摘要：目的探討阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)與藥學(xué)分析。方法選取我院自2018年5月至2019年5月收治的90例采用阿奇霉素治療并出現(xiàn)不良藥物反應(yīng)患兒的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果阿奇霉素不良反應(yīng)患兒年齡分布：2~3歲患兒占比高于其他年齡段患兒；用藥方式對(duì)比：靜脈滴注不良反應(yīng)高（P<0.05）；藥品劑型對(duì)比：主要為注射劑；不良反應(yīng)系統(tǒng)分布主要為消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)與皮膚系統(tǒng)；藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重程度對(duì)比：輕度54.44%、中度27.78%、重度17.78%。結(jié)論阿奇霉素在臨床使用中易與部分藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)患兒神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)造成影響。醫(yī)院因當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用藥過程中的安全監(jiān)督，積極做好藥學(xué)研究工作。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素；不良反應(yīng)；藥學(xué)分析

阿奇霉素是臨床中較為常用的抗生素，該藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，通常被用于兒科患兒肺炎支原體與皮膚軟組織損傷等疾病的治療。由于阿奇霉素的用藥范圍較廣，因此在藥物使用中，部分患兒出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)[1-2]。

1資料與方法

1.1一般資料。取我院自2018年5月至2019年5月收治的90例采用阿奇霉素治療并出現(xiàn)不良藥物反應(yīng)患兒為觀察對(duì)象，其中男53例，女37例，年齡5個(gè)月至14歲，平均（7.35±3.12）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均因接受阿奇霉素治療而引起不良反應(yīng)；患兒臨床資料保存完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有先天性疾病患兒。1.2方法。對(duì)90例患兒臨床資料采用回顧性分析，對(duì)患兒的性別、年齡、藥品劑型、給藥途徑、不良反應(yīng)累及系統(tǒng)及嚴(yán)重程度進(jìn)行歸納，并總結(jié)患兒臨床中采用阿奇霉素進(jìn)行治療的藥學(xué)理論要點(diǎn)。1.3觀察指標(biāo)。觀察阿奇霉素不良反應(yīng)的年齡分布情況；觀察阿奇霉素藥物不良反應(yīng)的用藥方式；觀察阿奇霉素藥物不良反應(yīng)的藥品劑型；觀察阿奇霉素藥物不良反應(yīng)的系統(tǒng)分布；觀察阿奇霉素藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。

2結(jié)果

摘要：目的：分析兒科臨床中應(yīng)用阿奇霉素出現(xiàn)的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)。方法：研究對(duì)兒科在2017年12月~2019年12月期間應(yīng)用阿奇霉素治療的137例呼吸道疾病患兒進(jìn)行了觀察，采用計(jì)算機(jī)對(duì)患兒隨機(jī)分組，一組采用常規(guī)的用藥和護(hù)理方式，一組在藥學(xué)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行用藥，分別作為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)是7.89%（3/68），對(duì)照組數(shù)據(jù)是12.39%（12/69），兩組不良反應(yīng)數(shù)據(jù)差異性顯著，P<0.05。結(jié)論：兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素治療疾病給與藥學(xué)監(jiān)護(hù)可以確保用藥的合理性，從而有效減少不良反應(yīng)，顯著提升用藥質(zhì)量，這對(duì)于減少醫(yī)患糾紛也具有積極作用。

關(guān)鍵詞：兒科臨床；阿奇霉素；不良反應(yīng)；藥學(xué)監(jiān)護(hù)

阿奇霉素是臨床中常用的一種抗生素，因其具有良好的抗炎和抗感染作用，因此常被用于治療感染性疾病，例如肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘等等[1]。阿奇霉素在兒科中應(yīng)用也十分廣泛，但是兒童對(duì)于阿奇霉素的耐受性較差，時(shí)常容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能引起過敏性休克，導(dǎo)致患兒死亡，由此可見藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要性[2]。本文就將對(duì)兒科臨床中應(yīng)用阿奇霉素出現(xiàn)的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)進(jìn)行分析，并選取了兒科在2017年12月~2019年12月期間應(yīng)用阿奇霉素治療的137例呼吸道疾病患兒進(jìn)行觀察，詳細(xì)內(nèi)容如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料。研究對(duì)兒科在2017年12月~2019年12月期間應(yīng)用阿奇霉素治療的137例呼吸道疾病患兒進(jìn)行了觀察，采用計(jì)算機(jī)對(duì)患兒隨機(jī)分組，一組采用常規(guī)的用藥和護(hù)理方式，一組在藥學(xué)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行用藥，分別作為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共計(jì)有患兒69例，包含男性42例，女性27例，其年齡在1~9歲之間，平均年齡數(shù)據(jù)是（4.2±0.4）歲，病程在2.5~8d之間，平均病程數(shù)據(jù)是（5.1±0.7）d；觀察組共計(jì)有患兒68例，包含男性44例，女性24例，其年齡在1~8歲之間，平均年齡數(shù)據(jù)是（4.1±0.8）歲，病程在1.5~7d之間，平均病程數(shù)據(jù)是（4.8±0.5）d。兩組患兒的一般資料差異性經(jīng)SPSS22.0檢驗(yàn)提示P>0.05，可比性良好。1.2方法。對(duì)照組患兒確診后采用常規(guī)的臨床用藥和護(hù)理措施，單用阿奇霉素靜脈滴注，最高用藥量不超過1000mg/d，具體用藥量依據(jù)患兒個(gè)體差異而定，持續(xù)用藥一周，用藥期間合理管理滴速，來回巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。觀察組患兒則在藥學(xué)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行用藥，針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患兒，早期給與用藥，時(shí)間為2h，后期更改為口服用藥，時(shí)間5d，病情較輕的患兒均為口服用藥。其藥學(xué)監(jiān)護(hù)措施如下：1.2.1患兒評(píng)估。在用藥前，對(duì)患兒的病情、病史進(jìn)行詳細(xì)的了解，詢問患兒家屬患兒是否有相關(guān)的藥物過敏性，對(duì)于不明確的患兒，建議進(jìn)行皮試。1.2.2用藥管理。臨床用藥必須結(jié)合患兒具體病情進(jìn)行，嚴(yán)格審查患兒適應(yīng)癥，確?；純嚎梢圆捎冒⑵婷顾刂委煟瑫r(shí)合理的選擇用藥量和用藥途徑。必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。1.2.3藥物配伍。用藥前，詢問家屬患兒近期是否進(jìn)行過相關(guān)性治療，所用藥物有哪些。其次，針對(duì)肝腎功能不全、機(jī)體發(fā)育不成熟、免疫功能低下的患兒，需要嚴(yán)格斟酌用藥。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患兒的不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具為SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別使用χ2和t值檢驗(yàn)，P<0.05表示研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【摘要】目的觀察阿奇霉素治療支原體肺炎的療效。方法138例支原體肺炎患者在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，治療組（n=78）予阿奇霉素10mg/（kg·d），ivgtt，Qd。對(duì)照組（n=60）采用白霉素20mg/（kg·d），ivgtt，Qd，5～7天后觀察兩組療效。結(jié)果治療組治愈率達(dá)80.8%，顯著高于對(duì)照組55.0%，兩組均未見嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。結(jié)論阿奇霉素靜滴治療支原體肺炎療效顯著。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；支原體肺炎

ObservationofclinicalcureeffectaboutazithromycintreatingMycoplasmapneumonia

【Abstract】ObjectiveObservationofthecureeffectaboutazithromycintreatingmycoplasmapneumonia.MethodsOnthebasisof138patients,whohadbeentroubledbymycoplasmapneumonia,weretreatedwithprescriptionofdrugsinroutine.Treatmentgroup（n=78）wasgivenazithromycin10mg/(kg·d），ivgtt，qd,contrastgroup（n=60）adoptedkitasamycin20mg/（kg·d），ivgtt，Qd，5～7d.ResultsInconsequenceofobservingthecureeffectoftwogroups,curativerateoftreatinggroupwasto80.8%thatwasmorethancontrastgroup55.0%notably,andtwogroupshavenotseentheseriousadversedrugreactions.ConclusionThecureeffectaboutazithromycintreatingmycoplasmapneumoniaisnotable.

【Keywords】azithromycin;myccplasmapneumonia

肺炎支原體（MP）是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物，含有DNA和RNA，無細(xì)胞壁，MP主要經(jīng)呼吸道傳染，可經(jīng)血行播散至全身各器官組織。本病不僅多見于年長兒，嬰幼兒感染率也高達(dá)25%～69%。嬰幼兒起病急，病程長，病情急，診治不及時(shí)，部分患兒可有多個(gè)系統(tǒng)病變表現(xiàn)［1］。我院自2004年3月～2006年3月，用阿奇霉素治療支原體肺炎78例，取得滿意療效。

【摘要】目的比較阿奇霉素治療小兒支原體肺炎及紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察。方法廣西北海市人民醫(yī)院小兒科于1999年2月～2006年2月收治的100例支原體肺炎患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組50例及觀察組50例，對(duì)照組用紅霉素治療，觀察組用阿奇霉素治療，其余按肺炎常規(guī)治療，比較觀察組與對(duì)照組臨床療效、臨床癥狀體征消失時(shí)間及副作用，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果觀察組與對(duì)照組臨床療效比較明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；觀察組與對(duì)照組臨床癥狀體征消失時(shí)間比較明顯少于觀察組，P<0.05，其副作用發(fā)生觀察組明顯減少。結(jié)論用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎明顯優(yōu)于用紅霉素治療小兒支原體肺炎。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；紅霉素；支原體肺炎

小兒支原體肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，大環(huán)內(nèi)酯類藥是治療本病的有效藥物。以往傾向于用紅霉素來治療，近年來新的大環(huán)內(nèi)酯類藥相繼問世，使臨床療效大大提高。阿奇霉素作為新一代大環(huán)內(nèi)酯類藥是一種非常有效的治療支原體肺炎的藥物，能明顯縮短療程，迅速改善臨床癥狀。自1996年2月～2006年6月我院兒科病房收治的支原體肺炎100例，應(yīng)用阿奇霉素治療50例，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集廣西北海市人民醫(yī)院1999年2月～2006年6月支原體肺炎患兒100例，按《實(shí)用兒科學(xué)》\〖1\〗〖KG*2〗診斷標(biāo)準(zhǔn)參考，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組50例，男37例，女13例，<1歲5例，1～3歲7例，3～7歲27例，>7歲11例。對(duì)照組50例，性別、年齡、平均體重、病情嚴(yán)重程度與觀察組比較差異無顯著性，對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏者均不列為觀察對(duì)象。

1.2治療方法觀察組按阿奇霉素10mg/（kg·d）靜滴，每天1次，連用3天為1個(gè)療程，停4天再連用3天為第2個(gè)療程，若無效，再停4天再開始第3個(gè)療程，對(duì)照組按紅霉素20～30mg/（kg·d）分2次靜脈滴入，療程2～4周，其余按肺炎常規(guī)治療，包括吸痰、霧化、平喘、（激素、氨茶堿）、抗過敏（酮替芬）等治療，治療期間停用其他抗生素。

摘要：目的對(duì)阿奇霉素明膠微球的制備工藝和包封率、粒徑等特性進(jìn)行初步研究。方法以生物降解材料明膠為載體，采用乳化聚合法制備阿奇霉素明膠微球，并采用正交試驗(yàn)優(yōu)化制備工藝。結(jié)果所制備的阿奇霉素明膠微球外觀圓整，平均粒徑為58.34μm，載藥量為20.11%，包封率為59.55%。結(jié)論所制備的阿奇霉素明膠微球重現(xiàn)性良好，粒徑范圍窄，載藥量較高，制備工藝可行。

關(guān)鍵詞：明膠；阿奇霉素；微球體；正交試驗(yàn)

Abstract:ObjectiveTostudythepreparationtechniqueofazithromycingelatinmicrospheres(AZM-GMS)andtheircharacteristics.MethodsAZM-GMSwerepreparedbyusinggelatinascorematerialandemulsionchemical-crosslinkingmethods.ResultsAZM-GMSwasregularinmorphologywiththemeandiameterof58.34μm.TheloadingamountofAZMwas20.75%andencapsulationefficiencywas67.75%.ConclusionThepreparationtechnologyforAZM-GMSwasapplicable.

Keywords:gelatin,azithromycin,microspheres,orthogonaldesign

阿奇霉素是世界上第一個(gè)15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌以及細(xì)胞內(nèi)病原體等敏感［1］。臨床上主要用于呼吸道感染,泌尿系統(tǒng)感染、皮膚及軟組織感染、性傳播疾病等［2］。目前，阿奇霉素依然是治療嬰幼兒呼吸道感染，以及用于搶救兒童極重型全身弓形蟲病常用的藥品。

阿奇霉素與其他的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一樣，口服有難以被人們接受的苦味存在，臨床一直都在使用膠囊劑和腸溶片。對(duì)于嬰幼兒患者，通常將其制成干混懸劑，并在其中加入矯味劑，但這樣并不能很好地掩蓋其苦味，依然不是理想的劑型。因此，本試驗(yàn)用乳化凝聚法將阿奇霉素包裹在以明膠為載體材料的微球制劑中，解決阿奇霉素苦味以及方便嬰幼兒服用的問題。同時(shí)，降低了難溶性藥物阿奇霉素的粒徑，達(dá)到提高生物利用度的目的［3］。此項(xiàng)研究國內(nèi)尚未見報(bào)道。

編者按：本文主要從資料與方法；結(jié)果；討論進(jìn)行論述。其中，主要包括：一般資料、本組42例患兒具有發(fā)熱、咳嗽、氣促或呼吸困難、肺部有較固定的中細(xì)濕啰音、出現(xiàn)不同程度氣促或呼吸困難31例，肺部存在中細(xì)啰音28例、方法、記錄患兒治療前癥狀和體征，并逐日觀察記錄治療后癥狀和體征變化、取呼吸道分泌物及血清進(jìn)行支原體等非典型病原菌抗原或抗體測定、療效評(píng)估、痊愈：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常、病原學(xué)檢測及藥敏試驗(yàn)、肺炎患兒各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間、治療結(jié)果、小兒支氣管肺炎常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，具體請(qǐng)?jiān)斠姟?/p>

[摘要]目的：研究阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法：本院采用注射用阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎42例。阿奇霉素劑量按10mg/(kg·d)，用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液配制成阿奇霉素濃度為1.0mg/ml靜脈滴注1～3h，療程為5～7d。觀察治療前后癥狀、體征變化及外周血、肝功能、腎功能、X線胸片變化，并取咽部或上呼吸道分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及阿奇霉素藥敏試驗(yàn)，或取上呼吸道分泌物及血清進(jìn)行支原體等非典型病原菌抗原或抗體檢測。結(jié)果：痊愈16例，顯效21例，好轉(zhuǎn)5例，總有效率為88.1%。6例發(fā)生不良反應(yīng)，占14.3%，其中，納差3例，惡心、腹痛1例，皮膚風(fēng)團(tuán)1例，靜脈滴入處疼痛1例，停藥1d后不良反應(yīng)消失。結(jié)論：阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎臨床療效好，安全性較高。

關(guān)鍵詞]阿奇霉素；兒童；支氣管肺炎

為了解阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的臨床療效，筆者對(duì)2007年1～12月在本院兒科應(yīng)用注射用阿奇霉素（沈陽第一制藥廠生產(chǎn)）治療的42例小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

［摘要］目的:研究阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體感染時(shí)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理對(duì)治療安全性與效果的影響。方法:此次研究于醫(yī)院兒科選取收治的140例肺炎支原體感染患兒進(jìn)行研究，入組患兒均接受阿奇霉素序貫療法，采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患兒進(jìn)行分組，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:經(jīng)過治療后，試驗(yàn)組患兒的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);試驗(yàn)組治理期間和治療后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在使用阿奇霉素序貫療法對(duì)肺炎支原體感染患兒進(jìn)行治療時(shí)，科學(xué)地采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方式，能夠促進(jìn)治療效果的提升，還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升治療的安全性。

［關(guān)鍵詞］阿奇霉素;序貫療法;肺炎支原體;風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理;安全性;臨床療效

肺炎支原體感染屬于一種較為常見的呼吸內(nèi)科疾病，占小兒肺炎發(fā)病總數(shù)的20%左右，患兒多為學(xué)齡前兒童，小兒肺炎支原體感染具有病情嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作的特征，臨床治療的時(shí)間較長［1－2］。采取科學(xué)有效的治療方法，并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，有效防范可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)疾病的治療至關(guān)重要。此次研究于醫(yī)院兒科選取2017年12月～2018年12月收治的140例肺炎支原體感染患兒進(jìn)行研究，入組患兒均接受阿奇霉素序貫療法，對(duì)比常規(guī)護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式下，兩組患兒的臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生情況，明確阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體感染時(shí)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理對(duì)治療安全性與效果的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:此次研究于醫(yī)院兒科選取2017年12月～2018年12月收治的140例肺炎支原體感染患兒進(jìn)行研究，入組患兒均接受阿奇霉素序貫療法，采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患兒進(jìn)行分組，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組患兒70例，男42例，女28例，年齡為5～15歲，平均(9.24±3.71)歲。試驗(yàn)組患兒70例，男41例，女29例，年齡為5～14歲，平均(9.28±3.56)歲。入組患兒均確診為肺炎支原體抗體IgG、IgM陽性，基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。1.2方法:入組患兒均接受祛痰、降溫等的基礎(chǔ)對(duì)癥治療，隨后使用阿奇霉素序貫療法開展治療。首先采取阿奇霉素靜脈滴注，10mg/(kg•d)，連續(xù)用藥3d，之后停用4d，再繼續(xù)使用阿奇霉素顆?？诜B續(xù)用藥3d，之后停用4d，口服方案聯(lián)用3周。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組患兒接受風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，對(duì)于患兒的治療突發(fā)事項(xiàng)都應(yīng)該在充分查閱資料后提前進(jìn)行預(yù)測并給出相關(guān)防范措施:①出現(xiàn)注射部位疼痛:控制好輸液速度，讓家屬知道輸液速度的重要性，護(hù)理人員和家屬一起對(duì)患兒的安撫措施并分散患兒的注意力，如玩具、音樂盒等，穩(wěn)定患兒情緒，讓其能夠配合完成整個(gè)治療工作。②消化道的風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理:因?yàn)榘⑵婷顾乇旧頃?huì)讓患兒的較明顯的胃腸道反應(yīng)，進(jìn)行靜脈滴注或者口服時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、腹痛、嘔吐，這會(huì)讓患兒身體難受并且可能產(chǎn)生對(duì)治療的恐懼和抵制，也會(huì)讓患兒家屬增添治療顧慮，故需對(duì)于患兒輸液時(shí)的藥物濃度還有速度都要掌握和控制好，避免患兒的胃腸出現(xiàn)不適。在治療開展前應(yīng)該和患兒家屬進(jìn)行治療方案的講解和說明，對(duì)患兒的胃病史，藥物不良反應(yīng)情況都要做到充分掌握。1.3觀察指標(biāo):根據(jù)患兒的臨床癥狀和各項(xiàng)指征制定療效判定標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀與體征恢復(fù)正常、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常，判定為治愈;癥狀與體征基本正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果大部分恢復(fù)正常，判定為顯效;臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有所改善，判定為有效;癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查無變化，判定為無效。治療總有效=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。記錄患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:研究中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2002年1月～2004年12月間白帶異常在我院婦科門診就診，有性生活、自愿進(jìn)行支原體培養(yǎng)+藥敏檢查患者4287例，按時(shí)間表順序以1年為限分為A、B、C三組，年齡16～58歲，三組平均年齡分別為（23±3.5）歲、（24.2±5.2）歲、（22.5±4.2）歲。

1.2方法對(duì)以上對(duì)象在近1周未用抗生素及陰道用藥，近24h無性交，非經(jīng)期情況下，用陰道窺器打開陰道，棉球擦干宮頸外口處分泌物，無菌拭子插入宮頸管內(nèi)1～2cm，順時(shí)針或逆時(shí)針轉(zhuǎn)2～3周并停留10s后取出拭子立即進(jìn)行支原體培養(yǎng)+藥敏檢查，藥敏試驗(yàn)中包括阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星、多西環(huán)素、交沙霉素，使用美國其昌達(dá)公司培養(yǎng)基實(shí)驗(yàn)室操作及結(jié)果判斷按試劑說明進(jìn)行。培養(yǎng)出支原體診斷為女性生殖器支原體感染。比較三組間支原體感染率及對(duì)以上6種藥物敏感性的變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1三組婦女的年齡比較三組患者年齡差異無顯著性（P>0.05），有可比性。

【摘要】目的探討在呼吸道感染中采取不同抗生素的藥學(xué)效果。方法選取2015年3月～2016年3月我院接收的下呼吸道感染患者124例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組（采取左氧氟沙星注射液治療）、B組（采取阿奇霉素注射液治療）、C組（采取頭孢曲松鈉注射液治療）與D組（采取頭孢克肟治療），觀察藥學(xué)效果。結(jié)果四組治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；四組的成本-效果由低到高為左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟、頭孢曲松。討論頭孢曲松、左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素治療呼吸道感染的療效均較好，且安全性較好，但在藥物成本上，以左氧氟沙星最低，臨床治療可根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物。

【關(guān)鍵詞】下呼吸道感染；抗生素；頭孢曲松

呼吸道感染是種常見的臨床疾病，臨床多采用抗生素治療，但抗生素種類較多，采用何種抗生素更加安全、有效目前尚無統(tǒng)一定論。為促進(jìn)臨床合理用藥，本研究中對(duì)我院接收的124例下呼吸道感染患者資料進(jìn)行分析總結(jié)，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年3月～2016年3月我院接收的下呼吸道感染患者124例作為研究對(duì)象，均符合相關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為A組、B組、C組與D組，各31例。其中，A組女15例，男16例，年齡6～70歲，平均（39.2±5.6）歲；B組女14例，男17例，年齡7～71歲，平均（39.9±5.3）歲；C組女12例，男19例，年齡8～72歲，平均（39.6±4.2）歲；D組女15例，男16例，年齡10～70歲，平均（39.4±3.8）歲。四組在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。A組給予左氧氟沙星（國藥準(zhǔn)字H20040091，規(guī)格：0.1g×12片/盒，第一三共制藥（北京）有限公司生產(chǎn)）治療，口服，每天3次，每次0.1g；B組給予阿奇霉素注射液（國藥準(zhǔn)字H10970130，規(guī)格：0.25g/12片/盒，湖北潛江制藥股份有限公司生產(chǎn)）治療，靜脈注射，每天1次，每次2片；C組頭孢曲松鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H23021721，規(guī)格：1g/盒，哈藥集團(tuán)制藥總廠生產(chǎn)）治療，每天一次，每次2g。D組采取頭孢克肟（國藥準(zhǔn)字H20093161規(guī)格：0.1gx8片/盒，湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn)）口服治療，每次50～100mg，一日二次。均治療6d。1.3療效評(píng)價(jià)。顯效[1]：治療后，實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床癥狀體征均為正常；有效：患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及臨床癥狀體征有一項(xiàng)未恢復(fù)正常；無效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。將顯效、有效歸納為臨床有效。成本-效果采用CEA法進(jìn)行計(jì)算，藥物費(fèi)用=每日價(jià)格×療程共計(jì)天數(shù)。1.4方法。采用SPSS15.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在感染性疾病中，輕中度下呼吸道感染較為常見，其主要是由細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體等微生物導(dǎo)致出現(xiàn)的，包括肺部炎癥、急性支氣管炎、急性氣管炎、支氣管病理性擴(kuò)張等幾種[1]。在采用抗生素對(duì)輕中度下呼吸道感染患者治療的時(shí)候，不僅需要考慮藥物的安全性和臨床治療效果，同時(shí)，還應(yīng)考慮藥物的經(jīng)濟(jì)性。這也就是說不僅讓下呼吸道患者得到良好的治療，同時(shí)，還讓他們花費(fèi)較少的費(fèi)用。因此，選擇科學(xué)合理的藥物治療措施較為重要。所謂的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是指通過經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法和經(jīng)濟(jì)學(xué)原理分析解決同藥物相關(guān)的經(jīng)濟(jì)問題[2]。本文根據(jù)我院經(jīng)常使用的抗生素進(jìn)行研究分析，其臨床治療效果較為接近。在這種狀況下，研究分析不同抗生素需要的成本，進(jìn)而為患者提供科學(xué)合理的用藥指導(dǎo)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2015年4月～2017年1月收治的輕中度下呼吸道感染患者144例進(jìn)行研究分析，均符合輕中度下呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，且沒有嚴(yán)重肝腎功能異常、凝血功能異常等狀況。隨機(jī)分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組，其中，Ⅰ組采用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療，男19例、女17例；年齡21～74歲，平均（49.1±6.4）歲；Ⅱ組采用左氧氟沙星氯化鈉治療，男21例、女15例；年齡21～72歲，平均（47.3±6.1）歲；Ⅲ組采用頭孢他啶治療，男14例、女22例；年齡19～77歲，平均（43.2±5.9）歲；Ⅳ組采用阿奇霉素治療，男14例、女22例；年齡17～72歲，平均（44.6±6.9）歲。四組患者基本資料相比差異性不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。Ⅰ組，頭孢哌酮舒巴坦鈉，患者每日靜脈滴注2次，用法為將4.0g頭孢哌酮舒巴坦鈉+0.9%氯化鈉注射液100mL，持續(xù)治療5天。每次花費(fèi)32.56元。Ⅱ組，左氧氟沙星氯化鈉，患者每日靜脈滴注2次，用法為將左氧氟沙星氯化鈉注射液100mL：0.3g靜脈滴注，持續(xù)治療5天。每次花費(fèi)29.25元。Ⅲ組，頭孢他啶，患者每日靜脈滴注2次，用法為將2.0g頭孢他啶+0.9%氯化鈉注射液100mL，持續(xù)治療5天。每次花費(fèi)83.70元。Ⅳ組，阿奇霉素，患者每日靜脈滴注1次，用法為將0.5g阿奇霉素+0.9%氯化鈉注射液250mL，持續(xù)治療5天。每次花費(fèi)85.30元。1.3觀察指標(biāo)。觀察四組患者采用不同抗生素治療后臨床療效和成本[3]。1.4判定標(biāo)準(zhǔn)。無效，是指患者治療后臨床癥狀沒有得到改善，或是臨床癥狀加重，各項(xiàng)檢查指標(biāo)結(jié)果均沒有得到改善；進(jìn)步，是指患者治療后臨床癥狀得到改善，但沒有達(dá)到顯效和痊愈標(biāo)準(zhǔn)；顯效，是指患者治療后臨床癥狀得到顯著改善，且血常規(guī)、體溫和X線等檢查均基本恢復(fù)正常；痊愈，是指患者治療后臨床癥狀均消失，血常規(guī)、體溫等各項(xiàng)檢查結(jié)果均達(dá)到正常水平?？傆行?進(jìn)步率+顯效率+痊愈率[4]。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采用頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉、頭孢他啶、阿奇霉素在治療輕中度下呼吸道感染疾病臨床上均沒有出現(xiàn)顯著不良反應(yīng)，且治療總有效率均沒有明顯差異性，P＞0.05；但但頭孢哌酮舒巴坦鈉和左氧氟沙星氯化鈉治療費(fèi)用顯著低于頭孢他啶、阿奇霉素相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3討論