【摘要目的總結(jié)近幾年來(lái)白血病患者口腔護(hù)理辦法及經(jīng)驗(yàn)。方法制定白血病患者口腔護(hù)理辦法。結(jié)果98例白血病患者中有83例完成整個(gè)護(hù)理計(jì)劃，15例因不適合含漱液的口感或難以配合而終止。83例完成整個(gè)護(hù)理計(jì)劃的患者中有口腔黏膜炎12例,口腔潰瘍9例，其中3例為新發(fā)生潰瘍，9例口腔潰瘍中有6例愈合，3例好轉(zhuǎn)，余62例患者未發(fā)生口腔黏膜異常改變。結(jié)論及時(shí)有效的口腔護(hù)理，對(duì)預(yù)防白血病引起的繼發(fā)感染、減少并發(fā)癥、降低死亡率至關(guān)重要。

【白血病;口腔護(hù)理；口腔黏膜炎

白血病患者在化療過(guò)程中極易發(fā)生口腔并發(fā)癥，不僅給患者帶來(lái)極大的痛苦，影響進(jìn)食，甚至導(dǎo)致全身感染，威脅生命。我科收治白血病患者98例，采用程序性護(hù)理模式取得顯著效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1資料和方法

1.1一般資料本組98例均為2004年10月～2006年10月住院化療的白血病患者，男65例，女33例;年齡18～65歲，平均41.5歲。其中急性白血病52例，慢性白血病46例。所有病例均經(jīng)臨床、血象、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查確診，化療指征明確。

1.2方法

【摘要】目的總結(jié)近幾年來(lái)白血病患者口腔護(hù)理措施及經(jīng)驗(yàn)。方法制定白血病患者口腔護(hù)理措施。結(jié)果98例白血病患者中有83例完成整個(gè)護(hù)理計(jì)劃，15例因不適合含漱液的口感或難以配合而終止。83例完成整個(gè)護(hù)理計(jì)劃的患者中有口腔黏膜炎12例,口腔潰瘍9例，其中3例為新發(fā)生潰瘍，9例口腔潰瘍中有6例愈合，3例好轉(zhuǎn)，余62例患者未發(fā)生口腔黏膜異常改變。結(jié)論及時(shí)有效的口腔護(hù)理，對(duì)預(yù)防白血病引起的繼發(fā)感染、減少并發(fā)癥、降低死亡率至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】白血病;口腔護(hù)理；口腔黏膜炎

白血病患者在化療過(guò)程中極易發(fā)生口腔并發(fā)癥，不僅給患者帶來(lái)極大的痛苦，影響進(jìn)食，甚至導(dǎo)致全身感染，威脅生命。我科收治白血病患者98例，采用程序性護(hù)理模式取得顯著效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組98例均為2004年10月～2006年10月住院化療的白血病患者，男65例，女33例;年齡18～65歲，平均41.5歲。其中急性白血病52例，慢性白血病46例。所有病例均經(jīng)臨床、血象、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查確診，化療指征明確。

1.2方法

【摘要】對(duì)白血病患者護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行探討，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，使患者能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，從而達(dá)到最佳的治療效果。

【關(guān)鍵詞】白血病護(hù)理不良反應(yīng)

白血病是一種病因未完全明確的造血系統(tǒng)的惡性疾病。為幫助患者延緩病情，提高生命質(zhì)量，增強(qiáng)生活的勇氣，我科全體醫(yī)護(hù)人員盡心盡責(zé)對(duì)患者實(shí)施身心護(hù)理，取得較滿意的效果?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1一般護(hù)理

1.1休息與活動(dòng)白血病患者因血細(xì)胞大量過(guò)度增生，其代謝率會(huì)升高，同時(shí)也因貧血而有缺氧的癥狀，故應(yīng)根據(jù)患者體力，適當(dāng)限制活動(dòng)量，可與患者共同制訂日?；顒?dòng)計(jì)劃，做到有計(jì)劃地適量運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)生活方面的護(hù)理，將常用物品置于易取處，避免因體力消耗而加重心悸、氣短癥狀。脾大者囑患者取左側(cè)臥位，以減輕不適感，盡量避免彎腰和碰撞腹部，以免發(fā)生脾破裂。

1.2飲食護(hù)理給予高蛋白、高維生素、高熱量、清淡易消化飲食，向患者及家屬解釋化療期間保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，可補(bǔ)充機(jī)體的熱量消耗，提高患者對(duì)化療的耐受性，減少并發(fā)癥發(fā)生。提供患者喜愛(ài)的飯菜和水果，食欲差者宜少量多餐，同時(shí)保證每日充足的飲水量。若咽喉不適，可用少量營(yíng)養(yǎng)豐富的冷食或冰凍食品。

一、交談、宣教法

白血病系造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，人們對(duì)此病十分恐懼，對(duì)治療和預(yù)后甚為憂慮。但隨著治療手段的進(jìn)步，化療方法的改進(jìn)，大劑量強(qiáng)化治療，以及干細(xì)胞移植術(shù)的開(kāi)展，其生存時(shí)間及長(zhǎng)期無(wú)病生存率已大提高[2]。對(duì)焦慮恐懼、悲觀失望、懷疑和自我封閉者，首先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助家長(zhǎng)盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境,并對(duì)主管醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行介紹,護(hù)士可詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施,滿足其心理需求,取得患者的信任;可以通過(guò)有針對(duì)性進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),使患者對(duì)自己的病情有信心;可以向患者說(shuō)明目前的治療方案是針對(duì)病情需要制定的，使患者對(duì)醫(yī)療方案放心,并利用典型病例的成功之路啟發(fā)、引導(dǎo)，以消除顧慮，克服患者角色形為缺如或強(qiáng)化現(xiàn)象，減輕恐癌心理負(fù)擔(dān)；還要強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在所用治療方案的必要性，使患者有信心堅(jiān)持治療。

二、爭(zhēng)取社會(huì)系統(tǒng)支持

癌癥患者的情緒異常對(duì)預(yù)后影響很大。不良的情緒往往導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降，從而影響治療效果[3]。有些患者，由于長(zhǎng)期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化，患者開(kāi)始都產(chǎn)生一種自卑孤獨(dú)心理和憤懣情緒。他們一旦進(jìn)入患者角色，立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝，自我價(jià)值感突然落失，感到自己成了人們望而卻步的人，成了惹人討厭人的，因而感到自卑。那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見(jiàn)了，代之以情感脆弱、被動(dòng)依賴、敏感多疑，自我中心等表現(xiàn)。對(duì)這些患者，應(yīng)掌握其產(chǎn)生的根源及表現(xiàn)形式，及時(shí)爭(zhēng)取家屬、親友、同事等社會(huì)系統(tǒng)的默契配合，調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng)。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，做到身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)。同時(shí)此類患者大都空閑時(shí)間多，就根據(jù)他們的不同情況，可循序漸進(jìn)誘導(dǎo)，開(kāi)展適當(dāng)形式的娛樂(lè)活動(dòng)，如欣賞音樂(lè)、繪畫(huà)、看電視、聽(tīng)廣播等，活躍病房生活，使之注意力情感轉(zhuǎn)移，以杜絕其尋求不良的寄托心理。

三、緩解外因刺激法

惡性腫瘤患者的心理活動(dòng)比一般患者復(fù)雜，而且會(huì)隨著病情的變化而發(fā)生心理演變[4]。有些患者還可產(chǎn)生悲觀厭世之感，對(duì)有自殺傾向的患者，深入了解引起自殺傾向的外部原因，爭(zhēng)取家屬和社會(huì)系統(tǒng)的配合，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)當(dāng)了解患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)及其情緒變化，并給予理解和同情。向患者講清白血病并不可怕，以便使他們安下心來(lái)積極配合治療，并耐心指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)化療過(guò)程。對(duì)于因病情反復(fù)和病程長(zhǎng)而失去治療信心的患者，更要多安慰、多鼓勵(lì)；對(duì)危重患者更要態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、動(dòng)作輕柔，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使之生理上舒服，心理上也減輕對(duì)疾病的恐懼。根據(jù)患者的性格特征從不同角度說(shuō)服教育患者以提高對(duì)挫折的應(yīng)激能力，同時(shí)密切觀察其情緒變化，加強(qiáng)防范措施，杜絕意外發(fā)生。四、排解和優(yōu)化情緒法

一、交談、宣教法

白血病系造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，人們對(duì)此病十分恐懼，對(duì)治療和預(yù)后甚為憂慮。但隨著治療手段的進(jìn)步，化療方法的改進(jìn)，大劑量強(qiáng)化治療，以及干細(xì)胞移植術(shù)的開(kāi)展，其生存時(shí)間及長(zhǎng)期無(wú)病生存率已大提高[2]。對(duì)焦慮恐懼、悲觀失望、懷疑和自我封閉者，首先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助家長(zhǎng)盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境,并對(duì)主管醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行介紹,護(hù)士可詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施,滿足其心理需求,取得患者的信任;可以通過(guò)有針對(duì)性進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),使患者對(duì)自己的病情有信心;可以向患者說(shuō)明目前的治療方案是針對(duì)病情需要制定的，使患者對(duì)醫(yī)療方案放心,并利用典型病例的成功之路啟發(fā)、引導(dǎo)，以消除顧慮，克服患者角色形為缺如或強(qiáng)化現(xiàn)象，減輕恐癌心理負(fù)擔(dān)；還要強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在所用治療方案的必要性，使患者有信心堅(jiān)持治療。

二、爭(zhēng)取社會(huì)系統(tǒng)支持

癌癥患者的情緒異常對(duì)預(yù)后影響很大。不良的情緒往往導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降，從而影響治療效果[3]。有些患者，由于長(zhǎng)期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化，患者開(kāi)始都產(chǎn)生一種自卑孤獨(dú)心理和憤懣情緒。他們一旦進(jìn)入患者角色，立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝，自我價(jià)值感突然落失，感到自己成了人們望而卻步的人，成了惹人討厭人的，因而感到自卑。那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見(jiàn)了，代之以情感脆弱、被動(dòng)依賴、敏感多疑，自我中心等表現(xiàn)。對(duì)這些患者，應(yīng)掌握其產(chǎn)生的根源及表現(xiàn)形式，及時(shí)爭(zhēng)取家屬、親友、同事等社會(huì)系統(tǒng)的默契配合，調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng)。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，做到身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)。同時(shí)此類患者大都空閑時(shí)間多，就根據(jù)他們的不同情況，可循序漸進(jìn)誘導(dǎo)，開(kāi)展適當(dāng)形式的娛樂(lè)活動(dòng)，如欣賞音樂(lè)、繪畫(huà)、看電視、聽(tīng)廣播等，活躍病房生活，使之注意力情感轉(zhuǎn)移，以杜絕其尋求不良的寄托心理。

三、緩解外因刺激法

惡性腫瘤患者的心理活動(dòng)比一般患者復(fù)雜，而且會(huì)隨著病情的變化而發(fā)生心理演變[4]。有些患者還可產(chǎn)生悲觀厭世之感，對(duì)有自殺傾向的患者，深入了解引起自殺傾向的外部原因，爭(zhēng)取家屬和社會(huì)系統(tǒng)的配合，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)當(dāng)了解患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)及其情緒變化，并給予理解和同情。向患者講清白血病并不可怕，以便使他們安下心來(lái)積極配合治療，并耐心指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)化療過(guò)程。對(duì)于因病情反復(fù)和病程長(zhǎng)而失去治療信心的患者，更要多安慰、多鼓勵(lì)；對(duì)危重患者更要態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、動(dòng)作輕柔，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使之生理上舒服，心理上也減輕對(duì)疾病的恐懼。根據(jù)患者的性格特征從不同角度說(shuō)服教育患者以提高對(duì)挫折的應(yīng)激能力，同時(shí)密切觀察其情緒變化，加強(qiáng)防范措施，杜絕意外發(fā)生。四、排解和優(yōu)化情緒法

【摘要】目的了解白血病患者遵醫(yī)行為及其影響因素，從而采取積極有效的護(hù)理措施。方法選擇我科2004年3月～2006年3月42例白血病患者進(jìn)行遵醫(yī)情況問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果42例患者均出現(xiàn)過(guò)不同程度的不遵醫(yī)行為。結(jié)論需提高患者遵醫(yī)率，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，發(fā)揮護(hù)士的指導(dǎo)作用，建立伙伴式醫(yī)患關(guān)系，提高社會(huì)支持，從而提高患者的遵醫(yī)率。

【關(guān)鍵詞】白血??；遵醫(yī)行為；調(diào)查；對(duì)策

白血病是一種病因未明的造血系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病率約占癌腫總發(fā)病率的5%左右。由于疾病的特點(diǎn)，未經(jīng)治療者平均生存期短，近年來(lái)白血病的治療進(jìn)展快，療效大大的提高，病人的生存期明顯延長(zhǎng)。白血病的治療以化療為主，其治療過(guò)程漫長(zhǎng)，藥物昂貴，化療副作用等嚴(yán)重影響了病人的遵醫(yī)行為，從而導(dǎo)致病人病情的變化，生活質(zhì)量下降，5年存活率下降。遵醫(yī)行為是指按醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行的自我保健、服藥和治療行為［1］。患者對(duì)治療的不遵從行為可導(dǎo)致疾病的遷延不愈，從而動(dòng)搖醫(yī)患信心，直接影響疾病的療效和轉(zhuǎn)歸。筆者對(duì)我科2004年3月～2006年3月42例白血病病人進(jìn)行遵醫(yī)行為的問(wèn)卷調(diào)查，并分析相關(guān)因素，探討行之有效的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象42例均為我科住院病人，男27例，女15例，年齡15～72歲，平均（46±4.5）歲。急性淋巴性白血病22例，急性非淋巴性白血病6例，慢性粒細(xì)胞10例，慢性淋巴細(xì)胞4例，以上均經(jīng)骨髓檢查確診。

1.2調(diào)查方法采用問(wèn)卷調(diào)查，借鑒和結(jié)合實(shí)際設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括患者一般情況、遵醫(yī)情況、不遵醫(yī)行為的原因三方面。一般情況包括患者年齡、性別、文化程度。遵醫(yī)情況包括正確用藥、生活規(guī)律、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、心理調(diào)節(jié)、配合檢查［2］。不遵醫(yī)行為的原因包括對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠、不知道治療的作用、藥物療效、副作用、不良反應(yīng)、痛苦經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)濟(jì)因素、缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任、社會(huì)支持系統(tǒng)的理解、支持。采用問(wèn)卷調(diào)查和交談相結(jié)合的方法，問(wèn)卷發(fā)放42份，收回42份，回收率100%。

摘要：目的研究集束化護(hù)理路徑對(duì)白血病患者的護(hù)理效果。方法選擇2015年6月至2020年6月我院收治的50例白血病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)白血病患者護(hù)理方法，觀察組采用集束化護(hù)理路徑。結(jié)果觀察組白血病患者的護(hù)理滿意率和依從率明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；護(hù)理后，兩組白血病患者的SDS、SAS評(píng)分評(píng)分明顯降低（P＜0．05），觀察組更低（P＜0．05）；護(hù)理后，兩組的健康狀況、精神面貌、支持幫助、活動(dòng)能力和心理狀況評(píng)分明顯升高（P＜0．05），且觀察組的健康狀況、精神面貌、支持幫助、活動(dòng)能力和心理狀況評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論集束化護(hù)理路徑能有效減輕白血病患者的不良情緒，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理路徑；白血??；生活質(zhì)量

白血病多見(jiàn)于成人和兒童，其發(fā)病率大約占所有惡性腫瘤總發(fā)病率的5％［1］。集束化護(hù)理指的是通過(guò)運(yùn)用循證護(hù)理，把目前已經(jīng)被臨床研究和實(shí)踐證實(shí)有效的一系列護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行綜合應(yīng)用，使患者可以在住院治療的過(guò)程中獲得最佳護(hù)理的方法［2－3］。本研究分析了集束化護(hù)理路徑對(duì)白血病患者的影響。報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2015年6月至2020年6月我院收治的50例白血病患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）都采取骨髓檢查后確診，（2）年齡60～89歲，（3）認(rèn)知正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）除白血病外，合并患有其他的血液系統(tǒng)疾病的患者；（2）妊娠或哺乳的患者；（3）精神障礙患者。用抽簽法隨機(jī)分為兩組。觀察組25例，男14例，女11例；年齡61～89歲，平均（65．13±3．29）歲；10例急性淋巴細(xì)胞性白血病，5例急性粒細(xì)胞性白血病人，10例急性非淋巴細(xì)胞性白血病。對(duì)照組25例，男13例，女12例；年齡60～88歲，平均（66．79±4．14）歲；9例急性淋巴細(xì)胞性白血病，5例急性粒細(xì)胞性白血病，11例急性非淋巴細(xì)胞性白血病。兩組的基線資料具有可比性。

【摘要】目的：分析思維導(dǎo)圖指導(dǎo)急性白血病患者的健康教育和護(hù)理的效果。方法：選取2018年6月-2019年6月我院收治的80例急性白血病患者進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法，把患者平均分成對(duì)照組、觀察組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組思維導(dǎo)圖指導(dǎo)的健康教育和護(hù)理。比較兩組干預(yù)前后的相關(guān)指標(biāo)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血小板、白細(xì)胞），以及干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組干預(yù)前的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血小板、白細(xì)胞水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平明顯低于對(duì)照組，血小板和白細(xì)胞水平明顯高于對(duì)照組，各并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急性白血病患者給予思維導(dǎo)圖引導(dǎo)健康宣教及護(hù)理的效果顯著，減少并發(fā)癥，值得臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】思維導(dǎo)圖；護(hù)理；急性白血病；健康宣教；并發(fā)癥急性

白血病屬于一種惡性的造血系統(tǒng)疾病，患者病情復(fù)雜，往往出現(xiàn)貧血、感染、出血和侵潤(rùn)等[1]。臨床主要應(yīng)用化療方法治療該疾病，但是，化療產(chǎn)生的副作用大。臨床主要采取健康宣教和護(hù)理對(duì)急性白血病化療患者進(jìn)行干預(yù)，具有一定的效果，但是健康宣教的內(nèi)容比較專業(yè)和繁雜，很多患者不能真正的理解、掌握。思維導(dǎo)圖近年來(lái)逐漸在臨床上得到應(yīng)用，圖文并重，將信息轉(zhuǎn)化為層次豐富的彩色圖，方便患者進(jìn)行理解、記憶[2]。本研究對(duì)我院收治的急性白血病患者開(kāi)展了思維導(dǎo)圖指導(dǎo)健康教育和護(hù)理，取得顯著效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1材料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年6月我院收治的80例急性白血病患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為急性白血病[3]。②臨床表現(xiàn)：貧血、感染。③知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有血液系統(tǒng)疾病。②有自身免疫疾病。對(duì)照組40例，男女比例21：19，年齡11~67歲，平均（38.25±3.14）歲；病程4h~31d，平均（10.73±3.54）d；文化程度：小學(xué)8例、初中12例、高中14例、大學(xué)6例。觀察組40例，男女比例22：18，年齡10~68歲，平均（38.46±3.24）歲；病程3h~30d，平均（10.47±3.15）d；文化程度：小學(xué)9例、初中13例、高中10例、大學(xué)8例。兩組一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

摘要：目的：選取小兒白血病患者，對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)模式，分析這種護(hù)理模式的有效性。方法：將小兒白血病患者納入本次研究，例數(shù)為36，選取時(shí)間開(kāi)始于2019年3月，截止時(shí)間為2020年8月。選取隨機(jī)數(shù)字表作為分組方法，共分組2組，一組以常規(guī)護(hù)理為方案，命名為常規(guī)組，一組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，命名為干預(yù)組。結(jié)束后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)兩種護(hù)理方案的效果進(jìn)行分析、對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比兩組患者采用不同護(hù)理方式前后的心理狀態(tài)和患者治療依從性情況。結(jié)論：干預(yù)組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)和患者治療依從性情況均優(yōu)于常規(guī)組患者，表明對(duì)小兒白血病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者治療依從性和心理狀態(tài)，進(jìn)而提升護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)，小兒白血病，心理狀況

白血病是因白血病細(xì)胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積累，使正常造血受到抑制并浸潤(rùn)其他器官組織。該病的病理目前不完全清楚，但有研究表明可能與生物因素、物理因素、遺傳因素和其他血液病等多種因素有關(guān)。由于該病具有起病急、治療難度大、治療費(fèi)用昂貴的特點(diǎn)，給患者及家屬帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力。有關(guān)研究顯示，小兒白血病的發(fā)病率呈現(xiàn)緩慢升高的趨勢(shì)，致使臨床更加注重治療疾病的研究而忽視了患者的心理問(wèn)題[1]，對(duì)于這種疾病除了要進(jìn)行有效的治療以外，有效的心理護(hù)理能夠提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。本文就心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒白血病病人心理狀況進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料與方法將蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2019年3月-2020年8月，共收治的小兒白血病患者36例，采用隨機(jī)數(shù)字表作為分組方法，共分為2組，一組以常規(guī)護(hù)理為方案，命名為常規(guī)組，一組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，命名為干預(yù)組。所有患者經(jīng)診斷均符合臨床對(duì)白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)組患者資料：男性患兒10例，女8例；最小年齡為8歲，最大年齡為14歲，平均年齡為（10.2±1.5）歲。干預(yù)組患者資料：男性患者11例，女性患者7例，該組患者的最小年齡為7歲，最大年齡為13歲，平均年齡為（10.3±1.4）歲。兩組患者在年齡，性別等一般資料方面，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法給予常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，主要包括：密切觀察患者病情變化、監(jiān)測(cè)患者生命體征、加強(qiáng)對(duì)患者飲食干預(yù)以及對(duì)患者個(gè)人衛(wèi)生的干預(yù)。干預(yù)組患者則在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)。①創(chuàng)造環(huán)境，為患者創(chuàng)造一個(gè)較為安靜、舒適的環(huán)境，讓患者盡快地適應(yīng)環(huán)境，能積極配合治療；②知識(shí)宣教：通過(guò)圖片、動(dòng)畫(huà)等方式，向患者及家屬講解與白血病有關(guān)的知識(shí)，包括白血病的發(fā)病原因、治療方式等，從而適當(dāng)消除患者的疑慮。③心理干預(yù)：白血病的治療過(guò)程比較長(zhǎng)、也比較痛苦，因此，護(hù)理人員要根據(jù)不同患者不同性格特點(diǎn)，針對(duì)性地對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)，采用形式多樣的交流方式對(duì)其實(shí)施有效心理疏導(dǎo)，告訴患者及其家屬化療時(shí)可能引發(fā)的情況，有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，從而提高依從性。比如，針對(duì)患者家屬，護(hù)理人員應(yīng)注意與其的溝通方式，可以列舉一些成功的案例給家屬聽(tīng)，給予其精神上的支持，同時(shí)讓其了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療手段的成熟，以及越來(lái)越有效的預(yù)后護(hù)理，讓其明白白血病的治愈是有希望的。針對(duì)患者的心理情況，護(hù)理人員可以采取多種形式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，一方面緩解患者的不適癥狀，另一方面緩解患者的心理狀態(tài)。1.3觀察指標(biāo)（1）對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行比較，對(duì)比兩組患者的焦慮（SAS）和抑郁（SDS）的評(píng)分。（2）對(duì)比兩組患者的依從性，主要包括情緒的控制、飲食調(diào)整、按時(shí)服藥等幾項(xiàng)。每項(xiàng)依從人數(shù)越多表明依從性越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式使用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分別應(yīng)用%（率）和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行表示，再分別應(yīng)用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對(duì)上述兩種性質(zhì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)算。如果P<0.05,那么就說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，其發(fā)病率約占惡性腫瘤總發(fā)病率的5%［1］。由于此病較難治療，患者需為治療支付高昂的醫(yī)療費(fèi)用，而治療中化療藥物對(duì)患者帶來(lái)一系列的副作用等等因素，使患者在接受治療期間，出現(xiàn)不同程度的心理疾患，影響其治療及恢復(fù)。因此，對(duì)此類患者采取系列干預(yù)措施，減輕其心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心是非常必要的。本文對(duì)我院85例白血病患者采取護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1選擇

2010年1月～2011年10月我院收治的白血病患者85例，其中:男52例，女33例;年齡14歲～69歲，平均41.0歲±0.5歲，其中14歲～18歲21例，19歲～50歲52例，51歲～69歲12例;文化程度:初中及以下37例，初中以上48例;所有病例均符合白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均意識(shí)清楚，既往無(wú)精神障礙史。

1.2方法

在患者入院時(shí)即進(jìn)行資料收集，重點(diǎn)觀察病人的情緒反應(yīng)，填寫(xiě)SCL－90測(cè)評(píng)表，將評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行記錄、分析。結(jié)果顯示患者普遍存在以下心理:(1)心理障礙:恐懼、焦慮、抑郁;(2)心理畸變:悲觀、絕望、自殺傾向;(3)精神衰弱:失眠、多夢(mèng);(4)拒絕治療。測(cè)評(píng)后根據(jù)患者表現(xiàn)出的心理問(wèn)題，有針對(duì)性地采取護(hù)理干預(yù)措施。