導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇社區(qū)調(diào)查問(wèn)卷，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 互動(dòng)式問(wèn)卷；高血壓??；憂慮；社區(qū)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R544.1；R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-9701（2009）12-143-02

高血壓是心血管疾病發(fā)病、致殘和死亡的重要危險(xiǎn)因素之一。高血壓的發(fā)生、發(fā)展與患者精神狀態(tài)、生活方式及患者對(duì)該病的認(rèn)知及控制能力密切相關(guān)。有研究證明，合理的健康教育及問(wèn)卷方式對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)以及對(duì)高血壓病調(diào)查的治療起到積極作用[1~2]。本門(mén)診自2004年自制了互動(dòng)式高血壓病調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)高血壓病的控制起到了積極的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1一般資料

參與病例共120例，均來(lái)自某社區(qū)醫(yī)院2005年1月～2008年1月門(mén)診就診的社區(qū)原發(fā)性高血壓患者。其中男64例，女56例；年齡79～31歲，平均51.2歲。病例入選標(biāo)準(zhǔn)均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]（2004年《中國(guó)高血壓防治指南》）。

1.2問(wèn)卷及干預(yù)方式

患者診斷明確后初診前及復(fù)診時(shí)分別接受Zung氏SDS、SAS評(píng)分測(cè)定測(cè)定患者心理狀態(tài)[2，3]。將原始分換算成標(biāo)準(zhǔn)分，評(píng)定結(jié)果與對(duì)照組比較，以正常成人SDS標(biāo)準(zhǔn)分上限為界，SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50表示心理處于焦慮狀態(tài)，SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥53表示心理處于抑郁狀態(tài)，分別記錄。

于本門(mén)診初診及復(fù)診時(shí)并給予互動(dòng)式問(wèn)卷調(diào)查（問(wèn)卷分為四部分。第一部分：患者對(duì)高血壓一般知識(shí)及危險(xiǎn)因素列表選擇；第二部分：醫(yī)生依據(jù)患者患者作答情況作出相應(yīng)指導(dǎo)及建議，第三部分：患者復(fù)診時(shí)對(duì)高血壓一般知識(shí)作答及自評(píng)自我控制血壓及日常生活狀態(tài)；第四部分：醫(yī)生對(duì)問(wèn)卷評(píng)析。問(wèn)卷見(jiàn)附表），記錄血壓控制情況，并依據(jù)問(wèn)卷作答內(nèi)容給予相應(yīng)指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者復(fù)診時(shí)心理狀態(tài)、對(duì)高血壓病一般知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況、血壓控制的滿意程度。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.5軟件，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法采用χ2檢驗(yàn)。見(jiàn)表1。

2結(jié)果

問(wèn)卷調(diào)查前，14.2%的患者對(duì)病情感到憂慮，3.3%的患者精神抑郁，20.0%的患者對(duì)高血壓病認(rèn)識(shí)不足，25.8%的患者血壓控制不滿意；問(wèn)卷調(diào)查后對(duì)病情感到憂慮減少到6.67%，精神抑郁0.8%，對(duì)高血壓病認(rèn)識(shí)不足5.8%，血壓控制不滿意12.5%，各觀察指標(biāo)在問(wèn)卷調(diào)查前后具有明顯差異（P＜0.05）。

3討論

高血壓是一種以動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，與遺傳因素、生活方式、情緒及心理狀態(tài)密切相關(guān)，可有頭痛、頭暈等各種癥狀，是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素。如果得不到合理治療，必將影響到各器官系統(tǒng)，引發(fā)心、腦、腎等器官的損害，致殘率和死亡率都很高。我國(guó)高血壓發(fā)病率約為11%，而高血壓患者知曉率、服藥率和控制率都很低，知道自己患有高血壓的還不到32%，而服藥治療的不到25%，能夠?qū)⒀獕嚎刂圃诶硐胨降倪€不到7%[1]。

研究表明，抑郁與高血壓關(guān)系密切，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)資助的CARDIA調(diào)查顯示[4]，高血壓患者容易抑郁，一些前瞻性研究認(rèn)為可以把高血壓作為生活方式疾病，疾病的控制程度與進(jìn)展情況與患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)及患者自身的心理因素、精神狀態(tài)密切相關(guān)。改善患者的緊張情緒，加強(qiáng)對(duì)高血壓的認(rèn)知水平是治療及預(yù)防疾病進(jìn)展的重要途徑，采取有效的手段進(jìn)行干預(yù)是降低人群發(fā)病危害的有效手段之一。

因此，采取社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)措施進(jìn)行綜合控制。開(kāi)展以社區(qū)健康教育為目的的問(wèn)卷調(diào)查，提高社區(qū)患者衛(wèi)生知識(shí)水平，改變不良生活習(xí)慣，改變患者的亞健康心理狀態(tài)，提高自我保健意識(shí)，解除患者的心理負(fù)擔(dān)[4]，對(duì)控制血壓具有重要意義[3]。

我院采取互動(dòng)式問(wèn)卷進(jìn)行互動(dòng)干預(yù)后，通過(guò)針對(duì)患者問(wèn)卷的分析，進(jìn)行互動(dòng)式回答，提高了高血壓病患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率，改善了患者的心理狀態(tài)，改善了血壓控制的滿意度，從而達(dá)到預(yù)防和控制高血壓的發(fā)生與發(fā)展。結(jié)果表明，互動(dòng)式問(wèn)卷對(duì)高血壓患者控制疾病起到了積極作用，問(wèn)卷后患者的心理狀態(tài)明顯好于問(wèn)卷前，問(wèn)卷后對(duì)高血壓病一般知識(shí)及危險(xiǎn)因素的知曉程度明顯高于問(wèn)卷調(diào)查前，而血壓控制的滿意程度有了明顯改善，滿意率明顯提高。

由此可見(jiàn)，該問(wèn)卷改變了以往調(diào)查問(wèn)卷只為問(wèn)卷機(jī)構(gòu)服務(wù)的單一普查的功能，患者能夠收到反饋信息，對(duì)在該疾病治療上存在的問(wèn)題有明確的認(rèn)識(shí)，并可以了解相應(yīng)的解決辦法。該問(wèn)卷集普查問(wèn)卷、宣傳教育材料、疾病治療指導(dǎo)于一身，值得臨床及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì). 中國(guó)高血壓防治指南（修訂版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1-47.

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篇2

漳江口保護(hù)區(qū)涉及福建省漳州市云霄縣東廈鎮(zhèn)的竹塔村和船場(chǎng)村，兩村有2681戶，約11186人，社區(qū)村民主要從事糧食、蔬菜生產(chǎn)、海水養(yǎng)殖和海洋捕撈。

1.1資料

通過(guò)中國(guó)期刊網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、國(guó)家林業(yè)部、環(huán)境保護(hù)部、福建省環(huán)境保護(hù)廳、福建省林業(yè)廳和漳江口保護(hù)區(qū)管理局門(mén)戶網(wǎng)站，查閱了相關(guān)文獻(xiàn)資料，包括自然保護(hù)區(qū)管理的相關(guān)論文、報(bào)道和文件等。

1.2問(wèn)卷調(diào)查

1.2.1管理人員的調(diào)查問(wèn)卷

在專家咨詢基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)反復(fù)修訂，設(shè)計(jì)了《漳江口保護(hù)區(qū)管理的調(diào)查問(wèn)卷》(以下簡(jiǎn)稱調(diào)查問(wèn)卷)。23位專家對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行了內(nèi)容效度檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示，17位專家認(rèn)為非?？尚?，5位專家認(rèn)為比較可行，1位專家認(rèn)為一般可行。該檢驗(yàn)結(jié)果符合研究要求。選擇漳江口保護(hù)區(qū)管理局、福建省環(huán)境保護(hù)廳、福建省林業(yè)廳、漳州市環(huán)境保護(hù)局、漳州市林業(yè)局、云霄縣環(huán)境保護(hù)局和云霄縣林業(yè)局等單位的管理人員開(kāi)展調(diào)查，采取面對(duì)面訪談的形式，并對(duì)問(wèn)卷中的疑問(wèn)給予解答，提高了問(wèn)卷回答質(zhì)量和回收率。問(wèn)卷的調(diào)查時(shí)間為2013年7～8月。共向81人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷81份，回收調(diào)查問(wèn)卷77份，其中，有效調(diào)查問(wèn)卷76份。對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了內(nèi)部一致性檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)，調(diào)查問(wèn)卷的信度系數(shù)為0.87，表明調(diào)查問(wèn)卷具有可信性。

1.2.2專家的調(diào)查問(wèn)卷

設(shè)計(jì)了《漳江口保護(hù)區(qū)管理中的利益相關(guān)者調(diào)查問(wèn)卷》(以下簡(jiǎn)稱調(diào)查問(wèn)卷)。23位專家對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行了內(nèi)容效度檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示，16位專家認(rèn)為非?？尚?，3位專家認(rèn)為比較可行，2位專家認(rèn)為一般可行。該檢驗(yàn)結(jié)果符合研究要求。按照具有代表性原則，選擇福建省環(huán)境保護(hù)廳、福建省林業(yè)廳、福建省海洋與漁業(yè)廳、福建省國(guó)土資源廳、福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳等相關(guān)單位的專家，選擇科研院所和高校中主要從事生態(tài)建設(shè)、環(huán)境保護(hù)、資源環(huán)境管理等方面的專家。調(diào)查問(wèn)卷的調(diào)查時(shí)間為2013年9～10月。共向78人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷78份，回收調(diào)查問(wèn)卷75份，其中，有效調(diào)查問(wèn)卷73份。對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了內(nèi)部一致性檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)，調(diào)查問(wèn)卷的信度系數(shù)為0.86，表明調(diào)查問(wèn)卷具有可信性。

1.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)

采用MicrosoftExcel軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，按照重要程度給予賦值，分別以5分、4分、3分、2分和1分的賦值，最后用總得分除以選擇人數(shù)，得到平均分。

2漳江口保護(hù)區(qū)管理中的利益相關(guān)者分析

利益相關(guān)者指受一件事的原因或者結(jié)果影響的人、集團(tuán)或者組織。利益相關(guān)者分析是通過(guò)確定基本特征、內(nèi)在聯(lián)系等方面來(lái)推定關(guān)鍵參與者或利益相關(guān)者的工具或方法[4]。公共管理中的利益相關(guān)者分析，更強(qiáng)調(diào)參與者和組織者之間的相互影響，在影響的背后就隱藏著公共管理問(wèn)題的答案[5]。運(yùn)用利益相關(guān)者理論分析自然保護(hù)區(qū)管理問(wèn)題，能很好地協(xié)調(diào)利益相關(guān)方，使復(fù)雜的管理問(wèn)題的解決方案趨于理性化。2.1管理中利益相關(guān)者的界定利益相關(guān)者具有合法性、權(quán)力性和緊急性3個(gè)特征[6]。根據(jù)漳江口保護(hù)區(qū)管理中的利益相關(guān)者權(quán)力和利益關(guān)系的定性判斷，將漳江口保護(hù)區(qū)管理中的利益相關(guān)者分為確定型利益相關(guān)者(同時(shí)具有合法性、權(quán)力性和緊急性3個(gè)特征），包括政府、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、非政府組織、企業(yè)與旅游公司；預(yù)期型利益相關(guān)者(具有合法性、權(quán)力性和緊急性3個(gè)特征中的2個(gè)特征)，包括科技工作者和社會(huì)公眾；潛在型利益相關(guān)者(具有合法性、權(quán)力性和緊急性3個(gè)特征中的1個(gè)特征)，包括金融機(jī)構(gòu)、新聞媒體和旅游者。專家的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，漳江口保護(hù)區(qū)管理利益相關(guān)者中的政府(包括漳江口保護(hù)區(qū)管理局)、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、非政府組織、企業(yè)與旅游公司的重要性高，重要程度都大于4.50分(圖1)；專家學(xué)者和社會(huì)公眾的重要性較高，重要程度在3.00～3.50分；金融機(jī)構(gòu)、新聞媒體和旅游者的重要性低，重要程度都小于2.50分。圖1漳江口保護(hù)區(qū)管理中利益相關(guān)者的重要程度Fig.1ImportanceofthestakeholdersintheManagementofZhangjiangkouNatureReserve根據(jù)漳江口保護(hù)區(qū)管理中利益相關(guān)者權(quán)力和利益關(guān)系的定性判斷，結(jié)合專家的問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果，界定漳江口保護(hù)區(qū)管理中的確定型利益相關(guān)者為政府(包括漳江口保護(hù)區(qū)管理局)、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、非政府組織、企業(yè)與旅游公司；預(yù)期型利益相關(guān)者為科技工作者和社會(huì)公眾；潛在型利益相關(guān)者為金融機(jī)構(gòu)、新聞媒體和旅游者。2.2管理中確定型利益相關(guān)者的價(jià)值取向在漳江口保護(hù)區(qū)管理中，由于確定型利益相關(guān)者的角色、責(zé)任和任務(wù)不同，其價(jià)值取向的差異較大，造成利益者相關(guān)者之間的沖突。通過(guò)專家的問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析漳江口保護(hù)區(qū)管理中確定型利益相關(guān)者的價(jià)值取向。從表1可以看出，有71人(97.26%)認(rèn)為政府的價(jià)值取向?yàn)樯鷳B(tài)價(jià)值，有69人(94.52%)認(rèn)為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的價(jià)值取向?yàn)榻?jīng)濟(jì)價(jià)值，有68人(93.15%)認(rèn)為非政府組織的價(jià)值取向?yàn)樯鐣?huì)價(jià)值，有70人(95.89%)認(rèn)為企業(yè)與旅游公司的價(jià)值取向?yàn)榻?jīng)濟(jì)價(jià)值。政府追求的是漳江口保護(hù)區(qū)資源環(huán)境保護(hù)和生態(tài)功能發(fā)揮以及生態(tài)效益提高，在漳江口保護(hù)區(qū)管理中，政府通過(guò)制定法規(guī)和政策，調(diào)控和規(guī)范其他利益相關(guān)者的行為，實(shí)現(xiàn)漳江口保護(hù)區(qū)生物多樣性保護(hù)和生態(tài)價(jià)值管理的目標(biāo)，所以政府關(guān)注的是生態(tài)價(jià)值。漳江口保護(hù)區(qū)管理局作為政府為濕地保護(hù)和生態(tài)價(jià)值管理設(shè)立的管理機(jī)構(gòu)，主要職能是保護(hù)濕地生態(tài)系統(tǒng)和生物多樣性，執(zhí)行濕地保護(hù)的法規(guī)和政策，制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，以生態(tài)效益為目標(biāo)，所以漳江口保護(hù)區(qū)管理局關(guān)注的是生態(tài)價(jià)值。漳江口保護(hù)區(qū)建立和管理制約了當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的發(fā)展，限制資源的利用造成漳江口保護(hù)區(qū)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)經(jīng)濟(jì)收入的減少，而當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)沒(méi)有得到相應(yīng)的補(bǔ)償；漳江口保護(hù)區(qū)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)為了發(fā)展生產(chǎn)，追求經(jīng)濟(jì)利益，以經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)，在漳江口保護(hù)區(qū)管理中，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)關(guān)注的是經(jīng)濟(jì)價(jià)值。漳江口保護(hù)區(qū)及其周邊地區(qū)的加工企業(yè)利用保護(hù)區(qū)的自然資源獲得經(jīng)濟(jì)收入，企業(yè)追求的是經(jīng)濟(jì)效益，在漳江口保護(hù)區(qū)管理中，企業(yè)關(guān)注的是經(jīng)濟(jì)價(jià)值。漳江口保護(hù)區(qū)及其周邊地區(qū)的旅游公司利用保護(hù)區(qū)內(nèi)的資源環(huán)境發(fā)展旅游，其主要目的是以營(yíng)利為主，追求利潤(rùn)最大化，以經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)，在漳江口保護(hù)區(qū)管理中，旅游公司關(guān)注的是經(jīng)濟(jì)價(jià)值。非政府組織通過(guò)培訓(xùn)漳江口保護(hù)區(qū)的社區(qū)居民，提高了社區(qū)居民的文化水平，為漳江口保護(hù)區(qū)管理提供了社會(huì)支撐；另外，非政府組織通過(guò)濕地保護(hù)和發(fā)展生態(tài)環(huán)境項(xiàng)目、推廣科學(xué)管理技術(shù)，提高了當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)和社區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)收入，實(shí)現(xiàn)非政府組織在漳江口保護(hù)區(qū)管理中的使命，以社會(huì)效益為目標(biāo)，在漳江口保護(hù)區(qū)管理中，非政府組織關(guān)注的是社會(huì)價(jià)值。

3漳江口保護(hù)區(qū)公共管理模式的構(gòu)建

公共管理是以政府為核心的各種社會(huì)公共組織以有效提供公共物品和公共服務(wù)、促進(jìn)公共利益最大化為宗旨，運(yùn)用政治、經(jīng)濟(jì)和管理的理論和方法，依法制定與執(zhí)行公共政策，管理社會(huì)公共事務(wù)，提供公共物品和公共服務(wù)的活動(dòng)。公共管理需要整合以政府為核心的各種社會(huì)公共組織的力量，公共管理的主體不僅有政府，還有社會(huì)中為追求公共利益服務(wù)的非政府組織等[7,8]。漳江口保護(hù)區(qū)提供的產(chǎn)品及服務(wù)具有公共物品的特點(diǎn)，在管理中會(huì)造成“搭便車(chē)”、“市場(chǎng)失靈”和“政府失靈”等[9]，需要政府、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、非政府組織、企業(yè)與旅游公司之間的配合與互動(dòng)，所以作為公共管理對(duì)象的漳江口保護(hù)區(qū)管理主體應(yīng)該多元化。

3.1漳江口保護(hù)區(qū)管理中面臨問(wèn)題的分析

管理人員的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，漳江口保護(hù)區(qū)管理中面臨的問(wèn)題分別為缺乏分類(lèi)管理、缺乏社區(qū)共管、缺少管理經(jīng)費(fèi)和缺少管理編制，其重要程度分別為3.95分、3.57分、3.03分和2.29分(圖2)。管理中缺乏對(duì)漳江口保護(hù)區(qū)具有的生態(tài)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值進(jìn)行分類(lèi)管理，在管理政策上沒(méi)有體現(xiàn)生態(tài)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值之間的差別，影響了漳江口保護(hù)區(qū)生態(tài)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)功能的發(fā)揮。在漳江口保護(hù)區(qū)管理中，注重當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)生產(chǎn)、生活對(duì)保護(hù)區(qū)濕地資源環(huán)境的負(fù)面影響，而忽視了建立保護(hù)區(qū)給當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響，在禁止當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民不合理利用資源的同時(shí)，沒(méi)有為其尋找可持續(xù)生計(jì)的發(fā)展途徑，使當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民從保護(hù)區(qū)中所得的收入減少，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民缺乏參與漳江口保護(hù)區(qū)的管理，造成當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民對(duì)漳江口保護(hù)區(qū)管理工作的消極抵抗，影響漳江口保護(hù)區(qū)管理工作的順利進(jìn)行。上級(jí)財(cái)政撥款是當(dāng)前漳江口保護(hù)區(qū)管理經(jīng)費(fèi)的主要來(lái)源，上級(jí)財(cái)政撥款只能基本滿足職工的工資，缺少基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)與運(yùn)轉(zhuǎn)、宣傳等管理費(fèi)用，由于管理經(jīng)費(fèi)匱乏，致使?jié)竦乇Ｗo(hù)管理的技術(shù)手段還停留在粗放的管理階段，對(duì)保護(hù)區(qū)管理造成了很大困難。目前漳江口保護(hù)區(qū)管理局為副縣(處)級(jí)建制級(jí)別，而管理人員編制維持在建立省級(jí)自然保護(hù)區(qū)時(shí)的人員編制，影響了漳江口保護(hù)區(qū)管理工作的開(kāi)展。圖2漳江口保護(hù)區(qū)管理中面臨問(wèn)題的重要程度漳江口保護(hù)區(qū)管理中面臨問(wèn)題的主要原因是實(shí)行單一的政府管理，漳江口保護(hù)區(qū)管理工作要達(dá)到生物多樣性保護(hù)、濕地生態(tài)系統(tǒng)完整、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)需要和社會(huì)公眾期望相一致的綜合目標(biāo)，而政府機(jī)構(gòu)難以獨(dú)自解決面臨的所有問(wèn)題，因此，漳江口保護(hù)區(qū)需要推行管理主體多元化的公共管理，以促進(jìn)該保護(hù)區(qū)的可持續(xù)發(fā)展。

3.2漳江口自然保護(hù)區(qū)管理模式的選擇

漳江口保護(hù)區(qū)紅樹(shù)林濕地生態(tài)系統(tǒng)功能主要體現(xiàn)在防災(zāi)護(hù)堤、保持土壤、氣體調(diào)節(jié)、環(huán)境凈化和生物多樣性保護(hù)等生態(tài)效益功能，提供生產(chǎn)有機(jī)物產(chǎn)品(包括木材、凋落物、漁業(yè))、科學(xué)研究和科普教育、游憩等經(jīng)濟(jì)效益功能，發(fā)展當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)經(jīng)濟(jì)、增加社區(qū)居民經(jīng)濟(jì)收入、提高社區(qū)居民健康和文化水平等社會(huì)效益功能[10]，具有重要的生態(tài)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。通過(guò)漳江口保護(hù)區(qū)利益相關(guān)者價(jià)值取向和管理中面臨問(wèn)題的分析，對(duì)漳江口保護(hù)區(qū)具有的生態(tài)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值進(jìn)行分類(lèi)管理[11]，構(gòu)建合理的公共管理模式(圖3)，實(shí)現(xiàn)生態(tài)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益的最大化，達(dá)到漳江口保護(hù)區(qū)有效管理的目標(biāo)。

3.2.1政府主導(dǎo)的管理型

漳江口保護(hù)區(qū)生態(tài)價(jià)值指保護(hù)區(qū)內(nèi)各種生態(tài)服務(wù)價(jià)值，包括防災(zāi)護(hù)堤、保持土壤、氣體調(diào)節(jié)、環(huán)境凈化和生物多樣性保護(hù)等，具有巨大的生態(tài)效益功能。而作為正外部性的公共物品，漳江口保護(hù)區(qū)具有非排他性，會(huì)產(chǎn)生“搭便車(chē)”現(xiàn)象，私人從利潤(rùn)最大化角度不會(huì)提供此類(lèi)物品。通過(guò)漳江口保護(hù)區(qū)管理中的確定型利益相關(guān)者價(jià)值取向分析可以看出，在漳江口保護(hù)區(qū)管理中，政府(包括漳江口保護(hù)區(qū)管理局)關(guān)注的是生態(tài)價(jià)值，因此，采取政府主導(dǎo)的管理型對(duì)漳江口保護(hù)區(qū)生態(tài)價(jià)值進(jìn)行管理。政府作為公共經(jīng)濟(jì)主體具有強(qiáng)制性和普遍性，政府作為漳江口保護(hù)區(qū)管理的主體，通過(guò)立法和制定政策，協(xié)調(diào)各利益相關(guān)者之間矛盾，向參與漳江口保護(hù)區(qū)管理的其他主體提供經(jīng)費(fèi)，通過(guò)制定法律、法規(guī)、政策等對(duì)參與漳江口保護(hù)區(qū)管理的其他主體進(jìn)行規(guī)制和監(jiān)督。

3.2.2政府指導(dǎo)下的社區(qū)共同管理型

漳江口保護(hù)區(qū)經(jīng)濟(jì)效益指通過(guò)保護(hù)區(qū)的建設(shè)和管理，使保護(hù)區(qū)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、加工企業(yè)和旅游公司獲得經(jīng)濟(jì)收入，包括提供紅樹(shù)林木材、紅樹(shù)林凋落物、灘涂海水養(yǎng)殖和景觀資源等。漳江口保護(hù)區(qū)的建立對(duì)濕地生態(tài)保護(hù)、生態(tài)系統(tǒng)功能恢復(fù)和改善區(qū)域生態(tài)環(huán)境具有重要意義，但是漳江口保護(hù)區(qū)的建立和管理在一定程度上制約社區(qū)發(fā)展，限制資源的利用造成漳江口保護(hù)區(qū)社區(qū)居民經(jīng)濟(jì)利益的下降，而社區(qū)居民沒(méi)有得到相應(yīng)的補(bǔ)償。社區(qū)共管指社區(qū)居民共同參與保護(hù)區(qū)管理方案的決策、實(shí)施和評(píng)估的過(guò)程，目標(biāo)是濕地生物多樣性保護(hù)和社區(qū)可持續(xù)發(fā)展。從漳江口保護(hù)區(qū)管理中的確定型利益相關(guān)者價(jià)值取向分析中可知，在漳江口保護(hù)區(qū)管理中，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民關(guān)注的是經(jīng)濟(jì)價(jià)值，因此，采取政府指導(dǎo)下的社區(qū)共同管理型對(duì)漳江口保護(hù)區(qū)經(jīng)濟(jì)價(jià)值進(jìn)行管理。政府作為漳江口保護(hù)區(qū)社區(qū)共同管理的啟動(dòng)者、組織者、激勵(lì)者和實(shí)施保證者，為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)提供政策和法律支持，補(bǔ)充當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)在管理漳江口保護(hù)區(qū)公共資源上的需求；當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)組織在提供市場(chǎng)信息、推廣先進(jìn)技術(shù)、項(xiàng)目示范、宣傳和落實(shí)政策等方面起到了承上啟下的作用；社區(qū)居民作為社區(qū)共同管理的直接受益者和主要實(shí)施者，依法享有規(guī)定的產(chǎn)權(quán)，以決策者的身份參與社區(qū)資源利用規(guī)劃，以個(gè)人及其家庭成員的力量參與實(shí)施和管理。

3.2.3政府指導(dǎo)下的企業(yè)與旅游公司管理型

漳江口保護(hù)區(qū)相關(guān)企業(yè)利用保護(hù)區(qū)的自然資源，發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)和加工業(yè)獲取經(jīng)濟(jì)效益，旅游公司利用保護(hù)區(qū)內(nèi)優(yōu)越的自然環(huán)境和景觀資源，在實(shí)驗(yàn)區(qū)開(kāi)展生態(tài)旅游項(xiàng)目及相關(guān)服務(wù)業(yè)，獲得經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)漳江口保護(hù)區(qū)管理中的確定型利益相關(guān)者價(jià)值取向分析可以看出，在漳江口保護(hù)區(qū)管理中，企業(yè)與旅游公司關(guān)注的是經(jīng)濟(jì)價(jià)值，因此，采取政府指導(dǎo)下的企業(yè)與旅游公司管理型對(duì)漳江口保護(hù)區(qū)經(jīng)濟(jì)價(jià)值進(jìn)行管理。作為公共利益的代表，政府為企業(yè)與旅游公司提供制度的保障和激勵(lì)，為消費(fèi)者提供信息，并給予必要的支持，在政府指導(dǎo)下讓企業(yè)與旅游公司通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，以達(dá)到最佳的經(jīng)濟(jì)效益。

3.2.4政府指導(dǎo)下的非政府組織管理型

漳江口保護(hù)區(qū)社會(huì)價(jià)值指保護(hù)區(qū)社會(huì)效益的價(jià)值，表現(xiàn)為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民經(jīng)濟(jì)收入的增加和社區(qū)居民科學(xué)、教育、文化、衛(wèi)生水平的提高以及物質(zhì)生活條件的改善等。漳江口保護(hù)區(qū)作為向公眾介紹、傳播和展示自然保護(hù)事業(yè)的良好場(chǎng)所，有著廣泛的社會(huì)影響和感染力；非政府組織作為公益服務(wù)的社會(huì)群體，致力于各種社會(huì)公益事業(yè)。從漳江口保護(hù)區(qū)管理中的確定型利益相關(guān)者價(jià)值取向分析中可知，在漳江口保護(hù)區(qū)管理中，非政府組織關(guān)注的是社會(huì)效益；作為公益性事業(yè)的漳江口保護(hù)區(qū)，是一項(xiàng)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)工程，政府在其建設(shè)與管理中必須處于主導(dǎo)地位。因此，采取政府指導(dǎo)下的非府組織管理型對(duì)漳江口保護(hù)區(qū)社會(huì)價(jià)值進(jìn)行管理。政府通過(guò)制定支持性的法規(guī)和政策，賦予非政府組織充分的權(quán)利，承擔(dān)濕地保護(hù)的責(zé)任。

4結(jié)論

篇3

由于團(tuán)隊(duì)成員都受到不同程度的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：有取得艾滋病預(yù)防培訓(xùn)同伴教育主持人培訓(xùn)資格證書(shū)的5 位，其他幾位均參加過(guò)河北師范大學(xué)艾滋病預(yù)防同伴教育培訓(xùn)班，擁有著良好的專業(yè)知識(shí)，因此我們的實(shí)踐活動(dòng)的難度就降低了許多。雖然這樣，但我們絲毫不敢怠慢。在復(fù)習(xí)迎考階段，我們就開(kāi)始了前期緊張而有序的準(zhǔn)備活動(dòng)。大家通過(guò)上網(wǎng)查詢?yōu)g覽、到圖書(shū)館查閱資料、向紅十字會(huì)的老師請(qǐng)教等方式，對(duì)預(yù)防艾滋病常識(shí)宣傳有了全面深刻的了解與認(rèn)識(shí)，并組織問(wèn)題、借鑒以有問(wèn)卷調(diào)查、刪改整合、印制了一系列的宣傳資料和調(diào)查問(wèn)卷，用以通過(guò)做調(diào)查問(wèn)卷的方式，在掌握了群眾對(duì)艾滋病基本常識(shí)了解情況之后，糾正其錯(cuò)誤，引導(dǎo)正確對(duì)待艾滋病及其患者。大家充分利用課余時(shí)間，參照培訓(xùn)筆記，結(jié)合自己參加培訓(xùn)時(shí)遇到的問(wèn)題，積極交流，為答疑解惑認(rèn)真準(zhǔn)備。同時(shí)，在河北省紅十字會(huì)和校醫(yī)院的支持下，我們拿到了許多相應(yīng)的宣傳畫(huà)冊(cè)，為我們的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)又增添了一份力量。

7月19日，別人還在考場(chǎng)奮戰(zhàn)的時(shí)候，我們就結(jié)束了期末考試，帶著前期的充足準(zhǔn)備奔赴向我們的實(shí)踐基地——石家莊市橋西區(qū)新石南二居委會(huì)。由于我們團(tuán)隊(duì)的部分成員是志愿者，經(jīng)常到居委會(huì)所屬社區(qū)里搞志愿服務(wù)工作，因此為本次社會(huì)實(shí)踐的溝通問(wèn)題提供了很大的便利。經(jīng)過(guò)溝通商量，我們的實(shí)踐活動(dòng)基本按照原定計(jì)劃進(jìn)行。我們分工合作，大家充分發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，有的寫(xiě)板報(bào)，有的發(fā)問(wèn)卷調(diào)查，有的張貼宣傳畫(huà)，大家忙的不亦樂(lè)乎。對(duì)于過(guò)程中遇到的一些問(wèn)題，大家及時(shí)地交流、解決，更好地為居民服務(wù)。我們把事先刻好的艾滋病預(yù)防宣傳光盤(pán)送給社區(qū)居委會(huì)，并為居民們播放。同時(shí)，也集中對(duì)一部分居民進(jìn)行小班培訓(xùn)。得到了大家的一致好評(píng)，同時(shí)也積極地聽(tīng)取他們的意見(jiàn)，更好地完善實(shí)踐活動(dòng)。

活動(dòng)的下一站：石家莊市橋西區(qū)新石南一居委會(huì)所屬社區(qū)。由于社區(qū)比較大，因此我們?cè)谶@里付出的時(shí)間和心血就更多。原定計(jì)劃順利地進(jìn)行著，但是暴露的問(wèn)題卻越來(lái)越多。由于一部分居民是河北醫(yī)科大學(xué)的老師，因此在他們面前，我們就有“班門(mén)弄斧”的意味了，老師在填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷的同時(shí)，對(duì)我們的整個(gè)活動(dòng)給予評(píng)價(jià)、并且提出意見(jiàn)和建議，對(duì)于調(diào)查問(wèn)卷中的一些問(wèn)題也提出了自己的見(jiàn)解，因此，我們也得到了一個(gè)再學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。

在我們實(shí)踐的這兩個(gè)小區(qū)里，由于居民都比較混雜，因此碰到了許多問(wèn)題：拒絕接受調(diào)查問(wèn)卷的人不少，接受調(diào)查問(wèn)卷的卻又拒絕填寫(xiě)有效信息的也有，當(dāng)我們?yōu)榇俗鞒鼋忉寱r(shí)，還有一部分人對(duì)此表示強(qiáng)烈的不滿。每個(gè)人的發(fā)出的第一份問(wèn)卷都是深刻的記憶：很少能以順利地成功開(kāi)頭的。因此，在不斷地碰壁、不斷地摸索、不斷地探討、不斷地交流中，我們一點(diǎn)點(diǎn)地進(jìn)步著。由于問(wèn)卷調(diào)查中的一些問(wèn)題比較開(kāi)放，可能會(huì)涉及到人的隱私等問(wèn)題，我們?cè)谧稣{(diào)查的時(shí)候也會(huì)覺(jué)得很尷尬，但是想到自己實(shí)踐的目的，也就沒(méi)什么不好意思了。

在結(jié)束了每天的活動(dòng)后，我們都會(huì)及時(shí)地對(duì)當(dāng)天的活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)，以便于次日活動(dòng)的順利進(jìn)行。其實(shí)，在每天的活動(dòng)中，我們的交流和總結(jié)就從來(lái)沒(méi)有間斷過(guò)，誰(shuí)有了心得體會(huì)，誰(shuí)有了新的想法，誰(shuí)有了好的主意，我們都會(huì)第一時(shí)間地讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)活躍起來(lái)。

活動(dòng)中，我們鞏固了專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)了個(gè)人能力，同時(shí)，也學(xué)習(xí)到許多新的知識(shí)，在每天的合作與配合中，我們的感情也逐步升溫。李露家在石家莊，但是離我們的實(shí)踐地點(diǎn)比較遠(yuǎn)，因此她就搬來(lái)和隊(duì)友一起住，在整整幾天的時(shí)間中，我們是工作中的好搭檔，又成了生活上的好朋友。晚上睡覺(jué)之前也不忘說(shuō)說(shuō)今天自己的感觸，談?wù)剬?duì)某個(gè)調(diào)查的理解，歡笑中我們?cè)谝黄稹?/p>

篇4

背景分析：

問(wèn)卷調(diào)查是一種常用的研究方法，設(shè)計(jì)一張好的問(wèn)卷，是問(wèn)卷調(diào)查的關(guān)鍵所在。五年級(jí)的學(xué)生雖然掌握了一定的研究方法，但對(duì)如何設(shè)計(jì)一份科學(xué)合理的問(wèn)卷還是非常陌生的。

教學(xué)目標(biāo)：

1、認(rèn)識(shí)一份完整問(wèn)卷有標(biāo)題、導(dǎo)語(yǔ)、正文、結(jié)束語(yǔ)四個(gè)組成部分，并了解每部分的作用；

2、在親歷問(wèn)卷設(shè)計(jì)的過(guò)程中，明確正文問(wèn)題設(shè)計(jì)要把握好范圍，遵循真實(shí)性、目的性，全面性，有序性，簡(jiǎn)潔性五大原則；

3、通過(guò)自主探究，合作交流，體會(huì)集體合作的力量，逐步培養(yǎng)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。

教學(xué)重難點(diǎn)：

正確把握問(wèn)題設(shè)計(jì)的范圍，遵循原則，設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的問(wèn)卷。

教學(xué)過(guò)程：

一、整體感知，明確組成

1、感知問(wèn)卷作用。

同學(xué)們都喜歡閱讀，是個(gè)書(shū)香班級(jí)。（

%）同學(xué)，每天的課外書(shū)閱讀時(shí)間達(dá)一小時(shí)，（

%）同學(xué)，一學(xué)期的閱讀量超過(guò)10本。你們知道這么多的信息，數(shù)據(jù)哪來(lái)的嗎？

一張小小的問(wèn)卷，短短幾分鐘，可以幫助我高效、全面地了解了全班的閱讀情況，真是神奇！

2、明確問(wèn)卷組成。

（1）采用調(diào)查問(wèn)卷這種研究方法，先要設(shè)計(jì)一張問(wèn)卷。一張問(wèn)卷由哪幾部分組成呢？各有什么作用？請(qǐng)同學(xué)們仔細(xì)觀察一下。

（2）學(xué)生交流。

（3）總結(jié)：同學(xué)們真會(huì)觀察，通過(guò)自己的研究，知道了一張完整的問(wèn)卷有標(biāo)題、導(dǎo)語(yǔ)、正文、結(jié)束語(yǔ)四部分組成，并且了解了每部分的作用。

二、合作探究，提煉總結(jié)

（一）引出問(wèn)卷背景。

本學(xué)期，我們開(kāi)展了社區(qū)居民健身情況的調(diào)查研究，其中大拇指研究小組研究的主題是社區(qū)健身器材的使用情況，下面請(qǐng)小組長(zhǎng)阮真子來(lái)介紹一下他們組的研究情況，遇到的問(wèn)題。

這節(jié)課，我們就一起進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)。

（二）合作設(shè)計(jì)問(wèn)卷

1、共同設(shè)計(jì)標(biāo)題、導(dǎo)語(yǔ)、結(jié)束語(yǔ)。

2、正文設(shè)計(jì)

（1）自主討論，明確范圍。

正文是問(wèn)卷最重要的，最核心部分，可以從哪些方面來(lái)設(shè)計(jì)問(wèn)題呢？

小組討論，交流預(yù)設(shè)：器材使用的時(shí)間，次數(shù)；器材的受歡迎度，是否能滿足需要；器材的使用方法，功能；健身器材損壞、維修的問(wèn)題

（2）設(shè)計(jì)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)不足

我們小組分工合作完成問(wèn)題的設(shè)計(jì)，每人選一個(gè)方面設(shè)計(jì)一個(gè)問(wèn)題，但幾個(gè)方面都要考慮到，組內(nèi)協(xié)商分配一下。設(shè)計(jì)好的同學(xué)可以先交流一下，貼在紙上。

（3）評(píng)價(jià)診斷，明確原則。

評(píng)價(jià)交流預(yù)設(shè)：

師：語(yǔ)言簡(jiǎn)潔易懂，做起來(lái)省時(shí)省力（板：簡(jiǎn)潔性）

師：選擇項(xiàng)出現(xiàn)斷層了，看來(lái)設(shè)計(jì)選項(xiàng)時(shí)，考慮也要嚴(yán)謹(jǐn)！注意全面性?。ɑ蛘撸嚎紤]得真全面，選項(xiàng)的設(shè)計(jì)也大有學(xué)問(wèn)。）（板：全面性）

師：?jiǎn)栴}要緊扣主題，有明確的目的，（板：目的性）

師：考慮真細(xì)致，都想到了被調(diào)查者的心理，所以在設(shè)計(jì)問(wèn)卷時(shí)，有時(shí)可以采用第三者的身份，消除被調(diào)查者的顧慮，使調(diào)查更具真實(shí)性。（板：真實(shí)性）。

師：由易到難，體現(xiàn)了問(wèn)卷的有序性（板：有序性）

同一內(nèi)容歸整在一起，也體現(xiàn)了問(wèn)卷的有序性！

總結(jié)：通過(guò)研究，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的正文部分要注意什么？

（4）運(yùn)用原則，修改完善。

師：下面請(qǐng)大家在組內(nèi)評(píng)價(jià)修改，進(jìn)一步完善我們的設(shè)計(jì)。

小組修改，再次評(píng)價(jià)。

三、回顧反思，積累經(jīng)驗(yàn)

1、師：這節(jié)課，我們一起經(jīng)歷了調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)的過(guò)程，大家有什么收獲嗎？

（引導(dǎo)學(xué)生從知識(shí)、能力、情感態(tài)度價(jià)值觀等方面展開(kāi)）

師相機(jī)補(bǔ)充：設(shè)計(jì)問(wèn)卷，這只是第一步，還有許多后續(xù)工作，問(wèn)卷的發(fā)放，數(shù)據(jù)采集、分析，向有關(guān)部門(mén)提出合理建議！

2、師：?jiǎn)柧碚{(diào)查，在我們今后的研究性學(xué)習(xí)中會(huì)經(jīng)常用到，將來(lái)踏上工作崗位也可能會(huì)用到。所以我們有必要再來(lái)實(shí)戰(zhàn)演練一下。伴隨著時(shí)展，越來(lái)越多的學(xué)生擁有自己的手機(jī)，關(guān)于在校生是否需要手機(jī)已成了社會(huì)議論紛紛的話題。請(qǐng)你針對(duì)這個(gè)研究主題，設(shè)計(jì)一份調(diào)查問(wèn)卷！

調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)

一、背景分析：

問(wèn)卷調(diào)查是一種常用的研究方法，設(shè)計(jì)一張好的問(wèn)卷，是問(wèn)卷調(diào)查的關(guān)鍵所在。五年級(jí)的學(xué)生雖然掌握了一定的研究方法，但對(duì)如何設(shè)計(jì)一份科學(xué)合理的問(wèn)卷還是非常陌生的。

二、教學(xué)目標(biāo)：

1、認(rèn)識(shí)一份完整問(wèn)卷有標(biāo)題、導(dǎo)語(yǔ)、正文、結(jié)束語(yǔ)四個(gè)組成部分，并了解每部分的作用；

2、在親歷問(wèn)卷設(shè)計(jì)的過(guò)程中，明確正文問(wèn)題設(shè)計(jì)要把握好范圍，遵循真實(shí)性、目的性，全面性，有序性，簡(jiǎn)潔性五大原則；

3、通過(guò)自主探究，合作交流，體會(huì)集體合作的力量，逐步培養(yǎng)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。

三、教學(xué)重難點(diǎn)：正確把握問(wèn)題設(shè)計(jì)的范圍，遵循原則，設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的問(wèn)卷。

四、教學(xué)流程：

（一）整體感知，明確組成

課前完成一張有關(guān)閱讀情況的調(diào)查問(wèn)卷，積累感性認(rèn)識(shí)；再通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果的匯總展示，體會(huì)問(wèn)卷調(diào)查法的特點(diǎn)和作用。接著，以問(wèn)題引領(lǐng)的方式引導(dǎo)學(xué)生自主探究，明確問(wèn)卷的組成部分及作用。

（二）合作探究、提煉方法。

研究的問(wèn)題應(yīng)來(lái)源于生活，又服務(wù)于生活。選擇學(xué)生感興趣的話題作為背景，以貼近學(xué)生的社區(qū)健身器材的使用情況，作為研究主題，不僅具有實(shí)際意義，也有利于培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)生活，學(xué)會(huì)生活，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。

對(duì)于一份問(wèn)卷來(lái)說(shuō)，正文的問(wèn)題設(shè)計(jì)是最核心、最關(guān)鍵的部分，為了引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的問(wèn)卷，特以四個(gè)層次展開(kāi)：

第一層次，自主討論，明確范圍。放手讓學(xué)生獨(dú)立思考，通過(guò)小組討論，明確問(wèn)題設(shè)計(jì)的范圍，為學(xué)生自主設(shè)計(jì)問(wèn)題指明方向。

第二層次，嘗試設(shè)計(jì)，發(fā)展思維。小組分工合作設(shè)計(jì)，組成一份問(wèn)卷，既能多角度，全方位地提出問(wèn)題，又能真實(shí)，全面地呈現(xiàn)出正文設(shè)計(jì)中的一些問(wèn)題。這樣，課堂的教基于學(xué)生的“學(xué)”，學(xué)生“學(xué)”得更有意義。

第三層次，評(píng)價(jià)診斷，確立原則。提供平臺(tái)，給予學(xué)生充分的時(shí)間，空間，評(píng)價(jià)診斷自己設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，逐步明確問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)該遵循的原則！

第四層次，運(yùn)用原則，修改完善。小組合作，修改完善正文，實(shí)現(xiàn)由“知”到“行”的提升。這樣由發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，到解決問(wèn)題，學(xué)生在獲得成功體驗(yàn)的同時(shí)，能力自然也全面提高。

三、回顧反思，積累經(jīng)驗(yàn)

引導(dǎo)學(xué)生回顧親歷問(wèn)卷設(shè)計(jì)的全過(guò)程，暢談收獲體會(huì)，提煉學(xué)習(xí)方法，積累研究經(jīng)驗(yàn)，并向課外拓展延伸，再次設(shè)計(jì)問(wèn)卷，實(shí)現(xiàn)對(duì)問(wèn)卷設(shè)計(jì)范圍的把握，原則的遵循進(jìn)一步的理解與掌握。

篇5

關(guān)鍵詞：黔北地區(qū) 社區(qū)體育設(shè)施 調(diào)查分析 對(duì)策研究

公共體育設(shè)施是由政府投資或籌集社會(huì)資金興建的，用于開(kāi)展社會(huì)體育活動(dòng)，滿足廣大群眾進(jìn)行體育鍛煉或觀賞運(yùn)動(dòng)競(jìng)技以及運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練、競(jìng)賽需求的體育館、體育場(chǎng)、游泳池、城市公園等體育活動(dòng)場(chǎng)所。包含貴州北部遵義十四縣區(qū)的黔北地區(qū)，貴州省烏江北岸的重要經(jīng)濟(jì)文化及體育活動(dòng)的中心，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高，越來(lái)越多的人加入到全民健身的行列之中，原有的公共體育設(shè)施已顯得捉襟見(jiàn)肘，難以滿足人們的需要，一些深層次矛盾也逐漸顯現(xiàn)。公共體育健身設(shè)施作為大眾體育的基本載體之一，一直以來(lái)都是非常重要的，它的建設(shè)也關(guān)系到全民健身活動(dòng)的開(kāi)展。而現(xiàn)在，政府逐漸退出了公共健身設(shè)施的市場(chǎng)，市區(qū)內(nèi)公共健身設(shè)施大部分都由市場(chǎng)或者是私人開(kāi)發(fā)商在掌控，市民的健身需求得不到保障。為此，對(duì)黔北地區(qū)市所轄十四縣區(qū)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)當(dāng)前公共體育設(shè)施現(xiàn)狀及存在問(wèn)題進(jìn)行分析，探討未來(lái)發(fā)展的具體思路，便顯得越來(lái)越迫切。

一.研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

黔北地區(qū)（紅花崗區(qū)、匯川區(qū)、新蒲新區(qū)，懷仁市、赤水市，遵義縣、鳳崗、湄潭、桐梓、務(wù)川、綏陽(yáng)、道真、余慶、正安、習(xí)水）三區(qū)九縣二市，每一區(qū)或縣針對(duì)性的各發(fā)放問(wèn)卷60份，共計(jì)900份。

2.研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

為保證課題按時(shí)高質(zhì)量完成，課題組成員先后參考了社會(huì)調(diào)查、社區(qū)體育等方面的書(shū)刊和著作、期刊、雜志，收集了大量與本課題相關(guān)的文獻(xiàn)資料，加以詳細(xì)的分類(lèi)、歸納整理.為本研究打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

（2）社會(huì)調(diào)查法。

①問(wèn)卷調(diào)查法

課題組經(jīng)反復(fù)論證并征詢有關(guān)專家的意見(jiàn)，設(shè)計(jì)并發(fā)放問(wèn)卷900份;回收900份，回收率100%;有效問(wèn)卷846份，有效率94%。

②問(wèn)卷的效度

調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)完成后，送至相關(guān)10名專家進(jìn)行審查和評(píng)價(jià)，評(píng)審結(jié)果顯示調(diào)查問(wèn)卷的有效值為9.03（見(jiàn)表1），說(shuō)明本研究的調(diào)查問(wèn)卷有較高的效度。

③問(wèn)卷的信度

本研究在2015年3月份隨機(jī)抽取參與調(diào)查的群眾20名進(jìn)行測(cè)試――在復(fù)測(cè)中發(fā)檢驗(yàn)問(wèn)卷，兩次測(cè)試的間隔時(shí)間為兩周，并對(duì)測(cè)試的結(jié)果利用皮爾遜積差相關(guān)系數(shù)法進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示。調(diào)查問(wèn)卷的信度值為R=0.88，說(shuō)明本研究的調(diào)查問(wèn)卷有較高的信度。

調(diào)查時(shí)間：2013年2月至4月

④個(gè)案訪談法

課題組成員深入基層個(gè)別社區(qū)與主管社區(qū)文化體育事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、文化站負(fù)責(zé)人員進(jìn)行了專門(mén)訪談。

（3）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。

課題組對(duì)收集的調(diào)查問(wèn)卷所有數(shù)據(jù)利用EXCELL，SPSS進(jìn)行了系統(tǒng)地分析，結(jié)果真實(shí)可靠。

（4）邏輯分析法。

在數(shù)理分析基礎(chǔ)上運(yùn)用哲學(xué)思維方法及社會(huì)學(xué)有關(guān)理論對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行理性思考，并提出相應(yīng)的發(fā)展對(duì)策。

二.結(jié)果統(tǒng)計(jì)與分析

1.對(duì)被調(diào)查人員年齡的調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，36―45歲占被調(diào)查人員的60.28%.46―55歲的占被調(diào)查人員的18.79%，這兩者占被調(diào)查人員的近80%。36―55歲的人是事業(yè)與家庭處于穩(wěn)定時(shí)期，所以此問(wèn)卷能代表黔北地區(qū)的普遍情況，能支撐本研究的結(jié)論。

2.黔北地區(qū)居民經(jīng)濟(jì)收入的調(diào)查統(tǒng)計(jì)

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)得出17.34%的人月收入在1000元以下，69%的人月工資在1000―3000元，12.17%的人月工資在3000―6000元，1.49%的人月收入高于6000元，由此可見(jiàn)銅川市市民經(jīng)濟(jì)收入偏低（參考2014年貴州省個(gè)人年平均工資37929元），決定愿意花錢(qián)參加體育活動(dòng)的人較少。

3.對(duì)黔北地區(qū)居民每周參加體育活動(dòng)次數(shù)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)得出黔北地區(qū)居民每周能保持3次及以上參加體育活動(dòng)的僅占25.4%，每周能保持2次的占10.1%，每周堅(jiān)持鍛煉一次的占29.7%，不固定鍛煉的占52.6%，從來(lái)不鍛煉的占8.1%，說(shuō)明了銅川市市民參加體育活動(dòng)的隨意性和不科學(xué)性。

4.對(duì)黔北地區(qū)居民參加體育活動(dòng)主要場(chǎng)所的調(diào)查統(tǒng)計(jì)（見(jiàn)表2）

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示黔北地區(qū)居民愿意花錢(qián)參與鍛煉的人很少，基本上都集中在社區(qū)廣場(chǎng)和周邊公園（部分居民活動(dòng)場(chǎng)所有所重復(fù)）。

5.黔北地區(qū)市民對(duì)社區(qū)健身器材使用情況的調(diào)查統(tǒng)計(jì)

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)得出，經(jīng)常會(huì)使用社區(qū)健身器材的市民只占14.89%，85%還多的人偶爾或從未使用過(guò)社區(qū)健身器材，黔北地區(qū)居民對(duì)社區(qū)體育器材使用率不高。

6.關(guān)于社區(qū)健身設(shè)施對(duì)市民開(kāi)展健身活動(dòng)有無(wú)幫助的調(diào)查統(tǒng)計(jì)

根據(jù)調(diào)查得出參加鍛煉的市民有79%認(rèn)為社區(qū)體育設(shè)施對(duì)自己身體鍛煉是有幫助的，10.5%認(rèn)為效果不明顯，只有8.5%認(rèn)為社區(qū)體育設(shè)施對(duì)自己身體鍛煉沒(méi)幫助。由此可見(jiàn)黔北地區(qū)居民主要的健身器材是靠社區(qū)提供的體育設(shè)施。

7.對(duì)黔北社區(qū)體育設(shè)施室內(nèi)（外）的調(diào)查統(tǒng)計(jì)

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)得出75.40%為露天、22.82%露天有遮陽(yáng)、1.77%為室內(nèi)，說(shuō)明室內(nèi)體育健身設(shè)施明顯不足，不能滿足市民雨雪天和寒冷季節(jié)鍛煉的需求。

8.對(duì)黔北地區(qū)居民對(duì)社區(qū)體育設(shè)施滿意程度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)得出4.65%的市民表示滿意、76.23%的市民表示一般、19.12%表示不滿意或很不滿意，說(shuō)明黔北地區(qū)居民對(duì)社區(qū)體育設(shè)施滿意程度不高，可見(jiàn)黔北地區(qū)居社區(qū)體育設(shè)施不能滿足廣大市民參加鍛煉的需求。

9.對(duì)社區(qū)內(nèi)體育設(shè)施種類(lèi)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)（見(jiàn)表3）

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示社區(qū)內(nèi)體育設(shè)施種類(lèi)太少，不能滿足大家鍛煉的需求。

10.對(duì)黔北社區(qū)體育設(shè)施共享的調(diào)查統(tǒng)計(jì)

根據(jù)調(diào)查得出黔北地區(qū)社區(qū)體育設(shè)施只有11.7%能夠完全共享，69.6%的體育設(shè)施很少或者說(shuō)在一定程度上能夠共享，18.7%的體育設(shè)施完全沒(méi)有共享。這說(shuō)明黔北地區(qū)社區(qū)體育設(shè)施造成了很大的資源浪費(fèi)。

三.結(jié)論與建議

1.有計(jì)劃發(fā)展體育設(shè)施規(guī)模，不斷完善體育設(shè)施種類(lèi)。有關(guān)部門(mén)應(yīng)結(jié)合黔北當(dāng)?shù)氐那闆r，不斷增加公益性的體育活動(dòng)場(chǎng)所，特別是社區(qū)與周邊公園的體育活動(dòng)設(shè)施，組織開(kāi)展形式多樣、喜聞樂(lè)見(jiàn)的群眾性體育活動(dòng)，并不斷降低或減免收費(fèi)性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

2.開(kāi)展健身宣傳，提倡文明生活，樹(shù)立健康理念。從黔北地區(qū)居民周參加體育活動(dòng)的次數(shù)調(diào)查得出，當(dāng)?shù)鼐用駡?jiān)持每周參加體育鍛煉的特點(diǎn)是參與人數(shù)不多、規(guī)律性差、缺乏科學(xué)指導(dǎo)等，建議相關(guān)部門(mén)要投入一定精力，加大體育健康知識(shí)的宣傳力度，提倡健康文明的生活方式和健康理念，增強(qiáng)體育鍛煉的意識(shí)。

3.合理規(guī)劃體育設(shè)施布局，共享資源減少浪費(fèi)?，F(xiàn)有的體育設(shè)施主要分布在市中心公園和體育場(chǎng)，社區(qū)內(nèi)體育設(shè)施建設(shè)很少或地方過(guò)于狹小，不利于廣大市民參與鍛煉，現(xiàn)有較好的的體育設(shè)施很少共享，造成很大程度上的資源浪費(fèi)。建議黔北有關(guān)部門(mén)合理規(guī)劃體育設(shè)施布局，出臺(tái)現(xiàn)有特別是室內(nèi)體育設(shè)施資源共享的政策方案。

4.減少體育鍛煉中個(gè)人的經(jīng)費(fèi)投入，提高廣大群眾的參與率。銅川市市民普遍經(jīng)濟(jì)收入偏低。有些體育場(chǎng)地收費(fèi)是導(dǎo)致市民參與率不高的主要原因，建議減少體育鍛煉中個(gè)人的經(jīng)費(fèi)投入，提高廣大市民參加體育運(yùn)動(dòng)的參與率。

5.加大室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)地建設(shè)，覆蓋鍛煉盲區(qū)，提高鍛煉質(zhì)量。社區(qū)體育場(chǎng)地室內(nèi)外調(diào)查統(tǒng)計(jì)得出，室內(nèi)體育健身場(chǎng)地明顯不足，不能滿足市民在雨雪天和寒冷季節(jié)鍛煉的需求;建議有關(guān)部門(mén)加大室內(nèi)場(chǎng)地的建設(shè).覆蓋鍛煉盲區(qū)并充分合理的運(yùn)用，提高市民鍛煉質(zhì)量，滿足更多市民參與體育活動(dòng)的需求。

6.配備專業(yè)的社區(qū)體育健身指導(dǎo)員，科學(xué)指導(dǎo)群眾健身活動(dòng)。從黔北地區(qū)居民對(duì)社區(qū)建設(shè)器材使用情況和使用方法的調(diào)查統(tǒng)計(jì)得出，市民對(duì)社區(qū)體育器材使用率不高主要是因?qū)κ褂梅椒ǖ牟涣私?，建議在社區(qū)配備專業(yè)的體育健身指導(dǎo)員可以組織指導(dǎo)市民參與體育鍛煉，提高鍛煉質(zhì)量。

7.創(chuàng)造良好環(huán)境，吸引廣大群眾參與健身。根據(jù)調(diào)查社區(qū)內(nèi)主干道基本被機(jī)動(dòng)車(chē)占據(jù)，僅有的建設(shè)場(chǎng)地只有很小一片地方并有的已年久失修破壞嚴(yán)重。造成廣大市民無(wú)處鍛煉的現(xiàn)狀。建議應(yīng)加大社區(qū)體育設(shè)施的投入和環(huán)境治理，滿足市民鍛煉需求，使體育設(shè)施融人大自然。

參考文獻(xiàn)

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[2]饒傳坤：《城市社區(qū)體育設(shè)施現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究――以杭州市城西居住區(qū)為例》，《中國(guó)體育科技》，2007年第1期。

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[5]李鋼、季慶憲：《經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村學(xué)校體育設(shè)施現(xiàn)狀的調(diào)查》，《體育成人教育學(xué)刊》，2003第1期。

[6]都勝君：《城市大眾體育設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)策略研究》，南京工業(yè)大學(xué)，2006年6月。

篇6

關(guān)鍵詞：旅游發(fā)展；感知和態(tài)度；因子分析；教育培訓(xùn)

中圖分類(lèi)號(hào)：K902 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1004-9479.2013.04.012

按照利益相關(guān)者理論，草原旅游發(fā)展中的利益相關(guān)者可以分為直接利益相關(guān)者和間接利益相關(guān)者[1]，作為旅游發(fā)展的重要利益群體，社區(qū)居民的支持對(duì)旅游業(yè)成功發(fā)展具有舉足輕重的意義。隨著旅游業(yè)的發(fā)展，人們逐漸意識(shí)到，旅游的影響，在目的地社區(qū)這一層次上體現(xiàn)得尤為突出[2]。上世紀(jì)60年代以來(lái)，有關(guān)社區(qū)居民對(duì)旅游影響的感知獲得廣泛地研究，涌現(xiàn)出很多的相關(guān)成果，為更好地理解旅游積極和消極感知和對(duì)特定政策支持之間的關(guān)系奠定了重要的基礎(chǔ)。這些研究主要集中于居民感知內(nèi)容與維度[3.4]、居民感知與態(tài)度差異的影響因素與判別指標(biāo)[5-12]、相關(guān)的解釋模型[13-16]、居民感知與態(tài)度之間的作用模式[17-21]等方面。雖然研究居民對(duì)旅游影響感知與態(tài)度問(wèn)題的相關(guān)成果較多，但是缺乏規(guī)范和一致的研究方法與手段[22]；已有的居民旅游影響感知研究主要是描述性的，這顯示這個(gè)領(lǐng)域仍舊處在學(xué)科發(fā)展的初期階段[23]。本文擬通過(guò)分析社區(qū)居民對(duì)草原旅游發(fā)展的態(tài)度，以期為協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)卣c居民之間、旅游企業(yè)與居民之間、社區(qū)居民與旅游者之間的各種矛盾沖突提供參考，最終促進(jìn)旅游和社區(qū)的可持續(xù)發(fā)展，達(dá)到社區(qū)和旅游發(fā)展雙贏的目的。

1 數(shù)據(jù)來(lái)源與研究方法

1.1 研究區(qū)概況

本文的研究區(qū)域?yàn)橄＠氯什菰糜螀^(qū)和輝騰錫勒草原旅游區(qū)。前者位于包頭市達(dá)茂旗東南部的希拉穆仁鎮(zhèn)，距其政府所在地百靈廟鎮(zhèn)83公里，距首府呼和浩特市73公里，距包頭市220公里。希拉穆仁草原旅游區(qū)共有草場(chǎng)面積714平方公里，旅游區(qū)從1979年開(kāi)始對(duì)外接待游客，經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已成為自治區(qū)接待能力最大的草原觀光旅游區(qū)。目前，希拉穆仁旅游區(qū)共有旅游企業(yè)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶171戶，擁有建筑面積超過(guò)2萬(wàn)余平方米的旅游基礎(chǔ)設(shè)施和接待設(shè)施，有蒙古包2124頂，日接待游客能力達(dá)到1萬(wàn)多人次，旅游直接從業(yè)人員1100多人，旺季時(shí)超過(guò)3200多人。后者西距首府呼和浩特市100公里，呼和浩特機(jī)場(chǎng)95公里，東距北京380公里，是距京津冀晉最近的草原。輝騰錫勒草原是高山草甸草原，平均海拔2100米，總面積600平方公里，植被覆蓋率85%以上。目前，整個(gè)草原共有旅游景區(qū)13家，其中A級(jí)以上景區(qū)4處，從業(yè)人員2000多人，日接待能力13000多次，住宿能力7000多人次。

1.2 調(diào)查方法

本文在參考國(guó)內(nèi)外研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)草原旅游發(fā)展的實(shí)際情況，采取了訪談法與問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷法主要利用方便抽樣法。抽樣調(diào)查在希拉穆仁草原旅游區(qū)和輝騰錫勒草原旅游區(qū)進(jìn)行，對(duì)于具備一定文化水平的居民讓其自己填寫(xiě)，遇到不理解的地方調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)解釋；對(duì)于不具備填寫(xiě)能力的居民，由調(diào)查人員逐題詢問(wèn)并根據(jù)受訪者的回答代為填寫(xiě)。

1.3 問(wèn)卷設(shè)計(jì)

調(diào)查問(wèn)卷包括6部分內(nèi)容，第1部分是被調(diào)查者基本特征狀況，主要收集社區(qū)居民的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征及社會(huì)屬性；第2部分是社區(qū)居民對(duì)旅游經(jīng)濟(jì)影響的感知；第3部分是社區(qū)居民對(duì)旅游社會(huì)文化影響的感知；第4部分是社區(qū)居民對(duì)旅游環(huán)境影響的感知；第5部分是社區(qū)居民的旅游參與態(tài)度和能力；第6部分是社區(qū)居民的旅游參與行為。為了便于量化評(píng)價(jià)，第2-6部分調(diào)查內(nèi)容采用李克特量表的方式設(shè)計(jì)問(wèn)卷回答項(xiàng)，要求被調(diào)查者用1（非常反對(duì)）-5（非常贊同）的5個(gè)級(jí)別來(lái)表明自己的感知和態(tài)度。感知調(diào)查表采用李克特量表式設(shè)計(jì)5個(gè)回答項(xiàng)，量表分為1-5等級(jí)評(píng)分，1表示非常反對(duì)，2表示反對(duì)，3表示既不同意也不反對(duì)，即中立無(wú)意見(jiàn)，或無(wú)法判斷，4表示同意，5表示非常同意。平均值在1.0-2.4之間表示反對(duì)；2.5-3.4之間表示中立；3.5-5.0之間表示贊同[24]。2009年8月，在希拉穆仁草原旅游區(qū)和輝騰錫勒草原旅游區(qū)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放120份問(wèn)卷并回收，回收有效問(wèn)卷106份，有效率為88.3%。被調(diào)查者的基本特征狀況見(jiàn)表1。

1.4 數(shù)據(jù)處理與分析方法

本研究使用SPSS13.0軟件為資料分析工具，進(jìn)行信度分析、描述性統(tǒng)計(jì)分析、因子分析、方差分析和相關(guān)性分析等等。對(duì)于每一項(xiàng)目與問(wèn)卷整體的相關(guān)度，如果某項(xiàng)目與整體的相關(guān)度小于0.30，那就應(yīng)當(dāng)被刪除，但一般認(rèn)為如果項(xiàng)目與整體的相關(guān)度小于0.30的項(xiàng)目被刪除后，α值大于該問(wèn)卷整體的α值，那該項(xiàng)目應(yīng)被刪除；如果小于該問(wèn)卷整體的α值，那該項(xiàng)目可以視為可信，在相關(guān)度分析時(shí)可不刪除。如果在沒(méi)有項(xiàng)目被刪除的情況下，α值大于0.70，那該問(wèn)卷整體是可信的。如果α值小于0.70，在不可信項(xiàng)目被刪除后升至0.70以上，則該問(wèn)卷整體變?yōu)榭尚臶25]。本問(wèn)卷量表共有36個(gè)項(xiàng)目，根據(jù)以上信度檢驗(yàn)原則與程序，剔除5個(gè)不可信項(xiàng)目后，得到由31個(gè)問(wèn)卷項(xiàng)目所組成的量表。量表整體的α值為0.813，意味著評(píng)估項(xiàng)目有較高的相關(guān)性，內(nèi)在信度較高[26]。

根據(jù)因子分析的前提條件，對(duì)項(xiàng)目變量進(jìn)行KMO值計(jì)算和Bartlett球形檢驗(yàn)。KMO檢驗(yàn)用于檢查變量間的偏相關(guān)性，取值在0-1之間。KMO統(tǒng)計(jì)量越接近于1，變量間的偏相關(guān)性越強(qiáng)，因子分析的效果越好。實(shí)際分析中，KMO統(tǒng)計(jì)量在0.7以上時(shí)，效果比較好；而當(dāng)KMO統(tǒng)計(jì)量在0.5以下時(shí)，此時(shí)不適合應(yīng)用因子分析法[27]。因子分析的結(jié)果表明，KMO值為0.835，Bartlett球形檢驗(yàn)X2=1423.280，df=465，Sig.（X2）=0.000

2 結(jié)果與分析

2.1 社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展影響的感知和態(tài)度

2.1.1 社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展經(jīng)濟(jì)影響的感知和態(tài)度

在社區(qū)居民的調(diào)查問(wèn)卷量表中，設(shè)計(jì)了6個(gè)問(wèn)題項(xiàng)目來(lái)了解草原社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展經(jīng)濟(jì)影響的感知與態(tài)度（表2）。從表2中可以看出，草原社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展的經(jīng)濟(jì)影響持積極的肯定態(tài)度。其中，70.8%居民認(rèn)為旅游業(yè)能增加居民就業(yè)機(jī)會(huì)；71.3%居民認(rèn)為旅游業(yè)能增加居民個(gè)人收入；74.5%居民認(rèn)為旅游業(yè)能促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展；74.5%居民認(rèn)為旅游業(yè)能夠優(yōu)化當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。還有54.7%的居民認(rèn)為旅游改善了社區(qū)道路、供水等基礎(chǔ)設(shè)施。此問(wèn)題項(xiàng)的贊成率不如以上幾個(gè)問(wèn)題項(xiàng)高，可能是由于草原旅游區(qū)多位于偏遠(yuǎn)地區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)施非常落后，而用于旅游開(kāi)發(fā)的資金非常有限，雖然旅游區(qū)也大力改善交通等基礎(chǔ)設(shè)施，但還沒(méi)有達(dá)到一定水平。此外，社區(qū)居民對(duì)旅游業(yè)導(dǎo)致當(dāng)?shù)匚飪r(jià)上漲的感知不敏感，只有32.1%的贊成率，表現(xiàn)出了中立的態(tài)度。

2.1.2 社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展社會(huì)文化影響的感知和態(tài)度

在社區(qū)居民的調(diào)查問(wèn)卷量表中，設(shè)計(jì)了11個(gè)問(wèn)題來(lái)了解草原社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展社會(huì)文化影響的感知與態(tài)度，其中2項(xiàng)在數(shù)據(jù)處理中為不可信，予以刪除，剩下了9項(xiàng)（表3）。

從表3中可以看出，草原社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展帶來(lái)的社會(huì)文化正負(fù)影響感知都比較敏感。多數(shù)社區(qū)居民認(rèn)為草原旅游發(fā)展能夠提高當(dāng)?shù)氐闹?，利于?dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)文化的發(fā)掘和發(fā)展，有利于當(dāng)?shù)睾屯饨邕M(jìn)行文化交流，提高自身素質(zhì)，可以促進(jìn)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)的熱愛(ài)。同時(shí)，多數(shù)居民也認(rèn)為草原旅游發(fā)展導(dǎo)致人與人之間的信任程度降低，導(dǎo)致傳統(tǒng)生活方式和民風(fēng)民俗發(fā)生改變，破壞了當(dāng)?shù)鼐用駥庫(kù)o的生活氛圍。對(duì)“發(fā)展旅游業(yè)可以使居民思想觀念有所進(jìn)步”基本同意，這可能是思想觀念的進(jìn)步受多方面因素影響，旅游業(yè)只是其中一個(gè)條件。對(duì)“旅游業(yè)可以豐富當(dāng)?shù)氐奈幕睢背种辛B(tài)度，這與我們的調(diào)研和觀察相符，草原旅游發(fā)展并沒(méi)有明顯地給草原社區(qū)帶來(lái)豐富的文化生活。

2.1.3 社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展環(huán)境影響的感知和態(tài)度

在社區(qū)居民的調(diào)查問(wèn)卷量表中，設(shè)計(jì)了5個(gè)問(wèn)題項(xiàng)目來(lái)了解其對(duì)旅游發(fā)展環(huán)境影響的感知與態(tài)度，其中1項(xiàng)在數(shù)據(jù)處理中為不可信項(xiàng)目，予以刪除，剩下了4項(xiàng)（表4）。

據(jù)表4，草原社區(qū)居民對(duì)“旅游使本地居住和生活質(zhì)量提高”、“旅游業(yè)增強(qiáng)當(dāng)?shù)鼐用竦沫h(huán)境保護(hù)意識(shí)”持贊成態(tài)度，對(duì)“旅游業(yè)有利于草原保護(hù)”、“旅游業(yè)導(dǎo)致環(huán)境污染”持中立態(tài)度。而且標(biāo)準(zhǔn)差較大，說(shuō)明社區(qū)居民中對(duì)這些問(wèn)題項(xiàng)的看法并不一致，持贊同和反對(duì)態(tài)度的居民都占相當(dāng)比例，揭示了草原旅游發(fā)展中居民的旅游受益相當(dāng)不均衡。

2.2 社區(qū)居民對(duì)旅游業(yè)發(fā)展的態(tài)度

在社區(qū)居民的調(diào)查問(wèn)卷量表中，設(shè)計(jì)了3個(gè)問(wèn)題項(xiàng)目來(lái)了解草原社區(qū)居民對(duì)旅游業(yè)發(fā)展的態(tài)度（表5）。社區(qū)居民對(duì)旅游業(yè)發(fā)展的態(tài)度也證明了其對(duì)草原旅游發(fā)展經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化和環(huán)境影響的感知和態(tài)度，認(rèn)為旅游業(yè)的發(fā)展總體上利大于弊（贊成率65.1%），大多數(shù)居民愿意參與旅游開(kāi)發(fā)（贊成率74.5%），支持未來(lái)本地旅游業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展（贊成率72.6%）。

2.3 社區(qū)居民對(duì)參與旅游發(fā)展能力的感知和態(tài)度

在社區(qū)居民的調(diào)查問(wèn)卷量表中，設(shè)計(jì)了5個(gè)問(wèn)題項(xiàng)目來(lái)了解草原社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展能力的感知與態(tài)度，其中1項(xiàng)在數(shù)據(jù)處理中為不可信項(xiàng)目，予以刪除，剩下了4項(xiàng)（表6）。草原社區(qū)居民認(rèn)為自己有足夠的時(shí)間參與旅游經(jīng)營(yíng)，并對(duì)旅游有所了解，反映了居民對(duì)參與旅游發(fā)展的自信。對(duì)“有足夠的知識(shí)和技術(shù)參與旅游經(jīng)營(yíng)”持中立態(tài)度，說(shuō)明他們也能夠認(rèn)識(shí)到由于受教育程度不高，缺乏足夠的知識(shí)和技術(shù)。而對(duì)于政府部門(mén)對(duì)社區(qū)旅游發(fā)展的支持程度，大部分社區(qū)居民認(rèn)為政府的支持遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

2.4 社區(qū)居民對(duì)參與旅游發(fā)展行為的感知和態(tài)度

在社區(qū)居民的調(diào)查問(wèn)卷量表中，設(shè)計(jì)了6個(gè)問(wèn)題項(xiàng)目來(lái)了解草原社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展行為的感知與態(tài)度，其中1項(xiàng)在數(shù)據(jù)處理中為不可信項(xiàng)目，予以刪除，剩下了5項(xiàng)（表7）。社區(qū)居民參與旅游發(fā)展明顯受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，在社區(qū)居民參與的問(wèn)題項(xiàng)中，愿意自主經(jīng)營(yíng)一些旅游項(xiàng)目的平均值和贊成率都很高。對(duì)教育培訓(xùn)問(wèn)題項(xiàng)的平均分和贊成率都最高，說(shuō)明社區(qū)居民對(duì)知識(shí)和技能的強(qiáng)烈渴望。社區(qū)居民也愿意參與環(huán)境保護(hù)和資源管理，參與旅游政策制定和決策過(guò)程，在對(duì)愿意參與旅游規(guī)劃方面雖然平均值是3.77，但贊成率是48.1%，許多居民認(rèn)為旅游規(guī)劃是一個(gè)技術(shù)過(guò)程，不知如何參與而感到迷茫。

2.5 社區(qū)居民對(duì)參與旅游發(fā)展感知和態(tài)度的因子分析

為了更好的揭示社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展的影響感知、對(duì)旅游業(yè)發(fā)展的態(tài)度、對(duì)參與旅游業(yè)發(fā)展的能力以及對(duì)參與旅游發(fā)展行為之間的關(guān)系，本研究采用主成分分析法，并利用最大變異法（varimax rotation）進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn)，萃取特征值大于1、因子載荷大于0.40的因子，共提取了5個(gè)主因子（見(jiàn)表8），5個(gè)主因子的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為68.744，解釋了原有變量的大部分信息。因子1包含10個(gè)項(xiàng)目，反映了社區(qū)居民對(duì)草原旅游發(fā)展影響正效應(yīng)的感知；因子2包含5個(gè)項(xiàng)目，反映了社區(qū)居民對(duì)草原旅游發(fā)展影響負(fù)效應(yīng)的感知；因子3包含8個(gè)項(xiàng)目，反映了社區(qū)居民參與草原旅游發(fā)展的意愿；因子4包含4個(gè)項(xiàng)目，反映了社區(qū)居民對(duì)草原旅游促進(jìn)居民素質(zhì)提高的感知；因子5包含4個(gè)項(xiàng)目，反映了社區(qū)居民對(duì)草原旅游發(fā)展的總體態(tài)度。

3 結(jié)論與討論

從以上社區(qū)居民對(duì)草原旅游發(fā)展經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化和環(huán)境影響的感知和態(tài)度分析中可以看出，大部分社區(qū)居民認(rèn)為旅游發(fā)展對(duì)社區(qū)有積極的影響，可以增加就業(yè)機(jī)會(huì)，提高生活水平，提高社區(qū)知名度，使他們學(xué)習(xí)和了解更多的知識(shí)等等，但對(duì)旅游發(fā)展所來(lái)的社會(huì)文化與環(huán)境負(fù)面影響也明顯感知。按照社會(huì)發(fā)展階段理論，案例研究區(qū)正處于巴特勒所描述的發(fā)展階段，社區(qū)居民雖然對(duì)草原旅游業(yè)的發(fā)展態(tài)度還處于多克西“歡欣”階段，可是社會(huì)文化和環(huán)境問(wèn)題也隨之而至。從馬斯洛需求層次理論來(lái)看，由于目前社區(qū)居民對(duì)草原旅游發(fā)展的經(jīng)濟(jì)意向和經(jīng)濟(jì)期望比較強(qiáng)，所以總體上比較支持旅游業(yè)的發(fā)展。隨著需求層次的升高，尤其是當(dāng)旅游發(fā)展超越了其社會(huì)承載力的最高承受度，社區(qū)居民參與度不深，參與面不廣時(shí)，居民感知以及對(duì)旅游發(fā)展的態(tài)度也將發(fā)生轉(zhuǎn)變。

社區(qū)居民對(duì)參與旅游發(fā)展感知和態(tài)度的因子分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，因子3的均值最高（3.83），反映了草原社區(qū)居民參與旅游發(fā)展的意愿比較強(qiáng)烈；其次是因子1（均值為3.77），整體來(lái)看草原社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展影響的正效應(yīng)持積極態(tài)度；再次是因子4（均值為3.74），表明草原社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展促進(jìn)居民素質(zhì)提高還是比較認(rèn)同的；第四是因子5（均值為3.74），表明草原社區(qū)居民對(duì)旅游業(yè)總體持歡迎態(tài)度，但對(duì)旅游業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀還不太滿意；最后是因子2（均值為3.48），反映草原社區(qū)居民對(duì)旅游發(fā)展影響的負(fù)效應(yīng)持中立態(tài)度，但均值達(dá)到3.48，也再次表明居民對(duì)草原旅游發(fā)展影響的負(fù)效應(yīng)是明顯感知的，只是寄希望發(fā)展旅游帶來(lái)利益而已。

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Analysis of Community Residents' Perceptions and Attitudes in the Grassland Tourism Development

WANG Shan， LV Jun

（School of resources and environmental economics Inner Mongolia finance and economics university， Hohhot 010051， China）

篇7

大連金石灘醫(yī)院 遼寧省大連市 116650

【摘　要】作者結(jié)合自身多年從事中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)領(lǐng)域研究經(jīng)驗(yàn)，在通過(guò)對(duì)大量文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀與研究基礎(chǔ)上，以社區(qū)慢性疾病患者為研究樣本，對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)健康教育的需求進(jìn)行調(diào)查。通過(guò)采用調(diào)查問(wèn)卷與統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)，對(duì)上述研究結(jié)果進(jìn)行了分析、匯總，并提出相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)養(yǎng)生；康復(fù)健康教育；需求調(diào)查；社區(qū)慢性疾病

1 引言

隨著我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化的飛速發(fā)展，我國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)與法律環(huán)境都得到了極大的改善，從而促使了我當(dāng)我國(guó)居民生活水平、消費(fèi)水平等諸多方面的極大提升。這些提升影響了當(dāng)代我國(guó)居民的個(gè)人需求的內(nèi)容，及其對(duì)待事物的態(tài)度與價(jià)值觀。經(jīng)常會(huì)在電視機(jī)上看到一些這樣的案例：一個(gè)病入膏肓的患者在了解到自身得了不治之癥之后，在醫(yī)院大喊大叫，并在公共場(chǎng)所將幾萬(wàn)塊錢(qián)的鈔票分撒到人群當(dāng)中。而這些電視節(jié)目通常都會(huì)引起網(wǎng)絡(luò)上諸多居民的熱切討論，到底是要錢(qián)還是要命？更多的網(wǎng)友及社會(huì)居民都認(rèn)為身體是革命的本錢(qián)，其比錢(qián)財(cái)更加重要。身體也是使用錢(qián)財(cái)、得到人生完美價(jià)值體驗(yàn)的重要基礎(chǔ)。保持身心健康，提升自身體魄、鍛造心理素質(zhì)等諸如此類(lèi)的需求已經(jīng)被我國(guó)居民逐漸提上日常。人們漸漸的對(duì)于純物質(zhì)事物的需求越來(lái)越淡，他們更希望通過(guò)自身的努力與堅(jiān)持謀求能夠不斷提升自身價(jià)值、改變自身心態(tài)、獲取精神滿足的事物。

一個(gè)人身心健康的形成與鞏固都與一個(gè)人日常的起居習(xí)慣、生活方式、生活態(tài)度與脾氣秉性擁有著重要的聯(lián)系。而有些方面是生來(lái)就具有的，改變起來(lái)?yè)碛兄^大的困難，而另一些方面確是能夠通過(guò)日常的堅(jiān)持與努力得到不斷提升的，例如：中醫(yī)養(yǎng)生。中醫(yī)文化博大精深，近年來(lái)隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與自由化市場(chǎng)的不斷推進(jìn)，人們仿佛對(duì)中醫(yī)這一領(lǐng)域的發(fā)展關(guān)注逐漸減少。但是，對(duì)于我國(guó)南方地區(qū)依舊是比較關(guān)注中醫(yī)治療與中醫(yī)理念的。人們?cè)谑澜缥幕臎_擊與快節(jié)奏生活當(dāng)中，逐漸開(kāi)始對(duì)快速治療、快速康復(fù)產(chǎn)生了偏好，從而漸漸認(rèn)為中醫(yī)治療是一種慢性治療，不能夠救急，并且擁有較長(zhǎng)的流程使人們陷入兩難的境地。這些觀點(diǎn)與認(rèn)識(shí)都是十分錯(cuò)誤的，中醫(yī)治療對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著最為初始的指導(dǎo)作用，其原理與理念均影響到了患者康復(fù)與藥物作用之間的關(guān)系。為此，作者在本文當(dāng)中將以中醫(yī)治療為主要途徑，探討中醫(yī)養(yǎng)生對(duì)康復(fù)健康的影響，并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷形式，找尋人們對(duì)其主要的需求，提出建議來(lái)提高中醫(yī)養(yǎng)生對(duì)慢性病患者的滿足程度。

2 中醫(yī)養(yǎng)生對(duì)社區(qū)慢性疾病患者的重要影響

中醫(yī)養(yǎng)生由來(lái)已久，其最早出現(xiàn)在我國(guó)古代年間。由于動(dòng)物在吃下某種草藥之后便會(huì)得到身體的康復(fù)，從而引起了中國(guó)老一輩醫(yī)療學(xué)家的注意。動(dòng)物的壽命通常較短，相對(duì)于人這一雜食物種而言，野生動(dòng)物相對(duì)而言其大多偏好與某一類(lèi)食物，那么結(jié)合以上兩點(diǎn)可以相對(duì)的認(rèn)為動(dòng)物的腸胃較人類(lèi)的腸胃更加脆弱，其所能夠提供消化食物的范圍更加稀少。那么，當(dāng)與人類(lèi)相似的動(dòng)物能夠吃下草藥得到疾病的康復(fù)深深的啟發(fā)了我國(guó)古代醫(yī)療學(xué)者。將這些草藥用于人類(lèi)疾病的治愈將具有非常特別的功效，其能夠在不損傷人類(lèi)的肝腎脾胃等多個(gè)內(nèi)臟的基礎(chǔ)上，不斷的調(diào)節(jié)人類(lèi)體制、改善人類(lèi)器官功能，從而提升人類(lèi)的免疫能力，使疾病得到痊愈。另外，還有一則來(lái)源于生活的案例。在古代時(shí)期，人們?nèi)粘Ｋ燥埖姆N類(lèi)十分單一，為此其對(duì)山上和森林里諸多植物進(jìn)行了嘗試，并在書(shū)籍當(dāng)中對(duì)其進(jìn)行了記載，最終發(fā)現(xiàn)當(dāng)吃某些植物后，不僅能夠使人充饑，而且具有調(diào)理一個(gè)人生理健康與身體器官功能等重要作用。這一案例的介紹主要是給出了草藥具有能夠長(zhǎng)久服用的特點(diǎn)，并且能夠潛移默化的改變?nèi)祟?lèi)的體制。通過(guò)以上兩個(gè)案例的講解與介紹，可以發(fā)現(xiàn)，草藥在我國(guó)流傳已久其能夠潛移默化的改變一個(gè)人的內(nèi)在體制，增強(qiáng)一個(gè)人的免疫能力，在長(zhǎng)久的服用之后依舊不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生過(guò)大的危害。為此，將中醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)驗(yàn)用到社區(qū)慢性病治療方面將會(huì)具有較高的居民需求契合度，從而滿足居民對(duì)于慢性疾病康復(fù)的需要。

3 中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)健康教育需求的調(diào)查研究

作者在本部分將對(duì)經(jīng)過(guò)調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行匯總與總結(jié)：

（1）調(diào)查樣本介紹。本次調(diào)查問(wèn)卷的主要面向某省市的市級(jí)地區(qū)3 個(gè)社區(qū)（高檔、樓梯樓和城中村）進(jìn)行問(wèn)卷的派發(fā)。在本次調(diào)查活動(dòng)中，問(wèn)卷共計(jì)派發(fā)數(shù)量為1500 份，基本囊括了該社區(qū)內(nèi)所有居住人口，并回收有效問(wèn)卷1500 份，回收成功率百分之百。

（2）調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)。本次調(diào)查過(guò)程當(dāng)中所使用的調(diào)查問(wèn)卷格式十分的簡(jiǎn)單，抬頭三個(gè)開(kāi)放性的填空題為居住社區(qū)、年齡與性別。下面共設(shè)置有兩個(gè)部分的內(nèi)容：其中一部分是為了了解居民對(duì)養(yǎng)生知識(shí)的了解程度，另一部分內(nèi)容主要是為了了解居民對(duì)于哪些中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)具有更高的需求。在兩個(gè)板塊下分別設(shè)置有3 個(gè)和7 個(gè)選項(xiàng)，分為對(duì)項(xiàng)和錯(cuò)項(xiàng)；

（3）調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過(guò)調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，對(duì)于第一個(gè)板塊調(diào)查而言，居民不了解養(yǎng)生知識(shí)的比重占到了百分之四十，一般了解的有百分之三十，非常了解養(yǎng)生知識(shí)的人占有百分之三十；

對(duì)于第二個(gè)板塊的調(diào)查之后，作者發(fā)現(xiàn)人們對(duì)于養(yǎng)生知識(shí)的需求可以從高到低依次如下排列：順應(yīng)四時(shí)養(yǎng)生規(guī)律；服藥知識(shí)；疾病預(yù)防；養(yǎng)生食療；作息有時(shí)；調(diào)暢情志；鍛煉身體；

（4）調(diào)查總結(jié)。通過(guò)上述調(diào)查之后，可以發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民不了解養(yǎng)生知識(shí)的比重占到了百分之四十之多，而非常了解的人數(shù)只有百分之三十。人們對(duì)于養(yǎng)生知識(shí)的需求程度是十分高的，有百分之九十五的人認(rèn)為他們需要補(bǔ)充中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)知識(shí)。

并且，針對(duì)不同知識(shí)人們具有不同的需求程度，人們更加趨向于與生活聯(lián)系緊密的方面，比如說(shuō)：順應(yīng)四時(shí)養(yǎng)生規(guī)律。也較為重視與日常服藥、疾病預(yù)防方面的知識(shí)，他們更加迫切的希望能夠在日常生活起居的過(guò)程當(dāng)中就能夠利用中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)達(dá)到養(yǎng)生的目的，而不是需要刻意為之，例如：鍛煉身體；養(yǎng)生食療。那么，這些需求也就對(duì)當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)健康教育的推廣具有的重要的參考意義。

4 對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)健康教育推廣的對(duì)策與建議

4.1 加強(qiáng)社區(qū)宣傳、根治中醫(yī)養(yǎng)生文化，促使中醫(yī)養(yǎng)生習(xí)慣形成

在經(jīng)過(guò)上述的調(diào)查研究之后，作者發(fā)現(xiàn)人們對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的了解程度相對(duì)薄弱，大多數(shù)人并不是十分了解中醫(yī)養(yǎng)生的相關(guān)知識(shí)。而這些知識(shí)的深入推廣與日常使用將與宣傳的力度與內(nèi)容有著極大的聯(lián)系。為此，作者建議我國(guó)醫(yī)療相關(guān)部門(mén)及社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)有社區(qū)所能夠管理的范圍以及擁有的資源基礎(chǔ)上，大力推廣社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的宣傳，從而促使良好社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生文化的形成。只有這種中醫(yī)養(yǎng)成良好文化的形成才能夠不斷通過(guò)知識(shí)的宣傳與推廣改變?nèi)藗兊纳罘绞脚c習(xí)慣。

4.2 加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)的重視，提升輻射范圍

除了需要不斷加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)部的宣傳之外，我國(guó)醫(yī)療結(jié)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)數(shù)量的增加、擴(kuò)大現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療宣傳定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的輻射面積，從而促使更多的人們能夠從社區(qū)服務(wù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)當(dāng)中獲取相應(yīng)的知識(shí)，在其需要了解社區(qū)醫(yī)療相關(guān)知識(shí)時(shí)，能夠通過(guò)最為便捷的途徑與推廣人員進(jìn)行相互溝通與交流。另外，我國(guó)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)除了需要采取定點(diǎn)的推廣方式之外，還可以采取上門(mén)宣傳的方式，通過(guò)與社區(qū)居民保持良好的溝通、聘任社區(qū)工作義工的加入，來(lái)充分提升中醫(yī)養(yǎng)生在根治社區(qū)慢性病患者當(dāng)中所發(fā)揮的功能性作用。

5 結(jié)論

通過(guò)上文的研究，可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)養(yǎng)生在我國(guó)居民生活水平日益提高、對(duì)健康需求不斷改變的影響下已經(jīng)逐漸成為了研究的焦點(diǎn)。通過(guò)利用中醫(yī)藥學(xué)的治療理念與治療方式，將能夠在不過(guò)于影響人類(lèi)健康的基礎(chǔ)上，潛移默化的改變?nèi)祟?lèi)的體制、增強(qiáng)身體機(jī)能、促進(jìn)器官生存狀況改變，進(jìn)而對(duì)一些慢性疾病進(jìn)行根治。作者在本文當(dāng)中通過(guò)采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，以社區(qū)為單位，以慢性疾病患者為研究樣本，針對(duì)在此范疇內(nèi)開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)健康教育的主要需求進(jìn)行了調(diào)查。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)與分析結(jié)果顯示：大多數(shù)人對(duì)于養(yǎng)生知識(shí)的了解程度存在不足，并且對(duì)養(yǎng)生知識(shí)的了解需求十分大（包括對(duì)順應(yīng)四時(shí)養(yǎng)生規(guī)律、養(yǎng)生食療、作息有時(shí)等諸多方面知識(shí)的了解需求）。為此，作者針對(duì)上述調(diào)查結(jié)果與分析，對(duì)在此范疇內(nèi)推廣康復(fù)健康教育提出對(duì)策與建議：（1）加強(qiáng)社區(qū)宣傳、根治中醫(yī)養(yǎng)生文化，促使中醫(yī)養(yǎng)生習(xí)慣形成；（2）加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)的重視，提升輻射范圍。

參考文獻(xiàn)

篇8

1對(duì)象及方法

1.1調(diào)查對(duì)象：北京市順義區(qū)大孫各莊衛(wèi)生院中已確診的DM患者424例。入選標(biāo)準(zhǔn)：居住本地區(qū)已確診的患者[1]；排除嚴(yán)重并發(fā)癥(心、腦、腎、周?chē)?；知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途搬遷外地者；中途出現(xiàn)其他嚴(yán)重疾病者；不服從管理、接受定期隨訪率＜80%者。

1.2調(diào)查方法:2009年5月-8月應(yīng)用自擬調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查大孫各莊社區(qū)符合上述標(biāo)準(zhǔn)的DM患者。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷424份，回收424份，回收率為100%。調(diào)查人員深入社區(qū)站、面對(duì)面地調(diào)查DM患者的基本情況，治療情況、DM知識(shí)知曉率、患者滿意度、費(fèi)用情況等、生活質(zhì)量評(píng)估采用SF-36量表同時(shí)通過(guò)體檢獲取相關(guān)生理、生化指標(biāo)。

1.3質(zhì)量控制:(1)調(diào)查工具是根據(jù)研究目的自行編制的問(wèn)卷。在使用之前，以專家咨詢的方式對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行效度的評(píng)估。(2)所有調(diào)查人員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)。(3)在大孫各莊社區(qū)服務(wù)中心對(duì)20例患者進(jìn)行了3次預(yù)試驗(yàn)，測(cè)得調(diào)查問(wèn)卷的信度值0.94，問(wèn)卷具有可信性。(4)采用雙份錄入。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS11.5建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)算資料用(X±S)表示，計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比進(jìn)行描述。

2結(jié)果

2.1基本情況:共調(diào)查424人，其中男、女各212人。平均年齡60歲，平均病程6-7年，并發(fā)高血壓占58.9%，冠心病占20%。

2.2DM綜合治療情況：飲食控制232人(54.71%)每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉196人(46.22%)，藥物治療152人(35.85%)?；颊咧委熜袨?，堅(jiān)持合理飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、遵醫(yī)囑復(fù)診查血糖，主動(dòng)檢查足部134人(31.60%)。

2.3生活質(zhì)量評(píng)估:SF-36量表得分：生理得分為(65.0±16.5)分，心理得分為(68.7±17.3)分，量表總分為(67.6±15.5)分。

2.4DM相關(guān)知識(shí)知曉率，知道控制飲食總熱量的達(dá)到264人(6200%)，知道運(yùn)動(dòng)最佳時(shí)間308人(73.00%)，知道HBA1C值的180人(42.51%)，知道計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重公式的200人(47.25%)，知道DM診斷標(biāo)準(zhǔn)的326人(77.00%)，知道血糖控制理想指標(biāo)的319人(75.26%)，知道血壓控制理想指標(biāo)的289人(68.12%)，知道DM慢性并發(fā)癥的280人(66.04%)。二級(jí)預(yù)防知識(shí)率158人(37.26%)，三級(jí)預(yù)防知曉率175人(41.27%)。

2.5DM患者對(duì)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的利用情況及滿意度，社區(qū)DM患者的健康知識(shí)主要來(lái)源為讀書(shū)、看報(bào)166人(占39.15%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員221人(占52.12%)，電視，廣播27人（6.37%），二、三級(jí)醫(yī)務(wù)人員7人（1.65%），其他3人（0.71%）。 轉(zhuǎn)貼于

3討論

3.1DM防治工作，成為社區(qū)慢病管理工作的重要任務(wù)，應(yīng)著手研究建立社區(qū)DM綜合管理模式，對(duì)患病人群進(jìn)行系統(tǒng)管理，此次研究顯示：①與周?chē)⒘司o密的醫(yī)患關(guān)系，包括DM患者，患者看病首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)296人(69.81%)，而去二、三級(jí)醫(yī)院的僅為92人(2170%)，說(shuō)明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)得到DM患者的認(rèn)同。這與全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查中顯示的社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不認(rèn)可、不信認(rèn)的結(jié)果有很大差別[2]。②以二、三級(jí)醫(yī)院為依托，能夠形成通暢的雙向轉(zhuǎn)診通路，可以進(jìn)一步確?；颊咧委煿芾淼倪B續(xù)性[3]。③通過(guò)對(duì)DM患者的管理，使患者對(duì)DM知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)得到提高。

3.2存在的問(wèn)題：(1)DM健康知識(shí)知曉率較低：DM二、三級(jí)預(yù)防知曉率37.26、41.27。(2)患者不規(guī)律接受治療及檢查的患者比例較高；(3)患者生活質(zhì)量比較低，總的生活質(zhì)量得分僅為(67.8±14.5)分，分析其中原因可能為:1)患者自我健康保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，未能定期就診，僅憑感覺(jué)就診、服藥或進(jìn)行檢查，這種現(xiàn)象普遍存在。2)對(duì)DM的綜合治療教育尤其重要，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的DM教育，提高患者的知、信、行、程度，以其提高其依從性，達(dá)到控制慢性并發(fā)癥的目的?；颊咭蚴苣挲g、文化、經(jīng)濟(jì)狀況等因素的限制，對(duì)講座、發(fā)放材料的方法，仍有一部分記不住內(nèi)容，或僅僅停留在知道和了解的層面，治療的行為改變不大，不能達(dá)到預(yù)期的效果。

3.3建議：(1)強(qiáng)化DM教育。通過(guò)講座、書(shū)面?zhèn)魇谥R(shí)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)和督促患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療，可以增強(qiáng)患者對(duì)全科醫(yī)師的信任及治療疾病的信心，加強(qiáng)和改善醫(yī)患關(guān)系，從而提高患者的知、信、行及依從性，最終達(dá)到有效控制DM的目的。(2)進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)生的防治技能；(3)依據(jù)指南規(guī)范DM患者的社區(qū)管理[4]。(4)充分利用地區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源，以二、三級(jí)醫(yī)院為依托，建立社區(qū)和二、三級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，提高社區(qū)DM防治的深度。

總之，規(guī)范DM患者的社區(qū)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，但DM患者的管理規(guī)范還是需要在政府的支持下，全科醫(yī)生的努力下，DM患者的配合下才能日漸完善。

參考文獻(xiàn)

[1]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué).第11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，958

[2]王亞?wèn)|，關(guān)靜，李航等.全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查——影響社區(qū)居民選擇就診機(jī)構(gòu)的因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2006，9:1054-1056

篇9

在介紹物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用背景以及應(yīng)用情況的基礎(chǔ)上，以南京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，對(duì)搜集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、歸納、分析，反映了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用的現(xiàn)狀，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出解決的辦法和建議。

關(guān)鍵詞：

物聯(lián)網(wǎng)；基層醫(yī)院；疾病管理

中圖分類(lèi)號(hào)：

F25

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672-3198（2013）19-0061-02

2010 年中國(guó)物聯(lián)網(wǎng)大會(huì)召開(kāi)以后，“物聯(lián)網(wǎng)”被理解為信息領(lǐng)域里面一個(gè)重大推動(dòng)力，是繼計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)之后世界信息產(chǎn)業(yè)的第三次新的革命，是人類(lèi)文明向信息化時(shí)代闊步邁進(jìn)的重要?jiǎng)?chuàng)新和發(fā)展方向。

本研究針對(duì)江蘇省南京市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病管理現(xiàn)狀，通過(guò)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)來(lái)解決疾病管理中各個(gè)主體所要求的一體化系統(tǒng)管理進(jìn)行調(diào)查采訪，獲取管理現(xiàn)狀，并對(duì)產(chǎn)生這些現(xiàn)狀進(jìn)行分析研究，提出相應(yīng)建議，以實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與患者的信息實(shí)時(shí)共享，進(jìn)一步優(yōu)化日益緊張的醫(yī)療資源配置，減輕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作負(fù)擔(dān)和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

隨著社會(huì)生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)更為關(guān)注，加之醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們對(duì)防病治病的認(rèn)識(shí)逐步深化，醫(yī)療保健從個(gè)體向群體轉(zhuǎn)變，尋求群體防治疾病的措施和方法，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正是適應(yīng)這種需要而產(chǎn)生的。

醫(yī)療衛(wèi)生保健的重點(diǎn)的歷程是從基層（家庭）醫(yī)院基層（社區(qū)）的轉(zhuǎn)移。在20世紀(jì)以前醫(yī)療衛(wèi)生的保健以單家獨(dú)戶的個(gè)體醫(yī)療為主。20世紀(jì)開(kāi)始，以醫(yī)院為中心的醫(yī)療保健模式逐漸替代了上一種方式。20世紀(jì)60年代起，醫(yī)療保健的重點(diǎn)又回到了基層。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是綜合性保健服務(wù)，重視預(yù)防，不僅可以節(jié)約資源，也能較好地滿足居民對(duì)衛(wèi)生保健的需求。

2 智能醫(yī)療

在發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)水平低，衛(wèi)生資源有限，更應(yīng)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推行簡(jiǎn)便技術(shù)，改善居民健康狀況。在“新醫(yī)改”方案提出后，把“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“支柱”之一，信息化開(kāi)始不斷地抓住人們的眼球，醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)的概念逐漸被人們所接受也從而遇到了前所未有的發(fā)展良機(jī)。衛(wèi)生信息化建設(shè)服務(wù)于醫(yī)改，從前的單一運(yùn)行衛(wèi)生信息化建設(shè)模式發(fā)生改變，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向“以人為本”的健康信息系統(tǒng)性建設(shè)，發(fā)展基層衛(wèi)生信息化，建設(shè)以基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為點(diǎn)連成面的健康信息系統(tǒng)涉及檔案，藥品，用藥方案等多方面的龐大醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)，更加方便地為患者提供健康服務(wù)。這種全新的衛(wèi)生信息化建設(shè)模式，世界許多發(fā)達(dá)國(guó)家，已將這種模式作為衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要戰(zhàn)略方向。

3 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使用情況調(diào)研分析

3.1 調(diào)研對(duì)象及內(nèi)容

3.1.1 調(diào)研對(duì)象

本次調(diào)研共抽樣選取了南京市鼓樓區(qū)、雨花臺(tái)區(qū)、下關(guān)區(qū)、六合區(qū)、江寧區(qū)、棲霞區(qū)、建鄴區(qū)、浦口區(qū)、白下區(qū)、秦淮區(qū)和玄武區(qū)共十五家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)研。主要調(diào)研對(duì)象分為兩部分：一是針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員；二是針對(duì)社區(qū)居民。調(diào)研針對(duì)這兩部分不同的群體分別設(shè)計(jì)了問(wèn)卷，于項(xiàng)目開(kāi)展的中后期對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的實(shí)地調(diào)研。

3.1.2 調(diào)研內(nèi)容

本次調(diào)研主要針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員及社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查，旨在了解物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用現(xiàn)狀，與其接觸最多的工作人員對(duì)物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用有何見(jiàn)解，應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)前后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作方式、工作效率的變化以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象——社區(qū)居民對(duì)物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用的認(rèn)識(shí)。通過(guò)對(duì)上述問(wèn)題的調(diào)研，采取適當(dāng)合適的分析方法，得出相應(yīng)的結(jié)論，能夠了解物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題以及提出一些切實(shí)可行的解決辦法。

3.2 調(diào)研方法

針對(duì)不同的調(diào)研對(duì)象，分別采取了不同的調(diào)研方式。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員工作連續(xù)性大并且較為繁忙，采取訪問(wèn)談話；對(duì)于社區(qū)居民則采用了客觀題為主，主觀題為輔的問(wèn)卷調(diào)研。

在這里，最主要的數(shù)據(jù)獲取方式是實(shí)地采訪問(wèn)卷調(diào)研，在獲取一定的數(shù)據(jù)后，采取相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理方法，如層次分析法、線性相關(guān)性分析等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析得出一定結(jié)論，并沿此結(jié)論出發(fā)，開(kāi)展進(jìn)一步的分析。

對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的處理主要運(yùn)用了層次分析法，將定量分析與定性分析相結(jié)合。在依據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)后利用excel軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行了相關(guān)分析。

3.3 結(jié)果與分析

3.3.1 調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果

本次問(wèn)卷分為兩部分，一部分針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員，一部分針對(duì)社區(qū)居民。對(duì)這兩部分的對(duì)象也采取了相應(yīng)不同的調(diào)研方式，對(duì)社區(qū)居民調(diào)查問(wèn)卷的方式主要以選擇題的方式，而對(duì)于工作人員主要以問(wèn)答、記錄的方式，表1是我們調(diào)查問(wèn)卷的主要回收情況及分布情況。

3.3.2 調(diào)查結(jié)果分析

（1）數(shù)據(jù)分析。

本次數(shù)據(jù)分析針對(duì)不同的對(duì)象采用了不同的分析方法。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用了訪談式的調(diào)查，所以分析來(lái)源于醫(yī)護(hù)工作人員的口頭陳述。對(duì)于不同的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員對(duì)相同問(wèn)題的陳述采用了分層法對(duì)口頭資料進(jìn)行記錄、整理、歸納和總結(jié)。社區(qū)居民的調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)則采用了分層法，從而可以直觀快速地了解社區(qū)居民對(duì)本課題相關(guān)問(wèn)題的看法。

本次調(diào)研針對(duì)相同的問(wèn)題對(duì)不同的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員進(jìn)行調(diào)研，得出的答案進(jìn)行歸納總結(jié)，不變的因素是相同的問(wèn)題，而醫(yī)生們的看法有類(lèi)似的也有不同的地方，對(duì)其進(jìn)行歸納總結(jié)，可以從中反映一定的問(wèn)題。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員調(diào)查結(jié)果分析。

選取南京各個(gè)區(qū)有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15個(gè)，對(duì)居民發(fā)放問(wèn)卷300多份。大部分社區(qū)衛(wèi)生中心都有應(yīng)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)，以往社區(qū)醫(yī)院都是使用紙質(zhì)檔案管理病人資料的，而現(xiàn)在是計(jì)算機(jī)與紙質(zhì)并用，所有紙質(zhì)檔案都錄入電腦。雖然從調(diào)研中發(fā)現(xiàn)有多部分人都選擇到大醫(yī)院就醫(yī)，而平時(shí)到社區(qū)服務(wù)中心就診的為中老年人居多，相比之下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重心在未來(lái)可能會(huì)轉(zhuǎn)向慢性病管理方向發(fā)展從而更好地幫助患者治療疾病。

目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一大問(wèn)題是醫(yī)療信息不通暢，如患者信息不能及時(shí)更新，各省市發(fā)展有高有低參差不齊，要將物聯(lián)網(wǎng)在各省市醫(yī)療社區(qū)范圍內(nèi)推廣實(shí)施，尤其在欠發(fā)達(dá)省份進(jìn)行推廣時(shí)，應(yīng)注意患者登記和信息管理，患者標(biāo)識(shí)，跟蹤和監(jiān)護(hù)，引入RFID技術(shù)。南京市在這方面做得相對(duì)良好，但沒(méi)有進(jìn)行量化和統(tǒng)一的管理，患者在不同醫(yī)院看病時(shí)需要用不同的診療卡，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療社區(qū)推行時(shí)，應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，這樣才方便信息流通。

（3）社區(qū)居民調(diào)查結(jié)果分析。

從上述調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果展示可以直觀地反映出前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中老年明顯偏多，占到了總?cè)藬?shù)的71.7%，由于中老年人偏多，他們對(duì)事物的依賴穩(wěn)定性明顯高于青年，所以在患病時(shí)大部分人會(huì)選擇去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并且頻率較高。

但從中也可得知，信息的不對(duì)稱是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)居民的一大問(wèn)題，許多居民不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)為自己建立了電子健康信息檔案，在就診時(shí)自然不會(huì)使用，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的方便并沒(méi)有為他們帶來(lái)預(yù)想的方便。92.4%的社區(qū)居民表示辦理就診卡是有必要的，這也提出了對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的迫切需求。

4 存在問(wèn)題

4.1 不同層級(jí)醫(yī)院信息不流通

從對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員的采訪以及上述分析來(lái)看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)，如病人的電子健康信息檔案仍存在一些信息不流通的情況。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)居民都建有電子健康信息檔案，而根據(jù)對(duì)社區(qū)居民調(diào)查問(wèn)卷的分析來(lái)看，大多數(shù)社區(qū)居民卻并不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)為自己建立了電子信息檔案，更不用說(shuō)在去就診時(shí)主動(dòng)應(yīng)用自己的電子信息檔案。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以開(kāi)展更多的宣傳活動(dòng)，為居民普及相關(guān)知識(shí)并通過(guò)來(lái)就診的居民進(jìn)行宣傳，以一家?guī)?dòng)多家的形式，使社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用的更便捷，對(duì)他們更有利的管理方式有所了解，這樣不僅使社區(qū)居民就診更方便，也使工作人員的工作效率大大提高。

4.2 信息管理不統(tǒng)一

在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和居民的調(diào)研中，現(xiàn)在社區(qū)存在著信息管理不統(tǒng)一的問(wèn)題，有的病人直接不掛號(hào)，醫(yī)生也直接開(kāi)完處方就結(jié)束診療，社區(qū)醫(yī)院的診療卡和其他醫(yī)院的診療卡混雜在一起，各個(gè)醫(yī)院有各個(gè)醫(yī)院的診療卡，有自己的信息系統(tǒng)，病人有時(shí)一時(shí)疏忽就會(huì)忘記或者帶錯(cuò)，而病人再重新到醫(yī)院進(jìn)行信息登記，大量重復(fù)的數(shù)據(jù)信息占據(jù)了大量的信息空間，這會(huì)造成很大的信息資源浪費(fèi)，同時(shí)也帶來(lái)患者就診的不便。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我們希望能夠有一個(gè)相對(duì)全面綜合的系統(tǒng)以供不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，就診時(shí)一張?jiān)\療卡便足夠了，同時(shí)更多的空間可以用來(lái)推行電子病歷，在現(xiàn)在的情況下社區(qū)還沒(méi)有進(jìn)行到這一步，但電子病歷在今后的是醫(yī)療信息化的一個(gè)趨勢(shì)，很多過(guò)內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)已有了試點(diǎn)推行，發(fā)展態(tài)勢(shì)較為良好。

4.3 個(gè)人信息安全難以保障

現(xiàn)在大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的是中聯(lián)信息管理系統(tǒng)，但信息登記的還不夠統(tǒng)一全面，層次不一，但這已經(jīng)有了很大程度的可能性使得能夠整合成一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范的信息管理系統(tǒng)，以便于信息通達(dá)，資源共享，更加有利于基層醫(yī)療的管理水平的提高。在建立統(tǒng)一信息管理的希望的同時(shí)居民在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提建議時(shí)提到這樣一個(gè)問(wèn)題，個(gè)人信息安全問(wèn)題，在問(wèn)卷調(diào)查與采訪中，大部分居民對(duì)診療卡中的個(gè)人信息安全表示擔(dān)憂，在享受高科技電腦技術(shù)帶來(lái)的方便的同時(shí)，個(gè)人信息泄露很給居民生活工作造成很大的困擾。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)的同時(shí)還必須保護(hù)好居民的個(gè)人信息安全，讓居民享受到高質(zhì)量的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

5 總結(jié)與展望

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在日益體現(xiàn)其重要性。社區(qū)全科醫(yī)生在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)可以及時(shí)調(diào)閱到管轄居民的所有診療信息（急診、門(mén)診、住院、健康等信息）及健康檔案信息以便提供更優(yōu)質(zhì)預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、醫(yī)療、康復(fù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)醫(yī)生可以將公共衛(wèi)生各業(yè)務(wù)線條（疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生）需要的數(shù)據(jù)通過(guò)平臺(tái)上傳到公共衛(wèi)生系統(tǒng)中，使資源得到及時(shí)的反饋及共享。并且可以同時(shí)獲得公共衛(wèi)生下發(fā)的數(shù)據(jù)，完成相應(yīng)社區(qū)服務(wù)，避免數(shù)據(jù)重復(fù)錄入。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息整合與有效利用的需求越來(lái)越普遍，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心間的協(xié)同和信息交換、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部科室間的信息交換、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和病人的信息交換的需求越來(lái)越迫切。實(shí)現(xiàn)信息共享、流程協(xié)同，并同步推進(jìn)臨床信息化建設(shè)，通過(guò)電子病歷瀏覽器和醫(yī)生門(mén)戶實(shí)現(xiàn)全流程患者信息實(shí)時(shí)同步共享。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)于基層，是與居民們最直接的接觸方，而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為這一環(huán)節(jié)的實(shí)施提供了更好的發(fā)展，將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合，再進(jìn)行完善擴(kuò)展將會(huì)使更多的百姓得到益處。

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篇10

一、指導(dǎo)思想

為全面貫徹黨的十和十八屆三中、四中全會(huì)精神，深入開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、人人參與等形式，以各類(lèi)健康教育和健康促進(jìn)行動(dòng)為載體，擴(kuò)大健康人群，構(gòu)建健康社會(huì)，提高居民的健康水平和生活品質(zhì)。

二、工作目標(biāo)

（一）了解居民“四控一動(dòng)”與洗手習(xí)慣的水平和變化趨勢(shì)；

（二）分析居民四控一動(dòng)”與洗手習(xí)慣的影響因素，確定優(yōu)先工作領(lǐng)域；

（三）評(píng)價(jià)培育健康人群的工作效果；

（四）提升健康教育專業(yè)人員的能力和水平；

（五）為縣委、縣政府開(kāi)展健康縣城提供科學(xué)依據(jù)。

三、調(diào)查人員

調(diào)查人員由縣健康辦、鎮(zhèn)及社區(qū)工作人員組成。

四、監(jiān)測(cè)方法

（一）監(jiān)測(cè)對(duì)象

15～69歲城鄉(xiāng)常住居民。

（二）監(jiān)測(cè)范圍

（三）抽樣原則

1.采用分層多階段、pps、整群抽樣相結(jié)合的方法。

2.考慮健康素養(yǎng)水平在家庭戶中的聚集性，1個(gè)家庭戶只調(diào)查1名符合條件的家庭成員。

（四）樣本抽取

采用分層多階段隨機(jī)抽樣方法：

1.每個(gè)社區(qū)抽取4個(gè)小區(qū)；

2.每個(gè)小區(qū)抽取25個(gè)家庭戶；

3.每戶抽取1名15～69歲常住人口作為調(diào)查對(duì)象。

每個(gè)小區(qū)內(nèi)完成15份調(diào)查為止。鎮(zhèn)預(yù)計(jì)調(diào)查420人。

（五）監(jiān)測(cè)內(nèi)容

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式了解監(jiān)測(cè)對(duì)象的“四控一動(dòng)”與洗手習(xí)慣。

（六）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

用入戶調(diào)查方式，問(wèn)卷由調(diào)查對(duì)象自填完成，如調(diào)查對(duì)象不能獨(dú)立完成填寫(xiě)，則采用面對(duì)面詢問(wèn)方式調(diào)查。

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查完成后，將原始調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)一上報(bào)至縣健康教育所。

五、質(zhì)量控制

（一）調(diào)查前質(zhì)量控制

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查要嚴(yán)格遵循指定的抽樣方法完成逐級(jí)抽樣，直至抽取調(diào)查對(duì)象。