導(dǎo)語：如何才能寫好一篇托福復(fù)習(xí)計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、總體要求

全面堅(jiān)持以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的精神和四中全會(huì)精神，按照區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于脫貧攻堅(jiān)工作的統(tǒng)一部署，在突出精準(zhǔn)、穩(wěn)定脫貧、真抓實(shí)干上聚焦發(fā)力，扎實(shí)推進(jìn)扶貧領(lǐng)域的作風(fēng)建設(shè)，明確幫扶對(duì)象，完善幫扶措施，推動(dòng)村扶貧工作再上新臺(tái)階。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)鄉(xiāng)政府、村、教育局關(guān)于脫貧工作聯(lián)席會(huì)議安排，確保在鞏固2019年脫貧成果的基礎(chǔ)上，2020年教育局幫扶貧困戶20戶36人，實(shí)行全覆蓋幫扶，確保完成年度脫貧工作任務(wù)。

三、幫扶計(jì)劃

（一）明確任務(wù)，落實(shí)幫扶責(zé)任人。根據(jù)鄉(xiāng)、村有關(guān)會(huì)議安排，現(xiàn)已確定村貧困戶20戶36人為教育局幫扶對(duì)象。區(qū)教育局結(jié)合“萬名黨員干部幫萬戶”行動(dòng)，對(duì)20戶貧困戶確定具體幫扶責(zé)任人。

（二）制定措施，確保完成幫扶任務(wù)。根據(jù)幫扶對(duì)象家庭實(shí)際情況，積極與鄉(xiāng)、村聯(lián)系對(duì)接，制定既能實(shí)現(xiàn)脫貧，又符合貧困戶實(shí)際的脫貧措施。對(duì)一般脫貧戶，重點(diǎn)以產(chǎn)業(yè)扶貧為主，在種植、養(yǎng)殖業(yè)等方面給予指導(dǎo)幫助。對(duì)五保、低保脫貧戶，重點(diǎn)以落實(shí)政府各項(xiàng)兜底保障政策為主，為貧困戶提供基本生活保障。

（三）定期走訪，規(guī)范填寫扶貧手冊(cè)。幫扶責(zé)任人落實(shí)每月不少于一次的定期走訪制度，規(guī)范填寫扶貧手冊(cè)。做好“一收入兩不愁三保障一安全”工作的同時(shí)，加強(qiáng)與鄉(xiāng)、村、貧困戶的聯(lián)系溝通，用真心扶貧，以實(shí)舉脫貧，確保完成年度脫貧工作任務(wù)。

（四）牽頭做好“多企幫多村”社會(huì)幫扶工作。

（五）牽頭做好“中小學(xué)生研學(xué)旅行促脫貧攻堅(jiān)”工作。

四、組織保障

篇2

【關(guān)鍵詞】供銷系統(tǒng)；集團(tuán)化；營銷類；社會(huì)服務(wù)

職業(yè)院校服務(wù)社會(huì)，既是職業(yè)院校內(nèi)涵建設(shè)的自身需求，也是社會(huì)發(fā)展對(duì)職業(yè)院校的外在要求。從某種程度上講，以重點(diǎn)示范專業(yè)為龍頭，整合行業(yè)、學(xué)校、企業(yè)及地方政府的優(yōu)勢資源，提升專業(yè)社會(huì)服務(wù)功能是整個(gè)學(xué)校乃至職業(yè)教育集團(tuán)社會(huì)服務(wù)功能得以體現(xiàn)的重要載體和支撐平臺(tái)。因此，在政府大力鼓勵(lì)集團(tuán)化辦學(xué)的背景下，充分依托供銷系統(tǒng)平臺(tái)，促進(jìn)系統(tǒng)內(nèi)部院校的資源整合與優(yōu)勢互補(bǔ)，已成為職業(yè)院校提升社會(huì)服務(wù)能力，做大做強(qiáng)教育品牌的有效路徑。

營銷類專業(yè)在促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品銷售，解決農(nóng)產(chǎn)品賣難問題，增加農(nóng)民收入等方面起著積極促進(jìn)作用。當(dāng)前供銷社已進(jìn)合發(fā)展的新階段，營銷類專業(yè)如何依托供銷系統(tǒng)集團(tuán)化教學(xué)平臺(tái)打造示范專業(yè)，讓專業(yè)更好地服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)是非常迫切需要解決的問題。在這種背景下，深入探討依托供銷系統(tǒng)行業(yè)集團(tuán)化辦學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市場營銷專業(yè)建設(shè)與服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)能力的提升，無疑具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

一、依托集團(tuán)化辦學(xué)提升專業(yè)社會(huì)服務(wù)能力的內(nèi)涵

職業(yè)教育集團(tuán)化辦學(xué)的基本目的是整合各方有限資源，充分利用現(xiàn)有資源，高效運(yùn)轉(zhuǎn)優(yōu)質(zhì)資源。供銷社系統(tǒng)集團(tuán)化辦學(xué)即以供銷社系統(tǒng)內(nèi)職業(yè)院校和農(nóng)業(yè)企業(yè)及行業(yè)特色企業(yè)為主體，各級(jí)供銷社、專業(yè)合作社及地方政府共同參與的以聯(lián)合培養(yǎng)技術(shù)技能型人才，服務(wù)地方三農(nóng)為主要目的的合作辦學(xué)聯(lián)合體。而職業(yè)教育集團(tuán)服務(wù)三農(nóng)，提供培訓(xùn)服務(wù)的重?fù)?dān)主要由職業(yè)院校來承擔(dān)。綜合國內(nèi)外文獻(xiàn)表明高校的社會(huì)服務(wù)職能主要指高等學(xué)校直接為當(dāng)時(shí)、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)的需要服務(wù)包括技術(shù)指導(dǎo)、成果轉(zhuǎn)讓、業(yè)務(wù)咨詢、職工培訓(xùn)、社會(huì)工作等等具體形式。

組建職教集團(tuán)是職業(yè)教育走規(guī)模化、集團(tuán)化、連鎖化辦學(xué)新路的可行途徑，是新形勢下促進(jìn)職業(yè)學(xué)校與學(xué)校之間、學(xué)校與企業(yè)之間資源共享、共同發(fā)展的有效模式之一。組建職教集團(tuán)要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以大力發(fā)展中等職業(yè)教育為目標(biāo)，按照“政府引導(dǎo)，骨干帶動(dòng)，校校聯(lián)合，校企合作，互惠共贏”的基本要求，以具有較強(qiáng)實(shí)力的國家級(jí)重點(diǎn)中職學(xué)?；蚋呗氃盒辇堫^，以優(yōu)質(zhì)專業(yè)為紐帶，以校校聯(lián)合為基礎(chǔ)，以校企合作為突破，構(gòu)建由骨干學(xué)校、相關(guān)企業(yè)、行業(yè)等法人實(shí)體自愿參加，平等合作、資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、市場運(yùn)作、互惠共贏的非獨(dú)立法人的辦學(xué)聯(lián)合體、產(chǎn)教結(jié)合體和利益共同體。

因此，只有通過集團(tuán)化辦學(xué)，吸引各方參與，充分利用合作資源，發(fā)揮職業(yè)院校的優(yōu)勢，才能真正發(fā)揮職業(yè)教育集團(tuán)在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)及地方社會(huì)服務(wù)中的作用。

二、集團(tuán)化辦學(xué)背景下高職院校社會(huì)服務(wù)能力供給現(xiàn)狀分析

通過對(duì)供銷系統(tǒng)多個(gè)高職院校的社會(huì)服務(wù)模式進(jìn)行了訪談?wù){(diào)研后發(fā)現(xiàn)，集團(tuán)化辦學(xué)背景下各個(gè)院校對(duì)社會(huì)服務(wù)普遍較為重視，具體模式從單一化逐漸向多樣化發(fā)展。

（一）“引進(jìn)來”社會(huì)服務(wù)模式

現(xiàn)在院校普遍設(shè)有校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，這類實(shí)訓(xùn)基地主要由校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)室等組成。基地在日常教學(xué)中通常用于訂單式人才培養(yǎng)以及實(shí)踐性課程，同時(shí)也可為企業(yè)、機(jī)構(gòu)提供技術(shù)、管理培訓(xùn)等。這與高職院校人才培養(yǎng)的定位有密切的關(guān)系。通過這類培訓(xùn)，一方面，學(xué)?？闪私馄髽I(yè)對(duì)人才專業(yè)素養(yǎng)的具體需求，從需求的角度完善自身的人才培養(yǎng)模式；另一方面，企業(yè)也可節(jié)約引進(jìn)培訓(xùn)人才、建設(shè)培訓(xùn)場所等經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)雙方的共贏。

如湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院“農(nóng)產(chǎn)品營銷實(shí)訓(xùn)基地”（網(wǎng)上供銷社），是依托湖南現(xiàn)代商務(wù)職業(yè)教育集團(tuán)、中華全國供銷總社職教集團(tuán)、湖南省農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人協(xié)會(huì)、湖南省茶葉流通協(xié)會(huì)等四個(gè)校企合作平臺(tái)，與湖南省茶業(yè)有限公司等企業(yè)共同出資入股建成；浙江經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院與特產(chǎn)集團(tuán)合作開發(fā)的“萬禾”農(nóng)產(chǎn)品展銷廳，經(jīng)過幾年的建設(shè)，現(xiàn)已成為該院市場營銷專業(yè)涉農(nóng)方向生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的亮點(diǎn)之一。

另外，很多供銷系統(tǒng)高職院校均設(shè)有農(nóng)業(yè)商貿(mào)類職業(yè)技能和農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人等考試培訓(xùn)，且同時(shí)也作為資格證書的考點(diǎn)。這對(duì)于企業(yè)而言，可通過在高職院校的培訓(xùn)和考證，實(shí)現(xiàn)員工綜合素質(zhì)的提升。隨著企業(yè)對(duì)崗位專業(yè)素養(yǎng)要求的提升，這些資格證書是從業(yè)人員所必須持有的。

（二）“走出去”社會(huì)服務(wù)模式

高職院校的師資往往具備“雙師素質(zhì)”，既獲得教師資格，又兼有專業(yè)技術(shù)職稱及職業(yè)資格，或者具有在行業(yè)第一線工作經(jīng)歷。這些教師走進(jìn)區(qū)域社會(huì)，進(jìn)行各類講座，或是進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)，可提升從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，使得校內(nèi)知識(shí)和行業(yè)技能通過教師的“走出去”實(shí)現(xiàn)了外溢效應(yīng)。

例如，北京農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院的校企合作實(shí)訓(xùn)基地“農(nóng)產(chǎn)品營銷工作室”， 旨在對(duì)師生進(jìn)行多方位的培訓(xùn)， 該校進(jìn)而成立了國家職業(yè)技能鑒定所， 實(shí)現(xiàn)對(duì)師生的專業(yè)技能鑒定與認(rèn)證。而廣東農(nóng)工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院與企業(yè)進(jìn)行合作，緊緊依托行業(yè)，以學(xué)訓(xùn)一體的實(shí)訓(xùn)形式既實(shí)現(xiàn)畢業(yè)生與就業(yè)崗位的對(duì)接， 又成為農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測技能人員的培訓(xùn)基地，充分實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)基地的實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)功能。

（三）“校企互動(dòng)”社會(huì)服務(wù)模式

高職院校普遍通過設(shè)立“校外實(shí)訓(xùn)基地”、“專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)”等方式實(shí)現(xiàn)與企業(yè)的互動(dòng)。校外實(shí)訓(xùn)基地是學(xué)校利用企業(yè)或機(jī)構(gòu)的資源建立的用于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)的校外實(shí)踐教學(xué)場所。專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)則以專業(yè)為單位進(jìn)行設(shè)立，會(huì)成員主要由行業(yè)專家構(gòu)成，每年召開1-2次會(huì)議，針對(duì)學(xué)科的人才培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)思路、培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、課程教學(xué)大綱和實(shí)踐課教學(xué)大綱、校內(nèi)外實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等進(jìn)行討論并修正，同時(shí)提供來自行業(yè)的就業(yè)人員素質(zhì)要求信息。通過這些的交流平臺(tái)，學(xué)校培養(yǎng)的人才更能與人才市場需求對(duì)口，而學(xué)校也由此能汲取來自行業(yè)第一線的信息資源，完善人才培養(yǎng)機(jī)制。

除此以外，不少高職院校還提供人力資本共享、咨詢服務(wù)、技術(shù)開發(fā)服務(wù)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立服務(wù)等，在供給方面充分發(fā)揮了自身優(yōu)勢。這些高職院校正努力從各方面不斷開拓，其全方位服務(wù)體系的建立已見雛形。

三、制約供銷系統(tǒng)職業(yè)院校營銷類專業(yè)社會(huì)服務(wù)能力發(fā)展因素研究

（一）總量上的供不應(yīng)求

雖然經(jīng)過近些年來的發(fā)展，高職院校社會(huì)服務(wù)供給逐步發(fā)展，但總的來看，多樣化的社會(huì)服務(wù)模式并未滿足區(qū)域社會(huì)發(fā)展的需求。與西方發(fā)達(dá)國家地方高職院校建立的初衷相比，我們的高職院校本身的辦學(xué)初衷更為側(cè)重于教育而非服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)，這與我們傳統(tǒng)中以人才培養(yǎng)和科學(xué)研究為主的辦學(xué)理念有關(guān)。

（二）結(jié)構(gòu)上的供需矛盾

1.形式上的矛盾。區(qū)域社會(huì)需求的主要服務(wù)形式與實(shí)際采用的主要形式存在著的錯(cuò)位，由于高職院校在專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面與社會(huì)發(fā)展具有相對(duì)滯后性，導(dǎo)致了高職院校在根據(jù)專業(yè)而提供的相關(guān)社會(huì)服務(wù)過程中往往與市場實(shí)際需求存在不同步，因而對(duì)區(qū)域社會(huì)的具體需求缺乏深入認(rèn)識(shí)和了解，這將影響到社會(huì)服務(wù)職能的進(jìn)一步發(fā)展和完善。

2.主體上的矛盾。區(qū)域社會(huì)高職院校社會(huì)服務(wù)需求定位于技能和實(shí)踐，以工作為中心；而對(duì)本科院校社會(huì)服務(wù)的定位則側(cè)重于理論方面，以知識(shí)講座的形式存在?？梢?，作為供給主體的兩類院校之間存在著較大的差異，需求方的定位非常清楚。但在實(shí)際操作過程中，作為供給主體本身的高校卻對(duì)自身的定位并不準(zhǔn)確，一味追求“小而全”，忽視了精細(xì)化和專業(yè)化，這也是導(dǎo)致高職院校社會(huì)服務(wù)形式錯(cuò)位的本質(zhì)原因之一。

（三）缺乏緩解供需矛盾的平臺(tái)

社會(huì)服務(wù)職能的發(fā)展與完善是一個(gè)供需雙方雙向互動(dòng)的過程，既需要高職院校本身的思考和改革，也需要區(qū)域社會(huì)提供需求和建議。但就目前而言，區(qū)域社會(huì)與高職院校之間缺乏交流平臺(tái)，兩者之間沒有統(tǒng)一的共同目標(biāo)，這是高職院校提供的社會(huì)服務(wù)尚未能滿足區(qū)域社會(huì)的主要原因之一，也是兩者之間進(jìn)行合作的主要障礙所在，是緩解供需矛盾和健全社會(huì)服務(wù)功能亟需解決的問題。

四、依托集團(tuán)化辦學(xué)平臺(tái)保障營銷類專業(yè)社會(huì)服務(wù)能力提升的運(yùn)行機(jī)制研究

無論是在社會(huì)服務(wù)的總量上還是結(jié)構(gòu)上，高職院校社會(huì)服務(wù)尚存在著結(jié)構(gòu)性矛盾，這將成為高職院校社會(huì)服務(wù)職能進(jìn)一步完善的障礙。究其原因，這與傳統(tǒng)教育理念中的重“學(xué)”輕“術(shù)”，高職院校與政府、企業(yè)之間的橫向聯(lián)系機(jī)制欠缺，缺乏溝通與激勵(lì)等原因有關(guān)。我們認(rèn)為要改善這一供需體系及現(xiàn)狀的矛盾，需要從專業(yè)、院校、政府三方共同努力。

（一）進(jìn)一步明確集團(tuán)化辦學(xué)背景下供銷系統(tǒng)院校“服務(wù)三農(nóng)”的社會(huì)服務(wù)職能

1、在社會(huì)服務(wù)中，供銷社職業(yè)院校要率先成為培育新農(nóng)村現(xiàn)代職業(yè)技能者的人才高地。因此，集團(tuán)化辦學(xué)的供銷社的職業(yè)院校，在新農(nóng)村建設(shè)中必須主動(dòng)肩負(fù)起培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和新型農(nóng)民的歷史重任，充分發(fā)揮供銷社職業(yè)院校的商貿(mào)教育資源優(yōu)勢，組織未能參加學(xué)歷教育的廣大社會(huì)青年和下崗再就業(yè)人員接受技能教育，主動(dòng)參與農(nóng)民轉(zhuǎn)業(yè)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展供銷社社員與職工的教育培訓(xùn)，打造成農(nóng)村現(xiàn)代職業(yè)技能者的人才高地，為新農(nóng)村建設(shè)源源不斷地培養(yǎng)和輸送合格勞動(dòng)者。如浙江經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院市場營銷專業(yè)教師承擔(dān)了供銷社系統(tǒng)管理人員和農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人的培訓(xùn)工作，提升了本專業(yè)為區(qū)域經(jīng)濟(jì)和供銷社系統(tǒng)服務(wù)水平，提高了農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與供銷社系統(tǒng)的發(fā)展。

2、明確集團(tuán)化辦學(xué)供銷社職業(yè)院校成為農(nóng)村現(xiàn)代職業(yè)技能的實(shí)訓(xùn)基地的社會(huì)服務(wù)職能。供銷社職業(yè)院校要充分發(fā)揮在商貿(mào)物流、農(nóng)業(yè)物資、再生資源、信息科技等方面的專業(yè)、行業(yè)特長，抓住機(jī)遇，爭取財(cái)政支持，加快實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，抓緊配齊配好供銷社職業(yè)院校的多媒體技術(shù)實(shí)驗(yàn)室、電算化會(huì)計(jì)實(shí)驗(yàn)室、測土配方實(shí)驗(yàn)室、企業(yè)級(jí)跨平臺(tái)軟件實(shí)驗(yàn)室、虛擬物流綜合實(shí)驗(yàn)室等教學(xué)設(shè)備資源，促進(jìn)供銷社職業(yè)院校與供銷社涉農(nóng)企業(yè)的校企合作，轉(zhuǎn)化教學(xué)成果，延伸課堂空間。如浙江經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院利用學(xué)院師資優(yōu)勢，與蕭山供銷社和萬豐集團(tuán)合作，成立農(nóng)產(chǎn)品營銷研究中心，重點(diǎn)開展供銷社系統(tǒng)農(nóng)產(chǎn)品流通網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)課題研究，開展技術(shù)開發(fā)與服務(wù)，共同研究解決農(nóng)產(chǎn)品、農(nóng)資以及日用消費(fèi)品營銷過程中的問題。通過農(nóng)產(chǎn)品營銷研究中心，開展技術(shù)服務(wù)、課題研究和科普服務(wù)，提升了營銷專業(yè)為新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)的能力，有助于解決農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的人才、技術(shù)等資源匱乏，加快推進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展。

3、明確集團(tuán)化辦學(xué)供銷社職業(yè)院校承擔(dān)農(nóng)村職業(yè)技能的鑒定陣地的社會(huì)服務(wù)職能。開展農(nóng)村職業(yè)技能鑒定，供銷社職業(yè)院校既有產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的理論優(yōu)勢與農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)營技能的鑒定優(yōu)勢，又可以充分發(fā)揮供銷社系統(tǒng)的行業(yè)資源作用，與各類合作經(jīng)濟(jì)組織、農(nóng)產(chǎn)品行業(yè)協(xié)會(huì)、農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人特別是當(dāng)?shù)芈殬I(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)開展廣泛合作，共建實(shí)踐平臺(tái)。供銷社職業(yè)院?？梢酝ㄟ^爭取與當(dāng)?shù)芈殬I(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)的合作與支持，成為有志于服務(wù)新農(nóng)村的職業(yè)技能“多證書”獲得者的鑒定陣地。

（二）集團(tuán)化辦學(xué)背景下供銷社高職院校營銷專業(yè)需立足于市場

專業(yè)在提供社會(huì)服務(wù)過程中，已經(jīng)在很大程度上發(fā)揮了自身優(yōu)勢，但僅僅發(fā)揮自身優(yōu)勢還不夠，需要在進(jìn)行市場調(diào)研的前提下，從區(qū)域社會(huì)本身的需求出發(fā)，對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)服務(wù)模式進(jìn)行創(chuàng)新性改革，這是解決社會(huì)服務(wù)形式錯(cuò)位最根本的方法，也可使得地方高職院校與區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)兩者之間形成良性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)雙方的共贏發(fā)展。除此之外，專業(yè)還需將視野拓展到三農(nóng)和基層，在原有行業(yè)性和區(qū)域性的基礎(chǔ)上，增加基層性，從更廣闊的市場角度來重新思考社會(huì)服務(wù)的形式與范圍。

（三）供銷社高職院校需轉(zhuǎn)變辦學(xué)觀念

首先，需調(diào)整高職院校的職責(zé)體系，重新審視社會(huì)服務(wù)職能的重要性，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)三大職能的互動(dòng)機(jī)制。若高職院校單一地側(cè)重人才培養(yǎng)或科學(xué)研究，容易導(dǎo)致培養(yǎng)的人才、科研的成果與社會(huì)實(shí)際需求脫軌。社會(huì)服務(wù)作為高職院校與區(qū)域社會(huì)的橋梁，是教師與學(xué)生開拓視野、豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的有效途徑，成為人才培養(yǎng)模式不斷改革以及科研方向不斷創(chuàng)新的源動(dòng)力。

其次，院校需明確定位，高職院校與本科院校在社會(huì)服務(wù)職能之間存在著區(qū)別，高職院校以“術(shù)”為主，而非“學(xué)”，因此高職院校應(yīng)充分發(fā)揮自身的行業(yè)優(yōu)勢，有針對(duì)性地提供職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，“小而全”社會(huì)服務(wù)體系的建立難以體現(xiàn)高職院校的特色和優(yōu)勢。這也要求院校無論從人才培養(yǎng)模式還是課程體系都要加以改革。如浙江經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院根據(jù)高職市場營銷專業(yè)人才調(diào)研的結(jié)果，與專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)專家共同研討和調(diào)整了人才培養(yǎng)的定位。另外，市場營銷專業(yè)結(jié)合浙江區(qū)域經(jīng)濟(jì)和新農(nóng)村發(fā)展，重新修訂了課程體系，設(shè)計(jì)了新的教學(xué)內(nèi)容，開設(shè)了《農(nóng)產(chǎn)品營銷》、《農(nóng)資營銷》、專題營銷訓(xùn)練（農(nóng)產(chǎn)品營銷）等課程，提高了學(xué)生對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的認(rèn)知程度，增強(qiáng)了學(xué)生為新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)的能力。

最后，院校需強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。雖然很多高職院校往往隸屬于某些特定的行業(yè)機(jī)構(gòu)，但作為高等院校乃至區(qū)域社會(huì)的重要組成部分，其最根本的服務(wù)對(duì)象是區(qū)域社會(huì)，而非僅限于機(jī)構(gòu)本身。建立并強(qiáng)化高職院校的區(qū)域服務(wù)意識(shí)，是加強(qiáng)社會(huì)服務(wù)職能和完善全方位服務(wù)體系的內(nèi)在動(dòng)力。

（四）地方政府需成為社會(huì)服務(wù)供需雙方合作的推手

區(qū)域經(jīng)濟(jì)主體與高職院校之間的合作普遍缺乏平臺(tái)，推動(dòng)兩者之間建立合作的動(dòng)力機(jī)制尚未形式，除了高職院校強(qiáng)化自我服務(wù)意識(shí)推進(jìn)內(nèi)在動(dòng)力外，外在動(dòng)力機(jī)制的建立和健全也極為重要，政府正是外在動(dòng)力機(jī)制的重要組成因素。我們認(rèn)為，一方面，政府可考慮借鑒其他發(fā)達(dá)國家的發(fā)展模式，從法律法規(guī)的角度來緩解社會(huì)服務(wù)供需體系及現(xiàn)狀矛盾；另一方面，政府有關(guān)部門也可通過搭建各類平臺(tái)促進(jìn)社會(huì)服務(wù)，推動(dòng)兩者之間的互惠、互補(bǔ)合作，實(shí)現(xiàn)供需雙方共贏模式的持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]繆顧根.大學(xué)的定位及社會(huì)服務(wù)職能探究[J].廊坊師范學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2008：120-122

[2]蘇文錦.高等職業(yè)教育社會(huì)服務(wù)的內(nèi)涵與實(shí)現(xiàn)途徑[J].福建師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2008（6）：166-170

篇3

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；布地奈德；異丙托溴銨

支氣管哮喘是兒科最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一，近年來隨著空氣污染的加重，兒童哮喘患病率在我國呈上升趨勢。由于本病易反復(fù)發(fā)作，病情遷延難愈，對(duì)患兒身體功能及生活質(zhì)量產(chǎn)生很大影響[1]?？刂瓢Y狀、減少哮喘的發(fā)作是臨床治療的關(guān)鍵，筆者采用布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，取得了顯著療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月在本院住院治療的哮喘患兒78例，所有患兒均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》[2]中診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒哮喘發(fā)作時(shí)以呼氣性呼吸困難為主，肺部聽診呼氣相延長；肺部可聞及程度不一的呼氣相哮鳴音；支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢結(jié)果陽性；支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性。并排除危重哮喘患兒，咳嗽變異性哮喘患兒，腫瘤、呼吸道異物等原因引起的哮喘以及有其他嚴(yán)重原發(fā)性疾病者。78例患兒中男45例，女33例，年齡2～10歲，平均（5.7±1.9）歲，病程2～35個(gè)月，平均（11.7±7.5）個(gè)月。

1.2方法 囑患兒治療期間禁食生冷等刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定，常規(guī)予以抗感染、止咳、化痰、維持水電解質(zhì)平衡等治療，同時(shí)采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，霧化藥物：布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒，阿斯利康公司生產(chǎn)，規(guī)格：2ml/支）1ml+復(fù)方異丙托溴銨（商品名：可必特，勃林格殷格翰制藥公司生產(chǎn)，規(guī)格：2.5ml/瓶）1.25ml+生理鹽水1ml，2次/d，療程7d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患兒臨床癥狀和體征（咳喘、哮鳴音）消失時(shí)間，對(duì)比觀察患兒治療前后的肺功能指標(biāo)[第1s用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰值流速（PEF）及FEV1/用力肺活量（FVC）]及T淋巴細(xì)胞亞群CD4+、CD8+水平；并在患兒出院后隨訪6個(gè)月，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，治療前后計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1所有患兒均接受完7d的治療，中途無退出病例，用藥后有54例患兒咳喘、哮鳴音在3d內(nèi)消失，患兒咳喘平均消失時(shí)間為（3.8±1.9）d，哮鳴音平均消失時(shí)間為（3.3±1.6）d。

2.2對(duì)比患兒治療前后肺功能各指標(biāo)的變化，治療后患兒的FEV1、PEF和FEV1/FVC三項(xiàng)肺功能指標(biāo)均有明顯上升，與治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3對(duì)比患兒治療前后T淋巴細(xì)胞亞群的變化，治療后患兒的CD4+和CD4+/ CD8+均有明顯上升，而CD8+則有明顯下降，與治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4患兒出院后隨訪6個(gè)月情況 對(duì)78例患兒通過電話進(jìn)行6個(gè)月隨訪，有2例由于搬遷、家長電話停機(jī)而無法聯(lián)系，有4例患兒因感冒再次誘發(fā)哮喘，復(fù)發(fā)率為5.3%（4/76）。

3 討論

小兒哮喘是常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)生在1～6歲之間的小兒，主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、氣喘等；誘發(fā)本病的因素較多，最常見為環(huán)境因素，情緒變化、劇烈運(yùn)動(dòng)等也可引起，各種因素導(dǎo)致患兒支氣管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生過敏性炎癥反應(yīng)，使氣道狹窄，氣流通過受限，包括嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞等多種細(xì)胞共同參與[3]。因此在治療小兒哮喘的過程中多采用抗炎、平喘、止咳的藥物進(jìn)行治療。

由于口服藥物需要經(jīng)過肝臟進(jìn)行代謝，對(duì)患兒的健康成長有一定影響，而霧化吸入能夠直接作用于患處，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效，有助于提高臨床療效，筆者對(duì)所有患兒都進(jìn)行了霧化治療?？紤]到本病病位在呼吸道，并且缺氧現(xiàn)象比較明顯，部分患者需要在吸氧的輔助下才能夠更好地達(dá)到治療的目標(biāo)[4]，因此筆者選擇對(duì)患兒采取氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，霧化藥物選擇了布地奈德和異丙托溴銨。

布地奈德是一種吸入型腎上腺糖皮質(zhì)激素，水溶性高，且在氣道內(nèi)壁滯留時(shí)間較長，局部抗過敏與抗感染作用更加顯著，能夠明顯減少氣道阻力，顯著改善患者呼吸功能；異丙托溴銨為季胺類抗膽堿藥物，能通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支、降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，且由于本藥靶向性較強(qiáng)，對(duì)呼吸道腺體和加快心血管沒有明顯影響，不良反應(yīng)少[5]。

本研究結(jié)果顯示，布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘療效顯著，能在較短時(shí)間內(nèi)減輕患兒的臨床癥狀、增加肺功能，其原因可能與治療后提高CD4+、降低CD8+，調(diào)節(jié)了患兒失衡的免疫功能有關(guān)，而患兒出院后6個(gè)月復(fù)發(fā)率明顯下降也說明了這一點(diǎn)。

綜上所述，布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘療效顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王新杰.聯(lián)合吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（33）：33.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華醫(yī)學(xué)信息.2009.24（1）：20-21.

[3]康馨勻，楊婧，張繼偉，等.普米克令舒對(duì)小兒哮喘患者的治療效果及T淋巴細(xì)胞亞群CD4+、CD8+的影響[J].中國生化藥物雜志，2014，（9）：90-92.

篇4

【關(guān)鍵詞】COPD;復(fù)方異丙托溴銨溶液;鹽酸氨溴索注射液;氧氣驅(qū)動(dòng)霧化;護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病,其患病率和死亡率高。COPD急性加重期(AECOPD)患者一般痰量較多,且黏稠不易咳出,或并存支氣管痙攣,嚴(yán)重影響了肺內(nèi)氣體交換。臨床上常靜脈使用抗感染、平喘(主要是(2受體激動(dòng)劑及茶堿)、化痰等藥物,但平喘、化痰藥物用量相對(duì)較大,且全身分布,局部濃度低,效果欠佳且副作用較大。鑒于此,我科從2007年7月至2008年7月對(duì)30例AECOPD患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨溶液、鹽酸氨溴索注射液,并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),取得了良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料60例均為我院呼吸內(nèi)科的住院患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。觀察組男21例,女9例,年齡55～80歲,平均(67.4±6.3)歲;對(duì)照組男23例,女7例,年齡52～81歲,平均(65.7±7.1)歲。兩組年齡、性別、體重、吸煙指數(shù)、病程等各項(xiàng)指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全部病例符合AECOPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2方法

1.2.1治療方法兩組患者均給予常規(guī)治療,包括氧療、抗生素、茶堿、化痰及營養(yǎng)支持治療等,在此基礎(chǔ)上觀察組同時(shí)輔以氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨溶液、鹽酸氨溴索注射液。操作步驟:將復(fù)方異丙托溴銨溶液2.5ml+鹽酸氨溴索注射液15mg注入氧氣驅(qū)動(dòng)的射流霧化器杯內(nèi),連接氧氣?；颊呷“肱P位或坐位,然后口含霧化器噴嘴,深慢呼吸,以5～6L/min的氧流量進(jìn)行霧化,每次總時(shí)間15min,每天2次。兩組均以入院后連續(xù)治療7日為1個(gè)療程。

1.2.2觀察指標(biāo)治療前后分別根據(jù)患者臨床癥狀(咳嗽、咳痰、氣喘)、肺部體征(干濕音)、血?dú)庵笜?biāo)(PaO2、PaCO2、SO2)、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%)情況進(jìn)行0～3分(4級(jí))評(píng)分,據(jù)此計(jì)算出每位患者治療前、治療后的總積分,作為療效判定的依據(jù)。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見表1。

1.2.3療效判定顯效:臨床癥狀、體征、血?dú)庵笜?biāo)、FEV1%明顯改善,總積分減少≥2/3;有效:臨床癥狀、體征、血?dú)庵笜?biāo)、血?dú)庵笜?biāo)、FEV1%均好轉(zhuǎn),總積分減少1/3～2/3;無效:臨床癥狀、體征、血?dú)庵笜?biāo)、血?dú)庵笜?biāo)、FEV1%無明顯改善,總積分減少

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,療效比較用χ2檢驗(yàn),以P

2結(jié)果

見表1。

3討論

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入是以氧氣作為驅(qū)動(dòng)和利用高速氧流量造成負(fù)壓將藥液迅速裂礫成微小顆粒,使藥液霧化顆粒進(jìn)入氣管深部的一種霧化方法。其優(yōu)點(diǎn):①有氧氣作為動(dòng)力可將較小的顆粒吸入氣道和較小氣道,從而改善局部氣管痙攣、消除炎癥;②藥液經(jīng)霧化后用藥劑量小,起效快;③霧化吸藥時(shí)同時(shí)還進(jìn)行氧氣吸入,可有效改善缺氧癥狀,達(dá)到雙重治療;④霧化顆粒隨著吸氣動(dòng)作直接送達(dá)呼吸道發(fā)病部位,甚至可達(dá)下呼吸道深部,局部藥物濃度高,直接作用于靶器官上,可迅速有效地?cái)U(kuò)張支氣管,改善肺功能,療效好,避免了全身給藥產(chǎn)生的不良反應(yīng);⑤氧氣吸入器價(jià)格便宜,一人一具,有利于防止院內(nèi)交叉感染。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化操作要點(diǎn)如下:①首先,做好患者心理護(hù)理和霧化吸入宣教,解除病人的顧慮;②在霧化吸入時(shí),教會(huì)患者正確的吸入方法,確保大部分藥物顆粒吸入下呼吸道;③采取坐位或半臥位、側(cè)臥位(抬高床頭30°),并保持霧化罐直立且整個(gè)吸入過程無漏氣;④氧氣濕化瓶中濕化液不宜超過≤1/2,以防濕化瓶中部分蒸餾水被帶入連接管和霧化器中,造成藥物濃度降低和管道阻力增加,影響氣流動(dòng)力和氣霧微粒大小不均勻,延長霧化時(shí)間使病人疲勞。⑤根據(jù)病情需要及霧量大小調(diào)節(jié)氧流量,避免加重二氧化碳潴留。⑥在霧化吸入過程中應(yīng)注意避免眼睛接觸到藥液或氣霧,同時(shí)要密切觀察患者的神志、面色、呼吸、SpO2、心率、心律變化及其他不良反應(yīng)。⑦對(duì)于不能適應(yīng)較長時(shí)間霧化者采用間歇吸入法,反復(fù)進(jìn)行直至吸完所需的霧化藥液;⑧霧化吸入前、中、后,均應(yīng)指導(dǎo)病人注有效咳嗽排痰,必要時(shí)輔以拍背或吸痰,保持呼吸道通暢。