導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇不要辜負(fù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

雖然說(shuō)現(xiàn)在自己對(duì)于還村里并沒(méi)有像之前一樣排斥，但是畢竟村里做什么事情都沒(méi)有縣城那么方便，再加上最后的幾天，自己心里對(duì)老爺子的一些所作所為已經(jīng)有了一些反感，最后就是當(dāng)某人答應(yīng)送我和孩子回城的時(shí)候，心里真的是特別的開(kāi)心！

當(dāng)然能夠讓自己感到開(kāi)心的事情就是，回到城里以后，自己的生活作息時(shí)間都規(guī)律了，以后，就可以再一次認(rèn)認(rèn)真真的寫(xiě)作文，拆紅包，再一次讓自己的錢(qián)包稍微鼓一點(diǎn)！

最近一段時(shí)間開(kāi)銷是變大了，但是收入?yún)s變小了，這是最讓人感到頭疼的事情，本來(lái)自己之前一直想的是，花錢(qián)就是掙錢(qián)的動(dòng)力，自己花的錢(qián)之后就會(huì)靜下心來(lái)好好的工作，好好的寫(xiě)作文，好好的掙錢(qián)~

可事實(shí)是，昨天整整一天，雖然自己也有寫(xiě)作嘛，但總覺(jué)得進(jìn)入不了狀態(tài)，最后就是到昨天晚上睡覺(jué)的時(shí)候，距離自己定的目標(biāo)，還有幾個(gè)沒(méi)有完成，這是讓自己感到特別郁悶的事情！

本來(lái)想的是今天早晨也不用早起，在堅(jiān)持寫(xiě)一會(huì)兒吧！可是沒(méi)一會(huì)兒就感覺(jué)自己實(shí)在太困了，甚至都來(lái)不及收拾，好手機(jī)就睡著了。

今天依舊如此，雖然說(shuō)假期里在家，心里也想著說(shuō)寫(xiě)作文，寫(xiě)作文的事情，但是直到現(xiàn)在還依舊在補(bǔ)著昨天的缺失的，至于今天的新目標(biāo)，還沒(méi)有開(kāi)始，想一下也真的是夠讓人郁悶的！

篇2

時(shí)隔多年，姜?jiǎng)P想起來(lái)那一幕還覺(jué)得奇怪，為什么會(huì)是絕望，并絕望得想哭呢?最后他終于明白，就像無(wú)法插手無(wú)可奈何又不得不接受的宿命，他和她之間，從一開(kāi)始就只剩下這樣的關(guān)系：甜蜜又難過(guò)的注視。

方葦是姜?jiǎng)P心中全校最漂亮的女孩子，寫(xiě)著一手好作文。許多情竇初開(kāi)的少年對(duì)她虎視眈眈，但誰(shuí)也不能靠近。她已經(jīng)有男朋友了，叫崔奇，是個(gè)初中畢業(yè)就不讀書(shū)的小混混，每天騎摩托車(chē)接送她上下學(xué)。

姜?jiǎng)P總會(huì)看到方葦坐上崔奇摩托車(chē)的樣子，白白的小臉靠在他的背上，雙手環(huán)上他的腰，然后風(fēng)一樣地從人群中駛過(guò)，駛向只屬于他們的未來(lái)。

那未來(lái)，姜?jiǎng)P插不進(jìn)去。

姜?jiǎng)P開(kāi)始給方葦寫(xiě)信，他不敢表明愛(ài)意，信里也有點(diǎn)像自說(shuō)自話。就算同處一個(gè)教學(xué)樓里，他也用最迂回的方式把信郵遞出去。第三封信之后，方葦找到他了，她微笑著對(duì)他說(shuō)：我知道是你寫(xiě)信給我的，以后別郵寄了，直接交給我就好。

然后，她從包里拿出一張紙，遞給他，她說(shuō)，那是她的回信。

那是一張粉紅色的信紙，姜?jiǎng)P握著那薄薄的一張紙，手微微地顫抖。

之后，他們就一直這樣給對(duì)方寫(xiě)信，直至高中畢業(yè)。那些信的內(nèi)容，便是兩人高中生活最彌足珍貴的記憶。他們介紹各自看過(guò)的書(shū)，他會(huì)描述他看到她的樣子，她哪天穿了什么衣服，怎樣走過(guò)操場(chǎng)。他們偶爾會(huì)發(fā)牢騷埋怨某個(gè)老師，高中生活就是無(wú)盡的委屈和無(wú)盡的節(jié)日。

方葦從來(lái)不以為自己愛(ài)過(guò)姜?jiǎng)P。當(dāng)然，她是喜歡他的。她第一次收到他的信的時(shí)候，被他的一手好字吸引。后來(lái)，她知道了是他，路過(guò)操場(chǎng)時(shí)，同窗的女友把正在踢球的他指給她看，她就看到一個(gè)個(gè)子高高皮膚黑黑的男生因?yàn)閯偺哌M(jìn)一個(gè)球而狂喜，脫下球衣在操場(chǎng)上跑圈。那樣洋溢的青春與活力，讓她心動(dòng)。

當(dāng)然，那只是淡淡的心動(dòng)，就像對(duì)一件白色新款大衣的心儀。方葦愛(ài)著的人還是崔奇。她與崔奇已經(jīng)在一起3年了，從初二開(kāi)始。崔奇和她是班里長(zhǎng)得最漂亮的兩個(gè)人，總會(huì)在上課的時(shí)候偷看對(duì)方。何其幸運(yùn)，他們的初次心動(dòng)都是給了對(duì)方。后來(lái)他們有了初吻，那是非常美妙又永生難忘的吻，在小公園的人工湖邊，夕陽(yáng)西下時(shí)。自從那一個(gè)吻之后，他們就確定了關(guān)系，這關(guān)系一維持就是15年。

雖然追求者眾多，但方葦只和兩個(gè)男生保持聯(lián)系，一個(gè)是戀人崔奇，另一個(gè)是“筆友”姜?jiǎng)P。他們也都知道彼此的存在，方葦?shù)母咧猩罹褪沁@樣結(jié)束的，沒(méi)有任何遺憾，有的全是美好的回憶。

方葦考上大學(xué)的時(shí)候，崔奇并不高興。他與女友的差距越來(lái)越大了，他很怕她這上學(xué)一走，就會(huì)像水一樣流過(guò)他的指縫，流到別人的懷里。

但方葦安慰他，方葦說(shuō)，她不會(huì)再愛(ài)上任何人，除了他。

方葦上大學(xué)之后，崔奇經(jīng)常去看她。他們?cè)趯W(xué)校附近的小旅館，有了第一次。方葦是如此篤定，她這輩子只愛(ài)一次，并只愛(ài)崔奇。她毫不猶豫地獻(xiàn)出自己，只為了讓愛(ài)人心安。

那是他們最相愛(ài)的時(shí)候，姜?jiǎng)P還有世界上的任何人，都被方葦拋在了腦后。她對(duì)崔奇承諾：我一畢業(yè)就和你結(jié)婚。

如果一個(gè)男人深愛(ài)一個(gè)女人，他的最終期許并不是能夠擁有她，而是簡(jiǎn)單的，能經(jīng)?？吹剿秃昧?。就算看不到她，有她的消息，知道她過(guò)得好，也是安慰。

姜?jiǎng)P一直關(guān)注著方葦，他大學(xué)在祖國(guó)的最北端，而方葦在最南端。他們之后一直沒(méi)有再單獨(dú)相見(jiàn)，但一直保持著聯(lián)系，網(wǎng)上聊天，Email，電話。奇怪的是，當(dāng)姜?jiǎng)P聽(tīng)到方葦要結(jié)婚的消息時(shí)，竟然不心痛。他只是嘆了一口氣，笑了，說(shuō)：恭喜你。

這嘆息，是一種父親把心愛(ài)的女兒嫁出去的那種失落感，也像放下了一個(gè)壓在心間許久的包袱。貌似輕松，卻更沉重。

姜?jiǎng)P沒(méi)有參加方葦?shù)幕槎Y，他在方葦婚禮的當(dāng)天戀愛(ài)了。他接受了一個(gè)一直喜歡著他的女孩小嬌。小嬌知道他所有的心事，也知道他對(duì)方葦無(wú)望的愛(ài)戀。也就是那天，小嬌偷偷記下方葦?shù)氖謾C(jī)號(hào)，給她發(fā)了一條短信：你是姜?jiǎng)P的前世，我是他的今生，祝你幸福。

方葦幸福嗎?

她拋下一切，留在廣州工作的機(jī)會(huì)，幾個(gè)大款的追求，所有類似瑰麗的未來(lái)，回到了崔奇身邊，把一生都托付給了他。她以為，所有的未來(lái)，都不如和崔奇在一起瑰麗吧。

可是，她錯(cuò)了。

婚后兩個(gè)月內(nèi)，崔奇對(duì)她動(dòng)了三次手。

她從沒(méi)想過(guò)他會(huì)打她，并且起因都是雞毛蒜皮的小事。一次只是因?yàn)樗鋈ズ团笥丫蹠?huì)，回家晚了，一次是因?yàn)樗裨顾路y丟。她也從來(lái)不知道崔奇竟然是這樣發(fā)起火來(lái)六親不認(rèn)的人，電視機(jī)都砸了。

方葦哭了很久，要離婚，可是他又跪下來(lái)求她不要走。他說(shuō)他會(huì)改，他說(shuō)他就是太在意她了。

方葦后來(lái)很多次想，她不該原諒的。如果她當(dāng)時(shí)就和他離了婚，再如果她沒(méi)有嫁給他，再再如果，她大學(xué)前就和他分手，再再再如果她沒(méi)有愛(ài)上他，那么她現(xiàn)在的生活，應(yīng)該是另外一幅光景吧。

女人如果內(nèi)心太過(guò)柔軟，并不是一件好事。方葦知道，但知道得太晚。一年后，她生下了與崔奇的孩子。

寶寶剛出生后，全家人倒也其樂(lè)融融了兩年。方葦?shù)男乃既旁诹藢殞毶砩稀殞毶嫌變簣@后，方葦這才發(fā)現(xiàn)，她和崔奇之間有了問(wèn)題，且問(wèn)題不小。他漸漸地回家越來(lái)越晚，她問(wèn)他干什么去了，他總是不耐煩回答，再問(wèn)就要發(fā)脾氣。后來(lái)兩人竟然一天也說(shuō)不上兩句話。方葦無(wú)法想象，曾經(jīng)那樣相愛(ài)的兩個(gè)人，怎么會(huì)變成如此光景。

她上網(wǎng)，看到姜?jiǎng)P在。她看到姜?jiǎng)P，就像看到一根救命的稻草，便對(duì)他訴起了苦。方葦婚后的這幾年，很少和姜?jiǎng)P聯(lián)系。有時(shí)姜?jiǎng)P留言給她，她也不怎么回。都已經(jīng)結(jié)婚的人了，她不想節(jié)外生枝?？墒撬龎毫艽螅?6歲，白發(fā)就寸寸而生。她跟姜?jiǎng)P講述，感覺(jué)自己就像祥林嫂那般令人生厭?？墒撬€是要講，她不說(shuō)，就要憋瘋了。

篇3

“哎呀！真能折騰，你說(shuō)人到中年了，你咋就跟個(gè)小青春似的，什么都好奇！”在她幾近央求下，我只好答應(yīng)離開(kāi)溫暖的被窩陪她去看看。

這樣的事兒，已不是第一回了，前年非叫我去學(xué)交誼舞，我以肢體不協(xié)調(diào)婉拒，去年居然又要拉我去學(xué)古箏。且不說(shuō)我自小五音不全，哆來(lái)咪都分不出來(lái)，就算我有這個(gè)細(xì)胞，年近40，我也不去湊這個(gè)熱鬧，有那功夫還不如在家歇會(huì)兒。不僅如此，我還勸她，最好也不要參加，人到中年，哪有那個(gè)精力，到時(shí)三天兩晚學(xué)不下去了，白瞎了那昂貴的學(xué)費(fèi)。

她卻真的報(bào)了古箏班，開(kāi)始在微信朋友圈里轉(zhuǎn)一些關(guān)于古箏的知識(shí)，后來(lái)在一個(gè)無(wú)聊的假期，她去練琴，拉我去看。她開(kāi)始彈古箏，不成調(diào)，不過(guò)是幾個(gè)音符，說(shuō)實(shí)話，甚至有些難聽(tīng)，每談完一個(gè)段落，就問(wèn)我：“怎么樣，有進(jìn)步吧，是不是很好聽(tīng)？”我覺(jué)得她不過(guò)是三分鐘熱度，這不是一朝一夕就能學(xué)會(huì)的，說(shuō)不定哪天就揮手與古箏告別。

沒(méi)過(guò)倆月，她不僅沒(méi)有放棄，居然還花五六千買(mǎi)了古箏回來(lái)。說(shuō)，這下更沒(méi)有放棄的理由了。

到如今，古箏學(xué)了一年半多了，我去她家玩時(shí)，特意點(diǎn)了一曲《高山流水》，這是我喜歡的曲子，真沒(méi)想到，她居然彈得有模有樣了?？此俗~后，雙手輕撫琴弦，長(zhǎng)發(fā)傾泄而下，一股山間清泉從她的手指間流出。那時(shí)那刻，我突然有一絲感動(dòng)和羨慕起來(lái)。

我們學(xué)完毛筆字，兩人去喝咖啡，她說(shuō)決定報(bào)名，希望我也一起。我也喜歡書(shū)法，但還在猶豫，這么大年紀(jì)了，要不要學(xué)呢？我很奇怪她這么折騰干嘛，不光跳舞、古箏和書(shū)法，她還學(xué)攝影，還騎行，還加入了健步走的隊(duì)伍。

她笑，說(shuō)，我們青春的那個(gè)時(shí)候，生在農(nóng)村，環(huán)境為不好，家庭條件也不允許我們?nèi)プ鱿矚g的事兒，為了跳出農(nóng)門(mén)，在別人跳舞唱歌的時(shí)候我學(xué)習(xí)，在別人看電影滑旱冰的時(shí)候我學(xué)習(xí)，在別人去旅游談戀愛(ài)的時(shí)候我還是學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在回想起來(lái)，本應(yīng)美好的青春一片蒼白。后來(lái)結(jié)婚生子，又為了孩子顧不到自己，但是，現(xiàn)在不同了，環(huán)境變了，條件好了，我完全有能力去實(shí)現(xiàn)自己的愛(ài)好，去把生活過(guò)得精彩。我已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了一個(gè)美好的青春，那是因?yàn)闆](méi)有辦法，但是現(xiàn)在，在我有能力的情況下，我再也不愿意辜負(fù)中年。

錯(cuò)過(guò)了青春，就別再辜負(fù)中年，我知道我是被這一句打動(dòng)了。

我一直有一個(gè)向往，去學(xué)幾樣與藝術(shù)有關(guān)的東西，種花種草，做美食，過(guò)各種我想要的生活。可是卻因各種原因，一拖再拖，只好把這個(gè)向往變成了退休后的夢(mèng)想。而事實(shí)上，我一直抱怨這種三點(diǎn)一線無(wú)聊的生活，卻從未想過(guò)往前邁出一小步，很可能就是精彩生活的一大步。

咖啡喝光時(shí)，我說(shuō)，書(shū)法班我也報(bào)！

篇4

文/劉靜賢

很多老年人只知道中藥有很多種類，但是對(duì)服藥的最佳時(shí)間可能不太了解，如果想要讓藥品產(chǎn)生最好的效果，就一定要掌握最佳的服藥時(shí)間。

專家在線

藥物是否有效，除藥物是否對(duì)癥之外，同時(shí)還要講究服藥的時(shí)間。不同的藥物，因其特點(diǎn)要求在某一特定時(shí)間服食，才能發(fā)揮最佳功效。如果服藥時(shí)間選擇不當(dāng)，就算藥物對(duì)癥，功效也會(huì)大減。對(duì)此，相關(guān)專家提出了下面幾點(diǎn)建議。

1.老年人清晨宜服補(bǔ)陽(yáng)藥，此外還宜服用行水利濕的藥物。

2.午前宜服發(fā)汗解表藥及益氣升陽(yáng)藥。古代醫(yī)家認(rèn)為：“午前為陽(yáng)之分，當(dāng)發(fā)汗；午后為陰之分，不當(dāng)發(fā)汗?！辈坏l(fā)汗的藥如此，亦有一些醫(yī)家認(rèn)為大凡走表透邪之藥，均宜午前服用。古醫(yī)書(shū)對(duì)醫(yī)治脾虛氣陷諸疾所配制的補(bǔ)中益氣湯、參術(shù)調(diào)中湯等8種益氣升陽(yáng)方，都強(qiáng)調(diào)了午前服藥，并謂之所以要午前服用，乃“使人陽(yáng)氣易達(dá)故也?！?/p>

3.午后或入夜宜服瀉下藥。歷代醫(yī)家對(duì)瀉下藥的服用時(shí)間大致有3種意見(jiàn)：一是午后進(jìn)藥；二是下午3-5點(diǎn)時(shí)進(jìn)藥；三是入夜服之。3種意見(jiàn)雖有差別，但是有一點(diǎn)可以肯定，這類藥物不宜在午前服用。

4.入夜宜服滋陰養(yǎng)血的藥物。古人用六味地黃丸養(yǎng)陰，有一個(gè)比較顯著的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)入夜之時(shí)進(jìn)藥。以當(dāng)歸六黃湯醫(yī)治老年人陰虛盜汗，亦主張入夜時(shí)服之。

5.夜臥的時(shí)候宜服安神藥。這一用法，最早見(jiàn)于宋代。如對(duì)辰砂還志丸或珍珠母丸，提倡夜臥時(shí)姜湯送下，以起到鎮(zhèn)心安神之功效。其后，不少醫(yī)家把它作為臨證用藥的慣例。

對(duì)上述5種服藥時(shí)間的選擇也可歸納為：

1.凡是升提外透的藥物，宜于午前使用。

2.凡是溫陽(yáng)補(bǔ)氣的藥物，宜于清晨至午前服用；滋養(yǎng)陰血的藥物，宜于入夜時(shí)服用。

3.凡是祛除衛(wèi)分、氣分之邪的藥物，宜于清晨服用；清泄陰分伏火的藥物，宜于入夜服之。

服中藥之所以講究擇時(shí)是為了取得最佳療效，這樣可以順應(yīng)人體有節(jié)律的生理變化，能充分利用體內(nèi)積極的抗病因素而增強(qiáng)藥力。

健康提示

擇時(shí)服藥除了能夠增加藥效之外，還可減少藥物對(duì)身體的不良影響，因?yàn)槿绻帟r(shí)間不當(dāng)，擾亂了人體的生理節(jié)律就可以產(chǎn)生不良作用。

骨質(zhì)疏松藥 男女有不同

文/陳莉

男性用藥怎么選

男性可用雙磷酸鹽來(lái)治療，有靜脈使用的，也有口服片劑，長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，可增加骨密度，預(yù)防骨折。當(dāng)然，這類藥物女性患者也可選用。

骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況，若是骨質(zhì)疏松伴有疼痛的患者，可以用降鈣素，它除了能抑制破骨細(xì)胞，減緩骨質(zhì)流失，還有中樞鎮(zhèn)痛作用，能幫助緩解疼痛。

但由于降鈣素有“逃逸”作用，用一段時(shí)間后效果會(huì)變?nèi)酰蕴弁床贿m癥狀消失后即可停用，通常連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)兩個(gè)月。

篇5

針對(duì)工作報(bào)道容易“算總賬”的偏向，譜就“進(jìn)行曲”。黨委、政府的工作指導(dǎo)與工作報(bào)道，最根本的區(qū)別就在于指導(dǎo)性與新聞性。一般來(lái)講，指導(dǎo)性關(guān)注的是某項(xiàng)工作的進(jìn)展情況，開(kāi)頭要有聲勢(shì)，中間要有經(jīng)驗(yàn)，最后要有成果，它往往要管幾個(gè)月、一年或數(shù)年，甚至全面系統(tǒng)。新聞性并不是不關(guān)注工作進(jìn)程，不重視指導(dǎo)工作，而是不像上級(jí)黨政機(jī)關(guān)那樣用文件材料指導(dǎo)，它要求必須遵循新聞規(guī)律，實(shí)現(xiàn)指導(dǎo)性與新聞性的有機(jī)統(tǒng)一。首先，要強(qiáng)調(diào)即時(shí)性。它要求必須緊緊抓住和關(guān)注工作過(guò)程中階段性的問(wèn)題做文章，決不能等到一項(xiàng)工作結(jié)束了，或有了能“顯山露水”的成果，才想法找個(gè)“新聞?dòng)深^”來(lái)進(jìn)行報(bào)道，要在某項(xiàng)工作還沒(méi)有做完的情況下報(bào)道出去，給受眾以“零等待”。如果等一項(xiàng)工作真正完成之后再來(lái)報(bào)道，那就成了經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。從指導(dǎo)性上講，即成了“馬后炮”、“雨后傘”；從新聞性上說(shuō)，就成了“明日黃花”、“終極式”。對(duì)此，要學(xué)會(huì)寫(xiě)動(dòng)態(tài)新聞，找那些“剛出爐饅頭”的新聞，或?qū)懩切┎煌瑢こ５拈_(kāi)局，寫(xiě)那些首創(chuàng)的事物，寫(xiě)那些“前進(jìn)中的變化”，盡量消滅“目前”、“近日”或干脆沒(méi)有時(shí)間元素的新聞，決不能讓“總結(jié)式”弱化“即時(shí)性”。其次，要具有針對(duì)性。我們說(shuō)的針對(duì)性，也就是針對(duì)受眾的心理期待抓準(zhǔn)問(wèn)題。從某種意義上講，抓問(wèn)題就是抓矛盾。一般來(lái)說(shuō)，它的選材是有的放矢的，即面上普遍存在的問(wèn)題、工作中的“老大難”問(wèn)題和群眾普遍關(guān)注的問(wèn)題，大都是前進(jìn)中的問(wèn)題。再次，要注重特殊。一般來(lái)說(shuō)，工作指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)共性，往往一個(gè)套路、一個(gè)流程，而工作報(bào)道則強(qiáng)調(diào)個(gè)性，即特殊性，它力爭(zhēng)通過(guò)反映一個(gè)單位、一個(gè)地區(qū)、一個(gè)行業(yè)、一個(gè)領(lǐng)域工作中取得的成功經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其他行業(yè)起到展示經(jīng)驗(yàn)、啟發(fā)思想、引導(dǎo)示范的作用。

針對(duì)工作報(bào)道“年年歲歲花相似”的特點(diǎn)，唱新“四季歌”。工作報(bào)道，也是季節(jié)性報(bào)道，其特點(diǎn)是相同性、重復(fù)性，要想“歲歲年年花不同”，就要巧妙地加入新元素，唱新“四季歌”。一是選好新聞事實(shí)。新的新聞事實(shí)，不僅僅從發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、變動(dòng)、消失等時(shí)序關(guān)系方面去衡量，還有一個(gè)重要因素，就是看其是否代表事物發(fā)展的方向，是否反映時(shí)展的總趨勢(shì)。要搞好工作報(bào)道，就要跳出“花相似”的窠臼，應(yīng)注重發(fā)現(xiàn)不同于以往的新鮮的新聞事實(shí)，尤其當(dāng)那些在歷史發(fā)展進(jìn)程中代表進(jìn)步的、具有遠(yuǎn)大前途的新事物剛剛萌芽的時(shí)候，就應(yīng)該抓住它。從“萬(wàn)花叢中”找出一點(diǎn)“綠”，給人以鮮明的時(shí)代感。二是提煉新聞主題。作為工作報(bào)道，在提煉新聞主題時(shí)，一定要透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)和高瞻遠(yuǎn)矚，宏觀觀照，把孤立的事件放在特殊的背景中去考量，善于從看似簡(jiǎn)單的事實(shí)中發(fā)掘出深刻含義，去選擇那些具有決策性、方向性，對(duì)全局有影響性的主題。三是巧選新聞角度。工作報(bào)道只有通過(guò)橫視側(cè)望、遠(yuǎn)眺近看，才能發(fā)現(xiàn)奇峰幽谷，才能打破循環(huán)反復(fù)中的司空見(jiàn)慣。選取工作報(bào)道角度，特別是報(bào)道有關(guān)政策或者工作重點(diǎn)時(shí)，要努力實(shí)現(xiàn)新聞價(jià)值與百姓視點(diǎn)的融合，把工作報(bào)道的剛性協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)變成柔性協(xié)調(diào)。這里需要注意的是，新聞角度只能巧選，不能強(qiáng)扭，貴在自然。四是講好新聞故事。20世紀(jì)80年代以來(lái)，在美國(guó)新新聞主義思潮的影響下，我國(guó)新聞的采寫(xiě)技巧與手法，越來(lái)越注重與文學(xué)的融合，在新聞中“講故事”的報(bào)道方式更是以其獨(dú)特的新聞表現(xiàn)方式，沖破了傳統(tǒng)報(bào)道的觀念和寫(xiě)作手法的藩籬，讓新聞極具個(gè)性。許多流傳下來(lái)的新聞名篇，人們忘記了它的篇名，但里面精彩的故事卻令人難以忘懷。因此，在風(fēng)格上要改變以往那種只重過(guò)程、經(jīng)驗(yàn)和做法，輕視有趣故事的寫(xiě)法，在報(bào)道中講好故事。故事性可以體現(xiàn)在新聞的導(dǎo)語(yǔ)里，也可以設(shè)計(jì)在新聞的主體中，還可以把整個(gè)新聞構(gòu)成一個(gè)完整的故事，“在聽(tīng)故事中出思想”，“以故事帶做法”，通過(guò)講故事說(shuō)新聞。如果真正能把工作報(bào)道寫(xiě)成故事性的新聞，或者用講故事的方式寫(xiě)工作報(bào)道，那么，工作報(bào)道就可以唱新“四季歌”。

針對(duì)工作報(bào)道如同一湖靜水，平淡乏味，不易引人注意的問(wèn)題，演好“重頭戲”。具體來(lái)說(shuō)，在報(bào)道思想上，要堅(jiān)持“三貼近”原則，深入改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)第一線，把鏡頭對(duì)準(zhǔn)群眾，把版面留給群眾，多用群眾的語(yǔ)言，多聯(lián)系群眾身邊的事例，多報(bào)道一些對(duì)實(shí)際工作具有“他山之石”作用，甚至可以拿來(lái)直接應(yīng)用的新思路、新招數(shù)和新經(jīng)驗(yàn)。在報(bào)道內(nèi)容上，要防止撒“胡椒面”式的做法。圍繞每個(gè)時(shí)期、每個(gè)階段的工作任務(wù)和工作重點(diǎn)，注重用重錘，敲響鼓，增“強(qiáng)音”。在報(bào)道形式上，既可以用百變的面孔帶來(lái)刺激，也可以用多樣的組合變換形式，還可用不同的配器深化主題，充分發(fā)揮“組合式”、“捆綁式”報(bào)道的威力，使重者更重，輕者不輕，構(gòu)成既快又有深度的信息傳播，收到“1+1>2”的效果。在表現(xiàn)手法上，“一磚一瓦”慎選擇?？蛇x有特色的事實(shí)，擇有特色的內(nèi)容，抓有特色的問(wèn)題，挖有特色的細(xì)節(jié)，集中反映其突出特征，也可叫“截枝摘葉”術(shù)。在風(fēng)格上突出視覺(jué)性。俗話說(shuō)：“百聞不如一見(jiàn)?！币曈X(jué)新聞，不僅會(huì)使受眾看到生動(dòng)的場(chǎng)面、感人的情景，而且還可誘發(fā)記者的報(bào)道思路，使報(bào)道形象化，增強(qiáng)報(bào)道的準(zhǔn)確性。由此，適當(dāng)加入視覺(jué)元素，可能會(huì)幫你將采訪所得的新觀念、新經(jīng)驗(yàn)、新問(wèn)題，通過(guò)具體的、活生生的現(xiàn)場(chǎng)等事實(shí)傳播給受眾。

文無(wú)定法。創(chuàng)新工作報(bào)道空間很大，只要我們善于研究工作報(bào)道的特點(diǎn)，尤其研究易于出現(xiàn)的各種問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)常態(tài)中的新變化、相同中的不同點(diǎn)，譜就“進(jìn)行曲”，唱新“四季歌”，演好“重頭戲”，也就不難讓“舊船票”登上“新客船”。

篇6

關(guān)鍵詞：給喜古訥-3湯 高脂血癥 血液流變學(xué)

蒙藥給喜古訥-3湯來(lái)源于《蒙醫(yī)傳統(tǒng)驗(yàn)方》，具有緩瀉的功能。主要用于大便燥結(jié)，胃脹，腹痛，閉經(jīng)。通過(guò)研究給喜古訥-3湯對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠血脂和血液流變學(xué)的作用，進(jìn)一步評(píng)價(jià)復(fù)方蒙藥為臨床辨證施治提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

一、材料與方法

1.材料 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：SD大鼠，體重150～180g.雌雄各半。

實(shí)驗(yàn)藥品及儀器：給喜古訥-3湯，內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院制劑室提供（符合GPP標(biāo)準(zhǔn)）。

2.脂肪乳配置方法：取1g丙硫氧嘧啶于乳缽中研細(xì)，取20g豬油于40。C水浴加熱融化，置乳缽中，加入10g膽固醇和研細(xì)的丙硫氧嘧啶充分?jǐn)嚢?，溶解。再徐徐加?0%去氧膽酸鈉水溶液20ml，加蒸餾水至10m1。裝入密閉容器中，冷藏，使用時(shí)先于37℃水浴融化。

3.高脂血癥模型的建立和觀測(cè)指標(biāo)：取SD大鼠40只，雌雄各半，隨機(jī)分為正常對(duì)照組、模型組、陽(yáng)性對(duì)照組、給喜古訥-3湯組等4組，每組10只。正常對(duì)照組：每天上午灌胃蒸餾水20ml·kg，下午灌胃2%吐溫80溶液20ml·kg；模型組：每天上午灌胃蒸餾水20m1.Kg，下午灌胃脂肪乳20ml手；給喜古訥-3湯組：每天上午灌胃給喜古訥-3湯1.0g·kg，下午灌胃脂肪乳20m1.Kg；陽(yáng)性對(duì)照組：每天上午灌胃脂必妥0.2·kg，下午灌胃脂肪乳20ml·kg，連續(xù)4周，于末次給藥后，腹主動(dòng)脈取血，加抗凝劑測(cè)血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：各組數(shù)據(jù)均用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果以互χ±s表示，應(yīng)用兩樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)判定其差異，以P

二、結(jié)果

給喜古訥-3湯對(duì)高脂血癥模型大鼠血液流變學(xué)的影響見(jiàn)表1。

由表1結(jié)果可見(jiàn)，模型組與正常組比較大鼠全血粘度、全血還原粘度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)升高，P

三、討論

篇7

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松癥；骨形成蛋白-4；信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)；Smads蛋白

Abstract：Objective To study the regulating effect of complementing calcium and invigorating kidney method on the bone morphogenetic protein-4 (BMP-4) and signal transduction mechanism. Methods Female Wistar rats were randomly pided into seven groups：normal group， model group， low-， middle-， high-dose yster calcium compound Chinese medicine for reinforcing kidney group， Gushukang granule group， oyster shell calcium tablets group. The model of postmenopausal osteoporosis was established through ovariectomy in rats. The osteoporosis rats were treated with nanometer calcium and invigorating kidney Chinese medicine Gushukang granule， and oyster shell carbonate chewable tablets were used as positive-control groups， the normal rats as standard control， and the model rats as model control. After 12 weeks of the treatment， the indexes were tested. The bone mineral density (BMD) of femoral bone in vitro was detected by dual-energy X-ray densitometer and the expression of BMP-4 and Smad 5， 6 mRNA were detected by reverse transcription-polymerase chain reation (RT-PCR). Results Compared with the model rats， BMD of femoral bone in Chinese medicine groups (high dose， middle dose， low dose) increased obviously (P＜0.01). The expression of BMP-4 and Smad5 mRNA increased obviously (P＜0.01)， and the expression of Smad6 mRNA decreased obviously (P＜0.01). Conclusions Nanometer calcium and invigorating kidney Chinese medicine can increase the expression of BMP-4 and Smad5 mRNA， and decrease the expression of Smad6 mRNA.

Key words：osteoporosis；bone morphogenetic protein-4；signal transduction；Smads protein

骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性疾病，其病理機(jī)制十分復(fù)雜，是由多種細(xì)胞、激素和生長(zhǎng)因子參與、互相交織而成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。骨局部生長(zhǎng)因子以自分泌和旁分泌的形式直接作用于骨細(xì)胞，能促進(jìn)細(xì)胞增殖、分化及基質(zhì)合成，對(duì)骨折修復(fù)的啟動(dòng)、發(fā)育、調(diào)控及塑形均有重要作用[1]。在眾多骨生長(zhǎng)因子中，骨形成蛋白(BMP)最受矚目，它與骨誘導(dǎo)關(guān)系最為密切。在BMPs誘

導(dǎo)骨形成過(guò)程中，BMP-Smad信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路是最主要的信號(hào)通路。本研究通過(guò)檢測(cè)去卵巢大鼠BMP-4及其受體調(diào)節(jié)性Smad5、抑制性Smad6信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)因子的基因表達(dá)變化，探討益腎填精、補(bǔ)鈣壯骨中藥復(fù)方對(duì)BMPs誘導(dǎo)成骨信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制的調(diào)控作用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1 動(dòng)物

雌性Wistar大鼠105只，體重240～270 g，4.5月齡，未曾，購(gòu)自中國(guó)醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。動(dòng)物合格證號(hào)：SCXK (遼)2003-0009號(hào)。

1.2 試劑

抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)測(cè)試盒(南京建成生物工程研究所，批號(hào)20050316)。100 bp DNA Ladder Marker(TaKaRa公司)，BMP-4，Smad5、6，β-actin引物(由TaKaRa公司合成)， TaKaRa RNA PCR Kit (AMV) Ver.3.0試劑盒(TaKaRa公司)。

1.3 儀器

XR-36型雙能X線骨密度儀(美國(guó)，NORLAND)，Biometra PCR擴(kuò)增儀(德國(guó))，DU640核酸蛋白分析儀(美國(guó)，Beckman)，Chemi Imager5500凝膠電泳成像分析系統(tǒng)(美國(guó)，Alpha Innotech)。

1.4 藥物

益腎填精、補(bǔ)鈣壯骨中藥復(fù)方制備：取長(zhǎng)山島大連灣牡蠣，洗凈，曬干。采用納米制備技術(shù)粉碎，最終平均粒徑達(dá)到780 nm左右，小于100 nm的粒徑占10%左右。在制備過(guò)程中采取封閉和在線監(jiān)測(cè)等措施避免顆粒污染和保證合適的顆粒尺寸分布。所得牡蠣鈣微粒與補(bǔ)腎中藥(鹿茸等)微粉按照1∶1的比例混合，即得本實(shí)驗(yàn)用中藥復(fù)方。牡蠣碳酸鈣咀嚼片(東盛科技啟東蓋天力制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025394)。骨疏康顆粒(東港市康辰制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：ZF20000347)。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 分組及造模

將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物按體重分層隨機(jī)分為7組：正常組、模型空白組、牡蠣鈣補(bǔ)腎中藥復(fù)方低劑量組、牡蠣鈣補(bǔ)腎中藥復(fù)方中劑量組、牡蠣鈣補(bǔ)腎中藥復(fù)方高劑量組、骨疏康顆粒組、牡蠣碳酸鈣咀嚼片組(以下簡(jiǎn)稱為正常組、模空組、實(shí)驗(yàn)低劑量組、實(shí)驗(yàn)中劑量組、實(shí)驗(yàn)高劑量組、骨疏康組、牡蠣碳酸鈣組)，每組15只。除正常組外，余者進(jìn)行造模處理，大鼠經(jīng)腹腔注射鹽酸氯胺酮0.2 mL/250 g進(jìn)行麻醉，將之以俯臥姿勢(shì)固定于自制手術(shù)架上，從大鼠髂嵴頂部外上方1 cm左右，腰椎骶棘肌兩側(cè)入路切除大鼠雙側(cè)卵巢，術(shù)后肌肉注射青霉素0.4 mL/250 g，連續(xù)3 d。

2.2 給藥

造模10 d后開(kāi)始給藥。實(shí)驗(yàn)低劑量組給藥量為每日0.7 g/kg，實(shí)驗(yàn)中劑量組為每日2.1 g/kg，實(shí)驗(yàn)高劑量組為每日6.3 g/kg，骨疏康組為每日2.1 g/kg，牡蠣碳酸鈣組為每日0.006 3 g/kg。灌胃，每日1次，各組給藥容積為100 g體重1 mL。正常組、?？战M每日灌胃等體積的生理鹽水，每日上午給藥，連續(xù)給藥12周。存活動(dòng)物在最后一次給藥后24 h處死，并采集標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定分析。

2.3 大鼠離體股骨骨密度的測(cè)定

應(yīng)用XR-36型雙能X線骨密度儀及其所附軟件，測(cè)量離體左后肢股骨骨密度，組內(nèi)變異系數(shù)(CV)在0.82%～1.24%。

2.4 大鼠血清抗酒石酸酸性磷酸酶活性檢測(cè)

采用酶動(dòng)力學(xué)方法檢測(cè)血清TRAP，按試劑盒說(shuō)明進(jìn)行操作。

2.5 骨組織骨形成蛋白-4 mRNA的檢測(cè)

在無(wú)菌條件下，取每組動(dòng)物右后肢股骨干骺端，仔細(xì)剝離附著的肌肉、結(jié)締組織，用0.1%DEPC水處理的鋁箔紙包好，做好標(biāo)記，立即放入液氮罐中。置-70 ℃冰箱凍存?zhèn)溆?。分別取各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物右后肢股骨干骺端約50～100 mg大小，置入研磨管中，加1 mL Trizol，采用RT-PCR方法進(jìn)行BMP-4 mRNA的檢測(cè)。BMP-4引物利用primer3軟件設(shè)計(jì)，上游引物：5’-AGAG CCAACACTGTGAGGA-3’；下游引物：5’-TGTCCAGGCACCATT TCT-3’；擴(kuò)增片段長(zhǎng)度為245 bp。以β-actin基因作為PCR的內(nèi)參照，上游引物：5’-GCCAACCGTGAAAAGATG-3’；下游引物：5’-CCAGGATAGAGCCACCAAT-3’；擴(kuò)增片段長(zhǎng)度為700 bp。PCR反應(yīng)完成后取8 μL PCR擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行2%瓊脂糖凝膠電泳，用自動(dòng)凝膠電泳成像分析系統(tǒng)進(jìn)行攝像、分析，測(cè)定電泳條帶吸光度值，以β-actin為內(nèi)參照，取BMP-4 mRNA與β-actin比值，對(duì)產(chǎn)物進(jìn)行相對(duì)定量。

2.6 骨組織Smad5、6 mRNA的檢測(cè)

Smad5引物利用primer3軟件設(shè)計(jì)，上游引物：5’-ACCCTG CCAATAACAAGA-3’；下游引物：5’-GGACTTTATCCAGCCACT-3’；擴(kuò)增片段長(zhǎng)度為450 bp。以β-actin基因作為PCR的內(nèi)參照，上游引物：5’-GCCAACCGTGAAAAGATG-3’；下游引物：5’-CCA GGATAGAGCCACCAAT-3’；擴(kuò)增片段長(zhǎng)度為700 bp。

Smad6引物利用primer3軟件設(shè)計(jì)，上游引物：5’-GCTCAA GCGGCTCAAGGA-3’；下游引物：5’-CGCCCACTGTGACCAGTAAGGA-3’；擴(kuò)增片段長(zhǎng)度為451 bp。以β-actin基因作為PCR的內(nèi)參照，上游引物：5’-GCCAACCGTGAAAAGATG-3’；下游引物：5’-CCAGGATA GAGCCACCAAT-3’；擴(kuò)增片段長(zhǎng)度為700 bp。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果以x±s表示，對(duì)各組數(shù)據(jù)行方差分析和組間比較(方差齊用LSD檢驗(yàn)，不齊用Games-Howell檢驗(yàn))，P＜O.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)果

(見(jiàn)表1、表2及圖1～圖4)表1 各組大鼠離體股骨骨密度的比較(略)注：與模空組比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與正常組比較， P＜0.01；與牡蠣碳酸鈣組比較，P＜0.05， P＜0.01；與骨疏康組比較，P＜0.01；與實(shí)驗(yàn)高劑量組比較，P＜0.01(下同)表2 各組大鼠血清TRAP活性比較(略)注：1.正常組；2.?？战M；3.實(shí)驗(yàn)低劑量組；4.實(shí)驗(yàn)中劑量組；

5 討論

5.1 益腎填精、補(bǔ)鈣壯骨中藥復(fù)方對(duì)骨代謝及骨密度的影響

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)大鼠血清TRAP活性，觀察益腎填精、補(bǔ)鈣壯骨中藥復(fù)方對(duì)骨吸收代謝的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)各劑量組均能降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥大鼠的骨吸收代謝水平，而且實(shí)驗(yàn)低劑量和中劑量組作用優(yōu)于陽(yáng)性對(duì)照組。

本實(shí)驗(yàn)DEXA骨密度檢測(cè)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)各劑量組均能顯著提高絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥大鼠的股骨骨密度，而且實(shí)驗(yàn)中劑量組作用優(yōu)于牡蠣碳酸鈣組。

5.2 益腎填精、補(bǔ)鈣壯骨中藥復(fù)方對(duì)骨形成蛋白-4及其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)因子Smad5、6基因表達(dá)的影響

BMP-4屬于BMPs家族成員，主要存在于大鼠、兔、牛、猴等動(dòng)物及人的骨基質(zhì)、牙本質(zhì)基質(zhì)中，其作用無(wú)種屬特異性[2]，在誘導(dǎo)前體細(xì)胞向骨-軟骨細(xì)胞分化方面發(fā)揮重要作用，在體內(nèi)誘導(dǎo)骨和軟骨形成，不僅促進(jìn)胚胎期骨及牙組織生長(zhǎng)發(fā)育，而且參與骨修復(fù)過(guò)程，是其他骨局部生長(zhǎng)因子發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的必需因子。

BMP在誘導(dǎo)成骨過(guò)程中僅是一個(gè)必要條件，而不是充分條件[3]。在BMPs誘導(dǎo)骨形成過(guò)程中，BMP-Smad信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路是最主要的信號(hào)通路。Smads作為已知的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)BMPs信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)因子，可以將BMP-4信號(hào)直接由細(xì)胞膜轉(zhuǎn)導(dǎo)入細(xì)胞核內(nèi)。迄今為止，至少有9個(gè)Smads基因在蟾蜍、小鼠及人類中發(fā)現(xiàn)。根據(jù)其結(jié)構(gòu)和功能可以把Smad蛋白分成3類：一是受體激活型Smads蛋白(R-Smads)，其中Smad 1、5、8參與BMP信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，而Smad 5和Smad 1高度同源。二是通用型Smad蛋白(Co-Smads)，主要是Smad 4，它是TGF-β和BMP信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)共同需要的介質(zhì)[4-6]。三是抑制型Smads蛋白(I-Smads)，其中Smad 6優(yōu)先抑制BMP信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，Smad 7抑制TGF-β和BMP信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)[7-9]。

BMP-4信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)始于BMPs結(jié)合細(xì)胞表面的BMPI型、Ⅱ型受體，它首先與Ⅱ型受體結(jié)合，然后經(jīng)Ⅱ型受體磷酸化Ⅰ型受體高度保守的GS區(qū)[10]，后者活化使相應(yīng)的下游信號(hào)Smad 5的C末端磷酸化，活化的Smad 5分子又與Smad 4結(jié)合成異源復(fù)合物，轉(zhuǎn)運(yùn)到核內(nèi)，完成BMP4信號(hào)由胞漿至胞核的轉(zhuǎn)導(dǎo)，進(jìn)而與特異的啟動(dòng)基元CBFAl結(jié)合，再作用于下游因子(如Osx)，影響一些特定的靶基因轉(zhuǎn)錄，從而誘導(dǎo)BMPs信號(hào)的轉(zhuǎn)錄應(yīng)答[11]。CBFAl在無(wú)Smad 5情況下，無(wú)法獨(dú)自誘導(dǎo)成骨細(xì)胞分化[12]。BMP-4等刺激細(xì)胞后，Smad 6 mRNA轉(zhuǎn)錄也被誘導(dǎo)。Smad 6不能被受體磷酸化，但能與活化的BMPsⅠ型受體牢固結(jié)合，而不象R-Smads那樣迅速?gòu)氖荏w上脫離[10]。因此，它能與R-Smads競(jìng)爭(zhēng)BMPs的Ⅰ型受體，從而抑制R-Smads的磷酸化，或抑制R-Smads與Co-Smads形成異聚體，從而對(duì)BMPs信號(hào)傳遞起負(fù)調(diào)控作用。綜上所述，Smad 5、6在BMP-4誘導(dǎo)成骨的信號(hào)傳導(dǎo)中起重要作用[13]。

本實(shí)驗(yàn)所用中藥復(fù)方是以鹿茸為君藥，并輔以富含鈣、又能“補(bǔ)腎中正氣”(《海藥本草》)的牡蠣，其功效為益腎填精、補(bǔ)鈣壯骨。研究發(fā)現(xiàn)，中藥復(fù)方組均能提高BMP-4、Smad 5基因表達(dá)，促進(jìn)骨形成；降低Smad 6基因表達(dá)，抑制骨形成的負(fù)調(diào)控機(jī)制。這可能是益腎填精、補(bǔ)鈣壯骨中藥復(fù)方防治骨質(zhì)疏松癥的重要機(jī)制之一。尤其是實(shí)驗(yàn)中劑量組對(duì)BMP-4誘導(dǎo)成骨信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制的調(diào)控作用大于補(bǔ)鈣的牡蠣碳酸鈣片和補(bǔ)腎的骨疏康顆粒劑，可見(jiàn)，益腎填精、補(bǔ)鈣壯骨中藥防治骨質(zhì)疏松癥作用優(yōu)于單純補(bǔ)鈣和單純補(bǔ)腎，它可能通過(guò)多靶點(diǎn)、多途徑來(lái)影響其相關(guān)基因表達(dá)，進(jìn)而調(diào)節(jié)骨形成與骨吸收代謝，使其恢復(fù)偶聯(lián)平衡狀態(tài)，從而達(dá)到防治骨質(zhì)疏松癥的目的。

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞：腰椎塌陷南京東南大學(xué)附屬中醫(yī)院

《健康報(bào)》訊 南京東南大學(xué)附屬中醫(yī)院介入放射治療中心采用國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的“骨水泥”介入微創(chuàng)手術(shù)治療，使一位老太太三年前骨折的椎體得到了加固和塑形，患者疼痛癥狀徹底消除。

這名75歲的老太太因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折，劇烈的疼痛和無(wú)法正常行走整整折磨了患者3年多。該院介入放射中心滕皋軍教授為患者施行椎體成形介入手術(shù)，經(jīng)影像設(shè)備透視定位后，在局部麻醉下經(jīng)患者背部穿刺至病變椎體內(nèi)，用壓力注射器將4毫升特制的醫(yī)用“骨水泥”注入骨折的椎體內(nèi)，撐起骨折塌陷的椎體，手術(shù)歷時(shí)40分鐘完成。4小時(shí)后患者即可下床活動(dòng)，出院時(shí)已行走自如。

腹部埋手救活男孩斷指

關(guān)鍵詞：斷指復(fù)活中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

《健康報(bào)》訊 11歲男孩王帥不幸被電擊傷，兩根手指幾乎被燒焦，皮膚壞死。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷科采用腹部皮瓣移植方法，用王帥腹部的皮瓣，連接到已經(jīng)露出骨頭的手指上，并把手指埋入腹部。日前，手指已經(jīng)復(fù)活。

據(jù)介紹，王帥被電擊傷后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住了20天院，但燒傷處一直潰爛，食指皮膚缺失、骨頭外露、中指肌腱外露。來(lái)到中國(guó)醫(yī)大一院后，燒傷科專家采用腹部皮瓣移植方法進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)生把腹部的兩塊皮瓣連接在已經(jīng)沒(méi)有皮膚的手指上，并埋在腹部，讓腹部的營(yíng)養(yǎng)供給準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移的皮瓣。待兩三周后，皮瓣轉(zhuǎn)移復(fù)活，再同腹部離斷，手指完全恢復(fù)功能。

左膝關(guān)節(jié)打洞巧取骨瘤

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)骨瘤武漢大學(xué)中南醫(yī)院

《健康報(bào)》訊 邢某左膝關(guān)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，近日武漢大學(xué)中南醫(yī)院陳廖斌教授在其關(guān)節(jié)處打一個(gè)小洞，用關(guān)節(jié)鏡取出了腫瘤。

20歲的邢某4個(gè)月前感覺(jué)左膝關(guān)節(jié)疼痛，左腿逐漸變細(xì)，無(wú)法伸直，走路一瘸一拐。日前，邢某來(lái)到中南醫(yī)院骨科求醫(yī)，陳廖斌教授通過(guò)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)其膝關(guān)節(jié)前后韌帶交叉處有一個(gè)20厘米×1.5厘米的腫瘤，由于腫瘤“藏”在關(guān)節(jié)韌帶中，陳廖斌決定采用關(guān)節(jié)鏡來(lái)為其取瘤。陳廖斌先在患者膝關(guān)節(jié)外側(cè)小腿骨上鉆孔，取出一個(gè)長(zhǎng)4厘米的圓柱形骨頭，形成一個(gè)通往腫瘤組織的通道，然后將關(guān)節(jié)鏡和微型手術(shù)器械從通道伸入，取出腫瘤，隨后將圓柱形骨頭還原到膝關(guān)節(jié)內(nèi)。

口腔插窺鏡治療先天頸部頑疾

關(guān)鍵詞：先天頸部頑疾中南大學(xué)湘雅第三醫(yī)院

新華社訊 中南大學(xué)湘雅第三醫(yī)院采用經(jīng)口腔插入微小窺鏡的方法，未開(kāi)刀就為一名患者解除了危及其生命的先天性頸部頑疾。

湖北籍患者被該院確診患有先天性枕頸區(qū)復(fù)雜畸形、顱底凹陷、寰椎枕骨融合、延髓受壓、若不及時(shí)以手術(shù)解除患者腦干、延髓所受的壓迫，患者隨時(shí)有死亡的可能。

該院骨科主任張朝躍教授等決定，采用由他們研創(chuàng)的骨科新技術(shù)為患者治療，整個(gè)手術(shù)歷經(jīng)八個(gè)小時(shí)成功完成。

雙肺移植

關(guān)鍵詞：雙肺移植北京安貞醫(yī)院

《健康報(bào)》訊安貞醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)首家連續(xù)多例雙肺移植手術(shù)成功的醫(yī)院，標(biāo)志著該院在大器官移植方面已達(dá)到了國(guó)際水平。

患者史某，女，40歲，2002年6月多次自發(fā)性氣胸發(fā)作，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療。2002年又出現(xiàn)咳血，2004年3月病情加重，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其病癥已發(fā)展到終末期，惟有盡快進(jìn)行雙肺移植手術(shù)，否則隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。

安貞醫(yī)院胸外科張志泰、區(qū)頌雷等專家主刀，心臟外科等專家在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)備戰(zhàn)，先后為其成功進(jìn)行了雙肺移植手術(shù)。術(shù)后在多科專家通力合作監(jiān)護(hù)、治療下，患者闖過(guò)了術(shù)后的感染、排異等難關(guān)。

股骨頭上“種植”干細(xì)胞

關(guān)鍵詞：股骨頭缺血性壞死總醫(yī)院

《健康報(bào)》訊 36歲的劉某來(lái)自河北，一年多來(lái)腰胯部一直疼痛，左側(cè)比右側(cè)重，走路輕度瘸拐。住院后核磁檢查，可見(jiàn)股骨頭負(fù)重區(qū)有一半死骨，確診為早期股骨頭缺血性壞死。

副院長(zhǎng)孫天勝與骨科副主任醫(yī)師朱兵等制訂了周密的手術(shù)方案。第一步先將病人400毫升骨髓抽出，用高科技手段提取50毫升干細(xì)胞懸液。第二步通過(guò)手術(shù)在股骨頭鉆一小孔，在X線監(jiān)視下，用長(zhǎng)針頭將干細(xì)胞送入壞死區(qū)。干細(xì)胞有著與眾不同的特性，能夠多方向分化增殖，修復(fù)受損的組織細(xì)胞，它在股骨頭壞死區(qū)“落戶”后，“入鄉(xiāng)隨俗”地生根發(fā)芽，逐漸枝繁葉茂，改良生病的土壤，發(fā)揮功能。“種植”干細(xì)胞，是在手術(shù)減壓的基礎(chǔ)上又上了一道保險(xiǎn)，使治療發(fā)揮雙重效果。手術(shù)后病人疼痛癥狀明顯緩解，一周后出院。

微波微創(chuàng)法治小肝癌

關(guān)鍵詞：小肝癌第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院

篇9

[關(guān)鍵詞] 布比卡因;舒芬太尼;單側(cè)腰麻;老年患者;DHS釘

[中圖分類號(hào)] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)07(a)-095-02

股骨頸、股骨粗隆間骨折是老年患者下肢骨折最常見(jiàn)的骨折,但是由于老年患者麻醉的特殊性,選擇一種最佳的麻醉方式一直在探討中,本研究在于觀察低濃度少劑量的布比卡因混合舒芬太尼行單側(cè)腰麻在老年患者DHS釘手術(shù)中臨床的有效性和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60～95歲的患者下肢股骨頸、股骨粗隆間骨折擬切開(kāi)復(fù)位,DHS釘內(nèi)固定術(shù)40例?；颊唧w重40～70 kg。ASAⅡ～Ⅲ級(jí),其中有65%患者合并有高血壓、慢支肺氣腫、心肌勞損、心室肥大、心律失常等2種或以上疾病,無(wú)腰椎麻醉禁忌癥,隨機(jī)分為兩組:0.15%布比卡因3 mg+舒芬太尼10 μg(BS組),單純0.15%布比卡因3 mg(B組)。每組各20例。

1.2 方法

術(shù)前常規(guī)肌注苯巴比妥0.1 g。入手術(shù)室后持續(xù)測(cè)NBP、HR、SpO2和ECG,開(kāi)通靜脈通路,麻醉前靜脈輸注乳酸林格液250～500 ml,鼻導(dǎo)管吸氧3 L/min。若患者血壓偏高或心情緊張者,靜脈給予咪達(dá)唑侖注射液1～2 mg(江蘇恩華藥業(yè))?；颊邆?cè)臥位,患側(cè)朝上,常規(guī)消毒敷巾,選L2～3硬膜外腔穿刺成功后,BS組用0.15%布比卡因3 mg(注射用水稀釋)+舒芬太尼10 μg行腰麻,B組用0.15%布比卡因3 mg(注射用水稀釋)。兩組均在15 s內(nèi)注藥完畢,注藥后向頭側(cè)方向置入硬膜外導(dǎo)管在術(shù)中備用。保持原側(cè)臥位15 min后再平臥位。

記錄注藥前(T0)、注射后5(T1)、15(T2)、30(T3)、60(T4)、90(T5)、120 min(T6)的NBP、HR、SpO2和ECG變化。記錄各時(shí)間點(diǎn)的感覺(jué)阻滯范圍(以節(jié)段數(shù)表示)、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間、感覺(jué)阻滯平面固定后患肢阻滯情況;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯恢復(fù)時(shí)間(離手術(shù)臺(tái)時(shí)間)、手術(shù)總時(shí)間、術(shù)中硬膜外腔加藥時(shí)間、靜脈輔助用藥時(shí)間、給予麻黃堿次數(shù)等;同時(shí),記錄麻醉質(zhì)量:Ⅰ級(jí)為無(wú)痛,麻醉滿意;Ⅱ級(jí)為感覺(jué)明顯,有輕微疼痛可忍受,但要輔助鎮(zhèn)靜藥完成手術(shù);Ⅲ級(jí)為疼痛明顯,需硬膜外腔追加局麻藥完成手術(shù);Ⅳ級(jí)為在硬膜外腔追加局麻藥下,還不能滿足手術(shù)要求。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 10.5統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組內(nèi)比較用單因素方差分析,組間比較用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組各時(shí)點(diǎn)NBP、HR、SpO2均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),感覺(jué)阻滯的起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但BS組鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。在觀察時(shí)間內(nèi)滿意度為100%。僅有1例患者為股骨粗隆間粉碎性骨折,復(fù)位困難,改行“鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)”,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)為4 h,需硬膜外腔加局麻藥下完成,術(shù)中各生命體征平穩(wěn)。B組在觀察時(shí)間內(nèi),有3例出現(xiàn)明顯疼痛,需硬膜外腔加局麻藥;有2例感覺(jué)明顯,輔助藥物下完成,滿意度為75%(表1)。記錄各時(shí)間點(diǎn)的感覺(jué)阻滯范圍(以節(jié)段數(shù)表示)、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間、感覺(jué)阻滯平面固定后患肢阻滯情況(表2)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯恢復(fù)時(shí)間(離手術(shù)臺(tái)時(shí)間)、手術(shù)總時(shí)間、術(shù)中硬膜外腔加藥時(shí)間、靜脈輔助用藥時(shí)間、給予麻黃堿次數(shù)等。

3 討論

股骨頸、股骨粗隆間骨折易見(jiàn)于老年人,手術(shù)多選擇X線下閉合空心釘內(nèi)固定術(shù)或切開(kāi)復(fù)位DHS釘內(nèi)固定術(shù),手術(shù)時(shí)間短,而且老年患者多合并心血管或呼吸系統(tǒng)的疾病。選擇一種能達(dá)到良好的麻醉效果又對(duì)循環(huán),呼吸影響小,能保持患者清醒狀態(tài)的麻醉方法,是老年患者的麻醉原則[1]。腰硬聯(lián)合麻醉是目前老年患者下肢手術(shù)的首選,因?yàn)檠猜?lián)合麻醉操作簡(jiǎn)便,對(duì)老年患者的血液動(dòng)力學(xué)波動(dòng)影響小,但是臨床上常用的蛛網(wǎng)膜下腔阻滯方法,其阻滯平面較高,易發(fā)生低血壓和運(yùn)動(dòng)阻滯時(shí)間較長(zhǎng)等不良反應(yīng),使老年患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性增加,本研究用0.15%布比卡因3 mg+舒芬太尼10 μg混合與0.15%布比卡因3 mg在老年患者DHS釘內(nèi)固定手術(shù)中比較,探討其可行性和安全性。

已證明低劑量的布比卡因復(fù)合嗎啡類藥物,脊髓麻醉能顯著降低脊髓麻醉低血壓的發(fā)生率,增強(qiáng)麻醉效能[2]。布比卡因劑量越小,低血壓發(fā)生率越低,對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的阻滯越低,運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間越快[3]。低劑量的局麻藥復(fù)合芬太尼行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,以其鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)阻滯弱的特點(diǎn)已廣泛運(yùn)用于無(wú)痛分娩技術(shù)。

老年人脊柱麻醉的特點(diǎn):起效快,擴(kuò)散廣,阻滯平面寬,阻滯作用長(zhǎng),加之心血管調(diào)節(jié)能力較差,易發(fā)生低血壓。蛛網(wǎng)膜下阻滯患者,盡管影響阻滯平面的因素很多,但劑量是決定性因素[4]。單側(cè)腰麻的阻滯范圍縮小,減少了對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的干擾。

本研究0.15%布比卡因復(fù)合舒芬太尼行單側(cè)腰麻在老年患者麻醉的鎮(zhèn)痛強(qiáng),麻醉效果滿意、循環(huán)穩(wěn)定。兩組均無(wú)術(shù)后尿潴留、惡心、嘔吐等并發(fā)癥。

0.15%布比卡因3 mg+舒芬太尼10 μg混合行單側(cè)腰麻在老年患者下肢DHS釘手術(shù)中更有效、安全。

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篇10

1、我希望你一定不要辜負(fù)我對(duì)你的情意；

2、原詩(shī)出自《卜算子》宋李之儀：我住長(zhǎng)江頭，君住長(zhǎng)江尾，日日思君不見(jiàn)君，共飲長(zhǎng)江水，此水幾時(shí)休，此恨何時(shí)已，只愿君心似我心，定不負(fù)相思意， 原句的意思是：但愿心上人的情感像我一樣專一，要是這樣的話，我定不會(huì)辜負(fù)你的情意，我也希望你也不要辜負(fù)我的一往情深。

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