導(dǎo)語：如何才能寫好一篇爸爸的眼睛，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我的爸爸有一對小眼睛，奶奶常說：“你爸爸的眼睛可真是太小了。”但是我認(rèn)為爸爸的眼睛雖然小，可是爸爸的眼睛會說話。

每當(dāng)我遇到困難時，爸爸的眼睛里便會透出關(guān)心、幫助的目光，好象在對我說：“不要灰心，繼續(xù)努力。”每當(dāng)我得到表揚(yáng)時爸爸總是用眼睛來鼓勵我，好象在說：“不要驕傲，再接再歷。”

我喜歡我爸爸的小眼睛。因?yàn)榘职值难劬κ菚f話！

篇2

基的又一次，放學(xué)回家，我正在桌子上寫作業(yè)，寫著寫著，我發(fā)現(xiàn)妹妹的兒歌湖上有個可愛的卡通畫，于是我找來圖畫本，畫了起來。爸爸下班了，看我沒寫完作業(yè)，卻在一旁畫畫。我理解了爸爸的意思，抑制住自己，一絲不茍的完成了作業(yè)。第二天，我的作業(yè)得了個“甲”，我拿給爸爸看，他的眼睛又親切地告訴我，不要驕傲，繼續(xù)努力。以后作業(yè)可要認(rèn)真做，可不要走神了！

還又一次，我們民樂隊為“六一”節(jié)準(zhǔn)備了小提琴聯(lián)奏。我上臺以后，心里怦怦直跳，總是怕拉錯了，當(dāng)眾出丑。當(dāng)我看到馬老師對我鼓勵的眼神，仿佛又看到了爸爸那充滿愛的眼睛，他似乎在說：‘孩子，被怕，像因自己，我嫩行?！牐也荒芄钾?fù)爸爸對我的期望，想到這里，我輕松的完成了演出。

那是一個冬天的下午，我這在吃飯，突然，聞到一股臭氣，原來是個挑大糞的，就忙捂起鼻子說：臭死了！爸爸的臉色變得嚴(yán)肅起來，他的眼睛在批評我：不論什么行業(yè)。，只有分公不同，沒有高低貴賤之分，我慚愧的低下了頭。

篇3

然而，爸從不在家人面前流露出痛苦的表情，總是那么樂呵呵地給我講童話，講他拿五分錢趕集的故事......

每次吃飯，媽總是把自己碗里的肉揀給我，而我，看著爸那微駝的背和干瘦的身體，便會悄悄的將肉轉(zhuǎn)到他的碗里。當(dāng)爸滿意地說聲“吃飽了”，我和媽便也笑了。

那天，爸從收音機(jī)里聽到一個節(jié)目《紙雁》。講的是作者雙目失明的父親去世時，他在父親的床下意外的發(fā)現(xiàn)了各種精美的折紙，那是父親的精神寄托??！文章的確很令人感動，感動的爸爸不由自主地道出了心底話：“哎，再也看不見了，雁在能飛，魚再能游，也只是紙折的??！上天哪怕給我一只眼睛也好啊！”

“爸爸，媽媽給會給你攢錢治眼睛的！”我一激動，忍不住脫口而出。

篇4

我坐在沙發(fā)上，一邊吃著香噴噴的炸薯?xiàng)l，一邊津津有味的地看著電視。　剛從外面回來的爸爸一邊用手擦著那寒氣重重的眼鏡，一邊摸著他那雪染的斑白的頭發(fā)。

記得有一次，爸爸看見別人都把眼鏡卡在頭上，非常流行，于是在不用細(xì)分辨事物時，就把自己的近視鏡卡在頭上，學(xué)時髦啊!在用眼鏡時再把它拉到眼睛上。

幾天后的一個傍晚，爸爸要看報紙，忙問：“我的眼鏡哪兒去了？”我急忙到客廳的沙發(fā)桌上、電視柜上查找，結(jié)果沒有。我又來到書房，看到爸爸正在翻桌倒柜找眼鏡，還小聲嘀咕著，我能把它放在哪兒？當(dāng)他轉(zhuǎn)過身時，我發(fā)現(xiàn)眼鏡就卡在爸爸的頭上，這時爸爸也突然想起來說，哎!我這兩天不是趕時髦嘛，還以為像從前把眼鏡放在書柜上呢？

十年來，爸爸為我撐起生活的帆，為我遮風(fēng)擋雨，可從未離開過形影不離的好朋友---眼鏡。

篇5

“八榮八恥”社會主義榮辱觀既有很多的內(nèi)容，也有很深的內(nèi)涵，筆者站在煙草行業(yè)的立場，從網(wǎng)絡(luò)建設(shè)整體推進(jìn)、全面提升的角度，就客戶關(guān)系管理這一切入點(diǎn)，結(jié)合煙草人的工作生活實(shí)踐，談?wù)勼w會和感受。

筆者認(rèn)為：煙草人“以為客戶服務(wù)為榮，與客戶共創(chuàng)成功”價值觀念的提出就是“以服務(wù)人民為榮”社會主義榮辱觀的最好詮釋。加強(qiáng)客戶關(guān)系管理，提升客戶關(guān)系管理水平是煙草人網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重要內(nèi)容，同時也是體現(xiàn)“以為客戶服務(wù)為榮，與客戶共創(chuàng)成功”價值觀的重要環(huán)節(jié)。筆者從湖南湘中網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的實(shí)際出發(fā)，通過一些工作事例來佐證，可以較好地進(jìn)行說明。

重視客戶經(jīng)理隊伍建設(shè)，是客戶關(guān)系管理的基礎(chǔ)，也是體現(xiàn)煙草人“以服務(wù)客戶為榮”價值觀的前提。2006年4月4日，婁底市公司網(wǎng)建整體推進(jìn)省局復(fù)查考評情況通報會上，李剛?cè)A局長強(qiáng)調(diào)指出，全市系統(tǒng)客戶經(jīng)理隊伍必須按照每220戶/人的標(biāo)準(zhǔn)配置，要求在4月份按65個人的編制到位，并且還就客戶經(jīng)理的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、待遇等情況進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定，從而把客戶隊伍建設(shè)擺在了網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的首位，放在了客戶關(guān)系管理的重要環(huán)節(jié)，作為“以服務(wù)客戶為榮”價值觀的前提和基礎(chǔ)。

篇6

大家好，

此時此刻我以一個競聘者的身份走上演講臺，心里除了緊張激動就剩下激動緊張了，激動的是我幸運(yùn)的趕上了了公司公平競聘的大好時機(jī)，緊張的是我害怕有負(fù)領(lǐng)導(dǎo)同事們對我的厚望。

但無論如何，我要對蘇荷領(lǐng)導(dǎo)這一英明而又富由魅力的決策表示由衷的感謝，借此我向所有關(guān)心支持幫助我的領(lǐng)導(dǎo)同事表示謝意。

首先做個自我介紹我叫魯前理來自河南周口，來蘇荷也有三個月了，在這段時間里我感受到蘇荷是個有前途有發(fā)展的地方，見識到蘇荷的先進(jìn)管理方法，同事我也知道了如何把一瓶瓶的xo

一打打的青島變成空酒瓶的，這背后和大家各司其職共同努力的結(jié)果。

我競聘的是見習(xí)領(lǐng)班，我具有以下優(yōu)勢。

1、欲做事先做人，我正直的人品。

2、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

3、有大局觀同樣也注重細(xì)節(jié)。

4、有良好的人際交往能力。

5、遇事沉著冷靜能處理突發(fā)事物。

6、收悉酒吧的工作。

如果有幸成功的話，我的主要工作思想和目標(biāo)是，搞好服務(wù)，穩(wěn)定大局，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，自信自強(qiáng)。各位領(lǐng)導(dǎo)同事，古希臘哲人說過，給我一個支點(diǎn)我將撬起地球，這是對生活的自信，而現(xiàn)在我要說給我一個機(jī)會，我將干出我的風(fēng)采，這是對生活的熱愛和對工作的的無盡追求。

我也知道此次競聘意味著一部分人會成功一部分人會失敗，無論結(jié)果如何我都將以此為新的起點(diǎn)更加努力工作，迎難而上，把自己的全部智慧和精力奉獻(xiàn)給我們的蘇荷。

篇7

關(guān)鍵詞：無償獻(xiàn)血；按壓手法；瘀血；拔針

血液是人類賴以生存的重要生物資源，輸血是治病救人的重要手段，至今血液仍不能靠人工制造或人工合成方法獲得，只能在合格的自愿獻(xiàn)血者身上抽取，血液彌足珍貴。為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是血站工作人員重要工作內(nèi)容之一，貫穿于整個獻(xiàn)血過程，其中采血拔針后教會獻(xiàn)血者如何正確按壓針眼，預(yù)防針眼瘀血尤其重要。獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后常由于各種原因出現(xiàn)采血側(cè)手臂局部皮下瘀血，有研究表明在獻(xiàn)血后皮下瘀血患者中，拔針時按壓方式不當(dāng)占41.25%，居所有原因之首[1]。雖然獻(xiàn)血后形成的瘀血會在1～2w內(nèi)逐漸吸收、消散，但是會給獻(xiàn)血者手臂外觀帶來不良影響和不必要痛苦，易在獻(xiàn)血者心里留下陰影，挫傷他們的獻(xiàn)血積極性，在一定程度上給無償獻(xiàn)血事業(yè)帶來負(fù)面影響，故教會獻(xiàn)血者獻(xiàn)血拔針后如何正確按壓針眼，預(yù)防針眼瘀血是血站護(hù)理工作中必須解決的問題之一，下面就獻(xiàn)血拔針后如何正確按壓針眼，預(yù)防針眼瘀血方法進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

皮下淤血除了醫(yī)護(hù)人員的操作因素外，個體因素也占有很大的范圍。例如血管因素，靜脈所處位置較深，血管細(xì)，肥胖的獻(xiàn)血者的淺靜脈顯露不明顯，而中老年人的血管硬化情況也較多，血管壁容易因?yàn)橹镜亩逊e或者纖維化等問題導(dǎo)致厚度和硬化情況的不同，血管的彈性也會隨之降低，脆性增高。當(dāng)穿刺取出針頭時，血管壁被穿刺的部位閉合緩慢，血液經(jīng)由穿刺部位滲出時間較長，就容易造成皮下淤血；獻(xiàn)血者的皮膚松弛，皮下組織的間隙較大。因此當(dāng)血管壁經(jīng)由穿刺而破損后，血液向下流出時受到阻力減少，從而導(dǎo)致皮下的淤血；部分獻(xiàn)血者自身的凝血機(jī)制存在障礙，血小板的數(shù)量相對較少，凝血時間過長，因此在穿刺后局部的皮膚按壓如果時間過短，就容易發(fā)生皮下淤血的問題；獻(xiàn)血者的個人意識也是一個皮下淤血的關(guān)鍵，患者在獻(xiàn)血過長中的不配合，特別是躁動的獻(xiàn)血者，在抽血的過程中出現(xiàn)肢體的移動，導(dǎo)致穿刺的部位穿刺針的脫出或者穿破血管壁，于是引起皮下淤血。

針對不同的血管情況，抽血時應(yīng)該盡量選擇粗大、筆直、充盈飽滿的肘正中血管。對于穿刺較為困難的獻(xiàn)血者，可以外敷穿刺血管部位，達(dá)到改善其血液循環(huán)，促進(jìn)血管擴(kuò)張充盈從而保證穿刺成功率的作用。對于有一定意識障礙者，例如躁動的獻(xiàn)血者，應(yīng)該做好適當(dāng)?shù)募s束，并且做好穿刺部位的保護(hù)，約束其肢體的活動，保證穿刺時血液滲出的幾率。同時對于獻(xiàn)血者自身的身體情況做好全面了解，做好獻(xiàn)血者疾病的監(jiān)測工作，避免有凝血障礙嚴(yán)重者或其他疾病患者參與到獻(xiàn)血中。

眾所周知，醫(yī)院靜脈輸液一般用小于8號的頭皮針，拔針后要求按壓針眼不少于5 min，而血站采集血液專用血袋的針頭較粗為16號針頭，要求獻(xiàn)血者按壓針眼不少于10 min。有研究指出：正常人在室溫條件下出血時間為3～9 min（TBT法），凝血時間為4～12 min（試管法波動在15%左右），所以拔針后至少需壓迫針眼10 min[2]。很多獻(xiàn)血者常常因?yàn)橹匾暡粔?，以為獻(xiàn)血跟醫(yī)院輸液一樣，按壓針眼也和醫(yī)院輸液一樣，隨便按壓幾分鐘就松手，結(jié)果因?yàn)榘磯簳r間過短導(dǎo)致皮下瘀血發(fā)生。還有些獻(xiàn)血者因?yàn)槁楸源笠猓蚝闷嫘睦?，僅按壓2～3 min，就不時掀開覆蓋于針眼上的止血貼觀看，以為看不到出血就已經(jīng)止血，就可以不用再按壓，由于針眼很難在這么短的時間內(nèi)真正止血，所以容易造成局部出血而形成瘀血。更有獻(xiàn)血者由于趕時間或者錯誤的以為自身凝血功能好，剛拔完針就松手匆匆離去，這樣更容易導(dǎo)致針眼瘀血的發(fā)生。針眼一旦形成瘀血要經(jīng)過1～2w才能慢慢消退，輕者會給獻(xiàn)血者手臂外觀帶來不良影響，嚴(yán)重者影響獻(xiàn)血手臂的正?；顒?，給獻(xiàn)血者帶來不必要的痛苦。

正確按壓手法是預(yù)防針眼瘀血的關(guān)鍵。由于拔針后血管止血包含了兩種止血機(jī)制：①生理止血機(jī)制，②壓迫止血機(jī)制[3]。由于獻(xiàn)血者均嚴(yán)格按照《獻(xiàn)血者健康體檢標(biāo)準(zhǔn)》體檢合格后獻(xiàn)血，故應(yīng)排除其生理機(jī)制障礙，所以按壓不當(dāng)是獻(xiàn)血者皮膚針眼出血、皮下瘀血的主要原因[4]。壓迫止血機(jī)制，是通過壓迫局部血管暫時阻斷局部血流，常用的有拇指按壓法和三指（食指、中指、無名指）按壓法，一般選擇三指按壓法。靜脈穿刺時，采血針頭進(jìn)入皮膚平行血管潛行一段距離后再進(jìn)入血管，因此靜脈穿刺會形成兩個"針眼"，一個是穿過皮膚的針眼，另一個是穿過血管壁的針眼，兩個"針眼"之間有一定的距離很難在同一個點(diǎn)上，因此如果僅以拇指按壓就容易因?yàn)閴浩让娣e小（特別是手指比較纖細(xì)的女性獻(xiàn)血者）只按壓住肉眼看到的皮膚針眼而未能覆蓋到血管壁的針眼，血液從血管壁的針眼滲入皮下形成瘀血。用三個手指按壓時，按壓面積相對較大，三個手指并攏順著血管的走向，向近心端按壓針眼，能同時將皮膚針眼和血管壁針眼一同按壓，能達(dá)到很好的止血效果，不容易造成針眼瘀血。另外按壓力度要適當(dāng)，按壓力度過大或過小都容易影響止血效果。因?yàn)橐掷m(xù)按壓10 min，按壓力度如果過大會使獻(xiàn)血者難以堅持，就算勉強(qiáng)堅持按壓手指也易酸累；按壓力度過小未能達(dá)到止血目的，血管針眼仍在出血就造成皮下瘀血。值得注意的是按壓時應(yīng)只壓不揉，因?yàn)榘瓮赆樅笱“暹€沒有凝固，按壓時輕揉針眼處不僅不能止血，而且效果適得其反。

肘部正中進(jìn)行靜脈抽血后彎曲時，一般會直接導(dǎo)致壓迫肘部正中的靜脈血管壁，讓血液比較容易通過抽血的針孔滲出，彎曲肘部無法防止穿刺后的出血；肘部正中在靜脈抽血后進(jìn)行屈肘，可以讓靜脈叢伸展轉(zhuǎn)為彎曲，而由于有些獻(xiàn)血者的局部脂肪厚實(shí)，導(dǎo)致壓迫后的穿刺點(diǎn)位移位，從而導(dǎo)致皮下的淤血；肘正中靜脈抽血后伸展肘部同時壓迫抽血的部位，可以直接按壓正中的靜脈，可以有效的防止抽血的穿刺點(diǎn)位出現(xiàn)滲血問題；肘正中靜脈抽血后伸展肘部，可以讓靜脈伸展不屈，穿刺點(diǎn)位進(jìn)行壓迫不移位，從而有效的防止穿刺點(diǎn)滲血。特別是抽針后要告知獻(xiàn)血者如何按壓和護(hù)理出穿刺部位，不要讓獻(xiàn)血者急于離開，可以適當(dāng)?shù)男蓍e，從而讓醫(yī)護(hù)人員對其得到很好的護(hù)理。

冬季更容易導(dǎo)致獻(xiàn)血針眼瘀血的發(fā)生。一方面天氣寒冷獻(xiàn)血者血管容易收縮，特別是血管原本就比較細(xì)的獻(xiàn)血者，增加了獻(xiàn)血穿刺的難度，進(jìn)針角度稍有偏差就容易導(dǎo)致針眼瘀血；另一方面冬季獻(xiàn)血者穿衣服比較多、袖子比較緊，如果按壓力度不夠很難止血。所以冬季我們要盡可能的提供溫暖的獻(xiàn)血環(huán)境（開空調(diào)暖氣），衣服穿太多的可以在進(jìn)針前讓其脫減衣服；袖子太緊的建議先脫獻(xiàn)血手臂袖子。拔針前或拔針后把袖子往下拉到針眼處可以減輕針眼壓力，減少針眼瘀血的發(fā)生。為保險起見建議獻(xiàn)血者按壓10 min后把袖子放平隔著衣袖再按壓針眼3～5 min，止血效果會更好，也可以減少針眼瘀血發(fā)生。

保護(hù)針眼的注意事項(xiàng)：因?yàn)楂I(xiàn)血針眼比較粗大，所以止血貼至少保持干燥、遮蓋針眼4 h以上。獻(xiàn)血的手臂24 h內(nèi)不提重物（包括24 h內(nèi)不抱小孩）、不干重活、不用力擰毛巾，因?yàn)楂I(xiàn)血針眼經(jīng)過壓迫雖然暫時止血了，但針眼較粗大，24 h內(nèi)受力還是會容易導(dǎo)致再出血情況發(fā)生而形成針眼瘀血。

對于已經(jīng)產(chǎn)生了皮下淤血的獻(xiàn)血者，對于淤血嚴(yán)重可以可以輔助于藥物進(jìn)行緩解和質(zhì)量。例如用活血化瘀的中藥外敷，通過皮膚的粘膜進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，從而直接的進(jìn)入到淤血部位。

血站采血是獲取合法血液的唯一途徑，采血者應(yīng)始終把"人道、博愛、奉獻(xiàn)"的理念貫穿于日常工作中，以高度的責(zé)任心、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度對待每一次采血操作，關(guān)注每一個采血環(huán)節(jié)。皮下淤血是一種臨床工作中較為常見的現(xiàn)象，但是對于大多義務(wù)獻(xiàn)血者來說，減少淤血，特別是減少嚴(yán)重淤血，可以提高采血機(jī)構(gòu)的公眾形象，展示專業(yè)性，增強(qiáng)獻(xiàn)血者對機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。因此采血拔針后教會獻(xiàn)血者如何正確按壓針眼，減少針眼瘀血發(fā)生，給獻(xiàn)血者留下愉快的獻(xiàn)血過程，這對創(chuàng)造血站良好的獻(xiàn)血氛圍，讓獻(xiàn)血者愿意再次獻(xiàn)血有積極促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊鳳玲，杜中然.靜脈采血拔針后按壓血管止血時間及技巧[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2006，9（5）：131-132.

[2]陳晶.獻(xiàn)血者采血后局部淤血原因分析及預(yù)防[J].中國保健.2009，17（15）：588-589.

篇8

【關(guān)鍵詞】 帶狀皰疹后神經(jīng)痛；加巴噴?。黄杖鸢土?/p>

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.103

帶狀皰疹后神經(jīng)痛在臨床上比較常見， 患者伴有頑固性的疼痛， 直接影響到正常的工作和生活， 尤其降低了睡眠質(zhì)量[1]。選擇一種安全有效的藥物， 是醫(yī)師和患者的共同關(guān)注和探討的重要問題。對此， 本文對本院收治的146例患者進(jìn)行研究， 對比加巴噴丁和普瑞巴林的治療效果， 為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年12月帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者146例作為研究對象。按照數(shù)字隨機(jī)法分為對照組和試驗(yàn)組， 各73例。對照組中男35例（47.9%）， 女38例（52.1%）；年齡40～90歲， 平均年齡（62.7±3.1）歲；病程1～6個月， 平均病程（3.5±0.4）個月。試驗(yàn)組中男37例（50.7%）， 女36例（49.3%）；年齡38～89歲， 平均年齡（64.0± 3.5）歲；病程1～6個月， 平均病程（3.2±0.5）個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①依據(jù)《神經(jīng)外科學(xué)》[2]， 患者均有明確的帶狀皰疹病史， 皮損愈合后神經(jīng)痛持續(xù)4周以上；自愿參與本次研究， 能夠積極配合醫(yī)師操作。②排除凝血功能障礙患者， 心肝腎功能不全患者， 其他因素引起的神經(jīng)痛患者。

1. 3 治療方法 兩組患者在治療期間可以常規(guī)使用鎮(zhèn)痛藥物（消炎痛）、神經(jīng)營養(yǎng)藥物， 積極防治惡心、嘔吐、抑郁等癥狀。具體用藥如下。

1. 3. 1 對照組 采用加巴噴丁膠囊（江蘇恒瑞醫(yī)藥公司， 國藥準(zhǔn)字H20050271）口服用藥， 第1天一次性服用0.3 g；第2天分2次用藥， 0.3 g/次；第3天分3次用藥， 0.3 g/次。根據(jù)病情嚴(yán)重程度可適當(dāng)增加劑量， 但要≤1.8 g， 共治療4周。

1. 3. 2 試驗(yàn)組 采用普瑞巴林膠囊（輝瑞制藥公司， 國藥準(zhǔn)字J20100102）口服用藥， 初始劑量控制75 mg/次， 2次/d；3 d后逐漸增至150 mg/次， 2次/d。共治療4周。

1. 4 觀察指標(biāo) 觀察比較患者治療前后的疼痛評分和睡眠時間。其中疼痛采用視覺模擬量表（VAS）進(jìn)行判定， 0分為無痛， 10分為最痛；睡眠時間指代患者24 h的睡眠總時間。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

3 討論

臨床研究表明， 帶狀皰疹的發(fā)病率和年齡、藥物應(yīng)用等具有密切關(guān)聯(lián)， 60歲以上人群發(fā)病率達(dá)到24%。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生機(jī)制尚未完全明確， 有學(xué)者研究認(rèn)為是皰疹病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變， 導(dǎo)致外周感覺活性增強(qiáng)， 出現(xiàn)中樞超敏化、異位沖動、癲癇樣放電等現(xiàn)象。

帶狀皰疹是本院皮膚住院部收治的常見病， 帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見并發(fā)癥， 以老年人居多， 因疼痛嚴(yán)重影響患者的睡眠、生活質(zhì)量， 甚至有自殺傾向。既往帶狀皰疹后神經(jīng)痛用藥營養(yǎng)神經(jīng)、止痛（消炎痛）等治療， 對中重度疼痛止痛效果不明顯。近年本院引進(jìn)加巴噴丁、普瑞巴林藥物治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。藥物治療時加巴噴丁應(yīng)用時間較長， 能夠有效緩解疼痛程度， 改善患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。普瑞巴林屬于GA-BA受體拮抗劑， 在臨床上的應(yīng)用時間較短， 和加巴噴丁相比， 優(yōu)勢主要包括兩個方面[3]：①患者用藥后， 中重度疼痛能夠減輕為輕度疼痛， 具有快速鎮(zhèn)痛、穩(wěn)定鎮(zhèn)痛的特點(diǎn)；同時能夠調(diào)節(jié)睡眠狀況， 減少夜間覺醒的次數(shù)， 緩解睡眠障礙現(xiàn)象；②用藥劑量低， 由此引起的嘔吐、頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)更少， 有利于提高患者的用藥依從性。本次研究結(jié)果顯示， 和高輝[4]研究結(jié)果相一致。

綜上所述， 對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者， 加巴噴丁和普瑞巴林均有良好療效， 其中后者效果更為明顯， 推薦優(yōu)先選用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李京霞， 湯芹芹， 劉東， 等.加巴噴丁與普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果比較.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志， 2012， 9（4）：150-152.

[2] 王忠誠.神經(jīng)外科學(xué).武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社， 2005：245.

[3] 孫麗霞.普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁治療中重度帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床研究.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2015， 21（17）：2600-2602.

篇9

古往今來，不是有無數(shù)文人墨客把女性贊譽(yù)為愛的使者、美的化身嗎。當(dāng)梁紅玉用驚天的戰(zhàn)鼓擊退百萬敵軍的時候；當(dāng)居里夫人用鐳元素鑄成科學(xué)史上一個嶄新的里程碑的時候；當(dāng)江雪芹在勝利的曙光即將到來之際，面對屠刀從容就義的時候；當(dāng)中國女排以頑強(qiáng)的意志拼來五連冠，把拼搏精神化成一個民族前進(jìn)動力的時候，人們不會再有絲毫的懷疑，我們偉大的女性已經(jīng)為世界撐起了一片湛藍(lán)湛藍(lán)的天空。或許有人會說，你說的這些，是不是有些遙遠(yuǎn)了呢？那么，就讓我們來聽一聽發(fā)生在我們身邊的故事吧！有人說，現(xiàn)在執(zhí)法太難，辦案太累，反貪太辛苦，但是在我們道里區(qū)檢察院反貪局五名女同志的身上，你絕對找不到苦、難、累這樣的字眼。尖兵、硬漢一類的詞匯，似乎很難與她們這些外表羸弱的女性聯(lián)系到一起，但是當(dāng)你走近這五名反貪女將的時候，你會親切地感到，在他們身上所體現(xiàn)的，早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于剛毅、勇敢和頑強(qiáng)。

偵查一科副科長王麗萍，曾連續(xù)三屆榮獲省級優(yōu)秀公訴人的稱號，投入到反貪戰(zhàn)線后，她迅速調(diào)整自己，以最短的時間，最快的速度進(jìn)入角色。面對當(dāng)前反貪工作線索難，案源少的情況，她動腦筋、想辦法，深入有關(guān)部門了解情況，廣挖案源，通過調(diào)查得知，我市建設(shè)銀行某支行的一名副行長，挪用公款被單位開除，而銀行方面卻沒有向司法機(jī)關(guān)報案，得知這一情況后，她立即開展調(diào)查，頂住重重的壓力和說情者，一舉破獲了這起挪用公款五百二十萬元的特大案件。

偵查二科副科長王永紅，為了參加反貪局的攻堅戰(zhàn)役，狠下心把年僅三歲的孩子寄托在親戚家中，自己夜以繼日，吃、住在局里，和男同志一樣摸爬滾打，戰(zhàn)役結(jié)束了，案子辦成了，她自己也瘦了一圈兒。當(dāng)她見到了分別十多天的孩子時，家人埋怨她：“孩子想你把嗓子都哭啞了，真沒見過你這樣當(dāng)××，哪怕來看一眼孩子再走也行??！”凡是為人子女，為人父母的人都應(yīng)當(dāng)知道：母愛最偉大、最溫柔、最細(xì)膩，也最難以割舍。但我們的戰(zhàn)友，這位堅強(qiáng)的女性，硬是鐵起心腸把孩子的呼喊存留在心里，自己投入到忘我的工作中，這又是一份怎樣的情感??！

篇10

【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0497-01

1臨床資料

1.1一般資料：本組患者50例，男35例，女15例年齡47-80歲。其中消化道出血20例，心功能不全18例，慢性阻塞性肺氣腫伴心力衰竭12例。均給與多巴胺靜脈輸入，其中15例患者在靜脈輸入多巴胺24-72h之后發(fā)生不同程度的靜脈炎，1級靜脈炎8例，2級靜脈炎4例，3級靜脈炎2例，4級靜脈炎1例。

1.2靜脈炎判斷標(biāo)準(zhǔn)：目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)國外護(hù)理雜志報告靜脈炎程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：0級沒有癥狀：1級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級輸液部位發(fā)紅或水腫，3級，輸液部位發(fā)紅和水腫條索樣形成，可觸摸到條索樣的經(jīng)脈，4級輸液部位發(fā)紅或水腫條索樣形成，可觸及靜脈條索狀長度》2.5CM，有滲液滲出甚至肢體遠(yuǎn)端皮膚壞死。

2多巴胺致靜脈炎的原因分析

2.1藥物因素：主要是藥物濃度過高和藥物本身的理化因素，包括：藥物酸堿度，滲透壓，藥物濃度，藥物本身的毒性作用及其引起的1型變態(tài)反應(yīng)。

2.2護(hù)士操作因素：①護(hù)士在靜脈穿刺時，穿刺部位選擇不當(dāng)，操作不到位，可引起藥物滲漏。②責(zé)任心差，輸液過程中為加強(qiáng)巡視，藥物外滲后未及時發(fā)現(xiàn)或外滲后處理不當(dāng)。③護(hù)患間缺乏溝通，健康宣教不到位，致使患者缺乏使用多巴胺防護(hù)知識。

2.3患者因素：本組有5例患者出現(xiàn)靜脈炎是因反復(fù)多次靜脈穿刺，血管內(nèi)膜已造成不同程度的損傷，使血管壁變薄，彈性下降，脆性增加，靜脈萎縮，致靜脈穿刺成功率下降。尤其該6例患者均為老年人危重患者，病情重起病急，反應(yīng)遲鈍，痛閾降低，以及手臂活動均是引起靜脈炎發(fā)生的原因。

3護(hù)理

3.1用藥前防護(hù)：增強(qiáng)護(hù)患溝通，做好輸注前的健康宣教，加強(qiáng)患者的自護(hù)能力。向患者說明用藥目的作用及副反應(yīng)。強(qiáng)調(diào)用藥可能引起的局部反應(yīng)，囑患者盡量減少注射側(cè)肢體在用藥過程中的活動。操作時護(hù)理由于對局部刺激性，一旦外滲輕者局部紅腫、熱、痛，皮膚變黑。重者引起組織壞死，一旦潰爛愈合困難，給患者帶來不必要的痛苦，因而護(hù)士要有熟練的靜脈穿刺技術(shù)，另外為了避免藥物外滲還應(yīng)該注意以下問題：

3.1.1選擇合適的血管：輸液前應(yīng)充分評估患者的血管條件，避免上述藥物外滲的因素，如有可能應(yīng)建立中央靜脈通道.或選擇彈性好、回流通暢的血管。勿在同一部位反復(fù)穿刺，避免使用血運(yùn)差或有病變部位的血管。如已發(fā)生滲漏，不應(yīng)在該處遠(yuǎn)端再行靜脈穿刺[2]。

3.1.2選擇合適靜脈：正確選擇靜脈，有計劃地使用靜脈，由遠(yuǎn)端至近端，盡量使用留置針，選擇直、較粗、彈性好的血管。

3.1.3切忌在同一部位反復(fù)穿刺，以免因?yàn)檠苁艿綋p傷而導(dǎo)致藥液外滲。

3.1.4提高穿刺技術(shù) 加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，提高靜脈穿刺技術(shù)，避免穿破血管。對脆性血管可采用小力度、小角度、緩慢平行進(jìn)針、見回血不再進(jìn)針的方法。

3.1.5穿刺針具的選擇：因金屬針不可彎曲，易刺破血管，故應(yīng)盡可能使用靜脈留置針。

3.1.6妥善固定：穿刺成功后用透明敷料覆蓋穿制處，以便于觀察，并妥善固定好穿刺肢體，避免因肢體移動導(dǎo)致針頭穿破血管。

3.1.7拔針后用無菌干棉簽壓迫5—10分鐘，以免有藥物外滲。

3.1.8對于肢端循環(huán)不良的病人，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測，注意藥液外滲、外漏的可能性。

3.2封閉時護(hù)理在使用酚妥拉明注射液時，在對靜脈造成外滲，外漏封閉過程中，應(yīng)注意一下幾點(diǎn)：

3.2.1把握封閉時機(jī)，對使用多巴胺注射液的患者，護(hù)理人員對其注射部位應(yīng)該嚴(yán)密觀察，若發(fā)現(xiàn)注射部位或者沿著穿刺靜脈走向處皮膚蒼白，患者自訴疼痛，應(yīng)該立即更換注射部位，對滲漏處進(jìn)行封閉，最遲不得超過滲漏后的12小時。

3.2.2講究封閉方法，一般用酚妥拉明注射液5mg，稀釋于10ml—20ml生理鹽水中，作局部浸潤注射，若用50%硫酸鎂行局部熱敷，效果更佳。

3.2.3注意用藥的劑量對小范圍的滲漏，注射5mg酚妥拉明緩釋液即可對滲漏面積較大，范圍較廣的患者，可以加大劑量，或3-6小時局部浸潤注射一次，直至皮膚顏色回復(fù)正常為止。

3.2.4對于患者應(yīng)該做好耐心細(xì)致的解釋工作，講解局部封閉的重要性，以取得患者合作。

4藥物外滲形成靜脈炎的處理

4.1預(yù)防靜脈炎還可以應(yīng)用25%硫酸鎂局部濕敷。硫酸鎂是通過其高滲透作用，促進(jìn)局部組織水腫吸收消退達(dá)到消腫止痛作用。將4層沾有25%硫酸鎂的紗布平鋪于發(fā)生靜脈炎的表面。覆蓋面積超過外滲部位2CM，然后予以透明貼膜固定。貼膜上用針頭留置小孔，一方面增加局部透氣性，另一方面可通過針孔每隔2-3小時注射一次硫酸鎂溶液，以保持持續(xù)濕敷的效果直至靜脈炎痊愈為止。

4.2對于水泡的處理可用0.2%碘伏涂搽。藥物外滲可引起局部水泡，小水泡未破潰盡量不要刺破，因?yàn)橥ㄟ^硫酸鎂濕敷小水泡可自行吸收。大水泡用碘伏消毒后再用無菌注射器抽回水泡內(nèi)的滲出液，然后用碘伏涂搽。

4.3敷料的應(yīng)用：可以將康樂保增強(qiáng)型透明貼沿靜脈走向粘貼在腫脹部位，透明的閉合性輔料可形成低氧張力，刺激釋放巨噬細(xì)胞白細(xì)胞介素，改善局部組織的微循環(huán)，使組織接近正常的生理狀態(tài)，加速炎癥消退。透明貼膜有彈性，能順應(yīng)皮膚的移動，肢體活動不受影響，患者感覺舒適，使用方法簡單。