導(dǎo)語：如何才能寫好一篇小滿養(yǎng)生，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

養(yǎng)生是我們時(shí)刻都在關(guān)注的事情，不分時(shí)間地點(diǎn)，但是養(yǎng)生攻略需要根據(jù)時(shí)節(jié)變化而調(diào)整，小滿時(shí)節(jié)應(yīng)該怎么養(yǎng)生呢?下面是小編為大家整理的相關(guān)資料，希望對(duì)大家有用。

小滿節(jié)氣養(yǎng)生攻略

注意祛濕防皮膚病

小滿節(jié)氣正值五月下旬，氣溫明顯增高，如果貪涼臥睡很容易引發(fā)風(fēng)濕癥、濕性皮膚病等疾病。在小滿節(jié)氣的養(yǎng)生中，養(yǎng)生專家特別提出“未病先防”的養(yǎng)生觀點(diǎn)。所謂“未病先防”，就是在未病之前，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。專家稱，在未病先防的養(yǎng)生中仍然強(qiáng)調(diào)，天人相應(yīng)的整體觀和正氣內(nèi)存、邪不可干的病理觀。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人與外界環(huán)境也是息息相關(guān)的，并提出人類必須掌握自然規(guī)律，順應(yīng)自然界的變化，保持體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)，才能達(dá)到防病保健的目的。中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為疾病的發(fā)生關(guān)系到正氣與邪氣兩個(gè)方面的因素。邪氣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件，而人體的正氣不足則是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根據(jù)，但不否定外界致病因素在特殊情況下的主導(dǎo)作用。因此，“治未病”應(yīng)該從增強(qiáng)機(jī)體的正氣和防止病邪的侵害這兩方面入手。

由于天氣明顯轉(zhuǎn)熱，這時(shí)候是皮膚病的高發(fā)期。清遠(yuǎn)市中醫(yī)院養(yǎng)生專家專家告訴記者，市民開始使用竹席，但可能竹席沒有清洗干凈，或者市民自身免疫力低下，這時(shí)候身上容易出現(xiàn)紅斑，“這種情況大部分是因螨蟲、虱子咬而致，或是皮膚突然接觸到長期不用的席子，引起過敏?！睂＜医ㄗh市民，使用竹席前應(yīng)該清洗干凈，并且拿到陽光下暴曬，“一定要保證竹席干燥才能鋪上床，否則潮濕的環(huán)境下，容易滋生細(xì)菌?！?/p>

另外，這個(gè)時(shí)節(jié)也是“風(fēng)疹”的爆發(fā)期。據(jù)悉，“風(fēng)疹”的病因主要有三點(diǎn)，一是濕郁肌膚，復(fù)感風(fēng)熱或風(fēng)寒，與濕相博，郁于肌膚皮毛腠理之間而發(fā)病;二是由于腸胃積熱，復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮毛腠理之間而來;三是與身體素質(zhì)有關(guān)，吃魚、蝦、蟹等食物過敏導(dǎo)致脾胃不和，體濕生熱，郁于肌膚發(fā)為本病。

專家解釋，風(fēng)疹發(fā)作時(shí)，皮膚上會(huì)突然出現(xiàn)大小不等的皮疹，或成塊成片，或呈丘疹樣，此起彼伏，疏密不一，并伴有皮膚異常瘙癢，隨氣候冷熱而減輕或加劇。由于風(fēng)疹可發(fā)生在身體的任何部位，而且發(fā)病迅速，因此一旦發(fā)現(xiàn)身體有不適，要立即就醫(yī)。

飲食：多吃清熱利濕食物

小滿節(jié)氣氣溫明顯增高、雨量增多，在南方地區(qū)，早晚會(huì)出現(xiàn)一定的溫差，所以要注意添加衣服，不要著涼受風(fēng)而患感冒。由于小滿是濕性皮膚病的易發(fā)期，所以飲食調(diào)養(yǎng)宜以清爽清淡的素食為主，常吃具有清利濕熱作用的食物，如赤小豆、綠豆、冬瓜、黃瓜、黃花菜、水芹、黑木耳、胡蘿卜、西紅柿等。

其實(shí)，在這個(gè)皮膚病多發(fā)的時(shí)節(jié)，飲食調(diào)養(yǎng)很重要。皮膚病人這時(shí)候要以清爽清淡的素食為主，建議經(jīng)常食用清熱利濕作用的食物，如赤小豆、薏苡仁、綠豆、冬瓜、絲瓜、黃瓜、黃花菜、水芹、荸薺、黑木耳、藕、胡蘿卜、西紅柿、西瓜、山藥、蛇肉、鯽魚、草魚、鴨肉等。但這時(shí)候不適宜進(jìn)食如動(dòng)物脂肪、海腥魚之類的甘肥滋膩、生濕助濕食物，并盡量少吃酸澀辛辣的食物，如生蔥、生蒜、生姜、芥末、胡椒、辣椒、茴香、桂皮、韭菜、茄子、蘑菇、海魚、蝦、蟹各種海鮮發(fā)物、牛、羊、狗、鵝肉類等。

另外，在小滿時(shí)節(jié)盡量多地補(bǔ)充湯品也十分重要，這時(shí)候適宜熬制綠豆芽蛤蜊湯、苦瓜木棉花牛肉湯、淮山赤小豆節(jié)瓜豬筆湯、薺菜生姜魚頭湯、胡椒粒老雞豬肚湯、西洋參紅棗生魚湯，千斤拔雞腳湯等，這些湯品具清熱、養(yǎng)陰、祛濕、暖胃、溫補(bǔ)等功效。

小滿節(jié)氣養(yǎng)生食譜

小滿過后，雨水多起來，天氣悶熱潮濕，中醫(yī)稱之為“濕邪”。據(jù)專家介紹，人體的脾“喜燥惡濕”，受“濕邪”的影響最大，不少南方人一到雨季就會(huì)有食欲不振、腹脹、腹瀉等消化功能減退的癥狀，還常伴有精神萎靡、嗜睡、身體乏力、不想喝水、舌苔白膩或黃膩等，中醫(yī)叫做“濕邪中阻”。因此，小滿養(yǎng)生注意健脾化濕為主。這里養(yǎng)生專家介紹了幾款適合此節(jié)氣的食譜。

芹菜拌豆腐

配料：芹菜150克，豆腐1塊，食鹽、味精、香油個(gè)少許。

做法：芹菜切成小段，豆腐切成小方丁，均用開水焯一下，撈出后用涼開水冷卻，控凈水待用。

將芹菜和豆腐攪拌，加入食鹽、味精、香油拌攪勻即成。

功效：平肝清熱、利濕解毒。

冬瓜草魚煲

配料：冬瓜500克，草魚250克，食鹽、味精、植物油適量。

做法：冬瓜去皮，洗凈切三角塊，草魚剖凈，留尾洗凈待用。先用油將草魚(帶尾)煎至金黃色，取沙鍋一個(gè)，其內(nèi)放入清水適量，把魚、冬瓜一同放入沙鍋內(nèi)，先武火燒開后，改用文火燉至2小時(shí)左右，湯見白色，加入食鹽、味精調(diào)味即可食用。

功效：平肝、祛風(fēng)、利濕、除熱。

荸薺冰糖藕羹

配料：荸薺250克，藕150克，冰糖適量。

做法：荸薺洗凈去皮，藕洗凈切小塊。砂鍋加水適量，將荸薺、藕同入鍋內(nèi)文火煮燉20分鐘時(shí)，加入如冰糖再燉10分鐘，起鍋即可食用。

功效：清熱利濕，健脾開胃，止瀉固精。

小滿節(jié)氣養(yǎng)生粥

1、薏米紅豆粥

薏米50克，紅小豆25克，白糖適量。薏米、紅小豆洗凈后放入鍋中，加適量水浸泡3-4小時(shí)后同煮至熟。

2、蓮子粥

蓮子30克，米適量。將蓮子和米洗干凈，將兩種材料放入鍋中加水煮成粥。

3、玉米枸杞粥

碎玉米碴100克，枸杞25克，百合15克。將玉米碴洗凈后直接倒入鍋中，煮沸3分鐘，加入枸杞，泡開的干百合，再轉(zhuǎn)小火煮5分鐘即可。

4、山藥綠豆粥

山藥及綠豆各10克，米50克。白米洗凈后放入藥材，加500c.c.水以大火煮開轉(zhuǎn)小火煮約30分鐘至軟爛。

篇2

立夏氣象特點(diǎn)與養(yǎng)生

5月6日左右是農(nóng)歷的立夏，“斗指東南，維為立夏，萬物至此皆長大，故名立夏也?！贝藭r(shí)太陽黃經(jīng)為45度，在天文學(xué)上，立夏表示即將告別春天，是夏日的開始。

人們習(xí)慣上都把立夏當(dāng)作是溫度明顯升高，炎暑將臨，雷雨增多，農(nóng)作物進(jìn)入旺季生長的一個(gè)重要節(jié)氣。民間還有夏季炎熱而稱體重的習(xí)俗，據(jù)說這一天稱了體重之后，就不怕夏季炎熱，不會(huì)消瘦，否則會(huì)有病災(zāi)纏身。江西一帶還有立夏飲茶的習(xí)俗，“不飲立夏茶，一夏苦難熬”。古代的君王們也常在夏季初始的日子，到城外去迎夏，迎夏的日子就是立夏日。

《素問?四氣調(diào)神大論》曰：“夏三月，此謂蕃秀；天地氣交，萬物華實(shí)?！?/p>

夏三月是指從立夏到立秋前，包括立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑六個(gè)節(jié)氣。立夏、小滿在農(nóng)歷四月前后，稱之為孟夏(夏之初)，天氣漸熱，植物繁盛，此季節(jié)有利于心臟的生理活動(dòng)，所以，在整個(gè)夏季的養(yǎng)生中要注重對(duì)心臟的特別養(yǎng)護(hù)?！夺t(yī)學(xué)源流論》曰：“心為一身之主，臟腑百骸皆聽命于心，故為君主。心藏神，故為神明之用?！痹谥嗅t(yī)文獻(xiàn)中對(duì)心解釋為血肉之心和神明之用。血肉之心即指實(shí)質(zhì)性的心臟；神明心，是指接受和反映外界事物，進(jìn)行意識(shí)、思維、情志等活動(dòng)的功能。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，心主血脈，主神志。心主血脈包括了主血、主脈兩方面。血指血液，脈指脈管，又稱經(jīng)脈，是血液運(yùn)行的通道。心臟和脈管相連，形成一個(gè)密閉的系統(tǒng)，成為血液循環(huán)的樞紐。心的生理特性表現(xiàn)為：其一，心為陽臟而主陽氣。也就是說心為陽中之太陽，心的陽氣能推動(dòng)血液循環(huán)，維持人的生命活動(dòng)，使之生機(jī)不息，故喻之為人身之“日”。心臟的陽熱之氣，不但維持了本身的生理功能，而且對(duì)全身有溫養(yǎng)作用。其二，心與夏氣相通應(yīng)。即人與自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體，自然界的四時(shí)陰陽消長變化，與人體五臟功能活動(dòng)是相互關(guān)聯(lián)、相互通應(yīng)的。心通于夏氣，是說心陽在夏季最為旺盛，功能最強(qiáng)。

所謂的“神”，中醫(yī)學(xué)對(duì)其有廣義和狹義之分。廣義的“神”，是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，它涵蓋了人體的形象、面色、眼神、言語、應(yīng)答、肢體活動(dòng)的姿態(tài)等；而狹義的“神”，即心所主之神志，多指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)等。精氣是構(gòu)成人體和維持機(jī)體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是產(chǎn)生神的物質(zhì)基礎(chǔ)。神由先天之精氣所化生，胚胎形成之際，生命之神也就產(chǎn)生了。在人體生長發(fā)育過程中，神依賴于后天水谷精氣的充養(yǎng)。心主神志的生理功能也包含了兩個(gè)方面。一，在正常情況下，神明之心接受和反映客觀外界事物，進(jìn)行精神、意識(shí)、思維活動(dòng)；二，神明之心為人體生命活動(dòng)的主宰，在臟腑之中居于首要地位，五臟六腑皆在心的統(tǒng)一指揮之下，才能進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)的正?；顒?dòng)。

立夏節(jié)氣常常衣單被薄，即使體健之人也要謹(jǐn)防外感，一旦患病不可輕易運(yùn)用發(fā)汗之劑，以免汗多傷心。老年人更要注意避免氣血瘀滯，以防心臟病的發(fā)作。故立夏之季，情宜開懷，安閑自樂，切忌暴喜傷心。清晨可食蔥頭少許，晚飯宜飲紅酒少量，以暢通氣血。具體到膳食調(diào)養(yǎng)中，我們應(yīng)以低脂、低鹽、多維、清淡為主。

夏季養(yǎng)生全方位提醒

夏季是一年中氣溫最高的季節(jié)，人體的新陳代謝十分旺盛，好多人在炎熱的夏天常常出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、容易出汗、頭暈、心煩、昏昏欲睡等癥狀，甚至被中暑、嘔吐、腹痛、腹瀉等疾病所困擾。

為了安度炎夏，生活中應(yīng)該：

飲食清淡，但也不能拒絕葷菜。

由于夏季人的胃酸分泌減少，加之飲水較多，沖淡胃酸，導(dǎo)致機(jī)體消化功能較弱，故飲食應(yīng)清淡一些。應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富、氣味清淡的食物；忌食油膩、煎炸及熱性的食物。不過應(yīng)該注意的是，清淡不等于素食，雖然素菜中含有大量的膳食纖維及豐富的維生素，但缺乏人體必需的蛋白質(zhì)，長期吃素容易導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。

所以即使在炎炎夏日也不要拒絕葷菜，可適當(dāng)攝入一些瘦肉、蛋、奶、魚以及豆制品，關(guān)鍵是在烹調(diào)時(shí)多用清蒸、涼拌等方法，不要做得過于油膩。如可取鮮嫩碧綠的荷葉，用開水略燙后，用來包雞、包肉，蒸后食用，風(fēng)味別致、清香可口，有增進(jìn)食欲之效。

苦味宜多。

中醫(yī)認(rèn)為，凡有苦味的蔬菜，大多具有清熱的作用，因此，營養(yǎng)學(xué)家建議，夏季經(jīng)常吃些苦菜、苦瓜等苦味食品，能起到解熱祛暑、消除疲勞等作用。如素有“菜中君子”美稱的苦瓜，苦中帶甘，略含清香，食之回味雋永。夏天常食苦瓜湯或苦瓜菜肴，能調(diào)和脾胃，清除疲勞，醒腦提神，對(duì)中暑、胃腸道疾病有一定的預(yù)防作用。苦菜也是一味藥食同源的蔬菜，具有清涼解毒、消毒排膿、去瘀止痛、、防治胃腸炎等功能。食用苦菜時(shí)，將它的根、葉洗凈，可拌可炒可做湯，味道苦中帶香，是解暑開胃的佳肴，而且對(duì)腸炎、痢疾等有一定的防治作用。夏季出汗較多，不妨喝點(diǎn)帶苦味的飲料，啤酒、綠茶、苦丁茶等都是不錯(cuò)的選擇。

體內(nèi)不能缺水。

夏季氣候悶熱，出汗較多，一定不要等到口干舌燥時(shí)才喝水，特別是中老年人更要養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣，即口不渴時(shí)也要喝水，這是因?yàn)橹欣夏耆藢?duì)失水的口渴反應(yīng)減低、顯得耐渴。當(dāng)體內(nèi)發(fā)出口渴“信號(hào)”的時(shí)候，已經(jīng)處于非常嚴(yán)重的缺水狀態(tài)了。失水是早衰和夭壽的主要原因，人體在缺水時(shí)全身血容量會(huì)減少、心臟灌注壓下降、心肌缺血，容易造成心肌損害。此外，體內(nèi)缺水時(shí)，汗液和尿液會(huì)相對(duì)減少，這樣就會(huì)影響體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄，造成有害物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，使人體出現(xiàn)慢性中毒。因此，水的攝取既要適時(shí)，又要適量。

一般來講，少量多次喝水比較好，一次大量飲水會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生許多危害，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡的紊亂，甚至出現(xiàn)水中毒。

因此，平時(shí)一定要養(yǎng)成主動(dòng)飲水的習(xí)慣，在清晨起床后、上午10點(diǎn)左右、下午3-4點(diǎn)、晚上就寢之前這四個(gè)“最佳飲水時(shí)間”要飲用1-2杯白開水，在出汗較多、運(yùn)動(dòng)或洗澡后也要注意及時(shí)補(bǔ)充水分。此外多吃蔬菜和水果也是補(bǔ)充水分的好方法，既能補(bǔ)充水分，又能提供必要的礦物質(zhì)和其他營養(yǎng)素，可謂一舉多得。

保證睡眠充足。

夏季日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感覺疲勞，因此夏季保持充足的睡眠對(duì)于促進(jìn)身體健康，提高工作、學(xué)習(xí)效率具有重要的意義。為了保證充足的睡眠，首先應(yīng)做到起居有律；其次應(yīng)注意起居室通風(fēng)、涼爽；再次要保持平靜的心境，力求“心靜自然涼”；最后要有適當(dāng)?shù)奈缢瘯r(shí)間，夏季午睡可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，有利于下午的工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。

游泳注意安全。

酷熱難耐的夏天，游泳不僅讓人暑熱頓消，而且還能鍛煉身體，增添生活情趣。游泳時(shí)需注意以下問題：首先要選擇一個(gè)水質(zhì)較好的游泳場所，一般來說，清澈見底或呈淺藍(lán)色的水是比較干凈的；為了安全起見，要選擇沒有礁石、淤泥、漩渦以及沒有水草的地方游泳。其次，做好下水前的準(zhǔn)備活動(dòng)，避免進(jìn)入水中后發(fā)生手足抽筋的現(xiàn)象。再次要注意游泳衛(wèi)生，患有肝炎、皮膚病、眼病的人不宜進(jìn)入公共游泳場所，以防污染水質(zhì)。最后，身體疲倦、腹中空空以及過飽時(shí)都不宜游泳，女性在經(jīng)、產(chǎn)、孕期，也不宜游泳。

夏季保健的誤區(qū)與不宜

越是天熱，越要少穿衣服。

研究表明，赤膊只能在皮膚溫度高于環(huán)境溫度時(shí)，才能增加皮膚的輻射、傳導(dǎo)散熱，而盛夏酷暑之日，氣溫一般都接近或超過37℃，皮膚不但不能散熱，反而會(huì)從外界環(huán)境中吸收熱量，因而打赤膊會(huì)感覺更熱。

夏天多喝啤酒能解暑。

夏天適量飲用啤酒能解暑，但是，多喝照樣能使人感覺口干咽燥、全身發(fā)熱。因?yàn)槠【飘吘挂埠芯凭鹊眠^多，不僅達(dá)不到解暑的目的，反而會(huì)降低人的思維能力和工作效率，甚至?xí)斐晒ぷ髦械牟铄e(cuò)和事故。

夏季晨練越早越好。

夏季空氣污染物在早晨6點(diǎn)前最不易擴(kuò)散，此時(shí)常是污染的高峰期。人們普遍喜歡在草坪、樹林、花叢等有綠色植物生長的地方進(jìn)行晨練，而日出之前，因?yàn)闆]有光合作用，綠色植物附近非但沒有多少新鮮的氧氣，相反倒積存了大量的二氧化碳，這對(duì)人體健康顯然是不利的。所以夏季晨練的時(shí)間不宜早于6點(diǎn)。

空調(diào)應(yīng)保持恒溫或準(zhǔn)恒溫狀態(tài)。

醫(yī)療氣象學(xué)家通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，不斷調(diào)節(jié)居室溫度，可以使人的生理體溫調(diào)節(jié)機(jī)制不斷地處于“緊張狀態(tài)”，從而逐漸適應(yīng)溫度的急劇變化，提高人的自我保護(hù)能力，不至于經(jīng)常感冒或患其他居室病癥。因此，剛開始利用空調(diào)進(jìn)行這種調(diào)節(jié)時(shí)，整個(gè)居室的溫度變化幅度應(yīng)控制在3-5℃；半個(gè)月后，幅度可逐漸提高到6-10℃。溫度變化也不要太突然，而是要平穩(wěn)地提高或降低(每次調(diào)節(jié)以1-2℃為宜)。

太陽鏡顏色越深越能保護(hù)眼睛。

如果鏡片顏色過深，會(huì)嚴(yán)重影響能見度，眼睛因看東西吃力而容易受到損傷，不能起到保護(hù)眼睛的作用。專家建議，夏季選擇太陽鏡的標(biāo)準(zhǔn)是：鏡片應(yīng)能穿過15%-30%的可見光線，以灰色和綠色為最佳，這樣，不但可抵御紫外線，而且視物清晰度最佳，透視外界物體顏色變化也最小。

夏季“沖涼”最舒服。

炎夏，人們外出活動(dòng)時(shí)會(huì)吸收大量的熱量，人體肌膚的毛孔都處于“張開”的狀態(tài)，而立即沖涼會(huì)使全身毛孔迅速閉合，使得熱量不能散發(fā)而滯留體內(nèi)，從而易引起高熱癥；同時(shí)，沖涼時(shí)，因腦部毛細(xì)血管迅速收縮，也容易引起供血不足，使人頭暈?zāi)垦?，重者還可引起休克。因此，夏季外出回家，應(yīng)先讓自己出汗，待身上的熱散發(fā)過后，再采取一些清涼措施。

不宜用生水清洗會(huì)陰。

生水中含有許多致病菌，如性病病原體等，如果用生水洗會(huì)陰，水中的病毒就可能粘附在外陰、大小甚至進(jìn)入陰道破損處，并在那里生長繁殖而致病。有關(guān)專家建議：女性不要用生水(包括溫水或沸水加冷水)清洗會(huì)陰，一定要把水煮沸后才能使用，以免引起疾病。

不宜修剪腋毛。

不論你是剪還是刮腋毛，都不能阻止腋毛正常萌出這一生理現(xiàn)象，而且極易造成腋窩部位的細(xì)菌感染，不僅局部疼痛難受，還容易發(fā)生淋巴結(jié)腫大等癥狀。因此，我們應(yīng)正視腋毛這一正常的生理現(xiàn)象，千萬不要因?yàn)槟承╁e(cuò)誤的觀點(diǎn)而損害自己的健康。

不宜佩戴金屬首飾。

夏天出汗較多，金屬首飾如耳環(huán)、項(xiàng)鏈、手鐲中所含的鎳、鉻會(huì)溶于汗水中，并能滲入皮膚內(nèi)，從而引起接觸性皮炎。

不宜久穿長筒絲襪。

夏天氣溫高，人體皮膚上的汗孔處于舒張狀態(tài)，散發(fā)熱量，以保持正常的體溫。若久穿長筒襪，不僅使汗孔不能舒張，影響汗液的排出，而且汗液中的皮膚代謝產(chǎn)物還會(huì)刺激皮膚發(fā)癢，甚至發(fā)生皮膚炎癥。

不宜亂灑香水。

灑香水的部位應(yīng)該是太陽穴、耳后、頸后、肘內(nèi)側(cè)、手腕、膝內(nèi)側(cè)和裙下擺的里側(cè)；留長發(fā)的人可在發(fā)后內(nèi)側(cè)灑一些；洗頭時(shí)在最后一遍清水中滴幾滴香水，可使頭發(fā)的香氣久存。此外，可在手帕、襯衣和飾物上灑些香水。

夏季健康三要訣

要健康地安度夏季，必須牢記下述三訣。

不宜用飲料代替白開水。

汽水、果汁、可樂等飲料中，含有較多的糖精及電解質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生不良刺激，影響消化和食欲，如大量飲用，還會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，影響腎功能，故應(yīng)少喝飲料多飲水。

不宜睡磚石地上。

夏天，有人喜歡睡在磚地或水磨石地上，諧稱“地面空調(diào)”。然而，因磚石地陰冷潮濕，有較強(qiáng)的滲透性與聚濕性，易使人體受寒受潮而誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等疾病。

不宜“快速冷卻”。

炎夏，人們外出歸來，為盡快消汗除熱，往往喜歡沖冷水浴來“快速冷卻”。但由于人在陽光下吸收了大量的熱，如“快速冷卻”，會(huì)使全身毛孔迅速閉合，熱量不能散發(fā)而滯留于體內(nèi)，引起高熱。同時(shí)還會(huì)因腦部毛細(xì)血管迅速收縮而引起供血不足，使人頭暈?zāi)垦＃貏t還可引起休克。

小滿的節(jié)氣養(yǎng)生與夏季皮膚護(hù)理

小滿氣象特點(diǎn)與養(yǎng)生

小滿時(shí)值公歷5月21日前后，“斗指甲為小滿，萬物長于此少得盈滿，麥至此方小滿而未全熟，故名也”。這是說從小滿開始，大麥、冬小麥等夏收作物已經(jīng)結(jié)果，籽粒漸見飽滿，但尚未成熟，所以叫小滿。小滿，太陽黃經(jīng)為60度。它是一個(gè)表示物候變化的節(jié)氣。小滿節(jié)氣正值五月下旬，氣溫明顯增高，如若貪涼臥睡必將引發(fā)風(fēng)濕癥、濕性皮膚病等疾病。

結(jié)合小滿的氣象特點(diǎn)，從起居上說，小滿節(jié)氣中氣溫明顯增高，雨量增多，下雨后，氣溫會(huì)急劇下降，所以要注意添加衣服，不要著涼受風(fēng)而患感冒。夏天天氣悶熱潮濕，正是皮膚病發(fā)作的季節(jié)?！督饏T要略?中風(fēng)歷節(jié)篇》中說：“邪氣中經(jīng)，則身癢而癮疹?！笨梢姽糯t(yī)學(xué)家對(duì)此已有所認(rèn)識(shí)。

小滿是皮膚病的易發(fā)期，所以飲食調(diào)養(yǎng)宜以清爽清淡的素食為主，常吃具有清利濕熱作用的食物，如赤小豆、薏苡仁、綠豆、冬瓜、黃瓜、黃花菜、水芹、荸薺、黑木耳、胡蘿卜、西紅柿、西瓜、山藥、鯽魚、草魚、鴨肉等，忌吃膏粱厚味、甘肥滋膩、生濕助濕的食物，如動(dòng)物脂肪、海腥魚類、酸澀辛辣、性屬溫?zé)嶂鹬芳坝图逖局?，如生蔥、生蒜、生姜、芥末、胡椒、辣椒、茴香、桂皮、韭菜、茄子、蘑菇、海魚、蝦、蟹各種海鮮發(fā)物以及牛、羊、狗、鵝肉類等。

夏季防痤瘡食療方

綠豆薏苡仁湯。

綠豆、薏苡仁各25克、山楂10克，洗凈，加清水500克，泡30分鐘后煮開，沸幾分鐘后即停火，不要揭蓋，燜15分鐘即可，當(dāng)茶飲。每天3-5次，適用于油性皮膚。

果菜綠豆飲。

用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、檸檬、蘋果、綠豆各適量。先將綠豆煮30分鐘，濾其汁；將小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、蘋果分別洗凈切段或切塊，榨汁，調(diào)入綠豆汁，滴入檸檬汁，加蜂蜜調(diào)味飲用。每日1-2次，具有清熱解毒、殺菌之功效。

海帶綠豆湯。

海帶、綠豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克、紅糖適量。將玫瑰花用布包好，與綠豆、甜杏仁同煮后，去玫瑰花，加紅糖食用。每日1劑，連用30日。

薏苡仁海帶雙仁粥。

用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克，海帶、甜杏仁各10克、綠豆20克、粳米80克。將桃仁、甜杏仁用紗布包扎好，水煎取汁，加入薏苡仁、海帶末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次，具有清熱解毒、清火消炎、活血化瘀、養(yǎng)陰潤膚之功效。

枸杞消炎粥。

枸杞子30克、白鴿肉、粳米各100克，細(xì)鹽、味精、香油各適量。洗凈白鴿肉、剁成肉泥；洗凈枸杞子和粳米，放入砂鍋中，加鴿肉泥及適量水，文火煨粥，粥成時(shí)加入細(xì)鹽、味精、香油，拌勻。每日1劑，分2次食用，5-8劑為1個(gè)療程，具有脫毒排邪、養(yǎng)陰潤膚之功用。

海藻薏苡仁粥。

海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。將海藻、昆布、甜杏仁加水適量煎煮，棄渣取汁，再與薏苡仁煮粥食用。每日1次，21天為1個(gè)療程，具有活血化瘀、消炎去角質(zhì)之功效。

山楂桃仁粥。

山楂、桃仁各9克，荷葉半張，粳米60克。先將前3味煮湯，去渣后加入粳米，煮成粥。每日1次，連用30日。適用于痰瘀凝結(jié)所致的痤瘡。

篇3

最近，我和最要好的朋友吵架了。 那天，我好心為她講解語文題，可她卻趁我出去的時(shí)候，抄寫了我的作業(yè)。老師見我倆的答案一模一樣，就批評(píng)了她?？伤齾s認(rèn)為是我跟老師說的。為此，我倆大吵了一架，最近幾天誰也不理誰。我感到非常的煩惱、痛苦。

一陣風(fēng)吹來，我趕快把衣服扣得嚴(yán)嚴(yán)的，手揣在衣兜里，縮著脖子，疾步前行。轉(zhuǎn)過街角，我照例在早點(diǎn)攤排隊(duì)買燒餅。

我看見一位70多歲的老奶奶推著一把舊輪椅，輪椅上坐著一位老爺爺。老奶奶把熱燒餅冊(cè)下一小塊兒喂到老爺爺?shù)淖炖?，把剩下的燒餅用塑料袋包好，揣在懷里。生怕燒餅涼了。老奶奶看到老爺爺快吃完了，就又從懷里拿出熱燒餅，再掰一?塊兒喂老爺爺。老爺爺嚼的時(shí)候，還不時(shí)從嘴里掉出燒餅渣。老奶奶一會(huì)兒喂老爺爺燒餅，一會(huì)兒又拿出手帕輕輕地給老爺爺擦嘴，并不時(shí)地?fù)廴サ粼诶蠣敔斏砩系闹ヂ椋€不斷親昵地囑咐著：“老頭子，慢點(diǎn)兒吃，別著急?！崩夏棠桃豢滩煌５卣疹欀蠣敔?。

一陣風(fēng)吹過，冷得我把脖子又縮了縮，老奶奶的頭發(fā)也被風(fēng)吹下來一塔。老爺爺顫頗巍巍地抬了抬手。

老奶奶趕忙蹲下身來，把自己的手放到老爺爺?shù)氖种?，說：“老頭子，我知道你要干什么，我自己來，快把手放回去，外邊太冷。”

篇4

頂層設(shè)計(jì)決定課程導(dǎo)向

頂層設(shè)計(jì)關(guān)系到了一個(gè)學(xué)校的走向，因此完成頂層設(shè)計(jì)時(shí)必須慎之又慎。教師必須基于一個(gè)核心理念之上，力求通過基礎(chǔ)型課程、拓展型課程、研究型課程的相對(duì)整合，給學(xué)生構(gòu)建一個(gè)完整的課程體系。筆者所在的震澤實(shí)小辦學(xué)特色是：多元教育。那么“多元教育”就是一個(gè)核心理念；而本校的頂層設(shè)計(jì)就應(yīng)該圍繞“多元教育”這一關(guān)鍵詞而制定。在完成了頂層設(shè)計(jì)之后，再去完成課程建設(shè)的建構(gòu)，這樣的課程體系應(yīng)該是十分完整的，培養(yǎng)學(xué)生的目的性也就更明確了。于是，便有了本校課程建設(shè)的七大板塊：陽光體育（赤）、律動(dòng)樂章（橙）、思辨火花（黃）、綠色物語（綠）、青豆文學(xué)（青）、奇思妙想（藍(lán)）、英語國度（紫）?！捌呱痹⒁狻岸嘣?，更彰顯了在“陽光”之下，學(xué)生蓬勃、茁壯地成長。

因地制宜是課程建設(shè)的關(guān)鍵

國家課程“校本化” 在數(shù)學(xué)這門課程實(shí)施的過程中，一至三年級(jí)學(xué)生加入了“珠心算”課程，四至六年級(jí)又插入了“趣味奧數(shù)”課程；在體育及美術(shù)這兩門課程中又分別添加了乒乓球及綜藝兩門課程。顯然，在國家課程校本化實(shí)施的過程中，基礎(chǔ)型課程的外延無限擴(kuò)展，最終獲益的就是學(xué)生。

拓展課程“多元化” 拓展型課程，是以培育學(xué)生的主體意識(shí)、完善學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、提高學(xué)生自我規(guī)劃和自主選擇能力為宗旨，著眼于培養(yǎng)、激發(fā)和發(fā)展學(xué)生的興趣愛好，開發(fā)學(xué)生的潛能，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，是一種體現(xiàn)不同基礎(chǔ)要求、具有一定開放性的課程。

課程建設(shè)要以學(xué)生為本位

大部分學(xué)?；撕艽蟮呢?cái)力和人力，轟轟烈烈地進(jìn)行課程建設(shè)。其目的大抵上有以下兩個(gè)：為了應(yīng)付檢查，或是為了在校本課程評(píng)比中獲獎(jiǎng)。所以，就算他們的校本課程獲獎(jiǎng)了，也不會(huì)實(shí)實(shí)在在地落實(shí)于日常的教育教學(xué)之中。究其原因，在于管理者本末倒置了，他們不清楚進(jìn)行課程建設(shè)最終的目的實(shí)際上是為了學(xué)生更好地成長?！疤岣邔W(xué)生的興趣”“培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性”“增加學(xué)生的體驗(yàn)”這是學(xué)校在建設(shè)拓展型課程的一個(gè)目標(biāo)。正是基于這樣的認(rèn)識(shí)，本校開設(shè)的不管是限定型的課程還是非限定型的課程，每一門課程都能很好地得到落實(shí)。學(xué)生也的確能通過參與各類繽紛的活動(dòng)，而使個(gè)體愉悅地成長。要達(dá)到最終以學(xué)生健康、快樂的成長為宗旨，筆者認(rèn)為必須做好以下幾點(diǎn)：

時(shí)間求“足” 既要馬兒跑得快，又要馬兒不吃草。如果真能這樣，也是機(jī)器馬。同樣的道理，要使校本課程得以實(shí)施，必須讓學(xué)生有足夠的時(shí)間參加。因此，學(xué)校在實(shí)施限定型課程的過程中分別讓學(xué)生分年段分時(shí)間地完成。如，一二年級(jí)是周一、周三的下午的第二節(jié)課后開始，三四五六年級(jí)是周二、周四的下午的第三節(jié)課后開始。這兩段時(shí)間內(nèi)，必須要求學(xué)生全員參與。而非限定型的課程，考慮到是學(xué)校特色的重點(diǎn)課程，除了師資和財(cái)力上的保障之外，同樣更需要擠出時(shí)間讓學(xué)生參與其中。于是，早晨、中午或是放學(xué)后，都可以納入學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間。只有給足了時(shí)間，校本課程才能學(xué)好學(xué)精。

內(nèi)容求“精” 學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)與教師畢竟不是專家，因此在開發(fā)課程的過程中，肯定多少會(huì)存在一些不足。而這些不足需要在課程實(shí)施的過程中逐步改進(jìn)和完善。所以千萬不要誤解為今天學(xué)校編了一套校本教材，就可以高枕無憂了。比如，在做一年級(jí)的入隊(duì)儀式這門課程時(shí)，今年可以這樣實(shí)施，第二年可以在前年不足的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)，第三年繼續(xù)在之前的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，以此類推，直到這門課程經(jīng)得住推敲，而且又能有效地實(shí)施之后，才能說這門課程做好了。

認(rèn)識(shí)求“新” 校本課程的實(shí)施，會(huì)讓原本工作繁忙的教師產(chǎn)生望而卻步的心理。因此，在課程實(shí)施過程中，往往因?yàn)槊Α⒁驗(yàn)槔鄱o自己一個(gè)松懈的理由。這時(shí)，作為領(lǐng)導(dǎo)者，筆者認(rèn)為可以這樣去引導(dǎo)教師換一種角度去看待這件事：首先，讓教師明白通過一門課程的實(shí)施，可以把自己的所長帶給更多的學(xué)生，學(xué)生在自己的引領(lǐng)下定能有所獲益，簡而言之，就是可以用自己的特長去點(diǎn)亮一些學(xué)生希望的火種，那是一件十分有意義的事；其次，自己在課程實(shí)施的過程中，肯定會(huì)為了學(xué)生更好地發(fā)展而作出相應(yīng)的思考，并帶著一定的思考去鉆研，于是每一次的思考就是自己在專業(yè)領(lǐng)域上的一次提升，這也就是所謂的“教學(xué)相長”。如此下來，教師就算認(rèn)為校本課程的實(shí)施加重了自己的負(fù)擔(dān)，但肯定也是一種甜蜜的負(fù)擔(dān)。

篇5

一、活動(dòng)目的

為弘揚(yáng)詩歌文化，豐富學(xué)生校園生活，提高他們的朗誦能力和語文素養(yǎng)，營造書香校園氛圍，給學(xué)生展示的舞臺(tái)，發(fā)揮學(xué)生特長，特舉行講故事比賽活動(dòng)。具體方案如下：

二、比賽時(shí)間和地點(diǎn)：4月10日晚上在多媒體進(jìn)行比賽

三、活動(dòng)主題：陽光閱讀書香滿園

四、參賽對(duì)象：一至三年級(jí)學(xué)生

五、參賽形式：講故事

六、參賽評(píng)委：錢亞東、常倩倩、楊興利、薛秀娟、權(quán)海燕、

李彩娟、陳紅艷計(jì)算平均分。

七、音響負(fù)責(zé)人：關(guān)曉磊

八、拍照、攝像：杜金安

九、比賽要求：

1、各班參賽學(xué)生按指定時(shí)間進(jìn)入指定地點(diǎn)參賽。

2、參賽學(xué)生：每班推薦個(gè)人或小組參賽，講述一個(gè)書中的故事，故事可以通過講述或表演的形式來展現(xiàn)，表演時(shí)間在3—5分鐘。

3、各個(gè)班級(jí)可在講故事的形式上有所創(chuàng)新，可播放背景音樂，以創(chuàng)造良好的欣賞情境，獲取良好的藝術(shù)效果。

4、講故事盡量脫稿、語音清晰準(zhǔn)確、抑揚(yáng)頓挫、情感豐富、表情達(dá)意、儀表得體大方、具有感染力。

十、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（滿分100分）

1、舞臺(tái)風(fēng)貌：態(tài)度認(rèn)真、有禮貌，充滿自信舉止穩(wěn)重大方。上場，下場安靜，有秩序。（酌情打分，滿分為15分）

2、故事內(nèi)容：符合要求，健康、向上，時(shí)間控制好。（酌情打分，滿分為15分）

3、正確流利：普通話標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)音規(guī)范，字正腔圓；語句流暢，口齒清楚，聲音響亮，停頓恰如其分。（酌情打分，滿分為20分）

4、語氣感情：語言生動(dòng)，精神飽滿，感情真摯，有感染力，輕重緩急合理，感情基調(diào)處理得當(dāng)。（酌情打分，滿分為30分）

5、表現(xiàn)形式：表情自然、肢體語言豐富、儀態(tài)自然大方。（酌情打分，滿分為20分）

十一、活動(dòng)相關(guān)事項(xiàng)安排：

1、首先每班選取一個(gè)故事內(nèi)容，進(jìn)行初賽。各班班主任按要求認(rèn)真組織，精心輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行比賽。

2、參賽時(shí)，以班級(jí)為單位，由班主任老師代表學(xué)生抽簽決定上場比賽順序。

3、1-3年級(jí)全部參賽選手學(xué)生于4月10號(hào)晚上，由班主任老師組織有序進(jìn)場，由耿鳳新老師負(fù)責(zé)場地安排，觀看過程中，班主任要負(fù)責(zé)班級(jí)紀(jì)律。

4、主持人：

5、比賽結(jié)束后將評(píng)出六個(gè)班級(jí)參加4月23號(hào)的決賽，并評(píng)選出相對(duì)應(yīng)的優(yōu)秀輔導(dǎo)老師，獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)入考核。

篇6

這是我回家時(shí)女兒講給我聽的一句話。

當(dāng)時(shí)我直想樂，問她：“你爸就是做安全工作的，而這安全第一你也知道?”

她歪著腦袋回答：那是我們老師教的。

女兒平時(shí)散步須橫穿馬路時(shí)，她會(huì)拉著我的手，然后左看看、右看看，確認(rèn)無車輛行駛時(shí)再通過。

有一次我故意說：“你不要左右看，也不要拉著我，直接過去不行嗎?”

她眨眼看著我：那我被車撞了怎么辦?

看來平時(shí)我們對(duì)她灌輸?shù)牡缆方煌ㄒ庾R(shí)是真正起了作用，孩子小小的心靈中已經(jīng)潛意識(shí)地對(duì)生命安全的產(chǎn)生了最初的認(rèn)識(shí)。

作為成年人，我們對(duì)生命安全有更為廣泛和透徹的理解。每當(dāng)我們?cè)陔娨曅侣劵颥F(xiàn)實(shí)生活中，看到血淋淋的傷亡事故現(xiàn)場時(shí)，除了對(duì)死者及其家人的同情、對(duì)造成事故違章者的憤恨外，感觸最多最深的還是——人的生命竟是如此脆弱。在施工現(xiàn)場作業(yè)中：《電力建設(shè)安全工作規(guī)程》是我們的生命之友，規(guī)程的每一條都是用鮮血或生命換來的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn);電力建設(shè)《安全健康與環(huán)境管理工作規(guī)定》明確了各級(jí)人員的安全職責(zé);《安全生產(chǎn)法》賦予了從業(yè)人員的權(quán)利與義務(wù)。規(guī)程、規(guī)定使我們施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)有了保障，安全、環(huán)境及文明施工工作始終處于受控狀態(tài)，但違章現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。作為安全員，有時(shí)候針對(duì)某項(xiàng)危險(xiǎn)作業(yè)提醒施工人員安全注意事項(xiàng)時(shí)，經(jīng)常能聽到這樣一句話：“安全把住活干掉”，我一聽很高興，心想：看，安全意識(shí)多強(qiáng)、對(duì)安全生產(chǎn)多重視。但實(shí)際施工時(shí)，有的作業(yè)人員是怎樣對(duì)待安全工作的呢?——講起來重要、干起來次要、忙起來根本不要。有時(shí)候在現(xiàn)場制止某人沒系安全帶違章時(shí)，他會(huì)解釋說：我知道高空作業(yè)要系好安全帶，我剛從那邊安全的地方干完活才過來，正準(zhǔn)備系呢!這就是講起來都知道，干起來全忘掉的及少部分施工人員。我不知道違章者在違章時(shí)有沒有想到這樣一句我們經(jīng)常掛在口頭的安全標(biāo)語：“上有老、下有小，出了事故不得了”;有沒有想過家人在等你平安回家團(tuán)聚。試想，假如你違章發(fā)生了死亡事故，給公司造成不良聲譽(yù)暫且不論，三口之家，孩子沒了爸爸，給她幼小的心靈撒下了陰影與創(chuàng)傷;妻子失去了丈夫，家里的頂梁柱沒了，留下的只是無盡的痛苦與回憶。我經(jīng)常會(huì)想：如果我們每個(gè)人施工時(shí)都能嚴(yán)格按規(guī)程操作各個(gè)環(huán)節(jié)，各級(jí)人員都能履行各自的安全職責(zé)，那各類事故肯定與我們無緣。

篇7

【摘要】 目的 考察回陽生肌膏治療脾腎陽虛型慢性難愈性潰瘍的臨床療效，并在細(xì)胞、分子層次上探討其作用機(jī)制。方法 將102例慢性潰瘍患者隨機(jī)分為治療組(外用回陽生肌膏紗條)、對(duì)照組(外用洗必泰油紗條)，2組均服用溫補(bǔ)脾腎的玉腎膠囊，6周后總結(jié)療效。取治療前后慢性皮膚潰瘍患者創(chuàng)面邊緣組織，用圖像分析軟件分析Ⅰ型/Ⅲ型膠原，觀察成纖維細(xì)胞生長因子2(FGF-2)、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)、纖維連接蛋白(Fn)在傷口愈合過程中的表達(dá)情況。結(jié)果 治療組愈顯率為50.00%，對(duì)照組愈顯率為33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；仃柹「嗫梢愿纳坡詽儎?chuàng)面的局部炎癥狀態(tài)，促進(jìn)新生血管生成；可促進(jìn)膠原合成，尤其是Ⅰ型膠原形成；可使慢性皮膚潰瘍邊緣組織FGF-2表達(dá)和VEGF的表達(dá)有上升的趨勢(shì)。結(jié)論 回陽生肌膏對(duì)慢性難愈性潰瘍具有促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，促進(jìn)新生血管生成和膠原合成是作用機(jī)制之一。

【關(guān)鍵詞】 回陽生肌膏；慢性難愈性皮膚潰瘍；成纖維細(xì)胞生長因子；血管內(nèi)皮生長因子

Abstract：Objective To research the curative effect of the chronic refractory skin ulcer， which belong to yang deficiency of both spleen and kidney type with the treatment of Huiyang Shengji ointment， and discuss the mechanism at cell and molecular level. Methods According to the diagnostic criteria， 102 patients were pided into the treatment group (treated with topical Huiyang Shengji ointment) and the control group (treated with topical chlorhexidine). The effects were summarized six weeks later. The marginal tissue of the patients with the chronic skin ulcer was taken to analyze collagen Ⅰ/Ⅲ with the software and the expression of cytokine FGF-2， VEGF， Fn were observed during the wound heal. Results The effective rate was 50% in the treatment group， the control group was 33.33%， with statistical differences. Huiyang Shengji ointment can change the status of the chronic wound， promote growth of new blood vessels and improve the collagen synthesis， especially collagenⅠ. The expression of the FGF-2 and VEGF in the marginal tissue of the chronic skin ulcer showed a rising trend. Conclusions Huiyang Shengji ointment can accelerate the wound heal of chronic refractory skin ulcer. One of the mechanisms is related to promoting growth of new blood vessels and improving the collagen synthesis.

Key words：Huiyang Shengji ointment；chronic refractory skin ulcer；FGF-2；VEGF

各類慢性皮膚潰瘍，尤其是慢性難愈性潰瘍是當(dāng)前眾多國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的課題之一?；仃柹「嗍且压拭t(yī)王玉章臨證總結(jié)的有效方劑，長期用于慢性難愈性皮膚潰瘍的治療取得很好療效。本研究擬在進(jìn)一步考察其臨床療效，并對(duì)其療效機(jī)制進(jìn)行初步探討。

1 資料與方法

1.1 病例來源及分組

所有病例為2002年7月－2007年12月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院外科病房及門診的慢性皮膚潰瘍患者，將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分成治療組、對(duì)照組進(jìn)行治療和觀察。應(yīng)用Excel軟件以RAND函數(shù)產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)字，編制隨機(jī)分配卡，臨床研究人員依照信封編號(hào)，開封取卡分組觀察。治療組(回陽生肌膏紗條)72例，男44例，女28例，平均年齡(62.72±13.59)歲，平均病程(4.95±3.71)月；對(duì)照組(復(fù)方洗必泰油紗條)30例，男18例，女12例，平均年齡(63.36±14.21)歲，平均病程(5.01±4.85)月。2組患者在年齡、病程、發(fā)病部位、發(fā)病原因方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。共112例入選，最終有102例完成觀察并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。發(fā)病原因包括創(chuàng)傷、糖尿病、靜脈病、動(dòng)脈病和其他。發(fā)病部位主要在足及小腿。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.1-001.9-94)中“臁瘡”部分內(nèi)容及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(中華人民共和國衛(wèi)生部，1995年)中脾氣虛證和腎陽虛證的相關(guān)內(nèi)容擬定。主癥：具有體表開放性瘡面而且病程≥2個(gè)月仍未愈合；瘡面色晦褐狀污穢，瘡形平塌，無新生肉芽；瘡周皮色淡黯，遇涼有酸痛、抽痛；分泌物清稀，或如粉漿，或干涸。兼癥：形寒肢冷，腰膝酸軟，乏力納差，喜溫惡寒。舌象：舌質(zhì)淡，苔少，邊有齒痕。脈象：沉細(xì)無力。以上主癥必須具備，兼癥具備2項(xiàng)以上及舌、脈具備即可診斷為慢性難愈性皮膚潰瘍，中醫(yī)辨證屬脾腎陽虛證。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡＜80歲，性別不限。②符合慢性難愈性皮膚潰瘍脾腎陽虛型診斷標(biāo)準(zhǔn)。③瘡面無深在瘺管、竇道、骨髓炎。④無嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全和其他全身感染情況。⑤無遺傳性、傳染性疾病，無惡性腫瘤，無嚴(yán)重營養(yǎng)不良。如以上任何一個(gè)答案為“否”，此受試者不能參加臨床試驗(yàn)。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡＞80歲。②妊娠或哺乳期婦女。③未滿觀察日期而中斷治療的。④治療中出現(xiàn)嚴(yán)重心、肝、腎、造血免疫系統(tǒng)疾病的，或出現(xiàn)其他全身或局部嚴(yán)重感染情況的。如以上任何一個(gè)答案為“是”，此受試者不能參加臨床試驗(yàn)。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》“臁瘡”及有關(guān)參考書規(guī)定的等級(jí)和標(biāo)準(zhǔn)，按瘡面、瘡面滲出、瘡面面積、疼痛情況4個(gè)方面進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。根據(jù)瘡面的不同表現(xiàn)分為輕度、中度、重度，分別計(jì)1、2、3分。療效評(píng)價(jià)公式：療效指數(shù)(%)＝[(治療前積分－治療后積分)/治療前積分]×100%。

臨床痊愈：瘡面完全愈合，療效指數(shù)為100%。顯效：瘡面面積縮小，紅色顆粒狀肉芽占瘡面一半，有上皮細(xì)胞生長或有部分皮島出現(xiàn)，無壞死組織及膿苔，療效指數(shù)在60%～99%之間(含60%)。有效：瘡面出現(xiàn)紅色顆粒狀肉芽，出現(xiàn)分泌物，或分泌物由稀轉(zhuǎn)稠，疼痛減輕，療效指數(shù)在30%～59%之間(含30%)。無效：瘡面依舊，或僅略有緩解，甚至加重，療效指數(shù)小于30%。

1.4 治療方法

1.4.1 外治

瘡面常規(guī)清潔后，治療組予80目回陽生肌膏紗條(本院中心制劑室制備)，對(duì)照組予復(fù)方洗必泰油紗條，將藥物紗條剪成與瘡面相等大小，外敷于瘡面，每日換藥1次。

1.4.2 內(nèi)治

2組均服用溫補(bǔ)脾腎的玉腎膠囊(本院中心制劑室制備)，每次2～4粒，日3次。

1.4.3 療程

全程觀察瘡面的動(dòng)態(tài)愈合情況及時(shí)間，每2周記錄觀察1次，6周后總結(jié)療效。

1.5 觀察項(xiàng)目

1.5.1 安全性觀察

不良反應(yīng)，一般體檢項(xiàng)目，血、尿、便常規(guī)，心、肝、腎功能，治療前后各查1次。

1.5.2 療效觀察

①相關(guān)癥狀：潰瘍大小，深淺色澤，疼痛及局部皮膚顏色；②瘡面組織病理切片；③治療前后運(yùn)用電腦圖像系統(tǒng)及硫酸紙描記計(jì)算瘡面的大小。取患者治療前后創(chuàng)面肉芽，進(jìn)行修復(fù)細(xì)胞、生物因子的研究，觀察治療前后Ⅰ型膠原與Ⅲ型膠原比值變化，回陽生肌膏對(duì)慢性皮膚潰瘍邊緣組織成纖維細(xì)胞生長因子2(FGF-2)、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)、纖維連接蛋白(Fn)表達(dá)的影響。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn)。樣本間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后對(duì)比采用配對(duì)樣本檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0軟件處理。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效及不良反應(yīng)

在整個(gè)臨床觀察過程中所有患者未見明顯不良反應(yīng)。治療組愈顯率50.00%，對(duì)照組愈顯率33.33%。經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，治療組與對(duì)照組比較，P＜0.01，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果見表1。表1 2組患者臨床療效比較（略）

2.2 創(chuàng)面邊緣肉芽鏡下觀察

治療前潰瘍邊緣組織表皮增厚，可見到炎性滲出、壞死或肉芽組織，有急慢性炎細(xì)胞浸潤。治療組治療后炎性滲出及炎細(xì)胞浸潤減少，有新生毛細(xì)血管以及大量細(xì)胞間質(zhì)形成。

2.3 Ⅰ型膠原與Ⅲ型膠原比值及相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)

治療組治療后Ⅰ型膠原/Ⅲ型膠原比值較治療前有明顯升高(P＜0.05)。治療前后慢性皮膚潰瘍邊緣組織FGF-2、VEGF、Fn的表達(dá)經(jīng)檢驗(yàn)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但FGF-2表達(dá)和VEGF的表達(dá)有上升的趨勢(shì)，而Fn基本沒有變化，結(jié)果見表2。 表2 治療組Ⅰ型膠原/Ⅲ型膠原及相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)治療前后比較(略)注：與治療前比較，*P＜0.05

3 討論

回陽生肌膏經(jīng)多年用于治療“陰證”慢性潰瘍的臨床觀察，表明可促進(jìn)潰瘍?nèi)庋可L，使?jié)冇伞瓣帯鞭D(zhuǎn)“陽”，以至愈合，療效肯定。我們?cè)陂L期診治慢性潰瘍的過程中發(fā)現(xiàn)，皮膚潰瘍的發(fā)展是正邪兩方斗爭的結(jié)果，邪氣壅盛是外因，正氣不足是內(nèi)因，脾腎陽虛證是慢性潰瘍的證型之一，回陽生肌為基本治療法則。本臨床研究結(jié)果顯示，回陽生肌膏可明顯促進(jìn)創(chuàng)面愈合，顯效率較復(fù)方洗必泰油紗條明顯提高；病理觀察結(jié)果顯示，其可以改善慢性創(chuàng)面的局部炎癥狀態(tài)，促進(jìn)新生血管生成。

膠原含量的變化與組織的損傷修復(fù)、纖維化的病理過程及組織再生的生理過程密切相關(guān)，Ⅰ、Ⅲ型膠原含量的比值關(guān)系到最終的修復(fù)結(jié)果[1]。本研究結(jié)果表明，治療后Ⅰ型膠原/Ⅲ型膠原比值較治療前有明顯升高(P＜0.05)。說明回陽生肌膏可促進(jìn)膠原合成，尤其是Ⅰ型膠原形成。

FGF-2主要由內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，它不僅與新生血管有關(guān)，還與細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)形成密切相關(guān)。VEGF是具有血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖因子及血管通透性因子兩種特性的物質(zhì)，在離體實(shí)驗(yàn)中，VEGF引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖，并誘導(dǎo)血管新生和血管通透性增加。以往的研究顯示，在潰瘍組織邊緣處為表皮下層產(chǎn)生為主，推測表皮細(xì)胞分泌的VEGF通過某種途徑作用于真皮毛細(xì)血管，促進(jìn)血管新生和管腔擴(kuò)張，VEGF的這種作用可能對(duì)皮膚潰瘍的愈合產(chǎn)生效果[2]。Fn是參與創(chuàng)傷修復(fù)的重要ECM成分，對(duì)細(xì)胞的粘附性起關(guān)鍵作用，它與細(xì)胞表面Fn受體(整合素)結(jié)合，將細(xì)胞連接到含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ型膠原的基質(zhì)參與創(chuàng)面愈合過程中修復(fù)細(xì)胞的遷移、增殖、分化。Herrick等[3]發(fā)現(xiàn)，在糖尿病和下肢靜脈潰瘍中，F(xiàn)n含量降低。本研究中，治療前后FGF-2、VEGF、Fn表達(dá)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與患者入院時(shí)創(chuàng)面生長狀態(tài)和治療前后取材部位難以固定有關(guān)。但仍可以看出，回陽生肌膏可使慢性皮膚潰瘍邊緣組織FGF-2表達(dá)和VEGF的表達(dá)有上升的趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] Ching T. Molecular cloning of the complementary DNA encoding for the hamster TGF-α mature peptide[J]. Carcinogenesis，1991，12：529.

篇8

[關(guān)鍵詞]：小學(xué)數(shù)學(xué) 創(chuàng)造性思維 學(xué)習(xí)興趣當(dāng)今社會(huì)處速發(fā)展的時(shí)期，為了迎合21世紀(jì)對(duì)于人才的需求，需要培養(yǎng)的是具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的人才，這就要求教師教課時(shí)不能照本宣科、墨守成規(guī)，需要教師在小學(xué)教學(xué)中將用創(chuàng)造性思維來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。隨著新課改的不斷深化，素質(zhì)教育的理念正在不斷付諸實(shí)踐，對(duì)于學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力的要求不斷提高，需要眾多一線教育工作者不斷探索。尤其是小學(xué)數(shù)學(xué)教育，更加離不開學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，本文就小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)方面對(duì)創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)探討以下經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

一、結(jié)合生活中的實(shí)例激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維意識(shí)

小學(xué)生因?yàn)槟挲g偏小，思維相對(duì)較發(fā)散，對(duì)事物存在更多的奇思妙想，這就要求教師在教學(xué)過程中根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，有針對(duì)性地提出可以引起學(xué)生們興趣的問題，而情景性問題對(duì)小學(xué)生有著強(qiáng)烈的吸引力，可以激發(fā)其求知的欲望和探索的興趣，從而引發(fā)自主性的思考討論，為其創(chuàng)造性思維打下良好的基礎(chǔ)。

例如，我們可以把繁瑣的數(shù)學(xué)題融入到有趣的情境中進(jìn)行講解，創(chuàng)造相對(duì)來說比較輕松有趣的講解方式，激發(fā)學(xué)生們的思維活躍性，如在有一次講課中我在課堂上創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)問題：同學(xué)們過生日的時(shí)候媽媽是不是會(huì)買生日蛋糕呢？那么，同學(xué)們?cè)谇凶约旱案獾臅r(shí)候有沒有發(fā)現(xiàn)切三刀，蛋糕最多能切成幾塊？學(xué)生們對(duì)此問題非常感興趣，立刻七嘴八舌的討論起來，有的同學(xué)說可以切成3塊，有的說能切成6塊，我對(duì)同學(xué)們的發(fā)言又鼓勵(lì)了一番，讓同學(xué)之間繼續(xù)討論，有的同學(xué)認(rèn)為能切成8塊。然后我又問如果切四刀最多切成幾塊？又是一場熱烈的討論。

二、通過鼓勵(lì)的方式激發(fā)同學(xué)大膽創(chuàng)新突破思維局限

在上述例題中講到要通過情景性的問題來激發(fā)同學(xué)們求知的欲望和探索的興趣，從而將學(xué)生帶入問題的情境中，引發(fā)其創(chuàng)造性思維和能力。通過鼓勵(lì)教學(xué)的方式激發(fā)學(xué)生大膽嘗試，主動(dòng)創(chuàng)新，創(chuàng)造的能力是人人生而就有的，每個(gè)人大腦中都有相當(dāng)強(qiáng)大的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神，教師必須想法設(shè)法喚醒它，因?yàn)閯?chuàng)新是進(jìn)行創(chuàng)造活動(dòng)所需要的必備條件和前進(jìn)的動(dòng)力，當(dāng)今社會(huì)需要的也是創(chuàng)新性的人才，只有不斷創(chuàng)新，科學(xué)才能不斷發(fā)展，社會(huì)才能不斷進(jìn)步。教書育人，本就是教師的職責(zé)所在。鼓勵(lì)教學(xué)方式的采取，需要充分尊重學(xué)生的主體地位，教學(xué)中以學(xué)生為本，切合實(shí)際地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)合理的創(chuàng)新培養(yǎng)策略。

例如，在一次講課中，我問道“一根繩子，對(duì)折，對(duì)折，再對(duì)折，這時(shí)候每折繩子長1米，這根繩子長多少米？”同時(shí)，給每個(gè)學(xué)生發(fā)一根繩子，鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手演練，把抽象化的問題轉(zhuǎn)換成具體的問題，能做到大膽嘗試，很多難題就迎刃而解。果然在很短的時(shí)間里，同學(xué)們爭先恐后，踴躍發(fā)言。采取這樣的方法進(jìn)行教學(xué)，完全激發(fā)學(xué)生們自己動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，可以讓學(xué)生們通過自己的嘗試和創(chuàng)造性方法，積極探求、努力進(jìn)取，并且獨(dú)立的思考下發(fā)表自己的見解，闡述自己的觀點(diǎn)，如此便促進(jìn)了學(xué)生們創(chuàng)造性思維的發(fā)展。采取這種教學(xué)方法，并且長期堅(jiān)持下去，可以不斷地激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的創(chuàng)造激情，解答問題習(xí)慣思考，習(xí)慣創(chuàng)新，讓每個(gè)學(xué)生都通過創(chuàng)造獲得對(duì)自身的信心和勇氣，同時(shí)為培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維能力提供了充足的動(dòng)力和行為習(xí)慣。

三、通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣來提高創(chuàng)造性思維

常言道“興趣是最好的老師”，學(xué)生只有對(duì)所學(xué)的知識(shí)，對(duì)老師教授的課堂內(nèi)容感興趣，才能引發(fā)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，對(duì)求知?jiǎng)?chuàng)造具有興趣是教師教書育人所需要具備的根本條件。教師在教學(xué)的過程中，應(yīng)該通過創(chuàng)造合理的情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，引發(fā)學(xué)生的思考，引發(fā)強(qiáng)烈的興趣和求知欲望，讓學(xué)生因?yàn)榕d趣而學(xué)習(xí)，同時(shí)因?yàn)榕d趣而思考，并且能做到在思考的過程中提出自己的疑問，在疑問的基礎(chǔ)上自己去解決問題，去創(chuàng)新，引發(fā)學(xué)生內(nèi)心對(duì)求知的強(qiáng)烈興趣，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

例如，在教課時(shí)可以問學(xué)生與平常生活息息相關(guān)的問題：“你們?cè)谧鲎鳂I(yè)，寫語文作業(yè)用去時(shí)間的一半，寫數(shù)學(xué)作業(yè)又用去剩下時(shí)間的一半，最后5分鐘用來讀課外書。問冬冬完成全部作業(yè)用多少時(shí)間？”或者“媽媽買回不到20個(gè)雞蛋，3個(gè)3個(gè)地?cái)?shù)正好數(shù)完，5個(gè)5個(gè)地?cái)?shù)就多3個(gè)。請(qǐng)問媽媽買了多少個(gè)雞蛋？”通過日常生活中的簡單問題來引發(fā)學(xué)生回答問題的興趣和積極思考的意識(shí)，通過興趣來帶動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，通過興趣帶動(dòng)創(chuàng)新思維的主動(dòng)性，在教學(xué)過程中，改變照本宣科、墨守成規(guī)的以傳授知識(shí)為中心的教學(xué)思路，要做到以培養(yǎng)學(xué)生的作創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力為目標(biāo)，同時(shí)要做到鼓勵(lì)學(xué)生自主思考，自由發(fā)現(xiàn)，在提高興趣的同時(shí)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

綜上所述，在教學(xué)的過程中教師需要做到結(jié)合生活中的實(shí)例，在此基礎(chǔ)上通過鼓勵(lì)的方式激發(fā)同學(xué)大膽創(chuàng)新突破思維局限，并且能做到通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣來提高創(chuàng)造性思維，總之，教師要做到在教學(xué)的過程中引導(dǎo)學(xué)生的獨(dú)立思考，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，通過多種多樣的途徑在教學(xué)中形成一種以引導(dǎo)、啟發(fā)為主的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的形成和創(chuàng)新思維的突破，從而通過小學(xué)數(shù)學(xué)的教課達(dá)到培養(yǎng)小學(xué)生的創(chuàng)造性思維的目的。

參考文獻(xiàn)：

篇9

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；慢性胃炎；消化性潰瘍；生活質(zhì)量

近年來，生活壓力的增大導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率顯著上升。其中以慢性胃炎、消化性潰瘍等尤為嚴(yán)重[1]。該類疾病起病不明顯、治療過程長，短期內(nèi)難以治愈，成為臨床亟待解決的問題之一。我院采用護(hù)理措施，對(duì)患者日常飲食、心理狀況以及生活起居等進(jìn)行干預(yù)，臨床取得良好效果，為相關(guān)病癥的治療和護(hù)理提供借鑒和參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2013年10月于我院治療慢性胃炎及消化性潰瘍患者，共計(jì)110例。其中男性患者47例，女性患者63例，年齡31～58歲，平均年齡（46.2±9.7）歲；慢性胃炎74例，消化性胃潰瘍36例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將上述患者均分為護(hù)理組和對(duì)照組，各55例，采用不同護(hù)理方法對(duì)比各自治療情況。本次研究選取患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面均無顯著性差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2病例排除標(biāo)準(zhǔn) ①本次研究選取患者均符合臨床慢性胃炎及消化性潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，消化性潰瘍病例經(jīng)胃鏡證實(shí)，處于活動(dòng)期或愈合期[2]；②排除患有心臟、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重疾病患者；③排除患有精神類疾病病例，所有選取病例均意識(shí)清楚，有自主能力；④所有患者及家屬均簽署知情同意書，表示對(duì)研究內(nèi)容充分知情并自愿參與，同意堅(jiān)持并完成治療過程。

1.3護(hù)理方法 兩組患者根據(jù)各自病情開展治療，包括給予質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)藥物、幽門螺旋桿菌相關(guān)治療。兩組患者治療情況無任何差異，不具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

對(duì)照組患者同期進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理措施，包括健康教育以及常規(guī)心理疏導(dǎo)。觀察組患者在上述基礎(chǔ)上，針對(duì)患者自身情況給予針對(duì)性護(hù)理方案，具體措施根據(jù)實(shí)施過程進(jìn)行調(diào)整。相關(guān)內(nèi)容如下：①健康教育：醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)向患者介紹慢性胃炎、消化性潰瘍的致病因素和起病原因，向患者解釋治療過程和治療方法，對(duì)其中可能發(fā)生的問題進(jìn)行說明和注意事項(xiàng)等。②生活習(xí)慣調(diào)整：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者自身情況，指出不良習(xí)慣的危害性并糾正。避免進(jìn)食辛辣、過熱、刺激性食物[3]。消化性潰瘍患者應(yīng)適量喝牛奶，牛奶可暫時(shí)中和胃酸，但隨后依附在胃黏膜，可刺激其再次產(chǎn)生胃酸。加強(qiáng)飲食管理，對(duì)有少量便血者可給予冷牛奶、冷豆?jié){等堿性流質(zhì)食物；有明顯出血的患者要禁食，病情穩(wěn)定后給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食，后逐漸恢復(fù)到正常飲食。患者要保證充足的睡眠，注意胃部保暖，可適當(dāng)參加鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)密觀察患者的臨床表現(xiàn)，指導(dǎo)患者按時(shí)、正確服用藥物，提高服藥依從性。③心理護(hù)理。由于慢性胃炎以及消化性潰瘍均為慢性病癥，治療過程長，用藥周期不確定，療效因人而異，造成患者飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化，食欲差，體質(zhì)弱的患者極易發(fā)生復(fù)況。因而患者易產(chǎn)生悲觀等負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員因?qū)颊呷粘Ｐ睦砘顒?dòng)情況進(jìn)行觀察和分析，鼓勵(lì)患者家屬參與治療護(hù)理過程，保證患者心理安全感和認(rèn)同感。

1.4觀察指標(biāo) 根據(jù)患者情況，采用生活質(zhì)量評(píng)量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，其中內(nèi)容主要包括軀體功能、情感職能、社交功能、軀體疼痛、生命活力等幾個(gè)方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好，比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況；比較兩組患者的治療和護(hù)理情況。

2結(jié)果

2.1患者治療效果統(tǒng)計(jì) 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。護(hù)理組患者55例，顯著31例，有效18例，無效6例，有效率89.1%；對(duì)照組患者55例，顯著11例，有效19例，無效25例，有效率54.6%。對(duì)比兩組患者治療有效情況發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組顯著高于對(duì)照組，差異具有顯著性，P

2.2兩組患者生活質(zhì)量情況統(tǒng)計(jì) 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量均有明顯改善（P

3討論

慢性胃炎以及消化性潰瘍是臨床上較為常見的消化內(nèi)科疾病，該類疾病發(fā)病率較高。因此，如何提高慢性胃炎與消化性潰瘍治療效果成為臨床亟待解決的問題之一。本次研究針對(duì)患者治療過程中可能出現(xiàn)的多種問題進(jìn)行分析，并分類進(jìn)行護(hù)理包括健康教育、生活習(xí)慣以及心理調(diào)整等幾個(gè)方面。從患者生活的各個(gè)細(xì)節(jié)入手，對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和護(hù)理，提高對(duì)疾病和治療的認(rèn)識(shí)，從外到內(nèi)影響患者，引導(dǎo)患者積極配合治療，提高治療有效率。結(jié)果如表1以及表2中所示，護(hù)理后兩組患者在治療有效率以及生活質(zhì)量改善方面進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

綜上所述，護(hù)理干預(yù)是一種有效改善慢性胃炎與消化性潰瘍患者治療過程中生活質(zhì)量的臨床措施，該方法易于執(zhí)行，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（13）：83-84.

篇10

[關(guān)鍵詞] 三氧化二砷;羥基脲;白血病;慢性粒細(xì)胞;治療;超聲

[中圖分類號(hào)] R733[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)04-64-03

Arsenic Trioxide Combined with Hydroxyurea for Chronic Myeloid Leukemia and Effects of Ultrasound Imaging Changes

HUANG Xiaodong

Department of Function,Huizhou Central Hospital,Huizhou 516001,China

[Abstract] Objective To investigate the curative efficacy of arsenic trioxide(As2O3) combined with hydroxyurea(HU) in the treatment of chronic myeloid leukemia and the effects of ultrasound imaging changes. Methods Sixty cases of chronic myeloid leukemia were divided into As2O3 treatment group(in Group A,30 cases) and As2O3 combined with HU treatment group(Group B,30 cases. The peripheral blood routine,curative effect and liver and spleen morphology before and after treatment were observed. Results The indexes of the red blood cells and platelets after treatment were lower than those before treatment in the two groups(t=2.234,t=2.234,t=2.582,t= 2.378,P all

[Key words] Arsenic trioxide;Hydroxyurea;Leukemia;Chronic myelogenous;Treatment;Ultrasound

慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是人類最早發(fā)現(xiàn)的白血病,它是累及造血干細(xì)胞的惡性骨髓增殖性疾病,臨床特征為血中粒細(xì)胞明顯增多,并出現(xiàn)不同階段的幼稚粒細(xì)胞、脾大。本病可廣泛浸潤網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),其不僅表現(xiàn)粒系,且大多數(shù)患者亦表現(xiàn)巨核及血小板等多系增生病變[1]。本文觀察三氧化二砷(As2O3)聯(lián)合羥基脲(HU)治療CML的效果及超聲成像的改變。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

收集2007年5月～2009年5月經(jīng)骨髓像,組織化學(xué)等檢查確診CML住院患者60例(男25例,女35例),年齡18~45歲,中位年齡為37歲。所有病例均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

60例CML患者按治療方法不同分為As2O3治療組(A組)30例和As2O3聯(lián)合HU治療組(B組)30例。兩組一般臨床資料具有可比性(P>0.05)。

1.2治療方法

A組:取As2O3(哈爾濱伊達(dá)藥業(yè)公司生產(chǎn),1g/L)10mL加入生理鹽水溶液250mL,每日1次靜脈點(diǎn)滴。B組:A組治療的基礎(chǔ)上采用口服羥基脲(Hu)治療,劑量為0.5g,Qd～Tid(根據(jù)血小板數(shù)調(diào)整劑量)。兩組均治療3個(gè)月,評(píng)價(jià)療效,觀察治療前后療效、外周血常規(guī)、肝脾聲像學(xué)改變。

1.3測定方法

應(yīng)用美國ATL公司生產(chǎn)的HDL5000型及美國GE公司VIvid彩色多普勒診斷儀。探頭頻率5.0MHz、12MHz。患者仰臥位、右側(cè)臥位、通過左側(cè)肋部、肋緣下、劍突下、腹部、盆腔掃查。首先,通過灰階超聲了解脾臟的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲情況。通過彩色多普勒了解脾臟的血液動(dòng)力學(xué)改變。在距脾門1.5cm處作為脾動(dòng)脈、靜脈測值的最佳顯示部位。

1.4療效評(píng)價(jià)[2]

根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)(緩解、進(jìn)步和無效)進(jìn)行療效分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS11.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),P

2結(jié)果

2.1兩組治療前后外周血常規(guī)改變

兩組治療后紅細(xì)胞、血小板低于治療前(P均0.05);A、B組治療后組間各指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05),見表1。

2.2兩組患者療效分析

A組緩解率、總有效率明顯高于B組(χ2=3.98,χ2=3.99,P

2.3治療前后肝、脾變化

兩組治療后肝、脾較治療前縮小(P均0.05),見表3。

2.4肝、脾聲像改變

2.4.1肝聲像變化2例無明顯變化,余58例均有不同程度增大。但其增大速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于脾的增長速度。肝右葉斜徑可達(dá)到19cm,肋下4.0cm左右。門脈內(nèi)徑增寬45例(穩(wěn)定期26例,加速期28例,急變期6例)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),呈密集細(xì)點(diǎn)狀回聲,似脂肪肝聲像,但后場不衰減。

2.4.2脾聲像改變慢性期26例脾呈中、重度大:脾厚5.0~ 8.0cm,脾長13~21cm,側(cè)臥脅下長4.0~9.0cm。脾實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),呈密集點(diǎn)狀。脾被膜回聲增強(qiáng),增厚。CDFI:脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血流呈豐富的樹枝狀分布。脾動(dòng)脈內(nèi)徑0.62~0.72cm,脾靜脈0.85~1.04cm,脾動(dòng)脈血流速度Vmax可達(dá)120~150cm/s。

加速期28例,脾呈進(jìn)行性增大:增長速度明顯,呈巨脾。脾厚可達(dá)10cm以上,脾長可達(dá)24cm以上,平臥上緣位于劍突下,下緣抵盆腔,右側(cè)緣可與肝臟吻合。脾實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),呈密集細(xì)點(diǎn)狀回聲,脾被膜增厚,不光滑。急變期6例:脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見混合性回聲,以低回聲為主?？梢姉l索狀無回聲區(qū)并可延至膈下,膈面脾被膜回聲增強(qiáng),增厚且有部分不連續(xù)。膈下可見無回聲區(qū),透聲差。治療前后脾聲像改變明顯(見圖1,2)。

3討論

CML是一種造血干細(xì)胞克隆增生性疾病,以骨髓粒系增生,外周血白細(xì)胞增多及脾臟腫大為主要特征。脾屬網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),是髓外造血的主要場所之一。CML時(shí)脾大,一是由于大量白細(xì)胞對(duì)脾紅髓的浸潤,代替脾臟的正常組織結(jié)構(gòu);二是由于脾實(shí)質(zhì)內(nèi)存在的造血干細(xì)胞和骨髓的干細(xì)胞一樣發(fā)生突變,而成為白血病細(xì)胞[3]。這種脾大程度與骨髓及血液中白血病細(xì)胞數(shù)目成正比,隨血中白血病細(xì)胞的增高,浸潤程度越來越嚴(yán)重,因而引起脾進(jìn)行性增大,造成巨脾。引起組織的聲阻抗的變化,使脾的實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)[4]。脾在體內(nèi)具有儲(chǔ)血的功能,當(dāng)脾明顯增大時(shí),脾的儲(chǔ)血量可增到全身血量的20%。因此,脾動(dòng)脈血流速度增高,血管內(nèi)徑增寬,血容量相應(yīng)增加。但當(dāng)血中白血病細(xì)胞大量快速增加時(shí),對(duì)脾血管壓迫破壞,在血管內(nèi)淤積也會(huì)越來越重,因此也會(huì)影響血流的正常運(yùn)行,導(dǎo)致脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血流分布的不豐富。CML白血病細(xì)胞可沿肝竇呈彌漫性浸潤,它不同于脂肪肝時(shí),是肝細(xì)胞內(nèi)有大量的脂肪沉積,它如同于脾臟的直接浸潤,因而無后場衰減。As2O3是一種細(xì)胞原漿毒,可促進(jìn)APL細(xì)胞PML-RARα融合基因蛋白降解,在誘導(dǎo)APL細(xì)胞凋亡中起重要作用。As2O3可下調(diào)NB4細(xì)胞凋亡相關(guān)基因的表達(dá),選擇性誘導(dǎo)NB4細(xì)胞凋亡,并在一定程度上觸發(fā)NB4細(xì)胞部分分化[5]。羥基脲是2-苯氨嘧啶的衍生物,可抑制Ph+白血病克隆的增殖和抗凋亡作用,它能增強(qiáng)抗原提呈細(xì)胞的抗原提呈功能,并解除T細(xì)胞對(duì)腫瘤的免疫耐受[6],具有起效快、作用時(shí)間短、毒副作用輕的優(yōu)點(diǎn),為目前治療CML首選藥物,但高昂費(fèi)用使其不能普遍使用[7]。本文結(jié)果表明,2組治療后紅細(xì)胞、血小板低于治療前;A組緩解率、總有效率明顯高于B組;2組治療后肝、脾較治療前縮小;肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),呈密集細(xì)點(diǎn)狀回聲;脾呈中、重度腫大,脾實(shí)質(zhì)、被膜回聲增強(qiáng),而且不光滑,可見混合性回聲和低回聲。提示As2O3聯(lián)合HU治療慢性粒細(xì)胞白血病有較好的療效,不同時(shí)期超聲影像的變化,有助于CML的診斷和治療。

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