【摘要目的探究再次麻疹的發(fā)病特征和免疫學(xué)機(jī)制。方法對連續(xù)診治的36例再次麻疹患者做流行病學(xué)及免疫情況調(diào)查，分析其臨床特征。據(jù)臨床表現(xiàn)分典型（TY）、輕型典型(MT)及輕型非典型(MAT)3型。用ELISA法檢測患者急性期及25名有麻疹病史的麻疹密切接觸者血清抗-麻疹病毒（MV）IgM、IgG和抗-風(fēng)疹病毒IgM。結(jié)果36例再次麻疹患者年齡12.5～27（16.1）歲，以13～16歲為多，占61.1%；其第一次患麻疹年齡1歲以內(nèi)者27例（75.0%），而25名健康者中僅2例在1歲以內(nèi)，差異有顯著性（P%26lt;0.01）。性別間無明顯差別。36例中MT18例（50.0%），MAT18例（50.0%），無TY麻疹，首診均誤診?？?MVIgM均陽性，抗-風(fēng)疹病毒IgM均陰性?？?MVIgG滴度在1摘要:200，1摘要：300，1摘要：400和1摘要：600陽性者分別為7，14，12和3例，其中抗-MVIgG水平≤1摘要：300患者69.6%為MT麻疹；≥1摘要：400陽性者83.3%為MAT?？?MVIgG水平和病情呈顯著負(fù)相關(guān)（P%26lt;0.05）。25名有麻疹病史者抗-MVIgG≤1摘要:400陽性者9例（36.0%），顯著低于患者組（94.4%）（P%26lt;0.01）。結(jié)論(1)1周歲內(nèi)患麻疹者13年后抗體衰減至可再患麻疹。(2)再次麻疹患者因臨床表現(xiàn)不典型及有麻疹病史而極易誤診，需檢測抗-MVIgM陽性方可診斷。(3)發(fā)病及病情輕重主要取決于體內(nèi)抗-MVIgG水平。

【麻疹；臨床表現(xiàn)；免疫

Clinicalmanifestationsandimmunologicalmechanisminpatientswithsecondmeasles

【AbstractObjectiveTostudytheclinicalmanifestationsandimmunologicalmechanismofsecondmeasles.Methods36caseswithsecondmeasleswereconsecutivelycollected，andwereinvestigatedandobservedforimmunologicalconditionandclinicalmanifestations.Thepatientsweredividedintothetypical(TY)，themildlytypical(MT)andthemildlyatypical(MAT)measles.Anti-measlesvirus(MV)IgM，IgGandanti-rubellaIgMinserumweretestedusingELISAinallpatientsand25normalpeoplewhohadmeasleshistorycontactedcloselywithmeaslespatients.Results(1)Theagewere12.5～25(16.1)yearsold，ofthem13～16yrswerein61.1%.Theageoffirstmeasleswithinageof12monthswerein27cases(75.0%)inthepatientsand2casein25normalpeoplerespectively，anddifferentiationwasmarkedbetweenthem(P%26lt;0.01).Of36MTandMATmeasleswere50.0%and50.0%respectively;andallweremisdiagnosedwhentheysawdoctorfirst.Anti-MVIgMwerepositiveandanti-rubellaIgMwerenegativeinallsubjects.Thepatientswhoseanti-IgGlevelswerein1摘要:200，1摘要:300，1摘要:400and1摘要:600positivewere7，14，12and3cases，respectively;ofthemwhoseanti-IgGlevelswere≤1摘要:300positivewere69.6%withMTmeasles，and≥1摘要:400were83.3%withMAT.Asignificantnegativecorrelationwasfoundbetweenanti-IgGlevelandseverityofthedisease(P%26lt;0.05).Anti-IgGlevel≤1摘要:400inthepatientsandthenormalswerein34(94.4%)and9cases(36.0%)，respectively(P%26lt;0.01).Conclusion(1)Thepeoplewhocaughtmeasleswithinageof12monthsmaycatchsecondafter13yearsold.(2)Secondmeaslesisveryeasytobemisdiagnosedbecauseatypicalmanifestationandhaveameasleshistory，andaanti-MVIgMtestisnecessaryforthediagnosis.(3)Catchmeaslesanddegreesofthediseasemainlydependentonanti-MVIgGlevel.

【Keywordsmeasles；clinicalmanifestation；immune

麻疹，這一對人類危害大而持久的傳染病，在廣泛實(shí)施計(jì)劃免疫的今天，其發(fā)病率已明顯下降［1］，但成人及不典型麻疹的發(fā)病比例則明顯增加［2］，尤其是再次麻疹，因其曾患過麻疹及臨床表現(xiàn)不典型而每造成誤診或漏診［3］。然而，人們對再次麻疹的發(fā)病特征所知甚少，對再次麻疹患者的臨床表現(xiàn)和抗-麻疹病毒（MV）IgG水平的關(guān)系亦鮮有所知。本文分析了36例再次麻疹患者的臨床表現(xiàn)及其和抗-MVIgG水平的關(guān)系，以期了解再次麻疹的發(fā)病特征及其免疫學(xué)機(jī)制，進(jìn)而為及時(shí)診斷和采取防控辦法、減少因麻疹引起的其他疾?。?］提供理論依據(jù)。

摘要:葡萄霜霉病是蕪湖地區(qū)葡萄生長的主要病害，通過對葡萄霜霉病的癥狀和發(fā)生規(guī)律分析，提出綜合防治的方法，以提高葡萄生產(chǎn)效益。

關(guān)鍵詞:葡萄霜霉??；發(fā)生；防治；安徽蕪湖

霜霉病是葡萄的主要病害之一，主要為害葉片，常常造成大量葉片干枯脫落，嚴(yán)重削弱樹勢，致使葡萄果穗不能正常發(fā)育，甚至不能成熟，同時(shí)枝條生長不良，易受凍害，影響下年產(chǎn)量。因此，應(yīng)及時(shí)預(yù)防葡萄霜霉病。

1病害癥狀

葡萄霜霉病可為害枝蔓、果穗、葉片等所有綠色幼嫩組織，尤其以為害葉片最重。

1.1葉片發(fā)病

登革熱和登革出血熱是由4個(gè)血清型登革熱病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。廣泛流行于全球熱帶和亞熱帶地區(qū)，是分布最廣，發(fā)病最多，危害較大的一種蟲媒病毒性疾病。臨床上，登革熱主要以高熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛為主，可伴有皮疹、淋巴腺腫和白血球減少。近年，全國登革熱疫情呈高發(fā)態(tài)勢，特別是廣東、云南、福建等南方省份，病例數(shù)上升迅速。大理市銀橋鎮(zhèn)新邑村是云南省最大的廢舊輪胎集散地，白紋伊蚊密度很高，為評估其登革熱發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，2014年10月9日，大理州、市疾控中心組成聯(lián)合調(diào)查組，對大理市銀橋鎮(zhèn)新邑村登革熱發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查評估，報(bào)道如下。

1調(diào)查評估方法

調(diào)查該村人口、地理位置、環(huán)境、廢舊輪胎作坊數(shù)量、收購及加工廢舊輪胎歷史、廢舊輪胎來源及露天堆放時(shí)間、人員流動情況等基本情況；對新邑村所轄的古主莊、上波棚、下波棚3個(gè)自然村各25戶進(jìn)行入戶調(diào)查廢舊輪胎等積水容器、有伊蚊幼蟲或蛹孳生的容器數(shù)量，計(jì)算房屋指數(shù)、容器指數(shù)、布雷圖指數(shù)和千人指數(shù)等伊蚊密謀指標(biāo)；到該村各客棧調(diào)查游客是否來源廣東、廣西、景洪、西雙版納等登革熱疫疫區(qū)、數(shù)量、居住時(shí)間、有無發(fā)病情況等客源流行病情況。根據(jù)上述調(diào)查情況，按照傳染病流行的傳染源、傳播途徑和易感人群3個(gè)環(huán)節(jié)評估新邑村發(fā)生登革熱疫情的風(fēng)險(xiǎn)和規(guī)模。

2調(diào)查結(jié)果

2.1基本情況

新邑行政村轄古主莊、大邑村、西城尾、上波、下波5個(gè)自然村11個(gè)社，共有1100戶，4150人，大麗公路、環(huán)海西路自南向北貫穿境內(nèi)，西至蒼山腳，東臨洱海，交通十分便利。從上世紀(jì)60年代起，新邑村就有加工廢舊輪胎作坊，以集體形式經(jīng)營，主要是將馬車胎加工成鞋底。上世紀(jì)80年代以來，轉(zhuǎn)為個(gè)體經(jīng)營，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，2003年以來，中緬邊境輪胎開始進(jìn)入，目前，廢舊輪胎來自滇中、滇南、滇西各縣市及周邊四川、西藏、緬甸等地區(qū)，大、中、小型汽車、工程車胎俱全，產(chǎn)品除鞋底外，還生產(chǎn)翻新胎、煉柴油、再生膠、制作農(nóng)具、制成膠粉等。目前已經(jīng)發(fā)展成為我省最大的廢舊輪胎經(jīng)營場所（另一個(gè)為曲靖市陸良縣三叉河村）。全村60％農(nóng)戶加工廢舊輪胎，有廢舊輪胎加工作坊500余家，每個(gè)作坊堆放廢舊輪胎600～1200個(gè)，輪胎在路旁、庭院、空地等處露天堆放，堆放時(shí)間6個(gè)月到幾年不等，整個(gè)雨季輪胎內(nèi)均有積水，非常適宜伊蚊孳生繁殖，每到雨季到處無論白天還是夜晚都有白紋伊蚊飛舞并叮咬吸血。

【摘要】通過中醫(yī)對肝、脾與脂肪肝的生理病理關(guān)系的論述，結(jié)合目前脂肪肝的辨證分型以及臨床治療，并綜合現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究中有關(guān)脂肪肝的證治觀點(diǎn)，歸納總結(jié)出肝郁脾虛是脂肪肝的基本發(fā)病病機(jī)，貫穿本病病理變化的始末，強(qiáng)調(diào)辨證之要在于肝郁脾虛，氣滯血淤，痰濕阻滯，并以次確立施治之法。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝；肝郁脾虛；中醫(yī)病機(jī)

脂肪肝(fattyliver)是指由于各種原因使肝臟代謝功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致脂類物質(zhì)的動態(tài)平衡失調(diào)，過量脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積而形成的一種病理狀態(tài)。當(dāng)肝內(nèi)脂質(zhì)含量超過肝臟濕質(zhì)量的5%,或組織學(xué)上每單位面積見1/3以上的肝組織脂變時(shí),即稱為脂肪肝。中醫(yī)學(xué)中尚無脂肪肝之病名，然就臨床表現(xiàn)和體征而言，應(yīng)當(dāng)屬中醫(yī)“肥胖、痰飲、積聚、脅痛”等病的范疇，起因多為過食肥甘厚味，過度肥胖或嗜酒過度或感受濕熱毒邪或情志失調(diào)，或久病體虛。對其發(fā)病機(jī)制，眾多學(xué)者認(rèn)為是肝失疏泄，脾失健運(yùn)，腎精不足，濕熱內(nèi)結(jié)，痰濁郁結(jié)，淤血阻滯，而最終形成痰濕淤阻互結(jié)，痹阻肝臟脈絡(luò)而形成脂肪肝。筆者認(rèn)為，肝失疏泄，脾失健運(yùn)貫穿脂肪肝病理變化的始末，為脂肪肝的基本發(fā)病機(jī)制。現(xiàn)論述如下。

1中醫(yī)論肝、脾與脂肪肝的生理病理關(guān)系

肝主疏泄，具有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。可調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)脾胃運(yùn)化、調(diào)暢情志。肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動正常協(xié)調(diào)。若肝疏泄失常，就可能出現(xiàn)氣機(jī)阻滯或氣的升降出入異常的病理表現(xiàn)，并由此進(jìn)一步影響血和津液的運(yùn)行、膽汁的分泌和排泄、脾胃的升清以及情志活動等。

調(diào)暢氣機(jī)是肝主疏泄的重要功能，也是肝主疏泄其他功能的基礎(chǔ)。如果肝失疏泄，則氣的升發(fā)不足，氣機(jī)的疏通和發(fā)散不力，因而氣行郁滯，氣機(jī)不暢，出現(xiàn)胸脅、少腹等的脹痛不適，即謂“肝氣郁結(jié)”。氣可行水?dāng)z津，水液運(yùn)行有賴于氣的推動，隨氣機(jī)升降輸布，凡水津所過，氣無不止。肝主疏泄，能疏泄三焦水道，調(diào)節(jié)人體津液代謝。若肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，三焦水道不利，則津液的輸布代謝障礙，或聚而為痰，或停蓄于局部等?！堆C論》云：“氣與水本屬一家，治氣即治水?！庇仍跊苷f；“肝……主疏泄，水液隨之上下”。因此，肝失疏泄，氣行不暢則為氣郁、氣滯；氣機(jī)不利，則肺失肅降，脾失健運(yùn)，腎失開闔，三焦壅塞，水濕內(nèi)停，聚而為痰；血由氣行，氣不行則血滯為淤，氣血津液代謝障礙，痰、淤、滯由此而成。脾胃處中焦，主運(yùn)化水谷精微，食物的受納和消化/精微物質(zhì)的吸收和輸布、食物糟粕的下行和排除等，主要依賴于脾主升清和胃主降濁的協(xié)調(diào)作用。而肝主疏泄有助于脾升胃降的協(xié)調(diào)。肝氣和順，氣樞常運(yùn)，則脾升胃降調(diào)和，故《素問·寶命全形論》曰：“土得木而達(dá)”。《血證論·臟腑病機(jī)論》亦云：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化?！比舾问栊?，木不疏土，升降乖戾，水谷精微不歸正化，脂濁痰濕內(nèi)生形成脂肪肝。

為繼續(xù)落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃任務(wù)，降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率，年中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金772.16萬元支持我市擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作,現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定項(xiàng)目實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

全面實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，鞏固并提高國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，提高接種服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。

（二）年工作指標(biāo)

1、國家免疫規(guī)劃疫苗，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位適齡兒童接種率繼續(xù)保持在90％以上；其中含麻疹成份的疫苗接種率達(dá)到95%以上。

【摘要】目的：為了解三級甲等中、西醫(yī)院醫(yī)生對于情志病證發(fā)病因素的認(rèn)識，各疾病與情志因素致病的相關(guān)性，為臨床流行病學(xué)調(diào)查提供基礎(chǔ)。方法：參照情志病證診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用整群分層抽樣法對醫(yī)院（山東省立醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院、山東省中醫(yī)院）近3年54703份住院病歷進(jìn)行回顧性病因?qū)W調(diào)查，對506例陽性病歷進(jìn)行分析。結(jié)果：與情緒有關(guān)病歷共篩出506份，占總病歷數(shù)的0.92%。陽性病歷中疾病分布情況，心內(nèi)科疾病占陽性病歷的62.5%，神經(jīng)內(nèi)科疾病占12.06%，消化科疾病占7.11%，婦科疾病占的3.56%，致病情緒中情緒激動占情志病歷的43.87%，怒占25.69%，情志病歷中女性較多，占情志病歷總數(shù)的56.72%，結(jié)論：心血管疾病與負(fù)性情緒關(guān)系較大，基本情緒“怒”與疾病關(guān)系較大，女性情志病患者發(fā)生率高于男性，年齡與情志病證發(fā)生率呈正相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】情志病證發(fā)病因素；病歷資料

情緒與健康和疾病的關(guān)系尤其是負(fù)性情緒對健康和疾病的影響已成為當(dāng)今全社會關(guān)注的焦點(diǎn)。研究報(bào)道顯示：全世界約5%的人罹患情感障礙性疾患，社會環(huán)境變化帶來的情緒異常刺激（情志內(nèi)傷）是導(dǎo)致該類疾患的重要因素。我國在社會經(jīng)濟(jì)政治及文化轉(zhuǎn)型過程中情緒尤其是負(fù)性情緒對人們身心健康及社會和諧產(chǎn)生的影響比以往任何時(shí)候、比世界上其他國家都顯得格外重大。為進(jìn)一步研究負(fù)性情緒與疾病的關(guān)系。我們從三級甲等中、西醫(yī)院（山東省立醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院、山東省中醫(yī)院）住院病歷資料入手進(jìn)行調(diào)查研究。

1對象與方法

1.1研究對象山東省中醫(yī)、山東省立醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院3家三級甲等醫(yī)院2004年7月-2007年7月近3年14~65歲內(nèi)科、外科、婦科、五官科患者住院病歷。

1.2住院病歷納入排除標(biāo)準(zhǔn)病歷納入標(biāo)準(zhǔn)：現(xiàn)病史中明確記載發(fā)病與情緒〔包括模糊情緒（情志/緒相關(guān)、情緒激動等）和具體情緒（喜、怒、悲傷等）或情緒相關(guān)的事件（如爭吵、親人去世等）〕相關(guān)的記述；疾病診斷明確；癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果齊備；發(fā)病年齡在16歲以上，65歲以下，上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)均具備者方可納入。排除標(biāo)準(zhǔn)：現(xiàn)病史中沒有因情緒致病的記述（包括模糊情緒、具體情緒），也無任何與情緒相關(guān)的事件（如爭吵、親人去世）引起發(fā)病的記述；病、證診斷不完備；發(fā)病年齡小于16歲或大于65歲。共抽取54703份病歷，符合納入標(biāo)準(zhǔn)者506例。

1資料與方法

1.1一般資料本組病例取自2002年1月~2004年8月前收治的首次發(fā)病的HPV初診病例，共32例，男21例，女11例，年齡18~56歲，平均33歲。單純外生殖器HPV18例（男12例，女6例），混合型HPV（外生殖器、肛門、陰道及尿道等部位混合生長）14例（男5例，女9例）。所有病例隨機(jī)分為治療組和對照組兩組。

1.2方法治療組采取“HPV治療三步曲”的治療方案：第一步，首先用電離子刀或微波徹底清除肉眼可見的疣體；第二步，囑咐患者在今后的3個(gè)月內(nèi)密切關(guān)注局部皮膚或每周復(fù)查1次，只要發(fā)現(xiàn)新的疣體出現(xiàn)（一旦肉眼可見）立即清除，絕不要拖延至疣體長大；第三步，手術(shù)創(chuàng)面每日碘伏消毒，待創(chuàng)面一愈合，立即開始涂抹愛寶療、除疣靈、消疣膏等殺毒藥（對皮膚刺激損傷小的藥品），對局部皮膚黏膜進(jìn)行全面涂抹，每日2次，治療1個(gè)月。

對照組采取常規(guī)的方法治療，首先用電離子刀或微波清除肉眼可見的疣體，之后給予阿昔洛韋0.75.ivd.qd.連續(xù)1周，干擾素100u.im.隔日1次，連續(xù)4周，創(chuàng)面每日碘伏消毒，愈合后局部不做任何處理，為了使本組病例不流失，使隨訪資料完整，特告知患者復(fù)發(fā)一律給予免費(fèi)手術(shù)，藥費(fèi)給予15%的優(yōu)惠，但不告知具體復(fù)查時(shí)間，由其根據(jù)病情自定復(fù)診時(shí)機(jī)，一切均與當(dāng)前診治該病的常規(guī)做法一致。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)所有治愈者均以其做最后一次疣體清除術(shù)后隨訪3個(gè)月無復(fù)發(fā)為標(biāo)準(zhǔn)；失敗者均以最后一次手術(shù)后3個(gè)月隨訪期內(nèi)復(fù)發(fā)并放棄了在本門診的治療為標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

1氣道炎癥形成機(jī)制

1.1肥大細(xì)胞(MC):

MC被認(rèn)為在哮喘發(fā)病中起著關(guān)鍵作用,可是最近證明MC在接觸變應(yīng)原后的遲發(fā)哮喘反應(yīng)(LAR)和氣道高反應(yīng)性(AHR)的發(fā)生中作用甚微。

1.2嗜酸性粒細(xì)胞(EOS):

哮喘患者氣道的EOS浸潤是其特征之一?，F(xiàn)已證實(shí)嗜酸粒細(xì)胞表面(主要是低密度嗜酸粒細(xì)胞)有大量的低親合力IgE受體(FcεRЦ),可通過IgE介導(dǎo)激活而釋放氣道上皮毒性物質(zhì)、炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子和活性氧參與氣道變應(yīng)性炎癥的調(diào)節(jié)。

1.3T-淋巴細(xì)胞

現(xiàn)在，高血壓患病率逐年增多，而高血壓又是多種心、腦血管疾病的主要因素和危險(xiǎn)因素，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。因此，提高社會人群的知曉率是必要及迫切的。

1定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)

1．1定義血壓是指血液在血管內(nèi)流動，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。血壓包括收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟收縮時(shí)，血液對血管壁的側(cè)壓力，也即高壓；舒張壓是指心臟舒張時(shí)，血液對血管壁的側(cè)壓力，也即低壓。高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。

1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)

如果患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時(shí)，則以高的分級為準(zhǔn)。既往有高血壓病史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未低于140/90mmHg，亦應(yīng)診斷為高血壓。須明確的是，高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)。

從指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的角度，對高血壓患者作了心血管危險(xiǎn)分層高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)

編者按：本文主要從經(jīng)典鉑類抗癌藥物；非經(jīng)典鉑類抗癌藥物；鉑類抗腫瘤藥物研究展望三個(gè)方面進(jìn)行論述。其中，主要包括：第一代鉑族抗癌藥物—順鉑：它是最經(jīng)典的無機(jī)鉑類配合物、第二代鉑抗癌物—卡鉑：卡鉑的使用劑量比順鉑高很多、第三代鉑類抗癌藥物：在水中溶解度為8mg/mL,介于順鉑與卡鉑之間、反式Pt(II)配合物：反式鉑配合物的動力學(xué)活性降低，活性提高、Pt(IV)類配合物：具有脂溶性的四價(jià)鉑配合物被認(rèn)為是口服鉑抗癌藥的選擇范圍、目前臨床使用的抗癌藥物為細(xì)胞毒性藥物、合成新的抗腫瘤藥物也是一種新的思路等，具體材料請?jiān)斠姟?/p>

惡性腫瘤是一類嚴(yán)重威脅人類健康的多發(fā)病。抗腫瘤藥物的研究也一直是人們關(guān)注的問題。

鉑類藥物是臨床治療腫瘤應(yīng)用較多的抗癌藥物之一。自從1965年美國Rosenberg偶然發(fā)現(xiàn)順鉑具有抗癌活性以來，鉑類金屬配合物就引起了人們的廣泛關(guān)注，隨著人們對金屬配合物的結(jié)構(gòu)和藥理作用認(rèn)識的進(jìn)一步深入，新的高效、低毒、具有抗癌活性的鉑類配合物不斷被研制出來。文章總數(shù)了鉑類抗癌藥物的進(jìn)展以及結(jié)構(gòu)與其抗腫瘤活性、毒副作用的關(guān)系[1]。

1.經(jīng)典鉑類抗癌藥物

經(jīng)典的鉑類抗癌藥物多為順式的Pt(II)配合物，自從1978年順鉑進(jìn)入臨床以來，這一類藥物一直是治療惡性腫瘤的主要藥物之一。

1.1第一代鉑族抗癌藥物—順鉑(cisplatin)