導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

社會(huì)是一個(gè)大課堂，又是人生的大舞臺(tái)，大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生走向社會(huì)，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，投身社會(huì)的良好形式；是促使大學(xué)生積極投身國(guó)家建設(shè)，向群眾學(xué)習(xí)，培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道；是提升思想，修身養(yǎng)性，樹(shù)立服務(wù)社會(huì)的思想的有效途徑。通過(guò)參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有助于我們?cè)谛４髮W(xué)生更新觀念，吸收新的思想與知識(shí)，培養(yǎng)了我們動(dòng)手和動(dòng)腦的能力，同時(shí)也認(rèn)識(shí)自我，有助我們樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀；認(rèn)識(shí)社會(huì)，體會(huì)社會(huì)，增進(jìn)個(gè)人社會(huì)責(zé)任感。

醫(yī)學(xué)是個(gè)神圣的學(xué)科，也是個(gè)偉大的學(xué)科，需要從業(yè)人員有很好的基本技能和專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，也需要從業(yè)人員有很好的溝通能力,社會(huì)實(shí)踐期間，對(duì)醫(yī)患關(guān)系等有了更深刻的認(rèn)識(shí)，也對(duì)國(guó)家的政策有了一點(diǎn)了解。

有這樣一句話：“小病拖、大病扛、病危等著見(jiàn)閻王”。我從小生活在農(nóng)村，我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象，更是見(jiàn)識(shí)到了貧困所給人們帶來(lái)的嚴(yán)峻的生存現(xiàn)狀,同時(shí)我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀，以前很多村民有了小病就隨便開(kāi)點(diǎn)兒藥來(lái)吃，管用就吃，不管用就扛過(guò)來(lái)甚至不理了?，F(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)多了，報(bào)銷(xiāo)的比率高了，手續(xù)簡(jiǎn)單了，看的起病的人多了。不過(guò)，作為一名醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生、一名在高校接受思想政治教育的醫(yī)學(xué)生，偶爾看到這樣的情形，有些患者的費(fèi)用不夠而病人又迫切需要救治，醫(yī)務(wù)人員不與理睬，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活，心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……，我感慨萬(wàn)千。

一個(gè)平凡的醫(yī)學(xué)生，到底能做些什么？知識(shí)就是力量，這是我們腦海里定性的東西了,醫(yī)學(xué)是個(gè)知識(shí)的海洋,活到老學(xué)到老,但在這有限的幾年中,我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作,學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)。當(dāng)然我們所面對(duì)的是鮮活的事實(shí),事實(shí)上許多東西和我們書(shū)本上學(xué)得有許許多多的不同,特別是面對(duì)病人時(shí)其疾病并非書(shū)上所說(shuō)的那么典型,醫(yī)學(xué)更是一門(mén)實(shí)踐科學(xué),他不僅要學(xué)好書(shū)本上的知識(shí),更要注重每一次實(shí)踐,同時(shí)還要積極為自己創(chuàng)造實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì).記得有這樣一句話“人生不可虛度,悲嘆在與沒(méi)有貢獻(xiàn);貧困不是羞恥,失于未得到條件;疾病纏身出于無(wú)奈,世人仁愛(ài)之心卻都能帶來(lái)溫暖”。對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)療的現(xiàn)狀,就像歌里唱的那樣：“只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，世界將變成美好的人間。”的確,面對(duì)現(xiàn)狀,只要我們每個(gè)人都能投入到祖國(guó)的建設(shè)中去,我相信經(jīng)過(guò)幾年或者幾十年他總會(huì)得到改善.

患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話精辟地闡明了整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。在學(xué)校的學(xué)習(xí)中，我們不僅要學(xué)足專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也要學(xué)會(huì)如何處理醫(yī)患關(guān)系，處理好了醫(yī)患關(guān)系，患者才能得到應(yīng)有的治療。

通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，對(duì)國(guó)家的政策法規(guī)有了一定的了解，有句話說(shuō)，“醫(yī)生是一腳踏兩院的工作者，一腳踏醫(yī)院，一腳踏法院”，所以，需要醫(yī)務(wù)工作者有一定的法律知識(shí)。近年來(lái)，國(guó)家加大了醫(yī)療改革，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療傾斜，通過(guò)農(nóng)村醫(yī)保等一系列政策，使得廣大農(nóng)村地區(qū)的人民群眾上得起醫(yī)院，看得起病，住得起院。

實(shí)踐活動(dòng)，使我的人生觀和價(jià)值觀得到了體現(xiàn)，樹(shù)立了青年一代大學(xué)生的良好形象。當(dāng)代大學(xué)生不怕苦、不怕累、全心全意為人民服務(wù)的工作態(tài)度給實(shí)踐單位及更多的干部、患者留下了良好的印象。實(shí)踐中也為醫(yī)生的不怕苦、不怕累的精神所感動(dòng)。我通過(guò)認(rèn)真投入工作，用自己的一舉一動(dòng)展現(xiàn)了自身的素質(zhì)，很好的體現(xiàn)了一名青年大學(xué)生的價(jià)值。

實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展培養(yǎng)了我獨(dú)立處世的能力，在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)獨(dú)立生活、獨(dú)立思考、獨(dú)立自主的去面對(duì)問(wèn)題，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)更加清晰。不管在實(shí)踐過(guò)程中遇到挫折還是成功，對(duì)我都是一種收獲，明確了優(yōu)勢(shì)同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不足之處，面對(duì)社會(huì)更加自信，在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中，充分認(rèn)識(shí)了自己的缺點(diǎn)和不足。

篇2

寒假期間，我利用此次難得的機(jī)會(huì)，來(lái)幫助了我們的社區(qū)，剛放假的時(shí)候，就下起了大雪，地面積起了厚達(dá)十幾厘米的雪，小區(qū)里面的路都被雪覆蓋了，社區(qū)里的人都無(wú)法出行，看到一些保潔阿姨在雪地里辛辛苦苦的掃雪，而且天公不作美，還依然下著大雪?？吹酱司?，心里感覺(jué)作為一個(gè)大學(xué)生的我，應(yīng)該做點(diǎn)什么，所以我去社區(qū)，也拿了工具，來(lái)幫助她們，一起把路上的雪往兩邊掃，讓小區(qū)里的車(chē)子可以進(jìn)出，讓路面在第二天不會(huì)結(jié)冰而滑。

在過(guò)年的前兩天，嘉興政府為了幫助貧困的家庭和年老的老人，給每個(gè)社區(qū)發(fā)了貧困金，讓社區(qū)慰問(wèn)貧困家庭和老人，我也隨同我們社區(qū)的主任一家一家的走過(guò)來(lái)，一家一家的拜年過(guò)來(lái)，當(dāng)把一個(gè)個(gè)紅包給他們時(shí)，他們的眼中含有淚，滿是對(duì)政府的感謝，而且也可以讓她們都過(guò)個(gè)開(kāi)心年，希望在XX年都可以快樂(lè)！ 我們還幫助了一些孤獨(dú)老人，打掃房子，幫他們洗洗東西，整理下屋子！那些老人都很開(kāi)心，雖然有點(diǎn)累，但是看到他們的笑容，再累都不覺(jué)得累了！ 希望他們感受到社會(huì)還是充滿愛(ài)的，感受到過(guò)年的氣氛！

這一次參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我明白大學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門(mén)，走向社會(huì)，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，投身社會(huì)的良好形式。樹(shù)立服務(wù)社會(huì)的思想的有效途徑。通過(guò)參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有助于我們?cè)谛４髮W(xué)生更新觀念，吸取新的思想與知識(shí)。社會(huì)實(shí)踐拉近了我和社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開(kāi)闊了視野，曾長(zhǎng)了才干，雖然是短短幾天的社區(qū)實(shí)踐，一晃而過(guò)，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我一生受用。

這是我第一次經(jīng)歷社會(huì)實(shí)踐。對(duì)于一個(gè)大學(xué)生而言，敢于接受挑戰(zhàn)是一種基本的素質(zhì)。雖天氣嚴(yán)寒，寒風(fēng)呼嘯，我毅然踏上了社會(huì)實(shí)踐的道路。想通過(guò),親身體驗(yàn)社會(huì)實(shí)踐讓自己更進(jìn)一步了解社會(huì)，在實(shí)踐中增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，鍛煉自己的才干，培養(yǎng)自己的韌性，想通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，找出自己的不足和差距所在。學(xué)校是一個(gè)小社會(huì)，我們不再是象牙塔里不能受風(fēng)吹雨打的花朵，通過(guò)社會(huì)實(shí)踐的磨練，我們深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。社會(huì)是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué)，只有正確的引導(dǎo)我們深入社會(huì)，了解社會(huì)，服務(wù)于社會(huì)，投身到社會(huì)實(shí)踐中去，才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的不足，為今后走出校門(mén)，踏進(jìn)社會(huì)創(chuàng)造良好的條件；才能使我們學(xué)有所用，在實(shí)踐中成才，在服務(wù)中成長(zhǎng)，并有效的為社會(huì)服務(wù)，體現(xiàn)大學(xué)生的自身價(jià)值。今后的工作中，是在過(guò)去社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷拓展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)范圍，挖掘?qū)嵺`活動(dòng)培養(yǎng)人才的潛力，堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與了解國(guó)情，服務(wù)社會(huì)相結(jié)合，為國(guó)家與社會(huì)的全面發(fā)展出謀劃策。堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合，為地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量為社會(huì)創(chuàng)造了新的財(cái)富。

這次親身體驗(yàn)讓我有了深刻感觸，我感覺(jué)到了嘉興政府對(duì)老年人的關(guān)懷，我感覺(jué)到了社會(huì)之間人與人的愛(ài)，我感覺(jué)到了在實(shí)踐中我得到的快樂(lè)和學(xué)到了知識(shí)！這不僅是一次實(shí)踐，還是一次人生經(jīng)歷，是一生寶貴的財(cái)富。在今后我要參加更多的社會(huì)實(shí)踐，磨練自己的同時(shí)讓自己認(rèn)識(shí)的更多，使自己未踏入社會(huì)就已體會(huì)社會(huì)更多方面。

篇3

很慶幸自己加入了這個(gè)團(tuán)隊(duì)，9天的時(shí)光雖然很短暫，但是我卻收獲很多。雖然我們住的條件不是很好，也不算很差，這也能夠鍛煉到我們的生活自理能力，有空去幫阿姨洗洗菜，飯后收拾盆子。我們都很團(tuán)結(jié)，互助，在共同的工作中，我們一起克服困難，增進(jìn)了解，增進(jìn)友誼。

一開(kāi)始，孩子們有些靦腆，對(duì)于我們這些初次見(jiàn)面或者見(jiàn)過(guò)一次的大哥哥大姐姐們有些拘束?？墒撬麄兩砩系某瘹夂涂释菬o(wú)法遮掩的。學(xué)生們從見(jiàn)面會(huì)的不肯靠近，到與我們互相嬉戲打鬧，再到臨別的依依不舍，這個(gè)過(guò)程記錄著我們之間的情誼。

美好的時(shí)間總是短暫的，一眨眼9天就過(guò)去了，支教的生活很充實(shí)，雖然天氣很熱，每天晚上我們幾乎都呆在教室(我們睡覺(jué)的地方)，想著這時(shí)候我的好多朋友都在家里吹著空調(diào)玩著電腦，多么閑適開(kāi)心!而我們，在教室里，吹著我們的只有幾臺(tái)電風(fēng)扇，說(shuō)真的，還真挺艱苦的，二十幾個(gè)女生擠在一個(gè)教室里，沒(méi)蚊帳、沒(méi)床，大家打著地鋪，席子緊靠著席子。我?guī)缀趺刻煸缟隙际抢湫训?，最不幸運(yùn)的是有很多飛蛾，結(jié)果我中招了，皮膚爛幾處了。但是當(dāng)我看到那一雙雙清澈的大眼睛，我覺(jué)得再苦再累也值得。剛開(kāi)始時(shí)，我在第一節(jié)自我介紹中發(fā)現(xiàn)孩子們不敢大膽表現(xiàn)，明顯缺少自信，于是我和同學(xué)們互相交流互相溝通，在教學(xué)中不斷完善自己的教學(xué)方法，培養(yǎng)他們的自信，努力讓孩子們有一個(gè)輕松快樂(lè)的暑假。

有幸自己也能親身提前體會(huì)一下做教師的滋味，鍛煉一下自己。當(dāng)我第一次踏上講臺(tái)，沉著地看著臺(tái)下幾十雙求知的眼睛，一股暖流涌上心頭，仿佛又出現(xiàn)了當(dāng)年自己讀小學(xué)的那一幕幕……在課堂上大多數(shù)學(xué)生的主動(dòng)性還是不夠高，有的同學(xué)甚至不肯站起來(lái)回答問(wèn)題，有些同學(xué)愛(ài)開(kāi)小差，喜歡說(shuō)話等等問(wèn)題，這都需要我們想出一定的對(duì)策去解決的。每次上課，都會(huì)有老師在教室后面聽(tīng)課的，而我沒(méi)上完課也都會(huì)向聽(tīng)課的老師了解自己上課的優(yōu)點(diǎn)和不足，以便改正，提高自己的師范技能。

雖然這只是一次實(shí)踐活動(dòng)，我們只做了9天的教師，但我知道我們肩上的擔(dān)子并不輕，要上好每一堂課，讓這些調(diào)皮的學(xué)生對(duì)我們上的課感興趣，這并非是件容易的事，況且是對(duì)于我們這幫自己還是學(xué)生的老師，一切都得靠自己去探索，去研究。

支教的日子里雖然很辛苦，但也是快樂(lè)的。畢竟和這些孩子年齡本來(lái)相差不大，我們就像他們的哥哥姐姐一樣。他們會(huì)在課余時(shí)間和我們聊天，或放學(xué)后留下來(lái)和我們幾個(gè)老師聊天，唱歌，會(huì)和我們說(shuō)他們的心里話。他們不禁讓我們重新體會(huì)到了孩子的純潔真誠(chéng)，也讓我們?cè)诿β抵唷⒎潘芍私獾阶约旱牟蛔?hellip;…

即使我們那時(shí)馬上就走了也許今后都不會(huì)再見(jiàn)面，可是竟然就這么像認(rèn)識(shí)許久的親人般舍不得分離。他們一大早就回學(xué)校幫我們打掃好校園的衛(wèi)生，幫行李，和我們拍照留念，特別是走之前班里的幾個(gè)很熟的女生還來(lái)送我們，陪我們聊天。走之前也有很多我不是我教的學(xué)生一直問(wèn)我要照片、要手機(jī)號(hào)、要q號(hào)，不停地寫(xiě)留言，簽名。一直說(shuō)著老師可不可以不要走不要走…叫我們有時(shí)間記得要去看看他們

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篇4

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論；教學(xué)實(shí)踐；教學(xué)方法；考評(píng)體系；應(yīng)用效果

《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》（introductiontoclinicalmedicine，簡(jiǎn)稱(chēng)ICM）是醫(yī)學(xué)培養(yǎng)過(guò)程中關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)概況的課程，課程目的是使醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床，明確醫(yī)學(xué)的目的、發(fā)展歷史、模式（生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式）的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，從而更好地為患者服務(wù)，是臨床前期課程，為后期的臨床學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。重慶醫(yī)科大學(xué)自2002年開(kāi)設(shè)《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程以來(lái)，課程組在14年課程建設(shè)中不斷進(jìn)行探索與改革。隨著本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的頒布和教育部提出的醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革，本課程更加明確了改革方向，深化早期臨床教育，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，推動(dòng)以培養(yǎng)能力為目標(biāo)的教學(xué)改革。本文在“醫(yī)教協(xié)同”和《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的雙重背景下，從課程目標(biāo)理念、課程內(nèi)容、師資隊(duì)伍培養(yǎng)、教學(xué)方法與手段、考評(píng)體系、創(chuàng)新點(diǎn)及主要解決的教學(xué)問(wèn)題、應(yīng)用效果7個(gè)方面加以總結(jié)，探討本門(mén)課程“以學(xué)生為中心，以能力為基礎(chǔ)”改革的實(shí)踐。

1課程目標(biāo)及理念的設(shè)置

課題組在原有的單一的以“早期接觸臨床實(shí)踐”為課程目標(biāo)的基礎(chǔ)上，依據(jù)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)教協(xié)同政策[1-3]，把醫(yī)學(xué)的社會(huì)性、醫(yī)學(xué)-人才道德的塑造和人文教育的教化作用融入本課程，竭力培養(yǎng)具備整體醫(yī)學(xué)觀、關(guān)愛(ài)患者、尊重生命職業(yè)操守和解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生[4-5]。

2課程內(nèi)容的改革

原課程內(nèi)容主要包括：醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性思維、醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)策略、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、中西方醫(yī)學(xué)教育比較、疾病診治與預(yù)防、生命健康與疾病、醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)培養(yǎng)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)責(zé)任等10個(gè)方面，現(xiàn)以“醫(yī)學(xué)、醫(yī)生、疾病、患者”為中心改革理論教學(xué)內(nèi)容，增加醫(yī)學(xué)人文教育、醫(yī)學(xué)史等內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病過(guò)程的理解，培養(yǎng)以患者為中心的職業(yè)精神；以深化早期接觸臨床為目的，將臨床見(jiàn)習(xí)改為醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐；五年制本科在第三學(xué)期要求醫(yī)學(xué)生以個(gè)人或小組團(tuán)隊(duì)的方式開(kāi)展志愿者服務(wù)、醫(yī)學(xué)社會(huì)調(diào)查或?qū)嵙?xí)等多種類(lèi)型的社會(huì)實(shí)踐，理論聯(lián)系實(shí)際，體驗(yàn)醫(yī)生角色，并寫(xiě)出實(shí)習(xí)心得體會(huì)或調(diào)查報(bào)告[6]。

3師資隊(duì)伍培養(yǎng)

通過(guò)自愿報(bào)名與考核遴選相結(jié)合的方式在臨床科室選拔組建了一支穩(wěn)定、敬業(yè)、教學(xué)熱情高的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。緊緊圍繞臨床學(xué)院“一中心三體系”師資培養(yǎng)模式，著重從臨床專(zhuān)業(yè)能力、教學(xué)綜合能力和教師基本素質(zhì)三方面對(duì)師資開(kāi)展系統(tǒng)化培養(yǎng)、常態(tài)化考核，提升教師崗位勝任力。課程組先后多次開(kāi)展專(zhuān)題研討會(huì)、集體備課、名師講堂等一系列教研活動(dòng)，討論教學(xué)內(nèi)容與方法的落實(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，交流想法。在老專(zhuān)家的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，青年師資隊(duì)伍逐漸壯大。

4教學(xué)方法與手段創(chuàng)新

4.1拍攝情景劇，開(kāi)展情景教學(xué)課題組取材于日常臨床工作實(shí)際，自編自導(dǎo)自演一系列教學(xué)視頻，如《不良的醫(yī)患溝通》、《臨床工作“忌語(yǔ)”》、《零距離溝通》等。拍攝的情景劇同時(shí)制作“錯(cuò)誤版”和“正確參考版”兩個(gè)版本，并應(yīng)用于課程情景教學(xué)。4.2搭建信息交流平臺(tái)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)、微信群、QQ群等方式增加醫(yī)學(xué)人文課程系列講座，醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)，豐富完善課程內(nèi)容，逐漸形成學(xué)生-教師互動(dòng)學(xué)習(xí)模式。4.3教學(xué)方法多樣化實(shí)行理論與實(shí)際相結(jié)合，課內(nèi)課外相結(jié)合，采取情景教學(xué)法、基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)法（problem-basedlearning，PBL）、團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)（team-basedlearning，TBL）、參觀醫(yī)院、社會(huì)調(diào)查、社區(qū)活動(dòng)、觀看錄像、醫(yī)護(hù)勞動(dòng)、臨床見(jiàn)習(xí)等多種教學(xué)形式，通過(guò)不同途徑使學(xué)生體驗(yàn)臨床，不同視角塑造醫(yī)患關(guān)系，審視并促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，使學(xué)生受益終生[6-7]。

5考評(píng)體系改革

課題組改變了以往單純以期末考試為主要評(píng)價(jià)形式，構(gòu)建了形成性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的教學(xué)評(píng)價(jià)體系[8-9]。主要通過(guò)引入網(wǎng)絡(luò)課程作業(yè)、英文文獻(xiàn)翻譯、撰寫(xiě)學(xué)習(xí)心得體會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)答辯等形成性評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生實(shí)施全過(guò)程評(píng)定；同時(shí)將傳統(tǒng)期末的筆試考核改革為學(xué)生學(xué)習(xí)收獲現(xiàn)場(chǎng)答辯，全面評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問(wèn)題能力、應(yīng)變能力、獲取知識(shí)能力及人際交流能力。

6課程應(yīng)用效果

6.1教學(xué)成果的獲得2014年，課程組建設(shè)的《以人文視野透視醫(yī)生素養(yǎng)——臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程，憑借出色的教師團(tuán)隊(duì)、豐富多彩的教學(xué)方式、優(yōu)秀的教材、先進(jìn)的教學(xué)手段、優(yōu)越的教學(xué)條件以及學(xué)校與醫(yī)院強(qiáng)有力的政策支持，在全國(guó)203門(mén)申報(bào)課程中脫穎而出，以絕對(duì)優(yōu)勢(shì)榮獲國(guó)家級(jí)大學(xué)素質(zhì)教育精品通選課A類(lèi)課程；2015年，課題組又憑借多年教學(xué)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的教學(xué)理念、優(yōu)秀的師資隊(duì)伍、良好的教學(xué)方式與效果，榮獲重慶醫(yī)科大學(xué)2016年校級(jí)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)。6.2學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)課題組自編自導(dǎo)自演教學(xué)視頻的情景教學(xué)法受到學(xué)生好評(píng)，每輪課程結(jié)束后，課程組都會(huì)發(fā)放《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》學(xué)生滿意度調(diào)查表，從教師授課內(nèi)容、考試改革可行性和課程改革等方面調(diào)查學(xué)生意見(jiàn)。課程組分析了4個(gè)年級(jí)（2012級(jí)、2013級(jí)、2014級(jí)、2015級(jí)）600份調(diào)查表，其中548名（91.3%）學(xué)生認(rèn)為教師利用自編自導(dǎo)自演的教學(xué)視頻進(jìn)行情景教學(xué)，對(duì)學(xué)生興趣的激發(fā)有幫助；560名（93.4%）學(xué)生認(rèn)為利于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)；564名（94.0%）學(xué)生認(rèn)為利于加強(qiáng)課堂效果，形象生動(dòng)。詳見(jiàn)表1。6.3網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)效果教學(xué)效果得到學(xué)生和專(zhuān)家的認(rèn)可，自2014年我院所有理論教學(xué)課程納入學(xué)校網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)后，《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程已參加3次網(wǎng)評(píng)。統(tǒng)計(jì)分析3次學(xué)生網(wǎng)評(píng)數(shù)據(jù)，我校83門(mén)課程學(xué)生網(wǎng)評(píng)平均分是（88.67±1.26）分，而《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》學(xué)生網(wǎng)評(píng)分?jǐn)?shù)是（90.83±1.85）分，高于其他門(mén)課程。6.4青年教師隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、教學(xué)素質(zhì)高課程組青年教師在老專(zhuān)家的指導(dǎo)和培養(yǎng)下，積極鉆研教學(xué)方法、改進(jìn)教學(xué)手段，不斷提高自身素質(zhì)。本課程組青年教師實(shí)現(xiàn)了院級(jí)、校級(jí)、國(guó)家級(jí)各類(lèi)講課比賽獎(jiǎng)項(xiàng)全覆蓋。其中院級(jí)一等獎(jiǎng)5人次，校級(jí)一等獎(jiǎng)1人次、二等獎(jiǎng)2人次，國(guó)家級(jí)二等獎(jiǎng)2人次。課題組在研究期間獲校級(jí)優(yōu)秀教師7人次，最終形成了一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、教學(xué)素質(zhì)高的青年教師隊(duì)伍。

7課程創(chuàng)新

篇5

【關(guān)鍵詞】 教育 醫(yī)學(xué) 本科 教學(xué) 教育考核 臨床工作能力 心理學(xué) 醫(yī)學(xué)

［ABSTRACT］ObjectiveTo study the value of clinical teaching of medical psychology and to improve the teaching standard. MethodsA research was done on four classes， which consisted of 114 students enrolled to Qingdao University Medical College in 1999. Classes 1 and 2 were tested classes， Classes 3 and 4 served as controls. Combination of theory teaching and clinical practice and ProblemBased Learning (PBL) were adopted for tested classes， and traditional teaching method for the control classes. The teaching result was appraised by scores of the examination and questionnaire. ResultsThere was no significant difference between the two groups in elementary knowledge (t=1.61， P>0.05)， but they differed greatly in case analysis and total scores （t=6.86，3.75;P

［KEY WORDS］education， medical， undergraduate; teaching; educational measurement; clinical competence; psychology， medical

醫(yī)學(xué)教育在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的今天，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有所壓縮、精簡(jiǎn)和調(diào)整，并補(bǔ)充新內(nèi)容；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)應(yīng)突出為臨床課的教學(xué)和臨床實(shí)踐服務(wù)［1］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正處于由生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)期，但由于我國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)起步較晚，課時(shí)數(shù)少，且往往被安排在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)范疇內(nèi)，使醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)遠(yuǎn)沒(méi)有收到預(yù)期效果。為了提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)效果，我們嘗試著將臨床實(shí)踐引進(jìn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中來(lái)，并采用以問(wèn)題為中心的教學(xué)形式（PBL教學(xué)法）［2］輔助實(shí)施，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

在2001～2002學(xué)年中，從青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院1999年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中隨機(jī)抽取3、4班作為對(duì)照班，1、2班作為實(shí)驗(yàn)班。實(shí)驗(yàn)班共114名學(xué)生，男62名，女52名；對(duì)照班共114名學(xué)生，男63名，女51名。實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班各科平均成績(jī)比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照班按照衛(wèi)生部規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》（第2版，龔耀先主編）和校編大綱進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)過(guò)程采用傳統(tǒng)教學(xué)法逐章系統(tǒng)講授，輔之以電化教學(xué)及病例討論。

實(shí)驗(yàn)班教材、大綱及電化教學(xué)內(nèi)容均與對(duì)照班相同。不同在于減少理論教學(xué)學(xué)時(shí)20%～30%，用此時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)踐［3～5］，實(shí)施時(shí)采用PBL教學(xué)法，具體做法如下。①課前準(zhǔn)備：老師提前將《醫(yī)學(xué) 心理學(xué)臨床實(shí)踐綱要》發(fā)給學(xué)生，并根據(jù)《綱要》提出相應(yīng)的問(wèn)題。②分組臨床實(shí)踐：將實(shí)驗(yàn)班114名學(xué)生分為28組，分別進(jìn)入不同的臨床科室，通過(guò)接觸病人、采集病史、翻閱病歷以及與臨床醫(yī)生交流等方法，分析總結(jié)出問(wèn)題答案，努力實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐目標(biāo)。③小組討論總結(jié)：每位同學(xué)根據(jù)自己的實(shí)踐心得完成一份調(diào)查報(bào)告，然后全組同學(xué)一起針對(duì)本組的實(shí)踐內(nèi)容進(jìn)行討論總結(jié)，并最終完成一份小組報(bào)告。④課堂討論：利用4學(xué)時(shí)時(shí)間，請(qǐng)每組選出代表交流調(diào)查報(bào)告，同學(xué)們自由討論。⑤教師小結(jié)：教師對(duì)學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，深入講解病人心理、醫(yī)患關(guān)系等問(wèn)題，并對(duì)本次實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行總結(jié)。

1.3 評(píng)估方法［6］

①通過(guò)不記名調(diào)查問(wèn)卷的方式了解學(xué)生對(duì)實(shí)施醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的態(tài)度。②對(duì)照班、實(shí)驗(yàn)班實(shí)行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。試題中基礎(chǔ)知識(shí)占80%，病例分析占20%。對(duì)其醫(yī)學(xué)心理學(xué)成績(jī)總分、基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)、病例分析成績(jī)3部分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。③采用自編的醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)臨床效果評(píng)估問(wèn)卷(包含臨床工作的意識(shí)、態(tài)度、能力等)，由實(shí)習(xí)科室的帶教醫(yī)師對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)

果

90.8%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)靈活新穎，印象深刻，能加深對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶，可促進(jìn)理論學(xué)習(xí)，提高自學(xué)能力，并有利于活躍課堂氣氛，增強(qiáng)同學(xué)間協(xié)作。

實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班基礎(chǔ)知識(shí)得分分別為70.70±8.80、69.00±7.57，兩班比較差異無(wú)顯著意義（t=1.61，P>0.05）；兩班病例分析得分分別為14.90±2.67、12.10±3.44，兩班比較差異有顯著意義（t=6.86，P

根據(jù)自編的醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)臨床效果評(píng)估問(wèn)卷的評(píng)估結(jié)果，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的得分分別為93.35±7.42和89.00±8.79，兩班比較差異有顯著性（t=3.60，P＜0.001）。

3 討

論

3.1 學(xué)生對(duì)增加實(shí)踐課程的態(tài)度

醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)實(shí)施后對(duì)學(xué)生態(tài)度的調(diào)查顯示，93.4%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)能加深對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)以教師講授為主。對(duì)沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)最大的障礙是理論知識(shí)空洞，缺乏載體，特別是關(guān)于病人心理和醫(yī)患關(guān)系的章節(jié)更是如此。增加實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生提前進(jìn)入臨床，主動(dòng)地去了解病人的心理狀態(tài)及其與疾病轉(zhuǎn)歸的相互關(guān)系，了解醫(yī)患關(guān)系中的技術(shù)因素和非技術(shù)因素對(duì)病人心理的影響，通過(guò)查閱資料，歸納總結(jié)，討論爭(zhēng)辯等方式，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。這一過(guò)程有助于學(xué)生從不同角度、不同出發(fā)點(diǎn)來(lái)考慮問(wèn)題，是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程，可增強(qiáng)學(xué)生的參與感和成就感，因此，可促進(jìn)學(xué)生整體能力的提高。

90.8%的學(xué)生認(rèn)為在實(shí)踐教學(xué)中引進(jìn)PBL教學(xué)法有利于活躍課堂氣氛，增強(qiáng)同學(xué)間的協(xié)作。學(xué)生在拿到問(wèn)題后進(jìn)入臨床實(shí)踐前，需要先了解與問(wèn)題有關(guān)的一些知識(shí)點(diǎn)，實(shí)踐后又需要將實(shí)踐所得信息分析整理，歸納升華。在小組充分討論總結(jié)的基礎(chǔ)上大班討論，同學(xué)發(fā)言，大家提問(wèn)、質(zhì)疑、爭(zhēng)論，充分調(diào)動(dòng)了同學(xué)們的主動(dòng)性，培養(yǎng)了同學(xué)們獨(dú)立思考、善于提問(wèn)、深入鉆研的能力。因而拓寬了思路，充分調(diào)動(dòng)了同學(xué)們的積極性，活躍了課堂氣氛，同時(shí)鍛煉了同學(xué)們的口才和膽量。而且在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生還普遍感覺(jué)到，要收到好的學(xué)習(xí)效果，小組成員既要分頭行動(dòng)，又要充分合作，才能在盡可能短的時(shí)間里收集到盡可能多的信息，才能在相互的辯論中使理論更清晰。

3.2 實(shí)施醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的效果

由考試結(jié)果看，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)，并不影響基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，而且大大提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程就是學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、歸納和解決臨床問(wèn)題的過(guò)程，它引導(dǎo)學(xué)員靈活應(yīng)用已掌握的知識(shí)，全面考慮影響滿足病人需要的各種因素及其相互關(guān)系，總結(jié)規(guī)律，尋求解決問(wèn)題的辦法，這樣既有助于鞏固已有知識(shí)，又容易發(fā)生知識(shí)遷移，從而提高學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)臨床效果評(píng)估問(wèn)卷由學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)的臨床帶教老師據(jù)實(shí)填寫(xiě)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中主動(dòng)運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)的意識(shí)明顯優(yōu)于對(duì)照班，主要體現(xiàn)在在臨床工作中能夠有意識(shí)地運(yùn)用心理學(xué)理論和知識(shí)關(guān)注病人的心理、社會(huì)文 化背景等。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铼残睦愍采鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求也越來(lái)越高，為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和未來(lái)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求，培養(yǎng)造就一批適應(yīng)21世紀(jì)需要的新型人才，有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的心理學(xué)修養(yǎng)，提高他們臨床運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)的意識(shí)和能力。醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)一改以往醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)的做法，讓學(xué)生提前進(jìn)入臨床，學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)有意識(shí)地嘗試運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決臨床問(wèn)題。這樣有助于學(xué)生學(xué)用結(jié)合，提高在實(shí)踐中運(yùn)用知識(shí)能力，增強(qiáng)在實(shí)踐中主動(dòng)運(yùn)用知識(shí)的意識(shí)。

3.3 不足之處

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)有諸多的優(yōu)點(diǎn)，但仍存在一些不足之處，有待于進(jìn)一步完善。

雖然大多數(shù)學(xué)生贊成增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)，但是也有部分同學(xué)認(rèn)為增加實(shí)踐教學(xué)會(huì)增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

雖然大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為采用小組討論、大班交流的形式可活躍課堂氣氛，但是在討論問(wèn)題時(shí)，氣氛的調(diào)節(jié)不宜把握，有可能出現(xiàn)發(fā)言雙方堅(jiān)持己見(jiàn)，僵持不下，甚至轉(zhuǎn)化為無(wú)意義的爭(zhēng)吵，造成時(shí)間的浪費(fèi)。因此，在討論過(guò)程中老師應(yīng)特別注意加強(qiáng)控制力度，在學(xué)生的討論即將變成爭(zhēng)吵時(shí)及時(shí)糾正。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)，要求學(xué)校能夠提供充足的圖書(shū)資料和更多地接觸臨床的機(jī)會(huì)，要求教師知識(shí)廣博，對(duì)臨床有深入的了解等［4］。目前，這些條件與需要之間尚有一定的差距，需逐步改善。

參考文獻(xiàn)

［1］徐鵬霄，謝榮厚，李紅. 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課要強(qiáng)化為臨床教學(xué)和任職需要服務(wù)的意識(shí)［J］. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2001(2):56. ［2］張效云，董明綱，劉潔，等. 淺談PBL教學(xué)模式［J］. 張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2002，19(3):80.

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篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；教育

中圖分類(lèi)號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-913X（2012）07-0179-02

在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中，“醫(yī)患關(guān)系”是出現(xiàn)頻率較高的詞匯，它原指醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，但目前這一詞匯的出現(xiàn)幾乎都是與“緊張”相連，“醫(yī)患關(guān)系緊張”已然成為全社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的概括性評(píng)價(jià)和共識(shí)，它體現(xiàn)在醫(yī)患之間缺乏信任、醫(yī)患溝通不足、醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷等方面。換言之，筆者認(rèn)為：醫(yī)患關(guān)系的矛盾是患者日益增長(zhǎng)的身心全方位醫(yī)療需求與醫(yī)務(wù)人員相對(duì)落后的人文素質(zhì)之間的矛盾。因而，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)問(wèn)題，已成為制約醫(yī)患關(guān)系正常發(fā)展的瓶頸，這一問(wèn)題能否妥善解決，對(duì)我國(guó)未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重大意義。

一、 我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

（一）具有人文素質(zhì)教育的理念，但認(rèn)識(shí)不足

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)早已達(dá)成共識(shí)，也提出了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的方案，但多數(shù)情況下形式大于內(nèi)容，沒(méi)有從根本上真正改變，對(duì)人文素質(zhì)教育的投入嚴(yán)重不足。比如僅僅是增開(kāi)一些選修課、講座等等。他們對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育的更深層次的意義缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，因此導(dǎo)致人文素質(zhì)教育的效果不理想。

（二）人文素質(zhì)教育的內(nèi)容薄弱

西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)課程主要由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大部分構(gòu)成，其中人文課程占總學(xué)時(shí)數(shù)的比重，美國(guó)、德國(guó)多達(dá)20%-25%，英國(guó)、日本約為10%-15%，具體課程包括哲學(xué)、歷史、法律、倫理、文學(xué)、藝術(shù)以及行為科學(xué)等。而在我國(guó)，有研究表明，包括“兩課”學(xué)習(xí)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、自然辯證法等內(nèi)容在內(nèi)，人文課程的比例不足5%，人文課程的內(nèi)容也存在明顯的不足。

（三）人文素質(zhì)教育方法缺乏多樣性

我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育方式因?yàn)閭鹘y(tǒng)教育方式的慣性，教育改革創(chuàng)新的缺乏，以及對(duì)教育結(jié)果評(píng)價(jià)單一的表現(xiàn)形式，大多延續(xù)著中學(xué)階段的應(yīng)試教育方式。這種教育方式因偏重于原理、概念的解釋與灌輸，忽略了對(duì)邏輯思維的培養(yǎng)與問(wèn)題的多維性分析的引導(dǎo)，與人文素質(zhì)教育所提倡的行為模式的示范與切身體驗(yàn)的實(shí)踐有較大差距，學(xué)生在課堂上只是學(xué)到了一些人文社會(huì)科學(xué)的知識(shí)，對(duì)于人文精神的理解以及對(duì)人文知識(shí)在醫(yī)學(xué)中的滲透與應(yīng)用還停留在感性認(rèn)知的淺表層次，故而達(dá)不到應(yīng)有的效果，學(xué)生難以從中受益。

（四）人文素質(zhì)教育缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)范的教學(xué)大綱，也沒(méi)有開(kāi)設(shè)所需課程的統(tǒng)一規(guī)定及材。因此，各學(xué)校在進(jìn)行人文教育時(shí)往往根據(jù)本校的師資水平以及對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的主觀理解去進(jìn)行，他們往往根據(jù)現(xiàn)有的師資去開(kāi)設(shè)課程，根據(jù)主觀對(duì)人文教育的認(rèn)識(shí)和理解程度去進(jìn)行相應(yīng)的工作。因而，各校醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容不盡相同，缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性，帶有較強(qiáng)隨意性、主觀性。

二、 對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考

（一）轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識(shí)，充分重視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)地位與核心作用

醫(yī)學(xué)院校必須意識(shí)到對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展人文素質(zhì)教育在時(shí)機(jī)上的必然性、在意義上的重要性以及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)影響的深遠(yuǎn)性。我國(guó)以應(yīng)試教育為主的教育體制決定了醫(yī)學(xué)生在大學(xué)以前階段人文素質(zhì)教育的缺失與不足，而在大學(xué)（包含大學(xué)本科、研究生、住院醫(yī)生培訓(xùn)）階段的人文素質(zhì)教育水平與程度，將直接影響到作為未來(lái)醫(yī)生的人文素質(zhì)的水平。而人文素質(zhì)教育在意義上的重要性，則體現(xiàn)在對(duì)人人享有衛(wèi)生保健的公平原則和起碼的社會(huì)良知，確保醫(yī)學(xué)技術(shù)沿著造福人類(lèi)的道路前進(jìn)這一高度。我們更應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，人文社會(huì)科學(xué)與自然科學(xué)的相互滲透、人文教育與科學(xué)教育的交叉融合是科學(xué)、技術(shù)和社會(huì)發(fā)展必然要求和結(jié)果；推進(jìn)人文教育和科學(xué)教育的融合，是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵性力量。

（二）重在行動(dòng)，將人文素質(zhì)教育課程列入教學(xué)計(jì)劃，形成完整的課程體系

在以往的人文素質(zhì)教育理念中，往往認(rèn)為人文教育具有較強(qiáng)的靈活性、多樣性以及不可復(fù)制性而不易、也不應(yīng)列入教學(xué)計(jì)劃或形成系統(tǒng)的教學(xué)體系。但根據(jù)我們已經(jīng)開(kāi)展的工作和研究課題情況反饋來(lái)看，從學(xué)生的需求入手、總結(jié)以往人文教育的規(guī)律，抓住人文教育的主旨，大部分的人文教育內(nèi)容，尤其是課程、講座、實(shí)踐等形式的內(nèi)容，是可以與專(zhuān)業(yè)課程一樣列入教學(xué)計(jì)劃中去的，并且根據(jù)學(xué)生每個(gè)階段人文素質(zhì)教育目標(biāo)的不同，通過(guò)系統(tǒng)設(shè)置人文素質(zhì)教育的培訓(xùn)項(xiàng)目，科學(xué)制定培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，是可以形成完整的課程體系的。課程體系的形成，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)教育起到了規(guī)范性、指導(dǎo)性的作用。尤其是對(duì)負(fù)責(zé)開(kāi)展醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的具體工作部門(mén)，起到了具有實(shí)際意義的督促執(zhí)行的作用。

（三）加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的人文素質(zhì)教育

醫(yī)學(xué)教育與其他教育最明顯的區(qū)別在于其實(shí)踐性的特點(diǎn)，而人文素養(yǎng)的培育注重的也正是在實(shí)踐中培養(yǎng)的能力，兩者在培養(yǎng)模式上具有極大的共通點(diǎn)。在臨床實(shí)習(xí)階段，是醫(yī)學(xué)生接觸到患者、醫(yī)生和社會(huì)的最佳時(shí)機(jī)。作為一名未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)生有超過(guò)三分之二的時(shí)間在臨床實(shí)習(xí)工作，人文素養(yǎng)的長(zhǎng)期性和客觀性都需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段的人文教育。醫(yī)學(xué)院校必須把加強(qiáng)學(xué)生人文素養(yǎng)的觀念有延續(xù)地傳遞到各教學(xué)醫(yī)院和學(xué)生實(shí)習(xí)基地，加強(qiáng)高校與基地共建，通過(guò)樹(shù)立優(yōu)秀醫(yī)生楷模，開(kāi)展真實(shí)案例討論， 邀請(qǐng)病人共同參與等多種形式，在真實(shí)情境下鞏固醫(yī)學(xué)生人文教育的理論基礎(chǔ)，提高醫(yī)學(xué)生人文教育實(shí)踐運(yùn)用的能力。

（四）全員動(dòng)員，形成多渠道、全方位的人文素質(zhì)教育模式

在以往的人文素質(zhì)教育中，常常提倡課堂教育的傳授、校園文化的熏陶，但對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，因其未來(lái)所處行業(yè)的特殊性、工作環(huán)境的復(fù)雜性、接觸人員的多樣性，我們倡導(dǎo)對(duì)其開(kāi)展人文素質(zhì)教育應(yīng)該全員動(dòng)員。這里不但應(yīng)該有全體的教師、醫(yī)生、護(hù)士、管理人員，甚至應(yīng)該包括其實(shí)習(xí)基地的高年級(jí)學(xué)生和其他軌道的相關(guān)人員。只有這樣，才能使學(xué)生始終處在高素質(zhì)的人文教育氛圍中，才可以避免出現(xiàn)學(xué)生在校園內(nèi)一切都好，一旦進(jìn)入臨床，人文素質(zhì)倒行逆施的窘境出現(xiàn)。除此之外，多渠道、全方位的開(kāi)展人文素質(zhì)教育是提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的必由之路，通過(guò)把人文素質(zhì)教育落實(shí)到校園文化（醫(yī)院文化）建設(shè)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，建立人文素質(zhì)教育課程體系、校園文化（醫(yī)院文化）和社會(huì)實(shí)踐三位一體的人文素質(zhì)教育體系，使學(xué)生在內(nèi)容豐富、形式多樣的活動(dòng)中， 在與人和社會(huì)、自然和諧相處的關(guān)系中，培養(yǎng)和提高自身的人文素質(zhì)， 實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

總之，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)關(guān)系重大、任重道遠(yuǎn)的工作，它是一個(gè)艱巨而又漫長(zhǎng)的過(guò)程，是一個(gè)涉及終身的教育。人文素質(zhì)培養(yǎng)，是整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)教育的一項(xiàng)復(fù)雜工程。在醫(yī)學(xué)教育中弘揚(yáng)人文精神，推進(jìn)科學(xué)教育與人文教育的融合，必將大大提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，而我們作為教育工作者，更應(yīng)該勇于面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，為培養(yǎng)符合祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才而不斷努力。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

（復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院，上海 200433）

摘要：從臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，本文首先從知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、社會(huì)適應(yīng)能力和心理與思想道德素質(zhì)等5方面建立了臨床心理學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；然后運(yùn)用主成分分析和聚類(lèi)分析法建立了臨床心理學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)模型，對(duì)比分析了各醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量的效果，為現(xiàn)階段高校和用人企業(yè)對(duì)學(xué)生綜合能力測(cè)評(píng)提供一定的參考。

關(guān)鍵詞 ：臨床心理學(xué)；人才培養(yǎng)質(zhì)量；主成分聚類(lèi)分析；評(píng)價(jià)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2015）23-0173-04

作者簡(jiǎn)介：楊東欣（1993-），男，河南鄭州人，復(fù)旦大學(xué)本科在讀，主要研究社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院的社會(huì)學(xué)方向。

0 引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域?qū)εR床心理學(xué)人才的需求不斷增長(zhǎng)。自2001年以來(lái)，教育部批準(zhǔn)開(kāi)設(shè)的心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)院校已有32所。目前，我國(guó)臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)大多由師范院校和綜合類(lèi)院校設(shè)置的應(yīng)用心理學(xué)承擔(dān)。然而，培養(yǎng)出來(lái)的臨床心理學(xué)人才對(duì)病理學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)知識(shí)掌握不夠全面，不能很好地勝任臨床心理學(xué)職業(yè)的技能需要，人才的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神較低，各個(gè)院校培養(yǎng)出來(lái)的人才質(zhì)量也參差不齊，還不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)臨床心理學(xué)人才的需求。因此，如何針對(duì)各高校臨床心理學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行全面的分析和評(píng)價(jià)，以更好地滿足我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)高質(zhì)量臨床心理學(xué)人才的需求，成為各高校臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)和社會(huì)臨床心理學(xué)領(lǐng)域亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

目前許多專(zhuān)家學(xué)者在臨床心理學(xué)人才培養(yǎng)方面做了大量研究。王艷郁等[1]比較了國(guó)內(nèi)外臨床心理學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位的差別，依據(jù)布爾達(dá)模式，提出了高等醫(yī)學(xué)院校臨床心理學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)方案；姚萍等[2]介紹了美國(guó)臨床心理學(xué)培養(yǎng)模式，針對(duì)國(guó)內(nèi)培訓(xùn)的現(xiàn)狀，從兩個(gè)方面總結(jié)了在國(guó)內(nèi)進(jìn)行臨床心理學(xué)系統(tǒng)培訓(xùn)的相關(guān)建議；劉軍等[3]調(diào)查了臨床心理學(xué)研究生進(jìn)行精神科實(shí)踐學(xué)習(xí)的培訓(xùn)效果，得出精神科實(shí)習(xí)培訓(xùn)能夠提高臨床心理學(xué)研究生對(duì)臨床心理實(shí)踐的勝任力；胡麗萍[4]分析了應(yīng)用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，以東北老工業(yè)基地為對(duì)象，為社會(huì)轉(zhuǎn)型期應(yīng)用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)模式提出相應(yīng)改進(jìn)措施；吉峰等[5]分析比較了我國(guó)開(kāi)設(shè)應(yīng)用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的5所師范院校和5所醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)，針對(duì)這些高校人才培養(yǎng)目前的現(xiàn)狀和問(wèn)題，提出了應(yīng)用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)3+2人才培養(yǎng)模式的應(yīng)對(duì)策略。

綜上所述，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者的研究主要集中在臨床心理學(xué)人才培養(yǎng)模式、應(yīng)用心理學(xué)人才培養(yǎng)等方面，很少對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)，且提出的人才培養(yǎng)模式忽略了人才的社會(huì)需求與實(shí)際培養(yǎng)質(zhì)量的緊密結(jié)合。因此，本文在建立臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，運(yùn)用主成分聚類(lèi)分析，對(duì)醫(yī)學(xué)院校臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行分類(lèi)測(cè)評(píng)，明確其優(yōu)勢(shì)和差距，為醫(yī)學(xué)院校針對(duì)自身特點(diǎn)制定相應(yīng)的人才培養(yǎng)方案提供合理的依據(jù)。

1 臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)模型構(gòu)建

1.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)體系確定

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)急需品德優(yōu)良、知識(shí)豐富、本領(lǐng)過(guò)硬的高素質(zhì)專(zhuān)門(mén)人才與拔尖創(chuàng)新人才，高校要不斷提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量從而適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。同時(shí)，現(xiàn)代社會(huì)要培養(yǎng)的人才除了具備良好的心理素質(zhì)、道德修養(yǎng)等，還須具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力。

根據(jù)以上分析，人才培養(yǎng)目標(biāo)主要分為素質(zhì)目標(biāo)和能力目標(biāo)兩個(gè)層面，素質(zhì)目標(biāo)反映了一個(gè)人才的內(nèi)在修養(yǎng)，包括個(gè)人的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)等；能力目標(biāo)則反映了一個(gè)人與社會(huì)互動(dòng)、為社會(huì)做出貢獻(xiàn)的能力，即人才的社會(huì)價(jià)值，包括個(gè)人的知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、社會(huì)適應(yīng)能力等。因此，本文從社會(huì)對(duì)臨床心理學(xué)人才的需求出發(fā)，對(duì)臨床心理學(xué)人才的素質(zhì)從知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、社會(huì)適應(yīng)能力、心理與思想道德素質(zhì)等5個(gè)方面構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，再根據(jù)對(duì)文獻(xiàn)的研究和臨床心理學(xué)人才培養(yǎng)的特點(diǎn)出發(fā)，確定這5個(gè)方面的三級(jí)指標(biāo)[6]。臨床心理學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，見(jiàn)表1。

1.2 評(píng)價(jià)模型構(gòu)建

主成分聚類(lèi)分析方法是為了抓住事物的主要矛盾，對(duì)所考慮的眾多變量，通過(guò)線性組合剔除其相關(guān)性或重合性，取出少數(shù)互相無(wú)關(guān)的變量，即主成分使它們反映原始數(shù)據(jù)的總體特征，并按照主成分得分對(duì)樣本排序，再以這些綜合變量作為聚類(lèi)分析的新的數(shù)值數(shù)據(jù)，對(duì)樣本分類(lèi)排名[7]。因此，本文利用已構(gòu)建的臨床心理學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將綜合運(yùn)用主成分聚類(lèi)分析方法建立臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)模型，具體步驟如下：

1.2.1 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理

首先，根據(jù)各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的m個(gè)主成分得分，把人才培養(yǎng)質(zhì)量處于相近水平的歸為一類(lèi)，人才培養(yǎng)質(zhì)量相差較大的醫(yī)學(xué)院校歸于不同的類(lèi)別；其次，計(jì)算各個(gè)類(lèi)中主成分的平均得分，依據(jù)各類(lèi)間得分高低進(jìn)行類(lèi)間排序；最后，根據(jù)主成分的得分對(duì)各類(lèi)中醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行排序，與類(lèi)間的排序綜合分析之后進(jìn)行新的排序，得出聚類(lèi)分析結(jié)果。

1.2.7 綜合評(píng)價(jià)

綜合分析評(píng)價(jià)函數(shù)F和聚類(lèi)分析的結(jié)果后，對(duì)各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行綜合排序，以評(píng)價(jià)各醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)與不足以及學(xué)校之間的相似性與差異性，為其提供相應(yīng)的改進(jìn)措施。

2 實(shí)證分析

2.1 數(shù)據(jù)收集及處理

本文針對(duì)各醫(yī)學(xué)院校臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神不高的現(xiàn)象，結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才所提出的客觀要求，設(shè)計(jì)發(fā)放臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷[11]，整個(gè)過(guò)程符合調(diào)查抽樣隨機(jī)性的原則，問(wèn)卷的發(fā)放對(duì)象主要是有臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)院校，因?yàn)樯鐣?huì)中臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才大部分源自這些高校，調(diào)查的結(jié)果更能反映人才培養(yǎng)質(zhì)量的真實(shí)情況。各個(gè)指標(biāo)的滿分為10分，樣本的指標(biāo)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.2 模型求解

首先把選取的12項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入spss19.0中進(jìn)行數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化處理，由此得到各成分的特征值、方差貢獻(xiàn)率、累計(jì)方差貢獻(xiàn)率和成分矩陣，具體見(jiàn)表3-表5。

從表3中可以看出，人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)間的相關(guān)性較大，需要先消除不同指標(biāo)之間的相關(guān)性或重復(fù)性。通過(guò)計(jì)算得出各個(gè)成分的特征值、方差貢獻(xiàn)率和累積方差貢獻(xiàn)率，第一成分到第四成分的特征值分別為6.583、2.829和1.033，均大于1，并且累積方差貢獻(xiàn)率達(dá)到87.039%，可見(jiàn)這3個(gè)成分包含的信息量占原始數(shù)據(jù)信息量的87.039%，可以反應(yīng)原始數(shù)據(jù)的大量信息，提取這3個(gè)主成分比較合適[12]。因此，本文選取前3個(gè)成分作為評(píng)價(jià)各醫(yī)學(xué)院校臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的主成分指標(biāo)。

根據(jù)表4和5，把主成分對(duì)應(yīng)的特征根開(kāi)方，用主成分系數(shù)矩陣中每列的系數(shù)矩陣和其相除得到的相應(yīng)數(shù)據(jù)代入公式（3），得到主成分的表達(dá)式：

根據(jù)以上主成分表達(dá)式和綜合得分的表達(dá)式，計(jì)算出10個(gè)醫(yī)學(xué)院校的各個(gè)主成分得分和綜合得分，并按得分高低進(jìn)行排序，見(jiàn)表6。

從表6中可以看出，第一主成分主要反映了實(shí)踐應(yīng)用能力方面的信息，第二主成分主要反映了知識(shí)能力方面的信息，第三主成分主要反映了心理與思想道德素質(zhì)方面的信息。

最后，用SPSS 19.0對(duì)3個(gè)主成分做聚類(lèi)分析[13]，聚類(lèi)的樹(shù)狀圖如圖1所示。由此可知，聚類(lèi)的結(jié)果為{6、7}，{1、3、4、5、8}，{2、9、10}三類(lèi)。再根據(jù)各個(gè)類(lèi)別中主成分的得分進(jìn)行排序，得到如下結(jié)果：{9、10、2、6、7、8、3、4、1、5}。

2.3 實(shí)證結(jié)果分析

①第一類(lèi){9、10、2}，其主成分平均得分14.2547，分析表明這些醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)明確，能夠針對(duì)自身特點(diǎn)對(duì)臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)置，同時(shí)注重學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐工作做的比較充分，使得這些醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)、應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力和心理與思想道德素質(zhì)等方面的評(píng)價(jià)都是比較高的，能為臨床醫(yī)學(xué)、科學(xué)研究、心理咨詢(xún)服務(wù)以及心理學(xué)教學(xué)等領(lǐng)域提供綜合素質(zhì)比較高的臨床心理學(xué)人才。

②第二類(lèi){6、7}，其主成分平均得分8.5471，分析表明這些醫(yī)學(xué)院校以社會(huì)需求為導(dǎo)向，偏向于培養(yǎng)臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力，大力開(kāi)展實(shí)驗(yàn)等實(shí)踐教學(xué)，同時(shí)與心理咨詢(xún)中心、附屬學(xué)校以及當(dāng)?shù)氐囊恍┢笫聵I(yè)單位之間建立了良好的合作關(guān)系，為學(xué)生提供了必要的實(shí)習(xí)場(chǎng)所，使學(xué)生能夠較好的勝任臨床心理學(xué)領(lǐng)域的職業(yè)需要，但是基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握的相對(duì)薄弱。因此這些醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培養(yǎng)。

③第三類(lèi){8、3、4、1、5}，其主成分平均得分4.1791，分析表明這些醫(yī)學(xué)院校臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位模糊，沒(méi)有形成自己的培養(yǎng)特色，課程體系設(shè)置不夠合理，且忽略了對(duì)臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)。因此這些醫(yī)學(xué)院校應(yīng)明確臨床心理學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和方向，完善課程體系，在加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)培養(yǎng)的同時(shí)為學(xué)生提供更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)和實(shí)習(xí)場(chǎng)所，提高學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力，以此提高臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的總體質(zhì)量。

3 結(jié)論

本文提出了基于主成分聚類(lèi)分析的臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)模型。從實(shí)際評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)看，本文的評(píng)價(jià)模型綜合了主成分分析和聚類(lèi)分析的優(yōu)點(diǎn)，主成分聚類(lèi)分析方法得到的綜合排名比單獨(dú)采用主成分分析方法得到的排名更加科學(xué)化、合理化。通過(guò)主成分分析降維，公共因子的提取、綜合因子得分的計(jì)算等使得評(píng)價(jià)更加全面、客觀。同時(shí)通過(guò)聚類(lèi)分析，將各醫(yī)學(xué)院校臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量歸類(lèi)，便于針對(duì)性采取措施，加強(qiáng)人才能力的培養(yǎng)。所得出的結(jié)論簡(jiǎn)單直觀地反映了不同醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量存在差異，有利于對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，為各醫(yī)學(xué)院校臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)提供一定的參考借鑒。

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篇8

關(guān)鍵詞： 大學(xué)生 中醫(yī)專(zhuān)業(yè) 自我教育

自我教育是相對(duì)于學(xué)校傳統(tǒng)教育而言的一種意識(shí)能動(dòng)性的體現(xiàn)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，科技水平的不斷進(jìn)步及網(wǎng)絡(luò)的全面普及，大學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀、世界觀受到巨大影響。大學(xué)生的自主意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，自我教育已成為當(dāng)代大學(xué)生必須具備的一種能力。發(fā)揮中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的自主性，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我教育實(shí)踐是必然趨勢(shì)。通過(guò)自我教育過(guò)程中的自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我控制、自我評(píng)價(jià)四個(gè)階段，促進(jìn)學(xué)生更好地自我發(fā)展。

一、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)生自我教育的現(xiàn)狀

為了解現(xiàn)階段中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生自我教育的現(xiàn)狀，項(xiàng)目組成員制作了調(diào)查問(wèn)卷。在校內(nèi)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)各年級(jí)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，回收有效問(wèn)卷120份，同時(shí)在網(wǎng)上也進(jìn)行了調(diào)查，收回有效問(wèn)卷60份。問(wèn)卷主要集中于幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題：是否了解自我教育、學(xué)校自我教育的現(xiàn)狀、形式、自我教育的方式方法，等等。

校內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對(duì)自我教育和自我管理了解不多，在現(xiàn)實(shí)生活中缺乏有意識(shí)的自我教育。對(duì)于自我教育的方式方法，72.3%的學(xué)生選擇與師兄師姐進(jìn)行面對(duì)面的交流，52.7%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)參加學(xué)術(shù)性活動(dòng)、團(tuán)學(xué)組織的活動(dòng)更能體現(xiàn)自身價(jià)值，更能進(jìn)行自我的認(rèn)知和反省。另有38.4%的學(xué)生喜歡參加班級(jí)舉辦的活動(dòng)，這讓他們更能融入班集體，更有歸屬感。網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示，北京、上海、廣州等大城市的學(xué)生對(duì)于自我教育與自我完善的認(rèn)知度更高，學(xué)生更樂(lè)于接受多種方式進(jìn)行自我的認(rèn)知和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

二、自我教育有效途徑的探索

（一）宣傳自我教育理念

在校內(nèi)及各教學(xué)醫(yī)院對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)各個(gè)年級(jí)學(xué)生宣傳自我教育的知識(shí)和理念，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立自我教育的意識(shí)，通過(guò)各種方式和載體促使學(xué)生進(jìn)行自我教育實(shí)踐，提高自我教育能力，最終獲得自身發(fā)展。

（二）進(jìn)行自我教育實(shí)踐

分階段進(jìn)行實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生自我教育能力。根據(jù)自我教育能力發(fā)展規(guī)律和學(xué)生的年齡特征，按不同年級(jí)段提出自我教育的內(nèi)容和具體目標(biāo)，運(yùn)用不同的方式和載體，使學(xué)生熟悉自我教育過(guò)程中的自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我控制和自我評(píng)價(jià)四種體驗(yàn)。具體到年級(jí)內(nèi)部，可先由學(xué)生干部層面進(jìn)行，以點(diǎn)帶面，循序漸進(jìn)，帶動(dòng)全體學(xué)生的自我發(fā)展。

1.第一階段：“學(xué)長(zhǎng)模式”

大學(xué)一年級(jí)新生剛?cè)雽W(xué)，對(duì)大學(xué)生活懵懂無(wú)知，欠缺協(xié)調(diào)、組織、溝通和人際交往等通用技能，對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和理論尚未入門(mén)。挑選和配置大二年級(jí)的優(yōu)秀學(xué)生一對(duì)一幫助新生，讓新生主動(dòng)向高年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)和尋求幫助，了解大學(xué)生活，培養(yǎng)中醫(yī)興趣，提高通用能力，從而形成學(xué)生的個(gè)體自我教育，并且在成員之間能夠互相借鑒、互相學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)。對(duì)于高年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)，這也是一個(gè)自我教育、自我發(fā)展的過(guò)程?？梢圆捎玫男问接行吕仙涣鲿?huì)，座談會(huì)，傳授學(xué)習(xí)和生活經(jīng)驗(yàn)。還可以有高年級(jí)學(xué)生帶領(lǐng)新生開(kāi)展各類(lèi)文體活動(dòng)，例如新老生接力賽，班級(jí)組織的春游、秋游活動(dòng)。

2.第二階段：“團(tuán)隊(duì)模式”

大學(xué)二三年級(jí)著重進(jìn)行中醫(yī)專(zhuān)業(yè)文化培養(yǎng)，掌握中醫(yī)思維方式；同時(shí)加強(qiáng)進(jìn)行綜合素質(zhì)培養(yǎng)，鍛煉社會(huì)技能。隨著專(zhuān)業(yè)課的增多，要掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，在課堂之外必須讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)充電。充分利用多個(gè)專(zhuān)業(yè)社團(tuán)，將專(zhuān)業(yè)性質(zhì)的社團(tuán)作為培養(yǎng)學(xué)生自我教育能力的載體。學(xué)生可以根據(jù)自己喜好有選擇性地加入社團(tuán)，并積極組織和參與專(zhuān)業(yè)活動(dòng)。學(xué)院的扁鵲醫(yī)學(xué)社、刮痧協(xié)會(huì)、推拿協(xié)會(huì)以及針灸協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)社團(tuán)在學(xué)生中有很大很廣泛的影響力；定期舉辦的國(guó)醫(yī)大賽、醫(yī)學(xué)辯論賽、針灸大賽等，能夠鞭策學(xué)生在團(tuán)隊(duì)活動(dòng)中加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。以學(xué)生為主體，在老師的輔助下組織各類(lèi)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)：暑期實(shí)踐活動(dòng)，雖然只有短短的一個(gè)月，但學(xué)到的不僅是專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更有一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)及為人處世的道理；志愿者活動(dòng)，比如敬老院的打掃，留守兒童的知識(shí)宣傳。通過(guò)參與集體活動(dòng)，親自體驗(yàn)社會(huì)，完善社會(huì)所需要的素質(zhì)和個(gè)人品質(zhì)，不斷提高自身的自我教育能力，在團(tuán)隊(duì)中完善群體性自我教育。

3.第三階段：“師友模式”

大學(xué)四五年級(jí)著重加強(qiáng)中醫(yī)臨床實(shí)踐、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、未來(lái)職業(yè)發(fā)展的自我教育。進(jìn)入大四、大五，實(shí)習(xí)生活正式開(kāi)始，迎接學(xué)生的是為期兩年的醫(yī)院生活。在此期間，學(xué)生面臨著考研與就業(yè)，臨床實(shí)習(xí)與考研復(fù)習(xí)的矛盾。自我教育需要在專(zhuān)業(yè)課和思想層面上同步進(jìn)行，醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，診療上的任何失誤都應(yīng)該杜絕，在專(zhuān)業(yè)課上學(xué)習(xí)要求精益求精，培養(yǎng)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)逐漸提上日程，在醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)在顯得尤為重要。多參與就業(yè)與考研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座，鼓勵(lì)學(xué)生與名醫(yī)、老師交朋友，可與古代名醫(yī)交朋友，可與現(xiàn)代醫(yī)家交朋友，也可與任課教師交朋友……務(wù)求使學(xué)生摒棄閉門(mén)造車(chē)，以開(kāi)放的態(tài)度去學(xué)習(xí)和實(shí)踐，使學(xué)生在良師益友的影響下獲得成長(zhǎng)。

（三）總結(jié)自我教育的成效

通過(guò)開(kāi)展一系列的實(shí)踐活動(dòng)，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)自我教育有了較深層次的認(rèn)識(shí)，在日常生活學(xué)習(xí)和學(xué)生活動(dòng)中均能有意識(shí)地進(jìn)行自我教育的鍛煉，明確自己的人生目標(biāo)和努力的方向，促進(jìn)自己的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，提升自己的綜合素質(zhì)，使自己終身受益。

三、心得體會(huì)

（一）自我教育的培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的發(fā)展具有重要意義

隨著高校教育教學(xué)改革的深入發(fā)展，教育模式正在進(jìn)一步從“以教師為中心”向“以學(xué)生為主體”的方向轉(zhuǎn)變。教師、學(xué)校的一切教育活動(dòng)只是外因，真正的內(nèi)化要靠學(xué)生親身感受，主動(dòng)消化吸收。大學(xué)學(xué)習(xí)生活的特點(diǎn)是比較自由，進(jìn)入到無(wú)人監(jiān)督也無(wú)升學(xué)壓力的環(huán)境，學(xué)得好壞，全憑學(xué)生的自我控制力。而作為一名醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)任務(wù)相對(duì)較多。中醫(yī)理論博大精深，有大量知識(shí)、技能需要學(xué)生親身體驗(yàn)、感悟、領(lǐng)會(huì)，才能正確熟練掌握。因此，養(yǎng)成良好的自我教育習(xí)慣，學(xué)會(huì)掌握自我更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的方法，有助于實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。自我教育既是社會(huì)的需求又是學(xué)生主體發(fā)展的需要，必須將學(xué)校的傳統(tǒng)教育和學(xué)生的自我教育結(jié)合起來(lái)，方能達(dá)到更好的教育效果。

（二）自我教育的培養(yǎng)要靈活運(yùn)用多種載體

學(xué)術(shù)性社團(tuán)定期舉辦學(xué)習(xí)交流會(huì)、比賽、醫(yī)師醫(yī)德風(fēng)采、邀請(qǐng)專(zhuān)家醫(yī)家講座等活動(dòng)，能幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)中醫(yī)的能力，同時(shí)也能推動(dòng)中醫(yī)校園文化建設(shè)的發(fā)展，創(chuàng)造良好的校園文化環(huán)境，形成大學(xué)生自我教育的良好氛圍。當(dāng)學(xué)生置身于一個(gè)良好的校園文化環(huán)境中，經(jīng)過(guò)耳濡目染、長(zhǎng)期熏陶，通過(guò)自我反省、自我解剖、自我教育，可逐步培養(yǎng)高尚的思想道德風(fēng)貌和形成良好的群體規(guī)范。這種建立在充分自覺(jué)基礎(chǔ)上的行為規(guī)范，具有穩(wěn)定性、連續(xù)性和繼承性，比任何空洞的說(shuō)教和強(qiáng)制的紀(jì)律約束效果都要好得多。充分利用“兩課”，加強(qiáng)學(xué)生思想道德建設(shè)，由任課教師輔助學(xué)生組織一系列活動(dòng)：以十為主題的板報(bào)制作活動(dòng)、自選主題的社會(huì)實(shí)踐……這些活動(dòng)不僅可以提升學(xué)生的思想水平，而且可以展現(xiàn)學(xué)生的各種才能，使學(xué)生的自我教育達(dá)到一個(gè)新的高度。

（三）自我教育的培養(yǎng)要重視集體的力量

個(gè)體不能脫離群體而孤立存在，群體由個(gè)體組成，群體與個(gè)體之間是緊密聯(lián)系、相互作用的。對(duì)大學(xué)生自我教育能力的培養(yǎng)應(yīng)注意把這兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，集體活動(dòng)是青年大學(xué)生自我教育的重要影響源[1]，既要發(fā)揮集體幫教對(duì)每個(gè)個(gè)體的巨大作用，又要發(fā)揮個(gè)體自我教育對(duì)所屬集體的積極影響，從而形成一種持久的道德教育力量，實(shí)現(xiàn)個(gè)體自我教育與群體自我教育的良性互動(dòng)。集體對(duì)其成員有促進(jìn)、提高的作用。在集體活動(dòng)中，由于有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和成就需要的激發(fā)，學(xué)生會(huì)調(diào)動(dòng)自身的熱情度、積極性和聰明才智，盡力完成任務(wù)，希望得到群體的肯定、贊揚(yáng)和尊重。學(xué)生憑借自己的能力和付出在集體活動(dòng)中發(fā)揮影響，既體現(xiàn)自己的個(gè)人價(jià)值，又完成自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我控制、自我評(píng)價(jià)，達(dá)到自我教育的目的，其優(yōu)秀的表現(xiàn)往往會(huì)潛移默化地影響其他成員，從而促進(jìn)集體的共同進(jìn)步。因此，要充分發(fā)揮集體在培育自我教育能力方面的作用。

（四）自我教育的培養(yǎng)需要與中醫(yī)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合

中醫(yī)是實(shí)踐的科學(xué)，理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，良好的臨床實(shí)踐是從醫(yī)的重要保障。中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的自我教育與臨床實(shí)踐密切相關(guān)。為了學(xué)到真本領(lǐng)，學(xué)生會(huì)有意識(shí)地跟隨知名中醫(yī)出診，參加臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，參加各種義診活動(dòng)。這些實(shí)踐過(guò)程是一個(gè)重要的查漏補(bǔ)缺的過(guò)程，也是自我認(rèn)識(shí)的過(guò)程，更是自我教育的一個(gè)新階段。大學(xué)生要觀察自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)心理，分析自己的品質(zhì)特點(diǎn)及有別于他人的地方，對(duì)自己的品德及其他方面的社會(huì)價(jià)值作出評(píng)價(jià)。通過(guò)見(jiàn)習(xí)可以讓學(xué)習(xí)思路更清晰，重新形成銜接臨床的學(xué)習(xí)體系。中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更注重人文素養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈，我們要做到切實(shí)為患者考慮，對(duì)待患者有耐心和愛(ài)心，給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)法滿足其需求，這一點(diǎn)在醫(yī)學(xué)倫理課上都有相應(yīng)的理論知識(shí)，在實(shí)習(xí)的同時(shí)要虛心向老師學(xué)習(xí)對(duì)待患者的態(tài)度，使中醫(yī)更好地為社會(huì)服務(wù)。

（五）自我教育的培養(yǎng)要學(xué)生的切身利益相結(jié)合

學(xué)生的自我成長(zhǎng)與發(fā)展關(guān)系到以后的擇業(yè)、生活乃至整個(gè)人生，因此，自我教育培養(yǎng)必須與學(xué)生的切身利益相結(jié)合。學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活，實(shí)習(xí)與復(fù)習(xí)，考研與就業(yè)的選擇，都是需要學(xué)校在傳統(tǒng)教育中指導(dǎo)學(xué)生，在自我教育培養(yǎng)中引導(dǎo)學(xué)生。就業(yè)或考研成為大學(xué)生最后一年的艱難選擇，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來(lái)越大，部分大學(xué)生因此而陷入焦慮、迷茫和苦悶的學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)，所以對(duì)個(gè)人的自我教育容易陷入混亂和頹然，這就需要對(duì)自我有清醒的認(rèn)知，這是自我評(píng)價(jià)的重要階段。選擇考研的學(xué)生，需要對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)更加深入的學(xué)習(xí)以及對(duì)自我精確定位，以選擇適合自己的學(xué)校、專(zhuān)業(yè)和導(dǎo)師。在一年的備考期內(nèi)要協(xié)調(diào)臨床實(shí)習(xí)與考研復(fù)習(xí)的關(guān)系以達(dá)到雙贏的效果，備考期更是自我控制自我評(píng)價(jià)的一個(gè)過(guò)程。相反，選擇就業(yè)、找一份適合自己的工作的同學(xué)，要珍惜這一年的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，在臨床實(shí)習(xí)的同時(shí)要不斷回顧基礎(chǔ)知識(shí)，提升自己的就業(yè)力。需要注意的是，自我教育不是放任自流，而是與學(xué)校傳統(tǒng)教育相結(jié)合，對(duì)于學(xué)生的困惑學(xué)校應(yīng)及時(shí)提供幫助，共同促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]談大學(xué)生自我教育能力的培養(yǎng).石家莊鐵路工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004（1）：77-80.

篇9

關(guān)鍵詞：中醫(yī)意象思維；中醫(yī)現(xiàn)代化；意象；認(rèn)知心理學(xué)；認(rèn)知路徑

中圖分類(lèi)號(hào)：R22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-2349（2011）06-0020-03

1 基于認(rèn)知心理學(xué)視域下的中醫(yī)意象思維

在中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想的深刻影響下，在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，中醫(yī)學(xué)形成了不同于西醫(yī)學(xué)的思維方式，其中，中醫(yī)意象思維具有整體性、直覺(jué)性與變易恒動(dòng)性的特點(diǎn)，最為深刻地遺傳了中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的基因。中醫(yī)意象思維主要體現(xiàn)在取象比類(lèi)的思維方法之中，運(yùn)用取象比類(lèi)，分析人的生理病理功能結(jié)構(gòu)，建立“藏象”學(xué)說(shuō)；對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)上，將各種病癥表現(xiàn)歸結(jié)為“證象”，建立“辨證論治”理論體系。所謂“藏象”、“脈象”、“證象”等，其本質(zhì)就是“意象”［1］。

取象思維是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)最具本質(zhì)特征的認(rèn)知天地間事物規(guī)律的途徑，《周易•系辭》說(shuō)：“古者包犧氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥(niǎo)獸之文，與地之宜，近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類(lèi)萬(wàn)物之情?！惫湃诉@種“觀物取象”的觀點(diǎn)，奠定了中醫(yī)意象思維理論的基本原則。在以后漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展中，中醫(yī)意象思維的理論基本上是這一觀物取象理論的延伸和發(fā)展。在中醫(yī)現(xiàn)代化的進(jìn)程中，尤其是面對(duì)中醫(yī)被西醫(yī)全盤(pán)取代的觀點(diǎn)，中醫(yī)思維方式尤其是中醫(yī)意象思維的精髓含意亟待深入探究。

隨著世界整體醫(yī)學(xué)觀和新的生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的確立，世界新技術(shù)成就、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等會(huì)在未來(lái)的醫(yī)學(xué)中占據(jù)越來(lái)越重要的位置。中醫(yī)要現(xiàn)代化，必須時(shí)刻注意把相關(guān)域外學(xué)科納入到自己的體系之中，并能做到較好的融合［2］。

目前，對(duì)于中醫(yī)意象思維的研究剛剛起步，從現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)的概念入手，既借助認(rèn)知心理科學(xué)的研究范疇去解釋中醫(yī)意象思維這種獨(dú)特的認(rèn)知方式，使人們更易于了解中醫(yī)意象思維，同時(shí)，也能鑒別出基于西方哲學(xué)建立起來(lái)的現(xiàn)代認(rèn)知心理科學(xué)的不足之處，最后指明中醫(yī)意象思維應(yīng)該建立自己獨(dú)特的東方認(rèn)知心理學(xué)路徑，因此，探索中醫(yī)意象思維的認(rèn)知心理路徑，有著十分重要的理論意義與學(xué)術(shù)價(jià)值。

2 認(rèn)知心理學(xué)主要研究范疇

認(rèn)知心理學(xué)泛指對(duì)意識(shí)現(xiàn)象及人類(lèi)高級(jí)心理認(rèn)知過(guò)程的研究，它尤其重視對(duì)思維策略等人類(lèi)復(fù)雜認(rèn)知活動(dòng)的研究。其涉及一系列心理過(guò)程―從感覺(jué)到知覺(jué)、圖象識(shí)別、注意、學(xué)習(xí)、記憶、概念形成、思維、表象、語(yǔ)言、情感以及心理發(fā)展過(guò)程。抽象分析法是認(rèn)知心理學(xué)獨(dú)特的和主要的研究方法，這種方法將人腦與電腦進(jìn)行[HJ3.2mm]類(lèi)比，認(rèn)為人腦是處理信息的加工器。

在現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)里，意象被明確定義為一種“形象思維創(chuàng)造與描述環(huán)節(jié)的基本思維形式”，此定義確認(rèn)了意象“是由表象概括而成的理性形象，是事物的表象與主體對(duì)深層之理解的辯證統(tǒng)一”［3］。簡(jiǎn)單說(shuō)，意象就是有意義的形象，其包括了意和象兩方面因素。

事實(shí)上，意象這一術(shù)語(yǔ)在國(guó)外是由美國(guó)的“E•龐德于1912年創(chuàng)造的”，他提出了“意象是一瞬間思想和情感的復(fù)合體”，“從而使其意象有別于一般所說(shuō)的形象［4］。

Sternberg在其《認(rèn)知心理學(xué)》第2版中指出：“應(yīng)用心理學(xué)家觀察設(shè)計(jì)工程師、生物化學(xué)家、物理學(xué)家以及其他學(xué)科科學(xué)家及工程師使用意象（imagery）來(lái)思考不同的結(jié)構(gòu)和進(jìn)程，以及在其領(lǐng)域內(nèi)解決問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)不是任何人都能流暢地創(chuàng)造和操作意象。研究表明一些人在實(shí)驗(yàn)室使用儀器時(shí)更善于創(chuàng)造意象”［5］。

蘇聯(lián)學(xué)者B•P•伊林娜與A•A•諾維克夫在《科學(xué)直覺(jué)的世界里》一書(shū)中提到，遺覺(jué)的直覺(jué)以意象模型為背景，在先前已有的概念基礎(chǔ)上建立新的直觀形象的過(guò)程。這種科學(xué)直覺(jué)的不同形式是按其內(nèi)容來(lái)劃分的，表明思維過(guò)程中感性和理性不同的交互作用方式［6］。

關(guān)于意象最早被人注意的問(wèn)題是它和知覺(jué)的關(guān)系。而對(duì)這個(gè)問(wèn)題的最樸素的看法就是益二，認(rèn)為意象乃知覺(jué)的翻版，認(rèn)為二者的區(qū)別僅在于明晰度。鐵欽納的學(xué)生拍凱（C•W•Perky）于1910年對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)檢查，證明當(dāng)知覺(jué)刺激物的強(qiáng)度微弱到臨界于閡限時(shí)，被試會(huì)把微弱的知覺(jué)誤認(rèn)為意象［7］。

3 中醫(yī)意象思維獨(dú)特的認(rèn)知心理路徑

中醫(yī)意象思維是中醫(yī)最根本的思維策略，屬認(rèn)知心理學(xué)研究的范疇。中醫(yī)意象思維中的象，指的是在天地人三才為一體，內(nèi)部各事物間相互聯(lián)系、不斷變化并相互作用的大生命觀下，與生命病癥相關(guān)的、經(jīng)過(guò)抽象化了的象，是“藏象”、“脈象”、“證象”，比如在藏象中，《素問(wèn)•五臟生成論》提出了“五臟之象，可以類(lèi)推”的原則，而《素問(wèn)•金匱真言論》則從直觀經(jīng)驗(yàn)入手，按照功能行為的相同或相似歸為同類(lèi)的原則，將自然界和人體分為五類(lèi)，然后發(fā)掘出蘊(yùn)涵于“象”中的深層的藏象理論。首先，以五行之象類(lèi)推五臟的功能作用。如肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安靜，肺象金而剛決，腎象水而潤(rùn)下。其次，以五行之象類(lèi)推五臟外合體竅、通于天氣的理論，將人體臟腑、器官、生理部位和情志活動(dòng)與外界的聲音、顏色、季節(jié)、氣候、方位、味道等分門(mén)別類(lèi)地歸屬在一起。

而中醫(yī)意象思維的意，是抓住了一元論中天人合一的本質(zhì)，融會(huì)貫通地去理解一個(gè)病象或證象，此中的“意”不是現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)所談到的意象中散落在人們頭腦中的想象與意義，而是基于系統(tǒng)整體觀，通過(guò)直覺(jué)感悟生命與病癥征象的精微內(nèi)隱的思維動(dòng)態(tài)和心理活動(dòng)過(guò)程，其中包含心理與意識(shí)的因素，更包含著下意識(shí)的成分。比如南朝范曄《后漢書(shū)•郭玉傳》云：“醫(yī)之為言，意也，腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖。神存于心手之際，可得解而不得言也。”在此，東漢名醫(yī)郭玉所用的“意”是能過(guò)息心滌慮，細(xì)細(xì)體察感受病家的藏象，脈象和證象，專(zhuān)志于診病。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)家裘沛然先生也曾解釋說(shuō)：“醫(yī)者意也，就是用意以求理，理有未當(dāng)，則意有未愜，醫(yī)理難窮，則意有加”［8］。

在中醫(yī)的臨床實(shí)踐中，達(dá)到“慧然獨(dú)悟”的狀態(tài)，實(shí)際運(yùn)用更多的是偏向于“意念”、“心悟”的“意解心知”的思維方式，《素問(wèn)•八正神明論》曰：“神乎神，耳不聞，目明心開(kāi)而志先，慧然獨(dú)悟?？诟ツ苎浴€(gè)俱視獨(dú)見(jiàn)，視若昏，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神。”而明代名醫(yī)謝肇淵認(rèn)為：“脈之候幽而難明，吾意所解，口莫能宣也”（《五雜俎》），在于醫(yī)者凝神靜慮，體悟精微，以意為解并與神相通的辨識(shí)，通過(guò)直覺(jué)完成［9］。

4 突破現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)范疇的中醫(yī)意象思維

科學(xué)的進(jìn)步與知覺(jué)和意象的轉(zhuǎn)換緊密相連，科學(xué)的歷史也正是知覺(jué)和意象理論的歷史［10］。在中醫(yī)現(xiàn)代化的進(jìn)程中，為保留中醫(yī)的傳統(tǒng)文化精髓，不應(yīng)該拒絕西方科學(xué)化，更不能與西方科學(xué)與西方哲學(xué)思維嚴(yán)重沖突與對(duì)立，而是要不斷與西方科學(xué)中的認(rèn)知心理論――思維哲學(xué)相結(jié)合，才能真正顯明中醫(yī)傳統(tǒng)文化的博大精深及中醫(yī)意象思維方式的深?yuàn)W內(nèi)涵。

現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)超越了片面而機(jī)械的行為主義心理學(xué)，承認(rèn)人的意識(shí)，重視認(rèn)識(shí)過(guò)程的研究，尤其是高級(jí)思維策略的研究。然而，現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)在理論和方法上還存在著嚴(yán)重局限和不足。例如，把計(jì)算機(jī)與人腦進(jìn)行類(lèi)比，把人看成計(jì)算機(jī)式的信息加工器，而人的心理、意識(shí)要受自然界、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)及內(nèi)部動(dòng)機(jī)等因素的影響，這些方面計(jì)算機(jī)如何能靈活精確地模擬？這是一種有嚴(yán)重缺陷的基本方法論，不能從整體上揭示思維本質(zhì)。

西方先哲亞里斯多德［11］提出：“顯然，記憶和想象屬于心靈的一部分。一切可以想象的東西本質(zhì)上都是記憶的東西。”中醫(yī)意象思維把天地人三才觀作一個(gè)整體并且其中的關(guān)系不停地變化，把整個(gè)世界的本質(zhì)被稱(chēng)為“道”，再采用被抽象了意義的“象”去取象比類(lèi)，在“坐忘”、“心齋”的直覺(jué)思維中去體悟大道，與道會(huì)意，因此，中醫(yī)意象思維的“意”與“象”，不是針對(duì)具體某個(gè)事物的形象與意義的具有整體性、直覺(jué)性、變易恒動(dòng)性的特征，包含并突破了感覺(jué)到知覺(jué)、圖象識(shí)別、注意、學(xué)習(xí)、記憶、概念形成、表象、語(yǔ)言、情感等認(rèn)知心理學(xué)的范疇，是醫(yī)家以四診了解患者的證象開(kāi)始，將心境、物境與道相互交融，使心靈處于無(wú)所束縛的狀態(tài)下，讓下意識(shí)直接擁抱客體，融化于客體，獲得對(duì)道的感知，這種狀態(tài)只能用直覺(jué)，不可分割，一旦引入理性，運(yùn)用判斷和推理，就意味著分析和割裂，因?yàn)?，認(rèn)識(shí)與意向統(tǒng)一于主體的實(shí)踐，心理活動(dòng)是人們實(shí)踐活動(dòng)的“樞紐部分”和“主觀活動(dòng)部分”［12］。

中醫(yī)意象思維是基于先人總結(jié)的范疇與醫(yī)學(xué)理論：陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)理論等，進(jìn)行取象比類(lèi)，以象盡意，立意言象，其背景為整個(gè)宇宙的所有信息，理論基礎(chǔ)是前人已確定的理論，正如梁?jiǎn)⒊壬M(jìn)行的“一個(gè)早熟的嬰兒”的比喻，中醫(yī)意象思維理論一開(kāi)始，就采取了宏大的宇宙觀為背景與基礎(chǔ)。對(duì)中醫(yī)意象的認(rèn)知模式和規(guī)律進(jìn)行實(shí)證研究，挖掘其深刻內(nèi)涵，是中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程中保持中醫(yī)擁有鮮活生命力的有力保證，同時(shí)也是認(rèn)知心理學(xué)視域下重要而嶄新的課題，二者必會(huì)相互促進(jìn)融合，對(duì)東西方思維哲學(xué)的交融、對(duì)世界臨床醫(yī)學(xué)與心理學(xué)有著重要的理論意義與學(xué)術(shù)價(jià)值；通過(guò)中醫(yī)臨床觀察分析，進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的臨床研究和實(shí)踐，如能找到最適用、最簡(jiǎn)捷、最方便的臨床辨治方法，找到最直接體現(xiàn)人體病變意象的臨床思維模式，不僅有助于提高中醫(yī)臨床療效，而且在現(xiàn)實(shí)社會(huì)環(huán)境下對(duì)于養(yǎng)生、防病均具有重要價(jià)值［13］。

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篇10

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)文秘 專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀 專(zhuān)業(yè)發(fā)展 調(diào)研

醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門(mén)從事醫(yī)學(xué)文秘工作的高素質(zhì)技能型人才，掌握醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理的基本知識(shí)，具有秘書(shū)基本技能，熟練掌握辦公自動(dòng)化管理和操作技術(shù)，具備一定的公共關(guān)系協(xié)調(diào)能力，就業(yè)于秘書(shū)、文書(shū)、公關(guān)、檔案、宣傳、管理等工作崗位。為了使醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)發(fā)展、行業(yè)需求相一致，同時(shí)為醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)規(guī)范辦學(xué)、深化教學(xué)改革提供基礎(chǔ)資料，按照教育部有關(guān)文件要求、相關(guān)醫(yī)學(xué)類(lèi)教指委的工作部署和衛(wèi)生管理類(lèi)分委會(huì)工作計(jì)劃，2010年10月至2011年4月，我們采用文獻(xiàn)研究和現(xiàn)況調(diào)查的方法，對(duì)全國(guó)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)文秘的高校進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)深入行業(yè)或企業(yè)一線，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院內(nèi)設(shè)管理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、重大醫(yī)藥課題的主持人、招聘單位、用人單位、畢業(yè)生等問(wèn)卷調(diào)查，進(jìn)行工作崗位的調(diào)研。對(duì)用人需求、職業(yè)能力、工作任務(wù)等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成《高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展調(diào)研報(bào)告》，旨在為醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)建設(shè)提供參考依據(jù)。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

（一）調(diào)研對(duì)象

1.醫(yī)藥衛(wèi)生行政職能部門(mén)：

包括各區(qū)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)副局長(zhǎng)、辦公室主任、醫(yī)政科長(zhǎng)；各區(qū)防疫站站長(zhǎng)；各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)。

2.行業(yè)、企業(yè)（含實(shí)習(xí)單位及用人單位）：

包括行業(yè)、企業(yè)（含實(shí)習(xí)單位及用人單位）的醫(yī)院院長(zhǎng)、院辦公室主任、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、科室主任、檔案中心主任、秘書(shū)；醫(yī)藥公司人力資源部經(jīng)理、辦公室人員；醫(yī)學(xué)相關(guān)企業(yè)主管、管理人員。

3.畢業(yè)生：

調(diào)查對(duì)象為2007屆至2010屆醫(yī)學(xué)文秘畢業(yè)生。

4.同類(lèi)院校：

目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)辦醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)的4所學(xué)校是安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)、江蘇健康職業(yè)學(xué)院、昆明醫(yī)學(xué)院高等職業(yè)技術(shù)教育學(xué)院。但是，在調(diào)研中同類(lèi)院校問(wèn)卷資料收集困難，因此實(shí)際參與此次全程調(diào)研的僅為安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)，共計(jì)兩所學(xué)校。

（二）調(diào)查方法

本調(diào)查資料的收集主要來(lái)源于文獻(xiàn)研究和現(xiàn)況調(diào)查。

1.文獻(xiàn)研究以“醫(yī)學(xué)文秘”為關(guān)鍵詞，對(duì)1979-2011年圖書(shū)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)（CNKI：維普等）、網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)（教育部、衛(wèi)生部及各院校網(wǎng)站，百度等）進(jìn)行檢索，收集醫(yī)學(xué)文秘相關(guān)資料，以便了解醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外的發(fā)展歷史、搜集開(kāi)辦醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)院校的資料介紹，掌握醫(yī)學(xué)文秘發(fā)展現(xiàn)狀。

2.現(xiàn)況調(diào)查以訪談、研討會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查等為主要形式。訪談主要包括電話問(wèn)詢(xún)及一對(duì)一交流溝通。

（三）調(diào)查內(nèi)容

1.校際間調(diào)查主要內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)招生、專(zhuān)業(yè)設(shè)置、教學(xué)組織、專(zhuān)業(yè)建設(shè)、課程設(shè)置、專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍、校內(nèi)實(shí)踐基地、校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地、近三年畢業(yè)生就業(yè)情況等；

2.行業(yè)、企業(yè)及政府職能部門(mén)調(diào)查內(nèi)容主要包括就業(yè)崗位群、從事工作任務(wù)、知識(shí)、能力、素質(zhì)要求、課程要求、資格證書(shū)要求、未來(lái)幾年畢業(yè)生需求情況及未來(lái)該崗位人員的發(fā)展空間等24個(gè)方面；

3.對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查的主要內(nèi)容包括就業(yè)單位性質(zhì)、就業(yè)形勢(shì)、課程設(shè)置的合理性、需要強(qiáng)化的技能訓(xùn)練和課程等內(nèi)容；

4.對(duì)實(shí)習(xí)單位調(diào)查的主要內(nèi)容包括單位性質(zhì)、招聘渠道、就業(yè)崗位、所需員工素質(zhì)、勝任崗位工作需具備能力、支持崗位能力的課程、改善知識(shí)結(jié)構(gòu)的建議、本專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的優(yōu)勢(shì)和不足、實(shí)習(xí)生工作表現(xiàn)總體評(píng)價(jià)等內(nèi)容。

二、專(zhuān)業(yè)的歷史沿革

（一）國(guó)外專(zhuān)業(yè)的歷史沿革

醫(yī)學(xué)文秘的職業(yè)化是秘書(shū)職業(yè)化發(fā)展的必然潮流。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，秘書(shū)工作呈現(xiàn)出職業(yè)化特征。二十世紀(jì)中期以后，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)開(kāi)始走上集約化、規(guī)?；牡缆?。隨著集約化、規(guī)模化經(jīng)濟(jì)集團(tuán)的形成和發(fā)展，在集團(tuán)內(nèi)部處于協(xié)調(diào)、輔助地位的秘書(shū)的作用得以強(qiáng)化，而經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)社會(huì)各個(gè)行業(yè)對(duì)秘書(shū)的大量需求，又使秘書(shū)工作出現(xiàn)很多分支，逐步發(fā)展成為發(fā)達(dá)國(guó)家最廣泛的社會(huì)職業(yè)之一。

西方發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)學(xué)文秘發(fā)展道路上已走過(guò)了一段漫長(zhǎng)的歷程，形成了一定的規(guī)模并取得了一些成就。早在1948年國(guó)外就已經(jīng)出現(xiàn)了專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)療秘書(shū)的手冊(cè)。醫(yī)療秘書(shū)的工作主要是幫助處理各種繁瑣的文書(shū)。醫(yī)療秘書(shū)在西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院管理中起到了非常重要的作用。例如：“法國(guó)公立醫(yī)院的每個(gè)科室均有多名醫(yī)療秘書(shū)。她們是教授和醫(yī)生的得力助手。這與國(guó)內(nèi)有很大的不同。這些醫(yī)療秘書(shū)均畢業(yè)于專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療秘書(shū)學(xué)校?？浦魅瓮ǔＳ?―4名醫(yī)療秘書(shū)，教授有2名秘書(shū)，主治醫(yī)師每2人有1名秘書(shū)，住院醫(yī)師每3―4人有1名秘書(shū)。這些醫(yī)療秘書(shū)通常擔(dān)負(fù)著咨詢(xún)、預(yù)約、收發(fā)郵件、接待、打字和管理病歷等任務(wù)，大大減輕了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)。法國(guó)的醫(yī)生不像國(guó)內(nèi)的醫(yī)生那樣花費(fèi)很多的時(shí)間在寫(xiě)病歷、病程志、術(shù)前討論和手術(shù)記錄上。他們每人都有一部小型錄音機(jī)，醫(yī)生將患者的病史、查體和手術(shù)記錄等資料口述錄音后將微型磁帶交給醫(yī)療秘書(shū)，由秘書(shū)戴耳機(jī)接聽(tīng)打出，醫(yī)生檢查無(wú)誤簽名后放入患者的檔案袋。由于醫(yī)療秘書(shū)的存在，大大減輕了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，使醫(yī)生有更多的時(shí)間來(lái)鉆研業(yè)務(wù)。除出門(mén)診、急診和參加手術(shù)外，他們有較充足的時(shí)間參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和科研工作?！雹?/p>

醫(yī)學(xué)文秘作為文秘的一個(gè)分支，社會(huì)需求不斷增加；對(duì)醫(yī)學(xué)文秘人員學(xué)歷要求和能力要求日益提高；對(duì)醫(yī)學(xué)文秘理論的研究和人才培養(yǎng)需要日益迫切。

（二）國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)的歷史沿革

醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)人才主要面向醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)行政秘書(shū)崗位。專(zhuān)科層次醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)門(mén)人才的素質(zhì)要求是：掌握一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和衛(wèi)生管理知識(shí)，具備扎實(shí)的秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和較為廣博的知識(shí)面，擅長(zhǎng)各種應(yīng)用文體的寫(xiě)作，外語(yǔ)水平較高，掌握計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備的操作技能等，經(jīng)過(guò)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)鍛煉養(yǎng)成良好的公關(guān)和協(xié)調(diào)能力。

目前在全國(guó)縣及縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)，從事辦公室等部門(mén)的管理，以及病房、病案管理的工作人員，主要由醫(yī)生、護(hù)士或其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員轉(zhuǎn)行擔(dān)任，極少數(shù)是文秘專(zhuān)業(yè)人員。他們中許多人雖懂醫(yī)學(xué)，卻不懂管理，或雖懂管理卻不具備文秘專(zhuān)業(yè)知識(shí)，或雖懂文秘卻不懂醫(yī)學(xué)和管理?，F(xiàn)有復(fù)合型醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)人員缺乏，導(dǎo)致這些單位職能部門(mén)的管理效率不高，內(nèi)部信息溝通不暢，對(duì)外交流受到影響。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步及人民生活水平的提高，人民群眾對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量有著更多更高的要求。國(guó)務(wù)院2009年4月6日新醫(yī)改意見(jiàn)，從2009年起，中國(guó)將逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本衛(wèi)生服務(wù)。隨著“新醫(yī)改”的實(shí)施和推進(jìn)，建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制已經(jīng)勢(shì)在必行。衛(wèi)生部門(mén)或衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，要實(shí)施有效的、富有前瞻性的內(nèi)部管理和外部交往，就必須有能夠輔助決策、當(dāng)好參謀、提供綜合服務(wù)的醫(yī)學(xué)文秘人才。所以培養(yǎng)一批適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的崗位需要，既懂醫(yī)學(xué)、又熟悉辦公管理，同時(shí)掌握文秘知識(shí)與技能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)文秘人才是十分必要的。

醫(yī)學(xué)院校近年來(lái)辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，但是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)的復(fù)合型人才沒(méi)有得到充分的重視；目前不少學(xué)校雖然設(shè)有文秘專(zhuān)業(yè)，但都只具有文科行業(yè)背景，缺少針對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)藥公司等單位秘書(shū)工作必須具備的醫(yī)學(xué)知識(shí)和衛(wèi)生管理知識(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足醫(yī)療行業(yè)的特殊需求。在這種情況之下，2004年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)開(kāi)始招收醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)學(xué)生45人，安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校也于2007年設(shè)立此專(zhuān)業(yè)，招收30人，目前已開(kāi)辦此專(zhuān)業(yè)的4所院校中，辦學(xué)5―10年的有3所，辦學(xué)5年以?xún)?nèi)的有1所。可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)已經(jīng)開(kāi)始起步。

三、專(zhuān)業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀

（一）國(guó)外專(zhuān)業(yè)辦學(xué)情況

醫(yī)學(xué)文秘的崗位需求程度在某種意義上可以說(shuō)是一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度的標(biāo)志。由于社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同，目前在醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)上各國(guó)存在著差異。

在歐美國(guó)家，秘書(shū)是一個(gè)素質(zhì)要求很?chē)?yán)格的職業(yè)?！懊绹?guó)的秘書(shū)教育分為高等院校秘書(shū)教育、高中秘書(shū)職業(yè)技能教育和成人學(xué)校秘書(shū)培訓(xùn)教育三種類(lèi)型。另外，美國(guó)還有三個(gè)全國(guó)性的秘書(shū)協(xié)會(huì)，即法律秘書(shū)協(xié)會(huì)、醫(yī)藥秘書(shū)協(xié)會(huì)和全國(guó)職業(yè)秘書(shū)協(xié)會(huì)。在美國(guó)，醫(yī)學(xué)秘書(shū)被稱(chēng)醫(yī)藥秘書(shū)，在醫(yī)療系統(tǒng)中作為醫(yī)生助手。一名合格的醫(yī)學(xué)秘書(shū)，要去專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)學(xué)校學(xué)習(xí)；美國(guó)的醫(yī)務(wù)助理協(xié)會(huì)通過(guò)考試發(fā)給合格人員證書(shū)。醫(yī)藥秘書(shū)專(zhuān)業(yè)課程:生物學(xué)、生理學(xué)、人體解剖學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)藥法、醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ)、醫(yī)學(xué)秘書(shū)的聽(tīng)寫(xiě)與錄音等。此外，美國(guó)的秘書(shū)通常以復(fù)合式教育培養(yǎng)而成，醫(yī)藥秘書(shū)常由醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生經(jīng)過(guò)秘書(shū)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)后擔(dān)任?！雹凇胺▏?guó)公立醫(yī)院的每個(gè)科室均有多名醫(yī)療秘書(shū)，他們是教授和醫(yī)生的得力助手；這些醫(yī)療秘書(shū)均畢業(yè)于專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療秘書(shū)學(xué)校。英國(guó)的秘書(shū)教育主要是職業(yè)教育，培養(yǎng)職業(yè)秘書(shū)人才。英國(guó)醫(yī)院的秘書(shū)必須受過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)。新加坡要求輔助醫(yī)學(xué)的人員必須是大專(zhuān)院校畢業(yè)生，且具有至少三年的畢業(yè)后相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)?！雹?/p>

“西方各國(guó)醫(yī)學(xué)秘書(shū)教育考核內(nèi)容的職業(yè)化特點(diǎn)較強(qiáng)，比較偏重于教學(xué)計(jì)劃中的職業(yè)技能課，如打字、速記、筆譯、聽(tīng)寫(xiě)記錄等職業(yè)技能，而且每項(xiàng)技能都有明確具體的量化測(cè)評(píng)指標(biāo)。另外，考試中偏重于醫(yī)學(xué)和信函寫(xiě)作等秘書(shū)職業(yè)知識(shí)能力，職業(yè)特征突出，量化標(biāo)準(zhǔn)具體明確?！雹?/p>

（二）國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)情況

參與全程調(diào)查的同類(lèi)院校僅為安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)，故國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)情況以上述兩所學(xué)校提供的信息為據(jù)。

1.培養(yǎng)目標(biāo)

調(diào)研結(jié)果顯示，目前醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)是培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理基本知識(shí)，具有秘書(shū)基本技能，熟練掌握辦公自動(dòng)化管理、操作技術(shù)，有一定的公共關(guān)系協(xié)調(diào)能力，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門(mén)從事醫(yī)學(xué)文秘工作的高素質(zhì)技能型人才。

2.就業(yè)崗位

就業(yè)于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門(mén)、醫(yī)藥公司及各級(jí)各類(lèi)企事業(yè)單位秘書(shū)、文書(shū)、公關(guān)、檔案、宣傳、管理等工作崗位和相關(guān)工作崗位。

3.國(guó)內(nèi)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀分析

（1）總體情況

1）院校分布目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)辦的高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)分布在4個(gè)省，分別是江蘇、安徽、黑龍江、云南。從以上情況來(lái)看，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)的高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)類(lèi)院校較少。

2）隸屬系部目前所有高職高專(zhuān)院校中開(kāi)設(shè)此專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)均為“醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)”，參與問(wèn)卷調(diào)研的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)將此專(zhuān)業(yè)歸于人文社科系，安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校將此專(zhuān)業(yè)歸于公共衛(wèi)生系。

3）招生規(guī)模安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校招生人數(shù)平均為80人/年，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)招生人數(shù)平均為50人/年。

4）崗位證書(shū)分析：鑒于高職高專(zhuān)的辦學(xué)特點(diǎn)，要求學(xué)生“雙證”畢業(yè)，因此本調(diào)查對(duì)學(xué)生畢業(yè)后崗位證書(shū)通過(guò)率進(jìn)行追蹤調(diào)查。目前國(guó)家僅有針對(duì)文秘專(zhuān)業(yè)的“秘書(shū)資格考試（四級(jí)）”，尚無(wú)針對(duì)醫(yī)學(xué)文秘類(lèi)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)資格證書(shū)證書(shū)，因此，我們僅對(duì)畢業(yè)生“秘書(shū)資格考試（四級(jí)）”證書(shū)通過(guò)率進(jìn)行追蹤調(diào)查，安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校2009年一次通過(guò)率為92.3%。

（2）課程安排

1）教學(xué)組織體系兩所院校都設(shè)置了醫(yī)學(xué)文秘教研室。醫(yī)學(xué)文秘教研室主任均為副高及以上職稱(chēng)，并且都是醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)帶頭人；其中安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校專(zhuān)業(yè)帶頭人為省級(jí)。

2）課程設(shè)置

分為公共課程、醫(yī)學(xué)相關(guān)課程、文秘相關(guān)課程、醫(yī)學(xué)文秘交叉課程及選修課五個(gè)模塊，具體設(shè)置如下:

A.公共課：總學(xué)時(shí)安排分別為526學(xué)時(shí)和564學(xué)時(shí)，包括英語(yǔ)、思想政治課、體育、計(jì)算機(jī)、大學(xué)語(yǔ)文。

B.醫(yī)學(xué)相關(guān)課程：總學(xué)時(shí)安排分別為256學(xué)時(shí)和380學(xué)時(shí)。兩所院校課程種類(lèi)基本相同，都包括解剖生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)微生物及免疫學(xué)。

C.文秘相關(guān)課程：總學(xué)時(shí)安排分別為707學(xué)時(shí)和908學(xué)時(shí)。開(kāi)設(shè)的課程主要包括：現(xiàn)代漢語(yǔ)、書(shū)法、普通話、管理實(shí)務(wù)、新聞寫(xiě)作、秘書(shū)禮儀、秘書(shū)原理與實(shí)務(wù)、秘書(shū)心理實(shí)務(wù)、應(yīng)用文寫(xiě)作、人力資源管理、文書(shū)與檔案管理、辦公自動(dòng)化、公共關(guān)系實(shí)務(wù)等。有的還開(kāi)設(shè)了計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)技能實(shí)訓(xùn)課、網(wǎng)頁(yè)制作、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)等課程。

D.醫(yī)學(xué)文秘交叉課程：總學(xué)時(shí)安排基本為270學(xué)時(shí)左右。開(kāi)設(shè)課程主要有：衛(wèi)生法實(shí)務(wù)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)實(shí)務(wù)、醫(yī)學(xué)管理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程。

E.選修課：兩校都設(shè)了選修課，分別為108和144學(xué)時(shí)，課程包括：醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療安全、美學(xué)、公務(wù)員考試與秘書(shū)資格證書(shū)考試指導(dǎo)、寫(xiě)作欣賞、邏輯學(xué)等。此類(lèi)課程的開(kāi)設(shè)兩校有所不同。

總體上，除選修課外，兩校其他各類(lèi)課程的開(kāi)設(shè)較為統(tǒng)一，能夠涵蓋醫(yī)學(xué)和文秘專(zhuān)業(yè)的教學(xué)要求。

3）教材使用

因該專(zhuān)業(yè)屬新興、跨行業(yè)的綜合專(zhuān)業(yè)，故目前在用教材多為國(guó)內(nèi)知名出版社的本科系列教材，部分學(xué)科的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)采用校本教材。

4）師資隊(duì)伍

A.學(xué)科背景，目前，兩校醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)比例情況基本相同。

表1 兩校師資隊(duì)伍學(xué)科背景比較

B.師生比兩院校的師生比分別為1：4.6和1：3.3。

C.年齡30歲以下者占38％，31―40歲者占38％，41―50歲者占12％，51歲及以上者占12％，從年齡分布上看，醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)教師多為中青年，精力充沛，有利于專(zhuān)業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。

D.專(zhuān)業(yè)教育時(shí)間工作3年以下者占37％，3―5年者占6％，5年以上者占57％，一半以上教師從事醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)教學(xué)滿5年，表明大部分教師即使是中青年專(zhuān)職教師都具有了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

E.職稱(chēng)副教授及以上職稱(chēng)者占37％，講師占26％，助教占37％。

F.進(jìn)修學(xué)習(xí)兩所學(xué)校都選派專(zhuān)業(yè)教師在省內(nèi)或省外相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)間多為半年以?xún)?nèi)。由于是新興專(zhuān)業(yè)，故培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)對(duì)口性及培養(yǎng)力度還有待提高。

G.兼職教師兼職教師與專(zhuān)職教師的比值為：0.9:1，其中具有中級(jí)及以上職稱(chēng)的占85%，調(diào)查表明兼職教師專(zhuān)業(yè)水平較高，基本能適應(yīng)教學(xué)需求。

5）教育教學(xué)改革

近幾年，工學(xué)結(jié)合教學(xué)的人才培養(yǎng)模式是高職院校辦學(xué)改革方向，兩所院校均建有校外實(shí)訓(xùn)基地，安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校校外實(shí)訓(xùn)基地以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，占77％，衛(wèi)生事業(yè)單位占12％，衛(wèi)生行政管理部門(mén)占11％。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)校外實(shí)訓(xùn)基地全部為醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中校外實(shí)訓(xùn)基地的相關(guān)崗位人員既為本專(zhuān)業(yè)兼職教師，又是實(shí)訓(xùn)中的帶教教師，真正做到了理實(shí)一體，取得了較好的效果。

（3）條件建設(shè)

1）經(jīng)費(fèi)投入

安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校在“師資建設(shè)”和“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)”上均投入1萬(wàn)元/年，在校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入0.6萬(wàn)元/年；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)“師資建設(shè)”投入投入0.5萬(wàn)元/年，“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)”投入1萬(wàn)元/年，“校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)”投入2.4萬(wàn)元/年。

2）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室

主要為綜合實(shí)訓(xùn)室，面積為70余平方米，配有電腦、投影儀、投影幕、配套桌椅等設(shè)備，可承擔(dān)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)的多種實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)。

調(diào)查顯示：兩所學(xué)校較重視校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，基地和學(xué)校均有指導(dǎo)教師。已經(jīng)開(kāi)發(fā)的校外實(shí)訓(xùn)基地多數(shù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能基本滿足目前的需要。

（4）頂崗實(shí)習(xí)及就業(yè)情況

1）頂崗實(shí)習(xí)

頂崗實(shí)習(xí)單位類(lèi)型主要為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政管理部門(mén)、醫(yī)藥公司及醫(yī)藥類(lèi)各級(jí)企事業(yè)單位。工作崗位為秘書(shū)、文書(shū)、公關(guān)、檔案、宣傳、管理等。

2）近三年畢業(yè)生就業(yè)率

安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校為2007年始招生院校，2010年為首屆學(xué)生畢業(yè)，就業(yè)率100%，對(duì)口率100%；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09年沒(méi)有畢業(yè)生，08年和10年畢業(yè)生就業(yè)率均達(dá)100%，對(duì)口率分別是94%和85%。參與調(diào)查的兩所院?？傮w就業(yè)率、對(duì)口率均很高。

3）就業(yè)市場(chǎng)情況

調(diào)查表明，各相關(guān)單位均表示出較強(qiáng)的用人意向，南方省份好于北方省份。學(xué)生就業(yè)單位情況：醫(yī)療機(jī)構(gòu)53.8%，醫(yī)藥公司30.8%，衛(wèi)生事業(yè)單位7.7%，各級(jí)各類(lèi)企事業(yè)單位7.7%；就業(yè)崗位依次為：辦公室辦事員、管理、檔案、接待、文書(shū)、秘書(shū)、禮儀；調(diào)查單位今后幾年大致能接受本專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的情況：10人左右30.8%，3到5人38.5%，1人左右30.8%；就業(yè)的主要去向是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥公司，崗位主要是辦公室辦事員，專(zhuān)業(yè)對(duì)口率高。參與調(diào)查的單位，今后幾年對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生仍有較大需求，學(xué)生有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。

四、存在的主要問(wèn)題

總體來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)高職高專(zhuān)院校醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)教育起步較晚，是一門(mén)較年輕的專(zhuān)業(yè)，但學(xué)生就業(yè)率高，專(zhuān)業(yè)對(duì)口率高，有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。然而，通過(guò)這兩所學(xué)校的調(diào)研結(jié)果來(lái)看，還存在著一些不完善之處，有待今后在專(zhuān)業(yè)建設(shè)中改進(jìn)，具體如下。

（一）社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可度有待提高

通過(guò)調(diào)查可以看出，社會(huì)各界尤其是醫(yī)藥類(lèi)相關(guān)企事業(yè)單位對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)雖有較大需求，但對(duì)該專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)基本尚停留在文秘加醫(yī)學(xué)的羅列式人才模式中，且偏重于文秘；而且由于地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不同，導(dǎo)致醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)單位的發(fā)展發(fā)育完善程度也不同，因此對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)人才的需求呈現(xiàn)出明顯的南北差異。有的地區(qū)的用人單位還停留在專(zhuān)業(yè)人員兼任單位秘書(shū)的觀念中。

（二）醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度缺失

醫(yī)學(xué)文秘由于是一個(gè)新出現(xiàn)的專(zhuān)業(yè)，社會(huì)上還沒(méi)有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)文秘工種，因此缺乏醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，也沒(méi)有開(kāi)設(shè)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)文秘職業(yè)資格考試，這與醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)方興未艾的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)很不適應(yīng)。

（三）醫(yī)學(xué)文秘學(xué)歷證書(shū)課程與相關(guān)職業(yè)資格的考核不能完全匹配

醫(yī)學(xué)文秘作為文秘大類(lèi)的一個(gè)分支，在目前國(guó)家缺乏有針對(duì)性的職業(yè)資格考試及執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入前，文秘（四級(jí)）職業(yè)資格證書(shū)的考核就成為了該專(zhuān)業(yè)人員唯一可獲取的職業(yè)資格證書(shū)。但醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)特有的醫(yī)學(xué)類(lèi)特質(zhì)使得課程設(shè)置不可能與文秘專(zhuān)業(yè)類(lèi)似，這就導(dǎo)致了該專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置必然與文秘（四級(jí)）職業(yè)資格證書(shū)的不能完全匹配，因此會(huì)造成畢業(yè)生“雙證”持有率低。

（四）醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員未來(lái)發(fā)展前景不明晰

受制于國(guó)家目前缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)工種的認(rèn)定及執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入制度，導(dǎo)致該類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員未來(lái)發(fā)展前景不明朗，這也直接造成了很多用人單位，尤其是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)該專(zhuān)業(yè)人員在聘用上持審慎態(tài)度。

（五）課程設(shè)置及教材建設(shè)有待完善

因?yàn)獒t(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)是一門(mén)新興年輕專(zhuān)業(yè)，且國(guó)家尚未有相關(guān)專(zhuān)業(yè)認(rèn)定及職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，因此該專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置缺少相對(duì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，課程體系的主干有待進(jìn)一步明確。因此與該專(zhuān)業(yè)課程相配套的教材也應(yīng)在摸索中完善，以更好地適應(yīng)高職高專(zhuān)教育及崗位實(shí)際需要。

（六）師資隊(duì)伍建設(shè)還有待提高

目前教師雖然專(zhuān)兼職配比合理，知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)比較合理，但缺乏交叉專(zhuān)業(yè)教師，且由于該專(zhuān)業(yè)起步晚，相關(guān)培訓(xùn)不夠完善，且層次水平參差不齊，因此對(duì)師資隊(duì)伍的相關(guān)專(zhuān)業(yè)交叉培訓(xùn)工作還有待提高。且個(gè)別年輕教師行業(yè)、企業(yè)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)不足。

（七）實(shí)訓(xùn)條件與崗位職業(yè)能力的匹配度還有待提高

目前校內(nèi)實(shí)訓(xùn)多以綜合性為主，尚未創(chuàng)建針對(duì)不同職業(yè)能力需求的專(zhuān)門(mén)的實(shí)訓(xùn)室，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及實(shí)訓(xùn)條件在針對(duì)性及職場(chǎng)性的設(shè)計(jì)上還有不足，距離開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，實(shí)施理論實(shí)踐一體化教學(xué)，讓學(xué)生多學(xué)多練，做到學(xué)中做、做中學(xué)的職業(yè)教育要求還有一定差距。

校外實(shí)訓(xùn)基地目前主要用于見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，在人才培養(yǎng)方案的制訂、課程體系的設(shè)置，以及教學(xué)改革等方面的合作深度還有待加強(qiáng)。

五、對(duì)策與建議

（一）盡快出臺(tái)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)職業(yè)資格準(zhǔn)入制度

高職高專(zhuān)各專(zhuān)業(yè)，尤其是根據(jù)社會(huì)需求而設(shè)立的新專(zhuān)業(yè)，在發(fā)展過(guò)程中都遭遇了就業(yè)時(shí)專(zhuān)業(yè)人員和非專(zhuān)業(yè)人員的競(jìng)爭(zhēng)，由于缺少職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，非專(zhuān)業(yè)人員的就業(yè)成本相對(duì)較低，對(duì)專(zhuān)業(yè)人員的就業(yè)造成較大沖擊，不利于專(zhuān)業(yè)發(fā)展，更不利于行業(yè)進(jìn)步。

建議成立由衛(wèi)生部、教育部及人力資源與社會(huì)保障部聯(lián)合的工作小組，就醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)等相關(guān)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行詳盡調(diào)研，首先承認(rèn)醫(yī)學(xué)文秘工種，并出臺(tái)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)職業(yè)資格及執(zhí)業(yè)資格的認(rèn)證、準(zhǔn)入制度，與之相匹配的，組織相關(guān)職業(yè)資格考試。這樣既可促進(jìn)引導(dǎo)該職業(yè)的有序發(fā)展，更能促進(jìn)高等職業(yè)教育的良好發(fā)展。

（二）通過(guò)執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證提升社會(huì)認(rèn)可度

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，尤其是國(guó)家對(duì)該職業(yè)的認(rèn)可，必然會(huì)提升該專(zhuān)業(yè)的社會(huì)認(rèn)可度，繼而提高用人需求。

（三）制訂符合職業(yè)能力需求的專(zhuān)業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革的進(jìn)程，以及社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)文秘人才培養(yǎng)的要求，積極組織調(diào)研，科學(xué)合理設(shè)置專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，在此基礎(chǔ)上，明確專(zhuān)業(yè)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、專(zhuān)業(yè)核心課程、專(zhuān)業(yè)教學(xué)組織、師資配備、實(shí)訓(xùn)條件要求、畢業(yè)實(shí)習(xí)等主要標(biāo)準(zhǔn)。并以此為依據(jù)合理界定醫(yī)學(xué)文秘從業(yè)者的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，為國(guó)家相關(guān)政策的出臺(tái)提供科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用的依據(jù)。

（四）加強(qiáng)課程體系改革及教材建設(shè)

依據(jù)符合職業(yè)能力需求的專(zhuān)業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，加大課程體系改革力度，建立醫(yī)學(xué)文秘相關(guān)課程標(biāo)準(zhǔn)，積極改進(jìn)教學(xué)模式，將醫(yī)學(xué)課程與文秘課程進(jìn)行融合，在強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、融入文秘（四級(jí)）職業(yè)資格考核內(nèi)容的同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，關(guān)注學(xué)生創(chuàng)新能力和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)，以滿足職業(yè)需求。

總結(jié)成熟的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，摸索、編寫(xiě)出符合高職高專(zhuān)教育特點(diǎn)、符合醫(yī)學(xué)文秘職業(yè)能力需求、與課程配套的專(zhuān)業(yè)規(guī)范教材。

（五）強(qiáng)化師資隊(duì)伍培訓(xùn)工作

1、委托國(guó)內(nèi)實(shí)力雄厚的綜合性院校舉辦醫(yī)學(xué)文秘師資培訓(xùn)班，有針對(duì)性地為醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)提供專(zhuān)業(yè)性的師資培訓(xùn)；

2、給予相關(guān)政策，鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)教師深入行業(yè)、企業(yè)一線，到企業(yè)掛職鍛煉，以提高教師綜合素質(zhì)及實(shí)踐教學(xué)能力。

（六）實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

依據(jù)符合職業(yè)能力需求的專(zhuān)業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，建立實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。主要建立融針對(duì)性、職業(yè)性為一體的仿真校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，以及相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論講授與頂崗實(shí)習(xí)同步進(jìn)行、多崗輪轉(zhuǎn)的校外實(shí)訓(xùn)基地。

總體來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)高職高專(zhuān)院校醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)教育起步較晚，是一門(mén)較年輕的學(xué)科，學(xué)生就業(yè)率高，專(zhuān)業(yè)對(duì)口率高，雖未來(lái)發(fā)展前景尚不明朗，但有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。

以上調(diào)研報(bào)告由于時(shí)間短、工作量大，調(diào)研樣本量少而形成，因此，得出的結(jié)論不能全面反映當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)文秘專(zhuān)業(yè)發(fā)展的良好趨勢(shì)，僅供參考。

注釋?zhuān)?/p>

①舒衡生，法國(guó)公立醫(yī)院管理模式、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)概況，省略/zhuanjiaguandian/shuhengsheng_

1297.htm.

②馬哲新.中西方秘書(shū)教育比較研究［J］.民族學(xué)院學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）.2005，（05）.

③馬哲新.中西方秘書(shū)教育比較研究［J］.民族學(xué)院學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）.2005，（05）.

④蔣姝蕾、陳燕.中職國(guó)際商務(wù)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)門(mén)化方向課程標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)發(fā)［J］.職教通訊.2007，（5）.

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