出生公證書

1．格式出生公證書

（）××字第××號

根據(jù)××××（寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等）茲證明××

×，男（或者女），于×年×月×日出生。×××的父親（或者養(yǎng)父）是×××，

母親（或者養(yǎng)母）是×××（如果是養(yǎng)父母關(guān)系應(yīng)注明收養(yǎng)登記證或者收養(yǎng)公證書

1．格式出生公證書

（）××字第××號

根據(jù)××××（寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等）茲證明××

×，男（或者女），于×年×月×日出生?！痢痢恋母赣H（或者養(yǎng)父）是×××，

母親（或者養(yǎng)母）是×××（如果是養(yǎng)父母關(guān)系應(yīng)注明收養(yǎng)登記證或者收養(yǎng)公證書

的編號）。

（）ΧΧ字第ΧΧ號

根據(jù)ΧΧ省ΧΧ市（縣）ΧΧ戶籍管理機(jī)關(guān)ΧΧ年Χ月Χ日檔案記載（或ΧΧ單位公務(wù)人員檔案記載或知情人ΧΧ提供的材料），茲證明ΧΧ，男（或女），于ΧΧ年Χ月Χ日在ΧΧ省ΧΧ市出生。ΧΧ的父親是ΧΧΧ，ΧΧΧ的母親是ΧΧΧ。

中華人民共和國ΧΧ省ΧΧ市（縣）公證處

公證員（簽名）

ΧΧ年Χ月Χ日

為了提高人口素質(zhì)，保障新生兒健康，有效降低新生兒出生缺陷率，針對縣婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2006-2010）中期監(jiān)測評估報(bào)告中的難點(diǎn)問題即新生兒出生缺陷率居高不下，縣婦聯(lián)把這一問題列為今年的調(diào)研課題，于9月23－30日對這一問題進(jìn)行了專題調(diào)研。

本次調(diào)研采取“聽、看、查”等方法，分別走訪了衛(wèi)生局、婦幼保健站、人口與計(jì)劃生育局等單位和部門，實(shí)地察看了新生兒篩查室、優(yōu)生遺傳檢測室、婚前醫(yī)學(xué)檢查和產(chǎn)前診斷室、藥具庫等現(xiàn)場,查閱了我縣近幾年來新生兒缺陷發(fā)生的有關(guān)資料。通過調(diào)研，我們強(qiáng)烈地感到：我縣人口出生缺陷情況十分嚴(yán)峻，務(wù)必引起各級黨委、政府的高度重視，并采取相應(yīng)措施加以控制。

一、我縣新生兒出生缺陷形勢比較嚴(yán)峻

出生缺陷是指新生兒出生時(shí)就存在的各種身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝的異常。嚴(yán)重的出生缺陷可以導(dǎo)致圍產(chǎn)兒和嬰幼兒死亡，或造成終身殘疾，嚴(yán)重影響生命和生活質(zhì)量，成為家庭和社會的沉重負(fù)擔(dān)。據(jù)悉我縣現(xiàn)有的近十萬殘疾人中，至少有40％是因出生缺陷帶來的殘疾，他們一生都在貧困中度過。從調(diào)查情況看，目前我縣出生缺陷情況不容樂觀。

一是出生缺陷率高于全市平均水平,但已呈逐年減少的趨勢。據(jù)婦幼保健院提供的數(shù)據(jù)顯示：2006年我縣出生缺陷發(fā)生率為26.94‰，2007年出生缺陷發(fā)生率為25.03‰，2008年出生缺陷發(fā)生率為15.78‰，2009年出生缺陷率為14.16‰，雖呈逐年下降趨勢，但仍在高位徘徊，高于全市的平均水平，屬于出生缺陷高發(fā)縣之一。據(jù)縣衛(wèi)生局、婦幼保健站、人口與計(jì)劃生育局對住院分娩的孕滿28周到產(chǎn)后7天的圍產(chǎn)兒進(jìn)行監(jiān)測計(jì)算，全縣每年有10多名缺陷兒降臨。

二是出生缺陷發(fā)生率男嬰高于女嬰。2006年，男嬰和女嬰出生缺陷發(fā)生率的性別比是17：7，2007年是14：6，2008年是7：6，2009年是7：3，男嬰出生缺陷發(fā)生率升幅大大高于女嬰。

為積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣人口出生缺陷干預(yù)試點(diǎn)工作，防止和減少出生缺陷嬰兒，降低出生缺陷發(fā)生率，不斷提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)和社會各項(xiàng)事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省人口出生缺陷預(yù)防規(guī)定的通知》（云政發(fā)〔〕126號）、《省人民政府辦公廳關(guān)于開展人口出生缺陷干預(yù)試點(diǎn)工作的通知》（云府辦明電〔〕99號）和《省人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于印發(fā)<省人口出生缺陷干預(yù)工作實(shí)施細(xì)則（試行）>的通知》（云人口發(fā)〔〕33號）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目的意義

根據(jù)中國出生缺陷監(jiān)測中心人口統(tǒng)計(jì)，我國每年有5%左右的殘疾兒出生，出生缺陷已給我國人口素質(zhì)的提高帶來了很大影響?！笆濉逼陂g，全國每年出生缺陷發(fā)生率為%，約萬例。我省是人口出生缺陷高發(fā)省份，人口現(xiàn)狀不佳，每年出生缺陷約5萬例，缺陷發(fā)生率接近8%。年我省“人口現(xiàn)狀”排列在全國最后一位，這其中就有出生人口素質(zhì)不高的不良影響。開展出生缺陷干預(yù)工程旨在認(rèn)真貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育工作穩(wěn)定低生育水平的決定》精神，通過優(yōu)生三項(xiàng)檢測和葉酸、福施福等藥物干預(yù)等手段，有效減少殘疾兒出生，切實(shí)提高我縣出生人口素質(zhì)，進(jìn)一步降低生育水平，為推進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會健康發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

二、主要工作內(nèi)容

出生缺陷干預(yù)工程以“社會共同關(guān)注，提高人口素質(zhì)”為服務(wù)宗旨，服務(wù)重點(diǎn)定位在出生缺陷一級預(yù)防工作。其主要內(nèi)容是：

（一）根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件不同，向孕前和孕期的育齡婦女提供葉酸、福施福等增補(bǔ)藥品，最大限度地降低因缺乏葉酸導(dǎo)致的神經(jīng)管畸形兒的發(fā)生。

各區(qū)縣衛(wèi)生局、新區(qū)社發(fā)局：

《出生醫(yī)學(xué)證明》是《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系，申報(bào)國籍、戶籍，取得公民身份號碼等的法定醫(yī)學(xué)證明。為此，衛(wèi)生部與公安部先后共同下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范<出生醫(yī)學(xué)證明>的通知》(衛(wèi)婦發(fā)〔〕第10號)、《關(guān)于加強(qiáng)<出生醫(yī)學(xué)證明>管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)基婦發(fā)〕23號)、《關(guān)于加強(qiáng)新版<出生醫(yī)學(xué)證明>啟用管理的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)〔〕319號)，我局會同市公安局聯(lián)合下發(fā)了《上海市<出生醫(yī)學(xué)證明>管理補(bǔ)充規(guī)定》(衛(wèi)婦基〔〕15號)等一系列文件，依法加強(qiáng)了對《出生醫(yī)學(xué)證明》的規(guī)范管理。但是，近年來，仍有少數(shù)違法違規(guī)情況發(fā)生，影響了出生登記質(zhì)量，擾亂了正常工作秩序、損害了衛(wèi)生部門的形象。為進(jìn)一步加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，現(xiàn)將有關(guān)規(guī)定重申如下：

一、各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)以依法規(guī)范服務(wù)為宗旨，督促本轄區(qū)內(nèi)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)、婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)部門，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件的要求，并對其《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用情況依法進(jìn)行日常監(jiān)管和定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正，并追究當(dāng)事人和有關(guān)部門的責(zé)任。對停止開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)督促其將剩余的《出生醫(yī)學(xué)證明》和“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”如數(shù)、及時(shí)上交市衛(wèi)生局。

二、本市開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局和市公安局聯(lián)合下發(fā)的《上海市<出生醫(yī)學(xué)證明>管理補(bǔ)充規(guī)定》（衛(wèi)婦基〔〕15號）及市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部和公安部《關(guān)于加強(qiáng)新版<出生醫(yī)學(xué)證明>啟用管理的通知》（衛(wèi)婦基〔〕45號）等有關(guān)文件的規(guī)定，做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的填寫、簽發(fā)、補(bǔ)證、換證等工作。切實(shí)落實(shí)和完善《出生醫(yī)學(xué)證明》和“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的登記、管理制度，明確專管部門并指定專人負(fù)責(zé)。

三、《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，市衛(wèi)生局統(tǒng)一發(fā)放和管理。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)出生數(shù)訂購《出生醫(yī)學(xué)證明》，按規(guī)定做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的編碼登記、保管、發(fā)放。區(qū)縣婦幼保健所應(yīng)每季度核實(shí)，查對《出生醫(yī)學(xué)證明》使用情況，加強(qiáng)發(fā)證管理的質(zhì)控和督導(dǎo)工作。

四、一旦發(fā)生丟失證件和發(fā)現(xiàn)使用偽、假《出生醫(yī)學(xué)證明》事件，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將丟失證件的數(shù)量、編碼、原因、處理結(jié)果等書面報(bào)市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門。嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、外借、擅自調(diào)撥、私自涂改或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》，出具虛假證明。如有違反上述情況者，一經(jīng)查實(shí)，衛(wèi)生行政部門將依法查處；構(gòu)成犯罪的，移送司法部門，追究刑事責(zé)任。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、市婦保院、市衛(wèi)生監(jiān)督所：

《出生醫(yī)學(xué)證明》是《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的法律證件，是申報(bào)新生兒常住戶口登記必備條件。根據(jù)衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的通知》和省衛(wèi)生廳、公安廳等有關(guān)文件精神，我市衛(wèi)生與公安部門密切配合，統(tǒng)一使用依法制發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》，嚴(yán)把《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放和戶籍登記關(guān)，使這項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行，對于規(guī)范出生戶口登記，依法加強(qiáng)母嬰保健工作發(fā)揮了重要作用。但是，在《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放過程中仍存在一些問題，如農(nóng)村出生人口辦證不及時(shí)，后補(bǔ)的多，造成非法接生人員有機(jī)可乘；一些單位內(nèi)部管理不嚴(yán)，造成重發(fā)和漏發(fā)等。如麗水市婦幼保健院20**年就發(fā)生一起《出生醫(yī)學(xué)證明》重發(fā)現(xiàn)象。為了加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放管理工作，提出如下要求，請各地遵照執(zhí)行。

一、進(jìn)一步提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識到《出生醫(yī)學(xué)證明》是具有法律效力的證件，是“人生第一證”，做好《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作，是依法行政的具體體現(xiàn)。

二、采取有效措施，規(guī)范管理。各地衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對《出生醫(yī)學(xué)證明》購置環(huán)節(jié)和發(fā)放機(jī)構(gòu)的管理，制定購置和簽發(fā)等制度，進(jìn)一步實(shí)行規(guī)范化管理，健全發(fā)放管理制度，領(lǐng)用手續(xù)要完備。建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，特別是在提供便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上，采取雙人雙鎖措施，加強(qiáng)監(jiān)督。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要按照《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法的規(guī)定，依法加強(qiáng)對《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理工作的監(jiān)督檢查。

三、嚴(yán)格要求，做好新版《出生醫(yī)學(xué)證明》啟用管理工作。各地要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行省衛(wèi)生廳、省公安廳聯(lián)合“轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、公安部關(guān)于加強(qiáng)新版《出生醫(yī)學(xué)證明》啟用管理的通知”（浙衛(wèi)發(fā)〔20**〕358號）文件精神，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，提高信息化水平，依法加強(qiáng)對證件檢查和發(fā)證機(jī)關(guān)的管理。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局根據(jù)衛(wèi)生部、公安部和省衛(wèi)生廳、省公安廳等有關(guān)文件精神，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，近期組織人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》指定單位，進(jìn)行一次全面監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理工作存在的問題，及時(shí)予以糾正，并將自查情況報(bào)到市衛(wèi)生局防保處。

同志們：

，國家人口計(jì)生委在省市組織召開全國人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)出生缺陷一級預(yù)防工作會議，這是在我國人口和計(jì)劃生育工作進(jìn)入“穩(wěn)定低生育水平、統(tǒng)籌解決人口問題、促進(jìn)人的全面發(fā)展”新階段的關(guān)鍵時(shí)期召開的一次重要會議，也是繼全國人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)大會之后，召開的又一次重要的科技工作會議。會議的主要任務(wù)是：以鄧小平理論和“”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》精神，總結(jié)工作，交流經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，推動全國人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)出生缺陷一級預(yù)防工作全面深入開展。下面，我談四點(diǎn)意見。

一、統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識開展出生缺陷預(yù)防工作的重要意義

（一）預(yù)防出生缺陷，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)國家富強(qiáng)、民族振興的重大舉措。

當(dāng)今世界，知識不斷創(chuàng)新，科技迅猛發(fā)展，科學(xué)知識和高新技術(shù)成為知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代世界各國的爭奪目標(biāo)和關(guān)鍵要素。國家核心競爭力越來越表現(xiàn)為對智力資源和知識產(chǎn)權(quán)的培育、擁有和運(yùn)用。國際競爭的實(shí)質(zhì)是人才的競爭。我國是人口大國，把人口大國變?yōu)槿肆Y本強(qiáng)國是中華民族走向繁榮昌盛的決定性因素。中央《決定》指出，變?nèi)丝趬毫槿肆Y源優(yōu)勢，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供持久動力，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略選擇。人口素質(zhì)直接關(guān)系到國家的綜合競爭力，只有努力提高全民族的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和身體健康素質(zhì)，中國才能永遠(yuǎn)立于世界民族之林而無往不勝。

而我國的出生人口素質(zhì)狀況令人擔(dān)憂。據(jù)中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示，年全國出生缺陷發(fā)生率分別為104.9/萬、111.2/萬、129.8/萬、128.4/萬、139/萬和145.5/萬，上升趨勢明顯。

為了進(jìn)一步提升出生人口素質(zhì)，搞好優(yōu)生優(yōu)育，下降出生缺點(diǎn)發(fā)生率，我縣婦計(jì)中心在全縣人口集中地開展“防備出生缺點(diǎn)，從婚前孕前開端”為主題的系列宣揚(yáng)活動，現(xiàn)將宣揚(yáng)活動總結(jié)如下:

一、進(jìn)步認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

確?；顒禹樌_展依據(jù)上級要求，組織專門人員認(rèn)真預(yù)備。一是制定宣揚(yáng)活動計(jì)劃，確保宣揚(yáng)活動落到實(shí)處;二是召開院內(nèi)會議進(jìn)行專門布置。

二、廣泛宣揚(yáng)

營建杰出輿論氣氛印制宣揚(yáng)條幅、宣揚(yáng)單、在人口密集地進(jìn)行宣講及發(fā)放各類宣揚(yáng)資料。激發(fā)全社會參加出生缺點(diǎn)的積極性,為我縣出生人口素質(zhì)營建濃厚的輿論環(huán)境和作業(yè)氣氛。

三、緊扣主題，開展形式多樣的活動

極低出生體重兒是指出生體重在1000～1499g的早產(chǎn)兒。國內(nèi)報(bào)道死亡率為63%～74%.體重越低,死亡率越高。早產(chǎn)兒出生后第一周后,“生理性體重減輕”能夠降落10%_15%.一周后,早產(chǎn)兒體重能夠恢復(fù),如早產(chǎn)兒感染、營養(yǎng)供應(yīng)缺乏,則生后早期的體重增加遲緩以至降落,2008年1月至2009年8月,我院共收住極低出生低體重兒18例,出生體重均在1500g以下,經(jīng)過積極搶救治療和護(hù)理,效果稱心。

1護(hù)理措施

1.1保暖

極低出生體重兒體溫中樞發(fā)育不完善,體溫常升降不穩(wěn)定,又因其體外表積大,散熱快,對外界溫度順應(yīng)才能差,體溫多偏低或體溫不升,因而應(yīng)留意保暖。

體溫不升的患兒,應(yīng)盡早置于嬰兒保溫箱中,并依據(jù)公斤體重,成熟度和病情,給予適中(指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適合的環(huán)境溫度,在此溫度下身體耗氧量最少,蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低)。對體重為1200～1500g的患兒箱溫為32～35攝氏度,1000～1200g的患兒箱溫為33～35攝氏度,相對濕度為50～60%。

留意調(diào)理病房的溫度,普通堅(jiān)持在24～26攝氏度,晨間護(hù)理時(shí)可增加到27-28攝氏度。