導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇抗過敏藥物，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】撲爾敏過敏性休克

【中圖分類號(hào)】TQ460.7+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)01-00a-01

1 臨床資料

患者霍某57歲,搬入新居一年,反復(fù)出現(xiàn)流涕、眼癢、打噴嚏且呼吸困難等過敏癥狀,考慮為老年性哮喘,既往無(wú)過敏史。給予靜點(diǎn)頭孢哌酮(皮試陰性)過程中肌注撲爾敏10毫克,5分鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短加劇、面色蒼白、出汗,并且意識(shí)不清,當(dāng)時(shí)血壓60/40mmHg,考慮為頭孢哌酮過敏,急給予副腎0.1肌注、多巴胺靜點(diǎn)、氟美松10mg靜注、吸氧、擴(kuò)容、維生素C、葡萄糖酸鈣靜點(diǎn)等綜合治療半小時(shí)后癥狀緩解。第二天,靜點(diǎn)氨茶堿半小時(shí),肌注撲爾敏后又出現(xiàn)上述癥狀,抗休克治療50分鐘后癥狀緩解。兩天均在應(yīng)用撲爾敏后出現(xiàn)過敏性休克癥狀,所以考慮為撲爾敏所致。

2 討論

藥物過敏性休克是由于藥物這種抗原物質(zhì)進(jìn)入人體后,與相應(yīng)的抗體相互作用,激發(fā)引起廣泛的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),使組織釋放組胺、緩激肽、5羥色胺和血小板激活因子等,導(dǎo)致全身毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加,血漿迅速內(nèi)滲到組織間隙,引起微循環(huán)功能障礙,并可能導(dǎo)致器官功能衰竭等嚴(yán)重的復(fù)雜的全身調(diào)節(jié)紊亂性病理過程[1]。

很多藥物都可以引起過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理是一個(gè)復(fù)雜和抽象的過程,但是用于治療過敏反應(yīng)的抗過敏藥也能過敏是因?yàn)?參與或?qū)е逻^敏反應(yīng)的化學(xué)介質(zhì)種類繁多,而且發(fā)生過敏反應(yīng)的過程極為復(fù)雜。抗過敏藥之所以能抗過敏,主要是它們阻斷了過敏反應(yīng)的某一重要環(huán)節(jié)或化學(xué)介質(zhì)的釋放,但它不能阻斷過敏反應(yīng)的全過程,所以仍然可發(fā)生過敏反應(yīng)。而且,再次發(fā)生過敏反應(yīng)的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,輕者表現(xiàn)為各種藥物性皮疹、過敏性皮炎、支氣管哮喘,重者可導(dǎo)致過敏性休克乃至死亡。

過敏性休克病情兇險(xiǎn),一旦明確診斷,立即停止致過敏藥物。給病人去枕平臥位,吸氧,迅速建立靜脈通道。常用的搶救治療藥物為抗休克的血管活性藥:腎上腺素(0.3-1mg肌肉注射)、多巴胺、間羥胺等;腎上腺皮質(zhì)激素:地塞米松(一般按病情調(diào)節(jié)劑量進(jìn)行靜脈注射)、氫化可的松;抗組胺藥:異丙嗪、苯海拉明;葡萄糖酸鈣;補(bǔ)充血容量:葡萄糖或葡萄糖氯化鈉注射液;糾正酸中毒:碳酸氫鈉。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、神志及心電圖。必要時(shí)根據(jù)病人具體情況進(jìn)行對(duì)癥治療。

該藥引起過敏性休克很少見,因此,應(yīng)用抗過敏藥后原有癥狀未能改善、反而較前加重,應(yīng)想到抗過敏藥過敏所致,就要立即停藥。一般情況下,這種過敏應(yīng)在停藥數(shù)小時(shí)后癥狀逐漸消失。撲爾敏在臨床上應(yīng)用廣泛,所以臨床醫(yī)生使用該藥時(shí)應(yīng)注意有無(wú)過敏反應(yīng)發(fā)生,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。

參考文獻(xiàn)

篇2

2008年9月5日，被保險(xiǎn)人張先生向某保險(xiǎn)公司北京分公司投保了年交保費(fèi)用一萬(wàn)元的人身意外傷害保險(xiǎn)。2009年3月15日，張先生因感冒到宣武區(qū)某醫(yī)院求治，醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)程為張先生作了青霉素皮試，結(jié)果呈陰性，隨后護(hù)士按主治醫(yī)生開具處方的規(guī)定劑量為張先生注射了青霉素。治療的第二天，張先生發(fā)生過敏反應(yīng)，經(jīng)醫(yī)院全力搶救，但仍救治無(wú)效死亡。醫(yī)院出具的死亡證明是：遲發(fā)性青霉素過敏。此醫(yī)院在治療過程中并無(wú)過錯(cuò)，但基于同情仍向受害人的妻子李某補(bǔ)償了二萬(wàn)元。處理完喪事后，在整理張先生的遺物時(shí)，李女士發(fā)現(xiàn)了該意外傷害保險(xiǎn)單，遂向這家保險(xiǎn)公司的北京分公司提出索賠。但是，保險(xiǎn)公司以張先生是在接受疾病治療時(shí)死亡，而其投保的保險(xiǎn)僅僅是人身意外傷害保險(xiǎn)，而張先生的死亡不屬于意外傷害的范疇為由，拒絕賠償。

這里，我們首先要弄清楚什么是意外傷害？意外傷害保險(xiǎn)的含義是什么？

意外傷害保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人因受到意外傷害導(dǎo)致死亡、殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。意外傷害有三層含義：①必須有客觀的意外事故發(fā)生，且事故發(fā)生的原因是偶然的、不可預(yù)見的。②被保險(xiǎn)人必須有因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致死亡或殘疾的后果。③被保險(xiǎn)人意外的發(fā)生與損害后果之間有內(nèi)在必然的聯(lián)系。只有同時(shí)符合上述三個(gè)條件，才屬于意外傷害保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶?/p>

2009年5月13日，張先生的妻子李某找到律師，經(jīng)了解案情，律師認(rèn)為，盡管張先生是在治療疾病過程中死亡，但由于遲發(fā)性青霉素過敏對(duì)于被保險(xiǎn)人和醫(yī)院來(lái)說(shuō)均屬于突發(fā)的意外事件，因此，由于青霉素過敏導(dǎo)致死亡可以比照中毒死亡處理，而不能認(rèn)為是因?yàn)榧膊?dǎo)致死亡。既然如此，排除了被保險(xiǎn)人為疾病死亡，所以只能視為意外死亡，因此，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

李某委托律師其向保險(xiǎn)公司索賠。2009年6月5日，律師向北京市西城區(qū)人民法院遞交了起訴書及相關(guān)證據(jù)材料。

庭審過程中律師提出如下意見：

1.本案屬于意外傷害保險(xiǎn)的范疇

對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)程為其注射青霉素，可以認(rèn)定為外來(lái)因素。因?yàn)槠ぴ嚪磻?yīng)正常，被保險(xiǎn)人才接受了青霉素的注射治療。被保險(xiǎn)人接受治療后第二天發(fā)生過敏反應(yīng)，是被保險(xiǎn)人和醫(yī)院是難以預(yù)料的。被保險(xiǎn)人去醫(yī)院的目的是為了治療感冒，沒有料到會(huì)因青霉素過敏導(dǎo)致死亡，而且因?yàn)榍嗝顾剡^敏反應(yīng)與死亡后果存在因果關(guān)系，因此張先生死亡屬于意外的范疇。

2.本案符合保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任的條件

在意外傷害中，保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的條件是：①在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故；②在保險(xiǎn)期限內(nèi)被保險(xiǎn)人殘疾或死亡；③被保險(xiǎn)人的殘疾或死亡與意外事故之間存在因果關(guān)系。很顯然本案中青霉素過敏反應(yīng)是導(dǎo)致其死亡的直接原因，而青霉素過敏反應(yīng)不是疾病，因此保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

3.從保險(xiǎn)條款的規(guī)定來(lái)看，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任

根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定，被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物及由此導(dǎo)致被保險(xiǎn)人殘疾、死亡的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。由于被保險(xiǎn)人不存在未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物等到情況，而是在遵照醫(yī)囑注射藥物的情況下導(dǎo)致死亡，因此保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

轉(zhuǎn)貼于

4、符合保險(xiǎn)合同條款有利于被保險(xiǎn)人和受益人原則的解釋

由于被保險(xiǎn)人投保的意外傷害保險(xiǎn)合同并沒有將遵照醫(yī)囑注射藥物的情況下導(dǎo)致死亡或殘疾作為責(zé)任免除的內(nèi)容，根據(jù)保險(xiǎn)法第三十一條規(guī)定：對(duì)于保險(xiǎn)合同的條款理解發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)做有利于被保險(xiǎn)人或受益人的解釋。因此保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

本案經(jīng)開庭審理，一審法院認(rèn)為：原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效，應(yīng)受法律保護(hù)，被保險(xiǎn)人死亡屬于意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范疇，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依合同約定向李某給付保險(xiǎn)金20萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司不服一審判決，提出上訴，二審法院裁定駁回上訴維持原判。

從本案的審理結(jié)果看，兩級(jí)法院幾乎采納了律師的全部意見，可見意見有理、有據(jù)，尊重事實(shí)，符合法律要求，邏輯關(guān)系正確。

篇3

第一代抗組胺藥：如撲爾敏、非那根(異丙嗪)、苯海拉明等。組胺是過敏反應(yīng)時(shí)釋放的致敏物質(zhì)，這類藥能阻斷組胺I型受體，減輕過敏反應(yīng)，主要用于蕁麻疹、過敏性皮炎以及過敏性咳嗽等。它們的不良反應(yīng)是嗜睡、精神不振、口干偶見粒細(xì)胞減少。美國(guó)食品和藥物管理局于2006年發(fā)表藥物安全警告，要求醫(yī)生和父母不要給2歲以下兒童服用非那根以及其他含有鹽酸異丙嗪的抗過敏藥物。美藥管局稱，他們已收到多例2歲以下兒童服用含鹽酸異丙嗪抗過敏藥物出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難甚至致死的報(bào)告。

第二代抗組胺藥：如特非那定(敏迪)、氯雷他定(開瑞坦)、仙特明(西替利秦)等。比起一代抗過敏藥物，這類藥物雖然價(jià)錢貴了很多，但對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小，沒有或僅有輕度嗜睡作用。主要用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等。這類藥物一般每天只需服一次，晚上睡前一次服用，尤適于白天需要上課的兒童服用。

激素類藥：如氫化可的松、地塞米松、強(qiáng)的松等。激素類藥物具有抗炎，抗過敏、抗休克等許多作用，在臨床上應(yīng)用很廣泛。這類藥可用于治療兒童過敏性疾病，如哮喘、過敏性紫癜等，但這類藥物長(zhǎng)期使用有引起發(fā)胖、骨質(zhì)疏松等許多副作用，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，但吸入皮質(zhì)激素除外，因?yàn)槲肫べ|(zhì)激素副作用很微弱。

白三烯受體拮抗劑：如孟魯司特鈉(順爾寧)、扎魯司特、普侖司特等。這類藥近幾年應(yīng)用逐漸增多，主要用于治療兒童過敏性鼻炎和哮喘。目前臨床應(yīng)用最多的是孟魯司特鈉(順爾寧)，它可以抑制氣道炎性過程，減少氣道阻塞。用于2歲及2歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮：也用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。這種藥雖然副作用很小，但也有引起興奮、癲癇的報(bào)道。

鈣補(bǔ)充劑：如葡萄糖酸鈣。一般人或教課書都不把鈣制劑列為抗過敏藥物。但鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)血管致密性，使?jié)B出減少，因此起到抗過敏作用，常用于治療過敏性紫癜和蕁麻疹等。雖然這種藥的安全性相對(duì)較高，但靜脈用該藥也有引起過敏性休克的可能，因此口服相對(duì)安全，但不能長(zhǎng)期用，否則也會(huì)帶來(lái)一些副作用。

維生素類藥：如維生素C等。維生素C能降低毛細(xì)血管的通透性，也有輕微抗過敏作用，通常把它和維生素B1、維生素B6等聯(lián)合使用，用于治療嬰兒脂溢性皮炎的輔助治療。

特別提示：兒童抗過敏用藥三點(diǎn)注意

1　抗過敏藥物也有可能導(dǎo)致過敏：以撲爾敏、苯海拉明最為常見。如果孩子在服用抗過敏藥后癥狀不但沒有減輕反而加劇時(shí)，要考慮到是藥物過敏，而不要誤以為是藥量不夠所致。如果繼續(xù)加大劑量，可能十分危險(xiǎn)。

篇4

經(jīng)過了一整個(gè)盛夏的炎熱，相信你已經(jīng)做好了迎接涼爽秋天的準(zhǔn)備。夏秋轉(zhuǎn)換，冷熱交替，一些常見疾病也在季節(jié)變化的同時(shí)發(fā)生改變。針對(duì)這些疾病的季節(jié)性變化，你家的家庭藥箱應(yīng)該作何調(diào)整呢？

感冒藥――秋季風(fēng)寒感冒增多

在四季比較明顯的北方區(qū)域，相對(duì)于夏季來(lái)說(shuō)，秋天更為常見的是風(fēng)寒感冒。而相對(duì)風(fēng)熱感冒而言，風(fēng)寒感冒呼吸道的表現(xiàn)更多一些。風(fēng)熱感冒雖然也有呼吸道的癥狀，但腸胃癥狀多些，我們也俗稱胃腸型感冒。

備藥清單：

所以，為了迎接秋天的到來(lái)，在準(zhǔn)備感冒藥時(shí)，除了家庭常規(guī)配備的感冒沖劑、板藍(lán)根、藍(lán)芩口服液、連花清瘟膠囊、康泰克等，最好有些止咳、祛痰的藥物，如復(fù)方甘草片、沐舒坦（鹽酸氨溴索）等。

使用指南：

一般而言，感冒初期（可見乏力、渾身疼，但還沒有發(fā)燒癥狀或發(fā)燒不高于38.5度）喝些感冒沖劑，多喝水，少運(yùn)動(dòng)就行。如果到了秋季末接近冬季時(shí)，病毒性感冒多發(fā)，可以適當(dāng)加一些抗病毒藥物，如板藍(lán)根沖劑、連花清瘟即可，或適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。

如果發(fā)燒比較高，建議去醫(yī)院做些必要的檢查;如果伴有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕的卡他癥狀，建議使用康泰克;一般的咳嗽用復(fù)方甘草片就可以，如果痰多，可使用沐舒坦制劑;如果痰比較黃、稠，建議去醫(yī)院，看看是否有細(xì)菌感染，抗生素需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用;兒童用藥更應(yīng)該謹(jǐn)慎，如果用藥不當(dāng)，會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。

胃腸藥――著涼引起的胃腸炎減少

秋季的急性胃腸炎與夏季相比，最大的區(qū)別在于，單純由于著涼或飲用冰冷食物造成的急性胃腸炎減少了。

備藥清單：

這個(gè)季節(jié)胃腸疾病的家庭備藥：

助消化的健胃消食片;改善胃動(dòng)力的藥物嗎丁啉;改善胃腸功能的香砂合胃丸、藿香正氣膠囊;保護(hù)胃黏膜制劑鋁碳酸鎂制劑（商品名達(dá)喜）;改善電解質(zhì)紊亂的口服補(bǔ)液鹽散（在腹瀉癥狀比較嚴(yán)重時(shí)使用）;改善腸道菌群失調(diào)的地衣芽孢桿菌活菌制劑（如整腸生，這類藥物主要注意保存條件和有效期）;蒙脫石散（商品名思密達(dá)）用于收斂的藥物，特別對(duì)于改善腹瀉癥狀有效;另外黃連素片和左氧氟沙星聯(lián)合使用對(duì)于細(xì)菌性急性胃腸炎有效。

使用指南：

如果出現(xiàn)急性腹瀉，要及時(shí)治療。如果治療不及時(shí)，就會(huì)造成脫水和電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的會(huì)加重病情，甚至威脅生命。如果出現(xiàn)腹瀉使用上述藥物不能控制的情況，一定要去醫(yī)院就醫(yī)，檢查是否是中毒性腸炎和痢疾。如果是上述兩種疾病，自我使用藥物是很危險(xiǎn)的。

這里特別要強(qiáng)調(diào)的是，以上藥物中的大部分藥物是針對(duì)急性胃腸炎癥狀的對(duì)癥治療，不是治療指南，是已知情況相對(duì)明確或在外旅游中暫時(shí)無(wú)法就醫(yī)，或?qū)ο嚓P(guān)疾病已有初步的判斷或?yàn)楦纳瓢Y狀，為去醫(yī)院就診贏得治療的時(shí)間。特別是像腹痛這樣的癥狀，是不建議自我購(gòu)買藥物治療的，否則可能貽誤病情，威脅生命。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等，最好是在診斷明確后再使用藥物，這是基本原則。

抗過敏藥――不要與奶、肉同食

秋天是吃螃蟹的季節(jié)，不少人會(huì)對(duì)食用海鮮過敏，必要時(shí)可口服抗過敏藥物如撲爾敏或氯雷他定等來(lái)緩解癥狀。另外，秋天也是過敏性哮喘的高發(fā)季節(jié)。

備藥清單：

抗過敏藥物通常可分為非抗組胺類抗過敏藥物和抗組胺類抗過敏藥物兩大類?？菇M胺類抗過敏藥物分為第一代抗組胺藥物、第二代抗組胺藥物和第三代抗組胺藥物。第二代和第三代抗組胺藥物中的大多數(shù)可兼用于過敏性哮喘的防治。我國(guó)臨床使用的抗過敏藥僅有10余種，主要為第二代抗組胺藥物。近年來(lái)，由于副作用的影響，氯雷他定和西替利嗪的應(yīng)用逐年減少。而非索非那丁和左旋西替利嗪已成為世界抗過敏藥物市場(chǎng)銷售量增長(zhǎng)最快的藥物，將成為世界范圍今后幾年內(nèi)使用更為廣泛的抗過敏藥物。

使用指南：

特別要注意的是，抗過敏藥物與奶酪、肉制品不可同時(shí)食用。服用抗過敏藥其間不能飲酒，以免加重過敏反應(yīng)。其次，服用抗過敏藥期間可補(bǔ)充抗過敏益生菌，利用微生物去刺激免疫系統(tǒng)的發(fā)育，發(fā)揮免疫抗過敏調(diào)節(jié)作用，并改善過敏體質(zhì)。

篇5

我正在值班。查看李秀文的皮疹時(shí)，同學(xué)們?cè)谝慌試\嘰喳喳地議論開了。有的說(shuō)校醫(yī)水平不行；有的說(shuō)撲爾敏效果不好。讓醫(yī)生給換點(diǎn)好藥。我檢查完后，對(duì)大家說(shuō)：“校醫(yī)原來(lái)的診斷沒有錯(cuò)，用藥也沒有錯(cuò)。只是這位同學(xué)目前身上的皮疹已不是前幾日郊游引起的日光性皮炎了。這是樸爾敏引起的藥物過敏反應(yīng)……”

沒等我說(shuō)完，同學(xué)們便露出了驚訝的神情。就連馬老師也沉不住氣了：“撲爾敏不是抗過敏的藥嗎?咋會(huì)引起過敏呢?”有一位同學(xué)更是快人快語(yǔ)：“這不是監(jiān)守自盜嗎?”

這位同學(xué)的話把大家都逗樂了，我也笑了：“這個(gè)詞用在這里還是蠻妥當(dāng)?shù)摹Ｄ俏揖徒o大家講講撲爾敏引起過敏的情況吧。”

在一般人看來(lái)，抗過敏藥是治療過敏性疾病的，它本身的不良反應(yīng)當(dāng)然不能排除，但最起碼不會(huì)再引起過敏反應(yīng)了吧。實(shí)際上，就如同有些抗癌藥使用不當(dāng)也能致癌，有些抗生素使用不當(dāng)也能招致二重感染一樣，由于個(gè)體的特殊性，抗過敏藥也同樣能成為致敏原，從而引起過敏反應(yīng)。有些人服用撲爾敏后出現(xiàn)固定性藥疹，皮損多位于手臂、胸部、腿內(nèi)側(cè)；有人服用苯海拉明后出現(xiàn)藥疹、哮喘，甚至發(fā)生過敏性休克；有人服用非那根類抗過敏藥后出現(xiàn)表皮壞死型藥疹，患者全身或大部分皮膚發(fā)紅，呈鐵銹色，表面有大水皰，病情極為嚴(yán)重。

篇6

二炮總醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師胡桃紅說(shuō)，為了保證化驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)可信，在化驗(yàn)血脂前，患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

第一。當(dāng)心藥物干擾。某些治療冠心病的藥物可使膽固醇和甘油三酯降低；維生素A、維生素D可使膽固醇升高；硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此，在抽血前2～3天內(nèi)，不要服用這些藥物。

第二，合理控制飲食。抽血前12小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食，8小時(shí)內(nèi)不能飲水，3天內(nèi)不能飲酒，不能吃動(dòng)物肉，因?yàn)閯?dòng)物的內(nèi)臟、腦、骨髓、脂肪等膽固醇含量都很高，這些食物中的脂肪以及酒精等會(huì)對(duì)血脂有暫時(shí)性升高的影響。

第三，適度健身運(yùn)動(dòng)。化驗(yàn)血脂前2～3天不要做過猛的健身運(yùn)動(dòng)，如跑步、打球、跳高等。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過大過猛，會(huì)使脂肪中的脂酶活性增加，血脂會(huì)相應(yīng)降低，這對(duì)化驗(yàn)結(jié)果也會(huì)有一定的影響。尤其是老年人在早晨不要鍛煉。

由于影響血脂化驗(yàn)結(jié)果的因素較多，因此，標(biāo)準(zhǔn)的血脂濃度應(yīng)該取兩次血脂濃度的平均值，期間間隔一周。

抗過敏藥睡前吃較好

大家都知道，除了避免接觸過敏源，服用藥物是治療過敏性疾病最主要的措施。但很多人還不太清楚，抗過敏藥的服用時(shí)間正確與否，會(huì)決定疾病治療的效果。

早期使用的第一代抗組織胺藥，如撲爾敏、苯海拉明等，具有明顯的鎮(zhèn)靜作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，常見的副作用包括嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍等，服用這類藥物后應(yīng)避免從事開車、操作精密儀器等工作。為了不影響工作和學(xué)習(xí)，醫(yī)生多建議患者在晚上服藥。

而第二代抗組織胺藥，不容易透過血腦屏障，無(wú)明顯的中樞抑制作用，嗜睡的副反應(yīng)明顯降低，所以很多人就改為早上服用了。那么，抗過敏藥到底什么時(shí)候服用最好呢?

篇7

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1672－4208(2010)10－0023－02

地塞米松是臨床應(yīng)用非常廣泛的腎上腺皮質(zhì)激素類藥，常用于治療過敏反應(yīng)。但有時(shí)在使用過程中會(huì)出現(xiàn)與其作用完全相反的矛盾現(xiàn)象，即導(dǎo)致新的過敏，這種抗過敏藥物導(dǎo)致新過敏的現(xiàn)象在社區(qū)工作中鮮有報(bào)道?，F(xiàn)就1例地塞米松致過敏的病例進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的社區(qū)預(yù)防措施，供大家參考。

1　資料與方法

1.1一般資料　患兒李某，男，12歲，因在家自行服用“復(fù)方感冒靈”片后在全身出現(xiàn)圓形或橢圓形紅斑，高于皮膚，邊緣清楚，直徑大小不等，分布不對(duì)稱。皮損局部伴瘙癢。通過詳細(xì)詢問病史，診斷為藥物過敏性紅斑。

1.2治療方法　給予患兒(1)10％葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。(2)地塞米松10mg加入5％葡萄糖液250ml靜脈滴注(靜滴)，靜滴15min后，患兒出現(xiàn)紅斑增大，腹股溝處新出現(xiàn)3處直徑在1cm左右的紅斑，皮膚瘙癢加重，同時(shí)伴有輕度呼吸困難，考慮為地塞米松新致的過敏反應(yīng)，立即停用。給予馬來(lái)酸氯苯那敏注射液10mg肌內(nèi)注射，維生素C2g加入5％葡萄糖液250ml靜脈滴注，1h后癥狀有所緩解。第2天，停用地塞米松，繼用上述藥物，皮疹逐漸消退。第3天，繼用上述藥物，皮疹完全消失。

2　討論

2.1地塞米松的不良反應(yīng)　是同類藥物中較輕的一種。但也可引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至致死。本例患者有典型的過敏反應(yīng)表現(xiàn)，且馬來(lái)酸氯苯那敏和維生素C治療效果好。故可以認(rèn)為是過敏反應(yīng)。

2.2地塞米松過敏反應(yīng)的機(jī)制　目前尚不清楚。有人認(rèn)為是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，魏強(qiáng)孝認(rèn)為可能與藥本身或賦形劑有關(guān)。PeHer認(rèn)為這種反應(yīng)是免疫性的或非免疫性的，可能與藥物中的雜質(zhì)、污染物、添加劑、特殊代謝產(chǎn)物的形成及激素本身有關(guān)。

應(yīng)用藥物引起的過敏可以是任何類型的變態(tài)反應(yīng)，而在不少情況下，是多型變態(tài)反應(yīng)的綜合。此時(shí)患者免疫功能正處于高敏感狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用地塞米松反而導(dǎo)致新的過敏。提示在治療變態(tài)反應(yīng)性疾病時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎小心，嚴(yán)密觀察患者用藥后的反應(yīng)。本例患者否認(rèn)有地塞米松過敏史，說(shuō)明該患者本次用藥前對(duì)抗過敏藥物已處于致敏狀態(tài)，因此對(duì)首次使用地塞米松的患者。更應(yīng)提高警惕。嚴(yán)密觀察。

3　社區(qū)預(yù)防措施

基層社區(qū)的技術(shù)水平及急救措施相對(duì)薄弱，為防止地塞米松在治療過敏反應(yīng)過程中的新致敏反應(yīng)，避免更為嚴(yán)重的事故發(fā)生，筆者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)以下預(yù)防措施。

3.1嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和給藥途徑　加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，普及藥物矛盾效應(yīng)的知識(shí)。在使用地塞米松前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的藥物過敏史，對(duì)在用藥過程中出現(xiàn)的異常情況以及應(yīng)用藥物的矛盾效應(yīng)加以重視，以免誤診誤治，造成嚴(yán)重的后果。

3.2護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給藥　切勿憑經(jīng)驗(yàn)自行其事護(hù)士在治療過敏性疾病時(shí)，應(yīng)密切觀察用藥后病情變化。如發(fā)現(xiàn)用藥后病情加重或出現(xiàn)新的過敏癥狀和體征，應(yīng)立即停用并報(bào)告醫(yī)生。遵醫(yī)囑更換其他抗過敏藥物并采取相應(yīng)的搶救措施。有其他藥物過敏史和過敏體質(zhì)者慎用。必要時(shí)在嚴(yán)密觀察下稀釋為低濃度緩慢注射。一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)。應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

3.3建立用藥后留觀制度　對(duì)所有患者用藥完畢后。觀察30min以上方讓其離開，可極大的避免院外過敏反應(yīng)的發(fā)生率。

篇8

藥物一、最好的方法就是吃抗過敏性藥物治療。如撲爾敏，葡萄糖酸鈣，維生素B12，西替利秦等。

藥物二、也可外敷抗過敏藥物如氟輕松維B6乳膏本品能降低毛細(xì)血管的通透性、減少滲出和細(xì)胞浸潤(rùn)，具有消炎、止癢、抗過敏等作用），復(fù)方醋酸曲安奈德溶液方醋酸曲安奈德溶液具有皮質(zhì)激素的抗炎抗過敏作用和水楊酸的去角質(zhì)作用，兩藥協(xié)同增強(qiáng)了對(duì)慢性瘙癢及過敏性皮膚病的療效。

藥物三、過敏性皮炎的患者也可以通過吃中藥進(jìn)行治療，中藥不但可以知徹底治愈，而且對(duì)患者的傷害也是比較小的。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇9

加拿大西安大略大學(xué)最近發(fā)現(xiàn)，有85種藥物會(huì)與西柚產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，其中43種藥物可能因此導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。通常西柚會(huì)增強(qiáng)藥效，有時(shí)也會(huì)減弱藥效。相比2008年，會(huì)與西柚產(chǎn)生反應(yīng)的藥物種類增加了24%，這是因?yàn)椴粩嘤行碌乃幬镞M(jìn)入市場(chǎng)。西柚中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)毀壞我們機(jī)體中的某些酶，而這些酶原本會(huì)幫助機(jī)體分解藥物。藥物不能被正常分解，便會(huì)一直積存在體內(nèi)，造成藥物過量。一杯西柚汁便足以達(dá)到這種效果，即使是在吃藥前幾個(gè)小時(shí)飲用的。美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）也列出了一些容易與西柚“打架”的藥物。

降血脂藥：辛伐他汀是一種降血脂的藥物，西柚汁會(huì)讓它的生物利用度增加15倍，相當(dāng)于服用一次藥物就等于服用了兩周的劑量。有的患者因?yàn)榉眯练ニ〉臅r(shí)候喝了西柚汁，結(jié)果出現(xiàn)了明顯的橫紋肌溶解癥，也就是骨骼肌因?yàn)樗幬镞^量而出現(xiàn)了急速損傷。

免疫抑制劑：如環(huán)孢素等藥物能對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)起到抑制作用，常用于器官移植后或者是紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病。但西柚汁會(huì)讓免疫抑制劑在腎臟中累積，造成中毒性腎損害。

抗過敏藥：西柚汁對(duì)非索非那定等抗過敏藥物有著相反的作用，非但不會(huì)造成藥物過量，反而會(huì)妨礙藥物的吸收，減弱藥效。因?yàn)榭惯^敏藥物要靠人體傳送因子導(dǎo)入人體細(xì)胞中，而西柚會(huì)影響這些傳送因子的功能。

除了這三類藥物以外，西柚還會(huì)與抗艾滋病毒藥物、某些種類的避孕藥物、雌激素藥物、抗癌藥物、治療精神疾病的藥物等發(fā)生反應(yīng)，所以，只要服藥，最好就別吃西柚或喝西柚汁。

其他果汁

雖然西柚是唯一確定會(huì)影響藥效的水果，但其他水果也被列入了破壞藥效的“嫌疑犯”名單中。為了以防萬(wàn)一，服藥前后兩個(gè)小時(shí)，最好都不要吃水果或者喝果汁。

篇10

做過敏原皮試，為什么會(huì)出現(xiàn)上述“陰差陽(yáng)錯(cuò)”的情況呢？經(jīng)研究人員分析，影響皮試準(zhǔn)確性主要有以下原因:①皮試液的濃度、純度和注入劑量;②醫(yī)務(wù)人員的操作手勢(shì);③病人狀況，如皮膚敏感性、是否服用抗過敏藥等。

那么，如何才能保證過敏原皮試的準(zhǔn)確性呢？一般應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

一、標(biāo)準(zhǔn)化皮試液

標(biāo)準(zhǔn)化的過敏原制劑，是指皮試液高度純化、有效組分恒定，并去除了不必要的刺激物和毒素，因此皮試結(jié)果清晰，幾乎沒有假陽(yáng)性和毒性反應(yīng)。然而，目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)過敏原制劑的單位雖已超過300家，但至今還未能生產(chǎn)高度純化、符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)且安全可靠的制劑;而國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的皮試液絕大多數(shù)是實(shí)驗(yàn)室自制的粗制品，因此無(wú)法保證過敏原皮試的準(zhǔn)確性和安全性。所以，病人接受過敏原皮試檢查，所使用的皮試液最好是國(guó)家醫(yī)藥部門認(rèn)可的符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)化制劑。目前國(guó)內(nèi)所使用的標(biāo)準(zhǔn)化制劑只有進(jìn)口產(chǎn)品。

二、采用點(diǎn)刺試驗(yàn)

目前，國(guó)內(nèi)的皮試方法大多采用皮內(nèi)試驗(yàn)，也就是皮內(nèi)注射的方法。該方法不僅十分疼痛，而且受醫(yī)務(wù)人員操作手勢(shì)的影響，注入的深度和量會(huì)有一定的差異。若需要同時(shí)做十幾個(gè)皮試的話，很少有人樂意接受。那么，有沒有既可靠、又不疼的方法做皮試呢？答案是肯定的。這種既可靠、又不疼的皮試方法叫點(diǎn)刺試驗(yàn)。

點(diǎn)刺試驗(yàn)不像皮內(nèi)試驗(yàn)?zāi)菢佑米⑸淦髯⑸淦で?，而是先在病人皮膚上滴一滴皮試液，然后用特制的“點(diǎn)刺針”輕輕“點(diǎn)”一下就完成了。由于點(diǎn)刺深度只限于皮膚淺表部位，而且皮試液是滲入皮內(nèi)，所以一點(diǎn)不疼，小孩也能接受。點(diǎn)刺試驗(yàn)既快速又簡(jiǎn)便，一次可進(jìn)行許多過敏原皮試。此外，點(diǎn)刺試驗(yàn)采用了特制的“點(diǎn)刺針”，能控制進(jìn)皮的深度，不受操作者手勢(shì)的影響，也不會(huì)像注射法那樣有可能注入過多的藥液而引發(fā)過敏反應(yīng)，故很安全。

三、同時(shí)作陽(yáng)性和陰性對(duì)照

由于病人的個(gè)體差異，其皮膚敏感性也不同。同時(shí)作陽(yáng)性和陰性對(duì)照，好比有了參照物，使結(jié)果判斷更具科學(xué)性。陽(yáng)性對(duì)照液一般采用組胺藥液，陰性對(duì)照可用生理鹽水。

四、做皮試前停用某些藥物