導(dǎo)語：如何才能寫好一篇生藥學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

該門課程開設(shè)在藥學(xué)專業(yè)中，并被安排在大學(xué)四年級(jí)上學(xué)期。筆者結(jié)合學(xué)生需要找工作或繼續(xù)深造的現(xiàn)實(shí)需要，在課程開始，就結(jié)合該門課程的性質(zhì)特點(diǎn)及就業(yè)形勢(shì)做了明確的介紹。近年來專業(yè)生藥學(xué)學(xué)生培養(yǎng)較少，處于相對(duì)冷門階段，而隨著中藥產(chǎn)業(yè)不斷擴(kuò)大，中藥材的用量和價(jià)格近年來呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)，企業(yè)單筆藥材的采購數(shù)量和金額也隨之不斷上漲，藥材的真?zhèn)渭百|(zhì)量的優(yōu)劣成為擺在藥品生產(chǎn)企業(yè)面前的頭等大事，沒有大量?jī)?yōu)質(zhì)藥材做基本保證，企業(yè)不可能生產(chǎn)出合格的藥品。越來越多的企業(yè)愿意出重金聘請(qǐng)具有扎實(shí)生藥學(xué)背景的人員為企業(yè)藥材采購把關(guān)。由于生藥學(xué)具有實(shí)踐性特別強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn)，所以在職位競(jìng)爭(zhēng)中具有優(yōu)秀藥材鑒定能力的本科生與理論能力較強(qiáng)但對(duì)藥材實(shí)際辨別能力較弱的碩士甚至博士相比，并不處于劣勢(shì)，相對(duì)職位競(jìng)爭(zhēng)能力較強(qiáng)。而對(duì)于希望繼續(xù)深造的學(xué)生，我們也積極引導(dǎo)他們向生藥學(xué)方向發(fā)展。通過對(duì)于生藥學(xué)學(xué)科特點(diǎn)、就業(yè)、深造前景的介紹，學(xué)生端正了學(xué)習(xí)態(tài)度，對(duì)于生藥學(xué)的學(xué)習(xí)興趣得到了大幅提升。

2對(duì)于課堂教學(xué)的改革

2.1使用多媒體教學(xué)生藥學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)科，有大量的形態(tài)學(xué)方面的知識(shí)，例如植物形態(tài)、性狀特征、顯微特征，以前在課堂上教師僅憑課堂講授很難講清其特點(diǎn)，而課本上大多為墨線圖，彩色圖片較少，不夠生動(dòng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中不能準(zhǔn)確理解。近年來由于多媒體技術(shù)的逐漸成熟，越來越多人認(rèn)識(shí)到多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)越性。合理使用一些豐富多彩的原植物圖片、生藥圖片、飲片圖片、粉末及組織顯微圖片，可豐富課堂內(nèi)容，使內(nèi)容進(jìn)一步直觀化。如講到黨參的“獅子頭”，黃芪的“心”，蒼術(shù)的“朱砂點(diǎn)”，何首烏的“云錦花紋”等術(shù)語時(shí)，學(xué)生由于缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)很難理解這些術(shù)語，我們利用多媒體課件將這些生藥特征性狀制成圖片播放給學(xué)生觀看，課堂上只需稍加說明學(xué)生就能輕松的理解這些內(nèi)容且印象深刻。對(duì)于貴重藥材的真?zhèn)舞b別,應(yīng)用多媒體技術(shù)更可起到事半功倍的效果。如天麻是一種名貴而常用的中藥材，價(jià)格比較高，市場(chǎng)常以芭蕉芋、馬鈴薯、紫茉莉、大麗菊、商陸、山芋及多種蘭科植物的塊根冒充天麻藥用。通過大量特征圖片并結(jié)合教師的講解，學(xué)生對(duì)天麻的真?zhèn)我荒苛巳弧Ｔ谑褂脠D片的同時(shí)，我們也制作了大量的視頻小短片，進(jìn)一步加深學(xué)生的理解，取得了很好的效果。

2.2尊重并突出傳統(tǒng)鑒別心得古代勞動(dòng)人民在藥材鑒別方面作了大量卓有成效的工作，同時(shí)也注意到生藥材鑒別存在要點(diǎn)散亂，內(nèi)容枯燥，不便記憶等問題。為此古人進(jìn)行了非常言簡(jiǎn)意賅的總結(jié)，歸納為“歌訣”或經(jīng)驗(yàn)術(shù)語。該部分內(nèi)容在一般的生藥學(xué)教學(xué)過程中僅僅是作為了解內(nèi)容來處理，對(duì)學(xué)生教學(xué)通常是一帶而過，但這恰恰是非常寶貴的財(cái)富，是我國勞動(dòng)人民智慧的結(jié)晶。時(shí)至今日，其中大部分仍然具有非常重要的實(shí)際指導(dǎo)意義，如描述野山參的“蘆長碗密棗核艼，緊皮細(xì)紋珍珠須”；貝母類生藥的“大貝單瓣似元寶，珠貝元寶瓣合抱，松貝粒小懷抱月，青貝扁圓開口笑，爐貝圓錐有黃斑，平貝上下兩面凹，貝母鱗莖皆分瓣，若不分瓣是假冒”；大黃的“星點(diǎn)”；天麻的“鸚哥嘴”等等，這些歌訣或經(jīng)驗(yàn)術(shù)語雖然只有短短幾個(gè)字或幾句，卻朗朗上口，把藥材的性狀特征傳神的表達(dá)出來了，一方面加深了學(xué)生對(duì)藥材性狀的理解，另外也方便了學(xué)生對(duì)藥材的記憶，起到了事半功倍的效果。所以在課堂教學(xué)中，筆者要求學(xué)生對(duì)“歌訣”或經(jīng)驗(yàn)術(shù)語需要熟記，將其從考察內(nèi)容提升到必考內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)該部分內(nèi)容的理解記憶。

2.3將實(shí)踐引入課堂充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，最好的辦法莫過于讓學(xué)生親身參與到教學(xué)活動(dòng)中來，以往的參與局限于實(shí)驗(yàn)課上，我們引入討論課程，在每個(gè)章節(jié)的理論及實(shí)驗(yàn)課程完成后，學(xué)生以5人一組進(jìn)行分組，然后將該章節(jié)所有重點(diǎn)介紹的藥材按優(yōu)質(zhì)真品、偽品、混淆品以及劣品打包后分發(fā)到各組，要求學(xué)生不僅鑒別其真?zhèn)?，更要鑒別其品質(zhì)優(yōu)劣，并提出相應(yīng)的理論證據(jù)。同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，各組之間相互打分，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行討論，通過課堂討論，使得學(xué)生對(duì)于本章介紹的重點(diǎn)藥材有了非常難得的深刻理解。

3對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革

3.1調(diào)整實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容大幅度調(diào)整了實(shí)驗(yàn)課的比例，與理論課程的比例達(dá)到了1∶1，在實(shí)驗(yàn)的安排上由于在前期的藥用植物學(xué)課程中已經(jīng)進(jìn)行了大量的藥材性狀及顯微實(shí)驗(yàn)，所以在生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)中適當(dāng)減少了該部分內(nèi)容在實(shí)驗(yàn)中所占比例，增加介紹藥典中常用其他的鑒定方法，如藥材的灰分、水分檢測(cè)、薄層掃描等，同時(shí)積極與藥學(xué)其他專業(yè)展開綜合實(shí)驗(yàn)，比如在天然產(chǎn)物化學(xué)經(jīng)典的《槐米中蘆丁的提取實(shí)驗(yàn)》中，首先要求學(xué)生對(duì)所提供的槐米藥材按照藥典收錄該藥材中包括的性狀、鑒別、檢查等各項(xiàng)下要求的指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，確定藥材真?zhèn)渭捌焚|(zhì)是否達(dá)到藥典要求。

3.2配備生藥學(xué)標(biāo)本室遵照教學(xué)大綱并結(jié)合職業(yè)藥師考試的要求，配備了包括根莖類、莖木類、皮類等各大類型的二百多種生藥標(biāo)本，完全對(duì)學(xué)生開放。同時(shí)增加常用偽品，劣質(zhì)藥材標(biāo)本，達(dá)到對(duì)比學(xué)習(xí)加深印象的效果。并在學(xué)期期末之前專門抽出兩周時(shí)間，將所有藥材都拿出來，要求學(xué)生強(qiáng)化掌握所有藥材的鑒別要領(lǐng)。

4對(duì)于實(shí)踐教學(xué)的引入［2］

在理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)之外我們結(jié)合生藥學(xué)自身特點(diǎn)，積極走出教室，走出校門，讓學(xué)生參與課外實(shí)踐活動(dòng)。藥用植物園是生藥學(xué)一個(gè)非常好的教學(xué)實(shí)踐基地,我院在中國科學(xué)院武漢植物園建立了生藥學(xué)實(shí)習(xí)基地，依托中國科學(xué)院的雄厚理論及實(shí)踐平臺(tái)，邀請(qǐng)植物園研究員對(duì)藥用植物進(jìn)行講解，使學(xué)生能夠更清楚地認(rèn)識(shí)和掌握藥材各生長期的植物形態(tài)特征,增強(qiáng)了感性認(rèn)識(shí),激發(fā)了他們強(qiáng)烈的想了解這些藥材的求知欲望,煥發(fā)其極大的學(xué)習(xí)熱情。雖然藥用植物園的生態(tài)環(huán)境與天然藥材的生長環(huán)境有些差別,但經(jīng)常、隨時(shí)地觀察藥用植物的形態(tài)、不同生長期的特點(diǎn),使生藥材原植物的講解更加生動(dòng)具體,便于學(xué)生熟練掌握藥材的形態(tài)特征,培養(yǎng)野外認(rèn)藥的技能,以具備特殊條件下利用天然藥材的能力。同時(shí)還開展了實(shí)地拉樣方測(cè)產(chǎn)量等簡(jiǎn)單的野考活動(dòng)，使得學(xué)生對(duì)于野考活動(dòng)有了基本的認(rèn)識(shí)。

5小結(jié)

通過多媒體教學(xué)以及討論式教學(xué)的引入，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的與時(shí)俱進(jìn)，以及因地制宜地開展野外實(shí)踐活動(dòng)，原本呆板的生藥學(xué)理論及實(shí)踐教學(xué)變得生動(dòng)活潑，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性得到極大的激發(fā)，大大地提高生藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

［1］鄭漢臣.藥用植物學(xué)與生藥學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社,2003：1.

［2］黃寶康，秦路平，鄭漢臣，等.藥用植物園作為實(shí)踐教學(xué)基地的功能模式探討［J］.藥學(xué)教育,2007,23(1)：34.

篇2

人類作為生態(tài)系統(tǒng)中的一部分，與食物鏈中的其它生物一樣，充當(dāng)著消費(fèi)者的角色，一旦人類的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)就會(huì)遭到破壞，甚至出現(xiàn)人類的滅絕。中醫(yī)藥學(xué)的實(shí)踐就是把人體視為一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，如果人體內(nèi)部各種生理活動(dòng)正常進(jìn)行，健康狀況良好，就處于平衡狀態(tài)，當(dāng)外界因素和內(nèi)部因素共同起作用導(dǎo)致正常生理活動(dòng)被破壞，開始的平衡被打破，疾病就隨之而來，各種治療藥物和方法都是為了彌補(bǔ)這種平衡。我們的祖先在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)了藏象、經(jīng)絡(luò)等生命活動(dòng)現(xiàn)象，六、七情等致病因素，以及病態(tài)過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在，穴位是調(diào)整功能的樞紐；內(nèi)因七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素，即內(nèi)在因素；外因：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六大類，包括細(xì)菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動(dòng)力，還有內(nèi)外因等等，這些都是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，是整體的功能因素?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》兩部經(jīng)典醫(yī)書正是在前人感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上向理性認(rèn)識(shí)過渡的產(chǎn)物。在中醫(yī)思路與方法的指導(dǎo)下，通過望聞問切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”，再通過對(duì)“證”的辨證施治，確立不同的個(gè)性化治療方法，這與當(dāng)今許多西醫(yī)學(xué)家提出的個(gè)性化治療非常一致。作為中醫(yī)學(xué)理論的核心內(nèi)容，“陰陽”、“五行”等概念，和臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨(dú)特的治療概念、理論體系都無一不體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)注重人體與自然的和諧相處。中醫(yī)用藥的方劑中講究君臣佐使，每一個(gè)方子都有不同的配伍原則，其內(nèi)在也是體現(xiàn)出生態(tài)平衡的意義，每一種藥物都有其治療作用和副作用，針對(duì)疾病的主要藥物為君藥，為了輔助君藥達(dá)到更好的效果的藥物稱為臣藥，配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物稱為佐藥，指引導(dǎo)諸藥直達(dá)病變部位，或調(diào)和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響，給人使用后就能幫助人體盡快恢復(fù)生理平衡，疾病自然消失。

2．西醫(yī)采用了很多化學(xué)藥物，生產(chǎn)工藝中有很多污染問題

對(duì)自然環(huán)境產(chǎn)生了極大的破壞，與化學(xué)藥物不同，中醫(yī)藥的原料都是自然界可再生資源，并且以植物為主，這與人類的飲食習(xí)慣一致，也符合現(xiàn)在比較熱門的發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，綠色環(huán)保的理念。現(xiàn)在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品，比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經(jīng)常出現(xiàn)在我們的餐桌上，這對(duì)于我們提高全民素質(zhì)，與自然和諧相處的目標(biāo)很有益處。對(duì)于很多新出現(xiàn)的疾病，西醫(yī)很難在短時(shí)間找到有效的治療方法，但中醫(yī)藥學(xué)在中國防治非典和現(xiàn)在肆虐全球的H1N1型流感的應(yīng)用極大的作用，對(duì)于突發(fā)的疫情，中醫(yī)藥學(xué)工作者及時(shí)提供了相應(yīng)的處方，避免了很多易感人群感染疾病的機(jī)會(huì)，給疫苗的研發(fā)機(jī)構(gòu)爭(zhēng)取了時(shí)間。

3．生態(tài)文明主要是以和諧、可持續(xù)發(fā)展為發(fā)展經(jīng)濟(jì)的目標(biāo)

篇3

一、藥學(xué)高職生職業(yè)素養(yǎng)的現(xiàn)狀分析

職業(yè)素養(yǎng)是完成和發(fā)展職業(yè)活動(dòng)所必需的基本意識(shí)、能力和知識(shí)的集合，反映了從業(yè)者在從業(yè)過程中的精神狀態(tài)和能力水平。職業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)在職場(chǎng)上是個(gè)人修養(yǎng)和道德修養(yǎng)，包括職業(yè)能力、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度等，職業(yè)能力是支撐職業(yè)人生的表象內(nèi)容，而后三項(xiàng)是職業(yè)素養(yǎng)中最根基的部分，根據(jù)與我院建立長期合作的益豐大藥房連鎖有限公司對(duì)藥學(xué)高職生工作情況的反饋信息，藥學(xué)高職生的職業(yè)素養(yǎng)不高，原因主要有以下幾點(diǎn)。

1.職業(yè)技能不專

職業(yè)院校以“就業(yè)”為導(dǎo)向培養(yǎng)技能型人才，職業(yè)技能是職業(yè)院校培養(yǎng)的最基本的技能，學(xué)生面向的是職業(yè)工作，注重的是動(dòng)手能力，而根據(jù)企業(yè)對(duì)現(xiàn)實(shí)情況的反饋，部分藥學(xué)高職生專業(yè)能力不突出，專業(yè)知識(shí)掌握不全面，動(dòng)手實(shí)踐能力不強(qiáng)等等，總體職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)比較弱，達(dá)不到社會(huì)和市場(chǎng)對(duì)人才的要求，導(dǎo)致就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。

2.職業(yè)意識(shí)不強(qiáng)

職業(yè)意識(shí)是人們對(duì)職業(yè)勞動(dòng)的認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)、情感和態(tài)度等心理成分的綜合反映。我院藥學(xué)專業(yè)實(shí)施“2+1”的人才培養(yǎng)模式，即在校學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)兩年，企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)一年。很多藥學(xué)高職生在校期間的兩年學(xué)習(xí)對(duì)專業(yè)了解不深，在第三年的頂崗實(shí)習(xí)中就有些手足無措，導(dǎo)致部分學(xué)生畢業(yè)后還沒有適應(yīng)工作崗位和找準(zhǔn)自己的定位。中國社會(huì)調(diào)查所最近完成的一項(xiàng)在校大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查顯示，50%的大學(xué)生對(duì)于自己畢業(yè)后的發(fā)展前途感到迷茫，沒有目標(biāo)，主要的原因是缺乏職業(yè)意識(shí)。

3.職業(yè)道德不高

藥品的特殊性決定了藥學(xué)專業(yè)職業(yè)道德的重要性。提供藥學(xué)服務(wù)的人員不僅需要具有一定的專業(yè)知識(shí)和技能，更需具備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)以及高尚的職業(yè)道德。藥學(xué)服務(wù)要求藥學(xué)人員利用自己的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)來盡量保證對(duì)病人的藥物治療能獲得滿意的結(jié)果，并且盡量降低總的醫(yī)療費(fèi)用。但目前，仍有部分學(xué)生只顧提升自己的營銷業(yè)績(jī)而把“以患者為中心”的服務(wù)宗旨拋之腦后，偏離了藥學(xué)職業(yè)道德。

4.職業(yè)態(tài)度不正

態(tài)度決定一切。很多企業(yè)界人士認(rèn)為，職業(yè)素養(yǎng)至少包含兩個(gè)重要因素：敬業(yè)精神及合作態(tài)度。敬業(yè)精神就是在工作中將自己作為公司的一部分，不管做什么工作一定要做到最好，發(fā)揮出實(shí)力，對(duì)于一些細(xì)小的錯(cuò)誤一定要及時(shí)地更正，敬業(yè)不僅僅是吃苦耐勞，更重要的是“用心”去做好公司分配的每一份工作。態(tài)度是職業(yè)素養(yǎng)的核心，好的態(tài)度比如負(fù)責(zé)的、積極的、自信的、建設(shè)性的、欣賞的、樂于助人的等態(tài)度是成功的關(guān)鍵因素。

二、藥學(xué)高職生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)途徑

針對(duì)目前藥學(xué)高職生存在的職業(yè)素養(yǎng)方面的諸多問題，找出正確的培養(yǎng)方式和方法，探索合適的培養(yǎng)途徑，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力已顯得尤為重要。

1.將職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)融入人才培養(yǎng)模式中

我院藥學(xué)專業(yè)根據(jù)行業(yè)發(fā)展和企業(yè)需求，不斷創(chuàng)新培養(yǎng)模式，現(xiàn)采用1.5+0.5+1的“校企合作、工學(xué)結(jié)合”訂單培養(yǎng)模式。1.5即為期一年半的并行學(xué)習(xí)，0.5即為期半年的串行學(xué)習(xí)，進(jìn)行崗前集中培訓(xùn)，最后的1即為期1年的在企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，前兩年在學(xué)校學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，最后一年在企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，通過學(xué)院與企業(yè)的深度合作，專業(yè)與產(chǎn)業(yè)企業(yè)崗位緊密對(duì)接，逐步實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)和就業(yè)需求的無縫對(duì)接，使學(xué)生真正參與到社會(huì)、工作現(xiàn)場(chǎng)，用在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐活動(dòng)，共同不斷加強(qiáng)藥學(xué)高職生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。“校企合作、工學(xué)結(jié)合”最終培養(yǎng)目的就是提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

2.將職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)融入專業(yè)教學(xué)中

專業(yè)教學(xué)是職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的根本途徑和基本平臺(tái)，在專業(yè)教學(xué)中，高職生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)不僅要重視課堂講授的方法，更要重視通過職業(yè)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)，這是由高職人才培養(yǎng)的目標(biāo)所決定的。根據(jù)人才培養(yǎng)模式，將教學(xué)過程與生產(chǎn)過程緊密對(duì)接，根據(jù)不同就業(yè)方向選擇合理的課程體系，遴選教學(xué)內(nèi)容。我院響應(yīng)國家教育方針政策，積極主動(dòng)地對(duì)藥學(xué)專業(yè)課程進(jìn)行改革，將課程模塊化、教學(xué)內(nèi)容項(xiàng)目化，教學(xué)做合一組織實(shí)施教學(xué)，采用先進(jìn)的教學(xué)方法與教學(xué)手段，將固有的重知識(shí)理念向職業(yè)教育重技能理念轉(zhuǎn)變，以提高藥學(xué)高職生職業(yè)素養(yǎng)，使藥學(xué)高職生盡快適應(yīng)技能型人才需求崗位。

3.將職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)融入校園文化中

高職院校校園文化對(duì)于培養(yǎng)具有正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)技能型人才有著重要作用。學(xué)院學(xué)生會(huì)、學(xué)院團(tuán)委會(huì)、學(xué)院工會(huì)等不僅成立了中醫(yī)藥協(xié)會(huì)、粵語協(xié)會(huì)、登山協(xié)會(huì)、跆拳道協(xié)會(huì)等各種協(xié)會(huì)，增強(qiáng)了師生某一方面的特長和溝通能力，而且舉辦了如職業(yè)規(guī)劃大賽、元旦晚會(huì)、迎新晚會(huì)、校園十佳歌手大賽、中英文演講比賽等各種活動(dòng)，豐富了學(xué)生的大學(xué)生活，更加充實(shí)了校園文化的建設(shè)。我院秉承“勵(lì)志、篤學(xué)、厚德、創(chuàng)新”的校訓(xùn)，弘揚(yáng)百年辦學(xué)優(yōu)良傳統(tǒng)，踐行“育人為本，崇實(shí)重用”的辦學(xué)理念，以就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，堅(jiān)定不移地走內(nèi)涵發(fā)展道路，著力提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，從而形成了具有職業(yè)素質(zhì)教育特征的高職校園文化。

4.將職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)融入技能競(jìng)賽中

我院藥學(xué)專業(yè)多次積極參加全國職業(yè)院校中藥傳統(tǒng)技能大賽，并取得優(yōu)異成績(jī)。比賽的標(biāo)準(zhǔn)和要求不斷提高了教師的專業(yè)技能水平，使教師將技能大賽的最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)融入日常技能教學(xué)中去，同時(shí)也調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和參與度，提高了藥學(xué)高職生專業(yè)技能水平。職業(yè)院校技能大賽的根本目的，就是以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促進(jìn)技能教學(xué)質(zhì)量的全面提升。當(dāng)然，這種規(guī)模的技能大賽只有一項(xiàng)，若要真正全方面提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，則必須舉辦各種技能比賽。如我院藥學(xué)專業(yè)與益豐大藥房合作每年舉辦“中藥材展學(xué)會(huì)”評(píng)選出最佳解說員；針對(duì)藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)舉辦藥物制劑不同劑型制作的技能比賽；舉辦藥用植物鑒別技術(shù)中臘葉標(biāo)本制作的技能比賽等，這些比賽不僅僅提高了藥學(xué)高職生的專業(yè)技能水平，更重要的是提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

5.將職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)融入頂崗實(shí)習(xí)中

篇4

一、良好的聽的習(xí)慣。

要求摘要：認(rèn)真聽示范發(fā)音，聽清后再模擬。專心聽他人說英語。學(xué)習(xí)英語是從“聽”起步的。“聽”是“說”的前提，沒有“聽”，就無從模擬“說”。只有聽得清，聽得懂，才能說得準(zhǔn)，說得好。專心地多聽他人說英語，有助于培養(yǎng)對(duì)英語的靈敏反應(yīng)。因此，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真聽教師或者錄音的示范發(fā)音，專心聽他人說英語是至關(guān)重要的。

九年制義務(wù)教育英語學(xué)科三年級(jí)第一冊(cè)課本沒有出現(xiàn)英語文字，只有五彩繽紛的圖片，使學(xué)生初學(xué)英語時(shí)能集中全部注重力聽錄音，理解錄音內(nèi)容，進(jìn)而正確模擬。和教材配套的錄音帶中有男、女、大人、小孩的不同音色，其音自然、地道，其景生動(dòng)、逼真，學(xué)生聽來饒有喜好。這十分有助于培養(yǎng)良好的聽的習(xí)慣。

兒童心理學(xué)告訴我們，小學(xué)生愛模擬，模擬性強(qiáng)，但缺乏自控能力。課堂上，常有學(xué)生一聽教師示范發(fā)音，就急于開口模擬，輕聲跟講，結(jié)果導(dǎo)致自身發(fā)音欠準(zhǔn)，而且還影響了他人聽音。因此，在英語起始教學(xué)階段，教師就要練習(xí)學(xué)生靜心聽，可采用“手勢(shì)暗示法”，即教師隨著示范發(fā)音打手勢(shì)“一、二”，這時(shí)學(xué)生邊聽教師發(fā)音，邊看教師嘴形，注重觀察其大、小、扁、圓及變化情況，做到看明、聽清，當(dāng)手勢(shì)打“三”時(shí)，全班齊聲模擬。這樣，發(fā)音易到位，模擬效果好。小學(xué)生聽錄音跟說跟讀，往往只滿足于“聽到”，能跟得上說，跟得上讀，而不注重語音、語調(diào)、句重音、停頓等。因此，教師要引導(dǎo)學(xué)生“聽清”，在播放錄音前，可分步提出聽的具體要求，使聽一遍錄音，便有一次收獲。

英語課堂教學(xué)是小學(xué)生用英語交際的主要場(chǎng)合。其間，他們有很多聽英語的機(jī)會(huì)。但小學(xué)生有意注重較弱，維持時(shí)間較短，非凡是在聽同學(xué)發(fā)言時(shí)易走神。教師除了向?qū)W生講明專心聽同學(xué)發(fā)言的好處外，在教學(xué)上要采用生動(dòng)、形象、活潑、多樣的教學(xué)方法和手段。非凡要避免枯燥操練，開“定向長火車”，要多用“有意點(diǎn)叫”、個(gè)別提問，對(duì)活動(dòng)和集體操練應(yīng)頻繁交替使用。同時(shí)在教學(xué)內(nèi)容上設(shè)置“牽制性”提問，“逼”學(xué)生專心聽他人說英語，不聽，就無法參和。如，教師問某生摘要：Howoldareyou?Whereareyoufrom?Isyourmotherateacher?隨即轉(zhuǎn)用第三人稱問其他學(xué)生摘要：Howoldishe?Whereishisfrom?Ishismotherateacher?又如，請(qǐng)個(gè)學(xué)生用英語自述，然后讓聽的學(xué)生按此內(nèi)容相互問答。還可請(qǐng)學(xué)生指出發(fā)言者哪兒講錯(cuò)了，該如何糾正等等。以此引導(dǎo)學(xué)生專心聽他人說英語。

二、良好的說的習(xí)慣。

要求摘要：大膽開口說英語、音量適度、儀表大方。積極參加語言實(shí)踐活動(dòng)，大膽開口說英語，是英語學(xué)習(xí)所必需的。從心理學(xué)、生理學(xué)角度來看，三年級(jí)學(xué)生人小，較之高年級(jí)學(xué)生心理障礙和怕羞感少。這正是培養(yǎng)大膽開口講英語的有利條件之一。九年制義務(wù)教育小學(xué)英語教材為“說”提供了良好的素材，所選內(nèi)容均來源于學(xué)生學(xué)習(xí)及日常生活，為學(xué)生所熟悉的。教材具有科學(xué)性、趣味性、親近性、實(shí)用性，為廣大師生所歡迎。這是培養(yǎng)大膽開口講英語的又一個(gè)有利條件。因此，教師得抓住時(shí)機(jī)，充分運(yùn)用教材，從起始年級(jí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的話的習(xí)慣。

首先，教師應(yīng)十分注重發(fā)揮“情感教育”在英語教學(xué)中的功能。古人曰摘要：“親其師，才能信其道?！苯處熞谩皫煇邸比ペA得學(xué)生的親近和信任，使師生感情雙向交流，密切師生關(guān)系，形成輕松、愉悅的課堂氣氛，從而有效地幫助學(xué)生消除心理障礙，克服怕開口說英語的緊張心理，開創(chuàng)敢講英語、爭(zhēng)講英語、愛講英語的局面。

同時(shí)，教師要精心組織教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)方法，利用一切教學(xué)媒體（圖片、實(shí)物、玩具、幻燈、投影、錄像、錄音、指套、木偶等等）創(chuàng)設(shè)情景，寓教于樂，讓學(xué)生身置語境，有意識(shí)或無意識(shí)地開口練說，最大限度地發(fā)揮學(xué)生說英語的主動(dòng)性和積極性。

此外，教師要從課內(nèi)到課外盡可能地為學(xué)生創(chuàng)造語言實(shí)踐機(jī)會(huì)。如摘要：組織語言游戲、競(jìng)賽，開辟英語角，舉辦英語喜好小組，排演英語文娛節(jié)目，強(qiáng)調(diào)師生間同學(xué)間用英語問候，要求學(xué)生把所學(xué)英語用到日常生活中去，對(duì)做得好的學(xué)生給予“小紅花”、“小紅星”獎(jiǎng)勵(lì)等等。以此造成說英語的氛圍，激勵(lì)學(xué)生多開口說英語。

要做到人人大膽開口說英語，不是一件輕易的事。學(xué)生因各人的氣質(zhì)、性格不同，參和開口講英語的程度也不同。教師在教學(xué)中要非凡關(guān)注那些存在怕說、缺乏自信心的學(xué)生。聞名教育學(xué)家布盧姆認(rèn)為，一個(gè)人學(xué)習(xí)成功的次數(shù)越多，他的學(xué)習(xí)自信心就越強(qiáng)。學(xué)習(xí)成功是建立在學(xué)習(xí)自信心的基礎(chǔ)上的。因此教師要幫助這些學(xué)生克服思想和心理障礙，要多給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，肯定其點(diǎn)滴甚至是微不足道的進(jìn)步，進(jìn)行個(gè)別耐心具體的輔導(dǎo)，設(shè)個(gè)坡度，扶著前進(jìn)，不要急于一步到位，讓他們?cè)诳谡Z練習(xí)中有所得，感受到成功和歡樂，以增強(qiáng)其說英語的自信心，激起其說英語的內(nèi)心欲望。

學(xué)生在講英語時(shí)，教師最好別去打斷，應(yīng)答應(yīng)學(xué)生暫時(shí)存在某些語言錯(cuò)誤，待講完后，教師再指出并糾正。這樣做，不干擾學(xué)生說話的思路、意念表達(dá)，不挫傷其說話積極性，又能幫助其提高言語水平。在大膽開口講英語的基礎(chǔ)上，教師要引導(dǎo)學(xué)生注重講話音量適度、儀表大方。三年級(jí)始學(xué)英語，要求學(xué)生大聲講英語，隨著年級(jí)的升高，要求學(xué)生根據(jù)不同場(chǎng)合，調(diào)整自己的音量大小，聲音高低，對(duì)于活動(dòng)、小組操練宜輕聲些，班上發(fā)言得響亮些，讓全班同學(xué)都能聽到。有的學(xué)生急于發(fā)言，在連續(xù)說英語時(shí)，停頓過長，還常加“嗯”。此時(shí)，教師要注重多留給學(xué)生一點(diǎn)思索時(shí)間，要求先想后說，想好再說。另外，教師要提請(qǐng)學(xué)生注重，說話時(shí)不要低著頭，或眼望天花板，或視窗外，要面對(duì)聽者，舉止要自然，不拘束，從小養(yǎng)成良好的說的習(xí)慣。

三、良好的讀的習(xí)慣。

“讀”對(duì)小學(xué)生來說，主要是指“朗讀”。要求摘要：正確拼讀單詞，響亮地、流利地朗讀課文，語音、語調(diào)等基本正確。拼讀單詞有利于學(xué)生記憶單詞，積累詞匯。朗讀英語有利于培養(yǎng)學(xué)生語音、語調(diào)、節(jié)奏、語感等。也有助于“說”的能力進(jìn)一步提高。

九年義務(wù)教育英語學(xué)科三年級(jí)第二冊(cè)課文開始出現(xiàn)文字，漸之，要求拼讀單詞。無論是個(gè)別還是全班拼讀（拼背）單詞，都應(yīng)要求學(xué)生先讀一遍單詞，再拼讀字母，然后再讀一遍單詞。培養(yǎng)學(xué)生拼讀單詞的良好習(xí)慣，十分有益于學(xué)生認(rèn)讀單詞，正確拼寫單詞。

朗讀英語是小學(xué)生學(xué)習(xí)英語的主要內(nèi)容之一?！罢f”英語和“讀”英語有相通之處，關(guān)系密切，兩者相輔相成。學(xué)生朗讀英語好和差，很大程度上取決于教師的示范。這是給學(xué)生“先入為主”的朗讀音調(diào)印象。因此，教師必須十分注重范讀和領(lǐng)讀。授課前，教師最好先自身整音，盡量和標(biāo)準(zhǔn)音帶取得一致。在自身（或音帶）范讀、領(lǐng)讀時(shí)，教師可配以手勢(shì)以示升調(diào)、降調(diào)、重讀等，加深學(xué)生的理解。以后還可指導(dǎo)學(xué)生在課文上標(biāo)音調(diào)符號(hào)。一般來說，新課之時(shí)，不宜請(qǐng)學(xué)生領(lǐng)讀課文，以免一個(gè)錯(cuò)，錯(cuò)一片，給糾正增添麻煩。在朗讀語言材料時(shí)，須要求學(xué)生切勿操之過急，拿來便朗讀，要先通閱，了解內(nèi)容，理解含義，揣摩音調(diào)，然后再朗讀。這樣，朗讀效果好。

小學(xué)英語課文句短簡(jiǎn)單，讀來朗朗上口。有些學(xué)生覺得這些句都已能講能背了，在朗讀時(shí)漫不經(jīng)心，不是看著一句句朗讀，而是滑句，一古腦兒讀完，存在“假讀”現(xiàn)象。有的朗讀時(shí)語速、節(jié)奏把握不好，過慢、拖沓，一字字頓著讀，或是過快，發(fā)音不到位，無停頓，混著讀。特在集體朗讀時(shí)，伴有拖音明顯，節(jié)奏較差，語速偏慢等現(xiàn)象。為此，教師要對(duì)癥下藥，變換教法，隨時(shí)糾正學(xué)生朗讀的不良傾向，刻意培養(yǎng)學(xué)生良好的讀的習(xí)慣。

四、良好的寫的習(xí)慣。

“寫”對(duì)小學(xué)生來說，主要是指“書寫”。要求摘要：書寫姿勢(shì)、方法正確，斜體行書規(guī)范書寫，大小寫、筆順、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)和格式正確。

小學(xué)生在學(xué)英文書寫前，已學(xué)會(huì)漢字及漢語拼音的書寫，且已養(yǎng)成一定的書寫習(xí)慣，這對(duì)學(xué)習(xí)英文書寫有利也有弊。就書寫而言，二者有相同之處，但更有不同之點(diǎn)。對(duì)于書寫的坐姿，握筆方法，兩者要求相同。而漢字和英文在書寫上差異很大。即使?jié)h語拼音和英文斜體行書在書寫上也風(fēng)格各異。因此，英語教師必須利用學(xué)習(xí)正遷移，防止學(xué)習(xí)負(fù)遷移，對(duì)學(xué)生英文書寫進(jìn)行嚴(yán)格的練習(xí)。

時(shí)至三年級(jí)，仍有部分學(xué)生書寫坐姿、握筆方法不正確。這就要求英語教師在教英書寫時(shí)及時(shí)糾正，不能放任自流。要讓學(xué)生明白書寫坐姿、握筆方法不正確會(huì)影響身體健康，影響書寫質(zhì)量和速度，對(duì)今后學(xué)習(xí)不利。啟發(fā)學(xué)生加強(qiáng)自我督促意識(shí)，保持正確坐姿，握筆方法。非凡要向?qū)W生指出，書寫英文時(shí)，紙稍向左斜放，紙的下邊和桌面邊緣成10°角，不要正放。

篇5

1．調(diào)查的一般情況

問卷調(diào)查于2010年5月至2011年12月開展，問卷發(fā)放采用電子郵件、工作單位現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放等多種方式，共發(fā)放373份，回收348份，剔除無效問卷21份，有效回收率為87．67%，詳見表1。

2．畢業(yè)生就業(yè)情況及其特點(diǎn)分析

(1)就業(yè)區(qū)域、單位和工作性質(zhì)情況分析如表2所示，在就業(yè)區(qū)域調(diào)查中，主要集中在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市，排名前三的分別為珠三角大城市、直轄市及省外省會(huì)城市、廣東其他地級(jí)市;單位性質(zhì)調(diào)查顯示，主要以企業(yè)為主，排名前三的分別是民營企業(yè)、外資或合資企業(yè)、國有企業(yè);工作性質(zhì)調(diào)查顯示，主要以銷售為主，而排名前三的還包括教育與培訓(xùn)、行政管理。依據(jù)第三方藥品交易平臺(tái)藥房網(wǎng)商城提供的信息［2］，收錄了廣東省藥企503家(在國內(nèi)直轄市和省份中，僅次于623家的北京)，其中大部分(以及最知名的藥企，如白云山、陳李濟(jì)、三九等)都位于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的珠三角城市(廣州、深圳、珠海、中山、佛山、東莞)和粵東的潮州、汕頭等幾個(gè)城市。而通過訪談，也發(fā)現(xiàn)藥企相對(duì)集中和生源主要來自于廣東是造成本科畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域相對(duì)集中的最主要原因，同時(shí)，鑒于行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位要經(jīng)過層層考核，其應(yīng)聘難度大，而行政管理和技術(shù)研發(fā)等工作的專業(yè)能力要求較高，相對(duì)容易是民營藥企的銷售崗位，因此本科畢業(yè)生大多在民營企業(yè)從事銷售工作。(2)基本工作狀態(tài)特點(diǎn)如表3所示，問卷調(diào)查項(xiàng)目“現(xiàn)在的工作是您的第幾份工作”結(jié)果顯示，已經(jīng)換過工作的人員超過70%，其中已經(jīng)是第3－5份工作的最多，占37．92%;在“是否滿意目前的工作”調(diào)查中，選擇不滿意的占66．06%，而滿意的僅占18．96%;在“不滿意目前工作的原因”調(diào)查中，排名前三的分別是工作性質(zhì)不喜歡、工作不穩(wěn)定、工作環(huán)境差和節(jié)奏快。通過訪談發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)的本科生營銷方面的知識(shí)和技能相對(duì)薄弱，而目前“醫(yī)藥商品購銷員”職業(yè)資格鑒定實(shí)施和企業(yè)銷售業(yè)績(jī)要求對(duì)從事銷售工作的人員形成了較大的工作壓力，所以大多數(shù)調(diào)查者都表達(dá)了對(duì)現(xiàn)有工作狀態(tài)的不滿，同時(shí)因?yàn)槟壳懊駹I企業(yè)的工作環(huán)境還有待進(jìn)一步改善，工作性質(zhì)不穩(wěn)定所造成的安全感缺乏，以及過快的工作節(jié)奏，均對(duì)員工造成明顯的工作壓力。而企業(yè)方則表示，因?yàn)樵牧蟽r(jià)格不斷上漲、醫(yī)改導(dǎo)致的藥品市場(chǎng)緊縮、自主研發(fā)能力相對(duì)較差而國際競(jìng)爭(zhēng)激烈等客觀原因，藥企本身的發(fā)展也舉步艱難，能夠提供給本科畢業(yè)生的各方面條件確實(shí)亟待改善。(3)未來職業(yè)規(guī)劃與分析如表4所示，有換工作打算的占到了67．59%;在“最希望的工作單位”調(diào)查中，排名前三的分別是外資或合資企業(yè)、行政機(jī)關(guān)、國有企業(yè);在“最希望的工種”的調(diào)查中，排名前三的分別是教育與培訓(xùn)、技術(shù)研發(fā)和行政管理;在“如何提升職業(yè)能力”的調(diào)查中，排名前三的分別是攻讀研究生、參加各種招考和學(xué)習(xí)管理知識(shí)技能。訪談和文獻(xiàn)資料分析也顯示，一方面，藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)本科生的就業(yè)觀較為保守，不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和不確定性;另一方面，目前制藥行業(yè)勞動(dòng)力市場(chǎng)的二元分割客觀存在，作為一級(jí)勞動(dòng)力市場(chǎng)的珠三角大城市、直轄市和其他省會(huì)城市的大型外企(或合資企業(yè))、行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位，擁有穩(wěn)定而良好的工作環(huán)境、更多的培訓(xùn)與晉升機(jī)會(huì)、較高的薪金與福利，受到學(xué)生的親睞。但目前的實(shí)際情況是大多數(shù)學(xué)生處于民營企業(yè)的銷售崗位，導(dǎo)致學(xué)生不能在現(xiàn)有工作崗位安心工作、頻繁變換工作。而面對(duì)期望的工作崗位相對(duì)缺乏和競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)等客觀形勢(shì)，調(diào)查者大多希望通過繼續(xù)深造、參加公務(wù)員考試和參與管理、技術(shù)等方面的培訓(xùn)提升能力，在條件成熟的情況下重新?lián)駱I(yè)。

二、對(duì)策建議

針對(duì)廣東省藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)本科生就業(yè)區(qū)域相對(duì)集中、工作滿意度較差、現(xiàn)有單位與工作性質(zhì)與期望存在較大差距、工作變換相對(duì)頻發(fā)，以及未來職業(yè)發(fā)展規(guī)劃中存在的問題，結(jié)合勞動(dòng)力市場(chǎng)二元分割的特點(diǎn)，本研究從引導(dǎo)就業(yè)觀念轉(zhuǎn)變、完善校企聯(lián)合培養(yǎng)模式、構(gòu)建終身教育體系等三個(gè)層面，提出以下對(duì)策建議。

1．引導(dǎo)就業(yè)觀念轉(zhuǎn)變

拓展自主創(chuàng)業(yè)空間就業(yè)形勢(shì)與就業(yè)觀念是密切相關(guān)的，一般說來，形勢(shì)會(huì)影響和改變觀念，就業(yè)觀念只有跟上就業(yè)形勢(shì)的變化，才能適應(yīng)發(fā)展變化的形勢(shì)，這是社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)的具體體現(xiàn)［3］。目前民營企業(yè)是藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生的主要聘用單位，而銷售則是供給相對(duì)充足的崗位，藥學(xué)、中藥學(xué)本科畢業(yè)生只有通過“百里挑一”的層層考核才可能進(jìn)入一級(jí)勞動(dòng)力市場(chǎng)，要求得穩(wěn)定、起點(diǎn)高的工作單位(及崗位)，同時(shí)大部分本科生會(huì)在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中慘遭“淘汰”。因此，從學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)教育的角度來說，一方面，應(yīng)該積極引導(dǎo)就業(yè)觀念轉(zhuǎn)變，糾正本科生不愿意下基層、不愿意從事基礎(chǔ)工作的傳統(tǒng)觀念，從平常的社會(huì)實(shí)踐、專業(yè)實(shí)習(xí)著手，帶領(lǐng)學(xué)生下基層、從事基礎(chǔ)性的工作，并且必須把培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神、踏實(shí)務(wù)實(shí)的作風(fēng)作為學(xué)生工作的核心;另一方面，醫(yī)藥保健行業(yè)具有較好市場(chǎng)活力與自主創(chuàng)業(yè)空間，不少醫(yī)藥民營企業(yè)都是通過自主創(chuàng)業(yè)發(fā)展而來的，因此，也應(yīng)該從自主創(chuàng)業(yè)的教育(相關(guān)課程)、實(shí)踐著手，鼓勵(lì)并推進(jìn)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)計(jì)劃(項(xiàng)目)的實(shí)施。

2．完善校企聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制

開辟高校與企業(yè)多贏局面一方面，隨著世界各國競(jìng)相采用現(xiàn)代技術(shù)開發(fā)天然藥物，為我國醫(yī)藥企業(yè)開拓國際市場(chǎng)提供了良好的機(jī)遇。但是我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)缺乏創(chuàng)新，大部分藥品為仿制藥物，無法與國際制藥巨頭競(jìng)爭(zhēng)，嚴(yán)重制約了我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此加大高校與企業(yè)的合作，創(chuàng)新藥物研發(fā)的支持力度，開發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，增強(qiáng)制藥企業(yè)的國際競(jìng)爭(zhēng)力是我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。另一方面，我國與20世紀(jì)80年代末90年代初開始引入探索校企聯(lián)合的人才培養(yǎng)模式，經(jīng)過30多年的發(fā)展，校企聯(lián)合逐漸成為各高等院校公認(rèn)的有效的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。尤其是進(jìn)入新世紀(jì)以來，中國高等教育發(fā)生了巨大的變化，隨著企事業(yè)單位對(duì)應(yīng)用型高級(jí)專門人才日益增長的需求和高等教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大，校企聯(lián)合培養(yǎng)模式受到更廣泛的關(guān)注與實(shí)施。完善藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)校企聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，高校為企業(yè)提供技術(shù)研發(fā)支持，企業(yè)為大學(xué)生提供實(shí)習(xí)見習(xí)的場(chǎng)所與機(jī)會(huì)，既可以增強(qiáng)民營藥企的實(shí)力、幫助企業(yè)改善經(jīng)營環(huán)境，也可以培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)踐操作技能與社會(huì)適應(yīng)能力，還可以間接改善學(xué)生就業(yè)條件，從而達(dá)到多贏的局面。但是，在校企聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制的建立與完善過程中，必須本著誠信合作的精神，解決好相關(guān)合作文件執(zhí)行力和約束力問題。

3．構(gòu)建終身教育體系

篇6

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)藥研究生學(xué)術(shù)論文 英語摘要 語類分析

一、本課題國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)

（一）語類分析

語類分析是篇章語言學(xué)重要的研究?jī)?nèi)容之一（Thompson，1999;Hyland，1999，2004a，2005a，2005b；Paltridge，Starfield，2007）。語類是為實(shí)現(xiàn)某一交際目標(biāo)，得到特定交際社團(tuán)公認(rèn)的語言交際類型（葛冬梅、楊瑞英，2005；龐繼賢、葉寧，2009）。語類分析主要在語篇層面結(jié)合功能進(jìn)行，目的是闡釋學(xué)術(shù)文體的語篇推進(jìn)結(jié)構(gòu)和語言特征，體現(xiàn)了學(xué)術(shù)文體寫作的規(guī)范要求。

語類分析學(xué)說認(rèn)為，每個(gè)學(xué)科的語類都有自己的特點(diǎn)，都遵循該學(xué)科的寫作要求，都采用相似的范式和步驟安排結(jié)構(gòu)和語言形式，學(xué)術(shù)論文作者通過適當(dāng)?shù)恼Z步構(gòu)建學(xué)術(shù)空間，發(fā)出自己的聲音，并得到所在交際社團(tuán)的承認(rèn)（Swales，1990）。當(dāng)前有許多論文對(duì)期刊論文摘要的語類分析（如劉勝蓮、魏萬德，2009；余莉、梁永剛，2006等），但學(xué)位論文摘要和期刊論文摘要在語篇結(jié)構(gòu)和語言特征上不盡相同（Hyland，2005b），需要認(rèn)真研究。

（二）摘要研究述評(píng)

學(xué)位論文摘要是位于學(xué)位論文正文之前對(duì)論文整體內(nèi)容進(jìn)行概述的獨(dú)立學(xué)術(shù)語類。《MLA格式指南與學(xué)術(shù)出版準(zhǔn)則》（1998）對(duì)論文摘要的要求是長度不超過350字，內(nèi)容包括該論文的研究背景、研究問題、研究方法和結(jié)論。英語摘要，在中醫(yī)藥研究生學(xué)位論文中，除標(biāo)題外，是唯一用英語寫作的部分，其質(zhì)量直接影響著論文的整體質(zhì)量，是評(píng)判研究生論文質(zhì)量的重要指標(biāo)。

目前對(duì)學(xué)術(shù)論文體裁的研究主要集中在對(duì)論文引言的研究。普遍認(rèn)為引言的組織結(jié)構(gòu)與整個(gè)論文的結(jié)構(gòu)基本一致，即Swales的CARS語篇模式（Create a Research Space），包括導(dǎo)言（introduction）―方法（method）―結(jié)果（result）―討論（discussion）四個(gè)語步，即I-M-R-D模式（Swales，1990）。在導(dǎo)言部分，Swales（1990）有詳盡的語步分析，如下表1（改動(dòng)自黃婷婷、許明武，2003）。目前對(duì)于方法（method）、結(jié)果（result）、討論（discussion）三個(gè)語步的語步分析較少。

Swales的CARS語篇模式已經(jīng)成為學(xué)術(shù)論文體裁研究的通用分析模式，為學(xué)術(shù)界所公認(rèn)。而國內(nèi)大多數(shù)對(duì)學(xué)術(shù)論文體裁的研究，也沿襲Swales的CARS語篇模式，對(duì)論文的引言部分進(jìn)行體裁分析，而鮮有用此模式對(duì)學(xué)術(shù)論文的英文摘要進(jìn)行分析。實(shí)際上，摘要和引言屬于不同的體裁，Graetz（1985）認(rèn)為論文摘要由四語步構(gòu)成，即問題的提出（problem）―方法（method）―結(jié)果（result）―結(jié)論（conclusion）。Bhatia（1993）認(rèn)為，摘要由以下語步構(gòu)成：（1）介紹研究目的；（2）描述研究方法；（3）總結(jié)研究結(jié)果；（4）討論研究結(jié)論。因此，學(xué)術(shù)論文英語摘要區(qū)別于引言，一則在于摘要由于字?jǐn)?shù)限制，較少涉及研究領(lǐng)域的前期研究成果，側(cè)重點(diǎn)在于提出問題和介紹研究目的；而引言部分必須從文獻(xiàn)綜述入手，否則很難建立自己的研究領(lǐng)域，無法開展下一步的討論（徐有志等，2007）。二則摘要語篇較之于引言語篇，更需要有效提供研究結(jié)論，而不宜占用過多篇幅展開討論。因此，一方面，鑒于國內(nèi)對(duì)于學(xué)術(shù)論文摘要部分研究較少，而另一方面，學(xué)術(shù)論文摘要區(qū)別于引言，在第一語步和第四語步有其獨(dú)特特點(diǎn)，所以，有必要借鑒Swales（1990），Graetz（1985），Bhatia（1993）等前人研究進(jìn)行深入的探討和研究。

國際上對(duì)學(xué)位論文摘要的研究，包括對(duì)機(jī)械工程、西醫(yī)外科學(xué)、應(yīng)用語言學(xué)文、社會(huì)學(xué)的研究，當(dāng)前對(duì)中醫(yī)藥英語摘要的研究，關(guān)注的焦點(diǎn)是偏誤分析（如段平、顧維萍，2002；戈玲玲，2002；王高生，2005），沒有對(duì)碩博士學(xué)位論文摘要的研究，也沒有在更高層次上對(duì)中醫(yī)藥期刊論文摘要的語類特點(diǎn)進(jìn)行考察。

二、研究方法

本項(xiàng)研究的語料是中醫(yī)藥碩士學(xué)位論文英語摘要（500字左右）、中醫(yī)藥博士論文英語摘要（500―1000字）、中醫(yī)藥期刊論文英語摘要（50―100字）各20篇。以上論文從中國知網(wǎng)期刊論文庫和碩博士論文庫中隨機(jī)抽樣。論文上傳的時(shí)間在2009年、2010年及2011年。為了保證本項(xiàng)研究的信度和效度，結(jié)合中醫(yī)藥類學(xué)術(shù)論文實(shí)際，在對(duì)論文進(jìn)行編號(hào)后我對(duì)語料進(jìn)行預(yù)分類，分類標(biāo)準(zhǔn)如下。

（一）理論研究類

就某一時(shí)間內(nèi)，作者針對(duì)中醫(yī)藥類某一專題，對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行分析梳理，或者對(duì)大量前人經(jīng)驗(yàn)、數(shù)據(jù)、資料和主要觀點(diǎn)進(jìn)行歸納整理、分析提煉而寫成的論文，如文獻(xiàn)綜述、醫(yī)案研究、名家經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

（二）實(shí)驗(yàn)研究類

在實(shí)驗(yàn)室中，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，進(jìn)行較為嚴(yán)格的變量控制，觀察假設(shè)中各變量之間是否存在相關(guān)關(guān)系或因果關(guān)系，從中探索中醫(yī)藥作用規(guī)律的一種研究方法，受試往往為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。如觀察某經(jīng)典方對(duì)受試的治療效果。

（三）臨床研究類

在臨床研究中，或在臨床實(shí)際運(yùn)用中，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，進(jìn)行較為嚴(yán)格的變量控制，觀察假設(shè)中各變量之間是否存在相關(guān)關(guān)系或因果關(guān)系，從中探索中醫(yī)藥作用規(guī)律的一種研究方法，受試往往為患者。如觀察某經(jīng)典方對(duì)受試的治療效果。

同時(shí)，根據(jù)Swales的CARS模式，并借鑒黃婷婷、許明武（2003）的研究方法。我對(duì)論文摘要進(jìn)行四大語步的分類：導(dǎo)言（introduction）―方法（method）―結(jié)果（result）―討論（discussion）。判斷摘要的文字的語步范圍，來自于該文字使用的關(guān)鍵詞和關(guān)鍵句型。

三、研究結(jié)果和討論

（一）語步及體裁分類

通過對(duì)語料進(jìn)行初步分類。分類結(jié)果如下：

如表2所示，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文摘要并不完全遵循傳統(tǒng)的論文英語摘要寫作模式。首先，理論研究類是區(qū)別于其他學(xué)科領(lǐng)域論文的特有類型。由于中醫(yī)藥研究重視對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的集成和積累，因此文獻(xiàn)綜述、醫(yī)案研究、名家經(jīng)驗(yàn)總結(jié)是不可或缺的論文體裁，而其他學(xué)科領(lǐng)域中，尤其在理工科和西醫(yī)學(xué)術(shù)論文中，除期刊論文可以有文獻(xiàn)綜述的體裁，一般不允許碩士學(xué)位論文和博士論文以純理論研究的形式出現(xiàn)，因而在摘要中也不會(huì)出現(xiàn)理論研究的類型。

其次，通過實(shí)際分類發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文摘要中普遍存在混合研究的情況，即介紹和討論理論背景后，通過實(shí)驗(yàn)室或者臨床應(yīng)用證明理論指導(dǎo)下對(duì)受試進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，或者對(duì)患者進(jìn)行施治的情況。而期刊論文摘要由于篇幅所限，往往選擇省略對(duì)理論背景的討論，使用直接描述實(shí)驗(yàn)或者臨床應(yīng)用的寫作策略。同時(shí)，在碩博士學(xué)位論文中，也存在省略背景討論的情況，只對(duì)實(shí)驗(yàn)過程或者臨床作用進(jìn)行討論。

最后，可以發(fā)現(xiàn)，在類型分布上，碩士學(xué)位論文學(xué)位摘要的種類數(shù)量比較平均，以理論研究稍多；而博士學(xué)位論文明顯以理論研究加實(shí)驗(yàn)室研究的混合研究類較多，可以推斷，博士論文在理論深度上要求更高，博士生也更多參與實(shí)驗(yàn)室研究工作，故而此類較多。同樣，因?yàn)榇蠖鄶?shù)博士論文的摘要中會(huì)包含理論背景，臨床研究類的論文數(shù)量較少。期刊論文除不存在混合研究外，在其他三種類型中分布平均。這可能和期刊論文的篇幅有限有關(guān)，側(cè)重點(diǎn)往往只在一方面。

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（二）語步分析

1.理論研究語步分析。

通過對(duì)理論研究的基本語步進(jìn)行分析，如表2所示，可以看出理論研究類并不遵循Swales的CARS模型，往往只有導(dǎo)言部分（introduction）。另外，學(xué)位論文和期刊論文雖然長度不同，均涵蓋導(dǎo)言部分的三大語步，即M1:建立研究領(lǐng)域（Establishing a territory）；M2:建立研究地位（Establishing a niche）；M3:占據(jù)研究地位（Occupying the niche）。以碩士學(xué)位論文A7每段開頭為例：

The virus pneumonia is a commonly significant disease in clinic （M1 S1） .

That the Chinese medicine treats virus pneumonia has the unique superiority and has accumulated rich experience （M2 S4）.

This paper aims to study the effects of Xuanchangfeiqi Tang on virus pneumonia and its clinical utilization rule of ventilating lung （M3 S1）.

在期刊論文全文中有相似語步，以C2為例：

Di dang Decoction， a classic prescription of promoting blood circulation to remove blood stasis，was used to treat stagnated blood syndrome in ancient times （M1 S1）.

Recently，physicians have found that interior stagnant-heat syndrome is manifested in many kinds of internal damage and miscellaneous diseases，so the prescription can treat diseases of different systems （M2 S4）.

This paper aims to review the recent clinical reports of Didang Decoction （M3 S1）.

2．實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究語步分析。

在具體語步分析中，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究語步極為相似。碩博士學(xué)位論文均采用IMRC的結(jié)構(gòu)，即introduction（objective）―method―results―conclusion的結(jié)構(gòu)。有兩點(diǎn)值得注意：（1）與表1進(jìn)行對(duì)照，論文作者在摘要的導(dǎo)言（introduction）部分只闡明研究目的（Outlining purposes），達(dá)到占據(jù)研究地位的效果（Occupying the niche）。但很少有作者提及Swales的導(dǎo)言部分的其他語步。（2）IMRC結(jié)構(gòu)與Swales（1990）的IMRD結(jié)構(gòu)略有不同，討論部分（discussion）為結(jié)論部分（conclusion）所替代，實(shí)際上印證了Graetz（1985），Bhatia（1993）的觀點(diǎn)，可見摘要語篇篇幅所限，作者往往選擇突出研究方法、步驟和結(jié)果的策略，而省略導(dǎo)言語步和討論語步。

3.混合研究語步分析。

首先，在三種英語論文摘要中，在期刊論文摘要中混合研究數(shù)量為零。我認(rèn)為，并非期刊論文的實(shí)驗(yàn)過程和臨床應(yīng)用沒有結(jié)合理論，而是在語步中理論并沒有體現(xiàn)。

同時(shí)，博士學(xué)位論文英語摘要的語步特點(diǎn)最完整，使用IMRD或IMRC的語步推進(jìn)模式，對(duì)理論研究部分的描述最全面。以博士論文B9為例，有清晰的元語篇標(biāo)記（meta-discourse）完成語步轉(zhuǎn)換：

In theoretical research， the article holds that ...（第二段第一句）

In experimental research，we reproduce the mouse model of ...（第三段第一句）

然而，并非所有的元語篇標(biāo)記在碩博士學(xué)位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，然而，并非所有的元語篇標(biāo)記在碩博士學(xué)位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，原作者在首段介紹感染性肺炎的定義和分類，提到此病“一般屬于中醫(yī)風(fēng)溫、咳嗽等范疇”。第二段的元語篇結(jié)構(gòu)為：

“本文分為理論研究和臨床研究?jī)蓚€(gè)部分。理論研究方面，運(yùn)用溫病學(xué)理論、認(rèn)識(shí)感染性肺炎的病因病機(jī)及辨證論治，重點(diǎn)探討中醫(yī)與現(xiàn)代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之感染性肺炎在病因、病理認(rèn)識(shí)上的契合點(diǎn)?！?/p>

第四段出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的元語篇結(jié)構(gòu)：

“臨床研究方面，根據(jù)癥狀表現(xiàn)，對(duì)南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇省中醫(yī)院收治的105例感染性肺炎住院患者進(jìn)行辨證分型，總結(jié)臨床用藥，結(jié)果顯示，感染性肺炎臨床常見證型為痰熱壅肺與風(fēng)熱犯肺型；最常用具有宣降肺氣以透邪的中藥屬解表、清熱、怯濕、止咳、化痰等類。”

在英文摘要中，相對(duì)應(yīng)的原作者的表述為：

Pneumonia is classified under Feng-wen，or Ke-sou （cough） category in traditional Chinese Medicine （TCM）.Literature study showed that both conventional and TCM shared similar views on causes and pathology of pneumonia.However，in terms of treatment，TCM has its rules and characteristics，which is currently still being recognized as clinically effective.

對(duì)比后可發(fā)現(xiàn)，原作者的中文摘要中用第一段中對(duì)感染性肺炎的分類代替了對(duì)本文結(jié)構(gòu)的闡述。而臨床研究部分合并縮短至理論研究之后。我檢查全文，此后的段落中，只有對(duì)研究意義的闡述，而沒有對(duì)臨床研究中更詳細(xì)的闡述，如中文摘要中涉及的患者人數(shù)、所在醫(yī)院情況，都沒有再提及。由此可以判定，原作者雖然對(duì)中文摘要的語步和元語篇功能具有有效應(yīng)用，然而該意識(shí)沒有順利轉(zhuǎn)移到英文摘要中，導(dǎo)致英文摘要內(nèi)容空泛，語步不清晰。

最后，我們發(fā)現(xiàn)，和實(shí)驗(yàn)研究、臨床研類的語步不同的是，碩博士學(xué)位論文摘要中混合研究的語步更多出現(xiàn)討論部分，或者討論和結(jié)論并存，更符合Swales（1990）的IMRD的語步推進(jìn)模式。主要原因是篇幅容量足夠進(jìn)行討論，以及論文評(píng)審的要求。

四、結(jié)論與意義

通過以上分析，我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文英語摘要的語類分析從兩個(gè)方面體現(xiàn)復(fù)雜性。首先，在前人研究中（Swales，1990;黃婷婷、許明武，2003），也發(fā)現(xiàn)類似的語步分析。但前人研究并沒有對(duì)論文進(jìn)行分類，中醫(yī)藥論文類型復(fù)雜，除學(xué)位論文和期刊論文長度不同造成內(nèi)容取舍外，中醫(yī)藥論文本身也有理論研究、實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究和混合研究分類，劉勝蓮、魏萬德（2010）指出，國外論文摘要的IMRD語步出現(xiàn)頻率很高，而國內(nèi)論文作者常省略方法語步，或者將方法語步和引言或結(jié)果語步并合，而我們發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)藥論文摘要中，理論研究甚至?xí)÷苑椒?、結(jié)果、討論等多語步，實(shí)驗(yàn)研究部分有獨(dú)立式的結(jié)論語步。此外，在論文抽樣中沒有出現(xiàn)混合研究的期刊論文摘要，原因可能是篇幅所限無法展開導(dǎo)言（introduction）部分，只能完成實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究的語步推進(jìn)。因此，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文英語摘要除IMRD語步推進(jìn)模式，還有I及IMRC語步推進(jìn)模式。

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本文對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文摘要的語類進(jìn)行了探索性的分析和歸類，對(duì)中醫(yī)藥研究生英語學(xué)術(shù)論文寫作教學(xué)和研究具有借鑒意義，在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意規(guī)范學(xué)生對(duì)論文寫作語篇規(guī)范和論文分類的意識(shí)。同時(shí)，由于選取的語料數(shù)量有限，抽樣樣本較小，而不能和摘要作者進(jìn)行交流，不能了解論文摘要建構(gòu)過程。最后，論文作者可能的中醫(yī)藥文化背景和教育經(jīng)歷可能對(duì)語篇建構(gòu)產(chǎn)生的影響。這些都是值得進(jìn)一步深入探討的研究思路。

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篇7

掃描儀的使用、醫(yī)藥情報(bào)及信息的檢索等基本技能，學(xué)生在實(shí)習(xí)的整個(gè)過程都要用到，那么每個(gè)老師都要對(duì)所帶教的學(xué)生把這個(gè)內(nèi)容講解一遍，這就造成了工作上的重復(fù)以及師資的浪費(fèi)[1]。因此，我們?cè)诖四Ｊ降幕A(chǔ)上進(jìn)一步調(diào)整和完善。學(xué)生到達(dá)工作組后，老師先把學(xué)生集中起來講授一些理論知識(shí)，主要講解臨床藥學(xué)的工作內(nèi)容，包括有關(guān)藥師工作職責(zé)、血藥濃度監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、處方點(diǎn)評(píng)、綜述和實(shí)驗(yàn)論文的撰寫、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的檢索、常用儀器的使用及維護(hù)等等。集體授課之后再采用一對(duì)一的帶教模式效果就更加理想。大專生和中專生實(shí)習(xí)重點(diǎn)放在調(diào)劑部門，原來由各工作組安排，沒有指定帶教的老師，造成教學(xué)質(zhì)量參差不齊。老師更多忙于日常工作，帶教積極性調(diào)動(dòng)不起來，甚至出現(xiàn)有實(shí)習(xí)生無人管教的現(xiàn)象，極容易發(fā)生差錯(cuò)事故。針對(duì)這種狀況，藥學(xué)部對(duì)帶教模式做出整改。大?；蛑袑Ｉ值礁鹘M后，和本科生一樣，實(shí)行一對(duì)一帶教，使學(xué)生明確知道有事找誰，有問題找誰，將學(xué)生和老師緊密聯(lián)系起來，教與學(xué)有效結(jié)合，更便于實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)、工作與生活[2]。

優(yōu)化帶教隊(duì)伍

科室根據(jù)評(píng)議結(jié)果結(jié)合年度工作考核成績(jī)?cè)u(píng)定是否有帶教資格，合格的才能帶教下一批實(shí)習(xí)生。科室的激勵(lì)與學(xué)生的評(píng)議科室對(duì)優(yōu)秀帶教老師給予一定的物質(zhì)或精神鼓勵(lì)，帶教成績(jī)與晉升、勞務(wù)費(fèi)分配掛鉤。合理的激勵(lì)能在一定程度上調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，藥師認(rèn)為有帶教資格是一種榮譽(yù)。學(xué)生的評(píng)議對(duì)帶教老師工作起到促進(jìn)、監(jiān)督作用，老師會(huì)不斷對(duì)自己提出新要求，提高自身理論技術(shù)水平與帶教技巧，改進(jìn)工作方法，改善服務(wù)態(tài)度，以身作則，樹立形象，從而推動(dòng)科室各項(xiàng)工作順利完成。這樣做的結(jié)果是帶教老師綜合能力大幅提高，差錯(cuò)事故下降，病人投訴減少，病人滿意度提高。

理論聯(lián)系實(shí)際，提高實(shí)習(xí)生專業(yè)技術(shù)水平

在學(xué)校學(xué)生接觸藥品很少，到醫(yī)院后接觸上千種的藥品，老師應(yīng)想方設(shè)法讓他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快了解藥品，熟悉藥品，并掌握藥房各類藥品的擺放技巧，使學(xué)生將課本上的理論知識(shí)與實(shí)際工作有效的結(jié)合起來。通過藥品貯存區(qū)域、貯存貨位的不同，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)藥品儲(chǔ)藏、保管等方面的知識(shí)。核發(fā)藥品帶教，是在熟悉藥品、能熟練調(diào)配處方的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，帶教老師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)院內(nèi)相似藥品目錄，使其能正確區(qū)分易混淆的品種。要經(jīng)常強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”處方調(diào)配規(guī)定及特殊、貴重藥品發(fā)放的操作步驟，結(jié)合崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)的《處方管理辦法》、《品和管理辦法》，將法規(guī)制度充分融入操作規(guī)范中。通過觀察老師與病患、臨床科室的溝通技巧，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。通過窗口用藥交待的帶教，培養(yǎng)學(xué)生安全用藥的意識(shí)，學(xué)習(xí)合理用藥知識(shí)。在核發(fā)處方時(shí)，對(duì)易發(fā)生事故的薄弱環(huán)節(jié)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，向?qū)嵙?xí)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)、反復(fù)交待，從嚴(yán)把關(guān)[3]。

篇8

對(duì)比大學(xué)本科教育有機(jī)化學(xué)的教學(xué)課時(shí)安排，本科教育有機(jī)化學(xué)一般分兩個(gè)學(xué)期至少120個(gè)以上的課時(shí)，然而高職教育有機(jī)化學(xué)的理論和實(shí)踐課時(shí)加起來僅有64～80個(gè)課時(shí)，因此，課程教學(xué)課時(shí)少、內(nèi)容多、任務(wù)重。

2教學(xué)對(duì)策

針對(duì)以上“教”與“學(xué)”中存在的問題，選擇適合的教學(xué)方法和適合的教學(xué)手段，使學(xué)生有機(jī)化學(xué)學(xué)習(xí)有信心、不放棄、興趣高、學(xué)得快、學(xué)得好，是教學(xué)中需要解決的問題。

2.1摸底調(diào)查、對(duì)癥下藥

在開學(xué)之初，統(tǒng)計(jì)本班學(xué)生的文理基礎(chǔ)，以及大概了解學(xué)生的入學(xué)分?jǐn)?shù)段，做到心中有數(shù)，知己知彼、百戰(zhàn)不殆。除了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，平時(shí)還要善于觀察不同班級(jí)學(xué)生的學(xué)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)風(fēng)氣、學(xué)習(xí)態(tài)度等，通過學(xué)期初學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的靜態(tài)摸底以及學(xué)期中學(xué)生學(xué)習(xí)心理的動(dòng)態(tài)摸底調(diào)查相結(jié)合，把握學(xué)生的學(xué)習(xí)心理動(dòng)態(tài)，對(duì)癥下藥，因材施教，逐步引導(dǎo)學(xué)生從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的心理轉(zhuǎn)變，輕松學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)。

2.2合理安排、循序漸進(jìn)

針對(duì)學(xué)生入學(xué)來的化學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度。如學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱，在授課計(jì)劃中，教學(xué)進(jìn)度以先慢后快為宜，教學(xué)內(nèi)容以由淺入深、由簡(jiǎn)到難為宜。避免教學(xué)一開始，教師每節(jié)課“高速”趕進(jìn)度，或者花大量的時(shí)間講反應(yīng)機(jī)理而忽視了學(xué)生對(duì)知識(shí)的的接受能力，久而久之，學(xué)生將產(chǎn)生“懼怕”有機(jī)化學(xué)、“討厭”有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)心理，影響教學(xué)效果。例如烷烴章節(jié)中，烷烴的命名規(guī)則是學(xué)生接觸到的有機(jī)化合物的最基本的命名規(guī)則，也是對(duì)最簡(jiǎn)單的有機(jī)物的命名，其他有機(jī)物命名加上官能團(tuán)的命名規(guī)則即可，如果在這里沒有學(xué)透、學(xué)懂，后期的有機(jī)物的命名將遇到攔路虎，因此這部分內(nèi)容需要多花點(diǎn)課時(shí)講解，練習(xí)，并且進(jìn)度不宜過快，盡量不讓一個(gè)同學(xué)掉隊(duì)。再例如雜化軌道的內(nèi)容，要求學(xué)生熟悉核外電子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、排布，共價(jià)鍵等知識(shí)點(diǎn)，如果學(xué)生欠缺或者不熟悉這部分內(nèi)容，教師要花點(diǎn)課時(shí)補(bǔ)充或者要求學(xué)生提前自學(xué)，以便在內(nèi)容上由淺入深，由易到難，由簡(jiǎn)到繁，引導(dǎo)學(xué)生扎扎實(shí)實(shí)地掌握知識(shí)。

2.3興趣導(dǎo)學(xué)、學(xué)而不厭

愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師?！笨鬃右苍f過:“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睂W(xué)習(xí)興趣不僅使學(xué)生渴望獲得知識(shí)，具有原生性動(dòng)力作用，而且在學(xué)習(xí)過程中刺激著愉快的情緒體驗(yàn)，有利于產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的需要［1］。例如在有機(jī)化學(xué)課程教學(xué)伊始，首先要讓學(xué)生了解有機(jī)化學(xué)對(duì)人類所作出的重要貢獻(xiàn)，有機(jī)化學(xué)在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才培養(yǎng)中的核心地位，有機(jī)化學(xué)在專業(yè)課學(xué)習(xí)中的重要作用等，進(jìn)而分析當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)、藥學(xué)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)以及學(xué)生就業(yè)前景，同時(shí)在教學(xué)過程中，要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，穿插有機(jī)物的發(fā)現(xiàn)、俗名的來源，有機(jī)物或者化學(xué)反應(yīng)在制藥或者臨床中的應(yīng)用，“社會(huì)熱點(diǎn)”等內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生不斷地對(duì)有機(jī)化學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和熱情，學(xué)而不厭。

2.4把握規(guī)律、觸類旁通

高職大多數(shù)的有機(jī)化學(xué)教材的章節(jié)基本上都是按照有機(jī)物的類別來編排的，一般來講，含有相同官能團(tuán)的化合物具有類似的性質(zhì)［2］，一類物質(zhì)一個(gè)章節(jié)，每一章節(jié)又是按照“分類、結(jié)構(gòu)、命名———性質(zhì)———用途”為主線，因此規(guī)律性特別強(qiáng)。在教學(xué)中，要求學(xué)生把握“結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)，性質(zhì)決定用途”之間的關(guān)系，通過一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，掌握一類物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)。例如，在乙醇分子中，受羥基吸電子的影響，α－H比較活潑，易發(fā)生氧化反應(yīng)，Cr2O2－7(橙紅色)被還原為Cr3+(綠色)，生成乙酸，因此，酒精分析儀利用該反應(yīng)原理來檢查駕駛員是否酒后駕車，并且從乙醇的氧化反應(yīng)可以看出，反應(yīng)實(shí)質(zhì)是含有α－H的醇的脫氫氧化，即伯、仲醇都能發(fā)生此反應(yīng)，而叔醇不能。因此，把握有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律，由點(diǎn)到面、由個(gè)別到一般，觸類旁通，學(xué)好本門課程。

2.5手段并用、雙管齊下

在高職有機(jī)化學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方式可以概括為:一張黑板、一支粉筆、一本書，教師臺(tái)上講、學(xué)生臺(tái)下記，學(xué)生能緊跟教師的講課節(jié)奏，注意力比較集中，但是課堂單調(diào)、容量有限;在現(xiàn)代信息化的課堂上，教師大多利用PPT課件邊播放邊講課，學(xué)生看著課件，以聽為主，課堂內(nèi)容豐富、生動(dòng)活潑，時(shí)而穿插動(dòng)畫、時(shí)而播放視頻、時(shí)而展示圖片等，能夠吸引學(xué)生的眼球，課堂容量大。但是PPT播放的節(jié)奏一般較快，很多同學(xué)跟不上播放速度，來不及做筆記或者索性放棄了做筆記，對(duì)于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，上課只是聽“熱鬧”。因此，教學(xué)中，將兩種教學(xué)方式相結(jié)合，有利于提高教與學(xué)的效果。

2.6輔導(dǎo)答疑、查漏補(bǔ)缺

“師者，所以授道授業(yè)解惑也”。這句話告訴我們，教師不只是傳授知識(shí)和技能，而且要解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中的困惑。在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中，面臨的問題是內(nèi)容多、課時(shí)少、進(jìn)度快、學(xué)生層次參差不齊，這也是高校教學(xué)的特點(diǎn)，因此，采取以課堂提問、定點(diǎn)答疑、問卷調(diào)查、課后作業(yè)以及手機(jī)短信、微信、郵件、QQ群、教學(xué)資源庫交流平臺(tái)等信息化手段的輔導(dǎo)答疑方式，一方面可以彌補(bǔ)課堂講授的不足，查漏補(bǔ)缺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教與學(xué)中存在的問題，并采取有針對(duì)性的措施及時(shí)解決，把問題扼殺在搖籃中;另一方面通過輔導(dǎo)答疑，能夠拉近師生之間的距離，增進(jìn)師生情感，避免教學(xué)中教師“自我感覺良好”的現(xiàn)象，發(fā)揮教學(xué)中學(xué)生的主體地位，提高教學(xué)效果，從而實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長”的目的。

2.7評(píng)價(jià)多樣、綜合考核

經(jīng)過了高考“一卷定終身”的學(xué)習(xí)模式，進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)，課程學(xué)習(xí)應(yīng)該更注重對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的考核，發(fā)掘?qū)W生的內(nèi)在潛力，培養(yǎng)“會(huì)學(xué)習(xí)、會(huì)應(yīng)用”的學(xué)生，而不是死讀書的書呆子。因此，在學(xué)生的課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)方式中，評(píng)價(jià)方式多樣化、過程化、個(gè)性化，有利于反映學(xué)生的綜合能力。如學(xué)生課程以綜合成績(jī)計(jì)算，包括:平時(shí)表現(xiàn)，如課堂活動(dòng)的參與性、回答問題的積極性、考勤、作業(yè)的完成情況等;測(cè)驗(yàn)和期中成績(jī)，如平時(shí)的各項(xiàng)考試成績(jī)都關(guān)系到最后的總評(píng)，因此，一次考試差，亡羊補(bǔ)牢還為時(shí)不晚，讓學(xué)生看到希望和機(jī)會(huì);實(shí)驗(yàn)成績(jī)，在實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生的動(dòng)作操作規(guī)范、小組協(xié)作能力、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)的記錄和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況;在學(xué)期中，也可以針對(duì)教學(xué)內(nèi)容安排課外活動(dòng)，如查閱資料寫報(bào)告、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)線路、調(diào)查訪問等，都可以從不同方面考核學(xué)生的學(xué)習(xí)能力;最后是期末考試的卷面成績(jī)，以上各項(xiàng)按照適當(dāng)?shù)谋壤?jì)算得出學(xué)生的期末綜合成績(jī)。

3結(jié)語

篇9

【關(guān)鍵詞】腫瘤血管抑制因子綜述

近年來中藥或有效成分抑制腫瘤血管生成研究非常活躍,也具有明顯的廣度和深度。

1中草藥研究動(dòng)態(tài)

1.1去甲斑蝥素范躍祖等觀察了去甲斑蝥素(NCTD)對(duì)膽囊癌腫瘤血管生成的抑制作用及其機(jī)制NCTD可有效抑制、破壞膽囊癌腫瘤血管生成,進(jìn)而抑制膽囊癌的增殖與生長。其機(jī)制可能與NCTD誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞、改變血管內(nèi)皮細(xì)胞PCNA/凋亡比、下調(diào)血管生成因子VEGF、Ang2和上調(diào)血管抑制因子TSP、TIMP2表達(dá)有關(guān)［1］。

1.2小檗堿小檗堿(berberine)為黃連(毛茛科植物)、黃柏等(蕓香科植物)植物的一種生物堿,作為抗菌藥已有悠久的歷史。初步研究表明它在體內(nèi)、體外對(duì)多種腫瘤細(xì)胞具有較強(qiáng)的抑制和殺傷作用［2］。婁金麗等研究小檗堿對(duì)bFGF活化人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(HUVEC)增殖、細(xì)胞周期及細(xì)胞凋亡的影響,探討其對(duì)腫瘤新生血管形成作用的機(jī)制。方法:MTT法檢測(cè)小檗堿對(duì)bFGF活化HUVEC的增殖作用;流式細(xì)胞儀檢測(cè)用藥后細(xì)胞周期的變化;激光共聚焦掃描顯微鏡下觀察藥物對(duì)細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞內(nèi)鈣的影響;流式細(xì)胞儀檢測(cè)小檗堿對(duì)細(xì)胞凋亡的作用。結(jié)果:小檗堿能明顯抑制bFGF活化的HUVEC增殖,且存在劑量依賴關(guān)系;使細(xì)胞在G0G1期的比例明顯增多;使細(xì)胞核濃縮、甚至裂解成碎塊,同時(shí)使細(xì)胞內(nèi)鈣增多;并誘導(dǎo)活化HUVEC發(fā)生細(xì)胞凋亡。結(jié)論:小檗堿可能通過將bFGF活化的HUVEC細(xì)胞周期阻滯在G0G1期,抑制活化HUVEC的增殖;誘導(dǎo)活化HUVEC細(xì)胞發(fā)生凋亡等機(jī)制,阻止新生血管形成,發(fā)揮其抗腫瘤作用［3］。

1.3白藜蘆醇白藜蘆醇是廣泛存在于葡萄、花生和多種藥用植物中的一種多酚類化合物，目前至少已經(jīng)在21個(gè)科，31個(gè)屬的72種植物中發(fā)現(xiàn)了白藜蘆醇。早期研究發(fā)現(xiàn)，白藜蘆醇具有保護(hù)心血管，調(diào)節(jié)血脂、抗病原微生物、護(hù)肝等多種生物學(xué)作用。自從Jang等于1997年系統(tǒng)報(bào)道了白藜蘆醇的抗腫瘤作用后，迄今已發(fā)現(xiàn)白藜蘆醇能通過多種途徑抑制腫瘤細(xì)胞的起始，促進(jìn)，發(fā)展三個(gè)階段，而且可以抑制腫瘤血管形成。1.對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的作用，能夠直接抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生，遷移及誘導(dǎo)其凋亡，從而抑制血管的生成。2.對(duì)血管生長因子及受體的調(diào)控，可以通過下調(diào)各種血管生成促進(jìn)因子及受體的水平，近而抑制血管的形成。3.對(duì)基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）的影響，白藜蘆醇能夠直接抑制MMP2的表達(dá)及活性，同時(shí)體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)白藜蘆直接抑制HUVEC細(xì)胞分泌MMP2溶解明膠的活性，從而抑制細(xì)胞的生長，管形的形成.4.抗凝作用，研究表明，白藜蘆醇可以通過抗凝作用阻止血管的生成。5.對(duì)黏附分子的影響，白藜蘆醇抑制腫瘤壞死因子（TNF）激活的人HUVEC和人單核細(xì)胞產(chǎn)生ICAM1及VCAM1，降低細(xì)胞之間的黏附能力。6.對(duì)環(huán)氧化酶的影響，白藜蘆醇使腫瘤組織環(huán)氧化酶2（COX2）MRNA的表達(dá)減少，從而抑制腫瘤的血管的形成。7.對(duì)INOS的影響，研究表明白藜蘆醇通過抑制巨噬細(xì)胞中脂多糖誘導(dǎo)的NFKB而減少胞質(zhì)蛋白穩(wěn)定的MRNA水平［4］。

1.4姜黃姜黃主要活性成分是姜黃色素和揮發(fā)油,具有抗炎、抗氧化、降血脂和抗腫瘤等多種作用。近年來,姜黃活性成分的抗腫瘤作用引起了廣泛關(guān)注。姜黃素、脫甲氧基姜黃素和雙脫甲氧基姜黃素是姜黃中的三種主要色素,混稱姜黃色素。李劍明等研究證明，3種姜黃色素單體能夠抑制內(nèi)皮細(xì)胞生長,表明抑制血管生成是其抗腫瘤的主要機(jī)制之一［5］。

1.5逆癌酮以往研究發(fā)現(xiàn)丹參酮具有抗腫瘤作用。逆癌酮是以丹參酮為主要成分的中藥制劑。作者以逆癌酮對(duì)A549細(xì)胞系和PLA801D細(xì)胞系惡性表型的逆轉(zhuǎn)作用研究結(jié)果表明,在體外狀態(tài)下,逆癌酮可下調(diào)腫瘤細(xì)胞VEGF、CD44V6的表達(dá)水平,上調(diào)PLA801D細(xì)胞的nm23H1的表達(dá)水平。提示逆癌酮有抗腫瘤血管生成效應(yīng)［6］。

1.6海參實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),海參的活性成分具有抗凝血、抗腫瘤、增加免疫力及抗病毒等作用。胡人杰等發(fā)現(xiàn)海參與可的松合用有極為明顯的抑瘤增效作用。肝素與可的松合用具有腫瘤血管生成抑制作用,而海參的化學(xué)結(jié)構(gòu)、生物活性與肝素有相似之處,故推測(cè)海參與可的松合用能抑制腫瘤血管生成［7］

1.7烏三顆粒烏三顆粒主要功效為益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)散結(jié)。石錦萍等進(jìn)行了烏三顆粒對(duì)腫瘤新生血管形成干預(yù)的研究。作者采用免疫組化染色法、病理彩色圖像定量分析法,對(duì)小鼠S180肉瘤組織進(jìn)行了MVD、VEGF、bFGF表達(dá)的檢測(cè)。結(jié)果顯示,烏三顆粒能明顯下調(diào)MVD、VEGF、bFGF的表達(dá),表明烏三顆粒對(duì)腫瘤血管生成有明顯的干預(yù)作用,這可能是烏三顆?？鼓[瘤的重要機(jī)制之一［8］。

中國-1.8人參皂苷Rg3人參皂苷Rg3是中藥人參中的四環(huán)三萜皂苷,其分子式為C24H72O13。研究表明,人參皂苷Rg3體外對(duì)小鼠腹水肝癌細(xì)胞(MM1)、黑素瘤B16FE7細(xì)胞、人小細(xì)胞肺癌細(xì)胞(OC10)和人胰腺癌細(xì)胞(PSN1)的浸潤具有較強(qiáng)的抑制作用。人參皂苷Rg3對(duì)高轉(zhuǎn)移性小鼠黑素瘤B16FE7細(xì)胞肺轉(zhuǎn)移及Balb/C小鼠結(jié)腸癌細(xì)胞肺轉(zhuǎn)移具有抑制作用。其抗腫瘤轉(zhuǎn)移機(jī)制與其抑制腫瘤細(xì)胞浸潤、黏附和抗血管生成的活性有關(guān)［9］。中國

1.9大豆異黃酮選用人乳腺癌細(xì)胞株MCF7裸鼠異種移植,探討大豆異黃酮及其主要有效成分金雀黃素對(duì)人乳腺癌細(xì)胞裸鼠移植瘤生長及其血管生成的影響,通過觀測(cè)移植瘤的重量、出瘤時(shí)間、成瘤率,同時(shí),應(yīng)用免疫組化技術(shù)觀察MVD。結(jié)果顯示,腫瘤組織內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則,且無明顯管腔的新生血管,血管分布以腫瘤組織的邊緣處為多見,各組微血管計(jì)數(shù)金雀黃素組最少,出瘤時(shí)間及成瘤率各治療組都明顯減少,以金雀黃素組最為明顯,其次是高黃酮組和低黃酮組。根據(jù)實(shí)驗(yàn)可以看出,大豆異黃酮的主要有效成分金雀黃素能減少腫瘤血管生成,從而抑制裸鼠移植瘤在體內(nèi)生長［10］。

1.10鯊魚軟骨提取物近10年來,不同的實(shí)驗(yàn)室從不同的鯊魚軟骨中獲得了相對(duì)分子量大小不一、生物活性也有差異的鯊魚軟骨血管生成抑制因子(SCAIF)。它們都具有抑制血管生成的生物活性和對(duì)荷瘤小鼠的確切抑瘤效果。2000年和2001年,有學(xué)者從我國沿海鯨鯊軟骨中提取分離子兩種高度純化了的血管生成抑制因子SCAIF1和SCAIF80,它們對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的增殖與遷移具有顯著抑制活性。對(duì)雞胚尿囊膜血管生成也有明顯抑制作用,并且均呈劑量依賴關(guān)系［11］。

2結(jié)語

綜上所述，筆者認(rèn)為:“血瘀”血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖腫瘤血管生成，這其中存在著互為影響的內(nèi)在聯(lián)系?；钛鏊幬锿ㄟ^修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,抑制其增殖,可能有效改善組織缺血缺氧的"血瘀"狀態(tài),而消除腫瘤新生血管生成的條件,在血管形成前期阻斷腫瘤病變進(jìn)一步向惡性發(fā)展。加強(qiáng)活血化瘀與惡性腫瘤血管生成調(diào)節(jié)因子關(guān)系的研究,對(duì)明確不同類型的活血化瘀治療腫瘤的適應(yīng)證,篩選更具針對(duì)性和有效性的抗腫瘤血管生成的活血化瘀方藥,探索活血化瘀治療惡性腫瘤的機(jī)制等都具有較大的意義和指導(dǎo)作用。

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篇10

摘要：目的：縮短藥物流產(chǎn)后陰道流血時(shí)間。方法：應(yīng)用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)，待絨毛團(tuán)排出后當(dāng)天開始口服加味生化湯20ml，1日3次，連服3天。結(jié)果：陰道流血時(shí)間明顯縮短，流血量明顯減少，避免清宮。

關(guān)鍵詞：加味生化湯；藥物流產(chǎn)；陰道流血

藥物流產(chǎn)(藥流)因其安全、有效、使用方便、痛苦小等特點(diǎn)，備受廣大育齡婦女的歡迎，已被廣泛應(yīng)用于臨床。但是，藥流術(shù)后陰道出血多，出血持續(xù)時(shí)間長等副作用一直困擾著人們，成為目前臨床亟待解決的問題。我院自2005～2006年對(duì)90例早期妊娠者采用藥流加口服加味生化湯輔助止血的方法，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取同期門診確診為宮內(nèi)妊娠的健康育齡婦女90例，均停經(jīng)49天以內(nèi)，年齡18歲～42歲，平均25.25±23.26歲，B超檢查孕囊直徑25mm，陰道清潔度正常，自愿要求藥物終止妊娠而無禁忌癥。90例婦女隨機(jī)分成研究組及對(duì)照組各45例,兩組患者在年齡、孕產(chǎn)次、孕周等方面均無明顯差異。

1.2給藥方法：研究組：應(yīng)用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)，早8時(shí)口服米非司酮50㎎，下午8時(shí)服25㎎，連服2天；第3天早8時(shí)，口服米索前列醇600ug。絨毛團(tuán)排出后當(dāng)天即開始服加味生化湯20ml，1日3次，連服3天。中藥加味生化湯：當(dāng)歸10g，桃仁10g，川芎10g，炮姜6g，甘草6g，益母草15g，川牛膝15g，丹參15g，紫草30g，三棱10g，莪術(shù)10g，黃芪15g，敗醬草15g。每日1劑，水煎取汁服用。對(duì)照組：米非司酮與米索前列醇的應(yīng)用與研究組相同，不加用加味生化湯。

1.3觀察項(xiàng)目：①陰道出血時(shí)間：治愈:服藥后7天內(nèi)血止；有效：服藥后14天內(nèi)血止；無效：服藥后出血超過14天或需要清宮者。②陰道出血量與平時(shí)正常月經(jīng)量相比較，分為少于、相當(dāng)、多于。③藥流效果：完全流產(chǎn)：用藥后胚囊與絨毛排出；不全流產(chǎn)：用藥后胚囊與絨毛未排出，B超檢查宮腔內(nèi)仍有孕囊。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1陰道出血時(shí)間及陰道出血量比較：研究組治愈率80.0%，總有效率95.6%；對(duì)照組治愈率60.0%，總有效率88.9%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組與對(duì)照組相比，存在顯著性差異（P<0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。研究組比對(duì)照組陰道出血量明顯減少，比較有顯著差異（P<0.05）。見表1。

表1各組陰道出血時(shí)間及陰道出血量比較

組別例數(shù)陰道出血時(shí)間陰道出血量

治愈(%)有效（%）無效（%）少于相當(dāng)多于

研究組4536（80.0）7（15.56）2（4.44）37（82.22）5（11.11）3（6.67）

對(duì)照組4524（53.33）10（22.22）11(24.44)26（57.78）9（20.0）10（22.22）

2.2藥流效果比較：研究組均完全流產(chǎn)，對(duì)照組有4例不完全流產(chǎn),研究組藥流效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

米非司酮配伍米索前列醇用于終止49天的早期妊娠的效果肯定，成功率達(dá)95%。但存在出血時(shí)間較長的不足，為減少藥流后陰道流血時(shí)間，我們將加味生化湯用于藥物流產(chǎn)。本文結(jié)果表明，49天內(nèi)妊娠采用米非司酮藥物流產(chǎn)后加用生化湯，陰道出血時(shí)間及出血量較未加用生化湯明顯縮短。藥物流產(chǎn)后陰道出血的主要原因有蛻膜或滋養(yǎng)葉組織殘留、滯留宮腔、排除緩慢，另外子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙及宮腔內(nèi)感染或殘留組織感染、機(jī)化或壞死，也是藥物流產(chǎn)后陰道出血的重要原因[1]。藥物流產(chǎn)宮內(nèi)殘留以往均采取傳統(tǒng)的刮宮方法，而刮宮術(shù)由于采取宮腔內(nèi)侵入性操作，同時(shí)由于極易損傷子宮內(nèi)膜甚至肌層，增加了感染機(jī)會(huì)，也增加了患者的痛苦，而不易被接受。

生化湯對(duì)子宮的影響有雙向調(diào)節(jié)作用，即在子宮異常增大時(shí)可使其回縮與減重；當(dāng)卵巢功能低下時(shí)，又能代償部分卵巢功能以防止子宮萎縮，并增強(qiáng)子宮對(duì)雌激素的敏感性[2]。加味生化湯系由生化湯加味而成，方中重用當(dāng)歸補(bǔ)血、活血、化瘀生新為君藥；川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，益母草活血通經(jīng)均為臣藥；炮姜入血散寒、溫經(jīng)止痛以助藥力為佐藥；炙甘草調(diào)和諸藥為使藥。諸藥合用有養(yǎng)血化瘀，溫經(jīng)止痛之效，使惡露暢行，小腹冷痛亦愈。由此可見：加味生化湯可使藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間縮短，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)