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篇1

關鍵詞：小學教育 語文教學 信息化教學

中圖分類號：G622 文獻標識碼：A 文章編號：1674-2117（2014）04-0035-02

小學語文教學設計的質量關乎“百科之母”——語文的基石，也關涉“人生之始”——小學兒童的發(fā)展根本。作為小學職前教師，應當知道語文教育的神圣使命，應當知道語文教師的崇高職責。本課程是《教師教育課程標準（試行）》課程模塊中所規(guī)定的小學教師培養(yǎng)課程，是教育學和小學語文教育這一具體學科結緣而生的一種理論性、技能性與實踐性并重的學科課程，是信息化和時代化發(fā)展的要求，是為高等師范院校（系）小學教育專業(yè)所開設的、用來培養(yǎng)高素質小學語文教師的一門專業(yè)必修課，同時，也是一門在現(xiàn)代信息化背景下能夠體現(xiàn)小學教育專業(yè)特色的主干課程和核心課程。因此，對于承擔《小學語文教學設計》課程教學的教師而言，需要有科學化的思維、信息化的技術手段和民族化的立場，加強對小學語文教學設計的專門研究。

1 課程內容體系說明

本課程內容共有7章28節(jié)，其中涵蓋三個層面的基本內容：第一個層面為是小學語文教學設計通論（1、2、3、6章），涉及內容包括“小學語文教學設計概說”、“小學語文教學設計原理和文化通識”、“小學語文教學設計流程系統(tǒng)”和“小學語文教學設計的方法藝術”等；第二個層面是小學語文教學設計分論（4、5兩章），其中包括“小學語文模塊教學設計”和“小學語文特殊文體的教學設計”兩個方面；第三個層面是小學語文教學設計課程中的拓展性學習內容，即本課程最后一章“名家名師語文教育理念和教學藝術述略（第7章）。

上述內容也可以分為緒論、總論—分論—總論、補論三部分。

第一章為緒論，分四個節(jié)次，分別概論學科本身的起源流變、學科定位及特定價值、教材資源生成及課程特點、要求，相當于課程譜系梳理和教材使用說明。

第二章、第三章是總論，是從事實層面、價值層面著眼，解決課程內涵“是什么”和“為什么”的問題。

第四章和第五章為分論，談及五大模塊和特定文體的教學設計，重點轉向技術層面，因為要解決“怎么辦”的實際問題。第六章是探究語文教學設計的方法技巧，是由四、五兩章具體的教學，轉向探究語文教學設計的一般規(guī)律。

第七章是補論，原來的教材很少涉及。名家名師的語文教育主張和教學設計藝術，既是當代語文教學的根基，也是小學語文教學設計的現(xiàn)實標桿，目的是為了引導學生汲取本土母語教學的優(yōu)良傳統(tǒng)和精髓，返本開新，學新知新，啟迪智慧。

小學語文教學設計課程結構示意圖：

2 教師教學要求

本課程是一門理論性、技能性與實踐性并重的課程，根據(jù)學科教學論的教學實際，本課程在教學過程中也可能會出現(xiàn)三種情況：一是重理論輕實踐，教師把這門課當成小學語文教學設計論或教學設計原理來講，勢必會削弱實踐教學和技術操作。二是重實踐輕理論，教師讓學生輪番登臺試講，讓學生自主體驗，但缺乏理論高度。學生很快能成為一個合用的人手，但缺乏成為一個人才的理論功底。三是齊頭并進但淺嘗輒止。從形式上完成了一門課程：記憶幾個概念，背誦幾個原理，實踐課程撒手不管。鑒于以往的教學慣性和教育弊端，我們認為該課程教學既要注重教學設計基本理論與規(guī)律的教學，又要強化實踐性教學環(huán)節(jié)，注重學生能力培養(yǎng)。

在具體的教學過程中應充分運用現(xiàn)代教育技術，尤其是現(xiàn)代信息技術的使用，能充分調動學生們的積極性。教學過程中教師可以組織學生觀看教學錄像，學習品析精品教學案例，組織進行課堂討論，并通過單項和整體教學設計，不同模塊、不同文體的教學設計以及備課（包括撰寫教案）、說課、講課、評課等方式來訓練學生的語文教學設計能力和課堂教學實踐能力。因此，本課程應主要結合信息技術等科技手段，完善教學方法的信息化，采用講授法、討論法、案例研究法、模擬教學法、情景教學法、演練實踐法等方法開展教學活動。

小學語文教學設計在教師職前教育學科設置上贏得了獨立的一席，在教育實踐中能否站穩(wěn)，關鍵取決于教育研究和教學成果。要把小學語文教學設計置于基礎科學的地位，面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來，在跨學科研究的背景上，以哲學、教育學、心理學的理論為基礎理論，吸收語言學、文章學、修辭學、邏輯學、文學、美學、社會學、文化學等相鄰相關學科的科研成果，多視角、多側面地豐富和充實自己，在學科整合和“智力雜交”的基礎上，形成自己的理論體系。同時，還要學習國外語文教學的先進經驗，吸收現(xiàn)實語文教學的先進經驗和語文教學研究的優(yōu)秀成果，運用控制論、信息論、系統(tǒng)論等實驗科學的思維方法，利用電化教育、多媒體介質和網絡教育的優(yōu)勢，形成嶄新的、適切的、高效的小學語文教學設計理論體系和應用技術。特別需要說明的是，《小學語文教學設計》之根必須深扎在中國的土地上，體現(xiàn)中國語文教育的特點。發(fā)掘和整理語文教育的理論遺產和特色設計，是一項光榮而艱巨的任務。只有尊重和研究漢語文教育從古至今的教學經驗，諸如“文道統(tǒng)一”、“讀寫結合”、“啟發(fā)誘導”、“口誦心惟”、“知行轉化”、“自力求實”、“情感熏陶”、“讀書做人”、“合作探究”等，才能客觀地總結語文教育的規(guī)律，進而才能更好地進行語文教學設計。

3 學習建議

本課程的學習，首先要掌握小學語文教學設計的基本理論，即小學語文教學設計的原理、小學語文教學設計的流程系統(tǒng)、小學語文教學設計的主要方法與技巧等等。同時還要很好掌握小學語文課程中識字與寫字教學、閱讀教學、寫話與習作教學、口語交際、綜合性學習等模塊教學設計的特點、方法與要求，更要掌握小學語文教材中童話、寓言、神話傳說、古詩文、歌謠與兒童詩之類特殊文體的教學設計特征與要求。另外，要借助網絡上大量共享的信息資源，搜集了解當代小學語文教學名家名師、各種流派關于語文教學主張、教學設計特點和基本經驗，根據(jù)自己實際情況吸取其中精華部分為自己所用，借此完善自己、提升自己。同時，要及時完整地完成相關作業(yè)和各種訓練項目，如理論分析應用題、案例學習分析題、教學設計和教案撰寫以及說課講課等活動，借此提高自己的教學理論水平和教學實踐能力。具體來講，有如下幾個方面：

（1）重視課程理論的指導意義，整體把握本課程的理論體系和知識層面，利用網絡資源拓展學習，還可以為技能訓練和教學實踐打下堅實的理論基礎。

（2）利用多媒體技術及時認真地觀看教學錄像、學習教學案例，積極參加校內外觀摩學習活動，并能在此類學習活動中做到眼、耳、手、腦并用，善于從別人的教學實踐中獲取經驗，感受小學語文教學設計的真諦。

（3）積極踴躍地參加教學設計、教案撰寫、說課講課、聽課評課等各項技能訓練活動，充分借助信息技術的優(yōu)勢，在訓練中獲取技能，在訓練中鞏固技能、在訓練中提高技能。

（4）積極主動地參加見習活動，主動向一線小學語文教師拜師求教，在老師的指導下進行小學語文教學方案的再設計，并嘗試進行真實課堂的教學活動。

（5）通過遠程教育或拜訪等方式向大師名師學習，對照成功教學案例和典型教學經驗進行教學反思，唯其如此，方能使自己成為一名優(yōu)秀的小學語文教師。

篇2

7月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學習了正確的測血壓的方法。

18號第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個職業(yè)我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術里說的一樣：人這一生有三樣東西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了?？吹侥莻€病人的家人泣不成聲，我哭了。

19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細心，讓我樂呵了半天。

20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。

21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應該從哪個方向進針，什么時候轉換角度。學會了腹腔穿刺，這是我當天最大的收獲!一周的學習，讓我深刻的感覺到，當我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續(xù)努力的!

篇3

關鍵詞：制藥化工設備機械基礎；教學內容；體系；改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）51-0085-02

一、前言

制藥化工設備機械基礎課程是為滿足現(xiàn)代制藥工業(yè)的需求，在原《化工設備機械基礎》課程基礎之上進行教W改革，應運而生的一門課程。制藥設備行業(yè)相對于制藥工業(yè)而言，發(fā)展相對滯后，我國制藥設備的復合人才還比較缺乏。目前開設制藥設備機械專業(yè)學科的大專學校陸續(xù)增多，醫(yī)藥院校制藥設備機械設計方面的教學還存在普遍被忽視的情況。在這種情況下，對原《化工設備機械基礎》課程體系進行改革，將教學內容與制藥設備機械行業(yè)、制藥工業(yè)、現(xiàn)代化的設計方法和手段緊密相連，科學合理地構建制藥設備機械設計學課程體系的教學內容，勢在必行。

二、合理構建制藥設備機械（設計）學教學內容

原化工設備機械基礎包含：工程力學、化工設備材料、機械傳動、容器設計及課程設計五部分內容。該課程的主要落腳點是化工設備，而制藥設備與機械與藥品的質量密切相關，制藥設備與機械的質量直接關系是否能生產出合格藥品，是否能通過GMP規(guī)范的驗證。制藥設備機械在衛(wèi)生、潔凈、耐腐蝕、無污染方面比化工設備的要求更為嚴格，原化工設備機械基礎課程教學內容中未涉及現(xiàn)代設計方法方面的知識，這些都使得原化工設備機械基礎的教學內容相對陳舊，不能滿足現(xiàn)代制藥工業(yè)、制藥設備機械行業(yè)對人才培養(yǎng)的需求，因此要在化工設備機械基礎課程的基礎上，構建科學合理的、與制藥設備機械緊密聯(lián)系的教學內容，以滿足制藥設備機械及制藥工業(yè)發(fā)展的需要。

筆者根據(jù)多年的教學及科研經驗，進行總結及歸納，構建制藥設備機械（設計）學方向的教學內容如下。

1.簡化工程力學部分，強化工程安全安裝和維護理念。工程力學是整個工程界的基礎，其指導設備安全安裝和設備合理維護、工程安全設計、設備安全運轉的基礎，該部分內容應予以保留。但由于制藥化工設備機械基礎課程學時的限制，可在教學內容上適當簡化。對于靜力學部分，可只介紹常見典型制藥設備與機械的受力特點、分析方法；材料力學部分，結合工程實例，簡化各種載荷下的受力及變形分析，簡化強度條件、剛度條件及穩(wěn)定性條件的理論公式推導，結合強度理論及剛度條件的應用，強化制藥工業(yè)工程在建廠初期的設備及設施的合理安全安裝，及制藥設備機械和設施在使用過程中的安全操作及使用等知識。

2.聯(lián)系制藥工業(yè)，講解制藥設備機械材料學。原化工設備機械基礎課程中，材料學部分內容主要涉及化工行業(yè)設備與機械材料的種類、性質及化工設備材料選擇原則，重點為碳鋼、鑄鐵、合金鋼等，這些知識點已不能滿足制藥設備機械材料的需求。大多數(shù)的制藥設備與機械，無論是固體制劑設備，還是包裝材料及設備等都要求滿足GMP要求，GMP規(guī)范中涉及制藥設備機械選材的條款如下。（1）GMP（2010版）第74條規(guī)定：“生產設備不得對藥品質量產生任何不利影響。與藥品直接接觸的生產設備表面應當平整、光潔、易清洗或消毒、耐腐蝕，不得與藥品發(fā)生化學反應、吸附藥品或向藥品中釋放物質?！钡?8條規(guī)定：“純化水、注射用水儲罐和輸送管道所用材料應當無毒、耐腐蝕；儲罐的通氣口應當安裝不脫落纖維的疏水性除菌濾器；管道的設計和安裝應當避免死角、盲管。”（2）GMP（98版）附錄第二節(jié)3款認為：“與藥液接觸的設備、容器具、管路等應采用優(yōu)質耐腐蝕材質……過濾器材不得吸附藥液組份和釋放異物。禁止使用含石棉的過濾器材”；GMP（2010版）第41條規(guī)定：過濾器應當盡可能不脫落纖維。嚴禁使用含石棉的過濾器。過濾器不得因與產品發(fā)生反應、釋放物質或吸附作用而對產品質量造成不利影響。美國CGMP中211.65條（a）款規(guī)定：“設備表面與組份、中間物料或藥品接觸時應不起反應，無吸著、吸附作用，以不致改變藥品的安全性、鑒別特征、含量（或效價）、質量或純度而使之超出法定或其他既定要求”。因此涉及制藥設備機械及包裝材料的選擇應以不銹鋼及符合衛(wèi)生條件的非金屬材料為主，使用普通碳素鋼及鑄鐵的場合則很少。故制藥設備機械材料學部分內容應結合制藥設備機械和制藥工業(yè)行業(yè)的實際情況，以講解制藥設備機械設計行業(yè)中采用的合金鋼、醫(yī)用非金屬材料為主，碳鋼、鑄鐵及有色金屬材料為輔?，F(xiàn)代醫(yī)藥包裝材料多以PET、聚乙烯、聚丙烯、聚苯乙烯、聚酯等為主，廣泛應用醫(yī)藥塑料包裝瓶的制造。聚氯乙烯片材和聚酯主要是片材材料，合成紙和無紡布主要用于醫(yī)療器械的包裝袋。而在有些腐蝕嚴重的場合會采用搪瓷及鈦材作為制藥設備機械的材料。這些知識點緊密地與制藥設備機械及藥物包裝材料相結合，實用而有的放矢。

3.以藥劑機械為載體，講解機械傳動部分。原化工設備機械基礎課程中有機械傳動部分內容，包括V帶傳動、齒輪傳動、軸與聯(lián)軸器、軸承、輪系及減速機。這些內容對于醫(yī)藥院校的學生來講，因為沒有實踐應用環(huán)節(jié)及課程設計等實習環(huán)節(jié)而顯得枯燥。在學時允許的情況下，教學中，擬輔以實例剖析，將這些機械部件與制藥機械相聯(lián)系，將其作為機械中的一個部件進行剖析；如結合小型手動壓片機講解輪系與減速機、齒輪傳動、V帶傳動；以大型反應器和發(fā)酵罐為例講解軸與聯(lián)軸器等，可將枯燥的內容生動活化，使學生易于理解。

4.結合制藥設備機械工程實際，闡述內外壓容器設計。制藥設備機械內外壓容器的設計及在用制藥設備類容器的安全校核及安全評定、附件的選型及校核是本課程的重點。該部分采用新版的GB150-2011《鋼制壓力容器》的設計及安全校核方法，講解制藥工程用內壓、外壓容器的設計及在用設備的校核方法、設計參數(shù)的選擇、容器附件的設計選型等內容。聯(lián)系制藥設備機械實例的設計，闡述設計及校核方法。如帶夾套的反應器、提取罐、超臨界萃取釜，這些設備為了滿足使用過程中溫度的要求，大多帶有夾套。對于筒體部分，其往往承受內壓，應按內壓容器進行設計及校核；而超臨界萃取釜頻繁停車時，或內部壓力小于夾套壓力工作的反應器、提取罐及膜式蒸發(fā)器，筒體又承受外壓，就必須按外壓容器的設計方法進行設計和校核。結合制藥設備機械及制藥工業(yè)工程實際的教學內容，更為生動。

5.制藥設備機械課程設計解析。為了緊密結合制藥工業(yè)工程及制藥設備機械專業(yè)方向的需求，增設制藥設備機械設計學課程設計環(huán)節(jié)，選擇典型制藥設備與機械進行設計訓練，可顯著增強學生的知識為制藥工業(yè)服務的理念?？山Y合藥物化學方向的需求，設置化學制藥工業(yè)中的化學反應器的工藝、結構及控制設計；也可用刮膜式蒸發(fā)器設計取代換熱器設計，以及有選裥緣厥褂昧骰床干燥器；并將新型的制藥設備與機械帶入課程設計，介紹新型先進的制藥設備及機械，使該課程設計內容真正與制藥設備行業(yè)的需求緊密聯(lián)系。通過訓練，一方面，可將前期的工程力學、制藥設備機械材料學、機械傳動及設備機械設計部分的教學內容有機結合，使所學的知識得鞏固；另一方面，可以根據(jù)現(xiàn)存制藥設備中存在的問題、設備的研發(fā)方向，引導并鼓勵學生進行創(chuàng)新設計，為制藥設備機械行業(yè)向更高水平發(fā)展注入新的技術力量。

6.現(xiàn)代設計方法及技術?，F(xiàn)代設計方法是隨著科學技術的飛速發(fā)展和計算機技術的廣泛應用而在設計領域發(fā)展起來的一門新興的多元交叉學科，其應用越來越廣泛。因此，在制藥設備機械設計學的教學中，增加現(xiàn)代設計及分析方法的內容，開闊學生視野，為后續(xù)的制藥設備機械方向的科研及工程應用打下基礎。現(xiàn)代設計方法包括：計算機輔助設計、優(yōu)化設計、有限元法及CFD模擬設計等。在學時允許的情況下，在課程中，主要介紹計算機輔助設計、現(xiàn)代智能優(yōu)化設計、或基于ANSYS的有限元法及CFD模擬方法，這些設計及分析方法可以為學生的畢業(yè)設計環(huán)節(jié)提供幫助，為制藥設備機械的研發(fā)及解決工程中出現(xiàn)的問題提供先進的設計及分析手段。通過上述教學內容的調整，增強了緊密聯(lián)系制藥工業(yè)及制藥設備機械行業(yè)的環(huán)節(jié)，達到教學內容服務于制藥工業(yè)及制藥設備機械行業(yè)的目的，課程的學時需要根據(jù)教學內容進行實時調整，以滿足教學需要。

三、展望

制藥化工設備機械基礎課程的教學改革，旨在為制藥設備機械及制藥工業(yè)提供缺乏的人才，該課程改革和建設之路還任重道遠。目前需編寫滿足要求的制藥化工設備機械基礎課程的教材，并強化制藥設備機械設計學方向的教學改革、加強師資隊伍建設，推動培養(yǎng)制藥設備機械及制藥工業(yè)行業(yè)培養(yǎng)復合型人才。

參考文獻：

[1]田耀華.再議制藥機械選材原則[J].中國制藥設備，2007，（5）.

[2]于穎.制藥工程制圖[M].北京：化學工業(yè)出版社，2009.

The Course Reform of Basis of Pharmaceutical Engineering Equipment and Machinery

YU Ying，DAI Su-mei，ZhANG Li

（School of Engineering，China Pharmaceutical University，Nanjing，Jiangsu 210009，China）

篇4

論文摘要：作為專業(yè)性及技術性很強的一門課程，如何開設能同步當前市場及網絡環(huán)境的課程內容，給當前“計算機網絡”課程的教學提出了新的要求。在闡述了當前“計算機網絡”教學存在若干問題的基礎上，提出了一種基于市場導向的“計算機網絡”課程內容規(guī)劃，并對課程實施提出了相關看法。

“計算機網絡”課程是高等學校計算機與信息技術相關專業(yè)的專業(yè)主干課程，該課程講解以較成熟的網絡技術為主，系統(tǒng)介紹了有關“計算機網絡”的概念、基本原理及其應用技術。通過該課程的學習使學生系統(tǒng)了解“計算機網絡”的基本概念，掌握局域網技術和因特網技術、實用網絡技術與網絡安全等內容，學會跟蹤目前成熟的網絡實用新技術，了解網絡發(fā)展前沿，為日后繼續(xù)學習打下一定的基礎。

伴隨著當前教學以實用性、市場導向為目的的改革趨勢，對當前的“計算機網絡”課程教學提出了更高要求，為此“計算機網絡”課程的教學內容創(chuàng)新構建及規(guī)劃極其重要。

一、當前教學現(xiàn)狀問題分析

1.教學體系不完整

就目前說來，“計算機網絡”課程的教學體系不很完整，受到課程的限制，很多學校的“計算機網絡”課程僅僅作為一門72學時的理論課程開設，部分學校開設了實驗課程，可是也非常短暫。部分學校僅僅以突出理論引導為中心，而部分學校淡化了理論教學，“計算機網絡”課程的教學基本上就是簡單的路由和交換技術，課程開設中對于無線網絡技術、網絡安全模塊、網絡維護和管理模塊、網絡編程模塊基本上很少問津，這樣的教學體系很難滿足當前“計算機網絡”教學的要求。

2.教材體系構建存在問題

就目前說來，“計算機網絡”課程的教學用書層出不窮，然而作為一整套的教學體系教材，一方面，當前“計算機網絡”課程的教學課時具體規(guī)劃難以滿足，是開設1個學期，按照72學時走，還是按照128學時走？實驗教學的比例占多少？實驗和理論是同步開設還是分開？是否要開設2學期，是否按照通信原理-》“計算機網絡”-》“計算機網絡”技術-》“計算機網絡”安全和管理這個步驟開設？這樣做需要多少課時？這些都是問題。

3.實驗課程的教學平臺存在落后性

由于“計算機網絡”的時代性很強，開設的實驗課程要體現(xiàn)和新技術的同步，對“計算機網絡”實驗室的要求很高，比如路由器和交換機，可能要使用相對較新穎的設備型號，這樣才能同步教學，過老的設備可能不支持新的技術，另外學生也難以達到學以致用的目的。升級軟件系統(tǒng)可以做到一定的擴充，但是部分硬件系統(tǒng)用軟件還是難以替代的。所以這對“計算機網絡”實驗室的更新提出了要求。

4.相關網絡平臺及其軟件的選擇問題

由于存在學生的就業(yè)選擇及其就業(yè)導向問題，需要面對如下問題進行選擇：構建的“計算機網絡”課程教學環(huán)境是基于微軟的.NET平臺作為網絡編程開發(fā)還是基于SUN的JAVA進行？基于UNIX構建服務器還是Windows Server服務器來構建平臺？數(shù)據(jù)庫服務器的構建怎么做等等？

5.相關新技術的引入滯后和過時技術未能及時淘汰之間存在問題

“計算機網絡”實際教學上存在的問題是，新技術往往不能很快引入實際教學環(huán)境，而已經過時的技術依然占用大量的篇幅，這樣對“計算機網絡”課程教學的導向性造成了障礙，目前本著以就業(yè)和市場需求為導向的教學要求，實際上沒有做到同步。

該課程設計的教學內容基本上以TCP/IP網絡模型進行組織，涉及的內容廣泛，部分知識點跟隨Internet上出現(xiàn)的新技術展開，如無線局域網等相關技術。另外，隨著硬件技術的飛速發(fā)展，很多網絡技術目前已不再使用，例如早期的共享式以太網、無盤工作站等在當前網絡環(huán)境下講述，基本上已經沒有意義。組網模塊中的平臺問題也需要跟隨市場潮流進行更換。例如服務器操作系統(tǒng)不再以Windows 2000 Server或者Netware為中心，客戶機平臺如果再以Windows 98為核心進行闡述，明顯則跟不上時代潮流的要求。部分軟件在后續(xù)版本上也出現(xiàn)了較大變化，增加了更多先進的網絡和管理功能，例如數(shù)據(jù)庫服務器等。

二、“計算機網絡”課程的教學內容規(guī)劃

為此，筆者認為重新規(guī)劃“計算機網絡”課程的教學內容，使該課程的教學體現(xiàn)先進性和市場的同步性，體現(xiàn)結構的完整性就尤為重要。“計算機網絡”課程的教學內容規(guī)劃中，基于TCP/IP模型為主線，以OSI模型為理論向導，重新規(guī)劃的教學內容從如下幾個模塊展開。

1.概論模塊

闡述網絡和計算機網絡的基本概念，計算機網絡的發(fā)展，計算機網絡的拓撲結構，計算機網絡的基本模型，相關體系結構如OSI參考模型和TCP/IP模型，協(xié)議的基本概念，網絡的分類方式，網絡的現(xiàn)狀和展望，計算機網絡相關領域的權威組織機構和論壇等。

本模塊附帶的實驗模塊包括對相關網絡組織站點的查詢，掌握查詢相關資料的方式，如查詢RFC文檔，ITU-T相關技術標準，實際網絡的考察等。

2.物理層和數(shù)據(jù)鏈路層模塊

以TCP/IP模型的主機至互聯(lián)網層和OSI模型的物理層，數(shù)據(jù)鏈路層為核心實現(xiàn)展開，描述物理層的基本功能和數(shù)據(jù)鏈路層的基本功能，闡述IEEE802.3關于數(shù)據(jù)鏈路層劃分為MAC層和LLC的基本要求。闡述數(shù)據(jù)通信的基本模型和一般方式。常見的數(shù)字數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)編碼方式，常見的頻帶傳輸技術及其編碼方式，差錯控制和流量控制技術，多路復用技術如FDM、WDM、TDM等。

本模塊附帶的實驗模塊包括數(shù)據(jù)幀的分析，差錯控制和流量控制的一般算法及其語言代碼實現(xiàn)。

3.局域網和以太網技術模塊

在闡述完物理層和數(shù)據(jù)鏈路層的基礎上，探討局域網的基本概念、局域網的特點、拓撲結構等。闡述局域網的基本組網技術，以太網的基本概念，以太網的發(fā)展歷史，常見的數(shù)據(jù)交換技術如電路交換、報文交換和分組交換等。以太網的常見技術標準，IEEE802模型及其相關標準。

實驗模塊包括相關物理層設備概述，如網卡等，相關數(shù)據(jù)鏈路層設備功能描述，如交換機——交換機的基本配置，交換機的使用、分類，交換機的配置途徑及其方法。交換機構建以太網的基本過程，虛擬局域網的基本劃分，Trunk技術的使用等。

常見的傳輸媒介及其分類：有線傳輸媒介，雙絞線，同軸電纜，光纖等。雙絞線的基本分類：UTP，STP等，雙絞線的制作方法：如交叉線，直通線，反轉線等。同軸電纜的基本結構，同軸電纜的分類，同軸電纜的制作方法及其測試等。

光纖的通信原理，光纖的分類，多模和單模光纖，光纖的基本認識，打磨和焊接等。無線傳輸媒介如紅外線，無線電波，激光等相關知識點的介紹。

4.網絡層模塊

闡述網絡層的基本概念，網絡層的基本數(shù)據(jù)單位，分組的基本概念，路由的基本概念，路由協(xié)議和被路由協(xié)議。常見的路由協(xié)議及其算法步驟，如OSPF，RIP等。網絡層的擁塞控制算法，如漏桶技術和令牌桶技術等。網絡層的核心協(xié)議如IP，ARP，icmp，RARP，IGMP等。IP地址的規(guī)劃方式，IPV4的地址構成方式，位數(shù)，IPV4地址的分類。IPV4地址的分配，子網劃分和超網聚合，相關的VLSM和CIDR技術。IP數(shù)據(jù)包的結構及其特點分析。IPV6地址的構成及其特點等。IPv4地址和IPv6地址的配置方式等。

實驗模塊包括路由器的基本配置，如端口的IP配置，速率配置等，基本路由協(xié)議的配置，如靜態(tài)路由的配置，浮動靜態(tài)路由的配置，RIP路由協(xié)議的配置，OSPF路由協(xié)議的配置，IGRP、BGP、EIGRP等相關路由協(xié)議的配置等。

5.廣域網模塊

闡述廣域網的基本概念，廣域網的基本構成，ATM異步傳輸模式及其特點，ATM的信元，PPP網絡，F(xiàn)R幀中繼網絡，X.25分組交換網絡，基本的數(shù)據(jù)格式等。廣域網的構造，廣域網的基本配置，廣域網交換機的基本配置，廣域網相關協(xié)議的配置，PPP協(xié)議的使用，ATM網絡的基本配置，X.25的基本配置，F(xiàn)R的基本配置等。 轉貼于

本模塊涉及的實驗部分應該以相關的模擬器軟件進行演示，例如基于boson或者cisco的tracer或者華為的相關模擬器進行，實際模擬器的選擇以當前采用的實驗硬件系統(tǒng)為準進行。另外考慮到和當前市場流行技術和硬件產品同步的特征，采用的模擬器要體現(xiàn)先進性、真實性。另外實際的試驗系統(tǒng)能升級的考慮升級或者擴充。

6.網絡服務的配置模塊

作為網絡服務的終結點，服務的配置十分關鍵，作為應用層服務的最高體現(xiàn)，構建相關的網絡服務對于“計算機網絡”課程教學是至關重要的，網絡服務的配置主要涉及相關服務器平臺的構建。

實驗模塊包括服務器操作系統(tǒng)平臺的基本構件、安裝、基本的系統(tǒng)配置，如unix，windows server 2008等，系統(tǒng)平臺的服務使用，如web服務器，F(xiàn)TP服務器，E-MAIL服務器，數(shù)據(jù)庫服務器，遠程登錄和打印服務器，還有諸如域和活動目錄服務，文件服務等相關服務的構建，群集服務的構建，相關的磁盤管理和文件管理服務，視頻點播VOD，流媒體服務器的構建等。由于涉及到的平臺不一，比如WEB服務器可能在不同版本下的服務特征不同，例如構建iis6.0和IIS7.0搭建asp.net站點環(huán)境的配置，比如在linux平臺下，構建apache服務器平臺，或者搭建相關的php，jsp等服務環(huán)境，這樣要根據(jù)實際情況對應講授。

考慮到實際教學環(huán)境的要求，本模塊的構建應該在虛擬機平臺進行，這樣可以方便構建，減少實際教學環(huán)境的投資和管理成本。目前采用vmware或者virtual pc均可方便進行。

7.無線網絡技術模塊

隨著網絡新技術的增加，無線網絡技術增加到“計算機網絡”課程中是大勢所趨。介紹無線網絡的基本概念，常見的無線通信技術。無線局域網的基本概念，無線局域網的相關協(xié)議標準，如IEEE802.11a，IEEE802.11b，IEEE802.11g，IEEE802.11n等。無線局域網的相關設備，如無線AP，無線路由器，天線等。實驗模塊，包括無線網絡的組網技術，常見的組網方案等。

8.網絡編程技術

編程是網絡教學的非常重要的一個模塊，隨著市場技術的發(fā)展變化，網絡編程的范圍在不斷產生變化，給學生一個清晰的編程方向和編程方式極其關鍵。本模塊應該介紹網絡編程的基本概念，網絡軟件的基本模型，C/S和B/S的基本架構?；诳蛻舳?服務器方式面向應用的網絡編程，基于瀏覽器/服務器的面向應用的網絡編程。編程語言的選擇，相關技術的選擇，如c，c++，java，c#，vb，delphi，python等，應該以當前市場趨勢詳細闡述技術的選擇。一般說來當前c++，c#，java較為流行，另外關于面向手機等微終端平臺的開發(fā)，一般選擇J2ME；面向游戲的開發(fā)，選擇adobe的flex等；面向瀏覽器的站點類應用開發(fā)格式就更多了，基本的HTML，xml，xhtml，p+css、javascript，vbscript必不可少，相關的數(shù)據(jù)庫語言SQL，數(shù)據(jù)庫概念及其數(shù)據(jù)庫軟件SQL SERVER、oracle、mysql等也在介紹的范圍內。網頁類開發(fā)的asp，asp.net，jsp，php，cgi等也要適當介紹。

筆者認為，實際上本章節(jié)并不是雜亂無章，以市場流行平臺和語言出發(fā)，以客戶端方式，瀏覽器方式，手機等微平臺方式，游戲等處理出發(fā)組織教學內容，知識結構容易理順。

網絡編程的模塊非常龐大，應該作為計算機及信息技術相關專業(yè)的一門課程來介紹，相對說來，目前缺少一門概論式的網絡編程教材來介紹相關內容，學生很難明白到底該選擇什么樣的編程平臺，什么是網絡編程，選擇什么平臺，該章節(jié)就是要起這樣一個拋磚引玉的功能。

9.網絡安全模塊

本模塊應該以網絡安全基本概念出發(fā)，涉及的內容包括網絡安全的基本架構，相關安全框架，密碼學和數(shù)據(jù)加密技術，訪問控制技術和防火墻，黑客，病毒及其處理技術，攻擊及其防范技術，vpn，數(shù)字證書，簽名，SSL，SSH等。涉及的硬件系統(tǒng)及其配置主要包括防火墻的基本配置，NAT地址轉換，ACL的配置，VPN及其配置等。實際上網絡安全已經成為網絡課程的一個非常重要的方向，在后續(xù)課程中可能涉及，作為知識點的擴充和延伸，應該附帶該模塊。

10.網絡維護和管理模塊

網絡維護和管理是網絡技術中非常關鍵的一個部分，涉及網絡維護和管理的內容主要包括網絡管理和維護的基本概念，網絡管理的基本框架和基本模型，管理的基本內容，SNMP網絡管理協(xié)議，網絡故障及其派出技術，常見硬件和軟件故障，設備故障，相關的網絡管理軟件，路由器，交換機的網絡管理功能的配置等。

三、小結

綜上所述，當前“計算機網絡”課程的理論及其實驗教學應該從如下幾個方面進行改進：規(guī)劃教學內容，對“計算機網絡”課程的理論和實驗教學內容進行系統(tǒng)規(guī)劃；規(guī)劃課時和課程設置安排，便于課程的詳細展開；完善該課程的實驗室整改，做到實驗教學和理論教學同步，做到新穎性、實用性、真實性、可操作性。

參考文獻

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篇5

關鍵詞：動畫；教學模式；改革

中圖分類號：G42 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2014）05-0220-02

一、動畫專業(yè)基礎核心課程門類劃分與歸類

在整個動畫專業(yè)課程設置中，動畫專業(yè)基礎課程模塊設置相對是比較多的，而且都是動畫專業(yè)中的核心課程，只要在專業(yè)基礎課上打下了堅實的基礎，才能在下面的專業(yè)實踐課中，創(chuàng)作出滿意的優(yōu)秀的動畫作品。

一部動畫影片從開始創(chuàng)作到最終完成，是需要經過編劇、劇本創(chuàng)作、分鏡頭設計、角色設計、場景設計、動作設計、二維或三維電腦制作、影視后期合成剪輯、配音、配樂等系列工作，共同合作設計完成。而在大學四年的學習中，動畫專業(yè)基礎課程，又是在大學一、二年學習完成的重點基礎課程，所以對今后動畫影片專業(yè)創(chuàng)作是非常重要的前期鋪墊基石。歸納總結出動畫專業(yè)基礎核心課程，便于更加有針對性的對其核心課程進行細致修改、探討，研究，制定出相關的教學內容和體系改革，并賦予實踐應用。

在此基礎上，針對動畫專業(yè)基礎課程和專業(yè)選修基礎課程中，進行有機的劃分、篩選、比對，根據(jù)動畫系教師們的多年教學經驗，通過每周教學研討會討論并擬定出動畫專業(yè)基礎核心課程，分別為：劇本創(chuàng)作、分鏡頭腳本設計、角色設計、場景設計、動作設計、動作運動規(guī)律這六門課程。這六門課程在動畫專業(yè)基礎課中是非常重要的課程模塊，它們主要涵蓋今后動畫專業(yè)課與實踐課中動畫創(chuàng)作的核心設計部分，如果能夠將這六門專業(yè)基礎核心課有效鏈接與設計實踐，學生能夠善學善用，打下堅實基礎，會對動畫專業(yè)復合性人才培養(yǎng)提高更進一步。

二、動畫專業(yè)基礎核心課程教學模塊研究

劇本創(chuàng)作、分鏡頭腳本設計、角色設計、場景設計、動作設計、動作運動規(guī)律這六門課程作為動畫專業(yè)基礎核心課程，在各大高等院校動畫專業(yè)中一般都是以模塊教學方式，進行集中授課。這樣授課的好處是能夠系統(tǒng)的講授課程中具備要素等理論知識，同時教師能夠按照學生的興趣點組織教學模塊形式，利用學生的共同興趣點，提出問題解決問題和學生進行協(xié)商探討等多教學形式。在這樣的模塊教學下，教師們發(fā)現(xiàn)最大的問題是，學生在大學第二、等三期學習了動畫專業(yè)基礎核心課程后，到了第五、六學期開始動畫短片創(chuàng)作時，很多理論知識忘記，被丟棄，核心課程內容銜接也不夠好，更有同學根本就不會編寫動畫劇本，這對后期的動畫創(chuàng)作的影響是至關重要的。所以教師們在的學時分配上，進行了比對，進行有針對性的課程體系改革實踐，例如，《劇本創(chuàng)作》理論授課是36學時，習題12學時，同比較感覺理論授課學時過多，建議進行劃分出部分學時，放置到大學第五學期時再開設2周的《劇本創(chuàng)作》的課程，大學第二學期開設3周的《劇本創(chuàng)作》課程，這樣改革主要目的，就可以針對學生由學習時間過長導致劇本創(chuàng)作時出現(xiàn)的不必要錯誤，同時可以在第五學期時就動畫短片創(chuàng)作或校企業(yè)合作項目時，進行動畫劇本的全新創(chuàng)作，用于后期動畫的實踐檢驗中，達到有效的鏈接作用。

在其他幾門基礎核心課程中，也可以有針對性的進行教學課程體系改革。如增加授課周期、長度、課程與課程之間的互動交叉；也可以增加實驗教學環(huán)節(jié)、上機環(huán)節(jié)，以小組或工作團隊的形式，利用學校、工作室設備嘗試課程與課程銜接性設計創(chuàng)作，從大量的練習和訓練中熟能生巧，運用到今后的動畫短片創(chuàng)作中去。

三、動畫專業(yè)基礎核心課程體系改革的方法與方式研究

（一）結合實際，轉變傳統(tǒng)教學觀念，制定適合動畫專業(yè)的人才培養(yǎng)計劃

動畫專業(yè)是一個復合型藝術，包含著藝術和技術的高度融合，動畫專業(yè)的領域也滲透到教育、工業(yè)、農業(yè)、軍事等眾多領域，如果教學理念的模糊勢必會造成學生知識結構和技能上的混亂，不能很好的順應動畫未來的發(fā)展。結合動畫專業(yè)發(fā)展實際，大膽細致的制定新的動畫專業(yè)人才培養(yǎng)計劃。例如，我院動畫專業(yè)從02年辦學之初，人才培養(yǎng)計劃制定已經修改過好幾稿，目前一直使用的是09版動畫專業(yè)人才培養(yǎng)計劃，教學學時分配以及教學觀念還是原來現(xiàn)有的，已經不能適應飛速發(fā)展的動畫專業(yè)，出現(xiàn)了很多的弊病和缺失。例如學時分配比例不夠、實驗學時缺少、專業(yè)基礎核心課程安排不夠準確等問題。目前動畫系全體教師，已經多次組織教學研討會，針對09版動畫人才培養(yǎng)計劃開始修改，修改的主要內容，就是關于動畫專業(yè)基礎核心課程的學時配比、上課周期、實踐上機環(huán)節(jié)等。通過系統(tǒng)的全面的制定教學理念，修改后13版動畫人才培養(yǎng)計劃，并實踐用于動畫專業(yè)，培養(yǎng)出學生具有動畫設計實踐技能的應用型人才。

（二）打破傳統(tǒng)教學體系束縛，構建全新的動畫專業(yè)基礎核心課程教學體系

篇6

[關鍵詞] 血液內科；化療患者；PICC

[中圖分類號] R453 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）12（b）-0194-02

輸注高濃度的營養(yǎng)物質、化學藥物（化療）為治療血液腫瘤的最常見手段，但化療過程中，副作用即毒性反應較為常見，如血管閉鎖、硬化、靜脈炎等，另外，發(fā)皰類化療藥物的滲透更易導致皮下壞死。外周靜脈中心處靜脈置管（peripherally inserted central catheter，PICC）是一種通過經外周靜脈埋入導管，將末端置入中心靜脈的置管技術[1]?；熕幬锝涍^PICC的管道輸入血管后能及時稀釋藥物，消除血管壁刺激，從而減少藥物所引發(fā)的靜脈炎和外滲性傷害[2]。目前，部分患者不接納PICC，多選擇在外周淺靜脈置鋼針。本文對所本科收治的50例化療但不接受采用PICC的患者進行調查研究，探討其原因及護理對策，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科2012年1～6月收治的50例應接受化療但不接受采用PICC的患者，男28例，女22例；年齡21～61歲，平均37.8歲；淋巴瘤12例，急性白血病38例；付費方式：城鎮(zhèn)醫(yī)保13例，新農合24例，全自費5例，職工醫(yī)保8例。

1.2 方法

結合所有化療患者詢問頻率較高的問題，自行設計問卷，責任護士負責對患者進行問卷發(fā)放調查，在發(fā)放問卷之前，需征得患者及其家屬的認可，由患者親自填寫，若文化程度不允許可由護士在解釋后。

2 結果

所有50例不接受采用PICC的患者中，6例（12%）患者認為無置管必要，8例（16%）患者擔心置管后出現(xiàn)并發(fā)癥，5例（10%）患者擔心置管后給生活造成不便，20例（40%）患者認為經濟條件不允許，4例（8%）患者擔心置管后影響美觀，7例（14%）患者擔心出院后導管維護不方便。

3 討論

3.1 原因分析

雖然已經專門制作PICC宣傳欄，并在查房、治療期間廣泛宣傳相關知識，但是很多患者仍由于各種原因不能從內心接受PICC。本研究顯示，12%的患者認為在化療期結束將至采用置管沒有必要，針對這種情況，醫(yī)院應考慮盡早讓患者了解PICC信息，使其盡早置管治療；40%的患者經濟狀況不允許，覺得血管條件尚良好，或考慮到為家庭減輕負擔而采用外周淺靜脈置鋼針，待無法穿刺后才予以考慮PICC，部分患者害怕置管失敗，且擔心置管造成經濟損失，從而不愿置管[3]，應及時讓患者知曉PICC已被納入醫(yī)保，在目前輸注化療藥物過程中，靜脈留置針為輸液工具中的最低標準[4]，尤其是發(fā)皰性化療藥物，留置針是一日性的，即在當天化療藥物注射完后需馬上拔出，可與患者和家屬一同對整個治療過程中所產生的費用做評估，包括透明貼數(shù)量及整個治療過程所用的留置針費用，通過對比行置管的費用，使其明白置管的必要性及安全性，提高患者對置管方案的依從性；16%的患者對PICC缺乏了解，其擔心使用后會出現(xiàn)導管脫出、感染，甚至阻塞等情況；11%的患者認為置管會造成生活不便，擔心妨礙生活、運動及洗澡等，針對此問題，護士應首先說明PICC需要注意的術后事項，告訴其PICC不影響正常生活，解除其擔憂；14%的患者認為出院后的維護工作比較復雜，其通常住在周邊的基層鄉(xiāng)村，擔心回院路程較遠所帶來較大的交通壓力，護士應說明，如今已有對于PICC的全省培訓，醫(yī)院可為其提供必要的PICC維護手冊及維護點信息[5]。

3.2 護理方案

3.2.1 促進和諧護患關系的形成 進行調查問卷填寫信息的收集和整理后，應加強對血液內科化療患者進行PICC相關知識的宣傳教育，借助醫(yī)生在就治患者心目中的地位，不斷提升醫(yī)生權威性及支持度，特別在化療的第1個療程中，應盡量減輕患者對PICC認識的偏見，讓患者最初即認可PICC，認識到其已被廣泛應用于臨床，且創(chuàng)傷小、留置時間較長、操作水平成熟，符合安全、低刺激性輸注藥物及顯著減少化療藥物損害血管力度的要求，因此其能有效降低靜脈穿刺帶來的重復性痛苦，從而保障整個化療過程順利開展[6]。

3.2.2 PICC置管的風險性與優(yōu)越性 通過對需要輸注強刺激性的化療藥物，且外周靜脈條件較差的患者擬行置管（由于這部分患者不能完全保證用藥安全，外周靜脈用藥所引發(fā)的可能性后果應說明），詳細關注試驗后果，以強有力數(shù)據(jù)說明置管的優(yōu)越性。應詳細闡述中心靜脈的用藥過程，能有效減少藥物損耗、防止靜脈炎并避免穿刺帶來的痛苦。應注意詳盡地向患者講述接受PICC后應密切注意的日常事項，并輔以專門的護理人員進行日常照顧及監(jiān)督，且讓專門的PICC維護人員及時督查，一方面安撫患者，使其放心，減少對PICC相關技術的擔心；另一方面，可有效提升PICC應用的成功概率[7]。如果條件允許，可邀請已經接受PICC置管的患者現(xiàn)身說法，為其他患者消除緊張心理。

3.2.3 PICC護理人員的選擇 首先，PICC置管過程的操作者，需要有強烈的責任心，且通過專門的PICC置管訓練及考核，以使置管的成功率有效提升[8]。置管前，應對血液科的護理人員及醫(yī)生進行相關管道維護的系統(tǒng)知識培訓，維護并規(guī)范置管工作，只有在熟練掌握處理置管并發(fā)癥的基礎上，才能對其實施護理，同時認真做好置管后對患者進行日常宣教。

3.2.4 細化護理的過程 PICC置管屬于十分精細的治療過程，因此應制訂相應的護理流程，即置管、護理、出院維護等全面流程，權責明確，細化到個人，確保中間環(huán)節(jié)不出現(xiàn)紕漏，特別對于那些出院后帶管的患者，更應注重宣傳教育，返院不便者，應及時發(fā)放PICC置管宣傳單，給出相近的沖管、封管及換藥步驟，并指導患者到就近醫(yī)院維護。

綜上所述，通過采用PICC相關技術，減輕了化療患者的痛苦，使治療過程更加便捷，是血液內科化療過程的技術性革新，也是醫(yī)護工作在時展下的新需求。護士及醫(yī)生應增強與患者的溝通，主動提升護理服務意識，不斷加強自身的健康教育水平，同時針對不同文化水平、不同個性的患者制訂正確、合理、有針對性的健康教育方式，使其意識到PICC置管的可靠性、安全性及重要性，應加強宣傳力度，提高其對PICC置管的依從性。

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篇7

一、基于政治社會化視角的高中思想政治課教學內容現(xiàn)狀

1.課程計劃

目前，我國高中教學課程計劃主要是由以下幾部分組成，教學目標、課程設置、課時分配、學年編制等，課程計劃中明確規(guī)定了高中思想政治課教學要求，熱愛祖國、維護國家利益、傳承中華民族優(yōu)秀美德、履行公民義務等，由此可見，在政治社會化視角下的高中思想政治課教學中，需要嚴格按照課程計劃開展教學工作，否則將不利于學生今后的學習和發(fā)展。

2.教材內容

教材是教師教學的重要手段，也是學生學習的途徑，目前我國高中思想政治課教材內容主要由必修和選修組成，其中必修課程內容有四個，選修課程內容有六個，大體上包括政治、經濟、文化等與思想政治有關的內容。但基于政治社會化視角來看高中思想政治課教學內容，無論是學生還是教師都過于依賴教材，無法抓住思想政治課教學重點，使得整個教學工作無法得到有效的提升。

二、基于政治社會化視角的高中思想政治課教學內容的發(fā)展

1.提高教師教學素養(yǎng)

既然是基于政治社會化視角來看高中思想政治課教學內容的發(fā)展，那么一定要提高教師的政治化教學素養(yǎng)，才能使整個高中思想政治課教學得到新的改善，教師最能夠影響學生的行為習慣，也正因如此，若加深教師的政治態(tài)度，讓教師在潛移默化中影響學生的政治思想，那么就能夠幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀。

2.提供良好教學環(huán)境

篇8

【關鍵詞】消化內科 臨床帶教 問題對策

對于內科學習，特別是消化內科而言，臨床實習是整個醫(yī)學學習過程中一個不可忽視的部分，而這一部分的教學質量將會直接影響到學生今后實際操作的質量。因而，在整個教學過程中要十分重視該部分的教學管理，合理安排學生的學習計劃，對學生的臨床實習進行嚴格管控。但是，受到市場環(huán)境以及學習氛圍等多方面因素的影響，消化內科臨床帶教一直以來都存在著許多漏洞，從而降低了學生的臨床效果。臨床實習是醫(yī)學生走向社會、服務病人的第一步，是他們真正執(zhí)行醫(yī)生職責的一個關鍵步驟，所以對于臨床帶教老師而言其本身就肩負著重大責任，應該積極面對臨床教學中的問題，并提出相應的對策，從而提高學生的臨床實習效果。

一、消化內科臨床帶教中存在的問題

消化內科臨床帶教中所出現(xiàn)的問題并不是最近幾年才顯現(xiàn)的，它是一個長時間的積累結果。不管是從消化內科臨床帶教的教學方式來看還是從其教師自身來看，都存在著不可忽視的問題，而這些問題共同影響著消化內科臨床帶教的成效。

第一，臨床帶教方式的落后。對于內科學而言，注重的是中西醫(yī)結合的方式，而這也是未來消化內科發(fā)展的一個主要方向，是今后學生學習的一個重要領域。但是目前的消化內科臨床帶教卻僅僅將關注點投入在西醫(yī)臨床實習上，忽視了中醫(yī)與西醫(yī)的結合，從而使得學生的臨床實習知識面狹小，長期以往不利于學生今后的個人發(fā)展。

第二，實習醫(yī)學生自身因素。一般而言，實習醫(yī)學生在臨床實習的中后期將會面臨著巨大的就業(yè)壓力，并且開始忙于就業(yè)問題。而這勢必會影響到學生在臨床實習中的投入時間與精力，降低整個臨床實習的效果。同時對于醫(yī)學生自身而言，有部分學生認為消化內科屬于內科學領域，因而其將來的工作效益不如手術科室，從而對于該學科的臨床實習失去了興趣，影響了學生對消化內科臨床實習的鉆研。

第三，帶教老師的因素。擔任臨床教學任務的老師一般身兼多職，比如醫(yī)療、教學以及科研。這樣繁重的工作內容以及過重的工作壓力必將會使得老師在臨床教學上不能夠投入更多的精力，從而影響了臨床帶教的效果。另一方面，在對臨床醫(yī)師進行考核時一般以與醫(yī)療和科研相關的指標為參考，從而降低了帶教老師對教學實踐的重視。

第四，消化內科疾病譜本身的客觀因素。隨著現(xiàn)在生活質量的提高、健康意識的加強，以及消化系統(tǒng)疾病的季節(jié)性、周期性等特點，在較短的臨床實習期內典型的消化內科臨床表現(xiàn)逐漸降低，從而使得醫(yī)學生的實習經驗以及醫(yī)療實踐機會越來越少。這樣一來，消化內科臨床帶教的意義得不到真正體現(xiàn)。

二、解決消化內科臨床帶教問題的對策

消化內科臨床帶教中存在的問題是有多方面因素所共同組成的，而這些不同的方面涉及不同的工作部分。但是對于醫(yī)學院校的教學而言，應該在提高教師自身教學質量以外還需要從學生角度出發(fā)，提高學生臨床意識。

第一，明確實習的重要性，提高實習醫(yī)學生的學習積極性。在開始消化內科臨床帶教時就首先向醫(yī)學生灌輸相關知識。比如，消化內科在臨床表現(xiàn)上一般具有多樣性，并且與其他系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)具有重疊性；在現(xiàn)代快節(jié)奏生活方式下，突發(fā)性的消化系統(tǒng)疾病比較常見，其臨床表現(xiàn)較為多變。通過灌輸此類信息可以加強醫(yī)學生對消化內科的認識，從而明確消化內科的相關知識與人們的生活密切相關，是一門十分重要的臨床學科。同時，還需要強調消化內科的專業(yè)知識在臨床實習中的重要性，并且在醫(yī)學生中還需要普及脾胃病等知識，建立一套較為系統(tǒng)的知識結構。最后在實習過程中要樹立醫(yī)學生正確的就業(yè)觀以及人生觀，要讓醫(yī)學生切實認識到臨床技能以及自身專業(yè)素養(yǎng)是今后就業(yè)的核心競爭力，并且明確實習經驗將會在后續(xù)的深造中產生重大的積極影響。

第二，教師自身要對教學工作有高度的責任心。首先，教師在教學過程中應該明確臨床帶教工作并不會影響到醫(yī)療以及科研方面的工作。相反，臨床帶教的工作為教師的醫(yī)療以及科研工作提供了更多的臨床經驗。其次，在對醫(yī)學生進行臨床教學時應該嚴格要求，切實落實臨床帶教中的各個環(huán)節(jié)，保證臨床帶教教學的質量。所以在整個教學過程中應該建立一套較為完整的考勤紀律以及實習紀律，便于教學中的管理。最后，要讓醫(yī)學生在整個實習過程中掌握基本的臨床技能，比如要訓練學生對典型病例的“視觸叩聽”以及“望聞問切”等，并積極參加查房、疑難雜癥的討論、病例匯報等活動中，幫助醫(yī)學生建立正確的認識。

小結

消化內科的學習以及研究與人們的生活有著十分密切關系，因而整個臨床工作在其中起著關鍵的作用，不容忽視。雖然說現(xiàn)在的消化內科在臨床帶教中存在一定的問題，影響到了醫(yī)學生臨床實習效果。但是，通過提高學生對消化內科的認識、加強教師自身責任心建設，相信可以在很大程度上對這一現(xiàn)象進行改善。本文只是對消化內科臨床帶教問題進行了淺析，并提出了一些建議，希望后續(xù)醫(yī)療工作者能夠在這一領域繼續(xù)努力，從而提升消化內科臨床實習的質量。

【參考文獻】

篇9

（Problem-basedLearning，簡稱PBL）該教學方法最早起源于20世紀50年代，先后在60多所醫(yī)科院校中推廣并改進。這是一種以培養(yǎng)學生獨立學習，根據(jù)問題探索式學習以達到解決問題的教學方法。上世紀80年代，我國醫(yī)學院校開始試行、推廣PBL教學。四川大學于上世紀80年代開始對PBL教學方法進行研究并與國外院校交流學習，于2006年開始試行PBL教學。而選擇PBL在臨床內科學的教學，應重點考慮以下配置：

1.1病例設計方面

吸取國內、外的先進經驗，應用一些水平較高，難度適中，實用性較強的病例，分批分層次地滲透到教學的過程中。

1.2教師素質高

要求教師不但要掌握所培訓教材的全部內容，又要不斷學習最前沿知識，還要有豐富的教學以及實踐經驗，并能將理論與實踐融會貫通，更要有良好的組織管理能力。討論后及時進行總結，點明要點。

1.3教學資源方面

要有豐富的教學資源（教材、圖書館、網絡等）做后盾。

1.4教學效果的評價

目前，我國醫(yī)學院校對于PBL教學方法的教學效果評價體系仍不完善，也沒有統(tǒng)一的執(zhí)行標準，因此我們應該結合我們自身的實際情況，制定出適合我們自己的評價體系。

2啟發(fā)式教學

（ModelsofHeuristicTeaching，簡稱MHT）維特羅克(M．C．Wittrock)在《啟發(fā)式教學模式》(ModelsofHeuristicTeaching)———文中曾指出：啟發(fā)式教學模式提出了倡導者關于問題解決法和學習策略———包括學習和記憶知識方法的教學。該教學方式基本闡述了教學過程中的多效能的等方面，與PBL教學方式不同的是這些效能超出了對學習針對性知識及答案的范圍，進而包括怎樣學習、怎樣發(fā)現(xiàn)和解決問題、怎樣發(fā)展、使用學習計劃等老師與學生互動式的教學方法。啟發(fā)式教學是把學生認為學習的主體，發(fā)揮學生的積極主動性和創(chuàng)造性。使用這種方法的學生，在今后離開校園與教師后有利個人繼續(xù)教育及深造，在終生學習中培養(yǎng)良好的學習習慣。

3病例式教學

（Case—basedlearning／Study，簡稱CBL／CBS）目前，我國的醫(yī)學教育較為普遍采用的“三段式教學基本法”：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床實踐。該模式的缺點是學生在校學習期間與臨床實踐是基本脫節(jié)的。如何能在課堂有限的時間內，教給學生最多的理論知識和最實際的知識運用，成為我們面對的主要問題之一。病例式教學在很大程度上緩解我們目前所面對問題的壓力。指教師根據(jù)所授課的學習目的不同，以病例為基本教學素材，將學生從基本理論的知識層面升華到醫(yī)學實踐的真實情境中，其間不斷的師生之間、生生之間的互動，通過模擬及發(fā)現(xiàn)等討論問題方式的加入，能有效提高學生對復雜臨床現(xiàn)場的判斷力和行動能力等綜合素質。

4循證醫(yī)學教育

（Evidencebasedmedicaleduca-tion，簡稱EBME）20世紀90年代提出的循證醫(yī)學教育，是以問題為基礎的教學法在信息時代深入，符合醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢，對醫(yī)學生素質的全面提高將起到極大的作用。該教育方式則是以病人的問題作為出發(fā)點，以學生討論為中心，讓學生圍繞問題進行思考、推理、分析，老師以引導的方式作用整個過程，為充分調動學生積極性，老師不直接回答學生的問題。培養(yǎng)學生合作精神、多學科間的交流、培養(yǎng)批判性思維的意識和提高主動學習的能力。

5結語

篇10

 

實驗教學是中醫(yī)學專業(yè)本科教育的重要組成部分，是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和實踐能力的關鍵環(huán)節(jié)。雖然中醫(yī)實驗教學經過多年的發(fā)展取得顯著進步，但是與中醫(yī)理論教學和現(xiàn)代醫(yī)學的實驗教學相比仍然明顯處于落后狀態(tài)，其實驗課程體系存在著諸多問題：(1)中醫(yī)理論教學與實驗教學不相適應;(2)中醫(yī)實驗教學觀念落后，不少師生把實驗教學看作是理論教學的附屬;(3)中醫(yī)實驗室規(guī)模較小，管理體制不科學，大多數(shù)實驗室依附于所在教研室，各學科過分強調各自的系統(tǒng)性、完整性和獨立性，致使實驗內容重復;(4)實驗教學模式陳舊，學生創(chuàng)新能力較差，處于被動接受狀態(tài)。近年來，中醫(yī)學實驗教學的改革與創(chuàng)新是中醫(yī)教育研究的熱點問題之一，對中醫(yī)學實驗教學課程進行頂層設計，構建具有中醫(yī)藥特色且符合醫(yī)學教育規(guī)律的“一體化”實驗教學課程體系及其質量評價標準，逐漸引起廣大學者的關注。因此，為適應高校實驗管理體制的改革，暨南大學醫(yī)學院中醫(yī)系結合自身專業(yè)特點，在中醫(yī)學本科專業(yè)實驗課程體系的改革中進行了一些探索和實踐，取得了多方面的經驗，這些經驗為解決中醫(yī)實驗教學方面存在的部分問題提供了有益借鑒。

 

1我校中醫(yī)學本科專業(yè)實驗課程體系改革的重要舉措

 

1.1優(yōu)化資源配置，改革中醫(yī)學實驗室管理體制

 

我校中醫(yī)系成立于1999年，建系16年來，堅持繼承創(chuàng)新，強化學生素質能力培養(yǎng)，注重多學科知識交融的培養(yǎng)體系，側重學生個性發(fā)展，以培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)創(chuàng)新人才為目標。在建系之初，由于尚未設置中醫(yī)學專業(yè)實驗室，部分實驗課程只能借用西醫(yī)學科的實驗室開展，存在著實驗室管理體制不健全，中醫(yī)特色儀器較少，實驗課程由教研室獨立負責及實驗教學經驗不足等問題。為了中醫(yī)學專業(yè)發(fā)展的需要，我校于2007年成立了中醫(yī)學本科實驗教學示范中心，下設針灸推拿學實驗室、外科骨傷學實驗室、中藥方劑學實驗室、中醫(yī)臨床技能實訓室、中醫(yī)綜合實驗室5個相對獨立而自成體系的中醫(yī)本科教學實驗室，并且實行實驗室主任負責制，強化實驗室管理體制和落實本科實驗教學任務，其中在實驗室管理體制上進行了一系列改革措施：(1)在實驗室管理上由“大一統(tǒng)”代替“小而全”，實現(xiàn)對實驗室用房的集中調配，控制各學科實驗室的盲目擴張，對儀器設備實現(xiàn)統(tǒng)管共用，對實驗技術人員統(tǒng)一培訓和對各科目實驗教學統(tǒng)籌安排，明顯提高了實驗室管理和建設的效率和效益。(2)建立以能力培養(yǎng)為主線，分層次、多模塊、相互銜接的實驗教學改革思路，依據(jù)實驗內容的類同性、儀器的通用性、手段的相關性，構建優(yōu)化的實驗教學模塊，建立跨學科、跨方向的綜合性中醫(yī)基礎與臨床課實驗室。比如設置中醫(yī)臨床技能實訓室，統(tǒng)籌中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)眼科學和中醫(yī)兒科學等實驗、實訓課程，按學科功能進行調整、歸并和重組，實現(xiàn)儀器設備資源優(yōu)化利用。(3)教研并重，建立本科教學和研究生科研相統(tǒng)一的實驗基地。為此在本次實驗室改革中，我們成立了中醫(yī)綜合實驗室，滿足本科動物實驗、大學生創(chuàng)新實驗和部分研究生科研實驗的需要，設立專門實驗場地，使其成為教學、科研相統(tǒng)一的實驗基地，促進教學、科研水平的同步提高。

 

1.2構建多層次、模塊化中醫(yī)學本科實驗課程教學體系

 

中醫(yī)學實驗室健康、良好的運行，還需要構建中醫(yī)學專業(yè)的實驗課程教學體系，優(yōu)化實驗課程結構，更新實驗教學內容，增加實踐性、綜合性和研究性的實驗項目，建立多層次、模塊化的中醫(yī)學本科實驗課程教學體系，使實驗教學真正達到培養(yǎng)高素質實用型人才的目標。為此我們構建以專業(yè)課程群組為主體，以手法操作、基礎型實驗和研究型實驗為內涵的多層次、模塊化的實驗教學體系。其中第一層次為手法技能操作課，該層次實驗針對《針灸學》《推拿學》《刺法學》《骨傷學》等科目，這些科目主要以手法技能實訓為主，著重于培養(yǎng)學生規(guī)范的手法基本技能和臨床操作思維。第二層次為基礎性實驗，該層次實驗針對《實驗針灸學》《實驗中醫(yī)學》《溫病學》和《方劑學》等科目，包括演示性實驗、驗證性實驗等基礎性實驗，屬于指導性實驗，該層次實驗主要在一些中醫(yī)基礎科目中設置，在于強化學生專業(yè)知識理論的理解和深化。第三層次是研究型實驗，主要針對本科創(chuàng)新工程、“挑戰(zhàn)杯”項目等設置的實驗，該類實驗需要在教師的指導下，學生自主設計實驗方案，獨立開展相關科研實驗活動，重在科研思維的訓練和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

 

1.3優(yōu)化課程結構和教學內容，建立開放型實驗室

 

由于歷史原因，中醫(yī)學實驗教學在整個教學體系中一直處于從屬和次要地位，課程結構和教學內容缺乏中醫(yī)特色，實驗教學方法落后，實驗教學信息化程度不足，因此課程結構的優(yōu)化和實驗教學手段的創(chuàng)新是本科實驗教學改革的關鍵因素。我系在實驗教學培養(yǎng)模式上，依托綜合性大學專業(yè)和學科資源優(yōu)勢，搭建網絡教學平臺和科技創(chuàng)新平臺，開展和完善學生自主設計性實驗，以學生為中心，側重學生自我構建、實踐能力鍛煉和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。目前我系積極利用學校網絡教學平臺，在網絡精品課程、網上優(yōu)質示范課程、網絡課程及專題學習網站方面取得豐碩成果，2005年以來先后建立了中醫(yī)四診專題學習網站、《推拿學》網上優(yōu)質示范課程，《中醫(yī)骨傷科學》網絡課程等16個網絡開放平臺，為學生中醫(yī)專業(yè)理論知識的學習和中醫(yī)臨床技能的實訓提供了較好的資源庫。通過虛擬的實驗教學平臺，學生可以及時了解開設的實驗課程和實驗項目，并根據(jù)自身學習計劃，進行網上預約和選擇實驗教學項目;同時通過網絡平臺提供的實驗設備介紹、實驗操作流程教學視頻、實驗課程考核標準及試題庫等資源，充分調動學生的學習積極性和自主學習能力。這種開放的實驗教學模式，將實驗教學空間由實驗室延伸到宿舍，由上課時間延伸到業(yè)余時間，使得學生對所學內容充分理解、消化和提升，更大限度的發(fā)揮了教師的主導作用和學生的創(chuàng)新性。

 

2中醫(yī)學專業(yè)實驗課程體系改革的未來突破口

 

2.1轉變實驗教學理念，建立國際化標準的實驗課程教學體系

 

在國際化、信息化和學科交叉滲透的大背景下，中醫(yī)專業(yè)的教育工作者要抓住機遇，轉變教育理念，切實引入國際標準，并結合中醫(yī)專業(yè)特色，深化中醫(yī)學課程體系的全面改革。通過更新教學觀念，從教育思想上建立起“以人為本，以促進人的全面發(fā)展為宗旨”的現(xiàn)代教育觀，在實驗教學的開展過程中建立起以教師為主導，學生為主體的教育思想，注重從課程的源頭進行總體設計，深化課程體系的現(xiàn)代化和信息化改革。目前由于專業(yè)課程之間的交叉和滲透越來越普遍，學科知識體系的內在聯(lián)系也越來越緊密，未來的實驗教學將以專業(yè)課程群的交叉實驗為基礎，并有機整合成若干模塊式實驗課程，發(fā)揮同類實驗技術和相近實驗方法對學生綜合實踐能力和綜合素質的培養(yǎng)，促進學生“觸類旁通”“舉一反三”的實驗方法和實驗能力的培養(yǎng)。

 

2.2建立規(guī)范化、模塊化的實驗教學體系，要實現(xiàn)與大學生創(chuàng)新項目的有機結合

 

建立全新的比較完善的中醫(yī)學實驗教學大綱和教學計劃體系，要借鑒國外先進經驗，結合我國具體國情，打破學科和專業(yè)界限，探索和實踐規(guī)范化、模塊化的課程設置模式，通過將功能性相近的課程進行有機整合，改變傳統(tǒng)實驗教學不利于培養(yǎng)學生的探索能力和創(chuàng)新精神的弊端，因此作為一個教學體系要處理好課堂理論教學、課堂實驗教學和其它實踐性教學的關系，實現(xiàn)教學計劃的整體優(yōu)化和統(tǒng)一。目前國家和各省市都相繼開展了大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目，組建了很多本科學生創(chuàng)新團隊，這些團隊在導師的指導下，自主選題設計、獨立組織實施和開展相關實驗，取的很多滿意的成果，其中很多課題的來源是與所學課程密切相關，是學生從課程學習中延伸出新的研究課題。這些課題的實施，不僅培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神，更提高了本科實驗教學的質量和效果。未來中醫(yī)學專業(yè)要適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，積極優(yōu)化課程結構，完善教學大綱和教學計劃體系，在推進中與大學生創(chuàng)新項目實現(xiàn)有機結合，做到醫(yī)學教育和科研素養(yǎng)共同培養(yǎng);同時加強實踐教學環(huán)節(jié)，注重理論與實踐的有機結合，加大研究探索性、設計性、綜合性實驗比重，增強學生自主學習能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。

 

3討論

 

構建多層次、模塊化中醫(yī)學本科實驗課程教學體系是“教育部”質量工程的重要內容之一，也是建設國家級實驗教學示范中心的核心內容。雖然近年來本科實驗教學模式的改革取得了豐碩的成果，尤其是本科實驗教學在培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐能力方面已形成廣泛共識，但由于中醫(yī)學專業(yè)的特殊性，其實驗教學體系起步較晚，在教學大綱、教材體系建設、課程運行體系建設和考核機制方面與西醫(yī)現(xiàn)有實驗教學體系仍存在差距，這需要我們中醫(yī)專業(yè)的師生不斷的探索與實踐，將中醫(yī)學本科專業(yè)實驗課程體系逐漸豐富和完善，為社會輸送更多地創(chuàng)新型人才。