導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇應(yīng)急預(yù)案評(píng)審細(xì)則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法最新版全文第一章總則

第一條為了規(guī)范生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案的管理,完善應(yīng)急預(yù)案體系，增強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、針對(duì)性、實(shí)效性，依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案(以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急預(yù)案)的編制、評(píng)審、、備案、培訓(xùn)、演練和修訂等工作，適用本辦法。

法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。

第三條應(yīng)急預(yù)案的管理遵循綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地為主的原則。

第四條國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的綜合協(xié)調(diào)管理工作。國(guó)務(wù)院其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門按照各自的職責(zé)負(fù)責(zé)本行業(yè)、本領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)急預(yù)案的管理工作。

縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急預(yù)案的綜合協(xié)調(diào)管理工作。縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門按照各自的職責(zé)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)本行業(yè)、本領(lǐng)域應(yīng)急預(yù)案的管理工作。

第二章應(yīng)急預(yù)案的編制

第五條應(yīng)急預(yù)案的編制應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：

(一)符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定;

(二)結(jié)合本地區(qū)、本部門、本單位的安全生產(chǎn)實(shí)際情況;

(三)結(jié)合本地區(qū)、本部門、本單位的危險(xiǎn)性分析情況;

(四)應(yīng)急組織和人員的職責(zé)分工明確，并有具體的落實(shí)措施;

(五)有明確、具體的事故預(yù)防措施和應(yīng)急程序，并與其應(yīng)急能力相適應(yīng);

(六)有明確的應(yīng)急保障措施，并能滿足本地區(qū)、本部門、本單位的應(yīng)急工作要求;

(七)預(yù)案基本要素齊全、完整，預(yù)案附件提供的信息準(zhǔn)確;

(八)預(yù)案內(nèi)容與相關(guān)應(yīng)急預(yù)案相互銜接。

第六條地方各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和同級(jí)人民政府以及上一級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合工作實(shí)際，組織制定相應(yīng)的部門應(yīng)急預(yù)案。

第七條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》(AQ/T9002-20xx)，結(jié)合本單位的危險(xiǎn)源狀況、危險(xiǎn)性分析情況和可能發(fā)生的事故特點(diǎn)，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的應(yīng)急預(yù)案按照針對(duì)情況的不同，分為綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。

第八條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位風(fēng)險(xiǎn)種類多、可能發(fā)生多種事故類型的，應(yīng)當(dāng)組織編制本單位的綜合應(yīng)急預(yù)案。

綜合應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括本單位的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、預(yù)案體系及響應(yīng)程序、事故預(yù)防及應(yīng)急保障、應(yīng)急培訓(xùn)及預(yù)案演練等主要內(nèi)容。

第九條對(duì)于某一種類的風(fēng)險(xiǎn)，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在的重大危險(xiǎn)源和可能發(fā)生的事故類型，制定相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括危險(xiǎn)性分析、可能發(fā)生的事故特征、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、預(yù)防措施、應(yīng)急處置程序和應(yīng)急保障等內(nèi)容。

第十條對(duì)于危險(xiǎn)性較大的重點(diǎn)崗位，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)制定重點(diǎn)工作崗位的現(xiàn)場(chǎng)處置方案。

現(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)當(dāng)包括危險(xiǎn)性分析、可能發(fā)生的事故特征、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急處置要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

第十一條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位編制的綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案之間應(yīng)當(dāng)相互銜接，并與所涉及的其他單位的應(yīng)急預(yù)案相互銜接。

第十二條應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和人員的聯(lián)系方式、應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單等附件信息。附件信息應(yīng)當(dāng)經(jīng)常更新，確保信息準(zhǔn)確有效。

第三章

應(yīng)急預(yù)案的評(píng)審

第十三條地方各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)專家對(duì)本部門編制的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行審定;必要時(shí)，可以召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)，聽(tīng)取社會(huì)有關(guān)方面的意見(jiàn)。涉及相關(guān)部門職能或者需要有關(guān)部門配合的，應(yīng)當(dāng)征得有關(guān)部門同意。

第十四條礦山、建筑施工單位和易燃易爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性物品等危險(xiǎn)物品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、使用單位和中型規(guī)模以上的其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)當(dāng)組織專家對(duì)本單位編制的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審應(yīng)當(dāng)形成書面紀(jì)要并附有專家名單。

前款規(guī)定以外的其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位編制的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行論證。

第十五條參加應(yīng)急預(yù)案評(píng)審的人員應(yīng)當(dāng)包括應(yīng)急預(yù)案涉及的政府部門工作人員和有關(guān)安全生產(chǎn)及應(yīng)急管理方面的專家。

評(píng)審人員與所評(píng)審預(yù)案的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第十六條應(yīng)急預(yù)案的評(píng)審或者論證應(yīng)當(dāng)注重應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性、基本要素的完整性、預(yù)防措施的針對(duì)性、組織體系的科學(xué)性、響應(yīng)程序的操作性、應(yīng)急保障措施的可行性、應(yīng)急預(yù)案的銜接性等內(nèi)容。

第十七條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的應(yīng)急預(yù)案經(jīng)評(píng)審或者論證后，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人簽署公布。

第四章應(yīng)急預(yù)案的備案

第十八條地方各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)報(bào)同級(jí)人民政府和上一級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。

其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)抄送同級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。

第十九條中央管理的總公司(總廠、集團(tuán)公司、上市公司)的綜合應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，報(bào)國(guó)務(wù)院國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理部門、國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和國(guó)務(wù)院有關(guān)主管部門備案;其所屬單位的應(yīng)急預(yù)案分別抄送所在地的省、自治區(qū)、直轄市或者設(shè)區(qū)的市人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)主管部門備案。

前款規(guī)定以外的其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位中涉及實(shí)行安全生產(chǎn)許可的，其綜合應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，按照隸屬關(guān)系報(bào)所在地縣級(jí)以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)主管部門備案;未實(shí)行安全生產(chǎn)許可的，其綜合應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的備案，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門確定。

煤礦企業(yè)的綜合應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案除按照本條第一款、第二款的規(guī)定報(bào)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)主管部門備案外，還應(yīng)當(dāng)抄報(bào)所在地的煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)。

第二十條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位申請(qǐng)應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒?，?yīng)當(dāng)提交以下材料：

(一)應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒干暾?qǐng)表;

(二)應(yīng)急預(yù)案評(píng)審或者論證意見(jiàn);

(三)應(yīng)急預(yù)案文本及電子文檔。

第二十一條受理備案登記的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行形式審查，經(jīng)審查符合要求的，予以備案并出具應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒傅怯洷?不符合要求的，不予備案并說(shuō)明理由。

對(duì)于實(shí)行安全生產(chǎn)許可的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，已經(jīng)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒傅怯浀?，在申?qǐng)安全生產(chǎn)許可證時(shí)，可以不提供相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，僅提供應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒傅怯洷怼?/p>

第二十二條各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促檢查生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位做好應(yīng)急預(yù)案的備案登記工作，建立應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒傅怯浗n制度。

第五章

應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施

第二十三條各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)采取多種形式開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案的宣傳教育，普及生產(chǎn)安全事故預(yù)防、避險(xiǎn)、自救和互救知識(shí)，提高從業(yè)人員安全意識(shí)和應(yīng)急處置技能。

第二十四條各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)將應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)納入安全生產(chǎn)培訓(xùn)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施本行政區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)工作。

生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展本單位的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)活動(dòng)，使有關(guān)人員了解應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，熟悉應(yīng)急職責(zé)、應(yīng)急程序和崗位應(yīng)急處置方案。

應(yīng)急預(yù)案的要點(diǎn)和程序應(yīng)當(dāng)張貼在應(yīng)急地點(diǎn)和應(yīng)急指揮場(chǎng)所，并設(shè)有明顯的標(biāo)志。

第二十五條各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，提高本部門、本地區(qū)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急處置能力。

第二十六條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)制定本單位的應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃，根據(jù)本單位的事故預(yù)防重點(diǎn)，每年至少組織一次綜合應(yīng)急預(yù)案演練或者專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練，每半年至少組織一次現(xiàn)場(chǎng)處置方案演練。

第二十七條應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后，應(yīng)急預(yù)案演練組織單位應(yīng)當(dāng)對(duì)應(yīng)急預(yù)案演練效果進(jìn)行評(píng)估，撰寫應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)估報(bào)告，分析存在的問(wèn)題，并對(duì)應(yīng)急預(yù)案提出修訂意見(jiàn)。

第二十八條各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)每年對(duì)應(yīng)急預(yù)案的管理情況進(jìn)行總結(jié)。應(yīng)急預(yù)案管理工作總結(jié)應(yīng)當(dāng)報(bào)上一級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。

其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門的應(yīng)急預(yù)案管理工作總結(jié)應(yīng)當(dāng)抄送同級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。

第二十九條地方各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案演練、機(jī)構(gòu)變化等情況適時(shí)修訂。

生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位制定的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)至少每三年修訂一次,預(yù)案修訂情況應(yīng)有記錄并歸檔。

第三十條有下列情形之一的，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)及時(shí)修訂：

(一)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位因兼并、重組、轉(zhuǎn)制等導(dǎo)致隸屬關(guān)系、經(jīng)營(yíng)方式、法定代表人發(fā)生變化的;

(二)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)工藝和技術(shù)發(fā)生變化的;

(三)周圍環(huán)境發(fā)生變化，形成新的重大危險(xiǎn)源的;

(四)應(yīng)急組織指揮體系或者職責(zé)已經(jīng)調(diào)整的;

(五)依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化的;

(六)應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)估報(bào)告要求修訂的;

(七)應(yīng)急預(yù)案管理部門要求修訂的。

第三十一條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向有關(guān)部門或者單位報(bào)告應(yīng)急預(yù)案的修訂情況，并按照有關(guān)應(yīng)急預(yù)案報(bào)備程序重新備案。

第三十二條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急預(yù)案的要求配備相應(yīng)的應(yīng)急物資及裝備，建立使用狀況檔案，定期檢測(cè)和維護(hù)，使其處于良好狀態(tài)。

第三十三條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位發(fā)生事故后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織有關(guān)力量進(jìn)行救援，并按照規(guī)定將事故信息及應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)情況報(bào)告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門。

第六章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

第三十四條對(duì)于在應(yīng)急預(yù)案編制和管理工作中做出顯著成績(jī)的單位和人員，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位可以給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十五條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)急預(yù)案未按照本辦法規(guī)定備案的，由縣級(jí)以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，并處三萬(wàn)元以下罰款。

第三十六條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位未制定應(yīng)急預(yù)案或者未按照應(yīng)急預(yù)案采取預(yù)防措施，導(dǎo)致事故救援不力或者造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，并依法給予行政處罰。

第七章附則

第三十七條《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒干暾?qǐng)表》、《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒傅怯洷怼酚蓢?guó)家安全生產(chǎn)應(yīng)急救援指揮中心統(tǒng)一制定。

篇2

【摘要】按照國(guó)家新一輪醫(yī)院評(píng)審的要求，通過(guò)運(yùn)用PDCA循環(huán)，查找分析現(xiàn)階段醫(yī)院應(yīng)急管理中存在的問(wèn)題，并從災(zāi)害脆弱性分析、應(yīng)急體系完善、應(yīng)急培訓(xùn)開(kāi)展和實(shí)踐演練4個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)，最后評(píng)估改進(jìn)取得的成效。其改進(jìn)思路和方法為醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善應(yīng)急管理體系提供了借鑒。

關(guān)鍵詞 PDCA ；醫(yī)院應(yīng)急管理；改進(jìn)

Application of the PDCA Cycle on Hospital Emergency Management Improvement/MA Xin，MAO Huiping，ZHANG Zeyue，et al./Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：130-132

AbstractAccording to the requirements of new national hospital evaluation， by using the method of PDCA， the problems at present stage in hospital emergency management were analyzed. Furthermore， it was improved from four aspects including the disaster vulnerability analysis， the improvement of emergency system， emergency training and practice exercises， and finally the effect was evaluated. The ideas and methods for improving emergency management system provided an effective reference for hospitals.

Key wordsPDCA；Hospital Emergency Management；Improvement

First?author’s addressFirst Affiliated Hospital， Medical College of Xi’an Jiaotong University， Xi’an， Shaanxi， 710061， China

醫(yī)院應(yīng)急管理是應(yīng)急管理學(xué)科的一個(gè)分支，《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》中就將醫(yī)院應(yīng)急工作作為核心條款并提出明確要求［1］，JCI的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中也有相關(guān)內(nèi)容［2］。

PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)程和評(píng)審實(shí)施均遵循PDCA 循環(huán)原理［3］。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2012年～2013年間應(yīng)用PDCA循環(huán)原理，對(duì)醫(yī)院應(yīng)急管理工作進(jìn)行梳理和整改，取得了一定成效，醫(yī)院的應(yīng)急能力得到提升。

1計(jì)劃階段（P）

在改進(jìn)之初，醫(yī)院召開(kāi)應(yīng)急工作專題會(huì)議，對(duì)應(yīng)急工作現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估。發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題：（1）醫(yī)院應(yīng)急工作體系不夠健全。按突發(fā)事件類別，現(xiàn)有應(yīng)急工作分別由醫(yī)務(wù)部、總務(wù)部、保衛(wèi)部等部門負(fù)責(zé)。例如公共衛(wèi)生事件由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)，火災(zāi)由保衛(wèi)部負(fù)責(zé)等?，F(xiàn)有的應(yīng)急工作體系雖然在實(shí)際工作中發(fā)揮了重要的作用，但也存在工作統(tǒng)一規(guī)劃和協(xié)調(diào)性不強(qiáng)等問(wèn)題。（2）根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)判斷和制定應(yīng)急工作重點(diǎn)，未應(yīng)用科學(xué)方法確定應(yīng)急工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。（3）培訓(xùn)工作的計(jì)劃性不夠，實(shí)際演練較少，各種資源未整合等。

針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院計(jì)劃在2013年完成以下工作：明確組織機(jī)構(gòu)，有統(tǒng)一管理部門；開(kāi)展脆弱性分析，完成應(yīng)急預(yù)案；培訓(xùn)統(tǒng)一規(guī)劃，有重點(diǎn)地開(kāi)展應(yīng)急演練。

2執(zhí)行階段（D）

2.1災(zāi)害脆弱性分析

醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析根據(jù)醫(yī)院實(shí)際展開(kāi)，對(duì)曾發(fā)生過(guò)或可能發(fā)生的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)事件，如公共衛(wèi)生突發(fā)事件、醫(yī)療糾紛、醫(yī)院感染、火災(zāi)、地震，供電、供水、供氧、信息通訊等，從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持7方面進(jìn)行調(diào)查研究，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析排序。

醫(yī)院采用醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部（JCI）推薦使用的HVA分析工具開(kāi)展工作。按要求設(shè)計(jì)《醫(yī)院災(zāi)害脆弱性調(diào)查表》，召開(kāi)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)全體成員會(huì)議，解讀脆弱性分析概念、集體討論各打分項(xiàng)目，分別填寫調(diào)查表。最后將調(diào)查表數(shù)據(jù)填入KAISER模型［4］進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出各災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)度（0%～100%），并對(duì)各災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)度進(jìn)行排序［5］。見(jiàn)表1。

2.2應(yīng)急體系

通過(guò)調(diào)研及籌備，醫(yī)院下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理工作的通知》［6］。成立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組組長(zhǎng)由院長(zhǎng)、書記同時(shí)擔(dān)任，工作職責(zé)包括年度應(yīng)急工作計(jì)劃審核，應(yīng)急預(yù)案修訂的審批、總結(jié)協(xié)調(diào)等。

應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)院應(yīng)急工作辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急日常管理工作，督導(dǎo)落實(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)工作小組決定事項(xiàng)。同時(shí)規(guī)定了突發(fā)事件中醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、網(wǎng)絡(luò)信息部、保衛(wèi)部、總務(wù)部等各職能部門的具體工作職責(zé)。

根據(jù)脆弱性分析結(jié)果，重新修訂《醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》。從應(yīng)急辦到各職能部門，分別對(duì)自己負(fù)責(zé)的應(yīng)急工作進(jìn)行了修訂和完善。最終整理完成的應(yīng)急預(yù)案包括院級(jí)層面47個(gè)，科級(jí)層面82個(gè)，重新修訂后的《醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》簡(jiǎn)短、清晰、易懂，實(shí)際操作性強(qiáng)。

2.3培訓(xùn)工作

培訓(xùn)工作是應(yīng)急管理工作非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。應(yīng)急辦成立后，對(duì)全院應(yīng)急培訓(xùn)工作進(jìn)行統(tǒng)一安排。每年年底由各職能部門上報(bào)下一年度培訓(xùn)工作安排，應(yīng)急辦將這些培訓(xùn)進(jìn)行整理和整合，分為院級(jí)層面和科級(jí)層面培訓(xùn)。2013年醫(yī)院開(kāi)展了覆蓋4 000名職工，為期20場(chǎng)的應(yīng)急培訓(xùn)專場(chǎng)，培訓(xùn)內(nèi)容包括脆弱性分析、滅火器使用、洗手方法、心肺復(fù)蘇等。隨后各部門針對(duì)自己的業(yè)務(wù)內(nèi)容開(kāi)展了一系列專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)后采取考試方式評(píng)估培訓(xùn)結(jié)果。

2.4實(shí)踐演練活動(dòng)

醫(yī)院日常的各種突發(fā)事件本身就是對(duì)實(shí)戰(zhàn)的考驗(yàn)。醫(yī)院根據(jù)各階段工作重點(diǎn)，結(jié)合脆弱性分析的結(jié)果，重點(diǎn)組織了醫(yī)院消防演練、成批傷員收治演練、食物中毒演練等。對(duì)每次演練的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。滅火器、消防栓等設(shè)施定期檢查并做記錄；救護(hù)車定期維護(hù)；應(yīng)急物資設(shè)備設(shè)有清單，并由專人管理、定期檢查。

3檢查階段（C）

通過(guò)一系列應(yīng)急措施，醫(yī)院應(yīng)急工作取得一定成效。從組織體系上，明確了專門負(fù)責(zé)部門；從制度上，修訂后的《醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》更有針對(duì)性和實(shí)際操作性；從培訓(xùn)上，做到全員培訓(xùn)和重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合；在實(shí)踐中通過(guò)不斷的演練整改，提高了實(shí)戰(zhàn)能力。

另外，我們分別訪談了院辦、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)部、總務(wù)部、網(wǎng)絡(luò)信息部、護(hù)理部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及具體工作人員共18人，對(duì)改進(jìn)后的應(yīng)急工作效果進(jìn)行訪談。基本意見(jiàn)如下：（1）應(yīng)急體系的完善使得應(yīng)急工作的推動(dòng)更加有力，各環(huán)節(jié)更加順暢；（2）全院職工通過(guò)培訓(xùn)和演練，應(yīng)急意識(shí)明顯增強(qiáng)，突發(fā)事件的處理流程知曉度更高；（3）應(yīng)急的各種設(shè)備實(shí)施也更加完善，保障了及時(shí)開(kāi)展工作的效果。

4持續(xù)改進(jìn)階段（A）

在開(kāi)展以上工作的基礎(chǔ)上，召開(kāi)應(yīng)急工作總結(jié)會(huì)，對(duì)前一階段的工作進(jìn)行回顧和總結(jié)，找出新的改進(jìn)目標(biāo)。其中包括適時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案，使之對(duì)實(shí)際工作更具有指導(dǎo)性和操作性；加強(qiáng)人員培訓(xùn)，改進(jìn)課程和授課方式，提高培訓(xùn)效果；繼續(xù)有目的地開(kāi)展不同規(guī)模的應(yīng)急演練，比如火災(zāi)、食物中毒等。

5小結(jié)

醫(yī)院按照PDCA循環(huán)的各個(gè)步驟，找問(wèn)題、求改進(jìn)，并將PDCA 循環(huán)融入到應(yīng)急管理工作中［7］。實(shí)踐證明，PDCA 循環(huán)在醫(yī)院應(yīng)急管理工作中的應(yīng)用，不僅能夠提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，完善了應(yīng)急處置各項(xiàng)程序與職責(zé)分工等，還能夠創(chuàng)新應(yīng)急管理的內(nèi)容和思路，拓寬應(yīng)急管理的范圍。在應(yīng)急工作的持續(xù)改進(jìn)中，應(yīng)逐步把醫(yī)院人員培訓(xùn)與應(yīng)急、應(yīng)急設(shè)施維護(hù)、應(yīng)急制度建設(shè)、應(yīng)急體系完善等提高到新的高度。

參考文獻(xiàn)

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［4］陳晉，桂鴻斌，閆若玉，等.基于Kaiser模型的醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，21（3）：40-43.

［5］張宗久.中國(guó)醫(yī)院評(píng)審實(shí)務(wù)［M］.人民軍醫(yī)出版社，2013：321-327.

［6］王飛，邱海鷗，王樂(lè)民.新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院應(yīng)急管理體系的建設(shè)和評(píng)估［J］.外科研究與新技術(shù)，2014 ，3 (1)：74-78.

［7］李明寶，高華斌，黃潔，等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的應(yīng)用淺析［J］.中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)，2013，55(4)：55-56.

通信作者：

馬欣：西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)辦公室副主任

E-mail：maxin2003@126.com

收稿日期：2014-06-10

修回日期：2014-07-27

責(zé)任編輯：張盼盼

Int J Qual Health Care Table of Contents for December， 2014； Vol. 26， No. 6

《國(guó)際衛(wèi)生質(zhì)量》目錄 2014年12月 第26卷第6期

Yoshinori Ohta，Mio Sakuma，Kaoru Koike，et al

Editor’s choice： Influence of adverse drug events on morbidity and mortality in intensive care units： theJADE study （編輯的選擇：藥物負(fù)性事件對(duì)急癥監(jiān)護(hù)中心患病率和死亡率的影響：JADE研究）

Milisa Manojlovich，Mickey Kerr，Barbara Davies，et al

Editor’s choice： Achieving a climate for patient safety by focusing on relationships （編輯的選擇：建立針對(duì)關(guān)系的病人安全文化）

Natasha J. Verbakel，Marije Van Melle，Maaike Langelaan，et al

Exploring patient safety culture in primary care （探索初級(jí)保健中的病人安全文化）

Mona Haugum，Kirsten Danielsen，Hilde Hestad Iversen，et al

The use of data from national and other large-scale user experience surveys in local quality work： asystematic review （在局部的質(zhì)量改善工作中使用國(guó)家級(jí)和其他大型使用者體驗(yàn)調(diào)查數(shù)據(jù)：系統(tǒng)回顧研究）

Russell Mannion，Carl Thompson

Systematic biases in group decision-making： implications for patient safety （集體決策的系統(tǒng)偏差：對(duì)病人安全的蘊(yùn)意 ）

J. Bardfield，B. Agins，M. Palumbo，et al

Improving rates of cotrimoxazole prophylaxis in resource-limited settings： implementation of a qualityimprovement approach （在資源缺乏的場(chǎng)所改善復(fù)方新諾明預(yù)防性用藥使用率：某質(zhì)量改進(jìn)方案的實(shí)施 ）

篇3

士的管理水平、護(hù)理科研能力及對(duì)QCC的認(rèn)識(shí)、運(yùn)用能力和執(zhí)行力等。

關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；?？茟?yīng)急預(yù)案；培訓(xùn)方法

品管圈（quality control circle，縮寫QCC），就是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用品管七大手法，來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題，是一種比較活潑的品管形式[1，2]。筆者醫(yī)院是一家三甲綜合醫(yī)院，其中婦產(chǎn)科病區(qū)設(shè)立床位120張，由于最近幾年床位擴(kuò)張迅速，工作難度增大且任務(wù)繁重，新進(jìn)護(hù)士又多，導(dǎo)致?？茟?yīng)急能力不理想。因此，為提高?？萍蔽Ｖ鼗颊邠尵瘸晒β?，2014年1月～5月在筆者醫(yī)院婦產(chǎn)科以?？茟?yīng)急預(yù)案培訓(xùn)為載體，開(kāi)展品管圈活動(dòng)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 56例位護(hù)士均為女性，年齡21～51歲，30歲以下28例，30～40歲19例，40歲以上9例。職稱：副主任護(hù)師1例，主管護(hù)師3例，護(hù)師18例，護(hù)士24例；規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士4例。學(xué)歷：本科17例，大專35例，中專4例。

1.2方法

1.2.1成立QCC小組，確立活動(dòng)主題 本著自愿的原則吸收圈成員12例，確立圈徽與圈名，選出圈長(zhǎng)、秘書各一位，由圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)QCC活動(dòng)的統(tǒng)籌安排及管理，并請(qǐng)科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任輔導(dǎo)員，負(fù)責(zé)活動(dòng)的日常督導(dǎo)和后勤支持。圈員們通過(guò)矩陣法選出提高護(hù)士?？茟?yīng)急預(yù)案知曉率為活動(dòng)主題，活動(dòng)計(jì)劃時(shí)間5個(gè)月。

1.2.2現(xiàn)狀把握 首先對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行了1次?？茟?yīng)急預(yù)案理論知識(shí)以及操作技能考核，理論考核采用問(wèn)卷形式，問(wèn)卷內(nèi)容分為三部分：第一部分，一般資料，包括姓名、年齡、職稱、學(xué)歷、工齡、性別等；第二部分為相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí)；第三部分為?？茟?yīng)急預(yù)案理論知識(shí)。共計(jì)20題，滿分100分。護(hù)士?？茟?yīng)急預(yù)案知曉率為實(shí)際得分/滿分×100%。應(yīng)急技能操作考核納入心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、新生兒復(fù)蘇三項(xiàng)內(nèi)容。第一輪考核結(jié)果，應(yīng)急預(yù)案理論知曉率為62.13%，技能操作考核合格率為85.93%，對(duì)此現(xiàn)狀展開(kāi)頭腦風(fēng)暴分析現(xiàn)階段婦產(chǎn)科專科護(hù)理發(fā)展水平及全體護(hù)士的?？谱o(hù)理知識(shí)水平現(xiàn)狀，應(yīng)用特性要因分析，繪制魚骨圖，從人、物、法、環(huán)四個(gè)方面找出影響因素39個(gè)，其中主要因素4個(gè)。制作柏拉圖，根據(jù)二八定律找出?？茟?yīng)急預(yù)案不便于識(shí)記、監(jiān)控力度不夠用、護(hù)士主觀因素三項(xiàng)內(nèi)容為改善重點(diǎn)，見(jiàn)圖1。

1.2.3 設(shè)定目標(biāo) 根據(jù)目標(biāo)計(jì)算公式得出護(hù)士?？茟?yīng)急預(yù)案理論知曉率目標(biāo)值為87.88%，應(yīng)急預(yù)案技能操作考核合格率目標(biāo)值為95.50%，以適應(yīng)?？茟?yīng)急護(hù)理能力的需要。

2對(duì)策擬定及實(shí)施

2.1成立學(xué)習(xí)小組，明確學(xué)習(xí)要求 QCC小組成員均為學(xué)習(xí)小組成員，圈長(zhǎng)為學(xué)習(xí)小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織討論學(xué)習(xí)方案的擬定及執(zhí)行。要求通過(guò)培訓(xùn)，全科護(hù)士能掌握婦產(chǎn)科疾病的基礎(chǔ)理論知識(shí)及相關(guān)護(hù)理措施，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步要求掌握妊娠合并高血壓、新生兒窒息、宮外孕大出血等?？茟?yīng)急預(yù)案知識(shí)。

2.2編寫應(yīng)急預(yù)案歌訣 通過(guò)討論精選出?？瞥Ｒ?jiàn)并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案8種：產(chǎn)后大出血、新生兒窒息、妊娠合并高血壓、羊水栓塞、腹腔術(shù)后大出血、人流綜合癥、妊娠合并急性心衰、宮外孕大出血。圈員將這些應(yīng)急預(yù)案編寫成詞，套用耳熟能詳?shù)男?，組織大家演唱，交流意見(jiàn)，不斷的修改完善。

2.3制作培訓(xùn)口袋書 通過(guò)收集資料，將應(yīng)急預(yù)案制定成圖文并茂的學(xué)習(xí)小手冊(cè)，并分發(fā)到人，隨身攜帶，以便于理解和及時(shí)查閱，使護(hù)士對(duì)?？萍蔽Ｖ匕Y疾病的護(hù)理做到得心應(yīng)手。手冊(cè)定期補(bǔ)充修訂，及時(shí)完善手冊(cè)內(nèi)容。

2.4系統(tǒng)化培訓(xùn) 細(xì)化培訓(xùn)計(jì)劃，每周固定培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)人員，列出專科應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)周期表，采用情景劇等不同形式進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練；根據(jù)護(hù)士職稱分層次培訓(xùn)，分組形成"一對(duì)一"的幫扶；學(xué)習(xí)以自學(xué)與集中授課相結(jié)合的方式進(jìn)行，結(jié)合臨床出現(xiàn)的相應(yīng)案例，組織大家討論、學(xué)習(xí)和總結(jié)，讓護(hù)士對(duì)專科急危重癥的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施有深刻的認(rèn)識(shí)。

2.5完善考核制度 制定考核細(xì)則，指定專人負(fù)責(zé)考核，考核結(jié)果建檔記錄并納入績(jī)效，定期開(kāi)會(huì)反饋考核情況，積極交流溝通；對(duì)于成績(jī)不合格的護(hù)士，除了批評(píng)教育，分析總結(jié)后進(jìn)入新一輪的強(qiáng)化培訓(xùn)；護(hù)士長(zhǎng)還不定期的利用晨會(huì)5min的時(shí)間對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行提問(wèn)，了解理論知識(shí)及技能操作的掌握情況，起到督促作用。

3結(jié)果

3.1有形成果 這是我科開(kāi)展的第二期QCC活動(dòng)，相比第一期，大家對(duì)QCC手法運(yùn)用更熟練了，激發(fā)了更多成員的學(xué)習(xí)熱情，全體護(hù)士?？茟?yīng)急預(yù)案的理論知曉率和技能操作考核合格率顯著提高，見(jiàn)表1、表2?；顒?dòng)結(jié)束后，計(jì)算出全科護(hù)士的?？茟?yīng)急預(yù)案技能操作考核合格率由改善前的85.93%上升為改善后的96.06%；理論知曉率由改善前的62.13%上升為改善后的96.16%，目標(biāo)達(dá)成率132%，進(jìn)步率54%。說(shuō)明此次品管圈活動(dòng)所采取的措施有效。

3.2無(wú)形成果 全科護(hù)士對(duì)QCC的認(rèn)識(shí)和運(yùn)用能力、執(zhí)行力和第一期活動(dòng)相比有了更明顯的提升。另外，團(tuán)隊(duì)合作精神、持續(xù)改進(jìn)意識(shí)、解決問(wèn)題能力、自我效能感也在一定程度上持續(xù)提高，見(jiàn)圖2。

4討論

筆者醫(yī)院婦產(chǎn)科急危重癥多，風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)士人員結(jié)構(gòu)年輕化。因此，提高全科護(hù)士專科應(yīng)急預(yù)案知曉率顯得尤為重要，這也符合三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審的基本要求。其中規(guī)范化培訓(xùn)是提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的重要方法，臨床護(hù)理?？苹l(fā)展已成為衡量護(hù)理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志。

4.1在臨床護(hù)理?？婆嘤?xùn)中應(yīng)用QCC活動(dòng)能顯著提高培訓(xùn)效果 QCC可以大幅度地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，使圈員們能夠自動(dòng)自發(fā)地參與活動(dòng)，圈員自己享有更高的自、參與權(quán)、管理權(quán)[3]。本期QCC活動(dòng)由婦產(chǎn)科護(hù)士提出，圈長(zhǎng)組織實(shí)施，使?？茟?yīng)急預(yù)案培訓(xùn)不再是以護(hù)士長(zhǎng)為主，而是調(diào)動(dòng)全科護(hù)士積極參與實(shí)施。在對(duì)策實(shí)施過(guò)程中，圈員自覺(jué)組織討論出現(xiàn)的問(wèn)題，并認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)和分析，查找原因，尋找對(duì)策。比如在編寫應(yīng)急預(yù)案歌訣時(shí)，疾病類歌詞和曲調(diào)很難完美契合，通過(guò)頭腦風(fēng)暴集思廣益，就很好地解決了上述問(wèn)題。因此有學(xué)者認(rèn)為QCC能使圈員的思考能力和創(chuàng)新能力得到激發(fā)，并提高圈員的凝聚力，使管理活動(dòng)效率更高[4]。通過(guò)此次QCC活動(dòng)，使全科護(hù)士?？茟?yīng)急預(yù)案理論知識(shí)和技能操作有了明顯提高，從而提高了急危重患者的搶救成功率；?？谱o(hù)理臨床實(shí)際工作能力的提升也提高了護(hù)士的自我效能感。有學(xué)者認(rèn)為提高護(hù)士自我效能感可以提高護(hù)士的工作滿意度和患者滿意度[5]。這是深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需要，我們將繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，持續(xù)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4.2 QCC活動(dòng)能提升護(hù)士管理水平和科研能力 QCC活動(dòng)加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的溝通，加深了同事間的情感，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；讓護(hù)士主動(dòng)參與病房管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得到提高，從而提高了護(hù)士的管理水平。QCC的工作方法就是通過(guò)PDCA循環(huán)法去進(jìn)行選題、通過(guò)現(xiàn)狀調(diào)查、設(shè)立目標(biāo)及進(jìn)行要因分析和論證、制定對(duì)策及措施、效果評(píng)價(jià)等一系列活動(dòng)去改善工作中存在的主要問(wèn)題。而護(hù)理科研是采用科學(xué)的方法探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的疑難問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程。所以，兩者之間極為相似，均以科學(xué)理論為前提。因此，對(duì)QCC的充分認(rèn)識(shí)、熟練運(yùn)用QCC手法，也是快速提升護(hù)士科研能力的最佳方法之一。兩期QCC活動(dòng)結(jié)束后，共發(fā)表護(hù)理論文6篇，為護(hù)理科研等積累了豐富的理論經(jīng)驗(yàn)，也為持續(xù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳芳.實(shí)施系統(tǒng)健康教育提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（4）：71-72.

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)裝備；質(zhì)量管理；評(píng)審；應(yīng)對(duì)措施

一、評(píng)審表達(dá)方式

1、評(píng)審采用A、B、C、D、E五檔表達(dá)方式。A-優(yōu)秀，B-良好，C-合格，D-不合格，E-不適用（是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項(xiàng)目，或同意不設(shè)置的項(xiàng)目）。

2、判定原則是要達(dá)到“B-良好”檔者，必須先符合“C-合格”檔的要求，要到“A-優(yōu)秀”，必須先符合“B-良好”檔的要求。

3、細(xì)則條款的性質(zhì)結(jié)果

二、醫(yī)學(xué)裝備管理評(píng)審應(yīng)對(duì)措施

1、醫(yī)學(xué)裝備管理部門的建立

根據(jù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)管理、責(zé)權(quán)一致”原則建立醫(yī)學(xué)裝備三級(jí)管理制度。

1）組織領(lǐng)導(dǎo)。由醫(yī)院科主任以上級(jí)別的分管院領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)全院資金的預(yù)算管理、統(tǒng)籌安排。

2）醫(yī)學(xué)裝備管理部門。由醫(yī)院設(shè)備科各成員組成，在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，參加醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理全過(guò)程。

3）使用部門。由各醫(yī)學(xué)裝備臨床使用科室組成。使用部門應(yīng)當(dāng)設(shè)專職或兼職管理人員，在設(shè)備科的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本部門的醫(yī)學(xué)裝備日常管理工作。

2、醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)制度及流程制定

1）制度

有醫(yī)學(xué)裝備三級(jí)管理制度、醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置論證制度、醫(yī)療設(shè)備決策管理制度、設(shè)備器材購(gòu)置制度、設(shè)備驗(yàn)收制度、醫(yī)療設(shè)備使用管理制度、設(shè)備維修保養(yǎng)制度、設(shè)備報(bào)廢更新制度、保障醫(yī)學(xué)設(shè)備使用管理制度和規(guī)范、醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度、計(jì)量設(shè)備監(jiān)測(cè)管理制度、計(jì)量?jī)x器周期檢定制度、醫(yī)學(xué)裝備使用評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療設(shè)備使用人員操作培訓(xùn)和考核制度、醫(yī)學(xué)裝備使用人員再培訓(xùn)考核制度、醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)工作制度、醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度。

2）流程

有大型設(shè)備招標(biāo)工作流程、設(shè)備采購(gòu)工作流程、設(shè)備到貨驗(yàn)收流程、設(shè)備維修工作流程、設(shè)備報(bào)廢報(bào)損流程、設(shè)備不良事件報(bào)告流程、醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)工作流程。

3、醫(yī)學(xué)裝備的配置管理

1）配置原則及配置標(biāo)準(zhǔn)

要優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的裝置。注重資源共享，杜絕盲目配置。在考慮醫(yī)院設(shè)備的裝備時(shí)，有兩個(gè)原則應(yīng)共同遵守，一是經(jīng)濟(jì)的原則；二是實(shí)用的原則。對(duì)單價(jià)在50萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備有完善的可行性論證資料。

2）大型醫(yī)療設(shè)備年度使用評(píng)價(jià)分析

設(shè)備使用：使用科室要進(jìn)行本月的使用情況統(tǒng)計(jì)，開(kāi)機(jī)時(shí)間，檢查人數(shù)，月收入的統(tǒng)計(jì)，報(bào)職能科室，作為年終對(duì)設(shè)備的效益分析評(píng)估。

功能開(kāi)發(fā)：使用科室應(yīng)積極在原有的功能基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)新的檢查項(xiàng)目，擴(kuò)大對(duì)病種的檢查范圍，增加對(duì)該設(shè)備的使用率，提高設(shè)備的使用價(jià)值，提高醫(yī)院的綜合檢查能力，更有利于病人的全面治療。全面的參考信息，更有利于病人的全面治療。

社會(huì)效益：要考評(píng)該設(shè)備在本地區(qū)為患者起到的作用，能為患者解決的診斷價(jià)值。

成本效益。年終效益分析，設(shè)備的折舊費(fèi)，年保修費(fèi)，維護(hù)修理費(fèi)，材料耗損費(fèi)，工作人員工資獎(jiǎng)金，請(qǐng)專家費(fèi)這幾大費(fèi)用的總和，同年設(shè)備收入的總費(fèi)用相比，確定設(shè)備的成本效益。

4、醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)人員管理

1）人員的配置。建立醫(yī)學(xué)裝備管理組織技術(shù)隊(duì)伍，隊(duì)伍組成有大學(xué)醫(yī)用設(shè)備相關(guān)醫(yī)師、操作人員、工程技術(shù)人員等負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備的管理與維護(hù)、維修等工作，人員分工明確，職責(zé)清楚。

2）相關(guān)人員的培訓(xùn)。定期對(duì)每臺(tái)醫(yī)學(xué)裝備的操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，新進(jìn)設(shè)備必須經(jīng)廠家工程師對(duì)操作人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，并填寫培訓(xùn)記錄表，待操作人員培訓(xùn)合格簽字方可驗(yàn)收，新設(shè)備培訓(xùn)完成之后一個(gè)月內(nèi)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，對(duì)考核合格者頒發(fā)設(shè)備操作的崗前培訓(xùn)合格證。

3）相關(guān)人員的考核。按季度對(duì)各科室設(shè)備使用人員進(jìn)行相關(guān)制度職責(zé)及設(shè)備操作流程、使用保養(yǎng)等考核，對(duì)考核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，為臨床合理使用醫(yī)療器械提供技術(shù)支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、安全保障與咨詢服務(wù)，提出改進(jìn)措施并查看持續(xù)改進(jìn)與落實(shí)情況。

5、醫(yī)療器械臨床使用安全管理

1）質(zhì)量保障合格的使用登記。有醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障，醫(yī)學(xué)裝備須計(jì)量準(zhǔn)確、安全防護(hù)、性能指標(biāo)合格方可使用。有急救類、生命支持類、滅菌類和大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)學(xué)裝備的臨床使用合格登記記錄。

2）鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全事件監(jiān)測(cè)和報(bào)告的措施。對(duì)醫(yī)學(xué)裝備臨床使用人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)裝備不良事件相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，相關(guān)臨床、醫(yī)技使用部門與醫(yī)學(xué)裝備管理部門的人員均能知曉，并制定相應(yīng)的不良事件報(bào)告的獎(jiǎng)懲規(guī)定，鼓勵(lì)裝備使用人員及時(shí)上報(bào)相關(guān)不良事件，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施與應(yīng)對(duì)方案。

3）醫(yī)療器械臨床使用安全事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告的追蹤分析表。職能部門建立對(duì)醫(yī)療器械臨床使用安全事件監(jiān)測(cè)和安全事件報(bào)告分析、評(píng)估、反饋機(jī)制，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，暫?；蚪K止高風(fēng)險(xiǎn)器械的使用。有對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的分析評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施及落實(shí)情況的追蹤記錄。

4）特殊裝備（如高壓容器、放射裝置等）的自查和監(jiān)測(cè)資料。放射與放療等裝備的機(jī)房設(shè)計(jì)、建設(shè)、防護(hù)裝修和設(shè)施符合安全、環(huán)保等有關(guān)要求。機(jī)房顯著位置有規(guī)范的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)學(xué)裝備管理部門與機(jī)房工作人員知曉防護(hù)有關(guān)要求和措施。有對(duì)特殊裝備的定期自查和監(jiān)測(cè)的記錄，記錄內(nèi)容包括發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、對(duì)問(wèn)題的分析以及改進(jìn)措施和落實(shí)情況記錄。

5）計(jì)量設(shè)備監(jiān)測(cè)記錄。有記錄設(shè)備的清單，清單內(nèi)容包括計(jì)量設(shè)備的定檢測(cè)記錄、監(jiān)測(cè)日期、有效日期、監(jiān)測(cè)結(jié)果、設(shè)備的放置科室等。計(jì)量設(shè)備隨時(shí)保持在待用狀態(tài)，無(wú)因“計(jì)量錯(cuò)誤”的原因所致的醫(yī)療安全事件。

6、醫(yī)學(xué)裝備的應(yīng)急管理

1）急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備完好情況和使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)管。有急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案，急救類、生命支持類裝備要始終保持在待用狀態(tài)，有每個(gè)月一次的設(shè)備完好率和使用情況以及設(shè)備操作人員的記錄。

2）醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急調(diào)配演練。建立醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急管理程序，裝備故障時(shí)有緊急替代流程。制度醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急調(diào)配方案，進(jìn)行實(shí)地模擬醫(yī)學(xué)裝備的應(yīng)急演練，并有對(duì)演練過(guò)程的記錄、過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、以及對(duì)問(wèn)題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施和落實(shí)情況的記錄。

7、醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量管理。

1）有由科主任、工程師與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成的質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療裝備的質(zhì)量與安全管理，小組人員分工明確，并附有相關(guān)資質(zhì)的原件或復(fù)印件。

2）對(duì)質(zhì)量與安全小組進(jìn)行每季度一次的培訓(xùn)與教育并有相關(guān)資料。

3）有明確的醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全指標(biāo)，根據(jù)指標(biāo)規(guī)范對(duì)質(zhì)量管理過(guò)程進(jìn)行每季度一次的監(jiān)管分析，對(duì)監(jiān)管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與缺陷進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施，查看落實(shí)情況，最后根據(jù)實(shí)際情況變化及時(shí)修訂相應(yīng)的制度與規(guī)范?！?/p>

參考文獻(xiàn)

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篇5

項(xiàng)目辦：

1、繼續(xù)進(jìn)行空調(diào)安裝找補(bǔ)施工；進(jìn)行消防電、土建找補(bǔ)施工；進(jìn)行弱電智能化、內(nèi)部裝飾、室外配套工程、綠化工程、施工；進(jìn)行污水設(shè)備安裝施工。

2、召開(kāi)監(jiān)理例會(huì)和每日現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度會(huì),會(huì)議重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)各方要科學(xué)調(diào)度、倒排工期，全力加快施工進(jìn)度；同時(shí)要嚴(yán)抓安全生產(chǎn)、施工質(zhì)量、揚(yáng)塵治理和標(biāo)后監(jiān)管等工作。

3、治療室、處置室等家具廠家進(jìn)場(chǎng)測(cè)量尺寸。

4、整理竣工前需完成的工程量清單。

5、簽訂完成門診家具A包合同；整理標(biāo)識(shí)系統(tǒng)和治療室、處置室等家具的合同，律師審核完成后發(fā)至兩家公司。

6、聯(lián)系多家消防檢測(cè)公司，咨詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

7、召開(kāi)路燈選型專題討論會(huì)確定路燈樣式。

8、完成室外路基水穩(wěn)層施工。

黨建：

1、完成了每周五集中學(xué)習(xí)工作。

2、做好了主題教育工作的各項(xiàng)工作安排、及報(bào)送的相關(guān)材料。

3、開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育沂蒙精神集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

4、上報(bào)局宣教科，我院近三年發(fā)展黨員計(jì)劃。

財(cái)務(wù)科:

1、繼續(xù)整理創(chuàng)二甲條款

2、繼續(xù)整理以往財(cái)務(wù)憑證

3、新會(huì)計(jì)軟件更新會(huì)計(jì)科目完畢

4、費(fèi)縣人民醫(yī)院、河?xùn)|婦幼保健院交流學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度實(shí)施細(xì)則

5、收取門診業(yè)務(wù)收入、住院業(yè)務(wù)收入；查找發(fā)票存根；整理會(huì)計(jì)檔案；銀行辦理業(yè)務(wù)；后勤物資出入庫(kù)等日常業(yè)務(wù)。

辦公室:

1、完成了應(yīng)急預(yù)案裝訂成冊(cè)，完成突發(fā)停電應(yīng)急演練。

2、下發(fā)各科室災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表。

3、整理檔案晉升材料

4、晉升副高級(jí)材料完善

信息科：

1、為各科室解決系統(tǒng)、報(bào)表、表格等軟、硬件故障幾十次。

2、每次會(huì)議、培訓(xùn)、直播課，話筒、投影儀等工作準(zhǔn)備妥當(dāng)。

3、對(duì)電腦、網(wǎng)絡(luò)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公軟件、硬件進(jìn)行維修及維護(hù)，保證了全院工作的正常進(jìn)行。

4、進(jìn)行科室會(huì)議1次。

5、二甲創(chuàng)建的學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備。

6、每天按時(shí)對(duì)機(jī)房進(jìn)行檢查，做好巡檢記錄。

7、到河?xùn)|婦幼和沂南婦幼進(jìn)行創(chuàng)甲學(xué)習(xí)。

總務(wù)科:

1、按照十月份創(chuàng)建學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)行相關(guān)制度學(xué)習(xí)。

2、做好了正常的物資供應(yīng)和水電暖使用、管理工作。

3、做好了科室日常巡視工作。

綜治辦:

1、下發(fā)科室消防人員排班表和設(shè)施自查表，要求科室填寫。

2、做好了安保巡邏、消防設(shè)施檢查、防火巡查等工作。

3、按照消防大隊(duì)要求辦理一臺(tái)對(duì)講機(jī)。

4、按照十月份創(chuàng)建學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)行相關(guān)制度學(xué)習(xí)。

醫(yī)院下周工作計(jì)劃

項(xiàng)目辦：

1、繼續(xù)督促弱電智能化工程、內(nèi)裝工程、凈化裝飾工程、放射科裝飾、綠化工程、室外配套工程加快施工進(jìn)度；督促?gòu)N具等廠家進(jìn)場(chǎng)施工。

2、每日現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度會(huì)；繼續(xù)嚴(yán)抓工程質(zhì)量、施工安全和揚(yáng)塵治理工作，督促施工方加快施工進(jìn)度，嚴(yán)格按照施工計(jì)劃和時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)工程建設(shè)。

3、繼續(xù)推進(jìn)扶梯驗(yàn)收工作。

4、完成聯(lián)通和電信網(wǎng)絡(luò)光纖的敷設(shè)工作。

5、完成病床、床頭柜和陪護(hù)椅的招標(biāo)采購(gòu)工作。

6、強(qiáng)電設(shè)備繼續(xù)調(diào)試，弱電設(shè)備開(kāi)始安裝。

7、繼續(xù)推進(jìn)情景大廳預(yù)算的評(píng)審工作。

8、完成污水設(shè)備安裝施工

9、開(kāi)始5-8層病房樓PVC卷材施工。

黨建：

1、到映文社區(qū)開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)。

2、做好主題教育安排。

3、加快進(jìn)度爭(zhēng)取月底前完成應(yīng)急預(yù)案C條款。

財(cái)務(wù)科:

1、繼續(xù)整理創(chuàng)二甲條款

2、繼續(xù)整理以往財(cái)務(wù)憑證

3、新會(huì)計(jì)軟件期初余額整理完畢

4、整理往年大額錯(cuò)賬

5、收取門診業(yè)務(wù)收入、住院業(yè)務(wù)收入；查找發(fā)票存根；整理會(huì)計(jì)檔案；銀行辦理業(yè)務(wù)；后勤物資出入庫(kù)等日常業(yè)務(wù)。

辦公室:    

1、做好主題教育第三次研討

2、到映文社區(qū)開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)

3、整理10月份三重一大

4、加快進(jìn)度爭(zhēng)取月底前完成應(yīng)急預(yù)案C條款。

5、完善政審人員材料

6、完成轉(zhuǎn)正定級(jí)相關(guān)材料

信息科：

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自己業(yè)務(wù)水平。

2、積極排查網(wǎng)路，及時(shí)消除安全隱患。

3、及時(shí)響應(yīng)各科室突發(fā)軟硬件情況。

4、繼續(xù)進(jìn)行二甲創(chuàng)建的學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備。

總務(wù)科:

1、完成水電維護(hù)、科室巡視、物資供應(yīng)等日常工作以及院里交代的其他工作。

2、繼續(xù)進(jìn)行二甲創(chuàng)建的學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備。

綜治辦:

1、繼續(xù)做好老院的安全生產(chǎn)和日常安保巡邏工作。

篇6

（一）完善新老院區(qū)科室交接工作，確保護(hù)理安全

1、創(chuàng)建新院區(qū)科室文化，貼合科室?？铺厣?，合理規(guī)劃新院區(qū)科室環(huán)境建設(shè)，形成物品擺放方案，規(guī)范新科室病區(qū)內(nèi)物品放置和標(biāo)識(shí)；

2、完成新院區(qū)胃腸外科護(hù)士全面培訓(xùn)，快速進(jìn)入優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，并加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)和心理素養(yǎng)，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體形象，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)多種形式做好新院區(qū)胃腸外科的宣傳；

3、做好老院區(qū)財(cái)產(chǎn)交接，確認(rèn)搬遷前各種物品的到位，制定護(hù)理銜接方案，并組織實(shí)施；

4、全面保障文案資料的完好轉(zhuǎn)移，根據(jù)新院區(qū)及科室特色重新整理、修訂各種護(hù)理工作流程、專科護(hù)理工作指引；

5、研究制定搬遷護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案；

6、準(zhǔn)確評(píng)估住院病人病情，按輕重危病人合理轉(zhuǎn)運(yùn)，確保搬遷時(shí)住院病人的醫(yī)療護(hù)理安全；

（二）鞏落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，提升護(hù)理質(zhì)量

1、全面落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的指導(dǎo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等，對(duì)方案執(zhí)行、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋，使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范；

2、建立符合胃腸外科的護(hù)理路徑，完善各項(xiàng)流程，確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好?？撇僮鞯牧鞒?，同時(shí)完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣，不放過(guò)工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。持續(xù)從護(hù)士長(zhǎng)日常工作每個(gè)環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項(xiàng)工作，務(wù)實(shí)求真的督查日常護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量；

3、保障護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)無(wú)差錯(cuò)護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)新上崗護(hù)士必須加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制定進(jìn)行工作安排；加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)于重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評(píng)估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險(xiǎn)病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生。

（四）成立?？铺厣o(hù)理團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展傷口造口門診

為了體現(xiàn)科室專科護(hù)理特色，預(yù)計(jì)明年在?？谱o(hù)士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領(lǐng)下，開(kāi)展以下護(hù)理活動(dòng)，促進(jìn)患者健康與舒適，打造合適護(hù)理品牌效應(yīng)。

1、開(kāi)展“胃腸好動(dòng)力”，實(shí)行期間，我們對(duì)患者胃腸道疾病并進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，目的是為了促進(jìn)胃腸道疾病患者術(shù)后胃腸道功能盡早恢復(fù)，減輕術(shù)后腹部脹氣，防止腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生。

2、造口護(hù)理三部曲，采用“護(hù)士為主，家屬觀摩家屬為主，護(hù)士輔導(dǎo)家屬獨(dú)立操作”，規(guī)范造口 護(hù)理，減少并發(fā)癥，患者出院后采用造口門診、微信平臺(tái)等方式持續(xù)關(guān)注；

3、關(guān)愛(ài)傷口人群，關(guān)注術(shù)后切口難愈合患者，采用新型換藥技術(shù)為患者解除了痛苦，縮短了傷口愈合時(shí)間，減少住院日，為醫(yī)患解除心理壓力；

4、以科室傷口造口治療師董文娟?duì)款^，造口師黃詠霞、羅蓉協(xié)助，成立傷口-造口門診，為傷口-造口患者提供就診便利和高專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

（五）積極開(kāi)展護(hù)理創(chuàng)新，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量

1、鼓勵(lì)科室護(hù)理人員積極撰寫護(hù)理論文，并列入護(hù)士考評(píng)項(xiàng)目，全年科室發(fā)表護(hù)理論文2篇以上。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；評(píng)審；質(zhì)量管理

Abstract：National Health and Family Planning Commission of PRC start to organize and carry out the quality and safety situation of annual evaluation in affiliated hospitals from the beginning of 2013，using the latest version of hospital accreditation standards，is an overall inspection on hospital management.Our hospital as one of the hospital to accept review，careful read and understand the standard，carried out a series of specific work，promote the level of hospital medical management and continuously improve the quality，promote the medical teaching and research work to a new high level.

Key words：Hospital；Review；Quality management

為全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步建立我國(guó)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院管理研究所于2013年正式啟動(dòng)和開(kāi)展了全國(guó)部署部管三級(jí)甲等醫(yī)院質(zhì)量安全情況年度評(píng)價(jià)，我院是擬接受評(píng)價(jià)的醫(yī)院之一。我院作為中山大學(xué)附屬醫(yī)院，是中國(guó)第一家西醫(yī)院，也是廣東省首家三級(jí)甲等醫(yī)院，這些"標(biāo)桿"都表明我院在中國(guó)醫(yī)院發(fā)展史以及在人民群眾心中的重要地位。因此，以迎接等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展是醫(yī)院近年工作的重中之重。

在接到開(kāi)展評(píng)審工作的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，第一時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神并部署相關(guān)工作，成立迎評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作辦公室，并結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，周密安排，自查自糾，持續(xù)改進(jìn)，做到"高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求"、"以評(píng)促改，以評(píng)促建"，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療核心制度，持續(xù)提高醫(yī)療管理水平和質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)發(fā)展。以下是在迎評(píng)實(shí)踐過(guò)程中的工作方法和體會(huì)：

1我國(guó)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作歷史沿革

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）于1989年1月印發(fā)了《有關(guān)實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理的通知》和《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》，正式標(biāo)志我國(guó)啟動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和分級(jí)管理工作。1995年，國(guó)家了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法》，初步規(guī)范了我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作實(shí)施行為。第一周期共評(píng)審醫(yī)院17708所，其中三級(jí)醫(yī)院558所、二級(jí)醫(yī)院3100所、一級(jí)醫(yī)院14050所，是世界上評(píng)審醫(yī)院數(shù)目最多的國(guó)家[1]。醫(yī)院評(píng)審制度的確立和開(kāi)展，在一定程度上促進(jìn)了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置，加快了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理進(jìn)程，規(guī)范了醫(yī)療工作行為，初步構(gòu)架起我國(guó)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，在服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、?？平ㄔO(shè)、醫(yī)院管理方面都有很大的促進(jìn)及提高[2]。但因政策未能貫徹始終、落實(shí)到位，醫(yī)院工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)并沒(méi)有建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制[3]。近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革工作重點(diǎn)，在總結(jié)第一周期醫(yī)院評(píng)審的工作情況，以及開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，借鑒美國(guó)JCI認(rèn)證、日本、臺(tái)灣、新加坡等國(guó)家和地區(qū)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)，于2011年4月陸續(xù)印發(fā)了《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》及實(shí)施細(xì)則和《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》。與原有評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)相比，2011版《標(biāo)準(zhǔn)》不再鼓勵(lì)醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)張，更加強(qiáng)調(diào)"質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效"等核心內(nèi)容和基礎(chǔ)質(zhì)量管理，并且將評(píng)審的重心由"資料查閱"轉(zhuǎn)為"實(shí)地查驗(yàn)"，在評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審流程、評(píng)審工具、評(píng)審效率等方面有了全面改進(jìn)[4]。

2我院等級(jí)評(píng)審創(chuàng)建工作措施

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視，開(kāi)展宣傳，積極動(dòng)員 自2013年4月接到衛(wèi)計(jì)委評(píng)審?fù)ㄖ_(kāi)始，我院全面開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審創(chuàng)建工作，組建了評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)和等級(jí)評(píng)審辦公室，統(tǒng)一安排評(píng)審各項(xiàng)工作。評(píng)審辦抽掉了12名職能科室正副科長(zhǎng)、4名臨床科室（內(nèi)外婦兒各一名）中級(jí)職稱人員脫產(chǎn)開(kāi)展評(píng)估工作，并在全院范圍內(nèi)組織開(kāi)展宣傳活動(dòng)，包括：醫(yī)院網(wǎng)站主頁(yè)增設(shè)評(píng)審工作專題網(wǎng)，醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)添加評(píng)審專欄，醫(yī)院各院區(qū)宣傳欄、院務(wù)公開(kāi)欄張貼評(píng)審專題海報(bào)，定期召集中層干部及評(píng)審工作聯(lián)絡(luò)員開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)。以上措施，真正做到了全院總動(dòng)員，人人了解評(píng)審，人人參與評(píng)審。

2.2認(rèn)真解讀，拆分條款，落實(shí)到人 評(píng)審辦通過(guò)國(guó)內(nèi)調(diào)研、同行溝通、專題座談，集中對(duì)《評(píng)審細(xì)則》進(jìn)行討論和解讀，確定了每個(gè)條款的牽頭和監(jiān)管部門，同時(shí)針對(duì)條款為各科室提供有關(guān)資料準(zhǔn)備的指導(dǎo)，多次召開(kāi)全院職能科室負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，分配任務(wù)、跟蹤檢查、把握結(jié)點(diǎn)，提出資料準(zhǔn)備的要求及模板并作詳細(xì)解讀。

2.3自查自糾，收集問(wèn)題，組織討論 評(píng)審辦公室組織全院各科室開(kāi)展了三輪自查自糾，并要求各科室認(rèn)真對(duì)照《評(píng)審細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)中所負(fù)責(zé)的條款，對(duì)發(fā)現(xiàn)出來(lái)的需要醫(yī)院層面決策的問(wèn)題，由評(píng)審辦集體討論和協(xié)調(diào)給出相應(yīng)意見(jiàn)，再上報(bào)醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)議討論制定解決方案。許多存在多年但久未解決的問(wèn)題，都在此次自查自糾工作中得到了初步解決或完善，如：成立臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，實(shí)現(xiàn)全院實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一管理；全院ICU統(tǒng)籌管理，成立重癥醫(yī)學(xué)科；取消手寫驗(yàn)單，杜絕醫(yī)療隱患；統(tǒng)一和規(guī)范危險(xiǎn)品管理；規(guī)范臨床用血標(biāo)準(zhǔn)流程；規(guī)范和完善全院知情同意書；規(guī)范和統(tǒng)一臨床危急值管理；統(tǒng)一進(jìn)行消防安全隱患的檢查和整改；規(guī)范外科手消毒流程等等。

2.4完善制度，更新規(guī)范，印發(fā)手冊(cè) 評(píng)審辦組織全院行政后勤職能部門對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行更新、完善和修訂，要求臨床醫(yī)技科室修訂相應(yīng)的操作流程和診療規(guī)范，同時(shí)按照《評(píng)審細(xì)則》的條款，收集應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容。經(jīng)過(guò)多次修改及審核，最終修訂和編印了全院《規(guī)章制度匯編》、《應(yīng)急預(yù)案》、《應(yīng)急手冊(cè)》、《臨床醫(yī)技科室操作流程和診療規(guī)范》、《應(yīng)知應(yīng)會(huì)》等資料，下發(fā)各科室，落實(shí)到每位職工。

2.5開(kāi)闊視野，參觀學(xué)習(xí)，全院培訓(xùn) 醫(yī)院對(duì)評(píng)審工作高度重視，給予了人、財(cái)、物等多方面的大力支持，通過(guò)"走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)"的形式，派出評(píng)審辦工作人員及部分重點(diǎn)科室的負(fù)責(zé)人到國(guó)內(nèi)知名兄弟醫(yī)院，就評(píng)審內(nèi)容進(jìn)行參觀、交流和學(xué)習(xí)，借鑒其他醫(yī)院同行先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和工作方法。積極參加相關(guān)交流和培訓(xùn)，如PDCA案例分享會(huì)、內(nèi)審員培訓(xùn)、品管圈培訓(xùn)班等。在院內(nèi)進(jìn)行全員培訓(xùn)，包括邀請(qǐng)專家講學(xué)、組織專題培訓(xùn)、開(kāi)展科室內(nèi)部學(xué)習(xí)。

2.6深入檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改 評(píng)審辦分為臨床醫(yī)技科室、行政后勤科室、院感護(hù)理三大組，根據(jù)《評(píng)審細(xì)則》內(nèi)容對(duì)全院各科室進(jìn)行檢查。臨床科室方面，主要檢查醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查如查運(yùn)行病歷、醫(yī)療登記本、臨床合理用血、合理用藥等，對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題書面反饋相應(yīng)科室并限時(shí)整改。行政后勤科室方面，進(jìn)行水電、消防、設(shè)備和基建等方面的檢查，注重細(xì)節(jié)，討論解決方案和落實(shí)整改時(shí)限，跟蹤落實(shí)。院感護(hù)理方面，主要檢查執(zhí)行患者的十大安全目標(biāo)的落實(shí)情況、消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的管理等等，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，立刻討論解決方案并及時(shí)反饋，落實(shí)整改。

2.7組織演練，提高應(yīng)急能力 應(yīng)急能力是本次等級(jí)評(píng)審的一大內(nèi)容，也是檢驗(yàn)醫(yī)院綜合管理水平的重要標(biāo)志。評(píng)審辦聯(lián)合各有關(guān)科室，對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行了多種急救演練，包括全院消防演練；部分臨床醫(yī)技科室應(yīng)急演練，包括：放射科進(jìn)行急救、放射安全事件演練；核醫(yī)學(xué)科核素泄露應(yīng)急演練；急診科批量傷員處置演練、綠色通道（急性冠脈綜合征與急性腦卒中）演練、非計(jì)劃性停電應(yīng)急演練、中心負(fù)壓故障應(yīng)急演練等。

2.8進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，舉辦RCA分析會(huì)、PDCA案例分享會(huì) 應(yīng)用PDCA等管理工具是醫(yī)院管理走向科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化的必然選擇。醫(yī)院評(píng)審辦針對(duì)我院統(tǒng)計(jì)的異常數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組織召開(kāi)"非計(jì)劃再次手術(shù)根本原因分析暨質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議""病區(qū)裝修工期延長(zhǎng)根因分析會(huì)"。此外，還收集了重點(diǎn)科室的PDCA案例，舉行PDCA案例分享會(huì)，希望通過(guò)PDCA把醫(yī)院各項(xiàng)工作有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，彼此協(xié)同，互相促進(jìn)。

通過(guò)實(shí)施以上措施，使我院的等級(jí)評(píng)審有序開(kāi)展開(kāi)來(lái)，并推動(dòng)了醫(yī)院質(zhì)量管理水平的迅速提升。具體體現(xiàn)在：①思想根本轉(zhuǎn)變：以往的評(píng)審重心在資料查閱上，新一輪等級(jí)評(píng)審重心為實(shí)地檢查，光靠"臨時(shí)抱佛腳"準(zhǔn)備資料已經(jīng)沒(méi)有任何。②化被動(dòng)為主動(dòng)：以往的評(píng)審多為應(yīng)付檢查，此次迎評(píng)工作，使各科室主動(dòng)開(kāi)展多次自查自糾，強(qiáng)化了內(nèi)部"發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)識(shí)問(wèn)題，解決問(wèn)題"的意識(shí)，加快了問(wèn)題處理進(jìn)程，提高了工作效率。③普及管理工具：在迎評(píng)工作中將管理工具、質(zhì)量改進(jìn)工具向各科室普及，并利用管理工具進(jìn)行實(shí)操。如：全院開(kāi)展護(hù)理品質(zhì)管理圈61個(gè)；運(yùn)用PDCA工具開(kāi)展了"充分利用麻醉恢復(fù)室資源提高手術(shù)室利用率"、"全面縮短平均住院日案例分析"、"降低留置導(dǎo)管的意外拔管率"的案例分析。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)醫(yī)院評(píng)審課題研究組.《我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作評(píng)估》研究報(bào)告[J]，中國(guó)醫(yī)院，2000.4（3）：149-151.

篇8

“輸不起！”正是帶著這種精神，帶著一股為企業(yè)、為順昌發(fā)展不遺余力的決心，順昌縣安監(jiān)局工作人員以踏實(shí)肯干的態(tài)度，為縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展掛上風(fēng)帆，用行動(dòng)書寫安監(jiān)人對(duì)社會(huì)、對(duì)人民的一片赤誠(chéng)。

“要帶著感情和責(zé)任抓安全生產(chǎn)”

社會(huì)的實(shí)踐告訴我們，安全事故是人類活動(dòng)和社會(huì)發(fā)展的伴生物，是客觀存在的事實(shí)，是我們必須面對(duì)和解決的問(wèn)題。

在這樣的大環(huán)境和大背景下，2004年，順昌縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局順應(yīng)時(shí)代潮流，應(yīng)運(yùn)而生，

“打鐵還需自身硬。”順昌安監(jiān)局工作思路非常清晰：建一支拉得出、動(dòng)得快、打得贏的隊(duì)伍。為此，局各科室成員，不論領(lǐng)導(dǎo)還是科員，都以“練好內(nèi)功”為工作基本點(diǎn)：除了在思想上明確事故的危害性和安全工作的重要性，明確安全工作所涉及的面廣量大和自己的責(zé)任重大之外，在具體工作中，樹(shù)立“忠實(shí)、積極、刻苦、正派”的觀念，克服“做一天和尚撞一天鐘”，混天度日，心安“利得”的思想，增強(qiáng)自己的洞察力、判斷力、組織決策能力和工作事業(yè)心。

為此，該局通過(guò)在內(nèi)部建立學(xué)習(xí)制度、外出接受培訓(xùn)、動(dòng)員干部職工參加注冊(cè)安全工程師考試等方式對(duì)全體千部職工進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)教育，有效提高了干部職工的執(zhí)法水平。

“我們現(xiàn)在每周五下午，都會(huì)固定召開(kāi)一個(gè)一周工作總結(jié)會(huì)。會(huì)上不單領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)一周情況，還有科員就各自學(xué)習(xí)感受或工作中的心得進(jìn)行交流，促進(jìn)監(jiān)管水平的提升?！表槻h安監(jiān)局工作人員告訴記者，“很多企業(yè)對(duì)我們安監(jiān)同志的評(píng)價(jià)是：做事踏實(shí)，責(zé)任心重?！?/p>

“我們要帶著感情和責(zé)任抓安全生產(chǎn)?！边@是順昌縣安監(jiān)局局長(zhǎng)黃代寶常對(duì)同事們說(shuō)的話。在他看來(lái)，以人為本、安全發(fā)展，是黨和政府的要求，是廣大人民群眾的期盼，更是安監(jiān)人的一份責(zé)任?！拔覀円欢ㄒ獛е星楹拓?zé)任，從事這項(xiàng)神圣而光榮的工作。只有這樣，安全生產(chǎn)工作才有可能做好，人民群眾才有可能滿意?！?/p>

帶著這份責(zé)任，順昌安監(jiān)人迅速打開(kāi)工作局面：為推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、安全發(fā)展理念深入人心。順昌縣安監(jiān)局建立健全安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)機(jī)制，以“安全生產(chǎn)月”為重點(diǎn)，通過(guò)媒體宣傳、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、講座、知識(shí)競(jìng)賽、培訓(xùn)班等，廣泛開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)活動(dòng)；在堅(jiān)持落實(shí)“一崗雙責(zé)”責(zé)任制過(guò)程中，該局主動(dòng)作為，積極溝通，加速了《順昌縣人民政府關(guān)于建立健全安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制的決定》、《順昌縣人民政府關(guān)于印發(fā)政府及有關(guān)部門安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)暫行規(guī)定》等一系列有關(guān)安全生產(chǎn)工作文件盒安全管理規(guī)定的出臺(tái)，形成了比較完善、符合順昌實(shí)際的安全生產(chǎn)規(guī)章制度體系；每年及時(shí)下達(dá)管理目標(biāo)，層層分解安全生產(chǎn)責(zé)任、簽訂責(zé)任狀，加強(qiáng)目標(biāo)責(zé)任的考核獎(jiǎng)懲，采取繳納安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金等積極措施進(jìn)一步健全安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)促進(jìn)機(jī)制……

“安全監(jiān)管是讓經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而不是卡住企業(yè)”

安全生產(chǎn)重點(diǎn)在基層，關(guān)鍵在基礎(chǔ)。面對(duì)千頭萬(wàn)緒的工作，從熟悉到了解，再到思考、探索，隨著工作的深入開(kāi)展，順昌安監(jiān)局工作人員結(jié)合順昌實(shí)際，提出：“做好安全監(jiān)管工作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航?！?/p>

結(jié)合“打非治違”工作，他們按照“一企一檔”深入排查、摸清底數(shù)、全面整治，消除了一大批安全隱患；在注重強(qiáng)化科技支撐上，他們制定了“十二五”安全生產(chǎn)規(guī)劃，加大安全投入，以埔上螢石礦、榕昌化工、富寶實(shí)業(yè)等重點(diǎn)企業(yè)為典型，逐步推廣井下應(yīng)用“六大系統(tǒng)”、GPS在線監(jiān)測(cè)等先進(jìn)適用的安全科技成果；在強(qiáng)化應(yīng)急處置上，他們幫助企業(yè)完善安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案與演練，健全應(yīng)急救援協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制；為繼續(xù)深入開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治與隱患排查治理長(zhǎng)效機(jī)制創(chuàng)建，順昌縣安監(jiān)局建立了專項(xiàng)整治聯(lián)系會(huì)議制度、聯(lián)絡(luò)員制度和聯(lián)合執(zhí)法制度，并列入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府與各部門的年度綜合績(jī)效管理考評(píng)。

“我們是整治服務(wù)并舉，推行服務(wù)式監(jiān)管。目前，我們已完成2家非煤礦山井下‘六大系統(tǒng)’建設(shè)和152輛客運(yùn)、?；愤\(yùn)輸?shù)戎攸c(diǎn)車輛的GPS安裝使用，完成率均100%。全縣37家非煤礦山企業(yè)與?；飞a(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)急預(yù)案已完成評(píng)審；全縣各行業(yè)也已開(kāi)展163次應(yīng)急預(yù)案演練，共計(jì)12000人次參加；僅2012年，全縣就檢查各類安全生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位3298家，排查各類事故隱患10079條。”該局工作人員表示，“通過(guò)努力工作，消除一處隱患，就可以減少一起事故，少死亡一個(gè)人，少毀掉一個(gè)家庭。我們從事的是一項(xiàng)有意義的工作，有責(zé)任將這項(xiàng)工作做好?！?/p>

“要注重夯實(shí)基礎(chǔ)，提升企業(yè)安全生產(chǎn)本質(zhì)水平”

“我們太清楚事故會(huì)帶來(lái)人們?cè)鯓拥膫Α查g奪去鮮活的生命、摧毀原本幸福的家庭?！表槻h安監(jiān)局工作人員感慨，“安全生產(chǎn)永無(wú)止境。作為安監(jiān)人，我們要始終把安全生產(chǎn)牢牢抓在手上，著力健全安全生產(chǎn)本質(zhì)水平整體提升機(jī)制，為全縣利學(xué)發(fā)展、社會(huì)和諧創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。”

“花小錢，辦大事；以典型，促引領(lǐng)?！痹摼钟深I(lǐng)導(dǎo)帶頭主動(dòng)下基層、到一線，同企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全主管、一線員工手牽手、心連心。他們積極落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任制，從2009年開(kāi)始，按照摸清底數(shù)，積極引導(dǎo)、指導(dǎo)，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督和典型示范推動(dòng)的方針，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和各有關(guān)部門的共同努力下，全縣按時(shí)完成990家企事業(yè)的等級(jí)復(fù)核確定，復(fù)核評(píng)定率100%；扎實(shí)推進(jìn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。及時(shí)安排部署、制定工作方案。加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，完善聯(lián)席會(huì)議、月登記統(tǒng)計(jì)報(bào)告、考核獎(jiǎng)懲等相關(guān)工作制度，確保創(chuàng)建工作扎實(shí)有序開(kāi)展。

篇9

一、基本情況

10月1日—7日，全縣共接待游客36.5萬(wàn)人次，實(shí)現(xiàn)旅游綜合收入1.42億元，旅游人數(shù)和旅游收入雙超歷史。主要有四個(gè)特點(diǎn)：一是旅游接待量創(chuàng)歷史新高。今年“十一”出現(xiàn)大幅“井噴”現(xiàn)象，其中**景區(qū)接待游客6.3萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)門票收入540多萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)旅游綜合收入2500多萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)52%；**景區(qū)接待游客3.5萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)門票收入270多萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)旅游綜合收入1500多萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)75%。**景區(qū)連續(xù)四天接待量達(dá)到12000人的最大承載量。二是散客自助（駕）游成為主流。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，“十一”黃金周期間，進(jìn)入我縣的自駕車達(dá)7萬(wàn)臺(tái)次，同比增長(zhǎng)250%。特別是來(lái)自**、**、**、**等周邊城市的自駕游客，占自助（駕）游總體旅游接待量的**%以上。三是鄉(xiāng)村旅游異?；鸨?ldquo;**”“**”“318”等三條鄉(xiāng)村旅游經(jīng)濟(jì)帶沿線的鄉(xiāng)村旅游點(diǎn)共接待游客8.5萬(wàn)人次，親水旅游、采摘旅游、體驗(yàn)旅游、溫泉旅游、度假旅游等新業(yè)態(tài)成為新時(shí)尚，青苔關(guān)原始森林、**古寨關(guān)礙、**梯田、**大峽谷、河鋪冰臼群、**古村落等景點(diǎn)共接待游客4.5萬(wàn)人次，全域旅游、全天候旅游的格局基本形成。四是旅游經(jīng)濟(jì)拉動(dòng)效益明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)慶期間全縣共實(shí)現(xiàn)旅游綜合收入1.42億元?jiǎng)?chuàng)歷年黃金周之最，全縣旅游飯店出租率均達(dá)新高，大小賓館、酒店、農(nóng)家樂(lè)客房爆滿，1至5號(hào)期間全縣客房出租率達(dá)到了100%，**、**沿線許多普通農(nóng)戶的房子都被客人租用。此外，帶動(dòng)了沿線群眾農(nóng)家特色餐飲、土特產(chǎn)品銷售、摩托車運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

二，主要工作和成效

為確保國(guó)慶期間旅游秩序安全、通暢，縣委、縣政府及相關(guān)部門早部署、早安排，應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備充分，確保了安全度峰和秩序井然。一是縣委、縣政府提前部署。9月25日，縣委、縣政府召開(kāi)“十一”黃金周保安全、保暢通工作動(dòng)員會(huì)，對(duì)縣假日辦成員單位的職能職責(zé)進(jìn)行了全面安排，各單位提前做了大量的籌備應(yīng)對(duì)工作，確保人力、物力配備充足。同時(shí)，**、**等重點(diǎn)景區(qū)也提前認(rèn)真落實(shí)應(yīng)對(duì)措施，通過(guò)用林場(chǎng)、村現(xiàn)有干部、聘請(qǐng)保安力量和志愿服務(wù)者，確保每個(gè)地段和崗位都有專人值守。二是相關(guān)職能部署提前介入。國(guó)慶節(jié)前，旅游局聯(lián)合交警、消防大隊(duì)、交通局、質(zhì)監(jiān)局、食藥局、工商局、安監(jiān)局等單位，對(duì)**、**風(fēng)景區(qū)的游線安全、交通安全、食品衛(wèi)生安全等開(kāi)展綜合執(zhí)法，對(duì)存在的安全隱患下達(dá)整改通知書并督促景區(qū)限期整改到位。交警、運(yùn)管和沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村等單位針對(duì)道路暢通問(wèn)題提前布控，及時(shí)清除路障，在游客高峰期間和重點(diǎn)路段分段疏通，并及時(shí)游客承載量預(yù)告和有效引導(dǎo)，雖然出現(xiàn)較長(zhǎng)路段擁堵但交通秩序總體良好。三是接待服務(wù)企業(yè)提前準(zhǔn)備。為迎接“十一”黃金周的到來(lái)，羅田城區(qū)、**、**沿線和**、**兩個(gè)景區(qū)的大小賓館、酒店、農(nóng)家樂(lè)準(zhǔn)備充分，在物質(zhì)采購(gòu)、設(shè)備更新、環(huán)境衛(wèi)生等方面都做了充足的前期準(zhǔn)備工作，最大限度為游客提供了便利服務(wù)。

三、存在問(wèn)題及建議

國(guó)慶期間，全縣旅游市場(chǎng)供需兩旺，運(yùn)行秩序整體平穩(wěn)，較好地實(shí)現(xiàn)了“安全、秩序、質(zhì)量、效益”四統(tǒng)一目標(biāo)。但仍存在一些不可忽視的問(wèn)題。

(一)交通問(wèn)題。

一是**沿線交通堵塞：體現(xiàn)在應(yīng)急預(yù)案不充分，警力、交通管理人員、沿線鎮(zhèn)村干部分配不足，在重點(diǎn)路段、重點(diǎn)交叉路口無(wú)人值守，個(gè)別游客車輛存在逆向行駛、不按規(guī)定排隊(duì)、亂插隊(duì)、亂停亂放的現(xiàn)象，而沒(méi)有人出來(lái)及時(shí)制止，且無(wú)人引導(dǎo)游客車輛。

二是現(xiàn)有停車場(chǎng)車位明顯不足：景區(qū)現(xiàn)有停車場(chǎng)可停車只有1300臺(tái)左右，但在十一期間1-5日平均達(dá)到3000-4000臺(tái)次進(jìn)出景區(qū)，停車場(chǎng)車位嚴(yán)重不足；現(xiàn)有停車場(chǎng)設(shè)置不規(guī)范，沒(méi)有嚴(yán)格的完成停車場(chǎng)的標(biāo)牌劃線，無(wú)人對(duì)入場(chǎng)車輛正確引導(dǎo)?？?，游客車輛亂停亂放，一車多位，最常見(jiàn)的一句話是：“自己找場(chǎng)兒停”；停車場(chǎng)環(huán)境臟、亂、差，周圍擺攤設(shè)點(diǎn)，雜亂無(wú)章，少停很多車。

三是景交車轉(zhuǎn)運(yùn)力量不足，線路轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)置不合理：**門樓集售票、檢票、轉(zhuǎn)運(yùn)于一體，游客多，道路擁擠，導(dǎo)致景交車轉(zhuǎn)運(yùn)不及時(shí)，游客等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；線路設(shè)置有問(wèn)題，上午只轉(zhuǎn)運(yùn)哲人峰方向，下午只轉(zhuǎn)運(yùn)大峽谷方向，常見(jiàn)是滿車載人進(jìn)山，空車返回，沒(méi)有實(shí)行錯(cuò)峰交流，走循環(huán)路線；**景區(qū)最高峰只有12臺(tái)景交車，運(yùn)轉(zhuǎn)良好，**景區(qū)高峰時(shí)期有47臺(tái)景交車，是**景交車的4倍，但還是出現(xiàn)游客索道下站等待時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩三個(gè)小時(shí)不能上山游玩，景交車運(yùn)轉(zhuǎn)存在大量投訴現(xiàn)象。

（二）安全問(wèn)題

一是景區(qū)游線、索道、觀光電梯等安保設(shè)施存在安全隱患：觀光電梯入口基礎(chǔ)設(shè)施不完善，防護(hù)措施不到位，工作人員少，存在游客排隊(duì)擁擠，有插隊(duì)的現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)人疏通制止，游客不文明行為無(wú)人制止；二是景區(qū)沒(méi)有設(shè)立安全指揮中心：整個(gè)景區(qū)游線上沒(méi)有監(jiān)控?cái)z像頭，對(duì)景區(qū)各景點(diǎn)、特種行業(yè)設(shè)備和突發(fā)事件不能及時(shí)掌握，不能有效對(duì)接。三是景區(qū)標(biāo)示牌、警示牌不健全，在游玩的過(guò)程中存在安全隱患；四是應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備不足：操作細(xì)則不具體，沒(méi)有可操作性。十一期間**景區(qū)從領(lǐng)導(dǎo)干部到抽調(diào)人員才100左右，安保人員沒(méi)有進(jìn)行崗前專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、安全培訓(xùn)學(xué)習(xí)，遇事不能進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，都是臨時(shí)上陣；五是旅游基礎(chǔ)設(shè)施“帶病”工作：**索道臨聘操作人員對(duì)索道不熟悉，**景區(qū)觀光電梯和玻璃棧道存在未報(bào)批、未評(píng)審，未到旅游局備案的問(wèn)題。小華山至竹林深游步道臨時(shí)護(hù)欄設(shè)置不合理，臺(tái)階多、窄，兩旁無(wú)護(hù)欄，臺(tái)階石頭松動(dòng)，這些都存在巨大的安全隱患；六是景區(qū)森林火災(zāi)防護(hù)措施不健全：景區(qū)內(nèi)游客隨意抽煙現(xiàn)象嚴(yán)重，警示標(biāo)牌宣傳標(biāo)語(yǔ)不足，游線上沒(méi)有監(jiān)控設(shè)備，游客多，景區(qū)管理人員少，不能及時(shí)有效的采取制止或處罰措施。

（三）環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題。

一是景區(qū)廁所嚴(yán)重不足：按照《5A創(chuàng)建》標(biāo)準(zhǔn)**景區(qū)要設(shè)置14個(gè)廁所，新建8個(gè)，改建6個(gè)，目前游線上只有7個(gè)廁所，有的廁所還有沒(méi)有水；二是景區(qū)游線上的環(huán)衛(wèi)人員不足：垃圾桶過(guò)少，設(shè)置不規(guī)范，清運(yùn)處理垃圾不及時(shí)，垃圾山上不能燒，山下無(wú)填埋場(chǎng)，隨手丟垃圾的現(xiàn)象嚴(yán)重；三是亂搭亂建嚴(yán)重，擺攤設(shè)點(diǎn)無(wú)人管：**違建拆除有152處，但現(xiàn)在仍然有人拔地起高樓，河邊做屋，景區(qū)內(nèi)違建現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重。

（四）游覽服務(wù)問(wèn)題

一是游客接待中心配套不全：只充當(dāng)售票中心，沒(méi)有相關(guān)宣教中心、影視中心、咨詢中心、接待中心、投訴中心；二是游線基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)還未完善：至今還沒(méi)有一條完全具備服務(wù)功能的游線，相關(guān)配套的觀景臺(tái)、休息點(diǎn)、服務(wù)點(diǎn)都不健全；三是標(biāo)示系統(tǒng)不健全，全景圖、指示牌、導(dǎo)覽圖數(shù)量不足，設(shè)置不規(guī)范，需按照《5A創(chuàng)建》標(biāo)準(zhǔn)增加數(shù)量提檔升級(jí)；四是導(dǎo)游講解服務(wù)嚴(yán)重缺失：導(dǎo)游從業(yè)人員青黃不接，全縣持有國(guó)導(dǎo)證在崗人員不足10人，景區(qū)講解員素質(zhì)不高，存在現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)組團(tuán)，宰客現(xiàn)象；五是景區(qū)“夜生活”乏味：游客無(wú)事可做，不是打麻將就是喝酒睡覺(jué)，晚間景區(qū)旅游文化娛樂(lè)活動(dòng)沒(méi)有；六是接待能力嚴(yán)重不足：全縣大小賓館酒店農(nóng)家樂(lè)累計(jì)10000張床位，但十一期間每天有20000人次來(lái)羅田，建議支持一方山水等星級(jí)酒店的建設(shè)，緩解接待能力。

針對(duì)上述問(wèn)題，對(duì)全縣今后旅游工作提出如下建議：

1、加快推進(jìn)三大工程建設(shè)：要建立健全和創(chuàng)新投融資體制，加快對(duì)“5A創(chuàng)建”、“標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建”、“智慧旅游”創(chuàng)建工作實(shí)施，通過(guò)5A創(chuàng)建解決“硬件”問(wèn)題，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建解決“軟件”問(wèn)題，進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施工程和服務(wù)質(zhì)量的提檔升級(jí)，同時(shí)推進(jìn)硬件和軟件的升級(jí)改造，滿足旅游大時(shí)代的到來(lái)。

2、加大景區(qū)交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：一是規(guī)劃建設(shè)**景區(qū)內(nèi)、外循環(huán)公路建設(shè)。完善**中心區(qū)1.5公里循環(huán)路和天張（**至張家咀）旅游公路8公里的建設(shè)；完成吊橋河至藏龍酒店公路建設(shè)，，擴(kuò)寬猴谷道路；從中長(zhǎng)期規(guī)劃看，建議把修建湯河—**河—**河環(huán)核心景區(qū)的快速通道納入十三五規(guī)劃；二是針對(duì)景區(qū)停車場(chǎng)緊張的問(wèn)題，建議對(duì)大別山**入口、香格里拉、猴谷入口、天堂峽谷、竹林深、索道下站等7處停車場(chǎng)完善改造，新建猴谷檢票口停車場(chǎng)；三是合理布局現(xiàn)有景交車停靠點(diǎn)。

3、著力優(yōu)化配套服務(wù)設(shè)施：一是健全游客接待中心的功能服務(wù)窗口，建議現(xiàn)有門樓只設(shè)置售票處，檢票口后移至猴谷和踏云處，使售票、檢票、轉(zhuǎn)運(yùn)分開(kāi)，有效引導(dǎo)游客分流。二是完成“五峰”游線游步道、休息點(diǎn)改造，新建6個(gè)觀景平臺(tái)，改造提升廁所共15座，其中改建8座、新建7座，加強(qiáng)防護(hù)設(shè)施建設(shè)，完善危險(xiǎn)地帶安全護(hù)欄、護(hù)網(wǎng)等安全防護(hù)設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)各類設(shè)施的及時(shí)維修。三是完善景點(diǎn)和游線上的標(biāo)示牌、警示牌相關(guān)配套設(shè)施的建設(shè)。四是增設(shè)游線垃圾桶的數(shù)量，增加環(huán)衛(wèi)清掃人員，消除暴露垃圾現(xiàn)象。五是加強(qiáng)旅游人才隊(duì)伍建設(shè)，提高旅游人才素質(zhì)。六是豐富景區(qū)文化娛樂(lè)活動(dòng)。挖掘我縣豐富的旅游文化資源，組織開(kāi)展群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的群眾文體活動(dòng)。

篇10

（1）建筑工程深基坑支護(hù)施工缺乏規(guī)劃模式

建筑工程的深基坑支護(hù)施工實(shí)行分包的設(shè)計(jì)和管理方式，建筑工程的業(yè)主將深基坑的施工工程分包給專業(yè)的巖土公司，隨之納入總承包單位進(jìn)行整體的管理和協(xié)調(diào)。由專業(yè)公司到總承包單位模式實(shí)現(xiàn)了直接的分包方式，然而容易出現(xiàn)施工工程的管理和監(jiān)督問(wèn)題，由總承包單位分包到專業(yè)公司的模式難以保證相應(yīng)施工工程的質(zhì)量，為建筑工程的使用帶來(lái)了安全的隱患。

（2）建筑工程投標(biāo)不規(guī)范

建筑市場(chǎng)上，相應(yīng)的專業(yè)公司大致分為兩類，包括較大的巖土施工地質(zhì)勘探公司，還有一類是個(gè)人的巖土公司。近年來(lái)，相關(guān)的建筑業(yè)主為加快施工速度，致使建筑工程的深基坑支護(hù)設(shè)計(jì)和施工都存在一定的不規(guī)范和不合理。從而造成了建筑工程相應(yīng)深基坑設(shè)計(jì)和施工的不合理，給相應(yīng)的建筑工程帶來(lái)了安全和管理的隱患。建筑市場(chǎng)上，相應(yīng)的建筑承包商為搶占建筑承包市場(chǎng)無(wú)論是否具有建筑工程的深基坑設(shè)計(jì)和施工資質(zhì)的公司均參與了建筑工程的投標(biāo)，那些不具有建筑設(shè)計(jì)資質(zhì)的公司進(jìn)入投標(biāo)將造成建筑工程的一系列隱患，給相應(yīng)的工程建設(shè)帶來(lái)一系列的問(wèn)題。

（3）深基坑的邊坡水平位移大

建筑工程的深基坑邊坡水平位移大，甚至超過(guò)了四厘米。并且在相應(yīng)的監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)深基坑的水平位移仍在增加，對(duì)建筑工程項(xiàng)目的順利施工帶來(lái)了阻礙。相應(yīng)的深基坑施工單位應(yīng)及時(shí)采取有效的措施，停止支護(hù)主體的施工，并對(duì)相應(yīng)的建筑工程的深基坑支護(hù)設(shè)計(jì)進(jìn)行重新評(píng)定和穩(wěn)定性分析和處理，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)問(wèn)題的解決和有效處理。

（4）建筑工程的深基坑邊坡坍塌

建筑工程的深基坑邊坡坍塌在一般在施工階段和支護(hù)施工結(jié)束不久階段產(chǎn)生。在很大程度上由于相應(yīng)的深基坑的設(shè)計(jì)和施工單位未建立合理的設(shè)計(jì)體系和嚴(yán)格的施工管理程序，從而造成了相應(yīng)建筑工程的坍塌。

（5）附近建筑物變形

在城市建設(shè)中，很多基坑緊鄰建筑物，處理稍有不當(dāng)，附近建筑物就極易變形。一般來(lái)說(shuō)，建筑物變形都是其地基沉降引起的。建筑物出現(xiàn)較大變形后，不僅危及樓上的居民或工作人員的安全，而且也對(duì)在施的工程造成威脅，使得工程難以繼續(xù)進(jìn)行下去。

二加強(qiáng)工程施工管理

（1）專項(xiàng)施工方案編制

深基坑工程施工單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)審查合格的設(shè)計(jì)文件，結(jié)合工程實(shí)際編制專項(xiàng)施工方案。專項(xiàng)施工方案除應(yīng)當(dāng)具備常規(guī)的內(nèi)容外，還應(yīng)當(dāng)包括執(zhí)行規(guī)范、規(guī)程、設(shè)計(jì)中所規(guī)定的施工程序的技術(shù)措施；土方開(kāi)挖及運(yùn)輸方案；控制地面堆載、地表水、地下水的措施；對(duì)鄰近建（構(gòu)）筑物、道路，供電及市政管線的保護(hù)措施、監(jiān)控措施；應(yīng)急搶險(xiǎn)措施等內(nèi)容。

（2）專項(xiàng)施工方案審批

專項(xiàng)施工方案應(yīng)當(dāng)由施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，總監(jiān)理工程師審查，建設(shè)單位組織不少于5人的專家組進(jìn)行評(píng)審并報(bào)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)審查備案。經(jīng)批準(zhǔn)的專項(xiàng)施工方案，任何單位和個(gè)人不得擅自修改、變更。施工企業(yè)如發(fā)現(xiàn)專項(xiàng)施工方案存在施工安全的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)會(huì)同勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、監(jiān)測(cè)單位研究處理。確需對(duì)設(shè)計(jì)文件進(jìn)行修改、變更的，應(yīng)重新審查變更。

（3）工程實(shí)施

建設(shè)單位或者工程總承包單位、監(jiān)理單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)深基坑工程施工質(zhì)量和安全的管理，檢查、督促基坑施工單位做好深基坑工程施工的質(zhì)量和安全工作，嚴(yán)禁在不具備安全生產(chǎn)條件下，強(qiáng)令施工單位違章作業(yè)、盲目施工。建筑質(zhì)量安全監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)制定定期和不定期檢查計(jì)劃，加強(qiáng)監(jiān)督管理。工程質(zhì)量安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)要將其納入工程質(zhì)量安全監(jiān)管程序，加大對(duì)深基坑和邊坡支護(hù)工程質(zhì)量的監(jiān)督管理力度。深基坑坑頂周邊，在基坑深度2倍距離范圍內(nèi)，嚴(yán)禁設(shè)置塔吊等大型設(shè)備和搭設(shè)職工宿舍。在深基坑周邊上述距離范圍內(nèi)，確需搭設(shè)辦公用房、堆放料具等，必須經(jīng)深基坑工程設(shè)計(jì)單位驗(yàn)算設(shè)計(jì)，并出具書面同意意見(jiàn)后方可實(shí)施；深基坑工程施工單位應(yīng)對(duì)基坑進(jìn)行特殊加固處理，加固方案必須經(jīng)原專家組評(píng)審。

（4）應(yīng)急處理

施工單位應(yīng)制定防范事故的應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生深基坑工程質(zhì)量安全事故或嚴(yán)重威脅周邊環(huán)境安全時(shí)，建設(shè)、施工、監(jiān)理單位必須迅速采取措施，控制事態(tài)發(fā)展，并立即按有關(guān)規(guī)定向質(zhì)量安全監(jiān)督站報(bào)告，嚴(yán)禁拖延或隱瞞不報(bào)。

（5）施工期間安全監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)單位應(yīng)具有相應(yīng)的監(jiān)測(cè)資質(zhì)。監(jiān)測(cè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)勘察報(bào)告、設(shè)計(jì)文件要求、工程和水文地質(zhì)條件、基坑安全等級(jí)、基坑周邊環(huán)境和專項(xiàng)施工方案等，制定科學(xué)合理、安全可靠的監(jiān)測(cè)方案。深基坑和邊坡支護(hù)施工各責(zé)任單位要24小時(shí)設(shè)專人監(jiān)測(cè)基坑和邊坡安全情況，并做好監(jiān)測(cè)記錄。監(jiān)測(cè)采集數(shù)據(jù)已達(dá)報(bào)警界限時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，防止險(xiǎn)情擴(kuò)大，并迅速報(bào)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

（6）施工單位在深基坑支護(hù)施工中必須加強(qiáng)

施工安全技術(shù)管理，做好技術(shù)交底，加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)文明施工管理，及時(shí)了解和分析監(jiān)測(cè)信息。對(duì)可能出現(xiàn)的險(xiǎn)情，制訂相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案和處理措施，根據(jù)工程實(shí)際情況配備應(yīng)急搶險(xiǎn)器材和人員，確保深基坑工程的施工質(zhì)量、結(jié)構(gòu)安全和安全生產(chǎn)。

（7）監(jiān)理單位必須加強(qiáng)對(duì)深基坑工程全過(guò)程的監(jiān)理