導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇祖國(guó)的詩(shī)文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

不確定。

文萊從8世紀(jì)開始有人定居，在元代史籍中稱“渤泥”，明代史籍中稱“文萊”。文萊受中國(guó)文化影響，在14世紀(jì)至16世紀(jì)非常強(qiáng)大，國(guó)土包括菲律賓南部以及沙撈越和沙巴。16世紀(jì)中葉，葡萄牙、西班牙、荷蘭、英國(guó)等相繼入侵這個(gè)國(guó)家。1888年，文萊淪為英國(guó)的保護(hù)國(guó)。1941年，文萊被日本占領(lǐng)，1946年英國(guó)恢復(fù)對(duì)文萊的控制。1959年，文萊與英國(guó)簽訂協(xié)定，規(guī)定國(guó)防、治安和外交事務(wù)由英國(guó)管理，其他事務(wù)由文萊蘇丹政府管理。1971年，文萊與英國(guó)重新簽約，規(guī)定除外交事務(wù)和部分國(guó)防事務(wù)外，文萊恢復(fù)行使其他所有內(nèi)部自治權(quán)。1978年，文萊蘇丹赴倫敦就主權(quán)獨(dú)立問(wèn)題同英國(guó)政府談判，并締結(jié)了友好合作條約，文萊宣布完全獨(dú)立。獨(dú)立以后，蘇丹政府大力推行馬來(lái)化、伊斯蘭化和君主制等政策，鞏固王室統(tǒng)治，重點(diǎn)扶持馬來(lái)族等土著人的經(jīng)濟(jì)，在進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè)的同時(shí)嚴(yán)格維護(hù)伊斯蘭教義。

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篇2

今天是你的生日，我親愛(ài)的祖國(guó)，生日快樂(lè)！烈士先輩們，生日快樂(lè)。

今天的中國(guó)，不再是原來(lái)令人踐踏的舊社會(huì)，而是輝煌亮麗的焦點(diǎn)！5.12的天災(zāi)，使我們的汶川人民飽受災(zāi)難，體現(xiàn)了我們中華人民的團(tuán)結(jié)，眾志成城，令國(guó)外贊嘆，我們驕傲啊，08年的奧運(yùn)，我國(guó)運(yùn)動(dòng)員奮斗出的成績(jī)，100塊金銀獎(jiǎng)牌，多么圓滿，我們驕傲啊！……祖國(guó)，你的兒女，取得了一次比一次更優(yōu)異的成績(jī)，這意味著，以后我們的祖國(guó)會(huì)更加輝煌，燦爛！

祖國(guó)，你是東方的巨龍！騰飛吧！

南昌縣蓮塘六中初2(19)班 羅欣

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篇3

天城中學(xué) 102 班 汪逸雯 一塊歷經(jīng)了千年風(fēng)雨滄桑、灑盡無(wú)數(shù)血汗與激情的黃土地。

一個(gè)承載著悠遠(yuǎn)歷史厚土、孕育億萬(wàn)人夢(mèng)想和希望的國(guó)度。

你在遠(yuǎn)古的神州大地崛起，帶著奇幻的神州色彩莊嚴(yán)地挺立。從開天辟地，從始皇統(tǒng)一天下，從五代的世世繁榮，從十九世紀(jì)的血雨腥風(fēng)。你，從分裂到融合，從愚昧到文明，卻伴隨著永無(wú)止息的頻繁的戰(zhàn)火侵襲，拖著滿目瘡痍的憔悴的身軀在疾風(fēng)驟雨中飄零。終于，在新世紀(jì)鐘聲急促的召喚中，沉淪了幾千年的你，在那一瞬間爆發(fā)出洪亮的吼聲，震驚了世界。

1949年那個(gè)金色的十月，千千萬(wàn)萬(wàn)的華夏子孫在歡呼中迎來(lái)了這個(gè)重要的時(shí)刻——你，宣告了萬(wàn)人矚目的新生。沸騰的熱血和吶喊寫下了那個(gè)黃金般的日子。從此，東方黎明的天空是巨龍騰飛的時(shí)代！

呵，我親愛(ài)的祖國(guó)——中華人民共和國(guó)，沒(méi)錯(cuò)，就是你。源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，厚德載物是你獨(dú)有的氣質(zhì)。你，位于世界的中心，你，是東方文明的搖籃。你把中華五千年悠悠文化的觸角伸向大洋彼岸的每一個(gè)角落，你把中華民族世世流傳的優(yōu)良國(guó)風(fēng)融鑄于華夏兒女的靈魂支柱中。你的心胸中還氤氳著革命烈士的英魂，國(guó)人的信念正澆灌你心靈圣土的每一寸芬芳。在這片熱土上，不朽的贊歌融化了人與土地的情感。正如艾青曾經(jīng)深情地訴說(shuō)：“為什么我的眼里常含淚水？因?yàn)槲覍?duì)這土地愛(ài)得深沉……”而祖國(guó)啊，在我的心中，黃土地是你的根，你的源，你就是從這片土地上升起的最美的太陽(yáng)。

太陽(yáng)的光和熱正在彌漫天空的每一片云彩。世界見(jiàn)證著中國(guó)的成長(zhǎng)。30年前，一曲“改革開放”的勁歌唱響中國(guó)的大江南北，中國(guó)的生命旅程迎來(lái)了真正的春天。30年來(lái)艱苦卓絕的奮斗歲月鋪就了碩果累累的輝煌歷程。30年后的我們，仍然攜著一心的信念和飽滿的精神，昂首闊步。誓要在荒蕪的戈壁灘開懇蓬勃的綠洲，誓要在洶涌的大江上架起通天的橋梁，誓要把貧瘠的土地變成繁榮的天堂。

堅(jiān)強(qiáng)的子孫們?cè)赴亚啻汉湍耆A奉獻(xiàn)于你的成長(zhǎng)，無(wú)怨無(wú)悔，矢志不渝，只為給你這顆太陽(yáng)積聚源源不斷的光明的力量。

美麗的祖國(guó)啊，帶著滿心的自豪，懷著崇高的景仰，我細(xì)細(xì)地咀嚼，回首往昔的燦爛；我深深地祈禱，展望你絢麗的未來(lái)。

放眼躺在你胸懷大地的靈山秀水。翻開歷史的扉頁(yè)，那金碧輝煌的故宮鐫刻了你千秋萬(wàn)世的盛衰，那氣勢(shì)恢弘的長(zhǎng)城蘊(yùn)蓄了你璀璨文化的精髓，那浩浩蕩蕩長(zhǎng)江，波浪滔天的黃河流淌著你生生不滅的民族氣質(zhì)。從飄蕩著高亢民謠的青藏高原到雄奇的珠峰，從詩(shī)意濃濃的洞庭湖畔到戰(zhàn)鼓猶存的陽(yáng)關(guān)古城，從北國(guó)的連綿山壑到江準(zhǔn)的粼粼清波。一切的美，盡在祖國(guó)——你心中留下永遠(yuǎn)的弧線。“江山如此多嬌，引無(wú)數(shù)英雄盡折腰。”當(dāng)年的詩(shī)詞是對(duì)你最好的詮釋。

回顧過(guò)去一個(gè)多世紀(jì)中你坎坷滄桑的命運(yùn)。當(dāng)將你卷入列強(qiáng)爭(zhēng)奪的漩渦里時(shí)，你的光芒自此黯淡而迷茫。當(dāng)悲憤交織著反抗的烈火迅速燃燒每一寸國(guó)土?xí)r，幫你引向了希望的大道。祖國(guó)啊，你正是在戰(zhàn)火紛飛的洗禮和無(wú)數(shù)英雄兒女抒寫的血淚史中艱難重生，成為一輪散發(fā)著新時(shí)代氣息的年輕太陽(yáng)。

常常聆聽(tīng)祖輩和父輩們無(wú)比自豪地?cái)⒄f(shuō)著你60年來(lái)耐人尋味的難忘歲月。火熱如歌，刻骨銘心。至今，你的心頭還時(shí)常響起“東方紅”激越的旋律，兩彈振人心魄的巨響還縈繞你的身旁，&ld[:請(qǐng)記住我站域名/]quo;神舟五號(hào)”沖出漫漫云天的那一刻，你終于完成了你生命中第一次航天之旅。一代代人心血的付出最終變成甘甜的果實(shí)，成就了他們與你共同的夢(mèng)。從此，祖國(guó)，你的光芒穿越了層層的山脈，茫茫的遠(yuǎn)岸，那五星紅旗鮮亮的身影成為世界舞臺(tái)一道流動(dòng)的美景。

篇4

首先是我們國(guó)家的XX博士發(fā)明了時(shí)光倒流機(jī)，可以讓許多后悔的人把時(shí)光倒流一定的時(shí)間，讓他們改過(guò)自新，重新做人，讓許多的外國(guó)人都來(lái)買我們的時(shí)光倒流機(jī)。接著，就是我國(guó)實(shí)現(xiàn)了住往火星上去的愿望。只要交500000塊的火星房租，就可以住上20年，然而，火星也就成為了我國(guó)的第一個(gè)附屬國(guó)。還有，我們國(guó)家的機(jī)器人已經(jīng)可以做到人類所有能做到與做不到的東西。然后，就是我們國(guó)家的煤炭、軟件、羊毛、核電、石油、機(jī)器人、航天業(yè)......都達(dá)到了世界領(lǐng)先水平。我們的人均一天的收入就達(dá)到了10000塊。

我們國(guó)家已經(jīng)建立了世界法院，世界銀行，世界大會(huì)堂......一切只有我們才可以管理的職務(wù)。我們?yōu)榱耸澜绲暮推?，還把世界上所有的國(guó)家都召集到我們國(guó)家，建立了一個(gè)盟約《各國(guó)互不侵犯條約》，使這個(gè)世界永遠(yuǎn)消除戰(zhàn)爭(zhēng)，永遠(yuǎn)和平。因?yàn)槲覀兊膰?guó)家是世界最發(fā)達(dá)的國(guó)家，許多國(guó)家的人們都到我們國(guó)家來(lái)留學(xué)。

這就是2027年的祖國(guó)，一躍美國(guó)成為了世界最發(fā)達(dá)的國(guó)家，我為我有這樣一個(gè)國(guó)家而自豪，而驕傲。

篇5

（華東政法大學(xué)，上海200042）

摘要：隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療行為的分工越加細(xì)密化，各分工領(lǐng)域也越加專業(yè)化，組織醫(yī)療行為成為現(xiàn)代醫(yī)療的主要模式。因此，組織醫(yī)療行為中的醫(yī)療過(guò)失責(zé)任分配也成為醫(yī)療刑法理論中的重要問(wèn)題。組織醫(yī)療行為中過(guò)失責(zé)任的分配因組織形式的不同而分配標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。在醫(yī)療共同過(guò)失犯中應(yīng)以共同犯罪的責(zé)任原則——部分行為全部責(zé)任來(lái)分配責(zé)任；在醫(yī)療過(guò)失競(jìng)合犯中應(yīng)以原因力規(guī)則來(lái)分配責(zé)任；此外在醫(yī)療責(zé)任的分配中還不能忽略對(duì)醫(yī)療監(jiān)督過(guò)失和醫(yī)療管理過(guò)失責(zé)任的分配，以免出現(xiàn)“地位越高、離現(xiàn)場(chǎng)越遠(yuǎn)，越?jīng)]有責(zé)任”這種責(zé)任分配不公平的現(xiàn)象發(fā)生。

關(guān)鍵詞 ：組織醫(yī)療行為；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)療過(guò)失；責(zé)任分配；信賴原則

中圖分類號(hào)：DF61

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1002-3933(2015)02-0069-09

收稿日期：2014 -10 -09 該文已由“中國(guó)知網(wǎng)”(www．cnki．net) 2014年12月29日數(shù)字出版，全球發(fā)行

作者簡(jiǎn)介：龍敏（1984-），女，江西遂川人，華東政法大學(xué)博士后研究人員，上海人民出版社編輯，博士，研究方向：刑法學(xué)。

在現(xiàn)代技術(shù)社會(huì)之下，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療行為的分工越加細(xì)密化，各分工領(lǐng)域也越加專業(yè)化。并且，由于現(xiàn)代社會(huì)中醫(yī)療器械的使用與藥品的成分等越來(lái)越復(fù)雜，從而使得醫(yī)療行為的實(shí)施越來(lái)越離不開各個(gè)不同專業(yè)的多數(shù)醫(yī)療行為人的共同參與，這種由各種專業(yè)和不同級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員共同參與，通過(guò)分工與合作來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的的醫(yī)療模式就是所謂的組織醫(yī)療行為。組織醫(yī)療行為的專業(yè)化與分工合作的特征給患者帶來(lái)了福音，同時(shí)也給患者帶來(lái)了更多的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境下，一個(gè)完整的醫(yī)療行為通常包括醫(yī)、護(hù)、藥、技等各個(gè)領(lǐng)域的具體行為，各具體行為又包含著自身的風(fēng)險(xiǎn)，可見(jiàn)一個(gè)完整的醫(yī)療行為中存在的風(fēng)險(xiǎn)是各具體領(lǐng)域中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的組合。因而有必要通過(guò)醫(yī)療參與人之間責(zé)任領(lǐng)域的分割來(lái)將危險(xiǎn)防止的重?fù)?dān)在醫(yī)療過(guò)程的參與者之間進(jìn)行分配。例如，醫(yī)生在診斷與治療過(guò)程中往往需要參考血液化驗(yàn)、尿液化驗(yàn)、X光檢查等各種必要的化學(xué)、物理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等，醫(yī)生治療過(guò)程中，可能還需要藥劑師、麻醉師、護(hù)士等專業(yè)人士的配合才能達(dá)到醫(yī)療目的。醫(yī)療事故的發(fā)生，可能是醫(yī)生診斷或治療中的過(guò)失，可能是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程發(fā)生的過(guò)失，也可能是藥劑師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員的行為過(guò)失．還可能是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、診治過(guò)程等環(huán)節(jié)都存在過(guò)失，最終共同引起損害結(jié)果的發(fā)生。本文的目的在于理清組織醫(yī)療行為中常見(jiàn)的各種組織過(guò)失情形，并討論如何明確各醫(yī)療行為參與人的責(zé)任領(lǐng)域，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)組織醫(yī)療中過(guò)失責(zé)任的合理分配。

一、醫(yī)療共同過(guò)失犯的刑事責(zé)任分配

（一）醫(yī)療共同過(guò)失犯

共同過(guò)失犯是指兩個(gè)以上的行為人負(fù)有防止違法結(jié)果發(fā)生的共同注意義務(wù)，由于共同的過(guò)失行為，以致?lián)p害結(jié)果發(fā)生的情形。組織醫(yī)療行為是現(xiàn)代醫(yī)療中的主流形態(tài)，各醫(yī)療行為參與人各自履行其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的職務(wù)，承擔(dān)著不同的注意義務(wù)內(nèi)容，但是對(duì)于處于相同地位且不分工地從事同一醫(yī)療專業(yè)行為的醫(yī)療行為人往往擔(dān)負(fù)著共同的注意義務(wù)，這些具有共同注意義務(wù)的醫(yī)療行為人由于共同的過(guò)失而導(dǎo)致醫(yī)療損害的，就構(gòu)成醫(yī)療共同過(guò)失犯的情形。

在共同過(guò)失犯中，各行為人的共同注意義務(wù)是其成立的核心所在。所謂共同注意義務(wù)是指具有同等法律地位的行為人在共同進(jìn)行某一危險(xiǎn)行為時(shí)所承擔(dān)的共同的防止損害結(jié)果發(fā)生的義務(wù)。這種共同的注意義務(wù)不僅強(qiáng)調(diào)各行為人負(fù)有防止自身行為違法產(chǎn)生損害后果的義務(wù)，還強(qiáng)調(diào)各行為人督促其他負(fù)有共同注意義務(wù)的行為參與人注意防止因違法行為導(dǎo)致?lián)p害后果的義務(wù)。正如大塚仁教授認(rèn)為的，當(dāng)數(shù)人的共同行為具有容易使某種犯罪結(jié)果發(fā)生的高度危險(xiǎn)時(shí)，社會(huì)觀念上要求行為人應(yīng)該相互為防止危害結(jié)果發(fā)生做出共同注意的事態(tài)，當(dāng)共同者處于平等的法律立場(chǎng)共同進(jìn)行某一危險(xiǎn)行為時(shí)，可以承認(rèn)全體成員之間存在著共同注意義務(wù)。在組織醫(yī)療行為中，醫(yī)療共同注意義務(wù)則是具有同一法律地位，不分工地從事相同醫(yī)療事項(xiàng)的醫(yī)療行為人共同承擔(dān)的防止因違法行為導(dǎo)致醫(yī)療損害的義務(wù)，其中包括防止自身行為違法而導(dǎo)致醫(yī)療損害的義務(wù)，也包括防止負(fù)有共同注意義務(wù)的其他人因違法而導(dǎo)致醫(yī)療損害的義務(wù)。

（二）醫(yī)療共同過(guò)失犯的刑事責(zé)任承擔(dān)

我國(guó)《刑法》第25條規(guī)定：“共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。二人以上共同過(guò)失犯罪，不以共同犯罪論處；應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任的，按照所犯的罪分別處罰?！睆倪@一規(guī)定來(lái)看，我國(guó)目前還不承認(rèn)共同過(guò)失犯罪屬于共同犯罪，共同過(guò)失犯應(yīng)當(dāng)按各行為人所犯的罪分別處罰，也即無(wú)所謂刑事責(zé)任的分配問(wèn)題。但是，從客觀上說(shuō)共同過(guò)失犯罪確實(shí)是存在的，共同過(guò)失犯即兩個(gè)以上具有共同注意義務(wù)的行為人，在共同違同注意義務(wù)的過(guò)失心態(tài)下實(shí)’施了違同注意義務(wù)的共同行為且導(dǎo)致了危害結(jié)果的發(fā)生，符合共同犯罪的特征，這種客觀現(xiàn)象的存在不能以法律的否定而予以否定。因此，目前多數(shù)學(xué)者均在呼吁承認(rèn)過(guò)失共犯的共同犯罪性質(zhì)，并且認(rèn)為過(guò)失共犯的刑事責(zé)任應(yīng)當(dāng)以共同犯罪的原則處罰，而不應(yīng)當(dāng)適用分別處罰的原則。

在共同犯罪中，各行為人的責(zé)任原則是“部分行為全部責(zé)任”，在承認(rèn)過(guò)失共犯的共同犯罪性質(zhì)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療共同過(guò)失犯的刑事責(zé)任分配問(wèn)題就迎刃而解。醫(yī)療共同過(guò)失犯中，各醫(yī)療參與人就其共同的醫(yī)療損害行為共同承擔(dān)過(guò)失責(zé)任，并且這種共同承擔(dān)是按“部分行為全部責(zé)任”原則來(lái)確定各醫(yī)療參與人之間的刑事責(zé)任的。也就是說(shuō)，在醫(yī)療共同過(guò)失犯中，各共同過(guò)失犯罪行為人即使只實(shí)施了共同行為中的某一小部分行為，也應(yīng)當(dāng)平等地承擔(dān)全部的過(guò)失責(zé)任。筆者以為，這種責(zé)任的承擔(dān)方式是十分合理的，理由在于在共同注意義務(wù)中，不僅強(qiáng)調(diào)各行為人負(fù)有防止自身行為違法而產(chǎn)生損害后果的義務(wù)，還強(qiáng)調(diào)各行為人督促其他負(fù)有共同注意義務(wù)的行為參與人注意防止因違法行為導(dǎo)致?lián)p害后果的義務(wù)。在某些醫(yī)療損害的發(fā)生中雖然只是個(gè)別或有些行為人的具體行為引起的，但其他負(fù)有共同注意義務(wù)的醫(yī)療行為參與人應(yīng)當(dāng)因其沒(méi)有盡到督促的義務(wù)而共同承擔(dān)醫(yī)療過(guò)失責(zé)任。因此，在醫(yī)療共同過(guò)失犯中，各負(fù)有共同注意義務(wù)的行為參與人應(yīng)當(dāng)平等地對(duì)整個(gè)行為負(fù)全部過(guò)失責(zé)任。

二、醫(yī)療過(guò)失競(jìng)合犯的刑事責(zé)任分配

（一）醫(yī)療過(guò)失競(jìng)合犯

過(guò)失競(jìng)合犯（也有學(xué)者稱為過(guò)失同時(shí)犯）是指各自承擔(dān)獨(dú)立注意義務(wù)的共同行為人分別違反自身的注意義務(wù)，共同導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果發(fā)生的情形，其中各共同行為人之間是相對(duì)獨(dú)立的，不具有共同的注意義務(wù)。在組織醫(yī)療行為中，往往是由各個(gè)不同專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分工合作來(lái)達(dá)到醫(yī)療目的的，例如一個(gè)組織醫(yī)療行為的完成需要醫(yī)師、護(hù)士、藥劑師、檢驗(yàn)員等醫(yī)療行為人的協(xié)同與合作。這些具有不同分工的醫(yī)務(wù)人員各自承擔(dān)著自己專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的不同職責(zé)：如果各方因各自的過(guò)失行為而共同導(dǎo)致醫(yī)療損害時(shí)，就屬于醫(yī)療過(guò)失競(jìng)合犯。

醫(yī)療過(guò)失競(jìng)合犯與醫(yī)療共同過(guò)失犯不同，其區(qū)別的關(guān)鍵在于各共同醫(yī)療行為人之間是否存在共同的醫(yī)療注意義務(wù)。如果各醫(yī)療行為人之間沒(méi)有分工地共同完成某一醫(yī)療事項(xiàng)，則各醫(yī)療行為人具有共同注意義務(wù)，因違同的醫(yī)療注意義務(wù)而導(dǎo)致醫(yī)療損害的屬于醫(yī)療共同過(guò)失犯的情形。如果各醫(yī)療行為人之間存在著分工的情形，各自承擔(dān)著不同的醫(yī)療事項(xiàng)，且因各自獨(dú)立的醫(yī)療過(guò)失行為共同作用而導(dǎo)致醫(yī)療損害的屬于醫(yī)療過(guò)失競(jìng)合犯的情形。例如，醫(yī)生甲在給病人下處方時(shí)由于疏忽而寫錯(cuò)了標(biāo)點(diǎn)，使藥物的劑量加大了10倍，護(hù)士乙和護(hù)士丙兩人在值班過(guò)程中按醫(yī)囑給病人輸入藥液后躲到一旁去聊天，沒(méi)有及時(shí)觀察到病人的不適反應(yīng)，導(dǎo)致病人因藥物濃度過(guò)大中毒且未得到及時(shí)的救治而死亡。這一案例中，醫(yī)生和護(hù)士都存在過(guò)失，且共同導(dǎo)致了患者死亡的損害結(jié)果。其中兩位護(hù)士因?yàn)椴淮嬖诜止さ那闆r，承擔(dān)著共同的注意義務(wù)，因而屬于醫(yī)療共同過(guò)失犯，而醫(yī)生與兩位護(hù)士之間因分工不同而不具有共同注意義務(wù)，屬于因各自的獨(dú)立過(guò)失共同產(chǎn)生結(jié)果的情形，因而屬于醫(yī)療過(guò)失競(jìng)合犯。

（二）醫(yī)療過(guò)失競(jìng)合犯的刑事責(zé)任承擔(dān)

鑒于過(guò)失競(jìng)合犯與過(guò)失共犯的區(qū)別，過(guò)失競(jìng)合犯不能認(rèn)定為共同犯罪，因此其責(zé)任的承擔(dān)不能以共同犯罪的“部分行為全部責(zé)任”為原則，而應(yīng)當(dāng)適用各自處罰的原則。在對(duì)各醫(yī)療行為人進(jìn)行各自處罰的過(guò)程中，各行為參與人的責(zé)任分配問(wèn)題成為了關(guān)鍵。過(guò)失競(jìng)合犯是多個(gè)獨(dú)立的過(guò)失共同造成一個(gè)損害后果的情況，屬于“多因一果”的情形，各醫(yī)療行為人的刑事責(zé)任應(yīng)當(dāng)按照過(guò)錯(cuò)程度和原因力的大小進(jìn)行分配。

所謂過(guò)錯(cuò)程度即指行為人主觀上存在的過(guò)錯(cuò)程度，由于過(guò)失犯罪主觀過(guò)錯(cuò)表現(xiàn)為對(duì)注意義務(wù)的違反，所以在判斷過(guò)失行為的主觀過(guò)錯(cuò)程度時(shí)可以根據(jù)行為人所違反的注意義務(wù)的重要性和對(duì)注意義務(wù)違反的程度這兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行判斷。在醫(yī)療過(guò)失犯罪中，即表現(xiàn)為行為人所違反的醫(yī)療注意義務(wù)的重要性和對(duì)醫(yī)療注意義務(wù)的違反程度兩個(gè)方面的綜合判斷。醫(yī)療過(guò)失行為所違反的醫(yī)療注意義務(wù)越重要，其主觀過(guò)錯(cuò)程度就越大，相應(yīng)的責(zé)任也就越重，反之則越輕；對(duì)醫(yī)療注意義務(wù)違反的程度越大，其主觀過(guò)錯(cuò)程度也就越大，相應(yīng)的責(zé)任也越重，反之則越輕。由于并非所有的醫(yī)療過(guò)失都構(gòu)成醫(yī)療過(guò)失犯罪，只有嚴(yán)重違反醫(yī)療注意義務(wù)且具有嚴(yán)重社會(huì)危害性的醫(yī)療過(guò)失行為才構(gòu)成犯罪。因而，凡是能夠構(gòu)成醫(yī)療過(guò)失犯罪的醫(yī)療過(guò)失行為一般都是對(duì)重要的醫(yī)療注意義務(wù)的嚴(yán)重違反，在構(gòu)成醫(yī)療過(guò)失犯罪的情形下各行為人的主觀過(guò)錯(cuò)程度都相差不大，即便存在差別也是較小的差別。因此筆者認(rèn)為在醫(yī)療過(guò)失競(jìng)合犯中各過(guò)失行為責(zé)任的分配關(guān)鍵還在于各行為對(duì)結(jié)果發(fā)生原因力大小的判斷。

所謂原因力，在法醫(yī)學(xué)上也被稱為“損害參與度”，在醫(yī)療損害領(lǐng)域還被稱為“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度”，是指在引起同一損害結(jié)果的數(shù)種原因中，每個(gè)原因?qū)τ谠摀p害結(jié)果發(fā)生或擴(kuò)大所發(fā)揮的作用力[3]。在原因力規(guī)則下，當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生后，可以通過(guò)醫(yī)療事故鑒定來(lái)認(rèn)定各醫(yī)療過(guò)失行為的損害參與度，即各醫(yī)療過(guò)失行為對(duì)損害后果發(fā)生所起的作用比例和概率，進(jìn)而確定各醫(yī)療行為人的責(zé)任范圍和比例。在各醫(yī)療行為的原因力分析中可以采用以下方法進(jìn)行：首先，應(yīng)當(dāng)確定醫(yī)療損害的發(fā)生是由哪些醫(yī)療行為所引起的；其次，分別確定各醫(yī)療行為是屬于醫(yī)療損害結(jié)果的直接原因還是間接原因、主要原因還是次要原因、強(qiáng)勢(shì)原因還是弱勢(shì)原因；最后，對(duì)各種原因力對(duì)于醫(yī)療損害發(fā)生所起的作用進(jìn)行綜合分析，確定各醫(yī)療行為的具體原因力大小。在各原因力的比較分析中，可以把全部的損害后果看成是100 010，根據(jù)上述步驟進(jìn)行比較分析后，最好能夠確定各個(gè)原因力在全部醫(yī)療損害原因中所占的百分比，這樣才能夠更準(zhǔn)確地確定各醫(yī)療過(guò)失行為的具體原因力程度。根據(jù)原因力的具體百分比可以更公平更精確地分配各醫(yī)療行為人的責(zé)任。

在各原因力占全部醫(yī)療損害原因中百分比的確定中，筆者認(rèn)為可以借鑒《醫(yī)療侵權(quán)損害處理法草案建議稿》的經(jīng)驗(yàn)，該建議將醫(yī)療行為的原因力分為7級(jí)：A級(jí)為原因力100%，醫(yī)療損害后果完全由該醫(yī)療行為造成；B級(jí)為原因力70%以上，醫(yī)療損害后果主要由該醫(yī)療行為造成，其他因素起輕微作用（如間接原因等）；C級(jí)為原因力51%以上，醫(yī)療損害后果主要由該醫(yī)療行為造成，但其他因素起次要作用；D級(jí)為原因力50%，醫(yī)療損害后果由該醫(yī)療行為和其他因素共同造成，各起的作用相同（如果有兩個(gè)以上原因的，應(yīng)當(dāng)相加）；E級(jí)為原因力49%以下，醫(yī)療損害后果主要由其他因素造成，該醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用；F級(jí)為原因力20%以下，醫(yī)療損害后果絕大部分由其他因素造成，該醫(yī)療行為起輕微作用；G級(jí)原因力為0，醫(yī)療損害后果完全由其他因素造成。

總之，對(duì)損害結(jié)果的發(fā)生具有越大的原因力，行為的過(guò)失責(zé)任就越重，反之則過(guò)失責(zé)任越小。

在上述案例中，甲醫(yī)師與乙、丙護(hù)士之間屬于醫(yī)療過(guò)失競(jìng)合犯，應(yīng)當(dāng)根據(jù)雙方過(guò)失行為對(duì)危害結(jié)果的原因力來(lái)分配各方應(yīng)承擔(dān)多大的過(guò)失責(zé)任。在該案中，首先應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師甲和護(hù)士乙、丙的過(guò)失行為對(duì)危害結(jié)果的原因力做出判斷。根據(jù)醫(yī)療鑒定結(jié)果，若醫(yī)生的過(guò)失行為對(duì)危害結(jié)果的原因力大的話就應(yīng)當(dāng)由甲來(lái)承擔(dān)主要責(zé)任；若護(hù)士的過(guò)失行為對(duì)危害結(jié)果的原因力大的話就應(yīng)當(dāng)由乙、丙共同承擔(dān)主要責(zé)任；若醫(yī)生與護(hù)士的過(guò)失行為對(duì)危害結(jié)果的原因力相當(dāng)?shù)脑挘瑒t醫(yī)生與護(hù)士各承擔(dān)同等的責(zé)任。在關(guān)于原因力判斷的詳細(xì)醫(yī)療鑒定結(jié)論下，可以明確各過(guò)失行為人責(zé)任承擔(dān)的具體比例。

三、組織醫(yī)療中的監(jiān)督、管理過(guò)失

監(jiān)督、管理過(guò)失理論的出現(xiàn)也是為了實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)與責(zé)任的分配，主要是為了防止出現(xiàn)“地位越高、離現(xiàn)場(chǎng)越遠(yuǎn)、越?jīng)]有責(zé)任”的不公平責(zé)任分配現(xiàn)象，使處于監(jiān)督和管理地位的人也分擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，承擔(dān)必要的責(zé)任。監(jiān)督、管理過(guò)失事實(shí)上是屬于過(guò)失競(jìng)合的一種，即監(jiān)督者與被監(jiān)督者以及管理者與被管理者之間的過(guò)失競(jìng)合情形。該理論的產(chǎn)生與獨(dú)立成為一種犯罪形態(tài)是為了側(cè)重于追問(wèn)監(jiān)督者與管理者的刑事責(zé)任。監(jiān)督、管理過(guò)失理論在醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)得到了普遍的運(yùn)用，早在1955年，德國(guó)就出現(xiàn)了醫(yī)生由于對(duì)護(hù)士的行為存在監(jiān)督過(guò)失而被定罪的案例。我國(guó)在經(jīng)歷2003年“非典”事件以后，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事故所涉及的監(jiān)督與管理責(zé)任開始更加的重視。

監(jiān)督、管理過(guò)失包括狹義的監(jiān)督過(guò)失和管理過(guò)失兩個(gè)方面。監(jiān)督過(guò)失是指處于指揮、監(jiān)督直接行為人地位的監(jiān)督者，因沒(méi)有履行或者沒(méi)有正確履行監(jiān)督義務(wù)而沒(méi)有防止直接行為人的過(guò)失行為的情況。而管理過(guò)失則是指由于管理者沒(méi)有建立相應(yīng)的安全管理體制或建立的安全管理體制不完備，或者對(duì)自己管理、支配范圍內(nèi)的危險(xiǎn)源管理不善而導(dǎo)致危害結(jié)果發(fā)生的情況。例如，在醫(yī)療領(lǐng)域中，醫(yī)療管理者沒(méi)有制訂健全有效的醫(yī)療安全管理制度，沒(méi)有盡職盡責(zé)地配置、維護(hù)好各種醫(yī)療設(shè)備等等。在監(jiān)督過(guò)失中往往是指對(duì)人的監(jiān)督，而管理過(guò)失中不僅包括對(duì)人的管理也包括對(duì)物的管理。

（一）醫(yī)療監(jiān)督過(guò)失及刑事責(zé)任的分配

醫(yī)療監(jiān)督過(guò)失就是指在醫(yī)療活動(dòng)中處于監(jiān)督地位的醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有履行或者沒(méi)有正確履行監(jiān)督義務(wù)，從而導(dǎo)致被監(jiān)督人過(guò)失地引起醫(yī)療損害的情形。在這種情形下，處于監(jiān)督地位的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與被監(jiān)督人共同承擔(dān)醫(yī)療過(guò)失責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督義務(wù)在醫(yī)療實(shí)踐中主要包括兩種情形：一種情形是帶教醫(yī)務(wù)人員對(duì)實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員的監(jiān)督義務(wù)，另一種情形是醫(yī)師對(duì)醫(yī)療輔助人員的監(jiān)督義務(wù)。

在第一種情形中，由于實(shí)習(xí)或進(jìn)修的醫(yī)務(wù)人員往往是沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員資格或者在某些方面知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)較為不足需要進(jìn)修的醫(yī)務(wù)人員，這些人在醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)方面都較為薄弱，所以根據(jù)醫(yī)療法的規(guī)定，這些人需要在上級(jí)醫(yī)務(wù)人員（即帶教醫(yī)務(wù)人員）的指導(dǎo)與監(jiān)督下實(shí)施醫(yī)療行為，例如實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師需要帶教醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師的指導(dǎo)與監(jiān)督等等。帶教醫(yī)務(wù)人員對(duì)實(shí)習(xí)或進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為負(fù)有監(jiān)督義務(wù)，若因其疏于監(jiān)督或沒(méi)有正確履行監(jiān)督義務(wù)而導(dǎo)致被監(jiān)督人過(guò)失引起醫(yī)療損害時(shí)，應(yīng)當(dāng)與被監(jiān)督人共同承擔(dān)過(guò)失責(zé)任。由于監(jiān)督過(guò)失事實(shí)上屬于一種過(guò)失競(jìng)合犯的情形，因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)上文所述的原因力規(guī)則來(lái)進(jìn)行責(zé)任的分配。通常情形下，被監(jiān)督者的醫(yī)療行為權(quán)限來(lái)源于監(jiān)督者，監(jiān)督者在共同醫(yī)療行為中往往處于主要地位甚至支配地位，其對(duì)于醫(yī)療損害的發(fā)生具有更大的原因力，所以在責(zé)任的分配中監(jiān)督者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)更重的過(guò)失責(zé)任。例如眼科醫(yī)生甲對(duì)某6歲患兒實(shí)施結(jié)膜炎手術(shù)。手術(shù)麻醉時(shí)，讓一名無(wú)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)護(hù)士乙配藥，甲未加直接指示、監(jiān)督，致使乙將鹽酸普魯卡因粉末0. 05毫克，誤配為混合鹽酸50cc(本應(yīng)混合蒸餾水50cc)，且始終未發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。甲將錯(cuò)配之藥劑注入患者之左眼結(jié)膜后，造成患者左眼失明的后果。在本案中，眼科醫(yī)生負(fù)擔(dān)有對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士配藥行為加以監(jiān)督和指導(dǎo)的注意義務(wù)，眼科醫(yī)生因沒(méi)有履行監(jiān)督義務(wù)而造成醫(yī)療損害的情形下應(yīng)當(dāng)承擔(dān)監(jiān)督過(guò)失的責(zé)任，且應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任。

在第二種情形中，由于醫(yī)師是醫(yī)療行為的核心，其他醫(yī)療輔助人員只是輔助醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療行為的，因此在醫(yī)療行為中醫(yī)師通常處于指揮、監(jiān)督的地位，因此認(rèn)為醫(yī)師對(duì)其他醫(yī)療輔助人員負(fù)有監(jiān)督義務(wù)。如果嚴(yán)格要求醫(yī)師對(duì)醫(yī)療輔助人員的監(jiān)督義務(wù)，則必然導(dǎo)致醫(yī)師在實(shí)施醫(yī)療行為時(shí)事無(wú)巨細(xì)，事必躬親，進(jìn)而影響醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的實(shí)現(xiàn)，因此在這種情形下應(yīng)當(dāng)適用信賴原則已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可，筆者將在下文予以論述。但是在一些特殊情形下，不能以信賴原則來(lái)免除醫(yī)師的監(jiān)督過(guò)失責(zé)任。對(duì)于一些風(fēng)險(xiǎn)較高的醫(yī)療行為，為了防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)醫(yī)療規(guī)范或醫(yī)療慣例會(huì)對(duì)醫(yī)師的監(jiān)督義務(wù)做出特別的要求，在這種情形下，醫(yī)師就必須履行監(jiān)督義務(wù)而不能主張適用信賴原則來(lái)減輕或免除過(guò)失責(zé)任。例如，按照麻醉工作制度的規(guī)定，在實(shí)施麻醉時(shí)，護(hù)士準(zhǔn)備好麻醉藥品、器械及急救設(shè)備后，麻醉師在使用前必須對(duì)相關(guān)藥品、器械和設(shè)備進(jìn)行檢查與核對(duì)后才能使用。若麻醉醫(yī)師因沒(méi)有履行這一監(jiān)督義務(wù)而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、器械或設(shè)備存在問(wèn)題，在麻醉過(guò)程中導(dǎo)致醫(yī)療損害后果的，麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與護(hù)士共同承擔(dān)醫(yī)療過(guò)失責(zé)任，其中麻醉醫(yī)師所承擔(dān)的就是監(jiān)督過(guò)失責(zé)任。

（二）醫(yī)療管理過(guò)失及刑事責(zé)任的分配

醫(yī)療管理過(guò)失即在醫(yī)療活動(dòng)中，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人沒(méi)有建立安全的管理體制或?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的物資、設(shè)備等管理不善從而導(dǎo)致醫(yī)療損害的情形。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，其管理者應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員提供相應(yīng)的醫(yī)療工作條件，并進(jìn)行正確的管理（例如合理地配置和管理醫(yī)療設(shè)備，建立安全的管理體制，制定完善的醫(yī)療工作制度等等），以確保醫(yī)療行為的順利進(jìn)行。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的疏失可能導(dǎo)致重大醫(yī)療事故，例如醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理不善，使醫(yī)療器械在使用時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題而致使患者受到傷害或無(wú)法得到救治；醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者沒(méi)有建立完善的急救或轉(zhuǎn)診制度，從而使患者因得不到及時(shí)或合理的救治而受到傷害；醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者沒(méi)有建立完善的培訓(xùn)機(jī)制，使患者因本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平限制而受到醫(yī)療損害等等。在這些情形下，有必要追究管理者的管理過(guò)失責(zé)任。在管理過(guò)失責(zé)任的追究中，往往涉及多級(jí)別的管理者，根據(jù)管理過(guò)失責(zé)任的分配原則，一般級(jí)別越高的管理者，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)越重的過(guò)失責(zé)任。

四、組織醫(yī)療中信賴原則的具體適用

在組織醫(yī)療行為中，由于各醫(yī)療行為人分工合作與分配風(fēng)險(xiǎn)，為了順利且高效地防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的，各醫(yī)療參與人之間有必要形成一種分別在各自工作崗位上嚴(yán)格按照規(guī)定行事的相互信賴，并以此為前提，盡心履行各自的注意義務(wù)。信賴原則在組織醫(yī)療中的適用有利于各醫(yī)療行為人的注意義務(wù)及過(guò)失責(zé)任的分配。根據(jù)醫(yī)療參與者之間的關(guān)系，可以將醫(yī)療分工分為水平分工和垂直分工兩種模式，相應(yīng)的醫(yī)療行為參與者之間的信賴可以分為水平信賴和垂直信賴兩種形式。

（一）“水平信賴”中的責(zé)任分配

水平信賴即組織醫(yī)療行為中水平分工所形成的信賴關(guān)系。組織醫(yī)療行為中的水平分工也被稱為橫向分工，指具有同等地位的醫(yī)療參與人，各自在其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)實(shí)施自己職責(zé)范圍內(nèi)的行為，同時(shí)與其他醫(yī)療參與人合作，進(jìn)而完成醫(yī)療任務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的。在水平信賴關(guān)系中，各醫(yī)療行為人都是處于平等地位的，互相之間沒(méi)有監(jiān)督和指示的義務(wù)。由此，水平信賴即組織醫(yī)療行為中處于平等地位的各專業(yè)醫(yī)療行為人相互之間對(duì)其他人能夠?yàn)檫m切行為的信賴。常見(jiàn)的水平信賴包括醫(yī)療組織中不同?？漆t(yī)師之間的信賴和手術(shù)小組參與者之間的信賴，其中前者包括診治醫(yī)師與檢查、檢驗(yàn)人員之間的信賴，診治醫(yī)師與藥劑師之間的信賴等，后者包括主刀醫(yī)師與麻醉師之間的信賴，主刀醫(yī)師與護(hù)士之間的信賴等等。

信賴原則具有分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、分配責(zé)任的功能。在組織醫(yī)療行為中，整個(gè)醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)是各分工醫(yī)療行為所存在的風(fēng)險(xiǎn)的總合，任何一個(gè)分工醫(yī)療行為人對(duì)于整個(gè)醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)往往較難控制，而只能較好地控制各自專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。信賴原則的適用正好可以根據(jù)醫(yī)療參考人的分工不同來(lái)實(shí)現(xiàn)各自對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)。在水平信賴的基礎(chǔ)上，各平等的醫(yī)療行為參與人之間在責(zé)任分配上采用責(zé)任自負(fù)的原則，即各醫(yī)療行為參與人只需對(duì)自身職責(zé)范圍內(nèi)的行為承擔(dān)過(guò)失責(zé)任，而對(duì)于其他醫(yī)療參與人的過(guò)失行為無(wú)需承擔(dān)責(zé)任，也即各具有平等關(guān)系的醫(yī)療參與人只需謹(jǐn)慎地完成自己分內(nèi)的職責(zé)，履行自己專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的注意義務(wù)，就可以信賴其他專業(yè)領(lǐng)域里的同僚也能夠和自己一樣為預(yù)防、治療疾病慎重地履行所分擔(dān)的職責(zé)，而不用承擔(dān)起監(jiān)督、檢查同僚是否履行與是否正確履行的義務(wù)，對(duì)于同行所犯下的過(guò)失，也由該同僚自負(fù)其責(zé)[10]。此時(shí)信賴原則在組織醫(yī)療行為中會(huì)免除平等醫(yī)療行為主體之間的指示義務(wù)、檢查義務(wù)及糾正義務(wù)等醫(yī)療注意義務(wù)，從而提高醫(yī)療行為的效率。當(dāng)然，這種責(zé)任自負(fù)的責(zé)任分配原則在其他醫(yī)療參與人出現(xiàn)顯而易見(jiàn)錯(cuò)誤的時(shí)候是不適用的，當(dāng)某醫(yī)療行為人發(fā)現(xiàn)共同合作的其他參與人出現(xiàn)了顯而易見(jiàn)的錯(cuò)誤，有義務(wù)及時(shí)地提出異議或給予糾正，否則造成損害后果的，應(yīng)當(dāng)由行為人和能夠發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的行為人一起承擔(dān)過(guò)失責(zé)任。也即，在這種情況下醫(yī)療行為人也要對(duì)其他參與人職責(zé)范圍內(nèi)的行為共同承擔(dān)過(guò)失責(zé)任。

以診治醫(yī)師與藥劑師之間的信賴為例，其中包括診治醫(yī)師對(duì)藥劑師的信賴和藥劑師對(duì)診治醫(yī)師的信賴。在診治醫(yī)師對(duì)藥劑師的信賴中，診治醫(yī)師可以信賴藥劑師會(huì)按照處方抓藥而不會(huì)擅自更改處方內(nèi)容或采用替代藥品，也可以信賴其不會(huì)因?yàn)槭枋Фl(fā)錯(cuò)藥物?；谶@種信賴就不再規(guī)定診治醫(yī)師有對(duì)藥劑師所發(fā)的藥品進(jìn)行確認(rèn)的注意義務(wù)。如果藥劑師擅自更改處方，擅自采用替代藥物或者由于過(guò)失而發(fā)錯(cuò)藥造成醫(yī)療損害的，由藥劑師自身承擔(dān)責(zé)任，而診治醫(yī)師可以因信賴原則而不承擔(dān)過(guò)失責(zé)任，在藥劑師對(duì)診治醫(yī)師的信賴中，藥劑師可以信賴診治醫(yī)師所開出的藥方是正確、有效的，沒(méi)有向診治醫(yī)師確認(rèn)藥方的正確性與有效性的注意義務(wù)，如果因診治醫(yī)師的藥方錯(cuò)誤而造成醫(yī)療損害的，由診治醫(yī)師自負(fù)過(guò)失責(zé)任，藥劑師不承擔(dān)過(guò)失責(zé)任。但是有必要說(shuō)明的是如果處方中存在明顯的錯(cuò)誤（如藥名寫錯(cuò)、藥物劑量明顯不合理，藥物使用對(duì)象明顯不符等錯(cuò)誤），藥劑師則有義務(wù)向診治醫(yī)師提出異議，要求其再次確認(rèn)處方的正確性與有效性，否則藥劑師對(duì)醫(yī)療損害不能以信賴原則要求免除過(guò)失責(zé)任。

（二）“垂直信賴”中的責(zé)任分配

垂直信賴即組織醫(yī)療行為中垂直分工所形成的信賴關(guān)系。組織醫(yī)療行為中的垂直分工也被稱為縱向分工，是一種具有上下位階關(guān)系或指導(dǎo)關(guān)系的醫(yī)療分工情況。在垂直信賴關(guān)系中，其中的醫(yī)療參與人之間不再是平等關(guān)系，而是一種上級(jí)與下級(jí)的關(guān)系，下級(jí)的醫(yī)療行為權(quán)限來(lái)源于上級(jí)，上級(jí)醫(yī)療行為人為了更好地將注意力集中于較為關(guān)鍵、危險(xiǎn)性較大的醫(yī)療事項(xiàng)，而將一些較為輔的事項(xiàng)交給下級(jí)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療輔助人員。

在垂直分工的醫(yī)療模式中，由于上級(jí)對(duì)下級(jí)擔(dān)負(fù)著監(jiān)督、管理的義務(wù)，因此責(zé)任的分配不再像水平分工模式一樣簡(jiǎn)單地按實(shí)行行為人自負(fù)其責(zé)的責(zé)任分配原則，如果上級(jí)醫(yī)療行為人存在監(jiān)督、管理不力的問(wèn)題，對(duì)于下級(jí)醫(yī)療行為人的過(guò)失行為應(yīng)當(dāng)共同承擔(dān)責(zé)任。但是，如果一概否定信賴原則在這種醫(yī)療模式中的適用，那么這種分工就失去其既有的意義，上級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任無(wú)法得到分擔(dān)，就無(wú)法更好地將注意力集中于關(guān)鍵性、危險(xiǎn)性大的醫(yī)療事項(xiàng)上。因此，有些場(chǎng)合應(yīng)當(dāng)引入信賴原則，在上、下級(jí)醫(yī)療行為人中實(shí)現(xiàn)責(zé)任的分配，使上級(jí)醫(yī)療行為人有足夠的空間在自身專業(yè)方面發(fā)揮最大的作用，也使下級(jí)醫(yī)療行為人能夠不為上級(jí)的過(guò)錯(cuò)而承擔(dān)不必要的責(zé)任。在垂直信賴關(guān)系中包括下級(jí)對(duì)上級(jí)的信賴和上級(jí)對(duì)下級(jí)的信賴。

篇6

小時(shí)候，我總纏著媽媽給我講我們中國(guó)航天事業(yè)的發(fā)展，媽媽告訴我，我國(guó)航天事業(yè)起步于20世紀(jì)60年代，1970年4月24日，第一顆人造衛(wèi)星“東方紅一號(hào)”在酒泉發(fā)射中心發(fā)射成功，從此開始了中國(guó)的航天事業(yè)，1975年11月26日，首顆返回式發(fā)射成功，1999年11月20日和2001年1月10日，“神舟號(hào)”試驗(yàn)飛船和“神舟二號(hào)”無(wú)人飛船發(fā)射升空。2003年10月15日，我在電視的屏幕上看到了“神舟五號(hào)”載人航天飛船發(fā)射成功，這是中國(guó)的又一大喜訊。2005年10月12日9時(shí)整，這是一個(gè)令人驚心動(dòng)魄的時(shí)刻，中國(guó)第二艘搭載太空人的飛船“神舟六號(hào)”再次將兩名中國(guó)宇航員費(fèi)俊龍和聶海勝送入太空。

通過(guò)《我的祖國(guó)》這本書，讓我知道了許多關(guān)于航天的感人事跡，看完了這些事跡是我有許多的感想和啟發(fā)。

第一個(gè)令人熱淚盈眶的故事是萬(wàn)戶飛天的故事，中國(guó)有一位叫萬(wàn)戶的科學(xué)愛(ài)好者經(jīng)歷過(guò)一次悲壯的飛天試驗(yàn)。他將兩排47支的火箭筒后，巨大的反沖力將他送上高空，但是天有不測(cè)風(fēng)云，隨著一聲巨響，第二節(jié)火箭筒在空中發(fā)生了爆炸，頃刻間，他變成了一團(tuán)火球，墜落在地。萬(wàn)戶犧牲了，萬(wàn)戶為光榮的航天事業(yè)做出了偉大的奉獻(xiàn)，他那勇于探索和不怕困難的精神使我不得不為他所折服，在人們的心中，會(huì)永遠(yuǎn)記住萬(wàn)戶這個(gè)響亮的名字，全球天文學(xué)也將會(huì)月球上的一座環(huán)形山命為“萬(wàn)戶山”，而在我的心中，萬(wàn)戶已成為了在我面對(duì)困難和挫折的一種鼓勵(lì)，一種堅(jiān)持，更是一種激勵(lì)我進(jìn)步的理想。

我還從《我的祖國(guó)》這本書上了解了中國(guó)第一位航天員楊利偉小時(shí)候的故事。

在楊利偉十歲的時(shí)候，他和幾個(gè)小朋友到水塘邊捕蜻蜓，一個(gè)小伙伴不小心掉進(jìn)了水里，在場(chǎng)的小伙伴們都不會(huì)游泳，眼看落水的小伙伴不斷地往下沉，這時(shí)，楊利偉臨危不亂，急中生智，他一手抱住岸邊的石頭，另一只手拿起捕蜻蜓的桿子給落水的伙伴，叫落水的的伙伴抓住桿子，慢慢爬到岸上來(lái)，在楊利偉的幫助下，落水的小伙伴獲救了，大家都夸楊利偉了不起。

他小時(shí)候就很尊重祖國(guó)的榮譽(yù)，有一次，他的弟弟不小心摔倒了，膝蓋上出了很多血，弟弟就扯下紅領(lǐng)巾包扎住傷口，楊利偉看見(jiàn)了，忙幫弟弟解開后紅領(lǐng)巾，幫弟弟清理傷口，嘴上還說(shuō)著要弟弟愛(ài)護(hù)紅領(lǐng)巾，系上紅領(lǐng)巾是一件光榮的事。隨后他又跟弟弟一起把紅領(lǐng)巾記得干干凈凈。

由此，我想到了我自己，在平時(shí)的生活中，我竟不把紅領(lǐng)巾當(dāng)做一回事，我真是自愧不如，今后，我一定會(huì)愛(ài)護(hù)先烈們的結(jié)晶——紅領(lǐng)巾，并且會(huì)尊重祖國(guó)的榮譽(yù)！

這兩個(gè)故事只是楊利偉生活里波瀾壯闊的大海里的一朵小小的浪花，他的故事還有很多很多。

篇7

建國(guó)60周年的足跡

起來(lái)，不愿做奴隸的人們，把我們的血肉筑成我們新的長(zhǎng)城！中華人民到了最危險(xiǎn)的時(shí)候，每個(gè)人被迫著發(fā)出最后的吼聲。起來(lái)！起來(lái)！起來(lái)！我們?nèi)f眾一心冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)！前進(jìn)！前進(jìn)進(jìn)！

我們千千萬(wàn)萬(wàn)的人民唱著這鏗鏘有力的國(guó)歌，穿越著中華上下五千年的悠久歷史，踏著泰山之巔與黃河彼岸一路走來(lái)。在那飽經(jīng)風(fēng)霜的歲月里，處處播撒著革命先輩的熱血。還記得套在中華人民身上的第一到枷鎖——《》，這使得多少愛(ài)國(guó)的戰(zhàn)士氣憤填膺，在那個(gè)戰(zhàn)爭(zhēng)的年代，人們的命運(yùn)始終掌握在敵人手中，失去親人的痛苦 是我們現(xiàn)在生活中所體會(huì)不到的。

一輪紅日冉冉升起，它的光芒打開了一片天地。偉大的在天門上的一聲“中央人民政府成立了”讓所有的中華兒女激動(dòng)不已。中央人民政府的成立的的確確給了中國(guó)一個(gè)新的希望，一個(gè)新的開始，讓我們重新站立在了這960萬(wàn)平方公里的土地上。

轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)從1949那一年親自主辦的開國(guó)大典到了現(xiàn)在的21世紀(jì)的2009年。通過(guò)我們13億人民的團(tuán)結(jié)一心這60年我們挺過(guò)來(lái)了，在這60年里我們中國(guó)經(jīng)歷了許多的歡樂(lè)與悲傷……許海峰的一聲槍響證實(shí)了我們不會(huì)輸，劉翔的沖刺，沖破了別人鄙視的眼光……中國(guó)慢慢強(qiáng)大了起來(lái)，但在強(qiáng)大之時(shí)也不免引來(lái)了唐山與汶川的特大級(jí)地震，還有發(fā)生在南方的雪災(zāi)。因?yàn)楹皾嬖V我們說(shuō)“四方有難八方支援”所以重重困難在我們的團(tuán)結(jié)下都挺過(guò)來(lái)了，現(xiàn)如今我們生活的是那么快樂(lè)，能在我們的首都北京舉行2008年的奧運(yùn)會(huì)，這就代表著我們偉大的中國(guó)得到了世界的認(rèn)可。在奧運(yùn)會(huì)開幕的那一刻又唱起了我們鏗鏘有力的國(guó)歌……隨后緊接著唱起了“北京歡迎你”：北京歡迎你，為你開天辟地，流動(dòng)中的魅力充滿著朝氣，北京歡迎你，在太陽(yáng)下分享呼吸，在黃土地刷新成績(jī)…...是??！在中國(guó)時(shí)時(shí)刻刻都充滿著朝氣。這應(yīng)征了中國(guó)的一句話“不經(jīng)風(fēng)雨怎能見(jiàn)彩虹”所以我相信在60年后的今天我們的祖國(guó)會(huì)更美好！

篇8

少數(shù)人決定人類命運(yùn)

新《天龍八部》熱播，金庸的家族傳承再次被人們提及。

金庸出生于浙江海寧望族查家。査家是典型的民國(guó)世家大族，既有著本家族的獨(dú)特榮耀，又與同樣譽(yù)滿天下的大族聯(lián)姻，構(gòu)成了一道獨(dú)特的人文景觀，可以看作是民國(guó)貴族范兒的一種體現(xiàn)。

安·蘭德說(shuō)：“每一代人中，只有少數(shù)人能完全理解和完全實(shí)現(xiàn)人類的才能，而其余的人都背叛了它。不過(guò)這并不重要。正是這極少數(shù)人將人類推向前進(jìn)，而且使生命具有了意義?！?/p>

有著良好教養(yǎng)與文化底蘊(yùn)的家族，更有利于培養(yǎng)出這樣的“極少數(shù)人”。

中國(guó)歷來(lái)是家族社會(huì)，數(shù)千年來(lái)，個(gè)人、家族、國(guó)家三位一體的政治結(jié)構(gòu)，奠定了一個(gè)國(guó)家的基礎(chǔ)。到了20世紀(jì)，家族經(jīng)歷“千年未有之大變局”，有的在暮氣中沉淪，有的在新的命運(yùn)面前超越，無(wú)不附著于時(shí)代變遷之上。其中諸多人禍與國(guó)難，讓人唏噓。

一個(gè)家族的榮耀總會(huì)過(guò)去，而它留下來(lái)的，則是寶貴的精神財(cái)富。我們探討民國(guó)對(duì)現(xiàn)代文明的貢獻(xiàn)，家族是一個(gè)繞不開的話題。

陳丹青所謂“民國(guó)范兒”，“是一種‘樣子’”，也就是民國(guó)人特有的精神、氣節(jié)、面貌、習(xí)性、禮儀?？傊?，跟現(xiàn)在人不一樣。累數(shù)代之功而積攢的世家大族，皆有著足以讓人敬佩的底氣。

貴族精神的實(shí)質(zhì)是榮譽(yù)

儲(chǔ)安平在其《英國(guó)采風(fēng)錄》中記述了他對(duì)英國(guó)貴族和貴族社會(huì)的觀察，他說(shuō)：“凡是一個(gè)真正的貴族紳士，他們都看不起金錢……英國(guó)人以為一個(gè)真正的貴族紳士是一個(gè)真正高貴的人，正直、不偏私、不畏難，甚至能為了他人而犧牲自己，他不僅僅是一個(gè)有榮譽(yù)的，而且是一個(gè)有良知的人?！庇卯?dāng)年法國(guó)政治學(xué)家托克維爾的話來(lái)說(shuō)：貴族精神的實(shí)質(zhì)是榮譽(yù)。

民國(guó)時(shí)期的很多家族就很好地實(shí)踐了對(duì)榮譽(yù)的定義。

現(xiàn)代社會(huì)學(xué)曾觀察分析過(guò)明清江南數(shù)百年的世家巨族，得出結(jié)論是，那些傳承五代十代而不墜的名門望族，其家風(fēng)多立命于積德行善。也正是有這種文明的擔(dān)當(dāng)命運(yùn)，使得在上個(gè)世紀(jì)不斷革命的百年中國(guó)史上，廣東梁家（梁?jiǎn)⒊?、梁思成、梁從誡等人）、天津和海寧查家（金庸、穆旦）、天津周家（周淑濤、周一良、周鈺良、周與良）、無(wú)錫錢家（錢基博、錢鐘書，錢玄同、錢三強(qiáng)、錢偉長(zhǎng)）的貢獻(xiàn)有目共睹。

一個(gè)家族的普遍人格是如何確立的？舉一例，桂林梁家。

民國(guó)初，梁濟(jì)曾痛心地說(shuō)：“今世風(fēng)比二十年前相去天淵，人人攘利爭(zhēng)名，驕諂百出，不知良心為何事，蓋由自幼不聞禮義之故。子弟對(duì)于父兄，又多有持打破家族主義之說(shuō)者。家庭不敢以督責(zé)施于子女，而云恃社會(huì)互相監(jiān)督，人格自然能好，有是理乎？”

“”時(shí)，梁濟(jì)的兒子梁漱溟，面對(duì)洶洶而來(lái)的批判，脫口而出：“三軍可以?shī)Z帥也，匹夫不可奪志也?！彼选安恢\衣食，不顧家室，不因家事而拖累奔赴的大事”當(dāng)做家訓(xùn)。他自己一生不斷追求兩個(gè)問(wèn)題：一是人生問(wèn)題，即人為什么活著；二是中國(guó)問(wèn)題，即中國(guó)向何處去。

民族血脈的新舊交替，這驚遽的時(shí)刻總要有人來(lái)表現(xiàn)，梁濟(jì)選擇了表現(xiàn)；這驚遽的時(shí)刻過(guò)后總要有人去承擔(dān)，梁漱溟選擇了承擔(dān)。

篇9

更使人興奮不已的是：我們祖國(guó)經(jīng)過(guò)了六十年的滄桑巨變，終于迎來(lái)了祖國(guó)的六十年大慶！全國(guó)上下，舉國(guó)歡騰，沒(méi)有一個(gè)人不為這六十年的巨變而感到不高興，沒(méi)有一個(gè)人不為這而感到自豪，沒(méi)有一個(gè)人不為這而感到驕傲。這是我們中國(guó)的巨變！這是我們中國(guó)人民共同的驕傲！

中國(guó)的巨變是我們?nèi)珖?guó)上下的人民有目共睹的：我們以前的交通工具是那么的普及，沒(méi)有摩托車，也沒(méi)有汽車，只有靠人力抬的轎子和靠人力拉的馬車，坐車的人雖然很輕松，很自在；可是拉車的人哪一個(gè)不是累的滿頭大汗啊！也許，人們發(fā)現(xiàn)了拉車人的辛苦，就這樣，人們發(fā)明了出了自行車，這樣就方便多了，不用累得滿頭大汗，只要輕輕一登就可以走了。而現(xiàn)在，大街上，小巷里，都擺滿了自行車和電動(dòng)車。公路上，飛馳的汽車也成為了人們旅游的交通工具，就連那些托著長(zhǎng)軌的火車和在天上像小鳥一樣翱翔的飛機(jī)也不再那么稀奇。我相信，在不久的將來(lái)，人人都能擁有自己的交通工具，這樣，我們祖國(guó)也能更加繁榮富強(qiáng)。

中國(guó)，是一個(gè)歷史悠久的大國(guó)，是一個(gè)文明發(fā)展的大國(guó)，是一個(gè)團(tuán)結(jié)互助的大國(guó)。所以，我驕傲，我是中國(guó)人！

篇10

臺(tái)灣是我國(guó)的一個(gè)小島，和我們大陸只隔一條很小的海峽，相距最近的地方只有130公里。

島上住著都是和我們流著一樣血液的炎黃子孫，兩岸的人民自古以來(lái)都有互相遷移的習(xí)慣。他們的風(fēng)土人情和我們閩南地區(qū)是一模一樣的，說(shuō)的是一種方言?，F(xiàn)在，臺(tái)灣的官方語(yǔ)言跟我們的普通話是一樣的，他們是有著和我們同樣的歷史和文化。

歷史上，在三國(guó)時(shí)期，吳國(guó)就開發(fā)了臺(tái)灣。后來(lái)，臺(tái)灣一直就是中國(guó)的一部分。曾經(jīng)，荷蘭和日本侵略者侵略過(guò)臺(tái)灣，但他們都被我們趕出了臺(tái)灣，臺(tái)灣一直在祖國(guó)的懷抱中，在歷史上，臺(tái)灣一直都是祖國(guó)不可分割的神圣領(lǐng)土。現(xiàn)在的臺(tái)灣政府是以后到臺(tái)灣去的，政府一直以來(lái)都承認(rèn)臺(tái)灣是祖國(guó)大陸的一部分。

一個(gè)有著和我們共同語(yǔ)言、共同文化、共同祖先的一個(gè)小島?，F(xiàn)在竟然有人跳出來(lái)說(shuō)：“他不屬于中國(guó)，還想獨(dú)立?！蔽覀兡艽饝?yīng)嗎？我們?nèi)珖?guó)人民能答應(yīng)嗎？答案是：絕對(duì)、絕對(duì)不可能發(fā)生的事情，也是根本不可能有的事。

洵陽(yáng)路小學(xué)