導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)門診主任工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

20xx醫(yī)院門診部工作計劃一

××年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管 部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固 好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：

一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結(jié)經(jīng)驗，取長補短，及時通報本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工 作中的不足之處， 處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師， 讓其及時糾正。

二、做好門診工作統(tǒng)計分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按 時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗 記錄登記清楚，月底上報分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。

三、認(rèn)真執(zhí)行實施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時間，方便病人看病就 醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預(yù)約診療服務(wù)，落實預(yù)約掛號的具體操作辦法與流程，預(yù)約形式包括：

(1)電話預(yù)約(2) 院內(nèi)服務(wù)臺預(yù)約(3)直接向?qū)＜翌A(yù)約(4)其他：通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上 預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。

五、認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。

六、做好掛號服務(wù)及預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。

七 配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持 衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。

八 負(fù)責(zé)對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、 蓋章工作， 定期對門診醫(yī)師掛號費統(tǒng)計、 分發(fā)工作。

九 服從各級領(lǐng)導(dǎo)，聽從安排，及時完成并認(rèn)真?zhèn)鬟_醫(yī)院下達的 各項工作任務(wù)。

20xx醫(yī)院門診部工作計劃二

新的一年，門診部將在院領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全管理年活動，深入開展各項醫(yī)療活動。

一、推崇“病人至上、微笑服務(wù)”的服務(wù)理念

門診是醫(yī)院的前沿陣地，精神風(fēng)貌和業(yè)務(wù)水平最能代表醫(yī)院形象，時刻樹立“全心全意為人民健康服務(wù)的思想”，把各項工作做好做細(xì)，強化“外樹形象、內(nèi)強本質(zhì)”的觀念。

二、門診日志和處方合格率達100%

新的一年里，嚴(yán)格管理，按處方管理規(guī)定，合格率達100%，門診日志達100%。

三、傳染病漏報率零誤差

嚴(yán)格傳染病報告制度，各項漏報率為零。

四、努力完善中醫(yī)特色科室

大力推行中醫(yī)藥農(nóng)村十項適宜技術(shù)，服務(wù)患者，減輕患者負(fù)擔(dān)，突出中醫(yī)藥的“簡、便、廉” 的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層的作用。

五、積極配合公衛(wèi)工作

公衛(wèi)工作是群眾性工作，教育大家要整體觀念強，秉大公衛(wèi)工作，人人參加，把整體醫(yī)療水平上一個臺階。

六、狠抓醫(yī)療安全，爭取業(yè)務(wù)收入上臺階

在狠抓醫(yī)療安全的同時，挖掘各自潛力，盡最大努力，讓門診部收入上一個新臺階。

篇2

一、組織機構(gòu)

公共衛(wèi)生分中心設(shè)置以實現(xiàn)和滿足全民健康工程基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實為原則，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦女保健、兒童保健、居民健康管理六方面職能。公共衛(wèi)生分中心內(nèi)設(shè)疫情監(jiān)控科、執(zhí)法監(jiān)督科、婦女保健科、兒童保健科、從業(yè)人員體檢科、免費婚檢科、預(yù)防接種科、健康管理科八個科室。

二、功能任務(wù)

公共衛(wèi)生分中心主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情預(yù)警、監(jiān)測報告和應(yīng)急處理、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦幼保健、預(yù)防接種、健康教育、健康管理、協(xié)助開展免費婚檢等職能。具體任務(wù)：

——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報告、分析、預(yù)警預(yù)測，調(diào)查取證和處理；

——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病登記、網(wǎng)絡(luò)直報、監(jiān)測、分析和督導(dǎo)，做好結(jié)核病、艾滋病、血地寄防以及其他重點傳染病綜合防治工作；

——負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)居民健康調(diào)查、慢病管理計劃方案并組織實施；

——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品、公共場所從業(yè)人員健康體檢、發(fā)放健康證明，定期對體檢結(jié)果進行匯總、分析并上報；

——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生（含放射防護）、學(xué)校衛(wèi)生、供水單位和傳染病防治的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督與管理；承擔(dān)衛(wèi)生許可證受理、審查和辦證工作；

——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種、疫苗和冷鏈管理工作，對計免相關(guān)疾病進行流行病學(xué)調(diào)查；

——開展兒童保健門診、孕產(chǎn)婦保健門診和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)；

——開展婦幼衛(wèi)生信息資料及“三網(wǎng)”監(jiān)測質(zhì)量控制；

——協(xié)助開展免費婚檢工作；

——負(fù)責(zé)健康管理責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生信息員、社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)和管理；

——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康教育的組織和實施，普及居民健康知識。

三、管理體制及運行機制

公共衛(wèi)生分中心實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任領(lǐng)導(dǎo)下的公衛(wèi)助理負(fù)責(zé)制。公衛(wèi)助理經(jīng)公開選拔、競爭上崗，由區(qū)衛(wèi)生局聘任，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生分中心日常管理。公共衛(wèi)生分中心業(yè)務(wù)上接受區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所的技術(shù)指導(dǎo)和管理。

公衛(wèi)助理主要負(fù)責(zé)擬定公共衛(wèi)生分中心工作計劃、工作任務(wù)布置，制訂公共衛(wèi)生分中心內(nèi)部考核制度，內(nèi)部管理制度和崗位職責(zé)，對分中心工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、行風(fēng)紀(jì)律、工作業(yè)績進行綜合考評；嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生分中心的各項工作職責(zé)，認(rèn)真組織實施該地區(qū)各項公共衛(wèi)生工作，定期向區(qū)公衛(wèi)辦報告工作。

公共衛(wèi)生分中心人員配置按照“錯層下沉、橫向融合、縱向合作、功能疊加、水平提升”的指導(dǎo)思想，由區(qū)級公共衛(wèi)生單位（區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所）下派業(yè)務(wù)骨干與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健人員共同組成，其專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)護士。公共衛(wèi)生分中心工作人員實行準(zhǔn)入制，原則上按照每萬人口1-1.5人配備。

區(qū)公衛(wèi)辦組織區(qū)公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)成員實行雙月下分中心進行業(yè)務(wù)檢查、考核，并將考核結(jié)果列入?yún)^(qū)衛(wèi)生局年終對基層單位及領(lǐng)導(dǎo)考核評分的重要依據(jù)。

公共衛(wèi)生經(jīng)費投入實行項目管理、政府購買。按江蘇省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》的三大項、類的公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)實行項目管理，由區(qū)公衛(wèi)辦組織公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)組定期進行檢查考核，按完成公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量和數(shù)量，進行考核撥付。

四、管理制度

為了進一步完善公共衛(wèi)生分中心的管理，通過明確各科室崗位職責(zé)、工作任務(wù)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、工作流程，保證公共衛(wèi)生的各項任務(wù)有章可循、有據(jù)可依。

——考勤制度：公衛(wèi)助理對各科室人員進行嚴(yán)格考勤，建立考勤日志，納入年底考核，并與各人獎勵掛鉤。

——定期例會：每個月組織分中心各科室、各片區(qū)責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員召工作例會，通報總結(jié)工作開展情況、布置上級部門下達的各項公共衛(wèi)生工作任務(wù)。

——培訓(xùn)制度：每個月組織分中心各科室、各片區(qū)責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生政策，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進行考試，納入繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容。

——考核制度：分中心成立立內(nèi)部考核小組，每月按工作計劃對各科室完成工作量進行考核，并將考核情況及時上報區(qū)公衛(wèi)辦及區(qū)公共衛(wèi)生單位，下派人員的工作考核納入到各人原單位個人年度考核，確定等次。

——信息報告制度：發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生信息員按規(guī)定時間上報分中心，分中心及時報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和公衛(wèi)辦，并及時開展應(yīng)急處理。

篇3

中心一直秉承“家庭式溫暖、親情式服務(wù)”理念，以基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生并重，堅持特色服務(wù)，突出服務(wù)功能，為轄區(qū)居民提供更方便、優(yōu)質(zhì)、高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

轉(zhuǎn)變服務(wù)模式 強化服務(wù)理念

“社區(qū)衛(wèi)生工作關(guān)注的是居民健康，提倡主動上門為居民提供健康保健服務(wù)。”大柵欄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄭莉主任介紹說。

中心從一級醫(yī)院轉(zhuǎn)型后，服務(wù)內(nèi)容和模式都發(fā)生了很大的變化。據(jù)介紹，過去醫(yī)院主要以門診看病、開藥為主，疾病診療占到醫(yī)生90%的工作量，轉(zhuǎn)型后，醫(yī)生一大部分工作轉(zhuǎn)向管理居民健康和提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

中心組建了9個團隊為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，各團隊在居委會的配合下，為每個居民和家庭建立健康檔案，通過入戶隨訪、登記和建檔，把居民分成健康、亞健康、不健康等幾種類型，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范，有的放矢地進行健康管理。

對于這樣的服務(wù)理念，剛開始很多居民并不理解，對社區(qū)衛(wèi)生人員入戶隨訪和建立健康檔案很不配合，還曾經(jīng)發(fā)生過一些醫(yī)務(wù)人員挨打、挨罵等不愉快的事情。針對上述問題，中心多次召開會議組織討論，積極與辦事處、居委會溝通，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及意義，與社區(qū)代表交流談心，了解居民的想法和需求，精心制定工作計劃，并針對性、個性化的開展工作。

2010年冬天，一位簽約的老人到醫(yī)院就診后需要輸液治療，他約好衛(wèi)生站的護士早上8：30上門輸液，可護士8：30敲門時卻沒人回答，護士也沒有在意，以為老人可能出去遛彎了，但她突然覺得不對勁，老人腿腳不好，根本不會出去遛彎。她趕緊跑回去再敲門：還是沒有回應(yīng)，于是她趕緊聯(lián)系居委會，最后在派出所的幫助下打開門，才發(fā)現(xiàn)老兩口煤氣中毒了。當(dāng)時老太太的情況還好，老先生在醫(yī)院昏迷了好幾天才慢慢好轉(zhuǎn)?！叭绻皇俏覀兊淖o士上門服務(wù)，如果不是該護士責(zé)任心強，與居民熟悉，那天可能真的就出事了?！编嵗蛑魅握f。

通過一段時間的工作，很多居民開始理解和支持社區(qū)醫(yī)生的工作，并主動和他們簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)合同。

“小屋”防“大病” 讓居民自助管理健康

中心服務(wù)模式轉(zhuǎn)變后，中心管理團隊意識到，管理好居民健康，除了需要全科醫(yī)生的努力外，還需要提高居民自我健康管理意識。

“中心于2011年11月建立‘健康自測小屋’并開始試運轉(zhuǎn)，2012年正式開始運轉(zhuǎn)，目前已經(jīng)檢測居民近兩千人?！编嵗蛑魅谓榻B說。建立“健康自測小屋”，居民可以方便快捷地了解自身健康狀況，居民通過家庭醫(yī)生式服務(wù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽約后，檢測后的數(shù)據(jù)將同步保存到健康檔案中，實現(xiàn)居民健康的自助管理。

篇4

醫(yī)院保衛(wèi)科工作計劃【1】一、參照消防部門意見，2月底前完成對婺城大廈行政樓消防設(shè)施改造工作。

二、1月底前通過“市級治安安全單位”考評，做好“省級治安安全示范單位”的申報工作。

三、編制保衛(wèi)科XX年度工作計劃，與臨床科室簽訂“XX年度綜合治理目標(biāo)責(zé)任書”、“XX年度消防安全責(zé)任書”，重新修訂《單位內(nèi)部治安防控工作規(guī)范》、《醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應(yīng)急處置工作預(yù)案》。

四、繼續(xù)做好“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作資料收集工作，逐項完成迎接省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建考核準(zhǔn)備工作。

五、落實普法教育工作，充分發(fā)揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用，利用信息網(wǎng)絡(luò)宣傳，舉辦講座，知識競賽等職工喜聞樂見的形式，營造學(xué)法用法的氛圍。

六、繼續(xù)在全院深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，不斷完善治安安全設(shè)施，強化各項制度落實，確保繼續(xù)深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，力爭年內(nèi)通過省級“平安醫(yī)院”創(chuàng)建考核驗收工作。

七、加強消防安全管理工作，以多種形式宣傳新《消防法》，結(jié)合醫(yī)院實際情況，年內(nèi)進行1—2次消防演練。認(rèn)真組織消防知識培訓(xùn)，力爭年內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續(xù)加強消防重點部位的監(jiān)管力度，確保年內(nèi)無重大安全事故發(fā)生。

八、做好醫(yī)患糾紛的調(diào)處工作，及時妥善處理醫(yī)患糾紛，利用與城中派出所共建警務(wù)室的便利關(guān)系，請公安機關(guān)提早介入，防止矛盾激化，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。

九、認(rèn)真落實禁毒工作責(zé)任，完善各種制度、措施，強化劇毒、麻醉藥品管理，協(xié)助轄區(qū)派出所開展“無毒社區(qū)”工作。

十、認(rèn)真執(zhí)行上級有關(guān)規(guī)定，做好全院干部職工出國出境的登記和上報工作，并做好保密工作和安全工作。

十一、 繼續(xù)加強院內(nèi)車輛管理，大力整治亂停亂放現(xiàn)象，保證車輛停放安全有序。加強出租房監(jiān)管力度，與出租戶簽訂消防、治安安全責(zé)任書，定期檢查、發(fā)現(xiàn)隱患、及時整改。

醫(yī)院保衛(wèi)科工作計劃【2】市人民醫(yī)院xx年在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實黨的xx大精神和xxxx重要思想，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞打開圍墻辦醫(yī)院，人民醫(yī)院為人民的辦院方針，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，力求突破爭創(chuàng)一流，抓住醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的契機，狠抓醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化全方位管理，綜合治理，平安創(chuàng)建，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理是我院今年的主要工作。

xx年，我院根據(jù)上級的要求，認(rèn)真落實綜合治理責(zé)任制，結(jié)合平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作，以維護醫(yī)院政治穩(wěn)定，治安消防安全為目標(biāo)，為臨床一線服務(wù)，立足基礎(chǔ)，深化創(chuàng)新，進一步加大工作力度，先后開展維護醫(yī)院穩(wěn)定，xx普法教育，治安防范，消防安全教育，安全生產(chǎn)管理，醫(yī)療質(zhì)量管理，糾紛調(diào)解等一系列工作，為醫(yī)院的平安創(chuàng)建、安全生產(chǎn)管理年及醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動做出了一定的貢獻?，F(xiàn)將xx年的工作總結(jié)如下：

一、社會治安綜合治理

1、建立建全了管理和責(zé)任制度，落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，醫(yī)院強化了以邵敏書記為組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為組員的社會治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，各組員職責(zé)明確，責(zé)任到人。

2、落實目標(biāo)責(zé)任制，為把醫(yī)院的社會治安綜合治理目標(biāo)真正落到實處，醫(yī)院同各科室(病區(qū)、班、組)的負(fù)責(zé)人簽訂了綜合治理目標(biāo)責(zé)任書，明確科室負(fù)責(zé)人為第一綜合治理責(zé)任人，同時落實月(季)度例會制度。

3、進一步深化和完善治安防范措施，有效降低醫(yī)院的刑事發(fā)案率，改變醫(yī)院的政治面貌。醫(yī)院是公共場所，我院又地處繁華的新華街，進出人員雜，每天有1000多人次進出醫(yī)院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據(jù)這一特殊情況，我院充分利用現(xiàn)有的硬件設(shè)施進行24小時監(jiān)控，并加強制度建設(shè)，要求每個值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負(fù)責(zé)。增強保安人員的工作責(zé)任心。

4、針對打開圍墻辦醫(yī)院的方針，我院實行開放式管理。人員流動量大、雜，在病區(qū)、門診容易發(fā)生錢包、手機被竊這一現(xiàn)象，我們采取了相應(yīng)措施。①專門請婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點巡邏(特別是單人病房和電梯口病房)，使我院失竊率大大降低。②對門診樓各樓層的電子監(jiān)控設(shè)備進行了改造，優(yōu)化了監(jiān)控設(shè)備，并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標(biāo)牌。組成人防和技防的雙重防范，使我院門診發(fā)案率明顯降低。

5、抓好普法教育工作，用法律保護自己，用法律手段來處理醫(yī)療糾紛。在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，特別是病人死亡，造成醫(yī)院與病人家屬的糾紛，是醫(yī)院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事，大動干戈，有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人，一方面利用與派出所共建警務(wù)室的便利關(guān)系，請公安機關(guān)提早介入給予調(diào)解，醫(yī)院出現(xiàn)的許多糾紛都能及時平息。

xx年我院進一步深入開展了社會治安綜合治理工作，并取得了較好的成績，xx年我們將再接再勵，按照上級有關(guān)部門的要求，為醫(yī)院的安全盡職盡責(zé)努力工作，爭取有更好的成績。

二、繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作

醫(yī)院的治安、消防安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，我院貫徹以安全第一，預(yù)防為主的方針，結(jié)合醫(yī)院平安創(chuàng)建實際工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)部門的文件精神發(fā)動和依靠全院干部職工，為維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作發(fā)揮了重要作用。

1、思想重視，認(rèn)識到位

醫(yī)院治安安全工作是一項重要工作，關(guān)系到患者、家屬及廣大醫(yī)護人員。醫(yī)院始終將治安安全工作列為醫(yī)院工作重點來抓。每年都將此項工作列入義程，我們每季組織一次安全教育活動。上級的有關(guān)文件通知，在院長辦公會、院周會上反復(fù)傳達學(xué)習(xí)，以邵敏書記為主任的綜合治理委員會專門負(fù)責(zé)此項工作。安全警鐘要時時敲、月月響。醫(yī)院利用橫幅、黑板報、宣傳窗、信息網(wǎng)絡(luò)，開展宣傳教育活動。如圍繞醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)患糾紛安全、信息網(wǎng)絡(luò)安全、治安安全、科室外出活動安全、車輛停放安全、消防安全等開展學(xué)習(xí)討論。人人重視治安安全工作，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時排除，發(fā)現(xiàn)不安全事件及時報告，及時整改。一年來醫(yī)院未發(fā)生刑事案件、重大醫(yī)療事故和治安、消防責(zé)任事故。全院874名職工，100多名臨時工均無違法違紀(jì)記錄。

2、明確職責(zé)，責(zé)任到人

誰主管、誰負(fù)責(zé)這是個很好的制度。醫(yī)院的治安安全工作也是一樣，根據(jù)醫(yī)院工作需要，成立了消防工作管理委員會和綜合治理委員會及安全生產(chǎn)管理委員會，定期對全院的安全生產(chǎn)工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時開出要事督辦單，限時整改。院領(lǐng)導(dǎo)每季度要對全院的醫(yī)療質(zhì)量安全、消防安全和治安安全進行大檢查。保安部做到月月要檢查，小問題及時解決，大隱患及時上報。

保安部與各科室、病區(qū)簽定了治安、消防安全責(zé)任書明確科主任、護士長為第一責(zé)任人，同時落實月(季)度例會制度。年終院部對各科室(病區(qū))進行考核，對消防、治安安全工作不合格病區(qū)(科室)實行一票否決。

3、以制度化管理，保障醫(yī)院治安穩(wěn)定

沒有規(guī)矩，不成方圓建立必要的安全制度是提高醫(yī)院治安安全的保證。確保醫(yī)院財產(chǎn)和醫(yī)護人員安全，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《門衛(wèi)制度》、《臨時工管理制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡邏制度》、《危險品，(麻醉品)保管制度》、《財會人員現(xiàn)金保管制度》、《安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任追究制度》、《市人民醫(yī)院消防應(yīng)急預(yù)案》、《市人民醫(yī)院急救長鈴規(guī)定》，醫(yī)院在節(jié)假日安排院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人雙值班制度。由于有了以上一些制度，門衛(wèi)白天把好人員進出關(guān)，晚間各樓道按時上鎖。保安人員嚴(yán)格執(zhí)行《治安消防巡邏制度》做到每二小時全院巡邏一次，巡邏病房后由值班醫(yī)護人員簽字，保證在第一時間掌握病區(qū)不安定因素及消防安全系數(shù)。醫(yī)院財務(wù)科、藥庫、總務(wù)倉庫、計算機房等重點部們均安裝了110防盜報警系統(tǒng)，病案檔案室及有貴重醫(yī)療設(shè)備的科室均安裝了防盜窗、防盜門。門診樓、新病房大樓、內(nèi)科住院樓、均安裝有電子監(jiān)控設(shè)施，有效增強了醫(yī)院的安全系數(shù)。

4、警民共建，齊抓醫(yī)院治安

我院與婺城公安分局城中派出所建立共建關(guān)系，在醫(yī)院建立警務(wù)室。城中派出所對我院的治安安全和普法教育工作給予了大力支持。每周二、四、派民警到警務(wù)室值班，所領(lǐng)導(dǎo)每季一次到醫(yī)院為醫(yī)護人員上普法教育課，分析當(dāng)前社會治安形勢，使醫(yī)護人員的法律意識明顯增強，讓醫(yī)護人員懂得如果用法律武器來保護自己，用法律手段來處理醫(yī)療糾紛。同時我們還利用警民共建關(guān)系。請城中派出所民警(反扒能手)指導(dǎo)在門診、病房開展反扒竊專項行動，使門診、病房錢包、手機失竊率大大降低，得到了病人及醫(yī)護人員的肯定。

5、抓消防安全防范不放松

安全事故防不勝防，火災(zāi)事故也一樣。多年來我院十分重視消防安全工作，醫(yī)院成立有義務(wù)消防隊。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年進行了一次消防演練。邀請消防隊參謀到醫(yī)院來講課培訓(xùn)，使隊員個個懂得消防知識，人人學(xué)會使用滅火器材。我們還組織全院職工分批進行消防培訓(xùn)，讓全院醫(yī)護人員的消防意識得到有效提高。醫(yī)院的十五層病房大樓配有溫度探測器、煙感、噴淋系統(tǒng)，緊急逃生緩降器等先進消防設(shè)施。設(shè)消防控制中心一個，由專業(yè)人員持證上崗，24小時值班。在每個病房門上設(shè)置了應(yīng)急疏散路線圖，讓住院病人及家屬知道自己所處的位置，緊急情況下怎樣離開。為確保防火安全醫(yī)院今年先后更新了部分干粉滅火器。更換煙感探測器30只，消防安全出口標(biāo)志牌10塊，并在門診檢驗科加掛了2只應(yīng)急燈、4塊安全出口標(biāo)志牌，急診輸血科、急診化驗室各增加了1只應(yīng)急燈，病房大樓的230只干粉滅火器已在請示更換當(dāng)中。在此基礎(chǔ)上保衛(wèi)科還制定有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和消防知識宣傳資料，在每個病區(qū)(科室)進行宣傳學(xué)習(xí)。保衛(wèi)科經(jīng)常對全院各病區(qū)(科室)進行消防檢查，通過檢查整改，徹底排除了安全隱患。

6、加強安全檢查，及時落實整改

繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放松。院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)院工作特點，在每周的院長查房時，對全院的消防，治安安全工作都認(rèn)真細(xì)致的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，會同相關(guān)部門及時解決。重視出租房管理，保衛(wèi)科將租房戶的詳細(xì)情況登記造冊，并與租房戶簽訂《治安、消防安全責(zé)任書》，定期對出租房檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。保衛(wèi)科每周對各病區(qū)(科室)進行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設(shè)施，同時宣教病人及家屬，不要在病房吸煙和使用電器。教育工友不在配電房使用電飯煲、微波爐，把事故苗頭消滅于萌芽狀態(tài)。

醫(yī)院新區(qū)的安全保衛(wèi)工作保衛(wèi)科也非常重視，為新區(qū)設(shè)立24小時門衛(wèi)值班制度，定時對宿舍區(qū)進行巡邏檢查(2小時一次)，晚上大門定時上鎖，自行車、摩托車入庫有序停放，謝絕外來車輛過夜停放。積極協(xié)助轄區(qū)派出所創(chuàng)建平安小區(qū)。

7、加強周邊社區(qū)治安整治

醫(yī)院的周邊治安整治不容忽視。我院地處繁華的新華街，西靠市區(qū)最大的蘭溪門菜場，外來人員過多，治安狀況復(fù)雜。根據(jù)這一情況，醫(yī)院保衛(wèi)科請城中派出所協(xié)助指導(dǎo)，每天中午、晚上到四周巡邏。如發(fā)現(xiàn)圍墻、欄桿有缺口破損，及時通知有關(guān)部門整改維修。發(fā)現(xiàn)違章攤販占道經(jīng)營及時給予整治清理，若發(fā)現(xiàn)外來不法可疑人員能不畏，依法盤問查詢。

8、規(guī)范院內(nèi)車輛管理，確保車輛停放安全有序

螺螄殼里做道場是我們施長春院長對外常說的一句話。醫(yī)院因地理環(huán)境及歷史原因，占地面積不大，供車輛停放的面積不多，這就給車輛管理工作帶來一定的難度。保衛(wèi)科制定了《停車須知》制度及職工車輛停放通行證，車管人員24小時值班，對進出庫車輛認(rèn)真指揮，并做好登記工作。為確保停放安全，醫(yī)院給汽車停放處劃定標(biāo)準(zhǔn)車位，安裝了減速塊，定位器等車庫設(shè)施，并且利用監(jiān)控設(shè)施進行24小時監(jiān)控。車管人員加強巡邏，做到誰上班誰負(fù)責(zé)。

醫(yī)院治安消防安全是醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院治安消防安全工作必須長抓不懈。

三、開展安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制活動

開展安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制活動也是社會綜合治理和平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，我院根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門的部署，結(jié)合我院的實際情況，在醫(yī)療安全，生產(chǎn)安全方面做了大量的工作。

1、醫(yī)院專門成立了安全生產(chǎn)管理委員會，制定了《市人民醫(yī)院突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案》并與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書，把生產(chǎn)安全、醫(yī)療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解并落實到科室及個人。

2、醫(yī)院定期組織院長行政查房，通過走訪病人，現(xiàn)場查看等形式及時發(fā)現(xiàn)存在問題，并及時通知相關(guān)科室或個人限期整改，對整改不力的人或事進行處罰，并做到考核有標(biāo)準(zhǔn)，檢查有尺度，獎懲有依據(jù)。

3、生產(chǎn)安全的防范要做到，人防、物防、技防相結(jié)合，強化特種設(shè)備及水、電、氣、交通、通訊、信息網(wǎng)絡(luò)等重點部門的安全管理，責(zé)任落實到人，并與獎懲相結(jié)合。

4、為確保醫(yī)院安全，醫(yī)院增加了安全設(shè)施、保安人員的投入，今年在原有監(jiān)控設(shè)施的基礎(chǔ)上，又新增加了部分?jǐn)z像機，有效增強了醫(yī)院治安安全的系數(shù)。

5、xx年醫(yī)院對一批老化的消防設(shè)施、設(shè)備進行了更換，對全部煙感進行了全面清洗，更新煙感探測器30只，消防水帶、水槍頭若干只，更新干粉滅火器若干只，更換消防安全出口標(biāo)志牌10塊，增加消防安全出口標(biāo)志牌4塊，應(yīng)急燈4只，更新了消控主機，有效增強了消防安全系數(shù)。

篇5

目前關(guān)于醫(yī)院健康教育發(fā)展方向引起了眾多健康教育工作者的關(guān)注，但關(guān)于兒童專科醫(yī)院的文獻報道尚不多見。武漢市兒童醫(yī)院是一所規(guī)模較大、設(shè)施較現(xiàn)代化的兒童綜合性?？漆t(yī)院，日門診量超過3000人次，年均門、急診量約計130萬人次，年均出住院患兒近5萬人次。作為近年來發(fā)展較快的一所醫(yī)院，如何根據(jù)綜合性?？漆t(yī)院發(fā)展和患者需求，尋求新的健康教育模式是我們近期的主要任務(wù)。現(xiàn)將湖北省武漢市兒童醫(yī)院健康教育工作的實踐與探討報道如下。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視，健全機構(gòu)

由于領(lǐng)導(dǎo)的重視，該院建立了院科兩級健康教育管理網(wǎng)絡(luò)。

1．1醫(yī)院明確由一名副院長負(fù)責(zé)，健康教育科牽頭，承擔(dān)對醫(yī)院內(nèi)外健康教育的任務(wù)，結(jié)合?？铺攸c和病人需求制定工作計劃，實施對健康教育內(nèi)容的培訓(xùn)和指導(dǎo)，并督促各項工作的落實。

1．2醫(yī)院在各病區(qū)設(shè)兼職健康教育輔導(dǎo)員一名，按照要求落實本科室的健康教育具體工作。包括定期編輯宣傳刊，參與培訓(xùn)，定期組織門診、病房患兒開展健康教育活動，收集、反饋家長和患兒的意見和建議，歸檔、保存健康教育資料。

通過院科兩級管理網(wǎng)絡(luò)，全院各臨床科室廣泛參與，職能部門與臨床科室之間職責(zé)分明、通力協(xié)作，有力地保證了醫(yī)院在計劃、組織、協(xié)調(diào)、實施和評價這一系列過程的和諧運作。

2 目標(biāo)管理，落實責(zé)任

自2003年醫(yī)院實行臨床、醫(yī)技科室健康教育考核以來，醫(yī)院著力抓好了目標(biāo)管理責(zé)任制的落實。

2．1結(jié)合醫(yī)院門診就醫(yī)患兒中有40％左右需要輸液的特點，定期為其播放健康知識錄像片，讓患兒在候診中接受宣教，將門診健康教育任務(wù)落實到輸液室。

2．2針對不同?？撇∪说纳?、心理需求，通過責(zé)任制護士零距離的交流與傳播，將在院專科病人的健康教育送至患兒床邊，融入病區(qū)責(zé)任制護理的工作之中。

2．3擴大健康教育信息量，在門診、病區(qū)醒目位置放置健康教育宣傳資料，制作專題宣傳展牌，為患兒擬訂《?？谱o理手冊》，將健康教育責(zé)任落實到門診、病區(qū)。

2．4定期組織各種類型的義診咨詢活動，為省內(nèi)外及貧困邊遠山區(qū)群眾送去醫(yī)療信息與醫(yī)療保健知識，將送醫(yī)下基層的目標(biāo)任務(wù)落實到相關(guān)職能部門。

3 形式多樣，內(nèi)容豐富

幾年來，該院開展健康教育的形式不斷增多，按傳播方式來分，有語言、文字、形象化、攝影、電化、廣播電視、報刊等；按場所來分，有門診(候診、隨診、咨詢、講座)健康教育，住院(病房、出院)健康教育，社區(qū)(地段保健、計劃免疫、居委。會、上街宣傳)健康教育。日常工作中該院較多見的文字、形象化教育及電視教育，在內(nèi)容上結(jié)合各科專業(yè)特點，向群眾宣傳消化道疾病、呼吸道疾病、急救常識、兒童心理、預(yù)防傳染病等健康教育知識。該院開展健康教育的?？铺厣饕w現(xiàn)在以下幾個方面：

3．1健康學(xué)校

醫(yī)院成立健康學(xué)校，利用雙休日，選派副主任醫(yī)師以上人員免費為患兒家長傳授健康知識，發(fā)放講稿，并將健康學(xué)校搬到社區(qū)，為更多的群眾傳播健康教育知識。

3．2校醫(yī)俱樂部

為幼兒園和小學(xué)校醫(yī)提供健康教育服務(wù)的“校醫(yī)俱樂部”，在城區(qū)內(nèi)已有54名成員，醫(yī)院定期組織校醫(yī)集中授課，無償向俱樂部成員提供健康教育資料，疾病流行信息，極大地提高了校醫(yī)的職業(yè)水平，并為校園意外傷害提供急救綠色通道。

3．3患兒之家活動

每年“六一”“元旦”等節(jié)日，醫(yī)院都要舉辦不同?？频摹盎純褐摇被顒?，在講授專科知識的同時與患兒及家長互動，醫(yī)務(wù)人員在輕松的氛圍里與病人交流溝通。2006年1至9月，共舉辦講座15場。同時，醫(yī)院圍繞兒童的健康問題開展了“為孩子健康加油”“兒童保健，有我關(guān)愛”等義診咨詢活動，收到了較好效果。

3．4設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)站

充分利用媒體和公眾互聯(lián)網(wǎng)開展健康教育活動，發(fā)揮媒體的高覆蓋率和高效性作用。在充分利用電視、廣播、報刊等大眾傳媒的同時，醫(yī)院于2004年4月建立了網(wǎng)站，設(shè)置了20多個健康教育欄目和咨詢信箱，利用現(xiàn)代化工具向社會廣泛傳播健康知識。

4效果評價，持續(xù)改進

評價是考核成效、提高健康教育質(zhì)量的一個重要步驟。然而，健康教育效果如何，關(guān)鍵要看是否滿足了患兒需求，是否為疾病的診治與康復(fù)提供了有效幫助。通過回顧總結(jié)，評價該院在健康教育工作中取得的效果主要有以下幾點：

4．1良好的健康教育效果使住院患兒在疾病的治療期與康復(fù)期正確理解健康教育的意義，掌握健康教育內(nèi)容，主動與醫(yī)護人員默契配合，從而提高了療效，縮短了病程。

4．2由于醫(yī)護人員耐心細(xì)致的宣教，告知病人疾病預(yù)防的注意事項，避免了疾病的復(fù)發(fā)，減輕了患兒痛苦。

4．3通過對門診患兒的健康教育，使患兒及其家長了解疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀過程，選擇最佳治療方式和時間，取得了較好療效。

4．4宣傳預(yù)防保健知識，對健康、亞健康人群提供疾病的預(yù)防保健醫(yī)療信息，滿足了廣大群眾的醫(yī)療保健需求。2006年1至9月份，患兒及家長對醫(yī)院綜合服務(wù)滿意度評價達95．89％。

但是，醫(yī)院在實踐中發(fā)現(xiàn)，患兒對健康教育的需求與其年齡、文化程度有密切關(guān)系。患兒家長的年齡越大，受教育的程度越高，對健康教育工作的期望值也越高。當(dāng)前，隨著群眾對醫(yī)療保健需求的不斷增長，健康教育工作中仍存在一些亟待解決的問題。①健康教育在方式上使用過多的專業(yè)術(shù)語，缺乏通俗化，不易于被患兒家長所接受；②健康教育在內(nèi)容上細(xì)化、深化不夠，缺乏深度；③健康教育在模式上過于簡單化、程式化，仍存在“見病不見人”的現(xiàn)象，對患兒的心理、生理、社會需求給予全面指導(dǎo)、滿足不夠。

這些問題的存在，直接影響了健康教育的質(zhì)量與效果，急需解決。醫(yī)院必須根據(jù)患兒需求和疾病診治需要，持續(xù)不斷改進?？赏ㄟ^定期發(fā)放病人問卷調(diào)查表，收集患兒及家長意見，及時調(diào)整健康教育計劃和方式，尤其要注意因人而異、因病而異，實施人性化的交流與傳播，使健康教育內(nèi)容更加貼近患兒，易于接受。

5思考和探討

5．1隨著醫(yī)學(xué)社會化進程的加快，醫(yī)療工作模式從單純醫(yī)療型服務(wù)向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)綜合型發(fā)展。在對病人和社會人群進行健康教育時，應(yīng)將臨床與預(yù)防保健有機結(jié)合起來，及時發(fā)現(xiàn)、糾正病人和保健對象的不良生活方式、不健康行為，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，達到事半功倍的效果。

5．2醫(yī)院健康教育是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，此項工作的好壞，關(guān)鍵取決于隊伍建設(shè)和健康教育專業(yè)人員素質(zhì)，僅依靠少數(shù)兼職人員是不夠的，必須讓廣大醫(yī)護人員參與到此項工作中，并將健康教育納入每位醫(yī)護人員的崗位責(zé)任制，定期實施業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，使他們掌握健康教育計劃的設(shè)計、組織實施及效果評價，成為醫(yī)院健康教育的骨干力量。

篇6

這意味著什么？意味著患者的生命在質(zhì)變早期被最大挽救；意味著患者不會在漫長的放療、化療中煎熬；意味著患者也不會在經(jīng)濟上遭受更大的損失。

唯一一名女醫(yī)生成就了“小金手”的輝煌

1951年，李國渝出生于四川重慶一個知識分子家庭，父親是劍橋工程師，母親是教師。其實，在父親這一脈，除了父親這一代人外，整個家族是醫(yī)學(xué)世家。父親以建設(shè)鐵路橋為主，因此，李國渝從小隨父輾轉(zhuǎn)于北京、南京。中學(xué)畢業(yè)后，她來到的伊克昭盟上山下鄉(xiāng)，1973年被保送為工農(nóng)兵大學(xué)學(xué)員，進入包頭醫(yī)學(xué)院，學(xué)習(xí)了三年的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

1976年畢業(yè)后，李國渝被分配到包鋼醫(yī)院普外科。或許，正是因為命運把她安排在了普外科，才得以成就她日后“小金手”的輝煌。

當(dāng)時科里只有她一名女醫(yī)生，女患者來了尤其是看疾病，都愿意找女醫(yī)生看，這就給李國渝提供了很多臨床實踐的機會。當(dāng)然，更為關(guān)鍵的一點是李國渝牢牢記住了老院長馬鳴祥（也是最早的普外科主任）的教誨。老院長說，醫(yī)生有四個基本功，即望、觸、叩、聽。只有把這四個基本功練得極其嫻熟，做醫(yī)生才算過了關(guān)。

從此，李國渝暗下決心，一定要苦練望、觸、叩、聽的本領(lǐng)。每來一個患者，她都一絲不茍地檢查，一方面體現(xiàn)了她對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，一方面，她從認(rèn)真負(fù)責(zé)中掌握了越來越多的技能。

據(jù)1987年的一份美國的外科雜志介紹，每1000個誤診病例中，有80%是完全可以通過普通的望、觸、叩、聽就能發(fā)現(xiàn)的。而目前，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的高速發(fā)展，人們過于依賴于機器，從而使最基本的檢查功能發(fā)生退化。似乎醫(yī)生們離開了醫(yī)療設(shè)備的檢查，就毫無辦法了，癱瘓了。

由此想來，李國渝感慨良多，老院長的教誨讓她受益一生。比如乳腺疾病的檢查，就得益于觸診的功夫。李國渝每周一至周五的上午都要出專家門診，每天的專家門診量按160人計算，一年按250個工作日計算，那么她一年觸診檢查的病人就達40000多人。不說她從前的觸診基礎(chǔ)，僅從她自1998年出專家門診以來計算，觸診量就達40萬多人。多年來，她的一雙手在這些上觸摸著，練就了一雙“小金手”?？梢院敛豢鋸埖卣f，凡經(jīng)李國渝觸診過的患者，幾乎沒有漏診、誤診的。

李國渝介紹說，乳腺癌分為零、一、二、三、四期，零位癌就是原位剛剛發(fā)生的癌變，一期為2cm以內(nèi)的癌變，以此類推。如果能在早期或更早期發(fā)現(xiàn)癌變，對患者和醫(yī)生來講都是幸事。

李國渝介紹道，20年前，我國的乳腺癌發(fā)病率在世界上還處于低水平狀態(tài)，而如今，竟然上升至高水平狀態(tài)。有數(shù)據(jù)表明，2001年我國乳腺癌發(fā)病率為27/10萬人，2009年為49/10萬人，而今年就是57/10萬人。李國渝不無憂慮地說，作為女性，我衷心地希望我的女性朋友們要定期做體檢，別讓癌癥的魔影籠罩我們原本燦爛的生活，要把癌癥消滅于萌芽狀態(tài)。同時她表示，她要鞠躬盡瘁，為乳腺癌而戰(zhàn)，為乳腺癌專家的名譽而戰(zhàn)。

前不久一位63歲的老太太前來就診，李國渝觸診后，高度懷疑是乳腺癌，就囑其家屬帶老太太去放射科拍個片子。放射科、超聲科等相關(guān)檢查科室對李國渝的申請單一向給予高度的重視，尤其在她重點標(biāo)記的部位，更是不會掉以輕心。片子拍回來，果然證實了李國渝的診斷。

一位老病號的姐姐從北京來包頭，因乳部不適，這位病號就帶其姐姐找李國渝檢查。李國渝查完，告知她趕快住院吧，這位女士立刻明白了是怎么回事。但她回到北京就診后，有醫(yī)生認(rèn)為她沒有惡變。消息反饋到李國渝這里，李國渝強調(diào)指出，還是要她認(rèn)真對待。結(jié)果，她又找到一位著名專家檢查，這位專家認(rèn)同李國渝的診斷并很快為她做了手術(shù)。術(shù)后病理證實，病灶果然為癌變。好在是早期，為術(shù)后治療贏得了寶貴的時間。

許多年輕的醫(yī)生在感嘆的同時，紛紛向她索取密訣。李國渝告訴他們，我沒有任何密訣，有的只是手上的功夫。而這種功夫真的是只可意會，不可言傳的。能言傳的東西書上早就寫得一清二楚了，手上的感覺則來自于實踐，來自于積累，甚至來自于一個醫(yī)生的靈性和天賦。

急診醫(yī)生17年

在做了16年的普外科醫(yī)生后，1992年李國渝被調(diào)到急診科擔(dān)任主任一職。沒想到，在這里她一干就是17年。就是在這里練就了她做事麻利、反映靈敏、勇敢、沉著的優(yōu)良作風(fēng)。

一次，一名五六歲的外來務(wù)工家庭的小女孩因一氧化碳中毒而急送至包鋼醫(yī)院急診科。當(dāng)時，女孩已沒有了呼吸。李國渝接診后，立刻對她進行口對口人工呼吸。恰這時，李國渝的一個朋友前來找她辦事，看到此情此景，深受感動。事后朋友問她，我看那個小女孩臟兮兮的，你不嫌棄？李國渝答得好：人最寶貴的就是生命，當(dāng)病人把她最寶貴的東西交給醫(yī)生保管時，她對醫(yī)生就托付了絕對的信任。你會漠視它嗎？

包鋼有一精神有點問題的工人在車間里自殺，被送到包鋼醫(yī)院急診科。患者用刀抹了脖子，來醫(yī)院時只有倒氣的份了。這時李國渝上前一把捏住他頸部汩汩流血的血管，遂囑護士趕快去手術(shù)室借一種特殊的止血鉗。在止血鉗借回來之前，李國渝就這樣創(chuàng)造了徒手止血的奇跡。

包鋼一位工人在工作中不慎被外力打傷內(nèi)臟，后證實是雙腎被打成粉碎傷。送到急診科后，李國渝帶領(lǐng)急診科醫(yī)護人員爭分奪秒，在15分鐘內(nèi)就成功將傷者送入手術(shù)室，從而贏得了搶救時間，最終贏得了生命的重生。

李國渝感慨萬千地說，在急診科的17年里，從未有過因自己的怠惰或失誤而造成醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的情況，這也是她最為欣慰的。

醫(yī)生感言

在李國渝出生和生長的城市里，包頭是她駐留時間最長的地方。而包鋼醫(yī)院，是她一生工作而又成就一生的地方。自1976年至今，她沒有離開過包鋼醫(yī)院。盡管退休后，好多公立私立醫(yī)院前來“挖”她，但她從未動搖過，并且仍然積極參加醫(yī)院組織的扶貧義診活動和醫(yī)療健康行活動，彰顯了她對包鋼醫(yī)院的忠誠和感恩。

她還記得父親臨終前留下的遺愿：要做一個好醫(yī)生，要尊重生命，善待生命。如今，李國渝可以問心無愧地說：我做到了。

李國渝說：我熱愛自己的職業(yè)，惦念我的病人，我為我的職業(yè)而自豪，我希望我的病人因為我而重生。

·簡 訊·

內(nèi)蒙古全球基金艾滋病社區(qū)組織參與項目啟動

為了擴大艾滋病預(yù)防、治療和關(guān)懷的服務(wù)范圍，促進高危人群、艾滋病病毒感染者和病人對艾滋病綜合防治服務(wù)的全面普及，全面提高社區(qū)組織在艾滋病防治工作中的組織管理和服務(wù)能力，促進全球基金項目的有效管理及提高自治區(qū)社區(qū)組織參與及實施艾滋病防治工作能力，按照全球基金艾滋病社區(qū)組織參與艾滋病防治項目工作計劃要求，日前在赤峰市舉辦了自治區(qū)全球基金艾滋病社會組織項目啟動、項目管理暨社區(qū)組織能力建設(shè)培訓(xùn)班。來自全球基金艾滋病項目地區(qū)社區(qū)組織負(fù)責(zé)人、學(xué)會（協(xié)會）負(fù)責(zé)人和財務(wù)人員共37人參加了培訓(xùn)。

培訓(xùn)班介紹了自治區(qū)全球基金艾滋病社區(qū)組織項目概況、項目最新進展、項目協(xié)議和社區(qū)組織參與全球基金艾滋病社區(qū)組織項目申請技能及執(zhí)行方法等方面；講解了自治區(qū)全球基金艾滋病社區(qū)組織項目管理及相關(guān)要求和項目管理手冊，自治區(qū)全球基金艾滋病社區(qū)組織項目財務(wù)管理及相關(guān)要求。

學(xué)員以本次項目啟動及培訓(xùn)班為契機，認(rèn)真學(xué)習(xí)并積極討論，充分了解社區(qū)組織項目和相關(guān)要求，面對全球基金艾滋病社區(qū)組織項目時間緊、任務(wù)重的情況，通過培訓(xùn)，學(xué)員們將能夠有條不紊地執(zhí)行項目，推動我區(qū)社區(qū)組織在艾滋病防治的發(fā)展，提高社區(qū)組織的能力。 （遲富利）

包鋼醫(yī)院引智工作再受表彰

日前，包頭市外國專家局在青山賓館召開了包頭市鹿城友誼獎頒獎大會，會議表彰了近幾年在引智工作中表現(xiàn)突出的先進單位和個人，并對“十二五”期間的引智工作提出要求、制定規(guī)劃。包鋼醫(yī)院獲“包頭市外國專家工作先進單位”榮譽，武宇赤院長受到“先進個人”表彰，美國奧卡拉心臟外科專家卡邁克爾博士榮獲“2010~2011年包頭市鹿城友誼獎”，并推薦參評“中國政府友誼獎”。

包鋼醫(yī)院自2002年與奧卡拉心臟中心開展技術(shù)合作以來，在引進國外智力，并對其進行有效管理方面做了大量工作，每年的引智項目有計劃、有記錄、有總結(jié)，采取“請進來，走出去”的方式逐步建立和完善與外國專家的溝通交流渠道。10年來，共有21批100余人次外國專家來醫(yī)院開展工作，包鋼醫(yī)院也相繼派出10余人到國外先進單位學(xué)習(xí)考察，引智交流由心臟外科逐步拓展到心內(nèi)介入、社區(qū)醫(yī)療、整形美容、神經(jīng)外科等領(lǐng)域，與美國、韓國、日本的醫(yī)療院所展開技術(shù)合作交流。

與外國專家的技術(shù)合作交流在各方面給包鋼醫(yī)院帶來積極影響，在帶來新技術(shù)的同時，擴大了醫(yī)院在本地區(qū)的知名度，造福了周邊患者，提高了影響力。（齊國帥）

第一屆西部消化內(nèi)鏡新技術(shù)論壇在包頭舉行

7月下旬，為期三天的第一屆西部消化內(nèi)鏡新技術(shù)論壇暨第三屆內(nèi)蒙古消化內(nèi)鏡學(xué)術(shù)會在包頭市舉行。本次大會由中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會、包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院主辦，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)會、包頭醫(yī)學(xué)會和中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)會官方網(wǎng)站承辦。來自美國、香港、北京、上海等眾多國內(nèi)外消化內(nèi)鏡專業(yè)領(lǐng)域的知名專家，和來自西部地區(qū)、內(nèi)蒙古地區(qū)的300余名醫(yī)師參加了大會。包頭市政府副市長高志勇出席了大會。

篇7

一、認(rèn)真調(diào)查研究，建立醫(yī)院宣傳網(wǎng)絡(luò)

一是認(rèn)真聽取領(lǐng)導(dǎo)及各科室對宣傳工作的意見和建議，通過各科推薦的形式，在各科設(shè)立了信息通訊員，于7月召開了醫(yī)院信息通訊員會議，從而建立起醫(yī)院的信息宣傳網(wǎng)絡(luò)。二是與區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康有約、廣播電視報社、電視臺、晚報、氣象預(yù)報等建立起聯(lián)系，為開展宣傳工作打下初步基礎(chǔ)。

二、院報工作的組織與發(fā)放

每月為院報撰寫和組織稿件，排版后協(xié)助校對，出版后負(fù)責(zé)郵寄、分發(fā)4-11月共向市內(nèi)、市區(qū)及各病區(qū)、門診科室發(fā)院報1.6萬份。

三、積極開展宣傳活動。

（一）緊密配合醫(yī)院的中心任務(wù)開展宣傳工作對醫(yī)院組織的各項活動能夠在第一時間進行報道，在網(wǎng)站、院報宣傳。并首次在醫(yī)院網(wǎng)站信息報道中，加入新聞圖片，提高了新聞信息可視性。

（二）配合各科有針對性的開展宣傳活動一是配合各科開展義診咨詢活動，向市民發(fā)放院報、醫(yī)院宣傳冊，并在院報網(wǎng)站進行報道。二是內(nèi)分泌科將舉辦糖尿病日義診活動，進行院報?？M織工作，拍攝照片、組織相關(guān)的文字材料等。三是配合呼消科接受保定電視報記者關(guān)于“三伏貼”冬病夏治、“夏秋季節(jié)補脾”專題采訪，并在電視報刊登，同時在我院報、網(wǎng)站進行報道；對外科支部系統(tǒng)救治特困患者及捐款活動及時在院報、網(wǎng)站進行宣傳，《都市報》>新聞>社會萬象欄目對此進行了報道。四是全面統(tǒng)計我院各科專家情況及應(yīng)診時間，發(fā)至健康有約欄目，讓全市群眾都能通過該網(wǎng)站了解我院專家診療特色及應(yīng)診時間，達到宣傳我院的目的。

（三）參加了“科普文化周活動”今年9月，我院應(yīng)邀參加了在公園舉辦的“文化科普宣傳周”大型中醫(yī)藥展覽活動。按院領(lǐng)導(dǎo)要求，我們制定了相關(guān)方案，制作了醫(yī)院宣傳展板，設(shè)計并印制了以宣傳我院重點專科、診療特色、醫(yī)院文化為內(nèi)容的醫(yī)院參展宣傳冊。在參展活動中，副院長、主任、副主任為群眾義診；我們?yōu)榍皝碜稍兊娜藛T介紹醫(yī)院、?？铺厣l(fā)放醫(yī)院宣資料，向首都人民展示我院的發(fā)展成就和特色優(yōu)勢，得到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及群眾好評。我院基本情況也被載入文化科普宣傳周特刊，取得了參展預(yù)期效果。

四、加強醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)，發(fā)揮宣傳作用

（一）更新了醫(yī)院網(wǎng)站部分內(nèi)容，增設(shè)院報欄目為擴大院報的閱讀范圍。

（二）為使醫(yī)院網(wǎng)站能有效宣傳、展示我院的整體形象，向社會各界提供全面、可靠、及時的醫(yī)療健康信息以及方便、快捷的網(wǎng)上求醫(yī)問藥及醫(yī)患溝通渠道,進行了網(wǎng)站全面改版。

（三）充分利用醫(yī)院網(wǎng)站宣傳平臺開展宣傳活動一是在網(wǎng)站新聞動態(tài)欄目我院重要活動信息，如院黨委及共青團組織的演講比賽、“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動，院內(nèi)、院外義診活動等。二是幫助各科室在網(wǎng)站診療信息，招聘信息等。

五、積極推進醫(yī)院文化建設(shè)

（一）為迎接醫(yī)院管理年活動檢查評估，一是根據(jù)中醫(yī)藥文化建設(shè)相關(guān)要求，制定了實施方案，包括醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨、理念、戰(zhàn)略方針等價值理念體系，制定了《員工守則》、《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)知識問答》、文化建設(shè)總結(jié)等。二是在主任及院辦室人員全力支持與配合下，制作了中醫(yī)醫(yī)院管理年工作匯報課件。

（二）我院原住院病房樓內(nèi)部環(huán)境裝修改造已經(jīng)完成，新建的綜合樓即將投入使用。為樹立醫(yī)院品牌，培育醫(yī)院文化，使醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)體現(xiàn)醫(yī)院形象、歷史及人文精神，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注和支持下，我院的標(biāo)識、標(biāo)牌導(dǎo)向系統(tǒng)的工作已全面展開。為做好此項工作，制定了明細(xì)落實方案,發(fā)至各相關(guān)科室，以保證工作落實。首批標(biāo)牌將于近日完成制作并安裝到位。

（三）積極準(zhǔn)備醫(yī)院文化建設(shè)相關(guān)內(nèi)容積極策劃了院訓(xùn)、醫(yī)院理念、精神、宗旨以及中醫(yī)藥知識宣傳欄、展板、標(biāo)語、廣告欄、醫(yī)院宣傳畫冊等內(nèi)容，力爭把中醫(yī)經(jīng)典、醫(yī)德警言、警句等富含中醫(yī)哲學(xué)思想滲透到醫(yī)院文化建設(shè)中來，使人們接受中醫(yī)藥文化的陶冶，從中感受到中醫(yī)藥文化氛圍，體現(xiàn)“人文關(guān)懷”。

篇8

1.1完善實踐教學(xué)組織管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和學(xué)校社區(qū)護理老師共同擔(dān)任組長的社區(qū)護理實踐小組，小組成員由技術(shù)業(yè)務(wù)嫻熟、大專以上并具有豐富社區(qū)護理和全科醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的護士和醫(yī)生組成。帶教人員定期接受四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院護理系組織的教學(xué)能力與技巧方面的指導(dǎo)和臨床醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并接受教學(xué)小組組長的社區(qū)實踐教學(xué)質(zhì)量的督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足，提出整改意見。

1.2制定完善的教學(xué)管理制度和教學(xué)計劃

完善的教學(xué)管理制度和合理的教學(xué)計劃是高質(zhì)量教學(xué)的必要前提。護理系根據(jù)教學(xué)大綱的原則要求，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實際，制定了相應(yīng)的社區(qū)實踐教學(xué)管理制度和實習(xí)作息時間、帶教工作計劃和實行進度安排表。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格執(zhí)行護理系制定的一系列制度和計劃，必要時進行調(diào)整。

1.3社區(qū)護理實踐教學(xué)計劃

社區(qū)護理本科生實習(xí)的時間共3周，分為兩步進行：①進社區(qū)實習(xí)前一周在學(xué)校進行，由護理系社區(qū)護理教學(xué)老師完成，為護理本科生進入社區(qū)護理實踐前進行崗前培訓(xùn)。主要內(nèi)容包括社區(qū)護理與臨床護理的工作內(nèi)容及方法的不同之處，初步了解護理本科生對社區(qū)護理的認(rèn)識程度并給予相應(yīng)的指導(dǎo)；②護理本科生進入社區(qū)醫(yī)院后，由帶教老師完成的醫(yī)院環(huán)境、實習(xí)內(nèi)容、社區(qū)臨床操作技術(shù)方法等方面的介紹和培訓(xùn)。安排于各科室對護理本科生的理論講課和技術(shù)操作帶教，盡量安排于實習(xí)第一周完成。護理本科生進入社區(qū)護理實踐后，實行分組、交叉輪轉(zhuǎn)各科，并在實習(xí)第二周末進行集中交流，提出實習(xí)意見，第三周進行強化和鞏固。第三周末全部實習(xí)完成后進行社區(qū)實習(xí)小結(jié)。

2社區(qū)護理實踐教學(xué)內(nèi)容

2.1全科護理

社區(qū)護理實踐教學(xué)的內(nèi)容參照袁莉[2]的研究，包括全科護理、居家護理等。其中全科護理教學(xué)主要是進行基礎(chǔ)護理技術(shù)的鞏固，學(xué)習(xí)和實施換藥操作，掌握犬傷的處置方法和相關(guān)知識。學(xué)習(xí)全科護士與患者的溝通技巧，并嘗試對門診患者進行健康教育。

2.2居家護理

跟隨社區(qū)帶教老師到社區(qū)居民家中遵醫(yī)囑進行護理操作和健康教育。護理本科生要求掌握出診流程、技巧和注意事項。每一組護理本科生選取一位患者按護理程序進行病歷的收集，提出護理措施，進入患者家中進行健康指導(dǎo)，后期進行護理評價，并將病案、護理措施等內(nèi)容總結(jié)，以書面形式上交帶教老師。

2.3健康教育

每組護理本科生須完成一次社區(qū)居民健康教育和一次黑板健康宣傳報。健康教育由帶教老師聯(lián)系時間、地點和人員，每組護理本科生完成一次社區(qū)居民健康教育。教育的內(nèi)容可為飲食、運動、疾病康復(fù)和預(yù)防等方面的知識。實施方法可為制作幻燈片現(xiàn)場授課、現(xiàn)場演示、現(xiàn)場咨詢等。另外，由醫(yī)院提供宣傳展版，每組制作一次黑板健康宣傳報，內(nèi)容和形式由護理本科生自由發(fā)揮。

2.4社區(qū)中醫(yī)康復(fù)

通過聽取中醫(yī)醫(yī)生的示范講解，觀察中醫(yī)醫(yī)生的實例操作，了解中醫(yī)推拿按摩、針灸、拔罐等中醫(yī)技術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項和護理要點。

2.5產(chǎn)后訪視

訪視人員在區(qū)婦幼保健院領(lǐng)取訪視卡，在訪視護士帶領(lǐng)下，到產(chǎn)婦家中進行新生兒和產(chǎn)婦的訪視。主要掌握訪視的流程、訪視的內(nèi)容和技巧，學(xué)習(xí)產(chǎn)婦和嬰幼兒的營養(yǎng)指導(dǎo)和注意事項等。

2.6兒童保健和預(yù)防免疫

護理本科生須掌握兒童保健和預(yù)防免疫的相關(guān)知識。了解兒童保健的程序和內(nèi)容，掌握嬰幼兒頭圍、身高等測量方法并進行實踐，了解不同年齡段嬰幼兒的營養(yǎng)指導(dǎo)方法。通過免疫接種護士的講解和示范掌握計劃免疫程序以及常用生物制品的種類、接種方法、不良反應(yīng)及處理，熟悉和了解兒童預(yù)防免疫的預(yù)約登記。

2.7婦女保健

了解社區(qū)婦科手術(shù)（安環(huán)、取環(huán)、人流等）常規(guī)器械的名稱、用法、手術(shù)流程、配合做手術(shù)時的注意事項，并對手術(shù)患者進行術(shù)前術(shù)后的健康教育。

2.8社區(qū)慢性疾病患者的管理

掌握高血壓、糖尿病等慢性病病人的健康檔案的建立的方法和訪視的安排。在社區(qū)護士的指導(dǎo)下對慢性疾病患者進行訪視，掌握訪視的方式、技巧和訪視內(nèi)容；同時了解居民健康檔案的收集方法和注意事項，熟悉居民健康檔案建立流程。

3授課形式

3.1傳統(tǒng)教學(xué)中應(yīng)用人本原理

以人本原理為指導(dǎo)，創(chuàng)造一種以學(xué)生為中心的環(huán)境，建立良好的師生關(guān)系，是教學(xué)中充分發(fā)揮師生的積極性，實現(xiàn)最佳效果的有利保證[3]。在社區(qū)實踐教學(xué)中，社區(qū)帶教老師言傳身教，將與患者及家屬交談的方式、內(nèi)容以及觀察病情的要點教給護理本科生。護理本科生每完成一個指定的事件后，社區(qū)帶教老師將應(yīng)用賞識教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。當(dāng)學(xué)生熟悉工作流程和規(guī)范以后，在適當(dāng)范圍內(nèi)讓學(xué)生單獨操作。

3.2以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法（PBL教學(xué)法）

PBL教學(xué)法是1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrow首創(chuàng)，采用“先問題后學(xué)習(xí)”多種學(xué)習(xí)途徑相結(jié)合的教學(xué)策略，是一種跨學(xué)科的學(xué)習(xí)方式[4]。在社區(qū)護理本科生實踐教學(xué)過程中，護理本科生將老師根據(jù)社區(qū)護理特點提出的具有一定代表性或?qū)W生實踐中發(fā)現(xiàn)的問題作為需要解決的問題及學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓小組成員各自分析、收集資料后再與帶教老師進行探討和學(xué)習(xí)。從問題出發(fā)尋找原因的思路，既有利于評判性思維的發(fā)展，也有利于知識的理解和綜合應(yīng)用，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)能力[5]；讓學(xué)生獲得解決問題的技能，提高其自主學(xué)習(xí)能力。

4持續(xù)改進的教學(xué)方法

在社區(qū)護理本科生實踐教學(xué)的過程中，學(xué)校與社區(qū)帶教老師一直堅持教學(xué)方法的持續(xù)改進。小組于社區(qū)護理實踐結(jié)束時，由護理系老師和主帶教老師共同組織護理本科生進行討論和總結(jié)，總結(jié)在實踐中取得的收獲，提出存在的問題，并上交一份實習(xí)小結(jié)。每位護理本科生填寫一份由護理系設(shè)計的《社區(qū)護理實踐教學(xué)質(zhì)量調(diào)查表》，主要內(nèi)容包括：實習(xí)內(nèi)容量化表、實習(xí)的收獲與不足、對帶教老師的評價、對護理系的評價以及實習(xí)的建議等條目。護理系老師對護理本科生意見反饋表進行分析和總結(jié)，于每學(xué)期實習(xí)前與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行溝通和交換意見。

5結(jié)果分析

歷屆護理本科生共560人填寫的《社區(qū)護理實踐教學(xué)質(zhì)量調(diào)查表》反映，對社區(qū)護理實習(xí)整體的滿意度為65%以上，70%以上的護理本科生認(rèn)為在社區(qū)實習(xí)有各種收獲并對社區(qū)護理工作有一定的認(rèn)識，在社區(qū)實習(xí)中有一定的收獲；還有部分護理本科生認(rèn)為社區(qū)的實習(xí)，可鞏固理論知識，提高專業(yè)實踐技能，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，充實人生經(jīng)歷和社會工作能力，增加職業(yè)自豪感。然而，也有同學(xué)認(rèn)為社區(qū)社區(qū)帶教老師總體存在理論知識欠缺、帶教能力不足等問題，對此，學(xué)校應(yīng)通過加強社區(qū)帶教師資培訓(xùn)來解決。

6討論

社區(qū)護理是21世紀(jì)護理發(fā)展的重要方向，實踐能力的培養(yǎng)是目前高等教育的主要目標(biāo)之一。社區(qū)護理實踐能培養(yǎng)和提高護理本科生社會實踐能力，激發(fā)護理本科生從事社區(qū)護理工作的愿望，為他們將來從事社區(qū)護理工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

6.1社區(qū)護理實踐教學(xué)對護理本科生的影響

社區(qū)-學(xué)校合作性的社區(qū)護理實踐教育模式是對護理本科生有利的合作方式。社區(qū)實踐教學(xué)對護理本科生可產(chǎn)生多方面的影響：護理本科生參與社區(qū)服務(wù)，能早期接觸社會，并深刻體會到人際溝通的重要性和迫切性，體會到良好的人際關(guān)系是實施護理并取得成效的前提，從而使護理本科生自覺地加強溝通知識、技能的學(xué)習(xí)；通過社區(qū)護理與護理教學(xué)相結(jié)合，護理本科生將書本上學(xué)到的知識學(xué)以致用，提高了其分析問題、解決問題的能力[6]；通過中醫(yī)針灸和換藥技術(shù)的觀摩、實踐，拓寬了知識面；通過社區(qū)的健康教育、健康咨詢工作，提高了護理本科生口頭表達能力和組織管理的能力；通過入戶家訪讓護理本科生積累了更多人際交往溝通方面的經(jīng)驗；在家庭護理的過程中，讓護理本科生明確了服務(wù)態(tài)度，增強了服務(wù)意識，對實踐中遇到的實際問題提出疑問，對社區(qū)中遇到的問題進行進一步的分析、討論，并與國外的護理方法比較，對我國現(xiàn)階段的社區(qū)護理進行更深一步的思考，加強了學(xué)生的科研能力，在這個過程中，充分發(fā)揮了護理本科生的培養(yǎng)、歸納、分析問題的能力，提高了評判性思維能力[7,8]。社區(qū)護理實踐還培養(yǎng)了護理本科生應(yīng)用整體護理觀念進行社區(qū)護理的能力，提高與患者、家屬、居委會等各種不同人際關(guān)系的協(xié)調(diào)能力，加強宣傳教育和各種工作場合的無菌觀念，增加了對社區(qū)護理的認(rèn)識。

6.2社區(qū)護理實踐教學(xué)提高了社區(qū)護理質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量

社區(qū)護理實踐教學(xué)也為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶來許多正面影響，提高了社區(qū)護理質(zhì)量。我國現(xiàn)階段社區(qū)護理普遍存在護理人員理論水平偏低，本科護理實習(xí)生來到社區(qū)，為社區(qū)帶來先進的護理知識和技能，為社區(qū)護理注入了新生力量。主要體現(xiàn)在三個方面：①實習(xí)生給社區(qū)帶教老師的信息反饋可促進老師自身的進步，由此教學(xué)相長，從而把社區(qū)護理人員鍛煉成為具備高尚的思想道德品德、全面的業(yè)務(wù)知識和護理技術(shù)、以及靈活的溝通能力的高素質(zhì)人才；②實踐教學(xué)過程中，社區(qū)和學(xué)校帶教老師間有很多機會進行溝通交流，這將有利于老師間教學(xué)經(jīng)驗的分享，以更好指導(dǎo)護理本科生社區(qū)實踐學(xué)習(xí)；③護理本科生在社區(qū)的實踐還可在一定程度上減輕社區(qū)帶教老師的護理工作負(fù)擔(dān)。最后，社區(qū)護理實踐教學(xué)有利于學(xué)校帶教老師了解社區(qū)護理工作現(xiàn)狀，便于老師對知識進行更新，從而提高學(xué)校老師自身知識水平和教學(xué)能力。

6.3社區(qū)護理實踐教學(xué)存在的不足

社區(qū)護理實踐主要存在以下三個方面的不足：①社區(qū)護士人數(shù)少、從業(yè)時間短、專業(yè)素質(zhì)不高、缺乏教學(xué)經(jīng)驗，且流動性較大，帶教內(nèi)容為日常工作內(nèi)容，社區(qū)護理工作繁重，使得教師對護理本科生的指導(dǎo)不到位，護理本科生通常只能被動地跟老師做事，其主動性和獨立性得不到足夠的發(fā)揮，社區(qū)實踐教學(xué)質(zhì)量的提高受到限制[9]；②社區(qū)護理工作內(nèi)容多，范圍廣，但實習(xí)時間短，護理本科生在很多方面只有表淺的了解；③學(xué)校社區(qū)護理理論教學(xué)內(nèi)容與社區(qū)實習(xí)內(nèi)容存在一定程度脫節(jié)，護理本科生不能很好地將理論應(yīng)用于社區(qū)實踐。

6.4小結(jié)

篇9

一、基本情況

我區(qū)目前共有區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)四家，分別是臺一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院，其一醫(yī)是三級乙等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第三人民醫(yī)院是二級乙等精神病專科醫(yī)院，區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制人員共有2299人，其中衛(wèi)技人員2122人，高級職稱202人、中級職稱608人、初級職稱1312人，注冊護士數(shù)1010人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人，住院床位數(shù)1728張。20__年，區(qū)級醫(yī)院診療168.66萬人[，！]次，占全區(qū)診療389.31萬人次的43.32%；區(qū)級醫(yī)院出院5.36萬人次，占全區(qū)出院5.62萬人次的95.3%。

我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院改革于20__年12月1日全面啟動，改革的重點是按照全省縣級公立醫(yī)院改革的統(tǒng)一要求和做法，調(diào)整公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，除了中藥飲片，所有藥品實行零差率，按實際進價銷售，醫(yī)院由此減少的收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決，以達到“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下：

1、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推進改革工作，區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，在分管區(qū)長陳金華的帶領(lǐng)下，組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點單位天臺調(diào)研學(xué)習(xí)，并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運行實際情況，出臺了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》，明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整方案（試行）》。制定了統(tǒng)一的公立醫(yī)院改革宣傳資料，各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費價格調(diào)整銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期平穩(wěn)啟動。

2、強化基本醫(yī)療，減輕患者負(fù)擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實施藥品零差率銷售為切入點，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，使公立醫(yī)院真正依靠醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)以及適當(dāng)?shù)呢斦度雭肀Ｕ险５倪\行和發(fā)展。從去年12月1日開始，四家公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后，調(diào)整了診查費、手術(shù)費、治療費、護理費等，總體調(diào)升幅度為29.65%，可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價的其余部分，區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法，納入?yún)^(qū)財政預(yù)算；臺一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元（約為藥品差價缺口的40%），今后再根據(jù)實際運行情況調(diào)整；并將區(qū)級醫(yī)院門診診查費的50%列入新農(nóng)合參保人員報銷范圍。目前，醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例從50.22%下降至41.23%，達到45%以內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門診均次費用下降了4.9%（從193.64元下降至184.15元，下降了9.48元），住院均次費用下降了3%（從8545.61元下降至8288.88元，下降了256.73元）。

3、優(yōu)化診療環(huán)境，細(xì)化工作舉措。區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，我區(qū)牢牢把握工作重點，創(chuàng)新工作方式，扎實推進改革各項工作。一是積極落實便民服務(wù)措施。臺一醫(yī)對新老門診區(qū)塊進行改造，建立相對獨立的體檢中心、中醫(yī)特色門診等，極大地優(yōu)化了診療環(huán)境，同時優(yōu)化就醫(yī)流程，開展預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作，不斷提升服務(wù)功能。二是不斷提高管理水平。通過開展“三好一滿意活動”、“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”和“3+X承諾服務(wù)活動”、 建立健全控制醫(yī)療費用的內(nèi)控制度等，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。三是不斷加強人才隊伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級名醫(yī)工作室為抓手，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，推動學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學(xué)院校和 省內(nèi)外大型醫(yī)療機構(gòu)的合作，不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平，如臺一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。

二、存在問題

1、資金收支不平衡，醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承擔(dān)政府下達的各項指令性任務(wù)和公益性任務(wù)，又要承擔(dān)確保自身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù)，在經(jīng)營上不可避免地具有趨利性，將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局等相關(guān)部門測算，20__年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤為4507萬元，實行藥品零差價，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)后，預(yù)計能增加收入3480萬元，缺口為1027萬元，可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價部分，區(qū)財政一次性下?lián)芙o臺一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補助改革資金（410萬元）僅能補償40%的藥品差額缺口，仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫(yī)院自身通過增收節(jié)支挖潛解決。同時由于人力成本及運行成本等費用的增加，以及離退休人員實行績效工資以后的增資部分（全年臺一醫(yī)為1170萬元、區(qū)中醫(yī)院為400萬元），今年1至4月底，臺一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收入增加的情況下仍然出現(xiàn)了約350萬元的虧損。另外，區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的20__余萬元債務(wù)，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。

2、醫(yī)療資源總體不足，配置不合理。20__年，我區(qū)的千人床位數(shù)（2.86張）、千人醫(yī)師數(shù)（2.18人）和千人護士數(shù)（1.67人）遠遠低于全國平均水平，住院難問題非常突出。在總量不足的同時，醫(yī)療資源配置明顯不合理，全區(qū)大部分的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，群眾的健康意識不斷提高，大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院，因為公立醫(yī)院設(shè)備先進，藥品多，醫(yī)生技術(shù)好等等，導(dǎo)致公立醫(yī)院大小病全收，一方面使基層醫(yī)療機構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到合理利用，醫(yī)院人滿為患，加劇了群眾“看病難，看病貴”。再者，公立醫(yī)院改革后，雖然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的下降，但病人卻反而感覺到看病比以前貴了，因為診查費及其它醫(yī)療服務(wù)收費提高，患者實際醫(yī)療費用支出基本保持不變，或減少不明顯，群眾得實惠不多。

3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運行體系不科學(xué)，醫(yī)療隊伍人才流動頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格，有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效率低，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現(xiàn)象還時有存在。成本意識不強，造成醫(yī)院的運行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費。醫(yī)療隊伍人才流動頻繁，當(dāng)前由于嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險高、責(zé)任重、付出與所得不平衡，導(dǎo)致部分醫(yī)療骨干外流，嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院整體水平的提高。

三、幾點建議

1、突出政府主導(dǎo)地位，進一步完善政府補償機制。健全政府對公立醫(yī)院長效穩(wěn)定的財政投入機制，統(tǒng)籌安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)荣Y金，建議參照周邊縣（市、區(qū)）的做法和經(jīng)驗。對有歷史負(fù)債的公立醫(yī)院要進行逐年補償清理，對符合財政支出要求的，財政補助一部分，醫(yī)療單位自行解決一部分，將遺留負(fù)債進行處置，使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護、醫(yī)療援助、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費。完善公立醫(yī)院績效考核體系和內(nèi)部收入分配機制，考慮醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點，在績效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機構(gòu)更多的自，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和醫(yī)院的活力。

2、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病確有保障”，是解決看病難、看病貴的主要途徑，因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺，使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享受到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級醫(yī)院的對口支援力度，與基層醫(yī)療機構(gòu)開展實質(zhì)性的全作，通過技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等形式，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營醫(yī)院，積極鼓勵社會資本進入醫(yī)療領(lǐng)域，形成多元辦醫(yī)格局，增強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力，滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

篇10

l、在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理工作，協(xié)調(diào)使用本社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源，做好社區(qū)健康促進、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復(fù)醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。

2、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項工作計劃，并組織實施和定期督促檢查，有工作總結(jié)。

3、負(fù)責(zé)督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理，確保管理質(zhì)量，及時準(zhǔn)確匯總、上報公共衛(wèi)生各類相關(guān)報表。

4、負(fù)責(zé)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)外聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)，做到工作信息靈通、及時、準(zhǔn)確。

5、負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核、考評工作的組織、指導(dǎo)。

6、教育并帶領(lǐng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及團隊人員改善服務(wù)態(tài)度和提高工作質(zhì)量，防止各類差錯事故的發(fā)生。

7、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類工作人員職責(zé)與各項管理制度，并督促檢查其執(zhí)行情況，組織對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核。二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)

主要承擔(dān)常見病的診治和轉(zhuǎn)診、健康教育、責(zé)任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。

1、協(xié)助落實疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，對區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2、公共衛(wèi)生信息收集和報告。按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静∫咔?、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。

3、做好健康管理。組織開展參合農(nóng)民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務(wù)等體檢資料，結(jié)合上門服務(wù)，協(xié)助做好農(nóng)民健康檔案的建立和動態(tài)管理工作，并開展有針對性的健康干預(yù)活動。

4、定期開展重點人群服務(wù)。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務(wù)和動態(tài)管理。

5、提供基本醫(yī)療惠民服務(wù)。開展常見病、多發(fā)病的基本診治，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)；落實雙向轉(zhuǎn)診制度；嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，做到合理檢查、合理用藥。

6、做好村委會參謀。以健康為中心，組織實施村（社區(qū)）健康教育，設(shè)置健康教育欄，定期更新內(nèi)容，發(fā)放健康教育資料，及時上門宣教，普及衛(wèi)生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。

7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農(nóng)村集體聚餐、托幼機構(gòu)、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導(dǎo)工作。

8、對創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度

1、貫徹執(zhí)行黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定，恪盡職守，文明行醫(yī)，禮貌待人。

2、根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計和上報轄區(qū)有關(guān)信息，建立和管理健康檔案，開展社區(qū)診斷，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）及有關(guān)單位提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

3、堅持崗位責(zé)任制度，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。

4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實精神衛(wèi)生指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生運動。

5、中心實行24小時值班，執(zhí)行會診、轉(zhuǎn)診制度，做好常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)。

6、做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點對象，開展有針對性的健康干預(yù)。

7、以健康為中心，建立健康教育網(wǎng)絡(luò)，普及衛(wèi)生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。

8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期匯總上報。

9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，遵守《中華人民共和國藥品法》，遵守財務(wù)制度。

10、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)，組織職工加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職工業(yè)務(wù)水平，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)

1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為農(nóng)民就近提供常見病、多發(fā)病的基本診治；診療行為規(guī)范，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；通過發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)的每戶居民都知道社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務(wù)項目，盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。

2、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作，協(xié)助中心做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點對象，開展有針對性的健康干預(yù)。

3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，通過上門服務(wù)等形式落實相應(yīng)的工作任務(wù)。

4、掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點疾病社區(qū)管理等。

5、及時收集、核實、報告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息，并協(xié)助完成調(diào)查處理。

6、協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。

7、對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建，改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評比活動。

8、健康教育進村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)。

9、保持24小時通訊通暢，工作時必須佩帶胸卡，使用工作包。

10、及時將各項工作做好記錄，存入責(zé)任區(qū)檔案中。五、農(nóng)村社區(qū)護士崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行24小時值班制度和院前急救工作制度，學(xué)習(xí)并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規(guī)，及時準(zhǔn)確地完成各項護理工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及查對、交接班等各項規(guī)章制度，防止差錯事故的發(fā)生。

2、協(xié)助醫(yī)師對病人進行檢查診治，按醫(yī)囑對病人進行處置，如有疑問，必須詢問清楚方可執(zhí)行，配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。

3、在責(zé)任醫(yī)生帶領(lǐng)下，參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，負(fù)責(zé)收集、整理及統(tǒng)計分析責(zé)任區(qū)內(nèi)人群護理信息，了解責(zé)任區(qū)人群健康狀況及分布，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。

4、參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。

5、參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與傳染病的知識培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護理技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。

6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務(wù)。

7、參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導(dǎo)，重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女和慢性病人提供康復(fù)及護理服務(wù)。

8、承擔(dān)診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o理服務(wù)，配合醫(yī)師進行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。

9、參與計劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。

10、為臨終患者提供臨終關(guān)懷與護理任務(wù)。六、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責(zé)

1、在中心主任、科主任（站長）領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行中心各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計和處方調(diào)配等工作。

3、隨時檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時報主管領(lǐng)導(dǎo)處理。

4、對特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床安全使用，防止差錯事故。

5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。

6、做好用藥咨詢，結(jié)合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見，不斷改進藥品供應(yīng)工作。

7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作，收集藥品不良反應(yīng)，及時上報，并提出需要改進和淘汰品種意見。

8、收集國內(nèi)外藥物情報資料，向有關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員介紹、推薦。

七、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財務(wù)人員崗位職責(zé)

1、根據(jù)《會計法》及國家有關(guān)法律法規(guī)及財務(wù)規(guī)章制度的要求開展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時糾正，重大問題應(yīng)及時向中心主任和上級主管部門報告。

2、負(fù)責(zé)中心(站)的財務(wù)會計、成本管理、績效獎勵、醫(yī)保物價及收費結(jié)算工作。

3、組織編制中心(站)年度預(yù)算并組織實施，按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強管理。

4、負(fù)責(zé)審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表，保證會計信息真實完整。

5、加強對中心(站)的收費和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價和醫(yī)保工作。

6、運用財務(wù)資料，進行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟管理的全過程，審核各項經(jīng)濟合同、協(xié)議，對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。

7、負(fù)責(zé)資金籌措，協(xié)調(diào)與金融機構(gòu)及相關(guān)管理機關(guān)的關(guān)系，確保和平衡資金的供應(yīng)。

8、接受(待)財政、稅務(wù)、審計、物價、社保和業(yè)務(wù)主管部門的監(jiān)督和檢查，依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關(guān)資料。八、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生上門巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)積極開展上門巡診，并努力實現(xiàn)“醫(yī)生知人人，人人識醫(yī)生”的目標(biāo)。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)成立巡回醫(yī)療小組或責(zé)任醫(yī)生團隊，人員由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開展連續(xù)的巡診上門服務(wù)，內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。

4、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開展巡診服務(wù)時應(yīng)隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責(zé)任醫(yī)生名片等。

5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經(jīng)濟、有效的治療。6、對慢性病（高血壓、糖尿病、精神病、結(jié)核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)等。

7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴(yán)重者，應(yīng)建議并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院，出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。

8、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要加強對轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結(jié)束后要及時認(rèn)真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對象的健康檔案。

9、每年每戶居民上門免費服務(wù)次數(shù)不少于4次；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生會診制度

會診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關(guān)科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助診療時，由經(jīng)治醫(yī)生提出會診申請和被邀請會診醫(yī)生書寫意見的行為。

1、遇有疑難病癥需要會診時，由經(jīng)管醫(yī)生提出，科主任同意后及時申請會診。會診前認(rèn)真填寫“會診申請單”，簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的，并簽名。

2、會診包括科室之間、服務(wù)站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫(yī)師，必須隨請隨到；科室內(nèi)會診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加；科室之間會診由經(jīng)管醫(yī)師提出，填寫會診單，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在2天內(nèi)完成，并寫好會診記錄；中心內(nèi)、社區(qū)站會診由科主任或站負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)中心主任協(xié)調(diào)安排，確定會診時間、參加人員。

3、中心一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)中心主任與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間和會診醫(yī)師，進行中心外會診；科室或經(jīng)管醫(yī)生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持，必要時，攜帶病歷陪同病人到中心外會診。

4、會診前，經(jīng)管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備和會診記錄；會診中，經(jīng)管醫(yī)師無特殊原因應(yīng)當(dāng)在場，并詳細(xì)介紹病史，詳細(xì)檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

5、會診醫(yī)師應(yīng)書寫會診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會診指導(dǎo)意見及時準(zhǔn)確記入病程記錄，及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。

6、中心內(nèi)會診應(yīng)在病程記錄中注明所有參加會診的醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見。

7、經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管科室和被邀參加會診的醫(yī)生有責(zé)任向患者或患者家屬代表告之有關(guān)病情、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、嚴(yán)重后果和需要注意的事項。

8、需要及時轉(zhuǎn)診的病人，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉(zhuǎn)診制度

1、與上級定點協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。

2、執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險管理部門的有關(guān)政策規(guī)定。堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意地為病人服務(wù)，用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

3、限于本中心（站）技術(shù)和設(shè)備條件，對診療范圍以外和不能診治的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，對病情較重的患者，轉(zhuǎn)診時應(yīng)派醫(yī)護人員護送，確?；颊咄局邪踩?。

4、轉(zhuǎn)診前應(yīng)同上級醫(yī)院相應(yīng)的科室或?qū)＜疫M行聯(lián)系，確保病員得到及時治療。轉(zhuǎn)診時應(yīng)將轉(zhuǎn)診對象的個人健康檔案轉(zhuǎn)交接收醫(yī)院。

5、在上級醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復(fù)期轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療時，中心（站）應(yīng)根據(jù)病人病情落實延續(xù)治療工作，要密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，及時同上級醫(yī)院的有關(guān)科室進行病情反饋，必要時請上級醫(yī)院專家會診指導(dǎo)治療，保證病人治療的延續(xù)。

6、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對診斷及治療困難的患者，應(yīng)及時與中心或上級醫(yī)院取得聯(lián)系，并負(fù)責(zé)按規(guī)定進行轉(zhuǎn)診，以方便患者到中心或上級醫(yī)院醫(yī)療就治。

7、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，中心有責(zé)任對醫(yī)護人員進行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及帶教培訓(xùn)工作。

8、轉(zhuǎn)診或接收病人時，轉(zhuǎn)診（或接收）醫(yī)師需填寫好《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診（綠色通道）單》。

9、中心（站）應(yīng)建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)方式和電話。十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度

病例討論主要指因病情、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研以及法律法規(guī)等需要開展的討論。

1、病例討論應(yīng)當(dāng)定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關(guān)科室（站）負(fù)責(zé)人或中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為主，護理人員、實習(xí)、帶教醫(yī)生及其它相關(guān)科室醫(yī)生也應(yīng)參加。

2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術(shù)前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各服務(wù)站將應(yīng)討論病例統(tǒng)計、上報。討論前應(yīng)預(yù)先通知，各參加人員事先做好充分準(zhǔn)備，確保討論的質(zhì)量與效果。

4、討論內(nèi)時由病例的主管醫(yī)生詳細(xì)陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果及已采取的診療措施。

5、醫(yī)務(wù)人員開展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢，發(fā)生原因分析，診療是否得當(dāng)及經(jīng)驗教訓(xùn)，確定最佳治療方案，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人總結(jié)病例分析結(jié)果。

6、病例討論過程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔，記錄內(nèi)容包括：討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡要病情、討論目的，每人發(fā)言和意見，主持人審簽；記錄應(yīng)保證真實、完整。

7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。

8、各有關(guān)人員需按時參加討論會，無特殊情況不得缺席。十二、農(nóng)村社區(qū)重點人群、重點疾病管理制度

1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農(nóng)民兩年一次免費健康體檢工作要求，對其進行健康體檢，建立動態(tài)健康檔案。

2、開展定期隨訪工作，每年免費隨訪4次；對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，實行分類專冊登記，及時匯總和上報信息。

4、按照肺結(jié)核病項目管理規(guī)范及要求，做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診、追蹤及隨訪管理，督促病人規(guī)范服藥和定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本，每月及時匯總上報管理情況。

5、開展艾滋病防治知識宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉(zhuǎn)介服務(wù)；在必要條件下協(xié)助有關(guān)部門開展社區(qū)內(nèi)艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。

6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況，進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點為精神分裂癥和情感性精神?。┚C合管理覆蓋率達80%以上。

7、組織查滅螺專業(yè)隊，按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造；開展查治血吸蟲病工作；對發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時報告專業(yè)機構(gòu)，協(xié)助做好疫點處置。十三、農(nóng)村社區(qū)家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應(yīng)由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。十四、農(nóng)村社區(qū)健康檔案管理制度

1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個人健康檔案，分文本類和電子類。

2、健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會經(jīng)濟狀況，保證記錄真實、準(zhǔn)確。

3、設(shè)立健康檔案資料室，對健康檔案實行集中保管，按行政村（居委會）名和編號順序，專柜分冊存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無污損，無丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū)，應(yīng)將該轄區(qū)健康檔案存放在服務(wù)站。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)設(shè)立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失；確保個人隱私不向外泄露，嚴(yán)格保密制度。

5、責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。

6、實行動態(tài)管理，生活行為因素每季度免費監(jiān)測1次。結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。

7、資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。

8、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時，可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù)；出院后及時歸還，并及時將本次住院概況記入檔案。

9、社區(qū)健康檔案，每年更新增補1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況和社區(qū)居民健康狀況等。

10、非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心（站）人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心主任同意。十五、農(nóng)村社區(qū)健康教育工作制度

1、落實健康教育人員，明確健康教育職責(zé)，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。

2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機，廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育，提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度、自我保健意識和能力，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。

3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置并管理本責(zé)任轄區(qū)的健康教育宣傳欄；接收上級下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點，及時在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，每年更換不少于4次。

4、結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門進行相關(guān)健康知識的宣傳；包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導(dǎo)正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。

5、以高危人群為重點對象，以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容，開展社區(qū)健康知識講座。

6、以慢性病管理為重點，責(zé)任醫(yī)師在隨訪中應(yīng)針對病情開展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。

7、組織開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高健康教育人員業(yè)務(wù)水平。十六、農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報告制度

1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。

2、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類法定傳染病病人后，應(yīng)填寫傳染病報告卡，按照規(guī)定時限上報專職公共衛(wèi)生人員，由專職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時限進行網(wǎng)絡(luò)直報。

3、獲得各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預(yù)防控制機構(gòu)認(rèn)為需要監(jiān)測和報告的其它事件的相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，同時進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎(chǔ)資料，每月1次收集整理并上報。當(dāng)?shù)睾屯鈦砣藛T基礎(chǔ)資料：包括人數(shù)、居住地點、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。

5、指導(dǎo)村級衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展早孕摸底和報告孕產(chǎn)婦、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等情況。

6、填寫圍產(chǎn)兒和0-5歲兒童死亡報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構(gòu)。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡，24小時內(nèi)通知縣級婦幼保健機構(gòu)。兒童和孕產(chǎn)婦死亡報告率達100%，配合做好死因調(diào)查。

7、開展人群出生缺陷監(jiān)測，填寫出生缺陷報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構(gòu)。（開展人群出生缺陷監(jiān)測的鄉(xiāng)鎮(zhèn)）十七、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會制度

1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會至少每月召開1次；特殊情況可臨時決定召開。

2、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生例會既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會一起進行，也可根據(jù)工作需要分開進行。

3、例會內(nèi)容主要為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、傳達相關(guān)文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務(wù)完成進度及質(zhì)量通報、填報相關(guān)報表、交流工作經(jīng)驗以及布置下月工作計劃等。

4、有關(guān)問題需要在例會上討論的，相關(guān)人員應(yīng)在例會前做好發(fā)言準(zhǔn)備，并在例會上提交討論。

5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員必須按時參加例會，原則上不得無故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。

6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員參加例會情況，列入年終考核。十八、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)差錯事故防范與投訴調(diào)查處理制度

1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，由中心主任擔(dān)任組長，醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人任副組長，中心(站)各科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實工作。

2、制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進行目標(biāo)管理。

3、工作人員應(yīng)遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，遵守行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程，刻苦鉆研，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議；發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的登記和報告制度，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快報告本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，并上報上級衛(wèi)生行政部門。

6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的病歷檔案資料、標(biāo)本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關(guān)的病歷如醫(yī)療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經(jīng)中心主任批準(zhǔn)，不得查閱。

7、對日常工作中接待的醫(yī)療投訴，如確實可能在某些方面存在問題，應(yīng)由科室主任或醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)做出解釋，當(dāng)事科室以書面形式上報本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組。

8、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責(zé)任進行逐級分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。

9、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，應(yīng)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機構(gòu)進行整改。

10、因工作責(zé)任心不強、服務(wù)態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經(jīng)調(diào)查核實，根據(jù)情節(jié)輕重給予當(dāng)事人處罰。十九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)制度

1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護士，完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，加強崗前培訓(xùn)，開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。

2、有計劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員進行學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動。

3、根據(jù)中心工作需要和人員情況，有計劃地選送衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修。

4、支持職工積極參加函授、自考學(xué)習(xí)，以獲得新知識，取得高學(xué)歷，更好地為單位服務(wù)。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工，必須預(yù)先向中心提出書面申請并獲得批準(zhǔn)。

5、對德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進行重點培養(yǎng)，培養(yǎng)方式主要為自學(xué)、在職學(xué)習(xí)、進修和參加學(xué)術(shù)活動。

6、參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理等崗位培訓(xùn)活動，所需經(jīng)費由單位落實，并可享受工作時間待遇；單位派往參加學(xué)術(shù)活動、年會和參加學(xué)歷、學(xué)位教育等所需經(jīng)費、時間由單位按有關(guān)規(guī)定落實。

7、每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學(xué)習(xí)講座，每年不少于2次；對各專業(yè)人員每年進行業(yè)務(wù)考核不少于1次。二十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員管理與考核制度

1、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員必須持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過崗位培訓(xùn)，方可上崗。

2、工作人員須準(zhǔn)時上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請假、病事假、外出等處理辦法，依照有關(guān)制度執(zhí)行。

3、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真做好各自的崗位職責(zé)，熟悉業(yè)務(wù)，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)求實、奮發(fā)進取，積極鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識，提高醫(yī)療、護理質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，實行崗位責(zé)任制。

4、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實行社會主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費，不，不開人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫(yī)療文書；不得收受藥品、器械生產(chǎn)經(jīng)營單位給予的促銷費、開單費等不正當(dāng)利益；不得違反國家醫(yī)療法律有關(guān)規(guī)定，不違背社會道德準(zhǔn)則。

5、服從上級安排，接受組織調(diào)度，認(rèn)真做好本職工作。對不服從安排、以不正當(dāng)理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者，按有關(guān)規(guī)定處理。

6、建立考核制度，通過定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，嚴(yán)格執(zhí)行考核辦法，并將結(jié)果與勞務(wù)補貼發(fā)放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員予以表彰、獎勵，對工作懈怠、違章亂紀(jì)人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度

1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。

2、購藥計劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實行計劃采購，計劃供應(yīng)，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則，擬訂購藥計劃，經(jīng)主管主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定的藥品銷售單位購置藥品。

3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主管主任簽字方可購入。

4、對購置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購入和領(lǐng)用，必須健全入庫驗收、出庫手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務(wù)科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，若出現(xiàn)問題，及時與該藥品銷售單位進行聯(lián)系，更換或退還，并做好各項登記。

5、藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，分類擺放整齊，有相應(yīng)的通風(fēng)、溫儲等設(shè)施，做好藥品的養(yǎng)護。毒、麻、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

6、建立進、銷、存賬目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存，每月對庫存藥品進行1次質(zhì)量抽查。

7、品、嚴(yán)格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定要求。二十二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財務(wù)管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家制定的法律法規(guī)和各項財政政策，認(rèn)真執(zhí)行《會計法》，以《會計法》為準(zhǔn)則，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律，所有收支實行中心主任負(fù)責(zé)制。財會人員要遵紀(jì)守法，堅持原則，廉潔奉公，遵守職業(yè)道德。

2、加強經(jīng)濟管理，認(rèn)真執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，合理組織收入，做到應(yīng)收必收，防止多收、漏收、少收，監(jiān)督和控制各項支出，建立、健全審批制度。加強財務(wù)稽核。

3、根據(jù)中心的收支情況，編制年度財務(wù)預(yù)算和決算，并按月編報表，做好財務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。

4、嚴(yán)格按照物資采購審批制度，對外采購開支的原始憑證由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字、經(jīng)辦人簽字，保管驗收、入庫，并由財務(wù)審核后報賬。

5、財務(wù)科應(yīng)對房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)進行監(jiān)督，定期清查庫存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費和積壓、損毀，要充分發(fā)揮物資設(shè)置的使用價值。

6、監(jiān)督現(xiàn)金和支票管理，做到日清月結(jié)、記載清晰、數(shù)字準(zhǔn)確，收入當(dāng)日存入銀行，庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，不得以白條抵賬，不準(zhǔn)私設(shè)小金庫和公款私存。

7、負(fù)責(zé)工資、獎金及有價證券的管理和核算及發(fā)放，對各項原始憑證，要按照規(guī)定嚴(yán)格審批手續(xù)辦理。

8、加強藥品的管理，按月進行盤點，合理使用資金，加快資金周轉(zhuǎn)，防止虧損和積壓。

9、涉及職工考核分配、本中心收支、預(yù)決算等內(nèi)容，應(yīng)在單位內(nèi)進行公示。

10、按國家檔案局規(guī)定，妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生設(shè)備管理制度

1、醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品和貴重物品采購實行民主決策，成立相應(yīng)的管理小組。

2、后勤保障部門每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運行狀況、儲備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。

3、凡屬貴重儀器、大型設(shè)備的購置計劃，由管理小組集體討論通過，按政府集中招標(biāo)采購手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購置由中心主任批準(zhǔn)，會同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購。

4、購入、調(diào)入的貴重儀器、設(shè)備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關(guān)人員參加驗收，無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案，嚴(yán)格出入庫手續(xù)。

5、各科領(lǐng)取設(shè)備后，一般醫(yī)療器械，由護士長負(fù)責(zé)保管，每班要認(rèn)真交接，專人負(fù)責(zé)檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)保持儀器清潔、干燥；用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字；各種儀器應(yīng)按其性能不同，妥善保管。

6、器械庫房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類保管，并做到賬冊往返相符。

7、失去效能的設(shè)備、儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫清單，經(jīng)部門審核后送中心主任或上級主管部門批準(zhǔn)。

8、各科室需維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時通知后勤保障部。由廠家或?qū)I(yè)人員進行維修。二十四、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度

1、做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰在崗、誰負(fù)責(zé)”的原則，每年簽訂一次責(zé)任書。

2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。

3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情況。

4、動用明火需書面申報，取得同意后方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。

5、加強消防器材和設(shè)備管理，定期檢查，嚴(yán)防丟失損壞，嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。

6、嚴(yán)禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi)，病房要加強病人的物品保管，防止丟失。

7、各科室（站）下班前應(yīng)做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時應(yīng)及時關(guān)窗鎖門。