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篇1

交互式教學(xué)（ReciprocalTeaching）最早是由美國教育心理學(xué)家布朗和帕林薩（A.L.Brown&A.S.Palincsar）提出的一種旨在改善學(xué)生閱讀理解和自我學(xué)習能力的教學(xué)方法，之后又得到了進一步的研究和發(fā)展。在我國當前的研究中，對于交互式教學(xué)的定義與內(nèi)涵尚未形成統(tǒng)一的認識，多數(shù)學(xué)者認為，交互式教學(xué)是指在教學(xué)活動中合理地運用多樣化的教學(xué)方法，在教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間形成交流互動的合作關(guān)系，使學(xué)生完成由樂學(xué)、好學(xué)到會學(xué)、學(xué)會的轉(zhuǎn)變。病例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，教師運用真實的或者經(jīng)過精心設(shè)計的病例，將學(xué)生引入特定的情景中，引導(dǎo)學(xué)生對病例進行分析，提出問題并解決問題的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)講授法相比，采用以病例為中心的交互式教學(xué)，可以讓學(xué)生通過角色扮演、情景模擬以及對典型病例的分析參與教學(xué)活動的全過程，從而在知識、思維和情感方面進行綜合交流，使教與學(xué)相互呼應(yīng)、相互啟發(fā)，實現(xiàn)“做中學(xué)”“、做中教”。

2以病例為中心的交互式教學(xué)的開展

2.1遵從臨床實踐規(guī)律，重組教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)教師與教材的交互內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)應(yīng)該將教學(xué)重點放在引導(dǎo)學(xué)生如何將內(nèi)科基礎(chǔ)理論和臨床護理工作相結(jié)合上。由于學(xué)生很少接觸臨床，只具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)、護理理論知識，不容易將理論知識與具體實踐相結(jié)合，以致理論知識與護理技術(shù)操作脫節(jié)。為培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方式，樹立整體護理理念，有必要將教學(xué)內(nèi)容進行重新整合。針對這一情況，我們將典型病例導(dǎo)入新課，圍繞病例，以發(fā)現(xiàn)患者健康問題—解決問題—總結(jié)評價為主線，通過角色扮演、情景模擬等教學(xué)手段，把內(nèi)科護理學(xué)知識、護理人文、護理學(xué)基礎(chǔ)知識及護理操作技術(shù)等有機融合，按照護理程序?qū)虒W(xué)內(nèi)容進行重組，傳授科學(xué)地提出問題、解決問題的護理工作方法和思想方法。這樣既加深了學(xué)生對護理工作的認識，又能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)習積極性，培養(yǎng)溝通能力，使其盡快進入護士角色，同時還使學(xué)生的理論知識和護理操作技術(shù)得到很大提高。

2.2打破“師傳生受”、“師問生答”的傳統(tǒng)模式，實現(xiàn)教師與學(xué)生的交互以病例為中心的交互式教學(xué)實現(xiàn)了教與學(xué)過程中師生“雙主體”的良性互動，打破了傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“填鴨式”教學(xué)形式，學(xué)生不僅需要聽課或是簡單回答一些問題，還必須作為主體參與到病例討論中來，在眼、耳、手、口多種感覺器官的密切配合下，積極參與教學(xué)。而教師通過PBL和任務(wù)驅(qū)動教學(xué)設(shè)置問題、布置任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生進行討論，啟發(fā)學(xué)生的臨床思維，時刻關(guān)注學(xué)生的學(xué)習過程并提供指導(dǎo)。

2.3利用各種學(xué)習資源，實現(xiàn)學(xué)生與教材的交互新課程標準強調(diào)讓學(xué)生通過自主、合作、探究的方法實現(xiàn)教學(xué)的“三維目標”。課前發(fā)放學(xué)案，預(yù)設(shè)問題，布置學(xué)習任務(wù)，讓學(xué)生通過教材、網(wǎng)絡(luò)資源（包括文字、圖片、視頻、動畫）等獲取大量知識信息，拓寬學(xué)生的知識面，啟發(fā)學(xué)生的思維并加深學(xué)生對教材的認知，給學(xué)生提供廣闊的想像和思維空間。然后讓學(xué)生根據(jù)學(xué)案對各種學(xué)習資源進行取舍、挑選、重組，從而找到與主題相關(guān)的內(nèi)容。這樣不僅實現(xiàn)了學(xué)生與教材的有效交互，使學(xué)生感受到了知識的魅力，還提高了學(xué)生的文獻檢索能力，使學(xué)生感受到了學(xué)習的快樂。

2.4運用多種教法學(xué)法，實現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生的交互內(nèi)科護理學(xué)開設(shè)于第三學(xué)年，此時學(xué)生已經(jīng)學(xué)習了文化基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課，具備了一定的基礎(chǔ)，對臨床專業(yè)課程有著一定的興趣和好奇心，對護理操作技能較為感興趣。因此，他們較重視專業(yè)課程，在教師的引導(dǎo)下能主動完成學(xué)習任務(wù)，可塑性強，對未來的職業(yè)無限憧憬。故在教學(xué)中運用角色扮演法、病例分析法、情景教學(xué)法、理實一體化教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、小組討論法、多媒體教學(xué)法等多種教學(xué)方法，學(xué)生通過分析病例，進行小組討論，分工合作，共同探究來發(fā)現(xiàn)患者的健康問題，然后解決問題，實施整體護理，實現(xiàn)了學(xué)生與學(xué)生的交互。

3討論

全球醫(yī)學(xué)教育的最基本要求包括職業(yè)態(tài)度、科學(xué)基礎(chǔ)、臨床技能和群體保健、溝通交流和批判性思維能力等的培養(yǎng)，因此在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

3.1開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習能力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習能力，促進學(xué)生自主學(xué)習是社會發(fā)展的需要，也是終身教育的需要。在教學(xué)過程中，學(xué)生知識的獲得必須通過積極思考和實踐活動，因此必須激發(fā)學(xué)生在學(xué)習過程中的積極性、主動性和獨立性。學(xué)生依據(jù)學(xué)案，通過預(yù)習，針對預(yù)設(shè)的問題、任務(wù)，主動查詢相關(guān)資料，獨立思考、自主探索，實現(xiàn)了與教材的交互，對課程的教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點有了初步的了解，然后學(xué)生帶著疑問參與課堂教學(xué)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣的同時增強了自主學(xué)習能力。

3.2開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力所謂臨床思維能力，實際上指的是合理分析、處理臨床所見的各種癥狀，以便有效地實施治療的能力。針對護理專業(yè)，臨床思維能力是指臨床護士根據(jù)護理程序，在護理患者的過程中利用所獲得的健康資料，包括病史、身體評估、實驗室及其他檢查結(jié)果等，結(jié)合自己的理論知識及臨床經(jīng)驗，用一定的思維方法來綜合分析，提出正確的護理診斷、制訂護理目標、實施護理措施及進行效果評價的能力。內(nèi)科護理學(xué)因其實踐性很強，臨床應(yīng)用廣泛，故受到師生的重視。但是由于主客觀方面的一些原因，內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)仍然是以理論教學(xué)為主，學(xué)生也是以記憶知識點應(yīng)付考試為主要目的，但學(xué)生總有一天要從教室走入臨床，從理論學(xué)習進入臨床實踐，因此臨床思維能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。以病例為中心的交互式教學(xué)，通過問題設(shè)置、任務(wù)驅(qū)動、情景模擬、角色扮演、小組討論、評判總結(jié)等方式，改變了學(xué)生死記硬背的學(xué)習方式與學(xué)習習慣，引導(dǎo)學(xué)生將重心轉(zhuǎn)移到提高分析問題、解決問題的能力上來，培養(yǎng)了學(xué)生求疑、實證、嚴謹和理性的臨床思維。

3.3開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的護理人際溝通能力成功學(xué)大師戴爾•卡耐基說過：與人相處的學(xué)問在人類所有的學(xué)問中應(yīng)該是排在前面的，溝通能夠帶來其他知識不能帶來的力量，它是成就一個人的“順風船”。護理學(xué)的服務(wù)對象是人，學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)從事臨床護理工作，每天接觸最多的是患者，現(xiàn)代護理理念強調(diào)的是以患者為中心，良好的護患溝通技能能夠幫助他們更好地為患者服務(wù)。在以病例為中心的交互式教學(xué)中，通過設(shè)置情景，學(xué)生扮演護士、患者，體驗不同角色內(nèi)心的不同感受，使學(xué)生學(xué)會了運用語言和非語言溝通技巧，同時也使學(xué)生體會了不同的言行在患者心理上引起的不同感受，體會到了患者及其家屬的心情，了解了患者的心理需求，學(xué)會了換位思考，培養(yǎng)了學(xué)生的人文關(guān)懷能力。

3.4開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力職業(yè)素質(zhì)教育的核心是創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)。教學(xué)實踐表明，學(xué)生如果能在輕松、活躍的環(huán)境下學(xué)習，并勇于表現(xiàn)自我，積極發(fā)表觀點，便會逐漸形成創(chuàng)新意識。在以病例為中心的交互式教學(xué)中，學(xué)生通過與教材的交互、與教師的交互、與同學(xué)的交互，課前查閱資料，積極思考，課中在教師的組織、指導(dǎo)、幫助下，通過自我探索、小組學(xué)習、相互討論，分析病例來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，最后由師生共同評價、總結(jié)，從而融會貫通新舊知識，建構(gòu)新的知識體系，活躍了思維，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習動力，還提高了他們的創(chuàng)新能力。

3.5開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高教師的綜合素質(zhì)教師素質(zhì)是群體或社會對扮演教師這一特定角色必須具備的心理和行為品質(zhì)的要求。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會對護理人員綜合素質(zhì)的要求也越來越高。作為醫(yī)護知識和技能的主要傳播者———臨床護理教師，其素質(zhì)狀況是培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵。以病例為中心的交互式教學(xué)的開展，不但要求教師不斷汲取先進的教育教學(xué)理論、熟悉護理教育的發(fā)展趨勢，還要求其有豐富的醫(yī)學(xué)知識、基礎(chǔ)護理學(xué)知識、臨床護理學(xué)知識，且熟悉并掌握目前臨床新進展、新技術(shù)及人文社會方面的知識與技能，使自己的知識結(jié)構(gòu)向精深的方向發(fā)展。這就促使內(nèi)科護理學(xué)教師加強自主學(xué)習，不斷擴充知識容量，因為只有這樣，才能駕馭課堂教學(xué)，控制教學(xué)節(jié)奏，以淵博的知識、高深的理論、獨到的見解指導(dǎo)和幫助學(xué)生，并通過師生良性互動產(chǎn)生新知、鞏固舊知，從而掌握技能。

4結(jié)語

篇2

“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式主要有5個特點：（1）教師一體化，即專業(yè)理論課教師與實踐課指導(dǎo)教師一體化；（2）教材一體化，即理論教材與實踐課教材一體化；（3）教室和實驗室一體化，即教學(xué)組織形式由“固定教室、集體授課”向“室內(nèi)外專業(yè)教室、實習車間”轉(zhuǎn)變，教室、實習車間、實訓(xùn)基地一體化；（4）學(xué)習主客體一體化，即學(xué)生由“被動接受的模仿型”向“主動實踐、手腦并用的創(chuàng)新型”轉(zhuǎn)變，教師由“主講型”向“指導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變，“教學(xué)做”一體化；（5）教學(xué)手段一體化，即由“講授、板書”向“多媒體、網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化教學(xué)”轉(zhuǎn)變。

2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

在我國，“教學(xué)做合一”源自人民教育家陶行知的教學(xué)理論，他將“教學(xué)做”視為一體，認為“做”是核心，主張在“做上教，做上學(xué)”。這一理論對現(xiàn)代職業(yè)教育仍有重要指導(dǎo)意義。德國采用“FH”理論與實踐一體化教學(xué)，加拿大實施CBE模式理論與實踐一體化教學(xué)，英國推行NVQ（職業(yè)資格證書）訓(xùn)練模式理論—實踐教學(xué)。從國內(nèi)外一些實際經(jīng)驗來看，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式適應(yīng)當前職業(yè)教育發(fā)展方向。

3“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

在內(nèi)科護理學(xué)理論教學(xué)中，教師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計教學(xué)方案，根據(jù)人才培養(yǎng)方案修改教學(xué)目標，設(shè)計教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)場景，調(diào)整教學(xué)大綱和學(xué)時。課前教師集體備課，準備教學(xué)資料和實驗用品，如模擬病房等。以“心衰病人的護理”為例，將學(xué)時從2學(xué)時調(diào)整到6學(xué)時，分3次課完成教學(xué)。教師根據(jù)病例設(shè)計教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)情境，然后劃分學(xué)習小組，讓學(xué)生通過多種渠道收集資料，完成項目任務(wù)，最后各小組匯報學(xué)習成果。教學(xué)實施步驟：教師講解相關(guān)理論知識；視頻觀看與臨床病例討論相結(jié)合，評估病人癥狀和體征（臨床表現(xiàn)）；教師示范相關(guān)技能操作，將簡易標準化病人與角色扮演法、演示法結(jié)合，學(xué)生操作，教師點評，教師再示范，學(xué)生再操作，教師再點評。在內(nèi)科護理學(xué)實踐教學(xué)中也可以實施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式。教師根據(jù)培養(yǎng)目標，將內(nèi)科護理技術(shù)分為若干個模塊，包括呼吸內(nèi)科護理技能、心血管內(nèi)科護理技能、消化內(nèi)科護理技能等。以“慢性呼吸衰竭病人的護理”為例，實施步驟如下：選擇典型病例，分解工作任務(wù)，解決工作任務(wù)，學(xué)生總結(jié)理論知識，上課前抽2名學(xué)生測試，教師總結(jié)。

4討論

“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式必須在相關(guān)職業(yè)教育目標指導(dǎo)下實施，教學(xué)方式不強求統(tǒng)一，因為每個院校都有自己所面臨的現(xiàn)實問題。當前“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式實施中普遍存在以下問題：（1）尚未擺脫傳統(tǒng)普通高等教育教學(xué)模式；（2）“雙師型”教師偏少，理論課教師偏多，不少教師只會“教”不會“做”，實驗指導(dǎo)教師嚴重不足；（3）教學(xué)軟件資源不適合“教學(xué)做一體化”教學(xué)；（4）缺乏與專業(yè)技能課程相配套的教學(xué)設(shè)備和實訓(xùn)條件。改進對策：（1）巧妙創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境；（2）制定新的課程標準；（3）建立先進的評價機制；（4）加強師資隊伍建設(shè)。“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中可以彌補傳統(tǒng)教學(xué)的不足。傳統(tǒng)教學(xué)模式是先進行理論學(xué)習再實踐，學(xué)生在理論學(xué)習過程中只能憑想象去理解、記憶，理論與實踐脫節(jié)，在操作時無從下手。而“教學(xué)做一體化”可使學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做，使抽象的內(nèi)容具體化，符合學(xué)生認知規(guī)律。它以學(xué)生為中心，以實際工作為主要內(nèi)容，把理論與實踐相結(jié)合，使目標更加明確，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習積極性，提高學(xué)生學(xué)習興趣、綜合素質(zhì)及職業(yè)能力。實施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，首先，教師要轉(zhuǎn)變觀念，使理論教學(xué)與實踐教學(xué)一體化；其次，要根據(jù)教學(xué)大綱挑選出適合開展“教學(xué)做一體化”的章節(jié)，重新調(diào)整課時，加大實踐課比例；再次，教師開課前要精心準備和設(shè)計；最后，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式并不排斥其他教學(xué)模式，如小組討論法、情景模擬教學(xué)法、PBL教學(xué)法等，可以在課堂教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用，使教學(xué)形式多樣化，增強師生互動。只有教師成為學(xué)習的組織者，學(xué)生成為學(xué)習的主角，教師的“教”、學(xué)生的“學(xué)”與項目任務(wù)的完成相結(jié)合，才能達到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習能力、鍛煉學(xué)生臨床思維、訓(xùn)練學(xué)生操作技能的教學(xué)目的，實現(xiàn)高職高專護理人才培養(yǎng)目標。

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1.1方法

為對照組患者進行心血管內(nèi)科的常規(guī)護理。常規(guī)護理的內(nèi)容包括：協(xié)助患者進行各種檢查，滿足其合理的需求，配合醫(yī)生進行治療等。為觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行風險管理。進行風險管理的方法是：

1.1.1進行風險評估

1.1.1.1對患者自身的風險因素進行評估心血管疾病病情復(fù)雜、病程進展較快，可直接影響患者的身體健康和生命安全。心血管疾病的患者多為中老年人群，常伴有多臟器的慢性疾病，在對其進行治療時，可能會引起其他器官功能減退。同時，這些患者的自身保護意識不強，易發(fā)生跌倒、燙傷、墜床等風險事件，且大部分患者自身未能掌握正確的護理方法，容易因用力排便誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞，因長期臥床引起壓瘡等。

1.1.1.2對用藥風險因素的評估心血管內(nèi)科疾病患者的病情較復(fù)雜，經(jīng)常要使用降壓藥、抗凝藥、強心藥等多種藥物，護理人員在為患者用藥的過程中若未能按照醫(yī)囑用藥，或用藥配伍不當，或忽視患者其他合并癥及個人體質(zhì)的差異，易引起患者不適或加重藥物的毒副作用。另外，漏發(fā)、錯發(fā)口服藥、遺漏靜脈用藥、給藥時間不當、給藥劑量不當、靜脈滴注速度過快等均是常見的用藥風險因素。

1.1.1.3對儀器及操作風險因素的評估心血管內(nèi)科患者經(jīng)常會使用心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀等設(shè)備。若儀器保養(yǎng)不到位，搶救時儀器發(fā)生故障，會影響患者預(yù)后的質(zhì)量。護理人員操作儀器不熟練，也會引發(fā)護理風險事件。

1.1.1.4對護理管理風險因素的評估心血管內(nèi)科疾病病種較多，病情較復(fù)雜，且易合并多種并發(fā)癥，對護理人員綜合素質(zhì)的要求較高。若護理人員專業(yè)知識薄弱，工作經(jīng)驗不足，風險意識較差，盲目地執(zhí)行醫(yī)囑，對患者存在的潛在風險因素評估得不夠準確，對突況的應(yīng)急處理能力不足，會延誤患者治療的時機，影響患者預(yù)后的質(zhì)量。

1.1.2進行護理風險管理

1.1.2.1組建風險管理小組由心血管內(nèi)科護士長和高級護理人員組成護理風險管理小組，健全風險管理制度，完善各項安全管理規(guī)章制度，要求小組成員按制度辦事，并根據(jù)心血管內(nèi)科疾病的特點，遵循先預(yù)防、后治療的原則，制定人性化護理風險管理預(yù)案。在患者入院后，根據(jù)患者的病情、合并癥、生活自理能力等評估可能發(fā)生的風險事件，參照護理預(yù)案做好有預(yù)見性、有目的性的護理風險管理工作。同時加強護理人員進行日常監(jiān)護及急救的能力，規(guī)范應(yīng)急護理流程，減少護理風險事件的發(fā)生[2]。出現(xiàn)護理風險事件后，需由護士長和責任護理人員詳細登記所發(fā)生的事件及預(yù)后，并由風險護理管理小組針對該事件進行歸納性的反思，提出有針對性的整改建議及措施，規(guī)避類似事件的發(fā)生。

1.1.2.2避免患者因自身因素發(fā)生風險為患者營造一個舒適、安全的病房環(huán)境，如在病床上安裝護欄，防止其墜床，在走廊上設(shè)置欄桿扶手，并保持地面干燥，防止其摔傷。對患者及其家屬宣傳預(yù)防風險事件的知識，提高患者主動規(guī)避風險因素的意識，并指導(dǎo)其做好相關(guān)的防護工作，如患者在便秘時，叮囑其切勿用力排便，可遵醫(yī)囑為其使用緩瀉劑，防止其因用力排便誘發(fā)心血管事件。

1.1.2.3加強用藥管理護理人員應(yīng)熟悉不同藥物的藥理、藥物的毒副作用及給藥途徑，合理地進行藥物配伍，在配藥前查看配伍禁忌表，登記可能出現(xiàn)配伍禁忌的藥物。藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，并在用藥前嚴格執(zhí)行“三查七對一注意”的制度，分別在用藥前、用藥過程中、用藥后查對給藥劑量、給藥途徑、患者有無藥物不良反應(yīng)、輸液滴速等。必要時使用輸液泵、靜推泵為患者用藥。叮囑患者在自行使用藥物時不可擅自增減藥物劑量或改服其他藥物等，在出現(xiàn)不適感時及時告知醫(yī)護人員[3]。

1.1.2.4加強儀器管理，提高操作技能護理人員需定期對治療儀器進行保養(yǎng)和維修，保障儀器能正常運轉(zhuǎn)，充分發(fā)揮治療儀器的功能。醫(yī)院要注重提高護理人員操作醫(yī)療儀器的技能，定期進行儀器操作培訓(xùn)及考核，避免因儀器操作不當而延誤臨床治療和搶救工作。

1.1.2.5改善護理管理方法醫(yī)院可定期對護理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，組織其學(xué)習有關(guān)新藥物、新儀器的知識及使用、操作的方法。同時還要注意提高護理人員的風險觀念和防范意識，掌握患者發(fā)病的癥狀、體征、近期治療及用藥的情況，動態(tài)監(jiān)測患者的生命體征及心肺功能，重點觀察合并多種慢性疾病的患者，全面掌握并評估患者病情的進展，消除潛在的風險因素。護理人員應(yīng)按照護理風險管理預(yù)案進行護理工作，規(guī)范護理服務(wù)的流程。醫(yī)院還要培訓(xùn)護理人員處理應(yīng)急事件的能力，保障每位護理人員都能夠獨立應(yīng)對各種護理風險事件，使患者獲得最佳的搶救、治療時機，改善其預(yù)后。

1.1.2.6妥善處理不良的護理事件一旦發(fā)生護理風險事件，護理人員應(yīng)及時與患者及其家屬溝通，取得他們的諒解，并說服其積極配合醫(yī)護人員的工作。無懲罰性地鼓勵護理人員積極上報護理風險事件，以便風險管理小組能夠及時分析出現(xiàn)護理風險事件的原因，整改護理模式，改善護理流程。

1.2觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理風險事件發(fā)生的情況，并使用我院自制的護理滿意度評定表調(diào)查患者對護理服務(wù)的滿意度。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過護理后，觀察組中有2例患者發(fā)生了護理風險事件，占本組患者的1.3%，其中有1例患者跌倒，有1例患者出現(xiàn)了壓瘡。對照組中有15例患者發(fā)生了風險事件，占本組患者的9.4%，其中有2例患者跌倒，有3例患者出現(xiàn)了壓瘡，有7例患者接受的護理服務(wù)操作不到位，有3例患者接受的急救處理不當。觀察組患者護理風險事件的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中有153例患者對護理服務(wù)表示滿意，其對護理服務(wù)的滿意度為95.6%，對照組中有140例患者對護理服務(wù)表示滿意，其對護理服務(wù)的滿意度為87.5%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

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內(nèi)科護理學(xué)是護理學(xué)中的一門重要學(xué)科，對于護理專業(yè)的學(xué)生而言，學(xué)好內(nèi)科護理學(xué)非常重要。內(nèi)科護理按照護理程序，主要是針對患者病情進行預(yù)防、治療，以增進健康、減緩病痛、促進康復(fù)。在內(nèi)科護理教學(xué)過程中應(yīng)始終貫穿整體護理的核心理念，培養(yǎng)護士與患者的溝通交流能力，還可以提高護士觀察問題的能力，進而提高其綜合素質(zhì)。內(nèi)科護理對我校中職護理專業(yè)的學(xué)生而言是極為重要的一門學(xué)科，以筆所帶班級的150人為研究對象，使用金中杰和林梅英主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科護理學(xué)》教材，根據(jù)該課程的教學(xué)要求，每周安排6個課時，針對不同的教學(xué)內(nèi)容采取不同的教學(xué)方式。

2傳統(tǒng)教學(xué)法鞏固知識點

傳統(tǒng)的教學(xué)法老師占據(jù)主體地位，學(xué)生被動地接受知識。在教學(xué)過程中，教師根據(jù)事先準備好的教案，把教學(xué)內(nèi)容有條不紊地向?qū)W生講解，學(xué)生通過老師課堂的講解以及課后的練習題來鞏固和吸收所學(xué)的知識，以此實現(xiàn)教學(xué)大綱的要求。這種教學(xué)法充分體現(xiàn)了教師在課堂發(fā)揮的作用，也使得學(xué)生獲得一定的知識，因此這一教學(xué)方法在內(nèi)科護理學(xué)中被廣泛運用[2]。值得一提的是，采用傳統(tǒng)教學(xué)法，會造成在教學(xué)過程中由于長期采用單一的教學(xué)方式，讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，喪失學(xué)習的積極性。因此，老師在教學(xué)過程中，應(yīng)該結(jié)合其他的教學(xué)方式，改變傳統(tǒng)、單一的教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力與創(chuàng)造能力。讓學(xué)生在輕松的氛圍中，更好地進行學(xué)習。

3PBL教學(xué)法增強學(xué)習積極性

PBL教學(xué)法是在1969年由美國學(xué)者提出的一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方式，在1983年，就有學(xué)者關(guān)于這一教學(xué)方式的優(yōu)缺點進行了論證，也因此倡導(dǎo)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中可以將其與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合。當前這種教學(xué)方式已經(jīng)被廣泛運用，如在學(xué)習肝性腦病、心律失常、風濕性心瓣膜病患者的護理等內(nèi)容都運用該教學(xué)方法。例如風濕性心瓣膜病患者的護理這一節(jié)，具體制訂了以下教學(xué)方案：①在學(xué)習這一節(jié)之前，先導(dǎo)入一些與之有關(guān)的問題，如血液循環(huán)、肺循環(huán)，主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全時血液循環(huán)會出現(xiàn)怎樣的變化。②根據(jù)提出的問題查閱有關(guān)文獻資料。③教師以問題作為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習。④課堂討論：學(xué)生可以借助圖畫展示或者多媒體動畫，直觀看到主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全時血液循環(huán)會出現(xiàn)怎樣的變化，這時我們該如何對其進行護理。⑤總結(jié)評價：教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習效果進行評估，總結(jié)知識框架結(jié)構(gòu)以及重點、難點。PBL教學(xué)法還融合了其他學(xué)科的知識，使得學(xué)生在問題的引導(dǎo)下能夠積極思考，學(xué)生為了使問題得到解決會積極主動地查閱相關(guān)資料，同時對自己所學(xué)知識進行總結(jié)。

4病例導(dǎo)入式教學(xué)法拓寬知識面

病例導(dǎo)入式教學(xué)法通過列舉病例，使得學(xué)生完成學(xué)習任務(wù)。列舉與講課內(nèi)容有關(guān)的病例，能使學(xué)生聯(lián)系實際生活，對知識也有深刻的理解和記憶，同時還能提高學(xué)生的學(xué)習興趣。例如，在學(xué)習肺炎患者的護理時可以先列舉1例肺炎患者，在受涼狀況下出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、咳嗽等一系列癥狀，根據(jù)體格檢查的結(jié)果可以看出其呼吸減弱、肺紋理增多等[3]。然后，教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)體檢的數(shù)據(jù)報告進行分析，再讓學(xué)生列舉出肺炎的特征。還可以選擇與呼吸系統(tǒng)有關(guān)的病例，針對肺結(jié)核、肺炎及其呼吸衰竭這三者進行分析，探究其相似以及不同的特征。因此想要對疾病有正確的認識，僅僅從教材上獲取的知識是無法滿足的，還需要查閱有關(guān)文獻資料，才能進一步拓寬知識面。

5小組討論法培養(yǎng)協(xié)作能力

小組討論法是針對病例，每個成員都可以發(fā)表自己的見解，集思廣益。例如，學(xué)習呼吸衰竭患者的護理時，可以先讓學(xué)生自學(xué)，之后再針對病例進行小組討論，關(guān)于該疾病的護理，要求每一小組制訂可行的方案，最后由老師進行評估。在整個小組的討論過程中，需要注意以下幾方面：①教師要鼓勵學(xué)生積極參與到討論中，讓每位學(xué)生都能發(fā)表自己的觀點。②在討論時，教師要正確引導(dǎo)學(xué)生討論問題的方向，對于學(xué)生要求解答的問題，應(yīng)暫時保留。③教師要合理地安排小組，使得每個小組都可以團結(jié)協(xié)作，促使小組最后的護理方案得以有效實施。

6模擬教學(xué)法提高實踐性

篇5

關(guān)鍵詞 內(nèi)科護理學(xué) 一體化教學(xué)

內(nèi)科護理學(xué)是建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、人文學(xué)基礎(chǔ)上的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科［1］，既是臨床各科護理學(xué)的基礎(chǔ)，又與它們有關(guān)密切的聯(lián)系。

一體化教學(xué)是高職護理專業(yè)教學(xué)中探索創(chuàng)新的一種教學(xué)模式，其教學(xué)形式和評價體系是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習的興趣，實現(xiàn)職業(yè)教育培養(yǎng)目標，提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的有效途徑。我內(nèi)科護理教研室教師十分關(guān)注并結(jié)合多年臨床實踐在教學(xué)過程中逐步實施一體化教學(xué)，以提高學(xué)生的理論成績和操作技能及綜合素質(zhì)。

高職教育中傳統(tǒng)的“專業(yè)課-技能訓(xùn)練”的教學(xué)模式的框架已不適應(yīng)當今教學(xué)發(fā)展要求。一體化教學(xué)使內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)活動變得生動，增強學(xué)生獲取技能的自信心及學(xué)習興趣，對學(xué)生感知活動、思維活動起到主導(dǎo)和調(diào)節(jié)支配作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習動機更加貼近臨床實際；符合職業(yè)技術(shù)院校人才培養(yǎng)目標的需要，深化教學(xué)改革，改變了傳統(tǒng)教學(xué)及培訓(xùn)考核方式，實現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合，能充分體現(xiàn)職業(yè)教育的特色，與時俱進發(fā)展高職教育，培養(yǎng)高素質(zhì)就業(yè)競爭能力強的內(nèi)科護理學(xué)人才。

一體化教學(xué)解決了內(nèi)科護理學(xué)課時偏少、資源有限的難題。以往內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中由于內(nèi)科護理學(xué)教材內(nèi)容繁多，學(xué)時緊，為完成理論授課任務(wù)，導(dǎo)致實驗課學(xué)時偏少。內(nèi)科護理學(xué)一體化教學(xué)將理論貫穿到整個實操過程中，理實結(jié)合，講練結(jié)合；邊講邊練，練中有講，講中有練，充分體現(xiàn)職業(yè)教育的特色，在教學(xué)中真正形成：①教師一體化（專業(yè)理論教師與實習指導(dǎo)教師一體）；②教材一體化（理論課教材與實習課教材一體）；③教室一體化（理論教室與實訓(xùn)室一體），有效地節(jié)省了課時，充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源提高內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)效果及學(xué)生的理論成績和操作技能及綜合素質(zhì)。

內(nèi)科護理學(xué)一體化教學(xué)有利于提高教師整體素質(zhì)。一體化教學(xué)過程中，改革傳統(tǒng)教學(xué)中總是教師講、學(xué)生聽，學(xué)生習慣于跟著教師的思路走，傳統(tǒng)教學(xué)使教師思維僵化、思想懶惰，內(nèi)科護理學(xué)教師由基礎(chǔ)理論知識扎實、任教經(jīng)驗豐富的“理論型”專職教師和部分從醫(yī)院聘任的專業(yè)實踐經(jīng)驗豐富的“技能型”兼職教師構(gòu)成的雙師型教師隊伍，在一體化教學(xué)中則作為指導(dǎo)者、組織者或是情景教學(xué)法中的仿真角色，激發(fā)教師教學(xué)靈感及學(xué)習積極性，采用多種先進、靈活地教學(xué)方法，把理論和實踐更好的結(jié)合在一起，使內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)與臨床完美結(jié)合。

一體化教學(xué)變被動學(xué)習為主動學(xué)習。學(xué)生依賴于教而失去自主學(xué)習能力，通過一體化教學(xué)的運用不但在很大程度上調(diào)動學(xué)生學(xué)習積極性，真正實現(xiàn)課堂上學(xué)生為主體，自己發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在問題中獲取知識，掌握技能。

使學(xué)生提前接觸臨床病例、熟悉內(nèi)科疾病，以往護生進入臨床之前對醫(yī)院及病人十分生疏，通過一體化教學(xué)仿真模擬及多媒體護理病例在課堂上分析討論，使學(xué)生了解病人的臨床表現(xiàn)及心理狀態(tài)等，例如冠心病病人護理里心絞痛與心肌梗死區(qū)分要點。

一體化教學(xué)自然融合了多種先進的教學(xué)方法，多媒體護理案例教學(xué)法、分組討論教學(xué)法、情景仿真教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)方法、學(xué)生自主學(xué)習法等靈活教學(xué)方法，增強了師生互動，提高學(xué)生自主學(xué)習積極性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題解決問題的能力來迎合職業(yè)教育發(fā)展的新要求。

內(nèi)科護理學(xué)一體化教學(xué)適應(yīng)職業(yè)教育的發(fā)展要求，突出體現(xiàn)職業(yè)教育特色，把理論教學(xué)與實踐教學(xué)有機地融合在一起，從感興認識入手充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習積極性，加大直觀教學(xué)的力度把老師“教”與學(xué)生“學(xué)”完美結(jié)合，在教學(xué)過程中加入技能操作，在操作過程中加深對知識的理解和掌握。一體化教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習主體作用，培養(yǎng)主動的學(xué)習態(tài)度，極大地提高了內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)效果，為醫(yī)院培養(yǎng)合格的高素質(zhì)技能型護理人才。

參考文獻

1 尤黎明.內(nèi)科護理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

院前急救績效考核方案

衛(wèi)生部昨日印發(fā)通知，明確了院前急救機構(gòu)和人員的績效考核相關(guān)政策?？冃Э己私Y(jié)果將作為院前急救機構(gòu)主管部門對轄區(qū)內(nèi)院前急救機構(gòu)劃撥經(jīng)費的主要依據(jù)之一，對院前急救人員的分類績效考核結(jié)果將作為績效工資發(fā)放的重要依據(jù)。

通知指出，院前急救機構(gòu)的績效考核內(nèi)容包括機構(gòu)建設(shè)、日常急救、應(yīng)急救援、學(xué)科建設(shè)、急救培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量和社會效益7個部分。其中，日常急救占了25%的權(quán)重，重點考核急救出車次數(shù)、急救人次、緊急呼救受理時間、急救反應(yīng)時間、現(xiàn)場急救與途中救治時間等。

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[關(guān)鍵詞]內(nèi)科護理；自學(xué)能力；中職

[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）29-0107-01

一、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的目的

自學(xué)能力是一個學(xué)生能夠主動學(xué)習的意識，是學(xué)生全面發(fā)展和獨立思考的基礎(chǔ)，是讓學(xué)生能夠具有創(chuàng)造性思維以及適應(yīng)社會的現(xiàn)實要求。中職學(xué)生所必備的基本技能就是要熟練地掌握專業(yè)性的學(xué)科知識，因此在專業(yè)課和基礎(chǔ)課的大量沖擊下，他們很難馬上適應(yīng)，因此引導(dǎo)他們學(xué)會自學(xué)，學(xué)會自我反思，是加強學(xué)生輔導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)習習慣和增強自信的有效途徑。我們在教授學(xué)生的時候更多的是對學(xué)生的知識進行概括和總結(jié)，教授給學(xué)生的是一些理論知識，并非專業(yè)技能，但是專業(yè)技能的學(xué)習一定要以理論知識為基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中更是如此，要對所學(xué)的知識做到精益求精，因此更加需要培養(yǎng)學(xué)生獨立自主的學(xué)習精神，教會學(xué)生如何去學(xué)習，去查閱文獻資料，去理解理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的合作能力。

二、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的對策

興趣是最好的老師，只有學(xué)生對所學(xué)的知識產(chǎn)生興趣，并且具有內(nèi)在穩(wěn)定的學(xué)習動機的時候，才能更好地主動學(xué)習，只有把學(xué)習當成是一件快樂的事情，才能真正地去享受學(xué)習，因此在培養(yǎng)護理學(xué)生自主學(xué)習能力的時候首先要做到的就是創(chuàng)設(shè)學(xué)習情景，激發(fā)學(xué)習動機，增強學(xué)生學(xué)習的自信心，當中職學(xué)生所面對繁重的專業(yè)課程的時候，一定會產(chǎn)生一些心理負擔，這個是一種正常的現(xiàn)象，當這種情況發(fā)生的時候，教師一定要在上課時，結(jié)合教育教學(xué)，組織安排好課堂學(xué)習，留給學(xué)生充足的時間進行思考、開展積極的探索，同時教師還要積極地引導(dǎo)，讓學(xué)生能夠通過循序漸進的教育原則，對所面臨的困難有一個整體的把握，評價學(xué)生回答的問題時，也要融入鼓勵和贊美式教學(xué)方法，擴大學(xué)生的思維深度和廣度，讓每個學(xué)生都能感受學(xué)習的樂趣和成功的喜悅，增強學(xué)生的自信心。

培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習習慣，需要學(xué)生對課程進行預(yù)習，只有對學(xué)習的內(nèi)容進行事先的預(yù)習，才能在自己的心里有一定的譜，才知道自己薄弱的地方在哪里，內(nèi)科護理專業(yè)需要結(jié)合其他的一些基礎(chǔ)學(xué)科進行學(xué)習，例如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等，因此在引導(dǎo)學(xué)生做好課前預(yù)習時，可以讓他們自己查閱一些資料，教師在課前也要告訴學(xué)生學(xué)習目標以及需要參考的一些書籍，讓學(xué)生進行獨立自主的查閱資料。發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生作為自主學(xué)習的主人和自主獲得知識的接受者，教師需要對學(xué)生進行相關(guān)的指導(dǎo)，對重點知識做到教師講解，加之學(xué)生自學(xué)的方式，相互結(jié)合來進行教學(xué)。比如說教材中明確的知識點，教師可以讓學(xué)生去自主探究學(xué)習。但是對一些難題來說，教師可以讓學(xué)生進行積極合作探究式的學(xué)習，讓學(xué)生通過討論和交流得出結(jié)論。教師還應(yīng)該對不同學(xué)生的不同接受能力，進行相關(guān)的專業(yè)指導(dǎo)，真正地做到因材施教的教育原則，讓學(xué)生能夠感受到自己被關(guān)注，從而更大地激發(fā)學(xué)生對教師的喜愛和對內(nèi)科護理這門課程的熱愛。

三、中職內(nèi)科護理應(yīng)該提高學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力

在中職內(nèi)科護理教學(xué)中，教師所講述的永遠是一些理論性的學(xué)科知識，但是我們都知道中職的最大特點就是專業(yè)性強和可操作性強，因此護理學(xué)科要真正地做到和其他學(xué)科能夠更好地相互滲透和交融，把各個學(xué)科之間的知識點進行相互融合，才能形成系統(tǒng)化的理論知識，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生將知識點主動聯(lián)系起來，找到方法來提高學(xué)生的自我總結(jié)和獨立建立學(xué)習系統(tǒng)的能力。例如，在講解完冠狀動脈粥樣硬化性心臟病之后，教師可以讓學(xué)生從各個方面進行探討和研究，對實踐的過程和結(jié)果進行分析，對心絞痛和心肌梗死等疾病進行對比，總結(jié)它們的共同之處，在這個過程中，教師要做到鼓勵學(xué)生積極地思考，多去查找相關(guān)的資料，讓學(xué)生結(jié)合日常所講的一些理論性知識，發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力，并說明自己的理由，通過這樣的理論分析再加上實踐研究，學(xué)生在這樣的復(fù)習過程中不斷鞏固和深入學(xué)習知識，才能真正地將知識內(nèi)化于心。

總之，我們衛(wèi)生系統(tǒng)部門對中職學(xué)生的要求也越來越高，只有不斷地提升自我才能適應(yīng)逐漸發(fā)展和變化的新社會。同時還要改進教學(xué)方法，讓教師在教學(xué)過程中能夠發(fā)揮自己的指導(dǎo)作用，通過教師的培養(yǎng)和引導(dǎo)，來讓學(xué)生能夠真正地掌握自學(xué)的技能和方法，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，提高中職學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，促進他們的全面發(fā)展，從而為我們的社會培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的專業(yè)型技能人才。

參考文獻： 

[1]林愛琴，鄧雙全.自學(xué)指導(dǎo)教學(xué)模式在《內(nèi)科護理學(xué)》的應(yīng)用[J].鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2004（2）. 

[2]唐璟，吳靜，李小潔，等.互動式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010（9）. 

篇7

1.1教師學(xué)科專業(yè)性不強《康復(fù)護理學(xué)》課程為護理教研室承擔,3位任課教師均為護理專業(yè)畢業(yè)?？祻?fù)為新興學(xué)科,任課教師對康復(fù)護理的認識往往是通過上網(wǎng)和翻閱書籍,沒有掌握系統(tǒng)的康復(fù)護理學(xué)理論,對康復(fù)護理以及其工作模式了解不全面,操作技術(shù)不熟練。加上教學(xué)任務(wù)重,外出進修學(xué)習機會少,任課教師未能到臨床進行實踐,講課缺乏形象生動的例子,難免造成課堂講解不透徹或者課堂氣氛不活躍等。

1.2實驗設(shè)施不完善筆者所在學(xué)校2010年購進一批康復(fù)器械,共設(shè)置兩個康復(fù)實訓(xùn)室,均為多功能實訓(xùn)室,承擔多種實訓(xùn)項目。每個實訓(xùn)室的基礎(chǔ)設(shè)施為5張PT床,10把PT発,5個輪椅,10副腋杖,另外還配有3向階梯、功率自行車、平衡杠、復(fù)式墻壁拉力器等康復(fù)器械。實訓(xùn)器械以運動療法類為主,而作業(yè)治療、物理因子治療、語言治療、心理治療等方面器械較少。針對護理專業(yè)學(xué)生,每學(xué)期開設(shè)8個學(xué)時的康復(fù)實訓(xùn)課程,平均10個學(xué)生一組,學(xué)生實踐機會偏少,實踐能力的培養(yǎng)難以保證。

1.3教材有待進一步完善我國供高職高專類院校使用的《康復(fù)護理學(xué)》教材編排同本科層次的教材內(nèi)容較為相似。高等職業(yè)教育的職業(yè)性,在于它側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。高職高專類教材的建設(shè)和開發(fā),需要大量具有較高實踐價值的內(nèi)容,但是高職高專類《康復(fù)護理學(xué)》教材實踐內(nèi)容較少,沒有明確指出實驗內(nèi)容、目的和具體方法,這樣實訓(xùn)課的編排就沒有具體的指導(dǎo)思想,較為混亂。

1.4考評機制不健全康復(fù)護理學(xué)在筆者所在學(xué)校為考查課,實訓(xùn)課進行平時抽考,理論考核為期末開卷考試,試題多以問答題形式。開卷考試形式單調(diào),學(xué)生只需考前熟悉課本內(nèi)容,不用下太大功夫基本都能通過。這種考核方式不注重培養(yǎng)學(xué)生認識問題和分析問題的能力,考試成績難以反映學(xué)生的真實水平,降低了學(xué)生學(xué)習的積極性,學(xué)生成了被動的學(xué)習工具,只求通過考試,沒有學(xué)習動力。

2改進方法

2.1使學(xué)生對康復(fù)護理學(xué)有正確的認識,提高學(xué)習積極性

護理模式巳從過去的功能制護理模式發(fā)展成運用護理程序主動為患者解決健康問題的系統(tǒng)化整體護理模式,護士亦要擔負起促進患者康復(fù)的責任?？祻?fù)護理的早期介人,可改善患者的肢體運動功能、提高生活自理能力?？祻?fù)護理在臨床的應(yīng)用是非常廣泛的,并不局限于康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科和骨、科,心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、胸外科等等很多科室的患、者都需要做康復(fù)護理。目前,在我國大多數(shù)醫(yī)院都沒有專業(yè)的康復(fù)護士,臨床護士擔負著督促、幫助、指導(dǎo)患者康復(fù)的重要職能。所以護理專業(yè)學(xué)生在校期間學(xué)習康復(fù)護理學(xué)的基本理論和技能,十分必要。

2.2提高教師專業(yè)水平促進教師專業(yè)化成長、提高教師整體素質(zhì)是提升教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。很多從事康復(fù)護理教育的教師未經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的培訓(xùn),難以準確把握教學(xué)尺度,這就要求學(xué)校必須對任課教師進行培訓(xùn)。學(xué)校應(yīng)從知識結(jié)構(gòu)、課程設(shè)置、授課能力、實際運用能力等方面對教師進行培養(yǎng),選派優(yōu)秀教師到國內(nèi)較好的康復(fù)護理中心進修學(xué)習,積極參加康復(fù)護理的各類培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流活動,及時把握國內(nèi)外康復(fù)護理學(xué)最新動態(tài),拓寬專業(yè)知識面。此外,還應(yīng)引進或聘請高學(xué)歷畢業(yè)生或高技術(shù)職稱、有豐富康復(fù)治療操作經(jīng)驗的臨床教師充實師資隊伍,擔當兼職教師⑴。

2.3改善實驗條件高職康復(fù)護理學(xué)是一個實踐性強、操作要求高的技術(shù)性專業(yè),教師熟練的技術(shù)、完善的實驗設(shè)施是保證教學(xué)質(zhì)量的重要條件。筆者所在學(xué)校實訓(xùn)器材以運動療法類為主,而其他治療方法器材較少。建議按照康復(fù)治療法的種類來開設(shè)實訓(xùn)室,如運動療法技術(shù)、作業(yè)療法技術(shù)、物理因子治療技術(shù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)實訓(xùn)室,并根據(jù)學(xué)校具體情況進行重組、整合。還應(yīng)積極創(chuàng)造條件,聯(lián)系校外實習、見習基地,通過實習或見習提髙學(xué)生的實際操作水平。

2.4優(yōu)化教材康復(fù)護理學(xué)是一門實踐性很強的課程,理論課的講解比較抽象,應(yīng)通過數(shù)字、圖表、圖片的列舉和展示及說明,使學(xué)生對具體內(nèi)容有一個更為直觀、清醒的認識。此外,課本應(yīng)增加相關(guān)實驗內(nèi)容,以此來指導(dǎo)教師和學(xué)生的實踐。高職高專教材應(yīng)以應(yīng)用能力為中心,將理論知識與實際能力結(jié)合起來,通過實踐來提高學(xué)生學(xué)習的積極性,促進學(xué)生對知識的理解和掌握。

篇8

論文摘要：課程體系改革是教育教學(xué)改革的關(guān)鍵，主要包括課程設(shè)置改革與課程內(nèi)容改革。應(yīng)堅持以就業(yè)為導(dǎo)向的職教方針，通過對用人單位崗位需求的調(diào)查，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與課程體系，大力加強學(xué)生就業(yè)能力、創(chuàng)新能力與創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，提高畢業(yè)生對職業(yè)崗位及職業(yè)發(fā)展的適應(yīng)能力，推進中職護理專業(yè)教學(xué)改革向縱深發(fā)展。

職業(yè)教育就是就業(yè)教育，最終目的是使每個學(xué)生畢業(yè)后能順利進入崗位就業(yè)。中職護理專業(yè)教育是我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實用型護理人才的重要任務(wù)。建國以來，我國中職護理專業(yè)教育為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)了大批護理人才，為提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與水平、推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻。隨著“普高熱”及高等護理專業(yè)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，中職護理專業(yè)教育的發(fā)展空間受到很大的限制，出現(xiàn)生源質(zhì)量差、招生難、管理難、就業(yè)難的局面，師資流失嚴重，生存面臨極大的挑戰(zhàn)，開設(shè)中職護理專業(yè)的學(xué)校紛紛要求并入高等醫(yī)學(xué)院校或升格為高職院校，這將嚴重影響中職護理專業(yè)乃至整個衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

課程體系的改革是影響中職護理專業(yè)教育的關(guān)鍵。從教育學(xué)原理來看，人才培養(yǎng)質(zhì)量既要接受學(xué)校自身對教育內(nèi)部質(zhì)量特征的評價，又要接受社會用人單位對教育外顯質(zhì)量特征的評價。因此，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心的中職護理專業(yè)課程體系改革，必須遵循職業(yè)教育的外部與內(nèi)部的客觀規(guī)律。筆者擬通過對安徽淮南市各級醫(yī)院護理人員崗位需求的調(diào)查分析，探討將學(xué)歷教育中的專業(yè)能力要求與醫(yī)療行業(yè)用人要求結(jié)合起來，以國家護士執(zhí)業(yè)考試的要點為基點進行課程體系改革的可行性，旨在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

護理崗位調(diào)查研究的過程

筆者設(shè)計了中職護理專業(yè)課程體系改革問卷調(diào)查表，對安徽淮南市17家醫(yī)院的護理部主任、護士長及部分科主任進行了問卷調(diào)查，并對回收調(diào)查表匯總進行了統(tǒng)計處理；對中職護理專業(yè)實習生的問卷調(diào)查由學(xué)生科主持，在各實習醫(yī)院進行，并當場回收調(diào)查表，進行統(tǒng)計分析處理。筆者還邀請安徽淮南市17家醫(yī)院的分管護理院長、護理部主任及部分優(yōu)秀護士長座談，征求對中職護理專業(yè)教育課程體系改革的意見和建議，并進行了認真分析。

護理崗位調(diào)查的內(nèi)容與分析

為切實了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求情況，以便堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，提出中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，筆者分別對醫(yī)療衛(wèi)生用人單位（醫(yī)院）及中職護理專業(yè)實習生進行了問卷調(diào)查。

（一）對用人單位中職護理專業(yè)崗位需求的問卷調(diào)查

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表870份，實際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調(diào)查問卷涉及安徽淮南市17所醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、護理部主任、部分科主任及護士長。

中職護理專業(yè)畢業(yè)生政治素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及身心素質(zhì)調(diào)查（1）政治素質(zhì)方面。認為我校畢業(yè)生的思想品德、職業(yè)道德、工作態(tài)度、團結(jié)協(xié)作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認為我校畢業(yè)生法制觀念一般或較差的占21.41%。（2）文化素質(zhì)方面。認為我校畢業(yè)生基礎(chǔ)文化知識與語言表達能力較好的各占94.17%、90.92%；對我校畢業(yè)生評價較差的方面依次為：計算機應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、人際溝通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應(yīng)加強對學(xué)生人文知識、計算機應(yīng)用能力、創(chuàng)新與應(yīng)變能力的培養(yǎng)。（3）業(yè)務(wù)素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生評價較好的方面依次為：基礎(chǔ)護理操作能力、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、?？谱o理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。評價較差的方面為：護理文書書寫能力、心理護理能力、健康指導(dǎo)與宣教能力、急救護理能力、整體護理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生的身心素質(zhì)普遍反映良好。

中職護理專業(yè)教學(xué)計劃實施情況調(diào)查調(diào)查表明，認為需要增加理論教學(xué)課時的課程依次為：計算機基礎(chǔ)、護理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認為對護理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課因理論教學(xué)課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、五官科護理學(xué)；認為與護理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：物理、數(shù)學(xué)、政治、化學(xué)，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認為需要增加實踐課時的課程依次為：計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理心理學(xué)、外科護理學(xué)、語言表達能力訓(xùn)練，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因為這些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對性較強，越來越受到臨床一線護理人員的重視，而生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、五官科護理學(xué)等傳統(tǒng)上比較注重實踐的學(xué)科則無需改變實踐課時。認為政治、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等課程應(yīng)適當減少課時或刪除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因為這些課程與本專業(yè)聯(lián)系較少。從調(diào)查排序可以看出，認為需要增加課時的課程排在前六位的依次為：法律基礎(chǔ)、社區(qū)護理學(xué)、老年護理學(xué)、人際溝通、表達能力訓(xùn)練，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應(yīng)現(xiàn)代護理專業(yè)的發(fā)展，能體現(xiàn)時代特征的課程。

（二）對中職護理專業(yè)實習生的問卷調(diào)查

中職護理專業(yè)的實習生經(jīng)過兩年的在校學(xué)習和近一年的護理臨床實習，對護理專業(yè)均有了不同程度的了解和體會，并且非常關(guān)注自己未來的發(fā)展與就業(yè)前途，通過對其進行問卷調(diào)查，有助于了解學(xué)校教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)及需要加強與改進的地方。

本項調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。

調(diào)查表明，選擇在畢業(yè)后到二級以下醫(yī)院就業(yè)的占58.26%，選擇到社區(qū)醫(yī)院就業(yè)的占10.09%，選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的占5.96%，還有選擇到外省就業(yè)的，占19.72%，說明大多數(shù)畢業(yè)生能夠面對現(xiàn)實，實現(xiàn)就業(yè)目的。

在對“中專畢業(yè)后的打算”的調(diào)查中，選擇從事臨床護理工作的占66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續(xù)學(xué)習的占25.22%，說明當前在中等衛(wèi)校中“就業(yè)導(dǎo)向”仍是主流。

在對課程設(shè)置的調(diào)查中，認為護理專業(yè)實踐教學(xué)需要加強的學(xué)生占46.79%，認為護理專業(yè)理論教學(xué)需要加強的學(xué)生占23.39%，認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)需要加強的學(xué)生占17.43%。學(xué)生希望學(xué)校增加有助于提高人際溝通能力、語言表達能力、護理文件書寫能力的課程，另外認為增加實習、見習時間，特別是社區(qū)見習的時間非常重要，這與對用人單位護理管理人員的調(diào)查基本一致。對于教學(xué)方法，所有學(xué)生均不喜歡傳統(tǒng)的授課法，喜歡案例式教學(xué)法的學(xué)生占38.53%，喜歡角色扮演法的學(xué)生占31.65%，喜歡多媒體授課方式的學(xué)生占29.82%，說明教學(xué)方法的改革勢在必行。

在就業(yè)途徑方面，選擇由學(xué)校推薦的學(xué)生占48.16%，選擇由家長找關(guān)系的學(xué)生占36.69%。在當初選擇護理專業(yè)時，大多數(shù)學(xué)生家長也是看中護理專業(yè)能學(xué)到一技之長，便于就業(yè)，這說明學(xué)校應(yīng)堅持“以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則，不斷深化教學(xué)改革，加強職業(yè)指導(dǎo)，提高育人質(zhì)量，提高就業(yè)率，為學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造良好的條件。

護理專業(yè)課程體系改革的措施

篇9

【摘要】外科牽涉的相關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域比較廣泛，并且占據(jù)著一定的醫(yī)學(xué)位置，具有很強的實用性。外科的發(fā)展在很大程度上促進著醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有發(fā)展方面的重要性。文章就外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性進行初步探討，以期更好地對醫(yī)學(xué)發(fā)展有所貢獻。

【關(guān)鍵詞】外科 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 重要性

引言

外科，從字義表面理解為外傷等一序列身體表面疾病治療的科室為外科，但是，從醫(yī)學(xué)的角度來解釋是指研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防和治療的科學(xué)，是以手術(shù)切除、修補為主要治病手段的專業(yè)科室。隨著顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，外科得到了較大的發(fā)展。各醫(yī)院外科的?？圃O(shè)置原則與內(nèi)科類同，通常與內(nèi)科相對應(yīng)。外科方面的疾病主要分為：創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙等五大類。

外科主要分科為：普通外科（簡稱普外）、心胸外科、泌尿外科、矯形外科、神經(jīng)外科、燒傷、整形科、顯微外科等。

一、外科發(fā)展概述

外科隸屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個十分重要的醫(yī)學(xué)項目，外科主要實現(xiàn)實現(xiàn)如何利用外科手術(shù)方法去解除病人的病原，從而使病人得到治療，恢復(fù)健康。這方面的深入治療和發(fā)展研究。外科和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的其它科目一樣，也需要了解疾病的定義、病因、表現(xiàn)、診斷、分期、治療、預(yù)后，而且外科更重視開刀的適應(yīng)癥、術(shù)前的評估與照顧、手術(shù)的技巧與方法、術(shù)后的照顧、手術(shù)的并發(fā)癥與預(yù)后等與外科手術(shù)相關(guān)的問題。

從先前古埃及出土的木乃伊的頭顱中，醫(yī)學(xué)人員發(fā)現(xiàn)木乃伊頭顱留有手術(shù)的痕跡。在我國2000多年以前，外科在戰(zhàn)爭、生產(chǎn)和生活實踐中得以發(fā)展并不斷完善。19世紀末，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開始問世，起先經(jīng)常由受過培訓(xùn)的理發(fā)師執(zhí)行手術(shù)——即所謂的“醫(yī)療理發(fā)師”（barbersurgeon），因此在今天的許多英聯(lián)邦國家外科醫(yī)師被稱呼為“先生”（Mister）而不是“醫(yī)生”（Doctor）。在20世紀初，隨著消毒、麻醉、止血、輸血等技術(shù)的產(chǎn)生和進步，現(xiàn)代外科學(xué)得以逐漸深化及完善?，F(xiàn)代外科奠基于是19世紀40年代，先后解決了手術(shù)疼痛、傷口感染和止血、輸血等問題。

外科手術(shù)用的止血鉗的不斷改進，輸血和補液也日益受到重視，這樣就進一步擴大了外科手術(shù)的范圍，并增加了手術(shù)的的安全性。50年代初期，低溫麻醉和體外循環(huán)的研究成功，為心臟直視手術(shù)開辟了發(fā)展道路。60年代開始，由于顯微外科技術(shù)的進展，推動了創(chuàng)傷、整形和移植外科的前進。70年代以來，各種纖維光束內(nèi)窺鏡的出現(xiàn)，加之影像醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展（從B型超聲、CT、MRI、DSA到SPECT、PET）大大提高了外科疾病的診治水平；特別是介入放射學(xué)的開展，應(yīng)用顯微導(dǎo)管進行超選擇性血管插管，不但將診斷，同時也將治療深入到病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。另一方面，生物工程技術(shù)方面也將對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的外科產(chǎn)生重大的影響。

二、外科在不斷發(fā)展中對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的推動作用

無疑，在社會不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)不斷進步發(fā)展中，外科不可能一層不變，其醫(yī)學(xué)作用也在不斷發(fā)展變化之中?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在發(fā)展中不斷實現(xiàn)縱深方向的發(fā)展，同時在時間和空間領(lǐng)域中不斷得到完善。外科的不斷完善與條，分科也變得多了起來，因此，外科要進一步分為若干?？?；有的按人體的部位，如腹部外科、胸心外科；有的按人體的系統(tǒng)，如骨科、泌尿外科、腦神經(jīng)外科、血管外科；有的是按病人年齡的特點，如小兒科、老年外科，有的是按手術(shù)的方式，如整復(fù)外科、顯微外科、移植外科；還有的是按疾病的性質(zhì)，如腫瘤外科、急癥外科等。

外科在不斷發(fā)展中實現(xiàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷完善，在通常病例和疑難病例的診斷和治療中得到不斷的突破和創(chuàng)新發(fā)展，實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要發(fā)展角色。推動著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷向前發(fā)展。

三、外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中疾病治療診斷方面的重要性

外科中常見的醫(yī)療診斷及處理醫(yī)療上的問題包含了創(chuàng)傷、各種胸腹部急癥、先天/后天性畸形、惡性腫瘤、器官移植等，在臨床應(yīng)用上和麻醉學(xué)、特級護理學(xué)、病理學(xué)、放射學(xué)、腫瘤學(xué)等其它醫(yī)學(xué)?？乒ぷ麝P(guān)系極其密切。隨著藥物、早期診斷技術(shù)與其他醫(yī)療科技（比如介入放射學(xué)）的發(fā)達，許多疾病的治療都轉(zhuǎn)變?yōu)榉峭饪浦委煘橹鳎欢饪剖中g(shù)仍然是這些治療無效或產(chǎn)生并發(fā)癥不可或缺的后線支持，而外科微創(chuàng)手術(shù)（內(nèi)窺鏡手術(shù)）的領(lǐng)域也在蓬勃發(fā)展。

從上面論述中可以看出，外科在疾病治療中具有十分重要的發(fā)展角色，發(fā)展空間之廣，發(fā)展程度之深是一時半會無法完成探討和完成深入研究的。外科各?？频娜娣睒s發(fā)展，為人類健康創(chuàng)造一個個奇跡，在醫(yī)學(xué)史上不斷實現(xiàn)新領(lǐng)域的突破。故而，在醫(yī)學(xué)臨床診斷和手術(shù)運用中外科不僅具備前瞻性的發(fā)展特點，同時也具備其他外科以外無法完成的醫(yī)療難度而外科可以進一步解決的后勤醫(yī)學(xué)發(fā)展性空間。故而，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有十分重要的作用。

結(jié)語

綜上所述，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中扮演著不可替代的角色，在醫(yī)學(xué)發(fā)展中尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中具有十分重要的作用，給人類健康帶來不可磨滅的貢獻。在醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展中，對外科的不斷發(fā)展和研究創(chuàng)新，應(yīng)對現(xiàn)階段和未來有可能發(fā)生機已經(jīng)發(fā)生的疑難病癥，外科起著十分重要的作用。從外科的發(fā)展歷程來探討，外科在其發(fā)展中無論從古到今，從國內(nèi)到國外乃至世界，都有外科發(fā)展的足跡。在醫(yī)學(xué)的深度和廣度方面來看，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中都有涉足，由此不難看出，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性是不言而喻的。

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篇10

關(guān)鍵詞：民辦高校；專業(yè)學(xué)位；護理碩士

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：（2013）02-0083-04

西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)始于2002年，2006年開辦護理本科教育，截至2012年，共培養(yǎng)護理人才?？?100余名，本科1052名；2010年與國際接軌，成立國際護理學(xué)院，招收涉外護理方向本科生；2011年注重學(xué)術(shù)興院，成立護理研究所；2012年獲準校級重點建設(shè)學(xué)科，設(shè)置本科層次老年護理方向。護理學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)院唯一的本科專業(yè)，歷來注重應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，自創(chuàng)辦以來，學(xué)科成員高度重視其建設(shè)與發(fā)展，視其為“品牌”學(xué)科精心打造。目前校、院各級領(lǐng)導(dǎo)與護理同仁達成共識，重點建設(shè)老年護理學(xué)科，提升護理辦學(xué)層次機不可待、時不再來。

一、開辦護理碩士專業(yè)學(xué)位的必要性

（一）滿足社會發(fā)展需要

隨著社會的進步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、人們生活水平的提高以及健康需求的不斷增加和變化，對護理學(xué)科提出了更高的要求與期望。2010年護理學(xué)已從醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科逐漸發(fā)展成為一門獨立的一級學(xué)科，與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等共同組成整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，為人類健康保駕護航。護理學(xué)已成為一門現(xiàn)代社會不可缺少的、其他專業(yè)無法替代的學(xué)科，被稱為“人類健康的朝陽產(chǎn)業(yè)”。因此，必須加大我校護理學(xué)科建設(shè)的力度，開辦護理碩士專業(yè)學(xué)位教育，以便培養(yǎng)出更多合格、專業(yè)化的高級護理人才，最大程度地滿足社會對健康服務(wù)的需要。

（二）符合國家人才需求

2003年教育部與衛(wèi)生部發(fā)文“關(guān)于加強護理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的建議”，要求隨后5年輸送100萬畢業(yè)生；2005年衛(wèi)生部頒布“中國護理事業(yè)5年發(fā)展規(guī)劃綱要”，重點建設(shè)老年護理、社區(qū)護理、腫瘤護理等?？祁I(lǐng)域；2010年國家學(xué)位委員會通過了護理碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案。我國千人口護士數(shù)0.993，醫(yī)護比1：0.61，遠低于國際水平1：2.7、發(fā)達國家1：8.5。衛(wèi)生部要求醫(yī)護比1：2，即護士缺口近300萬；本科護士不到2%，碩士護士鳳毛麟角。這些事件與數(shù)據(jù)表明國家急需大量高等護理人才。目前我省有7所院校開設(shè)護理本科教育，即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、西安醫(yī)學(xué)院、延安大學(xué)、陜西中醫(yī)學(xué)院、西安培華學(xué)院及我院，而具有碩士授予權(quán)的僅2所，即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)，遠遠不能滿足地區(qū)對高端護理人才的需求。故必須提高我校護理學(xué)科培養(yǎng)的層次，開辦專業(yè)學(xué)位護理碩士教育，以符合國家、地區(qū)對專業(yè)化高端護理人才的需求。

（三）跟上護理發(fā)展步伐

護理學(xué)是一門以自然科學(xué)、社會科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、疾病治療與康復(fù)的護理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。其在臨床護理、社區(qū)護理、護理教育等領(lǐng)域發(fā)展迅速，表現(xiàn)在護理實踐不斷拓展，護理內(nèi)涵不斷延伸，護理研究不斷深入，護理教育不斷完善，護理管理日益科學(xué)，護理角色日趨多元，不僅為護理提供者、計劃者、管理者、協(xié)調(diào)者及健康教育者，未來還將增加促進健康和降低危害因素的角色。故必須加快我校護理學(xué)科建設(shè)的步伐，跟上護理學(xué)發(fā)展的腳步，促進學(xué)科間交叉、融合、共謀發(fā)展，在預(yù)防保健、疾病評估與防治、健康教育、健康促進等領(lǐng)域發(fā)揮越來越重要的作用。

（四）遵循專業(yè)教育規(guī)律

現(xiàn)代護理教育日新月異，完整的中專一大專一本科一碩士一博士教育體系基本形成；教師業(yè)務(wù)能力逐年提高，課程設(shè)置趨于完備。故我校必須明確護理學(xué)科建設(shè)的著力點，注重學(xué)科的應(yīng)用性與前瞻性，體現(xiàn)專業(yè)實踐性特色，尤其在課程設(shè)置上，應(yīng)與專業(yè)人才特點、護理服務(wù)對象相吻合，完善教育評估體系與模式，以遵循護理專業(yè)的教育規(guī)律，為申報專業(yè)學(xué)位護理碩士授權(quán)點奠定良好基礎(chǔ)。

二、開辦護理碩士專業(yè)學(xué)位的可行性

（一）首期建設(shè)老年護理方向切實可行

考慮護理學(xué)主要支撐的二級學(xué)科間體系的邏輯性、獨立性、成熟度，結(jié)合護理學(xué)科的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，提出護理學(xué)科的14個二級學(xué)科，即內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、老年護理學(xué)、五官科護理學(xué)、急危重癥護理學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、人文護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、心理護理學(xué)、護理教育學(xué)、護理管理學(xué)及軍事護理學(xué)。綜合上述情況，結(jié)合我校、院自身實際，特確定老年護理方向為首期建設(shè)的學(xué)科方向，因為該學(xué)科專業(yè)人才為國家、衛(wèi)生部迫切需求的應(yīng)用型護理人才。老年護理學(xué)是一門社會需求高、發(fā)展?jié)摿Υ蟆?yīng)用前景廣的學(xué)科，是探求運用護理程序解決老年人的健康問題，提高其生活質(zhì)量的一門學(xué)科。早在1967年美國從事老年護理‘的執(zhí)業(yè)者須具備學(xué)士以上學(xué)歷，目前已形成學(xué)士、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。最新資料顯示：我國老年人1.8億，所以，我國社會對老年服務(wù)高層次護理人才的需求日益劇增。

老年護理專業(yè)學(xué)位碩士主要研究方向與人才就業(yè)崗位：一是老年健康保健與疾病預(yù)防，居家、托老所等社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)；二是老年病人護理，綜合醫(yī)院老年病科、老年病醫(yī)院、老年護理院；三是老年人養(yǎng)老與臨終關(guān)懷，老年公寓、養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

（二）現(xiàn)有軟、硬件條件保障其切實可行

梯隊建設(shè)是學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的人才資源與團隊精神為可持續(xù)發(fā)展提供堅強保障。因此，引進高學(xué)歷、高職稱優(yōu)秀教師和督促、幫助現(xiàn)有教師提高業(yè)務(wù)水平齊頭并進；倡導(dǎo)獻身教育、愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新、關(guān)愛學(xué)生、引領(lǐng)未來的護理教師精神，在師德建設(shè)、教書育人上常抓不懈。西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院的護理學(xué)科現(xiàn)擁有一支職稱、年齡、學(xué)位、師緣結(jié)構(gòu)合理的專、兼職“雙師型”師資隊伍（如表1所示），3名省部級、1名校級教學(xué)名師，2名校級教壇新秀；55歲以下占57.9%，專職教師中碩士以上占50.0%，所有青年教師在職攻讀碩士學(xué)位，這表明目前的軟件條件已滿足了專業(yè)學(xué)位護理碩士的培養(yǎng)要求。

西安外事學(xué)院護理本科人才培養(yǎng)目標明確，方案完備，措施得力，特色鮮明，成效顯著，已培養(yǎng)出的251名護理本科人才學(xué)位授予率為97.8%，一次性就業(yè)率98.1%，實習醫(yī)院錄用率頗高，學(xué)生在全國大賽中獲獎6項。教學(xué)特色鮮明，如省級精品課程“急救護理學(xué)”的急救技術(shù)雙語教學(xué)、綜合演練，老年護理學(xué)（養(yǎng)老院、干休所）、社區(qū)護理學(xué)（社區(qū)衛(wèi)生院、醫(yī)院）的社會實踐教學(xué)，健康評估的小組合作學(xué)習、臨床見習和實習等。另外，構(gòu)建了完整、多元、多層次的特色課堂實訓(xùn)和臨床實踐教學(xué)體系，即課程的課堂實訓(xùn)、臨床實際模擬與見習和臨床護理生產(chǎn)實習3個組成部分，輔以課外科研、第二課堂、文體活動等，啟迪學(xué)生創(chuàng)新思維，強化學(xué)生創(chuàng)新意識，鍛造學(xué)生創(chuàng)新能力，增進學(xué)生競爭能力，以適應(yīng)護理專業(yè)培養(yǎng)目標變革的需要。目前，教學(xué)硬件總價值達590.69萬元，有4個省內(nèi)最高水平的三級甲等醫(yī)院為臨床實踐教學(xué)基地，即西安交通大學(xué)第一、二附屬醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院（第二附屬醫(yī)院）、陜西省人民醫(yī)院，其中3個醫(yī)院為護理碩士培養(yǎng)單位。護理學(xué)圖書為2.3萬余冊，期刊32種。專業(yè)課的多媒體授課率已達到100%，等等，上述硬件條件已完全滿足專業(yè)學(xué)位護理碩士培養(yǎng)的要求。

（三）校、院的學(xué)術(shù)氛圍促使其切實可行

2012年10月，值西安外事學(xué)院創(chuàng)建20周年之際，學(xué)校履行大學(xué)學(xué)術(shù)職能，積極開展適合民辦實際與特點的科研氛圍愈來愈濃厚，學(xué)校啟動3個重點學(xué)科建設(shè)和本科教學(xué)工程，投入100萬元鼓勵科學(xué)研究；醫(yī)學(xué)院積極響應(yīng)學(xué)校的質(zhì)量工程建設(shè)，護理學(xué)科獲批重點建設(shè)學(xué)科、科研項目5項，教學(xué)創(chuàng)新團隊、醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心、護理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)等各項建設(shè)逐一展開，教師的科研工作積極性日益劇增，校、院的大小學(xué)術(shù)育人環(huán)境促使了專業(yè)學(xué)位護理碩士培養(yǎng)切實可行。

三、愿景展望

研究生教育是一個國家教育和科技發(fā)展水平的重要標志，事關(guān)培養(yǎng)一流創(chuàng)造性人才和參與國際競爭。護理研究生教育是護理事業(yè)與國際接軌、向更高層次發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國1992年開始護理學(xué)碩士教育，2010年設(shè)置專業(yè)學(xué)位，且國家要求專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)占70%。故重點建設(shè)護理學(xué)科，開辦專業(yè)學(xué)位護理碩士是學(xué)科同仁面臨的共同挑戰(zhàn)與機遇。

在護理學(xué)成為一級學(xué)科的今天，根據(jù)社會發(fā)展對高水平護理人才的需求，結(jié)合教育部、衛(wèi)生部對專業(yè)學(xué)位護理碩士人才的要求，立足西部，面向全國，培養(yǎng)基礎(chǔ)知識扎實、專業(yè)技能過硬，具有較強的護理實踐能力、良好的外語溝通能力，適應(yīng)市場發(fā)展需求的合格、高素質(zhì)、專業(yè)學(xué)位護理碩士人才是我們的發(fā)展愿景。