導(dǎo)語：如何才能寫好一篇冬至節(jié)氣詩，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2.抗寒防凍通知：冬至寒潮勢大，冷空氣大舉南下，北風(fēng)呼呼咆嘯，各位同志請有衣添衣，有帽戴帽，有脖圍脖，有套戴套，情人可互相擁抱，歡迎去當(dāng)大燈泡！

3.傍晚，大-片大-片的雪花，從昏暗的天空中紛紛揚地飄落下來。霎時間，山川田野村莊，全都籠罩在白蒙蒙的大雪之中。

4.冬至有雪，九九有雪。

5.冬至在月頭，大寒年夜交；冬至在月中，天寒也無霜；冬至在月尾，大寒正二月。

6.快樂雪，好運霧，陽光伴你行一路；健康霜，平安露，成功陪你每一步；朋友情，心相顧，真誠思念遙傾訴；天雖寒，共相度，立冬愿你更幸福。

7.歲月年輪轉(zhuǎn)不歇，朋友情意醇又厚，節(jié)日到了莫忘懷，祝愿問候快快送，快樂幸福左右伴，好運連連不間斷。祝冬至快樂團圓，餃子年年有余。

8.據(jù)說冬至收到養(yǎng)生的祝福，可以無限接近幸福。把快樂分成連續(xù)劇，一集一集的回憶。把快樂煮成養(yǎng)顏湯，一碗一碗地品嘗。把快樂釀成友誼酒，一杯一杯喝到天長地久。冬至養(yǎng)生，快樂先行。好運盈門，友誼長存！

9.冬至來勢洶洶，伴隨著寒風(fēng)凜冽，落葉降溫，就在此時我溫暖的祝福也向你撲面而來，祝冬至不凍，每天陽光明媚，溫馨如春！

10.的冬至祝福語 冬至暖心祝福語大全

11.冬至大如年，北方冬至宰羊、吃餃子、吃餛飩，南方冬至之夜全家歡聚一堂共吃赤豆糯米團、冬至長線面。游子都要回家過冬節(jié)，表示年終有所歸宿。這一天，餃子的香氣、米團的香氣、羊肉的香氣縈繞在空氣里，溫暖著神州大地散散淡淡的冬陽。冬至是一個溫情的節(jié)日，它以特有的方式和言語，釋放著它的韻味?！疤鞎r人事日相催，冬至陽生春又來?！倍烈阎粒麓翰贿h，眨一眨眼，春天已等候在前邊，所有的世間萬物將隨之熱情奔放開來，新的希望和收獲越來越近了……

12.您最近身體還好嗎？年紀(jì)大了，就別太操勞了，兒女們的事會自己處理的，您要多保重身體。今天是冬至，祝您冬至快樂！

13.立冬了，清瑩的雪花在風(fēng)中飄蕩，純純的友情在心弦滑動，暖暖的問候愿為你保暖御寒，深深的祝福在萬水千山飛送。朋友，天冷了，多保重身體，愿你幸福安康，有一個開心快樂的冬季！

14.有句話兒對你說，冬天運動一下消化快；有句話兒對你說，多運動多吃餃子；有句話兒對你說，冬至吃個餃子更幸福；有句話兒對你說，祝你冬至安康。

15.冬至已至，新春不遠，眨一眨眼，春天已等候在前邊，所有的世間萬物將隨之熱情奔放開來，新的希望和收獲越來越近了。

16.冬至之日無酒錢，醒笑先生高閣眠?！蛑?/p>

17.下雪了，先是小朵小朵的雪花，柳絮般輕輕地飄揚；然后越下越大，一陣緊似一陣。

18.拉著冬至的手，我要獅子大開口，不讓寒意跟你走。借天地一場風(fēng)，把你煩惱全清空；借日月一束光，把你心房來溫暖；借思念一點情，讓快樂圍繞你身邊。

篇2

活動地點:12樓309室

活動背景:

新年來臨之際,我們也迎來了本學(xué)期期末。我團支部召開期末總結(jié)會及期末考試動員大會，總結(jié)本學(xué)期團支部的建設(shè)成果，以及在建設(shè)過程中存在的問題，對下學(xué)期的支部建設(shè)工作提出初步的構(gòu)想和計劃。強調(diào)期末考試的重要性和考試紀(jì)律，提醒大家學(xué)習(xí)時間的緊迫，調(diào)動大家積極復(fù)習(xí)，考出滿意的成績。

活動內(nèi)容:

本次團支部會議由團支部書記李陽同學(xué)主持。首先，她總結(jié)了本學(xué)期團支部的建設(shè)工作，肯定了大家共同努力所取得的成績及不錯的社會影響：新華中學(xué)德育處寫來感謝信，感謝我團支部帶領(lǐng)新華中學(xué)同學(xué)參觀天津，幫助他們樹立遠大的人生目標(biāo)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)潛力。鶴童敬老院特給我團支部頒發(fā)榮譽證書，感謝我團支部對扶助老人事業(yè)的支持。她還提出了本學(xué)期的社會實踐活動中存在的一些問題：大家在社會實踐的過程中，要有更強的紀(jì)律意識。希望在下學(xué)期的活動中可以有所改進。

其次，由組織委員劉成楨同學(xué)提出了下學(xué)期支部建設(shè)的構(gòu)想和計劃。下學(xué)期，本團支部要繼續(xù)堅持以社會實踐活動為特色，以理論學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，理論與實踐相互滲透。不僅要繼續(xù)堅持在新華中學(xué)的基地活動，我們還計劃將本團支部社會實踐由學(xué)校漸漸向社會過渡。

接下來，由本團支部班長康頡同學(xué)強調(diào)期末考試的重要性，并強調(diào)考試紀(jì)律。

篇3

關(guān)鍵詞：砼冬季施工準(zhǔn)備階段控制過程質(zhì)量控制施工重視問題

1前言

混凝土冬季施工是質(zhì)量事故的多發(fā)期。據(jù)資料分析，混凝土工程有75%以上的工程質(zhì)量事故發(fā)生在冬季施工時期，由于冬期施工工程質(zhì)量事故的滯后性及隱蔽性，施工后很難及時發(fā)現(xiàn)，加大了冬季工程的管理難度。而冬期工程負溫混凝土的施工又難以避免，因此，如何保證冬施混凝土的質(zhì)量，關(guān)系到整個工程的安全與質(zhì)量。冬期施工和常溫施工氣候環(huán)境有本質(zhì)不同，對于混凝土工程來講，為使混凝土能在負溫環(huán)境中繼續(xù)凝結(jié)硬化、強度正常增長，就必須從施工過程的各個環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的保溫、防凍、防風(fēng)、防失水措施，給混凝土創(chuàng)造正溫養(yǎng)護的內(nèi)部環(huán)境。近年來，為加快混凝土澆筑速度，提高勞動效益，確?；炷临|(zhì)量，泵送技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用是必然的。

2抗凍混凝土的配合比設(shè)計

冬季施工中，混凝土配合比設(shè)計是保證質(zhì)量的重要一環(huán)，配合比的設(shè)計必須要考慮到混凝土施工工藝、養(yǎng)護措施，根據(jù)氣溫條件、工程的具體情況，設(shè)計恰當(dāng)?shù)呐浜媳?。水泥的早期強度、水化放熱量和負溫性能等因素與冬季施工的效果有密切關(guān)系。冬季氣溫低，混凝土強度增長慢，一般情況下，應(yīng)盡量選用標(biāo)號在425號以上的硅酸鹽水泥或早強（R）型普通硅酸鹽水泥，有條件時可選用快硬水泥?；炷猎馐軆龊κ怯捎诎韬纤Y(jié)冰造成，如果混凝土中的含水量較少，則凍害的嚴(yán)重程度便可降低。水灰比應(yīng)盡量按此原則確定。級配良好的粗骨料且最大粒徑較大時，用水量可以減少。外加劑是在混凝土拌制過程中摻入，以改善混凝土性能的可溶性物質(zhì)。在冬季施工中，外加劑對養(yǎng)護效果關(guān)系極大，因此選擇養(yǎng)護工藝要與選擇外加劑結(jié)合起來。外加劑的摻量往往很小，在施工時要嚴(yán)格掌握計量準(zhǔn)確，過少不起作用；過多則造成質(zhì)量事故。外加劑主要有減水劑、早強劑、防凍劑。

3冬期施工措施

混凝土拌合物的溫度以及各種組成材料的加熱溫度要經(jīng)過計算和經(jīng)濟效果比較，并在工藝設(shè)計中確定。水泥應(yīng)儲存在暖棚內(nèi)，使用時保持5℃以上溫度，不得加熱。砂石堆場的地面要有坡度利于排水，以防止凍結(jié)。砂石堆的表面要用帆布覆蓋，避免混入冰雪形成凍塊。在攪拌混凝土?xí)r冰雪凍塊不僅會消耗掉許多熱量還會使拌合物的溫度不易控制。粒徑大于76mm的凍塊在攪拌機中也難以融化。沒有融化的凍塊如直接進入結(jié)構(gòu)物內(nèi)將影響工程質(zhì)量。含有冰雪凍塊的骨料必須事先加熱使之融解。加熱水同加熱骨料相比，當(dāng)重量與溫度均相等的情況下，水可以把5倍的熱量帶入拌合物內(nèi)，所以能有效地提高拌合物的溫度，同時加熱水也比較容易，因此仍要先考慮對水加熱。水的加熱溫度不宜超過80℃，水泥與80℃以上熱水接觸會發(fā)生假凝或形成團塊，所以當(dāng)水溫超過80℃時，就要調(diào)整投料順序使水分與骨料預(yù)拌，然后投入水泥開始正式攪拌。當(dāng)施工期間的日平均氣溫高于-5℃時，只加熱水即可滿足施工要求；日平均氣溫低于-5℃時，可考慮再將砂加熱。在混凝土澆筑時，附著在模板、鋼筋上的冰雪污垢應(yīng)清掃干凈，盡量不要用蒸汽來直接融化冰雪，因為融化的水會重新凍結(jié)?；炷猎谡駬v密實以后，的表面應(yīng)立即用塑料薄膜覆蓋，以防止混凝土脫水避免保溫材料吸水。在凍脹性地基上澆筑混凝土?xí)r，地基土應(yīng)事先加熱并保溫，不應(yīng)在凍結(jié)的地基上澆筑混凝土。混凝土養(yǎng)護結(jié)束后，就可以考慮將模板和保溫層拆除。由于此時混凝土的強度尚未達到設(shè)計要求，混凝土的溫度尚未與環(huán)境氣溫相平，為了保證混凝土的耐久性和結(jié)構(gòu)物的安全度，某個構(gòu)件的模板與保溫層是否予以拆除，將取決于該構(gòu)件的實際承載能力、混凝土是否已經(jīng)獲得早期抗凍能力、混凝土與周圍環(huán)境的溫度差。當(dāng)拆除保溫層和模板時，構(gòu)件中心與表面或構(gòu)件表面與環(huán)境氣溫之差不應(yīng)超過20℃。

4冬期混凝土施工要注意的問題

4.1防止新拌混凝土早期受凍

由于拌和水凍結(jié)會使新拌混凝土內(nèi)部產(chǎn)生冰夾層而導(dǎo)致混凝土在沒有硬化前即產(chǎn)生內(nèi)部裂紋，這些裂紋的連通即造成新拌混凝土內(nèi)部損傷，而在轉(zhuǎn)入正溫后，混凝土中的水泥進一步水化時，產(chǎn)生的水化產(chǎn)物也無法彌補這些損傷而造成混凝土強度損失50%之多，這即為新拌混凝土早期受凍。這種早期受凍應(yīng)注意防止。

4.2滿足施工要求的強度質(zhì)量控制內(nèi)容有三個方面

（1）滿足施工要求指在合理配比條件下的施工混凝土的合適坍落度，對于分散性攪拌的工地，可按鋼筋的配筋程度及澆注方式確定，對于集中攪拌的商品混凝土，供應(yīng)站在上述確定坍落的基礎(chǔ)上加以單位時間內(nèi)混凝土坍落度經(jīng)時損失量，以工地施工要求為準(zhǔn)，此為混凝土質(zhì)量控制內(nèi)容之一。這是混凝土強度的間接表征值中能直接測試得到且為可控指標(biāo)度的控制值；（2）控制混凝土不受凍害的早期強度，或抗凍臨界強度，嚴(yán)格地說，各類混凝土的抗凍臨界強度值是不相同的，它的大小只有從工地的試塊中進行實測。此為混凝土質(zhì)量控制內(nèi)容之二；（3）控制混凝土最終強度值必須滿足工程要求，有些施工要求，有些施工人員錯誤的認(rèn)為混凝土強度越高越好，事實上，對于某一配合比的混凝土強度超出控制范圍，同樣說明該批混凝土質(zhì)量不好。因此，最終驗收強度是混凝土質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，必須做好其控制圖及其指標(biāo)。

通過上述淺介，施工技術(shù)人員應(yīng)以實驗為依據(jù)，以規(guī)范為準(zhǔn)則，堅持用數(shù)據(jù)說話，不合格的產(chǎn)品不能進入施工工地，不合格的項目不能進行驗收，這樣才能保證現(xiàn)場冬期混凝土施工的工程質(zhì)量。加強管理監(jiān)督力度是確保質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻

篇4

據(jù)悉，此次京東閃購?fù)ㄟ^與國內(nèi)知名的時尚人才成長平臺美空MOKO紅人邦簽署合作協(xié)議，首批引入10位“金牌”時尚買手，其中不乏資深原創(chuàng)設(shè)計師、百萬時尚博主等專業(yè)人士。買手們以其專業(yè)的時尚素養(yǎng)和敏銳的貨品辨別能力，通過參與選款、為用戶提供個性化內(nèi)容和專業(yè)穿搭建議等方式，將消費需求與時尚流行趨勢有效結(jié)合，為閃購用戶提供個性化的穿搭選擇。最終，通過大數(shù)據(jù)參與分析銷售數(shù)據(jù)，平臺運營模式升級等方式，“買手制”將實現(xiàn)對閃購平臺整體頁面設(shè)計、貨品采購和銷售更好的方向性指引，并助力京東閃購時尚、品質(zhì)化特賣平臺的升級。

京東閃購“買手計劃” 首批金牌買手亮相

中國電子商務(wù)研究中心（100EC.CN）了解到，作為京東的“名品特賣”平臺，京東閃購以不斷提升自營占比的差異化優(yōu)勢，在限時特賣類平臺中始終保持著良好發(fā)展勢頭。而此次創(chuàng)新推出“買手”模式，使得消費者在購買決策產(chǎn)生之前了解時尚趨勢和專業(yè)搭配意見，不但有利于指導(dǎo)消費，培養(yǎng)用戶粘性，還使得服飾品牌商更有效收集目標(biāo)用戶群的消費特點，獲取更加精準(zhǔn)的設(shè)計、生產(chǎn)、銷售參考建議。未來，通過引入合作機構(gòu)與開放招聘雙效并舉，打造“買手扶持計劃”等，京東閃購還將不斷擴充買手陣營，為消費者和品牌方持續(xù)創(chuàng)造更多價值。

京東商城服飾家居事業(yè)部總裁辛利軍、閃購部總經(jīng)理王麗杰與買手共同啟動儀式

京東商城服飾家居事業(yè)部閃購部總經(jīng)理王麗杰表示，這次布局買手精耕制，意在推動業(yè)務(wù)運營模式的整體升級和內(nèi)容優(yōu)化。買手對潮流趨勢具有敏感的嗅覺，對選品牌、選款等有獨到見解，閃購模式是一種“及時”的促銷方式，真正的選出好貨給用戶，幫他們找到適合自己的貨品，是京東閃購引入買手制的價值所在。

京東集團副總裁、京東商城服飾家居事業(yè)部總裁辛利軍表示，京東閃購以自營業(yè)務(wù)為“加速器”，用戶體驗遠超其他平臺，已經(jīng)有越來越多的服裝品牌廠商從京東閃購這里獲得了更大的信心。如今京東閃購聯(lián)合買手開啟買手時代，京東服飾家居構(gòu)建時尚電商的版圖將再次擴張。

篇5

    根據(jù)你與 公司于 年 月 日簽訂的勞動合同,因下列第 項原因:

    (1)試用期內(nèi)不符合錄用條件;

    (2)嚴(yán)重違反公司規(guī)章制度;

    (3)嚴(yán)重失職,營私舞弊,給公司造成重大損害;

    (4)建立雙重勞動關(guān)系,嚴(yán)重影響工作,或經(jīng)公司提出拒不改正;

    (5)訂立勞動合同過程中有欺詐、脅迫、趁人之危之行為;

    (6)被依法追究刑事責(zé)任的;

    (7)醫(yī)療期滿后不能從事原工作和公司另行安排的工作;

    (8)不能勝任工作,經(jīng)培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位,仍不能勝任;

    (9)勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使勞動合同無法履行,雙方無法就變更勞動合同內(nèi)容達成協(xié)議。

    而無法繼續(xù)履行,現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第 條第 款第 項的規(guī)定,決定從 年 月 日起與你(單位)解除勞動合同,請你(單位)于 年 月 日前到 (部門)辦理解除勞動關(guān)系手續(xù)。

篇6

[關(guān)鍵詞] 螺螨酯； 消解； 枸杞； 鮮果； 干果

Dissipation dynamics of spirodiclofen in wolfberry fruit

LI Jianling1， LIU Sai1， XU Changqing1*， WEI He2， QIAO Haili1， GUO Kun1， XU Rong1， LIN Chen1， JIN Hongyu2， MA Shuangcheng2， CHEN Jun1*

（1Institute of Medicinal Plant Development， Chinese Academy of Medical Science and

Peking Union Medical College， Beijing 100193， China；

2Research and Inspection Center of Traditional Chinese Medicine and Ethnomedicine，

National Institutes for Food and Drug Control， Beijing 100050， China）

[Abstract] The dissipation of spirodiclofen in fresh fruit and dry fruit of wolfberry was detected in this study to provide a reference for its safe applicationAccording to Pesticide Residue Test Criteria of China， the openfield experiment was conducted in Zhongning courty of Ningxia province， and the dissipation of spirodiclofen was studied by acetonitrile extraction and HPLCMS/MS detectionThe results showed that the halflives of spirodiclofen in fresh wolfberry fruit and dry wolfberry fruit were 69112 days and 85104 days， respectivelySpirodiclofen belongs to the easily degradable pesticide typeAccording to the maximum residue limits （05 mg?kg-1） of spirodiclofen of EU for wolfberry， after recommended dosage being sprayed for once， fresh wolfberry fruit was safe to eat after 5 days， and dry wolfberry fruit was safe to eat after 21 days

[Key words] spirodiclofen； dissipation dynamics； wolfberry； fresh fruit； dry fruit

doi：10.4268/cjcmm20161203

寧夏枸杞Lycium barbarum L為茄科Solanaceae多年生落葉灌木，果實（枸杞子）是我國大宗常用中藥材。近年來，隨著枸杞子需求量的增加，枸杞子價格不斷上漲，枸杞種植面積隨之快速增加，2013年全國種植面積達1 220 km2[1]。由于枸杞生長繁茂，營養(yǎng)生長與生殖生長同時進行，極易遭受害蟲危害。生產(chǎn)中枸杞主要成災(zāi)害蟲有7種[2]，枸杞癭螨Aceria pallida Keifer是枸杞上的重要害蟲，在我國枸杞主產(chǎn)區(qū)均有分布，由于其在蟲癭內(nèi)隱蔽危害，世代重疊嚴(yán)重，可隨風(fēng)擴散，防治難度較大。在寧夏地區(qū)，6月上旬至7月下旬溫度升高，危害加重，由于此時正值枸杞采果期，不適宜繼續(xù)噴施農(nóng)藥。生產(chǎn)中迫切需要一種持效期長、易降解的農(nóng)藥用以防治癭螨。

螺螨酯Spirodiclofen是德國拜耳公司近年研發(fā)的一種螺環(huán)季酮酸類殺螨劑，通過抑制害螨體內(nèi)脂肪合成，阻斷能量代謝，來抑制害螨種群增長[3]。由于螺螨酯具有持效期長、易降解、對人畜低毒等優(yōu)點，在枸杞生產(chǎn)中已開始用于防治枸杞癭螨。但目前我國尚未在枸杞上登記此藥劑，有關(guān)其在枸杞果實中的消解動態(tài)也尚未見報道，本研究參照《農(nóng)藥登記殘留試驗準(zhǔn)則》的要求，研究了螺螨酯在枸杞鮮果和干果中的消解動態(tài)，以期為其在枸杞生產(chǎn)中的安全使用提供參考。

1 材料

11 試驗地概況

試驗地位于寧夏回族自治區(qū)中寧縣新堡鎮(zhèn)宋營村（37°28′N，105°43′E），試驗面積324 m2，栽培品種為寧杞1號，樹齡10 a，株距14 m，行距18 m，株高15 m，單株年產(chǎn)鮮果35 kg以上。

12 供試藥劑

240 g?L-1螺螨酯懸浮劑（拜耳作物科學(xué)有限公司），有機硅助劑（美國GE NF100）。乙腈（Fisher，色譜純），MillQ超純水，NaCl（國藥試劑，分析純），乙酸銨（Fisher，色譜純），螺螨酯標(biāo)準(zhǔn)品（DrEhrenstorfer，40718）。

13 施藥器械

015～04 MPa背負式電動噴霧器（福建臺州噴霧器制造廠）。

14 儀器

Waters Acquity UPLC超高效液相色譜儀，Waters Xevo TQS 串聯(lián)三重四級桿質(zhì)譜儀，超聲波清洗器（KQ300DA），電子天平（ANDFX200），電子天平（METTLER XS 105 DU）。

2 方法

21 田間試驗

于2015年6月25日枸杞果實成熟期進行，參照《農(nóng)藥殘留試驗準(zhǔn)則》（NY/T788―2004）[4]，采用1次施藥，多次采樣的方法，用電動噴霧器噴施藥液，施藥時確保枸杞葉片和果實全面、均勻著藥。

試驗地有機硅500 mg?kg-1，450 g?km-2，2 000倍；螺螨酯均分為推薦劑量（60 mg?kg-1，54 g?hm-2，4 000倍）、加倍劑量（120 mg?kg-1，108 g?hm-2，2 000倍）和清水對照3個處理區(qū)，每處理4個重復(fù)，共12個小區(qū)，每處理小區(qū)6株枸杞，小區(qū)間設(shè)保護行。各小區(qū)分別于施藥后0（2 h），1，3，5，7，14，21，28 d在東南西北中不同方位隨機采摘枸杞成熟果實1 kg，其中500 g置入-20 ℃冰柜保存待測，另外500 g按照傳統(tǒng)加工方式加食用堿05 g自然晾曬，制干后置入-20 ℃冰柜保存待測。

22 殘留檢測分析

221 鮮果樣品制備、提取與凈化 取出冰柜中冷凍的枸杞鮮果樣品，四分法縮分后保留100 g勻漿，稱取勻漿樣品5 g，加入NaCl 4 g，精密量取乙腈25 mL加入搖勻，超聲（功率300 W，頻率40 kHz）提取10 min，過022 μm有機濾膜，待分析。

222 干果樣品制備、提取 取出冰柜中冷凍的枸杞干果樣品粉碎，稱取5 g，精密加入乙腈25 mL搖勻，超聲（功率300 W，頻率40 kHz）提取10 min，過022 μm有機濾膜，待分析。

223 儀器檢測條件 液相條件：色譜柱Waters ACQUITY UPLC C18 （21 mm×50 mm，17 μm），流動相A（10 mmol?L-1乙酸銨溶液）B（乙腈） 20∶80，流速02 mL?min-1，進樣量2 μL，柱溫35 ℃。

質(zhì)譜條件：電噴霧正離子源（ESI+），多離子反應(yīng)監(jiān)測（MRM）模式掃描，毛細管電壓30 kV，脫溶劑氣溫度500 ℃，脫溶劑氣流量1 000 L?h-1，離子源溫度150 ℃，錐孔電壓10 V，錐孔反吹氣流量150 L?h-1，碰撞氣流量014 mL?min-1，監(jiān)測離子對41113>31302（定量離子CE 20 V），41113>7118（定量離子CE 6 V）。

224 標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制 稱取螺螨酯對照品500 mg，用乙腈溶解定容至50 mL，制成對照品儲備液，于4 ℃冰箱中保存。試驗時再用乙腈稀釋成10～2000 μg?L-1的溶液作為標(biāo)準(zhǔn)曲線，按223條件測定。以濃度為橫坐標(biāo)，峰面積為縱坐標(biāo)作圖，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，并求出線性回歸方程。結(jié)果表明螺螨酯在10～2000 μg?L-1線性良好，回歸方程為y=3 0486x-2 203，r=0999 5。

225 添加回收率 用空白對照枸杞子鮮果樣品進行3個濃度的添加回收率實驗，螺螨酯在空白樣品中的添加質(zhì)量分?jǐn)?shù)分別為005，025，1 mg?kg-1，每個添加水平重復(fù)5次。采用223項下檢測條件測定添加回收率。結(jié)果顯示螺螨酯的平均添加回收率為92%～102%，RSD為76%～94%，符合農(nóng)藥殘留分析要求。

226 最小檢出量 最小檢出量是指檢測系統(tǒng)產(chǎn)生3倍噪音信號所需待測物的質(zhì)量，本方法儀器的最小檢出量為5×10-10 g。

227 最低檢測濃度 最低檢出濃度是指用添加的方法能測出待測物在樣品中的最低含量，螺螨酯在枸杞鮮果樣品中的最低檢出質(zhì)量濃度為0001 25 mg?kg-1。

3 結(jié)果與分析

螺螨酯推薦劑量和加倍劑量在枸杞子鮮果、干果中的消解動態(tài)均遵循一級動力學(xué)方程Ct=C0ekt（Ct為t時刻螺螨酯的殘留量，C0為原始沉積量，k為消解速率常數(shù)，t為消解時間）。鮮果推薦劑量和加倍劑量的半衰期分別為1120，687 d，干果推薦劑量和加倍劑量的半衰期分別為846，1042 d，見表1。

31 螺螨酯在枸杞鮮果中的消解動態(tài)

螺螨酯推薦劑量、加倍劑量在施藥后第7天枸杞鮮果中的消解率分別為492%，613%，殘留量分別為025，049 mg?kg-1；第21天消解率分別為693%，857%，殘留量分別為015，018 mg?kg-1。推薦劑量較加倍劑量消解速率緩慢，見圖1。

32 螺螨酯在枸杞干果中的消解動態(tài)

枸杞果實在采摘后需要經(jīng)過4～5 d的晾曬制干過程，期間螺螨酯不斷降解，同時隨著果實中水分的散失，殘留的螺螨酯也在不斷濃縮。螺螨酯在枸杞干果（含水量約是鮮果質(zhì)量的22%）中的原始沉積量（推薦劑量 151 mg?kg-1；加倍劑量 217 mg?kg-1）高于在枸杞鮮果中的原始沉積量（推薦劑量049 mg?kg-1，加倍劑量128 mg?kg-1）。螺螨酯推薦劑量、加倍劑量施藥后第7天在枸杞干果中消解率分別為224%，38%，低于鮮果中的消解率（推薦劑量 492%；加倍劑量 613%）。施藥后7～14 d，干果中螺螨酯消解速率加快，第14天推薦劑量和加倍劑量的消解率分別為710%，610%；施藥后第28天，螺螨酯推薦劑量和加倍劑量消解率分別達906%，844%，殘留量分別為016，034 mg?kg-1。加倍劑量較推薦劑量消解速率緩慢，見圖2。

4 討論

消解動態(tài)試驗結(jié)果表明，螺螨酯推薦劑量和加倍劑量在枸杞干果中的的原始沉積量高于枸杞鮮果，在枸杞鮮果、干果中的殘留量均隨著時間的延長而逐漸降低，消解曲線符合一級動力學(xué)方程。螺螨酯在枸杞果實中的半衰期為687～112 d

目前，我國《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 食品中農(nóng)藥最大殘留限量》（GB 27632014）只規(guī)定了螺螨酯在棉籽、柑橘中的最高殘留限量（MRL）分別為002，05 mg?kg-1，尚未規(guī)定其在枸杞中的MRL[7]，國際食品法典（Codex）也未規(guī)定在枸杞上的MRL。參照歐盟NO 520/2011[8]中制定的螺螨酯在枸杞上的MRL（05 mg?kg-1），結(jié)合本實驗研究結(jié)果，建議我國將螺螨酯在枸杞上的MRL暫定為05 mg?kg-1，按照表1消解動態(tài)方程計算，螺螨酯推薦劑量施藥1次條件下，鮮用枸杞中的安全間隔期為0 d，制干枸杞中的安全間隔期為154 d。但試驗數(shù)據(jù)顯示，施藥后3 d鮮果中的殘留量為044 mg?kg-1，施藥后14 d干果中的殘留量為044 mg?kg-1，接近歐盟MRL 05 mg?kg-1；施藥后5 d鮮果中的殘留量為035 mg?kg-1，施藥后21 d干果中的殘留量為040 mg?kg-1。因此建議推薦劑量施藥1次的情況下，螺螨酯在鮮用枸杞上的安全間隔期為5 d以上，在制干枸杞上的安全間隔期為21 d以上。在寧夏地區(qū)，6月上旬枸杞開始成熟，建議鮮用枸杞5月下旬之前使用，制干枸杞中5月上旬之前使用。本文只研究了螺螨酯在鮮用枸杞和傳統(tǒng)制干枸杞中的消解動態(tài)，有關(guān)其他加工方式對其消解的影響有待深入研究。

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篇7

關(guān)鍵詞:智能建筑;電氣施工;管理;質(zhì)量控制

0前言

在智能建筑電氣施工中,電氣工程師應(yīng)對所負責(zé)的電氣工程質(zhì)量具有高度負責(zé)的責(zé)任心,充分應(yīng)用自己的專業(yè)水平深入、細致的搞好電氣工程的技術(shù)、質(zhì)量、進度、簽證、安全等管理工作。

1、施工前的準(zhǔn)備工作

在工程項目開工前,電氣安裝技術(shù)人員應(yīng)首先熟悉電氣施工圖紙,并會同土建施工技術(shù)人員共同查對土建施工圖與電氣施工圖,列出哪些部分有交叉施工,根據(jù)土建施工進度計劃,對有關(guān)基礎(chǔ)型鋼預(yù)埋、支吊架預(yù)埋和線路保護管預(yù)埋等,排出配合交叉施工計劃,確定準(zhǔn)確配合時間,以防遺漏和發(fā)生差錯。并存配合施工之前,將各種預(yù)埋件制作好,并做好必要的防腐處理,充分做好施工前技術(shù)與材料準(zhǔn)備工作。

2、施工過程中的協(xié)調(diào)環(huán)節(jié)

2.1適時辦理交接手續(xù)

專業(yè)隊伍一進場,總包單位就要求限時掃管,辦理交接手續(xù),否則不讓穿線。而專業(yè)隊伍從自身效益出發(fā),匆忙辦理交接手續(xù)怕漏項,總是一邊穿線一邊掃管,拖延時間。針對這個問題,管理人員要要求專業(yè)隊伍增加人力,集中掃管,抓緊辦理交接手續(xù)。

2.2現(xiàn)場督促補管

在穿線過程中,經(jīng)常遇到管路不通和漏做管盒的問題;開始總包方的對漏做的管盒處理比較容易接受,時間一長,就表現(xiàn)出不耐煩的情緒,拖著不補。為此,盡量要求弱電專業(yè)施工方將漏做的管盒一次查清、搞準(zhǔn)確,并耐心與總包方說明。

2.3分清專業(yè)施工界面

強電和弱電的施工設(shè)計圖紙界面往往分不清,如氣體滅火控制屏的220V電源線、空調(diào)機的控制柜至電源箱間的管線等雖屬于強電的范圍,但在強電施工單位仔細審圖,及早提出問題,并通知設(shè)計單位進行修改,讓強電方施工有依據(jù),避免扯皮現(xiàn)象。

2.4耐心磨合,交錯施工

跨專業(yè)之間的施工、調(diào)試需要仔細安排,早作分析,協(xié)調(diào)進行。如:在電磁屏蔽工程的施工中,施工每前進一步,都伴隨著各專業(yè)問的協(xié)調(diào)配合。電磁屏蔽在掛網(wǎng)時,要涉及到土建和風(fēng)、水、電等專業(yè)的協(xié)調(diào)配合,而各專業(yè)一般只為自己進度著想,只顧自己施工方便,技術(shù)交底不深,從而產(chǎn)生互相埋怨、吵鬧情緒。甲方、監(jiān)理人員要深入現(xiàn)場,掌握各專業(yè)施工進度,進行耐心細致的工作,土建施工時要督促風(fēng)、水、電等專業(yè)的配合,電磁屏蔽施工前要組織各專業(yè)施工隊的匯簽,制定局部的施工進度配合計劃,檢查落實每一步瑣碎的施工工序等等。做到各專業(yè)施工逐步適應(yīng)計劃,以期達到較好的磨合,得到較高的質(zhì)量保證。

3、施工階段的質(zhì)量控制

施工中必須根據(jù)已會審后的電氣施工圖紙和有關(guān)技術(shù)文件,按照國家現(xiàn)行的電氣工程施工及驗收規(guī)范,地方有關(guān)工程建設(shè)的法規(guī)、文件,經(jīng)審批的施工組織設(shè)計(施工技術(shù)方案)進行。施工中若發(fā)現(xiàn)圖紙問題應(yīng)及時提出并處理,不允許未經(jīng)同意擅自變更設(shè)計。

嚴(yán)格推行規(guī)范化操作程序,編制符合規(guī)范、工藝標(biāo)準(zhǔn),具有可操作性的質(zhì)量控制程序。每道工序未經(jīng)有關(guān)人員在驗收表上簽字,不得進行下道工序,記錄好工作日志,防止監(jiān)督流于形式。在施工階段要嚴(yán)把材料質(zhì)量關(guān),推行質(zhì)量控制卡措施,每種材料要有完整的資料(出廠合格證、檢測報告、復(fù)測報告等)并經(jīng)過建設(shè)單位、監(jiān)理單位簽字才可進場,將不合格材料進入工程的門路堵死;其次要嚴(yán)格控制分部工程的質(zhì)量關(guān),重點是:工序的質(zhì)量控制。在施工階段中質(zhì)量控制要注意細節(jié)部分,重點檢查和控制。

3.1基礎(chǔ)施工階段的質(zhì)量控制

在基礎(chǔ)工程施工時,應(yīng)及時配合土建做好強、弱電專業(yè)的進戶電纜穿墻管及止水擋板的預(yù)埋、預(yù)留工作。這一工作要求電氣專業(yè)應(yīng)趕在土建做墻體防水處理之前完成,避免電氣施工破壞防水層造成墻體今后滲漏;對需要預(yù)埋的鐵件、吊卡、木磚、吊桿基礎(chǔ)螺栓及配電柜基礎(chǔ)型鋼等預(yù)埋件,電氣施工人員應(yīng)配合土建提前做好準(zhǔn)備,土建施工到位及時埋入,不得遺漏。電氣施工安裝中,管理人員只有努力提高自身的素質(zhì)和專業(yè)能力,才能把好質(zhì)量關(guān)。

3.2主體施工階段的質(zhì)量控制

首先必須分清工程中的重點環(huán)節(jié)。在電氣工程質(zhì)量監(jiān)控巾,確定配電裝置、電力電纜、配電箱三個重點設(shè)備交接協(xié)調(diào)環(huán)節(jié),明確關(guān)系,制定措施,根據(jù)規(guī)范進行超前監(jiān)控,達到對工程質(zhì)量的預(yù)控。其次,必須在監(jiān)控好重點環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上以點帶面,促動整個系統(tǒng)工程的質(zhì)量控制。電氣工程要與土建工程緊密配合,根據(jù)土建澆注混凝土的進度要求及流水作業(yè)的順序,逐層逐段的做好電管鋪設(shè)工作,這是整個電氣安裝工程的關(guān)鍵工作,做的不好不僅影響土建施工進度與質(zhì)量,而且也影響整個電氣安裝工程后續(xù)工序的質(zhì)量與進度。澆注混凝土?xí)r,電工應(yīng)留人看守,以防振搗混凝土?xí)r損壞配管或使得開關(guān)盒移位。遇有管路損壞時,應(yīng)及時修復(fù)。

3.3裝修階段的質(zhì)量控制

在砌筑隔墻之前應(yīng)與土建工長和放線員將水平線及隔墻線核實一遍,因為將按此線確定管路預(yù)埋位置及各種燈具、開關(guān)插座的位置、標(biāo)高。抹灰之前,電氣施工人員應(yīng)按內(nèi)墻上彈出的水平線和墻面線,將所有電氣工程中的預(yù)留孔洞按設(shè)計和規(guī)范要求核實一遍,符合要求后將箱盒穩(wěn)定好,將全部暗配管路也檢查一遍,然后掃通管路,穿好帶線,堵好管盒。抹灰時配合土建做好配電箱的貼門臉及箱盒的收口,箱盒處抹灰收口應(yīng)光滑平整。

4、設(shè)備安裝環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

由于電氣工程專業(yè)性強,在工程投資少、時間緊、作業(yè)面寬、工程繁雜、質(zhì)量要求高的情況下,若不分輕重環(huán)節(jié),勢必造成人、財、物的浪費。在監(jiān)控過程中,應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)、因地制宜、總結(jié)經(jīng)驗、分析工程實際、抓住工程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、堅持報難制度、處理解決關(guān)鍵性質(zhì)量問題、避免施工中的偷工減料和系統(tǒng)混亂狀態(tài)的發(fā)生。

4.1配電裝置

配電裝置是電氣工程的核心,它如同人的心臟,一旦出了毛病,人員和設(shè)備就無法正常工作,造成供電可靠性下降,整個工程失去安全感。為此,對配電裝置從設(shè)備進貨到安裝調(diào)試都要毫不放松,嚴(yán)格按圖施工和規(guī)范驗收。

4.2電力電纜

電纜是輸送電能的載體,若質(zhì)量不高,就會造成火災(zāi)等事故的頻繁發(fā)生。工程中電纜集中、數(shù)量多,規(guī)格從4～185ram2的三芯至五芯電力電纜不等,如不分門別類、嚴(yán)格審查,就會出現(xiàn)施工混亂、以次充好,造成運行中電纜過熱、發(fā)生危險的現(xiàn)象。

4.3配電箱

配電箱是接受電能和分配電能的表量,也是電力負荷在現(xiàn)場的直接控制器。要使工程中的動力、照明以及弱電負荷能正常工作,配電箱的工作性能至關(guān)重要。工程中配電箱型號復(fù)雜、數(shù)量多,大部分配電箱還受樓宇、消防等弱電專業(yè)的控制,箱內(nèi)原理復(fù)雜、設(shè)制嚴(yán)格。

電氣系統(tǒng)施工隊多個專業(yè)又有自己的使受用特點,在設(shè)計中受各方干擾的情況較多,會造成設(shè)計修改通知單增加,配電箱內(nèi)的設(shè)備和回路修改多。若施工單位在訂貨時只考慮按藍圖訂貨而忽視修改,在安裝時只顧對號入座而不仔細地進行技術(shù)審核,就滿足不了有關(guān)專業(yè)功能的要求。甲方、監(jiān)理方應(yīng)對現(xiàn)場的配電箱按設(shè)計修改通知單逐一核對,糾正開關(guān)容量偏大或偏小、回路數(shù)不夠的錯誤。電氣設(shè)備的上下級容量配合是相當(dāng)嚴(yán)格的,若不符合技術(shù)要求,勢必造成系統(tǒng)運行不合理、供電可靠性差,埋下事故的隱患。

5、電氣工程施工的安全管理

要堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,編制針對本工程的安全技術(shù)措施及安全組織措施,對施工人員進行安全技術(shù)交底,并設(shè)專職持證上崗的安全員。

5.1建立施工組織設(shè)計和安全用電技術(shù)措施的編制、審批制度,并建立相應(yīng)的技術(shù)檔案。

5.2建立技術(shù)交底制度,向?qū)I(yè)電工、各類用電人員介紹施工組織設(shè)計和安全用電技術(shù)措施的總體意圖、技術(shù)內(nèi)容和注意事項,并在技術(shù)交底文字資料上履行簽字手續(xù),注明交底日期。

5.3建立安全教育和培訓(xùn)度,定期對專業(yè)電工及用電人員進行用電安全教育和培訓(xùn),凡上崗人員必須持有勞動部門核發(fā)的上崗證書,嚴(yán)禁無證上崗。

6、結(jié)語

總之,在電氣工程施工中應(yīng)把“質(zhì)量第一、安全第一”放在首位,應(yīng)根據(jù)工程的自身特點,對施工中的每一個環(huán)節(jié)都要實施有效的動態(tài)控制,做好技術(shù)交底,認(rèn)真管理好從材料采購、施工過程到工程驗收的全過程,并且建立良好的質(zhì)量監(jiān)督體系,提高電氣工程的工程質(zhì)量。

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[3[GB50305-2002建筑電氣工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范

篇8

作者：王小林，90后小作家。

筆名：龍人

風(fēng)蕭蕭，雨漫漫，

南昌遍地是花環(huán)。

秋已至，

繁花依舊笑西風(fēng)。

萬物不朽，

城運已來，

處處張燈結(jié)彩，

綠的人心也發(fā)芽。

賞紅色大地，

品江南好茶，

觀城運盛況，

看我中華好兒郎！

好，好，好，都好；

美，美，美，全美。

篇9

【摘要】

通過對活動期RA濕熱瘀阻型病因病機的分析，對活動期RA患者與濕熱瘀阻型的關(guān)系，探討清熱利濕活血通絡(luò)法在治療活動期RA的臨床地位，以更有效的指導(dǎo)臨床。

【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 清熱活血 痹證 濕熱瘀阻

Abstract:By analysis on mechanism of dampness and hotness obstruction of RA in active stage，explore the relationship between RA and dampness and hotness obstruction， and the clinical status of Qingre Lishi Huoxue Tongluo method in treating RA in active stage， for more effectively guiding clinic administration.

Key words:RA;Qingre Huoxue;stroke;dampness and hotness obstruction

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病，主要侵犯各關(guān)節(jié)的滑膜，晚期往往因關(guān)節(jié)破壞、變形而致殘。其發(fā)病原因至今不明，如不早期控制，3年致殘率可達70%［1］，已成為世界公認(rèn)的難治性疾病之一。本文通過對活動期RA濕熱瘀阻型病因病機的分析，對活動期RA患者與濕熱瘀阻型的關(guān)系，探討清熱利濕活血通絡(luò)法在治療活動期RA的臨床地位，以更有效地指導(dǎo)臨床。

1 結(jié)合古籍文獻，淺析濕熱瘀阻病因

病機RA屬于中醫(yī)風(fēng)濕?。ū圆　⒈宰C）范疇，中醫(yī)認(rèn)為基本病機是，感受風(fēng)寒濕熱之邪，或因日久正虛，內(nèi)生痰濁，瘀血正邪相搏，使經(jīng)絡(luò)、肌膚、血脈、筋骨，甚則臟腑的氣血痹阻，而出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)的腫脹，重著變型、僵直等癥，甚則累及臟腑?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為外邪侵入人體是導(dǎo)致痹病發(fā)生的重要條件。歷代眾多醫(yī)家通過臨床觀察，認(rèn)為風(fēng)寒濕三氣中但見二氣復(fù)合侵入體內(nèi)，即可致痹，并認(rèn)為致痹之因并非只有單純的風(fēng)、寒、濕三邪。如清代醫(yī)家葉天士于《臨證指南醫(yī)案·卷七·痹》中進一步闡述“有暑傷氣，濕熱入絡(luò)為痹者?！鳖櫵蓤@于《顧氏醫(yī)鏡》中提出“邪郁病久，風(fēng)變?yōu)榛?，寒變?yōu)闊?，濕變?yōu)橥础！?；張子和《儒門事親》提及“痹病以濕熱為源，風(fēng)寒為兼，三氣合而為痹?！边M而總結(jié)出痹病的成因或為濕熱之邪、或為風(fēng)寒之邪，郁久化熱后均可轉(zhuǎn)歸而成熱痹之理。清代醫(yī)家葉天士、王清任等更提出“瘀血致痹”之說；葉天士針對熱痹的病理演變過程提出“初病濕熱在經(jīng)，久則瘀血入絡(luò)”的觀點。經(jīng)絡(luò)痹阻遷延不愈，影響氣血津液的運行和輸布， 血滯而為瘀，津停而成痰，釀成痰濁瘀血，臨床可表現(xiàn)為皮膚瘀斑，關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)，屈伸不利等癥。這與現(xiàn)代研究分析RA患者出現(xiàn)微循環(huán)障礙、微小血管栓塞和高粘滯血癥等血液流變學(xué)異常變化相吻合?；顒悠赗A患者臨床表現(xiàn)多為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、觸之發(fā)熱、晨僵、皮下結(jié)節(jié)或伴有口渴、咽紅、溲赤等癥狀，舌質(zhì)紅或暗紅，有時伴有瘀斑、瘀點，苔黃或黃膩，臨床辨證多屬于濕熱痹阻，瘀血阻絡(luò)證，綜上所論可知，濕熱瘀血是導(dǎo)致活動期RA關(guān)節(jié)腫痛的重要病理機制。

2 結(jié)合現(xiàn)代研究，闡述活動期RA病理變化與濕熱瘀阻的關(guān)系

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性系統(tǒng)性疾病，以滑膜組織的異常增生，大量炎性細胞及關(guān)節(jié)軟骨和骨的進行性破壞為特點，其中關(guān)節(jié)病變是主要的，表現(xiàn)為多發(fā)性、對稱性，多累及手和足的小關(guān)節(jié)，尤其以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及與關(guān)節(jié)軟骨相鄰的骨質(zhì)為主。但現(xiàn)代研究表明RA的早期病變定位在滑膜，急性期的滑膜炎有關(guān)節(jié)腫脹，組織學(xué)的改變在發(fā)病的第1周就會出現(xiàn)，鏡下可見滑膜充血、水腫、組織疏松，有灶性壞死及纖維素性滲出，炎性細胞以淋巴和單核細胞浸潤為主，也可見到少量中性粒細胞，急性炎癥消退后，滑膜增生更加明顯，肉芽組織和血管翳逐漸形成［2］。宏觀表現(xiàn)上為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，微觀表現(xiàn)為血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、類風(fēng)濕因子（RF）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）等炎性和免疫指標(biāo)升高。我們對475例RA住院患者進行中醫(yī)臨床證候分析中，提出了實驗室指標(biāo)與RA證候的關(guān)系：六種證候RF均值排序為濕熱痹阻>肝腎兩虛>瘀血阻絡(luò)>痰瘀痹阻>寒濕痹阻，各證候RF均值高于正常值，隨滴度的增高，對RA診斷價值和判斷疾病活動亦隨之增強，RF滴度與RA的活動性和嚴(yán)重性有一定相關(guān)性；ESR、CRP是急性期反應(yīng)物，對于評估一般炎癥狀況具有重要的參考價值，而CRP的升高更反映疾病的活動情況，六種證候ESR均值排序依次為濕熱痹阻>痰瘀痹阻>寒濕痹阻>肝腎兩虛>瘀血阻絡(luò)；CRP陽性分布依次為濕熱痹阻>痰瘀痹阻>寒濕痹阻>肝腎兩虛>瘀血阻絡(luò)>氣陰兩虛；血小板（PLT）不僅具有凝血和止血功能，而且參與了人體內(nèi)的炎癥和免疫反應(yīng)，是RA活動指標(biāo)之一，六種證候按均值依次為痰瘀痹阻﹥濕熱痹阻﹥瘀血阻絡(luò)>肝腎兩虛>寒熱痹阻。ESR、CRP、 PLT均可以較好地反映出RA患者病情活動性的變化，結(jié)果表明濕熱痹阻、痰瘀痹阻的數(shù)值均高于其他證型，說明濕熱痰瘀是活動期RA的主要病機特點也是活動期發(fā)病的內(nèi)在因素。血液流變學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在RA患者中，血漿濃度、全血粘度、紅細胞電泳時間等指標(biāo)有不同程度的升高；針對RA患者進行甲皺微循環(huán)觀察發(fā)現(xiàn)，本病患者血管袢輪廓模糊，長度變短，數(shù)目減少，袢頂瘀血或血流緩慢等［3］。故血液流變學(xué)、甲皺微循環(huán)、免疫復(fù)合物等理化指標(biāo)可做為RA血瘀癥的科學(xué)微觀辨證指標(biāo)，提示“瘀”既是可以RA的原始病因，又可做為本病的病理機制貫穿整個疾病過程。由此，可總結(jié)出濕熱瘀阻為活動期RA的病機關(guān)鍵。

3 辨病辨證相結(jié)合，以清熱活血為治療大法

熱為陽邪，陽主躁動而向上，使機體免疫功能較亢進，故炎性反應(yīng)強烈，可導(dǎo)致組織滑膜腫脹；血小板增高，使血液處于高凝狀態(tài)，血流變減慢，導(dǎo)致血液運行不暢。濕熱瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬等癥狀均與活動期RA的臨床表現(xiàn)相吻合。因此，我們依據(jù)中醫(yī)辨病辨證原則以清熱利濕活血通絡(luò)法為主要治則，臨床治療選用土茯苓、金銀花、黃柏、赤芍、莪術(shù)為主藥的中藥復(fù)方，治療活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬濕熱瘀阻證的患者。根據(jù)臨床小樣本觀察，在持續(xù)服用清熱利濕活血中藥復(fù)方2個月后，在緩解關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、腫脹指數(shù)、壓痛指數(shù)、晨僵方面療效明顯；對改善RA患者疼痛VAS評分及對疾病總體評價有顯著意義；治療前后對關(guān)節(jié)功能分級可有顯著改善；主要化驗指標(biāo)CRP、ESR在療前療后可見明顯差異，因此可說明清熱活血法在緩解RA臨床癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，降低炎性指標(biāo)方面等改善RA活動狀況均有一定作用。安全性指標(biāo)觀測，血尿常規(guī)、肌酐、尿素氮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶均未見有異常。初步臨床結(jié)果證明，清熱活血法治療活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定的療效。

4 驗案舉例

患者，女性，47歲，職業(yè)：會計，雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛八年?；颊?995年2月無明顯誘因開始出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)紅腫疼痛，患者未予重視。1998年2月因關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀反復(fù)發(fā)作即就診于我院門診，其后漸延至雙手指間關(guān)節(jié)、雙腕、雙踝關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)活動不利，且晨僵>1h，因關(guān)節(jié)夜間疼痛較甚故寐差，納食可，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。查：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)因子1：160，血沉20mm/h，雙手片示：雙手指關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，間隙未見明顯異常。中醫(yī)診斷：痹病 濕熱瘀阻型。西醫(yī)診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，予口服清熱利濕活血通絡(luò)中藥復(fù)方治療。藥后關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)活動度、晨僵等癥狀減輕，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定，此后五年余，在此清熱利濕活血通絡(luò)法的基礎(chǔ)上進行加減，患者一直堅持在我院門診口服中藥復(fù)方治療。2006年1月，患者因自行停藥1個月后再次出現(xiàn)雙足跖趾關(guān)節(jié)、雙腕、雙肘、關(guān)節(jié)發(fā)紅腫脹、疼痛明顯，伴晨僵明顯，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，雙肩抬舉困難，右外踝出現(xiàn)一皮下結(jié)節(jié)，患者自行服用非甾類抗炎藥，以止痛，癥狀未見減輕，臨床查舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑，ESR 28mm/hr，RF 1076IU/L，CRP（+），雙手正位片：雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，間隙未見明顯狹窄，雙手所見符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X表現(xiàn)。、以清熱活血法為主的科室自擬方隨證加減，藥后關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。自1998年~2006年每年監(jiān)測雙手正位片（所有雙手片皆于廣安門醫(yī)院拍攝），結(jié)果皆提示無明顯骨破壞。

參考文獻

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篇10

【關(guān)鍵詞】活動期；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；風(fēng)濕熱痹；中西醫(yī)結(jié)合；效果顯著

【中圖分類號】R713【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0391-01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病，至今病因尚未明了?；顒悠陬愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)的急性炎癥表現(xiàn)為主，晨僵、疼痛、腫脹及功能障礙顯著，令患者疼痛難忍，造成患者心力憔悴。單一的利用中藥或西藥的內(nèi)外治療均無法取得令人滿意的成效。本院采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療36例活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果顯著。

1臨床資料

1.1一般資料

選擇本院2009年1月―2010年12月收治的77例活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，進行隨機抽取分為治療組與對照組，治療組36例，男14例，女22例，年齡在20-64歲，平均年齡31.3±4.2歲。對照組41例，男16例，女25例，年齡在23-68歲，平均年齡33.2±3.1歲。兩組患者在治療前均無任何藥物不良反應(yīng)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者符合1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)。且符合活動期標(biāo)準(zhǔn)[1]：具有≥3個關(guān)節(jié)腫脹，同時存在以下四條中的兩條，具有≥5個關(guān)節(jié)壓痛，晨僵≥1小時，血沉超過28mm/h， C反應(yīng)蛋白增高。中醫(yī)辨證符合風(fēng)濕熱痹證型[2]：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。

2治療方法

2.1對照組：

使用甲氨喋呤7.5mg/周[3]；戴芬 (雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)，75mg，每日一次。

2.2治療組：

在對照組的治療基礎(chǔ)上使用中藥治療。自擬方四妙丸合二皮二藤湯加減，成分：蒼術(shù)12g、黃柏10g、牛膝15g、薏苡仁15g、五加皮12g、海桐皮12g、青風(fēng)藤10g、絡(luò)石藤10g、土茯苓15g、白芍12g、半枝蓮12g、生甘草6g。每日一劑，水煎服，每日三次。

2.3療程：

治療兩個月記為一個療程，在一個療程后分別對兩組患者進行檢測，統(tǒng)計治療效果并記錄患者病況。

2.4療效標(biāo)準(zhǔn)：{

參照中藥新藥指導(dǎo)原則2002版中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)[4]確定療效?；顒悠陲L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)痛疼和腫脹完全消失，紅細胞的沉降率、C反應(yīng)蛋白恢復(fù)至正常指數(shù)，表明活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療效果顯著；紅細胞沉降率等計數(shù)指標(biāo)恢復(fù)正常，但是關(guān)節(jié)痛疼和腫脹并未完全消失但已經(jīng)開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，表明治療有效；在一個療程治療之后關(guān)節(jié)依舊疼痛甚至出現(xiàn)加重，紅細胞沉降率等指標(biāo)無任何下降，表明治療無效。

3結(jié)果

3.1 兩組治療效果比較，見表1

表1兩組治療效果比較

3.2統(tǒng)計學(xué)計算

使用SPSS13.0軟件對該實驗進行計算，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理后P

3.3兩組治療前后紅細胞沉降率與C反應(yīng)蛋白情況比較

治療組在治療前有33例患者紅細胞沉降率高于正常水平，有30例患者C反應(yīng)蛋白高于正常水平，經(jīng)過治療有28例患者的紅細胞沉降率恢復(fù)正常，控制率為84.8%，有26例患者的C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常，控制率為92.9%；對照組在治療前38例患者紅細胞沉降率高于正常水平，36例患者的C反應(yīng)蛋白高于正常水平，在經(jīng)過治療后有24例患者的紅細胞沉降率恢復(fù)正常，控制率為63.2%，有23例患者的C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常，控制率為63.9%。兩組患者的紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白控制率存在較大差異（P

3.4不良反應(yīng)

兩組各有2例出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等胃腸道反應(yīng)，經(jīng)對癥治療后緩解。對照組有1例出現(xiàn)肝功能損害，停用甲氨蝶呤，經(jīng)護肝降酶治療好轉(zhuǎn)，退出對照組。

4討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹癥”的范疇?！端貑?痹論》指出“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹”。活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與熱痹關(guān)系密切[5]。機體或外感風(fēng)濕熱邪；或素有內(nèi)熱，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，邪從熱化；或因風(fēng)寒濕郁久化熱，內(nèi)易風(fēng)濕熱邪，發(fā)為風(fēng)濕熱痹。中醫(yī)近幾年的治療方法多是以中醫(yī)針灸[6]和西醫(yī)止痛為主，治療周期長，見效慢，病情進展快。本院采用甲氨喋呤聯(lián)合戴芬作為常規(guī)治療，通過早期應(yīng)用免疫抑制劑和非甾體類消炎藥，以緩解病情[7]。針對風(fēng)濕熱痹，中醫(yī)治以清熱解毒，利濕通絡(luò)。自擬方中，取四妙丸（蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁）清熱利濕、通筋利痹之功效；加五加皮、海桐皮祛風(fēng)濕、通筋絡(luò)，五加皮又能補肝腎、強筋骨，加強牛膝之功效；青風(fēng)藤、絡(luò)石藤均能祛風(fēng)通絡(luò)，前者兼利小便、后者能涼血消腫，與土茯苓、半枝蓮共達解毒除濕、消除關(guān)節(jié)腫脹之功效；白芍養(yǎng)陰、緩急止痛，生甘草清熱解毒，緩急，同時調(diào)和諸藥。綜觀全方，清熱與利濕并行，祛風(fēng)與解毒共用；寒熱并用，少用苦寒，利濕而少傷陰。諸藥合用共達清濕熱、止痹痛、通筋絡(luò)、強筋骨之功效?，F(xiàn)代藥理研究表明，許多清熱涼血和清熱解毒藥可以有效降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎性指標(biāo)[8]，治療組的炎性指標(biāo)控制更佳，與單純西藥的治療相比，中西醫(yī)結(jié)合治療療效更好，更適用于治療活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。值得推廣到臨床實踐應(yīng)用中。

參考文獻

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