導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇初戀的回憶，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

她暗戀著帥氣的男生，

他們7歲時(shí)就認(rèn)識(shí)對(duì)方了，

但他們幾乎都沒(méi)說(shuō)到話。

11歲那年，

女生鼓起勇氣向男生發(fā)信息聊天，

男生也回應(yīng)了。

他們幾乎每天都會(huì)聊天，

而且聊得很開(kāi)心，

但...

大多數(shù)都是女生主動(dòng)向男生聊天的。

如果找不到話題聊，

女生就會(huì)隨便編個(gè)話題聊天。

有一天男生突然向女生告白，

女生看到信息之后，

心情緊張不已不知道該怎么回答。

心想他會(huì)不會(huì)只是玩玩開(kāi)個(gè)玩笑而已而已。

就回：別玩了，不好玩！

但男生說(shuō)他是認(rèn)真的。

女生不知道該怎么回了，

女生也沒(méi)想過(guò)要答應(yīng)男生，

女生那是還小不知道什么是真正的愛(ài)情，

雖然看過(guò)很多愛(ài)情劇，

但發(fā)生在自己身上時(shí)，

自己也會(huì)不知所措。

女生也想過(guò)自己和男生聊天時(shí)說(shuō)過(guò)謊，

心里很愧疚。

女生的回答和剛在一樣，

男生也堅(jiān)持說(shuō)他喜歡女生。

在女生的堅(jiān)持之下，

男生也只好放棄，

就說(shuō)：我是開(kāi)玩笑的！

那件事情過(guò)后他們也像平時(shí)一樣聊天，

男生有時(shí)也會(huì)暗示女生他還喜歡女生，

但女生也不以為意。

到13歲那年為止，

也不知道是大家換了環(huán)境還是不同班了，

男生和女生不再像以前聊天了，

見(jiàn)面也不再說(shuō)話了，

甚至是女生在躲著男生。

就這樣過(guò)了兩三年，

他們都沒(méi)說(shuō)過(guò)一句話。

女生慢慢意識(shí)到喜歡是什么，

但一切都晚了。

女生有想過(guò)向男生告白，

但女生始終都鼓起不料勇氣。

當(dāng)女生聽(tīng)到關(guān)于男生喜歡上和他同班的女xx時(shí)，

女生的心很痛很失望。

女生知道她和男生已經(jīng)是過(guò)去了，

不能再回到那段時(shí)光了，

人總要往前看嘛！

女生知道男生喜歡的女xx人很好長(zhǎng)得很漂亮很善良，

女生決定祝福他們，

雖然他們還沒(méi)在一起，

但女生希望他們能真心相愛(ài)永遠(yuǎn)在一起。

女生很后悔，后悔著當(dāng)初為什么不接受他的告白。

篇2

生活中有許多事情像浮萍一樣隨波逝去，也有的像樹(shù)根一樣牢牢地扎在人們的心里。每當(dāng)我翻著紀(jì)念冊(cè)，看到一張卡片上夾著的那一片綠葉時(shí)，我就深深地懷念起我的啟蒙老師-葉老師來(lái)。

我的童年時(shí)期，是在一個(gè)使我夢(mèng)縈魂繞的小山村里度過(guò)的。葉老師是我童年時(shí)的引路人。那時(shí)，葉老師20多歲，平日文靜寡言，很少說(shuō)話。但葉老師喜歡我，我也敬重葉老師。

葉老師喜愛(ài)綠葉，在她的書(shū)里常可以看到用綠葉制作的書(shū)簽，一次我和葉老師在野外散步，我看她低頭撿起了一片寬大的綠葉?！叭~老師，您怎么這么喜歡綠葉？”我憋不住問(wèn)。葉老師不置可否，卻給我講了一個(gè)很感人的故事：一位小姑娘患了重病，自己覺(jué)得馬上就要死了。她望著窗外的常青藤，說(shuō)：“青藤上最后一片葉子落下時(shí)，我就要離開(kāi)人間了”人們都為她傷心，這件事被一個(gè)年邁的畫(huà)家知道了。老畫(huà)家在一個(gè)風(fēng)雨交加的夜晚，抱病握筆畫(huà)了一片碧綠晶瑩的葉子，把它牢牢地扎在青藤上。此后不久，老畫(huà)家溘然長(zhǎng)逝了，而那位小姑娘卻從此堅(jiān)強(qiáng)地活下來(lái)，聽(tīng)著葉老師娓娓的講述，我悟出了她喜愛(ài)綠葉的真正原因。

后來(lái)，我離鄉(xiāng)來(lái)津。分手時(shí)，葉老師送我一束花，可我卻說(shuō)：“您還是送我一片綠葉吧?！比~老師會(huì)心地笑了，她笑得那么甜。

去年教師節(jié)的時(shí)候，我特意去看望老師。她顯得有些老了，但比以前開(kāi)朗健談了。她見(jiàn)到我很高興，我也真有點(diǎn)舍不得離開(kāi)她。她送給我一張非常精致的卡片。上面鑲嵌著一片綠葉，綠葉下整齊地抄著一段名言：花的事業(yè)是（）的，果實(shí)的事業(yè)是（ ）的，但還是讓我在默默獻(xiàn)身的陰影里做葉的事業(yè)吧，因?yàn)槿~的事業(yè)是謙遜的。此后，我一直珍藏著這張卡片，像是珍藏葉老師的一片心。

1、選擇正確的詞語(yǔ)，填在第5自然段括號(hào)里。（2分）

2、“嵌”按音序查字法，應(yīng)查大寫(xiě)字母（ ），音節(jié)（ ），按部首查字法應(yīng)先查（ ）部首，再查（ ）畫(huà)。（2分）

3、按意思選文中詞語(yǔ)填在（ ）里（2分）

（1） 不說(shuō)喜歡，也不說(shuō)不喜歡。（ ）

（2） 形容談?wù)摬痪牖蛘f(shuō)話動(dòng)聽(tīng)。 （ ）

篇3

等到二胎，我的粵語(yǔ)水平達(dá)到了“反正別人不能當(dāng)面說(shuō)我壞話了”的水準(zhǔn)。在這樣的天時(shí)地利下，我被吸納到一個(gè)有著深遠(yuǎn)意義的合法組織中。

起初孕友群叫“官商聯(lián)誼會(huì)”，名字很藕萇狹魃緇幔是由我們相同的婚禮策劃師建立的一個(gè)無(wú)業(yè)人員搓麻將約局群。

幾次局一組，大家都熟悉了，發(fā)現(xiàn)官商聯(lián)誼會(huì)的主力成員都是孕婦，于是群名被改成“大肚婆聯(lián)誼會(huì)”。這個(gè)聯(lián)誼會(huì)的性質(zhì)也發(fā)生了些許變化。開(kāi)始從單純的吃喝玩樂(lè)，發(fā)展到有一定技術(shù)含量、科技高度、人文深度的孕期知識(shí)探討。

作為唯一的經(jīng)產(chǎn)婦，我在該群獲得了這兩年來(lái)前所未有的存在感。

最重要的是，我的孕期變得有聊又充實(shí)。大著肚子出去，再也不怕別人投來(lái)敬而遠(yuǎn)之的眼光了，他們的眼里只剩驚嘆，因?yàn)槲覀円蝗涸袐D聚堆，堪稱一道奇景。在會(huì)員們有孕期抑郁的先兆時(shí)，其他會(huì)員都會(huì)伸出友愛(ài)之手，適當(dāng)舉辦一場(chǎng)麻將局、火鍋局、趴體局緩解癥狀。

就這樣，在搓麻將聲、八卦抬杠、互吐苦水中，孕婦群迎來(lái)了集體孕晚期。群的名字又被更新成“集裝箱”，寓意：都快卸貨了。有了孕友的插科打諢，孕期過(guò)得特別愉快又飛快。所有人都戀戀不舍，越到后期，越是抓緊時(shí)間約麻將約飯。作為一個(gè)旁觀者，據(jù)我統(tǒng)計(jì)，孕晚期的麻將桌上，通常是這樣的對(duì)白：

二筒，哎喲踢我了。碰！

那誰(shuí)幫我拿一下牌，我起不來(lái)。

等我下，我現(xiàn)在有點(diǎn)宮縮。

我得起來(lái)站站，腰疼。

服務(wù)員給我拿個(gè)枕頭墊腰。

我又餓了，你們呢？

幾次亡命麻將之后，終于迎來(lái)了雙寶媽的告別之戰(zhàn)。

雙寶媽卸貨的消息，也成了我的催產(chǎn)素，當(dāng)天晚上，離足月還有一天的我，肚子開(kāi)始隱隱作痛。我們一家風(fēng)風(fēng)火火連夜驅(qū)車(chē)去香港待產(chǎn)。一路上，孕友群都在緊張觀望，就怕我一聲咳嗽，把皮皮生在車(chē)上。我輕蔑地一笑：沒(méi)生過(guò)就是沒(méi)見(jiàn)識(shí)。

篇4

【關(guān)鍵詞】初中生英語(yǔ)；詞匯記憶力；訓(xùn)練策略

0 引言

如今教育的要求對(duì)于英語(yǔ)的各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)越來(lái)越多，可見(jiàn)國(guó)家對(duì)于英語(yǔ)教學(xué)呈現(xiàn)出一種相當(dāng)在乎的態(tài)度，學(xué)生從小學(xué)就開(kāi)始學(xué)習(xí)英語(yǔ)在學(xué)習(xí)的各個(gè)階段，英語(yǔ)作為一項(xiàng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)科目，都顯得極為重要。由于許多學(xué)生在小學(xué)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段，并沒(méi)有按照教學(xué)大綱以及英語(yǔ)教學(xué)規(guī)范來(lái)學(xué)好英語(yǔ)，而且小學(xué)階段的課本單詞詞匯量只有大約兩百個(gè)，初中生面臨著英語(yǔ)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)方法尚未掌握的特點(diǎn)。教師在進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)時(shí)，非常重視對(duì)英語(yǔ)詞匯的掌握，卻往往采取著較為刻板的教學(xué)方式，一味的要求學(xué)生聽(tīng)寫(xiě)詞語(yǔ)，并加快學(xué)習(xí)進(jìn)度，導(dǎo)致學(xué)生很大程度上喪失了對(duì)英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)的自主學(xué)習(xí)態(tài)度，而把增加詞匯量當(dāng)做成為一種十分繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，喪失對(duì)詞匯學(xué)習(xí)的興趣。一下，就增加初中生對(duì)于英語(yǔ)詞匯的記憶力提供了相關(guān)的建議方案，希望就此能夠提高學(xué)生對(duì)英語(yǔ)詞匯的記憶力以及學(xué)習(xí)效率，更好的、更優(yōu)化的學(xué)習(xí)。

1 擴(kuò)寬詞匯量增強(qiáng)記憶力

1.1利用規(guī)律性記憶單詞

利用規(guī)律性記憶單詞，對(duì)于同種類(lèi)型的、具有類(lèi)似發(fā)音結(jié)構(gòu)的、具有相似組成結(jié)構(gòu)的等等“有跡可循”的英文單詞，教師應(yīng)當(dāng)著重啟發(fā)學(xué)生，讓他們發(fā)現(xiàn)這些詞匯的規(guī)律，自主的記憶單詞，可以運(yùn)用更少的時(shí)間，同比的記住更多的英文詞匯[1]。比如在學(xué)習(xí)perver這個(gè)英文單詞時(shí)，per- 是前綴，一般表示 “通過(guò)”、“完全” 或 “非?！保?可以利用這一點(diǎn)將同樣有per前綴的單詞列舉出來(lái)如 pervert（反常）、percolte（馬駒/新手）， perfervid（非常熱心的）、perfect（完美的）；化學(xué)詞匯表示 “過(guò)”、“全” 或 “高”， 如 peroxide（過(guò)氧化物）、perchlorate（高氯酸脂）、peracid（高酸），將這些單詞放在一起記憶，有利于提高學(xué)生的記憶能力。

1.2歸納記憶

對(duì)于同屬一類(lèi)的單詞可以放在一起記憶，將零碎的單詞判斷，變成一整個(gè)大的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，可以進(jìn)行同比，進(jìn)行類(lèi)比，方塊記憶。比如：①alter v. 改變，改動(dòng)；altar n. 祭壇，圣壇；②bare adj. 的，光禿地；bear n. 熊；vt. 承受；③baron n. 男爵；barren a. 貧瘠的，荒蕪的；④die n.死；dye n.燃料；⑤bough n. 大樹(shù)枝；bow v. 點(diǎn)頭，鞠躬；⑥brake n. v.剎車(chē)；break v. n.破壞，損壞，破裂；⑦bread n. 面包；bred 為breed（v.生育，繁殖）的過(guò)去時(shí)或過(guò)去分詞；⑧buy，by；⑨cell n. 細(xì)胞， 小牢房， 電池；sell v. n. 賣(mài)， 出售；⑩chord n.和弦，和音， 心弦；cord n. 細(xì)繩；?cite v. 引用， 引證；sight n. 視力， 看見(jiàn)site n.位置， 場(chǎng)所；?coarse a. 粗的， 粗劣的；course n. 課程， 過(guò)程， 路線；? complement n. 補(bǔ)充；compliment n. 稱贊， 恭維話；?core n. 果核， 核心；corps n. 軍， 部隊(duì)， 團(tuán)體；?councilor n.顧問(wèn)；counselor n.顧問(wèn)， 律師， 指導(dǎo)教師。這些是在發(fā)音上十分相似的一些單詞，還有很多，在記憶時(shí)可以選擇放在一起同比記憶，除了提高學(xué)生的詞匯量以外，也會(huì)為了通過(guò)這種類(lèi)比記憶的方法，讓學(xué)生的記憶能更加的深刻。除了這些，還可以將同樣形容人心情的詞語(yǔ)、各種表示人職業(yè)的詞語(yǔ)、表示稱呼的詞語(yǔ)、表示季節(jié)的詞語(yǔ)等等，將他們放在一起記憶，這樣才能保證記憶力能夠更加的長(zhǎng)久[2]。

2 利用各種形式將單詞反復(fù)教學(xué)

2.1多次重復(fù)記憶

教師在教學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意將同一個(gè)單詞多次反復(fù)的用不同的方式出現(xiàn)，在生詞講解的時(shí)候出現(xiàn)一次，文章講解的時(shí)候出現(xiàn)一次，列舉例句的時(shí)候出現(xiàn)一次，作文講解的時(shí)候出現(xiàn)一次等等，科學(xué)表明，人的記憶力在反復(fù)記憶一件事物的時(shí)候就會(huì)由短暫記憶轉(zhuǎn)變因?yàn)橛谰糜洃洝?/p>

2.2開(kāi)展英文教學(xué)活動(dòng)

初中生的普遍性格特征是活潑好動(dòng)，在英文教學(xué)時(shí)需要注意語(yǔ)言藝術(shù)以及教學(xué)方法的藝術(shù)，不應(yīng)當(dāng)一味的枯燥教學(xué)，本來(lái)語(yǔ)言本身就是一項(xiàng)天生的藝術(shù)。在教學(xué)時(shí)可以開(kāi)展一些有意思的英文教學(xué)活動(dòng)，如讓學(xué)生排練英文話劇、組織學(xué)生進(jìn)行填字游戲比賽、給學(xué)生講解有趣的英文故事、播放優(yōu)秀的英文電影、讓學(xué)生進(jìn)行英文飲食作品的配音等等。這些活動(dòng)大大的增加了學(xué)生的課堂參與性，讓學(xué)生由一貫的被動(dòng)學(xué)習(xí)話為主動(dòng)學(xué)習(xí)，開(kāi)發(fā)學(xué)生思維能力、表演能力、創(chuàng)造能力的同時(shí)激發(fā)了對(duì)于學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，進(jìn)而積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)英文詞匯，在心態(tài)的轉(zhuǎn)變之下，學(xué)習(xí)狀態(tài)自然發(fā)生改變，記憶力也就逐漸增強(qiáng)[3]。

3 結(jié)束語(yǔ)

初中生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中本就處于相對(duì)被動(dòng)的狀態(tài)，語(yǔ)言類(lèi)的學(xué)科極其考究學(xué)生的記憶力以及興趣濃度，首先要想學(xué)好英語(yǔ)，增強(qiáng)對(duì)于英語(yǔ)詞匯的記憶能力，就要要求學(xué)生保持良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)熱情。而學(xué)習(xí)的興趣度就來(lái)源于教學(xué)時(shí)是否能將學(xué)生的興趣物與英文詞匯很好的掛鉤。教師應(yīng)當(dāng)著重注意這一點(diǎn)，將詞匯融入到自己幽默的教學(xué)中，教學(xué)時(shí)不能采取枯燥的講解方式，可以由一個(gè)學(xué)生感興趣的話題切入。只有這樣，再加上好的方法的掌握，日積月累，英文詞匯的學(xué)習(xí)將不再具有挑戰(zhàn)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳本虎.英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略[M].人民教育出版社，2002.

篇5

一、 “試水”做練習(xí)，習(xí)題要“百里挑一”

在教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)該認(rèn)真解讀教材習(xí)題，理解教材習(xí)題所要達(dá)到的目標(biāo)，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、已有基礎(chǔ)與認(rèn)知水平，及時(shí)掌握教學(xué)過(guò)程中學(xué)生對(duì)某一知識(shí)的理解掌握情況，如掌握了多少，存在哪些問(wèn)題等。此外，課本中的習(xí)題那么多，在課堂上不可能題題做道道練，因此在教學(xué)前，教師應(yīng)親自“下水”將教材中的習(xí)題做一遍，在此基礎(chǔ)上再對(duì)習(xí)題進(jìn)行篩選：刪除那些學(xué)生已經(jīng)理解、掌握的習(xí)題，刪除那些對(duì)本課、本單元教學(xué)目標(biāo)體現(xiàn)不大的習(xí)題，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況選擇針對(duì)性的習(xí)題，提高課堂練習(xí)的實(shí)效性。

例如，用四個(gè)1平方厘米的正方形，拼成下面的圖形。它們的面積各是多少？它們的周長(zhǎng)呢？

這是三年級(jí)下冊(cè)第六單元練習(xí)十八中的習(xí)題，是在學(xué)生學(xué)習(xí)“面積與面積單位”后安排的練習(xí)，通過(guò)讓學(xué)生動(dòng)手操作得出四個(gè)圖形的面積和周長(zhǎng)。通過(guò)練習(xí)使學(xué)生進(jìn)一步感知兩種量之間的差異，加深了對(duì)面積與周長(zhǎng)的理解，同時(shí)在解答過(guò)程中讓學(xué)生進(jìn)一步感受到“面積相等的圖形，周長(zhǎng)不一定相等”。此題具有典型性，它不但加深了學(xué)生對(duì)面積這一概念的認(rèn)識(shí)，同時(shí)又在計(jì)算周長(zhǎng)的過(guò)程中重溫舊知，鞏固舊知。

又如，

這是四年級(jí)下冊(cè)第一單元“四則混合運(yùn)算”P16中的習(xí)題，是學(xué)生學(xué)完單元知識(shí)后被安排的最后幾道練習(xí)中的一題。本題的訓(xùn)練重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問(wèn)題選擇合理的信息。細(xì)細(xì)解讀，發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)問(wèn)題都是一步計(jì)算。本單元的教學(xué)目標(biāo)是：（1）使學(xué)生掌握含有兩級(jí)運(yùn)算的運(yùn)算順序，正確計(jì)算三步式題；（2）讓學(xué)生在經(jīng)歷探索和交流解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程中，感受解決問(wèn)題的一些策略和方法，學(xué)會(huì)用兩三步計(jì)算的方法解決一些實(shí)際問(wèn)題。因此，筆者認(rèn)為該題沒(méi)有很好地體現(xiàn)本單元的目標(biāo)，而且內(nèi)容過(guò)于淺顯，（此題的練習(xí)對(duì)象應(yīng)是三年級(jí)的學(xué)生）對(duì)于四年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)練習(xí)的價(jià)值不大，因此在教學(xué)時(shí)可以刪除此題。

從以上兩例中不難看出，在日常教學(xué)中，習(xí)題的挑選要以教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的特點(diǎn)為依據(jù)，要選擇那些體現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，具有典型性的習(xí)題進(jìn)行練習(xí)；要根據(jù)學(xué)生的層次，選擇有針對(duì)性的習(xí)題進(jìn)行練習(xí)；要根據(jù)數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，選擇利于學(xué)生思維拓展的習(xí)題進(jìn)行練習(xí)。通過(guò)精選練習(xí)，減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，提高練習(xí)的價(jià)值。

二、進(jìn)行“二次加工”，使習(xí)題“以一敵百”

習(xí)題作為“例題”學(xué)習(xí)后的鞏固與運(yùn)用，如何使其發(fā)揮出更大的效能，使學(xué)生在解題時(shí)學(xué)會(huì)“舉一反三”，這就需要教師在習(xí)題的選擇與運(yùn)用時(shí)不能僅僅滿足于一題一解一問(wèn)一答，需要教師善于改編與設(shè)計(jì)習(xí)題，在“活”字上做文章。

例如，

這是安排在三年級(jí)下冊(cè)“等量代換”新知學(xué)習(xí)后的“做一做”，為了使此題發(fā)揮更大的效能，教師在完成“兩頭牛等于？只羊”之后可將其作進(jìn)一步的改編。如：

你能提出哪些問(wèn)題？并把它解答出來(lái)。

通過(guò)改編，練習(xí)更具開(kāi)放性。學(xué)生要根據(jù)提供的素材選擇不同的信息來(lái)提出問(wèn)題：一頭豬=（ ）只鴨，一頭牛=（ ）羊，一頭牛=（ ）只鴨，等等。習(xí)題的改編發(fā)揮了“練一題，帶一串”的功能，這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的能力，又減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

又如，學(xué)完五年級(jí)上冊(cè)“可能性”一單元例1后，教材安排了大量的練習(xí)。如：

教師在練習(xí)時(shí)對(duì)其進(jìn)行了改編與處理，使得原本分散的習(xí)題有機(jī)融合成一個(gè)整體，增強(qiáng)了練習(xí)的實(shí)效性。

師：現(xiàn)在，老師想和你們一起下棋，我們用這個(gè)轉(zhuǎn)盤(pán)來(lái)決定誰(shuí)先下吧。如果指針指向紅色，那么老師先下；如果指針指向藍(lán)色，那么你們先下，好嗎？

生1：不公平。紅色的面積大，藍(lán)色的面積小，可能性有大有小。

師：是啊，兩種情況不同，可能性也不同。要展開(kāi)公平的游戲，該怎么設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)盤(pán)？

師：如果有3個(gè)人玩游戲，這樣設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)盤(pán)公平嗎？為什么？生3：可能性不一樣，所以不公平.

生4：把這個(gè)圓平均分成三份，這樣指針指向每種顏色的可能性都是1 / 3，這樣才公平。

師：如果我們四個(gè)組玩轉(zhuǎn)盤(pán)游戲，用這個(gè)轉(zhuǎn)盤(pán)可以嗎？

2.出示：同學(xué)們一起玩擲骰子游戲。想一想，可以幾個(gè)人一起玩，怎樣定規(guī)則才公平？

從本組習(xí)題中不難看出，教師對(duì)習(xí)題進(jìn)行了大膽的處理，不僅改編了呈現(xiàn)方式，同時(shí)還豐富了學(xué)習(xí)資源。通過(guò)擲骰子、轉(zhuǎn)盤(pán)游戲等多種形式溝通數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與學(xué)生的聯(lián)系，讓學(xué)生體會(huì)可能性的知識(shí)就在身邊。

對(duì)于同一道題目，由于敘述方法不同，所反映問(wèn)題的深淺程度也不一樣。因此可以在練習(xí)時(shí)改編原先問(wèn)題的呈現(xiàn)方式，通過(guò)設(shè)計(jì)順向性和逆向性的習(xí)題，或者是求同或求異的習(xí)題，抑或者是同類(lèi)習(xí)題和對(duì)比習(xí)題。在題型結(jié)構(gòu)上可以多種形式相結(jié)合，如采用選擇、填空、判斷、問(wèn)答等方式來(lái)提高學(xué)生的分析能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，在練習(xí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)。

三、拾遺補(bǔ)缺，使習(xí)題有深度、有厚度

新課程中的習(xí)題設(shè)計(jì)雖然在一定程度上改變了以往教材習(xí)題形式呆板，不能滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求的局限，特別是有些習(xí)題與例題不配套，或者有些習(xí)題無(wú)法達(dá)到教學(xué)要求。因此，在教學(xué)中，教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際，巧妙地補(bǔ)充習(xí)題。

例如，在四年級(jí)下冊(cè)，學(xué)生學(xué)完四則混合運(yùn)算后可以補(bǔ)充這樣的一組題：75+25-75+25；75+25×25+75；26+25÷25+26；25+75÷5；36+64×8；868-68÷4；25×12+28；（46+23） ÷（23+46）。

學(xué)生雖然明白 四則混合運(yùn)算的運(yùn)算順序，但是在具體練習(xí)時(shí)他們往往會(huì)被具體的數(shù)所迷惑而造成錯(cuò)誤。因此通過(guò)本組習(xí)題可使學(xué)生進(jìn)一步理清知識(shí)。

又如，同樣在四年級(jí)下冊(cè)，學(xué)生在學(xué)習(xí)簡(jiǎn)便計(jì)算“除法的性質(zhì)”一課時(shí)，課本在例題后安排了這樣的課后練習(xí)：

計(jì)算下面各題，怎樣簡(jiǎn)便就怎樣計(jì)算。

2000÷125÷8；1280÷16÷8；25×（4+8）；5×99+5。

仔細(xì)分析這四道題，很明顯存在兩個(gè)問(wèn)題：（1）練習(xí)不配套；（2）內(nèi)容單一，缺少變化。后面兩題是針對(duì)乘法分配率的練習(xí)，前面兩題雖然是一個(gè)數(shù)連續(xù)除以兩個(gè)數(shù)，但是解題策略都是采用“一個(gè)數(shù)連續(xù)除以兩個(gè)數(shù)可以是這個(gè)數(shù)除以另外兩個(gè)數(shù)的積”，由于變化少，無(wú)法達(dá)到練習(xí)的目的。因此教師可適當(dāng)補(bǔ)充練習(xí)：3200÷16÷4；960÷（8×3）；1600÷64。如此一來(lái)，練習(xí)針對(duì)性更強(qiáng)，也更有效。

在教材中，習(xí)題中有些知識(shí)是顯現(xiàn)的，直接體現(xiàn)在練習(xí)中，而有些知識(shí)、思想、方法卻隱藏在練習(xí)的背后。教師要挖掘例題、習(xí)題中蘊(yùn)含的深層次的知識(shí)點(diǎn)，多角度地考慮問(wèn)題，這樣才能使學(xué)生的思維呈輻射狀展開(kāi)，從而開(kāi)闊視野，拓展思維。

例如，在學(xué)完五年級(jí)上冊(cè)“圖形的旋轉(zhuǎn)”后，教材給出了這樣一道題：

篇6

由此熱門(mén)話題，我聯(lián)想到了我和團(tuán)隊(duì)前段時(shí)間在工作上促成的一樁圓滿“聯(lián)姻”。答案其實(shí)更偏向是后者。

湖北襄樊有一家實(shí)力不菲的商家湖北鋼發(fā)線纜。在二季度之前，鋼發(fā)線纜的掌門(mén)人熊總把公司主營(yíng)品項(xiàng)集中在線纜，并把單一品項(xiàng)在鄂西北做到千萬(wàn)以上。在我和團(tuán)隊(duì)們促成其“牽手”家的之后，“家的”公司獨(dú)特的電工營(yíng)銷(xiāo)策略和熊總成熟的分銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)也有了一次精準(zhǔn)的“聯(lián)姻”，在行業(yè)這份“陽(yáng)光雨露”不是很充足的大背景下開(kāi)花結(jié)果：成功召開(kāi)區(qū)域里核心經(jīng)銷(xiāo)商會(huì)議、并在一個(gè)月內(nèi)開(kāi)出12家連鎖加盟直營(yíng)店、銷(xiāo)量同比上升200%。

追求婚姻的男女，尋找合作的廠商家，其實(shí)質(zhì)都是在為自己物色一個(gè)目標(biāo)。最終雙方愿意攜手同行、且相互承諾要一路走好，絕對(duì)不是偶然的心血來(lái)潮，而是在經(jīng)過(guò)定制目標(biāo)、圈定范圍、磨合接觸、實(shí)驗(yàn)嘗試等過(guò)程之后才最終彼此肝膽相照。這次和襄樊鋼發(fā)線纜的成功合作，我們一致認(rèn)為，正是因?yàn)槲覀儗?duì)這個(gè)過(guò)程的實(shí)施的非常成功。

第一步也是最關(guān)鍵的一步，定制目標(biāo)，其實(shí)就是告訴自己要找一個(gè)怎樣的TA。婚戀的目標(biāo)很清晰，找一個(gè)和自己規(guī)劃未來(lái)生活很貼近的人結(jié)婚，譬如門(mén)當(dāng)戶對(duì)，是其一。我們“家的”開(kāi)關(guān)插座在鄂西北市場(chǎng)歷來(lái)發(fā)展較為平緩，究其原因，是渠道源頭問(wèn)題，原有是典型的“單打冠軍”，即自己店面銷(xiāo)售非常厲害，但是分銷(xiāo)能力不足。而“家的”要找的不是“單打冠軍”，因此就必須調(diào)整。

我們的目標(biāo)也很清晰：找個(gè)有渠道實(shí)力和分銷(xiāo)思維的人合作。實(shí)力我把它分成兩部分，硬實(shí)力和軟實(shí)力。具體標(biāo)準(zhǔn)：1、認(rèn)可“家的”的企業(yè)文化，經(jīng)營(yíng)理念，連鎖加盟模式；2、有雄厚的資金實(shí)力；3、在鄂西北有很好的銷(xiāo)售影響力，有非常強(qiáng)的行業(yè)號(hào)召力。4、有強(qiáng)烈的品牌意識(shí)，有成功運(yùn)營(yíng)品牌的經(jīng)驗(yàn)。其中第一條是必備條件。

篇7

關(guān)鍵詞：肛管癌；心理；造口；護(hù)理

肛管位于大腸的末段，上界為齒線，下界為肛緣，長(zhǎng)3～4cm。肛管癌是發(fā)生于肛管的惡性腫瘤，分為上皮性腫瘤和非上皮性腫瘤、惡性黑色素瘤[1]。癌癥早期癥狀不明顯，進(jìn)展期可有大便習(xí)慣、糞便性狀的改變，以及逐漸加重的便后疼痛的感。經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)是治療肛管癌的有效方法之一。

1臨床資料

患者，女，46歲，于1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)便血，1次/d，每日量約10ml左右，色暗紅，伴有肛周疼痛感，自認(rèn)為是由于勞累過(guò)度所致，未予重視，近1月便血次數(shù)、量均較先前明顯增多，2次/d，每次約20ml左右，呈鮮紅色，量少，下墜感明顯，且排便不暢，無(wú)便秘，無(wú)腹脹，腹痛，便血間斷發(fā)生，無(wú)發(fā)熱及乏力等其他不適癥狀。為進(jìn)一步治療，遂于今日患者來(lái)我院就診，門(mén)診以"肛管癌"平診收住我科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)精神尚可，食欲尚可，睡眠正常，小便正常，體重較前無(wú)明顯變化。T：36.8℃，P：82次/min，R：17次/min，BP：135/79mmHg。?？魄闆r：腹平坦，無(wú)皮疹，疤痕，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腹壁無(wú)緊張，未觸及明顯包塊，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋緣下未觸及，莫非氏征陰性，腹壁叩診成鼓音，肝腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。胸膝位指診：肛周未見(jiàn)異常分泌物及贅生物，距肛緣約0.5cm環(huán)繞肛周可觸及一寬約2cm腫物，腸腔未見(jiàn)明顯狹窄，食指勉強(qiáng)通過(guò)，腫物質(zhì)硬，伴壓痛，活動(dòng)度尚可，指套有明顯血跡。

2術(shù)前護(hù)理

2.1心理護(hù)理 在各種疾病中，很少有如癌癥給人以巨大的精神壓力，癌癥不僅影響1個(gè)人的正常生活，也危害其家庭，不僅破壞機(jī)體正常功能，也可造成身體形象的改變，以及患者在家庭中角色的轉(zhuǎn)換，加重了恐懼、有罪、憤怒、抑郁、絕望等情緒反應(yīng)，這些消極情緒對(duì)機(jī)體免疫功能有抑制作用，致使癌細(xì)胞活躍，腫瘤發(fā)展[2]。因此，癌癥患者的心理護(hù)理就顯得尤為重要。在進(jìn)行有效的心理護(hù)理前，首先要對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估。心理評(píng)估是心理護(hù)理的技術(shù)手段，鑒于心理狀態(tài)對(duì)健康的影響，有效的臨床心理評(píng)估可提高患者的抗病能力和對(duì)手術(shù)的耐受性，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病預(yù)防，指導(dǎo)患者康復(fù)[3]。

患者入院后，為其進(jìn)行了詳細(xì)的心理評(píng)估，通過(guò)聊天得知，患者由于平時(shí)身體健康，突然得知身患癌癥，毫無(wú)思想準(zhǔn)備，周?chē)H人的緊張和過(guò)分關(guān)心，使其憂心忡忡，惶恐不安，加之患者對(duì)癌癥的恐懼，心理上產(chǎn)生了巨大的壓力，表現(xiàn)出憂慮、絕望的心理狀態(tài)。對(duì)患者存在的心理問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。主動(dòng)關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系以消除患者的恐懼心理；時(shí)常與患者進(jìn)行溝通，耐心聽(tīng)患者訴說(shuō)，為其滲透性的講解相關(guān)病因、治療與護(hù)理；現(xiàn)身說(shuō)法，多舉成功治療的例子，鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；情緒低落時(shí)及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者，讓其保持樂(lè)觀的心態(tài)，囑患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、聽(tīng)音樂(lè)等；鼓勵(lì)家屬和親友講求方法關(guān)心和照顧患者，盡量減少對(duì)患者的心理刺激，使患者感到溫暖。

2.2術(shù)前準(zhǔn)備 為患者耐心講解造瘺口的重要性，鼓勵(lì)患者正視造瘺口，提高患者接受并準(zhǔn)備適應(yīng)新的排便方式的能力。

術(shù)前3d，遵醫(yī)囑給予石蠟油口服，3次/d，20ml/次，術(shù)前1d加用聚乙酸電解質(zhì)散，以清潔腸道，為手術(shù)做好腸道準(zhǔn)備；術(shù)前備皮，備皮的同時(shí)可與患者經(jīng)行語(yǔ)言交流，以緩解其緊張和進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)前心理疏導(dǎo)。

3術(shù)后護(hù)理

3.1臥位與活動(dòng) 返回病房后，給予去枕平臥位；術(shù)后8h將患者頭部稍抬高；術(shù)后第1d改半臥位，以利于傷口引流和減輕因傷口張力而帶來(lái)的疼痛。術(shù)后早期，鼓勵(lì)患者在床上多翻身、活動(dòng)四肢；2～3d后在病情允許的情況下，協(xié)助患者下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，減輕腹脹，避免腸粘連?；顒?dòng)時(shí)注意保護(hù)傷口，避免牽拉。

3.2引流管護(hù)理 保持胃腸減壓管、輸液管、會(huì)陰引流管及尿管的通暢；避免各管路彎曲、打折；密切觀察各引流管引流液的顏色、性質(zhì)及量；及時(shí)更換各管路。

3.3口腔護(hù)理 術(shù)后用摩爾倫夜為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，以增強(qiáng)患者舒適，預(yù)防口腔感染。

3.4造口護(hù)理 術(shù)后第5d去掉造口處敷料，造口給予支被架保護(hù)。初期可見(jiàn)腸粘液從造口處溢出，通氣后逐漸排出稀薄黑色便。將一次性喝水紙杯的底部剪成均勻放射狀小條，反折小條齒狀部分，將反折后的紙杯扣于造口上，以固定不斷排出的糞便，教會(huì)家屬及時(shí)清除腸內(nèi)分泌物，預(yù)防造口感染；造口周?chē)つw涂氧化鋅軟膏，以減少分泌物對(duì)周?chē)つw的刺激。

3.5飲食護(hù)理 根據(jù)患者的情況調(diào)節(jié)飲食，多食新鮮的蔬菜和水果、多飲水；避免進(jìn)食高脂肪及辛辣、刺激性食物；飲食要多樣化，控制過(guò)多粗纖維食物及過(guò)稀可脹氣的食物。

3.6人工袋的使用及清潔方法 術(shù)后第10d去掉罩在造口上的紙杯，戴人工袋，為患者及家屬講解袋的使用和清潔方法。袋戴好之后將袋尾朝下，尾段反折并用外夾夾閉。當(dāng)袋內(nèi)容物滿1/3時(shí)，需及時(shí)更換并用清水或中性洗滌劑清洗。

4討論

經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)+乙狀結(jié)腸腹壁造口術(shù)是治療肛管癌的有效方法之一，精心的護(hù)理是術(shù)后患者康復(fù)的關(guān)鍵。護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)的為患者提供全方位的護(hù)理，完善各種術(shù)前準(zhǔn)備，尤其加強(qiáng)癌癥患者的心理護(hù)理，良好的心理護(hù)理可以滿足患者的合理需要，消除不良情緒，調(diào)動(dòng)其戰(zhàn)勝疾病的主觀能動(dòng)性，術(shù)前做好心理評(píng)估從而有針對(duì)性的做好患者的心理護(hù)理，可以增強(qiáng)治療和護(hù)理的效果；術(shù)后，對(duì)患者的、疼痛等一系列護(hù)理問(wèn)題給予相應(yīng)的護(hù)理措施，及時(shí)觀察傷口處和造口處及周?chē)つw的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早處理，降低并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)做好患者康復(fù)指導(dǎo)，囑患者多食含有維生素的飲食，保持大便通暢，防止大便秘結(jié)。按時(shí)來(lái)院化療，并指導(dǎo)家屬做好造口及周?chē)つw的護(hù)理，定時(shí)用中指、食指擴(kuò)張?jiān)炜?，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?zhí)┎?實(shí)用大腸病學(xué)[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2007，6：607.

篇8

【關(guān)鍵詞】 磁共振； F-PSA/T-PSA比值； 前列腺癌； 超聲檢查

【Abstract】 Objective：To explore the significance of F-PSA/T-PSA ratio in combination with magnetic resonance （NMR） and rectal ultrasound via the perineum prostate biopsy to improve early detection of prostate cancer.Method：86 patients with suspected prostate biopsy of prostate nodules were selected in our Hospital as research subjects from January 2009 to September 2013， whose clinical data were retrospectively analyzed and summarized， the significance of F PSA/T PSA ratio combing magnetic resonance （NMR） and rectal ultrasound via the perineum prostate biopsy to improved early detection of prostate cancer were discussed.Result： The coincidence rate， sensitivity and specificity of joint examinations of serum F-PSA/T-PSA， magnetic resonance and TURS were obviously higher than that of the separate three tests abovementioned， the differences were statistically significant（P

【Key words】 Magnetic resonance （NMR）； F-PSA/T-PSA ratio； Prostate cancer； Ultrasound

First-author’s address：Guigang City People’s Hospital，Guigang 537100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.042

前列腺癌是男性比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，前列腺癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，前列腺癌的發(fā)病率位于男性所有惡性腫瘤當(dāng)中的第2位[1-2]?；颊叩陌l(fā)病原因與遺傳因素有很大的關(guān)系，有數(shù)據(jù)顯示，前列腺癌家族成員與家族中沒(méi)有前列腺癌患者相比，其危險(xiǎn)系數(shù)比較高[3]。另外也有學(xué)者認(rèn)為前列腺癌的發(fā)病原因與不健康的飲食和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，患者在發(fā)病早期的時(shí)候沒(méi)有特別典型的癥狀，隨著時(shí)間的推移，患者病情的逐漸加重，其病癥才會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，例如尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康，因此正確有效的檢查方式可以提高早期前列腺癌的檢出率，為患者的后續(xù)治療提供參考[4-5]。直腸超聲經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺檢查是臨床上比較常用的檢查方式，F(xiàn)-PSA/T-PSA比值能提高前列腺穿刺的陽(yáng)性率，而臨床還需要對(duì)患者病灶定位較準(zhǔn)確的影像技術(shù)。因此，近年來(lái)，本院以86例疑似前列腺結(jié)節(jié)的前列腺穿刺患者為研究對(duì)象，旨在研究F-PSA/T-PSA比值與磁共振聯(lián)合直腸超聲經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺對(duì)提高早期前列腺癌檢出率的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月-2013年9月本院收治的86例疑似前列腺結(jié)節(jié)的前列腺穿刺患者為研究對(duì)象，根據(jù)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析與研究。患者年齡為47～86歲，平均（65.2±5.2）歲。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均經(jīng)B超或者磁共振顯示有前列腺結(jié)節(jié)，指檢發(fā)現(xiàn)有前列腺結(jié)節(jié)，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿痛等；排除有嚴(yán)重痔瘡、前列腺炎，在進(jìn)行穿刺前曾服用還原酶抑制劑的患者。

1.3 診斷方法 （1）首先患者對(duì)患者進(jìn)行血清F-PSA/T-PSA的檢查，取患者空腹3 mL的靜脈血，在其離心之后使用Roche公司所提供的E170全自動(dòng)免疫分析檢測(cè)儀及其配套的試劑盒進(jìn)行檢查。（2）然后對(duì)患者行MRI檢查，其檢查設(shè)備為德國(guó)西門(mén)子公司所生產(chǎn)的3.0T磁共振成像儀，檢查時(shí)患者仰臥于掃描床上，掃描參數(shù)設(shè)置如下：掃描的層距設(shè)置為1.0 mm，進(jìn)行T1W1、T2W1、掃描的矩陣為256×170，激勵(lì)次數(shù)為1次，T1W1的參數(shù)設(shè)置為T(mén)E12 ms、TR4400 ms，設(shè)置T2W1的參數(shù)為T(mén)E120 ms、TR4400 ms，設(shè)置DWI的參數(shù)為T(mén)R4000 ms、TE80 ms，掃描范圍為患者的前列腺基底部到腹主動(dòng)脈分叉水平[5-7]。（3）最后對(duì)直腸超聲經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺檢查，儀器為意大利百勝公司所生產(chǎn)的的彩超端掃直腸探討，頻率調(diào)整為17 Hz，使用可調(diào)式活檢針18 G，其長(zhǎng)度為20 cm。具體操作方法為：取患者左側(cè)臥位，使用5%的碘伏對(duì)患者的肛周進(jìn)行消毒，然后再使用2%的利多卡因進(jìn)行表面麻醉，將穿刺探頭并套上乳膠套之后插入直腸，對(duì)其進(jìn)行掃描[8]。其穿刺部位為患者的前列腺基底部、中間部以及各隔間，另外其周?chē)策M(jìn)行穿刺，在穿刺標(biāo)本取得之后，使用福爾馬林進(jìn)行固定，固定之后送病檢。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 血清T-PSA的正常范圍為0.00～4.00 ng/mL；F-PSA的正常值為0.00～1.00 ng/mL[9]。通過(guò)對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行分析，綜合檢查所得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，由經(jīng)驗(yàn)比較高的醫(yī)生進(jìn)行閱片，最終得出診斷結(jié)果。靈敏度的計(jì)算方法為：真陽(yáng)性例數(shù)/（真陽(yáng)性+假陰性）例數(shù)；特異性的計(jì)算方法為真陰性例數(shù)/（真陰性+假陽(yáng)性）例數(shù)；準(zhǔn)確率的計(jì)算方法為：（真陽(yáng)性+真陰性）/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果比較 86例前列腺疾病患者經(jīng)病理檢查46例（53.5%）患者為前列腺癌，40例患者（46.5%）為前列腺增生；MRI診斷41例（47.7%）患者為前列腺癌，45例患者（52.3%）為前列腺增生；TURS診斷40例（46.5%）患者為前列腺癌，46例患者（53.5%）為前列腺增生；血清F-PSA/T-PSA檢查出前列腺癌患者為38例，其值分別為（1.05±0.25）ng/mL、（6.58±1.67）ng/mL，檢查出前列腺炎患者48例，其值分別為（1.75±0.39）ng/mL、（7.58±1.67）ng/mL。MRI與病理檢查結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=0.57，P=0.4471>0.05）；TURS與病理結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=0.83，P=0.3616>0.05）；血清F-PSA/T-PSA檢查與病理檢查結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；三者聯(lián)合診斷44例患者為前列腺癌，43例患者為前列腺增生，與病理檢查結(jié)果相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 三者敏感度、符合率、特異性的比較 比較三者與三者聯(lián)合診斷的敏感度、符合率、特異性，見(jiàn)表3。

3 討論

前列腺癌一直是影響男性患者生活和健康主要的惡性腫瘤之一，和歐美國(guó)家相比，我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率要低一些，但是近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活方式和生活習(xí)慣發(fā)生了很大的變化，脂肪類(lèi)食物攝入量的增加，導(dǎo)致我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[10-11]。

前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)改善預(yù)后和提高治療效果有十分重要的意義，由于該病早期的時(shí)候沒(méi)有比較典型的臨床癥狀，而且和前列腺增生比較類(lèi)似，難以鑒別，因此需要有效的鑒別方式對(duì)其診斷。目前臨床上比較常用的診斷方式有血清前列腺特異性抗原以及影像學(xué)檢查[12-13]。血清前列腺特異性抗原檢查具有一定的臨床價(jià)值，其敏感性比較高，但是由于這種檢查方式會(huì)受到炎癥、纖維化、藥物的影響，因此存在一定的局限性。磁共振成像能夠清楚的顯示患者前列腺的分帶結(jié)構(gòu)，其外周信號(hào)一般比較強(qiáng)，而前列腺癌大約有70%左右發(fā)生在患者的外周，因此當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行前列腺外周檢查時(shí)，如果T2W1出現(xiàn)低信號(hào)時(shí)，則可能是前列腺癌，而前列腺增生在T2W1上的表現(xiàn)主要為低信號(hào)、等信號(hào)或者高信號(hào)，對(duì)前列腺具有比較高的診斷正確率，在本次研究中，通過(guò)將其診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果比較，發(fā)現(xiàn)與病理檢查結(jié)果相比，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但是也存在一定的局限性，例如由于耗時(shí)長(zhǎng)和成本比較大等。TRUS是臨床比較常用的前列腺穿刺定位引導(dǎo)方法，其主要的優(yōu)勢(shì)在于便捷，其缺點(diǎn)在于不能十分清楚的顯示前列腺癌病灶，尤其是早期病灶[14-15]。因此基于上述原因，通過(guò)將三者聯(lián)合進(jìn)行診斷，可以及早的發(fā)現(xiàn)患者的病灶，為患者的后續(xù)治療提供可靠的依據(jù)。

綜上所述，F(xiàn)-PSA/T-PSA比值與磁共振聯(lián)合直腸超聲經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺對(duì)提高早期前列腺癌檢出率具有重要的臨床診斷意義，可以提高診斷正確率，為患者的早期治療提供可靠依據(jù)，值得在臨床實(shí)踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]莫宏輝，尤劍鵬.前列腺特異性抗原相關(guān)指標(biāo)在前列腺癌診斷上的應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2003，16（5）：765-767.

[2]閻寶鑫，何潔，羅梅，等.老年前列腺增生患者血清游離PSA與總PSA比值的觀察[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2014，28（21）：279.

[3]彭成忠，范小明，張新滿，等.經(jīng)直腸三維超聲檢測(cè)前列腺特異性抗原相關(guān)參數(shù)診斷前列腺癌的價(jià)值[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2011，20（7）：594-597.

[4]蔣民軍，陳浩，陳建春，等.超聲造影在直腸超聲前列腺穿刺活檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床泌尿外科雜志，2010，25（3）：207-208.

[5]汪東亞，戴文斌，苗華棟，等.磁共振彌散加權(quán)結(jié)合直腸B超聯(lián)合定位經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺90例報(bào)告[J].臨床泌尿外科雜志，2010，30（7）：485-488.

[6]林禮務(wù)，林曉東，俞麗云，等.直腸超聲對(duì)前列腺癌及其侵及尿道的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2013，17（5）：456-457.

[7]張進(jìn).基于直腸超聲圖像分析引導(dǎo)下的經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢在前列腺癌診斷中應(yīng)用[J].激光雜志，2014，16（8）：103-104.

[8]李杰，陳挺，張寶金，等.血清PSA水平聯(lián)合患者年齡及直腸超聲特征的Logistic回歸模型對(duì)前列腺癌的預(yù)測(cè)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（36）：27-29.

[9]王萱，劉明，陳敏，等.盆腔磁共振T2加權(quán)像前列腺外周帶影像特征對(duì)PSA

[10]張迎春，沈鈞康，方軍初，等.前列腺癌的經(jīng)直腸超聲與直腸線圈磁共振聯(lián)合波譜檢查對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2010，25（12）：114-116.

[11]潘云雷，張輝，李祖銀，等.3.0T DCE-MRI與DWI對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值及與前列腺特異性抗原的相關(guān)性[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，47（10）：1201-1205.

[12]王錫臻，王濱，劉金剛，等.磁共振灌注成像與前列腺癌分期、分級(jí)及PSA的相關(guān)性研究[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2008，24（7）：925-927.

[13]王金，趙慶利，丁紅宇，等.多參數(shù)MRI和超聲造影指導(dǎo)下穿刺活檢診斷前列腺癌效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2014，54（34）：62-64.

[14]孫麗娜，李前程，程凱亮，等.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像鑒別診斷前列腺癌與良性前列腺增生的Meta分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，21（6）：464-467.

篇9

男人對(duì)初戀情人,尤其是曾經(jīng)單戀過(guò)的那個(gè)女孩會(huì)一直難以忘懷。也因此,很多妻子對(duì)于丈夫參加形形的同學(xué)聚會(huì)耿耿于懷……

女說(shuō)――

老公去參加了一次同學(xué)會(huì),老婆發(fā)現(xiàn)他有魂不守舍的跡象,有意無(wú)意敲打出狀況來(lái)――老公遇見(jiàn)初戀情人了。初戀情人如果過(guò)得好,男人回家只會(huì)有點(diǎn)失落;而初戀情人過(guò)得不好,男人的“騎士情結(jié)”便發(fā)作,他憐惜,他焦急,他要掏心窩子,怎么去幫助“落難公主”?

此時(shí)此刻,太太對(duì)老公的舉止放任自流有點(diǎn)太消極,吃醋更是劃不來(lái),聰明太太鎮(zhèn)定一下,首先得恭喜自己,枕邊人是個(gè)有情有義的男人,珍惜初戀那份純真的感情。接著,太太應(yīng)該幫助老公理一下思路,不要怕回憶激蕩起情感,怕他們舊情復(fù)燃,你以為那壺不提就不會(huì)開(kāi)嗎?錯(cuò)!火在巖底暗暗地?zé)趴膳履?所以,要大方肯定老公的過(guò)去,贊揚(yáng)他的眼光,贊美他不愛(ài)就放手,不糾纏不憎恨的大氣,讓他放松警惕性,把他原先個(gè)人立場(chǎng)變成夫妻共同的立場(chǎng)――來(lái),我們來(lái)商量商量怎么辦!

聰明的女人不喜歡講道理,她們喜歡講故事,轉(zhuǎn)述和論壇上的轉(zhuǎn)貼一樣,對(duì)真實(shí)性可以不負(fù)責(zé)任,隨時(shí)隨地滑腳,那不是我說(shuō)的啊。女人講報(bào)紙雜志上情感版面看來(lái)的故事,新版“憨農(nóng)夫和美女蛇”,當(dāng)然啦,女人對(duì)老公說(shuō),你的前任女友絕對(duì)不會(huì)是那樣的美女蛇,我們不會(huì)眼睜睜看著她即將凍死……

現(xiàn)代女性自尊是第一要義,老婆絕對(duì)不能粗魯干涉老公的舉動(dòng),比如偷聽(tīng)電話,偷看短信,破譯賬戶密碼等等,如果硬來(lái),只會(huì)適得其反,老公咬緊牙關(guān),再也不透露點(diǎn)滴信息給你。你只能“潛伏”、“旁觀”,暗暗掌握老公的動(dòng)靜,適時(shí)提出建議,比如要不要我陪你一起去見(jiàn)你的朋友呀?要不要我?guī)退榻B一個(gè)新的工作呀?

女人是要有一點(diǎn)手段的,但最重要的是做好自己,自信,也給老公以自信。

男說(shuō)――

對(duì)于男人來(lái)說(shuō),有的初戀很有殺傷力,就像丟在某個(gè)廢棄了的瓶子里的發(fā)酵老酒,不碰也算了,一碰立馬就倒。有的呢,則是一片淡淡的回憶,像一陣風(fēng)吹來(lái),過(guò)去了也就過(guò)去了。

在幼兒園的時(shí)候,男人可能會(huì)喜歡一個(gè)女同學(xué),初中的時(shí)候,男人又會(huì)喜歡另一個(gè),大學(xué)的時(shí)候,會(huì)喜歡再一個(gè)。那哪個(gè)是他的初戀呢?幼兒園喜歡的那個(gè),男人如今想起來(lái)的時(shí)候也就像一陣風(fēng),連連說(shuō)“不算數(shù)不算數(shù)”,倒是高中或大學(xué)喜歡的那個(gè),就像在樹(shù)的成長(zhǎng)階段包住的一塊石頭,嵌得特別深、包得特別牢――這才是男人真正意義上的初戀。

篇10

我男友是一個(gè)很受女人喜歡的人，但我一直很相信他，他也一直都很專心。他的同事中有一個(gè)他稱為姐姐的已婚女人，一直以大姐姐的身份關(guān)心他，她對(duì)我男友有過(guò)分的關(guān)心，但被他拒絕了。最近，我在他的手機(jī)上發(fā)現(xiàn)了他和那個(gè)女人的曖昧短信。他也承認(rèn)他太沖動(dòng)了，尤其是后來(lái)，根本控制不住自己對(duì)她的依賴，所以就越陷越深。他表示后悔，而我也原諒了他。但是從此以后，我的心里再也無(wú)法完全信任這段感情。他曾經(jīng)出軌過(guò)一次，就會(huì)有第二次，他能經(jīng)得住誘惑嗎？

西利亞

西利亞：

對(duì)于男女感情上的信任，跟你分享我的“沙灘城堡”哲學(xué)。在沙灘上蓋城堡，需靠一沙一土慢慢積累，耗時(shí)費(fèi)力，大浪一來(lái)，所有努力就瞬間毀滅。所以當(dāng)情人出軌，對(duì)信任感的確是一大重傷，你心中的疑慮，任誰(shuí)都能理解。

但是只要有心，你和他絕對(duì)可以再重建愛(ài)情沙灘上的信任城堡。建議你和深表悔意的男友坐下來(lái)坦誠(chéng)討論，訂出一個(gè)行為合同，其中將他和異性朋友的互動(dòng)行為分類(lèi)，列出你們雙方同意的“合適做的互動(dòng)”，例如和一群異性同事去吃飯；也明文列出“不合適的行為”，例如單獨(dú)和一名女性用餐，或響應(yīng)曖昧短信等。只要他如約履行，你就該給予鼓勵(lì)，而不隨便疑心。訂出了行為合同，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，在沙灘上銷(xiāo)聲匿跡的，會(huì)是那個(gè)不安的偏執(zhí)狂。

遇到感覺(jué)男，該怎么辦？

我是個(gè)“80后”，3年前和未婚夫解約后一直沒(méi)有找到合適的對(duì)象。最近，我經(jīng)人介紹認(rèn)識(shí)了一個(gè)男生，各方面都符合我的標(biāo)準(zhǔn)，我有意向發(fā)展，而且介紹人說(shuō)男方對(duì)我也感興趣。但是，他只打過(guò)一次電話，還是我主動(dòng)促成一次見(jiàn)面吃飯的機(jī)會(huì)。之后一直等不到他的消息，至今已經(jīng)半個(gè)月了。我這個(gè)年紀(jì)還能找到有感覺(jué)的人太難了，我是否該主動(dòng)聯(lián)系他？

蒂 娜

蒂娜：

找到感覺(jué)男的確很難，所以當(dāng)然不該輕言放棄。這與你是否是剩女無(wú)關(guān)，我一直堅(jiān)信，在任何年齡，都該為愛(ài)向前沖。

首先，請(qǐng)媒人出馬，請(qǐng)她委婉暗示，另加直接明示，告訴他在你心里他已占有一席之地。其次，找個(gè)名義冠冕堂皇地聯(lián)系他，暗示你對(duì)他很在意，會(huì)讓他倍感關(guān)心。再次，若以上兩方案皆無(wú)回應(yīng)，就該全面出擊。每天給他發(fā)短信，分享生活心情，或?qū)で笏慕ㄗh，言語(yǔ)無(wú)關(guān)情愛(ài)，就不易讓他難堪，而傾訴生活點(diǎn)滴，讓他習(xí)慣你甚至上癮。最后，若他還不解風(fēng)情，就該做終極表白：“我已做好準(zhǔn)備當(dāng)你的女朋友了，請(qǐng)你隨時(shí)應(yīng)征，絕對(duì)值得一試，反正你也沒(méi)損失！”

初戀難忘，該怎么辦？

我心里有一個(gè)無(wú)法放下和忘記的人。她是我好朋友的女友，我朋友在國(guó)外讀書(shū)，他不在的日子，我?guī)缀趺刻旌退谝黄?，互相傾訴心事。半年后我朋友回來(lái)了，她和我失去聯(lián)絡(luò)，我很困惑。其他朋友告訴我她是在利用我，我在她心中只是個(gè)替代品。但我不相信，難道半年來(lái)她都在騙我、利用我？我無(wú)法忘掉她，因?yàn)槟鞘俏业某鯌佟?/p>

日月男

日月男：

想要卻得不到，的確不好受。舊情難忘，既不傻也非沒(méi)用，因?yàn)槌鯌僭揪褪怯洃浀酿てぬ牵阌氚纬?，它就黏得愈牢?/p>