導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、了解室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的流程。

2、進(jìn)一步在裝潢公司了解和學(xué)習(xí)在學(xué)校學(xué)不到的。

3、嘗試把學(xué)校里學(xué)習(xí)的室內(nèi)設(shè)計(jì)知識(shí)與理論運(yùn)用到實(shí)習(xí)過程中。

4、初步做好認(rèn)識(shí)室內(nèi)設(shè)計(jì)師是一個(gè)怎樣的行業(yè)，熟悉室內(nèi)設(shè)計(jì)的方法和程序步驟。

5、培養(yǎng)人際交往與社交能力，為成為室內(nèi)設(shè)計(jì)師作準(zhǔn)備。

二、實(shí)習(xí)單位綜合概述

裝飾公司創(chuàng)建于年，在中國(guó)家居產(chǎn)業(yè)已形成規(guī)模化、專業(yè)化、品牌化、集團(tuán)化、產(chǎn)業(yè)化的絕對(duì)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。集團(tuán)以“作今日名牌，創(chuàng)百年企業(yè)”為宗旨，以公司品牌為平臺(tái)，以家居產(chǎn)業(yè)鏈為主線，立足在中高端家居裝飾設(shè)計(jì)與施工、材料和家具及配飾供應(yīng)、房地產(chǎn)樓盤精裝修設(shè)計(jì)、全國(guó)性特許經(jīng)營(yíng)品牌發(fā)展、行業(yè)專業(yè)研究分析等多個(gè)方向，以全球視野進(jìn)行深度集成和資源優(yōu)化整合，構(gòu)建起中國(guó)最具競(jìng)爭(zhēng)力的裝飾產(chǎn)業(yè)和品牌梯隊(duì)，形成齊發(fā)并舉的戰(zhàn)略體系和格局，另外，元洲公司內(nèi)部還設(shè)有材料配送中心、客戶服務(wù)質(zhì)量管理中心、采用先進(jìn)的VRP管理服務(wù)模式、質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心以及完善的監(jiān)督檢查體系；北京市建筑裝飾協(xié)會(huì)為了表彰元洲公司在家裝行業(yè)中做出的成績(jī)，把我們命名為家裝行業(yè)明星企業(yè)和家裝行業(yè)質(zhì)量信得過單位，年6月躋身于中國(guó)500強(qiáng)行列。嚴(yán)格的管理與周到的服務(wù)使元洲公司在客戶心目中具有了很好的知名度。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及進(jìn)度

首先需要了解室內(nèi)設(shè)計(jì)的程序步驟：

1、設(shè)計(jì)準(zhǔn)備階段

設(shè)計(jì)準(zhǔn)備階段主要是接受委托任務(wù)書，簽訂合同，或者根據(jù)標(biāo)書要求參加投標(biāo)；明確設(shè)計(jì)期限并制定設(shè)計(jì)計(jì)劃進(jìn)度安排，考慮各有關(guān)工種的配合與協(xié)調(diào)；

明確設(shè)計(jì)任務(wù)和要求，如室內(nèi)設(shè)計(jì)任務(wù)的使用性質(zhì)、功能特點(diǎn)、設(shè)計(jì)規(guī)模、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、總造價(jià)，根據(jù)任務(wù)的使用性質(zhì)所需創(chuàng)造的室內(nèi)環(huán)境氛圍、文化內(nèi)涵或藝術(shù)風(fēng)格等；

熟悉設(shè)計(jì)有關(guān)的規(guī)范和定額標(biāo)準(zhǔn)，收集分析必要的資料和信息，包括對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查踏勘以及對(duì)同類型實(shí)例的參觀等。

在簽訂合同或制定投標(biāo)文件時(shí)，還包括設(shè)計(jì)進(jìn)度安排，設(shè)計(jì)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，即室內(nèi)設(shè)計(jì)收取業(yè)主設(shè)計(jì)費(fèi)占室內(nèi)裝飾總投入資金的百分比。

2、方案設(shè)計(jì)階段

方案設(shè)計(jì)階段是在設(shè)計(jì)準(zhǔn)備階段的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步收集、分析、運(yùn)用與設(shè)計(jì)任務(wù)有關(guān)的資料與信息，構(gòu)思立意，進(jìn)行初步方案設(shè)計(jì)，深入設(shè)計(jì)，進(jìn)行方案的分析與比較。

確定初步設(shè)計(jì)方案，提供設(shè)計(jì)文件。室內(nèi)初步方案的文件通常包括：

（1）平面圖：

（2）室內(nèi)立面展開圖；

（3）平頂圖或仰視圖；

（4）室內(nèi)透視圖；

（5）室內(nèi)裝飾材料實(shí)樣版面；

（6）設(shè)計(jì)意圖說明和造價(jià)概算；

初步設(shè)計(jì)方案需經(jīng)審定后，方可進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)。

3、施工圖設(shè)計(jì)階段

施工圖設(shè)計(jì)階段需要補(bǔ)充施工所必要的有關(guān)平面布置、室內(nèi)立面和平頂?shù)葓D紙，還需包括構(gòu)造節(jié)點(diǎn)詳細(xì)、細(xì)部大樣圖以及設(shè)備管線圖，編制施工說明和造價(jià)預(yù)算。

4、設(shè)計(jì)實(shí)施階段

設(shè)計(jì)實(shí)施階段也即是工程的施工階段。室內(nèi)工程在施工前，設(shè)計(jì)人員應(yīng)向施工單位進(jìn)行設(shè)計(jì)意圖說明及圖紙的技術(shù)交底；工程施工期間需按圖紙要求核對(duì)施工實(shí)況，有時(shí)還需根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)況提出對(duì)圖紙的局部修改或補(bǔ)充；施工結(jié)束時(shí)，會(huì)同質(zhì)檢部門和建設(shè)單位進(jìn)行工程驗(yàn)收。

其次了解室內(nèi)設(shè)計(jì)方法，設(shè)計(jì)師給我講解了以下三種：

1、大處著眼、細(xì)處著手，總體與細(xì)部深入推敲

2、從里到外、從外到里，局部與整體協(xié)調(diào)統(tǒng)一

3、意在筆先或筆意同步，立意與表達(dá)并重

經(jīng)過仔細(xì)推敲和在工作中的實(shí)際運(yùn)用，我發(fā)現(xiàn)上面三條確實(shí)很實(shí)用，跟那些經(jīng)驗(yàn)豐富的設(shè)計(jì)師交流有聽君一席話勝讀十年書的感覺。

再次是掌握了一些設(shè)計(jì)軟件小技巧，提高了軟件運(yùn)用的熟練程度。例如：巧變二維背景為三維場(chǎng)景、時(shí)光隧道的制作等。

四、實(shí)習(xí)體驗(yàn)與心得

通過這次為時(shí)半個(gè)月的實(shí)習(xí)，我對(duì)室內(nèi)設(shè)計(jì)之這個(gè)行業(yè)有了更進(jìn)一步了解，也為即將成為他們中的一員而感到自豪，結(jié)合實(shí)習(xí)經(jīng)歷我總結(jié)出作為室內(nèi)設(shè)計(jì)師應(yīng)具備以下幾方面素質(zhì)。

（1）有全面的綜合素質(zhì)：室內(nèi)設(shè)計(jì)師除了專業(yè)知識(shí)和技能外，要不斷提升審美能力，要具備廣博的知識(shí)和閱歷，才可能創(chuàng)造出感動(dòng)人的空間。

（2）有敏銳的洞察力：對(duì)時(shí)尚敏銳的觀察能力和預(yù)見性是設(shè)計(jì)師自我培養(yǎng)的一種基本能力，站在一個(gè)高度上講，設(shè)計(jì)師擔(dān)負(fù)著引導(dǎo)時(shí)尚的責(zé)任。

（3）細(xì)致入微的追求：室內(nèi)設(shè)計(jì)師所面臨的是環(huán)境中各個(gè)不同的細(xì)節(jié)，對(duì)細(xì)節(jié)的處理，關(guān)系到整個(gè)室內(nèi)空間設(shè)計(jì)的成敗，越是簡(jiǎn)約的設(shè)計(jì)，細(xì)節(jié)越重要，要注意室內(nèi)外空間角色的互換。

（4）有很強(qiáng)的表現(xiàn)能力及豐富的表現(xiàn)手段：設(shè)計(jì)師要清晰準(zhǔn)確地表達(dá)自己的設(shè)計(jì)意圖和思想，讓業(yè)主能夠很容易的理解和溝通。

（5）要有準(zhǔn)確把握材料信息和應(yīng)用材料能力：市場(chǎng)的發(fā)展、科技的進(jìn)步使新產(chǎn)品、新材料不斷涌現(xiàn)。及時(shí)把握材料的特性、探索其實(shí)際用圖可以拓寬設(shè)計(jì)的思路，緊跟時(shí)代，在市場(chǎng)中占居先機(jī)。

（6）重視概念設(shè)計(jì)，風(fēng)格定位：概念設(shè)計(jì)是對(duì)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)思路，它是一個(gè)綜合結(jié)果。它是一個(gè)總的思路，包含對(duì)人文和功能、科技與材料的綜合考慮，有設(shè)計(jì)者對(duì)設(shè)計(jì)項(xiàng)目獨(dú)特的認(rèn)識(shí)因素和個(gè)性特征，是有別于其他設(shè)計(jì)方案的根本。著重體現(xiàn)設(shè)計(jì)中在滿足功能前提下，獨(dú)特個(gè)性的植入。所以不要形成固定的風(fēng)格，但可以形成固定的思路。

（7）對(duì)陳設(shè)品的認(rèn)識(shí)修養(yǎng)與運(yùn)用能力：對(duì)陳設(shè)品的認(rèn)識(shí)和運(yùn)用能力，是創(chuàng)造現(xiàn)代文化特征和品位的居住和生活環(huán)境的根本，陳設(shè)是空間環(huán)境中的一個(gè)重要部分，在優(yōu)秀陳設(shè)設(shè)計(jì)中，裝飾的形式美具有深厚的文化品質(zhì)和美學(xué)價(jià)值，是人對(duì)某種文化境界的體味和追求。

（8）好的人際交往與社交能力：設(shè)計(jì)是服務(wù)性行業(yè)，是服務(wù)于大眾的，不是做藝術(shù)品，很多事由業(yè)主說了算！與業(yè)主的溝通、磨合是達(dá)成一個(gè)方案的關(guān)鍵。只有理解了，設(shè)計(jì)才有方向——正如能夠成功的藝術(shù)家都是其風(fēng)格迎合了一定人群的需求。

（9）重視對(duì)市場(chǎng)的調(diào)查：在市場(chǎng)調(diào)查的基礎(chǔ)上對(duì)人在即將設(shè)計(jì)的空間中可能發(fā)生的動(dòng)作、行為進(jìn)行一些假設(shè)，同時(shí)考慮現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用對(duì)動(dòng)作、行為的影響。因?yàn)檫@種假設(shè)和分析會(huì)引出我們將要面對(duì)的設(shè)計(jì)的一些問題。比如：流線設(shè)計(jì)的問題、空間設(shè)置的問題、陳設(shè)的問題、設(shè)備配置的問題、色彩和造型的問題以及照明的問題、污染的問題等等。

（10）形成自己的風(fēng)格：作為一個(gè)設(shè)計(jì)師，創(chuàng)新是非常重要的，在設(shè)計(jì)中要提高警惕，不要丟掉個(gè)性，要憑獨(dú)創(chuàng)打開局面。設(shè)計(jì)畢竟是一個(gè)造型藝術(shù)，設(shè)計(jì)的發(fā)展有一個(gè)畫圖的過程，對(duì)個(gè)性化的要求是設(shè)計(jì)師畢生的追求，要不斷的在工作中磨練。形成自己獨(dú)特的符合室內(nèi)設(shè)計(jì)規(guī)律的風(fēng)格。

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)醫(yī)院；臨床實(shí)習(xí)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）14-0001-02

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育工作中的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生從課堂走向病房、從理論走向?qū)嵺`的過渡階段，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)極其重要。實(shí)習(xí)醫(yī)院是接觸臨床工作、將理論聯(lián)系實(shí)踐的第一個(gè)地方，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維、臨床技能、樹立醫(yī)生良好職業(yè)道德的的實(shí)踐場(chǎng)所，如何正確選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)、工作有著極大的影響。調(diào)查了解醫(yī)學(xué)生關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇情況，對(duì)指導(dǎo)學(xué)校、醫(yī)院做好醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作具有很大的指導(dǎo)意義。作者對(duì)2011年5月―2012年4月在某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名不同學(xué)校的大專及本科醫(yī)學(xué)生于步入臨床前進(jìn)行了問卷調(diào)查，對(duì)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，并提出改進(jìn)措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 2011年5月―2012年5月在某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名大?；虮究频呐R床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、影像學(xué)、藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，其中女72名，男28名；大專14名，本科86名；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)28名，護(hù)理學(xué)專業(yè)45名，影像學(xué)專業(yè)14名，藥學(xué)專業(yè)13名。年齡在22―25歲之間。

1.2方法

1.2.1 調(diào)查工具 自行設(shè)計(jì)本調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括2個(gè)部分：①參與問卷調(diào)查的醫(yī)學(xué)生的一般資料；②醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇的情況：選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的首要依據(jù)、對(duì)將要前往的實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的心理、對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的期望值（學(xué)生實(shí)踐操作方面，帶教老師學(xué)歷、工作年限方面）、主要擔(dān)憂的問題。其中問題為單項(xiàng)選擇題。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，并逐條講解調(diào)查內(nèi)容，在充分理解問卷內(nèi)容的基礎(chǔ)上自行填寫。于醫(yī)學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)開始本次問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷100份，收回問卷100份，有效問卷100份，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得資料用Microsoft Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果 醫(yī)學(xué)生關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇情況見表1

3 分析

3.1關(guān)于選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的首要依據(jù) 調(diào)查顯示：53%醫(yī)學(xué)生是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、名稱來(lái)選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的、15%根據(jù)生源地，32%根據(jù)意向地點(diǎn)。醫(yī)院等級(jí)、名稱，尤其是醫(yī)院等級(jí)，在很大程度上代表了該醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的教學(xué)能力，跟醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生比較相關(guān)的則是醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教實(shí)力與就業(yè)前景。一般說來(lái)，醫(yī)院等級(jí)越高，其規(guī)模大、帶教師資力量強(qiáng)大且?guī)Ы桃?guī)范、招收實(shí)習(xí)生多，帶給實(shí)習(xí)生就業(yè)機(jī)會(huì)相對(duì)增多。53%醫(yī)學(xué)生選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院首要根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、名稱，說明很多學(xué)生意識(shí)到實(shí)習(xí)與就業(yè)的關(guān)系，就護(hù)理專業(yè)而言，近來(lái)越來(lái)越多的用人單位要求將護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)結(jié)合起來(lái)，通過實(shí)習(xí)全面、深入了解和考察護(hù)生各方面能力、素質(zhì)，挑選符合本單位用人標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)秀人才，減少參加工作后的培訓(xùn)時(shí)間，而有的醫(yī)院只在實(shí)習(xí)學(xué)生里招收護(hù)士用人單位更加重視實(shí)踐和教學(xué)環(huán)節(jié)及實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，有在高等級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，對(duì)學(xué)生在其他地方就業(yè)提供了一個(gè)好的背景[1]。由此可見在等級(jí)高的醫(yī)院實(shí)習(xí)對(duì)就業(yè)的影響極大。無(wú)論是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、名稱選擇，實(shí)習(xí)醫(yī)院還是生源地、意向工作地點(diǎn)選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院，都體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)與就業(yè)關(guān)系的認(rèn)識(shí)，這與高校人才培養(yǎng)上的創(chuàng)新模式――“以實(shí)習(xí)帶就業(yè)” [2]不謀而合。

3.2對(duì)將要前往的實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度 調(diào)查顯示：5%醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院很了解，44%基本了解，51%不了解。了解實(shí)習(xí)醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)做好的準(zhǔn)備之一，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解，不僅是知道該醫(yī)院的等級(jí)、地理位置，還應(yīng)知道該院最強(qiáng)的學(xué)科領(lǐng)域、特色領(lǐng)域及在實(shí)習(xí)帶教方面的水平等，只有知道了這些，才能準(zhǔn)確地選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院，才能很有目的性的實(shí)習(xí)，才能更好地掌握臨床基本技能。而調(diào)查表示，醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解還不夠。

3.3進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的心理 調(diào)查顯示：①56%醫(yī)學(xué)生緊張、擔(dān)心不能適應(yīng)新的環(huán)境；②32%醫(yī)學(xué)生激動(dòng)、迫不及待；③12%醫(yī)學(xué)生感覺沒什么想法。56%學(xué)生表現(xiàn)的不自信心理及對(duì)其社會(huì)適應(yīng)能力感到擔(dān)心，而之所以會(huì)擔(dān)心自己的社會(huì)適應(yīng)能力，其實(shí)是對(duì)實(shí)習(xí)的準(zhǔn)備不夠充分。32%醫(yī)學(xué)生表示激動(dòng)、迫不及待，可以看出醫(yī)學(xué)生渴望將理論知識(shí)投用到臨床實(shí)踐中、渴望為患者服務(wù)，因積極性高，故醫(yī)院在實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)充分發(fā)揮其積極性，并注意防止因其過分的積極性而帶來(lái)的差錯(cuò)、糾紛。12%醫(yī)學(xué)生對(duì)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)表示無(wú)所謂，此類學(xué)生，多數(shù)是志不在醫(yī)療行業(yè)、想轉(zhuǎn)行，如何做好就業(yè)指導(dǎo)是個(gè)大問題。

3.4對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師的期望

3.4.1在讓實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作方面：36%的學(xué)生希望帶教老師手把手教，59%的學(xué)生希望帶教老師放手不放眼者，5%的學(xué)生希望帶教老師放手又放眼。

3.4.2在帶教老師的學(xué)歷方面：27%的學(xué)生希望帶教老師學(xué)歷在本科及本科以上，5%的學(xué)生大專學(xué)歷，68%的學(xué)生表示無(wú)所謂、只要經(jīng)驗(yàn)豐富就行。

3.4.3帶教老師工作年限問題：6%醫(yī)學(xué)生希望帶教老師工作3―5年，36%希望帶教老師工作5―10年，58%表示無(wú)所謂、只要帶教老師技術(shù)好就行。

3.4.3帶教老師的帶教能力是決定臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[3]，帶教老師是實(shí)習(xí)生模仿的榜樣，帶教老師對(duì)學(xué)生的影響不僅是在技能的培養(yǎng)上，還應(yīng)包括在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的影響上。臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者和引路人，帶教老師擔(dān)負(fù)著傳授知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生能力和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)[4]。了解醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師的期望值有重大意義。

3.5主要擔(dān)憂的問題 調(diào)查顯示85%醫(yī)學(xué)生擔(dān)心自身動(dòng)手問題，12%擔(dān)心與帶教老師及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通問題，3%擔(dān)心與患者及家屬溝通方面的問題。醫(yī)學(xué)是一門很需要實(shí)踐能力的學(xué)科，基本技能是學(xué)生立足本專業(yè)的重要內(nèi)容之一，擔(dān)心自身動(dòng)手能力表明了醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床基本技能的重視；無(wú)論哪一行業(yè)，溝通都是不可缺少的，美國(guó)國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（JCI）開發(fā)了一個(gè)自愿的醫(yī)療事故報(bào)告系統(tǒng)，通過對(duì)十年搜集信息的分析發(fā)現(xiàn)，70%的案例與溝通不暢有關(guān)[5]，而在醫(yī)院，溝通主要是醫(yī)務(wù)人員之間的溝通、與患者的溝通，從調(diào)查可以看出，醫(yī)學(xué)生更加擔(dān)心的是與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通，對(duì)與患者的溝通的重要性認(rèn)識(shí)還不夠。

4 對(duì)策

4.1學(xué)校應(yīng)采取的措施

4.1.1關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇，學(xué)?？梢蚤_展介紹實(shí)習(xí)醫(yī)院基本情況的講座，如為醫(yī)院的環(huán)境、重點(diǎn)科室、師資隊(duì)伍、實(shí)習(xí)生生活條件等，為實(shí)習(xí)生提供實(shí)習(xí)醫(yī)院更多信息，增加其對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度，幫助學(xué)生樹立正確的實(shí)習(xí)觀，此外，還應(yīng)為即將實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生邀請(qǐng)實(shí)習(xí)結(jié)束返校的畢業(yè)生參與座談會(huì)，由這些剛結(jié)束實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生講述臨床一線工作的感受、引導(dǎo)建立正確的實(shí)習(xí)觀、及實(shí)習(xí)醫(yī)院、實(shí)習(xí)地點(diǎn)與工作的相關(guān)性，并向?qū)W生簡(jiǎn)述對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的真實(shí)感受，以幫助學(xué)校圓滿完成醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇的指導(dǎo)工作。醫(yī)學(xué)生個(gè)人也應(yīng)積極主動(dòng)地利用外部條件獲取醫(yī)院信息，如通過與其在醫(yī)院工作的親朋家屬了解實(shí)習(xí)醫(yī)院情況，通過加深對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度以增強(qiáng)其實(shí)習(xí)目的性。

4.1.2針對(duì)依據(jù)生源地選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生而言，此類學(xué)生多有回生源地醫(yī)院工作的計(jì)劃，要做好離校前的工作，如安全教育、實(shí)習(xí)積極性。的教育；根據(jù)意向工作地點(diǎn)選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院，此類學(xué)生就業(yè)的目的性極強(qiáng)，學(xué)校要做好就業(yè)指導(dǎo)工作。對(duì)于那些不能前往理想實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)生，學(xué)校要重點(diǎn)做好這類學(xué)生的思想工作，告知其將要去的實(shí)習(xí)醫(yī)院突出的一面，以消除其抵觸心理，消除其負(fù)面情緒，以防其將負(fù)面情緒帶入臨床工作中，影響其實(shí)習(xí)生活。

4.1.3學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)和配合心理指導(dǎo)：調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前緊張、擔(dān)心不能適應(yīng)新的環(huán)境的心理占多數(shù)，反應(yīng)了大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心理及對(duì)實(shí)習(xí)的社會(huì)適應(yīng)能力，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)，指導(dǎo)其對(duì)自身職業(yè)生涯的規(guī)劃，對(duì)于培養(yǎng)心理素質(zhì)良好、社會(huì)適應(yīng)能力良好的醫(yī)療人才具有重大意義。

4.1.4調(diào)查顯示實(shí)習(xí)前醫(yī)學(xué)生所擔(dān)心的主要問題中自身動(dòng)手能力占85%。在校期間應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，對(duì)即將下臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生開放實(shí)際操作訓(xùn)練室，并配備指導(dǎo)老師進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生操作能力的訓(xùn)練，使同學(xué)們減輕自身動(dòng)手能力的擔(dān)憂。學(xué)?？梢詳U(kuò)寬教學(xué)、實(shí)習(xí)途徑，增加課間見習(xí)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床課程后假期自擇醫(yī)院進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，使其能及時(shí)的將理論與實(shí)踐聯(lián)系，并注意見習(xí)、社會(huì)實(shí)踐后總結(jié)。

4.2醫(yī)院應(yīng)采取的措施

4.2.1向?qū)W校傳遞更多關(guān)于醫(yī)院的資料，比如重點(diǎn)學(xué)科、師資隊(duì)伍、實(shí)習(xí)生生活條件等，以協(xié)助學(xué)校更好的完成醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院的安排工作。另外，醫(yī)院要與學(xué)校做好實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇情況的溝通，如了解哪些學(xué)生是來(lái)到非其所期待醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生，對(duì)此類學(xué)生要做好其思想工作，可以向其展示醫(yī)院特別突出的一面，并且在實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排上，將其第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室安排在實(shí)習(xí)帶教做得最為突出的科室，以消除學(xué)生的抵觸心理。

4.2.2在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床之初，做好崗前培訓(xùn)工作，可以召開臨床一線工作的帶教老師與實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的座談會(huì)，減輕醫(yī)學(xué)生的緊張情緒，并告知其必須遵守的相關(guān)醫(yī)療制度，如無(wú)菌制度等，讓學(xué)生在相對(duì)輕松的心理狀態(tài)下嚴(yán)格、規(guī)范的學(xué)會(huì)各項(xiàng)操作、圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

4.2.3考慮到大部分醫(yī)學(xué)生擔(dān)心自身實(shí)踐能力問題，可以在崗前培訓(xùn)中加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn)，并開放示教室，方便學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中提高臨床技能。另外，鑒于溝通的重要性，在崗前培訓(xùn)中還應(yīng)強(qiáng)調(diào)溝通――與醫(yī)務(wù)人員的溝通及與患者的溝通，良好的溝通利于患者的病情觀察與減少差錯(cuò)的發(fā)生，調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通的重要性認(rèn)識(shí)還不夠，因此，在灌輸醫(yī)患溝通重要性的同時(shí)，要向醫(yī)學(xué)生傳授溝通的方法。

4.2.4在對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的期望上，考慮到帶教老師的帶教能力是決定臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵，醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造符合實(shí)習(xí)生要求的師資條件，選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)好、職業(yè)道德良好的醫(yī)護(hù)人員做為醫(yī)學(xué)生的帶教老師，上好醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)生涯的第一課，以通過帶教老師完成向?qū)嵙?xí)生傳授知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生能力和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的教學(xué)，完成培養(yǎng)任務(wù)。

5結(jié)論

如何做好醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作，是一個(gè)任重而道遠(yuǎn)的教育、管理問題，因此調(diào)查了解醫(yī)學(xué)生關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇情況，面對(duì)實(shí)習(xí)的心理狀態(tài)，并針對(duì)其進(jìn)行分析，及時(shí)準(zhǔn)確的作出理論輔導(dǎo)、操作指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，對(duì)學(xué)校、醫(yī)院成功完成醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)工作及醫(yī)學(xué)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)具有深遠(yuǎn)意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫玉生.在實(shí)習(xí)與就業(yè)互動(dòng)模式下本科護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)管理實(shí)踐和探索[J].臨床合理用藥.2011.4（8B）：165―166：1201―1202.

[2] 張中興，趙琳杰，趙麗娜，等.搶抓機(jī)遇 占領(lǐng)市場(chǎng) 搭建良好就業(yè)平臺(tái)[J].西北醫(yī)學(xué)教育.2010，18（1）：133―164.

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篇3

【關(guān)鍵詞】 學(xué)生主導(dǎo)型； 病例討論； 教學(xué)模式； 臨床實(shí)習(xí)； 綜合能力

Research on Students Leading Case Discussion Teaching Mode to Train Interns Clinical Comprehensive Ability/JIANG Xiao-gan，LU Wei-hua，JIN Xiao-ju.//Medical Innovation of China，2017，14（10）：067-070

【Abstract】 Objective：To explore a appropriate teaching model for clinical medicine undergraduate interns to improve clinical comprehensive ability.Method：Sixty clinical medical undergraduate students of grade 2010 in Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College were randomly divided into control group and experimental group，30 cases in each group.Control group adopted the model of teachers’ leading case discussions，the experimental group adopted the model of students leading case discussions.The evaluation scores and the questionnaire in dispute to evaluate different teaching mode and teaching effect of two groups were compared，then the incidence of medical errors were observed.Result：The result of theory assessment more similar between the two groups had no statistical significance（P>0.05）.But comprehensive ability contrast analysis，the experimental group students’ test score was higher than that of control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 The student leading； Case discussion； Teaching mode； Clinical practice； Comprehensive ability

First-author’s address：Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College，Wuhu 241001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.019

醫(yī)學(xué)臨床思維是醫(yī)療人員運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐技能，結(jié)合患者的具體疾病情況所采取的思維活動(dòng)，也可以認(rèn)為是醫(yī)療人員在臨床實(shí)踐中對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的具體化，并由此指導(dǎo)進(jìn)行臨床診療活動(dòng)的思維過程[1]。臨床本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是本科醫(yī)學(xué)教育過程中的重要環(huán)節(jié)，畢業(yè)實(shí)習(xí)的效果直接影響到醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的工作質(zhì)量[2]。在醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)過程中，病例討論無(wú)疑是鞏固所學(xué)的臨床理論、提升臨床思維能力、培養(yǎng)臨床綜合能力的有效方式[3]?，F(xiàn)今的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，病例討論過程一般以教師為主導(dǎo)，實(shí)習(xí)生作為旁聽者或者被動(dòng)接受者參與這一過程，不符合當(dāng)今教育中提倡以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)教育的目的是培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)習(xí)慣、自學(xué)能力和終生學(xué)習(xí)的意識(shí)，啟發(fā)學(xué)生思維的理念[4]。自2012年以來(lái)，皖南醫(yī)學(xué)院重癥醫(yī)學(xué)科與危重病醫(yī)學(xué)教研室在保持系統(tǒng)性教學(xué)基礎(chǔ)上，創(chuàng)新病例討論模式，將以學(xué)生為中心的教育理念與臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)過程中病例討論相結(jié)合，旨在發(fā)揮學(xué)生的個(gè)人潛能，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立的臨床思維能力、創(chuàng)新能力，提高實(shí)踐技能，以期增強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生綜合素質(zhì)，并改進(jìn)臨床帶教方法，提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇進(jìn)入皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院實(shí)習(xí)的2010級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生60名為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組學(xué)生各30名。其中對(duì)照組采用教師主導(dǎo)型病例討論模式，試驗(yàn)組采用學(xué)生主導(dǎo)型病例討論模式。兩組學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)情況基本相同，實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)環(huán)境、管理制度一致，實(shí)習(xí)期間參照實(shí)綱要求，所討論的病例內(nèi)容及診斷、病例討論次數(shù)相同，比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 教學(xué)方法 每組學(xué)生在同一科室的實(shí)習(xí)時(shí)間為4周，實(shí)習(xí)期間由通過教師資格考核的高年資住院醫(yī)師直接帶教，上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)。每周選取兩例診斷相同的病例開展病例討論，其中對(duì)照組采用教師主導(dǎo)型病例討論模式，病例資料收集、整理、驗(yàn)證、組織討論與問題提出由帶教老師完成，病例討論時(shí)實(shí)習(xí)生參與旁聽并記錄。試驗(yàn)組采用學(xué)生主導(dǎo)型病例討論模式，病例資料收集、整理、驗(yàn)證、組織討論與問題提出由學(xué)生完成，具體工作步驟包括：（1）資料收集：按照實(shí)綱要求選取病例資料，并將相關(guān)資料結(jié)合實(shí)綱要求掌握的內(nèi)容制作匯報(bào)幻燈。（2）病例驗(yàn)證：小組成員對(duì)患者進(jìn)行體檢和病史收集，帶教老師對(duì)采集的病史，體格檢查進(jìn)行驗(yàn)證。（3）討論及問題引申：各小組學(xué)生之間、師生之間采取交互式問答方式進(jìn)行討論，通^對(duì)病情特點(diǎn)和發(fā)展經(jīng)過的匯報(bào)，發(fā)現(xiàn)并提出需要解決的問題，小組成員重圍繞這些問題進(jìn)行有論據(jù)的討論，并由帶教老師進(jìn)行總結(jié)。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 教學(xué)效果由師生雙方共同評(píng)價(jià)，包括由教師方制定的出科考核和學(xué)生方的自我評(píng)價(jià)兩部分組成。（1）教師制定的出科考核在實(shí)習(xí)結(jié)束后由考核小組進(jìn)行，考核內(nèi)容包括理論考核和臨床綜合能力考核，分?jǐn)?shù)各100分。理論考核題目由本教研室制作的題庫(kù)隨機(jī)抽取，采取閉卷筆試的方式進(jìn)行。綜合能力不僅包括學(xué)生的臨床思維能力，還包括病史追問、體格檢查、診療計(jì)劃等。考核由本教研室具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授、副教授組成的考核小組參照皖南醫(yī)學(xué)院制定的實(shí)習(xí)教學(xué)大綱考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并對(duì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及考核指標(biāo)量化。同時(shí)記錄兩組學(xué)生醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率。（2）學(xué)生的自我評(píng)價(jià)在實(shí)習(xí)結(jié)束后，采取問卷調(diào)查的方式由學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果和教學(xué)方法的匿名評(píng)價(jià)，采用10分制，調(diào)查項(xiàng)目以優(yōu)、良、中、差四種等級(jí)評(píng)分，每種等級(jí)分別對(duì)應(yīng)10、8、6、4分。教學(xué)效果評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、思維能力、自學(xué)能力、協(xié)作能力、操作能力、表達(dá)能力、歸納總結(jié)能力等方面。共發(fā)出調(diào)查問卷60份，收回60份，回收率及有效率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生出科考核成績(jī)比較 兩組學(xué)生理論考核成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但試驗(yàn)組綜合能力成績(jī)高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果比較 問卷調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)效果的自我評(píng)價(jià)普遍高于對(duì)照組，在思維能力、學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、知識(shí)理解能力、歸納總結(jié)能力方面比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

現(xiàn)階段，培養(yǎng)實(shí)用型人才是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的目標(biāo)[5]，這就造成了在教學(xué)中重視臨床專業(yè)知識(shí)及技能的掌握，而對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)和認(rèn)識(shí)不足[6]。臨床思維能力體現(xiàn)著醫(yī)生的臨床診療水平，相對(duì)臨床實(shí)際操作能力來(lái)說，其培養(yǎng)過程更為復(fù)雜和漫長(zhǎng)[7]。醫(yī)學(xué)本科階段教育的目標(biāo)是培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)，具有較高素質(zhì)和較強(qiáng)臨床能力的醫(yī)生，因此需要不斷進(jìn)行臨床教學(xué)改革提高醫(yī)學(xué)生臨床思維能力[8]。而在臨床實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)正確的臨床思維模式，可以讓學(xué)生在今后的工作中，更加高效地解決臨床問題，從而提高疾病的診療效果[9]。但目前大部分醫(yī)學(xué)生的臨床思維存在片面性、表面性以及被動(dòng)性，對(duì)大學(xué)階段所學(xué)的知識(shí)無(wú)法系統(tǒng)并正確的理解，其主要原因在于教與學(xué)兩方面因素[10]。因此，在醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)帶教中，既要鞏固學(xué)生所學(xué)的基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)，還要通過合適的病例帶教，讓學(xué)生建立規(guī)范的臨床思維模式，提高綜合能力，為將來(lái)從事臨床實(shí)踐工作打下基礎(chǔ)[11]。

在醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)過程中，病例討論無(wú)疑是鞏固所學(xué)的臨床理論、培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)、提升臨床綜合能力的有效方式。目前比較多見的帶教模式是以“教”為中心的傳統(tǒng)模式，無(wú)益于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性[12]。學(xué)生長(zhǎng)此以往處于一種被動(dòng)接受的狀態(tài)，僅扮演討論記錄者的角色[13]。教學(xué)的目標(biāo)往往僅注重實(shí)綱要求的理論知識(shí)，而缺乏對(duì)系統(tǒng)的臨床綜合能力的培養(yǎng)，實(shí)習(xí)生完全按照帶教老師的思路進(jìn)行診療，無(wú)法將理論與臨床技能融會(huì)貫通[14]，因此會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和自我實(shí)現(xiàn)的滿足感產(chǎn)生打擊[15]。學(xué)生往往僅局限于進(jìn)行開列化驗(yàn)檢查單，書寫病程記錄等機(jī)械性工作，但卻不理解各項(xiàng)檢查的意義和對(duì)診斷的價(jià)值，更不能結(jié)合患者具體情況具體分析，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。長(zhǎng)此以往，實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中得不到樂趣，認(rèn)為實(shí)習(xí)就是寫病歷記錄病程開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單和寫病程記錄，同時(shí)又因需要經(jīng)常進(jìn)行理論考試和對(duì)未來(lái)工作問題的擔(dān)憂，實(shí)習(xí)倦怠感增強(qiáng)。如何改變這種局面，讓實(shí)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)，臨床綜合能力提高是實(shí)習(xí)帶教教學(xué)改革的目標(biāo)之一[16]。

近年來(lái)，筆者教研室在臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)帶教中，摸索、實(shí)踐并推行了以學(xué)生為主導(dǎo)的病例討論模式。這種“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念在執(zhí)行過程中，病例資料的收集、驗(yàn)證和問題的提出均由學(xué)生自主完成，學(xué)生在討論過程中的發(fā)言既有對(duì)未知問題的疑問，也有對(duì)已知問題的理解性，還可以是將來(lái)問題的探討[17]，而教師自始至終發(fā)揮了積極的輔助和引導(dǎo)作用。這既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還激發(fā)了學(xué)生提出問題、解決問題的熱情，帶教老師運(yùn)用“病史資料收集是否完整”“體格檢查是否遺漏”“實(shí)驗(yàn)室檢查是否合理”“診斷及鑒別診斷依據(jù)是否充分”以及“未來(lái)的診療方案該如何調(diào)整與進(jìn)行”等多元化的啟發(fā)方式，鼓勵(lì)學(xué)生觀察、思考、探索，從而提高臨床綜合能力。帶教教師適時(shí)監(jiān)督，并及時(shí)糾正存在的問題，最后進(jìn)行歸納和總結(jié)。

筆者通過學(xué)生主導(dǎo)型病例討論模式為載體的臨床實(shí)習(xí)帶教實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生可以實(shí)現(xiàn)以下三個(gè)方面的轉(zhuǎn)變：第一，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)，即將“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，學(xué)生討論學(xué)習(xí)并經(jīng)帶教老師歸納總結(jié)后的成果極大地滿足了學(xué)習(xí)的成就感，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣，從而開始了主動(dòng)學(xué)習(xí)行為。第二，臨床思維能力提高，即實(shí)現(xiàn)了“得魚”向“求魚”的轉(zhuǎn)變。在這種實(shí)習(xí)帶教模式下，學(xué)生能所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床問題相結(jié)合并實(shí)現(xiàn)獨(dú)立思考，運(yùn)用各種醫(yī)學(xué)資源針對(duì)不同患者個(gè)體化解決問題[18]。第三，實(shí)現(xiàn)了理論聯(lián)系實(shí)際的轉(zhuǎn)變，即將“知書”轉(zhuǎn)變?yōu)椤矮@術(shù)”。實(shí)習(xí)生在個(gè)體化解決臨床問題的過程中，自覺將所學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，積極提高臨床技能。在這個(gè)過程中，實(shí)習(xí)生從患者實(shí)際出發(fā)，通過所學(xué)的基礎(chǔ)理論和所掌握的臨床技能探究理論與實(shí)踐之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)變。學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲，主動(dòng)了解病史、親自進(jìn)行體格檢查，隨后根據(jù)這些資料探究診斷與鑒別診斷，并應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的觀念和最新醫(yī)學(xué)資源來(lái)處理臨床問題。從研究結(jié)果來(lái)看，學(xué)生主導(dǎo)型病例討論模式可提高學(xué)生臨床思維能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)能力，增強(qiáng)知識(shí)理解能力和歸納總結(jié)能力，有利于學(xué)生個(gè)性發(fā)展，提高創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，特別對(duì)于提高醫(yī)學(xué)生臨床基本技能和綜合能力、降低醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率等方面發(fā)揮著重要的作用。

綜上所述，醫(yī)學(xué)本科生臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)本科教育過程中非常重要的環(huán)節(jié)，是學(xué)生將多學(xué)科復(fù)雜的理論知識(shí)初步應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐的關(guān)鍵一環(huán)[19]。研究醫(yī)學(xué)本科生臨床實(shí)習(xí)帶教模式，對(duì)于提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思S能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)等方面具有決定性的作用[20]。學(xué)生主導(dǎo)型病例討論模式可提高學(xué)生臨床思維能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)能力，增強(qiáng)知識(shí)理解能力和歸納總結(jié)能力，降低醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率，從而對(duì)醫(yī)學(xué)本科生臨床綜合能力提高發(fā)揮著積極的作用。

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篇4

【關(guān)鍵詞】 急診科；實(shí)習(xí)護(hù)士；帶教

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0793-02

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑，是培養(yǎng)護(hù)士提高實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教育的繼續(xù)和深化。教與學(xué)的實(shí)施直接影響學(xué)生未來(lái)的護(hù)理工作和學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，如何做好臨床護(hù)理帶教工作，已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題，而急診科護(hù)理工作與病房有著明顯的區(qū)別，因而對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作更是有著很大差異，現(xiàn)將兩年來(lái)急診科實(shí)習(xí)帶教工作中的一些做法與大家探討一下。

1 制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系

根據(jù)實(shí)習(xí)生的不同層次本科生、大專生、中專生制定不同的帶教計(jì)劃，緊扣實(shí)綱、圍繞護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)劃、必須切實(shí)可行

1.1 實(shí)習(xí)時(shí)間根據(jù)護(hù)理部安排實(shí)習(xí)兩周。

1.2 實(shí)習(xí)生管理

1.2.1 實(shí)習(xí)生由護(hù)士長(zhǎng)實(shí)習(xí)生總帶教老師具體管理，其他護(hù)師以上職稱者均有帶教任務(wù)。

1.2.2 實(shí)行總帶教老師負(fù)責(zé)制，分帶教老師指導(dǎo)制，實(shí)習(xí)生跟老師進(jìn)組輪班，同時(shí)給每一位同學(xué)安排一名帶教老師和一名指導(dǎo)老師，配備雙師制，這樣每位同學(xué)在急診科實(shí)習(xí)期間至少有兩位老師帶教，這樣既能得到雙師帶教帶來(lái)的好處，又避免了學(xué)生只跟隨一位老師而帶來(lái)的片面影響。

1.3 教學(xué)管理

1.3.1 總帶教老師根據(jù)實(shí)綱的要求，制定講課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，以表格形式制定兩周須掌握的理論及操作內(nèi)容，分給每一位帶教老師和指導(dǎo)老師進(jìn)行有重點(diǎn)的指導(dǎo)和講解，帶教老師指導(dǎo)老師可據(jù)不同情況隨機(jī)增加內(nèi)容；每位同學(xué)手中有一份集帶教老師、指導(dǎo)老師所有內(nèi)容的表格，老師講完或提問完均須在同學(xué)手中的表格上簽字或打分做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，量化考核；同學(xué)手中的表格在出科座談會(huì)時(shí)統(tǒng)一上交于總帶教老師?？剖覍W(xué)習(xí)園地中配有一本實(shí)習(xí)生必讀（急診科相關(guān)理論內(nèi)容、操作流程、搶救流程、應(yīng)急預(yù)案等）以便隨時(shí)翻閱；同時(shí)實(shí)行集中授課、統(tǒng)一考核。

1.3.2 選拔合格的帶教老師、指導(dǎo)老師 帶教老師由急救?？谱o(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、高年資護(hù)師擔(dān)任；指導(dǎo)老師由有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的定科五年以上護(hù)師擔(dān)任：科室并統(tǒng)一培訓(xùn)合格后進(jìn)行臨床帶教。

1.3.3 實(shí)行雙師制帶教 安排責(zé)任組長(zhǎng)為帶教老師，分診護(hù)師為指導(dǎo)老師，帶教老師負(fù)責(zé)急診搶救相關(guān)理論知識(shí)講解及不同病人搶救流程；指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理操作及搶救儀器使用，同時(shí)這兩名老師每天負(fù)責(zé)提問不同的相關(guān)內(nèi)容簽字打分并登記在表，出科前一并交于總帶教老師處?？値Ы汤蠋熢诘谝恢軆?nèi)集中安排全體實(shí)習(xí)生以一病例為中心展開病史采集、護(hù)理體檢、病情觀察、相關(guān)操作正規(guī)實(shí)施、護(hù)理記錄為一體的集中教學(xué)，從而有機(jī)地將理論和操作結(jié)合起來(lái)，使同學(xué)更形象而直觀地接受我科相關(guān)內(nèi)容，也能更好更快地適應(yīng)我科工作。

1.3.4 課程安排 入科第一周周一急診入科相關(guān)理論培訓(xùn)由總帶教老師完成、周三總帶教老師完成CPR相關(guān)理論及操作示范、周五選取一名帶教老師完成洗胃相關(guān)理論內(nèi)容及操作演示、周日選取一名指導(dǎo)老師完成止血包扎相關(guān)理論內(nèi)容及操作演示，采取集中授課、多媒體教學(xué)；第二周周一由實(shí)習(xí)小組以PBL形式完成一個(gè)專題講座、周三理論操作考核、周五出科坐談會(huì)；護(hù)上長(zhǎng)定期對(duì)帶教工作進(jìn)行抽查：教學(xué)進(jìn)度、帶教情況及學(xué)生學(xué)習(xí)情況并在早會(huì)中隨機(jī)提問記錄在冊(cè)。

2 具體實(shí)施

2.1 關(guān)愛護(hù)生

2.1.1 護(hù)生進(jìn)入急診科第一天要由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師主動(dòng)熱情地接待，做自我介紹并發(fā)放入科調(diào)查表詳細(xì)了解實(shí)習(xí)生個(gè)人情況，以促進(jìn)彼此了解，增加信任，緩解護(hù)生緊張情緒。隨后詳細(xì)介紹急診科環(huán)境、布局、分區(qū)，嚴(yán)格無(wú)菌觀念及各種物品的分類放置，同時(shí)講解急診科的工作安排情況及帶教計(jì)劃，讓護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，減少陌生、恐懼感。

2.1.2 因護(hù)生剛從校園踏入社會(huì)，實(shí)習(xí)過程中帶教老師多和護(hù)生溝通、談心，了解她們工作學(xué)習(xí)生活中的困難，盡可能地幫助她們，使她們安心學(xué)習(xí)。

2.1.3 實(shí)行以情帶教、人性化教學(xué)。由于我科病種復(fù)雜病情重，病人及家屬著急護(hù)生不知如何下手加之護(hù)生面對(duì)陌生的環(huán)境、陌生的老師都會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張心理。這就要求帶教老師態(tài)度和藹、平易近人，在情感上發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心愛護(hù)學(xué)生、接近學(xué)生，使學(xué)生感到教師既是兄弟姐妹，又是朋友。對(duì)學(xué)生既嚴(yán)格要求，又要耐心講解，嚴(yán)中寓愛，這樣會(huì)使學(xué)生消除緊張心理，學(xué)習(xí)時(shí)心情愉快，自信心強(qiáng)，思路活躍，工作起來(lái)有條不紊。學(xué)生也會(huì)勇敢地出問題，操作起來(lái)積極主動(dòng)，使個(gè)人能力得到較好的發(fā)揮。否則，學(xué)生情緒不穩(wěn)定、心情緊張，不敢接近老師，不主動(dòng)操作，甚至?xí)a(chǎn)生盼望實(shí)習(xí)生活早點(diǎn)結(jié)束的消極心理，使學(xué)生不能順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。作為一名帶教老師，要尊重學(xué)生的人格，不能把學(xué)生當(dāng)成勞動(dòng)力，臟活累活都交給學(xué)生干，應(yīng)盡量縮短與學(xué)生間的距離。當(dāng)遇到矛盾糾紛時(shí)要及時(shí)處理，不要讓護(hù)生與其正面接觸，維護(hù)他們的安全需求，事后共同分析原因、對(duì)策，勢(shì)必會(huì)起到更好的效果

2.2 強(qiáng)化訓(xùn)練

2.2.1 急診護(hù)士要有扎實(shí)的基本功，要求護(hù)生掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作如：生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、灌腸、靜脈輸液、采血等為搶救患者贏得時(shí)間，所有操作作不得單獨(dú)進(jìn)行，必須在老師指導(dǎo)下完成。

2.2.2 要求熟悉所有搶救儀器及搶救藥品及毒麻藥品，因急診科患者大多病情危重，讓護(hù)生學(xué)習(xí)如何觀察病情，由帶教老師示教后再指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，做到出科前人人掌握。

2.2.3 此針對(duì)急診科人流量大的特點(diǎn)，每天要接觸形形的患者，因此首先由帶教老師講解如何分診，并且從醫(yī)療衛(wèi)生人員法律常識(shí)方面告知，給她們提供學(xué)習(xí)材料，學(xué)會(huì)如何尊重患者權(quán)利，如何保護(hù)自己。

2.2.4 幫助護(hù)生掌握良好溝通技巧。很多護(hù)生由于是獨(dú)生子女，平時(shí)在家都是養(yǎng)尊處優(yōu)，缺乏良好的人際關(guān)系及溝通技巧，面對(duì)患者時(shí)不注意說話的方式和語(yǔ)氣，溝通時(shí)也缺乏靈活機(jī)動(dòng)性。因此帶教老師在工作中應(yīng)講解怎樣與患者溝通，不同病人溝通中應(yīng)注意的問題，以實(shí)例進(jìn)行分析，做到語(yǔ)言精練、恰到好處避，免因語(yǔ)言差錯(cuò)而引發(fā)矛盾糾紛，從而更好地提高護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。

2.3 耐心講解

2.3.1 帶教老師認(rèn)真?zhèn)湔n，講課時(shí)注重理論聯(lián)系臨床，以實(shí)際病例形式展開講解便于護(hù)生理解、記憶和思考，鼓勵(lì)護(hù)生學(xué)習(xí)用發(fā)散性思維看問題。

2.3.2 在實(shí)際操作中講解 在進(jìn)行每項(xiàng)操作的同時(shí)，老師耐心講解操作的日的、操作要求、注意事項(xiàng)，例如吸氧時(shí)，講解吸氧的目的、吸氧管的選擇、氧流量的選擇和調(diào)整、注意事項(xiàng)、觀察內(nèi)容等。

2.4 嚴(yán)格管理

2.4.1 嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度，特別強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格考勤及請(qǐng)假制度，特殊情況及時(shí)與護(hù)理部、所在學(xué)校取得聯(lián)系，確保每一位護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.4.2 實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格的理論、操作考核綜合護(hù)生工作表現(xiàn)及征求每位帶教老師的評(píng)價(jià)意見、客觀、公正地填寫實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告。

2.5 強(qiáng)化人文素質(zhì)教育

2.5.1 由于急診科的工作直接面向社會(huì)，每天會(huì)接觸形形的人。面對(duì)學(xué)校對(duì)人文教育的重視不夠，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)人文教育的認(rèn)識(shí)和重視不夠[1]，為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要，我院構(gòu)建以“能力”為本的護(hù)理教學(xué)體系。強(qiáng)化多種能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，建立科學(xué)測(cè)評(píng)體系[2]同時(shí)帶教老師是實(shí)施教學(xué)的主體，教師的言行舉止，人格魅力，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)及護(hù)生未來(lái)的護(hù)士行為起著潛移默化的深刻影響[3]。因此我們同時(shí)也加強(qiáng)帶教老師的管理，提高帶教老師的人文素養(yǎng)，以期培養(yǎng)出現(xiàn)代社會(huì)需求的綜合型護(hù)理人才。

2.6 教與學(xué)雙向評(píng)定

2.6.1 實(shí)習(xí)過程中帶教老師注意與護(hù)生之間的溝通，多征詢她們的意見及建議，及時(shí)改進(jìn)工作中的不足。

2.6.2 每組護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間，組織開展實(shí)習(xí)座談會(huì)并邀請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)或總指導(dǎo)老師參加會(huì)議，主要討論2周帶教計(jì)劃落實(shí)情況、老師帶教情況、護(hù)生實(shí)習(xí)感悟、工作中的不足等、征求護(hù)生意見，以改進(jìn)教學(xué)方法。也定期召開帶教老師會(huì)議討論實(shí)習(xí)生工作學(xué)習(xí)中的優(yōu)點(diǎn)與不足，帶教中存在的問題，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)生的意見和建議以便教學(xué)計(jì)劃的更好落實(shí)、教學(xué)水平的不斷提高及客觀地對(duì)實(shí)習(xí)生綜合評(píng)定。繼而達(dá)到教與學(xué)的相互融合。

3 小結(jié)

3.1 通過兩年的實(shí)習(xí)帶教，在教學(xué)過程中不斷學(xué)習(xí)和探討，取得了較好的效果。作為帶教老師不僅要教他們?nèi)W(xué)，還要教他們?nèi)绾稳W(xué)、去學(xué)什么，始終堅(jiān)持盡量多給同學(xué)多講一點(diǎn)、示范點(diǎn)、督促點(diǎn)、鼓勵(lì)點(diǎn)、關(guān)心點(diǎn)、最重要的是帶教老師用心點(diǎn)，每個(gè)老師都有過實(shí)習(xí)護(hù)生的經(jīng)歷，帶好每個(gè)護(hù)生也是我們的責(zé)任，教學(xué)相長(zhǎng)，在為同學(xué)講解理論操作的同進(jìn)也梳理了自己的理論體系，這是一個(gè)雙贏的過程?？傊M自己所能帶好每一位實(shí)習(xí)生，在實(shí)習(xí)帶教中不斷總結(jié)、學(xué)習(xí)爭(zhēng)取培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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篇5

[關(guān)鍵詞] 勝任力； 口腔醫(yī)學(xué)生； 培養(yǎng)模式

[中圖分類號(hào)] R 78 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實(shí)施，將醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提到了一個(gè)新的高度，從而更好地適應(yīng)了中國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求?；趧偃瘟Φ墓芾砝碚摵头椒ㄗ鳛槿肆Y源管理中的有效手段已在諸多領(lǐng)域得到了良好的應(yīng)用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學(xué)生的本科培養(yǎng)模式之中，并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)律，進(jìn)行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科精英培養(yǎng)新模式。

1 勝任力概述

勝任力一詞，來(lái)源于英語(yǔ)中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽(yù)為“勝任力研究之父”的美國(guó)哈佛大學(xué)教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學(xué)術(shù)界[1]。勝任力是指能將某一工

作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來(lái)的個(gè)人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展，也被廣泛地應(yīng)用于除人力資源管理外的其他領(lǐng)域。

從大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的角度來(lái)看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個(gè)特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績(jī)優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個(gè)體特征及由此產(chǎn)生的可預(yù)測(cè)的、指向績(jī)效的行為特征，是判斷一名學(xué)生是否能夠勝任未來(lái)某項(xiàng)工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來(lái)業(yè)績(jī)好壞差異的個(gè)人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來(lái)的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學(xué)?；蚪逃龣C(jī)構(gòu)應(yīng)該著重培養(yǎng)后天特征，結(jié)合人才市場(chǎng)用人需求，站在學(xué)生個(gè)體可持續(xù)發(fā)展的立場(chǎng)上，有意識(shí)地規(guī)劃和設(shè)計(jì)培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后能夠獲得進(jìn)入該行業(yè)的勝任能力[2]。

2 口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的特點(diǎn)

口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)、扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、強(qiáng)烈創(chuàng)新意識(shí)、寬廣國(guó)際視野的國(guó)家棟梁和社會(huì)精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學(xué)科交叉的特性。同時(shí)今后還要面對(duì)口腔醫(yī)療臨床實(shí)踐，因此除注重對(duì)學(xué)生的口腔專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)之外，還需同時(shí)注意對(duì)學(xué)生抗壓能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、社會(huì)交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)，以便培養(yǎng)出術(shù)業(yè)有專攻且素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學(xué)生。

筆者認(rèn)為學(xué)生的勝任力大致可分為三個(gè)層面：一是表現(xiàn)在外的表面層，體現(xiàn)在口腔專業(yè)知識(shí)技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識(shí)、能力與行為易被培養(yǎng)和評(píng)價(jià)；二是潛在層，如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對(duì)不易被挖掘與感知，被認(rèn)為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應(yīng)存在著一個(gè)中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這種能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點(diǎn)，如口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實(shí)踐能力、人際溝通交往能力等[3]。

3 以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式

口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)側(cè)重學(xué)生中間層能力的培養(yǎng)。而在當(dāng)前中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)亟待轉(zhuǎn)型的大背景下，筆者認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生勝任力最重要的三個(gè)要素是：創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

3.1 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?！吨腥A人民共和國(guó)高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)人才，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”。要應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化下嚴(yán)酷的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)壓力，提升綜合國(guó)力，就必須要擁有領(lǐng)先于世界的科學(xué)技術(shù)，依靠創(chuàng)新性人才。

口腔醫(yī)學(xué)生雖然仍處在專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)階段，主要的任務(wù)是學(xué)習(xí)和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學(xué)生階段的創(chuàng)造活動(dòng)很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類歷史上并非首創(chuàng)，但就學(xué)生個(gè)體而言卻是具有首創(chuàng)的意義。

3.2 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

隨著中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)的不斷增加，原本的大學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當(dāng)部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)一線的應(yīng)用型人員。產(chǎn)業(yè)應(yīng)用型人員需要能夠很好地用最簡(jiǎn)單、最有效的方式分析和解決實(shí)際問題。要?jiǎng)偃芜@類應(yīng)用性工作，口腔醫(yī)學(xué)生需要具備過硬的實(shí)踐動(dòng)手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)實(shí)施，使口腔醫(yī)學(xué)生既有一定深度和廣度的理論知識(shí)，又有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，善于將書本知識(shí)或其他先進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)生才能真正與社會(huì)需求

相符合，口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐素質(zhì)提高了，才能使高校成為促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應(yīng)當(dāng)在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競(jìng)賽、活動(dòng)等，鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行大膽的探索。

3.3 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)作為一個(gè)古老的學(xué)科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻(xiàn)。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個(gè)恪守誓言、富于同情心、勇于承擔(dān)責(zé)任、積極服務(wù)于民眾的受人尊重的社會(huì)職業(yè)。人們也一直認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神會(huì)通過醫(yī)學(xué)教育傳承給醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生在服務(wù)于大眾的社會(huì)實(shí)踐中會(huì)秉承與踐行這種價(jià)值觀和責(zé)任感[5]。然而，近幾十年來(lái)，社會(huì)民

眾常譴責(zé)醫(yī)學(xué)界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。

4 基于口腔醫(yī)學(xué)本科生勝任力培養(yǎng)的實(shí)踐

筆者通過近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，主要采取了以下措施，具體如下。

4.1 通過改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力

的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內(nèi)涵

首先，打破以前的基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學(xué)模式，通過課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，開展早期接觸、反復(fù)接觸臨床教學(xué)改革等，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面的勝任力培養(yǎng)。

通過引入早期接觸、反復(fù)接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實(shí)行了創(chuàng)新班主任輔導(dǎo)低年級(jí)本科生科研訓(xùn)練的“多段式”導(dǎo)師制和大學(xué)生科研計(jì)劃等項(xiàng)目，同時(shí)開設(shè)科研設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程，對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實(shí)踐應(yīng)用等職業(yè)發(fā)展能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。

根據(jù)國(guó)情、校情，循序推進(jìn)教育國(guó)際化，開拓學(xué)生國(guó)際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過建設(shè)

國(guó)際化口腔專業(yè)全英文課程、邀請(qǐng)國(guó)際醫(yī)學(xué)大師進(jìn)本科生課堂、開展國(guó)際交流營(yíng)、舉辦各類國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議等舉措，營(yíng)造教育國(guó)際化的學(xué)術(shù)氛圍，為拓展學(xué)生國(guó)際視野、樹立成就導(dǎo)向、學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)學(xué)術(shù)知識(shí)、提高人際溝通能力、增強(qiáng)自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國(guó)際化平臺(tái)。

4.2 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)

組織出臺(tái)口腔醫(yī)學(xué)各科實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實(shí)踐及國(guó)際課程周”課程，設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國(guó)際視野拓展、社會(huì)實(shí)踐鍛煉四大教學(xué)模塊，保證參與學(xué)時(shí)的個(gè)性化選擇，從而吸引學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。

結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機(jī)制，由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo)，自主開展研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)施國(guó)家及學(xué)校“三大實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”，使學(xué)生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對(duì)科研的興趣。

組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、獨(dú)立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長(zhǎng)廊”、“《中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)信息》雜志學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺(tái)建設(shè)示范實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地，訓(xùn)練了學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)，更是強(qiáng)化了對(duì)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，全方位提升了學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)療崗位的實(shí)踐能力，拓展了實(shí)習(xí)范圍。兼顧口腔醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，除在常規(guī)的業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)外，還在消毒供應(yīng)室、制作中心等科室實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。

4.3 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力

弘揚(yáng)作為靈魂的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，倡導(dǎo)的是人文醫(yī)學(xué)的回歸，向醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應(yīng)有的人文理念[6]。在教授臨床技能的

同時(shí)抓好實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德教育，使學(xué)生在向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過程中全面完善自己，這樣才能為國(guó)家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者[7]。

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院開設(shè)了臨床前技能培訓(xùn)課程，完全模擬臨床實(shí)景，同學(xué)們通過醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗(yàn)換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學(xué)們的醫(yī)患溝通能力，同時(shí)也培養(yǎng)了同學(xué)們以醫(yī)生的身份對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的能力。華西口腔醫(yī)學(xué)院同時(shí)要求帶教老師在平時(shí)的臨床實(shí)習(xí)接診過程中，時(shí)刻重視對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。

5 結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于中國(guó)醫(yī)療事業(yè)單位來(lái)說，每一名口腔醫(yī)學(xué)生都是各個(gè)高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”，而評(píng)價(jià)這個(gè)“產(chǎn)品”的核心標(biāo)準(zhǔn)之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的三個(gè)要素，并總結(jié)了近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)有重要的指導(dǎo)意義。

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Hao Fuliang， Zhang Xudong， Dong Yuying， et al. Enhancing me-

篇6

  口腔科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)1

  一年來(lái)，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請(qǐng)過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項(xiàng)工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施；協(xié)助病房三位教授完成各項(xiàng)手術(shù)；及時(shí)處理院內(nèi)會(huì)診，每有急會(huì)診或值班醫(yī)生報(bào)告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動(dòng)得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績(jī)的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會(huì)有鍛煉的機(jī)會(huì)。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。

  一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量

  ⒈強(qiáng)化思想教育，提高職工醫(yī)德素質(zhì)通過普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問題相結(jié)合，不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次，為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)

  ⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)

  把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表，邀請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風(fēng)建設(shè)，共發(fā)放調(diào)查表余份，滿意率達(dá)到。本年度共收到患者表?yè)P(yáng)信篇。

  ⒊實(shí)行“兩公開”，增強(qiáng)透明度

  嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度，定期檢查聯(lián)系簿，對(duì)患者提出的意見建議，由科主任及時(shí)答復(fù)，時(shí)刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評(píng)。

  ⒋落實(shí)完善制度，加強(qiáng)管理

  嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及×××衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定（八要十不準(zhǔn)），積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無(wú)假日醫(yī)院活動(dòng)，確保了全年無(wú)收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，并榮獲×××優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號(hào)。

  二、堅(jiān)持科教興醫(yī)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量

  ⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)

  在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià)，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實(shí)。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認(rèn)真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)；合理排班，配足醫(yī)療力量；制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置，達(dá)到了簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時(shí)間的目的，極大的方便了病人。

  ⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

  （1）組織醫(yī)務(wù)人員每?jī)芍馨才艠I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結(jié)合科室特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際開展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高，落實(shí)了“兩個(gè)筆記本”制度，即聽課筆記和自學(xué)筆記，每季度檢查考核一次，××年職工筆記平均達(dá)字以上；

  （2）有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次，并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度，將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流；

  （3）鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育，本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu)，大學(xué)人，大專人，中專人，高級(jí)人，中級(jí)人，助理人，員級(jí)人。

  （4）鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，年門診部在省級(jí)刊物人次，篇，獲得社區(qū)各項(xiàng)成果人次項(xiàng)。對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。

  ⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力

  為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測(cè)量?jī)x、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測(cè)儀等價(jià)值余萬(wàn)元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  口腔科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2

  開始一年來(lái)，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，門診部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績(jī)，截至X月，完成門診工作量xxx人次，門診觀察治療病人xxx人次，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入xxx萬(wàn)元，業(yè)務(wù)利潤(rùn)xxx萬(wàn)元。完成社區(qū)及主體職工查體余人次，較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量

  1、強(qiáng)化思想教育，提高職工醫(yī)德素質(zhì)通過普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問題相結(jié)合，不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次，為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)

  2、建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表，邀請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風(fēng)建設(shè)，共發(fā)放調(diào)查表余份，滿意率達(dá)到。本年度共收到患者表?yè)P(yáng)信篇。

  3、實(shí)行“兩公開”，增強(qiáng)透明度嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度，定期檢查聯(lián)系簿，對(duì)患者提出的意見建議，由科主任及時(shí)答復(fù)，時(shí)刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評(píng)。

  4、落實(shí)完善制度，加強(qiáng)管理嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及xxx衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn))，積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無(wú)假日醫(yī)院活動(dòng)，確保了全年無(wú)收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，并榮獲xxx優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號(hào)。

  二、堅(jiān)持科教興醫(yī)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量

  1、建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià)，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實(shí)。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認(rèn)真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班，配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置，達(dá)到了簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時(shí)間的目的，極大的方便了病人。

  2、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、組織醫(yī)務(wù)人員每?jī)芍馨才艠I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結(jié)合科室特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際開展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高，落實(shí)了“兩個(gè)筆記本”制度，即聽課筆記和自學(xué)筆記，每季度檢查考核一次，xx年職工筆記平均達(dá)字以上。有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次，并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度，將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流。鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育，本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu)，大學(xué)人，大專人，中專人，高級(jí)人，中級(jí)人，助理人，員級(jí)人。鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，年門診部在省級(jí)刊物人次，篇，獲得社區(qū)各項(xiàng)成果人次項(xiàng)。對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。

  3、加快了醫(yī)療設(shè)備更新，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測(cè)量?jī)x、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測(cè)儀等價(jià)值余萬(wàn)元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  4、加強(qiáng)對(duì)外技術(shù)合作門診部xxx積極引進(jìn)“星期天工程師”，深入開展聯(lián)合辦醫(yī)即：利用上級(jí)醫(yī)院專家在我院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目?？谇豢崎_展了正畸、修復(fù)，業(yè)務(wù)收入較去年翻番，睡眠中心開展了兒童xxx的手術(shù)治療，提高了醫(yī)院的影響力，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  三、堅(jiān)持基層文化、不斷提高職工凝聚力門診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。

  積極組織職工參加院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)，開展干群談心活動(dòng)，為職工解決實(shí)際困難。xx年，參加社區(qū)及院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)余人次，在社區(qū)十大歌唱家評(píng)選中，一人奪得十大歌唱家稱號(hào);在社區(qū)書法繪畫比賽中，奪得三等獎(jiǎng)人，二等獎(jiǎng)一人。

  日常工作中，門診部關(guān)注職工生活工作細(xì)節(jié)，自籌資金為科室發(fā)放護(hù)手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化，增強(qiáng)了職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項(xiàng)工作都能順利的落實(shí)。具體指標(biāo)：

  1、開展“四五”活動(dòng)，制定“四五”措施，三防措施三防覆蓋率達(dá)。

  2、無(wú)重大社會(huì)治安事件發(fā)生。

  口腔科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3

  時(shí)光如梭，實(shí)習(xí)的生活已經(jīng)過了一多半，親身經(jīng)歷了才知道口腔醫(yī)學(xué)的深?yuàn)W與不易。書本上的知識(shí)只是進(jìn)入口腔行業(yè)的墊腳石，而豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的操作能力、良好的服務(wù)態(tài)度、獨(dú)特的創(chuàng)造力、和一顆有責(zé)任的心才能成為口腔行業(yè)的佼佼者我一直是一個(gè)luckdog跟著的老師還算比較出名，墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下，自然而然我的壓力也蠻大的，慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題，跟著一個(gè)比較出名的大夫其實(shí)也是有弊有利的，弊的部分是大多數(shù)病號(hào)其實(shí)都是慕名而來(lái)的，不愿意讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手所以我的動(dòng)手的機(jī)會(huì)不是很多。利的部分是雖然動(dòng)手的機(jī)會(huì)少，但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧，老師的拔智齒的技術(shù)堪稱一絕，不得不讓人折服，除了埋伏牙意外其它牙一個(gè)牙挺足以!而且老師的牙齒美容也很棒，許多名人都來(lái)找過他做過我就見過好幾個(gè)演員了。總而言之言而總之我還是要繼續(xù)努力。

  馬上就要過年了趁著年前要給這大半年的實(shí)習(xí)來(lái)個(gè)總結(jié)，因?yàn)槲覀冞@口內(nèi)與口外是在一起的稱為綜合門診一直沒到修復(fù)與正畸科待過但是我感覺口內(nèi)口外是基礎(chǔ)牙治不好沒法鑲牙牙拔不了沒法正畸，所以想在口內(nèi)口外多待一陣。對(duì)于臨床來(lái)說，我總結(jié)了一句話：看牙先看人!雖然這句話可能違背了學(xué)醫(yī)的真諦，但在這個(gè)醫(yī)患緊張的情況中想要成為一個(gè)好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學(xué)著治牙而且還學(xué)會(huì)了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下：兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉對(duì)于兒童是一個(gè)非常重要的口腔保護(hù)，許多家長(zhǎng)由于工作忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長(zhǎng)出的六齡齒也3度齲或牙髓炎，這讓大夫們都非常惋惜，而在我們這政府投入大量人力物力來(lái)給全市的小學(xué)生免費(fèi)做窩溝封閉，這雖然是件好事但也有美中不足的地方。

  俗話說的好;給10大人看牙不給1個(gè)小孩看牙!其實(shí)不是不給小朋友們看，是因?yàn)樾∨笥汛蠖鄶?shù)恐懼看牙害怕大夫，而且最關(guān)鍵的是小朋友們不配合你這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉，大多數(shù)在3年級(jí)的總結(jié)了一點(diǎn);女生比男生聽話配合，瘦子比小胖墩稍微好做一點(diǎn)，因?yàn)樾∨侄漳樕先舛啵瑥埧谑芟薏缓貌僮?窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯定不舒服惡心等!所以就要快準(zhǔn)狠!窩溝封閉有個(gè)最最重要也是前提的標(biāo)準(zhǔn)就是在做窩溝封閉前孩子牙的情況，一般3年紀(jì)的上下4個(gè)6已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了但是不是每個(gè)孩子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎?

  所以就是剛才提到的美中不足之處政府給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫(個(gè)別)要求數(shù)量不要求治療有齲壞的也給做了這其實(shí)還不如不做的好后患無(wú)窮!所以我建議家長(zhǎng)最后帶著孩子單獨(dú)去一個(gè)好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的：細(xì)心!

  洗牙我就不多說了，主要是要給病號(hào)一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)與預(yù)防!洗牙的要點(diǎn)一定是消毒措施做的好預(yù)防交叉感染其它就是看個(gè)人手法與細(xì)節(jié)。

  齲病是一個(gè)比較常見的病，哪個(gè)年齡段的人都會(huì)發(fā)生我每次和病號(hào)交談時(shí)都主張：早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防、不要等著牙痛了才來(lái)看，這要多花時(shí)間、遭罪、又多花錢!在齲病的操作過程中，要注意的是制備洞型千萬(wàn)別穿髓而且一定去腐要干凈要不然有繼發(fā)齲的發(fā)生，然而填充好后在調(diào)合的時(shí)候一定不能咬合高了，造成創(chuàng)傷牙合的發(fā)生牙髓炎也是一個(gè)比較常見的疾病要點(diǎn)是先診斷出哪顆牙然后在做治療然而治療大多數(shù)就做根管治療與干尸治療。根尖炎，也是比較常見。大部分有瘺管和淋巴結(jié)腫大的體征我老師一般給腫著臉來(lái)的病號(hào)先開上3天吊瓶打完再來(lái)而且在操作時(shí)與后期效果我感覺都挺麻煩的，像在別的地方這樣的牙也是大部分都拔掉了，要不后患無(wú)窮，然后在治療到最后叩診沒感覺了像后牙，一般都做塑化了在最后的充填時(shí)一定要降點(diǎn)咬合。

篇7

頂崗實(shí)習(xí)就是要讓只有理論知識(shí)的學(xué)生，向一個(gè)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)工作者的角色轉(zhuǎn)換，那么醫(yī)藥銷售的頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告該如何寫呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)藥銷售頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告范文的內(nèi)容，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀！

醫(yī)藥銷售頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告一

很榮幸我們_醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)管理的全體學(xué)生于20_年來(lái)到_市_醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司來(lái)實(shí)習(xí)，有幸的成為了該公司的實(shí)習(xí)生，回顧這二個(gè)星期的實(shí)習(xí)，我們?cè)诘觊L(zhǎng)和中藥的老師傅支持和幫助下，嚴(yán)格要求自己，按照店長(zhǎng)的要求，較好的完成了，自己的本職工作，在此對(duì)店長(zhǎng) 和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝，感謝_醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司給了我們一個(gè)展示的機(jī)會(huì)。通過這段時(shí)間的工作和學(xué)習(xí)，明白了理論和實(shí)踐相結(jié)合的重要性。同時(shí)了解了連鎖藥店的大概部門，有采購(gòu)部，防損部，營(yíng)運(yùn)部，行政部，財(cái)務(wù)部，信息服務(wù)部，人事部。而營(yíng)運(yùn)部其下又分為各個(gè)連鎖分店，而分店主要由店長(zhǎng)，營(yíng)業(yè)員和收銀員，理貨員組成?，F(xiàn)將二個(gè)星期的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下:

一、實(shí)習(xí)的時(shí)間和人數(shù)的安排

首先在不打亂正常的營(yíng)運(yùn)工作的情況下，總部把我們?nèi)w三十六位學(xué)生分在了十三個(gè)店里學(xué)習(xí)和工作，實(shí)習(xí)時(shí)間從_-x至_-_。同時(shí)在時(shí)間上使用的是二班倒的工作制度，這樣既保持了時(shí)間的合理分配，也使我們能夠慢慢適應(yīng)工作的環(huán)境，同時(shí)也讓我們更好的有時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)，去討論。

二、實(shí)習(xí)階段的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)

在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應(yīng)了這里的工作環(huán)境，慢慢的融入了這個(gè)集體里，在店長(zhǎng)的關(guān)懷下，真的學(xué)習(xí)了店里的各個(gè)工作制度要求和任務(wù)，明白了每位工作員的任務(wù)和責(zé)任以及他們的工作流程，不斷提高了自己的專業(yè)知識(shí)和水平，以豐富了自己的經(jīng)驗(yàn)。在此期間主要學(xué)習(xí)了首先是認(rèn)識(shí)藥，了解藥的分類，用途和拿藥。雖然藥品的種類很多，但是藥品的擺放時(shí)按類別來(lái)的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再再次基礎(chǔ)上分別按抗生素，心血管，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，外用，非處方藥，計(jì)生，醫(yī)藥器材，其他分類。當(dāng)然取藥拿藥是最簡(jiǎn)單也是最重要的一門技術(shù)了。在拿藥的時(shí)候，對(duì)不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的拿取是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心，謹(jǐn)慎。其次在拿藥取藥的時(shí)候，藥用禮貌的的態(tài)度去接受患者的咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì)，功能，用途和用法及注意事項(xiàng)，同時(shí)也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置，環(huán)境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下，才能保鮮，這類藥品就必須放在溫度和濕度調(diào)好的冰箱里。還有易揮發(fā)的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的，利潤(rùn)高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性，認(rèn)識(shí)到了做任何工作都要認(rèn)真，負(fù)責(zé)，細(xì)心，處理好每一次的營(yíng)業(yè)，了解在藥店中每一個(gè)職業(yè)與藥店之間聯(lián)系的重要性。

三、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識(shí)水平和認(rèn)識(shí)

通過這二個(gè)星期的學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到了很多書本上沒有的知識(shí)，而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗(yàn)。但是還是使我們認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí)，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中不能掉以傾心，要更加投入，不斷的努力學(xué)習(xí)，書本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且理論和實(shí)踐的相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識(shí)，更好的把知識(shí)帶到現(xiàn)實(shí)中，服務(wù)大眾。而且我們?cè)趯?shí)習(xí)過程中，也是上班的一員，要遵循藥店的各項(xiàng)制度規(guī)章，不能向在學(xué)校里一樣。在店里做事情要有所顧慮，你能隨心所欲，重要的是秉持一種學(xué)習(xí)，認(rèn)真的態(tài)度。同時(shí)工作不僅需要熟練的專業(yè)知識(shí)和技巧，還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。最后明白了連鎖藥房和醫(yī)院的藥房不同，醫(yī)院的藥房的藥師只需要藥師處方發(fā)藥，而我們連鎖藥房的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人士，所以在拿藥和取藥的時(shí)候，要小心，慎重，對(duì)每一位顧客負(fù)責(zé)。

四、存在的問題

由于我們每個(gè)人的崗位和工作職責(zé)不一樣，所以在實(shí)習(xí)期間會(huì)存在一些問題。首先營(yíng)業(yè)員是與人說話和處事的，工作主要是接待顧客，在接待顧客要語(yǔ)氣平和，有禮貌，遇到不懂的地方，不能馬虎大意，有時(shí)候一些顧客買藥時(shí)說的是非普通話帶點(diǎn)口音，一定要注意力集中，不能漏聽和防止聽錯(cuò)。其次是理貨員，要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類，遇見過期，損壞的藥品要統(tǒng)一記下，上報(bào)有關(guān)負(fù)責(zé)人。而且注意通道的衛(wèi)生，臟的話要及時(shí)打掃，保持藥店清潔的環(huán)境。同時(shí)每個(gè)人都必須集中注意力，小心偷盜，注意刻意的人。

五、建議

通過這二個(gè)星期的實(shí)習(xí)和工作，使我們大致的了解了_-x醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司的一些規(guī)章制度和體制。并且在實(shí)踐中掌握了一些相關(guān)知識(shí)，是我們更好的記住和運(yùn)用理論知識(shí)。但是我們需要提出幾點(diǎn)建議:

1、在一些較大的醫(yī)藥賣場(chǎng)配置保安，防止藥品被偷盜現(xiàn)象。

2、在發(fā)現(xiàn)藥品損壞時(shí)，要及時(shí)換掉及補(bǔ)充。

3、要時(shí)時(shí)刻刻保持藥品的清潔和衛(wèi)生。

4、領(lǐng)導(dǎo)要與店員之間常溝通，了解店員的想法。

醫(yī)藥銷售頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告二

20_年x月我來(lái)到五常市向陽(yáng)鎮(zhèn)醫(yī)院的藥房實(shí)習(xí)，為期兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，我了解了醫(yī)院的大概部門，有門診部、藥房、注射室，還有B超室、放射室等。門診又有分五官科科、皮膚科、內(nèi)科、婦科等。在藥房實(shí)習(xí)期間，藥房的工作人員對(duì)我們實(shí)習(xí)人員都很支持，使我學(xué)到了不少藥學(xué)方面的知識(shí)。藥房的老師還有幾位護(hù)士給予了悉心的指導(dǎo)和幫助，讓我受益匪淺。

現(xiàn)在說說在藥房的實(shí)習(xí)情況。藥房服務(wù)規(guī)范遵守四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法和劑量；查用藥品合理性，對(duì)臨床診斷。在醫(yī)院我主要是跟著藥房主任拿藥，這當(dāng)然得先熟悉藥品的擺放，開始時(shí)，我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置。藥房藥品種類很多，要全部記下來(lái)還是有些困難，不過藥品的擺放是有按類別來(lái)的，記起來(lái)容易些。先是注射液、膠囊、片劑、滴丸等的分類，再在這些的基礎(chǔ)上分別按抗生素類、心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、外用、非處方藥、食品、計(jì)劃生育、醫(yī)療器械、其他來(lái)分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛，按類別來(lái)記就較簡(jiǎn)易了。 在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用。別的心血管類的、消化系統(tǒng)方面的、呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場(chǎng)對(duì)藥品的需求是非常大的，特別是常用心血管類、消化系統(tǒng)類、呼吸系統(tǒng)類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有復(fù)方氨酚烷胺片、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、小兒止咳糖漿、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒咳嗽靈顆粒、枇杷止咳顆粒，同時(shí)還有一些退燒藥如柴胡注射液、安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤(rùn)喉片、金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等。

西藥是藥品的主力，同時(shí)也意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活也是我剛來(lái)的時(shí)候所做的第一件事。早上一來(lái)就是清理和擺放藥品，這樣可以熟悉藥品的理化性質(zhì)和藥理作用以及不良反應(yīng)等，后來(lái)通過慢慢的熟悉之后知道了藥品放在那里取藥也就容易多了也不會(huì)拿錯(cuò)了。在對(duì)藥品的擺放位置熟悉了些后，我開始看處方為病人拿藥，有不懂的就問護(hù)士或藥房的老師，雖然拿藥是很簡(jiǎn)單的事，只要是識(shí)字的，時(shí)間久了都會(huì)，可是到自己會(huì)做，并且把藥給病人，還是很開心的。在拿藥的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，對(duì)不同年齡、性別和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心、謹(jǐn)慎。對(duì)于孕婦，能不開藥就盡量不開藥。當(dāng)患者取藥時(shí)，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個(gè)人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長(zhǎng)期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。

實(shí)習(xí)期間，我也向藥房的藥師們了解了一些中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)，并了解了中藥局的規(guī)章制度。作為中藥學(xué)人員應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能進(jìn)行調(diào)配。配方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四查”“十對(duì)”和“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，是人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對(duì)于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響。迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。中藥是中國(guó)所特有的，其作用機(jī)理與西藥不同，西藥雖然藥效快，但治標(biāo)不治本，而重要的療效是循序漸進(jìn)的，從根本上治療疾病。作為以民藥學(xué)工作者、一名中國(guó)人，都應(yīng)該支持我國(guó)醫(yī)藥的重要的發(fā)展方向。

到藥房實(shí)習(xí)，我真的學(xué)到了很多東西，首先我們也是上班的，要遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，不能像在學(xué)校一樣。時(shí)間上自己支配的更多，做事情也要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認(rèn)真，學(xué)習(xí)的態(tài)度，懷著一顆善良的心?？偟膩?lái)說，這次實(shí)習(xí)讓自己覺得自己知道的還太少，還需多學(xué)習(xí)，多努力。 感謝醫(yī)院的工作人員們能讓我學(xué)到很多知識(shí)，想想這么多天的忙碌才知道藥學(xué)工作的不易，覺得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)。

實(shí)習(xí)是步入社會(huì)前的預(yù)演，實(shí)習(xí)中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己的成長(zhǎng)。今后將步入社會(huì)參加工作，肩負(fù)起藥學(xué)工作者的使命和責(zé)任。工作對(duì)得起職業(yè)，做事對(duì)得起國(guó)家。總而言之，在藥房實(shí)習(xí)的這段期間，我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。在以后的工作中，本人會(huì)更加努力，遵守職業(yè)道德，以更多的熱情投入工作當(dāng)中，為我國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。

醫(yī)藥銷售頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告三

我從2月6日開始到_x醫(yī)藥上海辦事處銷售部實(shí)習(xí)，在各位經(jīng)理和同事的指導(dǎo)幫助下，我慢慢了解到公司企業(yè)文化的博大精深.經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后，具備了基本的銷售技巧，但還有待在今后的實(shí)踐中不斷地提升自我，從而才能讓自己在社會(huì)上立足，才能更好地為公司效力。

在楊經(jīng)理的指導(dǎo)下，我們對(duì)上海市場(chǎng)做了全面的調(diào)研，尤其是虹口、浦東、寶山等區(qū)域的社區(qū)醫(yī)院，無(wú)論是從它的地理位置、交通路線及醫(yī)院的進(jìn)藥程序都進(jìn)行了全面的排摸。從中逐漸培養(yǎng)了自我獨(dú)立的工作能力和溝通協(xié)調(diào)能力。

在調(diào)研期間里，我努力過，挫折過，彷徨過，喜悅過，但從來(lái)沒有退縮過！如：第一次去上海市一鋼醫(yī)院時(shí)，向醫(yī)生索取信息時(shí)，我顯得有點(diǎn)緊張，也不知如何組織語(yǔ)言順利地向醫(yī)生打聽到我想要的信息，這一次拜訪就這樣失敗告終了。情緒難免有點(diǎn)低落，回去后向楊經(jīng)理報(bào)告今日的狀況，楊經(jīng)理耐心地聽我們述說當(dāng)時(shí)的情景，覺得我們跟醫(yī)生交談存在著漏洞，并引導(dǎo)且教我一些談話技巧。當(dāng)我再次踏進(jìn)這醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生問取進(jìn)藥程序如何進(jìn)行時(shí)，這次醫(yī)生向我透露一些情況，說你去找管藥的楊院長(zhǎng)。得到這信息后我直接去找楊院長(zhǎng)，可楊院長(zhǎng)只說你找我們藥劑科孫主任登記一下吧！我過去找孫主任，而孫主任只說你要找臨床主任打報(bào)告，我們要開藥事會(huì)通過后方能采購(gòu)。同時(shí)也了解到該院的同類產(chǎn)品是30mg拜心同。我是利用我們產(chǎn)品價(jià)格便宜的優(yōu)勢(shì)與30mg拜心同對(duì)比，一天不到8毛錢的費(fèi)用，不會(huì)過多增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，效果也是比較好的，加上天氣熱了用30mg那么大的劑量也是浪費(fèi)。說著說著，臨床嚴(yán)主任開始接話問我們的藥多少錢，自己算了一下，說價(jià)格便宜是你們的優(yōu)勢(shì)，我先和其他醫(yī)生商量一下，不過我們的藥事會(huì)是不定期開的，你先留份資料且寫下你們藥的價(jià)格吧，我們考慮一下。這一次讓我感覺到要從醫(yī)生那獲取信息，談話技巧是很有講究的。在這段時(shí)間里，我體味著享受著工作帶來(lái)的快樂與激情，并堅(jiān)定著有付出終有回報(bào)的信念。

5月份我們正式分配到青浦，把我這段時(shí)間所學(xué)到的東西運(yùn)用到實(shí)踐中。為了更好的鍛煉自己，顏大哥給我分配5家衛(wèi)生院。剛開始我充滿自信，覺得自己一定能做好。誰(shuí)知練塘衛(wèi)生院的醫(yī)生個(gè)個(gè)都是那么沉默，我無(wú)法跟他們進(jìn)行有效溝通。不知是什么原因，我一邊反省自己到底錯(cuò)在哪里，一邊想怎么讓醫(yī)生接受我并記住有我這人存在。正巧過幾天就是端午節(jié)，我買了禮品在劉老師居住的小區(qū)門口等待她下班。借此機(jī)會(huì)，我了解到她們科室內(nèi)部不和。找到這個(gè)突破口后，下次去跟進(jìn)，我不再針對(duì)跟某個(gè)醫(yī)生聊天，而是整體進(jìn)攻他們。這一次我們聊得好愉快！

在這一段時(shí)間里，我不僅很好地運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，而且還學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的待人處世之道，闊大了知識(shí)面，也豐富了社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷，為我即將踏入社會(huì)奠定了很好的基礎(chǔ)。

篇8

① 參見教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》（教職成\[2011\]12號(hào)文件）。 一、引言

2011年教育部頒布了《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》，提出要“堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合發(fā)展道路的辦學(xué)方針；以提高質(zhì)量為核心，以增強(qiáng)特色為重點(diǎn)，以合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展為主線，改革培養(yǎng)模式，增強(qiáng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力；把現(xiàn)代企業(yè)優(yōu)秀文化理念融入人才培養(yǎng)全過程，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)；加強(qiáng)實(shí)踐育人，深化工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式改革；強(qiáng)化教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性；培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的高端技能型專門人才”①。根據(jù)這一要求并結(jié)合本系自身專業(yè)特色，課題組對(duì)計(jì)算機(jī)信息管理專業(yè)（群）的“三位一體”人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了深入研究，為了更好的優(yōu)化與推廣“三位一體”人才培養(yǎng)模式，進(jìn)一步提高教育教學(xué)質(zhì)量和深化教育教學(xué)管理,更好地實(shí)施有效的人才培養(yǎng)模式，課題組一起探索了與“三位一體”人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的彈性教學(xué)。

二、高職計(jì)算機(jī)信息管理專業(yè)工作過程導(dǎo)向的“三位一體”人才培養(yǎng)模式

計(jì)算機(jī)信息管理專業(yè)（群）是一個(gè)專業(yè)技術(shù)性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作性和實(shí)際動(dòng)手能力要求較高的專業(yè)，要想更好地培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和實(shí)際操作能力，教學(xué)必須與信息類項(xiàng)目開發(fā)企業(yè)緊密聯(lián)系起來(lái)?！叭灰惑w”人才培養(yǎng)模式是融“工作項(xiàng)目研發(fā)、職業(yè)技能訓(xùn)練、應(yīng)用技術(shù)創(chuàng)新”為一體的校企合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，在整個(gè)培養(yǎng)過程中與信息類企業(yè)緊密配合，將企業(yè)實(shí)際研發(fā)項(xiàng)目轉(zhuǎn)換為特色課程用于專業(yè)教學(xué)；通過專業(yè)教研室和實(shí)訓(xùn)室，將企業(yè)實(shí)際項(xiàng)目轉(zhuǎn)換為經(jīng)典案例用于教學(xué)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)的就是企業(yè)的實(shí)際項(xiàng)目，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了職業(yè)技能訓(xùn)練；學(xué)生在創(chuàng)新中心參與部分項(xiàng)目研發(fā)和部分研發(fā)項(xiàng)目的改造與擴(kuò)充，提高學(xué)生應(yīng)用技術(shù)創(chuàng)新能力。從而實(shí)現(xiàn)以工作項(xiàng)目帶動(dòng)教學(xué)，強(qiáng)化職業(yè)技能訓(xùn)練，促進(jìn)了學(xué)生應(yīng)用技術(shù)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

在計(jì)算機(jī)信息管理專業(yè)工作過程導(dǎo)向的“三位一體”人才培養(yǎng)模式實(shí)施中，我系始終以社會(huì)需求項(xiàng)目為載體，校企共同研發(fā)、轉(zhuǎn)化，形成新產(chǎn)品；將用新知識(shí)新技術(shù)研發(fā)的工程項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為經(jīng)典案例，豐富教學(xué)資源庫(kù)，用于課堂教學(xué)；企業(yè)兼職教師參與教學(xué)、監(jiān)控教學(xué)過程、評(píng)價(jià)教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)第三方評(píng)價(jià)；學(xué)生在校外基地頂崗實(shí)習(xí)、參與企業(yè)項(xiàng)目研發(fā)、了解企業(yè)文化、培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)就地就業(yè)，人才培養(yǎng)與社會(huì)服務(wù)的雙線（循環(huán)）遞進(jìn)，強(qiáng)化了教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性，為培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的高端技能型專門人才奠定了基礎(chǔ)。“三位一體”人才培養(yǎng)。

“三位一體”人才培養(yǎng)模式示意圖莫足琴，夏德洲：基于“三位一體”人才培養(yǎng)模式的高職計(jì)算機(jī)信息管理專業(yè)彈性教學(xué)研究十堰職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào) 2012年第2期 第25卷第2期

三、彈性教學(xué)

教學(xué)管理制度的改革是教學(xué)管理能否適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵。根據(jù)高等職業(yè)教育形勢(shì)的發(fā)展和高職學(xué)生的特點(diǎn)，剛性的高職教學(xué)管理現(xiàn)狀已經(jīng)難以適應(yīng)校企合作、工學(xué)結(jié)合的教學(xué)要求，實(shí)施彈性教學(xué)和彈性教學(xué)管理逐漸成為一種潮流和發(fā)展趨勢(shì)。

(一)彈性教學(xué)概念

彈性教學(xué)管理制度是以學(xué)生的能力發(fā)展為根本宗旨，以學(xué)分制為主要特征，其本質(zhì)是尊重學(xué)生的自主選擇權(quán)、尊重學(xué)生的差異性和自，是一種旨在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力，滿足社會(huì)對(duì)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的人才需求的現(xiàn)代教育管理技術(shù)\[1\]。

彈性教學(xué)就是要求教師在教學(xué)中、在課堂中、在教育的一切時(shí)空中，采用靈活多變的教學(xué)策略，尊重每一個(gè)學(xué)生的個(gè)人價(jià)值，適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生以適合自己的方式充分發(fā)展。彈性教學(xué)的指導(dǎo)思想就是“以人為本、因材施教，注重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展”\[2\]。

要全面實(shí)施和推廣工學(xué)結(jié)合的“三位一體”人才培養(yǎng)，處理好學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)與綜合素質(zhì)教育的關(guān)系和教學(xué)環(huán)節(jié)與工作的關(guān)系，教師必須要進(jìn)行彈性教學(xué)，教學(xué)管理必須建立與之相適應(yīng)的彈性教學(xué)管理制度。實(shí)行彈性教學(xué)管理制度可以加強(qiáng)教師和學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。老師為學(xué)生提供一種發(fā)揮創(chuàng)造潛能的氛圍，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自我發(fā)展的空間，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生自主的選擇教師能更好地激勵(lì)教師轉(zhuǎn)變觀念提高教書育人的素質(zhì)，并改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)創(chuàng)新教育的實(shí)施。

(二)彈性教學(xué)在高職教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀

現(xiàn)在高職院校大部分專業(yè)教學(xué)都是采用所有學(xué)生一起上課，布置統(tǒng)一的作業(yè)，統(tǒng)一考試，沒有對(duì)學(xué)生實(shí)行分層次教學(xué)、分層次考試。學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)時(shí)間在規(guī)定的時(shí)間段進(jìn)行，沒有顧及企業(yè)的生產(chǎn)旺季或者淡季，也沒有注意企業(yè)接收實(shí)習(xí)生的最佳時(shí)間，基本還是學(xué)校的大學(xué)期模式，沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的工學(xué)結(jié)合、工學(xué)交替和“教學(xué)做”合一。專業(yè)核心課程教學(xué)中不管采用的項(xiàng)目或?qū)W習(xí)任務(wù)都是統(tǒng)一的、相同的、不分難易的，只注重項(xiàng)目或任務(wù)的完成情況，并沒有根據(jù)學(xué)生自身特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)，都是按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)衡量學(xué)生的優(yōu)劣，從而抑制了部分學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。

彈性教學(xué)注重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，可以有效的改進(jìn)上述教學(xué)的缺陷，但是現(xiàn)今的高職院校實(shí)行彈性教學(xué)的不多。高職學(xué)生出現(xiàn)“曠課”、“我不感興趣”、“我不喜歡”等現(xiàn)象，主要是因?yàn)檎n堂教學(xué)達(dá)不到他們的期望值，為了把基礎(chǔ)相對(duì)比較薄弱的高職學(xué)生培養(yǎng)成為生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的高端技能型專門人才，高職院校必須大力推進(jìn)適合自己人才培養(yǎng)模式的彈性教學(xué)。

四、與“三位一體”人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的彈性教學(xué)

（一）有彈性地安排教學(xué)和實(shí)際工作時(shí)間

根據(jù)教學(xué)和企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)際需要采取靈活多樣的形式，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，有彈性地安排教學(xué)和實(shí)際工作時(shí)間，完成好教學(xué)任務(wù)。在學(xué)期教學(xué)安排上，實(shí)施分段式教學(xué)組織模式。采用靈活的排課方式：以實(shí)訓(xùn)室為中心，實(shí)行分段接力教學(xué)；以課程為中心，實(shí)行模塊化教學(xué)。實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)不在固定的時(shí)間段進(jìn)行，根據(jù)合作企業(yè)生產(chǎn)規(guī)律安排最佳時(shí)間，采用靈活的學(xué)期制度。

（二）分層次教學(xué)

根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)層次差異，注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展，挖掘?qū)W習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生優(yōu)勢(shì)，減輕部分學(xué)生學(xué)習(xí)上的心理負(fù)擔(dān)，因材施教，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。具體方法：作業(yè)布置有彈性，結(jié)合課程的教學(xué)特點(diǎn)、企業(yè)項(xiàng)目需求、學(xué)生的能力和水平來(lái)設(shè)計(jì)彈性作業(yè)。課堂提問有彈性，根據(jù)學(xué)生的差異而提問，便于不同層次的學(xué)生都能積極思考。學(xué)習(xí)內(nèi)容有彈性，把企業(yè)工程項(xiàng)目融進(jìn)教學(xué)，組織學(xué)生成立學(xué)習(xí)興趣小組鼓勵(lì)小組項(xiàng)目開發(fā)進(jìn)度的差異性\[3\]。

（三）教師彈性備課

教學(xué)內(nèi)容滿足預(yù)期培養(yǎng)目標(biāo)，內(nèi)容適合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律，要從企業(yè)實(shí)際需求和案例庫(kù)中選擇各種有利于提升學(xué)生項(xiàng)目開發(fā)能力的項(xiàng)目作為教學(xué)內(nèi)容；設(shè)計(jì)教案時(shí)，教學(xué)時(shí)間安排要有足夠靈活的調(diào)控空間，為學(xué)生發(fā)揮主體作用和教師評(píng)價(jià)提供足夠的時(shí)間。教師備課不僅要備教材、學(xué)生、學(xué)習(xí)情境、學(xué)習(xí)任務(wù)，還要備工作過程。

（四）教師彈性上課

根據(jù)不同學(xué)生的不同需求，采用不同的分組形式以學(xué)生為主體，在不同的時(shí)間和不同的地點(diǎn)進(jìn)行靈活多樣的上課方式，問題讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)，結(jié)論讓學(xué)生去總結(jié)，過程讓學(xué)生去經(jīng)歷，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性要求，從而有效的培養(yǎng)學(xué)生。

（五）教學(xué)方法彈性

教學(xué)方法是教師“教”和學(xué)生“學(xué)”的方法，在教學(xué)過程中，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容、不同的情境、不同任務(wù)、不同的學(xué)習(xí)場(chǎng)所、專業(yè)特點(diǎn)，靈活運(yùn)用不同的教學(xué)方法，如案例分析法、分組討論法、角色扮演法、啟發(fā)引導(dǎo)法、卡片法等等。要注意“教學(xué)有法，教無(wú)定法”的思想，采用不同的教法是為了引導(dǎo)學(xué)生積極思考，提升教學(xué)效果，進(jìn)行學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。

（六）教學(xué)組織彈性調(diào)控

在教學(xué)組織過程中給予學(xué)生充足的發(fā)揮空間，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)活動(dòng)，形成生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)氛圍。教學(xué)調(diào)控重點(diǎn)關(guān)注學(xué)習(xí)過程和師生的雙邊活動(dòng)，根據(jù)學(xué)生的需求、學(xué)習(xí)情景的發(fā)展變化，始終以學(xué)生為主體靈活調(diào)控。彈性教學(xué)組織師生的互動(dòng)影響和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)控很重要，因?yàn)榻虒W(xué)過程越開放，來(lái)自課堂的小插曲、小意外發(fā)生的概率也就愈高，來(lái)自外部和內(nèi)部的各種干擾因素就越多，所以教師不僅要調(diào)控好學(xué)生，讓學(xué)生發(fā)揮到極致，還要調(diào)控好自己，讓課堂氛圍達(dá)到最佳。

（七）彈性評(píng)價(jià)

彈性評(píng)價(jià)包括多角度的結(jié)果性評(píng)價(jià)（對(duì)項(xiàng)目調(diào)查報(bào)告、項(xiàng)目說明書、綜合項(xiàng)目產(chǎn)品展示等進(jìn)行評(píng)價(jià)）、過程性評(píng)價(jià)（學(xué)生作為課堂主體性發(fā)揮情況評(píng)價(jià)）、發(fā)展性評(píng)價(jià)（學(xué)生的方法能力和社會(huì)能力的培養(yǎng)評(píng)價(jià)）、個(gè)性化評(píng)價(jià)（自我評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)、用人單位評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)）、學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)等。

（八）課余時(shí)間學(xué)習(xí)輔導(dǎo)和學(xué)生思想政治工作有彈性

教師利用課余時(shí)間不定期、不定時(shí)的對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、與人溝通方法、團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新思維和思想等多個(gè)方面進(jìn)行輔導(dǎo)談心，達(dá)到師生互相了解，從而促進(jìn)教學(xué)更好的開展。輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生思想政治輔導(dǎo)要隨時(shí)隨地進(jìn)行不能太局限，可以在教室、宿舍、校園、辦公室、課外活動(dòng)中等很多場(chǎng)合進(jìn)行。

五、 結(jié)束語(yǔ)

要很好的實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式必須要實(shí)施彈性教學(xué)，彈性教學(xué)更適合當(dāng)今高職學(xué)生的特點(diǎn)。彈性教學(xué)通過教師的引導(dǎo)、情境的設(shè)計(jì)、教學(xué)過程設(shè)計(jì)等教學(xué)手段，以學(xué)生為主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，可以有效的提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和各方面能力。彈性教學(xué)是一種值得推廣的模式，彈性教學(xué)管理要給老師相當(dāng)大的支配空間，教師上課前需要做好充分的準(zhǔn)備工作，比如教案、課件、工作頁(yè)、考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等。彈性教學(xué)值得我們繼續(xù)實(shí)踐和探索。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 朱錫光.建立健全適應(yīng)現(xiàn)代化教育要求的教學(xué)管理體制\[J\].西北醫(yī)學(xué)教育，2005(1):6.