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篇1

【關(guān)鍵詞】 胎兒； 電子胎心監(jiān)測； 宮內(nèi)窘迫

中圖分類號 R714.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）4-0060-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.034

胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因為缺氧而使其健康受到威脅的一種緊急狀態(tài)，其臨床表現(xiàn)是羊水污染以及胎心率改變[1]。發(fā)現(xiàn)或者處理的不及時會導致胎兒甚至新生兒的窒息，更嚴重的甚至會引起死亡。電子胎心監(jiān)護是一種比較簡便的胎兒心臟活動監(jiān)測方法，它是以電子檢測技術(shù)來對胎心或者胎心與宮縮的關(guān)系進行持續(xù)性檢測的一種臨床診斷技術(shù)，這種方法對胎兒無影響，臨床使用廣泛，具有較高的臨床價值[2]。本文運用電子胎心檢測技術(shù)監(jiān)測283例單胎頭位孕婦的胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生情況，并對臨床檢測結(jié)果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1-6月某院產(chǎn)科的283例孕婦為研究對象，年齡22～40歲，平均（27.9±3.9）歲，孕周為33～42周。其中初產(chǎn)婦205例，經(jīng)產(chǎn)婦78例。所有研究對象均無血液疾患、心臟及腎功能不全等疾病歷史。根據(jù)檢查結(jié)果，陽性組、陰性組、可疑組的研究對象分別為15、36、232例，三組的平均年齡分別為（30.8±2.1）歲、（31.6±6.4）歲和（27.6±3.9）歲。三組患者的一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

參與本次研究的孕婦均采取的是左側(cè)臥位方式，采用統(tǒng)一標準的胎心監(jiān)護儀進行檢查[3]。所有孕婦在檢查前均未使用任何藥物，并拒絕空腹檢查。監(jiān)察室干凈整潔，無雜音，將孕婦頭部微微抬高，采用飛利浦M1351A胎兒監(jiān)護儀進行檢查，將超聲探頭涂耦合劑后放置于腹部（胎心音區(qū)），并用腹帶固定。檢測時間為20～40 min。走紙速度為3 cm/min，在描記胎心率的同時，當孕婦自己感覺到有胎動發(fā)生時，用手按胎動描記按鈕在紙上作出記號。

1.3 評價標準

根據(jù)檢查結(jié)果，將研究對象分為陽性組、陰性組以及可疑組三組。陽性組：出現(xiàn)超過10 min以上的胎心過速或過緩（胎心率變化≥1800次/min或≤100次/min）；出現(xiàn)重度變異減速或反復出現(xiàn)晚期變異減速；胎動時無胎心率加速。陰性組：無應激試驗檢查未出現(xiàn)顯著的異常，胎心率在正常范圍內(nèi)，無晚期減速，偶見變異減速，超過2次的胎心率加速且持續(xù)時間在15 s以上，幅度超過15次/min?？梢山M：無應激試驗時出現(xiàn)了輕度異常，尚未達到陽性確診標準，前期胎心減速出現(xiàn)較多，偶出現(xiàn)晚期及輕中度變異減速[4]。

對新生兒評分（Apgar評分）進行統(tǒng)計，10分為正常胎兒；7分以下為輕度胎兒窒息；評分低于4分為重度窒息。胎兒宮內(nèi)窘迫標準，（1）新生兒窒息，即1 min Apgar分數(shù)≤7分。（2）羊水Ⅱ度污染+臍動脈血氣分析提示酸中毒（pH

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 三組患者羊水污染情況、Apgar評分及胎兒窘迫和剖宮產(chǎn)情況比較

陽性組、陰性組及可疑組三組的剖產(chǎn)率分別為73.3%、61.1%、36.2%，陽性組和陰性組比較，差異無統(tǒng)計學意義（字2=1.87，P>0.05），其他組間數(shù)據(jù)兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 電子胎心監(jiān)測的臨床價值

胎心監(jiān)測的靈敏度為52.9%，特異性為97.8%。陽性預測值為60.0%，陰性預測值為97.0%。見表2。

3 討論

宮內(nèi)多種因素均會造成胎兒宮內(nèi)窘迫，臨床表現(xiàn)為胎兒宮內(nèi)缺氧、酸性過高，這些均對胎兒有較大的影響，也是目前新生兒死亡的主要誘因之一[5]。胎動、羊水及血液PH值均能在一定程度上反映出胎兒在宮內(nèi)的情況，因此通過電子檢測胎兒的心率變化情況，可以盡早的檢測出胎兒的缺氧等情況，并及時給予治療。胎心監(jiān)測是利用超聲波的原理對胎兒在子宮內(nèi)的情況進行監(jiān)測，是對胎兒宮內(nèi)狀況進行正確評估的主要監(jiān)測手段[6]。由于胎兒新路受到交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重調(diào)節(jié)，筆者可以通過信號描記胎心的瞬間變化形成的監(jiān)測圖形的曲線，了解胎動和宮縮時胎心的反應，由此來推測宮內(nèi)胎兒是否存在缺氧狀態(tài)。

本文采用電子胎心監(jiān)測技術(shù)對283例產(chǎn)婦進行胎心監(jiān)測，NST檢查陽性24例，占5.3%，可疑陽性36例，占12.7%，陰性232例，占81.9%，與以往研究相似。此外，本研究還顯示NST檢查陽性組及可疑陽性組胎兒羊水污染（Ⅱ～Ⅲ度）Apgar評分≤7分（出生1 min）、胎兒窘迫及剖宮產(chǎn)的比例均明顯高于NST檢查陰性組（P

在本文當中，陽性組、陰性組的剖宮產(chǎn)率均顯著高于可疑組的剖宮產(chǎn)率，為了使得宮內(nèi)窘迫的診斷水平加以提高，許多學者采用其他手段和胎心監(jiān)測聯(lián)合的方式對胎兒進行診斷，也有的學者使用妊娠期特有的數(shù)據(jù)以及羊水乳酸測定也收到了不錯的成果[8]。也就是說，胎兒和產(chǎn)婦各方面收集的信息越多，對宮內(nèi)窘迫的診斷就會越準確，對綜合判定危險程度的把握就越大。

綜上所述，電子胎心監(jiān)護是一種比較安全的、簡便的檢測方法，但其目前的診斷靈敏度仍有待提高，如能結(jié)合其他檢測手段降低假陽性，就可以更有效地提高胎兒窘迫的診斷靈敏度。

參考文獻

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[關(guān)鍵詞] 胎心電子監(jiān)護聯(lián)合臍血流S/D值；預測；胎兒窘迫；臨床意義

[中圖分類號] R714.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）12-0154-02

胎兒窘迫是一種綜合征，發(fā)生機制是孕婦、胎盤或胎兒受到各種高危因素的影響而造成胎兒在子宮內(nèi)酸中毒或缺氧，胎兒的健康及生命受其深刻影響，同時可能造成新生兒并發(fā)癥和后遺癥，還可能造成新生兒腦癱、終生殘疾等嚴重情況。胎兒窘迫已經(jīng)成為現(xiàn)階段國內(nèi)剖宮產(chǎn)的第一原因。隨著對胎兒窘迫認識的不斷深入，誤讀羊水污染、胎心監(jiān)測等單一指標，極易導致過度診斷臨床上的胎兒窘迫，造成不必要的剖宮產(chǎn)。本研究回顧性分析我院婦產(chǎn)科收治的120例采用胎心電子監(jiān)護聯(lián)合臍血流S/D值進行預測的足月分娩孕婦的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年7月～2012年7月我院婦產(chǎn)科收治的120例足月分娩孕婦，年齡18～43歲，平均29歲；孕周31～42周，平均35周。其中有85例患者為初產(chǎn)婦，35例患者為經(jīng)產(chǎn)婦。入院后對其行彩色超聲檢查，對臍血流S/D值進行測定，并行全產(chǎn)程胎心電子監(jiān)護。依據(jù)預測值的不同將其分為高危組（44例）、臍血流組（32例）和胎監(jiān)異常組（44例）三組。三組患者在性別、年齡、孕周等方面差異不具有統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 預測方法

入院后對這些孕婦的臍血流S/D值進行測定，綜合文獻報道，異常預測值為S/D值≥2.5。并在這些產(chǎn)婦臨產(chǎn)之后行全產(chǎn)程胎心電子監(jiān)護，產(chǎn)時CTG分級表是判讀胎心監(jiān)測圖形的標準，由專人進行評價。如果患者S/D值≥2.5，出現(xiàn)非典型及異常CTG，則評判為高危組；如果患者S/D值≥2.5，則評定為臍血流組；如果患者S/D值正常，出現(xiàn)非典型及異常CTG，則評判為胎監(jiān)異常組[1]。

1.3 觀察指標

若患者S/D值≥2.5，則在初產(chǎn)婦宮口開大3 cm、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2 cm行人工破膜；若S/D值正常但出現(xiàn)非典型及異常CTG，則對未破膜者行人工破膜，動態(tài)觀察并記錄羊水性狀；兒科醫(yī)生在新生兒出生后進行1 min Apgar評分；觀察三組羊水Ⅲ糞染、新生兒窒息率情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

2結(jié)果

3討論

胎兒窘迫極易導致新生兒窒息，嚴重時還會導致圍生兒死亡。圍生兒預后與胎兒窘迫處理是否及時、正確有直接關(guān)系。目前胎動、羊水糞染、胎心監(jiān)護、胎兒血氣分析等都是診斷胎兒窘迫的重要指標。一般情況下，羊水糞染、胎心監(jiān)護是各醫(yī)院普遍采用的方法。胎心電子監(jiān)護具有較高的敏感性，且方便簡單，有利于更好地篩選胎兒是否缺氧，但也具有假陽性[2]。當胎心電子監(jiān)護出現(xiàn)無反應型時，我們?nèi)匀徊荒艽_定胎兒是否宮內(nèi)缺氧，這時還要對胎肺不成熟、孕婦應用麻醉劑、硫酸鎂等藥物對胎兒的影響及胎兒處于睡眠期等因素進行認真考慮，將這些因素一一排除之后，才能確定胎兒是宮內(nèi)缺氧[3]。胎兒臍動脈血流速度測定是反映胎兒-胎盤循環(huán)的血流動力學指標，S/D 值反映了胎盤末梢循環(huán)阻力及胎盤血流的灌流量，是胎兒心臟收縮功能、血管阻力的綜合體現(xiàn)。當胎盤阻力增加、血液灌流量下降、胎盤功能不良時，S/D 值升高。各種嚴重妊娠并發(fā)癥及胎盤羊水異常等病理改變，也會影響胎兒-胎盤循環(huán)，使臍血流指標發(fā)生異常[4，5]。此外，臍帶結(jié)構(gòu)異常，導致臍血流阻力增加，也可誘發(fā)和加重胎兒缺氧。因此，臍血流出現(xiàn)異常波動，是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，而進行臍血流速測定對及時發(fā)現(xiàn)、診治胎兒缺氧具有重要的臨床意義。

近年來，臍血流S/D值的測定被認為是反映胎盤功能和胎兒宮內(nèi)供血供氧情況的臨床指標，胎兒宮內(nèi)缺血缺氧的程度能夠在其值高低中得到有效的反映，S/D值越高，胎兒缺血缺氧程度越高，胎兒越危險，反之亦然[6]。胎心電子監(jiān)護對新生兒窒息、羊水污染等具有較高敏感性，而臍血流對胎兒生長受限、臍帶異常等具有較高的敏感度，胎心電子監(jiān)護聯(lián)合臍血流S/D值具有較高的特異性。如果兩項檢測均正常，則說明胎兒具有良好的宮內(nèi)狀況；如果兩項均異常，則說明胎兒具有危機的情況和較高的預后不良幾率[7]。胎心電子監(jiān)護聯(lián)合臍血流S/D值在預測胎兒窘迫中，能夠?qū)μ壕狡冗M行及時、準確的診斷，有效改善胎兒的預后，使圍產(chǎn)兒病死率和孕婦剖宮產(chǎn)率極大程度降低，同時具有安全無創(chuàng)性，能夠重復、操作簡單，具有無比的優(yōu)越性。

綜上所述，胎心電子監(jiān)護聯(lián)合臍血流S/D值在預測胎兒窘迫中具有良好的診斷價值，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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[關(guān)鍵詞] ：新建；城市公園； 規(guī)劃設(shè)計；心圩江

[Abstract]: this paper take Nanning "Moon Lake" park planning and design of the positioning change as an example, some thought and summarize made by the city according to the different positioning to planning and design the new park, and the moon Lake project, put forward some new ideas and suggestions to the continued construction. [Key words]: New construction; city parks; planning and design; heart Wei Jiang 中圖分類號：Q14 文獻標識碼：A文章編號：

一、“明月湖”公園的建設(shè)背景

南寧市“明月湖”公園其前稱為“心圩江”公園，心圩江位于南寧市西部，是南寧市建成區(qū)內(nèi)重要的內(nèi)河之一，屬于邕江重要的支流，是南寧市重要的防洪排澇通道，也是市區(qū)內(nèi)河流水體楔形綠網(wǎng)的重要組成部分。現(xiàn)狀有較大的水面和農(nóng)田，綠色植被較好，綠化多為原生態(tài)狀，自然風光優(yōu)美?！懊髟潞惫珗@就位于南寧市西部的西鄉(xiāng)塘片區(qū)，用地范圍北臨大學路、南靠邕江堤路園，西接南寧市動物園及規(guī)劃后的大化路，東至20米城市規(guī)劃道路，規(guī)劃用地總面積為103.8公頃，其中現(xiàn)狀水域面積為20.73公頃。

其規(guī)劃建設(shè)的背景是南寧市環(huán)境整治工程亞行貸款項目的子項目之一的心圩江河道綜合整治工程，總投資12.79億元的基礎(chǔ)上在2004年將其規(guī)劃為城市公園，形成以濱水森林景觀為特色兼顧防洪排澇功能的大型休閑綠地。從南寧市規(guī)劃管理局2004年2月16日關(guān)于心圩江的規(guī)劃設(shè)計評審批文中可以看出，當時的公園定位為生態(tài)恢復，在社會上廣泛被稱為“心圩江”濕地生態(tài)公園。

在南寧市提出打造“中國水城”，強化“綠都”，“水城”舀念的時候，心圩江即“明月湖”公園的建設(shè)納入了“水城”項目，進行重點建設(shè)，也從社會上征集名稱為“明月湖”，水面也從原設(shè)計的69.8米提高到70.8米，水域面積是南寧市最大水面“南湖”的二倍。其建設(shè)的層次和定位提高為城市大型綜合性公園，但其底子和功能依然是生態(tài)恢復，規(guī)劃設(shè)計的指導性思想依然是生態(tài)優(yōu)先原則。

二、“城市生態(tài)公園”與“城市綜合性公園”的區(qū)別

城市生態(tài)公園是位于城市城區(qū)或城郊，通過保留、模仿或修復地域性自然生境來建構(gòu)主要環(huán)境，以保護、營建具有地域性、多樣性和自我演替能力的局部生態(tài)系統(tǒng)進而改善城市生態(tài)系統(tǒng)為主要目標，以生態(tài)文化或技術(shù)為主題，提供與自然生態(tài)過程相和諧的游覽、休憩、實踐等活動的公共園林。“城市生態(tài)公園”是近年來景觀設(shè)計中出現(xiàn)頻率很高但概念又很模糊的一個詞。顯然，無論是生態(tài)公園還是城市綜合性公園或多或少都會具有生態(tài)效益；但并不是具有生態(tài)效益的城市公園就可稱為“城市生態(tài)公園”。生態(tài)公園主要是指以生態(tài)學原理為指導所建設(shè)的園林綠地系統(tǒng)，它的建設(shè)需滿足以下三個方面的要求：

1、“城市的”，作為城市生態(tài)系統(tǒng)一部分的城市生態(tài)公園，無論從地理位置、空間格局、生態(tài)功能和規(guī)模級別上，都是城市的一個有機部分，都具有城市的屬性。從地域上劃分城市生態(tài)公園，包括城區(qū)生態(tài)公園和近郊生態(tài)公園兩種。城市生態(tài)公園的“城市”屬性，使其有別于位于近郊和林區(qū)的自然公園、自然保護區(qū)、森林公園和國家公園。

2、“生態(tài)的”。城市生態(tài)公園與一般城市公園的最根本區(qū)別在于其“生態(tài)性”。從生態(tài)學的體系來看，這種生態(tài)性應該滿足三個不同層面的標準：①對宏觀尺度(全球生態(tài)系統(tǒng))而言，它的生態(tài)過程、能源和物質(zhì)的使用是有利于全球生態(tài)系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展的。②對于中觀尺度（城市生態(tài)系統(tǒng)）而言，它的功能可以保護或者改善城市系統(tǒng)的生態(tài)基礎(chǔ)和生態(tài)結(jié)構(gòu)，減少污染，改善環(huán)境，保護景觀和生物多樣性。③對于微觀尺度（公園生態(tài)系統(tǒng)）而言，它的環(huán)境建構(gòu)是符合生態(tài)原則的，生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)具有地域性、多樣性和合理性的特征，具有自我演替發(fā)展的能力。它的具體空間和實體形象能充分考慮到與包括人在內(nèi)的生物個體的互動關(guān)系，能喚起人對于生態(tài)意象的文化體驗和美學感受。

3、“公園的”。城市生態(tài)公園的本質(zhì)還是公園?！吨袊蟀倏迫珪穼珗@的定義是：“城市公共綠地的一種類型，由政府或公共團體建設(shè)經(jīng)營，供公眾游憩、觀賞娛樂的園林?！币虼?，滿足人的心理和活動要求，也是城市生態(tài)公園的一個重要功能。人有親近自然的天性和權(quán)利，因此城市生態(tài)公園對于生態(tài)的保護與修復不應以隔離人的活動為代價，而應遵循生態(tài)原理，合理規(guī)范、引導人的活動，創(chuàng)建人與自然和諧共生的場所。其與城市綜合性公園有如下表格中的區(qū)別：

三、以生態(tài)性為指導思想的“明月湖”規(guī)劃設(shè)計

根據(jù)“明月湖”的現(xiàn)實情況以及其功能要求，盡管其公園的層次定為大型的綜合性公園，我們在規(guī)劃設(shè)計時首要還是立足于其生態(tài)性，在體現(xiàn)其綜合性方面主要增加一些服務(wù)設(shè)施和基礎(chǔ)設(shè)施，其主要的區(qū)域我們還是以打造生態(tài)公園為主，但其檔次和品位已不再是剛開始建設(shè)時的簡單的生態(tài)恢復，而是有長期建設(shè)和短期建設(shè)相結(jié)合，在綠地規(guī)劃設(shè)計中組合進來一些城市公園的一些有序性手法和人為因子，使人們?yōu)g覽其中能感受到整齊有序的城市公園的便利感覺，而又能區(qū)別于一般的城市公園的單調(diào)性，因為畢竟在“明月湖”公園中除水域面積外，陸上面積的確90%是綠化用地，且在一些主要的進出入口和主要的觀景點上都對植物做了精細的造景處理。

1、明月湖”公園的規(guī)劃設(shè)計理念

“明月湖”公園的規(guī)劃設(shè)計理念是立足生態(tài)意義和功能，打造別出一格的南寧內(nèi)河游玩景區(qū)，以城市綜合性公園為模板進行建設(shè)。其總體思路為“一江二岸，四區(qū)八園，四季花開”，植物應用上是以闊葉常綠樹種為依托底子，大量采用各季開花植物種植于河的二岸，并在河邊淺水區(qū)域種植大量的水生開花植物，力求打造一條花江。其景觀分區(qū)如下圖：

錦陽春江 桃李芬芳 夏日紛蕓 清源幽境

“明月湖”公園被秀廂大道、科德路、大學東路三條路分割成四個部分。根據(jù)現(xiàn)場的實際環(huán)境，在規(guī)劃設(shè)計時從北往南依次分為四個景觀分區(qū)如上圖。其相對應的功能分區(qū)為自北向南依次為自然濕地生態(tài)區(qū)、保健養(yǎng)生區(qū)、娛樂休閑區(qū)和全民健身區(qū)。在四個景觀分區(qū)中分建八個特色園子，分別為引鳥園、藍花楹園、水上花園、鳳凰花園、桃李園、佳果園、棕櫚園、風鈴花園。

2、景觀分區(qū)的特色

自然濕地生態(tài)區(qū)（清源幽境）位于可利大道和秀廂大道之間，東臨總部路。這一區(qū)的主要功能是保護可利江濕地，同時具備休閑娛樂功能。自然濕地生態(tài)區(qū)陸地上以水杉、落羽杉為主，搭配榕樹、秋楓進行生態(tài)種植。區(qū)內(nèi)將建設(shè)兩個人工島，島上主要種植藍花楹等藍紫花色的夏季觀花樹種，利用寬闊的淺水區(qū)域，種植水生植物，打造獨特的水上花園。在自然濕地生態(tài)區(qū)將建成引鳥園、藍花楹園、水上樂園三大主題園。

保健養(yǎng)生區(qū)（夏日紛蕓）位于秀廂大道和科德路之間，將主打夏季如火的鳳凰花園放置其中，整段以種植夏季開花的蘇木科植物為主，并在人工島上重點打造鳳凰樹為主的景觀，營造南國之夏的火熱氛圍，寓意“筑巢引鳳”招商引資的發(fā)展之道。

休閑娛樂區(qū)（桃李芬芳）位于科德路與大學東路之間，東臨廣西大學。本區(qū)將與常綠大樹為基調(diào)，以桃、李等春花植物為主打?？衫瓥|、西兩岸將分別被打造成桃李園和佳果園兩大主題園。東岸的桃李園以多種植被方式突出“春花”景觀，西岸則重點打造一片純果林景觀，東岸觀花，西岸觀果，展現(xiàn)出“桃李滿天下，碩果盡人間”的學府文化氣息。

全民健身區(qū)（錦陽春江）位于心圩江下游、在大學路和江北大道之間。本區(qū)將打造以春花植物與棕櫚科植物為主的特色景觀。西岸以棕櫚林結(jié)合豐富的花灌木、開花地被加上寬闊的草坪形成獨具特色的棕櫚園，為健身者提供一個開闊疏朗的優(yōu)美環(huán)境。東岸則以豐富的春季開花植物為主，大量種植紅花風鈴木，打造環(huán)境熱烈的風鈴花園，營造歡快熱烈的全民健身環(huán)境。

3、個園子獨具特色且各有不同的生態(tài)功能

在“明月湖”公園別打造了八個各具特色和功能的獨立園子，它們不單以獨自的特點吸引游人的眼球，在生態(tài)上也各具有不同的效益。如水上花園：它是利用緩坡自然式駁岸，沿水邊種植耐水濕植物，水中分色塊大片種植豐富的水生植物，形成一片自然流暢、層次豐富、大氣壯觀的水上花園。主要選用的水生植物有荷花、睡蓮、菖蒲、香蒲、梭魚草、旱傘草、蘆葦、紙莎草等，這些植物對“明月湖”的水質(zhì)具有很好的凈化功能，此類植物的選用和種植方式產(chǎn)生良好的生態(tài)效益。

又如棕櫚園和佳果園（如下圖），都是采用亞熱帶和熱帶的棕櫚科植物和特色果樹進行種植，這樣既能體現(xiàn)植物的本土原則和地方特色，打造了熱帶風情園子，也融入本地的自然生態(tài)系統(tǒng)之中，跟南寧周邊整體的生態(tài)環(huán)境融為一體，成為良好的生態(tài)循環(huán)系中的一部分。

（佳果園效果圖）

4、明月湖”中水的生態(tài)性應用

在整個規(guī)劃中，親水性設(shè)計也是一大亮點?？紤]到明月湖的水質(zhì)現(xiàn)狀，規(guī)劃中的親水性設(shè)施以觀水、賞水為主，在沿岸辟出親水區(qū)域，留出寬闊視線，利于人們從岸上觀賞江景。此外，在橋頭和沿路一些重要景觀節(jié)點也將依據(jù)地勢不同巧妙設(shè)置休閑健身設(shè)施，滿足不同年齡層次人群的休閑和健身需求。 明月湖將成為南寧西城區(qū)較大的生態(tài)人文景觀帶，周邊居民的生態(tài)環(huán)境甚至整個南寧西城區(qū)的生態(tài)環(huán)境都將得到極大提升。

四、“明月湖”公園后續(xù)建設(shè)的幾點想法

1、進一步加大生態(tài)性建設(shè)，豐富植物品種和群落式種植模式，更深入地體現(xiàn)南寧亞熱帶地區(qū)植物品種豐富和植物生態(tài)復雜多變的特色，水生植物的利用要進一步擴大，敢于引進新的水生植物品種。水生植物的種植進一步延續(xù)到整個水域駁岸邊和淺水區(qū)，不再局限于重點區(qū)域。

2、“明月湖”公園的建設(shè)在下一步規(guī)劃中應當著手建設(shè)一個與主題相呼應的中心點。建議規(guī)劃建設(shè)一個中心廣場，其功能就是讓南寧的市民在每年的中秋進行賞月活動，讓其成為南寧市民中秋賞月活動的場所，打造中秋文化和中秋經(jīng)濟。“明月廣場”的設(shè)計應臨水，有較大的集散空地，有一個大的與明月有關(guān)的雕塑，形成水、月、影交相輝映的景觀效果。

3、在建設(shè)進度上應注重長期規(guī)劃，近期打造，不宜全線輔開。確定近期建設(shè)的幾個重點區(qū)域，把建設(shè)資金用在這幾個主要點上，使“明月湖”的建設(shè)先具有亮點，再進一步深化。

參考文獻：1、城市生態(tài)公園規(guī)劃設(shè)計方法鄧毅中國建筑工業(yè)出版社

2、淺談城市生態(tài)公園建設(shè)李婷、張寧《現(xiàn)代園林》

3、園林綠地規(guī)劃設(shè)計刁俊明主編中國林業(yè)出版社

4、蘇雪痕植物造景[M] . 北京: 中國林業(yè)出版社

5、黃肇義, 楊東援1 國內(nèi)外生態(tài)城市理論研究綜述[J ] 1 城市規(guī)劃

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關(guān)鍵詞：應急救援；動態(tài)信息；監(jiān)測系統(tǒng)

DOI: 10.3969/j.issn.1005-5517.2012.11.018程信息盒、電傳動信息盒、CAN網(wǎng)絡(luò)、無線網(wǎng)絡(luò)及營主機等組成。如圖1所示。

車長信息盒為單車系統(tǒng)的核心，接收各信息盒的數(shù)據(jù)信息，進行數(shù)據(jù)處理與分析，顯示全裝甲車系統(tǒng)的分析結(jié)果、告警信息、消耗情況及維修補給提示等，存儲有關(guān)累積信息并將主要信息通過無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)送至上級主機。

底盤信息盒，實現(xiàn)底盤部分與技術(shù)狀態(tài)有關(guān)的信息的采集及處理，并通過CAN網(wǎng)絡(luò)上傳至車長信息盒，利用信號燈顯示底盤部分工作狀態(tài)。

操瞄過程信息盒，實現(xiàn)探測臂高低、方向和傾斜姿態(tài)的測定和窺探狀況的顯示，可有效地提高平臺操瞄訓練水平，同時也用于危險情況下安全界的設(shè)定、自動告警及制動。

電傳動信息盒，實現(xiàn)轉(zhuǎn)換盒、操縱臺、擴大機配電盒、高低、方向電動機和電探測器件技術(shù)狀態(tài)、探測物體(如爆炸物)的信息采集及處理，通過CAN網(wǎng)絡(luò)上傳至車長信息盒。

上級主機包括上級指揮車主機和維修保障車主機，為救援系統(tǒng)技術(shù)狀態(tài)管理中心，收集各分系統(tǒng)技術(shù)狀態(tài)信息，監(jiān)控和隨時了解其技術(shù)狀況，同時可在數(shù)字地圖或坐標網(wǎng)格內(nèi)動態(tài)顯示各裝甲車的陣地配置或行軍序列中的位置。

CAN網(wǎng)絡(luò)用來實現(xiàn)車內(nèi)各信息盒之間的數(shù)據(jù)用來傳輸和交換。無線網(wǎng)絡(luò)用來實現(xiàn)各車長機與上級主機之間的數(shù)據(jù)傳輸和交換。

主要對系統(tǒng)的三個數(shù)據(jù)采集分系統(tǒng)進行了硬件設(shè)計，分別是：底盤信息采集系統(tǒng)、操瞄過程信息采集系統(tǒng)和電傳動信息采集系統(tǒng)。同時設(shè)計了可以根據(jù)實際情況增減監(jiān)測節(jié)點，用于數(shù)據(jù)傳輸?shù)腃AN總線。

底盤信息系統(tǒng)主要包括：電源電路、模擬信號調(diào)理電路、傳感器電路、CAN接口電路、232接口電路、時鐘電路和單片機電路，如圖2所示。

主要技術(shù)要求：

( 1 )工作環(huán)境溫度范圍：-40℃~+50℃；(2)輸入電壓范圍：9~36V；

(3)工作電壓：5V，5W；(4)數(shù)碼

if(mzhFlag.G_SJ) //如果有高低射界

{

if(mzhFlag.G_SJ && (MZYS. ZDBC>MZYS.SJ))

{

mzhFlag.SJ=1;

//mzhFlag.SSBC=1;

SMGZ_WRITE_SJ(0x0ff);

//CMKZ_G_STOP

//CAN發(fā)送超出高界信息

}

else

proFucntion=0;

mzhFlag.SJ=0;

//mzhFlag.SSBC=0;

//CMKZ_G_BEGIN

SMGZ_WRITE_SJ(MZYS.SJ);

}

???

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數(shù)字化校園管理平臺的發(fā)展已經(jīng)經(jīng)歷了一段時間，由于它集成了在線辦公OA系統(tǒng)、教學管理、家?；ヂ?lián)等模塊，使得數(shù)字化校園管理平臺的效用大大提高，已經(jīng)遠遠趕超了傳統(tǒng)的校園管理方式。但從現(xiàn)實使用情況來看，當遇到無網(wǎng)絡(luò)或無條件使用網(wǎng)絡(luò)時，數(shù)字化平臺的作用將無法得到充分體現(xiàn)。例如，當我們所要分配的工作對象，在一個沒有網(wǎng)絡(luò)的環(huán)境中，我們該如何在第一時間通知他并落實工作？是通過電話嗎？如果這項工作需要幾個人共同完成，甚至幾十個人，該怎么辦？從目前的通訊工具普及情況來看，手機幾乎已經(jīng)實現(xiàn)了人手一部，最為快捷的通知方式就是通過平臺自動向手機發(fā)送短信，所以，將我們的數(shù)字校園管理平臺實現(xiàn)短信化是極其有必要的，同時短信化也是實現(xiàn)數(shù)字校園管理平臺有效拓展的完美手段之一。

實現(xiàn)數(shù)字化校園管理平臺與現(xiàn)有校訊通整合的策略

為了方便家?；?，很多公司推出了校訊通平臺（或稱家校通平臺），極大地方便了家校之間的聯(lián)系。平時孩子的到校信息、離校信息、作業(yè)短信和家校交流等短信，學校都可以利用校訊通平臺及時地與家長進行溝通，同時也可以收到家長們的短信回復，真正實現(xiàn)家?；ミB互動。在如今這個崇尚整合、簡化的年代，如果把校訊通的某些功能與數(shù)字平臺整合起來，從某種意義上可以說已經(jīng)是數(shù)字平臺短信化的初步體現(xiàn)了。方法1：利用短信貓實現(xiàn)數(shù)字校園平臺的短信化短信貓是通過計算機向手機群發(fā)短信的一種設(shè)備。購買短信貓是數(shù)字平臺開發(fā)公司在校訊通平臺上增加短信功能的有效途徑。但對于數(shù)字平臺開發(fā)公司來說，原先的平臺已經(jīng)相當完善，在原來的基礎(chǔ)上更改代碼、添加功能存在相當大的難度，而且新開發(fā)平臺在使用中將會出現(xiàn)無法預料的問題，數(shù)據(jù)維護的難度也相當大。方法2：在平臺上做鏈接實現(xiàn)數(shù)字校園平臺的短信化在數(shù)字平臺上做一個超鏈接，通過點擊進入校訊通平臺的登錄界面，嚴格來說這并不是平臺的無縫整合，而是簡單的地址鏈接，更未能從功能上與之整合，所以說這不算真正意義上的整合。方法3：與校訊通公司合作，二次開發(fā)，實現(xiàn)數(shù)字校園平臺的短信化實現(xiàn)數(shù)字化校園平臺與校訊通平臺的整合，最好的方法就是讓校訊通公司根據(jù)學校對數(shù)字校園管理平臺的要求，對其平臺在原有的基礎(chǔ)上進行整改，加入OA辦公、教學管理等模塊，做一個既能管理學校事務(wù)，又具有學校個性的數(shù)字化校園管理平臺，從功能與意義上真正實現(xiàn)數(shù)字化校園管理平臺的短信化。

數(shù)字化校園OA辦公模塊短信化策略

文件收發(fā)的短信化文件收發(fā)是數(shù)字化校園管理平臺中最常用的模塊之一，學校各部門所需要發(fā)送的文件都可以通過數(shù)字平臺進行傳閱，既可實現(xiàn)無紙化、環(huán)?；?，又可實現(xiàn)高效化。數(shù)字平臺在某種程度上只是實現(xiàn)了文件的高效傳送功能，沒能實現(xiàn)在第一時間通知收件人，更無法保證所發(fā)文件能被及時查閱?，F(xiàn)在，在此模塊基礎(chǔ)上增加“是否短信通知收件人”和“被查閱時是否短信告知”兩個選項，這樣平臺就能實現(xiàn)當被傳閱人收到一個傳閱文件時自動發(fā)一條短信給收件人，提示：“您收到XX教師給您的一個XX文件，請及時查閱”；當收件人通過平臺確認收到文件時，系統(tǒng)會自動短信提醒發(fā)件人“XX收件人已經(jīng)查閱了XX文件”。通過此舉可以讓文件傳閱的時效性提高數(shù)倍。通知公告的短信化在通知公告中增加短信功能，這樣當我們編輯完成通知公告，點擊“發(fā)送”時，通知公告的內(nèi)容就直接通過平臺發(fā)送短信到指定人群的手機中，讓通知公告從此不再受時空的限制。比如：“請三年級數(shù)學教研組教師，中午12：00到小會議室參加會議”，我們就可以直接選擇通知短信發(fā)送，這樣參加會議的相關(guān)教師都能在數(shù)字平臺與手機短信上同時收到會議通知，使學校工作的開展更加方便快捷。文件審閱的短信化計劃、總結(jié)、策劃等文件的審閱也是數(shù)字平臺上最為常用的之一，為了能及時通知審閱人，我們把這些審閱工作與其他待辦事一樣看做待辦事宜，并把待辦事宜與短信結(jié)合起來。當您有待辦事宜時就短信提醒當事人，當待辦事完成時系統(tǒng)又會自動向發(fā)起者發(fā)送完成的短信，實現(xiàn)了審閱等事宜的高效傳達。當然，在OA辦公模塊中需要短信化的子模塊還有很多，我們要努力讓OA辦公平臺盡可能多地結(jié)合短信功能，讓數(shù)字平臺在走向數(shù)字化、短信化時，逐步擺脫時空的限制，從而大大提高OA辦公的效率與執(zhí)行力。教學管理模塊的短信化策略學生在校信息交流的短信化家長平時最關(guān)心的是孩子的學習情況。為了能更快地與家長實時交流孩子的在校作業(yè)、課堂表現(xiàn)、獲得榮譽、學習成績，我們把這些內(nèi)容與短信功能進行了整合。例如，成績管理模塊中，教師通過Excel模板把孩子所獲得的成績導入數(shù)字平臺，在選擇保存時我們通過選擇“是否發(fā)送成績短信”選項，確定是否通過短信把成績發(fā)送給家長，也可以將孩子此次所獲成績的平均分等信息一并發(fā)送到家長手機，以便讓家長及時了解孩子的學習信息。課務(wù)管理的信息化調(diào)課、代課是教師平時工作經(jīng)常遇到的事情。每次遇到培訓或請假，最頭疼的事情就是調(diào)換課。代課、排課所涉及的人員眾多，無論是你想找一個空課教師來代換你的課，還是你想把所代換課的信息告知被代課教師，都是很復雜的工作。如果在此時結(jié)合短信通知與平臺提醒功能，就能很方便地解決這些問題。例如，當我在平臺上把星期一上午的某一節(jié)課讓A教師代上，A教師的短信就會被告知：你在什么時候需要代上一節(jié)什么課。同時這個短信還將直接發(fā)送到教導處，讓被代課教師與教導處管理人員都能及時收到調(diào)課信息，從而體現(xiàn)了課務(wù)管理的系統(tǒng)性與短信功能的便捷性。少先隊工作的短信化平時，班主任接觸最多的是少先隊工作，少先隊工作的短信化是數(shù)字平臺工作的首要陣地。少先隊的“四比”競賽——班級文明、紀律、衛(wèi)生、兩操等扣分情況，我們都把它設(shè)計在平臺中，并整合短信功能。如當一個班級的某一項被扣分時，所在班級的班主任就會在第一時間收到一條扣分及扣分原因的信息，這樣大大便于班主任及時整改。如果是班級中的個別同學扣分，班主任收到的短信中還會出現(xiàn)違紀學生的姓名，班主任就可以在第一時間有針對性地予以糾正。教學管理的各個子模塊融入短信以后，使原本“粗糙”的平臺立刻“細膩”了不少。由于使用方便、通知及時，教學管理平臺的使用率可以大大增加，使用效果可以初步顯現(xiàn)。短

信數(shù)字平臺的個性化策略

讓數(shù)字校園管理平臺融入短信猶如畫龍點睛一般，盤活了整個數(shù)字平臺，使原本平面化、僵硬化的平臺一下子增添了生機與活力。在線報修的短信化學校是一個龐大的系統(tǒng)，需要各種各樣的維護，小到一個燈泡的更換，大到教學儀器的添加或置換，這些都需要我們的總務(wù)部門及時地收到維護或需求信息，等維護完成后再由報修者對此次維護做出評價?，F(xiàn)在很多學校的報修存在著流程眾多、維修周期漫長等問題，在引入報修短信化以后，總務(wù)部門負責人就能在第一時間收到短信，根據(jù)報修信息了解所要維修物品的詳細情況，從而有針對性地開展維護工作，并及時地通過平臺向報修者發(fā)送維修進程的短信。在線報修的短信化實現(xiàn)了報修單的管理、維修情況的登記、維修單的管理、維護評價的管理等功能短信化，既節(jié)約了時間，又節(jié)省了人力，進一步提升了總務(wù)后勤部門的工作效率，強化了工作效果。

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關(guān)鍵字： 太陽能； CCD圖像傳感器； 邊緣檢測； 維納濾波； 最小二乘法

中圖分類號： TN964?34 文獻標識碼： A 文章編號： 1004?373X（2013）22?0093?03

0 引 言

高效率的定位太陽運行軌跡，精確的檢測太陽質(zhì)心位置，實時地反饋太陽高度角和方位角變化，有助于使設(shè)備能最大化的利用太陽能，提高光電轉(zhuǎn)化效率。目前太陽能跟蹤控制系統(tǒng)大致分為2類：機械跟蹤和電控。太陽高度角12 h偏轉(zhuǎn)180°，每秒偏轉(zhuǎn)0.004°，提高太陽的定位和跟蹤精度對高倍聚光光伏系統(tǒng)來講，其值必須足夠小才能高效利用太陽能。下面對太陽圖像采集及太陽質(zhì)心定位技術(shù)做了系統(tǒng)設(shè)計，驗證了改方案的實時性及實用性。

1 系統(tǒng)總體方案設(shè)計

本文設(shè)計了高精度太陽質(zhì)心位置檢測的總體方案，采用300萬像素的CCD圖像傳感設(shè)備，最大成像像素2 048×1 536，通過軟件設(shè)計每秒采集并處理一副圖像，檢測太陽在圖像中的質(zhì)心位置，最后達到太陽檢測的定位精度上升為0.001°。

太陽位置與CCD成像透鏡的距離很大，遠遠大于成像透鏡的焦距。根據(jù)光學成像原理，太陽必定成像在透鏡的焦平面上，在不考慮鏡頭成像畸變的條件下，由圖1，圖2可知，定位精度=視場角/對角線上像素數(shù)，視場角可由接收屏的邊長和鏡頭焦距確定。

采用2 048×1 536像素的CCD圖像傳感器，規(guī)格為11.28×8.46。其則長度像素比：[11.282 048]=0.005 5=5.5×[10-3]=[8.461 536]mm/個?？傻茫禾柟獍咂?.001°為兩個像素的長度。

2 邊緣檢測和最小二乘法擬合圓

2.1 平滑濾波

本文采用維納濾波[1]，加入高斯噪聲，采用最小方均誤差準則構(gòu)造的最佳濾波方式，構(gòu)建最佳濾波器，效果優(yōu)于其他濾波方式。

2.2 迭代閾值法

在經(jīng)過平滑濾波消除噪聲干擾和一部分雜散的太陽光斑，采用迭代法處理灰度圖像，得到最佳分割閾值。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，太陽圖像是一種對比度較高的圖像類型，為了對比各種算法的分割效果，本論文使用該節(jié)所介紹的方法依次對太陽圖像（2 048×1 536）進行分割，所得結(jié)果如表1所示。

2.3 改進的最小二乘法擬合圓

得到最佳分割閾值后，可根據(jù)梯度邊緣檢測算子[2]進行邊緣定位，定位后針對太陽光斑圖像的特點，提出了改進的最小二乘圓擬合中心算法[3]精確計算光斑中心位置坐標，來提高太陽光斑質(zhì)心位置檢測的精度[4]。

3 實驗結(jié)果仿真及分析

3.1 各算子邊緣檢測效果比較

Roberts算子抑制假噪聲能力較弱，邊緣檢測效果明顯劣于其他算子；Sobels算子Prewitt算子對噪聲抑制有一定的能力，但不能完全消除假邊緣，檢測邊緣易出現(xiàn)多像素的寬度；Log算子：抗噪聲能力好，但檢測輪廓的能力有待提高；Canny算子定位精確，檢測速度慢，影響后續(xù)太陽質(zhì)心定位時對實時性的要求，檢測結(jié)果比較如圖4所示。

3.2 方案結(jié)果

4 結(jié) 語

本次實驗的成果和優(yōu)點：

（1）比原有的太陽跟蹤設(shè)備的跟蹤效率有很大的提高；

（2）改進了邊緣檢測算法和最小二乘擬合圓算法，提高了檢測精度和速度；后續(xù)工作需要進一步提升算法或提升圖像采集設(shè)備精度減少假邊緣的產(chǎn)生，提高檢測速率。

參考文獻

[1] 楊露，蘇秀琴，向靜波，等.基于DSP和FPGA的視頻圖像處理系統(tǒng)設(shè)計[J].微計算機信息，2008，28（7?3）：288?290.

[2] 鄧林華，許駿，程向明.基于迭代閾值的太陽像分割算法的應用研究[J].計算機與現(xiàn)代化，2010（10）：72?74.

[3] CANNY J. A computational approach to edge detection [J]. IEEE Transactions on Pattern Analysis Mach Intell， 1986， 8（6）： 679?698.

[4] 宋華軍，朱明，胡碩.實時目標跟蹤系統(tǒng)處理平臺設(shè)計及快速算法研究[J].電子器件，2004，27（9）：474?477.

[5] 尹楠，顧濟華，鄒麗新，等.基于區(qū)域特征的線陣CCD圖像自適應校正[J].現(xiàn)代電子技術(shù)，2013，36（4）：51?55.

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重新配對鐵將軍胎壓監(jiān)測需要長按顯示器的中間鍵開啟學碼模式，按左鍵左前輪圖標閃動，在左前輪上安裝新的傳感器，再按右鍵切換到右前輪，再按右鍵切換到左后輪，再按右鍵切換到右后輪，四個傳感器分別學碼完成后，按中間鍵兩次回到顯示器主頁面即可重新配對。

胎壓監(jiān)測系統(tǒng)有的是自動匹配有的是手動匹配，胎壓監(jiān)測如果需要重新配對，建議去4s店檢查一下，因為輪胎的安全問題是非常重要的，胎壓監(jiān)測重新匹配需要專業(yè)的設(shè)備，需要去4s店找專業(yè)的維修人員進行配對。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

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【關(guān)鍵詞】 兒童；暈厥；動態(tài)心電圖；心律失常

文章編號：1004-7484（2013）-10-5621-01

暈厥是一種常見的臨床病狀，是兒科的一種常見的臨床表現(xiàn)，在兒童和青少年時期多有發(fā)生，暈厥是由多種原因引起的，主要表現(xiàn)為意識障礙，暈厥很常見，一般發(fā)作時間持續(xù)幾秒鐘至幾分鐘，稍作休息可以自行恢復。但一般來講，兒童暈厥可引發(fā)心血管系統(tǒng)疾病和代謝性疾病等多種病[1]。目前對兒童和青少年暈厥的判斷主要是通過動態(tài)心電圖。本文整理了47例暈厥患者的動態(tài)心電圖資料，通過分析資料，以期了解誘發(fā)兒童暈厥的病因以及一些高危心電圖的表現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年1月至2012年1月收治的47例兒童住院患者，男27例，女20例。年齡1-11歲，平均年齡8.5歲。所有的患者發(fā)生暈厥的次數(shù)均在2次以上，所有患者在檢查前均停止使用抗心律失常的藥物。

1.2 方法 采用惠普公司產(chǎn)的Zymed3100A-24作為動態(tài)心電圖記錄儀，對所有患者均進行24h或48h心電圖連續(xù)監(jiān)測記錄。檢查期間應用實驗分析診斷系統(tǒng)并結(jié)合患者或家人詳細記錄的相關(guān)癥狀進行分析，盡可能的除去干擾，做出詳細的研究報告。

2 結(jié) 果

本研究的47例兒童暈厥患者，經(jīng)動態(tài)心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)10例兒童的動態(tài)心電圖正常，陣發(fā)室上性心動過速5例，心律失常27例，5例未見明顯異常。與患者的生活日志進行對照，發(fā)現(xiàn)與心律失常發(fā)作時間一致的暈厥患者25例。所有27例心率失常的患者中按發(fā)生類型分為快速性心律失常和緩慢心律失常，分別為10和17例，分別心率失常的37.04%和62.96%，其中竇性心動過緩（平均心率低于55次/min）9例，竇性停搏（R-R間期大于2.0s）7例，室上性心律失常9例，室上性心動過速連續(xù)約3min，頻率達到185次/min或以上，高度房室傳導阻滯伴竇性停搏2例，停搏時間為5.3s。對于27例心率失常的兒童患者，經(jīng)過在醫(yī)院的進一步的觀察與治療，最后給予10例患者安裝永久性的人工心臟起搏器，10例進行射頻消融治療，5例患者被植入了抗心動性起搏器，另外，在住院期間有2例患者不幸猝死。

3 討 論

暈厥是一種短暫意識喪失，是兒科的一種常見的臨床表現(xiàn)，在兒童和青少年時期多有發(fā)生，資料表明，在兒童時期由暈厥引起的疾病可以多達50多種。暈厥主要是腦供血陡然減少所導致的，但是我們不能一概而論，具體分析我們發(fā)現(xiàn)引起暈厥的病因相當多，主要可分為腦源性、心源性、血液成分異常性和血管神經(jīng)性等幾大類，其中心源性暈厥是預后威脅患者最嚴重的，患有心源性暈厥的患者在預后具有的患病概率還是比較大，因此更需要特殊的護理，且心源性暈厥一般是由于嚴重心律失常所致，可以導致患者猝死[2]。

引起患者兒童暈厥的主要病因是心律失常，最常見于器質(zhì)性心臟病患者有快速性心律失常和緩慢性心律失常兩類之分，兩種心律失常的發(fā)病原因有所不同，具體表現(xiàn)為：由快速性心律失常引起暈厥的機制是心室率過快導致心臟舒張期充滿障礙并且患者的心搏量降低，從而患者的血壓下降最終導致發(fā)生腦供血不足；由于長時間的心臟停搏，血液輸出量比較明顯的減少造成大腦缺血缺氧是緩慢性心律失常引起暈厥的發(fā)生機制。

本研究的47例兒童暈厥患者中，發(fā)現(xiàn)10例兒童的動態(tài)心電圖正常，陣發(fā)室上性心動過速5例，心律失常27例，5例未見明顯異常，研究發(fā)現(xiàn)暈厥發(fā)生時常伴隨有嚴重的心律失常，且與快速心律失常相比，緩慢性心律失常在導致兒童暈厥方面明顯較高。心源性暈厥是在所有的暈厥中預后產(chǎn)生不良影響的重要危險因素，猝死率較高可以達到20%。因此，很有必要進行早期識別心臟性暈厥或可以至患者猝死的高危心電圖，醫(yī)院應及時對患者采取干預手段，這是防止患者心臟性暈厥或猝死的重要方法[3]。由于暈厥發(fā)作具有突然性和短暫性的特點，因此在實際的日常工作中，診斷和治療起來相當?shù)睦щy，我們利用常規(guī)心電圖檢查很難發(fā)現(xiàn)患者的暈厥時間，而本研究所用的動態(tài)心電圖能夠較長時間的不間斷記錄動靜狀態(tài)下的心電圖變化，能夠為患者和醫(yī)護人員提供準確地病變信息，可以說動態(tài)心電圖是診斷暈厥較為有效的檢查方法，對指導臨床預防、判斷預后和治療疾病有重要意義，在臨床上值得推廣應用。

綜上所述，盡管暈厥的原因比較多，且檢查的方法也是多種多樣，但是動態(tài)心電圖監(jiān)測對因心律失常所導致的兒暈厥患者有重要的臨床價值，可以快速有效的獲得暈厥患者的病因，動態(tài)心電圖為暈厥患者在臨床上選擇合適的治療方案提供了較為有效的科學依據(jù)。

參考文獻

[1] 韓麗萍，莊麗頻.暈厥患者75例動態(tài)心電圖分析[J].心電學雜志，2010，29（5）：41l-412.

篇9

中小學教師心理問題早已凸顯出來，總的來說是當前社會大環(huán)境所造成的，不是學校能輕易改變的。但是作為教師工作的主陣地、教師生活的大家庭，學?？偪梢猿浞滞诰騼?nèi)部潛力，緩解或化解教師的這些心理問題。學校在管理中，只要樹立“以人為本”的思想，把制度管理和情感管理結(jié)合起來，充分發(fā)揮制度的約束功能和激勵作用；不但為教師創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，更注意為教師創(chuàng)設(shè)良好的心理氛圍。相信這樣能最大程度地從學校層面上解決教師所面臨的職業(yè)倦怠等心理問題。

作為學校校長，筆者就如何化解教師心理問題的領(lǐng)導策略談一些看法。

一、學校要摒棄當前社會上對學校、教師以考試成績的好壞、升學率的高低作為評價教師能力與實績的惟一標準的思想，建立一套客觀的、科學的評價與獎勵機制

目前，社會上對考試升學的評價標準，使得培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力只能是紙上談兵。在考試指揮棒的引導下，教師們?yōu)榱巳〉煤玫目荚嚦煽儾坏貌徊扇∽畋Ｊ氐慕虒W方法，即以應試為核心，回避教學改革和創(chuàng)新，采用習慣了的、比較“保險”的方法和手段來實施課堂教學，采取課內(nèi)不足課外補的方法并大量應用題海戰(zhàn)術(shù)，使死記硬背的學習方法在無意中得到強化，而學生終生受用的學習策略和方法技能往往被弱化。這種教學方法既忽視作為個體的教師和學生在課堂教學過程中的多種需要和潛在能力，又忽視師生群體在課堂教學活動中的交互作用和創(chuàng)造能力。更談不上情感熏陶與正確價值觀的引導。這樣的課堂教學缺乏協(xié)作性、共探性，學生沒有主動性、獨立性、創(chuàng)造性，教師也充滿無奈與壓抑。更有甚者，為維護自身利益，教師之間容易形成各自為政的“惡性競爭”教學。優(yōu)秀教師的智慧和經(jīng)驗不愿與他人分享，成果得不到推廣；青年教師則苦于求師無門，不得不“閉門造車”，多走彎路，阻礙其教育教學能力的提高。這樣，學校就會形成相當封閉、保守的教學氛圍，它有如一張無形之網(wǎng)，是對教師群體渴求專業(yè)發(fā)展的束縛。加上整個社會對考試成績的關(guān)注程度越來越高，教師的成就感就只限于考試成績的高低。這樣勢必造成大多數(shù)教師沒有更多的成就感，情緒一落再落，心情到了不能自救的地步。于是在家庭、在學校都容易出現(xiàn)人際關(guān)系危機，造成很大的心理壓力。

其實，教師在教學中各有所長，考試成績并不能與教師的教學水平完全等同，譬如有的長于課堂教學、精于點撥，卻拙于復習應試；有的不注重平時落實，卻擅長猜題備考。而且只要存在成績排隊就存在名次的先后，即使是處于同一分數(shù)段，哪怕只差毫厘，也排出了先后，這對教師而言就是一個巨大的心理壓力。因此，學校管理不應把社會對考試成績的關(guān)注的壓力轉(zhuǎn)嫁到教師身上，更不應把教師的考核異化為考試分數(shù)排序。學校應該建立客觀科學的評估與獎勵機制，做到過程與結(jié)果并重，注意發(fā)揮制度的激勵作用，調(diào)動教師積極工作的良好心態(tài)。同時，要充分創(chuàng)造條件營造促進教師共同進步、成長的教學研究氛圍，發(fā)揮優(yōu)秀教師的專業(yè)引領(lǐng)作用、青年教師敢于創(chuàng)新的助推作用，以受惠于全體教師。從而把教師之間的個體競爭壓力內(nèi)化為專業(yè)提升的動力，滿足教師專業(yè)發(fā)展的需要。

二、對不同層次、不同類型、不同工作心態(tài)的教師的需要采取不同的策略，滿足其內(nèi)心需求，以化解其職業(yè)倦怠的心理壓力

其一，要求上下公平型的心態(tài)。我們平時經(jīng)常會聽到有教師說，工作累一點不要緊，關(guān)鍵是學校領(lǐng)導和咱們一塊干就行了。言下之意，就是希望學校領(lǐng)導能發(fā)揮領(lǐng)頭羊作用，與全體教師共同付出。因此，學校領(lǐng)導一定要發(fā)揮模范帶頭作用，凡是要求教師做到的，學校領(lǐng)導要首先做到；凡是要求教師不做的，學校領(lǐng)導堅決不做。把指令換成表率，實施“我先上，你跟著”，與全體教師風雨同舟的工作思路，力求方方面面成為教師的表率，調(diào)動非權(quán)力因素，用自己的實際行動和人格力量去影響教師，取得“其身正，不令而行”的效果。并且，學校領(lǐng)導還應該樹立牢固的情感管理的思想。因為，領(lǐng)導率先垂范的行為和人格魅力，教師的歸屬之心會一顆一顆地獲得，否則也會一顆一顆地失去。作為學校領(lǐng)導應該深刻地意識到，沒有教師的快樂，就沒有學生的快樂。因此，學校領(lǐng)導必須在方方面面關(guān)注教師，時時刻刻以真情服人。思想上助其進步，促其成長；事業(yè)上支持教師工作，為他們的成長創(chuàng)造條件；在工作中，領(lǐng)導要身先士卒，堅持在教學第一線，與大家共同拼搏；在享受榮譽和福利待遇時做到公平、公正，領(lǐng)導不搞特殊化，贏得教師的信賴和擁戴。這樣，學校才能以真情凝聚教師，使大家在感受到被尊重的同時體驗嚴格，在感到壓力的同時獲得動力，在實現(xiàn)自身價值中增強滿足感和歸屬感，產(chǎn)生巨大的凝聚力和向心力，從而激活教師內(nèi)在的自覺性和主動性，實現(xiàn)教師發(fā)展與學校發(fā)展的雙贏局面。

其二，好自我表現(xiàn)型的心態(tài)。不少教師都有“表現(xiàn)欲”，愛在工作中表現(xiàn)自己。具有這種心態(tài)的教師，一般來說比較喜歡學校領(lǐng)導經(jīng)常關(guān)心、過問自己的工作情況，也比較注意適時向領(lǐng)導請示匯報，其心理動因不外乎是讓學校領(lǐng)導了解自己的工作表現(xiàn)。其工作積極性的大小與領(lǐng)導的關(guān)注程度有著密切的關(guān)系。有時學校領(lǐng)導的一句話、一個臉色、一個眼神都會直接影響其工作熱情。具有這種心態(tài)或這種心態(tài)占主導地位的教師，一般比較注意在工作和事業(yè)中去樹立自己的形象，并期望通過良好的工作態(tài)度或創(chuàng)造性的成績證明自己的能力，體現(xiàn)自身的價值。其特點是自尊心、自信心較強，有一定的獨立工作能力，有較強的主觀能動性，比較注重榮譽。對待這樣的教師，學校首先要正確理解他們的心理動機，不能籠而統(tǒng)之地把這種心態(tài)和愛虛榮聯(lián)系起來。盡管有些教師干工作也可能帶有討好領(lǐng)導的意圖，但這種意圖充其量只是一種感情上的要求，更多的是想滿足“表現(xiàn)欲”。學校要充分調(diào)動好這些教師的積極性，工作上要給他們更多的自，以激發(fā)他們的進取心。這些教師喜歡憑自己的能力獨立開展工作，而且每一項工作都力求有所創(chuàng)新。因此，只要他們的設(shè)想有助于提高工作總體效果，即使在某些方面不合學校領(lǐng)導意向，但效果良好，學校也應該照顧他們的情緒，不挫傷他們的積極性。學校領(lǐng)導要經(jīng)常過問這些教師的工作情況，特別是當他們完成一項工作任務(wù)時，更應給予他們一定程度的表揚，因為它包含著學校對教師工作成績的肯定和辛勤勞動的認可，也包含了對教師的關(guān)注和器重。同時，這些教師一般比較愛面子，很注重自己在教師群體中的印象，他們最容不得那種諷刺挖苦式的批評和不顧場合的直言指責，因此，對他們進行批評教育時要多采取迂回式、旁敲式、談心式等方式。

其三，職稱與實際工作狀況不符型的心態(tài)。在學校里，由于評定職稱需要工作年限，往往出現(xiàn)一些頂著中高級職稱的帽子，享受著中高級職稱待遇的教師不在教學第一線，或者教育教學能力成績非常一般。而一些出類拔萃的年輕教師，盡管師德修養(yǎng)、教學水平和教學業(yè)績堪稱一流，但由于論資排輩的框框而與中高級職稱無緣，與優(yōu)秀無邊。長期的壓制挫傷了這些年輕教師的自尊心，抑制了他們工作的熱情。殘酷的現(xiàn)實使這部分教師感到前途渺茫。他們在這種心態(tài)下投身教育，何談愛崗敬業(yè)？為此，學?？梢越梃b民辦學校靈活的辦學機制，把教育教學工作進行細致的量化，分門別類，分類設(shè)崗。在用人上，實行優(yōu)勝劣汰，擇優(yōu)聘用；在職稱上，實行低職高聘、高職低聘；在觀念上，不分資格，不論權(quán)威；在考核上，重師德修養(yǎng)，重工作量和工作實績；在待遇上，實行能者多勞，優(yōu)者多得。這樣，迫使那些多年的“教學權(quán)威”，必須要不斷努力創(chuàng)新，如果穿新鞋走老路，將面臨著危機。而那些才藝超群的教學骨干、教壇新秀，他們將在該機制中找到了自己合適的崗位，提高了他們愛崗敬業(yè)的熱情，公正的評價、良好的待遇，將使他們在自己的崗位上踏實工作，從而使學校教育崗位責任制真正得到落實，也使他們走出了倦怠的陰影。

其四，不求有功，但求無過型的心態(tài)。在日常工作中，我們時常會聽到一些教師說，“我是憑良心干工作”。話中之意，既包含著對人浮于事吃大鍋飯的不滿，也道出了他們既不想先進也不甘落后的思想。這是一種典型中庸者的心態(tài)。存在這種心態(tài)的教師有一個最簡單的價值觀念：“不勞動者不得食，拿了工資就得上班?！彼砸话銇碚f，這類教師能夠遵守學校規(guī)章制度，也會完成自己的本職工作，但進取心不強，工作要求不高，滿足于不落后、不曠工、不誤事。對于這類教師，學校領(lǐng)導首先對他們要敢于大膽使用，充分發(fā)揮其特長。要針對他們的特點，分配給他們一些既可以干得了也可以干得好的工作，幫他們樹立起工作的自信心。其次，要經(jīng)常進行檢查督促，幫助他們提高工作效率。第三，要建立競爭機制，打破“大鍋飯”，讓他們在公平競爭中超越自我。促使教師改變中庸的態(tài)度，避免墮入倦怠的怪圈。

其五，新股民型的心態(tài)。在教育教學工作中，教師們常常碰到付出與收獲不成正比的情況，或是收效不大，或是學生反復無常，尤其是面對后進生，很多教師就出現(xiàn)了“新股民型心態(tài)”，即喜、怒形于色，怨聲載道。針對這種情況，學?？梢砸龑麄兒煤玫仡I(lǐng)悟詩人海涅的嘆息“我們播下的是龍種，收獲的卻是跳蚤”的真正內(nèi)涵。要求他們應該具有老股民的健康心態(tài)，即“得而不喜，失而不憂”。看到學生表現(xiàn)進步了，不要過于自得；看到學生表現(xiàn)退步了，更不必諸多怨言。其實，正因為是后進生，我們老師的態(tài)度對他們的影響更加重要。因為學習差，在學校他們常常受到同學的歧視，在家里常常遭到父母的訓斥甚至懲罰。他們得不到應有的尊重和愛。他們更希望教師尊重他們，希望從教師的目光、表情、語言、舉止中真正體會到尊重和關(guān)心，在教師的尊重與關(guān)懷中戰(zhàn)勝自卑，增強信心，啟動成功的“內(nèi)驅(qū)力”。其實，學生的人生成長之路宛如股市上的走勢圖，它既有規(guī)律性可循的一面，也有變化莫測的一面，這正是教育工作極富挑戰(zhàn)和樂趣的一面。只有讓教師具有了這種健康的心態(tài)，才能促使他們逐步掌握教學規(guī)律、遵循教學規(guī)律，以健康心態(tài)投入到教學中去。

塑造人格健全的公民是教育的核心任務(wù)，要塑造人格健全的公民更需要有人格健全的教師?？偫碓谝淮闻c教師座談時指出：一個合格的教師，既要體現(xiàn)知識的力量，又要體現(xiàn)愛的力量。毫無疑問，只有心理健康、情感豐富的教師才能體現(xiàn)愛的力量。沒有對學生的愛，就很難充分考慮學生真正的健康發(fā)展。因此，學校要在心理層面對教師給予更多的關(guān)愛和理解，使教師擺脫職業(yè)倦怠的心理困境，以朝氣蓬勃的狀態(tài)投身于學校的各項工作中，從而收到“魚與熊掌兼得”的效果。當然，只有徹底改革我們的教育制度，讓學校真正不再圍繞著應試教育打轉(zhuǎn)，才能從根本上緩解或化解教師的心理壓力，給教師一個健康、積極、向上的工作心態(tài)。

篇10

關(guān)鍵詞：電力通信設(shè)備；狀態(tài)檢修；策略

前言

隨著市場經(jīng)濟體制的不斷深入，我國的經(jīng)濟得到了蓬勃的發(fā)展，與國民經(jīng)濟密切相連的電力事業(yè)和電力企業(yè)也在這一背景下得到了較快的發(fā)展，作為社會經(jīng)濟中一個不可或缺的組成部分，可以說電力企業(yè)的發(fā)展狀況直接關(guān)系著經(jīng)濟的發(fā)展進度。電力資源是人們生活和生產(chǎn)不可缺少的重要能源。狀態(tài)檢修是一種先進的檢修體制，也是生產(chǎn)管理工作的組成部分，是確保電網(wǎng)安全合理有效的運行的重要機制。

如今，為了適應不斷變化是市場需求和人們的需要，國家需要對電力設(shè)施進行精細化的管理，電網(wǎng)公司在進行著不斷的探索和革新，不斷的完善著相關(guān)的制度和標準，這在一定程度上極大的提高了電網(wǎng)和電力企業(yè)的工作質(zhì)量和效益。不過在電力通信設(shè)備的應用上還存在很多問題，還需要不斷的進行探索。有一些指導性規(guī)范還不是太完善，各式各樣的問題是屢屢發(fā)生。因此需要不斷加強對電力通信工程設(shè)備的管理。從而提高電力設(shè)備檢修的工作效益。

1 電力通信設(shè)備狀態(tài)檢修的作用和意義

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，電力企業(yè)也在不斷的發(fā)展、壯大。這就要求通信網(wǎng)絡(luò)設(shè)施也要隨之發(fā)展。高速化和準確化進程的加快使得大型新設(shè)備的投產(chǎn)成為可能，從此情形看也預示著通信專業(yè)檢修工作量在逐步地增加和提高。如今，在國家電網(wǎng)公司智能化部署戰(zhàn)略中，通信信息平臺在電力系統(tǒng)的應用越來越得到重視，新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備越來越得到更加廣泛的應用，通信設(shè)備運行檢修工作的難度也越來越大。相關(guān)的工作者需要重視以下兩個方面的工作：一方面，合理的安排檢驗項目和周期、準確地進行狀態(tài)評價，通過這樣的方式可以減少電力設(shè)備的損耗，提高通信設(shè)備可用系數(shù)，延長其使用壽命，從而節(jié)約設(shè)備的維護費用；另一方面，運用狀態(tài)檢修數(shù)據(jù)的儲備和分析，能夠科學的規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，提高電力生產(chǎn)的檢修效率和工作效率，進而能夠提高資源的利用效率，促進國家電網(wǎng)不斷優(yōu)化健康地發(fā)展。

2 通信設(shè)備狀態(tài)檢修的要點

（1） 落實狀態(tài)檢修需要祥光的電力工作者的管理觀念，夯實管理基礎(chǔ)?！靶薏蝗鐡Q”不是簡單的更換設(shè)備，而是要充分的考慮投入和產(chǎn)出的預算，維護好設(shè)備轉(zhuǎn)變到使用好資產(chǎn)，對于難以檢修或多次檢修依然不能使用的設(shè)備要進行更換，更換的設(shè)備要優(yōu)于之前的設(shè)備。要實現(xiàn)狀態(tài)檢修的常態(tài)化就要不斷的引進新科技。利用科技手段進行科學的分析。（2）實施狀態(tài)檢修必須高度重視數(shù)據(jù)積累。改變傳統(tǒng)的單一數(shù)據(jù)單一應用的方式，要進行整體的統(tǒng)籌和規(guī)劃，將得到的各項數(shù)據(jù)進行匯總、歸納，并將其梳理形成系統(tǒng)，從時間、指標等多緯度、多角度對比聯(lián)系，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，充分發(fā)揮其作用，更有利于使用系統(tǒng)分析的方法進行狀態(tài)評價和檢修決策。（3）狀態(tài)檢修通常是采用比較先進的在線檢測和輔助診斷技術(shù)。從目前發(fā)展方向上看，設(shè)備在線監(jiān)測要從告警向預警方向發(fā)展，對可表征設(shè)備狀態(tài)的重要工況量進行監(jiān)測。人工智能的介入能夠有效的對設(shè)備數(shù)據(jù)進行處理、分析和決策，降低主觀人為的干預性。通信技術(shù)的應用使得智能電網(wǎng)的建設(shè)步伐不斷加快。（4）貫徹資產(chǎn)全壽命管理理念，更好地發(fā)揮通信設(shè)備的效益，需要電力企業(yè)內(nèi)部多個部門的密切配合才能得以實現(xiàn)。

3 通信設(shè)備狀態(tài)檢修的方略

現(xiàn)在大多數(shù)電力公司都是按照國家電網(wǎng)公司的相關(guān)要求和標準進行建設(shè)工作部署，對狀態(tài)檢修進行全面的推廣，尤其是要加強二次電路及通信專業(yè)的管理，加強狀態(tài)檢修標準化的力度，具體來談需要做好下面幾個方面的工作。

3.1 加強組織領(lǐng)導，推動工作扎實有條不紊地開展

要對公司狀態(tài)檢修整體規(guī)劃進行掌控，同時建立相應的電力調(diào)度通信中心工作小組，明確相關(guān)的責任人，建立了二次設(shè)備狀態(tài)檢修常態(tài)機制，這樣就分別從管理、技術(shù)、資料信息、執(zhí)行、宣貫與培訓等方面進行工作。由專家組和專業(yè)技術(shù)人員組成專家組，對實際的工作進行分析，召開專題研討會議，協(xié)調(diào)各方力量，推進工作進程。按照集團公司統(tǒng)一部署，各供電公司積極構(gòu)建公司、車間、班組三級管理體系，對狀態(tài)檢修進行細化分級開展，落實相關(guān)崗位的分配，明確崗位職責，規(guī)范信息收集與評價、檢修策略、績效評估的原則和流程，逐步推進全方位狀態(tài)檢修的進程。

3.2 健全技術(shù)體系，為狀態(tài)檢修提供保障

可以借鑒一次設(shè)備狀態(tài)檢修的經(jīng)驗，可以根據(jù)區(qū)域發(fā)展的實際情況制定電力設(shè)備相關(guān)狀態(tài)檢驗準則。結(jié)合通信專業(yè)的特點，細化通信設(shè)備狀態(tài)檢相關(guān)的技術(shù)標準和信息收集規(guī)范，擬定相應的電力企業(yè)通信設(shè)備狀態(tài)檢修工作流程書，將可能出現(xiàn)的故障和危險提前進行預估，并在現(xiàn)場靈活的進行運用，從而使有關(guān)技術(shù)標準更加貼近實際，作業(yè)流程更加安全完善。

3.3 加強資料與信息收集，制定相應的專業(yè)管理技術(shù)標準

建立檢修巡檢和運行巡視的信息收集機制，擬定通信設(shè)備巡檢的相關(guān)指導流程，并將其時間到實際的電力設(shè)備檢修工作中，按照周期進行設(shè)備巡檢。規(guī)范專業(yè)資料的收集整理。依托生產(chǎn)運行標準化來建設(shè)，按照“5s”標準對所有圖紙資料按專業(yè)、資料類別分別定置、編號，實現(xiàn)圖紙資料的定置管理，并開發(fā)資料電子查詢系統(tǒng)，方便隨時查閱與更新。

4 成效與收獲

（1） 進一步提高設(shè)備管理的科學性、專業(yè)性。同時還要重視檢修策略的指導作用，對于”正常狀態(tài)”的設(shè)備要進行定期的檢查以延長其使用壽命。對于被評價為“異常狀態(tài)”或“嚴重狀態(tài)”的設(shè)備，限期檢修或立即檢修，并縮短其檢驗周期。（2）進一步完善豐富設(shè)備狀態(tài)信息的獲取方法和手段。（3）不斷完善設(shè)備檢驗方法和評價標準。要根據(jù)實際的情況進行設(shè)備的周期檢測，并及時的進行調(diào)整。

5 結(jié)束語

總之，我國當前的通訊設(shè)備狀態(tài)檢修工作還沒有一套完整的流程，需要相關(guān)的技術(shù)人員進行不斷的實踐和探索，逐步的完善相關(guān)的電力設(shè)備檢修制度，雖然現(xiàn)在也已經(jīng)有了一定的成果，但是仍然需要不斷的進行技術(shù)的革新和理論實踐。不過這一過程是漫長而復雜的，需要我國的相關(guān)技術(shù)人員進行持續(xù)不斷的探索，克服諸多困難才能夠?qū)崿F(xiàn)電力通信設(shè)備的完全應用。

參考文獻