導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇會(huì)笑的眼睛，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

“你知道我在干什么嗎？”他突然轉(zhuǎn)過(guò)臉來(lái)問(wèn)我。

“我怎么會(huì)知道??？”我又想：一個(gè)傻子提出來(lái)的問(wèn)題，十個(gè)聰明人也答不出來(lái)。

他很真誠(chéng)地說(shuō)：“我在向它拋媚眼！”

我聽(tīng)后，差點(diǎn)就沒(méi)噴血。隨意地答道：“你得魅力可真大?。　?/p>

之后，我又很興奮地把那兩個(gè)實(shí)心圓給擦掉了，用兩個(gè)箭頭般的“瞇瞇眼”取而代之。于是，歷史重現(xiàn)： 我讓我同桌看，他置之不理，我就對(duì)他說(shuō) ：

“你看，它又看你了，它又鄙視你了?！?/p>

同桌得意洋洋地沖我說(shuō)：“切，你不是剛夸我有魅力嗎？它不看我才怪咧！”

我沒(méi)有繼續(xù)同桌無(wú)聊的自戀狂想癥，而是癡癡地凝視著桌上的那對(duì)眼睛。正在這個(gè)時(shí)候，窗外一縷夕陽(yáng)斜斜地照在桌上的眼睛上。有種很奇妙的感覺(jué)，仿佛它真的盯著你一樣，那對(duì)“瞇瞇眼”好像用目光告訴我，它在笑。

看到它笑，我也忍不住想起一件最近發(fā)生的事情：自習(xí)課上，飛飛說(shuō)看見(jiàn)一只很小很小的蜘蛛從我同桌的書(shū)包里爬出來(lái)。

我欣喜極了：“那蜘蛛是一個(gè)月前爬到他書(shū)包里的，然后養(yǎng)到現(xiàn)在?！?/p>

凡凡充滿疑惑：“養(yǎng)了一個(gè)月還那么小，從實(shí)招來(lái)，你是不是虐待它？”

看到同桌一臉無(wú)辜，我開(kāi)玩笑說(shuō)：“一個(gè)月不吃東西，活著出來(lái)很不容易了。”

“就是嘛，”飛飛也附和道，“不過(guò)小蜘蛛怎么就活下來(lái)了呢？”

同桌擺出一副權(quán)威的架勢(shì)：“蜘蛛不吃東西也能活半年?！?/p>

當(dāng)我們正沉浸在恍然大悟中時(shí)，凡凡也看到一只蜘蛛，蠻大的，還有花紋，正悠閑地在墻上爬。接著，我們就很八卦的大膽預(yù)言：這只蜘蛛是剛才那只小蜘蛛的媽媽，是來(lái)報(bào)仇的。不過(guò)讓我們大為擔(dān)憂的是：小蜘蛛不會(huì)把它祖宗十八代都招過(guò)來(lái)吧？ ！

沒(méi)過(guò)多久，我同桌撿到一張凡凡的剪報(bào)，她很疑惑：“你怎么會(huì)有？”

“大概是我養(yǎng)的蜘蛛叼過(guò)來(lái)?！蓖勒f(shuō)。

大家都不約而同地笑了。我不經(jīng)意間又瞟了瞟桌子上那對(duì)眸子，它也在笑。

放學(xué)的時(shí)候，我對(duì)同桌說(shuō)要把這件事情寫(xiě)到隨筆本里。他急了：“你不要寫(xiě)啊，你寫(xiě)了，我去殺人！”

我被他亂七八糟的思維給逗樂(lè)了：“又不寫(xiě)你，你緊張什么？”

目光再一次與桌上那對(duì)會(huì)笑的眼睛相遇了：它似乎在還在笑，笑我們這群孩子之間的故事，那充滿笑意的目光中好像還透著一絲羨慕。猛然想起，會(huì)笑的眼睛是趣事的發(fā)源地，同樣也是見(jiàn)證人。

篇2

【關(guān)鍵詞】 哮喘；機(jī)理；誘因；預(yù)防；診斷;治療

支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是在支氣管反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上，由變應(yīng)原等因素引起廣泛性氣道狹窄的一種呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病,臨床分為外源性、內(nèi)源性和混合性3型，在我國(guó)的發(fā)病率約2％~4％,其中絕大多數(shù)發(fā)生在兒童期，其病因及發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,已受到普遍重視。

1 支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理

哮喘的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，涉及植物神經(jīng)失衡、免疫、感染、生化、體液、內(nèi)分泌和精神因素，且各類情況不盡相同。支氣管張力的調(diào)節(jié)有賴于細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸(cAMP)和環(huán)烏苷酸(cGMP)的絕對(duì)值和比值。任何原因使二者的比值下降均可導(dǎo)致痙攣。目前認(rèn)為哮喘發(fā)病機(jī)理主要在變態(tài)反應(yīng)和植物神經(jīng)失衡，β受體阻滯劑功能低下的學(xué)說(shuō)尤受重視。

2 誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的因素及預(yù)防應(yīng)對(duì)措施

2．1 誘發(fā)因素 哮喘的誘因形形主要有：花粉、塵蜻、室內(nèi)塵土、呼吸道感染(主要是病毒，其次是細(xì)菌等)、刺激性氣體、冷空氣、運(yùn)動(dòng)(在寒冷和干燥的空氣中劇烈運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致氣道內(nèi)環(huán)境的改變、氣道熱丟失而致支氣管痙攣，引起哮喘)、情緒、藥物(常見(jiàn)的有阿司匹林、磺胺類、抗生素、復(fù)方撲爾敏、小兒退熱片、消炎痛、撲熱息痛等)、飲食(進(jìn)食過(guò)甜、過(guò)咸食物可誘發(fā)哮喘；某些過(guò)敏性體質(zhì)的兒童，牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、蟹等也是誘發(fā)因素)等。

2．2 支氣管哮喘錯(cuò)綜復(fù)雜的誘因的預(yù)防應(yīng)對(duì)措施 ①擇偶時(shí)應(yīng)做遺傳咨詢(避免父母雙方都是哮喘病患者)；②控制飲食(注意防止嬰幼兒腸道感染，有過(guò)敏史的家庭，應(yīng)延長(zhǎng)嬰兒母乳喂養(yǎng)時(shí)間，至少應(yīng)達(dá)9個(gè)月，同時(shí)，不要給嬰幼兒喂含添加劑的食品或飲料。對(duì)富含異種蛋白的食物，應(yīng)煮爛燒透促使部分致敏原成分破壞)；③減少或避免與各種過(guò)敏源接觸；④避免過(guò)度精神刺激；⑤為減輕患兒的痛苦，家庭內(nèi)必須禁止吸煙。

3 支氣管哮喘的診斷

診斷哮喘主要方法有：①病史(詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病的地點(diǎn)、條件，發(fā)病的季節(jié)、周圍環(huán)境、精神因素及與食物間的關(guān)系；若患兒有特殊過(guò)敏原激發(fā)而肺部出現(xiàn)哮鳴音，結(jié)合家族及患兒本人有無(wú)過(guò)敏疾病史，是比較容易診斷哮喘的)；②哮鳴音；③哮喘的激發(fā)試驗(yàn)(支氣管激發(fā)試驗(yàn)、鼻激發(fā)試驗(yàn))；④皮膚試驗(yàn)(如皮內(nèi)及點(diǎn)刺試驗(yàn))；⑤體外診斷試驗(yàn)(如嗜堿細(xì)胞組織胺釋放試驗(yàn)、放射性過(guò)敏原吸附試驗(yàn)、嗜堿細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)等)。

4 支氣管哮喘的治療

4．1 支氣管哮喘的西醫(yī)治療

4．1．1 糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘有效的抗炎藥物,能減輕哮喘癥狀,減少發(fā)作次數(shù)和改善肺功能。

4．1．2 肥大細(xì)胞穩(wěn)定藥 色甘酸鈉(SCG)吸入劑作為哮喘的預(yù)防藥不僅抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì),還具有一定的抗炎作用,但不能直接平喘。SCG的不良反應(yīng)很小,較適用于兒童哮喘。

4．1．3 抗組胺藥 該類藥品主要有酮替芬、西替立嗪、氯雷他定、氮斯丁。

4．1．4 支氣管舒張劑 主要有:①β2受體激阻滯）包括：沙丁胺醇、特布他林、0．5%喘樂(lè)寧水溶液、沙美特羅氣霧劑等）;②茶堿類藥物（主要有常規(guī)劑型氨茶堿、喘定等和茶堿緩釋片。常規(guī)劑型用于緩解哮喘急性期癥狀,茶堿緩釋劑用于預(yù)防夜間哮喘和控制慢性癥狀）;③抗膽堿類藥物（常用藥物為溴化異丙托品,通過(guò)吸入給藥）;④抗白三烯類藥物（孟魯司特和扎魯司特等，適用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療）;⑤哮喘的免疫治療（抗原特異免疫療法、抗IL-5制劑、抗IgE治療、基因治療等）。

4．2 支氣管哮喘的中醫(yī)治療 應(yīng)辨證施治，醫(yī)者精治和病家細(xì)防相輔相成。目前,治療哮喘通用的是二期[1],即發(fā)作期和緩解期,發(fā)作期病情重必治無(wú)疑,緩解期病情輕一般用維持治療?？梢?jiàn)這2期均屬哮喘的活動(dòng)階段,處于病期。所以,醫(yī)者、病者均視此期為重點(diǎn)。用方以小兒止哮方(紫蘇子、前胡、地龍、射干、麻黃、白屈菜、黃芩、貝母、馬兜鈴、重樓、白鮮皮、僵蠶、全蝎)水煎服,合服小兒治哮靈片。視證之寒熱虛實(shí)和征象變化加減用藥,緩解期方藥用健脾緩哮方(紫蘇子、款冬花、白術(shù)、茯苓、山藥、側(cè)柏葉、白芥子、萊菔子、黃精),養(yǎng)肺緩哮方(黃芪、白石英、玉竹、五味子、沙參、麥門冬、紫蘇子、款冬花、側(cè)柏葉),補(bǔ)腎緩哮方(女貞子、補(bǔ)骨脂、山藥、熟地、何首烏、紫蘇子、款冬花、側(cè)柏葉、龍骨、牡蠣)水煎服,合用小兒哮咳喘膠囊,結(jié)合癥狀隨證加減;穩(wěn)定期用壯腎截痰湯即防哮湯(黃芪、玉竹、五味子、補(bǔ)骨脂、太子參、紅棗、牡蠣、海螵蛸、熟地、山藥、女貞子),合服嬰兒壯膠囊。本期用方亦適于苗期之治,僅隨證加減不同。

4．3 輔助療法 目前中醫(yī)常采用的輔助療法有:穴位外敷或注射,耳壓與指針,拔罐,灌腸及純中藥?kù)F化吸入等。這些方法簡(jiǎn)單易行,痛苦較少,易被患兒及家長(zhǎng)接受。

篇3

一、認(rèn)知與目標(biāo)

品德與社會(huì)課程旨在促進(jìn)學(xué)生良好品德形成和社會(huì)性發(fā)展，為學(xué)生認(rèn)識(shí)社會(huì)、參與社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)，成為具有愛(ài)心、責(zé)任心、良好的行為習(xí)慣和個(gè)性品質(zhì)的社會(huì)主義合格公民奠定基礎(chǔ)。 1、全面把握課程目標(biāo)； 2、豐富學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)； 3、引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)； 4、充實(shí)教學(xué)內(nèi)容； 5、拓展教學(xué)空間。 品德與社會(huì)課程目標(biāo)的三個(gè)方面是一個(gè)有機(jī)結(jié)合的統(tǒng)一體。因此，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)全面地把握目標(biāo)，改變過(guò)去偏重知識(shí)學(xué)習(xí)，忽略能力和情感、態(tài)度、價(jià)值觀培養(yǎng)的教學(xué)觀念，通過(guò)多種教學(xué)活動(dòng)，幫助學(xué)生獲得豐富的情感體驗(yàn)、形成積極的生活態(tài)度、養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣、提高適應(yīng)和參與社會(huì)的能力，掌握必備的基礎(chǔ)知識(shí)。 良好的思想品德體現(xiàn)于具體的道德實(shí)踐，在導(dǎo)行訓(xùn)練和實(shí)踐中，讓學(xué)生不僅鞏固道德的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)道德行為和能力，而且萌生崇高的道德情感。我熱情鼓勵(lì)，積極肯定學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步，讓學(xué)生產(chǎn)生成功的歡樂(lè)情感體驗(yàn)，從而順利地實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的目標(biāo)。

二、成績(jī)與經(jīng)驗(yàn)。

1、培養(yǎng)學(xué)生從小愛(ài)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。 在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合課文教學(xué)內(nèi)容和班的實(shí)際情況，教育學(xué)生在學(xué)習(xí)上要多動(dòng)腦，不懂就問(wèn)，課后多看課外書(shū)，汲取營(yíng)養(yǎng)，增長(zhǎng)知識(shí)，還要認(rèn)真完成作業(yè)。

2、 培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)國(guó)家和愛(ài)家鄉(xiāng)的情感。 在教學(xué)中讓學(xué)生了解祖國(guó)，知道祖國(guó)有美麗的風(fēng)光和豐富的物產(chǎn)。引導(dǎo)學(xué)生做一個(gè)關(guān)心集體、愛(ài)護(hù)公物的好公民， 培養(yǎng)學(xué)生心中有他人，遇事互相謙讓的社會(huì)公德。

3、在教學(xué)中結(jié)合課文插圖引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)了我國(guó)是由56個(gè)民族組成的大家庭，各族人民團(tuán)結(jié)友愛(ài)。

4、通過(guò)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生知道生命的重要性，從而珍愛(ài)生命，遠(yuǎn)離。

5、新的教學(xué)理念。以學(xué)生為中心，以問(wèn)題研究為手段，以個(gè)性發(fā)展為目標(biāo)的教育觀，在課堂教學(xué)中逐步形成。

6、注意創(chuàng)設(shè)情景，把課上“活”；開(kāi)發(fā)教學(xué)資源，把課上“實(shí)”；組織學(xué)生活動(dòng)，把把課上“樂(lè)”。

7、比較重視師生之間的雙向交往

三、遺憾與反思。

由于本人剛轉(zhuǎn)入小學(xué)《品德與社會(huì)》學(xué)科的教學(xué)工作，自然是一個(gè)新手，對(duì)教材的重難點(diǎn)把握不夠準(zhǔn)確；學(xué)生的課堂作業(yè)量安排較少，題型也比較單調(diào)化；面批學(xué)生作業(yè)次數(shù)太少，講評(píng)作業(yè)不太扎實(shí)，并沒(méi)有強(qiáng)調(diào)學(xué)生立即進(jìn)行改正。此外，還有一點(diǎn)就是課堂氣氛不活躍，表現(xiàn)在學(xué)生發(fā)言不踴躍，不積極。學(xué)生不說(shuō)老師就無(wú)法了解他們的學(xué)習(xí)情況。

三、改進(jìn)與展望。

為了教育事業(yè)的發(fā)展，為了學(xué)生的未來(lái)，在今后的教育教學(xué)工作中，我將沿著教育改革的軌跡不斷探索，勇于創(chuàng)新，努力工作。首先是認(rèn)真搞好課堂上的組織教學(xué)活動(dòng)，賦予《品德與社會(huì)》課堂新生命；其次是深入學(xué)生生活，走進(jìn)小朋友，建立師生“零”距離之關(guān)系；最后是加強(qiáng)課堂教學(xué)評(píng)價(jià)，加強(qiáng)學(xué)生作業(yè)評(píng)價(jià)，用激勵(lì)的語(yǔ)言調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性?？傊?，為學(xué)生的一切而努力，為教育的發(fā)展而奮斗。

四、注重實(shí)效情感的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

篇4

關(guān)鍵詞：小兒；復(fù)雜性闌尾炎；腹腔鏡

復(fù)雜性闌尾炎（CAA）主要是指壞疽性和穿孔性闌尾炎以及闌尾周圍膿腫。自腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用以來(lái)，腹腔鏡在小兒急性闌尾炎中的治療以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)得到了廣泛認(rèn)可，但是其在復(fù)雜性闌尾炎的治療中報(bào)道較少。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年1月～2013年1月收治的復(fù)雜性闌尾炎患者50例，其中男29例，女21例，年齡3～12歲，平均年齡8.4歲。所有患兒的臨床癥狀均表現(xiàn)為右下腹部壓痛，反跳痛等，并伴有不同程度的發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐，所有患兒均經(jīng)手術(shù)后術(shù)后病理證實(shí)，其中壞疽性闌尾炎20例，穿孔性闌尾炎19例，闌尾周圍膿腫11例，且所有患者中均排除合并其它病變者。

1.2方法 對(duì)所有患兒均行腹腔鏡手術(shù)。取仰臥位，選用氣管插管全麻，實(shí)施三孔法操作，首先在臍部行一長(zhǎng)約5 mm的弧形切口，插入氣腹針注入CO2形成人工氣腹，腹部壓力維持在6～10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），然后拔除氣腹針，置入10Trocar和腹腔鏡對(duì)患兒腹部進(jìn)行探查，然后分別在左下腹部和右下腹部置入5 mm Trocar和10 mm Troca。在明確診斷后吸盡腹腔膿液，分離闌尾周圍粘連，充分顯露闌尾，用超聲刀分段離斷闌尾系膜達(dá)闌尾根部，應(yīng)用Endoloop雙重套扎闌尾根部，常規(guī)離斷闌尾，闌尾殘端可用絲線結(jié)扎，對(duì)于闌尾根部壞疽或穿孔無(wú)法結(jié)扎者用"8"字縫合，對(duì)殘端進(jìn)行常規(guī)消毒，不包埋，處理完成后盲腸常規(guī)還納腹腔中，應(yīng)用生理鹽水和甲硝唑?qū)Ω骨贿M(jìn)行徹底沖洗，術(shù)中根據(jù)情況放置引流管，逐層縫合切口。

2結(jié)果

本組50例患者除3例患者因腹腔粘連嚴(yán)重中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)外，其余患者均順利完成腹腔鏡手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間為（32.6±5.7）min，術(shù)中平均出血量為（13.7±4.5）mL，術(shù)后排氣時(shí)間平均為（13.8±1.2）h；術(shù)后3例（6.0%）患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中切口感染1例（為中轉(zhuǎn)開(kāi)腹病例），2例臍部切口出血，經(jīng)對(duì)癥治療后痊愈，所有患者中均無(wú)腹腔膿腫、腸梗阻、腸瘺、腸粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥。所有患者均于3～6 d順利出院，平均住院時(shí)間為（4.2±0.6）d。

3討論

小兒急性闌尾炎是臨床兒科的常見(jiàn)急腹癥，由于該病具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，因此極易導(dǎo)致患兒闌尾壞疽、穿孔，形成闌尾膿腫，且小兒闌尾壁薄，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，患兒抵抗力低，也易導(dǎo)致壞疽、穿孔以及闌尾膿腫等復(fù)雜性闌尾炎的發(fā)生。與開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡闌尾切除術(shù)在急性闌尾炎的治療中具有切口小、創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，且符合美容效果，因而被廣泛應(yīng)用于臨床[1]。

有研究發(fā)現(xiàn)腹腔鏡在治療壞疽、穿孔以及闌尾周圍膿腫等復(fù)雜性闌尾炎時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹腔膿腫并發(fā)癥的發(fā)生率增高，但是在本組的資料中沒(méi)有出現(xiàn)腹腔膿腫等并發(fā)癥，同時(shí)近年來(lái)也有學(xué)者研究表明，與開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡治療穿孔性闌尾炎在切口感染以及腹腔膿腫的幾率明顯下降，這也為臨床腹腔鏡治療復(fù)雜性闌尾炎提供了依據(jù)[2]。闌尾在壞疽、穿孔后膿液主要集中于髂窩、肝腎隱窩和盆底處，而腹腔鏡視野開(kāi)闊，可對(duì)腹腔進(jìn)行清楚、全面的探查，微小病灶可及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并可徹底吸凈腹腔隱秘部位的殘余滲液，同時(shí)術(shù)中對(duì)腹腔應(yīng)用甲硝唑和生理鹽水進(jìn)行徹底沖洗，也是預(yù)防術(shù)后腹腔膿腫的有效措施[3]。應(yīng)用腹腔鏡治療小兒復(fù)雜性闌尾炎患者為減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，還應(yīng)提高操作技巧：①采用三孔法延長(zhǎng)切口與手術(shù)操作的位置，有報(bào)道稱使用兩孔法應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)中，但是這一方法會(huì)增加切口感染率，因而不適合復(fù)雜性闌尾手術(shù)；②輔助超聲刀的運(yùn)用。超聲刀的運(yùn)用可減少由熱傳導(dǎo)引起的副損傷，有效減少術(shù)中出血，并可縮短手術(shù)時(shí)間[4]；③標(biāo)本可自套管中直接取出，可有效減少腹腔感染的幾率；④準(zhǔn)確把握中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)的時(shí)機(jī)，以提高手術(shù)成功率，作者根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和資料認(rèn)為對(duì)于回盲腸部炎性水腫明顯或闌尾粘連嚴(yán)重分離困難時(shí)是中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)的重要時(shí)機(jī)，應(yīng)重點(diǎn)把握；⑤在圍手術(shù)期進(jìn)行抗生素的適當(dāng)應(yīng)用以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

在本組的資料中對(duì)50例復(fù)雜性闌尾炎患兒行腹腔鏡手術(shù)，療效確切，除3例患者因粘連嚴(yán)重中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，其余患者均順利完成腹腔鏡手術(shù)，無(wú)1例患者出現(xiàn)腹腔膿腫、腸梗阻、腸瘺、腸粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥，3例患者出現(xiàn)輕微的切口感染和臍部出血感染的并發(fā)癥，經(jīng)對(duì)癥治療后痊愈，所有患者均于3～6d內(nèi)順利出院，提示腹腔鏡手術(shù)在復(fù)雜闌尾炎患兒中的應(yīng)用是安全可行的。

綜上所述，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎患者具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，在熟練掌握腹腔鏡操作技巧以后，復(fù)雜性闌尾炎不再是腹腔鏡手術(shù)禁忌癥，且安全可行，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李湘波.急性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2010，5（10）：28-29.

[2]章璞，王勇，嚴(yán)軼群.腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（27）：160-161.

篇5

【關(guān)鍵詞】中國(guó) 會(huì)計(jì)問(wèn)題 制度 制度環(huán)境 制度安排

21世紀(jì)的財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)發(fā)展面臨著四大環(huán)境問(wèn)題，分別是經(jīng)濟(jì)全球化、中國(guó)加入WTO、“十二五”規(guī)劃的實(shí)施和新環(huán)境下的國(guó)際關(guān)系。轉(zhuǎn)軌時(shí)期中國(guó)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出新舊更替的特點(diǎn)，要想深入研究中國(guó)的財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)問(wèn)題，必須將其放在目前中國(guó)特殊的、變動(dòng)中的制度背景下考慮。

一、制度的定義與內(nèi)容

葛家澍（2006）認(rèn)為制度有兩種含義，一是指社會(huì)制度，包括政治制度、經(jīng)濟(jì)制度、法律制度的總和；二是指經(jīng)濟(jì)體制和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，包括有組織的法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)規(guī)則和無(wú)組織的慣例和習(xí)俗。Davis and North（1979）將制度區(qū)分為制度環(huán)境和制度安排兩部分，制度環(huán)境就是一系列用來(lái)建立生產(chǎn)、交換與分配基礎(chǔ)的基本的政治、社會(huì)和法律基礎(chǔ)規(guī)則；制度安排則是支配經(jīng)濟(jì)單位之間可能合作與競(jìng)爭(zhēng)的方式的一種安排。

二、中國(guó)特色制度的特征及發(fā)展歷程

1.制度環(huán)境

由于政府出于政治目的對(duì)企業(yè)，特別是對(duì)國(guó)有企業(yè)進(jìn)行干預(yù)是轉(zhuǎn)軌經(jīng)濟(jì)國(guó)家最基本的特征。比如為了保障社會(huì)就業(yè)，政府會(huì)強(qiáng)迫企業(yè)接受更多的雇員；另外，在政府與國(guó)有企業(yè)的契約關(guān)系中，政府既作為“裁判員”又是“運(yùn)動(dòng)員”的雙重角色，因此政府對(duì)國(guó)有企業(yè)的干預(yù)要強(qiáng)于非國(guó)有企業(yè)。所以國(guó)有企業(yè)中普遍存在的“棘輪效應(yīng)”和“預(yù)算軟約束”問(wèn)題。

在轉(zhuǎn)軌經(jīng)濟(jì)國(guó)家大多數(shù)都未建立完善的市場(chǎng)體系，包括產(chǎn)品市場(chǎng)、經(jīng)理人市場(chǎng)和司法體系等方面。林毅夫等（1997）認(rèn)為，由于國(guó)有企業(yè)仍然處于不公平競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)，所以我國(guó)的產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的信息效應(yīng)仍然很難發(fā)揮重大的作用。國(guó)有企業(yè)相對(duì)于與非國(guó)有企業(yè)來(lái)說(shuō)，面臨如生產(chǎn)資金密集程度過(guò)高、職工福利負(fù)擔(dān)過(guò)重、部分產(chǎn)品的價(jià)格扭曲問(wèn)題等。就現(xiàn)階段的司法體系方面，我國(guó)上市公司中小股東的利益仍無(wú)法得到法律的有效保護(hù)。

2.制度安排

產(chǎn)權(quán)改革開(kāi)始于上世紀(jì)90年代，主要是下放企業(yè)資產(chǎn)使用權(quán)和重新分配企業(yè)剩余索取權(quán)。雖然改革的成效有目共睹，但企業(yè)剩余控制權(quán)仍始終掌握在政府手中。由于國(guó)有產(chǎn)權(quán)主體缺位，經(jīng)理或者政府官員可能成為事實(shí)上的公司控制人，權(quán)力與責(zé)任的不對(duì)稱容易導(dǎo)致控制權(quán)成為一種“廉價(jià)投票權(quán)”。另外，政府的多重管理機(jī)構(gòu)、法律、法規(guī)的不完善也是上市公司控制權(quán)安排模糊不清的重要原因。孫錚、李增泉（2007）認(rèn)為，我國(guó)上市公司企業(yè)控制權(quán)的配置雖然在理論上是清晰的，但事實(shí)上卻是一種隨機(jī)行為。

2005年4月，我國(guó)開(kāi)始進(jìn)行股權(quán)分置改革。我國(guó)的企業(yè)股票上市后，可分為可流通股和不可流通股。一方面非流通股占上市公司比重大，并在公司的決策中居主要地位,掌握著公司的控制權(quán)，可它們不能上市流通；而另一方面流通股所占比例較少,且分布分散，所以流通股股東難以行使監(jiān)督權(quán)和決策權(quán)。結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致兩種同股不同權(quán),同股不同利的問(wèn)題。股權(quán)分置改革通過(guò)一定的程序讓原先不參加流通的非流通股上市流通,改變股份二元化的現(xiàn)狀,實(shí)現(xiàn)股票的全面流通。

三、相關(guān)的會(huì)計(jì)問(wèn)題研究

1.會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的研究

張春虹（2003）得出中國(guó)會(huì)計(jì)制度的模式主要受中國(guó)政治因素影響；經(jīng)濟(jì)因素決定著中國(guó)會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容、復(fù)雜程度和會(huì)計(jì)目標(biāo)；同時(shí)文化因素和法律因素對(duì)中國(guó)的會(huì)計(jì)也產(chǎn)生一定的影響。夏東林、李曉強(qiáng)（2005）認(rèn)為環(huán)境因素是一個(gè)基礎(chǔ)性的影響因素， 既對(duì)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則產(chǎn)生影響, 也會(huì)影響到會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的執(zhí)行。

2.會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的研究

夏立軍（2004）認(rèn)為中國(guó)審計(jì)市場(chǎng)的基本特征有政府干預(yù)與審計(jì)獨(dú)立性，市場(chǎng)、法律機(jī)制對(duì)審計(jì)質(zhì)量的保證作用較弱，主要依靠行政力量來(lái)保證審計(jì)質(zhì)量等。施用進(jìn)（2007）認(rèn)為轉(zhuǎn)型時(shí)期的經(jīng)濟(jì)制度環(huán)境缺陷，是會(huì)計(jì)信息失真的主要原因。

3.管理會(huì)計(jì)的研究

陳元東等（2005）認(rèn)為影響我國(guó)企業(yè)管理會(huì)計(jì)應(yīng)用的社會(huì)環(huán)境因素主要包括經(jīng)濟(jì)模式、政治因素、來(lái)自國(guó)外的影響、學(xué)術(shù)界引進(jìn)等變量；組織內(nèi)部環(huán)境因素主要有：組織文化、員工價(jià)值觀以及組織結(jié)構(gòu)等變量。潘飛、文東華（2006）對(duì)主要研究政府對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的行政干預(yù)和市場(chǎng)體系的不完善等影響市場(chǎng)環(huán)境的因素，并對(duì)我國(guó)企業(yè)進(jìn)行實(shí)證分析。

四、總結(jié)

我們發(fā)現(xiàn)在影響會(huì)計(jì)發(fā)展的各種環(huán)境因素中，每一個(gè)特殊的因素都會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)個(gè)別不同的方面產(chǎn)生不同影響。比如政治制度決定其經(jīng)濟(jì)制度，從而決定該國(guó)的會(huì)計(jì)模式；法律制度影響一個(gè)國(guó)家會(huì)計(jì)立法的模式，影響其會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)等方面；最重要的經(jīng)濟(jì)因素則會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)技術(shù)的進(jìn)步和會(huì)計(jì)的目標(biāo)產(chǎn)生不同的影響等。目前我國(guó)學(xué)者對(duì)于我國(guó)會(huì)計(jì)問(wèn)題的研究，無(wú)論是對(duì)會(huì)計(jì)行為變量還是治理變量的選擇上受到西方文獻(xiàn)的廣泛影響，眾多的文獻(xiàn)都在檢驗(yàn)西方已有的發(fā)現(xiàn)是否可以在中國(guó)重現(xiàn)。我們并不否認(rèn)在西方重要的變量在中國(guó)也可能是同等重要的，而是想強(qiáng)調(diào)，研究中國(guó)的會(huì)計(jì)問(wèn)題借鑒西方的文獻(xiàn)固然重要，但對(duì)中國(guó)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的考察可能更重要。

參考文獻(xiàn)

[1]張維迎.企業(yè)理論與中國(guó)企業(yè)改革[M].北京:北京大學(xué)出版社,1999:63-68.

[2]夏東林,李曉強(qiáng).國(guó)際間會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和會(huì)計(jì)信息的差異、協(xié)調(diào)與制度環(huán)境[J].會(huì)計(jì)研究,2005(1):30-37.

篇6

隨著一聲禮炮響，舞臺(tái)上的一聲聲宣誓、一聲聲祝福逐漸消失，變成了一聲聲加油。

“準(zhǔn)備！”湯主任舉起了他手中那鮮艷的紅旗，另一只手輕碰著計(jì)時(shí)表。這時(shí)，周圍的一切變得十分寧?kù)o，所有人的目光都投入到第一排同學(xué)的身上。大家都靜靜地站著……“開(kāi)始！”湯主任的一句話打破了這一片寧?kù)o。歡呼聲、吶喊聲響成一片。那跑步的同學(xué)使勁兒地跑著，那準(zhǔn)備的同學(xué)做好準(zhǔn)備動(dòng)作，另一只手準(zhǔn)備接球……

“加油！加油！”突然，意外的事情竟然發(fā)生了。跑過(guò)來(lái)的同學(xué)往準(zhǔn)備跑的同學(xué)的手上塞，就在這個(gè)時(shí)候，球狠心的砸在滾燙的跑道上。所有人都愣住了，時(shí)間也好像停留在那一刻了。等到大家清醒的時(shí)候，那位同學(xué)已經(jīng)把球撿起來(lái)了。站在周圍的同學(xué)都議論紛紛，有的在批評(píng)，有的在著急地跺著腳……

終于，隨著其它班的喜悅和勝利，最后一位同學(xué)也跑完了，我們班落下了一大截，最終得了最后一名。大家都垂頭喪氣。天空上的一角上也出現(xiàn)了一大塊烏云。運(yùn)動(dòng)員都回到了隊(duì)伍，但是，在隊(duì)伍中感受不到一絲的喜悅，周圍的一切都是死沉沉的。有很多同學(xué)更是失聲痛哭，我站在一旁，一邊安慰著同學(xué)，淚水也一邊在眼眶里不斷地流淌著。我們班的同學(xué)辛苦地訓(xùn)練了那么久，就因?yàn)橐稽c(diǎn)失誤就失敗了！真是可惜了！

篇7

【摘要】目的：探討鮮蘆薈治療靜脈炎的療效。方法：隨機(jī)將發(fā)生靜脈炎的62例患者分為治療組和對(duì)照組，治療組31例用鮮蘆薈外敷于靜脈炎處，對(duì)照組31例用50%硫酸鎂溶液外敷于靜脈炎處。結(jié)果：兩組的顯效率、總有效率分別為：治療組80.65%和93.55%，對(duì)照組9.68%和61.29%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P

【關(guān)鍵詞】靜脈炎；蘆薈；外敷

高血壓性腦出血患者常需用20%甘露醇進(jìn)行脫水治療。而長(zhǎng)期使用甘露醇脫水，容易引致靜脈炎的發(fā)生，給患者增加了痛苦，也增加了靜脈穿刺的難度。我科采用鮮蘆薈外敷治療靜脈炎，與常規(guī)用50%硫酸鎂溶液進(jìn)行比較，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：2007年1月~2008年5月在我科住院的高血壓性腦出血患者62例，男38例，女24例，年齡55~73歲。CT或MRI示：出血部位于基底節(jié)27例，內(nèi)囊出血14例，大腦皮質(zhì)出血12例，丘腦出血9例。62例患者均用20%甘露醇進(jìn)行脫水治療，用藥量及次數(shù)：125ml q8h靜脈點(diǎn)滴，用藥時(shí)間5~7d。本組62例患者靜脈炎部位均在四肢淺靜脈，表現(xiàn)為局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛、灼熱及沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。

1.2 靜脈炎分度：臨床上將靜脈炎程度分為輕、中、重3度[1]。輕度：沿靜脈炎走向紅腫、壓痛、彈性差；中度：靜脈呈條索狀，壓痛不明顯；重度：靜脈呈條索狀，壓痛明顯、灼熱。

1.3 分組及方法：隨機(jī)將62例患者分為治療組31例，對(duì)照組31例，兩組患者年齡及靜脈炎的程度基本一致(P>0.05)，具有可比性。治療組用鮮蘆薈葉洗凈、去刺、割為二片，將其肉質(zhì)一面敷于靜脈炎皮膚上，并用紗布包扎固定，每次3~5h，每日2~3次，連續(xù)用2~7d。對(duì)照組用50%硫酸鎂溶液外敷靜脈炎處皮膚，外敷的方法同治療組。

1.4 療效判斷：療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效3種。顯效：外敷后20min內(nèi)疼痛緩解或消失，2~3d局部皮膚紅、腫、痛及沿靜脈走向的條索狀紅線消失；有效：外敷20min內(nèi)疼痛減輕，4~6d局部皮膚紅、腫面積消退>80%，疼痛、灼熱癥狀減輕，沿靜脈走向的條索狀紅線變軟，未完全消失；無(wú)效：外敷7d后癥狀無(wú)明顯改善。

2 結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 長(zhǎng)期靜脈注射刺激性較強(qiáng)的藥物，引致注射部位靜脈管壁炎性滲出，局部組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀，靜脈呈條索狀改變，不但增加患者的痛苦，也增加了靜脈穿刺的難度。傳統(tǒng)上使用50%硫酸鎂溶液外敷，但效果欠佳。

3.2 蘆薈汁液中含有較高的生物活性物質(zhì)[2]，對(duì)靜脈炎的作用有：①抗炎作用：蘆薈凝膠中葡甘聚糖具有抗感染活性。②免疫和再生作用：蘆薈凝膠多糖與愈傷酸聯(lián)合具有創(chuàng)傷愈合活性。③解毒作用：蘆薈中的蘆薈酊氧成分具有分解生物體內(nèi)的有效物質(zhì)作用。④鎮(zhèn)痛作用。用蘆薈外敷治療靜脈炎經(jīng)濟(jì)、取用方便、療效顯著。但個(gè)別有過(guò)敏體質(zhì)的人可能對(duì)蘆薈有過(guò)敏現(xiàn)象，首次使用有異?，F(xiàn)象，應(yīng)改用其他方法治療靜脈炎。

3.3 靜脈炎的發(fā)生與藥物的刺激有密切的關(guān)系。在靜脈穿刺時(shí)，做到有計(jì)劃地使用血管，提高一次穿刺成功率，減少對(duì)血管壁的機(jī)械性損傷，對(duì)預(yù)防靜脈炎的發(fā)生有一定作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 程彩云，徐軍霞.蘆薈治療老年人靜脈炎效果好[J].中華護(hù)理雜志，1999，34(8)：460~461.

[2] 熊佑清，姚利.蘆薈[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，1998：130~160.

篇8

好動(dòng)愛(ài)玩，是孩子的天性。在快樂(lè)教學(xué)中，應(yīng)該抓住兒童的這一天性，制定適合他們學(xué)習(xí)的方法。通過(guò)游戲提高兒童對(duì)體育學(xué)習(xí)的興趣是快樂(lè)教學(xué)法的關(guān)鍵因素。因此，在快樂(lè)教學(xué)中最重要的方式就是游戲教學(xué)法。但是游戲教學(xué)法在采用的過(guò)程中需要注意的問(wèn)題也比較多。

一、快樂(lè)教學(xué)法應(yīng)用中需要注意的問(wèn)題

（一）體育游戲的編制。游戲編制是快樂(lè)教學(xué)法能夠有效實(shí)施的前提條件。一個(gè)好的游戲能夠有效激發(fā)兒童學(xué)習(xí)體育課的興趣。在體育游戲的創(chuàng)編中，注重與教學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系的同時(shí)，還應(yīng)該具備趣味性、娛樂(lè)性。這樣才能調(diào)動(dòng)兒童的積極性。在我國(guó)傳統(tǒng)的游戲中，比如丟手絹、老鷹捉小雞等一直被沿用至今。但是事物是處于不斷運(yùn)動(dòng)發(fā)展中的，舊的事物遲早會(huì)被新的事物代替，所以我們?cè)趧?chuàng)編游戲的時(shí)候，不應(yīng)該一直停留在老游戲上，應(yīng)該不斷創(chuàng)新。針對(duì)新時(shí)期兒童的興趣和心理特征，創(chuàng)編一些適合他們的游戲。游戲創(chuàng)編得當(dāng)，能激發(fā)孩子們的好奇心，充分利用孩子的好奇心讓他們積極投入到游戲中，使孩子們的積極性、協(xié)調(diào)能力、合作性和主動(dòng)性等得到綜合提高。

（二）做好分組工作。體育游戲中的分組主要是通過(guò)游戲內(nèi)容和特點(diǎn)來(lái)決定。有的游戲需要分組，而有的游戲則不需要分組。對(duì)于需要分組的游戲而言，在進(jìn)行分組時(shí)，首先要確保各組人數(shù)盡量均等，可以男女混編，自由組合。其次，每組具體人數(shù)要根據(jù)具體的游戲內(nèi)容來(lái)編制。如果游戲難度大，則每組需要的人數(shù)就應(yīng)該多一些，反之則少一些。在編組時(shí)，盡量保證每個(gè)孩子都參與其中，減少在旁觀看的現(xiàn)象。

（三）注意運(yùn)動(dòng)量地恰當(dāng)選擇。由于小學(xué)生還處于成長(zhǎng)過(guò)程，身體體質(zhì)較弱。他們的體格不能完成適應(yīng)高強(qiáng)度、大力度的游戲，因此教師在編制游戲時(shí)要控制學(xué)生的運(yùn)動(dòng)量，避免出現(xiàn)由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)而過(guò)于疲勞的現(xiàn)象。夏季來(lái)臨的時(shí)候，更要減少運(yùn)動(dòng)量，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量而造成中暑現(xiàn)象。

（四）注意游戲中的衛(wèi)生與安全意識(shí)。在快樂(lè)教學(xué)中，除了要把教學(xué)內(nèi)容與游戲結(jié)合起來(lái)教學(xué)之外，還要注重學(xué)生的衛(wèi)生與安全意識(shí)。尤其是對(duì)于小學(xué)生來(lái)說(shuō)，衛(wèi)生和安全意識(shí)薄弱，往往容易因?yàn)樨澩娑税踩[患和衛(wèi)生常識(shí)。作為老師除了要時(shí)刻提醒學(xué)生在游戲中注意安全和衛(wèi)生之外，還應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、活動(dòng)范圍大小、體育器材設(shè)備等，降低游戲難度，盡量消除可能發(fā)生的安全隱患。在體育教學(xué)中，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守課堂紀(jì)律、執(zhí)行游戲規(guī)則，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和安全意識(shí)。

二、小學(xué)體育教學(xué)中快樂(lè)教學(xué)法的應(yīng)用原則

（一）教師應(yīng)注重教學(xué)內(nèi)容與游戲的巧妙結(jié)合。在快樂(lè)教學(xué)法中，應(yīng)該把教學(xué)內(nèi)容與游戲有效結(jié)合起來(lái)。在小學(xué)體育教學(xué)中引入快樂(lè)教學(xué)法的主要目的是高效完成學(xué)習(xí)任務(wù)。要分清教學(xué)內(nèi)容與游戲的主次關(guān)系，教學(xué)內(nèi)容是本質(zhì)，游戲只是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的一種表現(xiàn)形式。因此游戲創(chuàng)制時(shí)不能脫離教學(xué)內(nèi)容，要緊密與教材內(nèi)容相聯(lián)系。在游戲運(yùn)用時(shí)，從內(nèi)容的制定、選擇、組織實(shí)施都要始終與教材相一致，才能達(dá)到通過(guò)游戲教學(xué)讓學(xué)生熟練掌握教學(xué)內(nèi)容的目的，才能保證教學(xué)任務(wù)高效完成。

（二）要盡量做到教學(xué)方法兒童化。小學(xué)生年紀(jì)都比較小，但是不同的年級(jí)也有不同的年齡特點(diǎn)和興趣愛(ài)好。因此，在小學(xué)體育中應(yīng)用快樂(lè)教學(xué)法，要針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生的興趣特點(diǎn)，進(jìn)行游戲創(chuàng)制。兒童的記憶力比較好，大多以形象思維和機(jī)械記憶為主，因此在教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)該盡量使用形象、直觀的教學(xué)手段。體育教師應(yīng)該根據(jù)兒童的心理特征和興趣愛(ài)好來(lái)組織教學(xué)內(nèi)容，避免小學(xué)體育教學(xué)“成人化”，切忌用高年級(jí)學(xué)生的教學(xué)方式來(lái)教育小學(xué)生。

（三）要合理把握游戲教學(xué)的度。游戲教學(xué)只是實(shí)現(xiàn)體育基本教學(xué)的一種手段，絕不能代替基本教學(xué)，基本教學(xué)才是本質(zhì)。毫無(wú)節(jié)制地采用游戲教學(xué)，會(huì)使學(xué)生對(duì)基本教學(xué)產(chǎn)生厭倦情緒，給以后的教學(xué)帶來(lái)不利因素。過(guò)度的游戲教學(xué)容易造成學(xué)生過(guò)度興奮，消耗大量的體力和精力，在之后的文化課中疲憊不堪、毫無(wú)精力。因此要合理運(yùn)用游戲教學(xué)，把握好游戲教學(xué)的度，避免出現(xiàn)本末倒置的現(xiàn)象。特別是在選擇合適的游戲時(shí)，既要改變枯燥單調(diào)的教學(xué)模式，又要提高教學(xué)效率，讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)熟練地掌握教學(xué)內(nèi)容和體育技能。

參考文獻(xiàn)

[1]李繼興.淺談快樂(lè)體育教學(xué)[J]

[2]宣劉江.淺談小學(xué)體育教學(xué)中的快樂(lè)教學(xué)法[J]

篇9

一、開(kāi)展社會(huì)服務(wù)對(duì)高職院校的重要意義

社會(huì)服務(wù)能力建設(shè)，是高等職業(yè)教育發(fā)展的重要方面，它既是高職教育服務(wù)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的責(zé)任，也是高職院校自身發(fā)展的迫切需要。人才培養(yǎng)是立校之本，社會(huì)服務(wù)是興校之策。高職教育為區(qū)域經(jīng)濟(jì)服務(wù)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)做大做強(qiáng)后又可反哺高職教育，這也是高職教育實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)因，據(jù)此可以形成新的辦學(xué)增長(zhǎng)極，凝練服務(wù)特色，只有這樣才能真正滿足國(guó)家對(duì)于職業(yè)教育發(fā)展的新要求，也只有這樣才能完成新時(shí)期職業(yè)教育改革發(fā)展的新任務(wù)。

二、高職院校社會(huì)服務(wù)能力的內(nèi)涵

高職院校的社會(huì)服務(wù)功能有廣義、狹義之分。廣義的社會(huì)服務(wù)，是高職院校具有培養(yǎng)人才、發(fā)展科學(xué)技術(shù)以及直接為社會(huì)服務(wù)等功能；狹義的社會(huì)服務(wù)是指，高職院校在完成國(guó)家下達(dá)的教學(xué)與科研任務(wù)之外，在各種教育活動(dòng)和教育過(guò)程中以各種形式為社會(huì)發(fā)展所做的經(jīng)常的、具體的、服務(wù)性質(zhì)的活動(dòng)，是向區(qū)域和行業(yè)提供技術(shù)應(yīng)用型和高技能型的人才培訓(xùn)與培養(yǎng)，提供技術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)推廣和技術(shù)服務(wù)，實(shí)施先進(jìn)文化的傳播和輻射，使高職院校成為區(qū)域的技術(shù)技能培訓(xùn)中心、新技術(shù)的研發(fā)推廣中心、區(qū)域?qū)W習(xí)型社會(huì)中心。

《國(guó)家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)計(jì)劃》中對(duì)高職院校社會(huì)服務(wù)又賦予了新的內(nèi)涵：一是超越了區(qū)域性的空間范疇，要求增強(qiáng)高職院校向區(qū)域外的輻射力；二是增加了新的社會(huì)服務(wù)內(nèi)容，明確了高職院校要積極參與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，承擔(dān)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)，開(kāi)展對(duì)口支援與交流，提供師資培訓(xùn)和促進(jìn)區(qū)域內(nèi)職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)容。

三、高職院校社會(huì)服務(wù)的現(xiàn)狀和制約高職院校社會(huì)服務(wù)能力的原因

1.社會(huì)服務(wù)工作尚缺乏相應(yīng)的政策支持和制度配套

我國(guó)各級(jí)政府都高度重視高職教育，但從國(guó)家和地方的政策導(dǎo)向來(lái)說(shuō)，尚沒(méi)有出臺(tái)較為詳細(xì)的高職院校與企事業(yè)單位合作、高職院校參與社會(huì)服務(wù)工作方面的配套政策。就高職院校內(nèi)部而言，學(xué)校的工作重點(diǎn)主要放在人才培養(yǎng)方面，教師參與社會(huì)服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制也尚未形成，高職院校師生的社會(huì)服務(wù)工作雖有所開(kāi)展，但仍停留于淺層次。

2.社會(huì)服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)和服務(wù)平臺(tái)不夠健全

目前，各高職院校尚沒(méi)有專門成立面向地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)需要的社會(huì)服務(wù)部門，未能有效地組織全體教職員工為地方社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展貢獻(xiàn)才智，客觀上造成學(xué)校社會(huì)服務(wù)工作難以有效開(kāi)展。

3.教師對(duì)社會(huì)服務(wù)工作尚缺乏正確認(rèn)識(shí)

近年來(lái)，高職教育迅猛發(fā)展的背后，是教師超負(fù)荷地工作，疲于應(yīng)對(duì)校內(nèi)教學(xué)、管理等方面的工作任務(wù)，教師的科研重心與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和生產(chǎn)發(fā)展需要相脫節(jié)。當(dāng)然，單純的教學(xué)和科研工作也可以間接地服務(wù)于社會(huì)，但它不能滿足地方發(fā)展的迫切需要和即時(shí)需要，也不符合高職教育的辦學(xué)特點(diǎn)，更沒(méi)有體現(xiàn)出高職院校的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)。

四、增強(qiáng)高職院校社會(huì)服務(wù)能力的途徑

目前，我國(guó)高職院校社會(huì)服務(wù)功能的發(fā)揮還停留在淺層次上，還存在許多亟待改進(jìn)的問(wèn)題.增強(qiáng)高職院校的社會(huì)服務(wù)功能.既要在思想上充分認(rèn)識(shí)其職能、地位和意義，更需要從行動(dòng)上深入行業(yè)，融入社會(huì)；完善機(jī)制，拓寬形式。

1.明確培養(yǎng)目標(biāo)，理清辦學(xué)理念，樹(shù)立為社會(huì)服務(wù)的辦學(xué)思想

以服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)的大環(huán)境為中心，準(zhǔn)確的進(jìn)行專業(yè)人才培養(yǎng)定位，始終堅(jiān)持以培養(yǎng)服務(wù)于社會(huì)第一線的應(yīng)用型的高技能型人才為己任，主動(dòng)適應(yīng)和滿足區(qū)域經(jīng)濟(jì)和地方生產(chǎn)的要求。

2.構(gòu)建科學(xué)的課程和培訓(xùn)體系，夯實(shí)為社會(huì)服務(wù)的基礎(chǔ)

以崗位職業(yè)能力為核心，對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和培訓(xùn)專題進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化。構(gòu)建模塊化的課程和培訓(xùn)體系，將課程內(nèi)容與實(shí)際工作崗位需求緊密結(jié)合，將訓(xùn)練內(nèi)容與職業(yè)資格認(rèn)證相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、模擬和工作崗位有機(jī)結(jié)合的一體化教學(xué)，突出技能型人才的培養(yǎng)方式。

3.進(jìn)行“雙師”型師資隊(duì)伍建設(shè)，提供為社會(huì)服務(wù)的人力資源

以專業(yè)建設(shè)為主線，不斷優(yōu)化師資隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能結(jié)構(gòu)，努力建設(shè)一支數(shù)量適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的教師隊(duì)伍。與此同時(shí)，利用高職院校的人才優(yōu)勢(shì)，面向行業(yè)、企業(yè)進(jìn)行技術(shù)服務(wù)，與本地區(qū)相關(guān)單位共同搭建研發(fā)平臺(tái)，鼓勵(lì)教師參與企業(yè)技術(shù)研發(fā)，積極拓展社會(huì)服務(wù)功能，通過(guò)流程再造，資源整合，體制機(jī)制創(chuàng)新，推進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。

4.進(jìn)一步完善校企共育人才的有效機(jī)制，拓展和提升社會(huì)服務(wù)能力

高職院校建設(shè)要求主動(dòng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，以重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)拉動(dòng)專業(yè)群的發(fā)展，采用多樣化的校企合作方式，加強(qiáng)校企合作的內(nèi)涵建設(shè)，激發(fā)學(xué)校和企業(yè)共建的積極性。探索與企業(yè)成立校企合作信息港，人才培養(yǎng)資源庫(kù)等新型合作方式，真正達(dá)到了與行業(yè)企業(yè)的零距離對(duì)接，為相關(guān)企業(yè)培養(yǎng)更多的高素質(zhì)、高技能人才，真正成為職業(yè)培訓(xùn)的基地。

5.加強(qiáng)政府政策性引導(dǎo)和保障機(jī)制建設(shè)

我國(guó)的職業(yè)教育法和各地方性教育法規(guī)只有對(duì)企業(yè)履行職業(yè)教育法的建議性規(guī)定，而沒(méi)有對(duì)不履行義務(wù)的明確處罰規(guī)定，使得高職院校的社會(huì)服務(wù)僅限于小范圍，可操作性差，并難以貫徹。因此，各級(jí)政府應(yīng)通過(guò)法律、法規(guī)、考核以及政策優(yōu)惠等辦法來(lái)約束各方的合作行為，提高合作的自覺(jué)性，使各項(xiàng)合作得以穩(wěn)定、持續(xù)地發(fā)展。

6.搭建高職院校社會(huì)服務(wù)平臺(tái)

為了保障各項(xiàng)社會(huì)服務(wù)的高效、高質(zhì)供給，高職院校應(yīng)加強(qiáng)自身的建設(shè)，設(shè)有高效的、富有活力的組織機(jī)構(gòu)，相對(duì)固定、系統(tǒng)的服務(wù)場(chǎng)所，穩(wěn)定、多元的資源渠道，活躍、創(chuàng)新的師生隊(duì)伍，等等，力圖把自身建設(shè)成為能適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展變化、多樣化、多層次的社會(huì)服務(wù)平臺(tái)，使各項(xiàng)服務(wù)工作得以有條不紊地開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀修炎，歐陽(yáng)培城.有高職院校特色的社會(huì)服務(wù)模式探索——深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院社會(huì)服務(wù)功能的實(shí)現(xiàn)[J].遼寧高職學(xué)報(bào)，2007，（8）.

篇10

一年級(jí)小學(xué)生面對(duì)抽象枯燥的漢語(yǔ)拼音，雖充滿新鮮感與好奇心，但由于缺乏感性的實(shí)踐而給學(xué)習(xí)增加一定的難度，因此會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)、怕學(xué)心理。這就需要教師在教學(xué)時(shí)幫助學(xué)生調(diào)動(dòng)多種感官，將所學(xué)新知識(shí)與已有的生活經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，建立一座抽象漢語(yǔ)拼音符號(hào)與具體事物之間的橋梁，保護(hù)孩子們剛剛萌發(fā)的學(xué)習(xí)興趣與自信心，從而更好地完成學(xué)習(xí)漢語(yǔ)拼音的任務(wù)。

漢語(yǔ)拼音的第一課學(xué)習(xí)的是單韻母唬o，e，許多兒童對(duì)壞姆⒁舨壞轎唬教師則在發(fā)音規(guī)則與方法上浪費(fèi)時(shí)間，效果不顯著。如果教師把握知識(shí)與兒童生活經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的規(guī)律，教學(xué)時(shí)避免繁瑣的發(fā)音方法的分析，而利用掛圖幫助兒童回憶：當(dāng)你感冒去醫(yī)院看病，醫(yī)生為你檢查扁桃體時(shí)讓你張大嘴巴發(fā)音，這就是壞畝烈簟Q生憑借已有的直接生活經(jīng)驗(yàn)，很快克服發(fā)音不到位的困難。

教學(xué)聲母t時(shí)，讀準(zhǔn)音后讓學(xué)生記住形，先觀察圖畫(huà)，隨即取出準(zhǔn)備好的彎柄傘撐開(kāi)。學(xué)生一片嘩然，紛紛舉手：我知道怎樣記住t的形狀。（我家也有這種傘，以后看到t，就想到彎傘柄了。）接著教師及時(shí)點(diǎn)撥：再看，傘柄彎鉤朝哪邊？（彎鉤朝右邊，因?yàn)樵趽蝹銜r(shí)，彎鉤朝左容易碰著下巴。）（還有，彎鉤還容易鉤到扣子。）聽(tīng)學(xué)生的回答，已得到明確的答案：學(xué)生已經(jīng)掌握“t”的形狀，不需要更多的解釋。

教學(xué)整體認(rèn)讀音節(jié)Zi，Ci，Si時(shí)，許多教師按常規(guī)音節(jié)教，但學(xué)生很容易遺忘，而采用與直接經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的規(guī)律教學(xué)，效果更好。如故事激趣：六一節(jié)到，Z媽媽帶小i上街，可小i不聽(tīng)話，到處亂跑走丟了，最后在警察叔叔的幫助下找到了媽媽。他哭著說(shuō)：“媽媽，我以后再也不亂跑了，緊跟在你身邊。”因此Zi就變成整體認(rèn)讀音節(jié)，不再分開(kāi)拼讀?！皩W(xué)生上街”這一生活經(jīng)驗(yàn)為學(xué)好整體認(rèn)讀音節(jié)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.關(guān)于識(shí)字與寫(xiě)字教學(xué)

2.1運(yùn)用聯(lián)義聯(lián)想識(shí)字法。聯(lián)義聯(lián)想是利用造字規(guī)律進(jìn)行識(shí)字教學(xué)的一種方法。教學(xué)中運(yùn)用較多的是象形聯(lián)想、指事聯(lián)想、會(huì)意聯(lián)想三種。

2.1.1象形聯(lián)想。低年級(jí)識(shí)字教學(xué)起始階段，有好多象形字，如禾、日、月、田、魚(yú)、山等。教學(xué)這些字，可引導(dǎo)學(xué)生觀察實(shí)物圖像，認(rèn)識(shí)事物特點(diǎn)，找出象形字與圖形的相同點(diǎn)，以便牢牢記住這些字形。

2.1.2指事聯(lián)想。指事聯(lián)想主要用于指事字的教學(xué)。如教學(xué)“本”，在“木”的下部加一畫(huà)作指示符號(hào)，指示樹(shù)根的部位?！氨尽钡谋玖x是樹(shù)根，引申指事物的根本。

2.1.3會(huì)意聯(lián)想。如把“火”用“一”蓋住就成了“滅”，很小的土就是“塵”，“不”和“正”組合在一就是“歪”……教學(xué)時(shí)，應(yīng)先講偏旁義，再講各偏旁義之間的事理關(guān)系，其聯(lián)系歸結(jié)出的新義就是字義。

2.2運(yùn)用形象識(shí)字法。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣直接影響識(shí)字效果，有些生字可以通過(guò)編一個(gè)故事、兒歌、謎語(yǔ)等方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的形象思維，使學(xué)生一下子就記住，而且不易忘記。如教學(xué)“困”字，可編成兒歌：一個(gè)公園四方方，一棵小樹(shù)在中央；教學(xué)“闊”字，可編成形象的字謎：“活動(dòng)門”；教學(xué)“春”字，可編成順口溜：“三人看日出”。

2.3結(jié)合生活識(shí)字。為了增大學(xué)生的識(shí)字量，識(shí)字教學(xué)必須從課內(nèi)向課外延伸，可以通過(guò)看書(shū)、讀報(bào)、看電視識(shí)字；可以通過(guò)各種學(xué)生喜愛(ài)的商標(biāo)識(shí)字，如娃哈哈、旺仔牛奶、椰子汁等；可以通過(guò)各種路牌、單位門牌、廣告牌中識(shí)字……并經(jīng)常組織學(xué)生開(kāi)展一些識(shí)字交流會(huì)，進(jìn)一步擴(kuò)大識(shí)字信息量，提高學(xué)生的識(shí)字能力。

3.關(guān)于閱讀教學(xué)要變“一維目標(biāo)”為“三維目標(biāo)”

長(zhǎng)期以來(lái)，語(yǔ)文教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，往往只考慮“知識(shí)和能力”這一層面上的目標(biāo)，這樣做不利于全面提高學(xué)生的語(yǔ)文綜合素養(yǎng)。《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：“課程目標(biāo)根據(jù)知識(shí)和能力、過(guò)程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀三個(gè)維度設(shè)計(jì)。三個(gè)方面相互滲透，融為一體，注重語(yǔ)文素養(yǎng)的整體提高?！薄叭S目標(biāo)”的提出，是當(dāng)今語(yǔ)文教學(xué)改革的必然趨勢(shì)，同時(shí)也為中小學(xué)閱讀教學(xué)改革指明了方向。

美國(guó)后現(xiàn)代課程論專家小威廉姆E?多爾指出：“今日主導(dǎo)教育領(lǐng)域的線性的、易于量化的秩序系統(tǒng)――側(cè)重于清晰的起點(diǎn)和明確的終點(diǎn)――將讓位于更為復(fù)雜的、多元的、不可預(yù)測(cè)的系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)，這一復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，像生活本身一樣，永遠(yuǎn)處于轉(zhuǎn)化和過(guò)程之中?！倍酄柕恼撌鰧?duì)我們?nèi)绾螌?shí)施三維目標(biāo)有深刻的啟示。從教學(xué)目標(biāo)的角度看，傳統(tǒng)教學(xué)目標(biāo)關(guān)注的是“線性的、序列性的、易于量化的秩序系統(tǒng)”。顯然，這種目標(biāo)主要指的是“知識(shí)和能力”方面的目標(biāo)，因?yàn)樗兄扒逦钠瘘c(diǎn)和明確的終點(diǎn)”。雖然語(yǔ)文學(xué)科的知識(shí)和能力的序列不像理科那樣明確和清晰，但是從總體上看，還是線性有序的，而且是可以量化的，“標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試”就是一個(gè)很好的例證。而現(xiàn)代教學(xué)目標(biāo)更關(guān)注的是“更為復(fù)雜的、多元的、不可預(yù)測(cè)的系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)”，顯然，這種目標(biāo)主要指的是“情感態(tài)度和價(jià)值觀”方面的目標(biāo)，因?yàn)樗恰皬?fù)雜的、多元的、不可預(yù)測(cè)的”，“像生活本身一樣，永遠(yuǎn)處于轉(zhuǎn)化和過(guò)程之中”。

4.關(guān)于作文教學(xué)

4.1堅(jiān)持把定向觀察與隨機(jī)觀察有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。所謂定向觀察，就是要根據(jù)某次寫(xiě)作的要求，有目的地組織學(xué)生開(kāi)展參觀、游覽、調(diào)查、訪問(wèn)等活動(dòng)，或把觀察的事物帶入課堂進(jìn)行定向觀察，通過(guò)定向觀察讓學(xué)生獲取寫(xiě)作的素材。所謂隨機(jī)觀察，就是要求學(xué)生把目光投向廣闊的生活空間，要求他們凡遇到新鮮的感受都要及時(shí)記在專門的觀察本上，為他們的寫(xiě)作提供廣闊的智力背景。我認(rèn)為，當(dāng)學(xué)生進(jìn)入中年級(jí)，應(yīng)把觀察的重點(diǎn)放在隨機(jī)觀察上。因?yàn)閷W(xué)生一旦養(yǎng)成隨機(jī)觀察的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)和捕捉生活的能力就會(huì)增強(qiáng)，從而頭腦里的材料就越來(lái)越豐富，作文就會(huì)“文思泉涌”。而且在長(zhǎng)期的觀察活動(dòng)中，他們的精神生活會(huì)越來(lái)越豐富，真正使作文成為他們精神生活的一部分。