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篇1

1客觀風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)院審計(jì)環(huán)境和內(nèi)部控制局限性及審計(jì)項(xiàng)目復(fù)雜性我國內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)成立的時(shí)間短，無論是審計(jì)理論，還是審計(jì)實(shí)踐方面都不十分成熟，特別是由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)院內(nèi)部控制與質(zhì)量管理方面沒有完整的管理體系。內(nèi)部審計(jì)工作很難置身于所處的環(huán)境之外，其行使的職能極易被環(huán)境左右。同時(shí)內(nèi)部控制制度的不完善或得不到有效執(zhí)行使得審計(jì)工作易受環(huán)境制約，無法做出準(zhǔn)確判斷，增加審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。此外審計(jì)項(xiàng)目的復(fù)雜性使審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)大大增加。2主觀風(fēng)險(xiǎn)：審計(jì)人員的專業(yè)勝任能力和職業(yè)道德水平不高目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)審計(jì)人員業(yè)務(wù)水平和能力不高是產(chǎn)生審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的主要問題。審計(jì)活動(dòng)是一種技術(shù)性很強(qiáng)的活動(dòng)，它不僅要求審計(jì)人員具有扎實(shí)的會(huì)計(jì)、審計(jì)、稅務(wù)、法律知識(shí)和審計(jì)基本技能，還要具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的綜合分析能力、準(zhǔn)確的判斷能力和相關(guān)的政策理論水平。由于目前審計(jì)人員大多是從財(cái)務(wù)專業(yè)轉(zhuǎn)崗而來，大多不具備審計(jì)專業(yè)學(xué)歷，缺乏企業(yè)管理知識(shí)和法律知識(shí)，影響了審計(jì)工作質(zhì)量，容易產(chǎn)生審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。3其他風(fēng)險(xiǎn)：審計(jì)手段落后和審計(jì)方法的限制醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化水平不斷提高，但許多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)依然停留在手工操作的水平上，審計(jì)手段較為落后，無法實(shí)施有效監(jiān)督，面對大量財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)查找和分析問題出現(xiàn)困難。同時(shí)，由于無論采用判斷抽樣還是統(tǒng)計(jì)抽樣，它都是根據(jù)審計(jì)人員職業(yè)判斷，由于經(jīng)驗(yàn)不足，審計(jì)方法的選用不科學(xué)，審計(jì)報(bào)告的編寫不明確等將加大審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。雖然部分醫(yī)院已采用信息化審計(jì)系統(tǒng)，但醫(yī)院在審計(jì)軟件方面受到醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式的影響，尚無匹配的審計(jì)軟件可用，極大阻礙審計(jì)的發(fā)展，提升了審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

二、防范審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的對策

1加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督和審計(jì)質(zhì)量考評控制加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督是醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的基本保證，是科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在需要，是防范風(fēng)險(xiǎn)的重要防線，同時(shí)也是國有資產(chǎn)保值增值的要求。審計(jì)工作中，應(yīng)由財(cái)務(wù)部門牽頭，多部門協(xié)調(diào)處理審計(jì)工作，以此互相牽制，避免在審計(jì)工作中出現(xiàn)以偏概全、遺漏重要審計(jì)事項(xiàng)，及降低對醫(yī)院控制制度的依賴性等問題，得到客觀、公正的審計(jì)結(jié)果。同時(shí)，要加強(qiáng)審計(jì)質(zhì)量考評控制，建立健全內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系，通過內(nèi)部審計(jì)工作效果的考核和評價(jià)，可以從總體上了解內(nèi)部審計(jì)的最終結(jié)果，從而了解過去、分析現(xiàn)在、預(yù)測未來，總結(jié)和掌握有用的內(nèi)部信息，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)提供信息的參謀作用。2合理設(shè)置審計(jì)機(jī)構(gòu)，提高審計(jì)人員素質(zhì)醫(yī)院要按照獨(dú)立性原則科學(xué)設(shè)置審計(jì)機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，以確保內(nèi)審部門有較高的權(quán)威性，保證其對該經(jīng)濟(jì)活動(dòng)審計(jì)的客觀公正性。內(nèi)審部門應(yīng)由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立行使內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督權(quán)，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作；內(nèi)部審計(jì)人員不參與相關(guān)管理部門的職能活動(dòng)，獨(dú)立于他們所審計(jì)的活動(dòng)之外。同時(shí)要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，提升審計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平，使審計(jì)人員樹立審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，改進(jìn)審計(jì)程序，提高審計(jì)質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)或培養(yǎng)具備計(jì)算機(jī)、會(huì)計(jì)、醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的復(fù)合型人才，以滿足內(nèi)部審計(jì)工作的需要。另外，在加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)思想道德建設(shè)，以客觀、公正的工作態(tài)度進(jìn)一步提高審計(jì)工作，同時(shí)加強(qiáng)與各部門的協(xié)調(diào)溝通，提高醫(yī)院審計(jì)效率和效果。3加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)，完善審計(jì)程序和內(nèi)審方法通過加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)，可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)、醫(yī)療管理系統(tǒng)的資源共享，不僅有助于在大量數(shù)據(jù)中獲取有價(jià)值的數(shù)據(jù)，提高審計(jì)效率，且有助于防止數(shù)據(jù)采集過程中發(fā)生遺漏，保證導(dǎo)入數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)做好審計(jì)前準(zhǔn)備，認(rèn)真分析預(yù)測審計(jì)項(xiàng)目或單位可能存在的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，有針對性地制定控制措施，認(rèn)真編制審計(jì)工作底稿，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)報(bào)告的規(guī)范化，健全審計(jì)報(bào)告的復(fù)核制度，從而降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，保證審計(jì)證據(jù)的充分性、相關(guān)性和可靠性，使其審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到合理水平。

三、結(jié)論

篇2

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)； 預(yù)警機(jī)制； 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警

【Abstract】 This article pointed out the present research condition of the early risk warning in our country. Through the research of military hospital to the medical risk early warning mechanism， the author put forward consult project，verify the problems and provide the references to others.

【Key words】 medical risk； early warning mechanism； risk early warning

醫(yī)療工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)的活動(dòng)，它貫穿在診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療行為的全過程中。相對于其他高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)而言，國際醫(yī)療界對于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的研究與管理起步要晚得多，而且缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)。我國目前并沒有建立完善、有效的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控手段［1］，因此如何利用軍隊(duì)醫(yī)院自身的優(yōu)勢建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)已刻不容緩，這也是軍隊(duì)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步。

1 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的基本概念

所謂預(yù)警，就是對那些可能出現(xiàn)的極為不正常的情況或風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行匯總、分析和測度，并據(jù)此對不正常情況或風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)空范圍和危害程度進(jìn)行預(yù)報(bào)，以及提出防范或消解的措施［2，3］。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)有狹義和廣義之分。狹義的預(yù)警系統(tǒng)是指為防范可能偏離正常發(fā)展軌道或可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)而建立的報(bào)警系統(tǒng)。廣義的預(yù)警系統(tǒng)則是由4個(gè)相互關(guān)聯(lián)、關(guān)系密切的子系統(tǒng)組成，包括預(yù)警咨詢系統(tǒng)、預(yù)警決策系統(tǒng)、預(yù)警執(zhí)行系統(tǒng)和預(yù)警監(jiān)督系統(tǒng)。這四個(gè)子系統(tǒng)涵蓋了從確定預(yù)警指標(biāo)、尋找警源、分析警兆、準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)警、確定警情應(yīng)對措施以及排除警情并收集反饋信息的全過程。從上述概念中，可以得出，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警就是對醫(yī)療活動(dòng)中可能出現(xiàn)的各種不安全事件或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測、匯總、分析、預(yù)報(bào)，并提出相應(yīng)的防范措施［4，5］。

2 目前國內(nèi)的研究情況

相對于其他高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè) ，國際醫(yī)療界對于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的研究與管理起步要晚得多，而且缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)。建國 50多年來，我國先后在各個(gè)歷史時(shí)期都建立了一些保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效制度，例如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》，但這些政策條文散放在各個(gè)不同的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件和規(guī)章制度中，沒有形成專門體系［6］?？傮w上講，我國深層次的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制研究還處于起步階段。目前還沒有業(yè)內(nèi)公認(rèn)的、完善的、全國性的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系，無論是政府部門還是學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)，都無法全面掌握全面的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)數(shù)據(jù)，難以及時(shí)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行評估，更無法通過相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號［7］。

3 現(xiàn)階段軍隊(duì)醫(yī)院對風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的研究

目前國內(nèi)外醫(yī)療界仍沒有建立一套完整的醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制系統(tǒng)，因此軍隊(duì)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警研究還處在摸索階段，而借鑒其他行業(yè)較成熟的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型則成為最好的研究方法［8］。通過研究參照其他行業(yè)已實(shí)際應(yīng)用了的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制模型［9］，并結(jié)合醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)、種類、成因，軍隊(duì)醫(yī)院可以建立如下的預(yù)警機(jī)制：

3.1 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的結(jié)構(gòu)框架

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)是由外部支持系統(tǒng)、內(nèi)部決策系統(tǒng)、數(shù)據(jù)信息處理系統(tǒng)、預(yù)警結(jié)果輸出系統(tǒng)等分系統(tǒng)所構(gòu)成的有機(jī)體。預(yù)警系統(tǒng)是建立在對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評價(jià)的基礎(chǔ)上，以現(xiàn)代化科學(xué)分析方法為主要手段，是未來醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的重要組成部分。因此，我們可以提出了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的結(jié)構(gòu)框架（見圖1）

3.2 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的簡單流程

把能反映醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度的敏感指標(biāo)構(gòu)成主要指標(biāo)集，然后將其輸入信息處理系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，可以得到數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)等級，并用一定的方法顯示出來。風(fēng)險(xiǎn)管理者參照風(fēng)險(xiǎn)等級結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況采取應(yīng)對方案，并對應(yīng)對方案進(jìn)行評價(jià)［10］。根據(jù)此預(yù)警流程（見圖2）構(gòu)建醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)模型。

3.3 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的分析工具

3.3.1 預(yù)警評估——模糊優(yōu)選和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析法 由于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜性和多變性的特點(diǎn)，傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)預(yù)警方法受制于一定的統(tǒng)計(jì)理論依據(jù)，對復(fù)雜的醫(yī)院預(yù)警系統(tǒng)的適用性是有限的，很難滿足醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的實(shí)際需要。所以，選用將模糊優(yōu)選和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析法結(jié)合起來，以實(shí)現(xiàn)對軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警評估。模糊優(yōu)選和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警原理是：以BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)為基本構(gòu)架，先應(yīng)用BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測，得到新的預(yù)警數(shù)據(jù)；然后引入模糊理論，利用模糊優(yōu)選模型測評醫(yī)療服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)狀況，得出的優(yōu)等相對優(yōu)屬度的值即風(fēng)險(xiǎn)程度評價(jià)值［11］。

3.3.2 概率計(jì)算——logistic回歸分析 多元邏輯回歸（logistic回歸）可以用來計(jì)算在一段時(shí)間內(nèi)軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。如果得到的概率大于設(shè)定的可調(diào)控的基本值，則立即對其預(yù)警。多元邏輯回歸的計(jì)算方法主要是通過建模來完成，在建模之前可以先對指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，取得代表絕大多數(shù)信息的主成分因子，然后對取得的主成分因子進(jìn)行逐步回歸分析得到logistic回歸模型。然后再運(yùn)用公式計(jì)算出醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的概率，通過結(jié)果顯示從而達(dá)到預(yù)警的目的。

3.3.3 結(jié)果顯示——信號輸出圖 結(jié)合國家檢測經(jīng)濟(jì)預(yù)警的做法，風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值與預(yù)警數(shù)值的比較，依照確定的區(qū)間，以綠色預(yù)警、藍(lán)色預(yù)警、黃色預(yù)警、紅色預(yù)警信號表示，分別代表正常、輕度風(fēng)險(xiǎn)、中度風(fēng)險(xiǎn)和重度風(fēng)險(xiǎn)［12］。如綠色預(yù)警表示風(fēng)險(xiǎn)極小，可以進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)；藍(lán)色預(yù)警表示風(fēng)險(xiǎn)小，在可以接受的范圍內(nèi)，靜態(tài)監(jiān)控即可；黃色預(yù)警表示已經(jīng)出現(xiàn)了一定的風(fēng)險(xiǎn)，衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)提高監(jiān)管力度，及時(shí)反饋信息，并采取一定的措施盡可能化解風(fēng)險(xiǎn)；紅色預(yù)警表示風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很大，決策者必須采取強(qiáng)有力的措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)處于警戒狀態(tài)，將風(fēng)險(xiǎn)事件的危害程度降至最低。

4 軍隊(duì)醫(yī)院建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制應(yīng)注意的幾個(gè)問題

軍隊(duì)醫(yī)院建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制需要注意兩點(diǎn)：①軍隊(duì)醫(yī)院在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系時(shí)應(yīng)結(jié)合自身的特點(diǎn)。包括：患者人群為軍人與地方老百姓，專業(yè)特色更偏向于創(chuàng)傷或部隊(duì)常見的疾病，管理能力強(qiáng)但難度也大。軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)普及和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、病人安全意識(shí)，支持和開展病人安全相關(guān)研究；建立醫(yī)院檢查審核制度和醫(yī)務(wù)人員的定期考核管理制度，重視和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育等。②建立預(yù)警系統(tǒng)是一個(gè)長期的過程。建立預(yù)警系統(tǒng)需要充分的物力、人力、財(cái)力來收集信息，處理數(shù)據(jù)，并且需要大量專業(yè)人員進(jìn)行決策判斷?？紤]到我國現(xiàn)階段國情，就診人數(shù)多，不同地區(qū)，不同醫(yī)院的醫(yī)療水平參差不齊，醫(yī)療資源屬于稀缺資源，衛(wèi)生投入有限，建立一個(gè)較為完善的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系還需要一段較長的時(shí)間，我國醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系的建立任重而道遠(yuǎn)。

隨著我國和諧社會(huì)的建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肩負(fù)的責(zé)任亦將越來越重大，開展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與防控機(jī)制的研究將變得越發(fā)迫切。作為軍隊(duì)醫(yī)院，要有比地方醫(yī)院更強(qiáng)的責(zé)任感，要牢記自己作為軍隊(duì)人員的使命。一個(gè)符合我國國情的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，將會(huì)在提高醫(yī)療質(zhì)量、防止事故發(fā)生、減少糾紛形成、保障患者安全等方面發(fā)揮巨大的作用。

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［10］ 許蘋，孔令曼，秦婷，等.建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的若干構(gòu)想［J］.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2006，13（1）:911.

篇3

“百團(tuán)”酣戰(zhàn)，招新烽煙起

熙熙攘攘的人群、熱情洋溢的笑臉、色彩鮮亮的傳單，還有擴(kuò)音喇叭里“走過路過不要錯(cuò)過”的吆喝聲……走在清華大學(xué)社團(tuán)協(xié)會(huì)聯(lián)合招新的現(xiàn)場，你要一不留神兒，還真以為自己來到了一個(gè)熱鬧非凡的大集市。近百家社團(tuán)依序擺開了自己的招新“擂臺(tái)”，也拿出了看家本領(lǐng)吸引新生的注意：輪滑協(xié)會(huì)擺開障礙長龍，炫目嫻熟的花式動(dòng)作引來叫好連連；腰鼓協(xié)會(huì)現(xiàn)場敲起了歡快的鼓點(diǎn)；話劇社字正腔圓、中氣十足的專業(yè)吆喝聲讓大家贊嘆不已；動(dòng)漫協(xié)會(huì)則通過cosplay和現(xiàn)場漫畫手繪吸引了眾多人氣……“每年新生軍訓(xùn)結(jié)束后，都是各個(gè)社團(tuán)摩拳擦掌，搶奪‘新鮮血液’的黃金時(shí)期”，某社團(tuán)負(fù)責(zé)人說，“發(fā)傳單、拉橫幅已經(jīng)是最普通的招新方式了，提前去新生宿舍‘掃樓’，通過郵件、微博、短信、DV等全方位的宣傳手段才能收到不錯(cuò)的效果，我們都戲稱社團(tuán)招新是‘’?！?/p>

而這樣的“酣戰(zhàn)”在如今的大學(xué)校園里并不罕見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高校社團(tuán)已經(jīng)至少覆蓋了一半的在校學(xué)生，幾乎每一所高校都有幾十家甚至上百家學(xué)生社團(tuán)，學(xué)生社團(tuán)也因此被很多人稱為高校的“第二基層組織”。

豐富多彩的活動(dòng)、志同道合的朋友、鍛煉自我的平臺(tái)也是學(xué)生社團(tuán)吸引眾多學(xué)子的魅力所在。山西農(nóng)業(yè)大學(xué)的新生王超說：“現(xiàn)在在大學(xué)參加社團(tuán)已經(jīng)成為學(xué)習(xí)生活很重要的一部分。社團(tuán)活動(dòng)既可以幫助我們迅速融入校園生活，也可以結(jié)識(shí)很多朋友。我們班里大部分同學(xué)都參加了社團(tuán)，有的還參加了不止一個(gè)?！?/p>

開展學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)的意義

學(xué)生社團(tuán)是在學(xué)校的管理和指導(dǎo)下，由相同興趣愛好的學(xué)生自發(fā)成立的自律性學(xué)習(xí)組織。學(xué)生社團(tuán)是學(xué)生自我完善、自我發(fā)展、自我管理的學(xué)生組織，堅(jiān)持以學(xué)生為主，首先體現(xiàn)在學(xué)生自愿參加社團(tuán)，學(xué)生社團(tuán)以共同的愛好為前提，它不束縛思想，社團(tuán)活動(dòng)使學(xué)生的特長得到發(fā)揮，才華得到展示，廣大會(huì)員受益；其次，學(xué)生應(yīng)當(dāng)是社團(tuán)活動(dòng)的主人，學(xué)生是活動(dòng)的主體，是活動(dòng)的管理者和組織者，這樣才能發(fā)揮學(xué)生的自主創(chuàng)新能力。

與傳統(tǒng)的興趣小組活動(dòng)相比，社團(tuán)組織活動(dòng)更具有自主性，更貼近學(xué)生的需要。社團(tuán)活動(dòng)不但能夠激發(fā)學(xué)生的求知欲，鼓勵(lì)學(xué)生認(rèn)真鉆研專業(yè)技能，更體現(xiàn)通過活動(dòng)載體塑造學(xué)生個(gè)性，陶冶學(xué)生情操，培養(yǎng)學(xué)生樂于助人、團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好品質(zhì)。

豐富課余生活，培養(yǎng)健康情趣

與高中相比，大學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)相對較輕，有更多的課余自主支配時(shí)間，由于缺乏正確的引導(dǎo)，學(xué)生普遍感覺空虛無聊，因此如何豐富大學(xué)生的課余生活，成為高校必須思考和解決的問題。競賽型、指令性的興趣小組活動(dòng)因枯燥而缺乏吸引力，從學(xué)生自己的興趣愛好出發(fā)，自發(fā)組建的社團(tuán)活動(dòng)將成為豐富課余生活的一帖良方。

隨著教育改革的不斷深入以及大學(xué)生學(xué)習(xí)生活方式出現(xiàn)的新變化，大學(xué)生社團(tuán)日益成為學(xué)院具有較強(qiáng)影響力和凝聚力的學(xué)生團(tuán)體。社團(tuán)的發(fā)展不僅適應(yīng)于學(xué)院人才的培養(yǎng)方向和學(xué)生成長成才的需要，營造了培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的良好氛圍，同時(shí)也成為學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的有益補(bǔ)充、拓展素質(zhì)的天地和心靈交流的家園。

在社團(tuán)中，能夠?qū)W到專業(yè)課上無法學(xué)到的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)合作精神，能夠培養(yǎng)除專業(yè)以外的其它興趣，豐富自己的校園生活，擴(kuò)大交友圈。

引領(lǐng)校園文化潮流，成為校園生活的“風(fēng)向標(biāo)”

多姿多彩的社團(tuán)活動(dòng)引領(lǐng)著高校的校園文化潮流。隨著高校社團(tuán)參與人數(shù)的不斷增加，高校社團(tuán)的類型也越來越多樣化、個(gè)性化。文學(xué)社、話劇社、書法協(xié)會(huì)等傳統(tǒng)型社團(tuán)規(guī)模穩(wěn)定，微博協(xié)會(huì)、就業(yè)實(shí)踐俱樂部、街舞協(xié)會(huì)等新型社團(tuán)不斷涌現(xiàn)，極大地繁榮了校園文化。據(jù)湖北某高校社團(tuán)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人楊清介紹，其所在高校2004年的學(xué)生社團(tuán)為56個(gè)，到2010年增長到97個(gè)，再加上新批準(zhǔn)成立的11個(gè)社團(tuán)，學(xué)生社團(tuán)已經(jīng)有一百余個(gè)，且種類多樣，大體可以分為理論科技類、社會(huì)實(shí)踐類、興趣愛好類、藝術(shù)文化類、體育健身類等幾個(gè)大類?！吧鐣?huì)文化和學(xué)生需求的快速發(fā)展共同造就了學(xué)生社團(tuán)百花齊放的繁榮景象”，楊清如此分析高校社團(tuán)的蓬勃發(fā)展，“而在一定程度上，社團(tuán)活動(dòng)也可以充當(dāng)校園生活的‘風(fēng)向標(biāo)’，反映了學(xué)生對時(shí)代、對生活敏銳的觀察力，微博協(xié)會(huì)、面試協(xié)會(huì)等新型社團(tuán)的涌現(xiàn)就是最好的例證?！?/p>

而伴隨著社會(huì)對人才素質(zhì)要求全面多樣的趨勢，大學(xué)生對于參加社團(tuán)的選擇也呈現(xiàn)出了新的特點(diǎn)。越來越多的人不再將“興趣愛好”作為唯一的選擇標(biāo)準(zhǔn)，而是更多地將社團(tuán)選擇和個(gè)人發(fā)展、社會(huì)需要相結(jié)合。

白云是山西某高校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在今年的社團(tuán)招新中，思考再三選擇了公關(guān)禮儀協(xié)會(huì)：“參加公關(guān)禮儀協(xié)會(huì)不僅能增長與人交流的能力，而且能培養(yǎng)良好的形象素質(zhì)，對以后工作的發(fā)展很有好處?！倍姸喔咝＠碚撔v團(tuán)等政策研究性團(tuán)體的出現(xiàn)也體現(xiàn)了當(dāng)今大學(xué)生關(guān)心社會(huì)熱點(diǎn)的發(fā)展現(xiàn)實(shí)。

“社團(tuán)選擇和個(gè)人發(fā)展訴求、社會(huì)現(xiàn)實(shí)的統(tǒng)一既體現(xiàn)了當(dāng)代大學(xué)生日趨理性務(wù)實(shí)的思維方式，也顯示了社團(tuán)文化、校園文化和社會(huì)文化的緊密融合?！北本煼洞髮W(xué)學(xué)院青年教師楊增崠這樣認(rèn)為。

拓寬專業(yè)知識(shí)，夯實(shí)就業(yè)基礎(chǔ)

有一些社團(tuán)活動(dòng)，如攝影協(xié)會(huì)、電腦動(dòng)漫社等作為課堂教學(xué)的延伸，能夠進(jìn)一步拓寬和豐富專業(yè)知識(shí)，為實(shí)習(xí)就業(yè)、今后的創(chuàng)業(yè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

武英是新聞專業(yè)的學(xué)生，也是學(xué)校攝影社團(tuán)的骨干，她把社團(tuán)里的人員分成組，有規(guī)律地組織他們出去練手，拍回來的作品會(huì)在學(xué)校展覽，不僅鍛煉了自己的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)能力，也提高了眾社員的攝影技術(shù)水平，慢慢在學(xué)校的影響力越來越大，學(xué)校有些重要活動(dòng)會(huì)邀請他們社團(tuán)參與拍攝。武英也經(jīng)常接到一些婚禮、慶典活動(dòng)的拍攝邀請，雖然才大三，她已經(jīng)在外面有了自己的工作室。“只要專業(yè)技術(shù)過硬，在這行混下去是不成問題的”，武英自信地說，“三年的專業(yè)學(xué)習(xí)，加上我平時(shí)練手的機(jī)會(huì)比較多，技術(shù)提升很快。攝影這門課重在實(shí)踐，社團(tuán)里的活動(dòng)我每期都會(huì)參加，與團(tuán)里的友人一起分享拍攝技巧，研究心得，想不進(jìn)步都難！”

學(xué)生社團(tuán)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

作為學(xué)生自治的重要載體，高校學(xué)生社團(tuán)已然成為一面標(biāo)識(shí)豐富校園生活的旗幟，但其發(fā)展路途也并非坦蕩無阻。盡管各地高校學(xué)生社團(tuán)的數(shù)量不斷增加，新型社團(tuán)也層出不窮，可幾乎每所高校每年都有一部分學(xué)生社團(tuán)“曇花一現(xiàn)”，因萎縮或消亡而退出校園舞臺(tái)。社團(tuán)發(fā)展不均、活動(dòng)良莠不齊、成員流動(dòng)性大等問題仍然挑動(dòng)著高校社團(tuán)健康可持續(xù)發(fā)展的神經(jīng)。

學(xué)生盲目參社，“始亂終棄”

每逢社團(tuán)招新時(shí)，大一新生總是對參加社團(tuán)普遍呈現(xiàn)很大的熱情，有人甚至一下子報(bào)名參加好幾個(gè)社團(tuán)?？蛇^了一年后，大部分人都退出社團(tuán)。由于各種各樣的原因，大學(xué)生對社團(tuán)褒貶不一，有的人覺得收獲頗多，有的人卻一肚子怨氣。為何會(huì)出現(xiàn)這種“虎頭蛇尾”的現(xiàn)象？我們不妨從加入社團(tuán)的動(dòng)機(jī)來看一看。

根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，每個(gè)人都潛藏著不同層次的需要，但在不同時(shí)期，表現(xiàn)出來的各種需要的迫切程度是不同的。人最迫切的需要是激勵(lì)人行動(dòng)的主要原因和動(dòng)力。

有調(diào)查表明，59.7%的大學(xué)生參加過校內(nèi)社團(tuán)，報(bào)名動(dòng)機(jī)也很多：為了培養(yǎng)與發(fā)展興趣、鍛煉能力、擴(kuò)大交際圈、心理寄托、打發(fā)日子等等，并美其名曰“大學(xué)入社團(tuán)，天天有事干”。

大學(xué)生參加社團(tuán)的動(dòng)機(jī)大致可以歸為社交的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。當(dāng)需要得到滿足時(shí)，他們就會(huì)覺得參加社團(tuán)對自己是有幫助的；而需要沒有得到滿足時(shí)，他們就會(huì)覺得加入社團(tuán)沒有收獲，只是白白浪費(fèi)時(shí)間而已。

競爭激烈，難出精品

“每年我都會(huì)收到將近十個(gè)社團(tuán)的注銷申請，組織同質(zhì)化、缺少鮮明的定位和特色活動(dòng)、骨干人員更換過快導(dǎo)致組織癱瘓等都是注銷的主要原因”，楊清笑言，“辦理社團(tuán)的注銷事宜和審批新社團(tuán)一樣是工作中很重要的一部分?！?/p>

而曾經(jīng)參加街舞社團(tuán)卻因社長更換頻繁、沒有固定活動(dòng)而無奈退團(tuán)的陳鴻抱怨到：“社團(tuán)經(jīng)費(fèi)不足，沒有錢辦活動(dòng)，商業(yè)投資又不愿意給我們這種娛樂性太強(qiáng)的小團(tuán)體。學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)的流動(dòng)性太強(qiáng)也是一個(gè)重要原因，上屆領(lǐng)導(dǎo)層好的觀念和做法還沒有徹底實(shí)施，形成制度，馬上就要被下一屆的新理念、新做法所替代。這樣的狀況導(dǎo)致每一屆的工作都是從頭開始?！倍@恰恰反映了高校社團(tuán)的普遍生存狀況：競爭激烈的生存環(huán)境和難出精品活動(dòng)的惡性循環(huán)使得適合學(xué)生社團(tuán)發(fā)展的良好生態(tài)環(huán)境的構(gòu)建迫在眉睫。

師資、經(jīng)費(fèi)不足

學(xué)生社團(tuán)管理的規(guī)范完善成為眾多高校發(fā)展社團(tuán)解決管理問題的“抓手”所在。一位老師告訴筆者，當(dāng)前由于師資、經(jīng)費(fèi)等的不足，大多數(shù)高校對于社團(tuán)都處在“兼管”的狀態(tài)，經(jīng)常出現(xiàn)幾十個(gè)社團(tuán)只有兩三個(gè)指導(dǎo)老師的狀況，僅憑學(xué)生組織的力量，不僅社團(tuán)重復(fù)化建設(shè)的情況比較嚴(yán)重，而且管理組織也比較混亂。而為社團(tuán)配備專業(yè)指導(dǎo)老師，從社團(tuán)組建、發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)管理等方面給予學(xué)生幫助和關(guān)注，可以盡早地實(shí)現(xiàn)社團(tuán)的正規(guī)化和精品化。

還有不少社團(tuán)則走起了“社會(huì)化運(yùn)作”的路子來解決經(jīng)費(fèi)的不足。“高校的經(jīng)費(fèi)緊張，對我們學(xué)生媒體的活動(dòng)來說更是少之又少?！蓖蹯o是一家校園媒體的主編，她們解決經(jīng)費(fèi)的主要方式則是和商家簽訂長期的廣告投放協(xié)議。更多的高校則嘗試起了“優(yōu)秀項(xiàng)目”制度，通過項(xiàng)目評比、社團(tuán)評級等對社團(tuán)進(jìn)行專門的經(jīng)費(fèi)支持，保證社團(tuán)活動(dòng)的項(xiàng)目化和固定化。

消除限制，突破瓶頸

大學(xué)生社團(tuán)建設(shè)要著重以下幾個(gè)方面：

第一，不斷健全大學(xué)生社團(tuán)發(fā)展的工作機(jī)制。首先探索評價(jià)機(jī)制。要把學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)作為學(xué)校周長黨的教育方針，推進(jìn)素質(zhì)教育的重要組成部分，以育人功能和活動(dòng)效果為主要指標(biāo)，以年度考核為主要方式，綜合評價(jià)學(xué)生社團(tuán)的活動(dòng)和建設(shè)。其次完善激勵(lì)機(jī)制。要定期對表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生社團(tuán)、成交顯著的社團(tuán)活動(dòng)、工作出色的社團(tuán)負(fù)責(zé)人、積極參與社團(tuán)活動(dòng)的學(xué)生給予適當(dāng)?shù)谋碚煤酮?jiǎng)勵(lì)。再次建立研究機(jī)制。要以專家學(xué)者、干部老師和學(xué)生骨干為主體構(gòu)建研究隊(duì)伍，關(guān)注和研究學(xué)生社團(tuán)發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問題，掌握學(xué)生社團(tuán)工作的動(dòng)態(tài)信息，為學(xué)生社團(tuán)的繁榮發(fā)展提供理論支持。

篇4

泰興市襟江小學(xué)六（2）班 陸南江

“老爸！” “爺爺奶奶！” “唉吆，我的乖寶寶呀！” ……校園門口響起了一陣此起彼伏的聲音，“接孩子”的好戲開始上演嘍！一道別樣的風(fēng)景線也開始形成啦！

鏡頭（一）

“奶奶！”只見一個(gè)扎著兩個(gè)麻花辮，一臉幼稚的小女孩，還未等隊(duì)伍走出校門，也不等老師允許，便不由分說，邊跑邊叫地往校園外沖，兩個(gè)辮子在半空中隨著小女孩上下跳躍。校園外的那個(gè)老奶奶也等不及了，大喊一聲：“唉喲，我的寶貝孫女兒！”然后像是要遞交什么重要情報(bào)似的，以劉翔一百一十米跨欄的速度奔向校內(nèi)，不公沖破了校門口設(shè)下的封鎖線，還把校值日生這堵人墻給擠散了。眼看著“兩路軍隊(duì)”就要“”了，可老奶奶突然一個(gè)踉蹌，差點(diǎn)摔個(gè)“嘴啃泥”，可她卻若無其事地跑到小女孩面前，還不停地問這問那，好像剛才要跌倒的是小女孩一樣。在看到小女孩平安無事后，老奶奶這才吁了一口氣，然后抱起小女孩消失在了人群中。

鏡頭（二）

天一下子熱了起來，好像夏天提前到來了一樣。但校門口的家長們卻絲毫不減。只見一群阿姨正聚在一起，拿起手中的本子當(dāng)扇子扇起風(fēng)來，又某某地嘮起家長來，一見到孩子來了，立刻各自牽著自己孩子的手回家了。一位阿姨左等右等，也沒有等到孩子過來，她焦急地注視著教室，還不時(shí)地踮起腳尖，搭起手向里張望，嘴里還不停地念叨著：“這鬼孩子，怎還不來，看我不好好地收拾你！”可一見到孩子過來，又立刻換了副百依百順的樣子，還在孩子的臉上親了一下，然后又抱起孩子放到車上，向家里騎去了。另外一位老爺爺已經(jīng)拿著水壺在等孫子來喝了，驕陽似火，豆大的汗珠從老爺爺?shù)念^上直往下滴，但他舍不得喝上一口。等到孫子一來，老爺爺立刻拿去孫子背上的書包，挎到自己肩上，然后打開水壺，看著孫子喝下去后，這才滿意地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

鏡頭（三）

“外婆，我要吃冰棍兒！” “不行！” “不！我要嘛！”校門口又涌現(xiàn)出一群嘰嘰喳喳的“小麻雀”。剛見到家長，便不顧老師的制止，沖著家長們?nèi)銎饗蓙?。“好，好，好！”家長們滿口答應(yīng)后，便不亦樂乎地跑去買冰棍了。其他家長們像特務(wù)似的盯著隊(duì)伍，飛忙地尋找著自己的孩子，生怕孩子會(huì)從眼前消失。一個(gè)留著“李逵”式胡子的大伯一見到孩子，便立即沖上前去，用他那針?biāo)频挠埠虞p輕地扎了扎孩子的臉，然后像提溜小雞一樣把孩子拎進(jìn)了汽車?yán)?，疾馳而去。

……

篇5

2013年11月24日，有報(bào)道中對沃華醫(yī)藥財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提出如下質(zhì)疑：質(zhì)疑公司現(xiàn)金折扣的比例過高；質(zhì)疑公司貨幣資金是否真實(shí)存在；質(zhì)疑公司固定資產(chǎn)采購資金流向不明；質(zhì)疑公司隱瞞人力成本支出金額。經(jīng)核實(shí)，本公司針對上述質(zhì)疑事項(xiàng)說明如下：公司為促進(jìn)客戶及時(shí)回款，在與客戶簽訂銷售合同時(shí)，根據(jù)回款時(shí)間不同，給予客戶一定比例的現(xiàn)金折扣（1%-5%），根據(jù)企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的有關(guān)規(guī)定，該部分現(xiàn)金折扣計(jì)入公司財(cái)務(wù)費(fèi)用；為提高資金使用效益，公司絕大部分銀行存款轉(zhuǎn)為定期存款和通知存款，公司貨幣資金是真實(shí)的，該股前期市場走勢不錯(cuò)，但其絕對收益在同行業(yè)中偏低，近期明顯高處不勝寒，盡管澄清公告，但股價(jià)仍有下行趨勢，注意風(fēng)險(xiǎn)。

遠(yuǎn)東股份000681

2013年11月22日，公司收到中國證券監(jiān)督管理委員會(huì)下發(fā)的第131392號《中國證監(jiān)會(huì)行政許可項(xiàng)目審查一次反饋意見通知書》，其主要內(nèi)容如下： “我會(huì)依法對你公司提交的《遠(yuǎn)東實(shí)業(yè)股份有限公司向特定對象發(fā)行股份購買資產(chǎn)暨關(guān)聯(lián)交易》行政許可申請材料進(jìn)行了審查，現(xiàn)需要你公司就有關(guān)問題（附后）作出書面說明和解釋。請?jiān)?0個(gè)工作日內(nèi)向我會(huì)行政許可申請受理部門提交書面回復(fù)意見。” 公司將按要求，及時(shí)將有關(guān)材料報(bào)送中國證監(jiān)會(huì)行政許可申請受理部門。公司本次重大資產(chǎn)重組尚需中國證監(jiān)會(huì)的核準(zhǔn)，能否獲得核準(zhǔn)尚存在不確定性。二級市場上，該股因?yàn)橐陨显蚬蓛r(jià)曾大幅上漲，下跌的概率都較大，注意風(fēng)險(xiǎn)。

鹽田港000088

近期股票交易異常波動(dòng)公告稱，本公司前期披露的信息不存在需要更正、補(bǔ)充之處；近期公共傳媒未報(bào)道可能或已經(jīng)對本公司股票交易價(jià)格產(chǎn)生較大影響的未公開重大信息；近期公司經(jīng)營情況及內(nèi)外部經(jīng)營環(huán)境未發(fā)生重大變化；公司、控股股東和實(shí)際控制人不存在關(guān)于本公司的應(yīng)披露而未披露的重大事項(xiàng)，或處于籌劃階段的重大事項(xiàng)；近期熱炒的粵港澳自貿(mào)區(qū)草案正在申報(bào)，上述情況具有重大不確定性，公司及公司控股股東、實(shí)際控制人已承諾未來3個(gè)月內(nèi)不籌劃關(guān)于公司的重大資產(chǎn)重組、收購、發(fā)行股份等重大事項(xiàng)。二級市場上，該股因?yàn)榛浉郯淖再Q(mào)區(qū)概念，股價(jià)被大幅炒作，成交量急劇放大，目前有較大的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，注意風(fēng)險(xiǎn)。

篇6

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù) 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 系統(tǒng)

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)探討

1、營運(yùn)能力預(yù)警指標(biāo)

應(yīng)收款周轉(zhuǎn)率，應(yīng)收款周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的變現(xiàn)速度和管理效率，應(yīng)收款周轉(zhuǎn)快說明醫(yī)院資產(chǎn)流動(dòng)性強(qiáng)，其他指標(biāo)如業(yè)務(wù)自給率、債務(wù)基金比率、存貨周轉(zhuǎn)率等，都是建立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)警制度可以選用的指標(biāo)，不僅要對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況建立指標(biāo)分析，各個(gè)科室也可以建立相應(yīng)的指標(biāo)系數(shù)，由此配套而形成財(cái)務(wù)指標(biāo)體系，這樣無論哪個(gè)指數(shù)出了問題而報(bào)警，都可以立刻判斷財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的源泉，即使進(jìn)行財(cái)務(wù)治理，也應(yīng)逐步將這些財(cái)務(wù)指標(biāo)納入績效管理計(jì)劃，作為考慮標(biāo)準(zhǔn)，使工作人員能意識(shí)到此類財(cái)務(wù)管理并不僅是財(cái)務(wù)人員的工作，醫(yī)院每個(gè)工作者都可能對這些財(cái)務(wù)指標(biāo)的變化負(fù)有責(zé)任，從而把財(cái)務(wù)管理變成綜合考量，防范風(fēng)險(xiǎn)于未然的手段。

2、獲利能力預(yù)警指標(biāo)

反映醫(yī)院獲利能力的比率指標(biāo)很多，通常使用的主要有醫(yī)療服務(wù)毛利率、醫(yī)療服務(wù)利潤率、總資產(chǎn)收益率、所有者權(quán)益收益率、資本保值增值率等指標(biāo)醫(yī)療服務(wù)毛利率指標(biāo)，它反映了醫(yī)療服務(wù)的初始獲利能力，沒有足夠大的毛利率便不能形成較大的盈利。醫(yī)療服務(wù)毛利率的分析與服務(wù)毛利額分析相結(jié)合，可以評價(jià)醫(yī)院對管理費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用等期間費(fèi)用的承受能力通常來說，毛利率隨不同類型醫(yī)院的不同而高低各異，但同一類型醫(yī)院毛利率一般相差不大。與同期的同類型醫(yī)院的平均毛利率比較，可以揭示醫(yī)院在定價(jià)政策、服務(wù)類型或醫(yī)療服務(wù)成本控制方面存在的問題。醫(yī)療服務(wù)利潤率指標(biāo)是醫(yī)療服務(wù)的最終獲利能力指標(biāo)。比率越高，說明醫(yī)院的獲利能力越強(qiáng)，但是，它受行業(yè)特點(diǎn)影響較大。通常說來，越是資本密集刑的醫(yī)院，其服務(wù)利潤率就越高；反之，資本密集程度相對較低的醫(yī)院，其服務(wù)利潤率也較低。

3、所有者權(quán)益收益率指標(biāo)

所有者權(quán)益收益率反映所有者投資的獲利能力，該比率越高，說明所有者投資帶來的收益越高。所有者權(quán)益收益率是從所有者角度考察醫(yī)院盈利水平高低；而總資產(chǎn)收益率則從所有者和債權(quán)人兩方面來共同考察整個(gè)醫(yī)院的盈利水平。在相同的總資產(chǎn)收益率水平下，由于醫(yī)院采用不同的資本結(jié)構(gòu)形式，即不同的負(fù)債與所有者權(quán)益比例，會(huì)形成不同的所有者權(quán)益收益率。

4、醫(yī)院資產(chǎn)保值增值能力指標(biāo)

所有者在投入資本時(shí)，總是希望其投資能夠在保值的基礎(chǔ)上達(dá)到增值。通常，上述比率提高，說明醫(yī)院增值能力較強(qiáng)。當(dāng)然，具體分析時(shí)，應(yīng)分清期末所有者權(quán)益的增加是由于所有者增加投人所致，還是由于盈利狀況良好所致。同時(shí)，由于通貨膨脹因素的存在，即使上述指標(biāo)大于1，仍有可能存在潛虧。因此，分析時(shí)應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，不能盲目樂觀。

5、償債能力預(yù)警指標(biāo)

反映醫(yī)院償債能力的比率指標(biāo)很多，通常使用的主要有流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)負(fù)債率、已獲利息倍數(shù)、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、資金安全率與安全邊際率等指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)對債權(quán)人來說，他們總是關(guān)心其貸給醫(yī)院資金的安全性，即每1元貸款背后有多少資產(chǎn)作為后盾，債權(quán)人到期能否收回本息。如果醫(yī)院總資產(chǎn)中僅有一小部分由所有者提供，那么這將意味著風(fēng)險(xiǎn)主要由債權(quán)人承擔(dān)，這對債權(quán)人來講是不利的。因此，債權(quán)人總希望資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)越低越好，醫(yī)院償債有保證，貸款不會(huì)有太大風(fēng)險(xiǎn)。對所有者來說，關(guān)心的主要是投資收益率的高低醫(yī)院借人的資金與所有者投人的資金在醫(yī)院經(jīng)營中發(fā)揮同樣的作用，如果醫(yī)院負(fù)債所支付的利息率低于總資產(chǎn)收益率，這將意味著所有者獲得了借人資本為醫(yī)院帶來的利潤與所付利息的差額。顯然，在這種情況下，負(fù)債比例越大越好，也證明舉債經(jīng)營是成功的。因此。所有者所關(guān)心的往往是總資產(chǎn)收益率是否超過了借款的利率（全部資本利潤高于借款利率）。這樣，所有者可以通過舉債經(jīng)營，以有限的資本，付出有限的代價(jià)而取得對醫(yī)院的控制權(quán)，并從中獲得更多的利益。從醫(yī)院經(jīng)營者的角度看，首先，他必須將資產(chǎn)負(fù)債率控制在一個(gè)合理的水平。舉債太多，超出債權(quán)人心理承受程度。則醫(yī)院將很難再借到錢；但舉債太少，則表明醫(yī)院比較保守，對前途缺乏信心，也表明經(jīng)營者利用債權(quán)人資本進(jìn)行經(jīng)營活動(dòng)的能力很差（即：如果醫(yī)院不舉債或舉債比例很小，說明醫(yī)院畏縮不前，利用債權(quán)人資本的能力很差）。其次，從財(cái)務(wù)管理角度來看，醫(yī)院應(yīng)審時(shí)度勢，全面考慮，在利用資產(chǎn)負(fù)債率制定舉債決策時(shí)，必須充分估計(jì)預(yù)期的利潤以及由于舉債所增加的風(fēng)險(xiǎn)。在兩者之間充分權(quán)衡，作出最優(yōu)決策。流動(dòng)比率指標(biāo)是衡量醫(yī)院短期償債能力的一個(gè)最通用的財(cái)務(wù)指標(biāo)，通常這個(gè)指標(biāo)合理的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為2∶1左右，這個(gè)比率越高，并不代表短期償債能力越強(qiáng)，流動(dòng)負(fù)債獲得清償?shù)臋C(jī)會(huì)越大，安全性越大。但是，過高的流動(dòng)比率也并非是好現(xiàn)象。因?yàn)檫^高的流動(dòng)比率可能是由于醫(yī)院滯留在流動(dòng)資產(chǎn)上的資金過多所致，這恰恰反映了醫(yī)院未能有效地利用資金，從而會(huì)影響醫(yī)院的獲利能力。

速動(dòng)比率指標(biāo)，通常認(rèn)為正常的速動(dòng)比率為維持在2以上，才算是有良好的財(cái)務(wù)狀況以及較強(qiáng)的短期償債能力，并說明醫(yī)院能較好地應(yīng)付可能發(fā)生的財(cái)務(wù)危機(jī)。但是，這也僅是一般的看法，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院類型不同，速動(dòng)比率會(huì)有很大的差別。例如，采用大量現(xiàn)金質(zhì)押的醫(yī)院。幾乎沒有應(yīng)收療款，大大低于1的速動(dòng)比率則是比較合理的；相反，一些應(yīng)收醫(yī)療款較多的醫(yī)院速動(dòng)比率可能要大于1才會(huì)被認(rèn)為是合理的。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系的配套方案

1、財(cái)務(wù)健康指數(shù)的制造

我們可以先用“兩層加權(quán)”運(yùn)算的制作方法來運(yùn)算財(cái)務(wù)健康指數(shù)。第一層是能力指標(biāo)體系，依次表現(xiàn)醫(yī)院的償債能力、盈利能力、流動(dòng)能力、成長能力；第二層是具體的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系，可選擇多項(xiàng)反映財(cái)務(wù)運(yùn)行質(zhì)量特征的指標(biāo)。醫(yī)院首先從第二層（財(cái)務(wù)指標(biāo)）運(yùn)算，用醫(yī)院當(dāng)期實(shí)際值比上期安全值再乘以權(quán)數(shù)，經(jīng)過加權(quán)求和即可得出每項(xiàng)能力指標(biāo)的實(shí)際值，然后再用能力指標(biāo)的實(shí)際值分別乘以能力指標(biāo)的權(quán)數(shù)，經(jīng)過加權(quán)求和后就可以得到財(cái)務(wù)健康指數(shù)。

2、醫(yī)院信息系統(tǒng)的支持

財(cái)務(wù)預(yù)警是基于財(cái)務(wù)比率進(jìn)行的，而其基礎(chǔ)是會(huì)計(jì)信息，因此，會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量關(guān)系到財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制的成敗，醫(yī)院只有在及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的會(huì)計(jì)信息基礎(chǔ)上才能對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況做出恰當(dāng)評價(jià)。首先，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)應(yīng)該與管理信息有恰當(dāng)?shù)慕涌?，以保證完備的追溯線索；其次，醫(yī)院應(yīng)該搜集行業(yè)有關(guān)數(shù)據(jù)，將醫(yī)院置于醫(yī)療市場去考慮，與行業(yè)其他醫(yī)院相比較，分析行業(yè)發(fā)展態(tài)勢以及醫(yī)院在行業(yè)中所處地位變化是否會(huì)帶來財(cái)務(wù)危機(jī)。

3、實(shí)行全面預(yù)算管理與控制

醫(yī)院一切工作都應(yīng)在保證滿足醫(yī)療服務(wù)的前提下進(jìn)行，所有開支均須納人預(yù)算管理，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)活動(dòng)需要編制年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。醫(yī)院預(yù)算應(yīng)充分利用資產(chǎn)負(fù)債表、現(xiàn)金流量表等工具，采用零基預(yù)算的方法，逐級編制上報(bào)，同級部門間發(fā)生預(yù)算沖突時(shí)，應(yīng)在上級部門主持下溝通并由上級預(yù)算管理組織平衡。醫(yī)院收入預(yù)算要按照衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)和業(yè)務(wù)量，以效益為主線加以制定；支出預(yù)算既要保證剛性支出，如人員工資、水電、燃料費(fèi)用等，又要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)所需的業(yè)務(wù)費(fèi)、材料費(fèi)、設(shè)備維修費(fèi)等柔性支出。預(yù)算制定力求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，具有一定的可操作性醫(yī)院要建立套完整的日常工作記錄和考核預(yù)算執(zhí)行情況的信息系統(tǒng)，并將實(shí)際數(shù)與預(yù)算數(shù)相比較，借以評價(jià)各科室工作業(yè)績，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、分析和糾正預(yù)算管理中出現(xiàn)的差異，準(zhǔn)確把握下一期預(yù)算的起點(diǎn)和未來控制的切入點(diǎn)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 雒敏：試論醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因與對策[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008（1）.

篇7

醫(yī)院在追求最大經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也要注意防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)是正確預(yù)測、衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆婪逗涂刂?，使醫(yī)院盡可能避免不必要的損失。在醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)中，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指各種因素造成的損失，財(cái)務(wù)預(yù)警是指財(cái)務(wù)指標(biāo)偏離臨界值時(shí)發(fā)出的預(yù)報(bào)。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，資金問題導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展滯緩的現(xiàn)象越來越突出。沒有足夠的固定資金投入和流動(dòng)資金支撐，引進(jìn)設(shè)備和人才工作就顯得困難重重。因此，對非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的探討尤為必要。

二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的構(gòu)建

1.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警主要是運(yùn)用相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)數(shù)據(jù)，對各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，在數(shù)據(jù)的變化上預(yù)先警示組織內(nèi)財(cái)務(wù)運(yùn)行體系中隱藏的問題和經(jīng)營中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)修正資源的有效配置。對醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生大體可歸為以下原因: (1)資本結(jié)構(gòu)不合理。負(fù)債過大。(2)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不完善。內(nèi)部控制系統(tǒng)存在漏洞，出現(xiàn)問題不能在第一時(shí)間察覺，埋下危機(jī)隱患。(3)規(guī)模盲目擴(kuò)大。擴(kuò)張的業(yè)務(wù)沒有帶來相應(yīng)的預(yù)期收入。(4)管理不善。對經(jīng)營成本沒有一個(gè)全面細(xì)致的掌握，管理方法不當(dāng)。(5)衛(wèi)生行業(yè)門檻降低。準(zhǔn)入門檻的降低使得新競爭者的加入變得簡單，對原有存在的醫(yī)院造成沖擊。(6)政府對公立醫(yī)院的補(bǔ)助降低。目前，公立醫(yī)院包括藥品加成收入、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)三部分的補(bǔ)償有被削減的可能。如藥品可以加成15% 的這項(xiàng)政策將逐步被取消，這樣將大幅度降低醫(yī)院的收入，從而對醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成影響。

2.醫(yī)院應(yīng)建立以動(dòng)態(tài)監(jiān)控資產(chǎn)負(fù)債率和流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、現(xiàn)金流量等指標(biāo)為主的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制系統(tǒng)。如果警報(bào)啟動(dòng)，就說明某一方面存在問題，醫(yī)院決策者就應(yīng)立即正確分析，做出補(bǔ)救措施。(1)流動(dòng)比率。為醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的比率，是通用的一個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)。流動(dòng)比率的標(biāo)準(zhǔn)為2:1左右。越高的流動(dòng)比率代表著越強(qiáng)的償債能力，進(jìn)而清償負(fù)債的可能性越大。但這一指標(biāo)也并不是越高越好，過高的流動(dòng)比率反映出醫(yī)院對資金的有效利用不足，過多的停留在了流動(dòng)資產(chǎn)上，不利于非營利性醫(yī)院獲取資金，用于引進(jìn)設(shè)備。(2)速動(dòng)比率。為醫(yī)院的速動(dòng)資產(chǎn)（流動(dòng)資產(chǎn)除去存貨、待攤費(fèi)用、待處理流動(dòng)資產(chǎn)損益后的資產(chǎn)值）與流動(dòng)負(fù)債的比率。對于不同領(lǐng)域的醫(yī)院，該比例的最優(yōu)數(shù)值常常是不同的，標(biāo)準(zhǔn)不是完全統(tǒng)一。但通常意義上，該比率維持在1:1之上才能被認(rèn)為是財(cái)務(wù)狀況良好，以及短期償債能力較強(qiáng)，相反的，這一指標(biāo)過高則可能反映出應(yīng)收醫(yī)療款占比過大，資金回收效率低，故而這一指標(biāo)以1最為合適。(3)現(xiàn)金支付保障率。反映了一定時(shí)期內(nèi)，可供使用的資金能夠用來當(dāng)期支付的能力，是動(dòng)態(tài)化指標(biāo)，描述償債能力變化。指標(biāo)越高表明醫(yī)院用來支付的現(xiàn)金越充裕，發(fā)生財(cái)務(wù)危機(jī)的可能性就越小。一旦該比率降低到1以下，則說明支付能力降低，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)加大，應(yīng)引起重視。(4)資產(chǎn)負(fù)債率。債務(wù)小于凈資產(chǎn)是一個(gè)理想情況，即資產(chǎn)負(fù)債率小于50%。根據(jù)不同的醫(yī)療行業(yè)，確定這一比率區(qū)間的方法又主要有比較分析法、調(diào)查法和趨勢分析法等。(5)應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率。反映應(yīng)收款的回籠速度。良好的醫(yī)療款變現(xiàn)能力降低了財(cái)務(wù)危機(jī)發(fā)生的可能性，相反的，如果這一指標(biāo)過低，則有存在壞賬的可能，對其發(fā)展產(chǎn)生極大的消級作用。同樣的，指標(biāo)也不是越高越好，過高的應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率可能是因醫(yī)療款的周轉(zhuǎn)次數(shù)過多，相關(guān)信用條件過于苛刻，手續(xù)復(fù)雜引起的，這無疑將對服務(wù)量產(chǎn)生限制作用，不利于非營利性醫(yī)院的發(fā)展。

三、預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的措施

1.強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。醫(yī)院針對當(dāng)前財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)作出分析，根據(jù)相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)正確預(yù)測可能存在危機(jī)，并進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)揮警示作用。同時(shí)，醫(yī)院的整體政策方向也要和國家有關(guān)規(guī)定相融合，提高危機(jī)預(yù)警意識(shí)，提高醫(yī)院對復(fù)雜經(jīng)濟(jì)形勢的適應(yīng)和應(yīng)變水平。根據(jù)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的具體情況合理制定和分布有效的預(yù)警指標(biāo)，包括薪酬結(jié)構(gòu)要利用投入產(chǎn)出的相關(guān)指標(biāo)制定分配薪酬的方法意見，負(fù)債結(jié)構(gòu)要根據(jù)流動(dòng)比率、負(fù)債比率等相關(guān)指標(biāo)研究確定，分析現(xiàn)金流和資金儲(chǔ)備的現(xiàn)狀而規(guī)劃資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的分布。

2.運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療活動(dòng)內(nèi)生性風(fēng)險(xiǎn)愈發(fā)明顯，醫(yī)院應(yīng)將其作為防范的重點(diǎn)內(nèi)容。首先，建立起整體的風(fēng)險(xiǎn)防范體系，將風(fēng)險(xiǎn)分散；然后，要將工作細(xì)化到各個(gè)危機(jī)點(diǎn)，例如醫(yī)藥費(fèi)用減免，應(yīng)收款拖欠等要重點(diǎn)關(guān)注，防止這些危機(jī)點(diǎn)影響整體財(cái)務(wù)；注重醫(yī)院的整體發(fā)展和資金來源建立在合理的運(yùn)營下，確保發(fā)展方向的正確和規(guī)范。風(fēng)險(xiǎn)防范小組的成員可以由各個(gè)處的處長，門診部、財(cái)務(wù)處的有關(guān)人員共同組成，能夠?qū)ω?cái)務(wù)預(yù)警產(chǎn)生的結(jié)果做出敏感的反應(yīng)，找出危機(jī)的可能存在點(diǎn)，提前報(bào)告上級采取應(yīng)對措施。

3.選擇風(fēng)險(xiǎn)管理策略。正確合理的風(fēng)險(xiǎn)管理策略能極大的提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平，相反，不適應(yīng)具體情況的策略卻可能起到相反的作用。一是選擇轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的策略，利用各種保險(xiǎn)項(xiàng)目，同一些大公司簽署合作協(xié)議，將風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，化解風(fēng)險(xiǎn)的聚集效應(yīng)。二是采用風(fēng)險(xiǎn)的分散方式，使材料采購，患者醫(yī)藥費(fèi)支付方式多元化，增加供貨商數(shù)量，避免單一的財(cái)務(wù)來源渠道，構(gòu)建起非營利性醫(yī)院同社會(huì)平臺(tái)橋梁，利用社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)分散作用降低醫(yī)院自身的風(fēng)險(xiǎn)級別。三是“預(yù)警、分析、決斷”的連續(xù)管理策略，在預(yù)警體系做出報(bào)警反應(yīng)時(shí)立即分析判別危機(jī)發(fā)生的地點(diǎn)，找出源頭，立即決斷應(yīng)采取何種措施，以何種方式施行，從而避免危機(jī)的擴(kuò)大，在第一時(shí)間抑制損失的進(jìn)一步加劇。

4.完善風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)系統(tǒng)。在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避中，風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)督和評價(jià)起到了重要作用。醫(yī)院要建立起民主化、科學(xué)化的決策制度，不合理不恰當(dāng)?shù)臎Q策方式是造成財(cái)務(wù)危機(jī)的禍源，因此必須在投資的大方向上確保正確無誤。同時(shí)，對制定好的招標(biāo)方案要嚴(yán)格執(zhí)行，防止項(xiàng)目審批中可能存在的違規(guī)行為，加大監(jiān)督力度，避免片面化和單一化。對于重要的投資項(xiàng)目要及時(shí)跟蹤，一旦有危機(jī)的苗頭就要第一時(shí)間遏制，綜合利用各種財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)，建立起一個(gè)完善科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)體系。

總之，風(fēng)險(xiǎn)與收益并存，高風(fēng)險(xiǎn)高收益，這對國有醫(yī)院來講既存在機(jī)遇，也存在風(fēng)險(xiǎn)。于是非營利性醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中要根據(jù)自身優(yōu)勢，揚(yáng)長避短，建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評估預(yù)警體系，并對可能發(fā)生的情況制定相機(jī)行動(dòng)方案，提高綜合抵御財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]德勛.關(guān)于企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)問題的探究[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2009（6）：154-1552

篇8

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 衛(wèi)生體制改革 防范措施

近年來，日益激烈的醫(yī)療市場的競爭環(huán)境帶來了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的空前提高，這就要求醫(yī)院必須提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，時(shí)刻做好應(yīng)對新形勢下的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)目標(biāo)的能夠圓滿實(shí)現(xiàn)，保持醫(yī)院的健康發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概念及分類

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指的是在醫(yī)院經(jīng)營各項(xiàng)活動(dòng)的過程中，由于某些無法控制或難以預(yù)料的因素，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的運(yùn)行脫離預(yù)定目標(biāo)，進(jìn)而造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的可能性。醫(yī)院在對財(cái)務(wù)活動(dòng)的管理和組織過程中的某一環(huán)節(jié)或者某些方面出現(xiàn)問題，都可能導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致音源的償債能力降低，難以償還到期債務(wù)，這可能導(dǎo)致醫(yī)院陷入信任危機(jī)。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的分類

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)大致可分為下面幾類：一是籌資風(fēng)險(xiǎn)，指的是與醫(yī)院籌資有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，是因?yàn)榻?jīng)營管理決策因素、市場等因素的不確定性，使得籌資能以實(shí)現(xiàn)預(yù)期效益的風(fēng)險(xiǎn)；二是投資風(fēng)險(xiǎn)，是因?yàn)槟承┎淮_定因素導(dǎo)致投資報(bào)酬率與預(yù)期目標(biāo)產(chǎn)生一定偏差的風(fēng)險(xiǎn)；三是資金回收風(fēng)險(xiǎn)，也就是資金在轉(zhuǎn)化以及回收過程中所出現(xiàn)的金額和時(shí)間的不確定性；四是收益分配風(fēng)險(xiǎn)，指的是因?yàn)槭找娣峙涞脑蚩赡軙?huì)給醫(yī)院今后的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)帶來一定的不利影響。

二、新環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)形式

（一）資金浪費(fèi)

現(xiàn)今很多醫(yī)院在購置和更新醫(yī)院固定資產(chǎn)時(shí)，不能夠很好的對投資項(xiàng)目的效益進(jìn)行分析和評價(jià)，沒有根據(jù)科學(xué)的方法進(jìn)行合理的可行性分析，從而出現(xiàn)醫(yī)院盲目購置、更新固定資產(chǎn)或投資項(xiàng)目工期過長、資金回收周期長、投資收益很差，造成資金浪費(fèi)。

（二）流動(dòng)資金占用過多

現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的藥品支出占總支出有相當(dāng)?shù)谋壤?，藥品管理將?huì)對資金的使用效益產(chǎn)生直接影響。醫(yī)院方面雖然目前已經(jīng)針對性的采取了一些措施，但是醫(yī)院只是刻意的降低藥品的進(jìn)價(jià)來減少藥品的購置成本，卻沒有對藥品的缺貨成本和儲(chǔ)存成本引起足夠的重視，造成了藥品的大量積壓、過多的占用醫(yī)院流動(dòng)資金，導(dǎo)致醫(yī)療資金利用率極低。

（三）資產(chǎn)負(fù)債比例過高

部分醫(yī)院因?yàn)橥顿Y過于廣泛，出現(xiàn)負(fù)債經(jīng)營現(xiàn)象，資產(chǎn)負(fù)債比例較高，償債能力越來越差，財(cái)務(wù)信譽(yù)降低，大量的壞帳爛賬難以收回，導(dǎo)致部分醫(yī)院自有資金出現(xiàn)瀕臨30%的警戒線的情況。同時(shí)近年，醫(yī)療欠費(fèi)問題越來越嚴(yán)重，不少經(jīng)濟(jì)困難的病人都會(huì)出現(xiàn)欠費(fèi)情況，還有部分病人則使用假名惡意欠費(fèi)，加之很多醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生出現(xiàn)更多欠費(fèi)問題，這是醫(yī)院非常頭疼的。而正是因?yàn)獒t(yī)藥費(fèi)的拖欠出現(xiàn)的巨大資金缺口，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表跟醫(yī)院的其實(shí)際的財(cái)務(wù)成果有很大出入，從而會(huì)有巨大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、新環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因分析

（一）財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄

在實(shí)際的工作中，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不能夠客觀地認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平低，知識(shí)陳舊，以為只要管好用好資金，就不會(huì)有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的非常重要的原因。

（二）醫(yī)院的資產(chǎn)和負(fù)債比例失衡

現(xiàn)今，我國許多醫(yī)院的資產(chǎn)和負(fù)債比例存在一定程度的結(jié)構(gòu)失衡，部分醫(yī)院負(fù)債過度，致使難以償還到期債務(wù)，同時(shí)不能獲得新的融資。資產(chǎn)負(fù)債比例倘若持續(xù)過高，會(huì)降低醫(yī)院償債能力，財(cái)務(wù)信譽(yù)降低大量的壞帳爛賬難以收回，導(dǎo)致部分醫(yī)院自有資金出現(xiàn)瀕臨30%的警戒線的情況。另外，醫(yī)療器械、藥品和醫(yī)用耗材等一些不可短期使用的固定資產(chǎn)占用較大比重，而且大多數(shù)為積壓存貨，降低了資金的使用效率，也使資金流動(dòng)性降低。

（三）內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制不健全

我們國家大多數(shù)醫(yī)院并沒有成立有效的內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控監(jiān)管機(jī)制，即便有，財(cái)務(wù)監(jiān)督制度也沒用被嚴(yán)格執(zhí)行，很難在實(shí)踐中將醫(yī)院管理與監(jiān)督很好的進(jìn)行下去。同時(shí)，沒有相應(yīng)的資產(chǎn)損失責(zé)任追究體系，對財(cái)經(jīng)紀(jì)律不能很好的執(zhí)行，難以形成有效約束，財(cái)務(wù)危機(jī)極易出現(xiàn)。

（四）現(xiàn)有的管理體系功能欠缺

新現(xiàn)今的情形下，醫(yī)院在多數(shù)情況下將精力使用在具體風(fēng)險(xiǎn)管理里，而沒有對醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)組合和風(fēng)險(xiǎn)的相互關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)、整體地考慮，使得風(fēng)險(xiǎn)管理的資源分配缺乏合理，對醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理的效果和效率產(chǎn)生影響。除此之外，醫(yī)院并沒有建立一套相對規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、完整的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，現(xiàn)行的管理體系中協(xié)調(diào)功能與風(fēng)險(xiǎn)管理功能都還有很多不足。

四、新環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

（一）提高財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制能力

要提高風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)力度和風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的宣傳力度，使財(cái)務(wù)人員更加準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要性，了解各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，樹立風(fēng)險(xiǎn)觀念，熟悉醫(yī)院工作中常見財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)各種表現(xiàn)形式。在對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育的同時(shí)，還要增強(qiáng)他們的風(fēng)險(xiǎn)控制能力。第一，要培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員能夠發(fā)現(xiàn)并識(shí)別管理過程中還沒有顯現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)的能力，并能預(yù)測其可能帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)。第二，要培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員運(yùn)用現(xiàn)代化管理手段和專業(yè)技術(shù)以數(shù)量的形式估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)大小的檢測本領(lǐng)。第三，要增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員正確處理意外風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)和常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)的應(yīng)變能力，財(cái)務(wù)人員還要學(xué)會(huì)綜合運(yùn)用各種風(fēng)險(xiǎn)控制方法，運(yùn)用各種控制風(fēng)險(xiǎn)的決策進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制。

（二）重視資金的時(shí)間價(jià)值與運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)分析

資金的時(shí)間價(jià)值是一個(gè)切切實(shí)實(shí)存在的經(jīng)濟(jì)概念，也是財(cái)務(wù)管理中需要充分考慮的重要因素。根據(jù)以往大多數(shù)醫(yī)院運(yùn)營管理情況來看，醫(yī)院缺乏對資金的時(shí)間價(jià)值的重視，導(dǎo)致醫(yī)療資金使用效率不高，材料物資和藥品大量積壓，過多的占用了醫(yī)院的流動(dòng)資金；大量的投資項(xiàng)目工期較長，資金回收周期長，投資回報(bào)率很低，且長期投資沒有進(jìn)行投資產(chǎn)出評估。因此，一定要重視資金的時(shí)間價(jià)值，努力提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。從財(cái)務(wù)管理的角度分析，醫(yī)院運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)指的是經(jīng)營過程中出現(xiàn)的各種難以預(yù)料和控制的因素。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行投資運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)分析，不僅可以減少投資風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可以減少醫(yī)院醫(yī)療成本，有效保證了較高的投資回報(bào)率。尤其是對那些投資周期較長的醫(yī)療項(xiàng)目，做好投資運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)管理可以大大提高資金使用效果。

（三）加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制

高效的內(nèi)部控制系統(tǒng)能夠增加醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全性，保障財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性以及會(huì)計(jì)信息的可靠性，降低引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素出現(xiàn)的概率，從而有效的防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。完善會(huì)計(jì)內(nèi)部控制要做好下面幾點(diǎn)：增加財(cái)務(wù)預(yù)算控制，把醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展統(tǒng)籌進(jìn)行預(yù)算控制，在相關(guān)業(yè)務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，各個(gè)崗位做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范，建立好相互制約機(jī)制，盡可能地減少意外風(fēng)險(xiǎn)；建立健全科學(xué)的組織結(jié)構(gòu)，各部門相互牽制、相互制約，把醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)劃分到具體的工作崗位，給予相應(yīng)的責(zé)任和權(quán)限；將醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的實(shí)物管理與價(jià)值管理進(jìn)行有機(jī)整合。在對醫(yī)院價(jià)值循環(huán)進(jìn)行反映和監(jiān)督的同時(shí)，還要注重實(shí)物管理，分析差異、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并采取相應(yīng)措施，及時(shí)糾正不利差異，防止錯(cuò)誤的發(fā)生。

（四）健全行之有效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制

在做好醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制的情況下，還要建立一套高效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。具體的說，首先要組織成立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制小組。風(fēng)險(xiǎn)控制小組成員主要由賬務(wù)處理、財(cái)務(wù)審核、票據(jù)管理和門急診、出入院處組長等以及各個(gè)崗位的人員組成。另外，風(fēng)險(xiǎn)防范小組還要整合流程再造的管理理念，市場對那些司空見慣的財(cái)務(wù)流程進(jìn)行梳理分析，發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)以及風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)，針對發(fā)現(xiàn)的問題制定操作細(xì)則和規(guī)章制度，并且確保制度的執(zhí)行和落實(shí)。

五、結(jié)束語

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是新環(huán)境下醫(yī)院針對市場競爭形成的必然產(chǎn)物，伴隨著國內(nèi)衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場競爭日益激烈，醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越來越明顯。這就要求醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策層及財(cái)務(wù)管理人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些問題，并解決它們。因此，各級醫(yī)院要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過監(jiān)測、預(yù)測以及控制手段來實(shí)現(xiàn)降低、消除風(fēng)險(xiǎn)來減少財(cái)務(wù)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)，只有采取及時(shí)有效措施，才能更好地適應(yīng)新環(huán)境下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，確保醫(yī)院能夠持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]董音茵.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制與防范的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010

篇9

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代園林;園林景觀設(shè)計(jì);構(gòu)成藝術(shù)元素;藝術(shù)設(shè)計(jì);藝術(shù)元素

1引言

隨著我國城市化不斷發(fā)展，人民的生活步伐也逐漸加快，能夠提供一個(gè)讓大家娛樂休憩、放松心靈的地方，是十分具有價(jià)值意義的，現(xiàn)代風(fēng)景園林的出現(xiàn)，不僅提供了一個(gè)放松休息的地方，加上構(gòu)成藝術(shù)元素的融合，更給人的營造了一個(gè)心曠神怡的場所（見圖1）。其中將構(gòu)成藝術(shù)元素有機(jī)的融入到現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中，與傳統(tǒng)園林設(shè)計(jì)相比較，有了很大的差別，主要體現(xiàn)在園林整個(gè)的藝術(shù)表現(xiàn)形式上以及在園林中的構(gòu)成藝術(shù)設(shè)計(jì)方法上。與此同時(shí)，構(gòu)成藝術(shù)元素成功應(yīng)用，使的現(xiàn)代化風(fēng)景園林建設(shè)在觀賞性以及生態(tài)性方面有了顯著提升，也正好與中國提出的可持續(xù)發(fā)展理念相匹配。所以，不斷在現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中融入構(gòu)成藝術(shù)元素，能夠大大提高現(xiàn)代風(fēng)景園林藝術(shù)品位，更能滿足現(xiàn)在城市化發(fā)展的需要。

2構(gòu)成藝術(shù)基本概念

創(chuàng)作藝術(shù)的核心思想主要是以抽象的形式來表達(dá)藝術(shù)創(chuàng)作者所要表達(dá)的思想感情。構(gòu)成藝術(shù)注重幾何抽象造型的表達(dá)，極其注重獨(dú)立形式價(jià)值。風(fēng)景園林藝術(shù)隸屬于現(xiàn)代藝術(shù)的表現(xiàn)形式，與其他藝術(shù)表現(xiàn)形式也有著密切的聯(lián)系。構(gòu)成藝術(shù)出現(xiàn)在19世紀(jì)20年代，是所有藝術(shù)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)，屬于創(chuàng)造性思維，有機(jī)結(jié)合了情感與理性思想。構(gòu)成藝術(shù)在按照一定的審美規(guī)律的前提下，對基本要素進(jìn)行合理的組合，最終達(dá)到滿足感性的視覺藝術(shù)效果?，F(xiàn)代景觀設(shè)計(jì)師在構(gòu)成藝術(shù)形式上獲得更多靈感以及理論基礎(chǔ)依據(jù)，探討在空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)上的景觀設(shè)計(jì)的形式，很大程度上豐富了現(xiàn)代景觀的視覺表達(dá)形式。在整個(gè)現(xiàn)代景觀設(shè)計(jì)的過程中，構(gòu)成藝術(shù)元素主要體現(xiàn)在整體結(jié)構(gòu)布局，色彩以及形體表現(xiàn)上，園林景觀與構(gòu)成藝術(shù)設(shè)計(jì)有效結(jié)合，呈現(xiàn)出的色彩、立體感等等，滿足人們對于園林景觀功能需求以及審美標(biāo)準(zhǔn)。

3構(gòu)成藝術(shù)與現(xiàn)代風(fēng)景園林之間的關(guān)系

現(xiàn)代風(fēng)景園林在設(shè)計(jì)過程中遇到的根本問題是塑造空間。主要強(qiáng)調(diào)可操作性的“空間結(jié)構(gòu)”和形態(tài)表現(xiàn)方式。構(gòu)成藝術(shù)應(yīng)用到現(xiàn)代風(fēng)景園林中體現(xiàn)在形的構(gòu)造規(guī)律、抽象美的形式。兩者之間具有很好的切合點(diǎn)。形式角度進(jìn)行分析，要掌握好其運(yùn)行規(guī)律，就必須在形成概念性的歸納視覺特征的基礎(chǔ)上，具體了解園林形式基本構(gòu)成情況以及其視覺特征。構(gòu)成藝術(shù)為此提供了一種合乎藝術(shù)規(guī)律的思考方法，進(jìn)而更好地把握園林設(shè)計(jì)中的形態(tài)、空間、美感等。

4現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中應(yīng)用構(gòu)成藝術(shù)要遵循的原則

整體和諧，現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該從兩方面保持設(shè)計(jì)的整體、和諧。風(fēng)景園林作為一個(gè)整體，首先需要將其內(nèi)部各要素做到和諧統(tǒng)一；以此作為基礎(chǔ)，達(dá)到園林整體風(fēng)格的整齊和諧。即在宏觀方面和微觀細(xì)節(jié)方面都能夠達(dá)到和諧一致；“人本”中心，在進(jìn)行現(xiàn)代園林設(shè)計(jì)時(shí)，要全力做到人們的審美標(biāo)準(zhǔn)與園林的功能相一致，要通過融入結(jié)構(gòu)藝術(shù)元素理論達(dá)到兩者的統(tǒng)一，使園林設(shè)計(jì)展現(xiàn)出更多的人文情懷和人文精神；特色鮮明，在進(jìn)行現(xiàn)代園林設(shè)計(jì)時(shí)，不能夠?qū)⒃械沫h(huán)境風(fēng)格完全擺脫，而需要結(jié)合實(shí)際人文環(huán)境等情況、就地取材，將地方特色融入到現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中，增強(qiáng)園林藝術(shù)的地域文化特色以及藝術(shù)表現(xiàn)力。除此之外，還應(yīng)不斷進(jìn)行藝術(shù)風(fēng)格的創(chuàng)新，跟上時(shí)代步伐，有效將時(shí)代氣息和社會(huì)潮流與設(shè)計(jì)藝術(shù)結(jié)合起來，使園林風(fēng)格別具特色和韻味。

5現(xiàn)代園林設(shè)計(jì)中構(gòu)成藝術(shù)元素的應(yīng)用情況

構(gòu)圖藝術(shù)作為造型藝術(shù)的專業(yè)基礎(chǔ)，是科學(xué)創(chuàng)造的提高，在現(xiàn)代社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。就現(xiàn)代風(fēng)景園林景觀而言，構(gòu)成藝術(shù)為風(fēng)景園林設(shè)計(jì)提供了理論支持，主要表現(xiàn)在藝術(shù)形態(tài)、色彩、材料以及空間等多個(gè)方面，從視覺體驗(yàn)中提供各種可能的設(shè)計(jì)形式，豐富并且完善了整個(gè)現(xiàn)代園林表現(xiàn)形式?，F(xiàn)代風(fēng)景園林主要是根據(jù)設(shè)計(jì)理念，將各種元素有機(jī)組合，并合理使用室外空間等不同環(huán)境，體現(xiàn)出更具人性化、現(xiàn)代化、審美化、藝術(shù)化的風(fēng)格形式。研究如何合理的利用室外的空間，包括從藝術(shù)的角度將理性的空間環(huán)境安排的更加合理美觀，將景觀概括為簡單抽象的點(diǎn)、線、面、體和色彩等，巧妙運(yùn)用造型，富有極強(qiáng)的抽象性和形式感，在進(jìn)行現(xiàn)代風(fēng)景園林景觀設(shè)計(jì)中展現(xiàn)一定的視覺藝術(shù)語言，進(jìn)行視覺形式美法的再創(chuàng)造。

5.1點(diǎn)為現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)之形態(tài)基礎(chǔ)

一切事物都是由點(diǎn)組成的。在設(shè)計(jì)領(lǐng)域，點(diǎn)不僅只是表示一般意義的點(diǎn)，主要代表的是所有相對較小體積的藝術(shù)形式。在藝術(shù)設(shè)計(jì)過程中，點(diǎn)為設(shè)計(jì)師提供了很大的想象空間。在現(xiàn)代園林設(shè)計(jì)中，點(diǎn)可以擁有很多的表現(xiàn)形式，比如風(fēng)景園林中的一處盆景、某個(gè)藝術(shù)雕塑，或是花園中聳立的重要景觀植物等等。點(diǎn)作為所有藝術(shù)設(shè)計(jì)中最基本的元素，設(shè)計(jì)師將點(diǎn)運(yùn)用更合理化，能夠體現(xiàn)出獨(dú)特的審美價(jià)值，能夠吸引觀賞者的關(guān)注和欽佩，與此同時(shí)，也為重點(diǎn)的園林景觀做了強(qiáng)化表達(dá)，起到了比較強(qiáng)的引導(dǎo)作用。點(diǎn)是現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中最基本、最重要的內(nèi)容，能夠強(qiáng)化園林藝術(shù)美的動(dòng)態(tài)化，為園林創(chuàng)造出極佳的視覺效果。

5.2線為現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)之視覺語言

線由一個(gè)個(gè)點(diǎn)組合而成，無數(shù)的點(diǎn)即視為線。線以曲線和直線兩種常見的形式為主。在現(xiàn)代園林景觀設(shè)計(jì)中，直線又被分為斜線、垂直線以及水平線，曲線則以自由曲線、幾何曲線為主。在設(shè)計(jì)中，將線以不同的變現(xiàn)形式呈現(xiàn)出來，會(huì)給人帶來各種不同的視覺感受。比如在風(fēng)景園林中加入直線設(shè)計(jì)，往往會(huì)給人壯觀宏偉的感覺，對軸線加以強(qiáng)化，還會(huì)帶來莊重感以及儀式感。

5.3面為現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)之整體效果

面有點(diǎn)、線組合構(gòu)造而成，在風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中，面的形態(tài)以點(diǎn)、線的具體表現(xiàn)所體現(xiàn)。在現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中，引入面的設(shè)計(jì)，將會(huì)直接影響整個(gè)風(fēng)景園林的設(shè)計(jì)效果，其有著十分重要的意義，應(yīng)用形式主要包括具體景觀物體的小面設(shè)計(jì)和大面設(shè)計(jì)。在進(jìn)行大面景觀設(shè)計(jì)時(shí)，要了解風(fēng)景園林的區(qū)域以及實(shí)際規(guī)劃面積，結(jié)合景觀園林的具體要求以及功能要求制定出合理的設(shè)計(jì)方案?？梢圆捎脤@林中要素分配組合的形式，加上景觀軸線和景觀節(jié)點(diǎn)，將整個(gè)風(fēng)景園林的景觀面有效結(jié)合起來，形成一個(gè)藝術(shù)整體，展現(xiàn)園林景觀的整體藝術(shù)視覺效果。因此，在應(yīng)用構(gòu)成藝術(shù)中的幾大基礎(chǔ)元素時(shí)，一定要結(jié)合不同的規(guī)劃設(shè)計(jì)，呈現(xiàn)出具有區(qū)域特色的效果以及美觀形式。

5.4體為現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)之三維狀態(tài)體

作為點(diǎn)、線、面共同形成的三維形態(tài)，給觀賞者更好的空間視覺感觀。將其應(yīng)用在現(xiàn)代園林設(shè)計(jì)中，更能夠第一時(shí)間吸引住人的眼球。比如，在園林中心位置設(shè)置標(biāo)志性建筑或獨(dú)特的植物造型都能表達(dá)出風(fēng)景園林的核心文化。有幾何形體抽象得到的體，常見的正方體、長方體、圓柱體等，都能展現(xiàn)出穩(wěn)定的視覺美感。園林設(shè)計(jì)中很多造型都是以此為基礎(chǔ)創(chuàng)造出來的。

5.5色彩的構(gòu)成

人們認(rèn)識(shí)事物、對事物產(chǎn)生興趣的第一印象就是顏色，色彩存在于人們生活的每一處地方。色彩不單單只是豐富物體的顏色，更能夠增加人們的情感。在現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中，色彩是不可或缺的一部分，其能夠體現(xiàn)出民族文化、信仰等。不同色彩還可以采用遠(yuǎn)近、軟硬、冷暖的感覺，通過調(diào)和色彩增添環(huán)境中的空間感。當(dāng)空間相對較小時(shí)，可以用藍(lán)灰、綠灰等色彩飽和度較低的顏色，進(jìn)而增加空間延長性，還可以采用強(qiáng)烈色彩對比，也能起到同樣的效果。遇因此，在設(shè)計(jì)中要根據(jù)不同區(qū)域文化、人群需要，來選擇合適的色彩。

6結(jié)束語

作為重要的休閑景觀，現(xiàn)代風(fēng)景園林對于人們放松身心有著重要的作用。隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及人們生活的水平的不斷提高。為了更好地享受品質(zhì)生活，人們對于現(xiàn)代風(fēng)景園林的設(shè)計(jì)的要求日漸多樣化。由于構(gòu)成藝術(shù)在現(xiàn)代藝術(shù)領(lǐng)域具有十分積極的應(yīng)用效果，因此將構(gòu)成藝術(shù)有效的融入其中能夠有效地提高現(xiàn)代風(fēng)景園林的藝術(shù)表現(xiàn)力和審美表現(xiàn)力，也是符合現(xiàn)代社會(huì)審美需求的必然趨勢。構(gòu)成藝術(shù)以其兼顧個(gè)性之美與共性之美的審美特征及多元素運(yùn)用的藝術(shù)表現(xiàn)形式為現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)提供了新的動(dòng)力源泉。

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵字：鄉(xiāng)村景觀 風(fēng)景園林 規(guī)劃 設(shè)計(jì) 重要意義

中圖分類號： TU986文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

引言：

鄉(xiāng)村屬于人類生存與發(fā)展的重要空間，為滿足鄉(xiāng)村地區(qū)生活與生產(chǎn)的現(xiàn)實(shí)需要，人類在逐漸改造自然、適應(yīng)自然的過程中形成了鄉(xiāng)村景觀，展示著獨(dú)特的鄉(xiāng)村田園風(fēng)光。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城市化建設(shè)進(jìn)程加快，讓城市生活空間不斷減少，風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)的重點(diǎn)逐漸從城市轉(zhuǎn)移到鄉(xiāng)村，鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中的重要性也越來越高。結(jié)合自然因素，對鄉(xiāng)村景觀進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃，維持鄉(xiāng)村鄉(xiāng)土風(fēng)貌及文化底蘊(yùn)，延續(xù)并進(jìn)一步營造鄉(xiāng)村景觀，在提高鄉(xiāng)村地區(qū)景觀品質(zhì)及生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展等方面發(fā)揮著重要現(xiàn)實(shí)意義。

一、鄉(xiāng)村景觀概述

當(dāng)前，人們對景觀的定義與理解不同，其在地理學(xué)、生態(tài)學(xué)及生物學(xué)等科學(xué)中所指內(nèi)容不盡相同。本文研究鄉(xiāng)村景觀，主要是從地理學(xué)角度出發(fā)，將景觀定義為區(qū)域地理所表現(xiàn)出的總體特征，景觀為復(fù)雜人類活動(dòng)及自然過程在大地中所留下的烙印。以人類聚居狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)，可以將景觀類型分為純自然景觀、鄉(xiāng)村景觀與城市景觀三大類，其景觀差異如下表所示：

表1：純自然景觀、鄉(xiāng)村景觀與城市景觀差異對比表

通過上表可以看出，鄉(xiāng)村景觀與純自然景觀及城市景觀之間既有相似處，也存在著其獨(dú)特特征。鄉(xiāng)村景觀相對純自然景觀而言，其存在著一定人工氣息，相對城市景觀而言，鄉(xiāng)村景觀自然屬性較為突出，人類干擾強(qiáng)度較低。與純自然景觀及城市景觀之間的關(guān)鍵區(qū)別在于，鄉(xiāng)村景觀具有著鄉(xiāng)村特有的田園生活、田園文化及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)景觀，包括鄉(xiāng)村自然景觀及鄉(xiāng)村人文景觀。其中鄉(xiāng)村自然景觀主要指的是鄉(xiāng)村區(qū)域范圍內(nèi)的自然景觀，為區(qū)域范圍內(nèi)自然條件及狀態(tài)的表現(xiàn)；鄉(xiāng)村人文景觀主要反映的是鄉(xiāng)村區(qū)域范圍內(nèi)社會(huì)及文化發(fā)展?fàn)顟B(tài)，突出表現(xiàn)農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)村生產(chǎn)性景觀及鄉(xiāng)村聚落景觀。

二、鄉(xiāng)村景觀其特點(diǎn)及價(jià)值研究

（一）鄉(xiāng)村景觀特點(diǎn)分析

鄉(xiāng)村景觀特點(diǎn)突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，地域性。鄉(xiāng)村景觀其自然要素與人文要素，均具備著明顯的地域性特征；第二，生產(chǎn)性。鄉(xiāng)村景觀的形成與區(qū)域范圍內(nèi)人們的生活及生產(chǎn)實(shí)際需要存在著緊密關(guān)系，為滿足現(xiàn)實(shí)需要，對原有的鄉(xiāng)村土地進(jìn)行改造與完善；第三，生態(tài)型。鄉(xiāng)村環(huán)境多具備良好的生態(tài)環(huán)境，其生態(tài)美是由生物多樣性、景觀豐富性等多種因素共同構(gòu)成；第四，審美性。鄉(xiāng)村景觀其田園風(fēng)光親切宜人，自然生態(tài)氣息濃厚，審美性突出；第五，體現(xiàn)文化及歷史氣息。鄉(xiāng)村景觀蘊(yùn)含著區(qū)域鄉(xiāng)村的發(fā)展與演變過程，包含著較強(qiáng)的區(qū)域文化特征及歷史氣息等。

（二）鄉(xiāng)村景觀價(jià)值研究

隨著鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中重要性越發(fā)突出，鄉(xiāng)村景觀價(jià)值研究越來越引起了人們的關(guān)注。當(dāng)前，鄉(xiāng)村景觀最突出的價(jià)值主要為審美性價(jià)值、生產(chǎn)性價(jià)值與環(huán)境價(jià)值，此外，鄉(xiāng)村景觀的地域認(rèn)知價(jià)值與文化歷史價(jià)值也屬于鄉(xiāng)村景觀的重要價(jià)值。鄉(xiāng)村景觀反映著一個(gè)區(qū)域范圍內(nèi)人們的生活生產(chǎn)狀況及社會(huì)文化狀況，蘊(yùn)含著十分強(qiáng)烈的地域人文精神，體現(xiàn)著區(qū)域特色，其歷史文化價(jià)值極為寶貴，對人類及社會(huì)的未來發(fā)展發(fā)揮著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。鄉(xiāng)村景觀既包含自然因素也包含著人為因素。鄉(xiāng)村景觀中風(fēng)俗習(xí)慣、生產(chǎn)特點(diǎn)、社會(huì)組織及文化傳統(tǒng)等屬于其人為因素，地形、水文、植被及地形等因素屬于鄉(xiāng)村景觀自然因素。不同區(qū)域中的鄉(xiāng)村景觀，其風(fēng)俗習(xí)慣、生產(chǎn)特點(diǎn)、社會(huì)組織及文化傳統(tǒng)不同，相應(yīng)特點(diǎn)不同。鄉(xiāng)村景觀如同活的博物館，包含著區(qū)域文化特征與地域特征，在研究與分析地域文化、歷史文化等方面發(fā)揮著極為重要的作用。

三、鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中應(yīng)堅(jiān)持的原則

在現(xiàn)階段，我國主張建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，提出建設(shè)“美麗鄉(xiāng)村”，其中的關(guān)鍵在于有效利用鄉(xiāng)村珍貴的土地資源，打造富有農(nóng)村特色、農(nóng)家情趣、文化氣息的舒適壞境，改善農(nóng)村的生態(tài)與景觀，進(jìn)而帶動(dòng)農(nóng)村生態(tài)旅游的發(fā)展，增加農(nóng)民收入。讓鄉(xiāng)村充滿生機(jī)和活力，讓鄉(xiāng)村變美，從而打破鋼筋混凝土森林和城市景觀崇拜。這便為風(fēng)景園林設(shè)計(jì)師進(jìn)行鄉(xiāng)村景觀設(shè)計(jì)提供了良好舞臺(tái)。在進(jìn)行鄉(xiāng)村景觀風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中，應(yīng)綜合考慮區(qū)域特征，考慮如何促進(jìn)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，重視對鄉(xiāng)村景觀風(fēng)貌的保護(hù)，努力提高鄉(xiāng)村景觀品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村景觀價(jià)值。鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中應(yīng)堅(jiān)持如下原則：

（一）規(guī)劃與保護(hù)相結(jié)合原則

鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景原理規(guī)劃與設(shè)計(jì)中，應(yīng)注意保護(hù)鄉(xiāng)村景觀資源，如自然景觀資源、歷史景觀資源及生產(chǎn)性資源等。鄉(xiāng)村耕地資源屬于鄉(xiāng)村景觀特色資源，也是國家戰(zhàn)略資源，在鄉(xiāng)村景觀風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中應(yīng)盡量減少或避免對耕地資源的破壞。鄉(xiāng)村景觀中河流、山地等自然景觀資源，古建筑、古文物等歷史遺留資源一旦遭到破壞后，則難以恢復(fù)，為此，應(yīng)在園林景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)中堅(jiān)持規(guī)劃與保護(hù)相結(jié)合的原則。

（二）開放性原則

鄉(xiāng)村景觀作為一種十分重要的景觀資源，進(jìn)行規(guī)劃與設(shè)計(jì)應(yīng)堅(jiān)持開放性原則，將鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)為全民共享的資源，不應(yīng)設(shè)計(jì)為少部分人享有的封閉式資源。要確保景觀看得見、走的進(jìn)、摸得著，盡量避免私家田園、私家庭院式的景觀。

（三）協(xié)調(diào)性原則

鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中，應(yīng)堅(jiān)持協(xié)調(diào)性原則，要求鄉(xiāng)村景觀人文因素及自然因素和諧統(tǒng)一，在規(guī)劃設(shè)計(jì)過程中綜合考慮生態(tài)、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、旅游等因素，將鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃與設(shè)計(jì)置于更大的區(qū)域空間范圍內(nèi)進(jìn)行分析，分析鄉(xiāng)村景觀周邊區(qū)域布局及特色，做到兼顧周邊，與整體區(qū)域環(huán)境統(tǒng)一。

此外，鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中，應(yīng)尊重其歷史文化及風(fēng)俗習(xí)慣，充分保護(hù)區(qū)域特色，減少對農(nóng)田的破壞及影響等。

四、鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中的意義

鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中的意義主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是鄉(xiāng)村景觀屬于一種具備明顯地域性特征的景觀，屬于一種鄉(xiāng)土景觀，它展示著鄉(xiāng)村地域氣候、土地自然、人文過程中的物質(zhì)形態(tài)，可以讓人們更好的感觸景觀特點(diǎn)、當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗及文化底蘊(yùn)；二是鄉(xiāng)村景觀是在人與自然相互影響中形成，具有和諧美感，其自然資源較為豐富，為風(fēng)景園林規(guī)劃設(shè)計(jì)提供了特色資源，也為園林設(shè)計(jì)人員提供了新的思路；三是鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃與設(shè)計(jì)的主要目的是要達(dá)到人與自然和諧共存，涉及社會(huì)、生態(tài)、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)等多項(xiàng)因素，是一個(gè)長期發(fā)展的過程。在這過程中，其對城鄉(xiāng)系統(tǒng)布局合理調(diào)整、鄉(xiāng)村生態(tài)與景觀環(huán)境的塑造、人居環(huán)境可持續(xù)發(fā)展、鄉(xiāng)村旅游及品牌產(chǎn)業(yè)發(fā)展等各內(nèi)容均具有指導(dǎo)意義。

五、結(jié)語

隨著城市化進(jìn)程加快，城市空間及資源難以滿足風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)的要求，鄉(xiāng)村景觀逐漸成為風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)的重要內(nèi)容。本文在分析鄉(xiāng)村景觀及其特點(diǎn)、價(jià)值的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)對鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中的原則及意義進(jìn)行分析。鄉(xiāng)村景觀為風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)提供了新的思路，為提高風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)水平發(fā)揮著重要現(xiàn)實(shí)意義。

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