導(dǎo)語：如何才能寫好一篇青島之變，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、當(dāng)你的愛人變心后,他的第一特征絕對是漠然。對你漠然,對你的朋友漠然,對你身邊的一切漠然。即便是你加班到很晚,他也不會打電話來問候一句,更別想奢望他到你公司樓下接你下班。不會有過去的親呢小動作。

2、如果你真心的對待過一個人，他的所有細(xì)小變化你都會感受的到，不要去強(qiáng)留一個變心的人，好好愛自己，有的人不僅不適合更加不值得。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

關(guān)鍵詞： “詩言志” “詩緣情” 情感本位

“詩言志”與“詩緣情”是中國傳統(tǒng)詩論中兩個極為重要的詩學(xué)范疇，“詩言志”語出《尚書.堯典》：“詩言志，歌永言，聲依永，律和聲。”這一詩歌的開山綱領(lǐng)，始終穩(wěn)穩(wěn)地占據(jù)著詩學(xué)正宗的位置。而“詩緣情”是西晉陸機(jī)在其論文《文賦》中提出的理論觀點(diǎn)，“體有萬殊，物無一量……詩緣情而綺靡，賦體物而瀏亮。碑披文以相質(zhì)，誄纏綿而凄愴。”雖然本意是為了區(qū)分不同文體的體式特點(diǎn)，這卻概括地反映了漢末到建安以來詩歌發(fā)展的新的走向，并客觀上揭示了詩的抒情性質(zhì)，被人們視為與“詩言志”并行的兩大詩歌理論范疇。

“緣情”和“言志”作為古代詩學(xué)上先后出現(xiàn)的新老兩個傳統(tǒng)，是相互承接而又彼此分立的。“言志”說是我們的先民對于詩的本性的初次界定，它著眼于詩歌表達(dá)人的群體性意向心理活動的性能，在肯定詩中的情感質(zhì)素的同時(shí)，又設(shè)置了各種群體理性的規(guī)范加以導(dǎo)引，這在古代農(nóng)業(yè)自然經(jīng)濟(jì)的條件下，特別是我們這個宗法式禮制社會的結(jié)構(gòu)里，有其不可取代的合理性。“緣情”說則是文學(xué)創(chuàng)作成熟以后一部分文人才士對于詩的本性的重新界定，它強(qiáng)化了詩的感性生命，弱化了其理性規(guī)范，使得詩歌作品純?nèi)怀闪藗€人寄情寫意的手段，顯示出歷史演進(jìn)中的個體自覺性的增長。朱東潤言：“中國詩者，大抵可分為二：溫柔敦厚者為一派，其說出于《戴記》；緣情綺靡者為一派，其說出于陸賦。……國家分裂，儒教思想不足支配全社會之時(shí)，則緣情綺靡之說盛，晉宋六代之間是也?！敝袊糯脑姼枥碚?，從先秦至兩漢，其核心都還是“言志”說?！把灾尽闭f主要以強(qiáng)調(diào)載道、紀(jì)事為目的，所指之思想意志，雖然與情感有關(guān)，但主要受道德規(guī)范的約束，涉及政教內(nèi)容、人生志向等理性方面。真正能體現(xiàn)詩歌作為一種有別于理性認(rèn)知的新的思維方式，再在他們的作品中突破窒息情感審美的政教規(guī)范，表現(xiàn)出種種“放蕩”的境界，那是直到陸機(jī)在《文賦》中第一次鑄成“詩緣情而綺靡”這個新語之后，才開始逐步實(shí)現(xiàn)的，而“緣情”主要涉及個人的感情，包括哀怨及愛情等?！霸娋壡椤焙汀霸娧灾尽保粋€側(cè)重感性，一個側(cè)重理性；一個強(qiáng)調(diào)詩的審美特征，一個強(qiáng)調(diào)詩的道德內(nèi)容。由此而展開中國詩論的“言志”說和“緣情”說的矛盾沖突。

“緣情”說本由“詩言志”的傳統(tǒng)演化而來，但已從政教本位轉(zhuǎn)向情感本位，“詩言志”的“志”，原本包含“情”的成分在內(nèi)。《詩經(jīng)》中“心之憂矣，我歌且謠”、“豈不懷歸，是用作歌，將母來諗”、“君子作歌，維以告哀”均表達(dá)了其以歌詩抒述情懷的用心，即使是一些直陳時(shí)政得失的篇章里，也會滲透著詩人自身的歡樂或憤怨之情?？梢姟爸尽庇兄r明的理性思維的烙印。但在“詩言志”的過程中，它所包含的情感因素受社會群體的理性規(guī)范制約，且“情”并不占據(jù)主導(dǎo)地位。春秋戰(zhàn)國之交，賦詩、說詩、引詩興起后，人們常“斷章取義”地引用詩句來表達(dá)自己的意向，卻忽略其中的情感成分，足亦可看出此點(diǎn)。

戰(zhàn)國后期至秦漢，詩情沿著兩條不同的路線展開：一是由儒家的樂論引向漢人的詩說，顯示出“情”向著“志”的復(fù)歸，詩、樂、舞在上古時(shí)期原本是合為一體的，這個傳統(tǒng)到周代仍然保持著，所以詩教與樂教也一直密切聯(lián)系。但兩者又有差異：詩的表達(dá)憑借語言，樂的表達(dá)則憑借曲調(diào)；語言可以突出理性思考，而音聲曲調(diào)卻無法脫去感性因素，故樂教比詩教要更為注重情感的作用?！盾髯印氛摗分芯驮f到：“夫樂者，樂也，人情之所必不免也，故人不能無樂?！卑褬返钠鹪礆w結(jié)為人的情感需要。稍后出現(xiàn)的《禮記·樂記》中更明確指出：“凡音者，生人心者也。情動于中，故形于聲；聲成文，謂之音。”這里已經(jīng)有了情感為音樂本根的思想。由此看來，當(dāng)春秋戰(zhàn)國時(shí)，詩學(xué)觀念里雖一度淡化詩的情感因素，但樂論卻始終堅(jiān)持把人的情感活動置于核心位置予以發(fā)揚(yáng)，這對詩學(xué)中“情”的復(fù)歸產(chǎn)生了一定的影響。漢人詩說大多接受了樂論主情的傳統(tǒng)，肯定詩樂同源的前提下，對詩歌的情感內(nèi)核予以了確認(rèn)?！睹娦颉防镉嘘P(guān)“情動于中而形于言。言之不足，故嗟嘆之；嗟嘆之不足，故永歌之；永歌之不足，不知手之舞之、足之蹈之也”的一段話，就從情感的發(fā)動推導(dǎo)出詩、歌、樂、舞的系列誕生。至此，“情”在詩中的地位已經(jīng)確然不移。然而不可忽略的一點(diǎn)是，儒家樂論和詩說中對“情”的肯定，總是同社會群體的禮義規(guī)范緊密相聯(lián)系的。荀子在承認(rèn)樂出于人情之后，緊接著強(qiáng)調(diào)：“故人不能不樂，樂則不能無形，形而不為道則不能無亂。先王惡其亂也，故制雅頌之聲以道之，使其聲足以樂而不流，使其文足以辨而不諰，使其曲直繁省廉肉節(jié)奏足以感動人之善心，使夫邪污之氣無由得接焉。是先王立樂之方也?！庇终f：“樂者，樂也。君子樂得其道，小人樂得其欲。以道制欲，則樂而不亂；以欲忘道，則惑而不樂?！北砻魅寮业臉方?、詩教均須從屬于禮教。這一點(diǎn)亦為漢人詩說所繼承，所以《毛詩序》一方面肯定詩歌創(chuàng)作出自情感的發(fā)動，另一方面又極力主張要“發(fā)乎情，止乎禮義”。政教、人倫的規(guī)范從根底上制約著人的情感活動，于是“情”的因素便無法取得獨(dú)立的定性，“詩緣情”的觀念也難以擺脫對“言志”的附屬，而使自身得到開顯。

二是由楚騷開辟而在兩漢樂府與古詩中得到衍流的趨勢，表現(xiàn)為“情”從“志”的統(tǒng)轄下逐步走向分化與獨(dú)立。此時(shí)，楚騷所開辟的恰恰是一條由“情”的激化而導(dǎo)致逐漸偏離“言志”傳統(tǒng)的道路。以屈原和宋玉為代表的楚辭，以抒述情懷見長，詩人的憤怨、憂思的心緒，在騷體形式中往往能得到淋漓盡致的表露。屈原作為第一位大詩人，屈原“發(fā)憤以抒情”為的是“君國之思”。不出政教倫常，故而他的抒情總體上并未脫離“言志”。但“發(fā)憤”又是詩人主體精神的突出表現(xiàn)，秉承這種主體精神以與周遭的黑暗世道相抗?fàn)?，意味著個體人格在某種程度上的覺醒，這就為詩歌抒情由群體本位向個體本位的轉(zhuǎn)移創(chuàng)造了前提。宋玉的《九辯》多為個人淪落的感慨，缺少政教的關(guān)懷，促使他的創(chuàng)作路線多少偏離了政教本位的傳統(tǒng)，成為由“言志”向“緣情”過渡的先兆。兩漢時(shí)期，樂府民歌和文人五言詩興起，為了滿足宮廷及達(dá)官貴人娛樂之需，其政教功能并不明顯，從“感于哀樂，緣事而發(fā)”的提法中，也可以看出“言志”的淡化和“緣情”的抬頭。“緣情”的觀念隨著楚騷、漢樂府和文人五言詩這些新興詩體的推移代興，漸漸孕育成形。

“緣情”一語，并非陸機(jī)首創(chuàng)。司馬遷在《史記·禮書》中就有“緣人情而制禮，依人性而作儀”的說法，后來如袁準(zhǔn)《袁子正書·禮政》所謂“禮者何也？緣人情而為之節(jié)文者也”，徐廣《答劉鎮(zhèn)之問》所謂“緣情立禮”，都是同一個意思的延續(xù)?！熬墶闭?，因也，循也；“緣情立禮”，是說本乎人情來制定禮儀。陸機(jī)以“緣情”說詩，亦是指詩歌作品由人的情感活動而產(chǎn)生，“情”為詩之本根?！霸娋壡椤边@一命題的產(chǎn)生經(jīng)歷了長時(shí)間的醞釀過程，它是對詩歌表達(dá)人的情感生命體驗(yàn)的一個確認(rèn)。它正式確立于西晉，同魏晉之際社會思潮的變遷分不開，尤其是建安時(shí)代的個性自覺對它的影響至關(guān)重要。中國詩學(xué)的兩大傳統(tǒng)——“言志”與“緣情”也就在這一時(shí)期開始形成分叉。“詩言志”的正統(tǒng)地位逐漸退去，而“詩緣情”成為頗具影響力的詩歌理論。建安時(shí)期是個性意識極為張揚(yáng)的時(shí)期，曹丕《典論·論文》用“文以氣為主”來反映那個時(shí)代人們對文學(xué)創(chuàng)作的認(rèn)識，是很有代表性的。曹丕所謂的“氣”是“清濁有體，不可力強(qiáng)而致，雖在父兄，不能以移子弟”的人的那種先天氣質(zhì)，它構(gòu)成作家的才性，從而決定著其作品的風(fēng)貌。曹丕重視個人特有的氣質(zhì)、才性，肯定和發(fā)揮其在文學(xué)創(chuàng)作中的主導(dǎo)作用，正是個性自覺的鮮明標(biāo)記。注重個體的人的精神世界和能動創(chuàng)造，宣泄自身的情感，使得人們情感體驗(yàn)成為了詩的本根。因此，建安文人的“主氣”說雖有別于六朝詩歌的“緣情”說，卻恰恰成為后者的先導(dǎo)，由傳統(tǒng)的“詩言志”過渡到新起的“詩緣情”，“文以氣為主”在其間起著重要作用。從總體情況看，陸機(jī)及其后的南朝時(shí)期，文學(xué)觀念基本上完成了由“詩言志”到“詩緣情”的轉(zhuǎn)變。詩歌由注重政教的“詩言志”轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅厍楦斜疚坏摹霸娋壡椤?，情感本位的興起致使詩學(xué)觀念由重“理”而傾向于重“情”，由重群體規(guī)范而偏重個人感受，推崇顯揚(yáng)情之“正”而傾向于重情之“真”，詩歌的重心由強(qiáng)調(diào)以社會功利和道德導(dǎo)向來指引人的情意活動，轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅厝说幕钌纳w驗(yàn)的抒發(fā)。但是，這并不意味著“詩言志”的觀念已經(jīng)退出了文壇。從陸機(jī)所處的晉代到南朝時(shí)期，“詩言志”的理論依舊具有生命力，只不過不再占統(tǒng)治地位而已，至南朝時(shí)期，詩文主情，文學(xué)理論也以“詩緣情”觀念為主流。

“詩緣情”的詩歌理念似乎更貼近藝術(shù)創(chuàng)造的規(guī)律。但人又總是社會的人，個體生命不能不與群體生命息息相關(guān)，于是理性規(guī)范對于情感活動的導(dǎo)引便也不容抹殺。這正是為何“緣情”說能夠充實(shí)和修正固有的“言志”說，而終至顛覆和更置的緣故，亦是“言志”傳統(tǒng)的捍衛(wèi)者能夠批判和打壓“緣情”說，卻并不能從根底上加以消除的道理?！爸尽焙汀扒椤边@對范疇共同建構(gòu)起詩歌生命內(nèi)核中的最基本的張力結(jié)構(gòu)，“言志”與“緣情”這兩條路線便也在詩學(xué)發(fā)展史上并行不悖了。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱東潤.中國文學(xué)批評史大綱[M].上海古籍出版社，2001.

[2]魏晉南北朝文學(xué)史參考資料（上冊）[M].中華書局，1963.

篇3

在感性營銷時(shí)代，“情感”是一個縱向貫穿營銷全過程、突顯出決定性作用的因素。

麥當(dāng)勞的廣告語是什么？

“我就喜歡！”

營銷的對象是“情感人”

過去，我們將“營銷”的主體和對象都定義為“經(jīng)濟(jì)人”，認(rèn)為他們在一定的經(jīng)濟(jì)利益刺激下會做出理智的行為，在決策前都會衡量成本和收益。如今，我們應(yīng)學(xué)會從“情感人”的角度進(jìn)行剖析和探討，因?yàn)椤叭吮赛c(diǎn)錢機(jī)器復(fù)雜”，其愛恨情仇、喜怒哀樂很難用固定的公式去加以分析，理智在情感面前往往站不住腳。因此，引導(dǎo)消費(fèi)者的心智，讓消費(fèi)者的大腦里構(gòu)造出某些好的感情已經(jīng)成為營銷的新手段。

醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)生水平相同的醫(yī)院，病人的多寡取決于護(hù)士小姐的美麗程度。美麗也是生產(chǎn)力，越來越多的企業(yè)已經(jīng)開始應(yīng)用這種生產(chǎn)力，利用“美麗經(jīng)濟(jì)”生財(cái)。川航在國內(nèi)航線激烈的市場競爭中，提出了獨(dú)特的廣告語――“美麗川航，伴你回家”，美麗川航的空姐形象讓人過目不忘。若是比飛機(jī)數(shù)量、硬件等，川航無法和國內(nèi)其他航空公司相比，但是川航把軟件――空姐的美貌作為賣點(diǎn)，卻收到了意想不到的效果。

這種“美麗價(jià)值”，其實(shí)就是一種“情感價(jià)值”。旅游勝地三亞，就是大力發(fā)展這種“美麗經(jīng)濟(jì)”的榜樣。依托熱帶風(fēng)光，利用“世界小姐”美女云集的優(yōu)勢，三亞打造了兩張名片：一是三亞作為美麗圣城的名片，二是美女的名片。這兩張名片也使得三亞開創(chuàng)了中國旅游業(yè)“美麗經(jīng)濟(jì)”的先河，傾倒了無數(shù)游客，也創(chuàng)造了不菲的經(jīng)濟(jì)效益。

現(xiàn)實(shí)的市場競爭中，如果對手異常強(qiáng)大，企業(yè)就要學(xué)會洞察消費(fèi)者內(nèi)心的真實(shí)需求，學(xué)會找情感賣點(diǎn)，建立差異化的競爭優(yōu)勢，這些看似非關(guān)鍵的因素往往對最后的結(jié)果起決定性的作用。

“神經(jīng)市場營銷學(xué)”時(shí)代到來

“神經(jīng)市場營銷學(xué)”，顧名思義，就是說營銷要作用于消費(fèi)者的神經(jīng)末梢，在30秒之內(nèi)，打動消費(fèi)者。

我們處于一個媒體泛濫、信息爆炸的時(shí)代，人們對于信息基本上是麻木的。信息越來越多，但是人們所知道的卻越來越少。在這個時(shí)候，廣告信息又以非常特殊的方式存在，因?yàn)槌藦V告信息，人們對其他公共信息很難產(chǎn)生即時(shí)的反應(yīng)。

2004年美國市場營銷協(xié)會（AMA）對“市場營銷”的定義進(jìn)行了修改，修改后的最新定義為：“市場營銷既是一種組織職能，也是為了組織自身及利益相關(guān)者的利益而創(chuàng)造、傳播、傳遞客戶價(jià)值，管理客戶關(guān)系的一系列過程?！?/p>

相比于20年前AMA對市場營銷的理解――市場營銷是計(jì)劃和執(zhí)行關(guān)于商品、服務(wù)和創(chuàng)意的觀念、定價(jià)、促銷和分銷，以創(chuàng)造符合個人和組織目標(biāo)的交換的一種過程，新定義更多地從消費(fèi)者的利益出發(fā)，強(qiáng)調(diào)了“關(guān)系”和“情感”在市場營銷活動中的重要作用。

物質(zhì)經(jīng)濟(jì)時(shí)代已經(jīng)過去，我們正步入一個情感經(jīng)濟(jì)時(shí)代。在這個情感營銷的經(jīng)濟(jì)時(shí)代，品牌競爭的標(biāo)準(zhǔn)越來越高，運(yùn)用合理的、恰當(dāng)?shù)臓I銷策略，使得品牌更能深入消費(fèi)者的心，更能代表一種精神和文化，也就更能在市場競爭中制勝。

所謂的“神經(jīng)市場營銷學(xué)”，是把對于神經(jīng)學(xué)的研究成果和市場營銷學(xué)的成果結(jié)合在一起，借助大腦的掃描等一系列的過程，觀察消費(fèi)者在外界給予刺激的情況下會做出什么樣的決策，從而來研究消費(fèi)者的大腦和市場營銷之間有什么樣的關(guān)聯(lián)性。

神經(jīng)營銷學(xué)就是要以“當(dāng)人們看到或想看到他們想買或不想買的東西時(shí)的大腦反應(yīng)狀況”為研究目標(biāo)，觀察消費(fèi)內(nèi)在的需求、興趣、欲望等情感因素，從而更多地激發(fā)這些內(nèi)在因素，使消費(fèi)者產(chǎn)生購買行為。

哈佛商學(xué)院杰拉爾德教授最近的一項(xiàng)研究表明，95%的消費(fèi)者對產(chǎn)品或者品牌的認(rèn)知存在于他們的潛意識中。也就是說，對于消費(fèi)者即時(shí)做出的購買決策而言，大多數(shù)都是非理性的，甚至有相當(dāng)一部分都是沖動使然。

讓消費(fèi)者投入感情

在工業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，消費(fèi)者關(guān)注的重點(diǎn)是產(chǎn)品好不好，但是到了信息時(shí)代，消費(fèi)者選擇產(chǎn)品的關(guān)鍵變成了喜不喜歡。

過去，企業(yè)只是順應(yīng)消費(fèi)者的消費(fèi)習(xí)慣，但如今，在消費(fèi)者的心中，形式意義大于本質(zhì)。

消費(fèi)者買房子說是喜歡它周圍的環(huán)境，買數(shù)碼產(chǎn)品是因?yàn)橄矚g它的代言人，買汽車是因?yàn)橄矚g它的氣派，買冰箱是因?yàn)橄矚g它的顏色。所以，即使是賣工業(yè)產(chǎn)品，也要像賣時(shí)裝一樣，關(guān)注消費(fèi)者的感情取向。

消費(fèi)者在選購時(shí)裝產(chǎn)品的時(shí)候，喜歡一個品牌，喜歡一個款式，喜歡一個顏色任何一點(diǎn)“喜歡”都能成為最終購買的理由。只要有一點(diǎn)喜歡，其他都是可以忽略不計(jì)的。

國外的消費(fèi)者選購汽車的時(shí)候，首先要打開機(jī)箱蓋看發(fā)動機(jī)；而中國的消費(fèi)者購買汽車的時(shí)候，要先看汽車的外觀設(shè)計(jì)是否氣派，再到后座去看看是否寬敞。購買者其實(shí)是為本人選購汽車，很少有機(jī)會坐到后排，但后排是否寬敞成為了購買汽車的關(guān)鍵因素。為了適應(yīng)中國的消費(fèi)者，寶馬5系在中國也不得不推出加長型。

神經(jīng)學(xué)教授安東尼奧?達(dá)馬西歐最近在《笛卡兒的錯誤》一書中，展現(xiàn)了最近的研究結(jié)果，為研究“情感營銷”提出了一個新的佐證――情感導(dǎo)致決定的做出，并且還影響著理智地做出決定的過程。

也就是說，其實(shí)消費(fèi)者滿足自身的“情感需求”本身，也是“理智”的一部分，情感的就是理智的!

人們做出購買行動的時(shí)候，只有一個標(biāo)準(zhǔn)：“如果我這樣做了，結(jié)果會如何？”

如果不買，情感需求得不到滿足，結(jié)果會如何？

如果買了，情感得到滿足了，結(jié)果又會如何？

情感得不到滿足的結(jié)果是心情不好、情緒不高、注意力不集中、惶惶不可終日。所以，事實(shí)上消費(fèi)者在做出消費(fèi)決定的瞬間是理智的，即使是情感決定，也是理智的。

過去的營銷是“以理服人”，當(dāng)今的營銷應(yīng)該在此基礎(chǔ)上加上“以情動人”。消費(fèi)者多數(shù)都是“通情達(dá)理”的，“通情”在先，“達(dá)理”在后；消費(fèi)者是“感情用事”的，因?yàn)闈M足情感需求本身也是理智的；在過剩經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，冰冷的產(chǎn)品如果不附上感情，就再也無法打動消費(fèi)者的心！

篇4

關(guān)鍵詞：籃球運(yùn)動員；情緒變化；失誤

隨著現(xiàn)代籃球運(yùn)動的發(fā)展，籃球比賽的對抗更加緊張激烈，情緒對運(yùn)動員的影響也越來越大。在一般的籃球比賽中，強(qiáng)隊(duì)對弱隊(duì)比賽時(shí)，運(yùn)動技術(shù)能熟練自如的發(fā)揮，而水平相近的隊(duì)比賽時(shí)，即一反常態(tài)，頻頻失誤，特別是在最后的爭奪中，由于不能在變化的戰(zhàn)術(shù)中有效地控制情緒，慘遭失敗。這種情況除了技術(shù)、技能水平和教練員指揮失誤外，其關(guān)鍵之點(diǎn)就是在緊急狀況下缺乏心理控制能力，技戰(zhàn)術(shù)也隨著情緒的變化而受到影響，失去正常發(fā)揮[1]。從籃協(xié)下發(fā)禁播神曲《忐忑》的通知也可以看出情緒的變化對運(yùn)動員和比賽的影響是至關(guān)重要的。

1 情緒的概念和產(chǎn)生情緒變化的原因

1.1 情緒的概念

情緒是情感體驗(yàn)在心理過程進(jìn)行中的具體表現(xiàn)形式，是人類對客觀事物的態(tài)度體驗(yàn)及相應(yīng)行為的反應(yīng)。

體育競賽中的情緒穩(wěn)定，是運(yùn)動員最佳心理狀態(tài)中最核心的內(nèi)容，是訓(xùn)練水平正常發(fā)揮的保證，所以情緒穩(wěn)定是運(yùn)動員主要的心理因素[2]。

1.2 產(chǎn)生情緒變化的原因

大量的資料和現(xiàn)象表明，導(dǎo)致籃球運(yùn)動員在比賽過程產(chǎn)生情緒變化的原因有兩個方面。

1.2.1 主觀方面的因素

1.2.1.1 比賽的動機(jī)

動機(jī)是激勵人們活動的一種心理因素。它對于激活、維持和調(diào)節(jié)個體行為具有重要意義。心理學(xué)研究表明，動機(jī)強(qiáng)度與行為效率之間的關(guān)系不是一種線性的關(guān)系，而是倒U型曲線關(guān)系，中等強(qiáng)度的動機(jī)水平是最佳的， 也就是說， 動機(jī)強(qiáng)度處于中等水平時(shí)，行為效率最高，一旦超出了這個水平，對行為反而產(chǎn)生一定的阻礙作用[3]。

1.2.1.2 運(yùn)動員以往成敗的體驗(yàn)和身體狀態(tài)

心理學(xué)研究表明，個體以往的成敗經(jīng)驗(yàn)將會直接影響其行為動機(jī)和心理狀態(tài)。另一方面，運(yùn)動員賽前身體好壞、是否生過病等，對動員的心理狀態(tài)都有很大的影響。

1.2.1.3 心理準(zhǔn)備不足、戰(zhàn)前心理不穩(wěn)定因素

賽前事先沒有全面分析比賽的形勢及在比賽中可能出現(xiàn)的各種情況，從而造成各種不良的心態(tài)。

1.2.2 客觀方面的原因

1.2.2.1 賽場客觀環(huán)境

運(yùn)動員遠(yuǎn)赴客場作戰(zhàn)，他們對客場的比賽場館、設(shè)施比較陌生，不適應(yīng)客場氣候特點(diǎn)。比賽時(shí)他們正常的運(yùn)動感覺受到一定程度的影響，影響運(yùn)動員的自信心，從而導(dǎo)致隊(duì)員心理緊張，情緒波動較大，放不開手腳，形成投籃不準(zhǔn)、傳接球失誤，戰(zhàn)術(shù)組織失控的現(xiàn)象，影響比賽的發(fā)揮[4]。

1.2.2.2 觀眾因素

比賽過程中，觀眾會做出各種各樣的行為。例如加油、吶喊、喝彩、起哄、噓聲、喝倒彩等。

1.2.2.3 裁判因素

裁判是籃球賽場上的法官，籃球比賽的規(guī)則和裁判法比較復(fù)雜，而且場上三位裁判員有分工、合作，觀察范圍不同，執(zhí)法過程中難免出現(xiàn)漏判、誤判、錯判的情況。

2籃球比賽中常見的情緒現(xiàn)象對運(yùn)動員的影響

2.1在比分領(lǐng)先時(shí)

2.1.1產(chǎn)生松懈情緒，表現(xiàn)在比賽中防守上不積極，進(jìn)攻上隨便處理球，是比賽轉(zhuǎn)化為不利局面。

2.1.2盲目自信，臆想擴(kuò)大戰(zhàn)果，導(dǎo)致情緒急躁。當(dāng)進(jìn)攻暫時(shí)失利時(shí)，往往會產(chǎn)生急躁，進(jìn)攻上急于求成，防守上容易出現(xiàn)犯規(guī)等現(xiàn)象。

2.1.3由于思想松懈導(dǎo)致比分起伏時(shí)，情緒低落而顯得不知所措。一種表現(xiàn)得緊張、急躁，打法變亂，成功率低；另一種表現(xiàn)的沉悶、消極，疾走混亂，士氣下降，造成進(jìn)攻端和防守端的頻頻失誤。

2.2在比分落后時(shí)

2.2.1缺乏信心，攻守上缺乏主動性和積極性。

2.2.2隊(duì)員之間相互埋怨，互不諒解和理解，導(dǎo)致球場上行為不統(tǒng)一，打法上不協(xié)調(diào)，造成傳接球的失誤。

2.2.3隨著戰(zhàn)局與比分起伏，情緒與心理承受能力時(shí)空，導(dǎo)致個人或整體出現(xiàn)被動局面[5]。

2.3 在比分相持和決戰(zhàn)階段時(shí)

2.3.1由于細(xì)想上勝負(fù)包袱重，導(dǎo)致思路較窄，出現(xiàn)意想不到的決策與攻防戰(zhàn)術(shù)運(yùn)用的錯誤。

2.3.2由于競爭激烈，導(dǎo)致情緒緊張，畏懼害怕，理智分析能力降低，自我控制能力減弱，致使機(jī)體出現(xiàn)生硬、不協(xié)調(diào)動作，以致出現(xiàn)失誤[6]。 轉(zhuǎn)貼于

3 籃球比賽中由于情緒導(dǎo)致失誤現(xiàn)象的分類

失誤是指：“控制球的隊(duì)員由于個人行為不當(dāng)而失去球權(quán)，為該隊(duì)失誤或違例，失誤次數(shù)的多少反映一名隊(duì)員或一支球隊(duì)的技戰(zhàn)術(shù)水平的高低以及在對抗激烈的運(yùn)用技戰(zhàn)術(shù)的能力。”

由于情緒變化導(dǎo)致個人行為不當(dāng)，從而造成失誤主要有：

3.1運(yùn)球失誤

這方面在比賽中主要表現(xiàn)為運(yùn)動員因恐懼造成肌肉過度緊張、動作僵硬、縮手縮腳、動作放不開、積極性下降等，從而失去控制球權(quán)。

3.2 傳球失誤

這些主要出現(xiàn)傳球過程中，運(yùn)動員由于松懈會造成運(yùn)動員在比賽中動作隨便，注意力分散，沒有積極性，肌肉緊張，動作失調(diào)，從而造成傳球的時(shí)機(jī)把握不好，或者因高度不合適，或者由于落點(diǎn)太低致使球隊(duì)失去球權(quán)?；蛘呤且恍╆?duì)員因注意力不集中、思想放松、意識較差將球直接傳出界外而失去球。

3.3 接球失誤

這方面主要表現(xiàn)在接球過程中運(yùn)動員由于緊張?jiān)斐墒种附┯?，動作遲緩出現(xiàn)脫手而失去球權(quán)。

3.4 發(fā)球失誤

這主要指球員發(fā)球時(shí)，過度緊張或浮躁直接將球發(fā)到對手手中，或被對手搶斷來造成失誤。如在隊(duì)員發(fā)界外球時(shí)，由于對手進(jìn)行全場緊逼，造成發(fā)球隊(duì)員緊張而慌亂出手，這時(shí)就容易出現(xiàn)被對手搶斷而造成失誤。

3.5 持球失誤

在持球過程中，還未做動作，被對手直接將球搶斷，而造成失誤。我們在賽中也經(jīng)?？吹剑酬?duì)員持球時(shí)，一方面想自己進(jìn)攻，又想把球傳給位置更好的隊(duì)員，就在這猶豫時(shí)，對手就可能將其手中的球打掉，致使其出現(xiàn)失誤?；蛘咴趯Ψ降木o逼下傳不出球腳踩端線或邊線而出現(xiàn)失誤等。

4 對策

籃球運(yùn)動員在比賽中會出現(xiàn)各種情緒的變化，所以在日常訓(xùn)練級比賽中，就應(yīng)該加強(qiáng)對情緒方面的控制和調(diào)整，培養(yǎng)運(yùn)動員適應(yīng)比賽和訓(xùn)練中所需要的各種心理品質(zhì)，克服在訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)的不良情緒，從而使運(yùn)動員在具有積極地、適應(yīng)的、穩(wěn)定的心理狀況下進(jìn)行訓(xùn)練和比賽。

4.1 提高運(yùn)動員對情緒控制重要性的認(rèn)識。

4. 2 培養(yǎng)運(yùn)動員的心理調(diào)控能力

4. 3 強(qiáng)化運(yùn)動員的積極競爭心理。

4. 4 增強(qiáng)運(yùn)動員的比賽自信能力。

4.5教練員要善于調(diào)控隊(duì)員的賽中心理狀態(tài)

綜上所述，運(yùn)動員的心理訓(xùn)練，關(guān)鍵還在實(shí)踐中大膽嘗試勇于實(shí)踐，經(jīng)過實(shí)踐—認(rèn)識—再實(shí)踐—再認(rèn)識這樣幾個反復(fù)，才能得到最好的訓(xùn)練效果，心理訓(xùn)練對培養(yǎng)籃球運(yùn)動員在訓(xùn)練和比賽中具有穩(wěn)定的，適宜的心理狀態(tài)，促進(jìn)訓(xùn)練質(zhì)量的提高，以及讓運(yùn)動員競技能力得到充分發(fā)揮，創(chuàng)造優(yōu)異成績有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]體育院校專修通用教材.籃球運(yùn)動高級教程[M].北京:人民體育出版社，1999.

[3]蔣群峰.論籃球比賽中球員心理障礙的成因及對策[J].體育研究，2007，(6).

[4]程利群.論CBA 聯(lián)賽主場文化[J ].體育與科學(xué)，2005 (3).

篇5

如同青島背后諸多的傳奇故事一樣，他們的背后也沒那么簡單，經(jīng)典的“石粉變塑料”項(xiàng)目早已聲名遠(yuǎn)播，讓大量創(chuàng)業(yè)者改變了命運(yùn)，過上了購新房買小車的幸福生活。而今，他們又會有哪些新傳奇呢？石粉還能變什么？記者帶著濃厚的好奇，當(dāng)然也肩負(fù)著眾多讀者的關(guān)注，來到青島一探究竟。

『幾十年的堅(jiān)守

石粉傳奇背后的傳奇企業(yè)

“1987年成立”，“連續(xù)幾十年在全國推廣科技項(xiàng)目”，“幾十年來電話號碼廠址沒變”……有多少家企業(yè)在經(jīng)歷了幾十年風(fēng)雨后仍然能屹立不倒？不多。但青島平度現(xiàn)代工藝制品廠做到了，從一個很小的企業(yè)白手起家，通過不斷的創(chuàng)新加速成長。他們更懂得創(chuàng)業(yè)的艱辛。

能夠長久成功的企業(yè)，乃至全球知名的500強(qiáng)企業(yè)，都有一個共同的特點(diǎn)，那就是以強(qiáng)大的技術(shù)研發(fā)實(shí)力做支撐。讓記者吃驚的是，別看青島平度現(xiàn)代工藝制品廠是一家民營企業(yè)，但在科研方面的實(shí)力絲毫不遜色于名企。他們集科研開發(fā)、產(chǎn)品銷售、專利技術(shù)推廣為一體，擁有高級工程師8名，技工50余人，三大生產(chǎn)廠地，占地面積一萬多平方米。擁有這樣的規(guī)模，公司老總卻總是說：“我只是個小老板，我也愿意和小老板交朋友，愿意幫他們！”

說起企業(yè)的歷史可真的不簡單，在中國百姓幾十年創(chuàng)業(yè)史上，可以說他們在每個階段都留下了濃重的一筆，用一個個創(chuàng)新的技術(shù)助推著百姓創(chuàng)業(yè)。1987年成立，發(fā)明的第一個項(xiàng)目是全能蓬松洗衣粉，開創(chuàng)了我國手工生產(chǎn)洗衣粉成功的先例。90年開發(fā)成功歐式構(gòu)件石膏浮雕系列產(chǎn)品。94年開發(fā)成功用石粉鋸末生產(chǎn)仿真紅木雕花家具系列。95年開發(fā)成功用石粉生產(chǎn)仿玉石瑪瑙廚衛(wèi)臺面、洗臉盆、浴缸系列。97年開發(fā)成功用石粉生產(chǎn)仿真大理石城建浮雕大花盆系列。2000年用石粉、水泥砂子開發(fā)成功的仿真漢白玉欄桿、仿真石雕塑門獅、仿玉石瑪瑙浮雕家具、現(xiàn)代仿石磚系列產(chǎn)品獲得國家發(fā)明專利。2007年開發(fā)成功石粉變塑料。2010年開發(fā)成功用石粉生產(chǎn)超級納米膠粘劑。2012年開發(fā)成功用石粉生產(chǎn)超級納米陶瓷漆。2013年最新開發(fā)成功把石粉變成超級納米膠粘粉。2014年……傳奇還在延續(xù)！

在這段傳奇經(jīng)歷中不難看出，近二十多年來，與石粉有關(guān)的項(xiàng)目成為公司重點(diǎn)開發(fā)的項(xiàng)目，并成為中國第一家專業(yè)開發(fā)研究石粉綜合利用的高科技企業(yè)，中國第一家在石粉利用領(lǐng)域獲得十幾項(xiàng)發(fā)明專利的科研單位。這代表著什么？代表石粉蘊(yùn)含著巨大商機(jī)；代表他們在石粉再生技術(shù)領(lǐng)域的專業(yè)和領(lǐng)先；更代表大量的投資者通過他們成功創(chuàng)業(yè)，培育了大批的百萬千萬富翁，有的甚至成為億萬富豪。

在公司技術(shù)總監(jiān)李龍的帶領(lǐng)下，看著普普通通的石粉神奇地變成各種各樣的新型材料，記者不禁感慨：見證奇跡的時(shí)刻到了！

『石粉變成膠粘粉

新傳奇讓你“馬上有錢”

馬年到了，“馬上發(fā)財(cái)”成為中國人的口頭禪和新年愿望。而創(chuàng)業(yè)者們最希望的當(dāng)然是“馬上有錢”。青島平度現(xiàn)代工藝制品廠無疑將成為你實(shí)現(xiàn)愿望變身“大老板”的最佳幫手。因?yàn)樗麄冇纸o石粉賦予了“新魔力”――石粉變成膠粘粉。一個在新型建材市場大有可為的新項(xiàng)目。

中國建材市場幾十年中在生產(chǎn)建筑膠水、膩?zhàn)臃?、涂料、仿瓷膏涂料等建材制品中必須用聚乙稀醇作粘膠劑，每噸聚乙稀醇市售1.5至2萬元，聚乙稀醇粘結(jié)力差，生產(chǎn)一噸普通膩?zhàn)臃垡残枨Х种陨?，而且聚乙稀醇加入水泥砂漿中成本太高，粘結(jié)強(qiáng)度差，所以國內(nèi)水泥砂漿中幾乎不用。為了開發(fā)出一種比聚乙稀醇質(zhì)量好，成本低，市場應(yīng)用廣的新型膠粘粉，青島平度現(xiàn)代工藝制品廠科研人員進(jìn)行了三年多的探索，通過上千次試驗(yàn)，耗資一百多萬元。通過天然橡膠中加入各種活性劑、引發(fā)劑，在與石粉乳化中加入納米膠聯(lián)劑，加入礦山無聲靜裂劑，利用無聲靜裂劑巨大的膨脹力、沖擊力，促進(jìn)石粉微分子的裂解，經(jīng)過一系列密煉聚合反應(yīng)，使石粉變成了超級納米膠粘粉。每噸生產(chǎn)成本約980―2500元，市售8000―1.5萬元，具備超強(qiáng)的防水性和超霸的粘結(jié)神力，只需在水泥砂漿中加入約0.3%―0.8%，可徹底改變普通水泥砂漿的性質(zhì)，做砌墻砂漿、澆注砂漿、抹面砂漿、地面粘貼砂漿，固化后普通水泥砂漿變成硅鈣石，強(qiáng)硬如鋼。

超級納米膠粘粉可直接在建筑外墻粘貼泡沫系列保溫板，徹底改寫了中國建筑外墻泡沫保溫板只能用保溫釘干掛的歷史，從根本上解決了國內(nèi)80%墻體滲雨的現(xiàn)象。按傳統(tǒng)施工方式，為達(dá)到粘結(jié)力，鋪大理石地面和瓷磚需水泥砂漿3.5公分厚度，每平方米需120斤砂子水泥。而加入納米膠粘粉后，只需0.3―0.5公分，僅用8斤左右水泥砂漿，極大地提高了室內(nèi)空間高度。當(dāng)李經(jīng)理在一塊紅磚上用加了千分之三膠粘粉的水泥砂漿貼上一塊石板，只過了一分鐘，李經(jīng)理用手夾住石板把整塊磚提起來，使記者情不自禁拍手叫好。

據(jù)權(quán)威部門介紹，目前，我國每年新增建筑面積23億平方米，一座高層大樓需萬噸以上水泥砂子，而建筑商只需使用20噸超級納米膠粘粉，就可使整體大樓成為銅墻鐵壁，為工程節(jié)省30%的水泥砂子，節(jié)省開支40%以上。利用30多萬元的投入，可節(jié)省上百萬至上千萬的支出，而且大樓的質(zhì)量完全達(dá)到和超過中央政府提出的將建筑壽命從30年提高到100年的標(biāo)準(zhǔn)要求，為全國建筑工程施工帶來福音。如今正是投資石粉變膠粘粉的黃金機(jī)遇，真正是機(jī)器一響，馬上發(fā)財(cái)！

超級納米膠粘粉填補(bǔ)了市場空白，被國家知識產(chǎn)權(quán)局專利局受理發(fā)明專利，抓住機(jī)遇投資辦廠，利潤驚人，辦廠者只需承攬一家建筑工程公司，保證一年內(nèi)住豪宅、開豪車，成為響當(dāng)當(dāng)?shù)男滦徒ú拇罄习澹?/p>

【記者幫你明算賬】

1.生產(chǎn)超級納米膠粘粉需90%以上的石粉為基料，石粉要求是白色石粉，如滑石粉、石灰石、漢白玉、重質(zhì)碳酸鈣等，細(xì)度200目，國內(nèi)石粉廠出廠價(jià)約每噸70―110元。

2.生產(chǎn)車間50平方，倉庫50―100平方，電源380伏，總功率10―18千瓦，不需水源，生產(chǎn)過程無廢水、廢渣、廢氣排放，符合國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

3.全套生產(chǎn)線設(shè)備及技術(shù)13.8―17.8萬元，流動資金2―5萬元。

4.全套設(shè)備一人操作，二個人即可辦廠，工人文化程度不限，技術(shù)保密性好，無泄密風(fēng)險(xiǎn)。

5.超級納米膠粘粉生產(chǎn)需石粉、化工原料、電費(fèi)、工資、包裝等，每噸綜合生產(chǎn)成本約980―2500元，市售8000―1.5萬元。目前建材市場的建筑膠水、膩?zhàn)臃?、涂料等常用的聚乙稀醇膠粉，熱水溶化型每噸售1.3―1.5萬元，冷水速溶型每噸售1.5―2萬元。國外進(jìn)口的每噸售2―2.5萬元。超級納米膠粘粉的粘結(jié)力是聚乙稀醇的三倍以上，考察者可帶料前來對比試驗(yàn)。超級納米膠粘粉生產(chǎn)成本低，永遠(yuǎn)無法再突破，按目前市場行情，每噸保證獲利5000―1.2萬元，投資辦廠者只需一套生產(chǎn)線既可生產(chǎn)膠粘粉，又能生產(chǎn)多種新型建材，生產(chǎn)一噸膩?zhàn)臃鄢杀炯s150元，、市售500元，生產(chǎn)一噸納米膠粘劑成本約230元，市售1300元…….只要在當(dāng)?shù)爻袛堃患医ㄖこ坦?、保溫、膠粘、防水及膩?zhàn)油苛系热芄┴洝Ｄ昀?00萬輕輕松松，抓住機(jī)遇辦廠，可獨(dú)霸當(dāng)?shù)亟ㄖこ淌袌?，年利千萬保證夢想成真！

『石粉變塑料

財(cái)富神話早已流傳四海

說起青島平度現(xiàn)代工藝制品廠的項(xiàng)目，石粉變塑料不得不提，因?yàn)樗鼊?chuàng)造了太多的財(cái)富神話，堪稱中國百姓創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目經(jīng)典中的經(jīng)典。耳聞不如一見，記者此行迫不及待地一探究竟。

據(jù)記者觀察，榮獲國家發(fā)明專利的石粉變塑料技術(shù)，是用90%以上的石粉加入化工原料，經(jīng)混溶乳化，紅外裂解膨化，改性造粒，使石粉變成新型塑料顆粒，廣泛用于吹塑、拉絲、拉管、注塑、造粒五大系列的塑料制品，每噸成本1300元，售2000元―5000元，全套設(shè)備一人操作，日產(chǎn)約9噸。自2008年面向全國推廣后，眾多辦廠者一年賺到車和房，全國知名媒體曾多次報(bào)道李進(jìn)勝、熊云江、孫喜友、彭志華等人等創(chuàng)富奇跡。

不過，當(dāng)初石粉變塑料項(xiàng)目剛剛推出的時(shí)候曾經(jīng)引發(fā)不少質(zhì)疑：石粉怎么可能變成塑料，是真的嗎？

這樣的質(zhì)疑可以理解，因?yàn)樗且豁?xiàng)全新的技術(shù)，因?yàn)橹皼]有人做過。而面對新事物，人的第一反應(yīng)往往就是質(zhì)疑。但企業(yè)并未因此而慌亂，相反，他們信心十足，因?yàn)樗麄冇凶銐虻男判拈_創(chuàng)石粉再生市場的財(cái)富大門。隨后的6年，多家雜志社派記者實(shí)地調(diào)查，接待加盟者參觀交流，大量接產(chǎn)成功廠家用事實(shí)說話，舉辦多屆石粉變塑料創(chuàng)富聯(lián)誼會。

事實(shí)勝于雄辯，面對成功，面對真金白銀，當(dāng)初的質(zhì)疑者只剩后悔了，而大量的創(chuàng)業(yè)者都是在一次次的后悔中錯過了一個個的好項(xiàng)目。當(dāng)記者在廠方塑化劑車間親自把石粉變成塑化劑，又在技術(shù)員指導(dǎo)下把塑化劑變成了塑料瓶，那份驚喜和成功的感覺真得太棒了。

如今，公司上下對曾經(jīng)的質(zhì)疑早已不屑一顧，他們調(diào)侃說：“石粉變塑料己榮獲國家發(fā)明專利，得到國家的法律保護(hù)，六年多以來多家媒體記者、加盟商來考察過，大量的人加盟成功了，他們都不是傻瓜。何況，我廠幾十年廠址沒變。如果是騙子不會傻到待在一個老地方等警察抓吧？”

【記者幫你明算賬】

1.生產(chǎn)車間50平方米，倉庫60平方米，電源380伏。

2.設(shè)備投資12.8―13.9萬元，流動資金1―2萬，全套生產(chǎn)線只需一人操作，文化程度不限。

3.技術(shù)保密性好，工人只需按比例在石粉中加入配好的輔料助劑，無任何泄密的風(fēng)險(xiǎn)。

4.按日產(chǎn)約九噸計(jì)，石粉每噸約120―250元，每噸耗電約120度，按每度1元共計(jì)120元，工資每噸50元，納米裂解劑等助劑每噸成本約300―650元，稅收及管理成本約50元，每噸綜合成本約1000―1300元，市售2000―5000元，按全國最低售價(jià)2000元計(jì)算，2000元-1300元=700元，700元×9=6300元，每月按29天計(jì)算，6300元×29=182700元，每年按十個月計(jì)算，182700元×10=1827000元。

『超級納米陶瓷漆

一場新環(huán)保革命

我國城市建設(shè)正處在一個高速發(fā)展的歷史時(shí)期，房地產(chǎn)業(yè)的興旺，催生了一個巨大的室內(nèi)外墻體裝飾市場。對于這樣的大商機(jī)，青島平度現(xiàn)代工藝制品廠再次借助石粉搶占了自己的一席之地。該項(xiàng)目就是新型超級納米陶瓷漆。

長久以來，墻面裝飾一直是采用先用白粉膩?zhàn)哟虻坠纹?，再滾刷涂料或乳膠漆，由于白粉打底的墻面附著力弱，耐水性差，很容易出現(xiàn)墻面起皮開裂，遇水脫落，墻面易吸潮發(fā)霉，這種現(xiàn)象非常普遍，更嚴(yán)重的是市場上的膩?zhàn)臃邸⑼苛?、乳膠漆等均含有聚乙稀醇、苯丙乳液等揮發(fā)性有機(jī)化合物，而甲醛的揮發(fā)又是一個很緩慢的過程，長達(dá)十年之久，嚴(yán)重的危害了人體健康。目前市場上出現(xiàn)了多種抗甲醛功能型涂料漆，但售價(jià)十分昂貴，如按噸計(jì)算，每噸售價(jià)高達(dá)十萬元以上，如此天價(jià)的墻體漆暢銷證明我們的社會越來越注重居住環(huán)境的綠色健康，但是近期中消協(xié)在北京市面上購買了15種標(biāo)有抗甲醛功能的墻面漆，多數(shù)夸大了抗甲醛功能。為了讓全社會用上一種真正的無毒無害，綠色健康的墻體漆，青島平度現(xiàn)代工藝制品廠科研人員又進(jìn)行了大膽的創(chuàng)新，發(fā)明成功用99%以上的普通石粉，加入淀粉及納米材料等食品級化工原料，經(jīng)混溶復(fù)合，紅外微波改性，使普通石粉瞬間變成超級納米陶瓷漆，并被中國知識產(chǎn)權(quán)局受理發(fā)明專利。超級納米陶瓷漆不含 任何揮發(fā)性有機(jī)化合物，不含苯、二甲苯、甲苯、乙苯溶劑，不含任何可溶性重金屬，鉛、鎘、汞全部為零，甲醛為零排放，是真正的綠色環(huán)保墻體漆，已通過國家建材認(rèn)證。

超級納米陶瓷漆在施工中改寫了傳統(tǒng)的施工方法，不需先刮膩?zhàn)釉偎⑼苛匣蛉槟z漆，而是打底做面一次完成，使裝飾的墻面達(dá)到陶瓷般潔白平滑，溜光如鏡，具備超強(qiáng)的耐水性及抗污性，用水洗刷萬次以上無損傷，不起皮、不開裂、不吸潮，不發(fā)霉，表面象陶瓷般堅(jiān)硬耐磨，耐酸堿，防火阻燃。超級納米陶瓷漆不僅用于內(nèi)墻體的裝飾，更是外墻裝飾最理想的墻體漆。潔白如瓷的質(zhì)感將極大地提升城市建筑的外貌，給城市居民帶來美的享受，超級納米陶瓷漆的問世，改寫了我國墻體涂料行業(yè)的歷史，是國內(nèi)首家真正無毒害，純綠色的墻體裝飾材料，應(yīng)用前景無限美好！當(dāng)記者親手把陶瓷漆刮到水泥墻面上，看著那潔白如瓷，光光的，滑滑的，如絲綢般的觸感真讓人從心底里生出一種美的享受！

超級納米陶瓷漆的問世將會引發(fā)涂料行業(yè)的一場新環(huán)保革命。

【記者幫你明算賬】

1.原材料石粉各地易購，生產(chǎn)不用鍋爐，不用反應(yīng)釜，不用水和煤，無廢水廢渣排放，無煙塵排放，完全符合辦廠環(huán)保要求。

2.生產(chǎn)車間及倉庫50―200平方，電源380伏，功率7.5千瓦。

3.技術(shù)設(shè)備投資6.9―11.8萬，流動資金2―3萬。

4.二人即可辦廠，文化程度不限，技術(shù)保密性好，無泄密風(fēng)險(xiǎn)。

篇6

[關(guān)鍵詞] 2 型糖尿??；胰島素泵；糖化血清蛋白；C反應(yīng)蛋白

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）02（a）-0032-02

糖尿病是一種緩慢進(jìn)展性疾病，持續(xù)的高血糖可引起廣泛的周圍組織和器官損傷，并參與糖尿病慢性并發(fā)癥的形成， 高血糖和高血脂可加重糖尿病β細(xì)胞功能缺陷。2型糖尿病患者中存在炎癥反應(yīng)，C反應(yīng)蛋白（CRP）是體內(nèi)慢性炎癥反應(yīng)的主要標(biāo)志物之一[1]。本研究應(yīng)用胰島素泵糾正新診斷2型糖尿病患者的高血糖，觀察治療前后空腹血糖（FPG）、OGTT2h血糖（OGTT 2hPG）、糖化血清蛋白（GSP）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、空腹C肽、三酰甘油（TG）水平的變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科2011年5月～2012年9月住院的初診2型糖尿病患者58例中，男32例，女26例，平均年齡（48.7±8.8）歲，均符合1999年WHO關(guān)于2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有研究對象均排除近2周有感染性疾病，妊娠、腫瘤、外傷、肝腎及免疫性疾病。FPG > 10 mmol/L，未接受過口服降糖藥及胰島素治療。

1.2 研究方法

所有患者入院空腹12 h后次日清晨抽靜脈血，檢測FPG、GSP、hsCRP、TG。然后以75 g無水葡萄糖口服行OGTT試驗(yàn)， 檢測糖負(fù)荷后120 min的血糖。FPG、OGTT 2hPG檢測采用葡萄糖氧化酶法。GSP、TG的測定均在羅氏7600型全自動生化儀上操作，GSP試劑盒由北京利德曼生化技術(shù)有限公司提供。hs-CRP采用高敏免疫透射比濁法測定，試劑盒系Orion Diagnostica公司產(chǎn)品，購自深圳晶美生物工程有限公司。C肽濃度由美國DPC公司生產(chǎn)的IMMULITE化學(xué)發(fā)光儀測定。

所有患者抽血檢查后進(jìn)行胰島素泵治療。在嚴(yán)格飲食控制和適量運(yùn)動基礎(chǔ)上，采用丹麥諾和諾德公司生產(chǎn)的門冬胰島素（100 IU/mL）和美國美敦力公司生產(chǎn)的Minimed 712胰島素泵，全日胰島素總量（體重×0.5～0.8）的50%以基礎(chǔ)量由泵持續(xù)輸入皮下， 余50%按早、中、晚各1/3于三餐前追加劑量的形式輸入皮下， 以后根據(jù)末梢血糖調(diào)整劑量，血糖達(dá)標(biāo)后維持治療，總療程2周，2周后復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

原始數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)均符合正態(tài)分布，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均以x±s表示，采用SPSS 13.0軟件作t檢驗(yàn)、偏相關(guān)分析，取α=0.05為顯著性檢驗(yàn)水平。

2 結(jié)果

2.1 治療前后檢測指標(biāo)的變化

經(jīng)過2周胰島素泵強(qiáng)化治療后， 患者FPG、OGTT 2hPG、GSP、hs-CRP較治療前顯著下降（P < 0.01），TG較治療前顯著下降（P < 0.05） 空腹C肽水平較治療前明顯升高（P < 0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療過程中無嚴(yán)重低血糖發(fā)生。見表1。

2.2 相關(guān)性分析

偏相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)血清GSP濃度與FPG（r = 0.58，P < 0.01）及OGTT 2hPG（r = 0.62，P < 0.01）呈正相關(guān)，hs-CRP水平與FPG（r = 0.40，P < 0.05）及OGTT 2hPG（r =0.39，P < 0.05）水平呈正相關(guān)。見表1。

3 討論

2型糖尿病發(fā)病的2個主要因素是胰島β細(xì)胞功能異常和胰島素抵抗。引起胰島β細(xì)胞功能異常病因還不清楚， 目前主要有糖毒性、脂毒性、炎癥學(xué)說。糖毒性對胰島細(xì)胞的影響主要是導(dǎo)致β細(xì)胞的凋亡，降低刺激物對胰島素分泌的反應(yīng)性，以及持續(xù)的胰島素含量減少。血脂異常引起的脂毒性也可加速β細(xì)胞功能下降，加重胰島素作用的缺陷。TG可損害胰島前胰島素原的生物合成，抑制葡萄糖的氧化過程，增加β細(xì)胞凋亡[2]。當(dāng)糖毒性和脂毒性被解除后， 胰島功能可得到一定的恢復(fù)， 是可逆的[3]。

GSP是血液中葡萄糖與白蛋白及其蛋白質(zhì)分子N末端的氨基上發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)形成的具有酮胺鍵的糖化蛋白，GSP因其特異、可靠的優(yōu)點(diǎn)，可反映測定前2～3周的血糖水平，且不受臨時(shí)血糖濃度的影響，不受血紅蛋白變異或促進(jìn)紅細(xì)胞更新因素的影響[4]。CRP是炎癥反應(yīng)過程中較早出現(xiàn)的敏感指標(biāo)之一，是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。在急性炎癥狀態(tài)下，其血濃度可迅速增高達(dá)正常值的1 000倍[5]，很容易檢測到，但是在慢性低度炎癥狀態(tài)下含量甚微，用hsCRP試劑可監(jiān)測亞臨床炎癥狀態(tài)下CRP水平。CRP是2型糖尿病發(fā)病的最強(qiáng)的預(yù)測因子[6]，因而探討亞臨床炎癥及其細(xì)胞因子介導(dǎo)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的標(biāo)志物CRP在2型糖尿病的作用，對于2型糖尿病的預(yù)防、監(jiān)測和治療，可能具有重要的臨床意義。

胰島素泵能模擬胰島素持續(xù)基礎(chǔ)分泌和進(jìn)食時(shí)的脈沖式釋放， 使胰島素釋放更符合生理特性。筆者對58例初診的2型糖尿病患者進(jìn)行了為期2周胰島素泵強(qiáng)化治療，觀察其對血糖、GSP、hs-CRP、空腹C肽、TG的影響。結(jié)果顯示胰島素泵強(qiáng)化治療2周后， FPG、OGTT 2hPG、GSP、hs-CRP、TG水平較治療前下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明對新診斷的2型糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵短期強(qiáng)化治療不但能使血糖得到快速良好的控制， 還使亞臨床炎癥、血脂有極大的改善。C肽是從胰島素原裂解下來的，與胰島素等克分子數(shù)從β細(xì)胞分泌，能較準(zhǔn)確反映胰島β細(xì)胞功能。患者空腹C肽較治療前上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示胰島素泵治療后胰島β細(xì)胞功能得到了顯著改善。GSP濃度與FPG及OGTT 2hPG呈正相關(guān)，提示GSP能較準(zhǔn)確地反映糖尿病患者的血糖控制情況。hs-CRP水平與FPG、OGTT 2hPG水平呈正相關(guān)，說明CRP能夠較好地間接反映患者體內(nèi)血糖的狀況，這一結(jié)論對疾病的治療和監(jiān)測有一定作用， 由于CRP的變化不受年齡、免疫狀態(tài)、藥物治療、生理等方面的影響，因此對CRP的監(jiān)測可作為在2型糖尿病的治療中糖尿病代謝控制的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

綜上所述， 新診斷的2型糖尿病早期應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化治療，能迅速有效地控制血糖，低血糖發(fā)生率低，同時(shí)能糾正血脂異常，減少糖毒性及脂毒性，抑制亞臨床炎癥，使胰島β細(xì)胞得到充分休整，減輕胰島素抵抗。重建血糖對飲食控制及藥物治療的敏感性和反應(yīng)性，并可誘導(dǎo)出較長的病情緩解期， 使初診2型糖尿病患者出現(xiàn)不依賴于藥物的維持較長時(shí)期血糖穩(wěn)定的所謂“蜜月期”，從而使初診2型糖尿病的自然病程得以部分逆轉(zhuǎn)[7]。臨床上值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[4] 何悅，毛旭東，李俊，等. 糖尿病患者糖化血清蛋白與全天血糖水平變化的關(guān)系[J]. 中國臨床醫(yī)學(xué)，2008，15（3）：380-382.

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[6] 李秀鈞，鄔云紅. 糖尿病是一種炎癥性疾??？[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志， 2003，19（4）：251.

篇7

第一章 總則

第一條 為規(guī)范機(jī)構(gòu)編制管理，提高編制資源效用，實(shí)現(xiàn)我市機(jī)構(gòu)編制綜合管理信息系統(tǒng)維護(hù)使用的制度化，特制定本辦法。

第二條 本辦法所指機(jī)構(gòu)編制綜合管理信息系統(tǒng)是縱向聯(lián)接市、區(qū)（市）、街（鎮(zhèn)）三級，橫向覆蓋所有機(jī)關(guān)事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)編制與人員信息綜合管理平臺。

第三條 本系統(tǒng)的維護(hù)使用應(yīng)遵循以下原則：

（一）集中統(tǒng)一原則。系統(tǒng)采用統(tǒng)一的軟件平臺、統(tǒng)一的指標(biāo)體系、統(tǒng)一的維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的使用要求。

（二）及時(shí)準(zhǔn)確原則。系統(tǒng)中機(jī)構(gòu)編制與人員信息須實(shí)時(shí)更新，確保與機(jī)構(gòu)編制文件、人員實(shí)際配備相一致。

（三）資源共享原則。機(jī)構(gòu)編制系統(tǒng)內(nèi)互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)監(jiān)控，并與組織、人社、財(cái)政等部門信息共享。

第二章 維護(hù)

第四條 市編委辦全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)的技術(shù)開發(fā)與推廣應(yīng)用，監(jiān)督指導(dǎo)各區(qū)（市）編委辦和市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位做好信息維護(hù)管理。

第五條 系統(tǒng)中的信息指標(biāo)，包含機(jī)構(gòu)編制信息指標(biāo)和人員信息指標(biāo)，所有信息指標(biāo)的維護(hù)應(yīng)做到應(yīng)填盡填，真實(shí)、準(zhǔn)確。

第六條 系統(tǒng)中機(jī)構(gòu)編制信息由市和各區(qū)（市）編委辦分別維護(hù)。

市本級機(jī)構(gòu)編制信息由市機(jī)構(gòu)編制電子政務(wù)中心在文件印發(fā)后5個工作日內(nèi)完成信息更新，市編委辦行政處、事業(yè)處對相關(guān)信息進(jìn)行核對。

區(qū)市機(jī)構(gòu)編制信息由各區(qū)（市）編委辦在文件印發(fā)或按權(quán)限報(bào)市編委辦備案后5個工作日內(nèi)完成信息更新，市編委辦區(qū)市處對相關(guān)信息進(jìn)行核對。

第七條 系統(tǒng)中人員信息維護(hù)包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位因錄（聘）用、調(diào)入、任命領(lǐng)導(dǎo)干部等人員入編，因退休、調(diào)出、辭職、辭退等人員出編以及人員職務(wù)等基本信息發(fā)生變化的情況。

市本級機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員信息維護(hù)由市直部門在人員變化5個工作日內(nèi)提交信息更新申請，由市編委辦監(jiān)督檢查處審核確認(rèn)后，完成相關(guān)人員信息更新。

區(qū)市機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員信息維護(hù)由各區(qū)（市）編委辦負(fù)責(zé)組織，確保在人員變化5個工作日內(nèi)完成信息更新。

第三章 使用

第八條 本系統(tǒng)是機(jī)構(gòu)編制精細(xì)化管理的重要載體，為機(jī)構(gòu)編制核查、統(tǒng)計(jì)，用編進(jìn)人計(jì)劃管理，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)管理，機(jī)構(gòu)編制“實(shí)名制”管理，以及建立機(jī)構(gòu)編制電子文件數(shù)據(jù)庫等提供技術(shù)支撐。

第九條 系統(tǒng)中所有機(jī)構(gòu)編制與人員信息直接反映機(jī)關(guān)事業(yè)單位編制資源配置和使用現(xiàn)狀，各級機(jī)構(gòu)編制部門可根據(jù)權(quán)限和需求對系統(tǒng)中的機(jī)構(gòu)編制與人員信息進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢，并作為機(jī)構(gòu)編制統(tǒng)計(jì)、核查的重要依據(jù)，按規(guī)定上報(bào)的所有機(jī)構(gòu)編制統(tǒng)計(jì)、核查數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)與系統(tǒng)信息相一致。

第十條 系統(tǒng)中單位和人員信息是用編進(jìn)人計(jì)劃管理的重要依據(jù)，各級機(jī)關(guān)事業(yè)單位在申請用編進(jìn)人計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先對人員信息進(jìn)行核對，并通過系統(tǒng)提交業(yè)務(wù)申請。經(jīng)核準(zhǔn)的用編進(jìn)人計(jì)劃通過系統(tǒng)予以確認(rèn)，并賦予編制使用核準(zhǔn)通知單編號，無用編進(jìn)人計(jì)劃的系統(tǒng)自動限制增人。

第十一條 系統(tǒng)中領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)和實(shí)際配備情況是各級機(jī)構(gòu)編制部門審核領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)的參考，各級機(jī)關(guān)事業(yè)單位在辦理領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)備案時(shí)，應(yīng)當(dāng)確保備案材料與系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致。

第十二條 系統(tǒng)中實(shí)有人員信息是機(jī)構(gòu)編制“實(shí)名制”管理的重要內(nèi)容，是判定人員是否占用編制的重要依據(jù)。各級機(jī)關(guān)事業(yè)單位辦理實(shí)名制登記備案時(shí)，通過系統(tǒng)提交的相關(guān)人員信息，經(jīng)機(jī)構(gòu)編制部門審核后納入“實(shí)名制”數(shù)據(jù)庫，并作為面向社會進(jìn)行“實(shí)名制”公示的唯一依據(jù)。

第十三條 完善系統(tǒng)歷史數(shù)據(jù)，按年度逐步建立全市機(jī)構(gòu)編制電子文件數(shù)據(jù)庫，為機(jī)構(gòu)編制改革與管理提供服務(wù)。

第四章 監(jiān)督

第十四條 市編委辦適時(shí)開展系統(tǒng)維護(hù)使用專項(xiàng)檢查，對有關(guān)信息進(jìn)行專項(xiàng)核對，對信息維護(hù)不規(guī)范、不及時(shí)，或漏報(bào)、瞞報(bào)的，暫停受理用編進(jìn)人計(jì)劃、實(shí)名制登記和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)使用等機(jī)構(gòu)編制事項(xiàng)，并根據(jù)機(jī)構(gòu)編制相關(guān)規(guī)定，追究有關(guān)人員責(zé)任。對因此造成超編進(jìn)人、“吃空餉”等違規(guī)的，按有關(guān)規(guī)定處理。

第十五條 系統(tǒng)中所有機(jī)構(gòu)編制及人員信息僅供各級用戶內(nèi)部管理使用，未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行對外，因相關(guān)信息泄露導(dǎo)致失泄密或需要承擔(dān)法律責(zé)任的，按規(guī)定追究有關(guān)人員責(zé)任。

第五章 附則

第十六條 本辦法由市機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋。

篇8

[關(guān)鍵詞] 疏血通注射液；HIS安全性再評價(jià)；傾向評分加權(quán)；ALT；臨床真實(shí)世界

中藥注射液具有作用迅速、療效提高等特點(diǎn)，但是近年來，對應(yīng)用中藥注射劑時(shí)出現(xiàn)毒副作用的報(bào)道逐漸增多，某些中藥注射劑引起的肝損害已引起了國內(nèi)外學(xué)者的高度重視[1-2]。因此，對中藥上市后的安全性再評價(jià)（safety re-evaluation of post-marketing traditional Chinese medicine patent prescription， SRPTCM）已刻不容緩。疏血通注射液具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)以及明顯的抗凝、促進(jìn)纖溶且改善血液流變的作用，廣泛用于腦動脈粥樣硬化、腦血栓、心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈硬化、急性腦梗死等疾病。隨著上市后時(shí)間的延長和用藥人群的擴(kuò)大，相關(guān)不良反應(yīng)和新的不良反應(yīng)逐步地被報(bào)道和發(fā)現(xiàn)，但關(guān)于它可能對肝功能的損害目前還沒有文獻(xiàn)報(bào)道[3-4]。本研究選取全國18家大型三甲醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（hospital information system，HIS）中的中藥注射劑臨床使用信息，旨在對臨床真實(shí)世界使用疏血通注射液是否可能對患者肝功能造成損害，以及哪些因素可能導(dǎo)致患者肝功能損害進(jìn)行相關(guān)研究，為疏血通注射液安全應(yīng)用于臨床提供指導(dǎo)。

本研究以谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）為肝功能評價(jià)指標(biāo)，用實(shí)例闡述generalized boosted models（GBM）傾向評分加權(quán)法的優(yōu)勢及應(yīng)用過程，基于GBM傾向評分加權(quán)法，對提取的非隨機(jī)觀察性數(shù)據(jù)中存在的大量混雜因素進(jìn)行偏倚平衡，利用多元Logistic回歸估計(jì)使用疏血通注射液對ALT指標(biāo)異常變化的處理效應(yīng)，即探討臨床真實(shí)世界中使用疏血通注射液是否對人體的肝功能有損害，以及導(dǎo)致ALT指標(biāo)異常變化的可能影響因素，為臨床安全使用疏血通注射液提供指導(dǎo)。本研究的觀察性數(shù)據(jù)中存在大量混雜因素（也稱協(xié)變量），其在使用疏血通注射液（下面簡稱“用疏血通”）和未使用疏血通注射液（下面簡稱“未用疏血通”）的患者間的基線分布差異會影響研究的真實(shí)性，但是GBM傾向評分加權(quán)估計(jì)可以減少或消除大多數(shù)協(xié)變量在組間的差異，同時(shí)，“用疏血通”組和傾向評分加權(quán)后的“未用疏血通”組的比較結(jié)果提供了“用疏血通”相對于“未用疏血通”對ALT指標(biāo)異常變化的處理效應(yīng)，并在幾乎沒有混雜的情況下本質(zhì)上修改了“用疏血通”對ALT指標(biāo)異常變化的影響即處理效應(yīng)，使結(jié)果更加貼近于臨床真實(shí)情況。

1 材料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本研究數(shù)據(jù)來源于北京市18家大型三甲醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫中的部分“用疏血通”和“未用疏血通”的住院患者信息，共包括5個部分信息表：患者一般信息、西醫(yī)診斷、中醫(yī)診斷、醫(yī)囑記錄、實(shí)驗(yàn)室理化指標(biāo)檢查[實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)信息系統(tǒng)（laboratory information management system， LIS）]。其中“用疏血通”的患者共54 254位，“未用疏血通”患者共40 472位，篩選其中至少具有2次ALT檢測指標(biāo)的患者，并根據(jù)下面數(shù)據(jù)分析的提取標(biāo)準(zhǔn)，從中提取ALT指標(biāo)發(fā)生指定變化的患者作為研究對象，與相同條件下“未用疏血通”的患者進(jìn)行對比分析。

1.2 數(shù)據(jù)提取原則

1.2.1 數(shù)據(jù)規(guī)范化 在提取分析數(shù)據(jù)之前，需要對HIS和LIS數(shù)據(jù)庫進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)化的流程主要涉及剔除患者一般信息中的重復(fù)數(shù)據(jù)、信息表不一致的數(shù)據(jù)、無用醫(yī)囑記錄、醫(yī)囑名稱的標(biāo)準(zhǔn)化、中西醫(yī)診斷名稱的標(biāo)準(zhǔn)化、用藥劑量單位的標(biāo)準(zhǔn)化以及理化指標(biāo)檢測值的標(biāo)準(zhǔn)化等[5]。目的是確保被研究患者的唯一性；確保各信息表之間具有相關(guān)性；確保醫(yī)囑和診斷名稱的一致性；確保用藥劑量單位和理化指標(biāo)結(jié)果的有效性?；谶@4個方面的原則，對數(shù)據(jù)庫的信息進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化，形成完整有效的分析數(shù)據(jù)。

1.2.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)數(shù)據(jù)規(guī)劃化的準(zhǔn)則，納入HIS和LIS數(shù)據(jù)庫中所有“用疏血通”和“未用疏血通”的住院患者，且在LIS數(shù)據(jù)庫中至少有2次ALT檢測指標(biāo)的患者。排除不符合數(shù)據(jù)規(guī)范化的住院患者。

1.2.3 數(shù)據(jù)提取標(biāo)準(zhǔn)及安全性結(jié)局 由于HIS數(shù)據(jù)庫收集和存儲的數(shù)據(jù)非常龐大和結(jié)構(gòu)復(fù)雜，而且沒有直接對不良事件的記錄，故需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、清理、轉(zhuǎn)換和標(biāo)準(zhǔn)化之后，才能提取研究所需要分析的指標(biāo)[5-6]。本研究需要提取2類人群①在所有“用疏血通”的住院患者中，提取具有ALT檢測指標(biāo)的患者，將其“用疏血通”前7 d內(nèi)的最近1次指標(biāo)值定義為“用藥前ALT值”。然后考慮用藥后的ALT檢測指標(biāo)值，若當(dāng)次用藥期間及用藥停止后7 d內(nèi)的所有ALT指標(biāo)觀測都正常，則記錄該患者為“ALT用藥后正常變化”；若這段時(shí)間只要有1次指標(biāo)觀測異常，則記錄該患者為“ALT用藥后異常變化”，并記錄第1次異常前患者的所有混雜因素情況。需要注意的是：①若患者在醫(yī)囑開始前沒有做ALT指標(biāo)檢測，則將醫(yī)囑開始當(dāng)天的檢測值定義為“用藥前ALT值”，若當(dāng)天也沒有檢測，此患者不屬分析對象；②在所有“未用疏血通”的患者中，提取具有ALT檢測指標(biāo)的患者，將其入院后的第1次ALT檢測值定義為“用藥前ALT值”，其他情況和①的提取原則一樣。但必須確保第一次異常值出現(xiàn)在使用了某種用藥之后。從而得到分組變量“是否用疏血通”，“用疏血通”組記為1，“未用疏血通”組記為0；安全性結(jié)局變量為“用藥后ALT是否異常變化”，用藥后異常變化記為1，用藥后正常變化記為0。

由于不同醫(yī)院ALT指標(biāo)的正常范圍不同，因此，需要搜集各家醫(yī)院ALT指標(biāo)范圍并根據(jù)不同醫(yī)院分別考慮異常值情況。首先，把ALT指標(biāo)達(dá)到正常范圍上限的200%（即高于正常值上限2倍）定義為臨床異常；然后，再根據(jù)用藥前后是否臨床異常的變化，來定義本研究的安全性結(jié)局。按照數(shù)據(jù)提取的原則，最終提取的ALT指標(biāo)的人群分布見表1。

1.3 數(shù)據(jù)提取結(jié)果

在“用疏血通”的54 254位患者中，有4 991位患者（約9.20%）滿足上述ALT指標(biāo)的數(shù)據(jù)提取原則，其中用藥前后ALT指標(biāo)發(fā)生異常變化的人數(shù)為358人（約7.17%）；在“未用疏血通”的40 472位患者中，有2 678位患者（約6.62%）滿足ALT指標(biāo)的數(shù)據(jù)提取原則，用藥前后ALT未發(fā)生異常變化的人數(shù)為158人（約5.60%）。最終得到符合數(shù)據(jù)分析條件的2組人群分布如表1所示。

1.4 混雜因素

根據(jù)提取的HIS數(shù)據(jù)的實(shí)際情況以及醫(yī)學(xué)背景，考慮57個與分組變量和安全性結(jié)局（用藥后ALT是否異常變化）可能有關(guān)的所有混雜因素。具體變量包括性別、年齡（分段處理）、職業(yè)、醫(yī)院、住院科室、醫(yī)療費(fèi)用類別 （醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)、地方普通、新農(nóng)合、自費(fèi)、醫(yī)療照顧）、入院方式、入院病情（危、急、一般）、出院方式、住院費(fèi)用（萬元）（分段處理）、病危天數(shù)、ICU天數(shù)、病重天數(shù)、住院天數(shù)（分段處理）、合并疾病、合并用藥（共41種）等，見表2。由于合并用藥的數(shù)量及名稱類別太多，需要對其進(jìn)行清理合并與標(biāo)準(zhǔn)化，選取頻數(shù)最多的前41種合并用藥。

1.5 數(shù)據(jù)分析方法

依據(jù)文獻(xiàn)Rosenbaum和Rubin[7]以及Hirano和Imbens[8]，本研究利用虛擬事實(shí)（counterfactuals）定義觀察性研究中接受處理和未接受處理（即對照）間的處理效應(yīng)。假定總體人群中每個個體都有2個潛在的結(jié)局值（potential values for any outcome）；一個是個體被分配或接受處理?xiàng)l件時(shí)的結(jié)局值y1，一個是個體被分配或接受對照條件時(shí)的結(jié)局值y0。對每個個體而言，這2個值僅有1個被觀察到，另一個虛擬結(jié)局是不可能被觀察到的。那么，處理組的平均處理效應(yīng)（average treatment effect on the treated），記為ATE1[9]。令z為處理分配指標(biāo)；如果個體接受處理，則z=1，否則z=0。從而，E（y1|z=1）就是處理組個體接受處理?xiàng)l件后的平均結(jié)局值，E（y0|z=1）就是處理組個體接受對照條件后的平均結(jié)局值。那么，處理組平均處理效應(yīng)ATE1=E（y1|z=1）-E（y0|z=1），它的估計(jì)在本研究中很有意義，因?yàn)楣P者特別關(guān)注在使用了疏血通注射液的患者中“用疏血通”的處理效應(yīng)，即理想上期望“用疏血通”的處理相對于“未用疏血通”的對照對ALT指標(biāo)異常變化的影響更小或影響不顯著。本研究關(guān)鍵是估計(jì)ATE1[9]。結(jié)局值y0對每個接受處理的個體而言是無法觀測到的，所以E（y0|z=1）必須從對照組的數(shù)據(jù)中估計(jì)得到。然而，Rosenbaum和Rubin[7]討論過，如果多個協(xié)變量在處理組和對照組之間存在差異的話，則此估計(jì)值是有偏的，從而ATE1的估計(jì)也會有偏，因此可以考慮利用傾向評分來調(diào)節(jié)這些差異[10]。

傾向評分法將多個混雜變量綜合為一個變量即傾向評分，通過平衡兩對比組的傾向評分而有效地均衡混雜變量的分布，從而達(dá)到控制混雜偏倚的目的[7，11]。由于經(jīng)典的傾向評分方法缺乏靈活性，需要進(jìn)行協(xié)變量選擇，即都是使用帶參數(shù)的Logistic回歸線性模型或通過變量選擇技術(shù)挑選出交互項(xiàng)或非線性項(xiàng)來估計(jì)傾向評分，這樣很可能會遺漏對處理選擇很重要的協(xié)變量或者錯誤指定了模型中協(xié)變量與處理選擇之間關(guān)系的函數(shù)形式[12-14]。因此，需要更加靈活的方法，本研究利用一種多元非參數(shù)回歸技術(shù)GBM估計(jì)傾向評分，它可以自動的根據(jù)數(shù)據(jù)利用自適應(yīng)算法去估計(jì)所關(guān)注的處理變量和大量混雜變量（或協(xié)變量）之間的非線性關(guān)系，特別是當(dāng)模型中協(xié)變量很多、協(xié)變量與處理變量之間線性、非線性或交互效應(yīng)等函數(shù)形式無法確定時(shí)，此方法最具優(yōu)勢[10]。

GBM估計(jì)傾向評分的過程中，通過使K-S統(tǒng)計(jì)量達(dá)到最小，不斷加權(quán)調(diào)整模型，使得“用疏血通組”和加權(quán)的“未用疏血通組”的混雜因素達(dá)到很好的平衡。為了找到使K-S統(tǒng)計(jì)量達(dá)到最小的迭代次數(shù)，理論上需采用很大的迭代次數(shù)，但迭代次數(shù)越多，模型估計(jì)的時(shí)間越長，所以實(shí)際應(yīng)用中可以只選擇較大的迭代次數(shù)，如果無法使得K-S統(tǒng)計(jì)量達(dá)到最小，再加大迭代次數(shù)，或考慮其他的估計(jì)方法。本研究設(shè)定迭代次數(shù)為2萬。為確保模型形式的正確識別和模型的精確估計(jì)，取一個折中的4階交互項(xiàng)，即在每次迭代中，考慮所有協(xié)變量的4階交互項(xiàng)來最優(yōu)化對數(shù)似然函數(shù)。一般來說，除非研究樣本足夠的大，一般不太可能去考慮5階或更高階的交互項(xiàng)。另外，在GBM估計(jì)傾向評分過程中還需要考慮一個足夠小的收縮系數(shù)λ（本研究取值0.000 5），它用于排除模型中大多數(shù)不相關(guān)的協(xié)變量、產(chǎn)生一個僅體現(xiàn)最重要作用的協(xié)變量和交互項(xiàng)的稀疏模型[15]。另外，處理效應(yīng)估計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)差利用leave-one-out刀切法（jackknife）進(jìn)行估計(jì)。算法的實(shí)現(xiàn)利用R統(tǒng)計(jì)軟件中的gbm，survey和Twang等[16]編程實(shí)現(xiàn)。

2 實(shí)例結(jié)果分析

2.1 GBM估計(jì)傾向評分的非線性特點(diǎn)

根據(jù)GBM估計(jì)的過程，算法迭代直到7 322次時(shí)使得K-S統(tǒng)計(jì)量達(dá)到最小。算法自動的根據(jù)57個協(xié)變量對模型對數(shù)似然度整體改善的貢獻(xiàn)，來測量并排序每個協(xié)變量對處理分配的重要程度?？梢杂闷蕾噲D（partial dependence plots）[17]來探索每個變量的邊際分布。當(dāng)對其他56個協(xié)變量分布邊際積分以后，患者被分配到“用疏血通”組的對數(shù)優(yōu)勢比與每個協(xié)變量之間的關(guān)系為非線性的，見圖1。這種非線性體現(xiàn)了GBM方法的優(yōu)勢。而且，從圖1可以直觀看出，在對其他協(xié)變量邊際化后，使用奧拉西坦或入院病情危險(xiǎn)等患者被分配到“用疏血通”組的可能性更大。

D102.奧拉西坦；V18.入院病情（1.缺失，2.急，3.危，4.一般）；V12.住院科室（1.缺失，2.CCU，3.ICU，4.兒科，5.耳鼻喉科，6.放射治療科，7.風(fēng)濕病科，8.干部病房，9.骨科，10.呼吸內(nèi)科，11.急診科，12.老年病科，13.理療科，14.內(nèi)分泌科，15.其他科室，16.神經(jīng)科，17.腎臟病科，18.外科，19.消化內(nèi)科，20.心血管內(nèi)科，21.血液病科，22.眼科，23.中醫(yī)科，24.腫瘤科）；V31.住院總費(fèi)用。

2.2 混雜因素的平衡

在對照組個體進(jìn)行傾向評分加權(quán)之前，協(xié)變量之間的均值差可以直接被觀測到。從表2“ALT未加權(quán)”欄下的第1列百分比中可以查看“用疏血通”組的患者人群的特征，比如，年齡在18～45歲段（占28.60%）和46～65歲（占36.00%）的患者比例要明顯更高。從表2“ALT傾向評分加權(quán)”欄下的第1列百分比中可以發(fā)現(xiàn)，在利用傾向評分給對照組個體進(jìn)行加權(quán)之后，2組協(xié)變量之間的差異被大大減小。K-S統(tǒng)計(jì)量平均值由0.037減小到0.019，減小了50%。2組具體協(xié)變量的差異情況可查看表2。筆者只在表2中列出影響模型似然度變化比較大且2組間差異明顯的協(xié)變量分布情況。

經(jīng)過傾向評分加權(quán)后，2組間57個協(xié)變量的差異接近于隨機(jī)分配的結(jié)果，見圖2。給定原假設(shè)：“用疏血通”組與“未用疏血通”組之間協(xié)變量的均值無差異。P為原假設(shè)成立的獨(dú)立性檢驗(yàn)的值，它服從[0，1]均勻分布。圖2顯示了加權(quán)前后的P與均勻分布值的比較圖。加權(quán)前（紅色的實(shí)心圈），許多協(xié)變量在2組間有顯著的差異，故拒絕原假設(shè)，從而，許多P接近于0。加權(quán)后（白色的空心圈），大多數(shù)協(xié)變量在2組間的差異不顯著，故P都沿著45度的直線即[0，1]均勻變量的累積分布分散開，這就如在1個隨機(jī)試驗(yàn)中通過檢驗(yàn)接受2組協(xié)變量的無差異的P服從[0，1]均勻分布一樣。加權(quán)前后每個協(xié)變量均值無差異檢驗(yàn)的具體P見表2。

多分類變量都經(jīng)過啞變量編碼處理，P依賴于協(xié)變量的屬性，若是連續(xù)變量，則它為t檢驗(yàn)值，若是分類變量，則它為卡方檢驗(yàn)值。

2.3 安全性結(jié)局分析

本研究重點(diǎn)探討“用疏血通”對肝功能ALT指標(biāo)異常變化的處理效應(yīng)。即分析“用疏血通”的處理相對于“未用疏血通”的對照對ALT指標(biāo)異常變化的影響。筆者建立ALT指標(biāo)異常變化關(guān)于分組變量“是否用疏血通”的Logistic回歸模型，則分組變量的系數(shù)值即為處理組平均處理效應(yīng)的估計(jì)值，見表3。未加權(quán)Logistic回歸分析表明“用疏血通”導(dǎo)致ALT發(fā)生異常變化的對數(shù)優(yōu)勢比大于0（0.013），即“用疏血通”比“未用疏血通”導(dǎo)致ALT發(fā)生異常變化的可能性要大，且具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P=0.034）；但經(jīng)過GBM傾向評分加權(quán)后，雖然Logistic回歸分析也表明“用疏血通”導(dǎo)致ALT發(fā)生異常變化的對數(shù)優(yōu)勢比大于0（0.011），即“用疏血通”比“未用疏血通”導(dǎo)致ALT發(fā)生異常變化的可能性要大，但估計(jì)的處理效應(yīng)減小且不具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P=0.104）。說明“用疏血通”對ALT異常變化的影響分析結(jié)論需要謹(jǐn)慎對待。

為了獲得雙穩(wěn)健（doubly robust）的處理效應(yīng)估計(jì)，有專家推薦利用傾向評分加權(quán)和協(xié)變量調(diào)節(jié)相結(jié)合的方法來估計(jì)處理效應(yīng)會更加有效[18-20]。如果傾向評分估計(jì)正確或回歸模型指定正確，則它們的估計(jì)是一致的。例如，在對ALT指標(biāo)分析時(shí)，注意到傾向評分加權(quán)后，雖然使得患者年齡、入院病情、住院總費(fèi)用以及個別合并用藥等協(xié)變量分布在2組間更接近，但還是存在很明顯的差異，如“用疏血通”組中28.60%的患者處在18～45歲，而“未用疏血通”組中只有20.60%的患者處在18～45歲。所以，把“患者年齡”等協(xié)變量加入到估計(jì)處理效應(yīng)的Logistic回歸模型中，可以適當(dāng)調(diào)節(jié)存在的組間差異，從而得到更穩(wěn)健的處理效應(yīng)估計(jì)。協(xié)變量調(diào)節(jié)后的處理效應(yīng)減小到0.008，且更不具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P=0.273）。

一般來說，處理效應(yīng)的估計(jì)對傾向評分模型以及回歸模型形式很敏感，但對很強(qiáng)的處理效應(yīng)，其估計(jì)的結(jié)果應(yīng)該是一致的。上面對ALT指標(biāo)的分析出現(xiàn)不一致的情況，說明本研究中“用疏血通”的處理效應(yīng)并不是很強(qiáng)。綜合上面的結(jié)論，筆者保守的認(rèn)為使用了疏血通注射液的患者中“用疏血通”的處理相對于“未用疏血通”的對照對肝功能ALT指標(biāo)異常變化的影響不顯著。

McCaffrey等[10]用實(shí)例說明GBM能提供更精確的傾向評分的估計(jì)；GBM對2組協(xié)變量均值平衡的更好；估計(jì)出來的處理效應(yīng)要更小且具有更小的標(biāo)準(zhǔn)誤差。

2.4 敏感性分析

傾向評分加權(quán)可以調(diào)節(jié)可觀測到的變量，但不能調(diào)節(jié)未觀測到的因素即潛在偏倚。潛在偏倚的存在會導(dǎo)致這樣1種現(xiàn)象的發(fā)生：具有相同協(xié)變量觀測值的個體卻具有不同的處理分配概率，即處理分配依賴于未觀測到的協(xié)變量。例如，2個研究個體具有相同協(xié)變量觀測值，但是由于存在一些潛在的協(xié)變量沒有被觀測到，即在這些潛在變量上的取值可能是不同的，那么研究個體被分配到處理組的概率也不同。從而，估計(jì)出來的權(quán)重和平均處理效應(yīng)就會有誤差。潛在偏倚是無法從數(shù)據(jù)中估計(jì)的，但是可以通過敏感性分析[19-20]來檢驗(yàn)或評估研究結(jié)果對潛在偏倚的敏感程度。

潛在偏倚的存在意味著：研究個體被分配到處理組的真實(shí)優(yōu)勢比（即真實(shí)權(quán)重）不是wi=w（Xi），而是w′i=w（Xi，Hi），這里H表示無法觀測到的因素即潛在偏倚。為了檢驗(yàn)ATE1對潛在偏倚的敏感性，需要檢驗(yàn)：隨著傾向評分加權(quán)wi的變化，ATE1變化的敏感性。令αi=w（Xi，Hi）/w（Xi），用不同的αi值改變傾向評分加權(quán)αiw（Xi），來測量ATE1的變化。由于模型中的變量太多，在不影響分析結(jié)果的情況下，部分重要變量的敏感性分析結(jié)果見表4。第1列Var表示從傾向評分模型中移除的協(xié)變量名稱；第2列E0表示排除Var后由傾向評分模型估計(jì)的E（y0|z=1）；第3列range（αi）表示排除Var中對應(yīng)變量后得到的1組αi值的范圍（最小值和最大值）；第4列observed（ρ）表示第3列αi的值與結(jié)局yi計(jì)算的相關(guān)系數(shù)cor（αi，yi）=ρ；第5列range（ρ）表示從第3列αi值的經(jīng)驗(yàn)分布中找到的盡可能最大的和最小的ρ；第6列range（E0）表示使得ρ盡可能最大和最小的多組αi值，代入估計(jì)得到E（y0|z=1）的最大值和最小值。第7列為bread even（ρ）。

表4的結(jié)果表明，大多數(shù)協(xié)變量的range（E0）與E0比較，變化都不大，且它們對應(yīng)的bread even（ρ）都很小，則說明ATE1對潛在偏倚不敏感，即表4暗示著本研究可能不存在沒有觀測到的變量。

3 討論

3.1 GBM傾向評分法的優(yōu)勢與劣勢

由于中藥注射劑上市后數(shù)據(jù)難以收集且存在眾多的混雜因素，分析困難，因此在現(xiàn)有研究中鮮有涉及，尤其很少見到利用HIS數(shù)據(jù)庫信息對上市后中藥注射劑進(jìn)行安全性評價(jià)?；贖IS數(shù)據(jù)庫中非隨機(jī)化的觀察性數(shù)據(jù)特點(diǎn)：存在大量混雜因素（也稱協(xié)變量），患者間的基線分布差異會影響研究的真實(shí)性。本研究利用傾向評分調(diào)整相關(guān)混雜因素，使得“用疏血通”與“未用疏血通”的分配接近隨機(jī)分配試驗(yàn)設(shè)計(jì)的效果，從而，可以有效的分析“用疏血通”對肝功能ALT指標(biāo)異常變化的影響。GBM傾向評分估計(jì)方法非常具有吸引力，它提供一種自適應(yīng)、自動的估計(jì)傾向評分的方法，特別適合帶有很多協(xié)變量和多種類型變量（連續(xù)的、名義的或有序的）的數(shù)據(jù)。雖然，GBM提供了很多相對于其他模型的優(yōu)勢，但分析者在分析的過程中必須適當(dāng)?shù)恼{(diào)整模型。比如，4階交互項(xiàng)的限制說明模型中不能包含更高階的交互項(xiàng)；又如，迭代次數(shù)和收縮系數(shù)，都會影響模型的擬合，雖然，足夠大的迭代次數(shù)（本研究為2萬）和足夠小的收縮系數(shù)（本研究為0.000 5）能夠提供更好的模型，但是卻大大增加了計(jì)算復(fù)雜度，且同時(shí)減小協(xié)變量對模型的邊際改善，可能導(dǎo)致算法不收斂。而且需要嚴(yán)格的假設(shè)條件，即盡可能地納入所有與預(yù)測變量和結(jié)局變量都有關(guān)的所有混雜因素，無法消除未知混雜因素的影響。

隨著中藥上市后臨床再評價(jià)的開展，觀察性數(shù)據(jù)無論是數(shù)量還是準(zhǔn)確性都在不斷增加。因此，傾向評分法在觀察性研究中具有廣闊的應(yīng)用前景。但與此同時(shí)，作為中藥上市后臨床再評價(jià)的一種新方法，還需要在今后的研究中得到進(jìn)一步驗(yàn)證和探索。

3.2 基于現(xiàn)有數(shù)據(jù)分析未發(fā)現(xiàn)“用疏血通”對ALT異常變化有顯著影響

本研究數(shù)據(jù)中包含大量的協(xié)變量且它們和處理變量的關(guān)系存在非線性的情況，見圖1，體現(xiàn)了GBM用于傾向評分估計(jì)的優(yōu)勢。雖然處理組和對照組的多數(shù)協(xié)變量在加權(quán)前存在較大差異，但經(jīng)過加權(quán)平衡以后，幾乎模型中所有協(xié)變量組間均值差異被消除（表2），這些協(xié)變量的組間差異會影響處理效應(yīng)的估計(jì)。GBM提供更精確的傾向評分估計(jì)，對2組協(xié)變量均值平衡的更好。

本研究重點(diǎn)探討“用疏血通”對肝功能ALT指標(biāo)異常變化的處理效應(yīng)。即分析“用疏血通”的處理相對于“未用疏血通”的對照對ALT指標(biāo)異常變化的影響。GBM傾向評分加權(quán)后，Logistic回歸分析表明：“用疏血通”導(dǎo)致ALT發(fā)生異常變化的對數(shù)優(yōu)勢比大于0（0.011），即“用疏血通”比“未用疏血通”導(dǎo)致ALT發(fā)生異常變化的可能性要大，但不具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P=0.104），這在本質(zhì)上修改了“用疏血通”對ALT指標(biāo)異常變化的處理效應(yīng)估計(jì)，使結(jié)果更加貼近臨床真實(shí)情況。但本研究發(fā)現(xiàn)，通過GBM傾向評分加權(quán)并不能移除數(shù)據(jù)中每個協(xié)變量在2組間的差異，即使存在的差異并不大，且它們在2組的分布基本接近，但為了獲得雙穩(wěn)健的處理效應(yīng)估計(jì)，筆者利用傾向評分加權(quán)結(jié)合線性回歸調(diào)節(jié)的方法對估計(jì)處理效應(yīng)再進(jìn)行估計(jì)，結(jié)果表明，在ALT指標(biāo)的分析中，協(xié)變量調(diào)節(jié)后得到的處理效應(yīng)減小到0.008，卻不具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P=0.273），且患者年齡、入院病情、住院總費(fèi)用以及個別合并用藥等依然可能是影響ALT指標(biāo)異常變化的因素。一般如果存在很強(qiáng)的處理效應(yīng)，其估計(jì)的結(jié)果應(yīng)該是一致的，本研究對ALT指標(biāo)的分析的不一致性說明“用疏血通”的處理效應(yīng)并不是很強(qiáng)。因此，筆者保守認(rèn)為在使用了疏血通注射液的患者中“用疏血通”的處理相對于“未用疏血通”的對照對肝功能指標(biāo)異常變化的影響不顯著。

本研究是基于北京市18家大型三甲醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫中的部分?jǐn)?shù)據(jù)得出的結(jié)論，未納入其他地區(qū)和其他等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，具有一定的局限性，僅能作為參考，需要通過對更多臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)收集做更進(jìn)一步的分析。

[參考文獻(xiàn)]

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Impact analysis of Shuxuetong injection on abnormal changes of

ALT based on generalized boosted models propensity score weighting

YANG Wei1， YI Dan-hui2， XIE Yan-ming1*， YANG Wei1， DAI Yi2， ZHI Ying-jie1， ZHUANG Yan3， YANG Hu2

（1.Institute of Basic Research in Clinical Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China；

2. Statistical Institute of Renmin University， Beijing 100872， China； 3.The PLA Navy General Hospital， Beijing 100048， China）

[Abstract] Objective： To estimate treatment effects of Shuxuetong injection on abnormal changes on ALT index， that is， to explore whether the Shuxuetong injection harms liver function in clinical settings and to provide clinical guidance for its safe application. Method： Clinical information of traditional Chinese medicine（TCM） injections is gathered from hospital information system （HIS） of eighteen general hospitals. This is a retrospective cohort study， using abnormal changes in ALT index as an outcome. A large number of confounding biases are taken into account through the generalized boosted models （GBM） and multiple logistic regression model （MLRM） to estimate the treatment effects of Shuxuetong injections on abnormal changes in ALT index and to explore possible influencing factors. Result： The advantages and process of application of GBM has been demonstrated with examples which eliminate the biases from most confounding variables between groups. This serves to modify the estimation of treatment effects of Shuxuetong injection on ALT index making the results more reliable. Conclusion： Based on large scale clinical observational data from HIS database， significant effects of Shuxuetong injection on abnormal changes in ALT have not been found.

篇9

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環(huán)球

新版“上海指數(shù)”標(biāo)桿集裝箱運(yùn)輸市場

中國應(yīng)對貿(mào)易保護(hù)主義新思考

應(yīng)對氣候變化 挑戰(zhàn)、企盼、博弈

《聯(lián)合國氣候變化框架公約》的歷史和現(xiàn)狀

以合作 克時(shí)艱——寫在國際海運(yùn)(中國)年會2009即將召開之際

王均耀的“規(guī)則是老大”

青島:高起點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)船舶工業(yè)基地

青島遠(yuǎn)洋以改革創(chuàng)新推動跨越式發(fā)展

青島港:創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)寒冬里的春天

中歐集裝箱運(yùn)輸市場分析

中國石油需求與日俱增

面臨抉擇的泛太平洋航線

自動航程風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)

大新華輪船動作頻頻

“深挖洞 廣積糧”

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上海國際航運(yùn)中心建設(shè)面對“軟實(shí)力”大考

全球特種運(yùn)輸船新旗艦

“水上治超”劍指內(nèi)貿(mào)集裝箱運(yùn)輸

四國合作開通東北第二條出海航線

金融風(fēng)暴陰影下的中國經(jīng)濟(jì)

造船廠的擴(kuò)張

搏浪擊水三十載 圖強(qiáng)報(bào)國赤子心 中遠(yuǎn)集裝箱運(yùn)輸事業(yè)發(fā)展三十周年紀(jì)實(shí)

走入集裝箱時(shí)代的三十年輝煌

制造業(yè)的轉(zhuǎn)變

中國進(jìn)出口貿(mào)易之變

征途——遠(yuǎn)洋改革開放回顧

閃亮的港口坐標(biāo)——綜觀改革開放30年之中國港口

集裝箱運(yùn)輸30年:催動產(chǎn)業(yè)鏈活力競相奔涌

改革開放話船代 直掛云帆濟(jì)滄海

修船飆進(jìn)

減輕航企稅負(fù)正其時(shí)

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中遠(yuǎn)海上“自衛(wèi)長城”堪為典范

“海上堡壘”是怎樣建成的——從瑞昌海輪成功抗擊海盜透視廣遠(yuǎn)船員隊(duì)伍建設(shè)成果

“浮動國土”上的忠誠衛(wèi)士——從富強(qiáng)輪成功抗擊海盜看中遠(yuǎn)(香港)航運(yùn)公司強(qiáng)化船舶管理的成功實(shí)踐

亞丁灣上黨旗艷——從雁蕩海輪成功抗擊海盜管窺中遠(yuǎn)散運(yùn)船舶黨建工作成果

國際金融危機(jī)走向何方

內(nèi)河航運(yùn):突破瓶頸待發(fā)力

讓金融資本與產(chǎn)業(yè)資本共舞——訪中國船舶工業(yè)行業(yè)協(xié)會會長張廣欽

2015年:交通運(yùn)輸迎來“低碳”

中遠(yuǎn)集團(tuán)2010年財(cái)務(wù)工作會議在京召開

中國船東協(xié)會散貨運(yùn)輸委員會年會暨干散貨經(jīng)營研討會在津召開

“大巴黎”港口群抱團(tuán)而出

溫州深水港十年跨越

重整港口河山——訪溫州港集團(tuán)總經(jīng)理蔡少盾

篇10

關(guān)鍵詞：利益相關(guān)者 集體選擇 價(jià)值鏈 價(jià)值增值 合作共贏

一、引言

利益相關(guān)者集體選擇企業(yè)理論將利益相關(guān)者分為內(nèi)部利益相關(guān)者和外部利益相關(guān)者，企業(yè)是內(nèi)部利益相關(guān)者通過集體選擇簽訂組織契約形成的，組織契約規(guī)定包括企業(yè)的價(jià)值增值如何在內(nèi)部利益相關(guān)者之間分享在內(nèi)的企業(yè)基本事項(xiàng)，起著公司章程的作用，組織契約的簽訂界定了企業(yè)的所有權(quán)邊界，企業(yè)為內(nèi)部利益相關(guān)者所擁有；而外部利益相關(guān)者只與企業(yè)簽訂交易契約，交易契約的簽訂界定了企業(yè)的經(jīng)營邊界，企業(yè)的價(jià)值增值是交易契約不斷簽訂和履行的結(jié)果，企業(yè)的經(jīng)營邊界也隨之變動。該理論認(rèn)為企業(yè)的目標(biāo)是利益相關(guān)者價(jià)值最大化，這里的利益相關(guān)者價(jià)值等同于內(nèi)部利益相關(guān)者價(jià)值也等同于企業(yè)價(jià)值，企業(yè)價(jià)值最大化要求企業(yè)價(jià)值增值最大化，利益相關(guān)者集體選擇理論的核心和生命力就在于能否實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈上下游企業(yè)間的合作，使得各企業(yè)能夠分享更多的價(jià)值增值，以實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值最大化。這里企業(yè)價(jià)值增值取決于價(jià)值鏈總體增值及價(jià)值鏈總體增值對該企業(yè)的分配，至于企業(yè)價(jià)值增值如何在內(nèi)部利益相關(guān)者之間分享已在組織契約中規(guī)定，即使內(nèi)部利益相關(guān)者之間存在利益沖突也不改變企業(yè)價(jià)值最大化的共同訴求，所以不在本文的討論范圍內(nèi)，本文只研究企業(yè)價(jià)值增值最大化，即企業(yè)價(jià)值創(chuàng)造。

二、實(shí)現(xiàn)合作共贏，實(shí)現(xiàn)價(jià)值鏈總體增值

價(jià)值鏈總體增值是指價(jià)值鏈最終產(chǎn)出與價(jià)值鏈流程總投入的差額，也即價(jià)值鏈上各企業(yè)創(chuàng)造的價(jià)值增值之和，也就是企業(yè)與外部利益相關(guān)者創(chuàng)造的價(jià)值增值之和。內(nèi)部利益相關(guān)者不同企業(yè)的所有權(quán)結(jié)構(gòu)不同，不同企業(yè)內(nèi)外部利益相關(guān)者構(gòu)成不同，當(dāng)內(nèi)部利益相關(guān)者只有股東企業(yè)只為股東所擁有時(shí)，外部利益相關(guān)者范圍最大化，包括債權(quán)人、供應(yīng)商、員工、政府、客戶等。目前價(jià)值管理主要針對企業(yè)內(nèi)部價(jià)值驅(qū)動因素進(jìn)行分析研究，并未對企業(yè)與外部利益相關(guān)者的交易行為進(jìn)行全面研究以及探討交易模式對企業(yè)價(jià)值增值的影響。企業(yè)如何進(jìn)行外部利益相關(guān)者管理以實(shí)現(xiàn)價(jià)值鏈總體增值成為研究的重點(diǎn)。

（一）銀企戰(zhàn)略聯(lián)盟

銀行是企業(yè)最主要的債權(quán)人，銀企關(guān)系融洽對企業(yè)有百利而無一害，必要時(shí)企業(yè)可以利用其良好的信用等級、融洽的銀企關(guān)系與銀行形成戰(zhàn)略聯(lián)盟實(shí)現(xiàn)合作雙贏。

銀企戰(zhàn)略聯(lián)盟一方面可以共享客戶資源，另一方面可以制約并削弱競爭對手。

美洲航空公司（American Airlines）和花旗銀行（Citibank）建立了長期的銀企戰(zhàn)略聯(lián)盟關(guān)系。在聯(lián)盟的合作協(xié)議中約定：信用卡用戶可以獲得航空公司的旅客航程累計(jì)積分――持卡消費(fèi)1美元相當(dāng)于累積1英里。 這樣一來，美洲航空提高了乘客的忠誠度，而花旗銀行則獲得了一個高信譽(yù)度的新客戶群，便于進(jìn)行交叉營銷（cross -marketing）。后來，一家名為 MCI 的大型長途電話公司也加入到該合作伙伴關(guān)系中，為每1美元的長途電話費(fèi)提供多重航程累計(jì)積分。

1990年，當(dāng)美國電話電報(bào)公司（AT&T）開始發(fā)行“環(huán)球卡”（Universal Card），大舉進(jìn)入信用卡市場時(shí)，Visa卡和萬事達(dá)卡（Mastercard）的第一大發(fā)卡行――花旗銀行就啟動了一項(xiàng)合作計(jì)劃，即鼓勵它的1 460萬 Visa卡用戶選擇MCI公司提供的長話服務(wù)，作為對AT&T公司進(jìn)入信用卡市場的反擊。

另外，銀企聯(lián)盟在中小企業(yè)融資擔(dān)保中發(fā)揮重要作用。供應(yīng)鏈的核心企業(yè)與銀行結(jié)成銀企戰(zhàn)略聯(lián)盟，并參與到原有的供應(yīng)鏈中，組成新的銀企聯(lián)盟供應(yīng)鏈。核心企業(yè)在銀行為其下達(dá)的配額內(nèi)作為供應(yīng)鏈中的中小企業(yè)的擔(dān)保方，由銀行直接向中小企業(yè)發(fā)放貸款，從而可以順利解決中小企業(yè)的融資、擔(dān)保問題，進(jìn)而提高供應(yīng)鏈企業(yè)的競爭力，并有效地控制銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)銀企共贏。

青島軟控（002073）面向中小企業(yè)生產(chǎn)的大型專用設(shè)備質(zhì)優(yōu)卻滯銷，中小企業(yè)急需設(shè)備卻資金不足又融資困難，這時(shí)供應(yīng)鏈金融解決了兩頭難問題。假設(shè)設(shè)備款300萬元，青島軟控將設(shè)備銷售給中小企業(yè)A并收取20%價(jià)款60萬元同時(shí)發(fā)貨，A企業(yè)取得設(shè)備所有權(quán)并向銀行抵押借款300萬元，青島軟控向銀行承諾若A企業(yè)到期未還款其將購回設(shè)備，銀行基于軟控良好信用向A企業(yè)放款，A企業(yè)取得借款用于支付青島軟控貨款。這一融資模式對供應(yīng)鏈三方均有利，青島軟控增加了設(shè)備銷量同時(shí)及時(shí)收回應(yīng)收款，中小企業(yè)取得貸款滿足投資所需，銀行降低信貸風(fēng)險(xiǎn)確保資金到期收回。

（二）供應(yīng)商管理庫存（VMI）

供應(yīng)商管理庫存（VMI）是一種在供應(yīng)鏈環(huán)境下的庫存運(yùn)作模式，本質(zhì)上是將多級供應(yīng)鏈問題變成單級庫存管理問題，以供應(yīng)商為中心，以雙方最低成本為目標(biāo)，在一個共同的框架協(xié)議下把下游企業(yè)的庫存決策權(quán)給上游供應(yīng)商，供應(yīng)商收集分銷中心、倉庫和POS數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)需求和供應(yīng)相結(jié)合，下游企業(yè)只需要幫助供應(yīng)商制定計(jì)劃，從而實(shí)現(xiàn)下游企業(yè)零庫存，供應(yīng)商的庫存也會大幅度減少，VMI要求整個供應(yīng)鏈上的各個企業(yè)共享生產(chǎn)、銷售、需求等信息。下表為供應(yīng)商管理庫存模式合作共贏例證。