導(dǎo)語：如何才能寫好一篇內(nèi)科學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1中醫(yī)辨證治療方法中醫(yī)辨證治療講究辨證分析病癥，根據(jù)具體病理變化輔以藥物治療。大致分為五型：濕熱交阻型、熱毒蘊結(jié)型、肝郁氣滯型、肝腎陰虛型、脾胃失和型。（1）濕熱交阻型：臨床表現(xiàn)為面黃如橘、面垢厚重,舌偏紅、舌苔黃膩、納差、乏力等，治療方法以解毒退黃、清熱利濕為主?？刹捎靡痍悺ⅫS枝子、虎杖、藿香、郁金、海金沙、厚樸、車前仁煎服，并根據(jù)病情變化適當增減藥量。（2）熱毒蘊結(jié)型：臨床常見口干苦、面黃、尿黃、脘痞泛惡、乏力病急。治療方法以化濁開竅、清熱解毒為主?？刹捎命S梔子、茵陳、大黃、犀角、黃芩、銀花、連翹、郁金、菖蒲、紫草、板蘭根、玄參、生地、膽草煎服治療。（3）肝郁氣滯型：臨床常見口苦惡心、食欲不振、情緒抑郁、胸悶不舒、頭暈?zāi)垦！Ｖ委煼椒ㄒ院臀咐須?、疏肝解郁為主。可采用白芍、柴胡、丹參、枳殼、郁金、炒香附、甘草、茯苓煎湯服用。?）肝腎陰虛型：臨床常見腰膝酸軟、手足心熱、口干耳鳴、肝區(qū)隱痛、舌紅少苔、兩目干澀。治療方法以養(yǎng)肝滋腎、養(yǎng)陰為主?？刹捎妹魃硡ⅰ敋w、生地、金鈴子、枸杞子、麥冬、丹參、淮藥、白芍、谷芽煎服，適病情發(fā)展增減藥量。（5）脾胃失和型：臨床常見食欲不振、大便稀溏、食谷不化、喜暖畏寒、腰膝冷痛，嚴重者下肢浮腫、舌胖質(zhì)淡。治療方法以調(diào)肝和胃、健脾益氣為主?？刹捎媚鞠?、砂仁、茯苓、雞內(nèi)金、麥芽、泡參、白術(shù)、丹參、甘草煎湯服用。

1.2療效標準根據(jù)衛(wèi)生部頒布的有關(guān)病毒性肝炎臨床診斷標準將治療效果分為顯效、有效、無效三個標準。顯效：患者臨床癥狀明顯改善，患者食欲好轉(zhuǎn)、肝區(qū)痛感明顯減輕、肝臟功能基本恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀明顯減輕，肝脾癥狀穩(wěn)定無惡化，肝區(qū)無明顯壓痛；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，肝臟功能無任何好轉(zhuǎn)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理所有患者數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理分析，所有計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

2結(jié)果

經(jīng)中醫(yī)辨證治療后，56例患者中顯效患者26例，有效11例，無效患者19例，總有效率為66.07%，治療過程中患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3討論

中醫(yī)理論認為病毒性肝炎主要病灶在脾胃，病灶累及肝膽。病毒性病灶發(fā)病主要由于體內(nèi)濕熱郁結(jié)，又外感病邪發(fā)生肝膽濕熱阻滯、膽液運行紊亂，滲入血液引起皮膚黃疸。又因熱毒蘊結(jié)、陽氣失運、氣血受阻，導(dǎo)致患者氣滯血虛，中醫(yī)治療從祛濕利尿治療為主。西醫(yī)認為病毒性肝炎主要病變部位在肝，而中醫(yī)認為病變部位主要在脾胃，但兩者理論并無出入，中醫(yī)學(xué)所述五臟是功能性概括，并沒有指具體臟器，中醫(yī)病理中所講的脾臟發(fā)揮運用主升清、主運化、主統(tǒng)血的作用與西醫(yī)中肝、膽、胃的作用相同。另外，治療病毒性肝炎除藥物治療外還需再飲食和休息上多加注意。

篇2

(一)教學(xué)方法。對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法。實驗組學(xué)生理論課采取任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法、案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法相結(jié)合;實訓(xùn)課采取情景模擬教學(xué)法。具體如下:1.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法。共分為6個步驟:明確任務(wù)－制定工作計劃－解決方案－工作實施－檢查控制－評價反饋。如:以“消化性潰瘍”為例，結(jié)合臨床實際工作將教學(xué)目標確定為:了解消化性潰瘍的發(fā)病機制，掌握其臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則，教師在授課過程中可采用多媒體動畫演示等方法輔助。理論知識的講解完成后，制定完成初、中、高級任務(wù)目標的標準，教師和學(xué)生共同對教學(xué)效果進行評價反饋。該方法有利于促進學(xué)生基礎(chǔ)理論知識的掌握。2.案例教學(xué)法。在學(xué)生掌握基本的理論知識后，精選典型臨床病例導(dǎo)入，按照教學(xué)大綱要求，結(jié)合臨床實際工作，提出需要解決的問題。讓學(xué)生分析、思考、討論后發(fā)言。教師根據(jù)學(xué)生發(fā)言，有針對性地講解，拓寬學(xué)生解決問題的思路。通過對病例的深入分析，引出理論內(nèi)涵，將理論知識與解決實際問題結(jié)合起來，提高學(xué)生利用綜合知識分析問題和解決問題的能力。3.啟發(fā)式教學(xué)法。在理論教學(xué)過程中，教師要善于把握學(xué)生原有的認知結(jié)構(gòu)，分析學(xué)生原有的認知結(jié)構(gòu)向新的認知結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化的過程。教師提出問題后，通過語言、表情、動作、實物、圖片等啟發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生利用圖書、網(wǎng)絡(luò)查閱資料，提出個人見解，小組討論后確定答案。這種教學(xué)方法有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)其終身學(xué)習(xí)的能力。4.情景模擬教學(xué)法。在完成理論教學(xué)之后，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容結(jié)合臨床實際創(chuàng)設(shè)具有代表性的情景案例，運用簡易標準化病人設(shè)置情景，將病案教給學(xué)生后，讓學(xué)生自由組合扮演醫(yī)生、患者、家屬等，在模擬病房模擬入院經(jīng)過，包括模擬病史采集、體格檢查、輔助檢查、小組討論后作出診斷及鑒別診斷、治療、健康指導(dǎo)等，根據(jù)病情變化作出現(xiàn)場處理。采用學(xué)生互評、教師點評相結(jié)合的方式對該模擬過程進行評價，指出存在的問題。培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識、團體協(xié)作以及醫(yī)患溝通的能力。

(二)考核評價。以綜合評價學(xué)生的綜合技能和職業(yè)素養(yǎng)為目標制定考核方案，考核內(nèi)容與基層醫(yī)療單位臨床實際工作接軌，采用多元化的考核評價方法:理論考試、技能考試、臨床綜合病例分析相結(jié)合。理論考試和病例分析由教研室統(tǒng)一命題，學(xué)生分組抽簽進行技能考試。理論考試、技能考試、病例分析滿分均為100分。(四)數(shù)據(jù)處理。采用SPSS10．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，兩兩比較采用配對t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、研究結(jié)果

兩組學(xué)生考核評價結(jié)果見表1，為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果如表1所示，與對照組學(xué)生相比，實驗組學(xué)生的理論考試、技能考試、病例分析成績均有顯著提高，兩組學(xué)生的成績差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明基于工作過程的內(nèi)科學(xué)改革，將知識、技能、綜合職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)理念貫穿于日常教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的能力和素質(zhì)，明顯提高教學(xué)效果。

三、討論

本研究顯示，基于工作過程的高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程改革，將知識、技能及綜合職業(yè)素質(zhì)教育貫穿于教學(xué)內(nèi)容中，循序漸進地提高學(xué)生的能力和素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度和行為規(guī)范，可全面提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提升畢業(yè)生綜合素質(zhì)?；诠ぷ鬟^程的課程改革，不是教師告訴學(xué)生應(yīng)該怎么做，而是學(xué)生主動參與的學(xué)習(xí)過程，教師引導(dǎo)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、積極思考、動腦分析、動手操作、相互配合，充分激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識，多數(shù)學(xué)生能夠主動參與教學(xué)過程，在“做中學(xué)”、“學(xué)中做”，綜合能力得到全面提升。

篇3

1內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)有模式存在的問題

1．1臨床教學(xué)模式局限性

1992年世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生人力開發(fā)教育處Bo－elen博士提出了“五星級醫(yī)生”［2］的概念，1999年制定的本科醫(yī)學(xué)教育“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”［3］，均確定醫(yī)生不只是診療疾病，更應(yīng)承擔(dān)健康教育的任務(wù)，主動、有效地增強群體的健康保護意識，能參與社區(qū)保健決策，平衡與協(xié)調(diào)個人、社區(qū)和社會對衛(wèi)生保健的需求。21世紀醫(yī)學(xué)教育專家委員會于2010年12月在《柳葉刀》雜志提出未來的醫(yī)學(xué)教育要求［4］，所有醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才都應(yīng)掌握運用知識、批判性思維和注重倫理行為的能力。對于醫(yī)學(xué)生而言，既要培養(yǎng)其專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和臨床操作技能以及一定的實踐能力，還需培養(yǎng)為患者和人群服務(wù)、與人溝通、關(guān)懷他人和管理疾病的能力。一直以來，醫(yī)學(xué)教育的著眼點放在疾病診治方面，因此，傳統(tǒng)的完全依賴教學(xué)醫(yī)院的臨床實踐教學(xué)方式，注重基本理論、基本知識和床邊診療技術(shù)的訓(xùn)練，為醫(yī)學(xué)生提供了理論與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)場所，其作用是不用置疑的。但是，這種模式容易忽略對醫(yī)學(xué)生臨床職業(yè)勝任力的培養(yǎng)，尤其是社區(qū)保健能力、意識及慢性病管理能力的培養(yǎng)，社區(qū)實踐教學(xué)幾乎為零，使醫(yī)學(xué)生自我保健、家庭保健和社區(qū)保健方面了解甚少，醫(yī)學(xué)生多數(shù)缺乏公共衛(wèi)生觀念，缺乏預(yù)防為主和群體觀念。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代社會對臨床醫(yī)生要求的轉(zhuǎn)變，暴露出傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式的局限性。

1．2臨床教學(xué)資源局限性

師資力量不足。教學(xué)醫(yī)院臨床教師在醫(yī)院中不僅是一名教師，更是一名醫(yī)務(wù)工作者，并且需要完成科研任務(wù)，當前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛屢屢發(fā)生、醫(yī)鬧現(xiàn)象不斷涌現(xiàn)，致使醫(yī)務(wù)人員面臨的壓力和風(fēng)險越來越大，如何在完成繁忙醫(yī)療及科研工作的同時，高質(zhì)量地完成臨床教學(xué)任務(wù)并不是每一位臨床教師都可以做到的。目前，我國大多數(shù)教學(xué)醫(yī)院臨床教師接受的均是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，關(guān)于社區(qū)保健及慢性病管理方面的教學(xué)意識不強，使得內(nèi)科學(xué)現(xiàn)行臨床教學(xué)關(guān)注的重點仍為實踐技能學(xué)習(xí)，例如：病歷規(guī)范化書寫、體格檢查、病歷匯報、腰穿、腹穿、骨穿、胸穿等每個醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本功訓(xùn)練。醫(yī)患溝通能力以及相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)通常停留在理論授課及學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)過程中觀摩感悟，關(guān)于社區(qū)保健、慢性病管理能力及群體健康保護意識的培養(yǎng)幾乎為零。教學(xué)病種不足。教學(xué)醫(yī)院每天面臨大量從各基層轉(zhuǎn)診的危急重癥患者，醫(yī)學(xué)生從急性病診治中獲得的知識、技能和態(tài)度并不完全適用于慢性病的評估和管理，這個矛盾隨著醫(yī)學(xué)生進入社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)工作而凸顯出來。處理急、慢性病的策略完全不同，比如對于急性疾病強調(diào)的是病人的疾病及其對疾病的診斷和治療。相比較而言，對于慢性病則更加強調(diào)患病的人和對病人的評估與管理，評估是一個比診斷含義更寬廣的概念，包含了對病人的生理、心理、社會以及構(gòu)成健康危害狀態(tài)的其他因素的綜合評價。

2社區(qū)實踐教學(xué)融合內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)模式的必要性

社區(qū)醫(yī)學(xué)是確認和解決有關(guān)社區(qū)群眾健康問題的一門科學(xué)，是以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)、預(yù)防為導(dǎo)向服務(wù)的學(xué)科，是以社區(qū)為立足點，關(guān)注常見病、多發(fā)病，應(yīng)用人類學(xué)、流行病學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科的方法和技術(shù)，以達到預(yù)防疾病，促進健康的目的。

2．1社區(qū)實踐教學(xué)補充內(nèi)科臨床教學(xué)資源不足

社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院的服務(wù)目標、對象、診斷依據(jù)、治療措施及預(yù)后評估均不相同。社區(qū)醫(yī)院更多接觸常見病、多發(fā)病，更多依賴臨床癥狀、體征、體格檢查作出診斷、鑒別診斷，對常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識要求較高；對慢性疾病的管理、預(yù)防有更多經(jīng)驗，可使學(xué)生樹立預(yù)防為主的思想和大衛(wèi)生觀念，為將來在?？漆t(yī)療實踐過程中開展全科醫(yī)療協(xié)調(diào)打好知識、能力、素質(zhì)基礎(chǔ)；社區(qū)醫(yī)院的危重癥患者相對較少，醫(yī)患關(guān)系比較融洽，患者往往樂于配合教學(xué)工作，學(xué)生可以獲得很多親自動手實踐的機會，其實習(xí)效果遠非模擬人和標準化病人所能達到。

2．2促使醫(yī)學(xué)生綜合能力提高

臨床教學(xué)需全方位接觸臨床，早起臨床教學(xué)階段以社區(qū)醫(yī)院為主，教學(xué)醫(yī)院補充，進行問診、體格檢查、醫(yī)患溝通和交流技巧等訓(xùn)練。結(jié)合社區(qū)病例、病種特點，將內(nèi)科學(xué)中部分常見病、老年病、慢性病以及惡性腫瘤等病例的學(xué)習(xí)及管理放到社區(qū)進行；而對內(nèi)科學(xué)中的危重、急癥病的診療常規(guī)以及醫(yī)院醫(yī)療常規(guī)、日常工作常規(guī)等技能的掌握、熟悉和了解安排在教學(xué)醫(yī)院進行。目前，我國多所醫(yī)學(xué)院校嘗試社區(qū)醫(yī)學(xué)教育與教學(xué)醫(yī)院相結(jié)合［5－6］，我國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生實行2周社區(qū)實習(xí)，90％以上的學(xué)生認為實習(xí)有助于了解我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀，有助于增強對慢性病和三級預(yù)防觀念的理解，有助于培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力、團隊協(xié)作能力、健康宣教能力和動手操作能力。社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院、臨床技能培訓(xùn)中心強化訓(xùn)練相結(jié)合的臨床實踐教學(xué)模式可使臨床理論與臨床實踐有機結(jié)合，既有利于訓(xùn)練臨床思維及技能，也有利于提高溝通技能、信息獲取與管理能力、職業(yè)態(tài)度與法規(guī)知識、危急重癥病人的確認和救治等方面的能力，成為合格的醫(yī)學(xué)人才。

3社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院相融合的臨床教學(xué)模式的實踐

從2009年9月起，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院與美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作進行的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，對新入校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實行臨床病理生理及治療（Clinicalpathophysiologyandtherapeutics，CPPT）教學(xué)模式，理論學(xué)習(xí)階段結(jié)束后，總結(jié)發(fā)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提高。目前這些學(xué)生已進入臨床學(xué)習(xí)階段，作者借助教學(xué)改革的契機，結(jié)合本院具體情況，探索了構(gòu)建社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院相結(jié)合的臨床教學(xué)模式。

3．1建立社區(qū)實踐教學(xué)基地，培養(yǎng)基地骨干教師

采用衛(wèi)生主管部門與教研室推薦相結(jié)合的方式確定了7個社區(qū)實踐教學(xué)基地，并組織教學(xué)基地的主管領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)秘書、骨干師資進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括教學(xué)基地管理制度、本科生實習(xí)管理制度、全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀、社區(qū)師資培養(yǎng)、社區(qū)基地建設(shè)、全科社區(qū)師資應(yīng)具備的基本素質(zhì)和能力等內(nèi)容。學(xué)校根據(jù)社區(qū)實踐教學(xué)基地的規(guī)模和師資情況，在每個教學(xué)基地安排5－15名學(xué)生。

3．2制定教學(xué)計劃及考核方式

將社區(qū)實習(xí)作為畢業(yè)實習(xí)的部分內(nèi)容，每名學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院實習(xí)2周，根據(jù)臨床基礎(chǔ)技能（問診、體格檢查）、臨床資料分析能力、臨床溝通能力、實際解決問題能力、臨床科研能力五方面制定教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定考核方式，開放式考核方式為主，采用現(xiàn)場考察、調(diào)查報告、臨床資料分析、實習(xí)體會等方式。帶教教師應(yīng)熟悉每次實踐的目的、內(nèi)容，本校教師定期與社區(qū)教師聯(lián)系，現(xiàn)場共同做好實習(xí)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，檢查并考核學(xué)生學(xué)習(xí)情況，以提高社區(qū)實踐的帶教質(zhì)量。

3．3教學(xué)形式多樣性，提高學(xué)生積極性

以講座形式開展社區(qū)健康教育與衛(wèi)生宣傳工作，促使學(xué)生團隊合作、收集醫(yī)學(xué)資料及提高表達能力；參與流行病學(xué)調(diào)查與預(yù)防接種工作，學(xué)習(xí)如何與社區(qū)人群進行交往、如何收集調(diào)查資料及統(tǒng)計分析調(diào)查資料；參與社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病的門診及預(yù)防保健工作，查閱社區(qū)居民健康檔案，居民常見病、多發(fā)病、慢性病的門診及預(yù)防接種卡片等資料；運用社區(qū)醫(yī)學(xué)理論發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民常見衛(wèi)生問題，了解社區(qū)居民健康狀況及影響因素，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的觀點和方法為社區(qū)居民解決衛(wèi)生問題，提高醫(yī)學(xué)生作為“醫(yī)生”的職業(yè)榮譽感。

4結(jié)語

篇4

教學(xué)資源與教學(xué)的關(guān)系十分密切,沒有教學(xué)資源就沒有教學(xué)可言。因此,要加強教學(xué)資源建設(shè)。一是要加強高校的圖書館、博物館、實驗室、機房等硬件的建設(shè)。加強高校的硬件建設(shè),需要有大量的資金投入,我們要利用多種渠道,采用多種形式籌集資金;二是要加強師資隊伍建設(shè)。教師自身就是重要的教學(xué)資源,要把教師隊伍建設(shè)放在首位,進一步提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì),為教師提供進行教學(xué)改革的必要條件,提高教師有效、科學(xué)的教學(xué)所需要的能力。

2重視多種教學(xué)方法在內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用

內(nèi)科學(xué)是一門古老學(xué)科,它涉及面廣,內(nèi)容繁雜,難度大,不好學(xué),學(xué)生普遍反映內(nèi)科學(xué)比其他臨床學(xué)科難學(xué),如何提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性,如何提高教學(xué)效果,怎樣讓學(xué)生在課堂有限的時間里把本門科的知識有效的掌握,這是我們經(jīng)常研究和探討的問題,科學(xué)、合理地選擇和有效地運用教學(xué)方法具有重要的作用和意義。筆者根據(jù)自己多年的工作體會,淺談一下多種教學(xué)方法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用。首先是PBL教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用。PBL教學(xué)法就是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)方法。這種教學(xué)方法打破了傳統(tǒng)教學(xué)方法的局限,把傳統(tǒng)教學(xué)方法的以教師為中心變?yōu)橐詫W(xué)生為中心,不僅傳授了學(xué)生知識,而且更注重培養(yǎng)學(xué)生的能力,運用在臨床中則是以病例為先導(dǎo),提出問題,然后進行討論,這種以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)方法,對實現(xiàn)教學(xué)目標,完成教學(xué)任務(wù)都具有重要的作用和意義。例如學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)有關(guān)內(nèi)容時,先給學(xué)生展示病例:病人張三,男,26歲,3年來周期性上腹痛,疼痛多在餐后3～4h,有時早晨也有疼痛現(xiàn)象,病人面色蒼白,精神疲憊,自覺心慌氣短,四肢無力,既測血壓80/60mmHg,脈搏121次/min。然后分組討論問題,學(xué)生們興趣濃厚,積極討論,課堂氣氛活躍,最后在老師的啟發(fā)下找出答案。這種教學(xué)方法以學(xué)生為中心,不僅傳授了學(xué)生知識,而且更注重培養(yǎng)學(xué)生的能力,同時也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)生的判斷、分析技巧。根據(jù)筆者多年的工作體會,PBL教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用是非常成功的。其次,還有啟發(fā)式教學(xué)法。

例如學(xué)習(xí)風(fēng)濕性心臟病內(nèi)容時,通過多個設(shè)問,啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生:如風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機理是什么,風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些,風(fēng)濕性心臟病需要進行哪些檢查確診,風(fēng)濕性心臟病確診后如何進行治療,通過老師多個設(shè)問,啟發(fā)、引導(dǎo),培養(yǎng)了學(xué)生的主體意識,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了課堂的學(xué)習(xí)效率。第三,還有直觀教學(xué)法。

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1.1一般資料

選取2012年10月～2013年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者；其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例；年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為（51.39±5.07）歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取基礎(chǔ)的常規(guī)護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環(huán)境、治療等多方面進行護理干預(yù)，具體實施方案如下。

1.2.1環(huán)境心理干預(yù)

呼吸內(nèi)科患者對空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房內(nèi)良好的空氣流通，可在病房內(nèi)安裝空氣凈化器。并每天對病房進行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進行打掃，保持病房內(nèi)整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護理人員應(yīng)針對患者出現(xiàn)的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

1.2.2治療干預(yù)

對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進行嚴密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀，及時報告給醫(yī)生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結(jié)果，制定相應(yīng)的搶救預(yù)案并做好基本準備工作，可為搶救節(jié)省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。

1.2.3通氣干預(yù)

及時對患者進行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內(nèi)的分泌物及時進行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當危重的患者，無法進行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數(shù)的變化，若出現(xiàn)異常及時處理糾正。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用spss14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

41例觀察組患者經(jīng)護理后，病情得到好轉(zhuǎn)生命體征恢復(fù)正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉(zhuǎn)率為92.68%；3例患者進行及時搶救后，已基本恢復(fù)生命體征；無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉(zhuǎn)的患者為23例，無效的患者為8例，好轉(zhuǎn)率為74.19%；8例患者進行及時的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

對呼吸內(nèi)科重癥患者來說若不及時實施有效的搶救預(yù)案給予護理干預(yù)，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預(yù)案，可為挽救患者生命縮減準備時間，提高患者的搶救有效率。在整個護理中，護理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細節(jié)的護理。飲食上要以易消化、高營養(yǎng)的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強有關(guān)疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔(dān)憂。并對患者進行健康教育，讓患者注重個人衛(wèi)生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實施縝密的臨床護理后，病情的好轉(zhuǎn)率為92.68%，未出現(xiàn)死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

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關(guān)鍵詞：小學(xué)語文 教W論 課程內(nèi)容 優(yōu)化

小學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)，也是未來學(xué)習(xí)的積淀，在新課標實施的背景下，我國的小學(xué)語文教師對教學(xué)論課程的重視度不高，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，甚至阻礙了他們的全面發(fā)展。優(yōu)化教學(xué)論課程內(nèi)容是小學(xué)語文教學(xué)的重點，也是改革的核心。因此，小學(xué)語文教師必須明確認識現(xiàn)階段小學(xué)語文教學(xué)論課程存在的不足，然后堅持從實際出發(fā)創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程內(nèi)容，促進教學(xué)質(zhì)量的提高，打好學(xué)生的語文基礎(chǔ)。

一、小學(xué)語文教學(xué)論課程內(nèi)容存在的不足

（一）理論知識不切合實際

翻開小學(xué)語文課本，不難發(fā)現(xiàn)語文教學(xué)中的理論知識過于抽象和空洞，大部分概念都是死記硬背的內(nèi)容，是對原理的概括，在實際內(nèi)容上沒有作出具體而又深入的分析，教學(xué)內(nèi)容與實際脫離。與此同時，語文教學(xué)論課程內(nèi)容過分強調(diào)教師的主導(dǎo)作用，沒有考慮到學(xué)生的主體地位，課程吸引性較差。

（二）內(nèi)容與實際脫離

對小學(xué)語文知識體系過分重視，強調(diào)體系的構(gòu)建是教學(xué)論最突出的問題之一，課程內(nèi)容與實際嚴重脫離，學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗與興趣沒有被考慮在內(nèi)，按照套路和灌輸式模式開展的教學(xué)，不會培養(yǎng)出與社會實際相符合的學(xué)生，課程內(nèi)容缺乏時代感，不夠與時俱進。

（三）理論實踐結(jié)合的不夠緊密

理論是實踐的基礎(chǔ)，是整個教學(xué)體系的指導(dǎo)與框架，可是小學(xué)語文教學(xué)中的教學(xué)論知識卻過多的強調(diào)理論，且知識與相關(guān)內(nèi)容不夠契合。在實際安排教學(xué)中，理論知識與實踐割裂了開來，語文課程編排基本上前半部分為理論性知識，后半部分為實踐內(nèi)容，兩者的互動作用和效果沒有凸顯出來，教學(xué)編排得不夠合理。

二、小學(xué)語文教學(xué)論課程內(nèi)容的優(yōu)化策略

從以上內(nèi)容中，我們可以直觀清晰的認識到小學(xué)語文教學(xué)論課程內(nèi)容在實際教學(xué)中存在的問題，基于這些不足，教師必須堅持創(chuàng)新，從多個角度調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

? 優(yōu)化理論內(nèi)容

一般情況下，小學(xué)語文教學(xué)論課程具有應(yīng)用性與實踐性，結(jié)合學(xué)生發(fā)展的特點和實踐需求，把理論性知識分成課程論、學(xué)習(xí)論以及教學(xué)論三個部分。教學(xué)理論主要是分析小學(xué)語文教學(xué)的方法和手段。對理論知識的優(yōu)化，不僅要從宏觀上進行分析，還要從微觀上對理論知識內(nèi)容進行優(yōu)化，建構(gòu)豐富的理論課內(nèi)容。課程內(nèi)容上的選擇應(yīng)該以學(xué)生為基礎(chǔ)，要加強對教學(xué)問題和學(xué)生學(xué)習(xí)進行分析。在對理論知識僅僅改革是要考慮到學(xué)生的主體地位，在課程的內(nèi)容上要突出指導(dǎo)性和實踐性的特點。通過對案例或者教學(xué)分析，拓展學(xué)生的視野。

? 優(yōu)化實踐內(nèi)容

實踐是理論付諸于實際的關(guān)鍵，也是教學(xué)與生活緊密結(jié)合的渠道。傳統(tǒng)的小學(xué)語文教學(xué)論課程內(nèi)容過于單一，豐富性不強，內(nèi)容也不夠深入細化。在新課程改革推動下，對語文教學(xué)論課程內(nèi)容必須進行實踐性優(yōu)化，增強學(xué)生對學(xué)習(xí)知識的情感，積極調(diào)整課程內(nèi)容，做好教學(xué)調(diào)研與反思，讓學(xué)生從多個方面學(xué)習(xí)新知識，提高實踐能力。

? 對隱形課程資源進行開發(fā)利用

小學(xué)語文教學(xué)是課程教學(xué)的基礎(chǔ)，也是學(xué)生未來學(xué)習(xí)的積淀，打牢知識根基，完善教學(xué)效果，促進學(xué)生的全面發(fā)展是教育教學(xué)的新目標。漢語是我國的母語，教師要善于挖掘知識中的隱形資源，合理利用其中的內(nèi)容。為了能夠有效地提高學(xué)生的教育理論的水平、能力，滿足新課程標準對小學(xué)語文教學(xué)論課程內(nèi)容設(shè)計的要求。教師必須結(jié)合實際，豐富實踐性活動，將語文教學(xué)論課程與實際結(jié)合起來，提高學(xué)生的職業(yè)技能。結(jié)合實踐需求和學(xué)生的特點，建立社團、開展相關(guān)的比賽，擴展學(xué)生的眼界，促進學(xué)生鍛煉實踐的能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

結(jié)束語

總而言之，隨著我國的對教育重視程度的提高，逐漸開始對教育體制進行改革。目前，我國小學(xué)語文教學(xué)論課程方面還有很多不足，課程內(nèi)容理論比較抽象，實踐與理論分離，教學(xué)內(nèi)容不夠完整。針對這樣的現(xiàn)象，對語文教學(xué)論進行內(nèi)容優(yōu)化就成為了必然趨勢，教師要構(gòu)建新的知識體系，為學(xué)生提供實踐訓(xùn)練，突出他們的中心地位，并深入開發(fā)隱性教學(xué)資源，切實做好語文教學(xué)論內(nèi)容的優(yōu)化，培養(yǎng)高素質(zhì)的學(xué)生。

參考文獻

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教育界一致認混合式教學(xué)法的教學(xué)設(shè)計不僅使學(xué)生能夠獲得知識還有助于提升學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，而且對于學(xué)生形成較好的人生觀、價值觀都起到很大作用。在最近幾年，越來越多的學(xué)者將這種教學(xué)應(yīng)用于實際教學(xué)過程中。在我國這種混合式教學(xué)法主要由在線學(xué)習(xí)、實時交流等方式。通過查閱文獻資料得知，這些教學(xué)策略在一些學(xué)校中得到應(yīng)用，2012預(yù)見性骨科護理年，利用混合式教學(xué)法教學(xué)設(shè)計將其應(yīng)用與計算機網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中預(yù)見性骨科護理.預(yù)見性骨科護理緊接著在2013預(yù)見性骨科護理年，國內(nèi)的一些學(xué)者針對混合式教學(xué)法模式的構(gòu)建策略進行了研究與討論，其中有的學(xué)者將混合式教學(xué)法模式應(yīng)用在教師培訓(xùn)中。當前我國正逐漸的完善信息技術(shù)和其它科技技術(shù)的有效結(jié)合，在此基礎(chǔ)上，探究如何構(gòu)建混合式教學(xué)法教學(xué)模式，又如何使其在學(xué)校中被廣泛的使用，這對于我國目前教育的發(fā)展有著關(guān)鍵性的作用。

二、在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式教學(xué)法模式

內(nèi)科護理學(xué)在醫(yī)學(xué)護理專業(yè)是一門最基礎(chǔ)的學(xué)科，它在臨床護理的范疇之內(nèi)。我國的一些學(xué)者針對內(nèi)科護理教學(xué)采取了很多教學(xué)模式，比如病例式教學(xué)法、情景再現(xiàn)教學(xué)法、理論主義教學(xué)法等，這些教學(xué)方法都是以老師為主體，傳統(tǒng)的傳授知識的教學(xué)模式。在教學(xué)的過程中老師占據(jù)著主導(dǎo)的地位。依據(jù)教學(xué)的經(jīng)驗，如果過分的強調(diào)以老師為主體或者以學(xué)生為主體都有其弊端。

1.預(yù)見性骨科護理混合式教學(xué)法模式促進內(nèi)科護理教學(xué)

針對內(nèi)科護理學(xué)的研究本文采取了傳統(tǒng)的教學(xué)模式和混合式教學(xué)法模式，通過一段時期的學(xué)習(xí)以及綜合的評估結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用混合式教學(xué)法模式教學(xué)模式的學(xué)習(xí)效果以及綜合評估的成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。所以，針對此次探究的結(jié)果可將其應(yīng)用在其它的護理教學(xué)中，利用混合式教學(xué)法模式指導(dǎo)護理教學(xué)順利開展，從而探索出適合內(nèi)科護理教學(xué)的方法，整體上來提升內(nèi)科護理教學(xué)的效果。

2.預(yù)見性骨科護理混合式教學(xué)法模式促進教師提高綜合素質(zhì)

實現(xiàn)教學(xué)目標將混合式教學(xué)法模式應(yīng)用于護理教學(xué)模式中，因為它有著新的教學(xué)理念、科技技術(shù)的應(yīng)用以及明確的培養(yǎng)目標，對老師的也有較高的要求，這樣也有助于提高教師的綜合素質(zhì)。根據(jù)調(diào)查顯示，實驗班中預(yù)見性骨科護理85%的學(xué)生認同應(yīng)用混合式教學(xué)法模式應(yīng)用于教學(xué)過程中，因為混合式教學(xué)法模式的教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。將混合式教學(xué)法模式應(yīng)用在教學(xué)中也能增強學(xué)生和老師之間的交流，比如一對一的溝通、遠程教學(xué)、QQ預(yù)見性骨科護理等;預(yù)見性骨科護理還可以增強學(xué)生的臨床思維能力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。73%的學(xué)生認同混合式教學(xué)法模式教學(xué)有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使得學(xué)生可以團結(jié)協(xié)作的完成學(xué)習(xí)，也加深了學(xué)生對知識的理解和記憶。78%以上的學(xué)生認同各學(xué)科知識的有效結(jié)合可以培養(yǎng)整體認知能力。所以，混合式教學(xué)法模式在護理教學(xué)過程中的使用培養(yǎng)出了有較強學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造思維能力、實踐能力、綜合素質(zhì)強的護理人才。

三、混合式教學(xué)法的具體應(yīng)用

針對2014預(yù)見性骨科護理年所要開設(shè)的內(nèi)科護理課程，將其中的兩個班108預(yù)見性骨科護理名學(xué)生作為實踐的對象，分為實驗班預(yù)見性骨科護理54預(yù)見性骨科護理名學(xué)生以及普通版預(yù)見性骨科護理54預(yù)見性骨科護理名學(xué)生。普通班男生3預(yù)見性骨科護理名，女生51預(yù)見性骨科護理名，人均年齡21.預(yù)見性骨科護理4預(yù)見性骨科護理歲;預(yù)見性骨科護理實驗班男4預(yù)見性骨科護理名，女生預(yù)見性骨科護理50預(yù)見性骨科護理名，人均年齡21.預(yù)見性骨科護理2預(yù)見性骨科護理歲。根據(jù)每個班的年齡、性別以及學(xué)習(xí)成績的統(tǒng)計來比較，統(tǒng)計學(xué)上不存在差異。內(nèi)科護理學(xué)學(xué)科的時間約為一年，以開設(shè)護理課程的第一學(xué)期作為研究時間(預(yù)見性骨科護理約4預(yù)見性骨科護理個月)預(yù)見性骨科護理。普通班應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，有一名教授以及兩名助教構(gòu)成。其主要是通過老師向?qū)W生講解護理的基本內(nèi)容、課程目標、考試的重點等;預(yù)見性骨科護理還含有課后布置的習(xí)題以及答疑;預(yù)見性骨科護理通過期末的綜合考查對學(xué)生以及老師做出評估分析。實驗班采取混合式教學(xué)法模式的教學(xué)方式，除了增加一位技術(shù)人員外，其余的都和普通班一樣，在教學(xué)的具體過程中，明確內(nèi)科護理學(xué)的目標以及重點內(nèi)容，采取合適的教學(xué)模式，針對各教師的特點明確分工。主講的教師主要負責(zé)在課堂中向?qū)W生傳授知識，讓學(xué)生明確自己的學(xué)習(xí)目標，傳授給學(xué)生適宜的學(xué)習(xí)方式、建立完善教學(xué)評估體系，備好各課時的教學(xué)方案。助教主要負責(zé)學(xué)生對課本的大綱要求有個基本的認識、課程的學(xué)習(xí)方法以及學(xué)習(xí)任務(wù)能全面的了解。應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及學(xué)習(xí)的內(nèi)容，制定激勵的機制使得學(xué)生之間共同進步，及時的對學(xué)生好的表現(xiàn)作出表揚，對學(xué)生每次的測評成績都進行分析。建立組內(nèi)監(jiān)督制度，使得每組成員可以按時完成任務(wù)。在期末的考核過程中主要包含平時表現(xiàn)占據(jù)預(yù)見性骨科護理10%，團結(jié)協(xié)作學(xué)習(xí)占據(jù)20%，期末成績占據(jù)70%，各種主觀考核的成績都是由小組的整體得分、個體在小組中發(fā)揮的作用、個人的獎勵來評定出平時表現(xiàn)分和團結(jié)協(xié)作學(xué)習(xí)分數(shù)，從而得出最終的評估結(jié)果。在整個學(xué)習(xí)護理課程完了之后，全體的學(xué)生還需要對理論知識以及臨床的實力再次可考核，對于學(xué)習(xí)的最終效果進行測評，達到查漏補缺的作用。

四、結(jié)語

篇8

作者：王浩 單位：太原科技大學(xué)哲學(xué)研究所

學(xué)生在實踐過程中，會適時通過個人情緒等形式進行反饋，這就要求教師要及時獲取教學(xué)反饋信息，隨時調(diào)整教學(xué)計劃。在整個教授過程中，教師引導(dǎo)學(xué)生完成情感轉(zhuǎn)移，使師生間的感情漸漸趨于一致，進而完成知識的反饋。特別值得注意的是，教育要重視前饋，教師應(yīng)該預(yù)見到偏差提前加以干預(yù)，而不是等到學(xué)生出了偏差來糾正，以保證其不要出現(xiàn)大的偏差。教師在教學(xué)過程中進行有針對性的給予前饋信息，對提高教學(xué)質(zhì)量大有益處。有序原理在高校體育教學(xué)中的運用在高校體育教學(xué)中，只有處理好系統(tǒng)內(nèi)部各要素之間，以及內(nèi)外部環(huán)境間的關(guān)系，讓整個系統(tǒng)處于有序開放狀態(tài)下，以保證教學(xué)的有序。為了使課堂教學(xué)成為開放的系統(tǒng)，就要求高校體育教師在教學(xué)過程中，按照有序原理組織教學(xué)。在這個過程中，就需要教師保證每個個體之間暢通的信息交換。教師應(yīng)給學(xué)生充足的時間去思考、分析各要素關(guān)系，使其找出規(guī)律，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的獨立自主能力。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)盡量保證教學(xué)信息在內(nèi)外部之間的交換，使學(xué)生的思維積極活躍，保證其處在非平衡狀態(tài)。在有序原理的指導(dǎo)下，教師應(yīng)在傳授知識的過程中，把結(jié)構(gòu)化的知識信息傳遞給學(xué)生，讓學(xué)生將記憶中相關(guān)的信息都聯(lián)系起來，使之組成一個更復(fù)雜、更有序的結(jié)構(gòu)。整體原理在高校體育教學(xué)中的運用整體原理對高校體育教育有著重大的理論指導(dǎo)意義。在教學(xué)理論中，強調(diào)系統(tǒng)性、完整性、連貫性。高校體育教師對知識體系的整體結(jié)構(gòu)把握，形成一個內(nèi)在聯(lián)系，進而形成一種對抽象形態(tài)的構(gòu)架的準確把握。在體育教學(xué)過程中，教師要注意知識間的內(nèi)在聯(lián)系，把每一個獨立的知識聯(lián)系起來，讓學(xué)生可以對在體育教學(xué)過程中所學(xué)知識有一個整體性的認識。還需要教師有較寬的知識面，在教授本學(xué)科知識的同時，穿插講授其他學(xué)科和體育學(xué)科的外在聯(lián)系，讓學(xué)生分析思考，最終使學(xué)生具備復(fù)合知識。高校體育教學(xué)各要素如教學(xué)設(shè)計、教學(xué)目的、教學(xué)方法之間一定要協(xié)調(diào)配合，這就要求在教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師要對整個教學(xué)過程進行系統(tǒng)分析，以發(fā)揮系統(tǒng)的整體功能。教師在教學(xué)過程中使學(xué)生大腦中各子系統(tǒng)所儲備的信息聯(lián)系起來，不斷促進學(xué)生的成長。

系統(tǒng)科學(xué)可以使高校體育教師發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生也是一個動態(tài)和開放的系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中每一個學(xué)生的具體情況都不一樣。隨著生活和學(xué)習(xí)環(huán)境的不斷改變，大學(xué)生在思想上也都發(fā)生了巨大的變化。所以，高校體育教學(xué)應(yīng)從實際教學(xué)情況出發(fā)，按照系統(tǒng)科學(xué)的結(jié)構(gòu)性和層次性的原理，根據(jù)不同對象，采取相應(yīng)的教育方法，對大學(xué)生進行有針對性的教育，把學(xué)生為主體的思想真正體現(xiàn)到教學(xué)中。有助于學(xué)生對高校體育教學(xué)的重新認識高校體育教學(xué)的主要任務(wù)是增強體質(zhì)、陶冶情操、提高學(xué)習(xí)效率，使大學(xué)生身心健康，實現(xiàn)德、智、體全面發(fā)展的人才。如果只是單純片面發(fā)展智力而忽視體力發(fā)展的教育是有缺失的，就不是全面的教育。體育運動可以有效調(diào)節(jié)大腦的興奮和抑制，能使大腦供氧更加充足，獲得更高的營養(yǎng)物質(zhì)，提高腦細胞的反應(yīng)速度，從而促進智力的發(fā)展。高校體育教學(xué)不是獨立于社會大系統(tǒng)外的系統(tǒng)，它也是其中的一個子系統(tǒng)。為了保證高校體育教學(xué)的順利開展，就需要不斷與社會進行有效的信息交換，不斷把能量充實到高校體育教學(xué)系統(tǒng)中來。高校體育教學(xué)必須樹立未來教育的觀點，未來教育就是從空間和時間上來探索研究。研究未來高校體育教學(xué)，要以大量統(tǒng)計數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，運用系統(tǒng)科學(xué)的方法，把高校體育教學(xué)放在社會大系統(tǒng)中去考慮，最終讓學(xué)生可以系統(tǒng)的、科學(xué)的對高校體育教學(xué)有一個新的認識。有助于完善高校體育教學(xué)模式解決某一類問題的方法論就是模式，一般指可以作為模板、模本。美國學(xué)者喬伊斯和韋爾最先將模式一詞引入到教學(xué)領(lǐng)域加以系統(tǒng)研究，是研究教學(xué)模式的先驅(qū)。他倆在《教學(xué)模式》一書中認為“：教學(xué)模式是構(gòu)成課程和作業(yè)、選擇教材、提示教師活動的一種范式或計劃。”通過教學(xué)設(shè)計，將教學(xué)系統(tǒng)各要素在一定教學(xué)理論思想指導(dǎo)下，進行科學(xué)的安排，建立起來的較為良好、穩(wěn)定的教學(xué)活動結(jié)構(gòu)和活動程序就是教學(xué)模式。

引導(dǎo)示范和自主學(xué)習(xí)要穿行，循序漸進，查缺補漏，及時獲取學(xué)生反饋信息，提高教學(xué)質(zhì)量，使不同的學(xué)生在體育教學(xué)過程中素質(zhì)得到全面的發(fā)展。在高校體育教學(xué)過程中，教師應(yīng)該積極創(chuàng)新。由于學(xué)生存在個體差異，其學(xué)習(xí)能力、運動技能、身體素質(zhì)等都存在著一定的差距，其生理、心理是在不斷變化的。這就需要教師針對不同的情況要選擇與其相適應(yīng)的教學(xué)模式，做出相應(yīng)調(diào)整，促進學(xué)生向更高層次發(fā)展。這樣體育教師的綜合教學(xué)能力就顯得十分重要，就要求教師在不斷加強自身能力的同時，靈活運用教學(xué)手段，應(yīng)用體育教學(xué)模式的不同特點，最終達到教學(xué)優(yōu)化的效果。

篇9

學(xué)生模擬內(nèi)科護理不當應(yīng)急反應(yīng)處理情景。僅允許將要進入臨床實習(xí)的護生參與到這次模擬專題學(xué)習(xí)中來，并對他們的學(xué)習(xí)情況進行嚴格的考核。要求參訓(xùn)學(xué)生按照病例情況構(gòu)思演練方案，設(shè)計合理的情景，給"患者"進行內(nèi)科護理，模擬內(nèi)科護理過程，觀察"患者"輸液反應(yīng)，并對此內(nèi)科護理過程進行獨立的思考和分析，判斷病情變化并對應(yīng)急狀況作出相應(yīng)處理。進行模擬情景演練，老師也可參與其中，給參訓(xùn)護生正確的指導(dǎo)和建議，培養(yǎng)護生組織協(xié)作能力，讓護生及時掌握應(yīng)急搶救措施和搶救過程，并準確記錄病人的生命體征和意識，當"病人家屬"不同意施救方案或"患者"不配合治療時，要求參訓(xùn)護生對患者家屬或患者進行耐心開導(dǎo)和有效交流，排除他們的顧慮與擔(dān)心，并取得他們的良好配合與支持，增強治療信心。有了這次模擬專題訓(xùn)練，護生們能夠針對不同的內(nèi)科護理反應(yīng)情況，及時地設(shè)定出對應(yīng)的處理方案，不斷規(guī)范內(nèi)科護理技術(shù)，掌握護理反應(yīng)處理過程及處理技巧，進一步增加臨床工作經(jīng)驗和臨床工作效率。

二、課程整合，注重綜合素質(zhì)培養(yǎng)

綜合素質(zhì)的高低是決定中職學(xué)校的畢業(yè)生能否適應(yīng)社會發(fā)展需求的重要因素之一。中職畢業(yè)生能否融入到社會這個大家庭中，不僅僅取決于他們的專業(yè)技能，還取決于他們的綜合素質(zhì)，注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)不但能夠促進學(xué)生自身發(fā)展，而且對學(xué)生未來工作成敗也有極為重要的意義。因此，中職學(xué)校在為學(xué)生傳授專業(yè)知識的同時還要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動學(xué)生積極性，提高綜合素質(zhì)。將課程整合應(yīng)用于教學(xué)中，能夠較好地糾正學(xué)生的厭學(xué)情緒，而情景模擬對課程整合起到了積極的促進作用。情景模擬教學(xué)要求學(xué)生完成一系列操作，而課程整合是將護理技術(shù)、健康評價及內(nèi)科護理學(xué)等整合到一起，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，激發(fā)學(xué)生參與實訓(xùn)的熱情與激情，有助于培養(yǎng)學(xué)生的配合協(xié)作意識及職業(yè)道德精神，從而改善學(xué)生的厭學(xué)情緒，使學(xué)生能夠很好地融入社會，適應(yīng)社會的發(fā)展需要。

三、巧妙運用橫向比較，激發(fā)學(xué)生求知欲

在護理教學(xué)中巧妙運用橫向比較對激發(fā)學(xué)生求知欲具有至關(guān)重要的作用。當對內(nèi)科患者吸氧濃度進行總結(jié)時，可以通過問學(xué)生一些相關(guān)問題來調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)激情，激發(fā)學(xué)生求知欲，比如，流量達到多少屬高流量?達到多少屬中流量?低流量低濃度持續(xù)吸氧的概念是什么?怎樣的患者能用這種吸氧?要求學(xué)生結(jié)合書本，聯(lián)系前后所學(xué)知識，比較內(nèi)科患者的吸氧濃度并得出結(jié)論，需要進行高流量吸氧搶救的患者包括I型呼吸衰竭、高血壓危象、一氧化碳中毒、急性肺水腫及急性心肌梗死等;而需要采取低流量、低濃度(25%～29%)持續(xù)吸氧的患者包括支氣管哮喘、慢性支氣管炎、Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病、肺氣腫、肺性腦病等;剩余的采取中流量吸氧，其中，高流量是5～6L/min，中流量是3～4L/min，低流量是1～2L/min。教學(xué)過程中，可以適度地把其他有關(guān)知識聯(lián)系起來，建立龐大的知識體系，比較記憶，形成知識鏈條，拓寬學(xué)生知識面，這樣能夠使學(xué)生的思維更加敏捷。巧妙運用橫向比較，不但有助于學(xué)生掌握重點知識，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)探索知識的興趣，而且還能使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

四、結(jié)語

篇10

傳統(tǒng)的經(jīng)濟數(shù)學(xué)課程主要包括“微積分”、“線性代數(shù)與線性規(guī)劃”、“概率論與數(shù)理統(tǒng)計”等內(nèi)容。當前，高職院校安排“經(jīng)濟數(shù)學(xué)”課程的教學(xué)時數(shù)通常不足72學(xué)時。要在這有限的教學(xué)時間內(nèi)，完成傳統(tǒng)課程的全部內(nèi)容，對現(xiàn)在的高職學(xué)生來說是非常困難的。如何遵循“以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度”的原則，對經(jīng)濟數(shù)學(xué)的教材內(nèi)容進行整合，構(gòu)建新的經(jīng)濟數(shù)學(xué)課程體系，是高職數(shù)學(xué)教育工作者都在思考的問題。

二、依托專業(yè)設(shè)置,確定課程內(nèi)容

財務(wù)管理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程與核心課程所涉及的相關(guān)數(shù)學(xué)知識有：常見的經(jīng)濟函數(shù)；函數(shù)的極限與導(dǎo)數(shù)；邊際分析、彈性分析、最優(yōu)化問題；積分及經(jīng)濟應(yīng)用；行列式、矩陣、線性方程組等；回歸分析；離散型隨機變量的期望值、標準差、離散系數(shù)、條件概率等。

三、課程整合與教學(xué)內(nèi)容設(shè)計

高職經(jīng)濟數(shù)學(xué)教材應(yīng)針對高職經(jīng)管類專業(yè)的培養(yǎng)目標及學(xué)生的發(fā)展需要，促進學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用能力和人文素質(zhì)的有機融合。一方面強調(diào)數(shù)學(xué)教學(xué)要為專業(yè)人才培養(yǎng)服務(wù)，突出數(shù)學(xué)的應(yīng)用性；另一方面，也要強調(diào)數(shù)學(xué)的文化功能，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)文化素養(yǎng)。

（一）課程整合

根據(jù)專業(yè)需求，將傳統(tǒng)的經(jīng)濟數(shù)學(xué)課程內(nèi)容“微積分”、“線性代數(shù)與線性規(guī)劃”、“概率論與數(shù)理統(tǒng)計”及新增MATLAB軟件及其應(yīng)用、數(shù)學(xué)文化等內(nèi)容整合成新課程“經(jīng)濟應(yīng)用數(shù)學(xué)”。課程結(jié)構(gòu)分為三個模塊：基礎(chǔ)模塊———微積分；應(yīng)用模塊———線性規(guī)劃數(shù)學(xué)模型、投入產(chǎn)出數(shù)學(xué)模型、決策與數(shù)理統(tǒng)計方法；拓展模塊———數(shù)學(xué)文化。在每章中加入了MATLAB軟件及其應(yīng)用的內(nèi)容。課程采用模塊化設(shè)計，可以滿足不同專業(yè)、不同層次的學(xué)生需要。教師可以根據(jù)不同專業(yè)要求，靈活選擇不同的模塊組合。整合后的課程體現(xiàn)了經(jīng)管類數(shù)學(xué)課程改革的新思路,兼顧了對學(xué)生理論和實踐能力的培養(yǎng),緩解了課時少與教學(xué)內(nèi)容多的矛盾。

（二）內(nèi)容設(shè)計

1.課程內(nèi)容安排“以必需、夠用為度”

遵循基礎(chǔ)課理論知識“以必需、夠用為度”的原則選擇教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)內(nèi)容的廣度上，以“必需”為原則，根據(jù)專業(yè)需要確定教學(xué)內(nèi)容。所謂“必需”就是各專業(yè)在人才培養(yǎng)規(guī)格中對數(shù)學(xué)的最低要求。在教學(xué)內(nèi)容的深度上，以“夠用”為原則。某一知識內(nèi)容講或不講，講到什么程度，以滿足專業(yè)的需要為度，以此達到為專業(yè)人才培養(yǎng)服務(wù)的目的。在基礎(chǔ)模塊中，將經(jīng)濟工作中不常用、而學(xué)生較難掌握的相關(guān)內(nèi)容作為拓展知識來處理。這樣既不破壞學(xué)科的完整性，又降低了學(xué)習(xí)的難度，使學(xué)生有更多的精力用于理解極限、導(dǎo)數(shù)、積分等基本概念。

2.以應(yīng)用為目的，為專業(yè)人才培養(yǎng)服務(wù)

“以應(yīng)用為目的”是高職教育的特色。“經(jīng)濟應(yīng)用數(shù)學(xué)”課程內(nèi)容應(yīng)與經(jīng)管類專業(yè)緊密結(jié)合，揭示數(shù)學(xué)概念的實際來源，運用數(shù)學(xué)方法解決經(jīng)濟問題，實現(xiàn)從“知識本位”到“應(yīng)用本位”的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)“以應(yīng)用為目的”的教改精神。在教學(xué)中，應(yīng)淡化煩瑣的運算過程，注重數(shù)學(xué)方法在經(jīng)濟中的運用，增加如邊際分析、彈性分析、最優(yōu)化分析等方面的內(nèi)容。通過大量的數(shù)學(xué)應(yīng)用實例，展示數(shù)學(xué)應(yīng)用的廣泛性，使學(xué)生能感受到數(shù)學(xué)應(yīng)用的現(xiàn)實可能性，提高學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情，幫助學(xué)生提高數(shù)學(xué)應(yīng)用能力。

3.引入數(shù)學(xué)建模思想，融入數(shù)學(xué)文化教育

根據(jù)教學(xué)需求和學(xué)生的接受能力,以專業(yè)應(yīng)用案例作為數(shù)學(xué)課程資源，圍繞專業(yè)應(yīng)用創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，以案例為背景導(dǎo)入概念。在問題解決過程中融入數(shù)學(xué)建模思想與數(shù)學(xué)實驗方法，促進數(shù)學(xué)應(yīng)用與創(chuàng)新相結(jié)合，增強學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力。并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，滲透數(shù)學(xué)文化教育的思想。

四、高職經(jīng)濟數(shù)學(xué)教材編寫的探索

高職經(jīng)濟數(shù)學(xué)教材應(yīng)該針對高職經(jīng)管專業(yè)的特點，“突出經(jīng)濟應(yīng)用，為專業(yè)人才培養(yǎng)服務(wù)及將數(shù)學(xué)文化融入數(shù)學(xué)教學(xué)”雙線并舉。筆者主編的高職經(jīng)濟數(shù)學(xué)教材———《經(jīng)濟應(yīng)用數(shù)學(xué)基礎(chǔ)及數(shù)學(xué)文化》，在以下幾方面有了改進：

1）教材采用模塊化設(shè)計。

教師可以根據(jù)需要，選擇不同模塊組合；

2）概念引入通俗易懂。

盡量通過生產(chǎn)和生活中實例，定義、定理盡量以圖形輔助說明和解釋,減少數(shù)學(xué)邏輯論證和推理過程。并在有關(guān)章節(jié)中，將在經(jīng)濟學(xué)中不常用的三角函數(shù)、反三角函數(shù)的極限、導(dǎo)數(shù)、積分等相關(guān)內(nèi)容作為拓展知識來處理；

3）突出經(jīng)濟應(yīng)用特色。

增加了數(shù)學(xué)方法在經(jīng)濟分析中的應(yīng)用實例，例如:需求、供給、收入、成本、利潤函數(shù)及連續(xù)復(fù)利問題,邊際分析、彈性分析、最優(yōu)化分析等內(nèi)容。這些內(nèi)容的引入,在突出經(jīng)濟應(yīng)用的同時，能夠讓學(xué)生不斷地感受到數(shù)學(xué)在經(jīng)濟領(lǐng)域中的實際應(yīng)用,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和積極性；

4）增加了數(shù)學(xué)軟件的內(nèi)容。

為方便學(xué)生能借助計算機完成數(shù)學(xué)計算問題,教材中每一章都增加了利用數(shù)學(xué)軟件完成本章數(shù)學(xué)計算的內(nèi)容,使學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識與方法的同時,掌握計算機數(shù)學(xué)軟件的使用方法,以提高學(xué)生結(jié)合計算機及數(shù)學(xué)軟件解決問題的應(yīng)用能力；

5）增編了數(shù)學(xué)文化一章。

把數(shù)學(xué)文化思想融入經(jīng)濟數(shù)學(xué)教學(xué)，促進科學(xué)素質(zhì)與人文素質(zhì)的有機融合，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)、文化素養(yǎng)和思想素養(yǎng)。該教材在我院使用，取得了良好的教學(xué)效果。

五、結(jié)語