導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇中秋資料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（1）度中秋今年好運(yùn)伴您走，賀國(guó)慶往昔憂慮一朝摒。愿雙重佳節(jié)帶給您雙贏的好運(yùn)氣。

（2）錯(cuò)過(guò)了太陽(yáng)的輝煌，還有月亮的靜謐。錯(cuò)過(guò)了流星的花園，還有月色的荷塘。錯(cuò)過(guò)了七夕的浪漫，還有中秋的團(tuán)圓。人生不一定圓滿，與你舉杯邀月就無(wú)憾!

（3）帶上一份心境，品一品月餅，帶上一份心愿，送一送祝福，愿秋的芬芳帶去節(jié)日的喜悅，愿秋的灑脫帶去中秋的快樂(lè)，愿秋的愜意帶去佳節(jié)的幸福，祝您中秋節(jié)快樂(lè)!

2、中秋節(jié)的習(xí)俗

（1）四川省人過(guò)中秋除了吃月餅外，還要打粑、殺鴨子、吃麻餅、蜜餅等。有的地方也點(diǎn)桔燈，懸于門(mén)口，以示慶祝。也有兒童在柚子上插滿香，沿街舞動(dòng)，叫做“舞流星香球”。嘉定縣中秋節(jié)祭土地神、扮演雜劇、聲樂(lè)、文物，稱(chēng)為“看會(huì)”。

（2）在北方，山東省慶云縣農(nóng)家在八月十五祭土谷神，稱(chēng)為“青苗社”.諸城、臨沂和即墨等地除了祭月外，也得上墳祭祖。冠縣、萊陽(yáng)、廣饒及郵城等地的地主也在中秋節(jié)宴請(qǐng)佃戶(hù)。即墨中秋節(jié)吃一種應(yīng)節(jié)食品叫“麥箭”.山西省潞安則在中秋節(jié)宴請(qǐng)女婿。大同縣則把月餅稱(chēng)為團(tuán)圓餅，在中秋夜有守夜之俗。

河北省萬(wàn)全縣稱(chēng)中秋為“小元旦”,月光紙上繪有太陰星君及關(guān)帝夜閱春秋像。河間縣人認(rèn)為中秋雨為苦雨，若中秋節(jié)下雨，當(dāng)?shù)厝藙t認(rèn)為青菜必定味道不佳。

篇2

【關(guān)鍵詞】 中 風(fēng) 假性球麻痹 地黃飲子

筆者應(yīng)用地黃飲子結(jié)合西藥治療中風(fēng)后球麻痹48例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 78例均為住院患者，隨機(jī)分為兩組，治療組48例，男30例，女18例，年齡52～73歲，平均63.2歲;其中高血壓18例，高脂血癥7例，糖尿病10例，冠心病10例，多發(fā)性腦梗死22例，腦干梗死10例，基底節(jié)梗死11例，腦出血5例。保留鼻飼管者20例。對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡50～72歲，平均62.6歲;其中高血壓10例，高脂血癥5例，糖尿病6例，冠心病6例，多發(fā)性腦梗死13例，腦干梗死6例，基底節(jié)梗死8例，腦出血3例。保留鼻飼管18例。兩組性別、年齡、病程、原發(fā)病、合并癥等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《腦血管病診療指南》[1]及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腎虛痰瘀型癥候標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)頭顱CT或磁共振掃描確診;中醫(yī)癥見(jiàn)舌強(qiáng)不語(yǔ)，吞咽不利，并見(jiàn)半身不遂，麻木，口眼歪斜，倦怠，面色無(wú)華，舌黯紅或有齒印，脈沉細(xì)弱無(wú)力等。

2 治療方法

在重視早期語(yǔ)言及肢體康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，針對(duì)病因治療，控制血壓、血糖，合并腦水腫者用脫水劑，吸氧，防治感染及注意糾正水電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等治療，2周為1個(gè)療程，間隔3天后進(jìn)行下1個(gè)療程。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用地黃飲子加減。組方：巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉各10g，五味子5g，熟地黃15g，茯苓、麥冬各10g，菖蒲、遠(yuǎn)志各6g，桂枝8g，乳香、沒(méi)藥、川芎、白術(shù)各10g;痰熱較重者加膽星、川貝各5g，心煩加梔子、黃芩各5g，失眠加夜交藤5g，小便失禁加益智仁5g。1天1劑，水煎，分早晚2次口服，或鼻飼，2周為1個(gè)療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：發(fā)音清晰，語(yǔ)言流利，吞咽功能恢復(fù)正常，能順利進(jìn)水及流食;顯效：發(fā)音基本清晰，語(yǔ)言欠流利，吞咽功能基本恢復(fù)，飲水過(guò)快偶有嗆咳;有效：發(fā)音及吞咽障礙稍有改善，進(jìn)食流質(zhì)及飲水仍有嗆咳;無(wú)效：發(fā)音及吞咽障礙無(wú)改善或改善不明顯。

3.2 臨床療效 治療組48例中，治愈19例，顯效12例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率93.7%;對(duì)照組30例中，治愈7例，顯效5例，有效12例，無(wú)效6例，總有效率80%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P

4 討 論

中風(fēng)后假性球麻痹屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，中醫(yī)稱(chēng)之為“風(fēng)痱”、“舌喑”等，其病機(jī)復(fù)雜，歷代醫(yī)家多從“風(fēng)、痰、火、瘀、虛、氣逆、血瘀”論治，肝腎陰虛為其根本。本病病機(jī)為腎虛痰凝，瘀血阻絡(luò)。治療當(dāng)溫腎益氣，滋陰復(fù)脈，活血通絡(luò)。方中熟地滋腎陰、填精髓，肉蓯蓉補(bǔ)腎陽(yáng)而不燥，共為君藥，二味藥專(zhuān)補(bǔ)下元，使陰平陽(yáng)秘。山茱萸、五味子、巴戟天滋陰涵木以熄虛風(fēng)，溫心陽(yáng)以使痰濕不犯心竅，溫脾助運(yùn)化杜痰源，補(bǔ)腎陽(yáng)并緩肝壯筋骨，共為臣藥。麥冬、石斛滋養(yǎng)肺胃陰津，使津液上承;茯苓、菖蒲、遠(yuǎn)志交通心腎，化痰開(kāi)竅，共為佐藥;桂枝、乳香、沒(méi)藥、川芎化瘀血，熄風(fēng)通絡(luò)，共為使藥。諸藥和用則腎陽(yáng)氣振，陰血充，痰瘀祛，腦絡(luò)通。藥理研究表明，地黃飲子可明顯降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白及超氧化歧化酶活性，減少血漿過(guò)氧化脂質(zhì)含量，并可清除自由基，抗動(dòng)脈粥樣硬化等，因此，可減少腦梗死再發(fā)的危險(xiǎn)因素。何華等[3]發(fā)現(xiàn)，地黃飲子可以提高組織細(xì)胞的耐缺氧和抗應(yīng)激能力，減輕大鼠腦缺血和再灌注損傷后神經(jīng)功能障礙，減輕腦水腫，有利于神經(jīng)功能恢復(fù)和改善。本組結(jié)果顯示，地黃飲子配合西醫(yī)常規(guī)治療中風(fēng)后球麻痹療效顯著。但在藥物治療的同時(shí)應(yīng)注意早期語(yǔ)言及肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，以利早期康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

1 全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6)：379

篇3

【關(guān)鍵詞】 過(guò)敏性紫癜；丙種球蛋白；美能注射液

過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)以變態(tài)反應(yīng)性小血管炎為主要病理改變的出血性疾病，免疫功能紊亂是本病主要發(fā)病機(jī)制，是兒童中發(fā)病率最高的血管炎。臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、胃腸道癥狀及腎臟損害。我科應(yīng)用丙種球蛋白聯(lián)合美能注射液治療過(guò)敏性紫癜，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例選自我科2006年10月—2008年2月住院患兒53例，診斷均符合第7版《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分為兩組，其中常規(guī)治療組25例，男14例，女11例；年齡5～14歲，平均（7.6±2.4）歲；病程3～6天，平均（3.6±0.4）天；治療組28例，男16例，女12例；年齡4～12歲，平均（6.4±2.3）歲；病程2～5天，平均（3.8±0.5）天。兩組患兒在性別、年齡、病程和臨床分型方面差異均無(wú)顯著性。

1.2 治療方法 所有病例均給予抗過(guò)敏（開(kāi)瑞坦、葡萄糖酸鈣）、改善毛細(xì)血管脆性（蘆丁、維生素C）、增加血小板環(huán)腺苷酸（雙嘧達(dá)莫）等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組以關(guān)節(jié)型、腹型為主者加用甲基強(qiáng)的松龍琥珀酸鈉1～2mg/（kg·d），病情緩解后逐漸減量。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予丙種球蛋白400mg/（kg·d），連用3～5天，并加用美能注射液1～2ml/（kg·d）（最大劑量40ml/d）加用5%葡萄糖靜滴，療程10～14天。

2 結(jié)果

兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間及住院天數(shù)的比較用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P

3 討論

過(guò)敏性紫癜是一種由多種病因引起的累及到皮膚、胃腸道、關(guān)節(jié)、腎臟多個(gè)系統(tǒng)的全身性血管炎癥，好發(fā)于3～10歲的兒童。免疫反應(yīng)是該病發(fā)生的主要機(jī)制，IgA在本病的免疫學(xué)發(fā)病因素中有一定的作用。急性期患兒存在著T細(xì)胞亞群紊亂和B細(xì)胞增多，體液免疫亢進(jìn)及NK細(xì)胞含量及活性降低［2］。本組應(yīng)用美能注射液輔助治療HSP，其機(jī)理在于：（1）美能注射液能抑制磷脂酶A2的活性，阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平，使前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì)無(wú)法產(chǎn)生，從而起到保護(hù)細(xì)胞膜，減輕血管內(nèi)炎癥的作用。（2）抗炎、抗補(bǔ)體作用。（3）免疫調(diào)節(jié)作用，具有T細(xì)胞活化調(diào)節(jié)作用，γ-干擾素誘發(fā)作用，自然殺傷細(xì)胞活化作用，胸腺外T淋巴細(xì)胞分化增強(qiáng)作用等［3］。另外過(guò)敏性紫癜患兒表現(xiàn)為IgG水平低下，這為丙種球蛋白的治療提供理論依據(jù)［4］。丙球可從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用：（1）丙球中IgG亞類(lèi)組成接近正常成人生理狀態(tài)，可使患兒血清中IgG及亞類(lèi)恢復(fù)正常；（2）改變抗原抗體比例，使免疫復(fù)合物分子變小，易被機(jī)體清除而不易沉積，從而減輕Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)造成的損傷；（3）反饋抑制抗體產(chǎn)生，調(diào)節(jié)免疫功能；（4）消除過(guò)敏原，應(yīng)用丙球治療可以避免激素的副作用，且療效確切［5］。治療結(jié)果表明丙種球蛋白聯(lián)合美能注射液可有效治療小兒過(guò)敏性紫癜，可阻斷其發(fā)病的多個(gè)環(huán)節(jié)，達(dá)到減輕癥狀、縮短病程、減少腎損害的發(fā)生，且無(wú)不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，174.

2 鐘在英，蔣瑾瑾，方超平.過(guò)敏性紫癜患兒急性期細(xì)胞免疫功能變化.實(shí)用兒科臨床雜志，2003，8（5）：362.

3 陳建秀，徐建杰.復(fù)方甘草甜素的臨床應(yīng)用.四川醫(yī)學(xué)，2005，26（4）：468-469.

4 冒青，王章琴，張義，等.過(guò)敏性紫癜急性期患兒免疫功能研究.實(shí)用兒科學(xué)臨床雜志，2005，20（7）：679.

篇4

去拜訪客戶(hù)之前，肯定是需要了解客戶(hù)的基本情況嗎，這句話沒(méi)有錯(cuò)，但是有時(shí)候業(yè)務(wù)了解到的情況都是表面的問(wèn)題，很難發(fā)現(xiàn)客戶(hù)的潛在需求。給一個(gè)朋友說(shuō)這句話的時(shí)候，我問(wèn)她，你知道我去商場(chǎng)買(mǎi)化妝品的時(shí)候，最討厭那一種銷(xiāo)售人員嗎？我最討厭那種，什么都不問(wèn)，直接拿產(chǎn)品向我推銷(xiāo)的導(dǎo)購(gòu)人員。他們看我臉上長(zhǎng)痘，就給我講他們的祛痘產(chǎn)品有多好。我臉上長(zhǎng)痘，我家里肯定會(huì)有祛痘的產(chǎn)品，為什么還要在買(mǎi)一份呢。我來(lái)商場(chǎng)買(mǎi)化妝品，說(shuō)明我有需求，但如果導(dǎo)購(gòu)不了解我的需求，就給我推薦，成交的機(jī)率肯定不大?？粗笥岩荒樏悦５谋砬?，只好再告訴他一個(gè)我們開(kāi)發(fā)客戶(hù)的例子。

目前手機(jī)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，每個(gè)業(yè)務(wù)人員都面臨著開(kāi)發(fā)新客戶(hù)的壓力。在一個(gè)地級(jí)市，業(yè)務(wù)看好了一個(gè)客戶(hù)，這個(gè)客戶(hù)已經(jīng)了2個(gè)品牌，業(yè)務(wù)去找這個(gè)客戶(hù)談了之后，客戶(hù)沒(méi)有說(shuō)合作，但也沒(méi)有說(shuō)不合作，只是說(shuō)最近行業(yè)壓力大，競(jìng)爭(zhēng)激烈，我們的產(chǎn)品價(jià)格和目前市面上同一個(gè)層次上的品牌相比，高了，不好操作，如果公司能夠調(diào)低價(jià)格，他還可以考慮接這個(gè)品牌，但也不一定全系列進(jìn)貨。面對(duì)這樣的情況，要么放棄這個(gè)客戶(hù)，要么接著和客戶(hù)談。業(yè)務(wù)選擇了不放棄，堅(jiān)持每個(gè)月去拜訪一次客戶(hù)，但從第二次拜訪開(kāi)始，客戶(hù)就對(duì)他愛(ài)理不理的。他拜訪了3次之后，給我打電話訴苦，說(shuō)他每次拜訪客戶(hù)，都把我們的公司榮譽(yù)，我們的每款產(chǎn)品講給客戶(hù)聽(tīng)，他估計(jì)現(xiàn)在可能客戶(hù)都會(huì)講我們的產(chǎn)品了。但客戶(hù)對(duì)他的態(tài)度一次比一次差。他打算第四次去拜訪這個(gè)客戶(hù)，問(wèn)我能不能再給我們的產(chǎn)品找出新的賣(mài)點(diǎn)來(lái)，最好是一下子就能吸引到客戶(hù)的賣(mài)點(diǎn)。我告訴他，既然客戶(hù)都會(huì)講我們的產(chǎn)品了，說(shuō)明他對(duì)我們的公司，我們的產(chǎn)品已經(jīng)很了解了。就算我能找出新的賣(mài)點(diǎn)給你講，客戶(hù)同意不愿意聽(tīng)你講?？蛻?hù)對(duì)你的態(tài)度，說(shuō)明他對(duì)你講的內(nèi)容不感興趣，你為何不講一些客戶(hù)感興趣的內(nèi)容呢？業(yè)務(wù)聽(tīng)了開(kāi)始的反應(yīng)也和我朋友一樣，客戶(hù)就只能和我聊那么短的時(shí)間，我一定要把我要講的全講出來(lái)啊，再說(shuō)了，我也不知道客戶(hù)對(duì)什么感興趣啊，客戶(hù)現(xiàn)在一門(mén)心思全放在他現(xiàn)在的那兩個(gè)品牌的運(yùn)作上，怎么把他的注意力吸引到我這里來(lái)才是我現(xiàn)在最想做的事情。我告訴業(yè)務(wù)，其實(shí)這個(gè)客戶(hù)感興趣的，就是他現(xiàn)在的兩個(gè)品牌，你這次去拜訪，就不要講我們的告訴和產(chǎn)品，不妨問(wèn)問(wèn)客戶(hù)，他現(xiàn)在這兩個(gè)品牌都運(yùn)作的不錯(cuò)，特別是**品牌，能在一個(gè)省做到前三名，確實(shí)很厲害。當(dāng)年這個(gè)品牌知名度還比較低的時(shí)候，他是怎么發(fā)現(xiàn)這個(gè)品牌的潛力的呢？讓客戶(hù)講講，說(shuō)不定你會(huì)有所收獲。

過(guò)了幾天，業(yè)務(wù)果然給我打電話說(shuō)，這個(gè)客戶(hù)他搞定了。那天他去了客戶(hù)那里，給客戶(hù)打招呼的時(shí)候，客戶(hù)面對(duì)著電腦，嗯了一聲，都沒(méi)有抬頭理他。他坐下來(lái)之后對(duì)客戶(hù)說(shuō)，*總，我今天不和你談我的產(chǎn)品了，我知道你前幾次也聽(tīng)煩了。我今天來(lái)就是想看看你也沒(méi)有時(shí)間，想和你聊聊，你現(xiàn)在運(yùn)作的這么好的**品牌，當(dāng)年你是怎么看出來(lái)這個(gè)品牌有發(fā)展?jié)摿Φ哪?？本?lái)客戶(hù)是對(duì)著電腦的，聽(tīng)業(yè)務(wù)這么一說(shuō)，抬起頭來(lái)告訴業(yè)務(wù)，現(xiàn)在一些看他現(xiàn)在做的不錯(cuò)，都說(shuō)他運(yùn)氣好，選擇了現(xiàn)在的**品牌，其實(shí)他當(dāng)時(shí)選擇這個(gè)品牌是經(jīng)過(guò)了縝密的思考和對(duì)廠家，對(duì)行業(yè)的觀察的，而且剛開(kāi)始的時(shí)候如何如何，客戶(hù)從他如何選擇這個(gè)品牌講到他剛開(kāi)始創(chuàng)業(yè)的時(shí)候如何工作，其中還包括了他對(duì)目前他所負(fù)責(zé)的區(qū)域市場(chǎng)的看法和他對(duì)目前的這兩個(gè)品牌廠家的一些滿意和不滿的地方。說(shuō)了一上午，中午非拉著業(yè)務(wù)和他一塊去吃飯。在吃飽飯之后，這個(gè)客戶(hù)給業(yè)務(wù)說(shuō)了一番被業(yè)務(wù)奉為經(jīng)典的話，客戶(hù)說(shuō)，我們現(xiàn)在吃飽飯了，你覺(jué)得要是有人來(lái)給我們推銷(xiāo)蛋炒飯，說(shuō)這盤(pán)蛋炒飯用的是什么樣的大米，用的是什么油，什么雞蛋，色香味俱全。然后告訴我們，平時(shí)賣(mài)7塊，今天我賣(mài)給你們5塊錢(qián)行了。你會(huì)買(mǎi)嗎？業(yè)務(wù)說(shuō)當(dāng)然是不會(huì)了，我已經(jīng)吃飽了，我還需要吃蛋炒飯嗎?？蛻?hù)接著問(wèn)，那么現(xiàn)在如果有人端來(lái)你盤(pán)果盤(pán)呢，平時(shí)7塊，今天也是7塊錢(qián)，你會(huì)買(mǎi)嗎？業(yè)務(wù)說(shuō)，果盤(pán)可以考慮買(mǎi)，我們剛吃完飯，再吃點(diǎn)水果也不錯(cuò)?？蛻?hù)接著說(shuō)，知道我前期為什么不理你了嗎，你每次來(lái)了都給我說(shuō)你們的產(chǎn)品比別的品牌價(jià)格便宜，你們的功能比別的品牌多，就像是在我吃飽飯之后，給我推銷(xiāo)蛋炒飯，我是不需要的。如果我你們廠家，你們?cè)?*方面能夠滿足我（客戶(hù)上午提到的，他認(rèn)為運(yùn)作一個(gè)品牌，廠家應(yīng)該對(duì)他的支持，在業(yè)務(wù)看來(lái)雖然多了點(diǎn)，但相對(duì)于降價(jià)，賒貨而言，都是一些合理的要求），你的價(jià)格就算不便宜，我也會(huì)考慮這個(gè)品牌，因?yàn)檫@是在我吃飽飯之后，給我送來(lái)的一盤(pán)水果，正是我需要的。業(yè)務(wù)把客戶(hù)的要求記下來(lái)，在和公司申請(qǐng)后，滿足的了客戶(hù)的大部分要求，順利的開(kāi)發(fā)了這個(gè)客戶(hù)嗎，而且銷(xiāo)量一直處于穩(wěn)定增長(zhǎng)的狀態(tài)。

我對(duì)朋友說(shuō)，你知道為什么讓客戶(hù)說(shuō)話之后就容易達(dá)成合作嗎？因?yàn)槟憬o客戶(hù)講產(chǎn)品，是站在“銷(xiāo)售”的位置，會(huì)給客戶(hù)造成一中“推銷(xiāo)”的感覺(jué)。面對(duì)“推銷(xiāo)”，每個(gè)人都有防備心理，客戶(hù)也不例外。但如果能讓客戶(hù)說(shuō)出他們的需求，你幫客戶(hù)滿足他們的需求，那么你就是客戶(hù)的“銷(xiāo)售顧問(wèn)”，讓客戶(hù)慢慢打開(kāi)心扉，接受你的建議，才能達(dá)到長(zhǎng)久合作的目的。怎樣才能發(fā)現(xiàn)客戶(hù)的需求呢，最簡(jiǎn)單的辦法就是讓客戶(hù)說(shuō)出來(lái)，但我們現(xiàn)在太多的業(yè)務(wù)人員都不想讓客戶(hù)說(shuō)話，怕客戶(hù)一說(shuō)話就是討論價(jià)格或者賒貨的事情，我們不排除會(huì)遇到這樣的客戶(hù)，但如果不讓客戶(hù)說(shuō)話，就很難發(fā)現(xiàn)客戶(hù)的需求，發(fā)現(xiàn)不了客戶(hù)的需求，最后只能談價(jià)格，談賒貨了。

篇5

摘要：文章從讀者審美需求的角度出發(fā)，試圖從中國(guó)大眾的特有文化心理、平民審美和愉悅享受三方面詮釋該類(lèi)型資料被廣大讀者接受的成功所在，從而啟發(fā)當(dāng)代喜劇電影的積極創(chuàng)作和館藏該類(lèi)資料的建設(shè)，以滿足讀者的文化需求。

中圖分類(lèi)號(hào)：G255.73文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-1588（2014）12-0082-02

收稿日期：2014-11-12

作者簡(jiǎn)介：趙琨（1979-），中國(guó)國(guó)家圖書(shū)館館員。1中國(guó)喜劇電影的概念

喜劇電影是以產(chǎn)生笑的效果為特征的故事片，以輕松、幽默的氛圍愉悅著人們的觀影情緒。在現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的環(huán)境下，人們的生活壓力愈來(lái)愈大，他們需要一個(gè)合理發(fā)泄的途徑，以釋放和緩解內(nèi)心的壓抑。而中國(guó)喜劇電影正是以對(duì)現(xiàn)實(shí)的超越精神為大眾讀者提供了一個(gè)忘卻現(xiàn)實(shí)煩惱的契機(jī)。無(wú)論是馮小剛式的“平民喜劇”，還是寧浩式的“黑色喜劇”，盡管這些影片不及好萊塢喜劇電影，甚至我們于其中只看到社會(huì)陰暗的一面而忽視了城市的魅力與人們的健康，但這些喜劇影片都盡可能地展現(xiàn)現(xiàn)實(shí)，并以超越現(xiàn)實(shí)的天然走向去處理讀者大眾內(nèi)心的恐懼。作為圖書(shū)館視聽(tīng)文獻(xiàn)的重要組成部分，中國(guó)喜劇電影資料以圖文并茂等特點(diǎn)方便快捷地向讀者傳達(dá)著時(shí)代的步伐和人性的善惡，而讀者則通過(guò)視覺(jué)上的感官刺激感受著影片中的精神，從而在藝術(shù)活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)替代性的滿足。

2中國(guó)喜劇電影資料的讀者審美需求分析

2.1東方式的文化心理

從心理學(xué)的角度講，中國(guó)讀者有自己特定的民族審美心理結(jié)構(gòu)。同為華夏子孫，共同的審美情感、價(jià)值觀念必然會(huì)給讀者的心理期待烙上傳統(tǒng)東方文化的印記。按海德格爾所指，這種理解可以看做由“先在的文化結(jié)構(gòu)”構(gòu)成的“前理解”。在接受美學(xué)上，“先在結(jié)構(gòu)”就是指審美主體（觀眾）在接受審美客體（作品）之前，由生活經(jīng)歷、審美氣質(zhì)、社會(huì)習(xí)慣等諸多因素形成的心理模式。讀者受文化傳統(tǒng)的長(zhǎng)期浸染，積淀在心靈中的文化價(jià)值觀念與個(gè)人的經(jīng)歷及審美習(xí)慣相結(jié)合，就形成了一定的見(jiàn)解，即產(chǎn)生了“先在結(jié)構(gòu)”。讀者帶著這種“先在結(jié)構(gòu)”去賞評(píng)電影資料，必然會(huì)產(chǎn)生一種本土觀影文化心理。現(xiàn)代闡釋學(xué)的代表人物伽達(dá)默爾把這一“先在結(jié)構(gòu)”具體化為“偏見(jiàn)”，這種“偏見(jiàn)”滲入到電影作品中，影響著讀者的心態(tài)，進(jìn)而驅(qū)使自己選擇符合個(gè)人審美口味的喜劇電影資料。中國(guó)喜劇影片之所以能夠震撼本土觀眾，關(guān)鍵一點(diǎn)就在于這些影片恰到好處地體現(xiàn)了中國(guó)文化精神的精髓，把握了廣大觀眾的先在形成的心理脈絡(luò)。

受傳統(tǒng)倫理價(jià)值觀的影響，多數(shù)讀者在觀影情感上呼喚真情與關(guān)懷，追求美好和諧的大團(tuán)圓結(jié)局。比如，馮氏影片相當(dāng)重視東方文化語(yǔ)境，其敘事策略、情感演繹和故事結(jié)局都是中國(guó)觀眾所熟悉的心理和文化經(jīng)驗(yàn)。《甲方乙方》中，“好夢(mèng)一日游”公司專(zhuān)門(mén)給人圓夢(mèng)，雖然這些圓夢(mèng)都是非理性的虛幻與無(wú)聊，但這種結(jié)果畢竟符合大眾的接受習(xí)慣和心理認(rèn)同，體現(xiàn)出了影片的人文關(guān)懷意識(shí)。姚遠(yuǎn)和周北雁大齡未婚，但二人寧愿推遲婚期把新房借給別人圓夢(mèng)，最終自己的愛(ài)情也因此而弄假成真，這既體現(xiàn)出傳統(tǒng)文化當(dāng)中相互關(guān)愛(ài)的美德，有迎合了觀眾善有善報(bào)的觀影心理?！恫灰?jiàn)不散》的片名本身就彰顯了東方文化中誠(chéng)實(shí)守信的優(yōu)良傳統(tǒng)，幾經(jīng)沖突后，劉元和李清終于走到一起也是觀眾期盼的一個(gè)大團(tuán)圓結(jié)局。中國(guó)喜劇電影也從不回避現(xiàn)實(shí)的缺失，在不知不覺(jué)中折射著真情與和諧，以獲得讀者大眾的情感期待。這些喜劇電影資料，展示自由的生活，向往美好的未來(lái)，呼喚人間的真情，這種健康的生活和高尚的情感，正迎合了大多數(shù)讀者潛在的心理期待。讀者追捧此類(lèi)資料，其實(shí)也是把對(duì)當(dāng)下生活的不滿足感釋放于喜劇影片中，并無(wú)意識(shí)地從中實(shí)現(xiàn)倫理生活上的滿足。圖書(shū)館作為服務(wù)性的社會(huì)文化機(jī)構(gòu)，在收藏視聽(tīng)資料的過(guò)程中不能忽視讀者的本土文化心理，而中國(guó)喜劇電影資料凝聚著讀者對(duì)希望的追求，圖書(shū)館在采編這類(lèi)資料的同時(shí)就要把握這個(gè)大文化背景，讓讀者在利用館方服務(wù)的過(guò)程中將自身的心理需求最大限度地得以傳達(dá)。

2.2平民化的審美期待

喜劇電影是最大眾化的藝術(shù)形式之一，它不追求尊貴的“陽(yáng)春白雪”，而以雅俗共賞為創(chuàng)作的美學(xué)基點(diǎn)。絕大多數(shù)讀者還是普通人，他們期望通過(guò)作品看到自己和周?chē)说挠白?，尋求自己日常生活的情思?jí)粝??！皩?shí)際上觀眾期待欣賞一部電影作品，就是在期待體驗(yàn)?zāi)撤N情緒，觀賞影片的過(guò)程就是情緒體驗(yàn)的過(guò)程。”[1]這種情感心理動(dòng)力實(shí)際上就是一種情感內(nèi)驅(qū)力。只有被作為審美主體的觀眾理解，才會(huì)產(chǎn)生喜劇性，這就要求影片用普通人易于接受的敘事方式關(guān)注人的情感軌跡，進(jìn)而親切地與觀眾對(duì)話。圖書(shū)館是為讀者服務(wù)的，在采編電影資料的業(yè)務(wù)中，必然要把目光對(duì)準(zhǔn)讀者，讀者就是觀眾，收藏大眾喜歡看且容易看懂的影片資料。例如，《沒(méi)完沒(méi)了》中輕松處理的討債問(wèn)題，《大腕》中世俗之人對(duì)金錢(qián)的瘋狂追逐，都展現(xiàn)了人們生活中的煩惱與渴望。這些熱點(diǎn)話題用平民的眼光關(guān)注大眾的生命體驗(yàn)和情感歷程，無(wú)疑會(huì)得到認(rèn)同。

當(dāng)今時(shí)代節(jié)奏多變，人們渴求理想化的美好情感，但面對(duì)生活的艱辛和人生的尷尬，人的潛意識(shí)就會(huì)沖破文明規(guī)范的壓抑，尋找契機(jī)，宣泄焦灼的情緒，滿足現(xiàn)實(shí)生活中難以實(shí)現(xiàn)的溫馨夢(mèng)幻。以馮小剛喜劇影片為代表的中國(guó)喜劇電影從大眾角度出發(fā)，把人的欲望提出來(lái)，把大眾的興奮點(diǎn)調(diào)動(dòng)起來(lái)，合情合理地點(diǎn)擊著平民生活中的無(wú)奈與尷尬，并以積極幽默的態(tài)度讓人們宣泄掉欲望，進(jìn)而使其能產(chǎn)生，以緩解他們緊張壓抑的神經(jīng)。無(wú)論是研究型讀者還是娛樂(lè)型讀者，他們都有自己的情思?jí)粝?，都難以避免地釋放現(xiàn)實(shí)生活積聚的壓抑，他們會(huì)把個(gè)人的審美期待無(wú)意識(shí)地滲透在電影資料中，在虛實(shí)之間找到最大眾化、最平民化的心理慰藉?！八囆g(shù)作品從情節(jié)到人物，都是自我本能欲望的替代性滿足，這種替代過(guò)程就是升華，它所起的作用同樣的是自衛(wèi)性的，因?yàn)檫@樣一來(lái)，那種幾乎使得整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)崩潰的心理壓力便被消除了，神經(jīng)病的厄運(yùn)避免了?！盵2]圖書(shū)館就是要滿足各類(lèi)型、各層次讀者的需要，尤其是要關(guān)注大眾需求，那么采訪中國(guó)喜劇電影資料就要選擇貼近大眾生活的電影，不能一味追求小眾需求而忽視平民化的審美，至于那些脫離現(xiàn)實(shí)甚至單純追求搞笑甚至濫用特技的喜劇就不具備資料收藏的價(jià)值了。

趙琨：基于讀者審美需求的圖書(shū)館中國(guó)喜劇電影資料分析趙琨：基于讀者審美需求的圖書(shū)館中國(guó)喜劇電影資料分析2.3愉悅型的消費(fèi)意識(shí)

人們?cè)谛蕾p影視作品時(shí)往往會(huì)淡化單純的教化目的，轉(zhuǎn)而追求作品的消遣性、娛樂(lè)性，以獲得審美愉悅。所以，娛樂(lè)功能較強(qiáng)的喜劇片就滿足了電影讀者的這種消費(fèi)心理。對(duì)人們熟知的社會(huì)生活進(jìn)行調(diào)侃，既在意料之外，又在情理之中，情節(jié)曲折動(dòng)人。的確，“提高電影的娛樂(lè)性，并非要在影片中加上笑的佐料，加上無(wú)聊的噱頭和毫無(wú)意義的插科打諢，更不是說(shuō)每部影片都要撒上一點(diǎn)愛(ài)情的胡椒面，來(lái)幾下瓦爾特拳，或者搞一點(diǎn)迪斯科、小夜曲以及拍些燈紅酒綠的場(chǎng)面和見(jiàn)所未見(jiàn)的異國(guó)風(fēng)光?！盵3]中國(guó)喜劇電影就要用民族智慧的想象力挖掘主題，演繹人的生存軌跡，讓大眾在出其不意的喜劇情境中獲得美的愉悅，從而增強(qiáng)生活的信心，樂(lè)觀地面對(duì)生活。

喜劇電影資料的娛樂(lè)性不是用庸俗的趣味迎合大眾讀者，而是通過(guò)對(duì)生活中無(wú)價(jià)值、非理性、丑惡等現(xiàn)象的夸張性和變形性諷刺實(shí)現(xiàn)笑的滿足。魯迅先生認(rèn)為，“喜劇將那無(wú)價(jià)值的撕破給人看”，那么，讓美好的事物顛倒給人看，最終又是美好結(jié)局，算不算是喜劇呢？實(shí)際上，只要以引人發(fā)笑為組合模式的作品就是喜劇，那么喜劇電影就是寓教于笑的藝術(shù)。笑過(guò)之后，在讓人得到美的愉悅的同時(shí)，會(huì)以敏銳的洞察力感悟、沉思，在思想上慰藉一下疲憊的心靈?！坝哪椭腔凼窍矂∑非蟮淖罡呔辰纭盵4]人們渴望的真情真愛(ài)等美好事物被戲劇化地顛倒，幽默與諧謔之后，最終有了圓滿愉快的回歸。一些喜劇賀歲片沒(méi)有卓別林式的摩登，更不是香港版的“無(wú)厘頭”，但在每一個(gè)尋常的故事里都隱藏著耐人尋味的智慧。葛優(yōu)那含而不露的冷面幽默仿佛就是觀眾最默契的笑料。人物的游戲、調(diào)侃不是狂躁式的裝腔作勢(shì)，而是在一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)邏輯中咀嚼著人生況味。雖難免強(qiáng)顏歡笑，但過(guò)目之后卻能愉悅自我。上海圖書(shū)館館長(zhǎng)吳建中曾在所著《21世紀(jì)圖書(shū)館新論》中認(rèn)為，21世紀(jì)的圖書(shū)館不僅有書(shū)刊資料，還可有演講廳、小劇場(chǎng)、影視欣賞室等文化設(shè)施。隨著社會(huì)節(jié)奏的加快和工作生活壓力的增大，許多讀者都將圖書(shū)館作為自己的第二起居室，希望通過(guò)讀報(bào)觀影等方式放松自己。那么，圖書(shū)館這個(gè)開(kāi)放性的平臺(tái)就要以開(kāi)放性的胸懷盡量滿足讀者的休閑愉悅性的消費(fèi)，抓準(zhǔn)讀者的情趣點(diǎn)，為讀者提供更多愉悅性、人性化的電影資料。

3結(jié)語(yǔ)

古代文學(xué)家陸機(jī)曾說(shuō)“謝朝華于已披，啟夕秀于未振”，電影創(chuàng)作就像花開(kāi)一樣，要讓觀眾有新的欣賞口味。雖然喜劇電影不是一個(gè)新鮮的電影類(lèi)型，但發(fā)自讀者內(nèi)心的實(shí)在的笑聲卻為乏味的生活注入一股清新的氣息。圖書(shū)館作為重要的文化傳播機(jī)構(gòu)，要想在激烈的電影市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中征服大批讀者，不但要館藏豐富，更要提供該類(lèi)型電影的人性化的資料信息和數(shù)據(jù)設(shè)置，以滿足眾多讀者的電影消費(fèi)意識(shí)。圖書(shū)館把優(yōu)秀的中國(guó)喜劇電影資料展現(xiàn)給讀者，獲得讀者的認(rèn)同，這也是電影資料中的每一絲光亮獲得觀眾認(rèn)同的一個(gè)最好的定位。

參考文獻(xiàn)：

[1]章柏青.電影與觀眾論稿[M].北京：華夏出版社，1995：83.

[2]藤守堯.審美心理描述[M].成都：四川人民出版社，1998：381.

[3]章柏青.電影與觀眾論稿[M].北京：華夏出版社，1995：241.

篇6

【關(guān)鍵詞】 血β2－MG；CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)；HIV-RNA載量；HAART

The role of serum β2-microglobulin in monitoring the efficiency of HAART in 25 AIDS patients

【Abstract】 Objective To know the role of serum β2-microglobulin（serumβ2－MG）in monitoring the efficiency of high active anti-retroviral therapy（HAART）in AIDS patients.Methods 25 AIDS patients with HCV（+） were treated with HAART for 1 year and their serumβ2－MG，CD4+ cell counts and HIV-RNA were measured before initiation of treatment and at the 1st，3rd，6th，9th and12th month of treatment.The data was analyzed with pared-samples test and correlation test.Results CD4+ cell counts were significantly increased and HIV-RNA decreased at the 1st，3rd，6th，9th and12th month of treatment while serum β2－MG were significantly decreased at the 3rd，9th and12th month of treatment.Serum β2－MG do not have correlation with CD4+ cell counts and HIV-RNA.Conclusion Serum β2－MG can be used in monitoring the efficiency of HAART but it must be used prudentially.

【Key words】 serum β2－MG；CD4+ cell count；HIV-RNA；HAART

高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）是目前針對(duì)AIDS公認(rèn)有效的治療方法。進(jìn)行HAART的同時(shí)有兩個(gè)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量。但是，這兩項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)費(fèi)用昂貴，設(shè)備和試劑要求高。根據(jù)已有的文獻(xiàn)資料，血β2－微球蛋白（血β2－MG）在HIV/AIDS患者的檢測(cè)中有臨床意義。本研究采用非參數(shù)配對(duì)檢驗(yàn)和相關(guān)性檢驗(yàn)分析了血β2－MG在HAART 1年內(nèi)的變化以及血β2－MG與CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量的相關(guān)性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血β2－MG在HAART的療效判斷中有一定的監(jiān)測(cè)作用。

1 資料與方法

1.1 入選病例及標(biāo)本采集 收集2001～2005年期間本院門(mén)診血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者25例，均為男性，均為血友病甲患者，年齡14～60歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)按2003年《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)HIV-AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)》。所有入選患者抗HIV抗體陽(yáng)性經(jīng)確診實(shí)驗(yàn)證實(shí)，同時(shí)CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200/mm3。入選患者接受HAART　1年。治療前及治療開(kāi)始后第1、3、6、9、12個(gè)月底檢測(cè)CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV-RNA載量和血β2－MG。

1.2 HAART用藥 Stavudine（d4T，賽瑞特）+Lamivudine（3TC，拉米夫定）+Efavirenz（EFV，施多寧）具體用法：d4T 40mg bid po 或者30mg bid po（小于60kg者）；3TC 300mg qd po 或者 2mg/kg bid po （小于50kg者）；EFV 600mg qd po。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法 HIV-RNA載量檢測(cè)：應(yīng)用bDNA定量法。使用Bayer bDNA Analyzer及配套試劑盒。檢測(cè)下限為50copies/ml，上限為500000copies/ml。CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)：應(yīng)用流式細(xì)胞分析法。使用BECTON DICKINSON FACSCalibur及配套裂解液。血β2－MG檢測(cè)：應(yīng)用RIA法，I125標(biāo)記。使用SN-695B型智能放免γ測(cè)量?jī)x，使用北京科美東雅生物技術(shù)有限公司試劑。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 使用SPSS11.5軟件，對(duì)治療前后血β2－MG、CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量的數(shù)值進(jìn)行非參數(shù)配對(duì)檢驗(yàn)，對(duì)血β2－MG與CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

入選病例共25例，均為男性血友病甲患者，年齡14～60歲之間。所有病例接受HAART至少1年，治療前檢測(cè)CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV-RNA載量和血β2－MG，治療開(kāi)始后第1、3、6、9、12個(gè)月底檢測(cè)CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV-RNA載量和血β2－MG。統(tǒng)計(jì)分析時(shí)HIV-RNA載量小于50copiels/ml按50copiels/ml計(jì)算，并取對(duì)數(shù)值（lgcopiels/ml）。

2.1 治療前后CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV-RNA載量和血β2－MG各自變化 采用非參數(shù)配對(duì)檢驗(yàn)方法，分別分析治療前CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV-RNA載量和血β2－MG與治療開(kāi)始后第1、3、6、9、12個(gè)月時(shí)CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV-RNA載量和血β2－MG的變化。

（1）治療開(kāi)始后，CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)由治療前的118.07±79.853cells/mm3分別升高至198.68±150.828、254.20±129.233、241.20±129.233、239.52±114.672、256.88±129.472cells/ml（第1、3、6、9、12個(gè)月），分別與治療前配對(duì)比較，P均＜0.05，差異有顯著性，見(jiàn)表1。

（2）治療開(kāi)始后，HIV-RNA載量由治療前的4.56±0.764 lgcopies/ml逐步下降至2.91±0.972、2.31±1.062、1.90±0.398、1.75±0.260、，1.70±0.013lgcopies/ml（第1、3、6、9、12個(gè)月），分別與治療前配對(duì)比較，P均＜0.05，差異有顯著性，見(jiàn)表2。

（3）治療開(kāi)始后，血β2－MG由治療前的2.57±1.891mg/L逐步下降至2.48±1.692、2.15±1.176、2.04±0.914、1.75±0.016、1.69±0.178mg/L（第1、3、6、9、12個(gè)月），分別與治療前配對(duì)比較，其中第3、9、12個(gè)月時(shí)的P值＜0.05，差異有顯著性，見(jiàn)表3。

（1）二元變量相關(guān)分析顯示，血β2－MG與CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的負(fù)相關(guān)，但相關(guān)系數(shù)小于0.3，可視為不相關(guān)（統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)相伴概率0.018，相關(guān)系數(shù)-0.203）（表4）。血β2－MG與HIV-RNA載量呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的正相關(guān)，但相關(guān)系數(shù)小于0.3，可視為不相關(guān)（統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)相伴概率0.009，相關(guān)系數(shù)-0.224）（表4）。

（2）偏相關(guān)分析顯示，在去除HIV-RNA載量影響的情況下，血β2－MG與CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)不相關(guān)（統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)相伴概率0.126）（表4）。在去除CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)影響的情況下，血β2－MG與HIV-RNA載量不相關(guān)（統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)相伴概率0.058）（表4）。 3 討論

血β2－MG是人體內(nèi)HLA-I類(lèi)分子的β鏈，來(lái)自各種有核細(xì)胞表面。HLA分子在免疫應(yīng)答與免疫調(diào)節(jié)中起著重要作用。HIV損傷的主要靶細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的CD4+細(xì)胞，HIV對(duì)人體的危害就是完全摧毀免疫系統(tǒng)。感染HIV時(shí)體內(nèi)免疫系統(tǒng)必定受影響。因此血β2－MG值的測(cè)定是有臨床意義的［1］。國(guó)外研究表明：在HIV/AIDS患者中血β2－MG值的高低與死亡危險(xiǎn)性有關(guān)聯(lián)［2］，較高的血β2－MG可能提示CD4+細(xì)胞絕對(duì)值的降低［3］，血β2－MG與CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)有相關(guān)性［4］。我國(guó)HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)中將血β2－MG的增高列入實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目之一。

本研究中25例血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者在接受HAART前血β2－MG為2.57±1.891mg/L，略高于正常值2.4mg/L，接受HAART的1年中，血β2－MG逐步下降，1年后降至1.69±0.178mg/L，經(jīng)配對(duì)分析發(fā)現(xiàn)HAART第3、9、12月時(shí)的血β2－MG較治療前相比有顯著下降。研究中同時(shí)配對(duì)分析CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量這兩項(xiàng)公認(rèn)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量的結(jié)果顯示，CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)由治療前的118.07±79.853cells/mm3升高至256.88±129.472cells/ml，HIV-RNA載量由治療前的4.56±0.764lgcopies/ml下降至1.70±0.013lgcopies/ml，兩者均較治療前相比有顯著變化。HAART 1年CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)升高大于100cells/mm3和HIV-RNA載量下降至小于50copies/ml提示這25例血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者所進(jìn)行的1年HAART是有效的［5］，血β2－MG的變化與之相符，且在這1年中血β2－MG呈逐步下降趨勢(shì)，這提示血β2－MG在HAART的療效判斷中有一定的監(jiān)測(cè)作用。本研究同時(shí)進(jìn)行了血β2－MG與CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量的相關(guān)性分析，結(jié)果顯示血β2－MG與CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)、血β2－MG與HIV-RNA載量均沒(méi)有很好的相關(guān)性。分析出現(xiàn)這一結(jié)果的原因：第一，數(shù)據(jù)量少。本研究中收集了血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者25例，取得配對(duì)數(shù)據(jù)共150組。若能增加病例數(shù)和配對(duì)數(shù)據(jù)組，可能使分析結(jié)果更準(zhǔn)確。第二，HIV-RNA載量有最低值，在小于50copies/ml后數(shù)值固定。本研究中25例血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者接受HAART后，第6月時(shí)已有19例（76%）達(dá)到小于50copies/ml，固定的數(shù)值影響了相關(guān)性的分析。第三，血β2－MG受影響因素較多，腎小球?yàn)V過(guò)功能、炎癥以及腫瘤都會(huì)影響血β2－MG的檢測(cè)值，而AIDS患者體內(nèi)免疫狀況復(fù)雜，血β2－MG較CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)更易波動(dòng)［6］，因此相關(guān)性分析未能取得成功。血β2－MG與CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量的相關(guān)性分析結(jié)果提示，與公認(rèn)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)相比，血β2－MG在HAART療效判斷中的作用有限，不能完全取代CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量。

中國(guó)的HIV/AIDS呈現(xiàn)明顯的地區(qū)和人群聚集性。截至2004年9月，全國(guó)HIV/AIDS最密集的3個(gè)省份為湖南、云南、廣西［7］。與沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比，這些省份衛(wèi)生資源相對(duì)貧乏。2004年政府在全國(guó)各地啟動(dòng)了對(duì)農(nóng)村和城市貧困病人的免費(fèi)抗病毒治療工作。AIDS的抗病毒治療需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)以判斷療效。公認(rèn)的CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量監(jiān)測(cè)意義明確，但檢測(cè)費(fèi)用昂貴，設(shè)備和試劑要求高。本研究的結(jié)果提示，血β2－MG在HAART療效判斷中有一定的監(jiān)測(cè)作用，而血β2－MG檢測(cè)費(fèi)用低廉。以上海市公共衛(wèi)生中心為例，檢測(cè)CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)280元/人次，檢測(cè)HIV-RNA載量1800元/人次，檢測(cè)血β2－MG30元/人次。在資源貧乏的地區(qū)進(jìn)行AIDS的抗病毒治療，昂貴的CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量正規(guī)監(jiān)測(cè)難以持續(xù)開(kāi)展。根據(jù)本研究的結(jié)果，血β2－MG可用來(lái)幫助監(jiān)測(cè)HAART療效，減少CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV-RNA載量的檢測(cè)頻度，降低HIV/AIDS的總體治療費(fèi)用，為資源貧乏地區(qū)堅(jiān)持抗病毒治療并開(kāi)展病情的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)提供臨床建議。

1 Niahanian P，Aziz N，Chung J，et al.Oral fluids as an alternative to serum for measurement of markers of immune activation.Clin Diagn Lab Immunol，1998，5（4）：507-512.

2 Mocroft A，Johnson MA，Sabin CA，et al.The relationship bitween beta 2-microglobulin，CD4+ lymphocyte coun，AIDS and death in HIV-positive inpiduals.Epidemiol Infect，1997，118（3）：259-266.

3 Shi M，Taylor JM，F(xiàn)ahey JL，et al.Early levels of CD4+ neopterin，and beta 2-microglobulin indicate future disease progression.J Clin Immunol，1997，17（1）：43-52.

4 Messele T，Brouwer M，Girma M，et al.Plasma levels of viro-immunological markers in HIV-infected and non infected Ethiopians：correlation with cell surface activation markers.Clin Immunol，2001，98：212-219.

5 United States Department of Health and Human Service（DHHS），Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents.Oct 29th，2004.

篇7

【關(guān)鍵詞】亞標(biāo)準(zhǔn)劑量 血小板減少 聯(lián)合治療

中圖分類(lèi)號(hào)：R554.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）5-122-01

標(biāo)準(zhǔn)劑量丙種球蛋白(2g/kg)治療小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜已經(jīng)臨床驗(yàn)證是確實(shí)有效的。但因其費(fèi)用昂貴使得其推廣受到一定程度的限制。為降低費(fèi)用減少藥量，2007年至2010年我們對(duì)30例小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜患者進(jìn)行了亞標(biāo)準(zhǔn)劑量的IVIG(靜脈用丙種球蛋白)和激素聯(lián)合治療(IVIG:總量1g/Kg，Dex0.5/kg.dx 5d), 療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

全部病例均為住院患兒,均符合1999年全國(guó)血液病會(huì)議制定的小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨機(jī)分為兩組，治療組(亞標(biāo)準(zhǔn)劑量和激素組)30例，其中男19例，女11例，平均年齡7.4歲。對(duì)照組(標(biāo)準(zhǔn)劑量組)10例，男6例，女4例，平均年齡8歲。兩組血小板計(jì)數(shù)分別為(18.9士 16.5)×109/L、(18.8士16.2)×109/L，兩組比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)兩組患者各項(xiàng)臨床特征也具有可比性。

1.2 治療方法

治療組:IVIG總量1g/kg，一次性靜脈滴入，Dex0.5m g/kg.d，共5d，靜脈滴入。對(duì)照組：IVIG總量2g/kg，一次性靜脈滴入，Dex0.5m g/kg.d ，共5d，靜脈滴入。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

1.3.1 治愈 出血消失，血小板>100×109/L，持續(xù)兩年無(wú)復(fù)發(fā)。

1.3.2 顯效 出血消失，血小板>50×109/L，或較原水平升高值>30×109/L持續(xù)時(shí)間達(dá)2月以上。

1.3.3 進(jìn)步 出血減輕，血小板數(shù)有所上升，持續(xù)時(shí)間不足2月者。

1.3.4 無(wú)效 治療4w未達(dá)進(jìn)步標(biāo)準(zhǔn)。

有效率計(jì)數(shù)包括治愈、顯效、進(jìn)步的。

2 結(jié)果

3 討論

ITP是一種自身免疫性疾病，其主要發(fā)病機(jī)制是血小板膜表面所附著的血小板膜抗體，與單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的FC受體結(jié)合，導(dǎo)致血小板破壞增加，同時(shí)使血小板計(jì)數(shù)下降[3]。自1981年Imbach首先應(yīng)用大劑量丙種球蛋白治療小兒ITP取得較好療效后，現(xiàn)已在臨床廣泛應(yīng)用，其機(jī)理主要是：①大劑量丙種球蛋白中含有豐富的抗IgFab段受體，能封閉 B淋巴細(xì)胞表面IgFab段，從而阻止其對(duì)自身抗原刺激誘導(dǎo)所活化、增殖和分化，抑制了自身抗體的產(chǎn)生；②大劑量丙球中Fc段可封閉巨噬細(xì)胞Fc受體，從而影響單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)已包被的血小板的清除；③通過(guò)靜脈注射特異性抗體，清除持續(xù)存在于體內(nèi)的病毒感染，減少了相應(yīng)抗體及抗原抗體復(fù)合物的產(chǎn)生，使血小板免遭破壞[4]。而Dex也具有減少血小板抗體的產(chǎn)生，抑制抗體與血小板結(jié)合的作用；同時(shí)還可阻滯單核-巨噬細(xì)胞對(duì)結(jié)合抗體的血小板的清除作用，使血小板壽命延長(zhǎng)。另外Dex還可降低毛細(xì)血管脆性，改善出血癥狀，并可刺激骨髓造血。故兩者合用可從多個(gè)方面改善出血癥狀，提高血小板數(shù)量。因此，我們?cè)囆杏脕啒?biāo)準(zhǔn)劑量IVIG和激素聯(lián)合治療小兒ITP，療效滿意，其有效率與對(duì)照組相似，同樣能達(dá)到快速糾正出血癥狀，提高血小板水平，預(yù)防危及生命的出血發(fā)生的目的。同時(shí)，可減少大劑量激素和標(biāo)準(zhǔn)劑量IVIG的副作用(如:降低機(jī)體免疫力；增加感染血液傳播性疾病的機(jī)會(huì)等)。因此，我們認(rèn)為亞標(biāo)準(zhǔn)劑量IVIG和激素聯(lián)合應(yīng)用治療小兒ITP確實(shí)可行的。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)血液組.特發(fā)性血小板減少性紫癜診療建議[J].中華兒科雜志,1999，37(1):50.

[2張之南.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社，1991:245-247.

[3]廖清奎.小兒血液病基礎(chǔ)與臨床[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:690-691.

[4] Peter B,Robert M.Therapy of idiop athic thrombocytopenic purpura in aldults.Blood,1989, 2300.

[5]沈志祥.大劑量免疫球蛋白應(yīng)用于血液病[J].新藥與臨床,1985;(6):20-22.

篇8

[關(guān)鍵詞] 特發(fā)性血小板減少性紫癜；丙種球蛋白；地塞米松

[中圖分類(lèi)號(hào)] R554.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）24-0052-02

特發(fā)性血小板減少性紫癜是常見(jiàn)的出血性疾病之一，以皮膚、黏膜或內(nèi)臟出血為臨床表現(xiàn)[1]。該病治療原則主要為控制出血癥狀、減少血小板破壞、提高血小板。激素仍為首選治療藥物之一，已廣泛應(yīng)用于ITP的治療[2]。丙種球蛋白具有提高中性粒細(xì)胞吞噬和殺滅細(xì)菌能力，調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞功能，提高B淋巴細(xì)胞功能，排除細(xì)菌，調(diào)節(jié)病毒和細(xì)菌感染引起的免疫缺陷狀態(tài)[3]。本研究觀察丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效，旨在尋找一種安全有效、療程短、不良反應(yīng)少以及合理用藥的治療方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2012年12月在我院住院的50例特發(fā)性血小板減少性紫癜患者為研究對(duì)象，符合中華血液學(xué)會(huì)全國(guó)血栓與止血學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有嚴(yán)重的心、腦、肺、腎重要臟器損害者；風(fēng)濕免疫病；其他原因引起的繼發(fā)性血小板減少者。對(duì)符合以上條件的50例患者分為治療組30例反對(duì)照組20例，治療組中男13例，女 17例，平均年齡（43.9 ±7.5）歲，病程5 d～15年；對(duì)照組中，男8 例，女12 例，平均年齡（41.8±7.7）歲，病程7 d～12年。兩組入選病例的年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 治療方法

對(duì)照組予地塞米松40 mg/d，靜脈輸注4 d。觀察組同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用丙種球蛋白400 mg/（kg·d）， 4 d后改強(qiáng)的松1 mg/（kg·d）口服，療程4～6周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療后的療效及治療后出血癥狀控制時(shí)間、血小板上升時(shí)間、血小板恢復(fù)時(shí)間。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：血小板恢復(fù)正常，無(wú)出血癥狀，持續(xù)3個(gè)月以上，維持2年以上無(wú)復(fù)發(fā)者為基本治愈。有效：血小板數(shù)升至50×109/L ，出血癥狀停止，持續(xù)2個(gè)月以上。進(jìn)步：血小板數(shù)有所上升，出血癥狀有所改善，持續(xù)2周。無(wú)效：血小板汁數(shù)不升，出血癥狀無(wú)改善或惡化[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用成組t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

見(jiàn)表2。觀察組治療后的總有效率與對(duì)照組總有效率分別為93.3%、90.0%，組間比較，差異不顯著（P>0.05）。觀察組治療后顯效20例，顯效率66.7%，對(duì)照組治療后顯效12例，顯效率60.0%，兩組顯效率比較，差異不顯著（P>0.05）。

2.2 兩組患者臨床各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較

見(jiàn)表3。觀察組患者治療后出血癥狀控制時(shí)間（4.1±0.7） d，血小板上升時(shí)間（2.1±0.3） d，血小板恢復(fù)時(shí)間（3.2±0.8） d，上述各指標(biāo)分別明顯短于對(duì)照組，差異有顯著性（P

2.3 不良反應(yīng)

所有患者均順利完成治療，觀察組輸注丙種球蛋白的患者未出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。但有1例老年患者于治療后第9天并發(fā)細(xì)菌性肺炎，經(jīng)抗感染治療后治愈。

3 討論

特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是由于血小板出現(xiàn)免疫性破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)以外周血小板減少為主要特征的出血性疾病。糖皮質(zhì)激素治療ITP的作用機(jī)制主要為：減少自身抗體生成及減輕抗原抗體反應(yīng)，解離結(jié)合的抗體，使之游離，抑制抗體產(chǎn)生，抑制單核、巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞及吞噬清除，延長(zhǎng)血小板壽命，改善毛細(xì)血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放[5，6]。丙種球蛋白（IVIG）治療ITP的主要機(jī)制是阻斷單核一巨嗜細(xì)胞系統(tǒng)的Fc受體，從而減少單核-巨嗜細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞；能抑制自身抗體的產(chǎn)生，也減少單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞[7]。本研究中，二者聯(lián)合應(yīng)用結(jié)果顯示，觀察組治療后的總有效率、顯效率與對(duì)照組比較差異不顯著（P>0.05）。但觀察組患者治療后出血癥狀控制時(shí)間、血小板上升時(shí)間、血小板恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P

綜上所述，丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松治療特發(fā)性血小板減少性紫癜療效確切，可以明顯升高血小板，安全性好，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 呂濤，郭淑利，徐曉燕. 聯(lián)合亞標(biāo)準(zhǔn)劑量丙種球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（30）：71-72.

[4] 李平，楊仁池. 特發(fā)性血小板減少性紫癜細(xì)胞免疫機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 臨床內(nèi)科雜志，2010，27（6）：365-366.

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篇9

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)文化；實(shí)踐活動(dòng)；自主

一、活動(dòng)背景

中秋文化的魅力，使中秋成為非常有凝聚力的節(jié)日。根據(jù)中央宣傳部，中央文明辦《關(guān)于運(yùn)用傳統(tǒng)節(jié)日弘揚(yáng)民族文化的優(yōu)秀傳統(tǒng)的意見(jiàn)》，讓我們小學(xué)生在一年一度的中秋節(jié)來(lái)臨之際，親自體驗(yàn)中秋節(jié)傳統(tǒng)文化的魅力，我們將相繼開(kāi)展“中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日文化研究系列活動(dòng)之一――走進(jìn)中秋”這一傳統(tǒng)節(jié)日文化的研究活動(dòng)。

二、活動(dòng)方案

（一）主題

走進(jìn)中秋節(jié)。

（二）目標(biāo)

1.加深對(duì)中秋節(jié)傳統(tǒng)文化的認(rèn)識(shí)和了解，感受中華民族傳統(tǒng)節(jié)日文化的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，增進(jìn)對(duì)傳統(tǒng)文化的探究情趣。

2.切實(shí)鍛煉搜集和整理資料的能力及調(diào)查訪問(wèn)的能力。

3.體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂(lè)和成功感，培養(yǎng)自主探究合作的學(xué)習(xí)方

式，增強(qiáng)自信心。

（三）人員

五（1）班師生。

（四）時(shí)間

2012年9、10月份。

（五）注意事項(xiàng)

1.活動(dòng)在指導(dǎo)老師或組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下有序進(jìn)行，注意安全。

2.調(diào)查采訪時(shí)態(tài)度誠(chéng)懇，注意文明禮貌，做好相應(yīng)的記錄。

三、活動(dòng)實(shí)施

（一）準(zhǔn)備階段：提出主題，合理篩選，制訂計(jì)劃

1.預(yù)設(shè)鋪墊，引入主題

3.引導(dǎo)思考，生成課題

3.指導(dǎo)研究方法和匯報(bào)方式

4.分組選定研究課題

5.制訂研究計(jì)劃

6.研究活動(dòng)開(kāi)題報(bào)告會(huì)

7.小組修改研究計(jì)劃

8.總結(jié)延伸

（二）實(shí)施階段：組內(nèi)合作，實(shí)踐研究，整理資料

1.小組分頭行動(dòng)，分工協(xié)作，通過(guò)不同的方法和途徑獲得所研究問(wèn)題的結(jié)果。

第一組：“中秋起源”組

根據(jù)計(jì)劃開(kāi)展活動(dòng)，同學(xué)們有的上網(wǎng)查閱資料，有的去圖書(shū)館搜集關(guān)于中秋節(jié)的資料。

第二組：“食在中秋”組

同學(xué)們到食品批發(fā)市場(chǎng)、各大超市，了解中秋節(jié)期間人們的購(gòu)物情況。并拍攝月餅的照片，品嘗味道。從實(shí)物到圖片、文字，最后到自己親自動(dòng)手做月餅，做桂花糕，從中感受到活動(dòng)的無(wú)限樂(lè)趣。

第三組：“愛(ài)在中秋”組

他們到各大商場(chǎng)、超市進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采訪，了解中秋節(jié)人們的活動(dòng)和中秋節(jié)前后最受人們歡迎的中秋節(jié)飾品。同學(xué)們還學(xué)寫(xiě)對(duì)聯(lián)、制作貼畫(huà)，培養(yǎng)了動(dòng)手能力。

第四組：“吟在中秋”組

該小組定點(diǎn)定時(shí)，集體查找中秋節(jié)詩(shī)詞，并一一理解。資料收集后，又進(jìn)行了工作的分配：制作ppt，編電子小報(bào)，在社區(qū)出黑板報(bào)等等。

2.整理歸納研究成果，準(zhǔn)備匯報(bào)交流。

（三）展示階段：信息交流，動(dòng)手實(shí)踐，展示成果

1.交流研究成果

小組代表介紹本組活動(dòng)獲得的成果及調(diào)查研究過(guò)程中的有效方法。出示相關(guān)資料，展示研究成果。其他同學(xué)提出感興趣的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。

（1）“中秋起源”小隊(duì)收集了中秋由來(lái)相關(guān)的典故、大量圖片資料等，制作手抄報(bào)，制成了ppt，給大家上了生動(dòng)的一課。

（2）“食在中秋”小隊(duì)，主要研究中秋節(jié)具有代表性的食品即“月餅”的來(lái)歷、象征意義及制作工序，并模擬操作實(shí)踐。

（3）“愛(ài)在中秋”小隊(duì)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方法主要研究中秋節(jié)人們的活動(dòng)及中秋節(jié)風(fēng)俗習(xí)慣的由來(lái)，如對(duì)傳統(tǒng)對(duì)聯(lián)的制法、寫(xiě)法、張貼的講究等等。活動(dòng)中，同學(xué)們當(dāng)場(chǎng)寫(xiě)對(duì)聯(lián)，送上全組同學(xué)對(duì)大家誠(chéng)摯的祝福。

（4）“吟在中秋”小隊(duì)通過(guò)去圖書(shū)館，上網(wǎng)查閱，還有集體學(xué)習(xí)等途徑，以制作電子小報(bào)、出黑板報(bào)、繪制手抄報(bào)，還有以表演詩(shī)朗誦的形式向大家展示了他們的成果。

2.歸納總結(jié)，班級(jí)展示一星期

3.總結(jié)延伸

（1）將研究過(guò)程及成果展示的資料歸類(lèi)匯編成冊(cè)，制成專(zhuān)題網(wǎng)頁(yè)，上傳到學(xué)校網(wǎng)站上展示，與大家共享。

（2）鼓勵(lì)繼續(xù)開(kāi)展中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日文化研究系列活動(dòng)，為下一個(gè)傳統(tǒng)節(jié)日的研究做好準(zhǔn)備。

四、活動(dòng)評(píng)價(jià)與反思

（一）學(xué)生

這樣的課真好，走出教室，走進(jìn)社會(huì)，使我們學(xué)到了許多課本上沒(méi)有的東西，比如：做調(diào)查時(shí)如何與不同的人打交道，如何使用數(shù)碼相機(jī)等。更讓我們了解到很多實(shí)際問(wèn)題需要自己動(dòng)腦筋去解決。我們特別愿意上這樣的課，開(kāi)展這樣的實(shí)踐活動(dòng)。（陳××）

我是一個(gè)成績(jī)?cè)诎嗬锊皇呛芎玫膶W(xué)生，常常受到同學(xué)們的嘲笑。在這次活動(dòng)中，我在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，認(rèn)真地進(jìn)行了實(shí)踐活動(dòng)。出色地完成了組長(zhǎng)分配給我的調(diào)查任務(wù)，并在交流會(huì)上進(jìn)行了展示，受到了老師和同學(xué)們的稱(chēng)贊。通過(guò)這次活動(dòng)，我感受到：我能行?。睢粒?/p>

（二）教師

1.以學(xué)生為主，提供開(kāi)放的空間

基于學(xué)生直接經(jīng)驗(yàn)的原則，選擇貼近學(xué)生生活的課題，選擇由他們自主實(shí)踐和探索，從而有興趣地對(duì)已有知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用。在對(duì)“中秋節(jié)文化”的研究活動(dòng)中，學(xué)生面向社會(huì)，在開(kāi)放的時(shí)空中促進(jìn)了其生動(dòng)活潑地發(fā)展，發(fā)展了綜合的實(shí)踐能力。

2.指導(dǎo)學(xué)生階段活動(dòng)后進(jìn)行多種形式的反思

活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，學(xué)生遇到困難或是自己無(wú)法解決問(wèn)題的時(shí)候，教師應(yīng)該建議他們組內(nèi)召開(kāi)討論會(huì)。通過(guò)與他人的對(duì)話，加深對(duì)自己的活動(dòng)進(jìn)程、進(jìn)步情況及自己優(yōu)缺點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，從而提高問(wèn)題解決的能力。

本次探究活動(dòng)結(jié)束后，教師還提供了調(diào)查問(wèn)卷供學(xué)生進(jìn)行反思。

3.以過(guò)程性評(píng)價(jià)為主，提高活動(dòng)層面

篇10

小學(xué)生中秋節(jié)活動(dòng)模板一一、活動(dòng)目的：

通過(guò)形式多樣、豐富多彩的活動(dòng)，讓學(xué)生走近中秋，感受中秋佳節(jié)的思鄉(xiāng)之情和祝福團(tuán)圓的美好情感，傳承中華民族的傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)學(xué)生良好的語(yǔ)文素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的民族自豪感。并在活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生主體參與意識(shí)、動(dòng)手能力和團(tuán)結(jié)合作精神。

二、活動(dòng)主題：中秋佳節(jié)話團(tuán)圓

三、活動(dòng)時(shí)間：20xx月9月

四、活動(dòng)內(nèi)容

1.“中秋月圓知多少”班隊(duì)會(huì)

讓學(xué)生收集有關(guān)中秋節(jié)的來(lái)歷、習(xí)俗、美食等知識(shí)、圖片等，通過(guò)十分鐘隊(duì)會(huì)，在交流、討論、展示中走近中秋文化。

2.賞月品月話月餅

中秋月圓夜，與爺爺奶奶爸爸媽媽一起賞月品月餅，三代人從品種、味道、價(jià)格、包裝等方面話一話、比一比各自童年的月餅。

3.小小歌謠傳情意，佳節(jié)感恩送祝福 (一二年級(jí))

(1)利用音樂(lè)課學(xué)唱歌謠《爺爺為我打月餅》，激發(fā)學(xué)生懷念爺爺?shù)那楦?，在理解歌曲?nèi)容的基礎(chǔ)上，在學(xué)習(xí)歌曲的過(guò)程中，知道老人曾為我們祖國(guó)，為我們大家，為自己的家里做了很多事，吃了很多的苦。

(2)用自己喜歡的制作形式和材料，自制一張精美的愛(ài)心卡，寫(xiě)上一句祝福的話語(yǔ)，送給自己最親近的人，傳達(dá)感恩祝福之情。

4.追根溯源畫(huà)中秋(三年級(jí))

收集中秋由來(lái)的傳說(shuō)，讓學(xué)生接受中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的熏陶，培養(yǎng)他們積極向上的審美情趣和懂得感恩的思想。利用美術(shù)課，通過(guò)繪畫(huà)方式表現(xiàn)中秋趣事。

5.情滿中秋，同享中秋明月，手抄報(bào)展示(四、五年級(jí))

要求：主題突出，內(nèi)容不拘，A4紙張;每班上交10幅作品。學(xué)校將選取好的作品展評(píng)，班級(jí)并也可用來(lái)布置教室。

小學(xué)生中秋節(jié)活動(dòng)模板二一、活動(dòng)時(shí)間：中秋節(jié)前兩天

二、活動(dòng)目的：

1、初步了解中秋節(jié)的名稱(chēng)、起源及節(jié)日風(fēng)俗習(xí)慣。

2、通過(guò)了解家鄉(xiāng)過(guò)中秋的風(fēng)俗習(xí)慣，激發(fā)學(xué)生熱愛(ài)家鄉(xiāng)、熱愛(ài)祖國(guó)的情感，體會(huì)家庭歡樂(lè)、生活幸福。

3、通過(guò)對(duì)節(jié)日的了解使學(xué)生感受中華民族文化的特點(diǎn)。

4、培養(yǎng)學(xué)生搜集，整理，比較，分析和運(yùn)用資料的能力以及語(yǔ)言概括和表達(dá)能力。

三、活動(dòng)準(zhǔn)備：將學(xué)生分為六組分課題收集各地中秋節(jié)的節(jié)日和風(fēng)俗習(xí)慣，以及中秋的相關(guān)資料。

四、學(xué)校中秋節(jié)活動(dòng)方案

第一階段：活動(dòng)準(zhǔn)備

1、搜集有關(guān)中秋節(jié)的名稱(chēng)、由來(lái)、中秋燈謎和中秋節(jié)的傳說(shuō)故事等等。

2、調(diào)查訪問(wèn)身邊的長(zhǎng)輩，了解家鄉(xiāng)過(guò)中秋節(jié)的風(fēng)俗習(xí)慣。

第二階段：以班會(huì)形式進(jìn)入活動(dòng)

一、情境導(dǎo)入

二、進(jìn)入活動(dòng)主題，交流感悟第一主題：話說(shuō)中秋 1、中秋節(jié)的由來(lái) 2、中秋節(jié)的傳說(shuō)與民間故事 3、中秋詩(shī)詞佳句知多少

第二主題：中秋實(shí)踐活動(dòng) 1、設(shè)計(jì)別致、精******月餅圖案 2、舉辦月餅宴