導(dǎo)語：如何才能寫好一篇禁煙小報(bào)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

這個(gè)學(xué)期的星期五我們學(xué)校舉行了一次身體檢查。報(bào)告單出來了，我發(fā)現(xiàn)我們班的同學(xué)都有近視眼。我給我們班的同學(xué)進(jìn)行了一次小學(xué)生近視眼調(diào)查報(bào)告來調(diào)查我們班近視眼的主要原因。

調(diào)查

我拿了我們班同學(xué)的報(bào)告單進(jìn)行了分類和總結(jié)，調(diào)查法，圖表說明法，訪談法，關(guān)察法，歸納法。

分析

大多數(shù)人都是平時(shí)不注意保護(hù)眼睛而導(dǎo)致近視的。不注意用眼衛(wèi)生如看電視和上網(wǎng)時(shí)間太長(zhǎng)等等。是現(xiàn)代兒童近視大增的主要原因。調(diào)查表明，學(xué)生近視的發(fā)生與其父母或兄弟姐妹有無近視有密切關(guān)系，高度近視基本上是由遺傳造成的。父母或家族中有近視的兒童應(yīng)該作為保護(hù)視力、預(yù)防近視的重點(diǎn)對(duì)象。

結(jié)論

1看電視的距離太近。2看電視的時(shí)間太長(zhǎng)。3寫作業(yè)的姿態(tài)不正確。4在光線太強(qiáng)或太弱的地方看書。5長(zhǎng)時(shí)間在電腦前。6看激光。7不認(rèn)真做眼保健操。8在車廂里看書。9不合理吃東西。10遺傳因素。

篇2

>> 落實(shí)工程材料報(bào)驗(yàn)是提高質(zhì)量監(jiān)督的保證 落實(shí)工程材料報(bào)驗(yàn)制是提高質(zhì)量的保證 如何提高竣工資料編制的質(zhì)量和效率 探討如何提高初中數(shù)學(xué)教學(xué)的效率和質(zhì)量 如何提高英語作業(yè)批改的質(zhì)量和效率 如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)小學(xué)數(shù)學(xué)的效率和質(zhì)量 怎樣提高鋼琴練習(xí)的效率和質(zhì)量 如何提高英語閱讀的效率和質(zhì)量 探討提高測(cè)繪項(xiàng)目管理的質(zhì)量和效率 中國(guó)原油進(jìn)口效率研究 提高藥品抽驗(yàn)工作效率的幾點(diǎn)體會(huì) 如何看懂進(jìn)口藥品上的標(biāo)示? 如何提高化學(xué)教學(xué)效率和質(zhì)量 提高國(guó)內(nèi)木窗油漆質(zhì)量和效率 電力建設(shè)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)資料的控制及建議 提高課堂教學(xué)效率與質(zhì)量的措施研究 提高溝通的效率和效果的研究 關(guān)于提高鐵道機(jī)車運(yùn)用效率的探索和研究 提高熱機(jī)效率的研究和實(shí)踐 空運(yùn)進(jìn)口通關(guān)效率研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

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篇3

為了確保農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)有一個(gè)穩(wěn)定的資金來源，財(cái)政部、國(guó)家農(nóng)發(fā)辦制定了《農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)資金若干投入比例的規(guī)定》、《農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中央財(cái)政貼息資金管理辦法》等一系政策、制度。我縣在項(xiàng)目實(shí)施過程中，認(rèn)真學(xué)習(xí)，深研政策。同時(shí)，科學(xué)研判當(dāng)前形勢(shì)，嚴(yán)格項(xiàng)目資金管理。一是堅(jiān)持“專人管理、專戶存儲(chǔ)、專賬核算、?？顚Ｓ谩⒁恢ЧP審批”制度。二是嚴(yán)格項(xiàng)目財(cái)政資金縣級(jí)報(bào)賬制，細(xì)化工程質(zhì)量和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，成立檢查驗(yàn)收班子，集體檢查并簽字，避免個(gè)人隨意表態(tài)。三是在項(xiàng)目資金撥付上，切實(shí)做到“四不撥款”：項(xiàng)目建設(shè)單位各項(xiàng)報(bào)賬資料不全、票據(jù)不實(shí)的不予撥款；項(xiàng)目建設(shè)隨意降低標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量不足的不予撥款；工程監(jiān)理人員沒有簽字的不予撥款；工程未按規(guī)定設(shè)計(jì)要求、質(zhì)量未達(dá)標(biāo)的堅(jiān)決不予報(bào)賬。

二、落實(shí)保障，整合項(xiàng)目

近年來，審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)專項(xiàng)資金的審計(jì)并作出“農(nóng)發(fā)項(xiàng)目專項(xiàng)資金投向準(zhǔn)確、管理規(guī)范，財(cái)務(wù)真實(shí)，取得的綜合經(jīng)濟(jì)效益最好”的結(jié)論。究其原因是農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)有成功的管理模式。在今后的工作中，繼續(xù)完善支農(nóng)資金整合機(jī)制，集中財(cái)力辦大事，形成規(guī)模出效益。明確整合范圍。根據(jù)中央關(guān)于整合支農(nóng)資金的要求，探索新的投入機(jī)制，積極開展農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)與土地整理、小型農(nóng)田水利、農(nóng)村道路、扶貧開發(fā)等其他支農(nóng)資金相互配合、統(tǒng)籌安排、合理開發(fā)。堅(jiān)持整合原則。在現(xiàn)有政策和體制下，以縣為單位，按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌安排、渠道不亂、用途不變、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、各計(jì)其功”的原則，圍繞農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和新農(nóng)村建設(shè)，將各類支農(nóng)資金捆綁使用，避免重復(fù)投資，避免低水平的重復(fù)建設(shè)。搞好整合規(guī)劃。科學(xué)規(guī)劃是整合支農(nóng)資金的前提。要科學(xué)編制中長(zhǎng)期總體規(guī)劃，對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)，強(qiáng)調(diào)上規(guī)模；對(duì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，強(qiáng)調(diào)上檔次；對(duì)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)調(diào)上水平。

在資金投入方面，認(rèn)真做好項(xiàng)目前期工作，組織實(shí)施好項(xiàng)目的規(guī)劃論證、篩選申報(bào)和資金管理工作，積極爭(zhēng)取中央財(cái)政支持。同時(shí)，合理調(diào)度資金，保證農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)各類地方配套資金及時(shí)到位。其次，積極引導(dǎo)社會(huì)資金的投入和農(nóng)民增加投入。以農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目為平臺(tái)，以財(cái)政資金投入為引導(dǎo)，廣泛吸引企業(yè)等社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織資金投入；做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)農(nóng)民對(duì)直接受益工程建設(shè)投資投勞的積極性。

三、科學(xué)分配，精細(xì)管理

在土地治理項(xiàng)目的資金安排上，建立競(jìng)爭(zhēng)立項(xiàng)機(jī)制，實(shí)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。為增強(qiáng)項(xiàng)目立項(xiàng)的透明度，充分調(diào)動(dòng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目建設(shè)的積極性和主動(dòng)性，按照競(jìng)爭(zhēng)立項(xiàng)、擇優(yōu)立項(xiàng)原則，每年初步確定4至5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為年度農(nóng)發(fā)項(xiàng)目預(yù)備區(qū)?？h領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組織項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)立項(xiàng)答辯會(huì),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)立項(xiàng)演說,陳述本地項(xiàng)目實(shí)施的前期工作開展情況，由專家評(píng)委根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的陳述情況,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子、具體問題解決承諾、項(xiàng)目區(qū)自然資源優(yōu)勢(shì)等多個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估并現(xiàn)場(chǎng)打分，確定1至2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為本年度農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目區(qū)。正式立項(xiàng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣人民政府簽訂《農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)目標(biāo)責(zé)任書》、《項(xiàng)目建設(shè)廉政承諾書》、《農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目區(qū)農(nóng)業(yè)科技推廣承諾書》，將項(xiàng)目建設(shè)納入對(duì)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度目標(biāo)考核的主要內(nèi)容。

在新時(shí)期、新階段的我縣農(nóng)發(fā)工作中，要進(jìn)一步完善資金分配因素法，按照國(guó)家農(nóng)發(fā)辦《國(guó)家農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)資金和項(xiàng)目管理工作質(zhì)量考評(píng)辦法》的要求，細(xì)化對(duì)工作質(zhì)量因素的考核，起到懲優(yōu)罰劣的作用。準(zhǔn)確把握“以獎(jiǎng)”、“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”運(yùn)行機(jī)制，一要嚴(yán)格按照計(jì)劃批復(fù)進(jìn)行項(xiàng)目竣工驗(yàn)收，確保建設(shè)內(nèi)容的真實(shí)，防止以舊抵新等虛假行為的發(fā)生；二要撥付方式視建設(shè)進(jìn)度，分段驗(yàn)收，分歧撥付，以促進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施；三要鼓勵(lì)和支持競(jìng)爭(zhēng)力、帶動(dòng)力強(qiáng)的企業(yè)將更多的資金用于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)。通過機(jī)制的創(chuàng)新，充分發(fā)揮財(cái)政資金“四兩撥千斤”的作用。

篇4

關(guān)鍵詞 包體同位素；礦床；熱液；成因

中圖分類號(hào)TD98 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào) 1674-6708（2013）88-0110-02

小秦嶺地區(qū)的金礦脈，通過多年來對(duì)區(qū)內(nèi)礦體分布、礦體形態(tài)、含礦性、圍巖蝕變、包體及同位素研究綜合分析，目前認(rèn)為屬變質(zhì)—熱液金礦床，含礦熱液來自地殼下部地幔的去氣化，帶著熱量，參與燕山期花崗巖漿活動(dòng)，形成金礦熱液溶解了太華群地層中的部分有用組分，充填在燕山期形成的剪切構(gòu)造裂隙中，在中低溫狀態(tài)下形成含金礦及多金屬硫化物石英脈，整個(gè)過程大致可分為四期，即Ⅰ黃鐵礦—石英期，Ⅱ石英—黃鐵礦期，Ⅲ石英—多金屬硫化物期，Ⅳ碳酸鹽—石英期。其中第Ⅲ期是主要成礦期，第Ⅱ期次之。

形成這一認(rèn)識(shí)的主要依據(jù)包括：礦體分布、礦體形態(tài)、含礦性、圍巖蝕變觀察、同位素研究及包體研究成果。

1）首先是小秦嶺地區(qū)的金礦脈，分布在燕山期文峪花崗巖體，而且距巖體越遠(yuǎn)則成礦溫度下降，氧化系數(shù)增大。較早的太古代形成的桂家峪片麻花崗巖則被金礦脈切穿，而燕山期文峪花崗巖巖體內(nèi)無金礦礦脈。

小秦嶺地區(qū)金礦脈與燕山期花崗巖相關(guān)這一點(diǎn)與河南其它地區(qū)金礦如崤山、上宮、祁雨溝等地金礦是相同的。

2）其次是礦體形態(tài)呈脈狀，走向110°～290°左右，中等傾角，舒緩波狀，礦脈中或礦脈邊有碎裂巖、碎糜巖、糜棱巖、千枚巖等構(gòu)造巖。由此可見，成礦熱液是充填在燕山期形成的北西西—南東東走向的壓扭性剪切斷裂中形成礦脈的。

對(duì)礦脈的仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)成礦有不同期次、結(jié)晶習(xí)性、組份、含礦性不同，即Ⅰ黃鐵礦—石英期，Ⅱ石英—黃鐵礦期，Ⅲ石英—多金屬硫化物期，Ⅳ碳酸鹽—石英期。其中第Ⅲ期是主要成礦期，第Ⅱ期次之（詳見2-14成礦期次劃分及礦物生成順序）。這說明熱液有多期活動(dòng)，斷裂構(gòu)造有多期活動(dòng)。

3）第三是圍巖蝕變，主要是黃鐵絹英巖化，蝕變巖厚30cm左右，其它蝕變還有鉀長(zhǎng)石化、硅化、絹云母化、黃鐵礦化，碳酸鹽化。這說明成礦過程中，熱液不僅是充填在構(gòu)造裂隙中，對(duì)于近礦圍巖還有化學(xué)交代作用。

另外，小秦嶺金礦田各礦床的δ34S，由西南到東北離散度加大，即由近文峪巖體到遠(yuǎn)離巖體氧逸度增高，東北部剝蝕較淺。

（2）碳氧同位素

礦脈中碳同位素δ13C很接近，在-4.27～7.6‰之間，離散性小，與地幔中去氣作用的δ13C -5‰相近，說明成礦熱液中的碳來自地幔。

礦脈中的氧同位素δ18O在2.82～9.04‰之間，離散性小，介于巖漿水和變質(zhì)水之間，反映成礦熱液以巖漿水為主，包括部分變質(zhì)水。

（3）硅同位素

（4）鉛同位素

鉛的年齡在220～946百萬年之間。有人據(jù)此認(rèn)為金礦生成于元古代，但這與其它多方面證據(jù)矛盾，可能只是反映了元古代的相關(guān)熱事件。

5）第五是包體研究

經(jīng)研究有兩類包體：一類是原生包體，在Ⅰ期礦化階段形成的包體。另一類是次生包體，是Ⅱ、Ⅲ期礦化作用疊加后形成的包體。

包體組分：大量組分是水，其次是食鹽，含量在10±3.5%之間，少量CO2及SO42-、K+、Ca2+、Mg2+等離子。

6）金的富集規(guī)律

從小秦嶺礦田范圍來說，金的富集主要由燕山晚期花崗巖成礦熱液活動(dòng)決定，其次是有利的容礦構(gòu)造，第三是酸性圍巖較基性圍巖利于金礦沉淀。首先，礦區(qū)在閭家峪組地層中，其中暗色斜長(zhǎng)角閃片麻巖—混合巖，是由拉斑玄武巖變來，偏酸性淺色黑云斜長(zhǎng)片麻巖由花崗閃長(zhǎng)巖雜體變來，都有利于金礦沉淀；其次，礦區(qū)在老鴉岔背斜北翼，有利成礦的容礦構(gòu)造—向南或向北的舒緩波狀、緩傾斜的壓扭性大斷裂比較密集；金渠礦區(qū)距文峪花崗巖體7km左右，正是燕山晚期花崗巖體周圍成礦熱液活動(dòng)中心地帶，所以形成較大金礦體。

具體到礦區(qū)內(nèi)部，金的富集與礦脈形態(tài)、部位、熱液活動(dòng)期次及礦化強(qiáng)度密切相關(guān)。

從礦體分布上看在向北緩傾大脈，如201、202等礦脈下盤有向南緩傾斜的礦體，二者并不相接，南傾礦體分布有大致的等距性，約五六百米一個(gè)礦體，單礦體的金金屬資源儲(chǔ)量在1t～2t左右。

就礦脈的形態(tài)，礦脈的緩傾斜部位利于成礦。

另礦脈走向產(chǎn)狀變化部位利于成礦，礦脈中心部位利于成礦。

反之，礦脈陡立部位，兩端尖滅部位不利成礦。

但應(yīng)該說明，在礦脈中，分枝復(fù)合部位有利于成礦，這與礦脈尖滅是不同的。有的礦脈在近端部也形成較富礦體。

還應(yīng)該說明在少數(shù)情況下，近水平的糜棱巖中，礦脈很薄，僅厚1cm～2cm，也不成礦，考慮到礦脈在走向上同樣是舒緩波狀，出現(xiàn)這種少數(shù)現(xiàn)象也可理解。

就熱液活動(dòng)期來說，第Ⅰ期脈石英厚而大，乳白色，含少量粗粒黃鐵礦晶體，不成礦。而Ⅱ、Ⅲ期乳白色微透明石英脈和煙灰色石英脈，含較多細(xì)粒黃鐵礦及多種金屬硫化物，如方鉛礦、黃銅礦、閃鋅礦等，利于成礦。第Ⅳ期熱液活動(dòng)，石英脈中出現(xiàn)碳酸鹽，也有礦但不富。當(dāng)石英脈中出現(xiàn)灰黑色條帶、團(tuán)塊、而黑白之間界線又模糊不清，并含許多細(xì)?；蛩紊铧S色黃鐵礦，往往可見明金，原因不明。

結(jié)論：通過對(duì)小秦嶺金礦田各礦床包體同位素的研究，其在各礦脈中的存在情況，可以反映出成礦物質(zhì)來源和生成順序，對(duì)礦床的成礦規(guī)律研究和成因分析意義重大。

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河南省國(guó)土資源科學(xué)研究院.河南金渠黃金股份有限公司.

篇5

【關(guān)鍵詞】小兒；保留灌腸；臨床護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.706文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0583-02

所謂的保留灌腸就是經(jīng)一定的灌腸液通過小兒的經(jīng)過直腸灌入結(jié)腸，能夠使藥物直接到達(dá)患者的病灶部位或者使藥物直接被腸道吸收，以達(dá)到確定診斷和快速有效治療的一種方法。這種方法作為一項(xiàng)臨床治療技術(shù)和供藥途徑，因?yàn)榫哂胁僮骱?jiǎn)單、對(duì)于疾病起效快、對(duì)于小兒患者沒有傷害等諸多的優(yōu)勢(shì)特征，目前越來越受到兒科的醫(yī)護(hù)人員、患兒及其家長(zhǎng)的青睞?，F(xiàn)在就小兒保留灌腸臨床護(hù)理的研究進(jìn)展進(jìn)行全面的探究，為今后護(hù)理工作的發(fā)展提高理論上的參考依據(jù)。促進(jìn)臨床護(hù)理工作尤其是兒科臨床護(hù)理工作不斷地發(fā)展和進(jìn)步。

1灌腸肛管的改良研究

傳統(tǒng)治療過程中采用的灌腸肛管為可以反復(fù)使用的橡膠管，經(jīng)過多年臨床的研究發(fā)現(xiàn)這些肛管在使用過程中具有以下幾個(gè)方面的缺點(diǎn)：①橡膠管道的管徑粗，在進(jìn)行插管操作時(shí)受到的阻力大，對(duì)于小兒患者的刺激性強(qiáng)，容易導(dǎo)致小兒因?yàn)樘弁炊荒軌蚺浜?，因此增大了插管的難度，容易導(dǎo)致插管失敗。②橡膠管管徑粗使得留在管道內(nèi)的灌腸液比較多，導(dǎo)致無法準(zhǔn)確的估測(cè)灌腸液的劑量。③橡膠管的通明度查，對(duì)于管道內(nèi)的藥液難以進(jìn)行觀測(cè)。④橡膠管的成本相對(duì)較高，醫(yī)院一般都會(huì)對(duì)同一根肛管進(jìn)行反復(fù)的使用，這樣容易造成患兒之間出現(xiàn)相互的病菌感染。在橡膠管實(shí)際的使用過程中存在著諸多的問題和不足的情況下，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)研制出了一種新型的灌腸肛管，也就是采用醫(yī)院經(jīng)常使用的輸液管，將針頭剪掉直接作為肛管用于灌腸或者將針頭剪掉的頭皮尾部采用酒精燈烤片刻，使尾部能夠變成鈍圓型的盲端。對(duì)于已經(jīng)烤完畢的管子在盲端的側(cè)面管道上剪3到4個(gè)孔，孔的直徑為2毫米左右，將改裝完成的輸液管道進(jìn)行消毒處理之后就能夠作為肛管用于灌腸。將輸液管道代替橡膠的肛管對(duì)小兒進(jìn)行灌腸在臨床上取得了良好的效果，現(xiàn)在很多兒科醫(yī)護(hù)人員在對(duì)小兒進(jìn)行灌腸時(shí)都會(huì)采用一次性的輸液管，經(jīng)過簡(jiǎn)單的處理外接一次性注射器進(jìn)行灌腸。同時(shí)，為了能夠有效的提高小兒灌腸護(hù)理過程中的質(zhì)量，降低橡膠肛管帶來的諸多問題和不足，醫(yī)院不斷地在采用新的替代的管道進(jìn)行灌腸操作。例如，有的醫(yī)院經(jīng)研究采用一次性輸尿管代替橡膠管進(jìn)行灌腸；有的醫(yī)院經(jīng)研究采用一次性吸痰管道對(duì)小兒患者進(jìn)行灌腸處理。醫(yī)院經(jīng)研究采用的這種新的灌腸肛管都在一定程度上解決了橡膠管存在的問題和不足，使灌腸的操作變得更加簡(jiǎn)單，灌腸過程中不會(huì)給小兒帶來疼痛，而且這些管道的透明度都相對(duì)較高，能夠?qū)嗄c過程中藥物的劑量進(jìn)行清晰的觀察，所有這些方法都取得了良好的臨床效果。

在對(duì)腹瀉嚴(yán)重不止的小兒患者采用通常的灌腸方法往往會(huì)使藥液很快隨著患者的腹瀉排除，造成藥物不能夠充分的發(fā)揮作用，為了能夠有效的解決這一問題，確保藥液在體內(nèi)保留一段時(shí)間，醫(yī)院可以采用氣囊導(dǎo)尿管對(duì)患兒進(jìn)行灌腸。經(jīng)過不斷的對(duì)肛管的改良進(jìn)行研究，現(xiàn)在灌腸過程中采用的硅膠管相比橡膠管具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)和特征：管道的直徑比較小，質(zhì)地都比較柔軟、管道前端圓滑、管道透明度高容易觀察、對(duì)小兒的刺激性小能夠使小兒配合、醫(yī)護(hù)人員操作簡(jiǎn)單、能夠有效的減輕患兒的痛苦。

2灌腸管道的插入深度

目前在臨床上對(duì)于小兒灌腸管道的插入深度存在著不同的觀點(diǎn)，有的認(rèn)為插入深度為7到10厘米為最佳，有的認(rèn)為插入的深度為10到12厘米為最佳，還有的則認(rèn)為插入的深度為10到15厘米為最佳。對(duì)此問題臨床上對(duì)于小兒直腸展開了部位解剖實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)小兒在增長(zhǎng)到十歲以后時(shí)，他們的直腸已經(jīng)達(dá)到成人的長(zhǎng)度，但是小兒乙狀結(jié)腸的長(zhǎng)度變化并不大，平均長(zhǎng)度為38厘米。為了能夠獲得灌腸過程中肛管插入最佳深度的數(shù)據(jù)資料，醫(yī)學(xué)學(xué)者對(duì)其展開了全面的研究，他們采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方法，選取一定數(shù)量的1到2歲的小兒分成三組，對(duì)三組小兒采用不同的插入深度。第一組小兒的插入深度為10厘米以下，也就是使肛管的前段僅僅到達(dá)小兒的直腸部位，藥液只能夠到達(dá)直腸的下端部位，在這種情況下藥液能夠直接對(duì)直腸產(chǎn)生刺激使小兒出現(xiàn)排便的反射，導(dǎo)致藥液在腸道內(nèi)的保留時(shí)間段、藥效顯現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)，無效的比率達(dá)到25%。第二組小兒肛管插入的深度為10到15厘米，使肛管的前段到達(dá)小兒乙狀結(jié)腸的下段，單位時(shí)間內(nèi)灌入的藥液的數(shù)量減少，防止藥液迅速的流入到直腸導(dǎo)致小兒出現(xiàn)排便反射，可以確保藥液在結(jié)腸中的停留時(shí)間達(dá)到15分鐘以上，在這種情況下藥物顯效的時(shí)間變短，無效的比率為15.6%。第三組小兒肛管插入的深度為15到20厘米，使肛管到達(dá)乙狀結(jié)腸的中段，鑒于結(jié)腸的容量比較大，因此灌入藥液后具有較小的可能引發(fā)小兒的排便反射，在這種情況下治療的效果高，無效的比率降低為0。通過研究這些學(xué)者得到了這樣的結(jié)論，對(duì)小兒進(jìn)行觀察肛管插入的最佳深度為15到20厘米，此時(shí)的藥效高治療效果最好。

3灌腸液的選擇

3.1灌腸液的問題只有溫度適合才能夠有效的保證灌腸液的吸收情況，溫度過高或者過低都將會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生一定的刺激，不利于灌腸液的吸收。根據(jù)多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，灌腸液的溫度以38度為宜，這個(gè)溫度正好和腸道內(nèi)的溫度接近，藥液不會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生較嚴(yán)重的刺激，有利于增加腸道局部血液的循環(huán)，加快其對(duì)藥液的吸收。如果藥液的作用用于對(duì)腸道進(jìn)行降溫，那么藥液的溫度最好為28到32攝氏度。如果患兒的體溫達(dá)到38.5度以上，可以采用常溫藥液或者低于常溫4度的藥液對(duì)小兒進(jìn)行灌腸降溫。對(duì)于灌腸液進(jìn)行保溫的傳統(tǒng)方法就是將藥液浸泡在溫開水中，這種方法存在的缺陷就是在天氣較冷時(shí)藥液溫度上升慢，并且不能夠?qū)ζ溥M(jìn)行保溫。經(jīng)過不斷的研究，目前采用電熱恒溫水溫箱進(jìn)行保溫，該保溫箱能夠保證灌腸液的溫度恒定的保持在38度，使進(jìn)行恒溫灌腸的操作變得更加簡(jiǎn)單，效果更加良好。

3.2灌腸藥液類型的選擇對(duì)于有不同類型疾病的患兒，應(yīng)該采用最適合相應(yīng)疾病的藥液進(jìn)行灌腸治療，已達(dá)到最佳的治療效果，目前小兒灌腸臨床護(hù)理過程中經(jīng)常選用的藥液類型主要集中在以下幾個(gè)方面。

3.2.1高熱小兒患者藥液選擇高熱是小兒疾病中常見的一種，其大多是由于小兒上呼吸道感染引起的臨床癥狀。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)其選用中藥煎劑和合劑的退熱藥液進(jìn)行灌腸能夠?qū)崿F(xiàn)良好的治療效果。例如，采用退熱的大黃煎水對(duì)小兒進(jìn)行保留灌腸，1天內(nèi)小兒體溫恢復(fù)正常的比例達(dá)到73.5%，第二天所有患兒的體溫都恢復(fù)到正常水平，并且經(jīng)過灌腸治療之后小兒的體溫不會(huì)反彈。大黃煎水藥液的配方一般為：柴胡20g、青蒿20g、大黃20g、野20g、鉤藤15g、芒硝30g、白茅根30g、竹葉10g、甘草10g配制成濃縮液。

對(duì)于出現(xiàn)高溫驚厥的患兒，通常采用濃度為10%的水合氯醛進(jìn)行灌腸，藥物吸收后能夠通過肝臟和腎臟轉(zhuǎn)化成能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用的三氯乙烯。這種藥物對(duì)患兒具有很強(qiáng)的催眠效果，一般在20分鐘內(nèi)就能夠發(fā)揮藥效作用，使患兒進(jìn)入正常的生理性睡眠。

3.2.2急性上呼吸道感染藥液選擇急性上呼吸道感染患兒的臨床表現(xiàn)主要有：頭疼發(fā)熱、全身不舒服、面紅耳赤、咳嗽、氣喘、咽喉部位充血等。面對(duì)這種情況應(yīng)該選用由柴胡、黃芩和細(xì)辛組成的柴芩清熱微型灌腸液對(duì)患兒進(jìn)行保留性灌腸。采用這種方法對(duì)上呼吸道感染進(jìn)行治療的有效率能夠達(dá)到95%以上。對(duì)于上呼吸道感染這種疾病進(jìn)行灌腸治療研究中，學(xué)者自行研究了一種祛感液進(jìn)行治療，此種藥液對(duì)于上呼吸道感染患兒治療的有效率能夠達(dá)到93.6%，該藥液是由復(fù)方氨基比林注射液2毫升，板藍(lán)根注射液2毫升，生理鹽水5毫升，維生素C0.5g等混合而成。一般每天對(duì)患兒灌腸一次，如果患兒的體溫超過了39度，那么每隔12個(gè)小時(shí)需要對(duì)患兒進(jìn)行一次灌腸。

3.2.3腸炎藥液選擇面對(duì)腸炎，學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，將10到15毫克的黃連素碾碎用5到10毫升的生理鹽水溶解后對(duì)患兒進(jìn)行每天一次的灌腸，能夠取得良好的治療效果。研究發(fā)現(xiàn)采用比奇和黃連素對(duì)患兒進(jìn)行灌腸，對(duì)于治療腹瀉也具有良好的臨床治療效果。另外，對(duì)腸炎灌腸藥液進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，采用貝飛達(dá)和思密達(dá)聯(lián)合藥液對(duì)患兒進(jìn)行灌腸，對(duì)小兒腹瀉的有效治療率能夠達(dá)到80%以上，并且這種藥液適合治療由于各種原因引起的急性腹瀉、各種腸道炎癥。

3.2.4細(xì)菌性痢疾藥液選擇細(xì)菌性痢疾主要是由于患者的大腸受到細(xì)菌的感染引發(fā)的病變，其病變的部位主要以直腸和乙狀結(jié)腸為主，對(duì)該類病變采用灌腸治療能夠使藥液直接到達(dá)病灶處，充分發(fā)揮藥物作用。在研究過程胡喜華等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患兒采用大蒜煎液進(jìn)行灌腸，在1天內(nèi)能夠有效的降低患兒的腹痛，3天內(nèi)能夠使患兒的大便恢復(fù)正常。張茂香等研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患兒采用白頭翁湯進(jìn)行灌腸，能夠取得良好的臨床治療效果。

4灌腸前后患兒的放置

對(duì)小兒進(jìn)行灌腸時(shí)一般采用的有以下幾種：側(cè)臥、仰臥、抱側(cè)、抱俯、抬高臀部膝胸臥位等。使乙狀結(jié)腸處在較低的水平上，確保液體能夠直接進(jìn)入到結(jié)腸內(nèi)，防止藥液迅速對(duì)直腸產(chǎn)生刺激，使患兒出現(xiàn)排便反射，應(yīng)該保持患兒臀部在較高的水平上，以保證藥液在腸道內(nèi)保留盡量長(zhǎng)的時(shí)間。灌腸結(jié)束后，將肛管迅速的拔出并且將患兒處捏緊，讓患兒保持原來的姿勢(shì)一段時(shí)間。

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篇6

對(duì)高校教育成本，理論界也沒有一個(gè)統(tǒng)一的說法，但就其本質(zhì)內(nèi)涵已經(jīng)形成了一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，即高校教育成本是為使受教育者接受高等教育服務(wù)而耗費(fèi)的資源價(jià)值，它既包括以貨幣支出的高等教育資源價(jià)值，也包括因資源用于高等教育而損失的收益以及學(xué)生因接受高等教育而放棄的收入即擇機(jī)代價(jià)。前者為實(shí)支成本，后者為教育的機(jī)會(huì)成本。對(duì)于高校來說，往往僅從學(xué)校的角度去考慮教育成本的大小，而對(duì)機(jī)會(huì)成本則不予關(guān)注，因此，本文研究的高校教育成本僅指高等教育的實(shí)支成本。

二、高校教育成本核算的基本前提和原則

（一）高校教育成本核算的基本前提

我國(guó)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》和《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則（試行）》明確將會(huì)計(jì)主體、持續(xù)經(jīng)營(yíng)、會(huì)計(jì)分期和貨幣計(jì)量作為我國(guó)會(huì)計(jì)核算的基本前提，高等教育成本同樣要在這四項(xiàng)基本前提下進(jìn)行核算。

（二）高校教育成本核算的基本原則

進(jìn)行高等教育成本核算，在遵循現(xiàn)行會(huì)計(jì)準(zhǔn)則原則的基礎(chǔ)上，還應(yīng)遵循以下三項(xiàng)原則，即權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，配比原則和區(qū)分收益性支出和資本性支出原則。

1.權(quán)責(zé)發(fā)生制要求收入費(fèi)用的確認(rèn)應(yīng)當(dāng)以收入和費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生作為確認(rèn)計(jì)量的標(biāo)準(zhǔn)，凡是當(dāng)期已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的收入和已經(jīng)發(fā)生或應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不論款項(xiàng)是否收付，都應(yīng)當(dāng)作為當(dāng)期的收入和費(fèi)用處理，凡是不屬于當(dāng)期的收入和費(fèi)用，即使款項(xiàng)已經(jīng)在當(dāng)期收付，都不應(yīng)作為當(dāng)期的收入和費(fèi)用。用權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行收入與成本費(fèi)用核算，能夠更加準(zhǔn)確地反映特定會(huì)計(jì)期間真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。

2.配比原則是指收入和與其對(duì)應(yīng)的成本、費(fèi)用應(yīng)當(dāng)相互配比。配比原則使各會(huì)計(jì)期間內(nèi)的各項(xiàng)收入與相關(guān)的費(fèi)用在同一期間內(nèi)相互配合進(jìn)行記錄和反映，有利于正確計(jì)算和考核經(jīng)營(yíng)成果。

3.劃分收益性支出與資本性支出原則。收益性支出是指該項(xiàng)支出的發(fā)生是為了取得本期收益，即僅僅與本期收益的取得相關(guān)；資本性支出是指該支出的發(fā)生不僅與本期收入的取得有關(guān)，而且與其他會(huì)計(jì)期間的收入相關(guān)，或者主要是為以后各會(huì)計(jì)期間的收入取得所發(fā)生的支出。

三、進(jìn)行高校成本核算對(duì)提高高校資金安全的影響

（一）折舊對(duì)負(fù)債規(guī)模的影響

我國(guó)目前的事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度中，對(duì)事業(yè)單位的固定資產(chǎn)是不計(jì)提折舊的。高校按事業(yè)單位管理，其固定資產(chǎn)是不提折舊的，而要進(jìn)行高校教育成本核算，按高校教育成本核算的基本原則應(yīng)計(jì)提折舊。高校的固定資產(chǎn)中有建設(shè)物也有實(shí)驗(yàn)儀器和科研設(shè)備。前者的折舊較易于估算，但對(duì)于后者，其折舊的實(shí)際速度則存在較大的差異。在科技創(chuàng)新飛速發(fā)展的今天，許多設(shè)備的科技含量越來越高，越是先進(jìn)和昂貴的設(shè)備更新的周期越快，折舊越多。有些實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備的實(shí)際價(jià)值幾近為零，但在賬面上仍以原價(jià)計(jì)入資產(chǎn)，這使得高校在不考慮折舊的前提下所形成的資產(chǎn)數(shù)據(jù)，賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重不符，無形中低估學(xué)校的資產(chǎn)負(fù)債率水平，如果以此作為反映高校債務(wù)保障程度指標(biāo)來評(píng)估高校的負(fù)債水平，增加負(fù)債額度，無疑會(huì)使高校資金的安全性無法得到保障，對(duì)高校資金的安全產(chǎn)生極為不利的影響，增加高校的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。過度的高額負(fù)債，不僅需要支付巨額的利息，而且降低了高校的安全性和生命力，危及高校的生存和發(fā)展，最終將因無力償還債務(wù)而倒閉，終極的高校風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為高校倒閉清理后剩余財(cái)產(chǎn)不足以支付債務(wù)。因此，不計(jì)提折舊其實(shí)質(zhì)是會(huì)計(jì)信息失真導(dǎo)致的負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行高校教育成本核算引入“累計(jì)折舊”會(huì)計(jì)科目后，會(huì)避免此類情況的發(fā)生，從而保證高校資金的安全。

（二）折舊對(duì)現(xiàn)金流量的影響

收付實(shí)現(xiàn)制核算方式下不計(jì)提折舊，對(duì)高校的現(xiàn)金流量不能客觀地核算，因?yàn)楦咝９潭ㄙY產(chǎn)損耗所帶來的現(xiàn)金流入量將來是要隨著固定資產(chǎn)的重置而損耗掉的，因此，不計(jì)提折舊夸大了高校可支配的現(xiàn)金流量，造成虛假的現(xiàn)金平衡現(xiàn)象，對(duì)學(xué)校的宏觀決策和有序運(yùn)行產(chǎn)生錯(cuò)誤的導(dǎo)向，不利于防范和化解高校資金安全風(fēng)險(xiǎn)，而運(yùn)用權(quán)責(zé)發(fā)生制核算計(jì)提折舊，能真實(shí)反映高校的現(xiàn)金流量，保護(hù)高校資金的安全。下面就計(jì)提折舊后對(duì)現(xiàn)金流量的影響作如下分析：

1.計(jì)提折舊后收支相抵盈余對(duì)高?，F(xiàn)金流量的影響。計(jì)提折舊后如果收支相抵后有盈余，那么高校短期循環(huán)中現(xiàn)金流量大體平衡，收入成本相抵后使高?，F(xiàn)金多余出來，長(zhǎng)期循環(huán)中折舊也會(huì)積存起現(xiàn)金，如高校不打算擴(kuò)充，其現(xiàn)金流量一般比較順暢。

篇7

一、中職學(xué)校德育現(xiàn)狀、存在問題與產(chǎn)生原因

近年來，中職學(xué)校的德育工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視下得到了改善和加強(qiáng)，取得的成績(jī)是主流。但是，我們還必須看到中職學(xué)校的德育工作存在著不可忽視的問題，特別是近段時(shí)間來，學(xué)生思想消極，不求上進(jìn)；學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)；普遍缺乏拼搏精神和進(jìn)取意識(shí)；缺乏青少年應(yīng)有的蓬勃朝氣和承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。主要有以下幾個(gè)方面：

1、德育工作得不到應(yīng)有重視

受傳統(tǒng)觀念影響，普遍存在“重智育而輕德育”，即使在中職學(xué)校也同樣存在，不僅學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)生本人是這樣認(rèn)識(shí)，連學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也是這樣認(rèn)識(shí)，作為學(xué)校德育工作中的骨干力量——班主任，多數(shù)人同樣是這樣的認(rèn)識(shí)。這就說明，不重視德育工作，不是某個(gè)層面的人不重視，而是幾乎所有層面的人不重視。由于沒有真正從思想上認(rèn)識(shí)到德育工作的重要性，也就不會(huì)認(rèn)真去做德育工作，德育工作自然要打折扣，達(dá)不到德育工作應(yīng)有的作用，給中職學(xué)生的健康成長(zhǎng)帶來嚴(yán)重的不利。

作為中職學(xué)校，面對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，自然把學(xué)科教學(xué)與學(xué)生就業(yè)放在了工作的首位，很少顧及德育工作；而社會(huì)評(píng)價(jià)中職學(xué)校，主要看學(xué)科成績(jī)和學(xué)生就業(yè)，“一好遮百丑”，德育的時(shí)間和空間無形之中受到擠壓，出現(xiàn)了“問題在下面，根子在上面?！焙汀耙皇钟病⒁皇周洝钡默F(xiàn)象，這是中職學(xué)校德育工作弱化的根本原因。同時(shí)，在中職學(xué)校德育工作中，不分年級(jí)高低，不管個(gè)性差異，一個(gè)模式，“一刀切”的現(xiàn)象比較突出，教育形式單一，老調(diào)重彈，東拉西扯，團(tuán)、隊(duì)活動(dòng)不正常，社會(huì)實(shí)踐很少，缺乏吸引力，很難受到學(xué)生的歡迎，自然喪失學(xué)生接受德育的積極性。

德育工作主張全員育人，但現(xiàn)實(shí)情況成為一紙空文。開展德育活動(dòng)，忙前忙后的是班主任；組織德育活動(dòng)忙前忙后的學(xué)校管理人員，很少有主動(dòng)關(guān)心德育活動(dòng)的其他教師。全員育人，除了在課堂上能有所體現(xiàn)，課后很難見蹤影了。學(xué)校制定的有關(guān)“德育工作考評(píng)”操作難度大，工作量大，加上主觀上努力不夠，德育這一塊在整個(gè)考核方案中所占比重很小。評(píng)選德育先進(jìn)學(xué)校和先進(jìn)工作者大多憑印象、憑上報(bào)材料，很少進(jìn)行認(rèn)真扎實(shí)的實(shí)效評(píng)估，評(píng)優(yōu)的不公正挫傷了一部分學(xué)校和教師做好德育工作的積極性

2、班主任德育意識(shí)不強(qiáng)

中職學(xué)校德育工作的實(shí)施者主要是班主任，但是班主任忙于事務(wù)性教學(xué)工作與對(duì)學(xué)生的日常管理，很難再有充足的時(shí)間與精力從事德育工作，從根本上忽視了德育工作的根本目的是為了培養(yǎng)人。所以每次的德育例會(huì)成為了很多班主任訴苦的時(shí)間。班會(huì)活動(dòng)只做記錄，不開展活動(dòng)，或者有一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間應(yīng)付性的開展活動(dòng)，剩下的時(shí)間用于其他活動(dòng)。對(duì)于必須參加的大型德育活動(dòng)，也只是選擇一兩個(gè)人訓(xùn)練，而忽視了大多數(shù)學(xué)生的存在。對(duì)學(xué)生在日常生活中表現(xiàn)出來的懶散和不健康行為，熟視無睹，不能積極引導(dǎo)和糾正。同時(shí)，教師的精神面貌還不能適應(yīng)德育工作的需要，開會(huì)接電話，上課打手機(jī)，講笑話或開不宜在學(xué)生存在的公共場(chǎng)合的玩笑，對(duì)學(xué)生要求不嚴(yán)格等現(xiàn)象普遍存在，在一定程度上也影響了德育工作。

3、社會(huì)環(huán)境不利于德育工作

中職學(xué)校是育人的殿堂，培養(yǎng)現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的合格接班人，不但需要健康向上的內(nèi)部環(huán)境，而且需要和諧凈化的外部環(huán)境。目前社會(huì)環(huán)境不利于中職學(xué)校德育工作，除了社會(huì)上庸俗形態(tài)、不正之風(fēng)和腐敗行為外，家庭也是主要問題，特別是問題學(xué)生多出于問題家庭。有的是因?yàn)楦改鸽x異，致使這部分學(xué)生的心理陰影一直不能消除，心理壓力過大，學(xué)習(xí)精力分散；有的因身為單親家庭，他們享受不到家的溫暖，從而產(chǎn)生了孤獨(dú)感、自卑感，對(duì)生活和前途喪失了信心和勇氣；有的是因?yàn)楦改肝幕捷^低，對(duì)子女缺乏一定的教育、幫助和正確引導(dǎo)，致使這部分學(xué)生的上進(jìn)意識(shí)不強(qiáng)，自我約束和控制能力差；有的則是家人在外打工，父母只按月寄錢卻沒有盡到做家長(zhǎng)應(yīng)盡的教育責(zé)任；有的是因?yàn)榧议L(zhǎng)過分溺愛，致使這些孩子憂患意識(shí)弱，心理承受能力差，以自我為中心，容易放縱自己，缺乏進(jìn)取心和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。這些都會(huì)對(duì)學(xué)生思想道德產(chǎn)生嚴(yán)重影響，進(jìn)而影響學(xué)校整個(gè)德育工作的效果正常進(jìn)行。

4、社會(huì)存在對(duì)中職學(xué)生的歧視

中職學(xué)校由于生源質(zhì)量較差，而培養(yǎng)方向主要是勞動(dòng)、建設(shè)者，不是所謂的“讀書做官”，社會(huì)事實(shí)上存在對(duì)中職學(xué)生的歧視，影響了中職學(xué)校的德育工作，使得中職學(xué)生問題較多，普遍存在著行為自制力差、學(xué)習(xí)自覺性主動(dòng)性差的現(xiàn)象。一是部分學(xué)生因?yàn)橐酝姆N種原因，養(yǎng)成了抽煙、打架、說謊等不良習(xí)慣和行為，形成了自由散漫的生活作風(fēng)，更有甚者在人生觀、價(jià)值觀等方面嚴(yán)重扭曲，給學(xué)校管理、教育教學(xué)帶來巨大的困難。二是以前的人生經(jīng)歷和學(xué)習(xí)經(jīng)歷所帶來的難以彌補(bǔ)的心靈創(chuàng)傷。一些學(xué)生在小學(xué)、初中時(shí)，由于長(zhǎng)期家長(zhǎng)不在身邊無人管教，導(dǎo)致行為習(xí)慣不好，學(xué)習(xí)困難，成績(jī)不佳，不同程度受他人冷眼甚至歧視，致使師生、父子關(guān)系不和，甚至敵對(duì)老師、家長(zhǎng)，心靈受到巨大創(chuàng)傷。三是少數(shù)學(xué)生因行為習(xí)慣差、品行不好，成績(jī)不佳，加之社會(huì)對(duì)職業(yè)中學(xué)的偏見，而遭到社會(huì)的岐視，致使不少學(xué)生迷失人生方向，缺乏社會(huì)責(zé)任感、使命感，形成“自甘墮落”的思想。

二、解決存在問題的對(duì)策與建議

要進(jìn)一步加強(qiáng)中職學(xué)校德育工作，必須明確中職學(xué)校德育工作的目標(biāo)任務(wù)，抓住德育工作的重點(diǎn)，采取有效措施，持之以恒，常抓不懈，取得成效。中職學(xué)校德育是對(duì)學(xué)生的行為規(guī)范教育，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生意志、品質(zhì)方面的培養(yǎng)，加強(qiáng)吃苦耐勞精神的培養(yǎng)，擯棄貪圖安逸，樹立愛崗敬業(yè)，以適應(yīng)社會(huì)和企業(yè)的要求，以利于學(xué)生今后的發(fā)展。要重視養(yǎng)成教育，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，使習(xí)慣內(nèi)化為品質(zhì)。要積極地加強(qiáng)與社區(qū)、家庭的聯(lián)系，與家庭教育、社會(huì)教育形成合力，建立全方位的德育網(wǎng)絡(luò)，使學(xué)生處于全方位、多時(shí)空的教育中，取得綜合的教育效應(yīng)。要重視學(xué)生的心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生積極、樂觀、健康向上的心理。要重視提高學(xué)生的自信心，提升學(xué)生的綜合心理素質(zhì)和社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)出合格的社會(huì)主義建設(shè)者。

1、進(jìn)一步提高中職學(xué)校德育工作重要性的認(rèn)識(shí)

教育的根本要義在于育人，培養(yǎng)品德高尚，人格健全，素質(zhì)優(yōu)良的一代新人是教育工作者的神圣職責(zé)。當(dāng)前，我國(guó)正處在改革開放的攻堅(jiān)階段和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)情況發(fā)生了復(fù)雜而深刻的變化，影響著中職學(xué)生的價(jià)值取向，國(guó)際國(guó)內(nèi)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的矛盾和斗爭(zhēng)更加復(fù)雜，尤其是國(guó)際敵對(duì)勢(shì)力加緊對(duì)我國(guó)青少年一代進(jìn)行思想文化滲透，個(gè)人主義、拜金主義、享樂主義等消極腐朽思想給青少年學(xué)生帶來極大影響。面對(duì)日益復(fù)雜的形勢(shì)，中職學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和每一位教育工作者應(yīng)該從提高民族素質(zhì)，事關(guān)國(guó)家安危的高度認(rèn)識(shí)學(xué)校德育工作的重要性，不斷增強(qiáng)政治意識(shí)，大局意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，更加自覺地把學(xué)校德育工作放到“以德治國(guó)”，深化教育改革，全面推進(jìn)素質(zhì)教育的突出位置。要解放思想，開拓創(chuàng)新，從中職學(xué)生的實(shí)際出發(fā)制定實(shí)施計(jì)劃，要從輿論宣傳和制度建立切入，保證德育工作落到實(shí)處。要確立正確的教育理念，遵循教育規(guī)律，采取切實(shí)措施，堅(jiān)決扭轉(zhuǎn)重智育輕德育，“一手硬，一手軟”的不良傾向。

2、進(jìn)一步健全中職學(xué)校德育工作機(jī)制

中職學(xué)校要發(fā)揮黨和共青團(tuán)等組織的作用，培養(yǎng)好一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的德育工作隊(duì)伍，密切學(xué)校、社會(huì)、家庭的聯(lián)系，努力形成齊抓共管，整體聯(lián)動(dòng)的德育工作和管理機(jī)制。要確立人人都是德育工作者的觀念，徹底克服德育的任務(wù)由班主任、輔導(dǎo)員完成的偏見，強(qiáng)化每一位教師的育人意識(shí)，充分發(fā)揮全體教師在德育中的作用。要盡快成立有效的德育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面實(shí)施行之有效的德育全員考評(píng)，并納入績(jī)效工資。改變單一的考評(píng)班主任的辦法。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)中職學(xué)校德育工作

中職學(xué)校德育工作要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞社會(huì)主義核心價(jià)值體系，以學(xué)生為主體，促進(jìn)學(xué)校育人目標(biāo)與職業(yè)崗位要求相銜接、課堂教學(xué)與實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)相貫通，不斷探索新時(shí)期中職學(xué)校德育工作的內(nèi)容、形式、方法、途徑，增強(qiáng)德育工作的針對(duì)性、實(shí)效性、時(shí)代性和吸引力，努力把學(xué)生培養(yǎng)成熱愛祖國(guó)、品德優(yōu)良、敬業(yè)愛崗、技能高超、身心健康，德智體美全面發(fā)展的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才，為就業(yè)創(chuàng)業(yè)、繼續(xù)學(xué)習(xí)、終身發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

中職學(xué)校德育工作要貼近實(shí)際、貼近生活、貼近未成年人，既遵循思想道德教育的普遍規(guī)律，又適應(yīng)中職學(xué)生身心成長(zhǎng)的特點(diǎn)，開展富有成效的教育和引導(dǎo)活動(dòng)，增強(qiáng)針對(duì)性和吸引力；要做到知與行相統(tǒng)一，既重視知識(shí)傳授，又重視情感體驗(yàn)和社會(huì)實(shí)踐，引導(dǎo)中職學(xué)生自覺遵循道德規(guī)范，形成言行一致的優(yōu)良品質(zhì)；要做到教育與管理相結(jié)合，既進(jìn)行深入細(xì)致的思想教育，又要加強(qiáng)科學(xué)嚴(yán)格的管理，實(shí)現(xiàn)自律與他律、激勵(lì)與約束的有機(jī)結(jié)合；要做到解決思想問題與解決實(shí)際問題相結(jié)合，既做到以理服人、以情感人，又要切實(shí)幫助中職學(xué)生解決學(xué)習(xí)、生活中遇到的實(shí)際困難，增強(qiáng)教育的實(shí)際效果。

中職學(xué)校德育工作要以愛國(guó)主義和改革創(chuàng)新教育為重點(diǎn)，進(jìn)行民族精神和時(shí)代精神教育，開展中華民族優(yōu)良傳統(tǒng)和形勢(shì)政策教育。要以進(jìn)行理想信念教育為重點(diǎn)，開展哲學(xué)與人生教育、經(jīng)濟(jì)政治與社會(huì)教育，引導(dǎo)中職學(xué)生逐步確立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。要以職業(yè)道德教育為重點(diǎn)，進(jìn)行道德和法制教育，養(yǎng)成良好道德品質(zhì)和文明行為，提高職業(yè)道德素質(zhì)和法律素質(zhì)。要以就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育為重點(diǎn)，開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育和職業(yè)指導(dǎo)，進(jìn)行熱愛勞動(dòng)、崇尚實(shí)踐、奉獻(xiàn)社會(huì)的教育，提高綜合職業(yè)素質(zhì)和能力。要以培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)為重點(diǎn)，開展職業(yè)心理素質(zhì)教育，引導(dǎo)中職學(xué)生養(yǎng)成自尊、自信、自強(qiáng)、樂群的心理品質(zhì)。

中職學(xué)校德育工作要開展職業(yè)指導(dǎo)工作，把德育全面融入職業(yè)指導(dǎo)工作，加強(qiáng)職業(yè)意識(shí)、職業(yè)理想、職業(yè)道德和創(chuàng)業(yè)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為，提高就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。要開展心理健康教育。針對(duì)學(xué)生在成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)、生活和求職就業(yè)等過程中遇到的實(shí)際問題，開展心理咨詢輔導(dǎo)和青春期教育工作，教育學(xué)生樹立正確的榮辱觀，幫助他們?cè)鰪?qiáng)應(yīng)對(duì)挫折、適應(yīng)崗位、融入社會(huì)的能力。

4、進(jìn)一步增強(qiáng)中職學(xué)校德育工作的實(shí)效

德育工作的實(shí)效是德育工作生命力的體現(xiàn)。如何提高德育實(shí)效，需要根據(jù)校情、班情和學(xué)情進(jìn)行認(rèn)真研究和深入探討。增強(qiáng)德育實(shí)效一要觀念更新，方法創(chuàng)新，堅(jiān)決擯棄趕時(shí)髦的應(yīng)景教育、形式主義的花拳繡腿、教條主義的空洞說教。二要教育目標(biāo)的層次性，根據(jù)不同年級(jí)，不同對(duì)象設(shè)置教育目標(biāo)，分層施教，層次遞進(jìn)，避免“一刀切”的現(xiàn)象。三要教育內(nèi)容的時(shí)代性，適應(yīng)時(shí)代的變化而變化，充分利用德育資源，不斷注入時(shí)代內(nèi)容，容易被學(xué)生理解和接受。四是教育管理的民主性，教師應(yīng)堅(jiān)持民主的原則，與學(xué)生多對(duì)話，多交流，少批評(píng)，少訓(xùn)斥，以情動(dòng)人，以理服人，為人師表，使說服教育和自我教育相結(jié)合。放手讓學(xué)生參與管理，讓學(xué)生自主活動(dòng)，引導(dǎo)他們通過自己的思考和體驗(yàn)，將德育要求內(nèi)化為自身愿望。五是教育形式的多樣性，要充分發(fā)揮課外活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，把德育觀念、德育要求、道德標(biāo)準(zhǔn)融化在具體、生動(dòng)有趣的活動(dòng)中，讓學(xué)生獲得道德教益。六是德育工作的持久性，學(xué)生良好品德的形成，絕非一朝一夕之功，學(xué)校應(yīng)該有計(jì)劃、有步驟、有措施，常抓不懈，持之以恒，反復(fù)訓(xùn)練，日積月累，逐步形成規(guī)范。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)中職學(xué)校校園文化建設(shè)

校園環(huán)境對(duì)于學(xué)生的道德教育，具有很重要的示范、熏陶、感染作用。中職學(xué)校要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，加強(qiáng)校園自然環(huán)境和人文環(huán)境建設(shè)，將現(xiàn)有的櫥窗、畫廊、黑板報(bào)、廣播等文化宣傳陣地充分利用起來，發(fā)揮應(yīng)有的作用，營(yíng)造一種濃郁的道德習(xí)慣教育的氛圍，使學(xué)生耳濡目染，受到潛移默化的教育。要充分挖掘校訓(xùn)、校歌、校史的豐富內(nèi)涵，開展形式生動(dòng)的主題教育活動(dòng)，形成優(yōu)良的校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)；加強(qiáng)學(xué)生社團(tuán)建設(shè)，開展主題班會(huì)、舉辦藝術(shù)節(jié)、體育節(jié)、畢業(yè)典禮、入團(tuán)儀式、主題征文、知識(shí)競(jìng)賽等各類有益活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)高尚情趣、提高綜合素養(yǎng)；拓寬校園文化建設(shè)渠道和空間，將優(yōu)秀企業(yè)文化引入中職校園，展示企業(yè)勞動(dòng)模范和能工巧匠自立自強(qiáng)、愛崗敬業(yè)的職業(yè)風(fēng)采；聘請(qǐng)各行業(yè)勞動(dòng)模范、技術(shù)能手等先進(jìn)人物擔(dān)任學(xué)生“校外兼職輔導(dǎo)員”，邀請(qǐng)他們講述崗位成才的親身經(jīng)歷，幫助學(xué)生感悟人生的價(jià)值；注重利用職業(yè)教育事業(yè)發(fā)展和城市變遷進(jìn)程中積淀的歷史文化資源，促進(jìn)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)價(jià)值，增強(qiáng)文化認(rèn)同感。使學(xué)生得到自我教育，發(fā)揮自身潛在的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，切實(shí)提高個(gè)人道德修養(yǎng)。

6、進(jìn)一步增強(qiáng)班主任抓德育的積極性

中職學(xué)校德育工作的成效很大部分取決于班主任的積極性，要制定制度，落實(shí)措施，調(diào)動(dòng)班主任的積極性，切實(shí)抓好學(xué)校德育工作。一是堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向讓班主任愿做德育工作。要通過輿論宣傳等手段，端正人們對(duì)教育的認(rèn)識(shí)，肯定班主任在教育中的付出和成績(jī)，從而使班主任產(chǎn)生成就感、光榮感，愿意在班主任這個(gè)崗位去辛勤地耕耘；使更多的教師愿意擔(dān)任班主任工作，熱愛班主任工作。二是建立科學(xué)獎(jiǎng)懲政策，讓班主任樂做德育工作。如規(guī)定，在職務(wù)晉升、職稱評(píng)定時(shí)，必須具備一定量的班主任工作經(jīng)歷；在評(píng)優(yōu)時(shí)對(duì)班主任或班主任經(jīng)歷長(zhǎng)的給予優(yōu)先；對(duì)新教師做出硬性規(guī)定，未達(dá)到一定班主任年限的不予晉升職稱。對(duì)在崗班主任進(jìn)行物質(zhì)激勵(lì)，給予相應(yīng)的津貼作為獎(jiǎng)勵(lì)，以達(dá)到對(duì)班主任工作的肯定和激勵(lì)。

篇8

一、金融保險(xiǎn)行業(yè)營(yíng)銷創(chuàng)新存在的主要問題

金融保險(xiǎn)行業(yè)的營(yíng)銷創(chuàng)新取得了一定的成績(jī)，但部分金融保險(xiǎn)企業(yè)在營(yíng)銷創(chuàng)新中也存在著一些問題。主要包括以下幾個(gè)方面:(一)人才策略部分失當(dāng)國(guó)內(nèi)一些實(shí)力較強(qiáng)的金融保險(xiǎn)企業(yè)，在跨國(guó)經(jīng)營(yíng)中未采取全球化人才招聘戰(zhàn)略。這些在國(guó)外進(jìn)行營(yíng)銷活動(dòng)的金融保險(xiǎn)企業(yè)，由于缺乏通曉當(dāng)?shù)亟鹑诒ｋU(xiǎn)相關(guān)政策的人才，而導(dǎo)致不能較好地適應(yīng)當(dāng)?shù)氐臓I(yíng)銷市場(chǎng)環(huán)境;部分金融保險(xiǎn)企業(yè)，對(duì)其國(guó)外分支機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，包括營(yíng)銷創(chuàng)新等在內(nèi)的活動(dòng)，常常缺乏及時(shí)而準(zhǔn)確的信息資料，這樣極易出現(xiàn)由于監(jiān)管滯后引發(fā)的各種金融風(fēng)險(xiǎn)。(二)部分營(yíng)銷人員的營(yíng)銷行為不規(guī)范銀行與保險(xiǎn)公司強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，進(jìn)行交叉營(yíng)銷以及品牌推廣，是銀行業(yè)與保險(xiǎn)業(yè)合作雙贏的良好途徑。但由于監(jiān)管方面存在一定的漏洞，出現(xiàn)了銀行客戶被某些保險(xiǎn)公司的駐點(diǎn)銷售人員誤導(dǎo)而購(gòu)買自身并不需要的保險(xiǎn)產(chǎn)品;甚至有個(gè)別保險(xiǎn)營(yíng)銷人員，為了追求利潤(rùn)而向客戶推銷一些有風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品，導(dǎo)致客戶蒙受巨大的損失。［1］可喜的是，我國(guó)金融保險(xiǎn)監(jiān)管當(dāng)局已經(jīng)發(fā)現(xiàn)易引起風(fēng)險(xiǎn)的銀保交叉銷售業(yè)務(wù)，采取大量有效的政策措施，使相關(guān)銀保業(yè)務(wù)進(jìn)入規(guī)范有序的發(fā)展道路。當(dāng)然，保險(xiǎn)行業(yè)的營(yíng)銷隊(duì)伍存在諸多問題，與其素質(zhì)偏低、社會(huì)認(rèn)同感較低、傭金制度不夠合理等因素有很大的關(guān)聯(lián)。［5］如果這些問題能夠很好地得到解決，保險(xiǎn)行業(yè)的營(yíng)銷隊(duì)伍將會(huì)規(guī)范很多。(三)手機(jī)平臺(tái)信息真假難辨近年來越來越多的國(guó)內(nèi)銀行企業(yè)通過手機(jī)短信群發(fā)到潛在客戶的方式來創(chuàng)新營(yíng)銷其產(chǎn)品。群發(fā)手機(jī)短信，具有時(shí)效新、針對(duì)性強(qiáng)、效率高等優(yōu)點(diǎn);但也存在著一定弊端，如信息單一、缺少與客戶間的交流互動(dòng)。加之某些不法之徒，利用移動(dòng)通信的管理漏洞進(jìn)行違法犯罪活動(dòng)，如通過手機(jī)短信發(fā)送虛假信息欺騙客戶，使得這種營(yíng)銷創(chuàng)新模式難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。(四)微博營(yíng)銷存在較多虛假營(yíng)銷信息微博是一種通過關(guān)注機(jī)制分享簡(jiǎn)短實(shí)時(shí)信息的廣播式社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。微博以140字(包括標(biāo)點(diǎn)符號(hào))的文字新信息，并實(shí)現(xiàn)即時(shí)分享。據(jù)CNNIC的報(bào)告顯示，截至2014年6月，微博用戶量已達(dá)2．75億。目前，微博營(yíng)銷已經(jīng)相當(dāng)流行，相信在不久的將來，微博營(yíng)銷將會(huì)成為重要的營(yíng)銷創(chuàng)新手段。當(dāng)然，微博能夠提供的信息量很有限。由于監(jiān)管不到位，以及缺乏相應(yīng)的行業(yè)自律，微博存在大量的虛假錯(cuò)誤信息。(五)部分企業(yè)對(duì)營(yíng)銷人員的培訓(xùn)存在不足在我國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)穩(wěn)中求進(jìn)的大環(huán)境下，國(guó)外的一些著名金融保險(xiǎn)企業(yè)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市設(shè)立了分支機(jī)構(gòu)，與國(guó)內(nèi)金融保險(xiǎn)企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，我國(guó)金融保險(xiǎn)企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)與某些著名的財(cái)經(jīng)院校進(jìn)行雙贏合作，針對(duì)不同企業(yè)的不同需求，應(yīng)在金融保險(xiǎn)營(yíng)銷創(chuàng)新等方面進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。一些小型金融保險(xiǎn)企業(yè)，為了節(jié)約培訓(xùn)費(fèi)用，通常采取內(nèi)部培訓(xùn)的方式，但有很多培訓(xùn)流于形式，使培訓(xùn)效果大打折扣;而一些有實(shí)力的金融保險(xiǎn)企業(yè)，為節(jié)省培訓(xùn)費(fèi)用，常常采用高薪挖墻腳的辦法來獲取營(yíng)銷人員，尤其是中高級(jí)管理人員。

二、金融保險(xiǎn)行業(yè)營(yíng)銷創(chuàng)新應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)策略

為解決上述營(yíng)銷創(chuàng)新中存在的諸多問題，提出如下若干對(duì)策，供金融保險(xiǎn)企業(yè)及相關(guān)政府部門參考:(一)面向全球招聘人才金融保險(xiǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立起全球化的觀念，大型金融保險(xiǎn)企業(yè)可以在全球范圍內(nèi)招募人才，并在全球范圍內(nèi)配置資源，以實(shí)現(xiàn)自身利益最大化。在國(guó)外設(shè)分公司時(shí)，金融保險(xiǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)盡可能聘用當(dāng)?shù)氐娜瞬?，這樣可以盡快地開拓當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)，也可以提高跨國(guó)營(yíng)銷創(chuàng)新活動(dòng)的成功率。(二)營(yíng)銷創(chuàng)新需要因地制宜在以客戶需求為導(dǎo)向的今天，如果企業(yè)沒有進(jìn)行全面的市場(chǎng)調(diào)研，就貿(mào)然進(jìn)行營(yíng)銷創(chuàng)新活動(dòng)，有可能引發(fā)不良后果。例如:每年在伊斯蘭教歷的第12個(gè)月，數(shù)以百萬計(jì)的穆斯林都會(huì)聚集在沙特的麥加，參加一年一度的朝覲。如果此時(shí)進(jìn)行營(yíng)銷活動(dòng)，極有可能引起當(dāng)?shù)匾了固m民眾的不滿甚至引起抗議風(fēng)潮。因此，要達(dá)到營(yíng)銷創(chuàng)新活動(dòng)的良好效果，事先要進(jìn)行全面的市場(chǎng)調(diào)研，在創(chuàng)新營(yíng)銷活動(dòng)過程中，尊重當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗文化，避免營(yíng)銷創(chuàng)新活動(dòng)引起當(dāng)?shù)厣鐣?huì)的反對(duì)或者抵制。(三)加強(qiáng)金融保險(xiǎn)企業(yè)的行業(yè)自律現(xiàn)階段，社會(huì)誠(chéng)信體制還不健全，亟須加強(qiáng)行業(yè)自律。有社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)要從自身做起，企業(yè)運(yùn)用手機(jī)平臺(tái)進(jìn)行營(yíng)銷創(chuàng)新活動(dòng)須依法真實(shí)合法的信息，嚴(yán)格監(jiān)控相關(guān)內(nèi)部工作流程，盡量避免不法分子通過手機(jī)平臺(tái)虛假營(yíng)銷信息。(四)加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷行為的內(nèi)部監(jiān)控利用微博營(yíng)銷信息想要達(dá)成好的效果，企業(yè)不僅要選擇正規(guī)的品牌網(wǎng)站，嚴(yán)格依照法規(guī)在微博上企業(yè)的營(yíng)銷信息，還可根據(jù)實(shí)際情況組合運(yùn)用微博，來創(chuàng)新電子郵件營(yíng)銷及電話營(yíng)銷。［1］與此同時(shí)，中高層管理者要加強(qiáng)對(duì)微博的營(yíng)銷行為監(jiān)控，通過層層審批等制度性措施來防止虛假信息的出現(xiàn)。(五)加強(qiáng)對(duì)營(yíng)銷人員的培訓(xùn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)營(yíng)銷人員的培訓(xùn)，尤其是合法營(yíng)銷方面的培訓(xùn)，提高營(yíng)銷人員的營(yíng)銷素質(zhì)。有條件的企業(yè)，可以聘請(qǐng)專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，以達(dá)到良好的培訓(xùn)效果。金融保險(xiǎn)企業(yè)要根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《保險(xiǎn)營(yíng)銷員管理規(guī)定》等法律法規(guī)來規(guī)范營(yíng)銷人員的行為。［6］為防止優(yōu)秀員工跳槽，可以提高薪水，同時(shí)配合相關(guān)的福利措施，提高員工的忠誠(chéng)度，以確保本企業(yè)正常運(yùn)作。(六)提高客戶滿意度對(duì)金融保險(xiǎn)企業(yè)的來講，以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分，可以更加有效地進(jìn)行市場(chǎng)選擇，形成量身定做的客戶忠誠(chéng)方案。［7］企業(yè)可以通過多種方式，提高客戶滿意度。例如，網(wǎng)絡(luò)用戶可能無法通過網(wǎng)絡(luò)來檢驗(yàn)產(chǎn)品的質(zhì)量，但可以采用支付寶作為誠(chéng)信的第三方見證，也可以通過舉辦網(wǎng)絡(luò)會(huì)展來擴(kuò)大影響力加強(qiáng)與客戶的互動(dòng)，幫助企業(yè)提高售后服務(wù)水平。

作者：仲平 單位：仰恩大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院

篇9

(一)績(jī)效審計(jì)是完善社會(huì)保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)依據(jù)隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，我國(guó)保險(xiǎn)制度也從不完善逐漸深入。當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度逐步完善，在提高我國(guó)社會(huì)保障水平方面發(fā)揮了重要的作用，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)制度也處于不斷地調(diào)整之中，而如何具體優(yōu)化調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)制度，需要通過績(jī)效審計(jì)工作對(duì)現(xiàn)有制度的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，進(jìn)而制定合理的改進(jìn)措施。

(二)績(jī)效審計(jì)是評(píng)價(jià)社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)問題的關(guān)鍵社會(huì)保險(xiǎn)的管理關(guān)系到收入分配以及風(fēng)險(xiǎn)的回避，社會(huì)保險(xiǎn)體系的建立和完善，是風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的關(guān)鍵，保險(xiǎn)體系中，管理不慎極有可能影響社會(huì)保險(xiǎn)收入分配以及支付功能，為了確保社會(huì)保險(xiǎn)體系的正常穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，就需要通過績(jī)效審計(jì)工作，評(píng)價(jià)分析社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，為管理部門進(jìn)行決策提供參考。

二、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理存在的問題

(一)對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金績(jī)效審計(jì)工作重視程度不足由于我國(guó)審計(jì)機(jī)關(guān)設(shè)計(jì)的領(lǐng)域眾多，并且內(nèi)容較雜，加上當(dāng)前很多審計(jì)機(jī)關(guān)人力以及財(cái)力投入不足，社會(huì)保險(xiǎn)基金績(jī)效審計(jì)工作的開展力度不大。再加上重視程度不足，導(dǎo)致我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)制上存在的漏洞問題得不到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)與糾正，而且我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)目前主要停留在合法性審計(jì)階段，審計(jì)工作亟待完善。

(二)社會(huì)保險(xiǎn)基金的績(jī)效審計(jì)工作不全面我國(guó)傳統(tǒng)的績(jī)效審計(jì)主要是圍繞著收入和支出這兩個(gè)環(huán)節(jié)展開，但是隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)工作還停留在這兩個(gè)環(huán)節(jié)中就顯現(xiàn)出了不足，還存在著審計(jì)不夠細(xì)致深入，審查不全面的問題，不能充分全面的對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)的不足之處進(jìn)行反映。

(三)社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)工作缺乏統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)審計(jì)工作還缺乏有效的評(píng)價(jià)機(jī)制，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不明確，體系不完善，并且現(xiàn)行的一些社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)非常少，沒有全面的社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)準(zhǔn)則等相應(yīng)的可操作性指導(dǎo)文件，導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)基金績(jī)效的評(píng)價(jià)缺乏指導(dǎo)。

三、社會(huì)保險(xiǎn)基金績(jī)效審計(jì)完善策略

(一)健全社會(huì)保險(xiǎn)基金績(jī)效審計(jì)管理體制對(duì)于審計(jì)機(jī)關(guān)來說，應(yīng)當(dāng)首先認(rèn)識(shí)到這個(gè)工作對(duì)于保護(hù)人民保險(xiǎn)基金資金的安全和推動(dòng)國(guó)家保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)具有重要作用，因此，必須要不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)基金績(jī)效審計(jì)體系，尤其是提高社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)的獨(dú)立性和權(quán)威性，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)工作的正常開展。其次，為了便于社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)工作的開展有指導(dǎo)有遵循，應(yīng)該結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況制定相應(yīng)的績(jī)效審計(jì)法以及績(jī)效審計(jì)準(zhǔn)則，可以通過出臺(tái)文件的方式明確社會(huì)保險(xiǎn)基金績(jī)效審計(jì)工作的目標(biāo)、內(nèi)容、程序以及方法。

(二)確保社會(huì)保險(xiǎn)審計(jì)工作的全面性對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金的審計(jì)來說，審計(jì)工作具體有四個(gè)方面，分別是保險(xiǎn)基金的籌集、投資運(yùn)營(yíng)、支付以及影響。在基金的籌集階段，重點(diǎn)是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳是否及時(shí)、足額，程序是否合理，征繳比例是否適當(dāng)?shù)葍?nèi)容進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。在投資運(yùn)營(yíng)審計(jì)階段，則重點(diǎn)是對(duì)投資運(yùn)營(yíng)是否公開透明，是否存在將基金用于貸款抵押等現(xiàn)象進(jìn)行審計(jì)，以確?；鸬陌踩c完整為目的。在支付審計(jì)階段則主要是對(duì)保險(xiǎn)金的支付合法性、支出是否符合預(yù)算計(jì)劃、領(lǐng)取人員條件以及領(lǐng)取數(shù)額是否符合規(guī)定等內(nèi)容進(jìn)行審計(jì)。在基金影響審計(jì)上，主要是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的發(fā)放對(duì)參保群體以及社會(huì)保障制度環(huán)境產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析，進(jìn)而對(duì)社會(huì)保障水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(三)構(gòu)建科學(xué)的社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)在進(jìn)行評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的制定標(biāo)準(zhǔn)上，應(yīng)本著適度、使用、科學(xué)、規(guī)范的原則進(jìn)行。在具體的評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇上，應(yīng)該包括經(jīng)濟(jì)型評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、效率性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、公開透明性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及真實(shí)合法性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過這些評(píng)價(jià)指標(biāo)，準(zhǔn)確的反映社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理成本、收益情況、投資運(yùn)營(yíng)效果、相關(guān)信息的公開情況以及收支管理等程序規(guī)定的履行情況。

(四)強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金績(jī)效審計(jì)的人才培養(yǎng)社會(huì)保險(xiǎn)基金績(jī)效審計(jì)由于審計(jì)對(duì)象、審計(jì)方式的不同，因此審計(jì)工作也有著較強(qiáng)的特殊性，對(duì)于審計(jì)人員的綜合素質(zhì)也提出了較高的要求。審計(jì)機(jī)關(guān)應(yīng)該在政策、法律法規(guī)、績(jī)效審計(jì)專業(yè)知識(shí)、金融、投資運(yùn)營(yíng)管理等方面對(duì)審計(jì)工作人員進(jìn)行系統(tǒng)全面的培訓(xùn)，提升審計(jì)工作人員在社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)工作方面的專業(yè)技能水平。

四、結(jié)束語

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收稿日期2017-06-14 

在影響全球癌癥死亡率的風(fēng)險(xiǎn)因子中，肺癌處于前列，其臨床預(yù)后差，5年生存率低于7%[1]。直接或間接性吸煙是影響肺癌發(fā)生發(fā)展的主要風(fēng)險(xiǎn)因子之一[2]。根據(jù)組織學(xué)特性臨床中將肺癌分為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）（約占所有肺癌的85%）以及小細(xì)胞肺癌（SCLC）（約占所有肺癌的15%）兩大類型。其中非小細(xì)胞肺癌又可進(jìn)一步分為腺癌、鱗狀細(xì)胞癌以及大細(xì)胞癌[3]。另一方面，小細(xì)胞肺癌由于其神經(jīng)內(nèi)分泌特性可以被清楚地鑒別出來，除形態(tài)學(xué)以及組織學(xué)之外，根據(jù)生長(zhǎng)速度以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的難易程度特性又將小細(xì)胞肺癌分為局限性疾?。╨imited stage disease，LD）以及廣泛性疾?。╡xtensive stage disease，ED）。超過2/3的病人被診斷為廣泛性疾病，且轉(zhuǎn)移常見于對(duì)側(cè)肺、肝臟、腦以及骨等處[4]。該研究探討了小細(xì)胞肺癌的靶向治療研究進(jìn)展以及未來亟需解決的問題，從而為臨床治療小細(xì)胞肺癌提供可靠線索。 

1目前臨床治療小細(xì)胞肺癌方案 

在過去的30年開展了廣泛的基礎(chǔ)和臨床研究中，盡管對(duì)小細(xì)胞肺癌的發(fā)生發(fā)展取得了一些認(rèn)識(shí)，但小細(xì)胞肺癌的臨床治療效果并沒有得到很大的提高。臨床上對(duì)于局限性階段疾病而言，治療方案主要為手術(shù)或者胸部放射療法加上化學(xué)療法，對(duì)于那些廣泛性疾病而言，治療手段僅依靠全身性化學(xué)療法，不同的化療方案被用來提高病人的生存率以及生存質(zhì)量[5]。目前臨床上均將順鉑或者卡鉑加上依托泊苷作為一線治療方案用于小細(xì)胞肺癌的治療，放射療法僅用于病灶局限于肺原位的局限性疾病[6]。盡管大多數(shù)的小細(xì)胞肺癌病人起初對(duì)化學(xué)療法以及放射療法敏感，治療效果較好，但一般6個(gè)月后會(huì)產(chǎn)生耐藥最終導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)，這限制了病人總體生存率，結(jié)果導(dǎo)致其5年生存率低于7%[7]。因此，迫切需要尋找有效的靶向治療方案來提高小細(xì)胞肺癌病人的無病生存率。 

2靶向療法應(yīng)用于臨床前以及臨床試驗(yàn)測(cè)試對(duì)小細(xì)胞肺癌的治療 

2.1靶向MYC過表達(dá)的SCLC

    　耐藥是目前臨床治療小細(xì)胞肺癌的一個(gè)重要的阻礙因素，因此尋找有效的靶向治療方案去克服小細(xì)胞肺癌的耐藥性成為目前亟需解決的問題。大約20%的小細(xì)胞肺癌擁有轉(zhuǎn)錄因子MYC基因的改變，MYC異常擴(kuò)增會(huì)導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和腫瘤的耐藥[8]，有研究顯示抑制MYC活性并不能夠達(dá)到有效的治療效果，相應(yīng)的，由于MYC可以轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)Aurora A和B，新的Aurora激酶抑制劑能夠?qū)π〖?xì)胞肺癌產(chǎn)生明顯的治療效果[9-10]，臨床前的動(dòng)物模型試驗(yàn)也證實(shí)了此結(jié)果。Aurora A抑制劑Alisertib目前也處于臨床Ⅱ期試驗(yàn)中，用于治療小細(xì)胞肺癌病人（表1）。另外，Alisertib與紫杉烷聯(lián)合用藥或許會(huì)達(dá)到更加有效的治療效果。 

2.2通過恢復(fù)P53和RB1的功能來實(shí)現(xiàn)對(duì)SCLC的治療 

2014年有一項(xiàng)研究報(bào)道將小細(xì)胞肺癌病人血液里的循環(huán)腫瘤細(xì)胞（circulating tumor cell，CTC）分離出來，隨后將其移植到免疫缺陷的小鼠皮下，利用此異種移植模型來評(píng)價(jià)順鉑和依托泊苷聯(lián)合用藥的有效性[11]。抑癌基因P53和RB1在幾乎所有的小細(xì)胞肺癌中存在變異，因此嘗試恢復(fù)這二者的功能將會(huì)是很好的治療線路[12]，有研究表明將野生型的P53基因?qū)隤53突變的腫瘤細(xì)胞中會(huì)明顯地引起腫瘤細(xì)胞的凋亡，因此利用小分子化合物使突變型P53基因恢復(fù)其正常功能來達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)這一方法得到廣泛關(guān)注[13]，目前，這些小分子化合物成員之一——PRIMA-1MET用來治療實(shí)體腫瘤已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，其結(jié)果有待公布[14]。 

相比而言，利用小分子化合物來恢復(fù)RB1的功能目前尚不能做到，但破壞RB1的功能能夠明顯改變靶向腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)增殖的靶點(diǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道，抑制EZH2可以明顯抑制小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系的生長(zhǎng)、增殖以及引起明顯的凋亡。這也表明靶向轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子也可以是很好的治療方案[15]。 

2.3靶向RTK家族以及DNA修復(fù)蛋白 

磷脂酰肌醇激酶（phosphoinositide 3-kinase，PI3K）信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路在調(diào)控細(xì)胞增殖、分化、凋亡和代謝等細(xì)胞功能中發(fā)揮著重要的作用[16]。由于PI3K信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路在小細(xì)胞肺癌中也存在著異常激活，因此靶向PI3K信號(hào)通路在臨床上也可以實(shí)現(xiàn)很好的治療效果，同時(shí)也逆轉(zhuǎn)了化療耐藥性。臨床試驗(yàn)中mTOR單藥并沒有產(chǎn)生明顯的抗腫瘤效應(yīng)[17]，然而聯(lián)合用藥，雙重抑制PI3K和mTOR則能夠有效地避免PI3K信號(hào)通路的負(fù)反饋激活，因此產(chǎn)生明顯的抗腫瘤效果[18]。 

一些受體酪氨酸激酶，比如KIT，MET，EGFR，F(xiàn)GFR以及IGF1R等被發(fā)現(xiàn)在小細(xì)胞肺癌中存在突變或者基因擴(kuò)增或過表達(dá)[19]。FGFR1基因的擴(kuò)增發(fā)生在大約6%的小細(xì)胞肺癌病人中，一些腫瘤已經(jīng)顯示對(duì)FGFR抑制劑的敏感性，并且此研究結(jié)果已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)過程中（表1）[20]。但大多的化合物靶向這些激酶沒有產(chǎn)生很明顯的抑癌效應(yīng)，值得注意的是，根據(jù)不同的生物標(biāo)志物來選擇合適的治療手段對(duì)于提高小細(xì)胞肺癌病人的生存率具有重要的指導(dǎo)意義。 

一些DNA修復(fù)基因在小細(xì)胞肺癌中也存在著突變，通過蛋白質(zhì)組學(xué)分析技術(shù)發(fā)現(xiàn)在一些小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系中，PARP-1和Chk1存在著過表達(dá)[21]。在臨床前的研究過程中，不同的PARP抑制劑也顯示了一定的抗腫瘤效應(yīng)（表1），并且加大了化療的敏感性，因此聯(lián)合PARP抑制劑與化療或許會(huì)是很好的治療方案。 

抗凋亡蛋白BCL-2幾乎在所有的小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系以及腫瘤組織中存在過表達(dá)[22]。在小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞系以及異種移植的小鼠模型中，抑制BCL-2可以產(chǎn)生明顯的抗腫瘤效應(yīng)，但不幸的是，臨床產(chǎn)生的效果并不是很明顯[23]。然而2015年有文獻(xiàn)報(bào)道指出聯(lián)合BCL-2抑制劑與mTOR抑制劑可以導(dǎo)致小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系、異種移植小鼠模型以及遺傳基因工程小鼠模型產(chǎn)生明顯的凋亡以及抑制腫瘤的增殖[24]。 

研究顯示，小細(xì)胞肺癌同時(shí)伴有高密度的血管形成以及血清中含有大量的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子?？寡苄纬苫衔镉糜谥委熜〖?xì)胞肺癌病人已進(jìn)入評(píng)價(jià)過程。貝伐單抗，一種靶向血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的人源單克隆抗體，顯示了明顯的抗腫瘤效應(yīng)[25]。近期的臨床研究也表明貝伐單抗加上一線的化療方案（順鉑加依托泊苷）對(duì)廣泛性的小細(xì)胞肺癌有很好的治療效果[26]。 

2.4免疫療法 

免疫療法在肺癌的治療過程中取得了有效的成果[27]。在小細(xì)胞肺癌中MHC抗原的表達(dá)有明顯的降低，這在很大程度上導(dǎo)致腫瘤能夠逃避免疫監(jiān)視[28]。程序性死亡蛋白1（programmed death 1，PD-1）以及程序性死亡蛋白腺體1（programmed death ligand 1，PD-L1），二者作為腫瘤抗免疫療法的主要靶點(diǎn)，已經(jīng)利用免疫組織化學(xué)以及RNA技術(shù)在小細(xì)胞肺癌中進(jìn)行檢測(cè)[29]。有研究表明，患有肺癌的吸煙者對(duì)PD-1以及PD-L1的封閉療法具有很好的回應(yīng)，并且PD-L1抗體尼莫單抗已經(jīng)批準(zhǔn)用于二線治療鱗狀細(xì)胞癌，這種類型的癌與小細(xì)胞肺癌類似（表1）[30]。因此，免疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)抑制單獨(dú)療法或者與化學(xué)療法聯(lián)合應(yīng)用，代表了潛在有效的靶向治療小細(xì)胞肺癌的治療方案。伊曲利單抗，作為一種人源化的CTLA-4 IgG1單克隆抗體，用于治療Ⅲ級(jí)別的非小細(xì)胞肺癌（stage Ⅲ NSCLC）以及廣泛性的小細(xì)胞肺癌，已經(jīng)開始了隨機(jī)的雙盲試驗(yàn)（表1）。此項(xiàng)結(jié)果顯示，相比于紫杉醇或者卡鉑而言，伊曲利單抗顯示了明顯的抗腫瘤效果（美國(guó)國(guó)家臨床試驗(yàn)編號(hào) NCT01450761）[31]?；谶@些結(jié)果，伊曲利單抗聯(lián)合順鉑或者依托泊苷的有效性已經(jīng)進(jìn)入臨床評(píng)價(jià)階段，其結(jié)果讓人期待。 

3結(jié)論 

小細(xì)胞肺癌是一種侵略性的、高轉(zhuǎn)移的并且易發(fā)生耐藥的疾病，其發(fā)生發(fā)展由各種細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路激活以及基因突變導(dǎo)致，這讓其具有獨(dú)特的生物學(xué)特性以及臨床特征。過去的10年中，不同種類的體內(nèi)體外的、臨床以及臨床前的小細(xì)胞肺癌模型研究對(duì)于其治療并未取得很好的成果，因此更加詳細(xì)地了解小細(xì)胞肺癌的發(fā)生發(fā)展以及尋找更加有效的治療方案已經(jīng)成為臨床以及臨床前亟需解決的問題。特異的細(xì)胞來源以及基因突變特性是導(dǎo)致腫瘤發(fā)生以及耐藥的根本原因，因此，更加詳細(xì)地了解其起源以及分子改變或許有利于發(fā)現(xiàn)更加有效的治療方案，從而有效地阻止小細(xì)胞肺癌的發(fā)生發(fā)展。

    　遺傳基因以及表觀遺傳的深度分析腫瘤耐藥已經(jīng)成為研究重點(diǎn)，因此，擴(kuò)大有限的腫瘤樣本的收集成為亟需解決的問題?；谶@點(diǎn)，循環(huán)腫瘤細(xì)胞異種移植模型（CTX）擁有明顯的優(yōu)勢(shì)，可以用來發(fā)現(xiàn)個(gè)人不同的耐藥機(jī)制。進(jìn)一步的，小細(xì)胞肺癌的遺傳基因工程小鼠模型可以幫助人們發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞肺癌的分子以及細(xì)胞變化，尋找更為有效的靶向治療方案。重要的是，免疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)抑制劑或許可以用來很好地治療與吸煙有關(guān)的小細(xì)胞肺癌。 

針對(duì)小細(xì)胞肺癌，提高其5年生存率，需要做出以下幾點(diǎn)：①增加小細(xì)胞肺癌研究工具（包括未經(jīng)治療的以及經(jīng)治療又耐藥的腫瘤組織的收集，臨床前的小鼠模型）；②高質(zhì)量的病人的分子變異分析（包括復(fù)發(fā)的以及取得良好治療效果的病人）；③促進(jìn)更多的靶向藥物進(jìn)行臨床試驗(yàn)。目前，早期臨床試驗(yàn)表明大多的靶向藥物并沒有產(chǎn)生明顯的抗腫瘤效應(yīng)，因此，對(duì)于不同的病人尋找合適的生物標(biāo)志物以及有效的聯(lián)合靶向治療方案成為亟需解決的問題。 

45卷23期卞 興等小細(xì)胞肺癌的靶向治療研究進(jìn)展 

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