導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇藝苑風(fēng)景線，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1客觀風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)院審計(jì)環(huán)境和內(nèi)部控制局限性及審計(jì)項(xiàng)目復(fù)雜性我國(guó)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)成立的時(shí)間短，無(wú)論是審計(jì)理論，還是審計(jì)實(shí)踐方面都不十分成熟，特別是由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)院內(nèi)部控制與質(zhì)量管理方面沒(méi)有完整的管理體系。內(nèi)部審計(jì)工作很難置身于所處的環(huán)境之外，其行使的職能極易被環(huán)境左右。同時(shí)內(nèi)部控制制度的不完善或得不到有效執(zhí)行使得審計(jì)工作易受環(huán)境制約，無(wú)法做出準(zhǔn)確判斷，增加審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。此外審計(jì)項(xiàng)目的復(fù)雜性使審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)大大增加。2主觀風(fēng)險(xiǎn)：審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)勝任能力和職業(yè)道德水平不高目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)審計(jì)人員業(yè)務(wù)水平和能力不高是產(chǎn)生審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的主要問(wèn)題。審計(jì)活動(dòng)是一種技術(shù)性很強(qiáng)的活動(dòng)，它不僅要求審計(jì)人員具有扎實(shí)的會(huì)計(jì)、審計(jì)、稅務(wù)、法律知識(shí)和審計(jì)基本技能，還要具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的綜合分析能力、準(zhǔn)確的判斷能力和相關(guān)的政策理論水平。由于目前審計(jì)人員大多是從財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)崗而來(lái)，大多不具備審計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，缺乏企業(yè)管理知識(shí)和法律知識(shí)，影響了審計(jì)工作質(zhì)量，容易產(chǎn)生審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。3其他風(fēng)險(xiǎn)：審計(jì)手段落后和審計(jì)方法的限制醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化水平不斷提高，但許多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)依然停留在手工操作的水平上，審計(jì)手段較為落后，無(wú)法實(shí)施有效監(jiān)督，面對(duì)大量財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)查找和分析問(wèn)題出現(xiàn)困難。同時(shí)，由于無(wú)論采用判斷抽樣還是統(tǒng)計(jì)抽樣，它都是根據(jù)審計(jì)人員職業(yè)判斷，由于經(jīng)驗(yàn)不足，審計(jì)方法的選用不科學(xué)，審計(jì)報(bào)告的編寫(xiě)不明確等將加大審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。雖然部分醫(yī)院已采用信息化審計(jì)系統(tǒng)，但醫(yī)院在審計(jì)軟件方面受到醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式的影響，尚無(wú)匹配的審計(jì)軟件可用，極大阻礙審計(jì)的發(fā)展，提升了審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

二、防范審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策

1加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督和審計(jì)質(zhì)量考評(píng)控制加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督是醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的基本保證，是科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在需要，是防范風(fēng)險(xiǎn)的重要防線，同時(shí)也是國(guó)有資產(chǎn)保值增值的要求。審計(jì)工作中，應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)牽頭，多部門(mén)協(xié)調(diào)處理審計(jì)工作，以此互相牽制，避免在審計(jì)工作中出現(xiàn)以偏概全、遺漏重要審計(jì)事項(xiàng)，及降低對(duì)醫(yī)院控制制度的依賴(lài)性等問(wèn)題，得到客觀、公正的審計(jì)結(jié)果。同時(shí)，要加強(qiáng)審計(jì)質(zhì)量考評(píng)控制，建立健全內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，通過(guò)內(nèi)部審計(jì)工作效果的考核和評(píng)價(jià)，可以從總體上了解內(nèi)部審計(jì)的最終結(jié)果，從而了解過(guò)去、分析現(xiàn)在、預(yù)測(cè)未來(lái)，總結(jié)和掌握有用的內(nèi)部信息，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)提供信息的參謀作用。2合理設(shè)置審計(jì)機(jī)構(gòu)，提高審計(jì)人員素質(zhì)醫(yī)院要按照獨(dú)立性原則科學(xué)設(shè)置審計(jì)機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，以確保內(nèi)審部門(mén)有較高的權(quán)威性，保證其對(duì)該經(jīng)濟(jì)活動(dòng)審計(jì)的客觀公正性。內(nèi)審部門(mén)應(yīng)由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立行使內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督權(quán)，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作；內(nèi)部審計(jì)人員不參與相關(guān)管理部門(mén)的職能活動(dòng)，獨(dú)立于他們所審計(jì)的活動(dòng)之外。同時(shí)要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，提升審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平，使審計(jì)人員樹(shù)立審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，改進(jìn)審計(jì)程序，提高審計(jì)質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)或培養(yǎng)具備計(jì)算機(jī)、會(huì)計(jì)、醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的復(fù)合型人才，以滿(mǎn)足內(nèi)部審計(jì)工作的需要。另外，在加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)思想道德建設(shè)，以客觀、公正的工作態(tài)度進(jìn)一步提高審計(jì)工作，同時(shí)加強(qiáng)與各部門(mén)的協(xié)調(diào)溝通，提高醫(yī)院審計(jì)效率和效果。3加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)，完善審計(jì)程序和內(nèi)審方法通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)，可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)、醫(yī)療管理系統(tǒng)的資源共享，不僅有助于在大量數(shù)據(jù)中獲取有價(jià)值的數(shù)據(jù)，提高審計(jì)效率，且有助于防止數(shù)據(jù)采集過(guò)程中發(fā)生遺漏，保證導(dǎo)入數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)做好審計(jì)前準(zhǔn)備，認(rèn)真分析預(yù)測(cè)審計(jì)項(xiàng)目或單位可能存在的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性地制定控制措施，認(rèn)真編制審計(jì)工作底稿，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)報(bào)告的規(guī)范化，健全審計(jì)報(bào)告的復(fù)核制度，從而降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，保證審計(jì)證據(jù)的充分性、相關(guān)性和可靠性，使其審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到合理水平。

三、結(jié)論

篇2

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)； 預(yù)警機(jī)制； 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警

【Abstract】 This article pointed out the present research condition of the early risk warning in our country. Through the research of military hospital to the medical risk early warning mechanism， the author put forward consult project，verify the problems and provide the references to others.

【Key words】 medical risk； early warning mechanism； risk early warning

醫(yī)療工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)的活動(dòng)，它貫穿在診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療行為的全過(guò)程中。相對(duì)于其他高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)而言，國(guó)際醫(yī)療界對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的研究與管理起步要晚得多，而且缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)目前并沒(méi)有建立完善、有效的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控手段［1］，因此如何利用軍隊(duì)醫(yī)院自身的優(yōu)勢(shì)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)已刻不容緩，這也是軍隊(duì)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步。

1 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的基本概念

所謂預(yù)警，就是對(duì)那些可能出現(xiàn)的極為不正常的情況或風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行匯總、分析和測(cè)度，并據(jù)此對(duì)不正常情況或風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)空范圍和危害程度進(jìn)行預(yù)報(bào)，以及提出防范或消解的措施［2，3］。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)有狹義和廣義之分。狹義的預(yù)警系統(tǒng)是指為防范可能偏離正常發(fā)展軌道或可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)而建立的報(bào)警系統(tǒng)。廣義的預(yù)警系統(tǒng)則是由4個(gè)相互關(guān)聯(lián)、關(guān)系密切的子系統(tǒng)組成，包括預(yù)警咨詢(xún)系統(tǒng)、預(yù)警決策系統(tǒng)、預(yù)警執(zhí)行系統(tǒng)和預(yù)警監(jiān)督系統(tǒng)。這四個(gè)子系統(tǒng)涵蓋了從確定預(yù)警指標(biāo)、尋找警源、分析警兆、準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)警、確定警情應(yīng)對(duì)措施以及排除警情并收集反饋信息的全過(guò)程。從上述概念中，可以得出，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警就是對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中可能出現(xiàn)的各種不安全事件或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、匯總、分析、預(yù)報(bào)，并提出相應(yīng)的防范措施［4，5］。

2 目前國(guó)內(nèi)的研究情況

相對(duì)于其他高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè) ，國(guó)際醫(yī)療界對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的研究與管理起步要晚得多，而且缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)。建國(guó) 50多年來(lái)，我國(guó)先后在各個(gè)歷史時(shí)期都建立了一些保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效制度，例如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》，但這些政策條文散放在各個(gè)不同的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件和規(guī)章制度中，沒(méi)有形成專(zhuān)門(mén)體系［6］?？傮w上講，我國(guó)深層次的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制研究還處于起步階段。目前還沒(méi)有業(yè)內(nèi)公認(rèn)的、完善的、全國(guó)性的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系，無(wú)論是政府部門(mén)還是學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)，都無(wú)法全面掌握全面的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)數(shù)據(jù)，難以及時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行評(píng)估，更無(wú)法通過(guò)相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)［7］。

3 現(xiàn)階段軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的研究

目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)療界仍沒(méi)有建立一套完整的醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制系統(tǒng)，因此軍隊(duì)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警研究還處在摸索階段，而借鑒其他行業(yè)較成熟的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型則成為最好的研究方法［8］。通過(guò)研究參照其他行業(yè)已實(shí)際應(yīng)用了的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制模型［9］，并結(jié)合醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)、種類(lèi)、成因，軍隊(duì)醫(yī)院可以建立如下的預(yù)警機(jī)制：

3.1 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的結(jié)構(gòu)框架

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)是由外部支持系統(tǒng)、內(nèi)部決策系統(tǒng)、數(shù)據(jù)信息處理系統(tǒng)、預(yù)警結(jié)果輸出系統(tǒng)等分系統(tǒng)所構(gòu)成的有機(jī)體。預(yù)警系統(tǒng)是建立在對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以現(xiàn)代化科學(xué)分析方法為主要手段，是未來(lái)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的重要組成部分。因此，我們可以提出了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的結(jié)構(gòu)框架（見(jiàn)圖1）

3.2 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的簡(jiǎn)單流程

把能反映醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度的敏感指標(biāo)構(gòu)成主要指標(biāo)集，然后將其輸入信息處理系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，可以得到數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并用一定的方法顯示出來(lái)。風(fēng)險(xiǎn)管理者參照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況采取應(yīng)對(duì)方案，并對(duì)應(yīng)對(duì)方案進(jìn)行評(píng)價(jià)［10］。根據(jù)此預(yù)警流程（見(jiàn)圖2）構(gòu)建醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)模型。

3.3 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的分析工具

3.3.1 預(yù)警評(píng)估——模糊優(yōu)選和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析法 由于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜性和多變性的特點(diǎn)，傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)預(yù)警方法受制于一定的統(tǒng)計(jì)理論依據(jù)，對(duì)復(fù)雜的醫(yī)院預(yù)警系統(tǒng)的適用性是有限的，很難滿(mǎn)足醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的實(shí)際需要。所以，選用將模糊優(yōu)選和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析法結(jié)合起來(lái)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警評(píng)估。模糊優(yōu)選和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警原理是：以BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)為基本構(gòu)架，先應(yīng)用BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測(cè)，得到新的預(yù)警數(shù)據(jù)；然后引入模糊理論，利用模糊優(yōu)選模型測(cè)評(píng)醫(yī)療服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)狀況，得出的優(yōu)等相對(duì)優(yōu)屬度的值即風(fēng)險(xiǎn)程度評(píng)價(jià)值［11］。

3.3.2 概率計(jì)算——logistic回歸分析 多元邏輯回歸（logistic回歸）可以用來(lái)計(jì)算在一段時(shí)間內(nèi)軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。如果得到的概率大于設(shè)定的可調(diào)控的基本值，則立即對(duì)其預(yù)警。多元邏輯回歸的計(jì)算方法主要是通過(guò)建模來(lái)完成，在建模之前可以先對(duì)指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，取得代表絕大多數(shù)信息的主成分因子，然后對(duì)取得的主成分因子進(jìn)行逐步回歸分析得到logistic回歸模型。然后再運(yùn)用公式計(jì)算出醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的概率，通過(guò)結(jié)果顯示從而達(dá)到預(yù)警的目的。

3.3.3 結(jié)果顯示——信號(hào)輸出圖 結(jié)合國(guó)家檢測(cè)經(jīng)濟(jì)預(yù)警的做法，風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值與預(yù)警數(shù)值的比較，依照確定的區(qū)間，以綠色預(yù)警、藍(lán)色預(yù)警、黃色預(yù)警、紅色預(yù)警信號(hào)表示，分別代表正常、輕度風(fēng)險(xiǎn)、中度風(fēng)險(xiǎn)和重度風(fēng)險(xiǎn)［12］。如綠色預(yù)警表示風(fēng)險(xiǎn)極小，可以進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)；藍(lán)色預(yù)警表示風(fēng)險(xiǎn)小，在可以接受的范圍內(nèi)，靜態(tài)監(jiān)控即可；黃色預(yù)警表示已經(jīng)出現(xiàn)了一定的風(fēng)險(xiǎn)，衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)提高監(jiān)管力度，及時(shí)反饋信息，并采取一定的措施盡可能化解風(fēng)險(xiǎn)；紅色預(yù)警表示風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很大，決策者必須采取強(qiáng)有力的措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)處于警戒狀態(tài)，將風(fēng)險(xiǎn)事件的危害程度降至最低。

4 軍隊(duì)醫(yī)院建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

軍隊(duì)醫(yī)院建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制需要注意兩點(diǎn)：①軍隊(duì)醫(yī)院在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系時(shí)應(yīng)結(jié)合自身的特點(diǎn)。包括：患者人群為軍人與地方老百姓，專(zhuān)業(yè)特色更偏向于創(chuàng)傷或部隊(duì)常見(jiàn)的疾病，管理能力強(qiáng)但難度也大。軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)普及和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、病人安全意識(shí)，支持和開(kāi)展病人安全相關(guān)研究；建立醫(yī)院檢查審核制度和醫(yī)務(wù)人員的定期考核管理制度，重視和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育等。②建立預(yù)警系統(tǒng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。建立預(yù)警系統(tǒng)需要充分的物力、人力、財(cái)力來(lái)收集信息，處理數(shù)據(jù)，并且需要大量專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行決策判斷?？紤]到我國(guó)現(xiàn)階段國(guó)情，就診人數(shù)多，不同地區(qū)，不同醫(yī)院的醫(yī)療水平參差不齊，醫(yī)療資源屬于稀缺資源，衛(wèi)生投入有限，建立一個(gè)較為完善的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系還需要一段較長(zhǎng)的時(shí)間，我國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系的建立任重而道遠(yuǎn)。

隨著我國(guó)和諧社會(huì)的建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肩負(fù)的責(zé)任亦將越來(lái)越重大，開(kāi)展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與防控機(jī)制的研究將變得越發(fā)迫切。作為軍隊(duì)醫(yī)院，要有比地方醫(yī)院更強(qiáng)的責(zé)任感，要牢記自己作為軍隊(duì)人員的使命。一個(gè)符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，將會(huì)在提高醫(yī)療質(zhì)量、防止事故發(fā)生、減少糾紛形成、保障患者安全等方面發(fā)揮巨大的作用。

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篇3

關(guān)鍵詞 醫(yī)院審計(jì) 措施 探究 風(fēng)險(xiǎn) 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

一、現(xiàn)階段醫(yī)院審計(jì)現(xiàn)狀述評(píng)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變不僅要求企業(yè)及其他的經(jīng)濟(jì)單位需要轉(zhuǎn)變觀念，對(duì)于醫(yī)院的審計(jì)工作同樣面臨激烈的環(huán)境變化，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，詳細(xì)分析醫(yī)院審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)行和有序的工作具有至關(guān)重要的意義。醫(yī)院審計(jì)工作跟著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的成長(zhǎng)，內(nèi)部審計(jì)看管已經(jīng)成為醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化打點(diǎn)的一種主要手段，而且由“經(jīng)濟(jì)看管”向“經(jīng)濟(jì)節(jié)制”改變，經(jīng)由過(guò)程對(duì)醫(yī)院預(yù)算、內(nèi)控軌制、專(zhuān)項(xiàng)資金、固定資產(chǎn)投資、基建項(xiàng)目等主要經(jīng)濟(jì)營(yíng)業(yè)的效益審計(jì)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高?，F(xiàn)在，醫(yī)院審計(jì)工作的合理進(jìn)展，它可以加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)監(jiān)管，防止醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的營(yíng)私舞弊，而且對(duì)保證利益相關(guān)者的利益也有重要作用，因此醫(yī)院審計(jì)不僅有著重要的實(shí)際應(yīng)用，而且一直是理論界討論的熱點(diǎn)。無(wú)論是表現(xiàn)良好的醫(yī)院還是績(jī)效很差的醫(yī)院都應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻注意醫(yī)院審計(jì)，只有這樣才能維持組織的良好發(fā)展。同樣醫(yī)院審計(jì)工作隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改變也面臨很多風(fēng)險(xiǎn)。

二、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)

1.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)性及人們要求的日益提高對(duì)醫(yī)院審計(jì)的挑戰(zhàn)

當(dāng)前，由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，醫(yī)療行業(yè)中的個(gè)別不正之風(fēng)不但存在，而且還有愈演愈烈之勢(shì)。忽視全局、長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的短期行為，造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。是建立健全醫(yī)院管理體制和約束機(jī)制的重要環(huán)節(jié)，也是解決現(xiàn)階段醫(yī)院藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)進(jìn)等諸多方面可能會(huì)出現(xiàn)的腐敗問(wèn)題，保障醫(yī)院改革與發(fā)展不斷深入的有力措施。在改革開(kāi)放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立過(guò)程中，審計(jì)環(huán)境變化很大且日益復(fù)雜。各種經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也經(jīng)歷著前所未有的變化，盈利能力、償債能力和持續(xù)經(jīng)營(yíng)能力都有很大的不確定性。由于競(jìng)爭(zhēng)激烈，破產(chǎn)、兼并、重組的現(xiàn)象時(shí)有出現(xiàn)。

2.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的挑戰(zhàn)

促進(jìn)醫(yī)院工作管理改善，提高會(huì)計(jì)工作水平，審計(jì)監(jiān)督也十分必要。在日常工作中，由于有的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)水平不高，責(zé)任性不強(qiáng)和管理人員經(jīng)驗(yàn)不足等原因，會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理常會(huì)出現(xiàn)賬目混亂、財(cái)產(chǎn)不清、賬實(shí)不符、成本不實(shí)、濫用資金、不講效果等問(wèn)題。如某市某醫(yī)院，暴露出在醫(yī)院擴(kuò)建中的貪污收受賄賂等問(wèn)題，影響醫(yī)院的管理。因此這個(gè)過(guò)程存在很多的阻力，沒(méi)有任何個(gè)人或單位傾向?qū)ψ陨磉M(jìn)行監(jiān)督管理，即使采取了某種醫(yī)院審計(jì)措施監(jiān)督和管理，很多時(shí)候這些行為也只是停留在表面上，較少將這些會(huì)醫(yī)院審計(jì)措施落到實(shí)處。一方面，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不愿意制定一系列的醫(yī)院審計(jì)控制制度，來(lái)約束醫(yī)院自身和員工的行為。另一方面，員工也淡漠醫(yī)院審計(jì)核算的因素，認(rèn)為醫(yī)院審計(jì)核算沒(méi)有什么實(shí)際價(jià)值，但是為了醫(yī)院長(zhǎng)期持續(xù)的健康發(fā)展，健全的醫(yī)院審計(jì)制度不可或缺。

三、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下降低醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)措施

近年來(lái)很多醫(yī)院產(chǎn)生很多貪污受賄的案件，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，暴露了醫(yī)院審計(jì)過(guò)程還存在很多問(wèn)題，揭示了醫(yī)院審計(jì)不足之處和需要改進(jìn)的地方嗎，在醫(yī)院審計(jì)過(guò)程中仍舊有很多需要改進(jìn)的地方。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，現(xiàn)代醫(yī)院管理正逐步由事業(yè)單位管理向企業(yè)化管理轉(zhuǎn)換，其審計(jì)也由過(guò)去的內(nèi)審過(guò)渡到社會(huì)中介機(jī)構(gòu)審計(jì)。

完善醫(yī)院審計(jì)的管理機(jī)制，以應(yīng)對(duì)激烈的市場(chǎng)環(huán)境變化。良好的醫(yī)院審計(jì)規(guī)范制度是一個(gè)醫(yī)院有序運(yùn)營(yíng)的根本保證。不僅對(duì)于醫(yī)院如此，對(duì)于任何社會(huì)單位的有序運(yùn)行也是如此。如果有健全的管理制度，那么醫(yī)院審計(jì)必然會(huì)收到良好的結(jié)果。醫(yī)院審計(jì)的規(guī)范制度包括兩個(gè)方面：“軟”因素和“硬”因素。軟的方面強(qiáng)調(diào)醫(yī)院審計(jì)必須以人為中心，在醫(yī)院審計(jì)的實(shí)施過(guò)程中，必須切實(shí)考慮到員工的實(shí)際需求，只有這樣才能收到更好的效果。硬的方面要求醫(yī)院審計(jì)必須有嚴(yán)明的規(guī)章制度，規(guī)章制度的制定不能單單的表現(xiàn)在紙面上或者口頭上，必須將這些規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，無(wú)論是員工還是領(lǐng)導(dǎo)違反了醫(yī)院審計(jì)規(guī)章制度，都要受到相應(yīng)處罰，那么在這種條件下醫(yī)院審計(jì)才能收到預(yù)期的效果。

四、總結(jié)

通過(guò)對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件醫(yī)院的審計(jì)管理所面臨的風(fēng)險(xiǎn)及過(guò)程的詳細(xì)描述，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院審計(jì)面臨很多風(fēng)險(xiǎn)，為了提高醫(yī)院審計(jì)效果，維持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，提出了很多改進(jìn)措施，只有切實(shí)制定健全的醫(yī)院審計(jì)管理制度，才能使醫(yī)院審計(jì)在新時(shí)期健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇4

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指的是醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)中由于受到其他各種因素的限制導(dǎo)致醫(yī)院本身實(shí)際的財(cái)務(wù)收益和預(yù)期收益發(fā)生了一定的偏離，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)受損，就會(huì)使得醫(yī)院無(wú)法償還需要到期還債的資金。然而所有事情都是雙面的，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也不例外，我們不能單純的把財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)理解為財(cái)物損失，醫(yī)院可以通過(guò)負(fù)債的方式來(lái)緩解資金不足的窘狀，增加醫(yī)院管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可以提高醫(yī)院管理者的管理素質(zhì)以及決策能力。但是就目前的醫(yī)院管理來(lái)說(shuō)，由于目前醫(yī)院的生存環(huán)境非常的復(fù)雜，然而醫(yī)院的管理方式和手段相對(duì)國(guó)外來(lái)說(shuō)是落后的，那么這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院不能適應(yīng)瞬息萬(wàn)變的環(huán)境，無(wú)法把握好現(xiàn)在資金市場(chǎng)的變化和發(fā)展規(guī)律，也無(wú)法建立并且構(gòu)建一個(gè)完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，那么醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)提高。

二、醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因

1.外部原因

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因有很多種，我們以醫(yī)院自身來(lái)說(shuō)，分為內(nèi)部原因和外部原因，有很多出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因有可能是因?yàn)閮?nèi)部和外部原因共同導(dǎo)致出現(xiàn)的，外部因素有銀行的債務(wù)因素、政府的醫(yī)療改革因素、自身經(jīng)營(yíng)的因素等等。銀行的債務(wù)因素可以說(shuō)是醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)原因的重大因素，銀行雖然可以借錢(qián)給醫(yī)院，醫(yī)院需要還錢(qián)給銀行，但是無(wú)論是醫(yī)院需要還多少錢(qián)給銀行都會(huì)影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)狀況；面對(duì)我們國(guó)家近幾年以來(lái)的醫(yī)療改革，國(guó)家和政府更為注重的是群眾醫(yī)療水平的提高，隨著國(guó)家政策的實(shí)施醫(yī)院為了配合政策的實(shí)施就會(huì)增加醫(yī)院的投入資金，有些醫(yī)院只是簡(jiǎn)單地?cái)U(kuò)大規(guī)模并沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向進(jìn)行探討就對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行投資，出現(xiàn)的后果就是醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)提高，這會(huì)影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)發(fā)展和運(yùn)營(yíng)狀態(tài)；就現(xiàn)在來(lái)說(shuō)醫(yī)院資金的組成是由政府的補(bǔ)貼、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥物利潤(rùn)組成，并且藥品的價(jià)錢(qián)是由國(guó)家統(tǒng)一調(diào)控，那么醫(yī)院賺取的利潤(rùn)就會(huì)非常的低，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)也被國(guó)家統(tǒng)一的調(diào)控，這就會(huì)使得醫(yī)院的盈利減少甚至是支出大于收入，這就給醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)更加的高。

2.內(nèi)部原因

導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)部原因有醫(yī)院這個(gè)行業(yè)本身的因素以及醫(yī)院管理的原因，醫(yī)院這個(gè)行業(yè)本身就要龐大的運(yùn)營(yíng)資金，所以本身就有很大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院是救死扶傷的地方，面對(duì)緊急的重癥患者醫(yī)院會(huì)進(jìn)行免費(fèi)救助，那么醫(yī)院就要投入大量的資金，并且醫(yī)院每過(guò)一段時(shí)間就要更換藥物或者是研究新的特效藥，這也要投入大量的資金，每個(gè)崗位都會(huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)情況醫(yī)院也不例外，醫(yī)院崗位的競(jìng)爭(zhēng)是為了更好的為醫(yī)院做貢獻(xiàn)，那么這就容易給職工間造成良性競(jìng)爭(zhēng)并且醫(yī)院還會(huì)對(duì)良性競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)行鼓勵(lì)，那么這就加大了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；一個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行離不開(kāi)管理者管理財(cái)務(wù)，但是就是因?yàn)樵谪?cái)務(wù)管理當(dāng)中對(duì)資產(chǎn)控制不強(qiáng)會(huì)為醫(yī)院帶來(lái)更嚴(yán)重的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、控制醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策

1.改善醫(yī)院的生存環(huán)境

想要防范醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就應(yīng)該先要改善醫(yī)院的生存環(huán)境，這樣就可以先給醫(yī)院一個(gè)外部的較為穩(wěn)定的環(huán)境，有一個(gè)較為公平的醫(yī)療體制就可以使得醫(yī)院中的不良競(jìng)爭(zhēng)減少，政府和國(guó)家的相關(guān)部門(mén)應(yīng)該創(chuàng)造一個(gè)這樣的環(huán)境，加大對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼，改善醫(yī)院所在的大環(huán)境才能使得醫(yī)院更好的發(fā)展。

2.建立健全的審核制度

醫(yī)院要建立一個(gè)健全的財(cái)務(wù)管理體系，這有這樣才能把醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，有了一個(gè)健全的審核制度醫(yī)院可以對(duì)所有的賬目進(jìn)行核對(duì)，可以對(duì)各項(xiàng)資金的支出做一個(gè)明確的規(guī)定，可以讓醫(yī)院聘請(qǐng)專(zhuān)門(mén)會(huì)計(jì)師對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的規(guī)劃，減少資金的盲目投入，降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.加強(qiáng)管理醫(yī)療欠費(fèi)和醫(yī)保費(fèi)用問(wèn)題

醫(yī)療欠費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)中占有很大的比例，是醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范的重點(diǎn)，它的周轉(zhuǎn)性非常強(qiáng)的，特別是應(yīng)收醫(yī)療款容易壞賬，那么這就會(huì)使得醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債表的資產(chǎn)被夸大，從而造成醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)管理醫(yī)療欠費(fèi)和醫(yī)保費(fèi)用的問(wèn)題，制定出的新的政策，控制好醫(yī)療欠費(fèi)和醫(yī)保費(fèi)用問(wèn)題。

4.建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)是通過(guò)基本的財(cái)務(wù)信息來(lái)制定的一個(gè)系統(tǒng)，可以通過(guò)財(cái)務(wù)信息分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)出醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)和財(cái)務(wù)情況，并且對(duì)醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)出信號(hào)，并且提出有效的防范措施，建立一個(gè)適合于自己醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)可以防止財(cái)務(wù)危機(jī)的發(fā)生，給管理者提供正確決策的依據(jù)。

四、總結(jié)

篇5

2013年11月24日，有報(bào)道中對(duì)沃華醫(yī)藥財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提出如下質(zhì)疑：質(zhì)疑公司現(xiàn)金折扣的比例過(guò)高；質(zhì)疑公司貨幣資金是否真實(shí)存在；質(zhì)疑公司固定資產(chǎn)采購(gòu)資金流向不明；質(zhì)疑公司隱瞞人力成本支出金額。經(jīng)核實(shí)，本公司針對(duì)上述質(zhì)疑事項(xiàng)說(shuō)明如下：公司為促進(jìn)客戶(hù)及時(shí)回款，在與客戶(hù)簽訂銷(xiāo)售合同時(shí)，根據(jù)回款時(shí)間不同，給予客戶(hù)一定比例的現(xiàn)金折扣（1%-5%），根據(jù)企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的有關(guān)規(guī)定，該部分現(xiàn)金折扣計(jì)入公司財(cái)務(wù)費(fèi)用；為提高資金使用效益，公司絕大部分銀行存款轉(zhuǎn)為定期存款和通知存款，公司貨幣資金是真實(shí)的，該股前期市場(chǎng)走勢(shì)不錯(cuò)，但其絕對(duì)收益在同行業(yè)中偏低，近期明顯高處不勝寒，盡管澄清公告，但股價(jià)仍有下行趨勢(shì)，注意風(fēng)險(xiǎn)。

遠(yuǎn)東股份000681

2013年11月22日，公司收到中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)下發(fā)的第131392號(hào)《中國(guó)證監(jiān)會(huì)行政許可項(xiàng)目審查一次反饋意見(jiàn)通知書(shū)》，其主要內(nèi)容如下： “我會(huì)依法對(duì)你公司提交的《遠(yuǎn)東實(shí)業(yè)股份有限公司向特定對(duì)象發(fā)行股份購(gòu)買(mǎi)資產(chǎn)暨關(guān)聯(lián)交易》行政許可申請(qǐng)材料進(jìn)行了審查，現(xiàn)需要你公司就有關(guān)問(wèn)題（附后）作出書(shū)面說(shuō)明和解釋。請(qǐng)?jiān)?0個(gè)工作日內(nèi)向我會(huì)行政許可申請(qǐng)受理部門(mén)提交書(shū)面回復(fù)意見(jiàn)?！?公司將按要求，及時(shí)將有關(guān)材料報(bào)送中國(guó)證監(jiān)會(huì)行政許可申請(qǐng)受理部門(mén)。公司本次重大資產(chǎn)重組尚需中國(guó)證監(jiān)會(huì)的核準(zhǔn)，能否獲得核準(zhǔn)尚存在不確定性。二級(jí)市場(chǎng)上，該股因?yàn)橐陨显蚬蓛r(jià)曾大幅上漲，下跌的概率都較大，注意風(fēng)險(xiǎn)。

鹽田港000088

近期股票交易異常波動(dòng)公告稱(chēng)，本公司前期披露的信息不存在需要更正、補(bǔ)充之處；近期公共傳媒未報(bào)道可能或已經(jīng)對(duì)本公司股票交易價(jià)格產(chǎn)生較大影響的未公開(kāi)重大信息；近期公司經(jīng)營(yíng)情況及內(nèi)外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境未發(fā)生重大變化；公司、控股股東和實(shí)際控制人不存在關(guān)于本公司的應(yīng)披露而未披露的重大事項(xiàng)，或處于籌劃階段的重大事項(xiàng)；近期熱炒的粵港澳自貿(mào)區(qū)草案正在申報(bào)，上述情況具有重大不確定性，公司及公司控股股東、實(shí)際控制人已承諾未來(lái)3個(gè)月內(nèi)不籌劃關(guān)于公司的重大資產(chǎn)重組、收購(gòu)、發(fā)行股份等重大事項(xiàng)。二級(jí)市場(chǎng)上，該股因?yàn)榛浉郯淖再Q(mào)區(qū)概念，股價(jià)被大幅炒作，成交量急劇放大，目前有較大的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，注意風(fēng)險(xiǎn)。

篇6

聽(tīng)說(shuō)她的爸爸是廳級(jí)的大官，能呼風(fēng)喚雨。她的家境條件優(yōu)越。還聽(tīng)說(shuō)她在高中的時(shí)候品學(xué)兼優(yōu)，但高考的時(shí)候陰差陽(yáng)錯(cuò)，沒(méi)有正常發(fā)揮出水平，所以被錄取到二類(lèi)的學(xué)校。

她雖然家境優(yōu)越，長(zhǎng)得漂亮，但她從不高高在上，唯我獨(dú)尊。相反她助人為樂(lè)，經(jīng)常幫助困難的同學(xué)，大度大氣程度男同學(xué)也汗顏。深受同學(xué)們的尊敬和老師的喜愛(ài)。她勤奮好學(xué)，各門(mén)專(zhuān)業(yè)課都是優(yōu)秀。因?yàn)樗钠穼W(xué)兼優(yōu)和在同學(xué)們心目中的地位，第二學(xué)期就被推選為學(xué)生會(huì)主席。

她是全校矚目的焦點(diǎn)，是一枝獨(dú)秀的校花。自然引來(lái)無(wú)數(shù)的追求者向她求愛(ài)。但都被她一一回絕了。也許她認(rèn)為在校不應(yīng)該談戀愛(ài)，應(yīng)該把精力放在學(xué)業(yè)上吧，也許是她清高覺(jué)得追求者都不是她心中的白馬王子吧，總之到了畢業(yè)那年她還是孑然一身。看到別的同學(xué)出雙入對(duì)，花前月下，她從沒(méi)有動(dòng)過(guò)心。

她就是我的同學(xué)王麗娟。她在校幾年除了完成學(xué)生會(huì)的工作以外，把別人玩的時(shí)間都用在學(xué)習(xí)上了。因而成績(jī)一直名列前茅，獨(dú)占鰲頭。畢業(yè)分配的時(shí)候，那個(gè)年代是擇優(yōu)分配，她成績(jī)最好第一個(gè)被分到省城一個(gè)大單位。

篇7

醫(yī)院在追求最大經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也要注意防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)是正確預(yù)測(cè)、衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆婪逗涂刂?，使醫(yī)院盡可能避免不必要的損失。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指各種因素造成的損失，財(cái)務(wù)預(yù)警是指財(cái)務(wù)指標(biāo)偏離臨界值時(shí)發(fā)出的預(yù)報(bào)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，資金問(wèn)題導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展滯緩的現(xiàn)象越來(lái)越突出。沒(méi)有足夠的固定資金投入和流動(dòng)資金支撐，引進(jìn)設(shè)備和人才工作就顯得困難重重。因此，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的探討尤為必要。

二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的構(gòu)建

1.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警主要是運(yùn)用相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)數(shù)據(jù)，對(duì)各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，在數(shù)據(jù)的變化上預(yù)先警示組織內(nèi)財(cái)務(wù)運(yùn)行體系中隱藏的問(wèn)題和經(jīng)營(yíng)中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)修正資源的有效配置。對(duì)醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生大體可歸為以下原因: (1)資本結(jié)構(gòu)不合理。負(fù)債過(guò)大。(2)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不完善。內(nèi)部控制系統(tǒng)存在漏洞，出現(xiàn)問(wèn)題不能在第一時(shí)間察覺(jué)，埋下危機(jī)隱患。(3)規(guī)模盲目擴(kuò)大。擴(kuò)張的業(yè)務(wù)沒(méi)有帶來(lái)相應(yīng)的預(yù)期收入。(4)管理不善。對(duì)經(jīng)營(yíng)成本沒(méi)有一個(gè)全面細(xì)致的掌握，管理方法不當(dāng)。(5)衛(wèi)生行業(yè)門(mén)檻降低。準(zhǔn)入門(mén)檻的降低使得新競(jìng)爭(zhēng)者的加入變得簡(jiǎn)單，對(duì)原有存在的醫(yī)院造成沖擊。(6)政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)助降低。目前，公立醫(yī)院包括藥品加成收入、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)三部分的補(bǔ)償有被削減的可能。如藥品可以加成15% 的這項(xiàng)政策將逐步被取消，這樣將大幅度降低醫(yī)院的收入，從而對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成影響。

2.醫(yī)院應(yīng)建立以動(dòng)態(tài)監(jiān)控資產(chǎn)負(fù)債率和流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、現(xiàn)金流量等指標(biāo)為主的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制系統(tǒng)。如果警報(bào)啟動(dòng)，就說(shuō)明某一方面存在問(wèn)題，醫(yī)院決策者就應(yīng)立即正確分析，做出補(bǔ)救措施。(1)流動(dòng)比率。為醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的比率，是通用的一個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)。流動(dòng)比率的標(biāo)準(zhǔn)為2:1左右。越高的流動(dòng)比率代表著越強(qiáng)的償債能力，進(jìn)而清償負(fù)債的可能性越大。但這一指標(biāo)也并不是越高越好，過(guò)高的流動(dòng)比率反映出醫(yī)院對(duì)資金的有效利用不足，過(guò)多的停留在了流動(dòng)資產(chǎn)上，不利于非營(yíng)利性醫(yī)院獲取資金，用于引進(jìn)設(shè)備。(2)速動(dòng)比率。為醫(yī)院的速動(dòng)資產(chǎn)（流動(dòng)資產(chǎn)除去存貨、待攤費(fèi)用、待處理流動(dòng)資產(chǎn)損益后的資產(chǎn)值）與流動(dòng)負(fù)債的比率。對(duì)于不同領(lǐng)域的醫(yī)院，該比例的最優(yōu)數(shù)值常常是不同的，標(biāo)準(zhǔn)不是完全統(tǒng)一。但通常意義上，該比率維持在1:1之上才能被認(rèn)為是財(cái)務(wù)狀況良好，以及短期償債能力較強(qiáng)，相反的，這一指標(biāo)過(guò)高則可能反映出應(yīng)收醫(yī)療款占比過(guò)大，資金回收效率低，故而這一指標(biāo)以1最為合適。(3)現(xiàn)金支付保障率。反映了一定時(shí)期內(nèi)，可供使用的資金能夠用來(lái)當(dāng)期支付的能力，是動(dòng)態(tài)化指標(biāo)，描述償債能力變化。指標(biāo)越高表明醫(yī)院用來(lái)支付的現(xiàn)金越充裕，發(fā)生財(cái)務(wù)危機(jī)的可能性就越小。一旦該比率降低到1以下，則說(shuō)明支付能力降低，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)加大，應(yīng)引起重視。(4)資產(chǎn)負(fù)債率。債務(wù)小于凈資產(chǎn)是一個(gè)理想情況，即資產(chǎn)負(fù)債率小于50%。根據(jù)不同的醫(yī)療行業(yè)，確定這一比率區(qū)間的方法又主要有比較分析法、調(diào)查法和趨勢(shì)分析法等。(5)應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率。反映應(yīng)收款的回籠速度。良好的醫(yī)療款變現(xiàn)能力降低了財(cái)務(wù)危機(jī)發(fā)生的可能性，相反的，如果這一指標(biāo)過(guò)低，則有存在壞賬的可能，對(duì)其發(fā)展產(chǎn)生極大的消級(jí)作用。同樣的，指標(biāo)也不是越高越好，過(guò)高的應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率可能是因醫(yī)療款的周轉(zhuǎn)次數(shù)過(guò)多，相關(guān)信用條件過(guò)于苛刻，手續(xù)復(fù)雜引起的，這無(wú)疑將對(duì)服務(wù)量產(chǎn)生限制作用，不利于非營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展。

三、預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的措施

1.強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。醫(yī)院針對(duì)當(dāng)前財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)作出分析，根據(jù)相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)正確預(yù)測(cè)可能存在危機(jī)，并進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)揮警示作用。同時(shí)，醫(yī)院的整體政策方向也要和國(guó)家有關(guān)規(guī)定相融合，提高危機(jī)預(yù)警意識(shí)，提高醫(yī)院對(duì)復(fù)雜經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的適應(yīng)和應(yīng)變水平。根據(jù)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的具體情況合理制定和分布有效的預(yù)警指標(biāo)，包括薪酬結(jié)構(gòu)要利用投入產(chǎn)出的相關(guān)指標(biāo)制定分配薪酬的方法意見(jiàn)，負(fù)債結(jié)構(gòu)要根據(jù)流動(dòng)比率、負(fù)債比率等相關(guān)指標(biāo)研究確定，分析現(xiàn)金流和資金儲(chǔ)備的現(xiàn)狀而規(guī)劃資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的分布。

2.運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療活動(dòng)內(nèi)生性風(fēng)險(xiǎn)愈發(fā)明顯，醫(yī)院應(yīng)將其作為防范的重點(diǎn)內(nèi)容。首先，建立起整體的風(fēng)險(xiǎn)防范體系，將風(fēng)險(xiǎn)分散；然后，要將工作細(xì)化到各個(gè)危機(jī)點(diǎn)，例如醫(yī)藥費(fèi)用減免，應(yīng)收款拖欠等要重點(diǎn)關(guān)注，防止這些危機(jī)點(diǎn)影響整體財(cái)務(wù)；注重醫(yī)院的整體發(fā)展和資金來(lái)源建立在合理的運(yùn)營(yíng)下，確保發(fā)展方向的正確和規(guī)范。風(fēng)險(xiǎn)防范小組的成員可以由各個(gè)處的處長(zhǎng)，門(mén)診部、財(cái)務(wù)處的有關(guān)人員共同組成，能夠?qū)ω?cái)務(wù)預(yù)警產(chǎn)生的結(jié)果做出敏感的反應(yīng)，找出危機(jī)的可能存在點(diǎn)，提前報(bào)告上級(jí)采取應(yīng)對(duì)措施。

3.選擇風(fēng)險(xiǎn)管理策略。正確合理的風(fēng)險(xiǎn)管理策略能極大的提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平，相反，不適應(yīng)具體情況的策略卻可能起到相反的作用。一是選擇轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的策略，利用各種保險(xiǎn)項(xiàng)目，同一些大公司簽署合作協(xié)議，將風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，化解風(fēng)險(xiǎn)的聚集效應(yīng)。二是采用風(fēng)險(xiǎn)的分散方式，使材料采購(gòu)，患者醫(yī)藥費(fèi)支付方式多元化，增加供貨商數(shù)量，避免單一的財(cái)務(wù)來(lái)源渠道，構(gòu)建起非營(yíng)利性醫(yī)院同社會(huì)平臺(tái)橋梁，利用社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)分散作用降低醫(yī)院自身的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。三是“預(yù)警、分析、決斷”的連續(xù)管理策略，在預(yù)警體系做出報(bào)警反應(yīng)時(shí)立即分析判別危機(jī)發(fā)生的地點(diǎn)，找出源頭，立即決斷應(yīng)采取何種措施，以何種方式施行，從而避免危機(jī)的擴(kuò)大，在第一時(shí)間抑制損失的進(jìn)一步加劇。

4.完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)系統(tǒng)。在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避中，風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)督和評(píng)價(jià)起到了重要作用。醫(yī)院要建立起民主化、科學(xué)化的決策制度，不合理不恰當(dāng)?shù)臎Q策方式是造成財(cái)務(wù)危機(jī)的禍源，因此必須在投資的大方向上確保正確無(wú)誤。同時(shí)，對(duì)制定好的招標(biāo)方案要嚴(yán)格執(zhí)行，防止項(xiàng)目審批中可能存在的違規(guī)行為，加大監(jiān)督力度，避免片面化和單一化。對(duì)于重要的投資項(xiàng)目要及時(shí)跟蹤，一旦有危機(jī)的苗頭就要第一時(shí)間遏制，綜合利用各種財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，建立起一個(gè)完善科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系。

總之，風(fēng)險(xiǎn)與收益并存，高風(fēng)險(xiǎn)高收益，這對(duì)國(guó)有醫(yī)院來(lái)講既存在機(jī)遇，也存在風(fēng)險(xiǎn)。于是非營(yíng)利性醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中要根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警體系，并對(duì)可能發(fā)生的情況制定相機(jī)行動(dòng)方案，提高綜合抵御財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]德勛.關(guān)于企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的探究[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2009（6）：154-1552

篇8

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 衛(wèi)生體制改革 防范措施

近年來(lái)，日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境帶來(lái)了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的空前提高，這就要求醫(yī)院必須提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，時(shí)刻做好應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)目標(biāo)的能夠圓滿(mǎn)實(shí)現(xiàn)，保持醫(yī)院的健康發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概念及分類(lèi)

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指的是在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)各項(xiàng)活動(dòng)的過(guò)程中，由于某些無(wú)法控制或難以預(yù)料的因素，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的運(yùn)行脫離預(yù)定目標(biāo)，進(jìn)而造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的可能性。醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的管理和組織過(guò)程中的某一環(huán)節(jié)或者某些方面出現(xiàn)問(wèn)題，都可能導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致音源的償債能力降低，難以?xún)斶€到期債務(wù)，這可能導(dǎo)致醫(yī)院陷入信任危機(jī)。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的分類(lèi)

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)大致可分為下面幾類(lèi)：一是籌資風(fēng)險(xiǎn)，指的是與醫(yī)院籌資有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，是因?yàn)榻?jīng)營(yíng)管理決策因素、市場(chǎng)等因素的不確定性，使得籌資能以實(shí)現(xiàn)預(yù)期效益的風(fēng)險(xiǎn)；二是投資風(fēng)險(xiǎn)，是因?yàn)槟承┎淮_定因素導(dǎo)致投資報(bào)酬率與預(yù)期目標(biāo)產(chǎn)生一定偏差的風(fēng)險(xiǎn)；三是資金回收風(fēng)險(xiǎn)，也就是資金在轉(zhuǎn)化以及回收過(guò)程中所出現(xiàn)的金額和時(shí)間的不確定性；四是收益分配風(fēng)險(xiǎn)，指的是因?yàn)槭找娣峙涞脑蚩赡軙?huì)給醫(yī)院今后的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)帶來(lái)一定的不利影響。

二、新環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)形式

（一）資金浪費(fèi)

現(xiàn)今很多醫(yī)院在購(gòu)置和更新醫(yī)院固定資產(chǎn)時(shí)，不能夠很好的對(duì)投資項(xiàng)目的效益進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，沒(méi)有根據(jù)科學(xué)的方法進(jìn)行合理的可行性分析，從而出現(xiàn)醫(yī)院盲目購(gòu)置、更新固定資產(chǎn)或投資項(xiàng)目工期過(guò)長(zhǎng)、資金回收周期長(zhǎng)、投資收益很差，造成資金浪費(fèi)。

（二）流動(dòng)資金占用過(guò)多

現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的藥品支出占總支出有相當(dāng)?shù)谋壤?，藥品管理將?huì)對(duì)資金的使用效益產(chǎn)生直接影響。醫(yī)院方面雖然目前已經(jīng)針對(duì)性的采取了一些措施，但是醫(yī)院只是刻意的降低藥品的進(jìn)價(jià)來(lái)減少藥品的購(gòu)置成本，卻沒(méi)有對(duì)藥品的缺貨成本和儲(chǔ)存成本引起足夠的重視，造成了藥品的大量積壓、過(guò)多的占用醫(yī)院流動(dòng)資金，導(dǎo)致醫(yī)療資金利用率極低。

（三）資產(chǎn)負(fù)債比例過(guò)高

部分醫(yī)院因?yàn)橥顿Y過(guò)于廣泛，出現(xiàn)負(fù)債經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象，資產(chǎn)負(fù)債比例較高，償債能力越來(lái)越差，財(cái)務(wù)信譽(yù)降低，大量的壞帳爛賬難以收回，導(dǎo)致部分醫(yī)院自有資金出現(xiàn)瀕臨30%的警戒線的情況。同時(shí)近年，醫(yī)療欠費(fèi)問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，不少經(jīng)濟(jì)困難的病人都會(huì)出現(xiàn)欠費(fèi)情況，還有部分病人則使用假名惡意欠費(fèi)，加之很多醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生出現(xiàn)更多欠費(fèi)問(wèn)題，這是醫(yī)院非常頭疼的。而正是因?yàn)獒t(yī)藥費(fèi)的拖欠出現(xiàn)的巨大資金缺口，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表跟醫(yī)院的其實(shí)際的財(cái)務(wù)成果有很大出入，從而會(huì)有巨大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、新環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因分析

（一）財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄

在實(shí)際的工作中，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不能夠客觀地認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平低，知識(shí)陳舊，以為只要管好用好資金，就不會(huì)有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的非常重要的原因。

（二）醫(yī)院的資產(chǎn)和負(fù)債比例失衡

現(xiàn)今，我國(guó)許多醫(yī)院的資產(chǎn)和負(fù)債比例存在一定程度的結(jié)構(gòu)失衡，部分醫(yī)院負(fù)債過(guò)度，致使難以?xún)斶€到期債務(wù)，同時(shí)不能獲得新的融資。資產(chǎn)負(fù)債比例倘若持續(xù)過(guò)高，會(huì)降低醫(yī)院償債能力，財(cái)務(wù)信譽(yù)降低大量的壞帳爛賬難以收回，導(dǎo)致部分醫(yī)院自有資金出現(xiàn)瀕臨30%的警戒線的情況。另外，醫(yī)療器械、藥品和醫(yī)用耗材等一些不可短期使用的固定資產(chǎn)占用較大比重，而且大多數(shù)為積壓存貨，降低了資金的使用效率，也使資金流動(dòng)性降低。

（三）內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制不健全

我們國(guó)家大多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有成立有效的內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控監(jiān)管機(jī)制，即便有，財(cái)務(wù)監(jiān)督制度也沒(méi)用被嚴(yán)格執(zhí)行，很難在實(shí)踐中將醫(yī)院管理與監(jiān)督很好的進(jìn)行下去。同時(shí)，沒(méi)有相應(yīng)的資產(chǎn)損失責(zé)任追究體系，對(duì)財(cái)經(jīng)紀(jì)律不能很好的執(zhí)行，難以形成有效約束，財(cái)務(wù)危機(jī)極易出現(xiàn)。

（四）現(xiàn)有的管理體系功能欠缺

新現(xiàn)今的情形下，醫(yī)院在多數(shù)情況下將精力使用在具體風(fēng)險(xiǎn)管理里，而沒(méi)有對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)組合和風(fēng)險(xiǎn)的相互關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)、整體地考慮，使得風(fēng)險(xiǎn)管理的資源分配缺乏合理，對(duì)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理的效果和效率產(chǎn)生影響。除此之外，醫(yī)院并沒(méi)有建立一套相對(duì)規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、完整的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，現(xiàn)行的管理體系中協(xié)調(diào)功能與風(fēng)險(xiǎn)管理功能都還有很多不足。

四、新環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

（一）提高財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制能力

要提高風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)力度和風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的宣傳力度，使財(cái)務(wù)人員更加準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要性，了解各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)觀念，熟悉醫(yī)院工作中常見(jiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)各種表現(xiàn)形式。在對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育的同時(shí)，還要增強(qiáng)他們的風(fēng)險(xiǎn)控制能力。第一，要培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員能夠發(fā)現(xiàn)并識(shí)別管理過(guò)程中還沒(méi)有顯現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)的能力，并能預(yù)測(cè)其可能帶來(lái)的各種風(fēng)險(xiǎn)。第二，要培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員運(yùn)用現(xiàn)代化管理手段和專(zhuān)業(yè)技術(shù)以數(shù)量的形式估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)大小的檢測(cè)本領(lǐng)。第三，要增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員正確處理意外風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)和常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)的應(yīng)變能力，財(cái)務(wù)人員還要學(xué)會(huì)綜合運(yùn)用各種風(fēng)險(xiǎn)控制方法，運(yùn)用各種控制風(fēng)險(xiǎn)的決策進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制。

（二）重視資金的時(shí)間價(jià)值與運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)分析

資金的時(shí)間價(jià)值是一個(gè)切切實(shí)實(shí)存在的經(jīng)濟(jì)概念，也是財(cái)務(wù)管理中需要充分考慮的重要因素。根據(jù)以往大多數(shù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況來(lái)看，醫(yī)院缺乏對(duì)資金的時(shí)間價(jià)值的重視，導(dǎo)致醫(yī)療資金使用效率不高，材料物資和藥品大量積壓，過(guò)多的占用了醫(yī)院的流動(dòng)資金；大量的投資項(xiàng)目工期較長(zhǎng)，資金回收周期長(zhǎng)，投資回報(bào)率很低，且長(zhǎng)期投資沒(méi)有進(jìn)行投資產(chǎn)出評(píng)估。因此，一定要重視資金的時(shí)間價(jià)值，努力提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。從財(cái)務(wù)管理的角度分析，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)指的是經(jīng)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)的各種難以預(yù)料和控制的因素。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行投資運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)分析，不僅可以減少投資風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可以減少醫(yī)院醫(yī)療成本，有效保證了較高的投資回報(bào)率。尤其是對(duì)那些投資周期較長(zhǎng)的醫(yī)療項(xiàng)目，做好投資運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)管理可以大大提高資金使用效果。

（三）加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制

高效的內(nèi)部控制系統(tǒng)能夠增加醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全性，保障財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性以及會(huì)計(jì)信息的可靠性，降低引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素出現(xiàn)的概率，從而有效的防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。完善會(huì)計(jì)內(nèi)部控制要做好下面幾點(diǎn)：增加財(cái)務(wù)預(yù)算控制，把醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展統(tǒng)籌進(jìn)行預(yù)算控制，在相關(guān)業(yè)務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，各個(gè)崗位做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范，建立好相互制約機(jī)制，盡可能地減少意外風(fēng)險(xiǎn)；建立健全科學(xué)的組織結(jié)構(gòu)，各部門(mén)相互牽制、相互制約，把醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)劃分到具體的工作崗位，給予相應(yīng)的責(zé)任和權(quán)限；將醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的實(shí)物管理與價(jià)值管理進(jìn)行有機(jī)整合。在對(duì)醫(yī)院價(jià)值循環(huán)進(jìn)行反映和監(jiān)督的同時(shí)，還要注重實(shí)物管理，分析差異、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并采取相應(yīng)措施，及時(shí)糾正不利差異，防止錯(cuò)誤的發(fā)生。

（四）健全行之有效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制

在做好醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制的情況下，還要建立一套高效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。具體的說(shuō)，首先要組織成立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制小組。風(fēng)險(xiǎn)控制小組成員主要由賬務(wù)處理、財(cái)務(wù)審核、票據(jù)管理和門(mén)急診、出入院處組長(zhǎng)等以及各個(gè)崗位的人員組成。另外，風(fēng)險(xiǎn)防范小組還要整合流程再造的管理理念，市場(chǎng)對(duì)那些司空見(jiàn)慣的財(cái)務(wù)流程進(jìn)行梳理分析，發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)以及風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定操作細(xì)則和規(guī)章制度，并且確保制度的執(zhí)行和落實(shí)。

五、結(jié)束語(yǔ)

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是新環(huán)境下醫(yī)院針對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成的必然產(chǎn)物，伴隨著國(guó)內(nèi)衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越明顯。這就要求醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策層及財(cái)務(wù)管理人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，并解決它們。因此，各級(jí)醫(yī)院要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過(guò)監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)以及控制手段來(lái)實(shí)現(xiàn)降低、消除風(fēng)險(xiǎn)來(lái)減少財(cái)務(wù)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)，只有采取及時(shí)有效措施，才能更好地適應(yīng)新環(huán)境下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，確保醫(yī)院能夠持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]董音茵.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制與防范的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010

篇9

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代園林;園林景觀設(shè)計(jì);構(gòu)成藝術(shù)元素;藝術(shù)設(shè)計(jì);藝術(shù)元素

1引言

隨著我國(guó)城市化不斷發(fā)展，人民的生活步伐也逐漸加快，能夠提供一個(gè)讓大家?jiàn)蕵?lè)休憩、放松心靈的地方，是十分具有價(jià)值意義的，現(xiàn)代風(fēng)景園林的出現(xiàn)，不僅提供了一個(gè)放松休息的地方，加上構(gòu)成藝術(shù)元素的融合，更給人的營(yíng)造了一個(gè)心曠神怡的場(chǎng)所（見(jiàn)圖1）。其中將構(gòu)成藝術(shù)元素有機(jī)的融入到現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中，與傳統(tǒng)園林設(shè)計(jì)相比較，有了很大的差別，主要體現(xiàn)在園林整個(gè)的藝術(shù)表現(xiàn)形式上以及在園林中的構(gòu)成藝術(shù)設(shè)計(jì)方法上。與此同時(shí)，構(gòu)成藝術(shù)元素成功應(yīng)用，使的現(xiàn)代化風(fēng)景園林建設(shè)在觀賞性以及生態(tài)性方面有了顯著提升，也正好與中國(guó)提出的可持續(xù)發(fā)展理念相匹配。所以，不斷在現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中融入構(gòu)成藝術(shù)元素，能夠大大提高現(xiàn)代風(fēng)景園林藝術(shù)品位，更能滿(mǎn)足現(xiàn)在城市化發(fā)展的需要。

2構(gòu)成藝術(shù)基本概念

創(chuàng)作藝術(shù)的核心思想主要是以抽象的形式來(lái)表達(dá)藝術(shù)創(chuàng)作者所要表達(dá)的思想感情。構(gòu)成藝術(shù)注重幾何抽象造型的表達(dá)，極其注重獨(dú)立形式價(jià)值。風(fēng)景園林藝術(shù)隸屬于現(xiàn)代藝術(shù)的表現(xiàn)形式，與其他藝術(shù)表現(xiàn)形式也有著密切的聯(lián)系。構(gòu)成藝術(shù)出現(xiàn)在19世紀(jì)20年代，是所有藝術(shù)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)，屬于創(chuàng)造性思維，有機(jī)結(jié)合了情感與理性思想。構(gòu)成藝術(shù)在按照一定的審美規(guī)律的前提下，對(duì)基本要素進(jìn)行合理的組合，最終達(dá)到滿(mǎn)足感性的視覺(jué)藝術(shù)效果?，F(xiàn)代景觀設(shè)計(jì)師在構(gòu)成藝術(shù)形式上獲得更多靈感以及理論基礎(chǔ)依據(jù)，探討在空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)上的景觀設(shè)計(jì)的形式，很大程度上豐富了現(xiàn)代景觀的視覺(jué)表達(dá)形式。在整個(gè)現(xiàn)代景觀設(shè)計(jì)的過(guò)程中，構(gòu)成藝術(shù)元素主要體現(xiàn)在整體結(jié)構(gòu)布局，色彩以及形體表現(xiàn)上，園林景觀與構(gòu)成藝術(shù)設(shè)計(jì)有效結(jié)合，呈現(xiàn)出的色彩、立體感等等，滿(mǎn)足人們對(duì)于園林景觀功能需求以及審美標(biāo)準(zhǔn)。

3構(gòu)成藝術(shù)與現(xiàn)代風(fēng)景園林之間的關(guān)系

現(xiàn)代風(fēng)景園林在設(shè)計(jì)過(guò)程中遇到的根本問(wèn)題是塑造空間。主要強(qiáng)調(diào)可操作性的“空間結(jié)構(gòu)”和形態(tài)表現(xiàn)方式。構(gòu)成藝術(shù)應(yīng)用到現(xiàn)代風(fēng)景園林中體現(xiàn)在形的構(gòu)造規(guī)律、抽象美的形式。兩者之間具有很好的切合點(diǎn)。形式角度進(jìn)行分析，要掌握好其運(yùn)行規(guī)律，就必須在形成概念性的歸納視覺(jué)特征的基礎(chǔ)上，具體了解園林形式基本構(gòu)成情況以及其視覺(jué)特征。構(gòu)成藝術(shù)為此提供了一種合乎藝術(shù)規(guī)律的思考方法，進(jìn)而更好地把握?qǐng)@林設(shè)計(jì)中的形態(tài)、空間、美感等。

4現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中應(yīng)用構(gòu)成藝術(shù)要遵循的原則

整體和諧，現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該從兩方面保持設(shè)計(jì)的整體、和諧。風(fēng)景園林作為一個(gè)整體，首先需要將其內(nèi)部各要素做到和諧統(tǒng)一；以此作為基礎(chǔ)，達(dá)到園林整體風(fēng)格的整齊和諧。即在宏觀方面和微觀細(xì)節(jié)方面都能夠達(dá)到和諧一致；“人本”中心，在進(jìn)行現(xiàn)代園林設(shè)計(jì)時(shí)，要全力做到人們的審美標(biāo)準(zhǔn)與園林的功能相一致，要通過(guò)融入結(jié)構(gòu)藝術(shù)元素理論達(dá)到兩者的統(tǒng)一，使園林設(shè)計(jì)展現(xiàn)出更多的人文情懷和人文精神；特色鮮明，在進(jìn)行現(xiàn)代園林設(shè)計(jì)時(shí)，不能夠?qū)⒃械沫h(huán)境風(fēng)格完全擺脫，而需要結(jié)合實(shí)際人文環(huán)境等情況、就地取材，將地方特色融入到現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中，增強(qiáng)園林藝術(shù)的地域文化特色以及藝術(shù)表現(xiàn)力。除此之外，還應(yīng)不斷進(jìn)行藝術(shù)風(fēng)格的創(chuàng)新，跟上時(shí)代步伐，有效將時(shí)代氣息和社會(huì)潮流與設(shè)計(jì)藝術(shù)結(jié)合起來(lái)，使園林風(fēng)格別具特色和韻味。

5現(xiàn)代園林設(shè)計(jì)中構(gòu)成藝術(shù)元素的應(yīng)用情況

構(gòu)圖藝術(shù)作為造型藝術(shù)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，是科學(xué)創(chuàng)造的提高，在現(xiàn)代社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。就現(xiàn)代風(fēng)景園林景觀而言，構(gòu)成藝術(shù)為風(fēng)景園林設(shè)計(jì)提供了理論支持，主要表現(xiàn)在藝術(shù)形態(tài)、色彩、材料以及空間等多個(gè)方面，從視覺(jué)體驗(yàn)中提供各種可能的設(shè)計(jì)形式，豐富并且完善了整個(gè)現(xiàn)代園林表現(xiàn)形式?，F(xiàn)代風(fēng)景園林主要是根據(jù)設(shè)計(jì)理念，將各種元素有機(jī)組合，并合理使用室外空間等不同環(huán)境，體現(xiàn)出更具人性化、現(xiàn)代化、審美化、藝術(shù)化的風(fēng)格形式。研究如何合理的利用室外的空間，包括從藝術(shù)的角度將理性的空間環(huán)境安排的更加合理美觀，將景觀概括為簡(jiǎn)單抽象的點(diǎn)、線、面、體和色彩等，巧妙運(yùn)用造型，富有極強(qiáng)的抽象性和形式感，在進(jìn)行現(xiàn)代風(fēng)景園林景觀設(shè)計(jì)中展現(xiàn)一定的視覺(jué)藝術(shù)語(yǔ)言，進(jìn)行視覺(jué)形式美法的再創(chuàng)造。

5.1點(diǎn)為現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)之形態(tài)基礎(chǔ)

一切事物都是由點(diǎn)組成的。在設(shè)計(jì)領(lǐng)域，點(diǎn)不僅只是表示一般意義的點(diǎn)，主要代表的是所有相對(duì)較小體積的藝術(shù)形式。在藝術(shù)設(shè)計(jì)過(guò)程中，點(diǎn)為設(shè)計(jì)師提供了很大的想象空間。在現(xiàn)代園林設(shè)計(jì)中，點(diǎn)可以擁有很多的表現(xiàn)形式，比如風(fēng)景園林中的一處盆景、某個(gè)藝術(shù)雕塑，或是花園中聳立的重要景觀植物等等。點(diǎn)作為所有藝術(shù)設(shè)計(jì)中最基本的元素，設(shè)計(jì)師將點(diǎn)運(yùn)用更合理化，能夠體現(xiàn)出獨(dú)特的審美價(jià)值，能夠吸引觀賞者的關(guān)注和欽佩，與此同時(shí)，也為重點(diǎn)的園林景觀做了強(qiáng)化表達(dá)，起到了比較強(qiáng)的引導(dǎo)作用。點(diǎn)是現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中最基本、最重要的內(nèi)容，能夠強(qiáng)化園林藝術(shù)美的動(dòng)態(tài)化，為園林創(chuàng)造出極佳的視覺(jué)效果。

5.2線為現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)之視覺(jué)語(yǔ)言

線由一個(gè)個(gè)點(diǎn)組合而成，無(wú)數(shù)的點(diǎn)即視為線。線以曲線和直線兩種常見(jiàn)的形式為主。在現(xiàn)代園林景觀設(shè)計(jì)中，直線又被分為斜線、垂直線以及水平線，曲線則以自由曲線、幾何曲線為主。在設(shè)計(jì)中，將線以不同的變現(xiàn)形式呈現(xiàn)出來(lái)，會(huì)給人帶來(lái)各種不同的視覺(jué)感受。比如在風(fēng)景園林中加入直線設(shè)計(jì)，往往會(huì)給人壯觀宏偉的感覺(jué)，對(duì)軸線加以強(qiáng)化，還會(huì)帶來(lái)莊重感以及儀式感。

5.3面為現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)之整體效果

面有點(diǎn)、線組合構(gòu)造而成，在風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中，面的形態(tài)以點(diǎn)、線的具體表現(xiàn)所體現(xiàn)。在現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中，引入面的設(shè)計(jì)，將會(huì)直接影響整個(gè)風(fēng)景園林的設(shè)計(jì)效果，其有著十分重要的意義，應(yīng)用形式主要包括具體景觀物體的小面設(shè)計(jì)和大面設(shè)計(jì)。在進(jìn)行大面景觀設(shè)計(jì)時(shí)，要了解風(fēng)景園林的區(qū)域以及實(shí)際規(guī)劃面積，結(jié)合景觀園林的具體要求以及功能要求制定出合理的設(shè)計(jì)方案。可以采用將園林中要素分配組合的形式，加上景觀軸線和景觀節(jié)點(diǎn)，將整個(gè)風(fēng)景園林的景觀面有效結(jié)合起來(lái)，形成一個(gè)藝術(shù)整體，展現(xiàn)園林景觀的整體藝術(shù)視覺(jué)效果。因此，在應(yīng)用構(gòu)成藝術(shù)中的幾大基礎(chǔ)元素時(shí)，一定要結(jié)合不同的規(guī)劃設(shè)計(jì)，呈現(xiàn)出具有區(qū)域特色的效果以及美觀形式。

5.4體為現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)之三維狀態(tài)體

作為點(diǎn)、線、面共同形成的三維形態(tài)，給觀賞者更好的空間視覺(jué)感觀。將其應(yīng)用在現(xiàn)代園林設(shè)計(jì)中，更能夠第一時(shí)間吸引住人的眼球。比如，在園林中心位置設(shè)置標(biāo)志性建筑或獨(dú)特的植物造型都能表達(dá)出風(fēng)景園林的核心文化。有幾何形體抽象得到的體，常見(jiàn)的正方體、長(zhǎng)方體、圓柱體等，都能展現(xiàn)出穩(wěn)定的視覺(jué)美感。園林設(shè)計(jì)中很多造型都是以此為基礎(chǔ)創(chuàng)造出來(lái)的。

5.5色彩的構(gòu)成

人們認(rèn)識(shí)事物、對(duì)事物產(chǎn)生興趣的第一印象就是顏色，色彩存在于人們生活的每一處地方。色彩不單單只是豐富物體的顏色，更能夠增加人們的情感。在現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)中，色彩是不可或缺的一部分，其能夠體現(xiàn)出民族文化、信仰等。不同色彩還可以采用遠(yuǎn)近、軟硬、冷暖的感覺(jué)，通過(guò)調(diào)和色彩增添環(huán)境中的空間感。當(dāng)空間相對(duì)較小時(shí)，可以用藍(lán)灰、綠灰等色彩飽和度較低的顏色，進(jìn)而增加空間延長(zhǎng)性，還可以采用強(qiáng)烈色彩對(duì)比，也能起到同樣的效果。遇因此，在設(shè)計(jì)中要根據(jù)不同區(qū)域文化、人群需要，來(lái)選擇合適的色彩。

6結(jié)束語(yǔ)

作為重要的休閑景觀，現(xiàn)代風(fēng)景園林對(duì)于人們放松身心有著重要的作用。隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及人們生活的水平的不斷提高。為了更好地享受品質(zhì)生活，人們對(duì)于現(xiàn)代風(fēng)景園林的設(shè)計(jì)的要求日漸多樣化。由于構(gòu)成藝術(shù)在現(xiàn)代藝術(shù)領(lǐng)域具有十分積極的應(yīng)用效果，因此將構(gòu)成藝術(shù)有效的融入其中能夠有效地提高現(xiàn)代風(fēng)景園林的藝術(shù)表現(xiàn)力和審美表現(xiàn)力，也是符合現(xiàn)代社會(huì)審美需求的必然趨勢(shì)。構(gòu)成藝術(shù)以其兼顧個(gè)性之美與共性之美的審美特征及多元素運(yùn)用的藝術(shù)表現(xiàn)形式為現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)提供了新的動(dòng)力源泉。

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵字：鄉(xiāng)村景觀 風(fēng)景園林 規(guī)劃 設(shè)計(jì) 重要意義

中圖分類(lèi)號(hào)： TU986文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

引言：

鄉(xiāng)村屬于人類(lèi)生存與發(fā)展的重要空間，為滿(mǎn)足鄉(xiāng)村地區(qū)生活與生產(chǎn)的現(xiàn)實(shí)需要，人類(lèi)在逐漸改造自然、適應(yīng)自然的過(guò)程中形成了鄉(xiāng)村景觀，展示著獨(dú)特的鄉(xiāng)村田園風(fēng)光。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城市化建設(shè)進(jìn)程加快，讓城市生活空間不斷減少，風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)的重點(diǎn)逐漸從城市轉(zhuǎn)移到鄉(xiāng)村，鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中的重要性也越來(lái)越高。結(jié)合自然因素，對(duì)鄉(xiāng)村景觀進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃，維持鄉(xiāng)村鄉(xiāng)土風(fēng)貌及文化底蘊(yùn)，延續(xù)并進(jìn)一步營(yíng)造鄉(xiāng)村景觀，在提高鄉(xiāng)村地區(qū)景觀品質(zhì)及生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展等方面發(fā)揮著重要現(xiàn)實(shí)意義。

一、鄉(xiāng)村景觀概述

當(dāng)前，人們對(duì)景觀的定義與理解不同，其在地理學(xué)、生態(tài)學(xué)及生物學(xué)等科學(xué)中所指內(nèi)容不盡相同。本文研究鄉(xiāng)村景觀，主要是從地理學(xué)角度出發(fā)，將景觀定義為區(qū)域地理所表現(xiàn)出的總體特征，景觀為復(fù)雜人類(lèi)活動(dòng)及自然過(guò)程在大地中所留下的烙印。以人類(lèi)聚居狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)，可以將景觀類(lèi)型分為純自然景觀、鄉(xiāng)村景觀與城市景觀三大類(lèi)，其景觀差異如下表所示：

表1：純自然景觀、鄉(xiāng)村景觀與城市景觀差異對(duì)比表

通過(guò)上表可以看出，鄉(xiāng)村景觀與純自然景觀及城市景觀之間既有相似處，也存在著其獨(dú)特特征。鄉(xiāng)村景觀相對(duì)純自然景觀而言，其存在著一定人工氣息，相對(duì)城市景觀而言，鄉(xiāng)村景觀自然屬性較為突出，人類(lèi)干擾強(qiáng)度較低。與純自然景觀及城市景觀之間的關(guān)鍵區(qū)別在于，鄉(xiāng)村景觀具有著鄉(xiāng)村特有的田園生活、田園文化及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)景觀，包括鄉(xiāng)村自然景觀及鄉(xiāng)村人文景觀。其中鄉(xiāng)村自然景觀主要指的是鄉(xiāng)村區(qū)域范圍內(nèi)的自然景觀，為區(qū)域范圍內(nèi)自然條件及狀態(tài)的表現(xiàn)；鄉(xiāng)村人文景觀主要反映的是鄉(xiāng)村區(qū)域范圍內(nèi)社會(huì)及文化發(fā)展?fàn)顟B(tài)，突出表現(xiàn)農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)村生產(chǎn)性景觀及鄉(xiāng)村聚落景觀。

二、鄉(xiāng)村景觀其特點(diǎn)及價(jià)值研究

（一）鄉(xiāng)村景觀特點(diǎn)分析

鄉(xiāng)村景觀特點(diǎn)突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，地域性。鄉(xiāng)村景觀其自然要素與人文要素，均具備著明顯的地域性特征；第二，生產(chǎn)性。鄉(xiāng)村景觀的形成與區(qū)域范圍內(nèi)人們的生活及生產(chǎn)實(shí)際需要存在著緊密關(guān)系，為滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)需要，對(duì)原有的鄉(xiāng)村土地進(jìn)行改造與完善；第三，生態(tài)型。鄉(xiāng)村環(huán)境多具備良好的生態(tài)環(huán)境，其生態(tài)美是由生物多樣性、景觀豐富性等多種因素共同構(gòu)成；第四，審美性。鄉(xiāng)村景觀其田園風(fēng)光親切宜人，自然生態(tài)氣息濃厚，審美性突出；第五，體現(xiàn)文化及歷史氣息。鄉(xiāng)村景觀蘊(yùn)含著區(qū)域鄉(xiāng)村的發(fā)展與演變過(guò)程，包含著較強(qiáng)的區(qū)域文化特征及歷史氣息等。

（二）鄉(xiāng)村景觀價(jià)值研究

隨著鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中重要性越發(fā)突出，鄉(xiāng)村景觀價(jià)值研究越來(lái)越引起了人們的關(guān)注。當(dāng)前，鄉(xiāng)村景觀最突出的價(jià)值主要為審美性?xún)r(jià)值、生產(chǎn)性?xún)r(jià)值與環(huán)境價(jià)值，此外，鄉(xiāng)村景觀的地域認(rèn)知價(jià)值與文化歷史價(jià)值也屬于鄉(xiāng)村景觀的重要價(jià)值。鄉(xiāng)村景觀反映著一個(gè)區(qū)域范圍內(nèi)人們的生活生產(chǎn)狀況及社會(huì)文化狀況，蘊(yùn)含著十分強(qiáng)烈的地域人文精神，體現(xiàn)著區(qū)域特色，其歷史文化價(jià)值極為寶貴，對(duì)人類(lèi)及社會(huì)的未來(lái)發(fā)展發(fā)揮著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。鄉(xiāng)村景觀既包含自然因素也包含著人為因素。鄉(xiāng)村景觀中風(fēng)俗習(xí)慣、生產(chǎn)特點(diǎn)、社會(huì)組織及文化傳統(tǒng)等屬于其人為因素，地形、水文、植被及地形等因素屬于鄉(xiāng)村景觀自然因素。不同區(qū)域中的鄉(xiāng)村景觀，其風(fēng)俗習(xí)慣、生產(chǎn)特點(diǎn)、社會(huì)組織及文化傳統(tǒng)不同，相應(yīng)特點(diǎn)不同。鄉(xiāng)村景觀如同活的博物館，包含著區(qū)域文化特征與地域特征，在研究與分析地域文化、歷史文化等方面發(fā)揮著極為重要的作用。

三、鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中應(yīng)堅(jiān)持的原則

在現(xiàn)階段，我國(guó)主張建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，提出建設(shè)“美麗鄉(xiāng)村”，其中的關(guān)鍵在于有效利用鄉(xiāng)村珍貴的土地資源，打造富有農(nóng)村特色、農(nóng)家情趣、文化氣息的舒適壞境，改善農(nóng)村的生態(tài)與景觀，進(jìn)而帶動(dòng)農(nóng)村生態(tài)旅游的發(fā)展，增加農(nóng)民收入。讓鄉(xiāng)村充滿(mǎn)生機(jī)和活力，讓鄉(xiāng)村變美，從而打破鋼筋混凝土森林和城市景觀崇拜。這便為風(fēng)景園林設(shè)計(jì)師進(jìn)行鄉(xiāng)村景觀設(shè)計(jì)提供了良好舞臺(tái)。在進(jìn)行鄉(xiāng)村景觀風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中，應(yīng)綜合考慮區(qū)域特征，考慮如何促進(jìn)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，重視對(duì)鄉(xiāng)村景觀風(fēng)貌的保護(hù)，努力提高鄉(xiāng)村景觀品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村景觀價(jià)值。鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中應(yīng)堅(jiān)持如下原則：

（一）規(guī)劃與保護(hù)相結(jié)合原則

鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景原理規(guī)劃與設(shè)計(jì)中，應(yīng)注意保護(hù)鄉(xiāng)村景觀資源，如自然景觀資源、歷史景觀資源及生產(chǎn)性資源等。鄉(xiāng)村耕地資源屬于鄉(xiāng)村景觀特色資源，也是國(guó)家戰(zhàn)略資源，在鄉(xiāng)村景觀風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中應(yīng)盡量減少或避免對(duì)耕地資源的破壞。鄉(xiāng)村景觀中河流、山地等自然景觀資源，古建筑、古文物等歷史遺留資源一旦遭到破壞后，則難以恢復(fù)，為此，應(yīng)在園林景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)中堅(jiān)持規(guī)劃與保護(hù)相結(jié)合的原則。

（二）開(kāi)放性原則

鄉(xiāng)村景觀作為一種十分重要的景觀資源，進(jìn)行規(guī)劃與設(shè)計(jì)應(yīng)堅(jiān)持開(kāi)放性原則，將鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)為全民共享的資源，不應(yīng)設(shè)計(jì)為少部分人享有的封閉式資源。要確保景觀看得見(jiàn)、走的進(jìn)、摸得著，盡量避免私家田園、私家庭院式的景觀。

（三）協(xié)調(diào)性原則

鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中，應(yīng)堅(jiān)持協(xié)調(diào)性原則，要求鄉(xiāng)村景觀人文因素及自然因素和諧統(tǒng)一，在規(guī)劃設(shè)計(jì)過(guò)程中綜合考慮生態(tài)、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、旅游等因素，將鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃與設(shè)計(jì)置于更大的區(qū)域空間范圍內(nèi)進(jìn)行分析，分析鄉(xiāng)村景觀周邊區(qū)域布局及特色，做到兼顧周邊，與整體區(qū)域環(huán)境統(tǒng)一。

此外，鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中，應(yīng)尊重其歷史文化及風(fēng)俗習(xí)慣，充分保護(hù)區(qū)域特色，減少對(duì)農(nóng)田的破壞及影響等。

四、鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中的意義

鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中的意義主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是鄉(xiāng)村景觀屬于一種具備明顯地域性特征的景觀，屬于一種鄉(xiāng)土景觀，它展示著鄉(xiāng)村地域氣候、土地自然、人文過(guò)程中的物質(zhì)形態(tài)，可以讓人們更好的感觸景觀特點(diǎn)、當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗及文化底蘊(yùn)；二是鄉(xiāng)村景觀是在人與自然相互影響中形成，具有和諧美感，其自然資源較為豐富，為風(fēng)景園林規(guī)劃設(shè)計(jì)提供了特色資源，也為園林設(shè)計(jì)人員提供了新的思路；三是鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃與設(shè)計(jì)的主要目的是要達(dá)到人與自然和諧共存，涉及社會(huì)、生態(tài)、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)等多項(xiàng)因素，是一個(gè)長(zhǎng)期發(fā)展的過(guò)程。在這過(guò)程中，其對(duì)城鄉(xiāng)系統(tǒng)布局合理調(diào)整、鄉(xiāng)村生態(tài)與景觀環(huán)境的塑造、人居環(huán)境可持續(xù)發(fā)展、鄉(xiāng)村旅游及品牌產(chǎn)業(yè)發(fā)展等各內(nèi)容均具有指導(dǎo)意義。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著城市化進(jìn)程加快，城市空間及資源難以滿(mǎn)足風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)的要求，鄉(xiāng)村景觀逐漸成為風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)的重要內(nèi)容。本文在分析鄉(xiāng)村景觀及其特點(diǎn)、價(jià)值的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)村景觀在風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)中的原則及意義進(jìn)行分析。鄉(xiāng)村景觀為風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)提供了新的思路，為提高風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)水平發(fā)揮著重要現(xiàn)實(shí)意義。

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