn)之后，如果沒有進行及時的治療，則很難愈合，同時給人們的生活帶來極大的不便，痔瘡中的外痔就是如此，當(dāng)期出現(xiàn)之后患者只感覺在肛門處多了一點東西，沒有任何疼痛感覺，注意保養(yǎng)的話能夠自動復(fù)原，然而在一段時間后又會復(fù)發(fā)，讓人感到十分的痛苦，不是因為疼痛，而是因為其周而復(fù)始，因此，通過肛腸知識普及能夠鼓勵患者在發(fā)現(xiàn)病患后及時的接受治療，早日解除身體病痛。

科室在院領(lǐng)導(dǎo)和其他各科室的大力支持與關(guān)心下，2011年是不平凡的一年。科室全體員工的共同努力下基本完成了2011年各項工作任務(wù)，并且為來年的工作也奠定了一定的基礎(chǔ)。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

經(jīng)濟效益有所提高。門診平均人次也比往年有所增加。一：較好的完成了各項經(jīng)濟指標。

二：科室管理方面

及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，1醫(yī)療管理：認真執(zhí)行國家法律法規(guī)。嚴抓醫(yī)療水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，科室主任以身作則，對每一位就診患者視如親人，真正將溫情服務(wù)理念滲透到每一位患者。對患者認真負責(zé)，明確診斷，精心治療合理用藥。本年度未發(fā)生任何醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

2質(zhì)量管理

及JCI認證管理要求科室的日常工作，嚴格依照醫(yī)院各項認證指標。每日進行自控自檢，發(fā)現(xiàn)缺乏之獎勵析原因，并且及時整改，對所發(fā)現(xiàn)的問題積極組織科室人員討論分析，明確科室工作紀律及勞動紀律獎罰公正分明。

【摘要】目的調(diào)查分析中醫(yī)院肛腸科護理人力缺陷現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的管理對策。方法選取2020年該院肛腸科在崗護理人員為對象，采用課題組自行設(shè)計的“中醫(yī)院肛腸科護理人力調(diào)查表”調(diào)查護理人力缺陷現(xiàn)狀。結(jié)果共發(fā)放調(diào)查問卷14份，回收有效問卷14份。男1人，女13人；年齡23～45歲，平均（29.0±6.9）歲，年齡≤30歲8人，31～40歲4人，≥41歲2人；學(xué)歷為大專3人，本科11人；畢業(yè)院校性質(zhì)為西醫(yī)類9人，中醫(yī)類2人，綜合類3人。人力工作信息：護理人員聘用形式為在編8人，合同4人，返聘2人；職稱為護士3人，護師8人，主管護師2文，副主任護師1人；護齡2～5年6人，6～10年4人，≥11年4人；接受過系統(tǒng)中醫(yī)藥培訓(xùn)5人；曾外出學(xué)習(xí)6人；近一年發(fā)表中醫(yī)藥論文或進行科研創(chuàng)新5人；獲取了中醫(yī)藥?？谱o士證4人。人力缺陷：認為人力配置數(shù)量不足9人，職稱結(jié)構(gòu)不合理7人，中醫(yī)藥繼續(xù)教育重視度不足6人，職業(yè)認同感較差5人，配置公平性不足4人。結(jié)論目前中醫(yī)院肛腸科護理人力仍存在缺陷，未來應(yīng)關(guān)注人才引進、培養(yǎng)機制、薪酬制度的建立與優(yōu)化。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院；肛腸科；護理人力；缺陷現(xiàn)狀；管理對策

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》強調(diào)了統(tǒng)籌中醫(yī)藥衛(wèi)生資源，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力的重要性。衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的重要組成要素，也是反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平的基礎(chǔ)標志之一[1]。中醫(yī)藥護理人力是中醫(yī)藥事業(yè)的中堅力量，醫(yī)院如何通過合理的人力資源管理方案實現(xiàn)人才選拔、合理配置、有效激勵等，是中醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展工作中需要面臨的重要課題[2]。中醫(yī)藥護理人力配置合理與否不僅直接影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也影響著中醫(yī)護理人才的利用效率和中醫(yī)護理工作的協(xié)調(diào)發(fā)展[3]。鑒于此本文對2020年我院肛腸科在崗護理人力進行調(diào)查，并針對缺陷現(xiàn)狀提出管理對策，報道如下：

1調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象

選取2020年我院肛腸科在崗護理人員14人為調(diào)查對象，均獲取注冊護士資格；接受過中醫(yī)藥護理培訓(xùn)，且考核合格；從事中醫(yī)護理時間≥1年；知情同意，且表示自愿參與。

一：較好的完成了各項經(jīng)濟指標，經(jīng)濟效益有所提高。門診平均人次也比往年有所增加。

二：科室管理方面

1：醫(yī)療管理：認真執(zhí)行國家法律法規(guī)，及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴抓醫(yī)療水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，科室主任以身作則，對每一位就診患者視如親人，真正將溫情服務(wù)理念滲透到每一位患者。對患者認真負責(zé)，明確診斷，精心治療合理用藥。本年度未發(fā)生任何醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

2：質(zhì)量管理

嚴格按照醫(yī)院各項認證指標，及JCI認證管理要求科室的日常工作，每日進行自控自檢，發(fā)現(xiàn)不足之處分析原因，并且及時整改，對所發(fā)現(xiàn)的問題積極組織科室人員討論分析，明確科室工作紀律及勞動紀律獎罰公正分明。

3：人才建設(shè)

摘要：肛腸科手術(shù)治療一般手術(shù)比較小，手術(shù)時間比較短，住院時間較短，但患者痛苦比較大，傷口愈合時間長。我科通過對患者心理行為、生活行為給予健康指導(dǎo)，對手術(shù)后注意事項、飲食習(xí)慣等進行健康教育，減少疾病痛苦和復(fù)發(fā)以及意外事故的發(fā)生,增強了患者對醫(yī)務(wù)人員的信心和滿意度，明顯提高了治療效果。

關(guān)鍵詞：健康教育肛腸科

1健康教育的要求

我科通過對2007年6月至2008年2月共220例住院患者心理狀況和健康知識評估，發(fā)現(xiàn)普遍存在以下不良健康狀況：（1）不良的心理狀態(tài)。對肛腸病不重視，把肛腸病當(dāng)作小問題，出現(xiàn)輕視、不以為然的心理狀態(tài)。對手術(shù)恐懼，害怕手術(shù)后疼痛，擔(dān)心出現(xiàn)不良后果以及手術(shù)后復(fù)發(fā)等而出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁心理情緒。（2）不良衛(wèi)生行為和生活習(xí)慣。由于對健康知識的缺乏，長期養(yǎng)成洶酒吸煙、喜愛辛辣刺激性大的食物，以及久坐久站、大便時看書報、憋便等不良行為。（3）肛腸疾病常規(guī)知識缺乏。對肛腸科常見病多發(fā)病的發(fā)病病因以及手術(shù)后的注意事項和預(yù)防等不了解，由于文化程度不同，理解能力不一樣,不少患者及家屬不能正確對待手術(shù)后的不適和進行有效預(yù)防,普遍存在健康教育的要求。

2健康教育措施

2.1幫助患者消除不良心理因素，保持良好心態(tài)，減輕精神緊張所引起的疼痛。（1）耐心說服開導(dǎo)，針對患者心理特點和需求，消除異常心理和心理負擔(dān)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以樂觀的心態(tài)接受治療。（2）熱情關(guān)懷照顧，在病情容許的情況下，護理人員以及醫(yī)生多與患者交談，以熱情、開朗、樂觀的工作態(tài)度感染患者，并做好各項基礎(chǔ)護理，周到的服務(wù)，使患者很快的適應(yīng)住院環(huán)境，向患者家屬做好耐心的解釋工作，使他們增強信心，主動配合，消除壓力。（3）樹立高度的責(zé)任感和同情心，醫(yī)務(wù)人員在患者心目中有崇高的地位和威望，一言一行對患者可產(chǎn)生深遠的影響，特別是醫(yī)生的囑咐。醫(yī)務(wù)人員要以嚴格認真的服務(wù)態(tài)度避免一切醫(yī)療事故發(fā)生，為患者創(chuàng)造安全、舒適、樂觀的醫(yī)療環(huán)境，以穩(wěn)定患者情緒。（4）手術(shù)前如實、耐心、全面的向患者及家屬交代手術(shù)的必要性，以及手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及并發(fā)癥，使患者對疾病有全面、理性的認識。

1資料與方法

1．1一般資料

浙江省紹興第二醫(yī)院為一所綜合性醫(yī)院，肛腸外科是浙江省紹興第二醫(yī)院護理管理中重點關(guān)注的部分。共計固定床位42張，每年累計收治患者1500名左右，肛腸科室有全科護士10名。護理工作主要采取輪班制，以7日為一個周期。白天設(shè)置輔助治療護士與管床護士，晚上則分為上、下夜，各設(shè)置值班護士1人，主要采取分工合作的形式，對肛腸科住院患者進行整體護理。將2012年3月～2013年3月于我院肛腸外科接受治療的100例患者作為研究對象，其中男性62例，女性38例；年齡16～62歲，平均年齡（43．7±2．3）歲。

1．2“五心”工作法內(nèi)容與組織實施方法

①內(nèi)容：熱心接待住院患者，對其病癥情況進行細心評估，細心計劃針對性的護理方案，耐心為患者解答治療疑慮，與患者進行暖心溝通。

②工作培訓(xùn)：對所有肛腸外科護士進行工作培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變其服務(wù)觀念，幫助其掌握“五心”工作法的實際意義與操作方法，在醫(yī)院內(nèi)部組織有關(guān)職業(yè)道德及工作守則的相關(guān)培訓(xùn)，由醫(yī)院內(nèi)部有專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)驗的護士長進行培訓(xùn)，講授與患者的溝通方式、技巧、相關(guān)禮儀，開展以“五心”工作法為核心的演講活動。

摘要：目的：研究肛瘺術(shù)后創(chuàng)面使用中藥濕熱敷的臨床醫(yī)學(xué)效果。方法：在我院肛腸科2017年1月至2018年10月期間收治的肛瘺手術(shù)患者中，隨機擇取62例患者進行研究，將其隨機均分為兩組。調(diào)研組患者使用中藥濕熱敷手術(shù)創(chuàng)面，普通組患者僅使用痔疾洗液熏洗手術(shù)創(chuàng)面，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：調(diào)研組患者手術(shù)創(chuàng)面滲液時間為（17.6±4.1）天，創(chuàng)面愈合時間為（28.1±2.7）天，均低于普通組患者，組間差異顯著（P＜0.05）；調(diào)研組患者術(shù)后各個時間段內(nèi)疼痛程度均低于普通組患者，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用中藥濕熱敷肛瘺手術(shù)創(chuàng)面，可有效縮短創(chuàng)面滲液和愈合時間，同時減緩患者疼痛，值得在臨床中進行大規(guī)模應(yīng)用與推行。

關(guān)鍵詞：肛瘺手術(shù)；中藥濕熱敷；治療效果

肛管與直腸腔發(fā)生生理性病變形成空腔管道后將會引發(fā)肛瘺，屬于常見肛腸類疾病，患者年齡多為20至45歲。一般而言，男性患者發(fā)病率要高于女性患者，當(dāng)前臨床上使用手術(shù)切除療法清除病灶進行根治，但是患者接受手術(shù)治療后，手術(shù)創(chuàng)面滲液和疼痛將會嚴重影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者對于療效滿意程度較低，影響患者心理狀態(tài)[1]。

1資料和方法

1.1一般資料。在我院肛腸科2017年1月至2018年10月期間收治的肛瘺手術(shù)患者中，隨機擇取62例患者進行研究，將其隨機均分為兩組。調(diào)研組患者中男性患者與女性患者比例為17比14，年齡上限為43歲，年齡下限為21歲，平均年齡為（29.4±3.2）歲；普通組患者中男性患者與女性患者比例為18比13，年齡上限為42歲，年齡下限為23歲，平均年齡為（29.1±3.3）歲。兩組患者性別和年齡之間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具備同期比較價值。所有患者均已了解治療方案，同意公開研究資料并在自主狀態(tài)下簽署知情同意書。本文研究內(nèi)容已獲得科室認可，符合倫理學(xué)守則。1.2方法。普通組患者僅使用痔疾洗液熏洗手術(shù)創(chuàng)面，患者使用熏洗坐浴法進行能夠治療，取150ml痔疾洗液加入1L沸水，使用熱蒸汽對手術(shù)創(chuàng)面進行熏蒸，待藥液溫度降至37℃時，可坐浴一刻鐘。術(shù)后第二天即可進行熏蒸，每日早晚可熏洗一次。調(diào)研組患者使用中藥濕熱敷手術(shù)創(chuàng)面，手術(shù)后第二天即可接受中藥濕熱敷治療，使用柏連松教授經(jīng)驗方，主要成分有黃柏、苦參、五倍子和蒲公英等，配置藥液后取脫脂無菌紗布浸泡在藥液中，患者取側(cè)臥位，充分暴露肛門創(chuàng)面，在患者臀下鋪墊一次性成人紙尿墊。使用熱水袋維持溫度，每日早晚各濕熱敷一次[2]。1.3觀察指標。（1）記錄患者肛瘺手術(shù)創(chuàng)面滲液時間和愈合時間；（2）在患者接受手術(shù)后當(dāng)天以及術(shù)后10天、術(shù)后20天和術(shù)后30天，均使用VAS疼痛評分表對手術(shù)創(chuàng)面疼痛程度進行定量評估，分值為0-10分，分值與患者疼痛程度呈正比。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行運算處理，計量資料使用（平均數(shù)±標準差）表示，采用T檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

一、縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況

縣地處省市最北端，長江中下游南岸。縣城面積1544平方公里，人口38萬。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生單位31個，其中縣直衛(wèi)生單位11個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20家，其中中心衛(wèi)生院5家，一般衛(wèi)生院12家，撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后保留的衛(wèi)生院3家，民營醫(yī)療機構(gòu)1家，即醫(yī)院。村級衛(wèi)生所173家，全部達到省級建設(shè)標準，形成了服務(wù)功能齊全、群眾方便、服務(wù)及時的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二、縣中醫(yī)藥工作情況

縣有中醫(yī)醫(yī)院一家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立了中醫(yī)門診和中藥房，中醫(yī)藥人員145人，其中副主任醫(yī)師10人、主治中醫(yī)師16人?？h連續(xù)多年加大中醫(yī)藥工作的宣傳力度，大力向鄉(xiāng)村醫(yī)師推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)?？h中醫(yī)醫(yī)院成立于1980年，經(jīng)過30多年的發(fā)展，現(xiàn)有職工143人，其中衛(wèi)技人員119人，副主任醫(yī)師10人，中級人員35人，中醫(yī)藥人員32人，占23%，并有8名醫(yī)務(wù)人員被聘為縣學(xué)科帶頭人。服務(wù)對象為全縣38萬人口及江對面宿松縣部分病人。該院本著“傳承祖國醫(yī)學(xué)，走中西結(jié)合”的宗旨，堅決落實國家有關(guān)中醫(yī)藥工作的方針，在臨床上努力宣傳推廣中醫(yī)藥，提高中醫(yī)藥治療率，努力開展中醫(yī)藥傳統(tǒng)診療服務(wù)項目。目前開展的中醫(yī)藥診療服務(wù)項目有：針刺、灸法、火罐、推拿、牽引、中藥熏洗、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、中藥保留灌腸、梅花針、耳穴療法、火針療法、刺絡(luò)拔罐等40余種。開設(shè)了中醫(yī)骨傷科、康復(fù)科、肛腸科、普外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、糖尿病科、肝病專科等。

三、近幾年來取得的成績

1、內(nèi)涵建設(shè)方面：