導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)護(hù)理學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

通過對(duì)社區(qū)護(hù)理文件進(jìn)行整理鑒別、分類和歸類等建立社區(qū)護(hù)理檔案。此過程要求確定社區(qū)護(hù)理文件歸檔的范圍，即確定哪些文件應(yīng)該歸檔。正確的護(hù)理文件歸檔范圍是保證檔案完整的關(guān)鍵。確定歸檔范圍的標(biāo)準(zhǔn)是社區(qū)護(hù)理文件是否具有保存和繼續(xù)使用的價(jià)值。這種價(jià)值包括在當(dāng)前或一定時(shí)期內(nèi)的依據(jù)和參考作用，也包括長(zhǎng)遠(yuǎn)的歷史價(jià)值。就該意義而言，凡是具有現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)參考價(jià)值的社區(qū)護(hù)理文件，都應(yīng)列入歸檔范圍。在確定歸檔范圍的基礎(chǔ)上，應(yīng)清楚文件的歸檔時(shí)間。歸檔時(shí)間應(yīng)根據(jù)文件的形成規(guī)律和特點(diǎn)來做具體規(guī)定。歸檔時(shí)間過晚，文件長(zhǎng)期滯留在各部門或者人員手中，容易缺損或泄密，也會(huì)給文件的形成部門或人員造成負(fù)擔(dān)，還會(huì)增加檔案部門接收時(shí)的困難。歸檔時(shí)間過早，則會(huì)影響到文件利用部門對(duì)文件的使用，也會(huì)影響文件歸檔部門正常業(yè)務(wù)工作的開展。歸檔的份數(shù)原則上一般一份，但重要、使用頻繁、需要匯總上報(bào)的或移交專業(yè)檔案館的、原件不允許外借的，則應(yīng)酌情多歸檔。對(duì)社區(qū)護(hù)理歸檔文件的鑒別涉及對(duì)歸檔文件完整性、準(zhǔn)確性、屬性、保存價(jià)值及保密等級(jí)的鑒別。歸檔的社區(qū)護(hù)理文件應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)整理，組成案卷。案卷是一組具有有機(jī)聯(lián)系、數(shù)量適度、價(jià)值和密級(jí)基本相同的護(hù)理文件的集合體。在對(duì)社區(qū)護(hù)理文件進(jìn)行案卷組織時(shí)，可依據(jù)不同方法加以組合。如按照時(shí)間、責(zé)任者、或者護(hù)理專業(yè)問題等加以組織。之后可以對(duì)其進(jìn)行案卷編目。社區(qū)護(hù)理案卷編目是在社區(qū)護(hù)理文件歸檔前進(jìn)行的，案卷編目是以案卷為對(duì)象，通過一定的形式固定案卷系統(tǒng)整理的成果，揭示案卷內(nèi)護(hù)理文件內(nèi)容與成分的工作。案卷編目的內(nèi)容包括編頁(yè)號(hào)，填寫案卷內(nèi)護(hù)理文件的目錄，填寫備考表，填制案卷封面和脊背標(biāo)簽等。在對(duì)社區(qū)護(hù)理文件編目時(shí)應(yīng)注意編目能正確地反映案卷系統(tǒng)整理成果，解釋案卷內(nèi)文件的內(nèi)容與成分，便于迅速、準(zhǔn)確查找；能固定案卷內(nèi)文件的排列順序和位置，為日后社區(qū)護(hù)理檔案管理提供基礎(chǔ)，確保檔案的完整與安全；使用語言、符號(hào)要標(biāo)準(zhǔn)化、文字簡(jiǎn)明、書寫工整、字跡清楚。案卷編碼常用的方法有編頁(yè)號(hào)、填寫案卷內(nèi)文件目錄、填寫備考表、編制案卷封面等。編頁(yè)號(hào)是在案卷內(nèi)文件排列順序確定以后，統(tǒng)一采用阿拉伯?dāng)?shù)字開始依次標(biāo)注，其目的是為了固定案卷內(nèi)文件的排列順序，便于確定案卷內(nèi)文件的數(shù)量，便于保護(hù)和查找使用。案卷文件目錄，是案卷內(nèi)每一份文字文件或每一張圖樣文件的明細(xì)表，通常放在案卷內(nèi)文件首頁(yè)之前，對(duì)于管理和使用案卷具有重要作用。成套圖樣文件或文字文件，一般在編制時(shí)就有圖樣目錄或文件目錄，在編目時(shí)應(yīng)盡量利用原有的目錄。備考表是用來記載和說明歸檔前和歸檔后案卷內(nèi)文件基本情況和變化情況的一種工具，對(duì)于案卷的保管、使用、鑒定和統(tǒng)計(jì)都有一定的作用。備考表一般置于案卷內(nèi)文件尾頁(yè)之后，主要內(nèi)容包括兩部分：一部分是組織案卷時(shí)，案卷內(nèi)文件基本情況的有關(guān)記載和說明，如圖樣文件、文字文件、照片材料等數(shù)量的記載，以及歸檔單位或案卷組織者對(duì)案件內(nèi)文件完整、準(zhǔn)確性的說明。這部分內(nèi)容由整理人員填寫。另一部分是文件歸檔后，在檔案日常管理工作過程中，對(duì)有關(guān)該案件變化情況的記載和說明，如缺損、修改、補(bǔ)充、移出或銷毀等需要說明的情況，這部分內(nèi)容由科技檔案部門填寫。編制案卷封面對(duì)案件的查找和利用起到了檢索入口的作用，同時(shí)又對(duì)案件內(nèi)的文件起到了外殼保護(hù)的作用。封面編制的質(zhì)量和水平，將直接影響到對(duì)科技檔案著錄和檢索工具的編制，關(guān)系到檔案的保管和開發(fā)利用。案卷封面可采用外封面和內(nèi)封面兩種形式。外封面印制在案卷的正表面，內(nèi)封面排列在案卷內(nèi)目錄之前。但這兩種不同形式的封面，其內(nèi)容項(xiàng)目一致，都主要由三部分組成：案卷題名，案卷管理性內(nèi)容項(xiàng)目，檔案號(hào)。案卷題名又稱案卷標(biāo)題，是案卷內(nèi)護(hù)理文件的綜合名稱，用來概括地反映案卷的內(nèi)容與形式特征，也是日后管理護(hù)理檔案的依據(jù)。因此案卷提名時(shí)，案卷封面的核心內(nèi)容應(yīng)置于封面的中心部位。在結(jié)構(gòu)上，案卷題名一般由三個(gè)部分組成，即項(xiàng)目名稱，案卷內(nèi)文件的內(nèi)容特征，文件的名稱特征。擬制案卷題名，要注意做到文字簡(jiǎn)練、表達(dá)準(zhǔn)確，但也要注意完整性，能夠恰當(dāng)?shù)亟沂景妇韮?nèi)文件的內(nèi)容和成分。案卷管理性內(nèi)容項(xiàng)目包括編制單位（責(zé)任者），編制日期，保管期限，密級(jí)等。這些項(xiàng)目，填寫在案卷封面的下半部。檔號(hào)項(xiàng)部分填寫本案卷的分類號(hào)，案卷排列順序號(hào)，以及所屬檔案館號(hào)等。案卷脊背標(biāo)簽是管理和使用案卷的必備工具，其項(xiàng)目有案卷題名和檔案號(hào)。

二社區(qū)護(hù)理檔案的保管及更新

社區(qū)護(hù)理檔案的保管是一項(xiàng)經(jīng)常性業(yè)務(wù)工作，是在檔案的日常管理中，創(chuàng)造適合檔案保管的條件與環(huán)境，妥善保護(hù)檔案，建立和維護(hù)良好的檔案庫(kù)藏秩序。社區(qū)護(hù)理檔案的保管過程中應(yīng)注意保管的內(nèi)容、要求和方法。社區(qū)護(hù)理檔案保管的內(nèi)容包括四個(gè)方面，即日常性的保管與保護(hù)工作，主要指溫濕度的觀察監(jiān)測(cè)、庫(kù)房清潔、庫(kù)房的安全保衛(wèi)和檔案的入庫(kù)上架等；預(yù)防性的保管與保護(hù)工作，主要是圍繞檔案的防火、防潮、防高溫、防蟲、防光、防污染、防盜等采取的維護(hù)措施；搶救性的保管與保護(hù)工作，主要指對(duì)破損或載體變質(zhì)的檔案進(jìn)行的修補(bǔ)、復(fù)制等；條件性的保管與保護(hù)工作，主要指庫(kù)房的規(guī)劃建設(shè)與使用、科技檔案裝具的挑選及設(shè)備的購(gòu)置與維護(hù)等。社區(qū)護(hù)理檔案保管的要求包括策略性要求、科學(xué)性要求和技術(shù)性要求三個(gè)方面。即要求檔案的保管和維護(hù)“以防為主，防治結(jié)合”的方針策略，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)各種不利的因素，加強(qiáng)和改進(jìn)各項(xiàng)防范性的措施，能認(rèn)真分析檔案損毀的原因，掌握檔案損毀的規(guī)律，采用先進(jìn)技術(shù)，保管檔案。社區(qū)護(hù)理檔案的庫(kù)房布局應(yīng)考慮兩個(gè)方面的因素，一是適應(yīng)科技檔案工作時(shí)間情況的需要；二是方便檔案工作者履行職責(zé)。庫(kù)房區(qū)域應(yīng)盡可能集中，同類檔案應(yīng)盡量安排在一個(gè)庫(kù)房或幾個(gè)相鄰的房間中，辦公室、閱覽室應(yīng)靠近門口及樓梯間，利用頻率較高的檔案應(yīng)存在靠近辦公室的房間內(nèi)。檔案框架排列應(yīng)遵守以下要求：各種不同形狀、不同質(zhì)地、不同規(guī)格的框架應(yīng)分類集中使用；框架的兩端應(yīng)與墻壁保持一定的距離，排列方向應(yīng)與窗戶垂直，以防陽光的直接照射；框架之間的通道寬度要合理、實(shí)用，一般在1m左右，同時(shí)通道的安排應(yīng)呈循環(huán)迂回式形式，以減輕檔案工作者在調(diào)卷或巡查時(shí)的負(fù)擔(dān)；各層框架的門板或抽屜外，應(yīng)用標(biāo)簽注明該柜架所存放檔案的類別、范圍和檔號(hào)，以便調(diào)卷和歸位。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，電子檔案也受到了越來越多的關(guān)注。檔案載體也由紙質(zhì)逐漸發(fā)展為全面錄入的數(shù)字化電子文件。電子檔案是指人們?cè)谏鐣?huì)活動(dòng)中形成的，以計(jì)算機(jī)盤片、磁盤和光盤等化學(xué)磁性材料為載體的文字材料，包括電子文書、電子信件、電子報(bào)表、電子圖紙等。虛擬檔案的特征是：在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行軟件操作，以文檔數(shù)據(jù)庫(kù)的形式獨(dú)立存在，從文件生成開始進(jìn)入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)被自動(dòng)封裝，文件封裝數(shù)據(jù)在人機(jī)對(duì)話過程中產(chǎn)生。封裝軟件是由檔案專家與計(jì)算機(jī)專家聯(lián)手設(shè)計(jì)，軟件運(yùn)行過程可以是計(jì)算機(jī)輔助式的，即由文檔工作人員可以隨時(shí)干預(yù)、修正、監(jiān)控自動(dòng)封裝工作過程。電子文件的保存條件和環(huán)境要求與紙質(zhì)檔案不同，對(duì)保存場(chǎng)地的面積要求不高，而對(duì)環(huán)境的溫濕度、防磁性等條件要求較高。不適宜的溫濕度會(huì)大大縮短其壽命。如光盤的保存溫度以20℃，相對(duì)濕度為45％為好?；覊m和有害氣體會(huì)影響光盤信息的讀寫效果，并加速光盤老化。光盤存放時(shí)，應(yīng)確保不被擠壓；為了保證光盤上的檔案信息不被丟失，應(yīng)每隔10年左右復(fù)制一次。另外，紙質(zhì)原件的基本條件包括特定的內(nèi)容、載體、字跡材料、體例、格式以及有法定效力的簽署、印章等。

篇2

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；存在的問題；解決措施

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3630-01

引言

社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)為基礎(chǔ)，把公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能結(jié)合起來的一種護(hù)理途徑。它主要以人群為對(duì)象，以服務(wù)為中心，對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)的和綜合的服務(wù)。作為公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系中的網(wǎng)底，社區(qū)護(hù)理在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。但是在實(shí)際的社區(qū)護(hù)理工作中還存在著諸多問題亟待解決。本論文就某社區(qū)的護(hù)理工作存在的問題和解決措施進(jìn)行探討。

1 資料和方法

1.1資料

選取某社區(qū)的老年人、婦女、兒童和殘疾人等弱勢(shì)群體作為重點(diǎn)的研究對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行社區(qū)的護(hù)理。其中老年人40例，婦女兒童各15例，殘疾人30例，都對(duì)這些弱勢(shì)群體進(jìn)行社區(qū)的護(hù)理工作，從中找出存在的問題，并提出解決的措施。

1.2方法

在對(duì)社區(qū)弱勢(shì)群體進(jìn)行護(hù)理的過程中，結(jié)合以往對(duì)社區(qū)護(hù)理的參考文獻(xiàn)，把重點(diǎn)放在護(hù)士的護(hù)理理念、護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和社會(huì)對(duì)社會(huì)護(hù)理的認(rèn)可和理解上，來對(duì)應(yīng)的找出存在的問題，并在問題的基礎(chǔ)上找出解決的措施。

2 結(jié)果

通過對(duì)此社區(qū)的調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，存在的問題比較集中，通過不斷地努力，便可以改變現(xiàn)狀，讓社區(qū)護(hù)理的工作被更多的人所認(rèn)可，同時(shí)能夠使其工作開展的更加順利。存在的主要問題具體如下：

社區(qū)的護(hù)理人員缺乏社區(qū)護(hù)理的理念。社區(qū)護(hù)理的工作在將那些年才逐漸的發(fā)展起來，護(hù)理工作還不被人們所熟識(shí)。例如：護(hù)理人員對(duì)社區(qū)護(hù)理的觀念還不夠完善，不能從以疾病為中心向以病人為中心，以院內(nèi)護(hù)理向社區(qū)家庭護(hù)理方向的轉(zhuǎn)變。因此在工作的過程中就缺乏相應(yīng)的自覺性、責(zé)任心和緊迫感。

社區(qū)的護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不夠全面。在對(duì)此社區(qū)的護(hù)理過程中進(jìn)行調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)際上的社區(qū)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的要求還相差一段差距。主要變現(xiàn)在，由于社區(qū)護(hù)理的范圍小，對(duì)象少，因此，社區(qū)的護(hù)理人員便與醫(yī)院的專業(yè)護(hù)士存在一定的差距，這些社區(qū)的護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)上不能夠達(dá)到要求，對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和應(yīng)用上還不夠全面，因此就難以承擔(dān)起保護(hù)社區(qū)的健康和保健的責(zé)任。

在基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面也存在著問題，社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)不夠全面，不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求，導(dǎo)致社區(qū)的護(hù)理不被社會(huì)所認(rèn)可和理解。護(hù)理人才的短缺也是影響社區(qū)護(hù)理開展的一個(gè)重要原因，社區(qū)護(hù)理工作辛苦，待遇也不能夠提高低，這樣就容易挫傷護(hù)理人員的積極性，只有留住人才，提高待遇，重視社區(qū)護(hù)理，才能保證社區(qū)工作的順利開展。

3 討論

針對(duì)所調(diào)查的社區(qū)護(hù)理工組中存在的問題我們也制定出了一系列的解決措施，具體如下：

轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念，把社區(qū)護(hù)理的重要性推廣起來，把社區(qū)護(hù)理的服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理向健康促進(jìn)，服務(wù)對(duì)象逐漸擴(kuò)大，把從患者服務(wù)轉(zhuǎn)向群體服務(wù)，把臨床護(hù)理向社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)轉(zhuǎn)變等等，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的觀念意識(shí)。

加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷完善他們的專業(yè)知識(shí)，能夠?qū)ι鐓^(qū)成員進(jìn)行全面的護(hù)理。加強(qiáng)臨床護(hù)理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，還要會(huì)使用相關(guān)的儀器。社區(qū)護(hù)理人員只有接受正規(guī)的社區(qū)護(hù)理訓(xùn)練，才能在開展社區(qū)護(hù)理工作，縮小難度，適應(yīng)社會(huì)的社區(qū)護(hù)理需求。培養(yǎng)和管理社區(qū)的護(hù)理人員，使其能夠在人際溝通、健康教育、康復(fù)護(hù)理等發(fā)面適應(yīng)社區(qū)的需要，為社區(qū)的弱勢(shì)群體打造一個(gè)舒適的護(hù)理環(huán)境。

廣泛地開展社區(qū)護(hù)理工作，需要國(guó)家及地方政府政策上和經(jīng)濟(jì)上的支持政府要支持社區(qū)護(hù)理工作的開展，為社區(qū)護(hù)理的開展做出物質(zhì)上的支持，并引導(dǎo)更多相關(guān)專業(yè)的護(hù)理人員投身于社區(qū)護(hù)理工作當(dāng)中來，為他們營(yíng)造良好的工作氛圍和工作環(huán)境，壯大社區(qū)護(hù)理的隊(duì)伍，不斷完善社區(qū)護(hù)理工作。通過制定社區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，來提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量起到了積極的作用，同時(shí)也讓老百姓接受社區(qū)護(hù)理，適應(yīng)社區(qū)護(hù)理，相信社區(qū)護(hù)理。

我國(guó)社區(qū)護(hù)理工作尚處在探索和發(fā)展階段，由于條件的不同，使得各地社區(qū)護(hù)理的發(fā)展也不平衡，各種服務(wù)和技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不一致，例如：基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，發(fā)達(dá)地區(qū)和不發(fā)達(dá)地區(qū)就有明顯的差距。在完善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面，需要引入更多的資金，把社區(qū)護(hù)理在工作中所需要的儀器或設(shè)施不斷的完善，當(dāng)護(hù)理人員和百姓需要的時(shí)候能夠給予最好的服務(wù)。

4 總結(jié)

通過對(duì)此社區(qū)的護(hù)理工作的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)了在社區(qū)護(hù)理的過程中還存在著許多的問題亟待解決。社區(qū)護(hù)理這個(gè)新事物被人們所接受還需要一段的時(shí)間，再其發(fā)展的過程中一定會(huì)遇到許多的困難或問題，但是只有認(rèn)識(shí)到存在的問題，還能更好地解決問題。本論文對(duì)社區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行了深刻的探討，也具體的把存在的問題敘述了出來，并針對(duì)所出現(xiàn)的問題找出了解決的措施，為社區(qū)護(hù)理工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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論文關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；社區(qū)服務(wù)體系

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康問題，滿足其對(duì)護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，面向個(gè)人、家庭提供服務(wù)?，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對(duì)策介紹如下。

1社區(qū)護(hù)理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使人們認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識(shí)與技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對(duì)事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。

2社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

2．1社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。1個(gè)社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1條街，1個(gè)街道居民有3000人～5000人，護(hù)士?jī)H1名～3名，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識(shí)宣教、自我保健、疾病預(yù)防等工作難以開展。長(zhǎng)久以來，我國(guó)護(hù)理服務(wù)一直注重臨床護(hù)理，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識(shí)面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)較低，無法提供高素質(zhì)、深層次的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理急需大量的全科護(hù)士，而我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育還是一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專門的護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。

2.2社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”，然而社會(huì)上對(duì)社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見，有些人對(duì)護(hù)士的價(jià)值并不真正理解，部分人群對(duì)社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護(hù)從性必然很低，護(hù)理效果自然受影響，反過來勢(shì)必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

2．3公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后改革開放以來，人們的生活水平在不斷提高，但人們對(duì)衛(wèi)生保健需求沒有相應(yīng)提高，主要原因是過去的醫(yī)療衛(wèi)生部門工作重點(diǎn)放在院內(nèi)治療，對(duì)防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識(shí)也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟(jì)收入低，影響人們對(duì)衛(wèi)生保健的投入，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無病防病。

3社區(qū)護(hù)理發(fā)展對(duì)策

3．1健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門的廣泛支持與參與。衛(wèi)生部門可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識(shí)}。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是黨和國(guó)家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者，也最能發(fā)現(xiàn)預(yù)防保健工作中存在的問題，應(yīng)該有個(gè)組織聽聽他們的建議以解決社區(qū)護(hù)理存在的問題。

篇4

根據(jù)《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》和學(xué)會(huì)工作要求，結(jié)合中山市實(shí)際情況，制訂20XX年工作計(jì)劃如下：

一、指導(dǎo)思想

在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，以學(xué)會(huì)宗旨為核心，《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》為依據(jù)，發(fā)展專科護(hù)理、繁榮學(xué)術(shù)、服務(wù)會(huì)員。

二、工作計(jì)劃

（一）依據(jù)《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》的精神，進(jìn)一步規(guī)范我市各項(xiàng)護(hù)理工作。20XX年將重點(diǎn)規(guī)范護(hù)理文書、護(hù)理教學(xué)、專科護(hù)理，組織護(hù)理教學(xué)比賽，組織?？谱o(hù)士到各醫(yī)院指導(dǎo)，以進(jìn)一步落實(shí)廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

（二）建立?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。以廣東省十一個(gè)?？频氖蟀踩繕?biāo)為依據(jù)，利用各專科會(huì)員會(huì)統(tǒng)一制訂十一個(gè)專科的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全市以此標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范各專科管理，以保證專科質(zhì)量和臨床安全。

（三）加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。高素質(zhì)的?？谱o(hù)士能有利促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理水平。目前，我市的部分赴港專科護(hù)士及部分醫(yī)院的?？乒歉稍谂R床中發(fā)揮重要作用。學(xué)會(huì)將充分發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)和專科護(hù)理骨干的作用，建立?？婆嘤?xùn)基地，形成?？迫瞬诺呐嘤?xùn)機(jī)制，培養(yǎng)各?？迫瞬?，以進(jìn)一步提高?？谱o(hù)理水平。

（四）繁榮學(xué)術(shù)。舉辦各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。20XX年學(xué)會(huì)組織了我市各醫(yī)院共100余人外出學(xué)習(xí)參觀，收到很好的反響。20XX年將采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來的方法，組織骨干外出學(xué)習(xí)的同時(shí)，邀請(qǐng)專家來我市指導(dǎo)工作，以達(dá)到相互交流、相互促進(jìn)的目的。同時(shí)，將繼續(xù)組織學(xué)術(shù)交流會(huì)議，積極推廣新項(xiàng)目和科研成果。

（五）根據(jù)全國(guó)電視電話會(huì)議精神，在全市開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，并引入患者參與的評(píng)價(jià)機(jī)制，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房和優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星活動(dòng)，樹立標(biāo)桿，廣泛宣傳。

（六）加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育。20XX年將繼續(xù)加強(qiáng)繼續(xù)教育工作：

（1）加大與省護(hù)理學(xué)會(huì)的聯(lián)系，邀請(qǐng)更多的國(guó)內(nèi)、省內(nèi)專家來中山授課；

（2）發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)作用，組織各專科培訓(xùn)；

（3）利用護(hù)理學(xué)會(huì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，不斷更新新知識(shí)、新理念，加強(qiáng)護(hù)理專家在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中的作用，搭建交流平臺(tái)，為廣大會(huì)員提供更多元化、更多形式的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

（七）做好護(hù)士注冊(cè)工作，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。繼續(xù)做好20XX年護(hù)士注冊(cè)工作，健全護(hù)士準(zhǔn)入管理制度，加大對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的審核力度，對(duì)不符合注冊(cè)條件的人員不予注冊(cè)，保證護(hù)士隊(duì)伍的質(zhì)量，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利。

護(hù)理學(xué)會(huì)工作計(jì)劃【二】

中華護(hù)理學(xué)會(huì)20XX年工作總的指導(dǎo)思想和要求是：適應(yīng)現(xiàn)代高科技和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以求實(shí)、務(wù)實(shí)的精神，努力創(chuàng)新，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，完成國(guó)家衛(wèi)生部和中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)交給的各項(xiàng)任務(wù)，樹立“三主一家”的鮮明社會(huì)形象，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，走出學(xué)術(shù)團(tuán)體發(fā)展的新路。具體計(jì)劃如下。

1、加強(qiáng)組織建設(shè)

1.1積極發(fā)展中華護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員(主管護(hù)師以上的護(hù)理科技工作者)和各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員，并加強(qiáng)兩級(jí)會(huì)員管理。

1.2堅(jiān)持民主辦會(huì)宗旨，進(jìn)一步加強(qiáng)與各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會(huì)之間的溝通與聯(lián)系，及時(shí)報(bào)道其辦會(huì)經(jīng)驗(yàn)、信息等，聽取建議和意見，共同努力促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

1.3加強(qiáng)護(hù)理?？莆瘑T會(huì)建設(shè)，促進(jìn)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)發(fā)展，申報(bào)成立中華護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理、骨科護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理專業(yè)委員會(huì)。

1.4為適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)和護(hù)理學(xué)科自身發(fā)展的迫切需要，改革并合理組合學(xué)會(huì)各層人才結(jié)構(gòu)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，充分發(fā)揮其潛能，特別注重發(fā)揮護(hù)理專家的作用，依靠護(hù)理專家和廣大護(hù)理科技工作者民主辦會(huì)。

1.5弘揚(yáng)南丁格爾精神，熱愛護(hù)理專業(yè)。根據(jù)國(guó)際護(hù)士會(huì)20XX年護(hù)理主題和國(guó)家衛(wèi)生部慶祝“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)的方案組織慶?；顒?dòng)。

1.6根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)章程規(guī)定，繼續(xù)完善學(xué)會(huì)各項(xiàng)管理制度，進(jìn)一步符合現(xiàn)代學(xué)會(huì)自我發(fā)展、自行約束的要求，適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展并能充分發(fā)揮學(xué)會(huì)的職能作用。

1.7申報(bào)中華護(hù)理學(xué)會(huì)恢復(fù)國(guó)際護(hù)士會(huì)席位，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，迎接國(guó)際護(hù)士會(huì)主席考察。

2、繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)

2.1組織召開全國(guó)性護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議：各專業(yè)委員會(huì)擬訂主題鮮明，重點(diǎn)突出的學(xué)術(shù)會(huì)議，安排20個(gè)全國(guó)性護(hù)理學(xué)術(shù)交流及專題講座會(huì)議。會(huì)議的重點(diǎn)：以增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，深化認(rèn)識(shí)整體護(hù)理理念，扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)護(hù)理程序，吸納?？谱o(hù)理進(jìn)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展，開展健康教育，開展護(hù)理科研，展望新世紀(jì)護(hù)理等諸多方面的學(xué)術(shù)交流與專題講座。有計(jì)劃與各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會(huì)組織有關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)專題講座。努力創(chuàng)造條件，達(dá)到繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)的目的。

2.2加強(qiáng)國(guó)際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與合作：全面提高我國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)水平，吸納國(guó)際與地區(qū)間護(hù)理學(xué)術(shù)、現(xiàn)代管理等各方面的經(jīng)驗(yàn)，開展國(guó)際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與合作，宣傳我國(guó)護(hù)理的發(fā)展成就，達(dá)到共同促進(jìn)與發(fā)展。

(1)中日護(hù)理學(xué)術(shù)交流與往來：

①20XX年在珠海召開第七屆護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。主題是老年護(hù)理、?？谱o(hù)理、社區(qū)護(hù)理等。將特邀稿與征稿相結(jié)合，保證學(xué)術(shù)會(huì)議達(dá)到新水平，在20XX年做好籌備工作。

②20XX年9月11～16日，組5人團(tuán)訪日本看護(hù)協(xié)會(huì)，商榷第七屆中日護(hù)理學(xué)術(shù)交流有關(guān)事宜，參觀及參加國(guó)際護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)等。

(2)中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議：

①韓國(guó)看護(hù)學(xué)會(huì)于XX年12月8～13日在漢城召開亞洲太平洋地區(qū)護(hù)理聯(lián)盟創(chuàng)立總會(huì)紀(jì)念學(xué)術(shù)交流會(huì)議，中華護(hù)理學(xué)會(huì)作為重要國(guó)家代表參加會(huì)議，并報(bào)告中國(guó)護(hù)理的現(xiàn)狀與展望、老年社區(qū)護(hù)理，共同研究確定2002年在中國(guó)召開亞太地區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，組織籌備學(xué)術(shù)交流會(huì)議的各項(xiàng)工作。

②韓國(guó)慶熙大學(xué)東西方護(hù)理研究所與中華護(hù)理學(xué)會(huì)合作研究中醫(yī)護(hù)理、疼痛、褥瘡、心理、護(hù)理管理專題。支持韓方繼續(xù)努力爭(zhēng)取資金資助，完成20XX年有關(guān)研究?jī)?nèi)容。

③20XX年10月在深圳召開第四屆中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，主要專題為老年與社區(qū)護(hù)理。

(3)與其他國(guó)家舉行護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議：

①20XX年7月30日至8月3日，國(guó)際腫瘤學(xué)會(huì)在挪威首都奧斯陸舉行第11屆癌癥護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，主題是：建起未來的橋梁。中華護(hù)理學(xué)會(huì)是會(huì)員國(guó)，派天津腫瘤醫(yī)院姜永親參加這次學(xué)術(shù)會(huì)議。

②組織籌備2001年在中國(guó)北京召開第23屆國(guó)際兒科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)和第二屆國(guó)際兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，主題：21世紀(jì)兒童健康。

2.3地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與往來

(1)20XX年10月中旬由中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦、香港理工大學(xué)護(hù)理及醫(yī)療科學(xué)系協(xié)辦、南京市護(hù)理學(xué)會(huì)承辦，在南京市召開國(guó)際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流會(huì)。主題：步入新世紀(jì)——護(hù)理前瞻。主要交流專題有護(hù)理?？蒲芯?、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、21世紀(jì)護(hù)理教育等。

(2)積極參加港、澳、臺(tái)組織的學(xué)術(shù)交流會(huì)，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展，提高?？谱o(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量。

3大力開展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育

3.1組織20XX年國(guó)家級(jí)護(hù)理項(xiàng)目的培訓(xùn)工作，主要項(xiàng)目：母嬰現(xiàn)代保健護(hù)理學(xué)習(xí)班；心理學(xué)與心理護(hù)理、心理護(hù)理與精神衛(wèi)生學(xué)習(xí)班(中華護(hù)理學(xué)會(huì)與首都醫(yī)科大學(xué)共同舉辦)；護(hù)理健康教育講習(xí)班；老年護(hù)理培訓(xùn)班。

3.2完成國(guó)家衛(wèi)生部科技教育司在職處關(guān)于《畢業(yè)后臨床護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，選定醫(yī)院臨床試用驗(yàn)證其可行性，為進(jìn)一步完善《畢業(yè)后臨床護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》提供可靠的依據(jù)。

3.3加強(qiáng)中華護(hù)理學(xué)會(huì)教育基地建設(shè)，充分發(fā)揮北京軍醫(yī)學(xué)院、珠海衛(wèi)生學(xué)校作為中華護(hù)理學(xué)會(huì)教育基地的作用。擔(dān)負(fù)起中華護(hù)理學(xué)會(huì)賦予的多層次多方面護(hù)理教育項(xiàng)目及護(hù)理學(xué)術(shù)交流等任務(wù)。

3.4中華護(hù)理學(xué)會(huì)與中國(guó)金衛(wèi)遠(yuǎn)程教育中心合作，開展護(hù)理遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育，20XX年將通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育達(dá)到多培養(yǎng)護(hù)理人才的目的。

3.5中華護(hù)理學(xué)會(huì)與美國(guó)密西根大學(xué)(與北京醫(yī)科大學(xué)建立姐妹學(xué)校)合作，進(jìn)行畢業(yè)后護(hù)士和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。主要項(xiàng)目：社區(qū)護(hù)理——社區(qū)家庭訪視；老年護(hù)理——老年癡呆護(hù)理研究；護(hù)理新技術(shù)——激素代替療法；吸煙問題；小兒護(hù)理等研究。培養(yǎng)師資骨干力量，逐漸擴(kuò)大上述護(hù)理項(xiàng)目，長(zhǎng)期與短期目標(biāo)結(jié)合，通過合作進(jìn)一步提高我國(guó)護(hù)士社區(qū)護(hù)理水平，促進(jìn)現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系及制度的建立。

3.620XX年5月與強(qiáng)生(中國(guó))公司組織嬰兒撫觸競(jìng)賽，通過競(jìng)賽達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范嬰兒撫觸技術(shù)并以資鼓勵(lì)，富有成效地將這項(xiàng)技術(shù)開展下去。

4提高《中華護(hù)理雜志》質(zhì)量，辦好學(xué)會(huì)各種刊物

4.1加強(qiáng)雜志的學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用：通過選題和欄目?jī)蓚€(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)揮學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用和編委的協(xié)作作用。

4.2全面提高雜志質(zhì)量，重點(diǎn)抓好學(xué)術(shù)、編輯、出版等方面的工作，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)科技政策、法規(guī)及辦刊宗旨。提高裝幀質(zhì)量。

4.3繼續(xù)改進(jìn)審稿流程，努力提高一年內(nèi)刊出率，論證《中華護(hù)理雜志》改為半月刊的可行性。

4.4引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，加快編輯工作現(xiàn)代化進(jìn)程。在用計(jì)算機(jī)排版的基礎(chǔ)上，將計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)一步引入編輯工作、稿件流程管理及辦公現(xiàn)代化等項(xiàng)工作中，全面提高《中華護(hù)理雜志》質(zhì)量。

4.5擴(kuò)大宣傳，開拓經(jīng)營(yíng)。發(fā)揮《中華護(hù)理雜志》優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大宣傳力度，通過舉辦論文寫作學(xué)習(xí)班及會(huì)議等形式進(jìn)一步提高雜志信譽(yù)。通過刊登廣告，多角度宣傳護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

4.6辦好《中華護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)刊》，力爭(zhēng)全面報(bào)道護(hù)理信息與發(fā)展，滿足廣大護(hù)理科技工作者求知與獲得新信息的需要，大力宣傳會(huì)刊的指導(dǎo)與獲取信息的效績(jī)作用。辦好《華護(hù)信息》，為臨床護(hù)理提供護(hù)理用品信息。

5大力開展護(hù)理科普與健康教育工作

5.1組織編寫科普宣傳冊(cè)與錄像：腫瘤病人飲食護(hù)理：手術(shù)期間飲食、化療期間飲食、放療期間飲食、恢復(fù)期間飲食、每講10-15分鐘，20XX年底完成，為廣大患者提供有利于恢復(fù)健康的飲食護(hù)理。

5.2開展科普宣傳活動(dòng)：第一期內(nèi)容：呼吸道傳染病的預(yù)防：①預(yù)防流感；②小兒呼吸疾病感染的預(yù)防；③預(yù)防接種應(yīng)注意的事項(xiàng)。第二期內(nèi)容：腸道傳染病的預(yù)防。分別于第一季度、第三季度組織宣傳活動(dòng)。

5.3廣泛開展護(hù)理健康教育工作，深化認(rèn)識(shí)健康教育對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量、造福于病人的意義，將“健康世紀(jì)行”持續(xù)開展下去。通過飲食、心理、運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)知識(shí)宣傳與教育，使廣大人民群眾運(yùn)用科學(xué)知識(shí)健身與養(yǎng)護(hù)。繼續(xù)向護(hù)理科技工作者、人民群眾推薦行之有效的“百病百問沙龍叢書”，百病飲食，心理、運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)叢書及中華護(hù)理學(xué)會(huì)教育部組織編寫的護(hù)理健康教育叢書(4本)，華護(hù)課堂叢書(11本)。達(dá)到提高護(hù)理科技工作者健康教育水平、保證健康教育確有成效的目的。

5.4“健康世紀(jì)行——飲食、心理、運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)知識(shí)”競(jìng)賽活動(dòng)，將于“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)期間組織大賽，宣傳健康教育所取得的成績(jī)，鼓勵(lì)全國(guó)護(hù)理科技工作者為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)力量。

6開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作

6.1加強(qiáng)開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)力度，組織參觀開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為評(píng)估與論證社區(qū)護(hù)理服務(wù)提供有價(jià)值的依據(jù)。

6.2建立社區(qū)護(hù)理規(guī)章制度，規(guī)范社區(qū)管理。結(jié)合國(guó)情制訂可行的統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理操作程序和各項(xiàng)規(guī)章制度，使社區(qū)護(hù)理服務(wù)盡快步入規(guī)范化、制度化管理。

6.3舉辦不同形式培訓(xùn)班，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與專題講座。20XX年7月在北京召開社區(qū)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)研討會(huì)。

6.4進(jìn)行健康教育，組織健康教育觀摩演講會(huì)，使護(hù)理人員獲得健康教育方法、方式及內(nèi)容的信息，增強(qiáng)教育與解答問題的能力，提高健康教育水平。

6.5建立社區(qū)護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)試點(diǎn)單位，評(píng)估與論證培訓(xùn)效果，為開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)工作找出有效方法。

7適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，走出科技開發(fā)工作新路

7.1科技開發(fā)部努力開發(fā)護(hù)理新業(yè)務(wù)，讓信息、新技術(shù)、新產(chǎn)品為臨床護(hù)理、管理、教育服務(wù)。為保證護(hù)理用品質(zhì)量及開發(fā)，發(fā)揮其職能作用。

7.2發(fā)揮華護(hù)公司的作用，保證醫(yī)院所需求的護(hù)理用品并及時(shí)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為企業(yè)創(chuàng)造展示推廣護(hù)理新產(chǎn)品的機(jī)會(huì)，通力合作為實(shí)現(xiàn)護(hù)理用品現(xiàn)代化而奮斗。

篇5

筆者設(shè)計(jì)了中職護(hù)理專業(yè)課程體系改革問卷調(diào)查表，對(duì)安徽淮南市17家醫(yī)院的護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)及部分科主任進(jìn)行了問卷調(diào)查，并對(duì)回收調(diào)查表匯總進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)處理；對(duì)中職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的問卷調(diào)查由學(xué)生科主持，在各實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行，并當(dāng)場(chǎng)回收調(diào)查表，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。筆者還邀請(qǐng)安徽淮南市17家醫(yī)院的分管護(hù)理院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及部分優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)座談，征求對(duì)中職護(hù)理專業(yè)教育課程體系改革的意見和建議，并進(jìn)行了認(rèn)真分析。

護(hù)理崗位調(diào)查的內(nèi)容與分析

為切實(shí)了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求情況，以便堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，提出中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，筆者分別對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生用人單位（醫(yī)院）及中職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。

（一）對(duì)用人單位中職護(hù)理專業(yè)崗位需求的問卷調(diào)查

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表870份，實(shí)際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調(diào)查問卷涉及安徽淮南市17所醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部主任、部分科主任及護(hù)士長(zhǎng)。

中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生政治素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及身心素質(zhì)調(diào)查（1）政治素質(zhì)方面。認(rèn)為我校畢業(yè)生的思想品德、職業(yè)道德、工作態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認(rèn)為我校畢業(yè)生法制觀念一般或較差的占21.41%。（2）文化素質(zhì)方面。認(rèn)為我校畢業(yè)生基礎(chǔ)文化知識(shí)與語言表達(dá)能力較好的各占94.17%、90.92%；對(duì)我校畢業(yè)生評(píng)價(jià)較差的方面依次為：計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、人際溝通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文知識(shí)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、創(chuàng)新與應(yīng)變能力的培養(yǎng)。（3）業(yè)務(wù)素質(zhì)方面。對(duì)我校畢業(yè)生評(píng)價(jià)較好的方面依次為：基礎(chǔ)護(hù)理操作能力、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？谱o(hù)理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。評(píng)價(jià)較差的方面為：護(hù)理文書書寫能力、心理護(hù)理能力、健康指導(dǎo)與宣教能力、急救護(hù)理能力、整體護(hù)理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質(zhì)方面。對(duì)我校畢業(yè)生的身心素質(zhì)普遍反映良好

中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況調(diào)查調(diào)查表明，認(rèn)為需要增加理論教學(xué)課時(shí)的課程依次為：計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、護(hù)理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認(rèn)為對(duì)護(hù)理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課因理論教學(xué)課時(shí)比較合理而無需改變課時(shí)安排的課程依次為：外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)；認(rèn)為與護(hù)理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時(shí)或刪除的課程依次為：物理、數(shù)學(xué)、政治、化學(xué)，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認(rèn)為需要增加實(shí)踐課時(shí)的課程依次為：計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、語言表達(dá)能力訓(xùn)練，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因?yàn)檫@些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對(duì)性較強(qiáng)，越來越受到臨床一線護(hù)理人員的重視，而生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)等傳統(tǒng)上比較注重實(shí)踐的學(xué)科則無需改變實(shí)踐課時(shí)。認(rèn)為政治、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等課程應(yīng)適當(dāng)減少課時(shí)或刪除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因?yàn)檫@些課程與本專業(yè)聯(lián)系較少。從調(diào)查排序可以看出，認(rèn)為需要增加課時(shí)的課程排在前六位的依次為：法律基礎(chǔ)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、人際溝通、表達(dá)能力訓(xùn)練，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，能體現(xiàn)時(shí)代特征的課程。

（二）對(duì)中職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的問卷調(diào)查

中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生經(jīng)過兩年的在校學(xué)習(xí)和近一年的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)均有了不同程度的了解和體會(huì)，并且非常關(guān)注自己未來的發(fā)展與就業(yè)前途，通過對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查，有助于了解學(xué)校教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)及需要加強(qiáng)與改進(jìn)的地方。

本項(xiàng)調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。

調(diào)查表明，選擇在畢業(yè)后到二級(jí)以下醫(yī)院就業(yè)的占58.26%，選擇到社區(qū)醫(yī)院就業(yè)的占10.09%，選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的占5.96%，還有選擇到外省就業(yè)的，占19.72%，說明大多數(shù)畢業(yè)生能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，實(shí)現(xiàn)就業(yè)目的。

在對(duì)“中專畢業(yè)后的打算”的調(diào)查中，選擇從事臨床護(hù)理工作的占66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續(xù)學(xué)習(xí)的占25.22%，說明當(dāng)前在中等衛(wèi)校中“就業(yè)導(dǎo)向”仍是主流。

在對(duì)課程設(shè)置的調(diào)查中，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占46.79%，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)理論教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占23.39%，認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占17.43%。學(xué)生希望學(xué)校增加有助于提高人際溝通能力、語言表達(dá)能力、護(hù)理文件書寫能力的課程，另外認(rèn)為增加實(shí)習(xí)、見習(xí)時(shí)間，特別是社區(qū)見習(xí)的時(shí)間非常重要，這與對(duì)用人單位護(hù)理管理人員的調(diào)查基本一致。對(duì)于教學(xué)方法，所有學(xué)生均不喜歡傳統(tǒng)的授課法，喜歡案例式教學(xué)法的學(xué)生占38.53%，喜歡角色扮演法的學(xué)生占31.65%，喜歡多媒體授課方式的學(xué)生占29.82%，說明教學(xué)方法的改革勢(shì)在必行。

在就業(yè)途徑方面，選擇由學(xué)校推薦的學(xué)生占48.16%，選擇由家長(zhǎng)找關(guān)系的學(xué)生占36.69%。在當(dāng)初選擇護(hù)理專業(yè)時(shí)，大多數(shù)學(xué)生家長(zhǎng)也是看中護(hù)理專業(yè)能學(xué)到一技之長(zhǎng)，便于就業(yè)，這說明學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持“以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則，不斷深化教學(xué)改革，加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)，提高育人質(zhì)量，提高就業(yè)率，為學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造良好的條件。

護(hù)理專業(yè)課程體系改革的措施

課程體系直接反映教育目的與培養(yǎng)目標(biāo)，是提高人才素質(zhì)和教育質(zhì)量的核心。隨著醫(yī)學(xué)教育模式由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置也要充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與現(xiàn)代護(hù)理理念，應(yīng)通過崗位需求調(diào)查，提出課程改革措施。

長(zhǎng)期以來，在中職護(hù)理專業(yè)占主導(dǎo)地位的課程設(shè)置模式是傳統(tǒng)的“三段式”，普通文化課程偏多。因?yàn)橹新毶雽W(xué)分?jǐn)?shù)偏低，基礎(chǔ)知識(shí)較差，教師普遍反映難教，學(xué)生也反映難學(xué)，很難達(dá)到教學(xué)目的，結(jié)果是基礎(chǔ)沒有打牢，而與實(shí)際工作相關(guān)的職業(yè)能力也沒有能夠得到很好的訓(xùn)練，導(dǎo)致教育與崗位需要脫節(jié)。據(jù)調(diào)查，考入中職衛(wèi)校的學(xué)生大多是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)低、不能升入高中或高職，家長(zhǎng)與學(xué)生之所以選擇護(hù)理專業(yè)，主要是為了掌握一技之長(zhǎng)，為就業(yè)奠定基礎(chǔ)。在學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較差的情況下，中等衛(wèi)校過度強(qiáng)調(diào)普通文化課的教育，不僅會(huì)增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，而且容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)與自卑心理，既不利于學(xué)生成長(zhǎng)，也有悖于職業(yè)教育的規(guī)律。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)刪除或減少文化課，如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、英語課的時(shí)數(shù)，增加人文類課程與專業(yè)課程的課學(xué)時(shí)，如護(hù)理心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理概論、人際溝通、護(hù)理禮儀、精神病護(hù)理學(xué)、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理學(xué)等，將預(yù)防保健、康復(fù)等理念貫穿于護(hù)理專業(yè)教育的全過程，還要堅(jiān)持對(duì)學(xué)生進(jìn)行品德操行訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練與職業(yè)技能訓(xùn)練的“三個(gè)不斷線”。

篇6

【關(guān)鍵詞】地方；本科院校；護(hù)理倫理學(xué)；教學(xué)改革

一、前言

作為地方本科院校，護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有現(xiàn)代護(hù)理理念、良好的科學(xué)、人文素養(yǎng)，扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)及較強(qiáng)的專業(yè)實(shí)踐能力，能適應(yīng)臨床護(hù)理第一線和社區(qū)護(hù)理服務(wù)的高級(jí)護(hù)理應(yīng)用型人才。所謂應(yīng)用型人才是指能將專業(yè)知識(shí)和技能應(yīng)用于所從事的專業(yè)社會(huì)實(shí)踐的一種專門的人才類型，是熟練掌握社會(huì)生產(chǎn)或社會(huì)活動(dòng)一線的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，主要從事一線生產(chǎn)的技術(shù)或?qū)I(yè)人才。這就要我們培養(yǎng)的學(xué)生不僅具有較強(qiáng)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，而且還要具有更高的技術(shù)應(yīng)用能力。[1]

為此，按照應(yīng)用型人才培養(yǎng)方案，對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)進(jìn)行了改革探索。依據(jù)“加強(qiáng)人文、突出護(hù)理、重視社區(qū)、注重整體”的課程優(yōu)化原則，構(gòu)建了文理醫(yī)相結(jié)合，基礎(chǔ)、臨床相融通的課程體系，體現(xiàn)了當(dāng)前護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)與社會(huì)需求。護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范等來指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，協(xié)調(diào)護(hù)理領(lǐng)域中的人際關(guān)系，對(duì)護(hù)理實(shí)踐中的倫理問題進(jìn)行分析、討論并提出解決方案。[2]如何能使護(hù)生將所學(xué)到的倫理知識(shí)真正運(yùn)用于臨床實(shí)踐，達(dá)到學(xué)以致用的目的，是我們應(yīng)關(guān)注的問題。[3]

二、護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改革的具體措施

1、加強(qiáng)護(hù)理倫理學(xué)教育，提高課程建設(shè)水平

醫(yī)療改革的發(fā)展及護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步，對(duì)新型護(hù)理人才的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備提出了明確的要求[4-5]。沒有良好的護(hù)理道德和素養(yǎng)，再好的技能都不能成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。因此，學(xué)校高度重視護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)體系的建立與完善，培養(yǎng)學(xué)生良好的倫理素質(zhì)，將護(hù)理倫理學(xué)作為人文課程的必修課，成為人文護(hù)理教育體系中的核心課程。因此德州學(xué)院護(hù)理倫理學(xué)課程榮獲2012年山東省高等學(xué)校精品課程稱號(hào)。

2、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

通過多渠道培養(yǎng)復(fù)合型教師，一方面通過派遣有醫(yī)學(xué)背景的教師到相關(guān)院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，一方面鼓勵(lì)授課教師攻讀人文醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的碩士、博士研究生。這樣解決了目前護(hù)理倫理學(xué)專任師資不足的問題。另外還加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師進(jìn)行護(hù)理倫理知識(shí)和應(yīng)用能力的培訓(xùn)，使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能繼續(xù)獲得倫理知識(shí)以彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足。

3、適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的發(fā)展，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

有調(diào)查顯示，超過50%的護(hù)生希望授課教師多講授與臨床實(shí)踐聯(lián)系緊密的倫理學(xué)知識(shí)。[6]說明目前的教材中倫理學(xué)理論知識(shí)較多，缺乏對(duì)于培養(yǎng)護(hù)生敏銳的倫理意識(shí)和處理實(shí)踐中的護(hù)理倫理問題的可操作內(nèi)容。因此，為了教學(xué)內(nèi)容符合臨床實(shí)踐需求，目前教學(xué)中注意調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容，加入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展后帶來的倫理問題的探討，加大對(duì)臨床中遇到的倫理決策問題的討論，提高學(xué)生的倫理決策能力。

4、改革教學(xué)方法，提高實(shí)踐能力

當(dāng)今社會(huì)是多元化的時(shí)代，教學(xué)方法也具有多樣性，采用多媒體教學(xué)等現(xiàn)代化的教學(xué)手段，實(shí)施多種師生互動(dòng)式教學(xué)方法，在教學(xué)過程中體現(xiàn)體驗(yàn)性。

（1）案例式教學(xué)方法：在我國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，諸子百家就大量采用民間故事來闡明事理。在國(guó)外起源于19世紀(jì)20年代，由美國(guó)哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)。它是指學(xué)生在教師的引導(dǎo)下圍繞教師所提供的案例進(jìn)行分析、討論，進(jìn)而得出結(jié)論或是解決問題的方案。深化了學(xué)生對(duì)相關(guān)原理的認(rèn)知和掌握，提高了學(xué)生運(yùn)用原理解決實(shí)際問題的能力?，F(xiàn)實(shí)生活中涉及到護(hù)理倫理學(xué)內(nèi)容的案例豐富多彩，種類也是紛繁復(fù)雜，選用不同的案例對(duì)不同章節(jié)教學(xué)效果的影響也全然不同。常用的是文本案例，近來采用電影作為教學(xué)資料已經(jīng)受到許多學(xué)者肯定，它是一種直觀的、新穎的教學(xué)模式，這種使用電影作品開展教學(xué)活動(dòng)的方法稱為電影教學(xué)法。臨床倫理學(xué)問題涉及的并不僅僅是醫(yī)療護(hù)理問題，而是廣泛的社會(huì)、法律問題。這種理論聯(lián)系實(shí)際的案例教學(xué)方法可以幫助護(hù)生深刻地理解倫理學(xué)的規(guī)則，拓展護(hù)生對(duì)倫理問題了解的深度和廣度，而且還能夠調(diào)動(dòng)師生雙方的主動(dòng)性和積極性，提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。

（2）情景互動(dòng)教學(xué)方法：通過角色扮演來體驗(yàn)患者和護(hù)理人員的內(nèi)心感受；通過辯論賽來辨明是非等。可提高學(xué)生在課堂中的積極主動(dòng)性，師生之間進(jìn)行良好的互動(dòng)，對(duì)提高教學(xué)效果有顯著的作用。例如：在門診護(hù)理倫理這部分內(nèi)容中，將學(xué)生分成4個(gè)大組，第一組表演導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士與前來咨詢患者的溝通，第二組表演分診護(hù)士與易激動(dòng)患者的溝通，第三組表演門診護(hù)士與不自覺排隊(duì)患者的溝通，第四組表演門診護(hù)士與情緒低落不配合患者的溝通。具體場(chǎng)景由學(xué)生自己設(shè)定，自由發(fā)揮。通過角色扮演，學(xué)生們認(rèn)識(shí)到面對(duì)不同患者，應(yīng)多些理解、關(guān)心和尊重，就會(huì)減少護(hù)患糾紛。

（3）按照教學(xué)內(nèi)容進(jìn)展，利用見習(xí)教學(xué)安排部分實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容：一是細(xì)致觀察護(hù)患關(guān)系、護(hù)醫(yī)關(guān)系現(xiàn)狀并進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。二是觀察醫(yī)院護(hù)士為患者服務(wù)的情感與態(tài)度等言行情況。三是要求觀察醫(yī)院護(hù)士職業(yè)形象、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等情況，并選擇部分患者及家屬進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，從而進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。

（4）考核方式多樣化：傳統(tǒng)的考試方式注重知識(shí)掌握的結(jié)果，對(duì)過程和學(xué)生的思辨能力考察較少，而本課程更適宜采用重過程、重思辨和決策能力的半開放型考核形式?？己藘?nèi)容突出其實(shí)踐性，改變學(xué)生“死記硬背，應(yīng)付考試”的學(xué)習(xí)態(tài)度，從而形成一種自主決策的意識(shí)動(dòng)力。在每次課上留取約15分鐘時(shí)間穿插一些練習(xí)，包括一些需要識(shí)記的知識(shí)點(diǎn)和提高倫理決策能力的案例分析。在全學(xué)期的學(xué)習(xí)進(jìn)程中，穿插作業(yè)、論文、案例分析、見習(xí)表現(xiàn)等考核形式，按一定比例計(jì)算總成績(jī)。

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1.1資料來源

本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，了解以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為基礎(chǔ)的指標(biāo)體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對(duì)受訪人員的權(quán)威程度進(jìn)行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對(duì)問題進(jìn)行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對(duì)問題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個(gè)因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評(píng)，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果與分析

2.1臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為依據(jù)，將臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)歸納為基本情況、護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作5個(gè)維度，并進(jìn)一步梳理出一級(jí)指標(biāo)11個(gè)和二級(jí)指標(biāo)20個(gè)（表1）。調(diào)查要求受訪者對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)在護(hù)理高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中的重要性進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。

2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)體系重要性、可行性的調(diào)查結(jié)果

2.2.1各評(píng)價(jià)維度的重要性

根據(jù)受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)價(jià)維度各項(xiàng)指標(biāo)賦分情況，得出5個(gè)評(píng)價(jià)維度重要性的評(píng)分，護(hù)理教學(xué)維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護(hù)理工作維度（4.03分），護(hù)理科研（3.75分）和社會(huì)工作（3.31分）兩個(gè)維度得分較低。

2.2.2一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性

從受訪者對(duì)11個(gè)一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)重要性的評(píng)分來看，得分較高的3個(gè)指標(biāo)是護(hù)理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結(jié)創(chuàng)新（4.33分），得分較低的指標(biāo)是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會(huì)工作（3.31分）。其余指標(biāo)評(píng)分分別為臨床教學(xué)情況4.23分，學(xué)歷4.18分，工作質(zhì)量4.17分，年度考核結(jié)果3.87分，工作數(shù)量3.79分。

2.2.3各維度對(duì)正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性

對(duì)于在正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中5個(gè)評(píng)價(jià)維度的重要性，受訪者評(píng)分的意見趨一致，均認(rèn)為基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)較為重要，而社會(huì)工作和護(hù)理科研重要性相對(duì)較低（表2）。基本情況、護(hù)理科研和社會(huì)工作3個(gè)評(píng)價(jià)維度對(duì)于正高級(jí)評(píng)價(jià)的重要性顯著高于副高級(jí)（P＜0.05），護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)兩個(gè)維度對(duì)于正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性沒有顯著差異。

2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性的調(diào)查結(jié)果

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型按照城市大醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個(gè)層級(jí)。結(jié)果顯示，受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)估維度在各層級(jí)機(jī)構(gòu)的可行性的評(píng)估結(jié)果總體方向一致（表3）。普遍認(rèn)為基本情況維度的可行性最高，達(dá)82.0%；護(hù)理科研和社會(huì)工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對(duì)于在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中，基本情況可行性的認(rèn)可率均較高，且無差異。但對(duì)社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中，護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作4個(gè)評(píng)價(jià)維度的可行性認(rèn)可率，均明顯低于城市大醫(yī)院和縣醫(yī)院（P＜0.001）。

3討論

3.1臨床護(hù)理正高級(jí)與副高級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重需體現(xiàn)差異化

調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對(duì)所有指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)評(píng)價(jià)中均應(yīng)予以考慮。調(diào)查結(jié)果同時(shí)提示，所列指標(biāo)對(duì)于不同級(jí)別護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中的權(quán)重需差異化設(shè)置，特別是臨床護(hù)理作為一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，工作時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)與工作績(jī)效密切相關(guān)，且貢獻(xiàn)率高達(dá)20%以上，應(yīng)賦予基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)更多權(quán)重[1]。正高級(jí)的評(píng)價(jià)中，對(duì)科研、社會(huì)活動(dòng)的賦權(quán)可重于副高級(jí)。

3.2不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予區(qū)別

目前的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與各層級(jí)臨床護(hù)理人員的工作特點(diǎn)有一定的差距，難以準(zhǔn)確、全面地反映不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作特點(diǎn)，影響臨床護(hù)理人員的積極性，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定帶來了一定的不利影響。對(duì)不同層級(jí)的分析結(jié)果提示，對(duì)以城市大醫(yī)院為代表的三級(jí)醫(yī)院，所有指標(biāo)均應(yīng)加以評(píng)估；對(duì)以縣醫(yī)院為代表的二級(jí)醫(yī)院，評(píng)價(jià)指標(biāo)與三級(jí)醫(yī)院相差不大，可適當(dāng)降低對(duì)科研工作和教學(xué)工作維度的指標(biāo)權(quán)重；對(duì)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的一級(jí)醫(yī)院，應(yīng)在二級(jí)醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低對(duì)疑難重癥護(hù)理、特級(jí)一級(jí)護(hù)理、護(hù)理管理等護(hù)理工作、科研工作、教學(xué)工作、社會(huì)工作維度指標(biāo)的評(píng)價(jià)權(quán)重，而對(duì)體現(xiàn)其工作特點(diǎn)的“健康教育和健康促進(jìn)工作次數(shù)”指標(biāo)，應(yīng)加大評(píng)價(jià)的權(quán)重。

3.3臨床護(hù)理評(píng)價(jià)不宜過于倚重科研和論文

調(diào)查顯示，受訪者對(duì)護(hù)理科研的重要性評(píng)分僅高于社會(huì)工作維度，反映了一線工作者對(duì)評(píng)價(jià)更應(yīng)側(cè)重基本情況和工作能力的要求。《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)從事臨床工作的專業(yè)技術(shù)人才，淡化論文要求，注重實(shí)踐能力”，而在實(shí)際評(píng)價(jià)工作中，普遍存在對(duì)臨床護(hù)理人員綜合評(píng)價(jià)過分倚重論文的傾向。論文數(shù)量往往是申報(bào)職稱的“門檻”，形成了護(hù)理人員較普遍的“重論文、輕實(shí)踐”的狀況，而且，與醫(yī)師相比較，護(hù)理人員學(xué)歷普遍偏低，參與科研的意識(shí)薄弱且經(jīng)費(fèi)獲取困難，特別在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)矛盾更為突出，“論文搭車”現(xiàn)象成風(fēng)，使得護(hù)理人員不能一心一意地鉆研業(yè)務(wù)實(shí)踐能力，影響了醫(yī)療服務(wù)水平[2]。

3.4完善臨床護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究

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>> 論科技期刊載文信息的統(tǒng)計(jì)分析 廈門地區(qū)被SCI收錄醫(yī)藥論文統(tǒng)計(jì)分析 《科技與經(jīng)濟(jì)》文獻(xiàn)計(jì)量與研究熱點(diǎn)統(tǒng)計(jì)分析 基于CNKI收錄統(tǒng)計(jì)分析 2003～2012年SCI收錄內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)術(shù)論文的統(tǒng)計(jì)分析 華中師范大學(xué)2012年SCI—E收錄論文統(tǒng)計(jì)分析及政策建議 教代會(huì)研究文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)分析 高等職業(yè)教育研究在中國(guó)：期刊文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析 云計(jì)算研究的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析與熱點(diǎn)分析 近20年鄉(xiāng)村旅游研究文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)分析與引文分析 SCI收錄的護(hù)理學(xué)類期刊分析 無錫市婦幼保健院近五年發(fā)表SCI收錄論文統(tǒng)計(jì)分析 2000~2010年中國(guó)旅游研究國(guó)外期刊文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析初步 關(guān)于三種中等化學(xué)教學(xué)類期刊微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析 內(nèi)部控制研究文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析 電子病歷系統(tǒng)研究文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析 檔案工作模式研究文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析 社區(qū)管理研究文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析 復(fù)式教學(xué)研究:期刊論文的統(tǒng)計(jì)分析 檔案工作“有法必依”期刊文獻(xiàn)計(jì)量統(tǒng)計(jì)分析 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

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1.1根據(jù)災(zāi)害活動(dòng)周期設(shè)置災(zāi)害護(hù)理的培訓(xùn)內(nèi)容

包括災(zāi)害急救時(shí)常備的藥物和物品準(zhǔn)備，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)知識(shí)宣傳和培訓(xùn)，在災(zāi)害發(fā)生時(shí)能順利開展自救和互救。其最終目的是為了增強(qiáng)災(zāi)害應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力。災(zāi)情發(fā)生以救災(zāi)技能為主無論是何種災(zāi)害或緊急狀態(tài)，護(hù)士實(shí)施救災(zāi)的措施和程序也是相似的[7]。主要教會(huì)護(hù)士掌握以下技能：（1）尋找傷員，使傷員脫離險(xiǎn)境；（2）配合醫(yī)生迅速對(duì)傷情做出正確的判斷與分類，即預(yù)檢分診，填寫傷情識(shí)別卡，并進(jìn)行有效佩戴；（3）對(duì)危重患者實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，盡最大努力防止發(fā)生感染和致殘；（4）聯(lián)系救災(zāi)指揮中心，及時(shí)、安全的對(duì)傷員進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)；（5）書寫救護(hù)記錄。災(zāi)后以預(yù)防、制止流行病的發(fā)生，對(duì)人群開展心理干預(yù)及人文關(guān)懷[8]。主要包括：（1）脆弱人群護(hù)理，例如災(zāi)后產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、老年人、精神障礙人員護(hù)理。（2）災(zāi)難心理護(hù)理，如災(zāi)害時(shí)的心理反應(yīng)，心理干預(yù)技巧，人際溝通技能，常見災(zāi)后心理障礙救護(hù)等。（3）災(zāi)害公共衛(wèi)生干預(yù)，例如災(zāi)后疾病的流行病學(xué)監(jiān)控及預(yù)防處理、健康教育等。

1.2理論知識(shí)的培訓(xùn)

（1）學(xué)習(xí)有關(guān)災(zāi)害護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，將災(zāi)害護(hù)理學(xué)的內(nèi)容納入醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目中[9]，由護(hù)理部統(tǒng)一安排培訓(xùn)。（2）選送備災(zāi)骨干參加各級(jí)災(zāi)害護(hù)理專業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議和紅十字會(huì)師資資格培訓(xùn)，以掌握災(zāi)害護(hù)理前沿知識(shí)及技能，再由骨干開展層層培訓(xùn)。技能培訓(xùn)（1）對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行急救技能培訓(xùn)：要求掌握災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)常用的急救技術(shù)，包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、抗休克、氣管插管、傷員安全轉(zhuǎn)運(yùn)等急救技能。（2）?？萍寄苡?xùn)練，急救中心、ICU按專業(yè)護(hù)士核心能力系統(tǒng)培訓(xùn)。輪科培訓(xùn)有報(bào)道稱，經(jīng)2個(gè)以上科室工作的護(hù)士，其護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及專科技術(shù)較全面，處理解決問題的能力也較強(qiáng)[10－11]。啟示我院采用護(hù)士輪科培訓(xùn)，專科護(hù)理與全科護(hù)理相結(jié)合的方式培養(yǎng)“一專多能”的備災(zāi)護(hù)士。由護(hù)理部制定輪科培訓(xùn)計(jì)劃并統(tǒng)一安排，確定輪轉(zhuǎn)科室包括內(nèi)科、外科、急救中心、ICU等，每科輪轉(zhuǎn)1年以上。要求培訓(xùn)對(duì)象重點(diǎn)掌握轉(zhuǎn)科室的?？谱o(hù)理、急救護(hù)理、危重患者的護(hù)理、病情觀察及護(hù)患溝通技巧等知識(shí)和技能，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)考核合格才能出科。經(jīng)培訓(xùn)合格的護(hù)士由護(hù)理部建立備災(zāi)護(hù)士技術(shù)檔案，作為備災(zāi)儲(chǔ)備庫(kù)的成員。舉辦現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)演練我院每年舉辦1~2次應(yīng)急救護(hù)演練，由突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部制定模擬演練計(jì)劃并組織實(shí)施，并參與當(dāng)?shù)卣M織的多項(xiàng)應(yīng)急演練。通過技術(shù)培訓(xùn)、模擬情景、實(shí)際演練，提高備災(zāi)護(hù)士應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害及突發(fā)性公共事件的應(yīng)急救援能力，訓(xùn)練一支能打硬仗的應(yīng)急團(tuán)隊(duì)。

1.3開展社區(qū)備災(zāi)、防災(zāi)宣傳與培訓(xùn)

當(dāng)發(fā)生災(zāi)害時(shí)，正確開展自救、互救，做好專業(yè)救援人員到達(dá)前的即時(shí)有效救治，是減少院前死亡和殘疾的關(guān)鍵。我院有4名備災(zāi)護(hù)士經(jīng)常與區(qū)紅十字會(huì)人員到工廠、學(xué)校、社區(qū)開展急救技能培訓(xùn)。

2效果

2.1提高了備災(zāi)護(hù)士的急救能力和專業(yè)水平，培養(yǎng)出護(hù)理實(shí)用人才，促進(jìn)了臨床護(hù)理工作

經(jīng)過培訓(xùn)和輪科培訓(xùn)結(jié)束后，護(hù)理部再次對(duì)備災(zāi)護(hù)士進(jìn)行災(zāi)害護(hù)理知識(shí)和急救技能考核，達(dá)標(biāo)率由培訓(xùn)前的75%提高到93%，她們?cè)谂R床危、急、重癥患者搶救中，急救技術(shù)、團(tuán)隊(duì)合作能力、現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)與管理能力等大幅提升，臨床?？谱o(hù)理水平也明顯提高。在60名備災(zāi)護(hù)士中，有近一半成為科室骨干、護(hù)理組長(zhǎng)，有4名走向護(hù)理管理崗位。2013年我院參加高明區(qū)急救技能競(jìng)賽獲團(tuán)體第一名，2014年有2名備災(zāi)護(hù)士撰寫的論文于第三屆世界災(zāi)害護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)上大會(huì)交流。

2.2災(zāi)害護(hù)理管理體系的構(gòu)建，在成功處置突發(fā)性

公共事件中作用凸顯例如：2008年多個(gè)省份出現(xiàn)手足口病疫情，安徽阜陽累計(jì)報(bào)告病例3321例，22例死亡，而高明區(qū)是廣東省手足口病最重的疫區(qū)，5月有2名患兒死亡，一天就有幾百名兒童和家長(zhǎng)涌入醫(yī)院檢查，在社會(huì)和群眾中造成恐慌，我院即起動(dòng)了醫(yī)院災(zāi)害突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案和災(zāi)害救援護(hù)理隊(duì)伍，做好手足口病預(yù)檢分診、治療、宣教和消毒隔離工作。經(jīng)過1個(gè)多月的努力，終于使手足口病的疫情得到控制，將近200名患兒治愈出院，無出現(xiàn)院內(nèi)感染，我院抗擊手足口病的工作受到了上級(jí)有關(guān)部門的肯定。2009年我院成功救治了廣東省第1例H1N1重癥病例，在甲型流感、禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中作用顯著。

2.3災(zāi)害護(hù)理管理體系構(gòu)建，有效提升了本地區(qū)應(yīng)

對(duì)各類災(zāi)害及突發(fā)事件的救援能力我院近幾年對(duì)突發(fā)性災(zāi)害、批量食物中毒及群發(fā)車禍傷等事件的處置，能采取有效的應(yīng)對(duì)，實(shí)現(xiàn)了快速反應(yīng)，備災(zāi)護(hù)士在最短時(shí)間實(shí)施了有效的救護(hù)，確保了傷員的救護(hù)質(zhì)量，提高了搶救成功率，減少了人員傷亡。

2.4培養(yǎng)了災(zāi)害護(hù)理教育師資隊(duì)伍

我院先后派出6名備災(zāi)護(hù)士參加全國(guó)、省市災(zāi)害護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)班，派出4名備災(zāi)護(hù)士參加省市紅十字會(huì)師資培訓(xùn)，并取得了紅十字會(huì)師資資格，兼任本地區(qū)紅十字會(huì)培訓(xùn)師。2013年，護(hù)理部主任成為廣東省災(zāi)害護(hù)理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，急救中心護(hù)士長(zhǎng)成為佛山市和高明區(qū)急救技能競(jìng)賽的評(píng)判，她們將成為醫(yī)院災(zāi)害護(hù)理教育的生力軍。

2.5培育了災(zāi)害護(hù)理優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

我院急救中心在多次歷經(jīng)的大型交通事故、工廠暴炸、沉船等突發(fā)事件醫(yī)療救援中，備災(zāi)護(hù)士反應(yīng)敏捷、訓(xùn)練有素、技術(shù)嫻熟、有條不紊，出色完成了任務(wù)，并獲得社會(huì)的認(rèn)可。近5年，我院到公安、工廠、學(xué)校、社區(qū)進(jìn)行急救技能培訓(xùn)近50場(chǎng)，受到了廣大市民的歡迎及好評(píng)。提高了居民自救互救的能力，成績(jī)顯著，為此我院急救中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)，于2012年榮獲廣東省工人先鋒號(hào)和佛山市“青年文明號(hào)”稱號(hào)。

3討論

篇10

1柏類樹木分布

護(hù)理與人類的生存繁衍、文明進(jìn)步息息相關(guān)，并隨著社會(huì)的演變、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而不斷地發(fā)展。狹義的護(hù)理是指護(hù)理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)工作，如對(duì)老幼病殘者的照顧，維護(hù)患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護(hù)理需求等。廣義的護(hù)理，是指一項(xiàng)為人類健康服務(wù)的專業(yè)。護(hù)理的專業(yè)價(jià)值體現(xiàn)于保障人的健康和生命安全、滿足人的健康需求和提高工作質(zhì)量等各個(gè)層面。

1從歷史的發(fā)展來看護(hù)理的重要作用及價(jià)值

1.1古代護(hù)理醫(yī)護(hù)為一體是古代護(hù)理的特點(diǎn)之一，19世紀(jì)之前，世界各國(guó)都沒有護(hù)理專業(yè)。被古希臘譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底(Hippoerates)就很重視護(hù)理，他教患者漱洗口腔，指導(dǎo)精神病病人欣賞音樂，調(diào)節(jié)心臟病，’腎臟病患者的飲食，從現(xiàn)代觀點(diǎn)看，這些都是有益于病人康復(fù)的護(hù)理。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專著中并無“護(hù)理”兩字，但中醫(yī)治病的一個(gè)重要原則是“三分治，七分養(yǎng)”。它包括改善病人的休養(yǎng)環(huán)境和心態(tài)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，注重動(dòng)、靜結(jié)合的體質(zhì)鍛煉等，這些都是中醫(yī)辨證施護(hù)的精華。

1.2近代護(hù)理(以南丁格爾為代表的)1854年~1856年，英、俄、土耳其等國(guó)在克里米亞交戰(zhàn)，英軍傷亡慘重。英政府選定南丁格爾，由她率領(lǐng)38名訓(xùn)練不足的“護(hù)士”奔赴戰(zhàn)地醫(yī)院，負(fù)責(zé)救護(hù)工作。她克服重重困難，以忘我的工作精神、精湛的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的工作方法，經(jīng)過半年的艱苦努力，使傷員的死亡率由原來的50%降至2.2%。南丁格爾的創(chuàng)造性勞動(dòng)，證明了護(hù)理的永恒價(jià)值和科學(xué)意義，改變了人們對(duì)護(hù)理工作的看法，震動(dòng)了全英國(guó)。

1.3我國(guó)的護(hù)理我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的進(jìn)程，大致經(jīng)歷了三個(gè)階段。第一階段:1949年10月~論文1966年5月，是中國(guó)成立后護(hù)理工作的規(guī)劃、整頓、發(fā)展期。在黨和政府的關(guān)懷重視下，舊社會(huì)遺留下來的護(hù)士生活、政治待遇、發(fā)展前途等問題，得到相應(yīng)的解決，充分調(diào)動(dòng)了全國(guó)護(hù)士的工作熱情。護(hù)理技術(shù)得到迅速發(fā)展，推行“保護(hù)性醫(yī)療制度”，創(chuàng)造并推廣無痛注射法，創(chuàng)立“三級(jí)護(hù)理”、“查對(duì)制度”，使護(hù)理工作逐步規(guī)范化。?？谱o(hù)理技術(shù)有重大突破，許多大面積燒傷病人被救治存活、斷肢再植成功，都代表了我國(guó)解放初期的護(hù)理專業(yè)發(fā)展水平，并為護(hù)理學(xué)從一門技藝向獨(dú)立學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造了條件。第二階段:1966年一1976年10月的“”期間，護(hù)理事業(yè)遭受挫折，醫(yī)院規(guī)章制度被廢除，管理混亂;護(hù)校停辦，人才培養(yǎng)斷層;學(xué)會(huì)工作中止，專業(yè)發(fā)展受到嚴(yán)重干擾。但廣大護(hù)士堅(jiān)守崗位，積極參加醫(yī)療隊(duì)，開展中西醫(yī)結(jié)合療法，為改善廣大農(nóng)村和社區(qū)群眾的醫(yī)療保健工作做出了成績(jī)。第三階段:1976年10月以后，迎來了建設(shè)我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的春天。(1)護(hù)理概念發(fā)生了重要變化，身心結(jié)合的責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理在逐步展開。(2)護(hù)理功能得到拓展，從醫(yī)院護(hù)理逐步走向社區(qū)護(hù)理。(3)護(hù)理裝備有所更新。(4)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平明顯提高，心理護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、器官移植、顯微外科等?？谱o(hù)理技術(shù)發(fā)展較快。(5)護(hù)理教育模式的轉(zhuǎn)變帶來護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)的改善，一批知識(shí)品位較高的學(xué)科帶頭人正在茁壯成長(zhǎng)。(6)護(hù)理學(xué)會(huì)在為推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，加速人才培養(yǎng)，開展國(guó)際間護(hù)理學(xué)術(shù)交流等方面做出了新的貢獻(xiàn)。護(hù)理專業(yè)不但是一門正規(guī)的專業(yè)，而且是一門與人類的健康及生命密切相關(guān)的重要的專業(yè)。

2003年是不同尋常的一年，當(dāng)我國(guó)部分地區(qū)突發(fā)嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)疫情，人民群眾的健康和生命受到嚴(yán)重威脅的時(shí)刻，廣大護(hù)理工作者格盡職守，始終戰(zhàn)斗在防治SARS的前沿。面對(duì)被疾病感染的危險(xiǎn)，護(hù)理工作者不顧個(gè)人安危，置生死于度外，用知識(shí)與技術(shù)、勞動(dòng)與汗水捍衛(wèi)著人民群眾的健康，用實(shí)際行動(dòng)履行著關(guān)愛生命、維護(hù)健康的專業(yè)職責(zé)，弘揚(yáng)著南丁格爾救死扶傷、勇于獻(xiàn)身的人道主義精神，以高尚的情操、精湛的技術(shù)和堅(jiān)強(qiáng)的意志展現(xiàn)了“白衣天使”的美好形象，以愛心和關(guān)懷連釋著護(hù)理的真諦，也更加突兀了護(hù)理工作在維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康中的重要作用和專業(yè)價(jià)值。

2對(duì)病人進(jìn)行文化護(hù)理專業(yè)價(jià)值的體現(xiàn)

2.1文化護(hù)理，以其閃亮新穎的思想內(nèi)涵“我能為病人做什么”，而深人我們護(hù)士的內(nèi)心，融入我們護(hù)士的護(hù)理工作。人性化護(hù)理教我們護(hù)士不再只是“被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引我們護(hù)士要永遠(yuǎn)以人為本，關(guān)愛生命的健康?！叭种委?，七分護(hù)理”早已被我們現(xiàn)代護(hù)理理論和實(shí)踐充分證實(shí)，護(hù)理學(xué)也早已不再是醫(yī)療的附屬，而是一門獨(dú)立的學(xué)科。人性化護(hù)理就是我們護(hù)理學(xué)科的一部分，其本質(zhì)就是“以病人為中心”，這完全是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的視病人為一個(gè)生物、心理、社會(huì)的完整的人相符合的。人性化護(hù)理，它讓我們轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為了我們整個(gè)護(hù)理工作的中心。它讓我們改變了以往的護(hù)理工作程序，在細(xì)微之處來處處體現(xiàn)人性化護(hù)理對(duì)生命健康的關(guān)愛，體現(xiàn)人性化護(hù)理在我們臨床護(hù)理工作中的真實(shí)意義。2.2人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，更重要的是人性化護(hù)理它能體現(xiàn)我們護(hù)士對(duì)病人的真情實(shí)感。針對(duì)不同的病人，及時(shí)提供不同的人性化護(hù)理，使病人的健康在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。這從中不是更加體現(xiàn)了我們護(hù)士的人生價(jià)值和護(hù)理專業(yè)的重要性嗎?實(shí)行人性化護(hù)理，是我們護(hù)理學(xué)科的又一發(fā)展。人性化護(hù)理理論在描述對(duì)“人”的看法時(shí)，有這么一段話:“如果一位護(hù)士與病人建立了你—我關(guān)系，應(yīng)用了人性化的照顧，這位護(hù)士本身便在不斷地變化中而成為‘更富有”，。

3護(hù)士工作在初級(jí)衛(wèi)生社區(qū)社保健中的作用

3.1國(guó)際護(hù)理界認(rèn)為，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是一個(gè)旨向個(gè)人、家庭、人群和社會(huì)提供衛(wèi)生保健支持，以增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量為主要目標(biāo)的專業(yè)。作為一個(gè)特定的理論體系和專業(yè)活動(dòng)為基礎(chǔ)的護(hù)理科學(xué)，其目標(biāo)是把護(hù)士的工作進(jìn)一步擴(kuò)展，越來越多的人將走出醫(yī)院，走向社會(huì)。在國(guó)外社區(qū)保健是護(hù)士走向社會(huì)的主要途徑。日益增長(zhǎng)的老齡人口的保健問題及實(shí)現(xiàn)2000年人人享有保健的目標(biāo)，使社區(qū)保健受到了普遍的重視。它不僅能夠充實(shí)和改革護(hù)理工作內(nèi)容，而且也將為護(hù)理工作開辟更廣闊的天地。國(guó)際護(hù)士會(huì)還提出了，護(hù)士是一支社會(huì)力量，這反映了護(hù)理工作的社會(huì)功能和社會(huì)責(zé)任。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，隨著現(xiàn)代醫(yī)療，護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，國(guó)外社區(qū)保健有了飛速發(fā)展，醫(yī)院也在從醫(yī)療型向醫(yī)療預(yù)防型轉(zhuǎn)變。據(jù)瑞典一個(gè)區(qū)的調(diào)查表明，建立社區(qū)保健中心以后，去醫(yī)院門診的人數(shù)減少了25%，去私人診所的人下降了35%。這不僅減輕了醫(yī)院的壓力，提高了醫(yī)療質(zhì)量，也使更多的人得到保健和預(yù)防指導(dǎo)。

3.2在社區(qū)保健工作中，護(hù)士將起主導(dǎo)作用，護(hù)士不僅能作一般治療、護(hù)理工作，還能夠做好預(yù)防、康復(fù)的宣傳教育與指導(dǎo)工作。國(guó)家將開設(shè)衛(wèi)生保健課程、衛(wèi)生保健進(jìn)修教育，使我國(guó)從事社區(qū)保健工作的護(hù)士，具備家庭醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、兒童衛(wèi)生、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和食品營(yíng)養(yǎng)等方面的知識(shí)，以滿足社區(qū)保健工作的發(fā)展和需要。

4小結(jié)

在當(dāng)前衛(wèi)生改革與發(fā)展不斷推進(jìn)的氛圍中，護(hù)理工作的發(fā)展應(yīng)當(dāng)與衛(wèi)生改革與發(fā)展的整體目標(biāo)和步伐相融合。在宏觀方面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的調(diào)整、人事制度改革、加強(qiáng)成本控制和加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理、質(zhì)量管理等一系列改革的舉措對(duì)發(fā)展護(hù)理工作和加強(qiáng)護(hù)理管理提出了新的挑戰(zhàn)，也提供了新的發(fā)展機(jī)遇;在微觀方面，護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平直接影響到病人安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院工作效率。作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要方面，護(hù)理人員肩負(fù)著重要的責(zé)任。人生有四大事，生、老、病、死，如果將生命的過程看成一個(gè)線段，那么生與死就是這條線段的兩個(gè)端點(diǎn)，而我們護(hù)士永遠(yuǎn)伴隨始終。

情況

在我省區(qū)域范圍內(nèi),各果區(qū)綠化區(qū)主要集中在縣城和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府所在地,以及沿村公路、高速公路、縣級(jí)公路、一級(jí)路等主干道路。全省的基本情況大體是,平川縣栽植柏類樹木較多,山區(qū)縣較少。我省的蘋果主產(chǎn)市(縣)基本上都集中在平川地,因此平川地的果園受栽植柏類樹木影響程度就相對(duì)比較嚴(yán)重。調(diào)查中沒有發(fā)現(xiàn)用柏類樹木做果園防護(hù)林的情況。

我省11個(gè)市及各縣的果區(qū)都不同程度的受到栽植檜柏、龍柏、側(cè)柏、翠柏等柏類樹木的危害。長(zhǎng)治市、大同市、陽泉市、朔州市果園面積相對(duì)較少,水果也都呈零星分布,分散種植,生產(chǎn)基本上是一家一戶經(jīng)營(yíng),水果大面積連片種植的基本沒有,故因栽植柏類樹木而對(duì)本地水果產(chǎn)業(yè)沒有造成太大的危害。而其他市、水果生產(chǎn)重點(diǎn)縣及水果面積相對(duì)集中的果園,特別是高速公路路中間及兩側(cè)、社會(huì)主義新農(nóng)村規(guī)劃村道路兩旁都栽植著各類柏樹,而重點(diǎn)的果園基本上都栽植在公路附近、高速公路沿線,有的果園距離高速公路沿線柏樹最遠(yuǎn)的不超過1000m,最近的僅2~3m。離公路近的果園,銹病發(fā)病株數(shù)可達(dá)100%,葉片的發(fā)病率可達(dá)30%左右;離公路遠(yuǎn)一點(diǎn)的果園發(fā)病株數(shù)達(dá)50%~60%,葉片的發(fā)病率在20%左右,除個(gè)別偏遠(yuǎn)地區(qū)外,80%~90%的果園都不同程度受到影響。據(jù)測(cè)算,我省因公路附近、高速公路沿線栽植有柏類樹木而受到影響的果園達(dá)6.7萬hm2。

2柏類植物對(duì)果樹的潛在危害

檜、龍、側(cè)、翠柏等柏類是造成蘋果銹病和梨銹病流行的首要因素,兩種銹病均是不完全型轉(zhuǎn)寄主寄生銹菌。病菌以菌絲體和銹孢子在柏類樹木上越冬,第2年春天在檜柏上寄生小孢子,借風(fēng)傳播到5km以內(nèi)的蘋果、梨樹上進(jìn)行危害。秋天又以銹孢子的形式轉(zhuǎn)到檜柏等柏類植物上越冬。發(fā)病嚴(yán)重的果園,幾乎每張葉片上都長(zhǎng)有病斑,引起葉片早枯;幼果被害,造成畸形、早落,影響產(chǎn)量和品質(zhì)。此病的發(fā)生條件,必須在該地區(qū)植有蘋果(梨)和檜柏等柏類植物,才能完成生活史。所以柏樹類是造成銹病流行的主要條件。

3針對(duì)柏類樹木對(duì)果區(qū)造成危害的現(xiàn)狀應(yīng)采取的措施

3.1提前做好宣傳,提高認(rèn)識(shí)

向廣大果農(nóng)宣傳蘋果銹病、梨銹病的癥狀、防治辦法及危害,使大家能提高認(rèn)識(shí),認(rèn)得清,防得住,盡量減少果業(yè)生產(chǎn)中的損失。3.2應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門反映應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門反映柏類綠化樹種對(duì)當(dāng)前水果產(chǎn)業(yè)造成的危害,以引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視和促進(jìn)以后科學(xué)規(guī)劃、決策。特別是對(duì)蘋果、梨基地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要加強(qiáng)保護(hù)。建議將距果園5km范圍內(nèi)零星栽植的柏類樹種,盡快刨去改換其他樹種。如果是高速公路上不能刨除的,要在每年冬春兩季噴5°Be的石硫合劑各1次,以減少銹病病菌源。

3.3加強(qiáng)培訓(xùn),重點(diǎn)指導(dǎo)

在銹病發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)期,果業(yè)技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)入果園調(diào)查,了解危害情況并組織防治;對(duì)已發(fā)生銹病的果園和有可能引發(fā)銹病的果園要針對(duì)性進(jìn)行培訓(xùn),并作為今后的聯(lián)系點(diǎn),經(jīng)常檢查,重點(diǎn)指導(dǎo),搞好預(yù)防,以便減少損失。