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篇1

歐美同學(xué)會副會長

兼商會會長

法國百富勤亞洲公司董事總經(jīng)理兼總經(jīng)濟(jì)師陳興動,是我認(rèn)識多年的朋友。他回憶在北大讀書,就是因?yàn)樵贝蠼淌?、現(xiàn)中國人才研究學(xué)會副會長王通訊的一次演講,從而徹底改變了自己的學(xué)習(xí)觀。

當(dāng)時,王通訊在演講中說:“現(xiàn)在你們花費(fèi)大量的時間學(xué)英語,算一下,如果考90分只需要花100個小時,但是要考到95分就需要200個小時,90分和95分只是5分之差,卻要多花費(fèi)100個小時,值得嗎?為什么不拿出這100個小時再去學(xué)一門課充實(shí)自己呢?”

陳興動就是被這段話打動了,后來,除了經(jīng)濟(jì)系的課程外,他還選修了生物、哲學(xué)、歷史、地理、語文寫作等課程,經(jīng)常跑到其他系去上課,學(xué)得比那些專業(yè)的學(xué)生還認(rèn)真。陳興動認(rèn)為,這種多元學(xué)習(xí)擴(kuò)大了自己的基礎(chǔ)知識面,開闊了視野和思路,對日后的事業(yè)發(fā)展有很大的幫助。

世人都喜歡夸耀自己見多識廣,但對于一個志在成功的人來說,需要的不是夸耀,而是真正的見多識廣。因?yàn)閯?chuàng)業(yè)中的信息,其實(shí)就來自于眼界視野,Idea的產(chǎn)生,經(jīng)常需要外界的刺激和觸動。

人生開放所帶來重要優(yōu)勢之一,就是幫助我們擁有廣闊的視野,并獲得最廣泛有用的信息、資源、機(jī)會。

開拓視野,打破視野時間和空間限制,最重要的途徑之一就是讀書。

書是人類文明、經(jīng)驗(yàn)、思想、智慧的傳遞工具?？偫淼淖毅懢褪亲笞谔牡拿?lián):“身無半畝,心憂天下;讀萬卷書,神交古人”。杜甫也有句名言:“讀書破萬卷,下筆如有神”。但讀書帶來最重要的東西,不是“下筆”成文的素材和技巧,而是“下筆”揮就人生的思想、靈感、信息、經(jīng)驗(yàn)、智慧。

簡單說來,讀書的功能有兩個方面:

――實(shí)用功能。提供打破時間限制的智慧和信息,承載超過個人容量的知識和技術(shù),成為人生教材和信息傳遞平臺,能為我們破除視野中時間和空間的“盲點(diǎn)”。

――修身功能。讀書能夠修身養(yǎng)性,能夠陶冶性情,能夠供人娛樂休閑,是很好的精神食糧,這能讓我們超越性格和情商上的盲點(diǎn)。

開卷有益,多學(xué)博知,這是古今不變之理。事實(shí)上,我們不可能事事親為,不可能走遍世界上每個重要的角落,更不可能將整個世界都放在視野之中。而幾本書往往就能跨越浩瀚的時空,讓古今中外的智慧匯之于腦海;幾份報紙就能跨越地理,讓世界大事盡現(xiàn)眼前;甚至你只要鼠標(biāo)輕輕一點(diǎn),就能連接整個世界的各個角落。

篇2

2009年4月26日，“慶五一、送健康、獻(xiàn)愛心”天士力集團(tuán)向天津市勞動模范捐贈儀式在天士力現(xiàn)代中藥城國際交流展示中心隆重舉行，天士力集團(tuán)總裁吳遁峰代表全體員工向天津市勞動模范贈送價值人民幣250萬元的健康食品白蘆筍罐頭28000聽和現(xiàn)代中藥藿香正氣滴丸28000盒，市總工會黃淑玲副主席代表勞模接受了捐贈。天津市總工會經(jīng)保部部長葛英秋、天士力集團(tuán)常務(wù)副總裁張建忠、天士力醫(yī)藥營銷集團(tuán)常務(wù)副總經(jīng)理李榮、天士力醫(yī)藥營銷集團(tuán)副總經(jīng)理李強(qiáng)和40名天津市勞模代表共同出席了捐贈儀式。

勞動模范是工人階級和廣大勞動群眾的杰出代表，在推動社會改革發(fā)展中，各行各業(yè)的勞動模范是一支重要的生力軍和中堅力量，是一個時代的先鋒人物。他們的自強(qiáng)不息、腳踏實(shí)地，鍛造了勞動者的高尚精神和品質(zhì)，昭示著勞動光榮、知識崇高，體現(xiàn)著人才寶貴、創(chuàng)造著偉大的社會風(fēng)尚，推動著社會向前走、向高處走。他們的精神不僅僅代表著一個時代，更鐫刻在中國發(fā)展的歷史中，還將激勵著一代代更多的人。

天士力成立十五年以來，堅持打造現(xiàn)代中藥第一品牌，不斷推進(jìn)發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。從現(xiàn)代中藥擴(kuò)展到生物藥、化學(xué)藥、特色?？漆t(yī)療行業(yè)，形成以醫(yī)藥為主要領(lǐng)域的生命安全產(chǎn)業(yè)板塊，并逐步進(jìn)入保健品、健康食品、化妝品、安全飲用水等生命健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。形成一個以大健康產(chǎn)業(yè)為主線，以制藥業(yè)為中心，標(biāo)準(zhǔn)化種植、加工相配套，貫穿研發(fā)、生產(chǎn)、營銷等整條產(chǎn)業(yè)鏈的高科技企業(yè)集團(tuán)。

在天士力集團(tuán)迅速成長的過程中，一直不忘回報社會、回報消費(fèi)者，多年來熱心于公益事業(yè)，分別向中華慈善總會、全國婦聯(lián)、全國政協(xié)、各地的敬老院、干休所、下崗女工、貧困家庭等弱勢群體捐錢捐藥，受到社會各界的廣泛好評。天士力集團(tuán)董事長閆希軍先生也因此榮獲“全國十大社會公益之星”的榮譽(yù)稱號。此外，天士力集團(tuán)還榮獲天津市“首屆慈善之星”榮譽(yù)。近10年來，天士力集團(tuán)為社會各項公益事業(yè)捐贈總額達(dá)1.7億元。其中在汶川地震發(fā)生后，捐款贈藥總價值1106.4萬元用于抗震救災(zāi)和支援災(zāi)后重建。

本次捐贈的現(xiàn)代中藥藿香正氣滴丸是天士力集團(tuán)的主打產(chǎn)品，是目前市場上藿香制劑中唯一的滴丸劑型，滴丸劑型溶出迅速，起效快；不含酒精，口感好；新型包裝方便攜帶。用于頭痛昏重，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，胃腸型感冒。白蘆筍罐頭是天士力集團(tuán)健康食品板塊佰士力天然食品有限公司生產(chǎn)的健康食品，蘆筍的營養(yǎng)價值最高，被譽(yù)為“蔬菜之王”。是典型的綠色無公害食品。

篇3

一、深入理解初中政治開卷考試的現(xiàn)實(shí)意義

近年來，初中政治開卷考試的評價方式，為政治課教學(xué)的發(fā)展起了重要的導(dǎo)向作用。開卷考查不是要求的降低，恰恰是對學(xué)生能力的更高要求，考察的是學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識理解、判斷、分析實(shí)際問題的能力，獲取和處理信息、進(jìn)行綜合歸納的能力和社會參與能力，目的是為高一級學(xué)校選拔具有知識、能力和潛力的學(xué)生。可以說開卷考試試題比閉卷考試試題難度更大，知識面更廣，要求更高。

課程改革的一個重要而具體的目標(biāo)，就是要求實(shí)現(xiàn)結(jié)果性目標(biāo)和體驗(yàn)性目標(biāo)。對于結(jié)果性目標(biāo)對知識的了解、理解、應(yīng)用、技能的形成，閱讀能力的具備是物質(zhì)基礎(chǔ)。對于體驗(yàn)性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過程中學(xué)生的感受、認(rèn)同、反對、欣賞、熱愛、樹立等心理行為的發(fā)起是與閱讀水平成正比的。初中生在思想上比較單純幼稚，對外界新奇有趣的東西比較容易接受，具有很大的可塑性；對某些熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題有較強(qiáng)的批判意識，但辨別能力不強(qiáng)；具備了淺顯的理論分析能力，但觀點(diǎn)片面，不深刻。為了更好地使學(xué)生在思想品德方面得到健康的發(fā)展，這就需要我們教師在閱讀教學(xué)中,引導(dǎo)學(xué)生改變純“接受性”學(xué)習(xí),倡導(dǎo)探究性的學(xué)習(xí),啟發(fā)學(xué)生多方向、多元化地去解讀閱讀文本,充分發(fā)展學(xué)生的個性，形成健全的人格。

根據(jù)近年來政治開卷考查反饋的情況分析，學(xué)生在學(xué)習(xí)政治過程中存在一個重要不足就是對政治文本知識的理解和語言的駕馭能力還十分缺乏，說明學(xué)生對政治知識的理解，解決政治問題的方法還有待于提高。而閱讀是基礎(chǔ)，沒有文本的感知，技能難以養(yǎng)成。探究性閱讀的提出，從學(xué)生主體地位出發(fā)，以一個新的視角，重新審視政治教學(xué)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對閱讀文本的自主、研究和創(chuàng)新，對實(shí)現(xiàn)政治教學(xué)的知識、能力與人文目標(biāo)，具有劃時代的積極意義。

二、思想政治課堂閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀

在當(dāng)前初中政治的課堂教學(xué)中，普遍存在著單調(diào)、乏味的現(xiàn)象，忽略了對學(xué)生自主探究意識和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。這主要是受傳統(tǒng)的教學(xué)觀念的影響，忽視了“閱讀教學(xué)是教師、學(xué)生、文本之間對話的過程”，忽視了學(xué)生主動參與和實(shí)踐活動在認(rèn)識發(fā)展中的作用。這其中的原因是多方面的，如教學(xué)觀念方面的、教學(xué)方法方面的，但我認(rèn)為還與我們無論是教師還是學(xué)生都不重視課內(nèi)、課外閱讀有關(guān)。有人一提起閱讀，就只認(rèn)為是語文方面的，認(rèn)為要提高學(xué)生的語文素質(zhì)，特別是寫作能力，不能只靠課本的幾畝口糧田，而應(yīng)該大量增加課外的閱讀面。但卻不知道對于學(xué)生學(xué)習(xí)政治、學(xué)好政治也是一樣的。正因?yàn)閷ΜF(xiàn)有教材閱讀能力的不足以及對課外閱讀的忽視，所以學(xué)生上課發(fā)言時無話可說，即使有話可說也是泛泛而談，教師上課講一些觀點(diǎn)學(xué)生接受時也是十分吃力，什么雙向交流、什么師生互動，都成了一句空話，結(jié)果形成了老師講、學(xué)生聽，課堂上死氣沉沉，老師講得吃力，學(xué)生聽得乏味，課堂教學(xué)的質(zhì)量就大打折扣。

三、在課堂教學(xué)中大膽踐行閱讀教學(xué)

第一，深入研究教材，通過扎實(shí)的閱讀把教材讀透。

政治課教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的課本閱讀能力，不僅對學(xué)生當(dāng)前學(xué)習(xí)成績的提高有利，對學(xué)生的中考有利，而且對學(xué)生今后的終身發(fā)展也很有利。因此，教師應(yīng)該充分使用好政治課本這個“本本”，在進(jìn)行教學(xué)活動時，滲透對學(xué)生閱讀政治課本的能力的培養(yǎng)，教給學(xué)生閱讀、理解政治課本知識的策略和方法。

自實(shí)行新課程改革以來，思想品德教材更趨于靈活、實(shí)用、與社會融合、與生活息息相關(guān)的特征?，F(xiàn)行的思想政治教材變化最大的是刪除了原教材的“練習(xí)”，增加了“閱讀與思考”。教師應(yīng)聯(lián)系新教材的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，把握教材的整體性，充分認(rèn)識“閱讀與思考”在教學(xué)教育中的重要地位。新教材按字體的格式和變化，在教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)方面分為主題探究、情景導(dǎo)入、閱讀與思考、正文、典型事例五個部分。各部分有其相應(yīng)的功能，適應(yīng)教與學(xué)的需要，使教學(xué)基本內(nèi)容、基本線索和基本要求更清晰，教師更易把握?！伴喿x與思考”從功能上取代了原教材的“練習(xí)”，但它與“練習(xí)”相比，不僅可以檢測學(xué)生對課本知識的識記、理解和運(yùn)用程度，而且可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。學(xué)生通過對閱讀材料的思考，從多角度去解決問題，增強(qiáng)創(chuàng)新意識和提高創(chuàng)新能力。

第二，在閱讀教學(xué)中善于抓重點(diǎn)，找聯(lián)系，激興趣。

美國心理學(xué)家皮亞杰認(rèn)為，“所有智力方面的工作都依賴于樂趣，學(xué)習(xí)的最好刺激乃是對所學(xué)材料的興趣。”思想品德課本不像小說、連環(huán)畫那樣具有很強(qiáng)的故事情節(jié)、輕松有趣的語言，有部分學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)行的課本內(nèi)容過于抽象，抓不住關(guān)鍵的知識點(diǎn)，案例、圖片不能用較準(zhǔn)確規(guī)范的語言表達(dá)清楚，從而產(chǎn)生畏懼、厭煩情緒。其中的一個重要原因就是沒有良好的閱讀習(xí)慣和正確的閱讀方法，缺乏閱讀興趣。

在教學(xué)中教師應(yīng)從激發(fā)學(xué)生的興趣入手，著力對學(xué)生的閱讀能力進(jìn)行培養(yǎng)。教材中含有較為豐富的誘因：案例故事的生動性，名人名言的哲理性，“想一想”“議一議”的探究性，插圖、照片的直觀性，相關(guān)鏈接的權(quán)威性，是激發(fā)閱讀動機(jī)的有利條件。學(xué)生在動機(jī)的驅(qū)使下閱讀，并體會到一種閱讀的成效感、閱讀的樂趣，因而變得樂于閱讀。另外教師還應(yīng)從報刊、雜志中精選出與課文有關(guān)的閱讀內(nèi)容，在課堂中安排適當(dāng)?shù)拈喿x時間，久而久之，就利于形成閱讀習(xí)慣。如我在講“愛國主義”這個內(nèi)容時，為了幫助學(xué)生理解“愛國主義”的深刻含義，例舉了“阿拉法特的頭巾”并提問：我們在電視上看到的阿拉法特，為什么不管在什么場合總是圍著一塊頭巾，而且將左耳露出？學(xué)生雖然在電視中經(jīng)常看到阿拉法特的這種裝束，但并不知道其中的奧秘，因此注意力空前集中，興趣倍增。這時我飽含深情地解釋道：阿拉法特所圍的頭巾白格代表居民，紅格代表沙漠中的貝都因人，黑格代表農(nóng)民，他把左耳故意露出，使頭巾呈不規(guī)則的巴勒斯坦地圖形狀。阿拉法特將代表其國土的圍巾日夜頂在頭上，以示不忘復(fù)國之志。在學(xué)生震驚之余，我將問題引向深入：“阿拉法特出身富裕的家庭，30歲時就成為了百萬富翁，是什么力量使他放棄享樂的生活而投身于充滿流血犧牲的中東戰(zhàn)場呢？”通過這一事例的講解，學(xué)生對愛國主義的含義有了深刻的理解，認(rèn)識到愛國主義就是對祖國深厚的感情和為祖國獻(xiàn)身的精神。通過閱讀――分析――內(nèi)化的活動設(shè)計，使學(xué)生在主動探究中實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。

第三，傳授科學(xué)的閱讀方法，提高學(xué)生閱讀能力。

（1）分析標(biāo)題，精讀概念。

標(biāo)題條目是標(biāo)題的外在形態(tài)，是內(nèi)容的載體。只有剖開“形”才能抓住標(biāo)題的“眼”而后才能入“神”。思想品德學(xué)科中概念特別多，幾乎貫穿全部的教學(xué)內(nèi)容，而且又較為抽象，學(xué)生很難記憶、理解。但概念的形成和掌握，直接關(guān)系到學(xué)生“雙基”的掌握和對課文中心及論點(diǎn)觀點(diǎn)的接受。在閱讀思想品德概念時，主要抓住關(guān)鍵詞，分清哪些是修飾詞，哪些是表示范圍的，哪些是揭示內(nèi)涵和本質(zhì)特征的，詞組與詞組間是并列關(guān)系還是否定關(guān)系，從而引導(dǎo)學(xué)生剖析詞義、理解詞所表達(dá)的內(nèi)容。在進(jìn)行概念教學(xué)時，還要經(jīng)常進(jìn)行對比閱讀。如國體與政體、物質(zhì)文明與精神文明等。經(jīng)常進(jìn)行這樣的訓(xùn)練，能提高學(xué)生對文字的悟性，能在遇到一個新概念時較敏銳、準(zhǔn)確地抓住關(guān)鍵詞，較好地把握概念的本質(zhì)特征和非本質(zhì)的特征。

（2）重讀關(guān)鍵詞，幫助學(xué)生抓住知識重點(diǎn)。

所謂“關(guān)鍵詞”，就是指課文中寓意深刻，能突出地揭示概念、原理的本質(zhì)屬性或特征的一些詞語。最、首要、前提、基礎(chǔ)、基本、關(guān)鍵、核心、主要、主導(dǎo)、實(shí)質(zhì)、本質(zhì)、根本、根源、標(biāo)志、目標(biāo)、目的、原則、源泉、決定、第一，等等，就屬于“關(guān)鍵詞” 。教材中的關(guān)鍵詞是很多的，它們在課文中起到畫龍點(diǎn)睛的重要作用。在教學(xué)中，我們可以采用重讀關(guān)鍵詞的方法，暗示學(xué)生要抓住這些知識的重點(diǎn)，或要求學(xué)生在課本上對關(guān)鍵詞劃上點(diǎn)、線、圈、勾等著重號，或用彩色把關(guān)鍵詞加以突出。

（3）運(yùn)用圖式，強(qiáng)化記憶。

閱讀需要有思考伴隨。對于課文內(nèi)容的理解，教師可以針對實(shí)際情況設(shè)計一些圖式。圖式法的運(yùn)用，能使具體的內(nèi)容與抽象的內(nèi)容拉近距離，有利于對某些思辨性的問題進(jìn)行推理，有利于集中閱讀的注意力，幫助學(xué)生對閱讀內(nèi)容迅速而準(zhǔn)確的記憶。

篇4

關(guān)鍵詞：VBA;自動閱卷;操作題;Excel對象

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）43-0255-02

一、研究背景

目前，Excel軟件操作題是計算機(jī)能力考試和計算機(jī)等級考試的一個必考內(nèi)容。操作題的閱卷主要依靠人工，這就容易出現(xiàn)漏判、誤判、給分不公正等問題。針對這一問題，通過利用Office軟件自帶的VBA宏指令，對Excel設(shè)計一個集判卷、成績統(tǒng)計為一體的閱卷系統(tǒng)。該系統(tǒng)最大的特點(diǎn)是在改卷、成績統(tǒng)計等方面實(shí)現(xiàn)了自動化，減輕教師在各個考試環(huán)節(jié)的工作量。

二、Excel操作題自動閱卷技術(shù)分析

Visual Basic for Applications（VBA）是Visual Basic的一種宏語言，由微軟開發(fā)，并在其桌面應(yīng)用程序中執(zhí)行通用的自動化任務(wù)的編程語言，主要用來擴(kuò)展Windows的應(yīng)用程式功能，特別是Office軟件。Excel自動閱卷軟件通過使用VBA程序，可以隨意控制文檔中的內(nèi)容，包括格式、圖表、域等各個對象屬性信息的獲取，還可以使用內(nèi)置函數(shù)，比對試題要求進(jìn)行自動評分。根據(jù)我?，F(xiàn)狀，要做到每場考試題目不一樣，而且方便出題、改卷，我們采取了總框架不變，根據(jù)題目、細(xì)則、專業(yè)，微調(diào)程序以適應(yīng)考場，從而保證考試的公平、公正。

對Excel文檔進(jìn)行自動閱卷，在以下方面要進(jìn)行深入細(xì)致的研究：把Excel文檔對象屬性提取出來，對考生的Excel文檔操作結(jié)果進(jìn)行判斷;掌握對象屬性的數(shù)據(jù)類型和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、該對象與其他對象的關(guān)聯(lián)及訪問該對象的一些特殊設(shè)置;制定合理的評卷標(biāo)準(zhǔn)和策略，使系統(tǒng)對Office文檔的自動閱卷更客觀。

三、Excel操作題自動閱卷軟件的實(shí)現(xiàn)算法

Excel中對工作薄、工作表、菜單欄、工具欄、窗體、數(shù)據(jù)等一切可控制的元件，都有相應(yīng)的對象描述?？蓪xcel文件的閱卷內(nèi)容分為判斷結(jié)果、判斷格式、判斷操作、判斷函數(shù)幾種，采用不同的評分算法，從而獲得合理的試題得分。下面主要介紹實(shí)現(xiàn)自動閱卷軟件的相關(guān)算法。

1.單元格格式比對算法。在Excel中，單元格格式操作是經(jīng)常使用的，包括設(shè)置單元格字體樣式、數(shù)值格式、單元格對齊方式等。試卷操作題通常要求對指定區(qū)域進(jìn)行格式設(shè)置，設(shè)置后的結(jié)果自動保存在單元格區(qū)域中。考試中，如果考生在對應(yīng)的單元格區(qū)域操作錯誤，或者只對部分區(qū)域進(jìn)行操作設(shè)置，使得在對該區(qū)域進(jìn)行判卷時容易誤判，造成評分方式不合理。因此，該軟件采用單向比對的方法對知識點(diǎn)進(jìn)行評分。

2.單元格區(qū)域定位算法。此類算法是由學(xué)生操作錯誤，在工作表中多插入或多刪除一行或一列，使得整個數(shù)據(jù)與比對樣本區(qū)域的位置錯位。自動閱卷軟件通過提取特定數(shù)值來判斷單元格區(qū)域的對象，在工作表中搜索某一單元格的Range對象，如果找到該單元格，就驗(yàn)證該單元格Range對象的Value值，否則顯示未找到對象。因此，可以利用Current Region屬性，搜索得到單元格數(shù)值所在的區(qū)域范圍，在軟件中的對應(yīng)知識點(diǎn)區(qū)域?qū)ζ溟喚碓u分。

3.對工作表、圖表、數(shù)據(jù)分析部分采用的算法。Excel工作表考點(diǎn)包括插入、復(fù)制、移動、刪除、重命名工作表等操作;圖表部分的考點(diǎn)包含圖表類型、圖表格式、圖表生成、圖例格式等;數(shù)據(jù)分析部分的考點(diǎn)包括排序、篩選、分類匯總、數(shù)據(jù)透視表等。此部分評分的算法相對簡單，只要讀出考生文檔中的相關(guān)屬性值，比對Excel文檔對象相關(guān)屬性標(biāo)準(zhǔn)答案的關(guān)鍵詞即可。

4.基于規(guī)則的容錯算法。Excel考題中，經(jīng)常出現(xiàn)一個知識點(diǎn)會涉及多個操作步驟。比如，以分類匯總為知識點(diǎn)，首先按照題目要求對字段關(guān)鍵字進(jìn)行升序或降序，然后根據(jù)題目對所需的關(guān)鍵字進(jìn)行分類匯總。判卷是需要在Excel單元格區(qū)域內(nèi)比對至少兩個屬性中的對象?？忌僮鞔祟愵}目時，如果操作順序不同，會造成最終結(jié)果錯誤不能得分，這對考生不公平。對于此類型操作題的判分方法，我們給出了一個合理的解決辦法。知識點(diǎn)劃分不細(xì)，是此類型誤判的主要原因，一個知識點(diǎn)對應(yīng)多個操作，容易產(chǎn)生連帶錯誤，造成誤判。因此在判分時，將每一步操作分為一個知識點(diǎn)，每個知識點(diǎn)對應(yīng)一個分值。以上述分類匯總為例，將該操作步驟細(xì)化為四個知識點(diǎn)，一是主關(guān)鍵字排序，二是主關(guān)鍵字的排序方式（即升序或降序），三是分類匯總的關(guān)鍵字，四是分類匯總的排序方式，分別對應(yīng)不同的分值?？忌灰瓿扇我恢R點(diǎn)的操作，就可獲得對應(yīng)知識點(diǎn)的分值。此評分方法比較合理、公平，可以有效地避免因連帶錯誤產(chǎn)生的誤判。

5.利用兼容多種公式的正則表達(dá)式，判定公式、函數(shù)表達(dá)式。Excel的公式和函數(shù)是操作題的一個考核重點(diǎn)，其結(jié)果的復(fù)雜性是誤判產(chǎn)生的原因之一。此部分主要是考核學(xué)生掌握Excel的公式與函數(shù)情況，對EXCEL工作表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行計算，實(shí)際上是利用公式或函數(shù)的表達(dá)式對單元格進(jìn)行操作，而非簡單地計算結(jié)果值。正則表達(dá)式（Regular Expression，通?？s寫成regex），是指一個用來描述或者匹配一系列符合某個句法規(guī)則的字符串的單個字符串。以Excel公式為例，“=sum（A1：b1）=sum（a2：b2）”，若以正則思維來匹配兩個公式，只要它符合“=sum（A[1-9]：B[1-9]）”（其中[1-9]表示數(shù)字，此字符串僅為表達(dá)正則思路）即可。因此，利用正則表達(dá)式，可以匹配規(guī)律相同的同行或者同列公式，能夠克服檢查無數(shù)單元格需要不同編程代碼的瓶頸。在自動軟件設(shè)置的參考答案中，不可能將所需表達(dá)式的所有情況一一列舉出來。因此，單純地采用公式表達(dá)式比對的方法，很難實(shí)現(xiàn)對試卷的公正評判，為此自動閱卷軟件設(shè)計了一個給分算法。仍以上述例子的實(shí)現(xiàn)算法來分析：利用單元格對象的屬性判斷該單元格內(nèi)的結(jié)果，是采用公式或函數(shù)表達(dá)式，還是常規(guī)數(shù)。如果結(jié)果為TRUE，則進(jìn)一步判分，否則退出;給出根據(jù)試卷Excel文檔中單元格內(nèi)的數(shù)據(jù)，比對用標(biāo)準(zhǔn)公式給出的相關(guān)數(shù)據(jù)計算結(jié)果值;給出考生在Excel文檔中使用的公式，得出相關(guān)數(shù)據(jù)的結(jié)果值;比對用標(biāo)準(zhǔn)公式計算的結(jié)果值和考生使用的公式計算得出的結(jié)果值，結(jié)果相同給分，否則為0分。上述算法，可以解決軟件不可能窮舉所有公式表達(dá)式的問題，進(jìn)一步驗(yàn)證考生是否使用公式進(jìn)行計算，而不是在單元格內(nèi)直接填入計算好的結(jié)果，同時也能判斷出考生使用的公式是否正確。

四、Excel操作題自動閱卷的實(shí)現(xiàn)

在設(shè)計Excel操作題自動閱卷軟件時，我們考慮到既能方便教師批改試卷，也可以讓學(xué)生自行判卷，查看每個知識點(diǎn)的得分情況，因此，分為Excel文檔批量改和Excel文檔單個改兩個部分。教師可以選擇任意一張或全部考卷，進(jìn)行自動閱卷，系統(tǒng)顯示所需批改Excel試卷的份數(shù)，自動批改Excel試卷。程序自動比對學(xué)生試卷與考題試卷，完成評分過程，改卷結(jié)束，自動鏈接到Excel文檔，顯示改卷結(jié)果分?jǐn)?shù)，保存到指定的文件夾路徑，保留試卷批改結(jié)果（自動生成文件名專業(yè)-Excel.xls）。學(xué)生可以指定所需批改的單個Excel文檔（在學(xué)生試卷內(nèi)的某個Excel文檔），顯示每個考點(diǎn)的得失分結(jié)果。

五、結(jié)語

本文主要分析了利用VBA對Excel操作題進(jìn)行自動閱卷評分所用的基本原理和方法。該系統(tǒng)在自動閱卷方面能夠較好地滿足計算機(jī)基礎(chǔ)考試中的自動閱卷要求，但其在某些方面還需要做進(jìn)一步的改進(jìn)，以期能夠日趨完善和穩(wěn)定。這對計算機(jī)應(yīng)用能力考試的閱卷工作，是一件十分有意義的事情，而且可以對其他考試實(shí)現(xiàn)自動閱卷提供有益的借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]張量，詹國華.開放式、智能化計算機(jī)考核閱卷系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[J].計算機(jī)工程與應(yīng)用，2011，37（10）：147-150.

[2]李旌燕.EXCE操作題自動出題和自動閱卷系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[D].長沙：中南大學(xué)，2009.

Based on the Rules of the Design and Implementation of Automatic Marking Software Excel

LANG Bo

（College of Information Engineering，Zhengzhou University，Zhengzhou，Henan 450001，China）

篇5

外界將這一消息解讀為中國器官捐獻(xiàn)和移植事業(yè)即將進(jìn)入轉(zhuǎn)折點(diǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，中國人體器官移植總量目前已居世界第二位，僅次于美國，與此同時，中國每年約有150萬人需要器官移植，但每年僅有1萬人能夠接受移植手術(shù)。

為緩解差距巨大的供需比，中國過去長期依賴死刑犯器官捐獻(xiàn)。隨著中國各項建設(shè)的推進(jìn)，建立公民器官捐獻(xiàn)體系成為必然選擇。

2012年兩會上，黃潔夫曾表示，器官緊缺是中國器官移植發(fā)展的瓶頸，由于缺乏公民自愿捐獻(xiàn)，死囚器官成了器官移植的主要來源。在衛(wèi)生部和紅十字會組織下，中國即將建立器官移植應(yīng)對系統(tǒng)。

為了在國家層面建立公民自愿捐獻(xiàn)器官的正規(guī)渠道，自2010年3月以來，中國已陸續(xù)在20多個城市試點(diǎn)人體器官捐獻(xiàn)。經(jīng)過兩年多的嘗試，這些試點(diǎn)城市摸索出了怎樣的經(jīng)驗(yàn)？中國即將建成的器官捐獻(xiàn)體系還面臨哪些障礙？作為器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)過程中基層的工作人員，每一個試點(diǎn)城市的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員，無疑有著最深刻的體會。

“零捐獻(xiàn)”這一年

劉文華是南京市紅十字會賑濟(jì)救護(hù)部部長助理，從2010年3月開始，他有了一個新身份：器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員。南京是全國第一批人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)城市，上述新“工種”應(yīng)需而生。

作為最初接觸到潛在捐獻(xiàn)者的工作人員，協(xié)調(diào)員的設(shè)置被視為建立器官捐獻(xiàn)體系的關(guān)鍵一環(huán)。而在啟動試點(diǎn)后的一年半時間里，南京沒有實(shí)現(xiàn)一例自愿捐獻(xiàn)，其他試點(diǎn)的城市也陷入了類似困境。

回想“零捐獻(xiàn)”的壓力，劉文華告訴本刊記者自己從未喪失信心。作為南京市當(dāng)時唯一的專職協(xié)調(diào)員，他對試點(diǎn)器官捐獻(xiàn)的艱辛估計充分。在“零”記錄的日子里，他實(shí)際參與協(xié)調(diào)了20多例，最后都以失敗告終。他分析發(fā)現(xiàn)，捐獻(xiàn)未果的主要原因是潛在捐獻(xiàn)者直系親屬和其他近親屬的傳統(tǒng)觀念，“因這一原因失敗的案例占80%”。

劉文華對本刊記者回憶了一個令他印象深刻的案例。在試點(diǎn)初期，有一名35歲的女性突發(fā)腦溢血導(dǎo)致腦干功能喪失，上了呼吸機(jī)，醫(yī)院的兼職協(xié)調(diào)員把相關(guān)信息告訴了她丈夫，后者與劉文華見了面，了解了具體捐獻(xiàn)程序，基本同意妻子去世后器官用于捐獻(xiàn)。但死者的父母堅決不同意，認(rèn)為女兒生前受了苦，一定要完整地回老家辦個風(fēng)光的葬禮。劉文華最終沒有做通工作。

死者親屬擔(dān)心輿論壓力以及死后火化時器官要完整等社會倫理習(xí)俗，始終影響著器官捐獻(xiàn)?！傲硪粋€案例是死者的妻子等直系親屬全部同意，但死者的舅舅不同意。從法律規(guī)定來說，舅舅無權(quán)干涉。但是，這位舅舅是家里說了算的，還給死者的妻子撂下狠話，‘你膽敢在醫(yī)院辦捐獻(xiàn)，別怪我不客氣’。”

當(dāng)下的器官捐獻(xiàn)原則要求必須征得家屬同意。劉文華說，有幾次死者的器官適合捐獻(xiàn)，卻找不到家屬，比如死亡的流浪漢，即使器官條件再好，如果聯(lián)系不上家屬，也只有放棄捐獻(xiàn)。

還有一例沒實(shí)現(xiàn)是因?yàn)槟臣裔t(yī)院和潛在捐獻(xiàn)者家屬間有私下承諾，表示要在捐獻(xiàn)后進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。劉文華得知此事，堅決中止了該案例的協(xié)調(diào)。他告訴本刊記者，這種私下承諾，說明在協(xié)調(diào)員去醫(yī)院協(xié)調(diào)前，醫(yī)院的前期溝通沒有規(guī)范化，一旦醫(yī)院和家屬之間有不規(guī)范的承諾，就會對實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)造成很大的風(fēng)險。

實(shí)際操作中，有償捐獻(xiàn)的想法總會不時出現(xiàn)在協(xié)調(diào)過程中。劉文華說，雖然強(qiáng)調(diào)的原則是“自愿”、“無償”，但一些死者的家屬還是會提出相當(dāng)高的物質(zhì)補(bǔ)償要求，超出紅會的實(shí)現(xiàn)能力。

“勸捐”的誤解

2011年7月1日，劉文華終于在南京鼓樓醫(yī)院“見證”（此為器官捐獻(xiàn)工作官方用詞）了試點(diǎn)以來南京首例器官捐獻(xiàn)者的捐獻(xiàn)全過程。這一次，是捐獻(xiàn)者的兒子林濤主動與他溝通，替父親林彬填寫了《人體器官捐獻(xiàn)登記表》，同時林濤自己也填寫了《人體器官捐獻(xiàn)志愿書》。

除了林彬父子自身對器官捐獻(xiàn)理念的認(rèn)可，林彬的直系親屬較少也使得協(xié)調(diào)工作相對單純。劉文華坦言，從林彬?qū)崿F(xiàn)捐獻(xiàn)到現(xiàn)在，由他成功協(xié)調(diào)實(shí)現(xiàn)的11例捐獻(xiàn)案例中，多數(shù)情況都是捐獻(xiàn)者的直系親屬比較少。

“器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員最重要的就是做‘人’的工作，了解潛在捐獻(xiàn)者家屬的心理以及家庭結(jié)構(gòu)，幫著解決觀念問題?！睂⑽娜A來說，每協(xié)調(diào)一例，就要了解一部家庭史，包括潛在捐獻(xiàn)者與配偶的關(guān)系，與孩子的關(guān)系，與兄弟姐妹的關(guān)系。“因?yàn)榉梢?guī)定得很清楚：配偶、父母和成年子女均要以書面形式表示同意才能實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)?！?/p>

“比如捐獻(xiàn)前說是已經(jīng)離婚了，但有些農(nóng)村居民是實(shí)際分居而沒有領(lǐng)離婚證，如果后來妻子跑來說‘你把我丈夫的遺體捐了，沒征得我同意’，那我就違法了?！眲⑽娜A說。

試點(diǎn)以來，有些媒體把協(xié)調(diào)員稱作“勸捐員”，劉文華對這一稱呼十分反感。“一聽到就覺得毛骨悚然”?！皠?，說明有利益驅(qū)動在里面，但事實(shí)上，我只是告訴他現(xiàn)在有器官捐獻(xiàn)這么一條道路可以選擇，選擇與否完全在于家屬的態(tài)度。一旦選擇，協(xié)調(diào)員協(xié)助著往下走，不選了，協(xié)調(diào)員便退出。我并不‘勸’，只是負(fù)責(zé)傳遞信息?！眲⑽娜A要求本刊記者強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。

“勸捐”的誤解尚未消除，讓劉文華更頭疼的是幾乎每天會接到要求出賣器官的電話?！皢栁乙鞴賳?，價格多少等等，說家里經(jīng)濟(jì)困難，想捐一個腎。”劉文華總是答復(fù):“自愿、無償、死后捐獻(xiàn)是紅會的原則，活體捐獻(xiàn)肯定不接受，而且這樣做是違法的，也影響健康?！奔词谷绱耍行┤艘廊桓F追不舍，“說反正有兩個腎，可以賣一個”。

“全程見證”考驗(yàn)協(xié)調(diào)員專業(yè)性

盡管劉文華將器捐協(xié)調(diào)員定位成信息傳遞員，在操作中卻遠(yuǎn)不止信息傳遞這么簡單。一旦捐獻(xiàn)者家屬與紅十字會簽訂了捐獻(xiàn)協(xié)議，協(xié)調(diào)員就要代表捐獻(xiàn)者的家屬走過器官捐獻(xiàn)的整個過程：進(jìn)入手術(shù)室后，專職協(xié)調(diào)員首先表明，他將見證器官捐獻(xiàn)整個過程，并要求醫(yī)生以人道的方式獲取捐獻(xiàn)者的器官。隨后開始對整個醫(yī)療過程進(jìn)行組織安排，主要是指技術(shù)上的程序。

“按理說，協(xié)調(diào)員不應(yīng)該來組織這個過程，怎樣獲取人體組織在醫(yī)學(xué)上本來就有明確程序，但是相關(guān)醫(yī)務(wù)人員第一次常常并不知曉如何操作。這就牽涉到另一個問題，我國醫(yī)院主管部門對于怎樣獲取人體組織缺乏必要的專門培訓(xùn)，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員甚至?xí)讷@取組織的過程中向我問及醫(yī)療上的問題?！眲⑽娜A說。

作為全程“見證”者，協(xié)調(diào)員對于捐獻(xiàn)后的器官如何分配還被賦予了建議權(quán)?！氨热纾欣锏哪臣裔t(yī)院確定可以實(shí)現(xiàn)一個肝兩個腎的捐獻(xiàn)，首先就會向省一級的人體器官捐獻(xiàn)辦公室上報，同時報給省衛(wèi)生廳，省衛(wèi)生廳根據(jù)綜合考慮，決定將腎臟給某一家醫(yī)院，同時詢問紅會的意見：肝臟給另一家可否？這時，協(xié)調(diào)員可以提出建議?！眲⑽娜A解釋。

一般原則是“就近”，器官在A醫(yī)院獲取，就在A醫(yī)院移植，如果A醫(yī)院消化不了，還是本著“就近”原則，在附近醫(yī)院中選擇對器官捐獻(xiàn)比較積極的醫(yī)院。“協(xié)調(diào)員的建議權(quán)在器官分配過程中有實(shí)際作用，目前器官分配的方式還是有‘商量著辦’的感覺?！眲⑽娜A說，“當(dāng)然，實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)后所有器官的分配去向都已存檔，都要經(jīng)得起推敲。而且隨著全國統(tǒng)一的器官分配系統(tǒng)正式出臺，靠人治、靠商量的狀況會發(fā)生變化?！?/p>

2012年9月21日，衛(wèi)生部和中國紅十字會明確，今后進(jìn)行器官捐獻(xiàn)必須有專職協(xié)調(diào)員見證，這對協(xié)調(diào)員的專業(yè)性提出了挑戰(zhàn)，除了上述涉及的“獲取”、“分配”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，協(xié)調(diào)員不僅要具備醫(yī)療知識，還要熟悉相關(guān)法律知識。

“比如捐獻(xiàn)者死于交通事故，交通事故涉及交通法以及交通事故責(zé)任認(rèn)定等問題。家屬總擔(dān)心器官捐獻(xiàn)后會否影響到交通事故責(zé)任認(rèn)定，協(xié)調(diào)員要做到確保器官捐獻(xiàn)絕不會影響交通事故認(rèn)定，這也是一大原則。”劉文華表示。

他說，對于協(xié)調(diào)員的“專業(yè)性”，在很多關(guān)鍵問題上，國內(nèi)目前還沒有完整的共識?！霸圏c(diǎn)初期協(xié)調(diào)員沒有系統(tǒng)化的培訓(xùn)藍(lán)本，都是一邊做一邊整理出來的經(jīng)驗(yàn)?！敝钡?012年3月召開全國深化器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)會議，才將協(xié)調(diào)員的工作包括器捐的流程等以國家文件形式正式規(guī)范起來?！耙郧笆歉鞯孛^過河，現(xiàn)在更具可操作性了?！?/p>

部門協(xié)作問題待解

目前，各試點(diǎn)地區(qū)的專職協(xié)調(diào)員人數(shù)一般僅為數(shù)名。在江蘇省內(nèi)，除劉文華外還有4名專職協(xié)調(diào)員。而這個數(shù)字并不代表少，即使在器官捐獻(xiàn)工作領(lǐng)先的香港，也只有7名專職協(xié)調(diào)員。

國內(nèi)的專職協(xié)調(diào)員往往還兼有紅十字會等機(jī)構(gòu)的正式職務(wù)，劉文華所負(fù)責(zé)的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作任務(wù)量占到他在紅會工作總量的五分之一。那么覆蓋甚廣的潛在捐獻(xiàn)者信息，由誰來收集和提供呢？其實(shí)主要依賴醫(yī)院的兼職協(xié)調(diào)員，主要是重癥監(jiān)護(hù)室ICU的主任、副主任、護(hù)士長。

“一線的醫(yī)院工作人員作為兼職協(xié)調(diào)人員發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者，需要在第一時間通知專職協(xié)調(diào)員，時機(jī)把握很關(guān)鍵?！眲⑽娜A說，有一例潛在捐獻(xiàn)者，在某醫(yī)院ICU待了一周以上，用了大量的升壓藥，肝腎功能已被大范圍破壞，這時醫(yī)院才通知劉文華說家屬支持器官捐獻(xiàn)，遺憾的是病人器官已經(jīng)不能使用。

劉文華對目前的信息工作并不滿意，“每周在醫(yī)院去世的人中，符合器官捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的潛在人士肯定有，可是信息交流不暢通。眼下部門之間的步調(diào)并不一致，我們得挨個尋找潛在捐獻(xiàn)者的信息，除非醫(yī)院有移植資質(zhì)，才會在捐獻(xiàn)上表現(xiàn)積極?！?/p>

醫(yī)院方面與隸屬紅十字會的專職協(xié)調(diào)員在器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)過程中配合還不到位，信息對接不夠順暢。劉文華在與其他試點(diǎn)城市協(xié)調(diào)員交流中發(fā)現(xiàn)，這幾乎是共同面臨的難題。難題背后則是要建立起完整順暢的器官捐獻(xiàn)運(yùn)作機(jī)制。

人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)之初是由衛(wèi)生部委托中國紅十字總會承辦。這種委托執(zhí)行，在劉文華看來，造成一種尷尬情形：在器官捐獻(xiàn)體系中，紅十字會原本只是作為第三方見證，現(xiàn)在各地紅會對器官捐獻(xiàn)事業(yè)介入程度較深，后勁則顯得不足?！爱吘怪皇俏?，做到一定程度，不再受委托了怎么辦？”劉文華說。

“醫(yī)院歸衛(wèi)生主管部門管，紅會沒有辦法介入醫(yī)療管理，因此主動權(quán)和決定權(quán)在衛(wèi)生部門?！眲⑽娜A說，器官捐獻(xiàn)需要完全依靠衛(wèi)生部門的資源，潛在捐獻(xiàn)者在醫(yī)院，器官移植在醫(yī)院，只有衛(wèi)生主管部門在醫(yī)療行為的過程中把器官捐獻(xiàn)的信息傳達(dá)和交換作為日常工作內(nèi)容，器官捐獻(xiàn)才能長遠(yuǎn)發(fā)展。

除了與醫(yī)院之間的協(xié)調(diào)，協(xié)調(diào)捐獻(xiàn)工作還會同時涉及公安、交通、司法、民政等職能部門，因?yàn)樵谄鞴倬璜I(xiàn)的操作上還沒有建立起有效的聯(lián)動機(jī)制，很多時候需要依賴個人的人脈資源和積極性去做。

“現(xiàn)在只要碰到因交通事故而形成的捐獻(xiàn)者，我就只能打110告訴警方，醫(yī)院里有一個交通事故的傷者已經(jīng)判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆死亡，上了呼吸機(jī)，家屬主動提出捐獻(xiàn)器官，請交警和法醫(yī)立即到現(xiàn)場進(jìn)行交通事故責(zé)任認(rèn)定?！眲⑽娜A坦言，協(xié)調(diào)員的個人活動能力比較有限，深圳一位協(xié)調(diào)員曾經(jīng)花費(fèi)一個月時間才協(xié)調(diào)完相關(guān)部門、辦好手續(xù)，而捐獻(xiàn)者的遺體也停放了將近一個月。

篇6

【關(guān)鍵詞】 采血護(hù)士；機(jī)采血小板；獻(xiàn)血者招募

1 機(jī)采血小板以其單一性、濃度高療效好、臨床用血不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)被臨床所接受[1]。

隨著輸血事業(yè)的飛速發(fā)展，成分輸血在實(shí)際臨床應(yīng)用中已占主導(dǎo)地位，特別是機(jī)采血小板的臨床廣泛應(yīng)用，對治療出血性相關(guān)性疾病具有明顯可靠療效， 還具有更高的科學(xué)性和安全性， 由于其采集方式的復(fù)雜性和環(huán)境因素限制，使我們在招募機(jī)采血小板捐獻(xiàn)者時尤為不利。《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施十多年來，隨著我國無償獻(xiàn)血事業(yè)飛速發(fā)展和輸血技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，成分獻(xiàn)血中的機(jī)采血小板采集已成為一種更為先進(jìn)的獻(xiàn)血方式， 為了保障臨床安全用血， 建立一支穩(wěn)定的捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的獻(xiàn)血隊伍變的尤為重要。

2 機(jī)采血小板的捐獻(xiàn)在國外已經(jīng)開展多年， 在我們國家也有十多年的歷史， 可是由于宣傳的力度不夠， 很多人不僅不了解成分捐血， 甚至聞所未聞。

既往捐獻(xiàn)機(jī)采血小板都要前往中心血站總部捐獻(xiàn)， 不夠方便快捷， 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展， 讓更多的獻(xiàn)血者了解機(jī)采血小板的捐獻(xiàn)， 加入到機(jī)采血小板的隊伍中來， 顯得越來越重要。通過在固定采血點(diǎn)開展機(jī)采血小板采集， 利用現(xiàn)場優(yōu)勢有針對性地、堅持不懈地向再次獻(xiàn)血者宣傳動員機(jī)采血小板， 通過對照組和實(shí)驗(yàn)組的比較， 顯示便利和優(yōu)質(zhì)服務(wù)是成功招募機(jī)采血小板捐獻(xiàn)者的重要因素， 尤其是對初次機(jī)采捐獻(xiàn)者。

2. 1 現(xiàn)場采集， 便利省時 便利是成功招募機(jī)采血小板捐獻(xiàn)者的關(guān)鍵因素， 多數(shù)獻(xiàn)血者來獻(xiàn)血是隨機(jī)的， 并不是刻意的， 因此方便、快捷、不繁瑣就顯得尤為重要。實(shí)驗(yàn)組采取的方式為：利用現(xiàn)場優(yōu)勢， 現(xiàn)場動員、現(xiàn)場采集；而對照組采取的方式是：動員獻(xiàn)過成分血的獻(xiàn)血者到血站去捐獻(xiàn)血小板， 盡管去血站捐獻(xiàn)機(jī)采血小板同樣接受高標(biāo)準(zhǔn)的獻(xiàn)血服務(wù)， 但部分獻(xiàn)血者卻因?yàn)橛X得麻煩費(fèi)時而中途放棄捐獻(xiàn)。而現(xiàn)場動員、現(xiàn)場采集能給獻(xiàn)血者提供最大的方便， 因此， 其動員效果明顯高于非現(xiàn)場采集組。

2. 2 耐心細(xì)致， 不怕失敗 采血護(hù)士要對每一位符合機(jī)采獻(xiàn)血條件的獻(xiàn)血者進(jìn)行耐心細(xì)致的講解、動員工作。讓他們消除思想上的顧慮， 實(shí)際工作證明， 成功動員和招募一個機(jī)采捐獻(xiàn)者所需要的時間可短至需要幾分鐘的時間有的可達(dá)半個小時不一而足， 這與獻(xiàn)血者接受新鮮事物的程度和思想顧慮有關(guān)。當(dāng)然我們也要應(yīng)用溝通技巧去動員， 即使沒有成功我們也應(yīng)表示感謝。

2. 3 講究語言藝術(shù)和溝通技巧 一般來說， 宣傳和動員技巧在獻(xiàn)血咨詢的機(jī)采血小板招募中尤為重要， 盡可能用通俗易懂的語言。對于再次捐獻(xiàn)者， 我們應(yīng)首先表達(dá)對獻(xiàn)血者再次來捐獻(xiàn)的感謝， 讓他們對于自己捐獻(xiàn)成分血液有被尊重的感覺， 詢問了解以往獻(xiàn)血過程是否流暢、有無獻(xiàn)血不良的反應(yīng)發(fā)生等等， 對于初次捐獻(xiàn)和再次捐獻(xiàn)者進(jìn)行有針對性的開展工作， 例如絕大多數(shù)初次捐獻(xiàn)者擔(dān)心捐獻(xiàn)過程的安全性（擔(dān)心在回輸過程中感染疾?。?， 因此針對這些初次捐獻(xiàn)人群有針對地重點(diǎn)講解機(jī)采血小板的方法、原理、機(jī)采耗材使用的情況， 打消其思想顧慮， 消除機(jī)采獻(xiàn)血安全性誤會， 還有的初次捐獻(xiàn)者擔(dān)心捐獻(xiàn)過程中會對自己身體造成傷害， 首先要講解血小板的生理知識， 還要詳細(xì)講解捐獻(xiàn)機(jī)采血小板與全血的區(qū)別、間隔時間、恢復(fù)時間等；對于個別有意捐獻(xiàn)者， 沒有足夠的時間進(jìn)行捐獻(xiàn)機(jī)采血小板， 可以在他方便的時候另外再約， 告訴他機(jī)采捐血者的隊伍中需要他這樣無私奉獻(xiàn)獻(xiàn)血者參與、捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的意義和重要性， 同時， 表達(dá)真誠的謝意和希望其下次進(jìn)行捐獻(xiàn)。

嚴(yán)格篩選機(jī)采獻(xiàn)血人員， 減少機(jī)采獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生， 保證機(jī)采獻(xiàn)血者的安全同時， 也是使其今后能成為固定機(jī)采獻(xiàn)血者的重要手段。

篇7

關(guān)鍵詞：器官捐獻(xiàn)；認(rèn)知度

器官捐獻(xiàn)是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其執(zhí)行人將遺體的全部或者部分器官捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)事業(yè)的行為，以及生前未表示是否捐獻(xiàn)意愿的自然人死亡后，由其直系親屬將遺體的全部或部分捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)事業(yè)的行為，而且還是無償?shù)男袨椤τ谧鞒銎鞴倬璜I(xiàn)的人來說得到的是精神上的鼓勵和贊揚(yáng)。中國的器官捐獻(xiàn)開始于上個世紀(jì)六十年代，二十一世紀(jì)發(fā)展更加快速了。中國作為是發(fā)展中國家，在醫(yī)療水平上雖然比不上發(fā)達(dá)國家，但是在廣大的發(fā)展中國家是處于領(lǐng)先地位的，因?yàn)橹袊丝诒姸啵谄鞴僖浦矓?shù)量上已經(jīng)超過很多發(fā)達(dá)國家，積累了豐富的器官移植經(jīng)驗(yàn)。隨著經(jīng)濟(jì)和科技的同步發(fā)展，醫(yī)療器械也更加先進(jìn)和自動化，器官移植手術(shù)成功率也提高了很多，還有免疫抑制劑和免疫移植技術(shù)的發(fā)展，大大提高了移植患者的存活率。但是因?yàn)橹袊鴤鹘y(tǒng)文化的影響，“身體發(fā)膚，受之父母”。現(xiàn)實(shí)生活中的觀念還是比較傳統(tǒng)，對于死去的親人，希望“入土為安”，要求在保全肢體的情況下進(jìn)行火化。要將親人的尸體進(jìn)行解剖，或者捐獻(xiàn)出有用的器官去救治他人，許多人一時半會心理上還無法接受。所以每年有很多需要通過器官移植讓生命延續(xù)下去的人，在等待器官的途中失去了寶貴的生命。器官捐獻(xiàn)涉及公眾的世界觀、價值觀、道德觀、傳統(tǒng)思想等各方面，與公眾所具備的觀念不一致難以接受，是目前器官捐獻(xiàn)缺乏的原因之一。

隨著西方自由、博愛等思想的涌入，作為新生代的大學(xué)生我們慢慢接受西方文化的優(yōu)點(diǎn)，這點(diǎn)是非比尋常的，對器官捐獻(xiàn)這個偉大的事業(yè)來說，將會一步一步打破傳統(tǒng)觀念的局限性，讓更多的人加入到器官捐獻(xiàn)這個隊伍中來。供體的匱乏嚴(yán)重制約著我國器官移植技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，成了亟待解決的問題。大學(xué)生最具活力，易接受新知識新觀念，是宣傳的生力軍，有責(zé)任有義務(wù)了解有關(guān)器官移植和器官捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀及意義，并將知識傳播至社會[1]。所以我們要提高人們對器官移植、器官（遺體）捐獻(xiàn)知識的認(rèn)知度，鍛煉大學(xué)生的課外學(xué)習(xí)能力以及志愿奉獻(xiàn)精神。

1 對象和方法

1.1 對象

選取蘇州國際教育園區(qū)4所高校在校學(xué)生、老師以及學(xué)校后勤人員，共 400人進(jìn)行了問卷調(diào)查，包括研究生及研究生以上，本科，?？?，高中及以下的學(xué)歷。

1.2 問卷調(diào)查

在征得同意后或者主動要求填寫問卷的被調(diào)查者，由被調(diào)查者獨(dú)立完成，沒有其他人員的干擾。問卷調(diào)查表的形式為單選或多選，內(nèi)容有一般情況的調(diào)查，了解被調(diào)查者的性別、年齡、學(xué)歷情況；對器官捐獻(xiàn)認(rèn)知情況的調(diào)查，包括對器官移植和器官捐獻(xiàn)的知曉情況、態(tài)度、以及影響器官捐獻(xiàn)的因素。共發(fā)放400份問卷，回收400份，回收率100%。調(diào)查表由課題組成員統(tǒng)一發(fā)放和收回。

1.3 統(tǒng)計方法

問卷收回后通過Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，在數(shù)據(jù)錄入完成后，對其進(jìn)行細(xì)致的抽查和糾錯，并由另外一名課題組成員進(jìn)行復(fù)核，以確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

1.4 分析方法

按照年齡、性別、學(xué)歷、對器官捐獻(xiàn)的了解、態(tài)度差異進(jìn)行比較，對器官捐獻(xiàn)意愿影響因素進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 器官捐獻(xiàn)的知曉

共有400位被調(diào)查者其中知道器官捐獻(xiàn)的占90%，愿意捐獻(xiàn)器官的占54.25%。（見表1）從性別來看，男性213名中，知道器官捐獻(xiàn)的占87.32%，愿意捐獻(xiàn)器官的占54.93%。女性共187名，知曉率為93.04%，愿意捐獻(xiàn)器官的占53.48%。女性的知曉率高于男性，而女性愿意器官捐獻(xiàn)率略低于男性。從年齡層次來看，在所調(diào)查的人中41-50歲這個年齡段的知曉率是100%（存在偶然性），其次20-30歲之間的人知曉率要高于其他年齡階段。31-40歲階段的愿意捐獻(xiàn)率最高，20歲以下的則低于其他年齡階段。

2.2 對器官捐獻(xiàn)的態(tài)度

被調(diào)查的400人中有91人（22.75%）贊同器官捐獻(xiàn)，93人（22.25%）在親屬不反對的情況下贊同，132人（33%）不贊同在不反對，84（21%）反對器官捐獻(xiàn)。

不同文化教育背景的人對器官捐獻(xiàn)的態(tài)度也不一樣，研究生及以上學(xué)歷的贊同率高于本科、?？啤⒏咧屑耙韵?，反對率為0（存在偶然性），高中及以下學(xué)歷的反對率高于本科、?？?、及研究生以上。但是不論是學(xué)歷高還是低，大多數(shù)人都持不贊同也不反對的態(tài)度。見表3

不同類型院校對器官捐獻(xiàn)的態(tài)度也各不相同，衛(wèi)生類院校的被調(diào)查人員對器官捐獻(xiàn)的態(tài)度比其他類型學(xué)校的人要積極很多，可能是受學(xué)校氛圍的影響。其他幾類型的院校無明顯差異。

2.3 影響器官捐獻(xiàn)的因素

在所列的7項影響因素中，其中選擇頻率最高為中國傳統(tǒng)文化和觀念，占總被調(diào)查者的34.52%；其次是就是家屬感情和等因素。見圖1

影響器官捐獻(xiàn)的因素，從信任和關(guān)心，宗教信念，決定猶豫和矛盾，移植信念，疼痛和殘廢等5個方面40個問題進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)愿意捐獻(xiàn)器官者和不愿意捐獻(xiàn)器官者在民族和、發(fā)起捐獻(xiàn)邀請人的身份、死亡原因和有沒有器官捐獻(xiàn)卡片、發(fā)出器官捐獻(xiàn)邀請的時間等5個因素上差異有統(tǒng)計學(xué)意義，而在年齡、性別教育水平收入等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

3 討論和建議

器官捐獻(xiàn)面臨主要問題是供體來源缺乏，而且在質(zhì)量上沒有保證，社會現(xiàn)狀人的冷漠，對器官捐獻(xiàn)不夠重視。這是由于我國長期受封建習(xí)俗和傳統(tǒng)觀念的影響，還沒有建立“腦死亡就等于機(jī)體整體死亡”這一重要的科學(xué)概念，器官移植還有待立法[3]。器官資源的短缺將影響中國器官移植事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)后備人才的儲備和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也都將受到一定的影響。傳統(tǒng)的倫理與心理認(rèn)知需要一個引導(dǎo)與逐步改變的過程，了解人們對器官捐獻(xiàn)的態(tài)度與認(rèn)知是對人們進(jìn)行引導(dǎo)與教育的前提與基礎(chǔ)[4]。

以往的器管捐獻(xiàn)各方面的資料顯示，在對器官捐獻(xiàn)的調(diào)查基本采用問卷調(diào)查，地點(diǎn)多是學(xué)校。在方法學(xué)上，問卷設(shè)計缺乏前期嚴(yán)格論證，題目雷同，隨意性較大；在研究對象上，多局限于高校學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者、以及局部城市的市民，尚不能反映中國更多地區(qū)，更多人群的現(xiàn)狀；在研究結(jié)果上，目前實(shí)證調(diào)查結(jié)果均顯示，通過對中國公民器官捐獻(xiàn)的態(tài)度和愿望調(diào)查可以認(rèn)為器官捐獻(xiàn)可能性是比較樂觀的[5]。由于資金和時間及其他的限制，導(dǎo)致了這些調(diào)查只是小范圍的不具代表性的，真實(shí)性還有待考證。要想提高中國民眾的器官捐獻(xiàn)率，必須加大對器官捐獻(xiàn)的宣傳力度，營造良好的社會氛圍，倡導(dǎo)器官捐獻(xiàn)是 “立德”，“大我”、“大愛”等中國傳統(tǒng)美德的體現(xiàn)，進(jìn)行器官捐獻(xiàn)是自己生命延續(xù)的一種表達(dá)形式，只有民眾對器官捐獻(xiàn)的傳統(tǒng)觀念發(fā)生了變化，才能大幅度的提高中國民眾的器官捐獻(xiàn)率[6]。

參考文獻(xiàn)

[1]孫建萍，高永平，王蓮花. 大學(xué)生對器官移植和器官捐獻(xiàn)認(rèn)知狀況及態(tài)度的調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2005，18（2）：1-4.

[2]Exley M，White N，Martin j H.Why families say no to organ donation[J].Crit Care Nurse，2002，22（6）：44-51.

[3]裘法祖.器官移植需要全社會支持[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，1999，（10）：805-806.

[4]吳洪艷.大學(xué)生對人體器官捐獻(xiàn)態(tài)度和認(rèn)識的調(diào)查[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2008，12（31）：6125-6129.

[5]鄧永林，沈中陽.我國心臟死亡器官捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀及影響因素[J].中華外科雜志，2012，50（8）：673-674.

[6]楊穎，黃海，邱鴻鐘.中國傳統(tǒng)文化和觀念對器官捐獻(xiàn)意愿的影響分析[J].中國組織工程研究2014，18（5）：803-808.

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申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學(xué)術(shù)交流，如有侵犯您的權(quán)益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關(guān)內(nèi)容。 2014年4月3日，在一名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的見證下，一位家屬在《潛在器官捐獻(xiàn)者家屬知情同意書》上按下手印

在我們身邊，有這樣一群人，為了挽救器官衰竭患者的生命，他們整日奔波于大大小小各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在一個個即將離世的人們身上，為更多的人尋找生的希望。

如果說，每一位器官捐獻(xiàn)者都是天使，那么人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員就是守護(hù)這些天使進(jìn)入天堂的人。他們，體會絕望與希望，感受放棄與堅持，見證死亡與新生，是撥通生死之間的“接線員”。

習(xí)慣并理解被拒絕

在2015年8月22日召開的中國器官獲取組織（OPO）聯(lián)盟大會暨國際器官捐獻(xiàn)論壇上，中國器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員黃潔夫表示，截至2015年8月19日，中國實(shí)現(xiàn)公民逝世后自愿捐獻(xiàn)4737例，捐獻(xiàn)大器官12748個。其中，2015年實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)案例1590例，大器官4414個。而這些捐獻(xiàn)，全部是在全國上千名人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的努力與見證之下完成的。

中國器官捐獻(xiàn)管理中心的數(shù)據(jù)顯示，截至2015年9月13日，全國共有器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員1154名，其中420人為紅十字會專職協(xié)調(diào)員，其余則全部來自全國169家具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院，因?yàn)樗麄冞€需完成醫(yī)院日常的醫(yī)務(wù)工作，所以也被稱為兼職協(xié)調(diào)員。

36歲的劉源就是一名兼職協(xié)調(diào)員。他本是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝膽外科的主治醫(yī)師，在當(dāng)了11年外科大夫之后，成為北京市器官捐獻(xiàn)南區(qū)工作站的一名協(xié)調(diào)員。

“我們的主要工作是在各個醫(yī)院發(fā)現(xiàn)潛在的器官捐獻(xiàn)者，并動員親屬在患者離世后把器官捐獻(xiàn)給其他有需要的人?！眲⒃锤嬖V《t望東方周刊》，所謂潛在器官捐獻(xiàn)者，是指那些因?yàn)楦鞣N意外與不幸，已經(jīng)走到生命盡頭，但又符合捐獻(xiàn)條件的人。劉源要做的就是從茫茫人海中找到他們，并說服其家人。

在器官捐獻(xiàn)志愿書上摁下手印，簽下名字，這個過程雖然只需短短幾分鐘，但真正作出這個決定，卻不容易。

劉源在每接觸一個家庭之前，都會先了解潛在捐獻(xiàn)者的主要情況和這家人的基本信息，然后在心里打一番腹稿，再通過電話與家屬進(jìn)行第一次溝通。

“我聯(lián)系的都是家人已經(jīng)表示要放棄治療的患者，但即便如此，他們中的大多數(shù)還是會在電話里拒絕我?！眲⒃凑f。

他十分理解家屬的心情，畢竟對于即將失去至親的家庭來說，和一個陌生人討論生死并同意器官捐獻(xiàn)，有些殘酷。

劉源說，被別人拒絕已經(jīng)成為他的工作常態(tài)。在不到一年的時間里，他一共接觸過40多名患者家屬，最終成功實(shí)施捐獻(xiàn)的，不足10例。

因?yàn)楦袆佣鴪猿?/p>

成功率不到30%，但劉源依然干勁十足，“做外科大夫的時候，我一次只能救一個人，但這份工作只要能成功一例，就能挽回三四個人的生命。”劉源說，他以前對患者更多的是責(zé)任，而如今每每想起那些器官捐獻(xiàn)者和他們的家人，“心里總是充滿著感激與敬意”。

劉源第一次獨(dú)立從事器官協(xié)調(diào)工作，是從一個男孩和他父親開始的。2014年年末，劉源得到消息：一個15歲男孩因腦瘤已經(jīng)失去救治的希望。孩子的父母已離婚，他與父親和80多歲高齡的爺爺一起生活。劉源說，在給男孩父親打電話之前，他醞釀了很久，想著該如何開口，怎樣措辭，并做足了被一口拒絕的準(zhǔn)備，可萬萬沒想到，孩子的父親只沉默了幾秒，便同意見面。

“我們約在一個火鍋店，孩子的父親看起來十分憔悴。跟我想象不一樣的是，我們并沒有過多地涉及器官捐獻(xiàn)這個話題，而是一直在聊他的家庭和這個不幸的孩子。他反反復(fù)復(fù)叨念，說孩子是他唯一的希望，可老天爺居然連這也要奪走。”劉源說。

那一天，兩個男人就著一斤半的白酒，在火鍋店足足聊了一個下午，男孩的父親在痛快地大哭一場后，同意捐獻(xiàn)兒子的器官。

“這項工作讓我感到最難過、最有感觸的時候，不是別人拒絕我的時候，而是家屬跟我說‘好’，愿意捐獻(xiàn)的時候?！北本┯影册t(yī)院器官捐獻(xiàn)辦公室副主任王璐說。

她從事器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作已有5年。協(xié)調(diào)員的工作比當(dāng)醫(yī)生時要辛苦，也會遭遇誤解與指責(zé)，讓王璐一直堅持至今的動力是這份職業(yè)所帶給她的感動。

“一個人在生命希望全部消失的時候，還愿意把器官捐出來去挽救他人，挽救那些素不相識的人，這樣的人是值得敬重的?！蓖蹊凑f。

奔走在各級醫(yī)院

劉源介紹，通常年齡在65歲以下，心、肺、肝、腎等相關(guān)器官功能良好，沒有感染過艾滋病或其他嚴(yán)重傳染病，沒有癌癥（除原發(fā)性腦腫瘤者），被確診為腦死亡的患者都可以成為潛在的器官捐獻(xiàn)者。

本刊記者從中國器官移植發(fā)展基金會了解到，盡管中國每年約有30萬名患者因器官功能衰竭等待著器官移植，但每年真正實(shí)施的器官移植手術(shù)僅為一萬余例。

“在工作中，我看到了很多患者因?yàn)槠鞴偎ソ叨チ松＿@里邊有些是家里的頂梁柱，有些是還沒成年的孩子?，F(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)本來是可以挽救他們的生命，但就是因?yàn)闆]有替換的器官，他們便失去了生的機(jī)會?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師、人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員高鵬驥告訴《t望東方周刊》，為了爭取更多的器官捐獻(xiàn)機(jī)會，協(xié)調(diào)員們要積極奔赴各處發(fā)現(xiàn)供體。 中國器官捐獻(xiàn)現(xiàn)狀

“雖然我國只有169家醫(yī)院具有器官移植資質(zhì)，但是在全國2萬多家醫(yī)院的腦外科、ICU和急診室里，隨時都有可能出現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者。”高鵬驥說。

為了能在第一時間發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者，高鵬驥曾經(jīng)花了整整半年時間，專門用來和北京及周邊多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系。“自從當(dāng)上協(xié)調(diào)員第一天起，我就一直在發(fā)動身邊人提供‘情報’，發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者?！?/p>

高鵬驥表示，在醫(yī)患關(guān)系高度緊張的背景下，非移植醫(yī)院通常沒有動力主動聯(lián)系器官協(xié)調(diào)員，即使本院家屬同意捐獻(xiàn)器官，由于擔(dān)心器官獲取手術(shù)產(chǎn)生的風(fēng)險，不少醫(yī)院本著“多一事不如少一事”的原則，基本都會讓捐獻(xiàn)者前往有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院實(shí)施器官獲取手術(shù)。

“我們接觸的潛在捐獻(xiàn)者全部已進(jìn)入腦死亡狀態(tài)，雖然還有心跳，但已經(jīng)無法自主呼吸，這個過程有時候只能維持兩三天時間，而與家屬溝通并最終確認(rèn)簽字至少也要花上一到兩天，換句話說，一旦家屬同意捐獻(xiàn)，醫(yī)務(wù)工作者就要立刻進(jìn)行器官獲取手術(shù)?！眲⒃赐嘎?，除了要做潛在捐獻(xiàn)者家屬的工作，協(xié)調(diào)員們還要協(xié)調(diào)并見證器官獲取手術(shù)。

說走就走的工作

“我覺得器官捐獻(xiàn)這項事業(yè)之所以在我們國家推進(jìn)起來有些難度，最大的問題不是大家在觀念上不能接受，而是很多工作我們還沒有做到位?！备啭i驥表示，很多家屬之所以會一口拒絕，是因?yàn)樗麄儚膩砭蜎]聽過器官捐獻(xiàn)這件事，“如果我們可以再多做一些宣傳和努力，也許就能有更多的人了解和接受?！?/p>

而在劉源看來，全社會應(yīng)該給予那些器官捐獻(xiàn)者親屬更多的關(guān)愛與尊敬。他認(rèn)為，有關(guān)部門應(yīng)該在征得家屬同意的情況下，多去關(guān)心他們的生活情況。

談到自己的日常生活，已是兩個孩子父親的劉源說，自從當(dāng)上了器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員，他就很難有精力去照顧妻小了。

“原來特別渴望有一場說走就走的旅行，現(xiàn)在這份工作也算在一定程度上‘圓夢’吧。”劉源有一個專門出差用的書包，里面裝著幾件換洗衣服和手機(jī)充電工具。為了不錯過任何一通電話，他的手機(jī)24小時開機(jī)，一旦收到信息，立刻拎包出發(fā)。

篇9

助人救人自古就是我們中華民族的美德,捐錢、捐物已成風(fēng)氣,捐血甚至捐骨髓都不在少數(shù),但為什么捐獻(xiàn)器官的人卻如此之少呢?

落后的觀念

我們過于看重身體發(fā)膚,即使唯物主義者,想到自己或者親人去世后將被切割,也很難接受。

我們過于在意別人說三道四,尤其怕背上“不孝”的罵名。在我國,志愿捐獻(xiàn)遺體與器官的人中,老人占了很大比例。他們的態(tài)度非常堅定,但為他們完成遺愿的子女卻往往面臨巨大的壓力。很多地方,子女為父母搞的出殯儀式不夠“大方”,都會被斥為不孝,更何況把老人的遺體送去任人宰割!曾有這樣一件事:一位老人去世后,子女本來準(zhǔn)備依照他的愿望將遺體捐出。但就在這時,一群親戚遠(yuǎn)道趕來,指著他們大罵不孝,還說:“你們做兒女的要是舍不得花錢給老人家找個好去處,我們把他帶走!”面對此景,他們只能違心地放棄捐獻(xiàn),否則會一輩子在親戚面前抬不起頭。相比而言,歐美人在這方面的顧慮就小得多。西班牙是全世界器官捐獻(xiàn)率最高的國家。筆者就這個問題詢問一個在京工作的西班牙人,他反問道:“捐獻(xiàn)器官是在救別人的命,是天大的好事,家人為什么會反對呢?!”

我們對死亡的禁忌也讓很多有愛心的人失去了獻(xiàn)愛心的機(jī)會。在美國,每個辦理駕照的人都會被問到這樣一個問題:“如果萬一遭遇不測,你是否愿意捐獻(xiàn)遺體?”很多人都爽快地回答“沒問題”。這個承諾會顯示在駕照上,一旦此人在車禍中死去,醫(yī)院不需要親屬同意,就可以直接摘除他(她)的器官。美國成年人幾乎人人都有駕照,而每個人的器官都能挽救數(shù)個人的生命!美國病人獲得捐獻(xiàn)器官的比例非常高,這其中,小駕照起了大作用!在中國,開車的人越來越多,但如此有效的方式卻很難被移植進(jìn)來?！伴_車最忌諱的就是出車禍,駕照上還寫著撞車死了可以捐器官,多晦氣啊!”因?yàn)檫@類禁忌,志愿捐獻(xiàn)遺體的中青年人數(shù)較少。其實(shí),病人最需要的恰恰是他們健康、有活力的器官!

滯后的法律

在中國,多數(shù)人還是認(rèn)可“心死亡”,無論在觀念上還是法律上都還沒有明確承認(rèn)“腦死亡”,即“包括腦干功能在內(nèi)的全腦功能不可逆和永久的喪失”即為死亡。而“腦死亡”立法對器官捐獻(xiàn)意義巨大。器官捐獻(xiàn)對時間要求極其嚴(yán)格,例如,眼角膜必須在4～6小時內(nèi)捐出。因此,如果必須等到心臟死亡再進(jìn)行器官摘除,很容易錯過捐獻(xiàn)時限。2007年4月1日,17歲的女孩冉婷不幸遭遇車禍,腦干受損,不能自主呼吸,已經(jīng)沒有了救治的可能。悲痛欲絕的父母毅然決定捐出女兒的器官。雖然大家都知道,捐獻(xiàn)成功將會拯救5條生命,但各個醫(yī)院和紅十字會都不敢擅自按遺體處理。而且,既然冉婷此時在法律上仍舊活著,父母就無權(quán)代她做出捐獻(xiàn)決定。只有等她按我國法律的規(guī)定心臟死亡,作為繼承人,父母才有權(quán)處理她的身體器官。經(jīng)過7天的苦苦掙扎,冉婷的心臟最終停止了跳動。但這時再辦理復(fù)雜的捐獻(xiàn)手續(xù),顯然已經(jīng)太晚了。

我們不能一味指責(zé)醫(yī)院,醫(yī)患關(guān)系本來就非常敏感,醫(yī)院有顧慮也是情理之中。我們也不能指責(zé)立法者的遲滯,因?yàn)椤澳X死亡”立法牽扯到倫理、犯罪等諸多復(fù)雜的方面。這也是相關(guān)專家多年呼吁但遲遲不能成行的原因。

不過,值得一提的是,我國法律雖然沒有明確認(rèn)可“腦死亡”,但也沒有明確否定它,因此,被確定為“腦死亡”的病人,如果家屬強(qiáng)烈要求進(jìn)行器官捐獻(xiàn),一些醫(yī)院也會配合。2003年3月,一名打工者遭遇意外被確定為“腦死亡”后,他的家屬主動提出捐獻(xiàn)遺體,拯救了兩個因晚期尿毒癥瀕臨死亡的孩子。這是我國第一例腦死亡器官捐獻(xiàn)案例。到現(xiàn)在,這種義舉已經(jīng)成功地將300多個危重病人從死亡線上拉了回來。

有一點(diǎn)要特別強(qiáng)調(diào),“腦死亡”絕對不同于“植物人”?！爸参锶恕钡哪X干功能仍舊存在,病人雖然昏迷但可以有自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng),也有蘇醒的可能。而“腦死亡”已經(jīng)沒有了自主呼吸,而且全部機(jī)體功能很快就會徹底喪失。

不暢的程序

捐獻(xiàn)器官是不折不扣的舍身救人,但遺憾的是,現(xiàn)實(shí)中,許多決意做出這樣義舉的人卻要遭遇許多麻煩,甚至四處碰壁。

不少醫(yī)院拒絕接收器官與遺體,或者只接收遺體的某種器官。這是為什么呢?因?yàn)橄勇闊?也因?yàn)椴辉敢獬袚?dān)費(fèi)用。進(jìn)行器官捐獻(xiàn)與移植需要在最短時間內(nèi)協(xié)調(diào)好捐獻(xiàn)者、接收單位、使用單位和被移植者的關(guān)系,非常復(fù)雜。而且,器官的摘除、醫(yī)學(xué)檢查、保存與運(yùn)輸,還有及時找到接受移植者,每一個程序都花費(fèi)不低。這筆費(fèi)用由誰來出呢?肯定不能讓捐獻(xiàn)者家屬來出。但接受器官移植的病人還沒有找到,甚至不能確定這些器官是否肯定能夠用于移植,有些醫(yī)院自然不愿意墊付甚至自己承擔(dān)這筆費(fèi)用。

南京是我國器官捐獻(xiàn)組織得最成功的地區(qū)之一。在采訪中,“南京市紅十字會捐獻(xiàn)遺體志愿者之友”宣傳干事高洪英告訴筆者,中央要求南京作為器官捐獻(xiàn)重點(diǎn)城市,理順程序,協(xié)調(diào)各方力量,力求最快、最便捷地幫助完成捐獻(xiàn),讓獻(xiàn)愛心者不會留憾,讓絕望者獲得新生。例如,遺體接收站與眼庫密切合作,在遺體被運(yùn)往冷庫的途中,醫(yī)生就能隨車完成摘除手術(shù)。至于器官捐獻(xiàn)中的費(fèi)用問題,南京擬成立一個分支組織,5家有資質(zhì)進(jìn)行遺體處理的醫(yī)院,每家出資50萬,這250萬元的利息就用來支付器官捐獻(xiàn)中的一切費(fèi)用。

篇10

是怎樣的一種初衷促使他們愿意為白血病患者無私地奉獻(xiàn)這份愛心？在接到電話得知配型成功的那一刻他們的心情是怎樣的？又是帶著怎樣的心情完成了骨髓捐獻(xiàn)的？帶著這種種疑問，本刊記者對這三位進(jìn)行了采訪。

呂建華 阜外心血管病醫(yī)院 醫(yī)生

我本人就是醫(yī)生，知道捐獻(xiàn)對于白血病患者的意義，所以很早以前就有捐獻(xiàn)骨髓這種想法了。但是幾年前中華骨髓庫建設(shè)得還不是很好，有關(guān)捐獻(xiàn)的資料也非常少。2002年，當(dāng)我得知中華骨髓庫重新啟動的消息后，就開始報名了。

一般來講，能配上的幾率挺低的，報名后我也就一直在等著。沒想到，在2002年12月1號那天，我接到了一個電話。電話是骨髓庫的一個同志打過來的。他告訴配型成功了。說實(shí)話，我當(dāng)時就是很興奮的感覺，因?yàn)閳竺尤胫驹刚叱踔跃褪窍刖热?，只有配型成功了才有可能救人啊，所以?dāng)時我覺得自己挺幸運(yùn)的。

在捐獻(xiàn)之前，我心里也是有一點(diǎn)顧慮的。因?yàn)槲抑酪郧熬璜I(xiàn)造血干細(xì)胞都是直接從骨髓里采血的。而現(xiàn)在所采用的方法是用設(shè)備將血從身體中帶出來然后再輸送回體內(nèi)的方法，血液要離開身體，這種情況一方面要求設(shè)備要相當(dāng)完備。那么采血所用的設(shè)備是否從正規(guī)渠道進(jìn)來？安全性如何？等等問題都是有一定的擔(dān)心的。

按照捐獻(xiàn)的流程，在捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞之前血液中心的工作人員是要和志愿者談一次話的。了解一下他目前的心理狀態(tài)以及一些意愿。

通過我和他們的接觸了解到，他們所用的東西都是一次性的，而且都有單一的批號。從進(jìn)口，到使用，再到消毒，整個過程都有全程跟蹤。這樣的話，保證了產(chǎn)品是從正規(guī)渠道進(jìn)來的，并且不會造成重復(fù)使用，應(yīng)該說就是沒有問題的。

了解了這些以后，血液中心的主任又帶我去看了血小板的采集。采集血小板和采集造血干細(xì)胞是一樣的?？戳诉@個過程之后，我覺得這種做法本身要比從骨髓中采集痛苦小，而且非常安全，從觀念上也比較容易接受。

另外，骨髓庫還有一個專家組，都是血液病方面的專家，還有白細(xì)胞抗原基因分型的專家和一些臨床的專家，他們給采集造血干細(xì)胞提供了豐厚的理論支持。

所以，我覺得，這個東西就是在你不知道的時候才會擔(dān)心，一旦你了解了這是一個有著科學(xué)規(guī)范的管理，有著科學(xué)的團(tuán)隊的組織，這個時候就沒有什么好擔(dān)心的了。

楊曦 中央人民廣播電臺 節(jié)目主持人

在單位里經(jīng)常會收到各式各樣的文件。一天，單位里收到了一封來自紅十字會的文件，說是希望媒體能夠大力支持，為白血病患者奉獻(xiàn)一片愛心。因?yàn)槲冶救耸亲雒襟w的，經(jīng)常會去宣傳相關(guān)方面的事情，總是讓別人行動起來，自己不行動多不好啊。于是，我們一幫年輕人自發(fā)組織起來，像是民間的活動一樣，到一個采血車上留下了血樣。當(dāng)時是在2001年7月份，也就是中華骨髓庫重新啟動的日子。

2003年10月10日那天，我正在一個會的現(xiàn)場，突然接到一個電話，對方問：“你是楊曦嗎？”因?yàn)楫吘箯膱竺麉⒓又驹刚叩侥菚r已經(jīng)有一段時間了，電話有可能會變動的，所以他要先確認(rèn)一下。我說是。然后，對方告訴我說他是骨髓庫的人，告訴我我的配型成功了。

等了兩年多的事情終于有了回應(yīng)，當(dāng)時我的心情是很平靜的。因?yàn)殡娫捓锖芏嗍虑檎f不清楚，所以，在電話里約定了周末到骨髓庫再來詳談。

掛了電話后，我給我的一個特別要好的朋友發(fā)了一個短信，把這件事情告訴了他。當(dāng)時他的反應(yīng)也是非常興奮，他說：“啊？你是怎么報名的？我媽媽還想讓我報名的，只是我們還不太了解這方面的情況?！蔽业倪@個朋友父母都是醫(yī)生，他的媽媽是內(nèi)科醫(yī)生，爸爸是骨科醫(yī)生。作為醫(yī)生的子弟，他對這件事情都是這么支持的態(tài)度，所以，無形中也給了我很大的鼓勵。因此，在這個過程中我并沒有像大家想象的那樣，擔(dān)心、恐懼，而是內(nèi)心很平靜，或者說有點(diǎn)興奮。

到現(xiàn)在，距離我捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的日子已經(jīng)有兩年多的時間了。被捐獻(xiàn)的是一位30多歲的男士，前段時間通過電話視頻見到了他。他現(xiàn)在恢復(fù)得還不錯，我也感到挺欣慰的。

除了捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，我們也都是志愿者之家的成員。志愿者之家是北京紅十字會下屬的一個志愿者組織，就是一群已經(jīng)捐獻(xiàn)的和等待捐獻(xiàn)的志愿者，除了自己志愿捐贈以外，還希望做更多的事情，讓更多的人了解捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的知識，讓更多的白血病患者能夠得到救助，因此就成立了志愿者之家。

志愿者之家通過各種各樣的方式告訴大家捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞究竟是怎么回事。比如，在今年的2月14日借助各種社會力量在西單舉行了一個情人節(jié)的愛心奉獻(xiàn)的捐獻(xiàn)活動，主要是鼓勵情侶們在這樣一個特殊的日子留血樣。還有就是參加開心詞典的錄制，運(yùn)用各種方式來傳遞捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的知識。另外還開展了校園行和社區(qū)行這樣的活動。

在所有的活動中，校園行的效果還是不錯的。大學(xué)生朋友是參與我們的很大的一部分群體。我們曾經(jīng)算過，北京分庫入庫的40%以上的血樣都是大學(xué)生留下的。而且在已經(jīng)捐獻(xiàn)的35例里面有將近一半是大學(xué)期間留下的血樣。所以，大學(xué)生群體是支撐我們的非常重要的力量。

周宇 北京航空航天大學(xué)機(jī)械學(xué)院 學(xué)生

一次偶然的機(jī)會，我在電視上看到了一個18歲的男孩子在體檢的時候不幸查出患了白血病，當(dāng)時我的年齡和他差不多。對于我們這個年齡的人來講，未來應(yīng)該是充滿著憧憬與希望的，而對于這個男孩子，他的未來卻這樣的渺茫。當(dāng)時我就想，我應(yīng)該做些什么呢？

后來，也是挺偶然的一次機(jī)會，北京紅十字會下屬的捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者之家到我們學(xué)校來做活動，活動中講了很多關(guān)于捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的知識，并倡導(dǎo)大學(xué)生加入到志愿者的行列中來。

這次活動對我產(chǎn)生了很大的觸動，與我原本就想幫助白血病患者的想法不謀而合，并且我覺得既然社會這么倡導(dǎo)，這應(yīng)該是一個很科學(xué)很完善的事情，不會有什么問題。于是我就加入了進(jìn)來。