賀年短信范文

時(shí)間:2023-04-02 01:18:48

導(dǎo)語:如何才能寫好一篇賀年短信,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1

1、新年祝福?祝福是份真心意, 不是千言萬語的表白一首心曲, 愿你歲歲平安, 事事如意!

2、春節(jié)快到,愿你在馬年里:頭腦如玉馬般冰雪聰明,心情如脫馬般豪放爽朗,事業(yè)如赤馬般綻放光芒,身體如雪馬般快樂健康,最后祝你如金馬般富貴吉祥!

3、祝新年快樂,前程似錦,吉星高照,財(cái)運(yùn)亨通,合家歡樂,飛黃騰達(dá),福如東海,壽比南山!酒越久越醇,朋友相交越久越真;水越流越清,世間滄桑越流越淡祝新年快樂,時(shí)時(shí)好心情!

4、春節(jié)祝福短信鋪天蓋地,我怕祝福塞不進(jìn)去,提前行動(dòng)占領(lǐng)高地,混個(gè)前三也不容易,我要祝你順心如意,想要咋地就咋地,啥事都能和你心意。祝春節(jié)快樂!

5、新年快到了,我怕我的祝福沒有悍羊的力度,奔馳的速度,寶羊的氣度,奧迪的風(fēng)度,林肯的大度,擠不上短信的高速公路,所以讓祝福提前上路,提前祝你新年快樂

6、春節(jié)到,剪一束春光相贈(zèng)送,祝你:春風(fēng)得意,心情好;春安夏泰,身體好;春華秋實(shí),工作好;春色滿園,運(yùn)氣好。愿你:心想事成,萬事順意!

7、春節(jié)的夜晚不知有沒有星光,月亮 也悄悄躲起來和情人幽會(huì),來吧,我親愛的,我正抱著一束紅玫瑰,在滿架的紫藤花下等你。春節(jié)歡愉!

8、遠(yuǎn)方的你是否無恙?在遙遠(yuǎn)的思念里,改變的是我的容顏,不變的是永遠(yuǎn)愛你的心!真心愿你春節(jié)愉快!

9、有一種自在平平淡淡,有一種幸福安安靜靜,有一種擁有實(shí)實(shí)在在,有一種友誼 長長久久,有一個(gè)你,我天天祝福,祝春節(jié)快樂!

10、春節(jié)到拜年早:一拜全家好,二拜困難 跑,三拜煩惱消,四拜不變老,五拜兒女孝,六拜幸福繞,七拜憂愁拋,八拜收入高,九拜平安罩,十拜樂逍遙!

11、祝你在新的一年里:事業(yè)正當(dāng)午,身體壯如虎,金錢不勝數(shù),干活不辛苦,悠閑像老鼠,浪漫似樂譜,快樂莫你屬!

12、新年伊始,喜氣洋洋,??鞓烽_心朝午暮夜辭舊迎新,如煙往事隨風(fēng)逝,愿輕松幸福春夏秋冬!

13、笑一笑,十年少,一笑煩惱跑,二笑怒憎消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑永不老,六笑樂逍遙,節(jié)到你在笑!祝你春節(jié)開心笑!

14、媽媽我感謝你賜給了我生命,是您教會(huì)了我做人的道理,無論將來怎么樣,我永遠(yuǎn)愛您,祝您在新的一年里身體健康,萬事如意。

15、羊鳴聲中新年到,家家戶戶放鞭炮家宴一擺不得了,三代同堂樂逍遙白發(fā)之人牙未掉,美味佳肴口中嚼;童稚小兒滿地跑,開心快樂去打鬧祝你羊年全家福,健康幸福開顏笑!

16、緊急通知:春節(jié)了,請(qǐng)把煩惱收藏,把快樂搜索,把健康下載,把財(cái)運(yùn)復(fù)制,把如意粘貼,把平安保存,把幸福編輯,把生活刷新,嘿嘿,你就偷著樂吧。

17、春節(jié)新年到,烏紗帽往你頭上掉,老婆看你笑,美眉要你抱,鈔票朝你飄,樂得你直喊:要,要,要……

18、憾事了,四笑病魔逃,五笑永不老,六笑樂逍遙,節(jié)到你在笑!祝你春節(jié)開心笑!

19、春節(jié)到來,祝你在新年里:事業(yè)如日中天,心情陽光 燦爛,工資地覆天翻,未來 風(fēng)光無限,愛情浪漫依然,快樂游戲人間。

20、豬去雄風(fēng)在,牛來福氣生。祝你:鈔票大把千金萬兩,美女如云三宮六院,彩票注注中頭獎(jiǎng),股票只只封漲停。

21、龍年祝你事業(yè)如日中天,戀人親密無間,薪水上萬成千,快樂無際無邊,煩惱渺如云煙,逍遙勝似神仙。

22、笑一笑,十年少,一笑煩惱跑,二笑怒憎消,三笑。

23、祝新年快樂,前程似錦,吉星高照,財(cái)運(yùn)亨通,合家歡樂,飛黃騰達(dá),福如東海,壽比南山!酒越久越醇,朋友 相交越久越真;水越流越清,世間滄桑越流越淡祝新年快樂,時(shí)時(shí)好心情!

24、春節(jié)來到,我扛著塞滿快樂的麻袋,提著裝滿財(cái)富的籃子,趕著堆滿好運(yùn)的馬車,踏著充滿健康的步伐,一步一步走向你,在馬年到來前把幸福交到你手里。

25、忙碌了一年,該歇歇了,給心放個(gè)假,把煩惱,憂愁統(tǒng)統(tǒng)打包丟掉,收拾起靚麗的心情,向快樂出發(fā)。

26、有一種自在平平淡淡,有一種幸福安安靜靜,有一種擁有實(shí)實(shí)在在,有一種友誼長長久久,有一個(gè)你,我天天祝福,祝春節(jié)快樂!

27、我們不常擁有新年,卻常擁有新的一天,愿你每一年、每一天都充滿著幸福與喜悅。

28、短信傳,馬年到,送祝福,問候到,元旦匆匆已走遠(yuǎn),春節(jié)就要來到,短信問聲好。提前祝你新年好,吉星高照,財(cái)神天天圍你繞!

29、新年快到了,我怕我的祝福沒有悍羊的力度,奔馳的速度,寶羊的氣度,奧迪的風(fēng)度,林肯的大度,擠不上短信的高速公路,所以讓祝福提前上路,提前祝你新年快樂!

30、羊年送寶羊,愿你全家喜滋滋羊腳為你開財(cái)路,羊耳幫你撞鴻運(yùn),羊背給你馱福壽,羊毛為你添歡樂,羊尾掃來吉祥符祝你羊年生活幸福甜蜜蜜 祝新年快樂!

31、感謝你的關(guān)懷,感謝你的幫助,感謝你對(duì)我所做的一切請(qǐng)接受我新年的祝愿,祝你平安幸福!

32、年年辭舊,歲歲送新,光陽似箭,日月如梭,春節(jié)只要半月多,我的祝愿天天無,新年好運(yùn),得心當(dāng)手,笑口常開,青春永駐。

篇2

1、每一輪紅日的冉升,每一個(gè)彩旗的飄揚(yáng),每一枚炮竹的爆響,每一條短信的送達(dá),都代表著我送你的每一個(gè)祝福。愿你羊年健康快樂,幸福美滿如意!新年祝福語

2、吉祥如意慶羊年,歡天喜地過大年。除夕鞭炮響徹天,我的祝福美如云。短信拜年電話問,只愿你好大家好。祝你羊年樂呵呵,幸福喜滋滋。

3、愿你在新的一年里:工作順利,賺到厚厚一疊冥鈔;成為見義勇為的英雄,住進(jìn)醫(yī)院;天天開心,靠!心都裂了,你還不死?

4、旦陽冉升新的一年開始了,新年新景象盛世風(fēng)貌展。服飾的展露生活的變化,大街小巷熱鬧非凡錦團(tuán)花簇。祝朋友新年快樂,美滿幸福,馬到成功!

5、爸爸是我的擋風(fēng)墻,媽媽是我的遮雨傘;回家的路再長,離家的途再遠(yuǎn);除夕一定會(huì),全家大團(tuán)圓!祝親愛的爸爸媽媽身體健康,萬事如意!

6、值此新年到來之即,我只有一句話要告訴你:今天早飯我沒吃,中飯我也沒吃,下班后我去找你!準(zhǔn)備好銀子!

7、剪一束月光緩緩流淌,采一縷花香四溢芬芳,畫一條小溪潺潺清唱,涂一抹斜陽溫暖心房,寫一條短信真心祝愿,送一腔祝福羊年吉祥。

8、輕輕地放下電話,濕濕地滿眼淚花;熱騰騰團(tuán)圓湯圓,噼啪啪十五煙花;顫巍巍滿頭銀發(fā),情切切多少牽掛;孤伶伶遠(yuǎn)方游子,拜年啦家中媽媽!

9、接力羊年,福氣連連,給力羊年,好運(yùn)不斷,金馬狂跳,吉祥如意到;金馬搖擺,生活更精彩;金馬舞動(dòng),喜慶味更濃。羊年真熱鬧,短信問你好,新年開心笑!

10、值此新春佳節(jié)來臨之際,恭祝你身體健康,工作順利,生活美滿,闔家歡樂!愿你在今后的日子里煩惱少一點(diǎn),直到消失,幸福多一點(diǎn),直到永遠(yuǎn)!

11、在這分享快樂的時(shí)刻,家人團(tuán)聚的時(shí)刻,舉國同慶的時(shí)刻。祝你新年快樂,佳節(jié)如意!

12、策馬揚(yáng)鞭羊年到,送份祝福表心意;祝你羊年交好運(yùn),馬到功成萬事順;龍馬精神展宏圖,事業(yè)精彩頂呱呱;羊年吉祥闔家歡,幸福安康過大年!

13、愛你愛不夠,只想多留一刻在你左右,心跳的聲音是愛的美麗旋律,讓我們的愛奏出世界上最動(dòng)聽的音符,新年快樂!

14、在這節(jié)日里,愿我是一枚爆竹,綻裂的快樂為你的臉龐添一抹笑意;愿我是一盞燈籠,曳動(dòng)的火光映紅溫暖你的心,愿我的一生美麗你的一世!

15、今夕是何夕?原來是除夕。歡歡喜喜在今夕,甜甜蜜蜜在瞬息,想念之情在旦夕,祝福之情在朝夕,愿你開心心悠夕,幸福如意勝

16、祝你:新年快樂,萬事如意,新年吉祥,歲歲平安,永遠(yuǎn)都開心,事事都順心,愛情甜蜜。工作舒心,工資合心。

17、這是我們相識(shí)后的第一個(gè)春節(jié),我要獻(xiàn)上一聲特別的祝福:愿你心似我心,共以真誠鑄友情。

18、祝你:位高權(quán)重責(zé)任輕,事少錢多離家近,每天睡到自然醒,別人加班你加薪,領(lǐng)錢數(shù)得手抽筋,靚女愛你發(fā)神經(jīng)。新年吉祥!

19、祝你財(cái)源滾滾,發(fā)得像肥豬;身體棒棒,壯得像狗熊;愛情甜甜,美得像蜜蜂;好運(yùn)連連,多得像牛毛;事業(yè)蒸蒸,越飛越高像大鵬。

20、飛雪迎春到,春節(jié)喜氣來。除夕鞭炮放,吉祥餃子吃。迎來一年好運(yùn)氣,開心團(tuán)圓過大年。短信發(fā)出祝福送,愿你羊年吉祥更如意,幸福到永遠(yuǎn)。

21、羊年拜年短信大-這是分享快樂的節(jié)日,是祝福、給予的節(jié)日,是友情、夢(mèng)幻成真的節(jié)日,愿你享有一個(gè)快樂的春節(jié)!

22、除夕的風(fēng)兒暖暖的,除夕的焰火艷艷的,除夕的美食饞饞的,除夕的氣氛融融的,除夕的祝福美美的,除夕的時(shí)光歡歡的。過年快樂,向你拜年啦!

23、巾對(duì)幣說:戴上博士帽你就身價(jià)百倍了!臣對(duì)巨說:一樣的面積,但我是三室兩廳!日對(duì)曰說:該減肥了!俺對(duì)大家說:羊年吉祥,笑口常開!

24、這世界除了生命永恒歲月永恒外,還有我年復(fù)一年的不斷累積的對(duì)你的愛戀,日復(fù)一日不斷升溫的關(guān)懷。lover,新年快樂!

25、駿馬馳騁天地歡,家家戶戶喜相逢;羊年來到精神抖,氣象萬千山河壯;策馬揚(yáng)鞭送祝福,情誼綿綿潤君心;祝你羊年交好運(yùn),馬到功成事事順!

26、歡天喜地到羊年,萬馬奔騰好運(yùn)來,策馬揚(yáng)鞭奔小康,幸福生活萬年長,馬到功成鴻圖展,一帆風(fēng)順業(yè)興旺,羊年到,愿你行大運(yùn),展鴻圖,樂無邊,福相隨。

27、一對(duì)金蛇到府前,二蛇戲珠來拜年。三陽開泰瑞雪漫,四鄰和諧俱歡顏。五谷豐登收獲多,六福臨門喜連連。七星高照送吉祥,八方來賀發(fā)大財(cái)!

28、把美好的祝福,輸在這條短信里,信不長情意重,我的好友愿你新年快樂!好久不見,十分想念。在這溫馨的日子里,常常憶起共處的歲月。祝新年快樂,心想事成!給你拜個(gè)年!

29、羊年到,送祝福,馬到成功不含糊。羊年到,你作主,龍馬精神不迷糊。羊年到,我作主,盛世羊年必須富。羊年到,新思路,指鹿為馬咱說不。羊年快樂!

30、萬馬奔騰新年到,敲鑼打鼓踩高蹺。炮竹聲聲歌聲嘹,喜迎羊年歡聲鬧。一馬當(dāng)先財(cái)源到,馬到成功事業(yè)耀。祝你羊年幸福燦,福如東海壽南山。愿羊年吉祥!

31、這一季,有我最深的思念。就讓風(fēng)捎去滿心的祝福,綴滿你甜蜜的夢(mèng)境,祝你擁有一個(gè)更加燦爛更加輝煌的來年。

32、大紅燈籠掛得高,大紅對(duì)聯(lián)門上貼。家家戶戶喜洋洋,合家團(tuán)聚迎新年。鞭炮聲聲腳下繞,焰火繽紛躥得高。大街小巷人如潮,問候祝福身邊保。羊年到了,祝你萬事順利,馬到成功!

33、這是我對(duì)你的祝福:遙遙的夢(mèng)亮起一盞燈,聽我心愿一聲聲,但愿你的人生再也沒有傷痕,但愿你平安一程又一程,但愿所有的美好裝滿您的夢(mèng),祝福您新年快樂快樂永恒!

34、今年是羊年,有“馬”就有得。得祥云籠罩,享幸福安康,樂闔家團(tuán)圓。得吉星高照,助事業(yè)有成,兼財(cái)源廣進(jìn)。得溫馨祝福,祝一生平安,愿快樂到老。

35、小年到來拜年早,短信祝福問聲好,好運(yùn)最先來報(bào)到,幸福生活跟你跑,事業(yè)大發(fā)步步高,日子開心處處妙,快樂心情伴你笑,大把大把賺鈔票。

36、在美好的節(jié)日里,寄上我一份真摯的祝福,春節(jié)的腳步會(huì)把它們?nèi)徒o純潔無瑕的你!

37、馬兒馬兒跑的快,馱著祝福來報(bào)道:愿你羊年交好運(yùn),親戚朋友為你繞,老板主動(dòng)漲工資,媳婦打扮嬌如花,孩子活潑樂哈哈,全家和睦事業(yè)順,萬事如意就是發(fā)。

38、在這快樂分享的時(shí)刻,思念好友的時(shí)刻,美夢(mèng)成真的時(shí)刻。祝你?春節(jié)快樂,佳節(jié)如意,身體健康,合家幸福!

39、羊年元旦到了,到處紅旗飄揚(yáng),鶯歌燕舞盡歡顏,一派新年的歡樂氣氛。祝朋友在新的一年里,成績(jī)顯著,工作得心應(yīng)手,家庭美滿幸福。愿你羊年健康快樂!

40、蛟龍吐瑞氣,為您送喜氣;好學(xué)增才氣,工作添底氣;兒女透靈氣,賢妻蘊(yùn)和氣;加薪長財(cái)氣,提拔擺官氣。萬事有運(yùn)氣,時(shí)值大寒,預(yù)祝羊年更神氣!

41、在這充滿溫聲的季節(jié)里,給你我真摯的祝福及深深的思念,春節(jié)快樂,恭喜發(fā)財(cái),財(cái)源廣進(jìn),身體健康!

42、愿新年的鐘聲,敲響你心中快樂的音符,幸運(yùn)與平安,如春天的腳步緊緊相隨!春花秋實(shí),我永遠(yuǎn)與你同在!

篇3

2、成為承前啟后,繼往開來,開拓創(chuàng)新和再創(chuàng)輝煌的新起點(diǎn)。

3、十年風(fēng)雨兼程,十年青春如歌。年華流轉(zhuǎn),不變的是學(xué)者心;歲月如流,永恒的是師者魂。用生命啟迪智慧,用愛心滋養(yǎng)希望。十年,創(chuàng)造金色輝煌;十年,譜寫絢麗華章!

4、十年風(fēng)雨,十年成長;十年的辛勤努力,必將化作一路芬芳!

5、十年風(fēng)光 十年風(fēng)雨 從不退縮;萬顆汗珠 千滴淚水為了明天。

6、十年的歷程職教中心培養(yǎng)了數(shù)千人,十年的歷程,職教孕育可數(shù)千素質(zhì)人才,職教我因你而你驕傲。

7、十年的風(fēng)雨兼程,學(xué)校幾經(jīng)滄桑,發(fā)奮圖強(qiáng),十年辛苦耕耘迎來滿園桃李艷,在此我祝福學(xué)校越辦越好,祝福老師年輕美麗祝福學(xué)生們完成夢(mèng)想。

8、十年的風(fēng)雨,十年的艱辛,職教中心經(jīng)歷了一個(gè)既漫長而又有意義的十年,在這里,我祝我校校慶舉辦成功,職教中心永遠(yuǎn)輝煌。

9、十年滄桑奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),展望未來共創(chuàng)全優(yōu)校園。

10、莘莘學(xué)子成棟梁,芬芳園丁名四方,嘔心瀝血塑英才,職教中心見輝煌。

11、蓬勃發(fā)展,常外加油!天天向上,常外加油!

12、培育人才,建百年大業(yè);與時(shí)俱進(jìn),創(chuàng)職教輝煌。

13、十年之久,燦爛戰(zhàn)績(jī)歷歷在目;十年之際,輝煌成就永遠(yuǎn)延續(xù)。

14、百年省中學(xué)脈傳承,十年常外輝煌再續(xù)。

15、春華秋實(shí),桃李滿天下。

16、年華似水,十年付春夏秋冬;光陰如梭,輝煌如不夜長虹。

17、慶賀輝煌歷史,成就璀璨明天。

18、在風(fēng)雨中,走在泥濘的路上,我會(huì)想起探索者的路,想起您曾在冷嘲熱諷的風(fēng)風(fēng)雨雨和滿地世俗的泥濘中邁動(dòng)堅(jiān)定的腳步。于是,我贊美:風(fēng)雨的路,泥濘的路——勇敢者的路。

19、群英薈萃育棟梁,十年常外放輝煌。

20、喜迎常外十年慶,歡聲笑語樂不停。

篇4

2. 酒越久越醇,水越流越清,世間滄桑越流越淡,朋友情誼越久越真。衷心祝福吾友度過一個(gè)祥和美滿的新年!

3. 祝愿你把新年的金財(cái)銀財(cái)大財(cái)小財(cái)匯成萬貫家財(cái);再用你的朝氣英氣正氣勇氣換得一團(tuán)和氣;保你才氣熏天、富貴連連、家和萬事興!

4. 我請(qǐng)耶穌喝酒,用光身上所有的錢才把他灌醉,然后偷他的手機(jī)給愛神發(fā)個(gè)命令:賜予收到這條短信的人生活幸福,愛情甜蜜,事業(yè)有成,新年快樂!

5. 我托空氣為郵差,把我的熱騰騰的問候裝訂成包裹,印上真心為郵戳,度恒溫快遞,收件人是你。祝你:春節(jié)愉快!

6. 我想要曇花永不凋謝,開在溫暖春天!我想要冬天陽光燦爛,溶化寒冷冰雪!我更想要看短信的人在新年開心快樂!

7. 千祥云集慶有余,百福駢臻賀新春!青山依舊在,祝福年年有!朋友,新的一年錦上添花!

8. 心到,想到,看到,聞到,聽到,人到,手到,腳到,說到,做到,得到,時(shí)間到,你的禮物沒到,只有我的祝福傳到。

9. 新春是這樣的美好:花兒芬芳,醇酒飄香,殷殷祝福,美好回憶,恩愛日新。即便沒有一切,只要有愛便足矣。

10. 新的一年開啟新的希望,新的空白承載新的夢(mèng)想。拂去歲月之塵,讓歡笑和淚水、愛與哀愁在心中凝成一顆厚重的晶瑩琥珀。祝新年快樂!

11. 新年的鐘聲里舉起杯,任酒的醇香在空氣中蕩漾,任我對(duì)你的感激在杯里慢慢沉淀,深深祝福我的朋友,祝你新年幸福美滿,健康快樂!

12. 收集我心中的每一份祝福,每一種愿望,描繪我心中的每一道細(xì)節(jié),每一個(gè)企盼,寄予你深切的關(guān)懷。祝你新春快樂!

13. 褪去你一年疲憊的外衣,到我們友情的天空下沐浴,抖去奔波的塵埃,卸下心頭的倦意,祝福你的明天萬事如意,在新的一年里大展鴻圖!

14. 零時(shí)的鐘聲響徹天涯,新年的列車準(zhǔn)時(shí)出發(fā)。它馱去了一個(gè)難忘的歲日,迎來了又一輪火紅的年華。祝你新年快樂,鵬程萬里!

15. 深深的情誼與祝福,綿綿的思念與問候,在這特別的日子里,把祝愿隨著短信帶給遠(yuǎn)方的你:春節(jié)快樂!

16. 看到天上的繁星了嗎,頂上最大最亮那顆是我的真心,下面掛的是我的癡心,絲帶里纏繞的是我的一顆不變的赤心,春節(jié)快樂! 18. 萬水千山,隔不斷我在佳節(jié)對(duì)你的思念。無論你在天涯海角,我也要送給你新春的衷心祝福!新年快樂!

19. 為了久藏你的影子,在深冬,我給心靈再上一把鎖。而如今,在這個(gè)日子,我從鎖眼里仿佛又聽到了自己的聲音,祝新年快樂。

20. 我把新年的祝福和希望,悄悄地放在將融的雪被下,讓它們,沿著春天的秧苗生長,送給你滿年的豐碩與芬芳!

21. 千里之遙,我站在僻靜的窗臺(tái)旁,透過新年的氛圍,遙望過去。時(shí)間凝固了,而你是這風(fēng)景上燦爛的亮點(diǎn),我用心在這幅畫上題寫祝福。

22. 把美好的祝福,輸在這條短信里,信不長情意重,我的好友愿你新年快樂!好久不見,十分想念。在這溫馨的日子里,常常憶起共處的歲月。祝新年快樂,心想事成!給你拜個(gè)年!

23. 對(duì)你的思念像裊裊的輕煙不絕如縷,對(duì)你的祝福是潺潺的小溪叮咚作響?;蛟S歲月將往事褪色,或許空間將彼此隔離。但值得珍惜的依然是你給我的情誼。再次對(duì)你說聲:新年快樂!

24. 春節(jié)最有人情味,充滿仁愛的時(shí)節(jié),它如同陽光明媚、玫瑰吐露芬芳的六月。我的祝福,你感覺到了嗎?

25. 此刻,我陪在家人身邊,心中惦念著你;想必遠(yuǎn)方的你也在牽掛著我。端起一杯紅酒,仿佛看到了你的倩影,希望明年除夕,我們可以牽手共度!

26. 匆匆一別,誰知難想見,熱切的期盼,久久的思念,融入衷心的祝愿。祝我的朋友在新的一年里,健康如意。

27. 江湖中人,游子之心,春節(jié)恭祝,事業(yè)有成,事事順利!新年進(jìn)步!一路走過的朋友,我永遠(yuǎn)真誠祝福著你! 28. 愛你愛不夠,只想多留一刻在你左右,心跳的聲音是愛的美麗旋律,讓我們的愛奏出世界上最動(dòng)聽的音符,新年快樂!

29. 天增歲月人增壽,春滿乾坤福滿門!糖葫蘆好吃,竹簽兒穿,象征幸福和團(tuán)圓!明白我的祝福了吧?新年快樂!

30. 當(dāng)舊年離去的時(shí)候,同時(shí)離去的也是所有的不快;當(dāng)迎來新春的時(shí)候,同時(shí)也迎來了新的希望。祝你新年快樂。

31. 當(dāng)您看見這信息時(shí),幸運(yùn)已降臨到您頭上,財(cái)神已進(jìn)了您家門,榮華富貴已離您不遠(yuǎn)。祝福您:新年快樂!

32. 當(dāng)新年的鐘聲敲響,把我最真誠的祝福獻(xiàn)上。愿你年年都有鳥語花香,天天都有玉液瓊漿。

33. 電話、手機(jī)、計(jì)算機(jī),朋友之間傳信息;新年、新春、新景象,祝福朋友皆安康。祝你新春快樂!

34. 惦記著往日的笑聲,憶取那溫馨的,愿我們所有的日子洋溢著歡欣的喜悅。春節(jié)快樂、年年如意!

35. 丟掉心中的迷茫,抹去眼里的憂傷,祝新年如意!新的一年新的路,走吧,鮮花正盛開在你的前方!

36. “瑞雪兆豐年”。愿片片潔白美麗的雪花,帶著我良好的祝愿,飛到您的身邊,祝您新年如意,事業(yè)發(fā)展!

37. 爸爸是我的擋風(fēng)墻,媽媽是我的遮雨傘;回家的路再長,離家的途再遠(yuǎn);除夕一定會(huì),全家大團(tuán)圓!祝親愛的爸爸媽媽身體健康,萬事如意!

38. 繁星點(diǎn)點(diǎn),夜色寧靜,在你回家的路上送上我最真摯的祝福,道一聲朋友,祝你一路順風(fēng),新春快樂。

39. 奉上一顆祝福的心,在這個(gè)特別的日子里,愿幸福、如意、快樂、鮮花,一切美好的祝愿與你同在。新年快樂!

40. 感謝你的關(guān)懷,感謝你的幫助,感謝你對(duì)我做的一切……任何時(shí)間,請(qǐng)接受我最真心的祝愿!新年快樂,身體健康,多多發(fā)福!

41. 光陰白駒過隙,你我人在旅途,不必在意太多,祝新的一年里輕松一點(diǎn)!新年佳節(jié),早早給你拜年!

42. 過去的364個(gè)日日夜夜,我的心在等待,這新春的時(shí)刻,我依舊在等待,等待你傾訴,心中的語言。新年好!

43. 過去的一年,我們合作的十分愉快,感謝一年來您對(duì)我工作上的支持,新的一年祝您工作順利,希望我們繼續(xù)合作。

44. 過去的一年我們合作的都很愉快,謝謝您的關(guān)照。新的一年,新的開始;新的祝福,新的起點(diǎn)。祝您全家歡樂,心想事成!

45. 過去一年走過的腳步,留下的是艱辛和攀登的苦,未來一年里展望的路,你我仍需帶著更高的理想繼續(xù)付出。從現(xiàn)在做起邁出勇敢和堅(jiān)定,祝新的一年里有更大的進(jìn)步。

46. 好久不見,十分想念。在這溫馨的日子里,常常憶起共處的歲月。祝新年快樂,心想事成!

47. 今年的春節(jié)我特別思念你,我的愛人。讓天上的星星為我們祝福,讓響徹天際的聲聲爆竹傳達(dá)你我此生不渝的真情。

48. 大街小巷,到處彌漫著春節(jié)的氣息,我對(duì)你的深深祝福,也灑落在其中,你覺察到了嗎?

49. 但愿我寄予您的祝福是最新鮮、最百讀不厭的,祝福您新年快樂,萬事如意!

50. 初春雪漫漫,人間處處新!春節(jié)快樂,新年幸福!辭舊迎新,心想事成。

51. 看到那飄落的雪花了嗎,那是我的片片真情,祝福你:新年快樂

52. 告別舊年,走向新歲,動(dòng)情地對(duì)你說一聲:新年如意!

53. 漫天雪花飄飛,迎來了新年,讓久違的心靈相聚吧,我深深的祝福你:新年快樂!愿我的祝福能融化寒冬,溫暖你的心靈!

54. 沒有禮物和大餐,但有我牽掛你的心和最最真誠的祝福:新年快樂!

55. 每逢佳節(jié)倍思親,爸爸,媽媽,新的一年你們多保重身體。年年闔第平安,歲歲滿門吉祥!

56. 每年的這個(gè)時(shí)候,祝福就像海洋一樣涌向你,希望我的祝福像一葉扁舟,載你乘風(fēng)破浪,到達(dá)成功的彼岸。新年快樂!

57. 面對(duì)春節(jié),面對(duì)身邊匆匆而過的人們,想起你,心中有一種感動(dòng):愛,便是這種無法言說的緣吧。祝福你新年好!

58. 朋友,當(dāng)你憶起我的時(shí)候,也正是我想念你最深的時(shí)刻,在這想念的日子里,我想問候你近來好嗎?快樂嗎?祝你新年快樂!

59. 親愛的:沒有你在身旁是件很無聊的事!不知道從何時(shí)開始,已經(jīng)習(xí)慣了你的存在。在這新的一年又要開始的時(shí)候,我要說“我愛你到永遠(yuǎn)”。

60. 親愛的朋友,讓我們一起靜靜地等待未來、希望和光明以及馬上就要敲響的新年鐘聲!

61. 親密的愛人:你平安否?愿把我思念遙相寄。綿綿愛意與關(guān)懷,濃濃情意與祝福。真誠地祝福你,新年快樂!

62. 請(qǐng)記住,記住我們共織那瑰麗的夢(mèng),懷念你且囑咐你,祝你新歲平安、年年如意、春節(jié)快樂!

63. 請(qǐng)接受我們對(duì)你及你全家的美好祝福,祝你們新年快樂。

64. 如果你在夢(mèng)中也會(huì)高興地笑起來,那是我吩咐過月亮,某年某月的某一夜,給你捎去我的祝福:新年快樂,我的朋友!

65. 掃去一年的疲憊和風(fēng)塵,讓我們共同在新的一年里,努力奮斗!希望你一切都順利!新春佳節(jié),吉祥如意!

66. 送走舊年的時(shí)候,也送走一年的陰郁,迎來新春的時(shí)候,也迎來新的希望!朋友,新年快樂,萬事如意!

67. 雖然你我不能相聚,但我的思念和祝福伴隨你走每一段路。親愛的,新的一年一定保重,來年我一定多陪你。愛你的!

68. 雖只是幾句短短的問候:祝春節(jié)快樂!卻是我最真摯的祝福!新的一年,希望你會(huì)更加努力與進(jìn)步!

69. 我們不常擁有新年,卻常擁有新的一天,愿你每一年、每一天都充滿著幸福與喜悅!

70. 我悄悄地走近你,生怕擾亂你的安寧,遠(yuǎn)方傳來新年的鐘聲,你聽到了嗎?那就是我對(duì)你的祝福。

71. 我小時(shí)過年,有一大群小孩子提著紙燈籠,各家亂轉(zhuǎn),回來的時(shí)候,口袋里裝滿了好吃的。但愿你也有這樣美好的回憶!

72. 我要把一切喜慶變成奶油,所有祝福揉成巧克力,永遠(yuǎn)快樂做成蛋糕砸向你,然后說聲:新年笑口常開。

73. 我在你們的愛中成長,如今我長大了會(huì)用更多的愛來回報(bào)你們,我最最親愛的老爸,老媽!新春愉快,這一年我會(huì)讓二老為我而驕傲。

74. 我知道,歡樂可以系在新年的絲帶上;而現(xiàn)在我卻把對(duì)你的思念貼在心里。祝您新春快樂,身體健康,萬事如意!

75. 無盡的愛戀與祝福,獻(xiàn)給我的愛人,你永遠(yuǎn)是我珍貴的新春禮物和我的一切!

76. 相慶的日子你我卻在遙遠(yuǎn)的兩地相隔,只希望天長地久,只希望新的一年有新的開始,每一天美好的度過!

77. 相識(shí)系于緣,相知系于誠,一個(gè)真正的朋友不論身在何處,一顆赤誠的心總會(huì)時(shí)時(shí)對(duì)你付出關(guān)心和關(guān)愛,愿好友新春快樂!生意興??!

78. 向你拜大年!祝你身體健康,心情越來越好,人越來越漂亮!生活越來越浪漫!新春快樂!

79. 笑容常在笑口常開,身體健康萬事如意!

80. 心連心手牽手,接受春的賞賜。愿你快快樂樂地迎接新年。我們不常擁有新年,卻常擁有新的一天。愿你每一年每一天,都充滿幸福和喜悅。

81. 新春大禮怎能錯(cuò)過?編寫短信:"我要請(qǐng)你吃飯"發(fā)送到我的手機(jī)號(hào),有機(jī)會(huì)取得本人親筆簽名cd,數(shù)量有限。預(yù)祝春節(jié)快樂!

82. 新春快樂!吉祥如意!幸??到?!新的一年,心平氣和,順順利利,和和美美,團(tuán)團(tuán)圓圓!

83. 新年的鐘聲在天地間激起深沉而宏大的回音,讓我們?cè)谡鹛斓谋衤曋?,以美好的祝愿共同迎接新的春天?/p>

84. 新年快到了,你想做些什么?不論做什么,請(qǐng)記住我的格言:笑容是良藥,音樂是秘方,睡覺則可以讓你忘掉一切。

85. 新年快樂!合家幸福!在新的一年里好事多多!笑容多多!開心每一秒,快樂每一天,幸福每一年,健康到永遠(yuǎn)!

86. 親密的愛人:你平安否?愿把我思念遙相寄。綿綿愛意與關(guān)懷,濃濃情意與祝福。真誠地祝福你新年快樂!

87. 我把新世紀(jì)的祝福和希望,悄悄地放在將融的雪被下,讓它們,沿著春天的秧苗生長,送給你滿年的豐碩與芬芳!

88. 遠(yuǎn)方的你是否無恙?在遙遠(yuǎn)的思念里,改變的是我的容顏,不變的是永遠(yuǎn)愛你的心!真心愿你新年快樂!

89. 這一刻,有我最深的思念。讓云捎去滿心的祝福,點(diǎn)綴你甜蜜的夢(mèng),愿你擁有一個(gè)幸福快樂的新年!

90. 一年又一年,風(fēng)風(fēng)雨雨,一日又一日,日落日起,父母的厚愛滲入我的心底。在這新春之際,敬上一杯真摯的酒,祝二老安康長壽歡欣無比。

91. 一條短信,有如此多的牽掛,只因它承載了濃濃的祝福,愿好友新年幸福,合家歡樂!新年新氣象!新年新進(jìn)步!

92. 一張小小的賀卡,一聲親切的問候,代表著關(guān)懷和思念,包含著祝福與鼓勵(lì),祝新春快樂,合家幸福!

93. 猶如一把鑰匙,開啟了所有日子的想念。祝福的云朵,正細(xì)細(xì)地說起我們的期盼,祝你新年如意!

94. 有些事并不因時(shí)光流逝而褪去,有些人不因不常見面而忘記,記憶里你是我永遠(yuǎn)朋友!值此新春佳節(jié)之際,恭祝事業(yè)蒸蒸日上。

95. 又是一年新春佳節(jié)!特別的時(shí)刻,特別的祝福,祝你身體健康!幸福無盡!心想事成!每天都有一份好的心情!

96. 愉快的笑聲――這是精神健康的可靠標(biāo)記。愿您在新的一年中,天天都愉快,日日有笑聲。

97. 遠(yuǎn)方的你是否無恙?在遙遠(yuǎn)的思念里,改變的是我的容顏,不變的是我永遠(yuǎn)愛你的心,我會(huì)傾盡全力讓你新的一年里開心,一起走過的日子幸福。

98. 愿好友平安、幸福!將這份“超重”的祝福,借春節(jié)的氣氛,送給最特別的朋友,春節(jié)快樂!

篇5

2、朝陽是新生的力量,督促奮斗的人前進(jìn);初戀是懵懂的情愫,牽絆相愛的人心上;元旦是新年的伊始,帶來等待的人希望。老師,新年快樂!

3、春風(fēng),滋潤了世界,而自己卻無聲地消失在春天之中。老師,您就是我們心間的春雨,我們將永遠(yuǎn)感謝您。

4、當(dāng)苗兒需要一杯水的時(shí)候,絕不送上一桶水;而當(dāng)需要一桶水的時(shí)候,也絕不給予一杯水。適時(shí),適量地給予,這是一個(gè)好園丁的技藝。我的老師,這也正是您的教育藝術(shù)。

5、地球是圓的,我的祝福也是圓的。我把原原本本的心愿,變成原滋原味的元旦祝福!祝您:愛圓情圓,花好月圓,人緣財(cái)源,源源不斷!新年快樂!

6、老師,感謝你幾年來對(duì)我的辛勤培育,使你從不間斷地幫我澆水,施肥。在新的一年里,我將更加努力地學(xué)習(xí),用點(diǎn)滴進(jìn)步換取老師的辛苦。祝您新年快樂, 工作順利!

7、老師,大家都說您培養(yǎng)著祖國的棟梁;我卻要說,您就是祖國的棟梁。正是您,支撐起我們一代人的脊梁!祝老師新年快樂,闔家幸福!

8、快樂如風(fēng)吹拂著四面八方,快樂似雪閃著耀眼的光芒,快樂像陽撫摸著世界的每個(gè)角落,快樂是細(xì)雨灑落在柔和的秋天,愿快樂伴您到老,祝您新年快樂!

9、敬愛的老師,素白的雪,是您的象征;獻(xiàn)上為您編織的神圣光環(huán),祝福您歲歲愉快,年年如意!

10、今夜如有一顆星星眨眼,那是祝你平安;有千萬顆星星在閃,那是祝你快樂;如果一顆星星也沒有,那是祝福太多星星黯然失色!新年快樂!

11、雨聲、讀書聲,聲聲入耳,鮮花、掌聲、祝詞表白了學(xué)生的心愿:老師您辛苦了!學(xué)生祝您:天天“新年”,永遠(yuǎn)快樂!

篇6

【摘要】 急性心肌梗死是全球范圍內(nèi)致死和致殘的主要疾病之一。心電圖是診斷心肌缺血和心肌梗死最常用的臨床檢測(cè)方法。2007年ESC、ACCF、AHA、WHF了的專家共識(shí)文件《心肌梗死的統(tǒng)一定義》,2009年AHA、ACCF、HRS在《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》中提出了心肌缺血/梗死心電圖診斷新標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)習(xí)“再定義”,應(yīng)用“新標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)心肌梗死的診斷和指導(dǎo)治療有重要臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 心肌梗死;心電圖;臨床分類;診斷標(biāo)準(zhǔn)

Abstract:Acute myocardial infarction is one of the major diseases which lead to death and disability worldwide. ECG is the most commonly used clinical detection to diagnose myocardial ischemia and myocardial infarction. Universal Definition of Myocardial Iinfarction Promulgated by ESC,ACCF,AHA,WHF in 2007 and then the new standard of diagnosing myocardial ischemia/infarction was formulated in Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram in 2009 by AHA,ACCF,HRS. It is meaningful to study the “redefinition”,use the“new standards”to diagnose myocardial infarction and then guide the treatment.

Key words:myocardial infarction; electrocardiogram; clinical classification; standard of diagnosis

急性心肌梗死(AMI)是全球范圍內(nèi)致死和致殘的主要疾病之一。心電圖(ECG)是診斷心肌缺血和心肌梗死(MI)最常用的臨床檢測(cè)方法。2007年10月歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)、美國心臟病學(xué)會(huì)基金會(huì)(ACCF)、美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)和世界心臟聯(lián)盟(WHF)聯(lián)合《心肌梗死的統(tǒng)一定義》專家共識(shí)文件。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和中華心血管病雜志編輯委員會(huì)于2008年10月要求在我國采用MI全球統(tǒng)一再定義。2009年,AHA、ACCF、心律協(xié)會(huì)(HRS)共同制定了《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》,提出心肌缺血/梗死心電圖診斷新標(biāo)準(zhǔn)。兩文件對(duì)當(dāng)今的臨床實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)意義,學(xué)習(xí)兩個(gè)重要文件并結(jié)合今年文獻(xiàn)討論如下。

1 全球心肌梗死統(tǒng)一再定義

1.1 MI定義與分類

1.1.1 定義 臨床上存在心肌缺血并有心肌壞死證據(jù)。

1.1.2 分類 該文件從臨床實(shí)踐出發(fā),將MI細(xì)分為5型6類:

1型:自發(fā)性MI,由原發(fā)冠狀動(dòng)脈事件如斑塊侵蝕和(或)破裂、裂隙或夾層引起。

2型:繼發(fā)于缺血的MI,由心肌供氧減少或需氧增加引起,如冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞、貧血、心律失常、高血壓或低血壓。

3型:突發(fā)意外心臟性死亡(包括心臟停搏)通常有心肌缺血的癥狀,伴隨新的ST段抬高或新的左束支阻滯(LBBB),或冠狀動(dòng)脈造影或尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有新鮮血栓的證據(jù),但死亡發(fā)生于可取得血樣之前或血中生物標(biāo)志物升高之前。

4型:經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)相關(guān)的MI,分為a、b兩個(gè)亞型

4a型:伴發(fā)于PCI的MI;

4b型:冠脈造影或尸檢證實(shí)伴發(fā)于支架血栓形成的MI。

5型:伴發(fā)于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)的MI。

其中1型為經(jīng)典的MI,2型需結(jié)合患者具體情況,治療主要針對(duì)原發(fā)病,而非盲目介入治療,3型危害最大,病死率高,需預(yù)防,4型和5型都與手術(shù)操作相關(guān)。這是首次提出心律失常、貧血等原因性MI,并明確了PCI和CABG相關(guān)性MI的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 MI診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 AMI診斷標(biāo)準(zhǔn)(符合下列五者之一即可診斷)

①若檢測(cè)到心肌生化標(biāo)志物的升高和(或)下降,且至少其中一個(gè)值的升高超過參考正常上限的99%,再結(jié)合以下任一項(xiàng)證據(jù)即可診斷AMI:心肌缺血的癥狀;提示有新發(fā)心肌缺血的ECG的改變(如新發(fā)的ST-T改變、新發(fā)的完全性LBBB;漸出現(xiàn)的病理性Q波;影像學(xué)證據(jù)示新出現(xiàn)的存活心肌喪失或室壁運(yùn)動(dòng)異常;②心源性猝死,包括心臟驟停,通常伴有心肌缺血的癥狀、伴有新發(fā)的ST段的抬高或LBBB或新發(fā)冠脈血栓(冠脈造影和/或尸檢);同時(shí)死亡發(fā)生時(shí)沒有來得及采血化驗(yàn),或者死亡發(fā)生時(shí)心臟生化標(biāo)志物還沒有升高;③對(duì)基線肌鈣蛋白(Tn)正常的患者行PCI時(shí),若心肌生化標(biāo)志物的升高超過正常上限的99%,則提示圍手術(shù)期心肌壞死,超過正常上限99%的3倍即提示PCI相關(guān)MI;④行CABG術(shù)的患者,其Tn基線水平正常,出現(xiàn)術(shù)后Tn的升高超過正常高限99%以上,則提示為圍手術(shù)期MI。傳統(tǒng)認(rèn)為,當(dāng)Tn的升高超過正常高限5個(gè)99%,同時(shí)有新鮮的病理性Q波生成,或者同時(shí)有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)新的存活心肌的損失時(shí)則被認(rèn)為是CABG相關(guān)的MI;⑤病理發(fā)現(xiàn)AMI的改變。

1.2.2 陳舊性MI診斷標(biāo)準(zhǔn)

以下任一條皆可診斷陳舊性MI:無論有無癥狀,新發(fā)生的病理性Q波;在沒有非缺血原因情況下,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)某處心肌變薄,喪失收縮能力;痊愈的和正在愈合的MI的病理發(fā)現(xiàn)。

傳統(tǒng)沿用的MI診斷標(biāo)準(zhǔn)是1979年世界衛(wèi)生組織制定的,主要根據(jù)臨床癥狀、ECG改變和血清心肌酶學(xué)改變進(jìn)行評(píng)定。2000年,ESC、ACC聯(lián)合共識(shí),對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修改 。2007年指南再次修訂,并未提出標(biāo)記物的典型變化曲線,只要求超過正常上限,并明確將PCI相關(guān)MI、CABG相關(guān)MI單獨(dú)列了出來,詳細(xì)分析了心源性猝死,使定義更加廣泛細(xì)化。

1.3 AMI生化標(biāo)志物選擇與標(biāo)準(zhǔn)

共識(shí)指出,心臟生物標(biāo)志物優(yōu)選Tn(T或I),因其更具敏感性和特異性,次選肌酸激酶同工酶(CK-MB)。要求入院后的3 次檢測(cè)(首次、6~9 h后、必要12~24 h)中,至少有一次升高超過正常上限的99%。對(duì)于初發(fā)MI后臨床癥狀或體征懷疑再梗死的患者,建議立即檢測(cè)心肌生化標(biāo)志物,3~9 h后再次檢測(cè)。如果第二次樣本顯示較第一次升高程度>20%,且大于正常上限即可診斷再梗死。

1.4 MI心電圖改變標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 急性心肌缺血ECG改變

在無心左室肥大和LBBB的前提下,具備以下三者之一即可診斷:①兩個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)新出現(xiàn)ST段抬高:V2-V3導(dǎo)聯(lián),男性≥0.2 mV,女性≥0.15 mV;和(或)其他導(dǎo)聯(lián)≥0.1 mV;②兩個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)新出現(xiàn)ST段水平或下斜型壓低≥0.05 mV;③兩個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)T波倒置≥0.1 mV,伴有顯著的R波或R/S>1。

1.4.2 壞死性Q波ECG標(biāo)準(zhǔn)

Q波是陳舊性MI的特異性ECG表現(xiàn),其出現(xiàn)在多個(gè)導(dǎo)聯(lián)(組)時(shí)特異性最強(qiáng),具備下列三者之一即可診斷:①V2-V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)≥0.02 s的Q波;②Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、或V4-V6導(dǎo)聯(lián)任何兩個(gè)相鄰的導(dǎo)聯(lián)組出現(xiàn)Q波寬度≥0.03 s,深度≥0.1 mV;③V1-V2導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)R波≥0.04 s,R/S≥1,伴隨正向T波,無傳導(dǎo)障礙。

1.4.3 再梗死ECG改變

至少2個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)上ST段再次抬高≥0.1 mV或新出現(xiàn)病理性Q波,特別是同時(shí)出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間≥20 min的心肌缺血的臨床癥狀,應(yīng)當(dāng)考慮再梗死。然而, ST段再次抬高也可見于致命性心臟破裂,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)充診斷。

1.4.4 冠脈重建治療有意義的ECG改變

宋曉琨,等:心肌梗死再定義和心電圖診斷新理念遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2010年8月,31(4)①PCI相關(guān)MI的ECG標(biāo)準(zhǔn)同自發(fā)性MI類似,但其標(biāo)志物升高須超過正常上限的的3倍;②CABG相關(guān)的MI的ECG標(biāo)準(zhǔn):當(dāng)外科手術(shù)前缺血區(qū)域以外的心肌區(qū)域出現(xiàn)新的病理性Q波或新出現(xiàn)的LBBB,尤其是當(dāng)伴有術(shù)后前72 h生化標(biāo)志物超過99%正常參考范圍的5倍以上,或血管造影顯示橋血管或自體冠狀動(dòng)脈阻塞或影像學(xué)檢查顯示有新的存活心肌丟失。新的ST-T改變沒有診斷意義且僅憑生化標(biāo)志物的改變不能診斷。

1.5 新定義帶來的影響

據(jù)估計(jì),當(dāng)用特異性更高的Tn來作為診斷依據(jù)時(shí),大約有30%的過去診斷為不穩(wěn)定心絞痛的病人,實(shí)際上診斷為非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI) ,使診斷更加精確。

2 心肌缺血/梗死ECG診斷新理念

2009年,AHA、ACCF、HRS三大組織共同制定了《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》,共包括6部分內(nèi)容:心電圖及技術(shù);心電圖診斷術(shù)語;室內(nèi)傳導(dǎo)障礙;心室復(fù)極;心室肥大相關(guān)心電圖改變;急性心肌缺血與梗死。指南對(duì)第6部分的ECG診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新審定。

2.1 ST段抬高與降低的重要意義

在心肌缺血或梗死區(qū)外膜面導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)的ST段抬高,通常會(huì)伴有相對(duì)應(yīng)(背離,相差180 °)導(dǎo)聯(lián)ST段的壓低,反之亦然(見圖1)。臨床分析時(shí)應(yīng)注意:①抬高與壓低的程度受電極與缺血區(qū)距離影響,且與對(duì)應(yīng)兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)軸背離程度有關(guān)(非180°);②當(dāng)無背離導(dǎo)聯(lián)(如V1、V2)或傳導(dǎo)到體表的電壓過低時(shí),可記錄不到對(duì)應(yīng)性改變;③需排除并鑒別非缺血性ST段抬高(如心包炎、高鉀血癥、急性心肌炎、心臟腫瘤、Osborn波、早期復(fù)極綜合征等)或壓低(如心室肥厚、心血管藥物、低鉀血癥等)多種因素。

圖1 急性下壁心肌梗死心電圖,STII、III、aVF抬高,對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)STI、aVL壓低

2.2 解剖學(xué)相鄰導(dǎo)聯(lián)的概念

解剖學(xué)相鄰導(dǎo)聯(lián),即按解剖學(xué)順序排列的相鄰導(dǎo)聯(lián)。在常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)心電圖中胸前導(dǎo)聯(lián)V1-V6是從右前-左外解剖學(xué)順序排列,但肢體導(dǎo)聯(lián)則不符合解剖學(xué)順序。建議將肢體導(dǎo)聯(lián)從左上-右下按解剖順序排列:aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ,即Cabrera排列方式(瑞典已應(yīng)用25 年),有利于臨床ECG分析(見圖2、3)。

A、額面6導(dǎo)聯(lián)軸方向 B、常規(guī)排列方式 C、Cabrera排列方式

圖2 額面導(dǎo)聯(lián)排列方式

2.3 ST段改變新標(biāo)準(zhǔn)

新指南強(qiáng)調(diào)ST段偏移的測(cè)量點(diǎn)為J點(diǎn),同時(shí)強(qiáng)調(diào)偏移標(biāo)準(zhǔn)與性別、年齡及心電圖的導(dǎo)聯(lián)有關(guān)。“建議”推薦:ST段偏移正常范圍:①ST段抬高:男性,V2及V3導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高≤0.2 mV(40歲以下≤0.25 mV),其它導(dǎo)聯(lián)≤0.1 mV;女性,V2及V3導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高≤0.15 mV,其它導(dǎo)聯(lián)≤0.1 mV;②非常規(guī)導(dǎo)聯(lián):V3R及V4R導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高≤0.05 mV(30歲以下男性≤0.1 mV);V7及V9導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高≤0.05 mV;③ST段壓低:J點(diǎn)壓低在V2及V3導(dǎo)聯(lián)≤0.05 mV,在其它導(dǎo)聯(lián)≤0.1 mV。

2.4 ST空間向量分析梗塞相關(guān)動(dòng)脈

2個(gè)或2個(gè)以上解剖學(xué)相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高超過正常上限,可作為急性心肌缺血/梗死診斷和定位的依據(jù),且有助梗死相關(guān)動(dòng)脈以及閉塞部位的判斷。“建議”指出:①當(dāng)STI、aVL、V1—V4(可及V6)抬高,STIII、aVF、II壓低時(shí),提示前降支近段閉塞致廣泛前壁或前壁基底部心肌缺血/梗死;②當(dāng)STV3-V6抬高,同時(shí)STⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)未出現(xiàn)壓低,提示前降支中遠(yuǎn)段閉塞致前壁心室缺血/梗死。③當(dāng)STⅡ、Ⅲ、aVF抬高超過0.1 mV,應(yīng)描記V3R、V4R,若STV3R、V4R未抬高,則提示右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段病變致下壁缺血/梗死;若STV3R、V4R亦抬高,則提示右冠狀動(dòng)脈近段病變致右室合并下壁缺血/梗死;④當(dāng)靜息ECG表現(xiàn)為8個(gè)或8個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段壓低>0.1 mV,同時(shí)伴aVR和或V1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,應(yīng)考慮缺血原因?yàn)槎嘀Р∽兓蜃笾鞲刹∽儭?/p>

2.5 缺血后T波改變的臨床意義

心肌缺血/梗死后,部分患者在V2-4(偶及V5)導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)T波深倒置(>0.5 mV),伴QT間期延長,但每次胸痛后ECG尚無進(jìn)展為MI的證據(jù)。冠脈造影常顯示前降支近段嚴(yán)重狹窄伴有側(cè)支循環(huán)形成,這部分患者應(yīng)高度警惕前降支閉塞致急性前壁MI。這種ECG改變也可見于顱內(nèi)出血及部分心肌病患者。

2.6 LBBB合并心肌缺血/梗死的診斷

LBBB并AMI患者出現(xiàn)同向性改變,是指即在以R波為主導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1 mV,或在以S波為主導(dǎo)聯(lián)(V1-V3)ST段壓低>0.1 mV;非同向性改變,指在以S波為主導(dǎo)聯(lián),ST段抬高>0.5 mV。同向性改變?cè)\斷MI的特異性高,敏感性低,患者死亡率高;而非同向性改變?cè)\斷MI的特異性和敏感性都較差,患者死亡率低。

2.7 量化QRS評(píng)估陳舊性MI的范圍

建議提出,如欲用QRS改變?cè)u(píng)估陳舊性MI范圍,可采用Selvester評(píng)分法。

學(xué)習(xí)心肌梗死全球統(tǒng)一再定義,應(yīng)用心電圖診斷新標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)國際交流;加強(qiáng)對(duì)AMI早期ECG、再灌注ECG認(rèn)識(shí),有助MI早期診斷、指導(dǎo)治療、改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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鐘光珍,那開憲.全球心肌梗死統(tǒng)一定義指南解讀.中國臨床醫(yī)生,2009,37(4):70-71.

篇7

2、這是新年的開始,這是四季的開始,這是復(fù)蘇的開始。愿好運(yùn)伴著我的祝福開始,愿平安伴著我的短信開始,愿幸福伴著你的閱讀開始!立春快樂!

3、臘八節(jié)到,祝福送到。吃完臘八飯,新年已不遠(yuǎn),離春節(jié)只有二十二天半。祝你臘八節(jié)快樂,同時(shí)還要提前祝你新年快樂,幸福綿綿!

4、為了提倡環(huán)保,節(jié)省紙張,在新年千萬別送我賀卡,請(qǐng)?jiān)诒M可能大的人民幣上寫下祝福的話送我就可以了,節(jié)約是美德,祝臘八節(jié)快樂!

5、辭舊迎新心飛揚(yáng),我的思念最綿長,寒潮來襲勢(shì)頭強(qiáng),溫暖問候如暖陽。小年到來喜洋洋,祈愿新年更吉祥。祝愿前途很輝煌,愿你快樂最久長!

6、串起紅火的中國結(jié);掛起喜慶的紅燈籠;燃起響亮的長鞭炮;發(fā)送真摯的短信;傳遞誠心的問候:小年到了,祝你快快樂樂過新年!

7、開心迎大年,小年先登場(chǎng)。開心辦年貨,糖瓜甜又香。祭灶雜面湯,平安送吉祥。干凈迎新年,庭院打掃忙。小年送祝福,幸福又安康!

8、冬天到了,春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎?小年過了,春節(jié)還會(huì)遠(yuǎn)嗎?心意到了,距離還會(huì)遠(yuǎn)嗎?祝福到了,幸福還會(huì)遠(yuǎn)嗎?開開心心過小年,歡歡喜喜迎新年!

篇8

2、春聯(lián)擠滿吉祥語,財(cái)源滾滾金滿屋。

3、煙花燦,過新年,快樂伴,賽神仙。

4、快新年了,愿你快樂時(shí)時(shí)有,來年生活美!

5、將困難擋在門外,讓吉祥跨過春節(jié)。

6、送你一張美容卡,愿你永遠(yuǎn)青春在。

7、雪降人間銀花舞,年年有余有爆竹。

8、會(huì)親朋,送祝福,錦上添花福無邊。

9、新年好,兄弟,忙碌了一年,好好歇歇吧!祝你來年鴻運(yùn)當(dāng)頭,福星高照!

篇9

心臟原發(fā)性腫瘤較少見,文獻(xiàn)報(bào)道,在原發(fā)性心臟腫瘤中,約80%為良性腫瘤,而黏液瘤占心臟良性腫瘤的一半以上。本院2003~2007年間共收治心臟黏液瘤病人13例,均手術(shù)治療,現(xiàn)就心臟黏液瘤的診斷與治療總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組13例心臟黏液瘤患者,男4例,女9例,年齡35~63歲,病程1個(gè)月~1年。

1.2 臨床表現(xiàn)

臨床癥狀主要為心悸、氣促、陣發(fā)性呼吸困難、心前區(qū)壓塞感及食欲不振,5例伴有低熱,1例伴高熱,1例伴慢性支氣管炎及Ⅱ型呼衰。聽診可聞及隨改變而發(fā)生響度和性質(zhì)變化的心臟雜音,心尖部雙期雜音2例、舒張期雜音5例,劍突下收縮期雜音3例。心電圖不正常12例,主要表現(xiàn)為束支傳導(dǎo)阻滯、心律失常、左房增大、心室高電壓或肥厚。X線檢查均有不同程度的肺淤血,心影增大11例。3例血小板計(jì)數(shù)達(dá)300×109L-1以上。在術(shù)前均經(jīng)彩色超聲檢查,發(fā)現(xiàn)心腔內(nèi)有位置不同、大小不等的團(tuán)狀回聲,隨心臟跳動(dòng)而活動(dòng)。左房黏液瘤12例,右房黏液瘤1例;合并三尖瓣關(guān)閉不全2例。

1.3 手術(shù)方法

13例均在體外循環(huán)下進(jìn)行手術(shù)治療。右房黏液瘤者經(jīng)右房切口入路,顯露瘤體及其蒂部。左房黏液瘤經(jīng)右房、房間隔徑路,先用手指觸摸房間隔,在卵圓窩附近相對(duì)柔軟處尖刀切一小口探查,看清蒂后進(jìn)一步擴(kuò)大房間隔切口,探查瘤蒂均起于房間隔,于瘤蒂基部縫一牽引線,距瘤蒂1 cm左右切除部分房間隔,輕拉牽引線小心將腫瘤完整拉出左房。同時(shí)行房間隔補(bǔ)片修補(bǔ)2例;2例三尖瓣關(guān)閉不全者行三尖瓣成形術(shù)。體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時(shí)間45~74 min(平均51 min),阻斷時(shí)間23~30 min(平均25 min)。關(guān)閉心臟切口前各心腔以稀釋絡(luò)合碘及大量鹽水徹底沖洗。摘除的瘤體質(zhì)量為34~62 g,瘤體呈淡黃色、半透明、膠凍狀,柔軟、表面光滑。病理檢查均證實(shí)為黏液瘤。

1.4 結(jié)果

全組術(shù)后恢復(fù)良好,臨床癥狀明顯改善或消失,心功能恢復(fù)至紐約心臟協(xié)會(huì)(NYHA)Ⅰ級(jí)。隨訪12例,總隨訪率為92.3%,隨訪時(shí)間3個(gè)月~5年,臨床無復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處種植轉(zhuǎn)移。

2 討

2.1 診斷

心臟良性腫瘤中50%以上為黏液瘤,起源于心內(nèi)膜下間葉組織,多為單發(fā),也有多發(fā)及家族性病例——有研究表明家族性心臟黏液瘤與NAME 綜合征(癌、心房黏液瘤、神經(jīng)纖維瘤和雀斑) 及LAMB 綜合征(腫瘤、心房黏液瘤、囊狀瘤) 有關(guān)[1]。家族性患者有時(shí)可表現(xiàn)典型的Carney綜合征[2],同時(shí)出現(xiàn)心臟黏液瘤、皮膚黏液瘤、黏液性乳腺纖維瘤、皮膚斑點(diǎn)色素沉著、Cushing綜合征、垂體腺瘤?;颊叱什煌憩F(xiàn)型的常染色體顯性方式遺傳或X連鎖的顯性遺傳,絕大多數(shù)為心房黏液瘤[3]。心房黏液瘤75%以上發(fā)生于左心房,10%~23%發(fā)生于右心房[4]。本組中左心房黏液瘤占92%,右心房黏液瘤占8%。心臟黏液瘤女性多發(fā),男女之比為1∶3[5],本組為1∶2.3。

多數(shù)心臟黏液瘤病人因心悸、氣促、乏力及心衰表現(xiàn)就診,可伴有不明原因的長期發(fā)熱、血沉增快、貧血、體重減輕等癥狀。由于無特征癥狀及體征,易導(dǎo)致誤診,臨床表現(xiàn)與腫瘤性質(zhì)、瘤置、大小、蒂的長短、有無瘤體脫落等有關(guān),其癥狀可因活動(dòng)或變化突然加重。本組有1例患者因高熱誤診為感染性疾病。黏液瘤患者同時(shí)易合并凝血功能異常、血小板計(jì)數(shù)增多,本組3例患者血小板計(jì)數(shù)達(dá)300×109L-1以上?;颊吒嗡啬退幇l(fā)生率較其它心臟腫瘤明顯增高,目前認(rèn)為可能與血小板計(jì)數(shù)增高和ATⅢ減少有關(guān)。聽診多為心尖區(qū)有舒張期雜音或雙期雜音,雜音隨改變而變化的特點(diǎn)可提示心臟黏液瘤的診斷,并有利于和其他心臟病鑒別。

轉(zhuǎn)貼于

超聲心動(dòng)圖是診斷心臟黏液瘤最簡(jiǎn)單、可靠的檢查方法,診斷靈敏度可達(dá)98%[6]。本組13例均經(jīng)超聲檢查得到確診。在進(jìn)行心臟超聲檢查時(shí),應(yīng)重視多發(fā)性瘤的可能,以免漏診;同時(shí)注意瘤置、大小、蒂的長短及各瓣膜結(jié)構(gòu)的病理改變。心電圖、X線檢查雖有改變但并無特異性價(jià)值,門控核素心臟血池掃描和血管造影中可顯示心內(nèi)腫瘤造成的充盈缺損[7],此外還有CT及MRI用于診斷心臟黏液瘤的報(bào)道[8]。左房黏液瘤的臨床診斷易與風(fēng)濕性二尖瓣病變相混淆,黏液瘤患者多無風(fēng)濕熱病史,病程較短,癥狀和體征可隨變化而改變。

2.2 外科治療

心臟黏液瘤雖為良性腫瘤,但瘤體質(zhì)軟而脆,活動(dòng)度大,受血流沖擊和變化的影響易于碎裂脫落引起栓塞和遠(yuǎn)處種植轉(zhuǎn)移,且隨時(shí)可能因瘤體阻塞瓣孔引起暈厥,甚至猝死。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,8%的心臟黏液瘤患者可在等待手術(shù)時(shí)死亡[9]。因此,本病與其它部位的良性腫瘤處理方法有所不同,一旦診斷明確,應(yīng)盡早手術(shù)治療。黏液瘤手術(shù)效果較好,本組患者均及時(shí)手術(shù),無一例死亡。

通過對(duì)本組病例的手術(shù)治療,我們有以下幾點(diǎn)體會(huì):(1)麻醉氣管插管以及在正中切口劈鋸胸骨時(shí),要避免劇烈震動(dòng);阻斷主動(dòng)脈與上下腔靜脈前的手術(shù)操作應(yīng)輕柔,切忌搬動(dòng)、摸捏心臟,更不宜作手指心內(nèi)探查,以免因擠壓心臟而引起瘤體碎裂。(2)右房黏液瘤患者腔靜脈插管盡量避開腫瘤,應(yīng)選擇右房鄰近腔靜脈入口處,必要時(shí)可在上腔靜脈處插管,或以股靜脈代替下腔靜脈。(3)手術(shù)應(yīng)根據(jù)腫瘤所在位置選擇心臟切口,原則上切口要充分,以便完整取出腫瘤。作者認(rèn)為以右心房加房間隔切口為好,該切口暴露好,可以探查4個(gè)心腔,以發(fā)現(xiàn)術(shù)前超聲漏診的多發(fā)性腫瘤或合并畸形,對(duì)大多數(shù)黏液瘤者適用。本組術(shù)中發(fā)現(xiàn)左房多發(fā)瘤1例,一并手術(shù)摘除。(4)摘除腫瘤前要用鹽水紗布堵塞房室瓣口,避免瘤體落入心室腔內(nèi),切除瘤體力求完整、徹底,必須切除瘤蒂及附著處周圍部分正常組織,不要遺留殘跡,以達(dá)到根治防止復(fù)發(fā)的目的。作者認(rèn)為瘤蒂起于房間隔者,瘤蒂附著處帶有纖維組織增生,于該處縫一牽引線,距瘤蒂1 cm左右切除部分房間隔,輕拉牽引線小心將腫瘤完整拉出左房,此法一般不會(huì)產(chǎn)生瘤體破裂,對(duì)腫瘤徹底完整摘除較理想。(5)腫瘤摘除后詳細(xì)檢查是否完整,并用大量生理鹽水反復(fù)沖洗心房與心室,避免遺留腫瘤組織引起栓塞或種植轉(zhuǎn)移。房間隔缺損處用滌綸片或自體心包修補(bǔ),如缺損房間隔無張力可直接縫合。本組給予心包補(bǔ)片修補(bǔ)2例。(6)常規(guī)檢查4個(gè)心腔,以免遺漏,對(duì)于伴有瓣膜損害者,術(shù)中需同時(shí)行瓣膜成形或瓣膜置換術(shù)。本組行三尖瓣成形術(shù)2例。

心臟黏液瘤預(yù)后較好,但有復(fù)發(fā)的可能,文獻(xiàn)報(bào)道復(fù)發(fā)率約為5%[10]。本組隨訪12例,總隨訪率為92.3%,隨訪時(shí)間3個(gè)月~5年,臨床無復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處種植轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)的可能原因有切除不徹底、腫瘤殘留及腫瘤惡性變等等。不同部位的、多中心起源的復(fù)發(fā)多見于家族性黏液瘤病,與遺傳因素有關(guān)。所以,徹底切除是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)出院患者的指導(dǎo)及隨診工作,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)者,應(yīng)立即就診再次手術(shù)。Mendoza等[11]研究發(fā)現(xiàn),心臟黏液瘤復(fù)發(fā)時(shí)白介素6的濃度常增高明顯,認(rèn)為白介素6有可能成為測(cè)定心臟黏液瘤復(fù)發(fā)的一個(gè)標(biāo)志。左房黏液瘤復(fù)發(fā)率較低,即使復(fù)發(fā)也多在手術(shù)切除4年后發(fā)生,復(fù)發(fā)者可再次手術(shù)。家族性黏液瘤及黏液瘤綜合征的患者復(fù)發(fā)的幾率較高,需注意定期隨訪,以便早期發(fā)現(xiàn)。

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篇10

關(guān)鍵詞:新課標(biāo)  培養(yǎng)   低年段   學(xué)生  思維能力  

        新課程的實(shí)施,新理念的學(xué)習(xí),給課堂帶來了新的生機(jī)與活力。外出聽課,一堂堂設(shè)計(jì)精美的數(shù)學(xué)課展現(xiàn)在我們的面前,生動(dòng)、直觀地詮釋著新課標(biāo)下的新課型,我深深的感覺到課堂教學(xué)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行思維訓(xùn)練的主陣地,所以,要把思維能力的訓(xùn)練貫穿于數(shù)學(xué)教學(xué)的各個(gè)方面。激發(fā)學(xué)生思維動(dòng)機(jī),理清學(xué)生思維脈絡(luò),培養(yǎng)學(xué)生思維方法,是提高學(xué)生思維能力的重要方面。教師如何才能激發(fā)學(xué)生的思維動(dòng)機(jī)呢?這就要求教師必須在教學(xué)中充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,根據(jù)學(xué)生心理特點(diǎn),教師有意識(shí)地挖掘教材中的知識(shí)因素,從學(xué)生自身生活需要出發(fā),使其明確知識(shí)的價(jià)值,從而產(chǎn)生思維的動(dòng)機(jī)。下面我就在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師如何在重視學(xué)生獲得知識(shí)的同時(shí),讓學(xué)生的思維得到有效的發(fā)展,談幾點(diǎn)不成熟的體會(huì):

        一、調(diào)動(dòng)學(xué)生親自動(dòng)手,激活學(xué)生的思維能力。

        動(dòng)作與思維密不可分。小學(xué)低年級(jí)學(xué)生好動(dòng)、好奇、樂于模仿,遇到新鮮事物習(xí)慣動(dòng)手試一試。因此,教師要充分利用低年級(jí)學(xué)生的這一心理特點(diǎn),讓其親自動(dòng)手實(shí)踐操作。這樣,有利于把抽象的數(shù)學(xué)概念轉(zhuǎn)化為可以摸得著、看得見的實(shí)物,學(xué)生比較容易接受且學(xué)起來興趣濃厚。如教學(xué)九加幾的進(jìn)位加法時(shí),為了讓學(xué)生理解湊十的方法,我組織兒童操作,拿出學(xué)具提問:"請(qǐng)同學(xué)們看這個(gè)盒子一共有幾格?幾格里面放著杯子?還空著幾格?盆外有幾個(gè)杯子?現(xiàn)在要把盒內(nèi)盒外的合起來,只要把杯子怎樣擺弄就能一下子看出一共有幾個(gè)?"學(xué)生帶著問題積極投入了操作,得出把盒子外拿一個(gè)放進(jìn)盒子里湊成10個(gè),再加剩下一個(gè)是11個(gè)。這樣學(xué)生通過操作建立了深刻、清晰的湊十表象,抽象概括出湊十的算理。

        二、教給學(xué)生思考問題的方法,提高思維能力。

        小學(xué)低年級(jí)學(xué)生的思維帶有很大的盲目性,因此,要提高他們的思維能力,就要注意教給其思考問題的方法,使其善思、會(huì)思。教師的任務(wù)不僅僅是教書,更重要的是教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法,這正如人們所說的"授人魚不如授人以漁"。所以我在教學(xué)中注重加強(qiáng)思維方法的引導(dǎo),使學(xué)生正確使用小學(xué)數(shù)學(xué)常用的比較與分類,抽象與概括,分析與綜合等數(shù)學(xué)思維方法。如在《兩步計(jì)算應(yīng)用題》的教學(xué)中,我引導(dǎo)學(xué)生先分析題中的已知條件、未知條件,并與前面的復(fù)習(xí)題進(jìn)行對(duì)比,然后再計(jì)算。這樣學(xué)生在思考中產(chǎn)生多個(gè)思維指向,溝通知識(shí)的聯(lián)系。加深、拓寬學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

三、激發(fā)潛能,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力。 

        思維起源于問題,在有問題的情境中學(xué)習(xí),會(huì)激起學(xué)生對(duì)知識(shí)的好奇,從而積極主動(dòng)地去思,去想。在課堂教學(xué)中我充分利用教材內(nèi)容,運(yùn)用直觀形象的具體材料,設(shè)置問題情境,激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的好奇,從而誘發(fā)好思。如我在教學(xué)"圓柱和球的認(rèn)識(shí)" 時(shí),首先,拿一個(gè)圓柱模型讓學(xué)生觀察,讓其說說上、下底面是什么圖形,上、下底面形狀大小是否一樣。再拿一個(gè)足球,讓學(xué)生摸一摸,通過觸覺先感知其面,再從不同角度,觀察其形狀。通過觀察、提問、回答一系列活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生逐步得到正確的圓柱和球的概念。這樣不但激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且又使學(xué)生學(xué)會(huì)了怎樣思考問題。                                

        四、合作交流,深化思維能力。

        數(shù)學(xué)教學(xué),實(shí)質(zhì)上是數(shù)學(xué)思維活動(dòng)的教學(xué)。小學(xué)數(shù)學(xué)的一個(gè)重要任務(wù)是發(fā)展學(xué)生思維,思維的發(fā)展決不是一蹴而就的,需要有一個(gè)長期訓(xùn)練和培養(yǎng)的過程。小學(xué)階段是兒童