導語：如何才能寫好一篇應急醫(yī)療方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）編制目的

有效預防、積極應對和及時控制重大藥品醫(yī)療器械安全事故，建立健全對重大藥品醫(yī)療器械安全事故的救助體系和運行機制，最大限度地減少重大藥品醫(yī)療器械安全事故對公眾身體健康和生命安全造成的危害。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《省突發(fā)公共事件總體應急預案》、《省重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急預案》、《市重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急預案》、《縣突發(fā)公共事件總體應急預案》等，制定本預案。

（三）適用范圍

本預案適用于藥品醫(yī)療器械在正常使用中造成社會公眾大量病亡或者可能對人體健康構成潛在的重大危害，造成嚴重社會影響的重大藥品醫(yī)療器械安全事故。

（四）工作原則

堅持以人為本，遵循“預防為主、常備不懈”的方針，建立政府統(tǒng)一領導，部門配合聯(lián)動，社會群防群控的工作機制，動員全社會的重大安全事故應急處置資源，有效防范和控制重大藥品醫(yī)療器械安全事故。

二、組織指揮體系及其職責

縣政府成立縣重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急工作領導小組(以下簡稱縣藥械安全領導小組)，在縣委、縣政府的統(tǒng)一領導下，負責對全縣重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急處置工作的組織領導和指揮。

（一）縣藥械安全領導小組及其職責

1、縣藥械安全領導小組組成

組長:分管副縣長;

副組長:縣政府辦公室分管副主任、縣食品藥品監(jiān)管局局長；

成員：縣委宣傳部、縣衛(wèi)生局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣教育局、縣公安局、縣財政局等部門相關領導和縣食品藥品監(jiān)管局分管領導。

2、縣藥械安全領導小組職責

（1）決定是否啟動本預案，領導、組織、協(xié)調(diào)事故應急救援工作；

（2）負責事故應急救援重大事項的決策；

（3）負責事故的重要信息；

（4）審議批準縣藥械安全領導小組辦公室提交的應急處置工作報告等；

（5）向縣政府及市、省、國家有關部門報告事故情況；

（6）完成縣政府交辦的有關事項。

3、縣藥械安全領導小組成員單位及其職責

（1）縣食品藥品監(jiān)管局負責對藥品（包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、診斷藥品、放射性藥品、品、毒性藥品、、藥用輔料、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)藥包裝材料等）的研究、生產(chǎn)、流通、使用進行行政監(jiān)督和技術監(jiān)督。承擔縣應急領導小組辦公室日常工作。擬訂應急救援預案，組織協(xié)調(diào)應急救援工作，開展應急救援的信息、宣傳、教育、培訓等工作。

（2）縣委宣傳部負責協(xié)調(diào)制定新聞信息方案及對外宣傳口徑，協(xié)調(diào)、組織重大藥品（醫(yī)療器械）安全事故的新聞信息及互聯(lián)網(wǎng)信息的有關處置工作。

（3）縣衛(wèi)生局按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，負責重大藥品醫(yī)療器械安全事故病員救治等工作。

（4）縣經(jīng)貿(mào)局根據(jù)應急需要，會同有關部門調(diào)集和征用必要的物資和裝備，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，保障應急處置工作需要。

（5）縣教育局協(xié)助有關部門，組織對學校中的藥品醫(yī)療器械安全事故采取控制措施，做好在校學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。

（6）縣公安局負責組織、指導、協(xié)調(diào)重大藥品醫(yī)療器械安全事故涉嫌犯罪案件的偵查及治安維護工作。

（7）縣財政局負責及時落實重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急處置資金。

其他有關部門根據(jù)事故應急處理工作的需要，在縣藥械安全領導小組統(tǒng)一組織下做好有關工作。

（二）縣藥械安全領導小組辦公室及其職責

1、縣藥械安全領導小組辦公室組成

縣藥械安全領導小組下設辦公室（設在縣食品藥品監(jiān)管局），辦公室主任由縣食品藥品監(jiān)管局分管副局長擔任。

2、縣藥械安全領導小組辦公室職責

（1）貫徹落實縣藥械安全領導小組的各項工作部署；

（2）與市級有關部門、有關縣、縣級有關部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府等建立聯(lián)系機制，收集、分析、研究有關安全信息，提出預警、啟動預案和應急處置工作建議；

（3）組織修訂和完善預案，指導、協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級有關單位制定突發(fā)事件應急預案和行動方案，檢查督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級有關部門做好各項應急處置工作，及時有效地控制事故，防止蔓延擴大；

（4）向國家、省、市有關部門、縣政府、縣藥械安全領導小組及其成員單位報告、通報事故應急處置工作情況；

（5）為新聞機構提供事故有關信息，做好信息審核工作；

（6）組織建立和管理縣重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急處理專家?guī)?，對應急演練及應急物資儲備、經(jīng)費保障等情況進行監(jiān)督；

（7）組織全縣處置突發(fā)藥品安全事件的培訓和演練；

（8）完成縣藥械安全領導小組交辦的其他工作。

（三）應急處置工作組及其職責

1、應急處置工作組組成

本預案啟動后，根據(jù)應急處置工作需要，設立事故調(diào)查與咨詢、行政監(jiān)管、醫(yī)療救治三個工作組。在縣藥械安全領導小組的統(tǒng)一指揮下，立即按預案明確的職責要求，實施應急處置，并隨時將處置情況報告縣藥械安全領導小組辦公室。

2、應急處置工作組職責

（1）事故調(diào)查與咨詢組。根據(jù)事故發(fā)生原因和環(huán)節(jié)，可由食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等行政主管部門負責，或明確其中一個部門牽頭負責組成事故調(diào)查與咨詢組，深入調(diào)查事故發(fā)生原因，評估事故發(fā)展趨勢，預測事故后果，為制定現(xiàn)場搶救方案提供參考和依據(jù)，并在事故結束后作出調(diào)查結論；組織協(xié)調(diào)當?shù)卣毮懿块T實施救援工作，監(jiān)督救援措施的落實，評估事故造成的影響，提出事故防范意見。

（2）行政監(jiān)管組。由食品藥品監(jiān)管部門為主負責，依法實施行政監(jiān)督、行政處罰，對有關藥品、醫(yī)療器械的來源、數(shù)量、使用、庫存及流向等進行調(diào)查，并依法采取必要的控制措施；對質(zhì)量有可疑情況的，及時對產(chǎn)品進行抽樣檢驗；監(jiān)督召回有關藥品醫(yī)療器械，嚴格控制流通渠道；及時移送相關案件，依法追究責任人責任。

（3）醫(yī)療救治組。由衛(wèi)生行政部門負責，迅速組織開展醫(yī)療救治工作。

（四）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急機構及其職責

重大藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生后，事故發(fā)生地各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應成立重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急機構，在縣政府和縣藥械安全領導小組的指導下，組織和指揮重大藥品醫(yī)療器械安全應急救援工作。應急機構由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府有關人員組成。

三、事故分級

按藥品醫(yī)療器械安全事故的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，分為四級。

（一）特別重大事故(Ⅰ級)

1、事故危害特別嚴重，對全省及其他省(市、區(qū))造成嚴重威脅，并有進一步擴散趨勢的；

2、發(fā)生跨地區(qū)(香港、澳門、臺灣)、跨國藥品醫(yī)療器械安全事故，造成特別嚴重社會影響的；

3、出現(xiàn)藥品醫(yī)療器械群體不良反應的人數(shù)超過50人，且有特別嚴重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為的；

4、出現(xiàn)3例以上死亡病例的；

5、國務院或者國家食品藥品監(jiān)管局認定的特別重大藥品醫(yī)療器械安全事故。

（二）重大事故(Ⅱ級)

1、事故危害嚴重，影響范圍涉及省內(nèi)2個以上市級行政區(qū)域的；

2、超出事發(fā)地市級政府應急處置能力水平的；

3、藥品醫(yī)療器械群體不良反應發(fā)生率高于已知發(fā)生率2倍以上；不良反應發(fā)生人數(shù)30人以上、50人以下，且有嚴重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為的；

4、出現(xiàn)死亡病例的；

5、省政府或者省級以上食品藥品監(jiān)管局認定的重大藥品醫(yī)療器械安全事故。

（三）較大事故(Ⅲ級)

1、事故影響范圍涉及市行政區(qū)域內(nèi)2個以上縣級行政區(qū)域的；

2、超出事發(fā)地縣級政府應急處置能力的；

3、藥品醫(yī)療器械群體不良反應發(fā)生人數(shù)20人以上、30人以下，且有嚴重不良事件（并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；

4、市級政府認定的較為重大藥品醫(yī)療器械安全事故。

（四）一般事故（IV級）

1、事故影響范圍涉及縣級行政區(qū)域內(nèi)2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的；

2、藥品醫(yī)療器械群體不良反應發(fā)生人數(shù)10人以上、20人以下，且有嚴重不良事件（并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；

3、縣級人民政府認定的一般藥品醫(yī)療器械安全事故。

四、預警與報告

（一）預警

1、監(jiān)測網(wǎng)絡

縣食品藥品監(jiān)管局應建立藥品醫(yī)療器械安全信息體系，建立完善藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件、藥物濫用監(jiān)測信息網(wǎng)絡，加強日常監(jiān)管，逐步建立健全藥品醫(yī)療器械信息數(shù)據(jù)庫和信息報告系統(tǒng)，通過不斷完善網(wǎng)絡建設實現(xiàn)信息快速傳遞和反饋，提高預警和快速反應能力。

2、信息通報

對有安全患的藥品和醫(yī)療器械應及時向省、市食品藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生行政部門進行通報。對于重大藥品醫(yī)療器械安全事故，及時組織召開新聞會，向社會公布，借助多種渠道和方式對藥品和醫(yī)療器械可能引起的安全問題進行詳細說明，使公眾了解身邊可能存在的藥品安全隱患。

（二）報告

1、報告

（1）藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生機構和戒毒機構等發(fā)現(xiàn)藥品醫(yī)療器械安全事故后，應及時向所在地的食品藥品監(jiān)管部門報告，不得瞞報、遲報，或者授意他人瞞報、遲報。

（2）事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員接到重大藥品醫(yī)療器械安全事故報告后，應立即向縣政府和縣食品藥品監(jiān)管部門報告?？h食品藥品監(jiān)管局和有關單位在接到重大藥品醫(yī)療器械安全事故報告后，應當立即向縣政府、縣藥械安全領導小組報告，并按有關規(guī)定向市、省政府及有關部門報告。

2、通報

縣政府、縣食品藥品監(jiān)管局和有關單位在接到重大藥品醫(yī)療器械安全事故或者可能引發(fā)重大藥品醫(yī)療器械安全事故的險情報告后，應及時向與事故有關的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員通報，以加強預警預防工作。

3、報告要求

（1）初次報告。應盡可能報告事故發(fā)生的時間、地點、單位、危害程度、傷亡人數(shù)、事故報告單位及報告時間、報告單位聯(lián)系人員及聯(lián)系方式、事故發(fā)生原因的初步判斷、事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況等，如有可能應當報告事故的簡要經(jīng)過。

（2）階段報告。既要報告新發(fā)生的情況，也要對初次報告的情況進行補充和修正，包括事故的發(fā)展與變化、處置進程、事故原因等。重大和特別重大藥品醫(yī)療器械安全事故同時實行日報告制度。

（3）總結報告。及時對事故的處理工作進行總結，包括重大藥品醫(yī)療器械安全事故鑒定結論，分析事故原因和影響因素，提出今后對類似事故的防范和處置建議。

五、應急響應

（一）先期處置

藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生或可能發(fā)生時，有關地方政府和事發(fā)單位應及時、主動、有效地進行處置，控制事態(tài)，并將事故和有關先期處置情況按規(guī)定上報。對上級部署的應急救援工作，各級政府應認真貫徹落實。對于重大或特別重大藥品醫(yī)療器械安全事故，縣食品藥品監(jiān)管局在接到報告后，應立即趕赴現(xiàn)場指導、組織派遣應急處置隊伍，協(xié)助做好應急處置工作，并做好啟動縣級預案的各項準備工作。

（二）預警

縣食品藥品監(jiān)管局要做好可能引發(fā)重大藥品醫(yī)療器械安全事故信息的分析、預警工作，對需要向社會預警的突發(fā)藥品醫(yī)療器械安全事故，應及時預警。預警信息應包括事故的類別、可能波及范圍、可能危害程度、可能延續(xù)時間、提醒事宜和應采取的相應措施等。預警信息的、調(diào)整和解除，可通過廣播、電視、報刊、信息網(wǎng)絡、宣傳車、警報器或組織人員逐戶通知等方式進行，對于老、弱、病、殘、孕等特殊人群以及學校等特殊場所和警報盲區(qū)，應當采取有針對性的公告方式。

（三）分級響應

發(fā)生一般事故（IV級）和較大事故(Ⅲ級)，事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府必須及時向縣人民政府及縣藥械安全領導小組報告啟動本預案；發(fā)生重大事故（Ⅱ級），由縣政府啟動本預案，并服從縣藥械安全領導小組統(tǒng)一指揮；發(fā)生特別重大事故（Ⅰ級），按市政府和市藥品醫(yī)療器械安全領導小組的指令執(zhí)行，同時啟動本預案。

1、縣級響應

（1）縣級響應由縣藥械安全領導小組組織實施。本預案啟動，縣級有關部門預案必須啟動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)動。

（2）特別重大、重大藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生后，縣藥械安全領導小組辦公室應當及時向縣藥械安全領導小組報告基本情況、事態(tài)發(fā)展和救援進展等情況，并按規(guī)定向縣政府和市政府有關部門報告。

（3）縣藥械安全領導小組辦公室根據(jù)對事故評估確認的結果，提出啟動本預案和組織應急救援的建議。

（4）縣藥械安全領導小組宣布啟動本預案?？h藥械安全領導小組成員單位迅速到位，立即啟動事故應急處置有關工作小組的工作，組織、協(xié)調(diào)、落實各項應急措施，部署事故發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及有關部門開展應急救援工作，并提供技術支持。

（5）開通與事故發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)應急救援領導機構、現(xiàn)場應急救援指揮部、有關專業(yè)應急救援指揮機構的通信聯(lián)絡，隨時掌握事故發(fā)展動態(tài)。

（6）事故發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要設立現(xiàn)場應急指揮部，在縣藥械安全領導小組的統(tǒng)一指揮下，按照要求認真履行職責，落實有關工作。

（7）事故超出我縣應急處置能力的，縣藥械安全領導小組建議縣政府請求市藥械安全領導小組實施應急支援。

2、響應的升級與降級

當藥品醫(yī)療器械安全事故隨時間發(fā)展進一步加重，事故危害特別嚴重，并有蔓延擴大的趨勢，情況復雜難以控制時，應當報本級藥械安全領導小組或上級有關部門審定，及時提升預警和響應級別；對事故危害已迅速消除，不會進一步擴散的，經(jīng)本級藥械安全領導小組審定，降低響應級別或者撤銷預警。

（四）響應終結

藥品醫(yī)療器械安全事故隱患或相關危險因素消除后，經(jīng)縣政府同意，由縣藥械安全領導小組宣布應急響應結束。

六、應急保障

（一）信息保障

縣食品藥品監(jiān)管局承擔重大藥品醫(yī)療器械安全事故信息的收集、處理、分析、和傳遞等工作。重大藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生后，根據(jù)縣藥械安全領導小組的決定，嚴格按照“信息歸口、統(tǒng)一對外”的原則，及時向社會藥品醫(yī)療器械安全事故信息。

（二）醫(yī)療保障

重大藥品醫(yī)療器械安全事故造成人員傷害的，衛(wèi)生行政部門接報后應迅速組織救治人員趕赴現(xiàn)場，開展醫(yī)療救治工作?？h經(jīng)貿(mào)局要會同有關部門及時調(diào)集必需的藥物、醫(yī)療器械等資源，支援現(xiàn)場救治工作。

（三）人員保障

各級重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急工作領導小組辦公室負責組織相關部門人員、專家參加事故處置。

（四）技術保障

藥品醫(yī)療器械安全事故的技術鑒定工作必須由有資質(zhì)的檢測機構和相關領域?qū)＜页袚．敯l(fā)生藥品醫(yī)療器械安全事故時，受各級藥械安全領導小組或者食品藥品監(jiān)管部門委托，立即開展檢測、評估工作，為藥品醫(yī)療器械安全事故定性提供科學依據(jù)。

（五）物資經(jīng)費保障

各級政府應當保障藥品醫(yī)療器械安全事故應急處置所需設施、設備和物資。處置重大藥品醫(yī)療器械安全事故所需財政負擔資金，按照事權、財權劃分原則，由各級財政分級負擔。財政和審計部門要加強對重大藥品醫(yī)療器械安全事故財政應急資金的監(jiān)督管理，保證?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效益。

（六）治安維護

重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急預案啟動后，公安部門應立即啟用治安保障行動方案和有關預案，指導和支持現(xiàn)場治安保障工作。根據(jù)應急需要，按照有關規(guī)定和程序，調(diào)動力量參與藥品醫(yī)療器械安全事故的應急處置和治安維護，依法打擊藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生過程中的違法犯罪活動。

（七）演習演練

各級政府及有關部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分項實施、突出重點、適應需求”的原則，采取定期和不定期相結合形式，組織開展重大藥品醫(yī)療器械安全事故的應急演練。

縣食品藥品監(jiān)管局會同縣級有關部門指導重大藥品醫(yī)療器械安全事故的應急救援演練工作。組織全縣性和區(qū)域性突發(fā)重大藥品醫(yī)療器械安全事故的應急演練，以檢驗和強化應急準備、協(xié)調(diào)和應急響應能力，并對演練結果進行總結和評估，進一步完善應急預案。

（八）宣教培訓

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及其相關部門應當加強重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急處置人員的教育培訓工作，提高應急處理組織實施技能和水平。重視對廣大消費者進行藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳教育，提高消費者的風險和責任意識，正確引導消費。

重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急處置培訓工作采取分級負責的原則，具體由食品藥品監(jiān)管部門負責組織實施。

七、后期處置

（一）善后處置

善后處理工作由事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責，縣政府和縣級有關部門要提供必要的支持。對藥品醫(yī)療器械安全事故造成傷亡的人員及時進行醫(yī)療救助或按規(guī)定給予撫恤，對造成生產(chǎn)生活困難的群眾進行妥善安置，對緊急調(diào)集、征用的人力物力按照規(guī)定給予補償?？h政府有關部門按照有關規(guī)定及時下達救助資金和物資，民政部門要嚴格管理社會救助資金和物資，監(jiān)察、審計等部門要加強監(jiān)督力度，確保政府、社會救助資金和物資的公開、公正和合理使用。保險監(jiān)管部門要會同各保險企業(yè)快速介入，及時做好理賠工作。高度重視和及時采取心理咨詢、慰問等有效措施，努力消除重大藥品醫(yī)療器械安全事故給人們造成的精神創(chuàng)傷。造成重大藥品醫(yī)療器械安全事故的責任單位和責任人應當按照有關規(guī)定對受害人給予賠償。

（二）調(diào)查評估和總結

重大藥品醫(yī)療器械安全事故善后處置工作結束后，各級食品藥品監(jiān)管部門要會同有關部門，對事故發(fā)生的起因、性質(zhì)、影響、后果、責任和應急決策能力、應急保障能力、預警預防能力、現(xiàn)場處置能力、恢復重建能力等問題，進行調(diào)查評估，總結經(jīng)驗教訓，提出改進應急救援工作的建議，完成應急救援總結報告，并按規(guī)定上報。

八、附則

（一）名詞術語解釋

藥品，是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。

醫(yī)療器械，是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用；其使用旨在達到下列預期目的：(1)對疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解；(2)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補償；(3)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié)；(4)妊娠控制。

本預案有關數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。

（二）預案管理與更新

本預案由縣食品藥品監(jiān)管局負責管理與更新，定期組織成員單位及專家進行評審，視情況對本預案作出相應修訂，報縣政府批準后實施。

篇2

【摘要】 目的：探討單用甲氨蝶呤(MTX)與甲氨蝶呤(MTX)聯(lián)合米非司酮（RU486）治療異位妊娠效果。方法：將226例早期異位妊娠患者，隨機分成2組治療，比較兩組治療效果。結果：甲氨蝶呤(MTX)治療組106例治愈(86.79%)。甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮（RU486）治療組120例治愈(95%)。結論：甲氨蝶呤(MTX)聯(lián)合米非司酮（RU486）治療異位妊娠療效顯著。

【關鍵詞】 早期異位妊娠 β-HCG B超 保守治療

【中圖分類號】 R711

【文獻標識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0185-01

資料與方法

2003～2008年收治異位妊娠患者286例，其中早期異位妊226例，隨機分為兩組。a組106例，用甲氨蝶呤(MTX)治療；b組120例，用甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮（RU486）治療。兩組患者均有下腹隱痛，孕產(chǎn)次、年齡、包塊大小及血β-HCG比較，差異無顯著性異位妊娠保守治療應用甲氨喋呤聯(lián)合米非司酮治療的方法及療效

(p＞0.05)。

保守治療的指征：①生命體征平穩(wěn)，無腹腔內(nèi)活動性出血及無子宮直腸凹大量積液；②附件包塊直徑＜3cm，排除宮內(nèi)妊娠；③血β-HCG＜2000u/l；④肝腎功能及外周血白細胞和血小板正常；⑤無MTX禁忌癥[1]。

方法：患者入院后常規(guī)檢查，無禁忌證者可用藥。a組甲氨蝶呤(MTX)按50mg/m2計算，單次肌肉注射；b組甲氨蝶呤(MTX)按50mg/m2計算，單次肌肉注射；米非司酮（RU486）50mg每8小時1次X2天。

在治療第4、7天復查血β-HCG，若治療后4～7日血β-HCG下降＜15%或繼續(xù)升高，第7天予第2個療程治療，極個別有用第3個療程治療，無需用CF解救。然后每周重復查血β-HCG直至降至5u/l。用藥后1周查肝腎功能及血白細胞、血小板，并注意觀察患者有無消化道不良反應。如用藥期間患者出現(xiàn)較重的腹痛并超聲檢查提示腹腔內(nèi)出血，血β-HCG持續(xù)高水平，包塊增大，有胎心搏動，改行手術。

統(tǒng)計學處理：采用x2檢驗。

結 果

a組106例，92例治愈，治愈率86.79%，陰道流血持續(xù)時間7～24天，腹痛消失時間5～18天，盆腔包塊消失時間9～39天。b組120例，114例治愈（治愈率95%），陰道流血持續(xù)時間6～21天，腹痛消失時間4～15天，盆腔包塊消失時間6～28天。a組10例及b組3例治療后腹痛加重，HCG持續(xù)上升,B超提示腹腔內(nèi)出血增多改行剖腹手術，a組4例及b組3例治療1周后HCG持續(xù)高水平患者要求手術。兩組療效比較差異有顯著性(p＜0.05)。

討 論

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥一，發(fā)病率約1%，近年來國內(nèi)外報道異位妊娠發(fā)生率呈上升趨勢。由于其發(fā)病率高，并有導致孕產(chǎn)婦死亡的危險，一直被視為具有高度危險的妊娠早期并發(fā)癥[2]。目前確切病因尚不明確，認為可能與盆腔炎、刮宮、剖宮產(chǎn)、宮內(nèi)節(jié)育器，體外受精等有關，但由于急救醫(yī)療的完善，診斷和治療技術的進步，尤其是高敏感度的放射免疫測定β-HCG與B型超聲的普及，在異位妊娠發(fā)生嚴重出血之前即能診斷，早期得到及時診治［3］。異位妊娠發(fā)生部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、宮頸及子宮角部等，最常見部位為輸卵管，占90%以上[2]。目前國內(nèi)、外對非破裂性輸卵管妊娠均傾向于保守治療，手術率下降，并發(fā)癥和病死率有明顯下降[3]。

MTX的藥理作用是葉酸拮抗劑，可與二氫葉酸還原酶形成假性不可逆結合，使四氫葉酸生成障礙，使DNA合成受阻，其治療異位妊娠機制是抑制滋養(yǎng)細胞分裂，破壞絨毛，使胚胎發(fā)育停止，壞死、脫落、吸收而免于手術[1]。RU486是一種宮內(nèi)妊娠的化學墮胎劑，為黃體期孕酮拮抗劑，可抑制滋養(yǎng)層發(fā)育[2]。本資料顯示單用MTX治愈率88.67%，MTX+RU486治愈率95%。聯(lián)合用藥治愈率明顯高于單純用藥，p＜0.05，差異有顯著性。故MTX聯(lián)合RU486治療療效顯著，可保留生育功能，免于手術，易于患者接受，適用于臨床使用。

參考文獻

[1] 豐有吉、沈鏗，主編，≤中華婦產(chǎn)科學≥第2版，北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.11；

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關鍵詞：新技術；方案；技術經(jīng)濟；分析方法

在工程建設領域，隨著科學技術的不斷進步，新技術、新工藝和新材料（以下統(tǒng)稱“新技術”）也不斷涌現(xiàn)。如基坑支護技術、高強高性能混凝土技術、建筑節(jié)能及新型墻體應用技術、超高層房屋建筑施工技術、大跨度預應力技術、超大跨度橋梁施工技術、地下工程盾構機制造技術、大型復雜成套設備安裝技術等等，這些對我國建筑業(yè)技術進步起到了強大的推動作用。但對某些建筑新技術的應用，也可能因為其本身的成熟度和風險、項目所在地、實施企業(yè)的原因帶來消極的影響。為此，做好新技術應用方案的技術經(jīng)濟分析就顯得尤其重要。它要求我們提出合理的應用方案，以達到保證工程質(zhì)量，降低工程成本，節(jié)約勞動消耗，縮短工期和減少污染，提高工程建設的綜合經(jīng)濟效果的目的。

一、工程新技術應用方案的選擇原則

現(xiàn)代工程建設中，在滿足業(yè)主功能要求和有關技術法規(guī)的條件下，都可通過不同的技術、工藝和材料方案完成，但不同方案取得的技術經(jīng)濟效果是不同的。I所以對新技術方案進行技術經(jīng)濟分析，通過分析、對比、論證、尋求最佳技術方案。一般說來，選擇新技術方案應遵循以下原則：

⑴ 技術上先進、可靠、適用、合理；

⑵ 經(jīng)濟上合理。一般地說，在保證功能和質(zhì)量、不違反勞動安全與環(huán)境保護的原則下，經(jīng)濟合理應是選擇新技術方案的主要原則。

二、新技術應用方案技術分析

新技術應用方案的技術分析，是通過對其方案的技術特性和條件指標進行對比與分析來完成的。

結構工程中混凝土工藝方案的技術指標可用現(xiàn)澆混凝土強度、現(xiàn)澆工程總量、最大澆筑量等表示；安裝工程可用安裝“構件”總量、最大尺寸、最大重量、最大安裝高度等表示。

反映技術條件的指標可用：方案占地面積，所需的主要材料、構配件等資源和專用設備是否能保證供應；所需的施工專業(yè)化協(xié)作、主要專業(yè)工種工人是否能保證供應；采用的方案對工程質(zhì)量的保證程度，對社會運輸能力的要求能否得到服務，對市政公用設施的要求能否得到服務；采用的方案可能形成的施工公害或污染情況；采用的方案抗拒自然氣候條件影響的能力；采用的方案要求的技術復雜程度和難易程度以及對技術準備工作的要求，施工的安全性；采用的方案對前導工序的要求和為后續(xù)工序創(chuàng)造的條件等來表示。

在進行新技術應用方案技術分析時，一般從以下幾個方面著手：

⑴ 分析與實施工程相關的國內(nèi)外新技術應用方案，比較優(yōu)缺點和發(fā)展趨勢，選擇先進適用的應用方案。

⑵ 擬采用的新技術和新工藝應用方案應與采用的原材料相適應；新材料應用方案應與采用的工藝技術相適應。

⑶ 分析應用方案的技術來源的可得性，若采用引進技術或?qū)＠?，應比較所需費用。

⑷ 分析應用方案是否符合節(jié)能、環(huán)保的要求。

⑸ 分析應用方案對工程質(zhì)量的保證程度。

⑹ 分析應用方案各工序間的合理銜接，工藝流程是否通暢、簡捷。

三、新技術應用方案經(jīng)濟分析

在工程建設中，不同的技術、工藝和材料方案只能選擇一個方案實施，即方案之間具有互斥性。常用的靜態(tài)分析方法有增量投資分析法、年折算費用法、綜合總費用法等；常用的動態(tài)分析方法有凈現(xiàn)值（費用現(xiàn)值）法、凈年值（年成本）法等。

㈠ 增量投資收益率法

在評價方案時，常會有新技術方案的一次性投資額較大，年經(jīng)營成本（或生產(chǎn)成本）較低，而對比“舊方案的一次性投資額雖較低，但其經(jīng)營成本（或生產(chǎn)成本）較高的情況。這樣，投資大的新方案與投資小的舊方案就形成了增量的投資，但投資大的新方案比投資小的舊方案在經(jīng)營成本（或生產(chǎn)成本）上又帶來了節(jié)約。此時就可通過計算增量投資收益率，以此判斷對比方案相對經(jīng)濟效果，據(jù)此選擇方案。

㈡ 折算費用法

⑴ 當方案的有用成果相同時，一般可通過比較費用的大小，來決定優(yōu)劣和取舍。

① 在采用方案要增加投資時，可通過比較各方案折算費用的大小選擇方案，即：

在多方案比較時，可以選擇折算費用最小的方案，即min{Zj}為最優(yōu)方案。

② 在采用方案不增加投資時，可通過比較各方案生產(chǎn)成本的大小選擇方案，即：

式中：CFj ―― 第j方案固定費用（固定成本）總額；Q ― 生產(chǎn)的數(shù)量；

⑵ 當方案的有用成果不相同時，一般可通過方案費用的比較來決定方案的使用范圍，進而取舍方案。通?？捎脭?shù)學分析的方法和圖解的方法來進行。首先列出對比方案的生產(chǎn)成本，

據(jù)此可繪出對比方案的生產(chǎn)成本與產(chǎn)量的關系曲線，當Q = Q0（臨界產(chǎn)量）時，C1 = C2，

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關鍵詞：自選英文材料 主題英語教學 課程方案 初探

一、引言

國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）要求注重培養(yǎng)學生自主學習、自強自立和適應社會的能力，克服應試教育傾向。注重學思結合，倡導啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學，幫助學生學會學習。激發(fā)學生的好奇心，培養(yǎng)學生的興趣愛好，營造獨立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好環(huán)境。規(guī)劃鼓勵各地積極探索，勇于創(chuàng)新，創(chuàng)造性地實施《教育規(guī)劃綱要》，加快重要領域和關鍵環(huán)節(jié)改革步伐，這為大學英語教學改革提供了宏觀的政策指導。

教育部《大學英語課程教學要求》提出大學英語新教學模式應以現(xiàn)代信息技術，特別是網(wǎng)絡技術為支撐，使英語的教與學可以在一定程度上不受時間和地點的限制，朝著個性化和自主學習的方向發(fā)展。應能使學生選擇適合自己需要的材料和方法進行學習，并獲得學習策略的指導，逐步提高其自主學習的能力。體現(xiàn)英語教學實用性、知識性和趣味性相結合的原則，有利于調(diào)動教師和學生兩個方面的積極性。

二、傳統(tǒng)英語教學模式及缺陷

盡管大學英語教改試點以來，大學英語教學已取得了長足的進步，教學投入今非昔比， 而事倍功半、“聾啞英語”、高分低能、學用脫節(jié)等困擾著大學英語教學的“費時低效”現(xiàn)象仍屢見不鮮。綜觀大學英語課堂教學不難發(fā)現(xiàn)， 雖然革新的理念倡導了很多年， 但受教學評估體系的限制，開拓創(chuàng)新仍舊不足，教學實踐依然難以突破舊的大學英語教學模式，距真正有效的個性化和自主學習的教學模式仍有差距。

1.傳統(tǒng)英語教學模式及考核評估體系，導致英語教學的主要目的是應付考試和獲取證書，學習成果不能自主地應用于實際生活和工作中，考完則丟，形成有趣的“還老師”現(xiàn)象。筆者試圖搜索關于大學生畢業(yè)后英語應用狀況的相關專業(yè)研究論文，卻只搜索到少量的、范圍狹窄的應用調(diào)查結果，由此也可見當前對英語應用能力研究、英語教學的長效評估仍存在嚴重的不足。

2.在傳統(tǒng)英語教學模式及考核評估體系下，使用標準統(tǒng)一的教材，通常是一套教材使用多年，即使改編，考慮學、教的延續(xù)性，也很難做較深層次的修訂，難以適應當今高速發(fā)展的生活節(jié)奏，教材與豐富多彩的現(xiàn)實環(huán)境脫節(jié)。由于缺乏時代信息、與生活實際脫節(jié)、實用性差，無助于學習者交際興趣的提高和交際能力的培養(yǎng)，導致學用脫節(jié)。

3.傳統(tǒng)英語教學模式及考核評估體系，整齊劃一的內(nèi)容、定勢的教學方式、統(tǒng)一的答案抹煞了學習者的個體差異， 學生只是被動參與教學活動中，難以激發(fā)學生的學習動機和興趣，難以調(diào)動學習積極性，學生課堂學習后很難就感興趣內(nèi)容的開展深入的主題式閱讀，并缺乏就相應主題進行廣泛的交流，由于缺乏可理解的輸出，導致學生難以形成用英語有效地進行口頭和書面的信息交流的習慣。

三、以學生自選英文多媒體材料為基礎開展大學主題英語教學的課程方案

改革開放30年以來，全球經(jīng)濟一體化趨勢加強，日常工作、生活、學習、娛樂均呈明顯的國際化趨勢，國際化多元文化互動加強。英語是國際文化互動交流的主流語言，這極大地激發(fā)了大學生學習英語自主性。這為大學英語自主性教學提供了良好的土壤和氣候條件；而現(xiàn)代信息技術、國際多元文化潮流為自主性教學提供了充足的養(yǎng)料，國家政策也給了自主教學模式的成長空間，為此，筆者提出本課程方案：

（一）課程目的

該課程使學生能選擇適合自己需要的材料和方法進行學習，并獲得來自導師、課題組、國際論壇等機構等方面的學習策略的指導，促進學生個性化學習方法的形成和學生自主學習能力的發(fā)展。

（二）課程目標

1.終身性目標

言語—語言智能跨越了所有學科，言語交往是國際文化的中心環(huán)節(jié)，并和所有的智能表現(xiàn)緊密聯(lián)系。大學英語的教學目標是培養(yǎng)學生的英語綜合應用能力，特別是聽說能力，使他們在今后學習、工作和社會交往中能用英語有效地進行交際，同時增強其自主學習能力，提高綜合文化素養(yǎng)，以適應社會發(fā)展和國際交流的需要。

2.階段性量化目標

完成本課程方案的教學，能促進學生口語表達能力、聽力理解能力、閱讀理解能力、翻譯能力、書面表達能力、詞匯量達到大學英語課程教學三個要求中的更高要求。

（三）課程目標評估

大學英語教學改革應加快評估體系的改革，從而發(fā)揮目標導向的作用，加快推進大學教學模式的改革。大學英語教學評估標準已落后于教學模式的變革，甚至阻礙了大學英語實質(zhì)性教學改革的推進。筆者建議盡快調(diào)整考評標準，以實際應用能力為主，并對證書設定有效期。同時，根據(jù)教育部《大學英語課程教學要求》中關于“學?？梢詥为毭}組織考試，或參加校際聯(lián)考、地區(qū)聯(lián)考、全國統(tǒng)一考試，以對教學進行終結性評估”的相關要求，各高?？勺孕薪⒎险n程目的和目標教學評估體系。

（四）課程環(huán)境搭建

學?？沙浞掷矛F(xiàn)代信息技術、通信技術、多媒體技術、國際互聯(lián)網(wǎng)，積極引入虛擬現(xiàn)實技術、增強現(xiàn)實技術最新成果，搭建“自然真實、交際性強、趣味性強，開放性強”的英語仿真環(huán)境，學生和教師利用電腦、智能手機等智能信息終端融入仿真環(huán)境進行教與學。也可利用也成熟的英語仿真教學軟件、Second Life虛擬游戲等平臺進行仿真教學。

（五）課程內(nèi)容及其組織

1.在學的教學課程外，開展以當下流行的英語原版雜志、著作、游戲、娛樂、影視節(jié)目為教材的主題課程選修課。各學?？山Y合實際情況，調(diào)整統(tǒng)一課程與選修課程的學分權重（建議以自主選修的主題課程為重）。教學中采取探究式學習模式，由學生自主成立和選擇加入相應的課程組，課題組圍繞教學目標自主選擇學習主題，設定階段性學習計劃和目標，分配小組成員的角色與任務，課堂以學生參與為主的互動式教學、討論為主導，由熟悉該主題的教師任課題組導師，導師做好自主選擇課題主題和材料的指導的把關工作（對學生自主選擇的主題和材料完全不符合教學目標的，導師可行使最終否決權）。平常學生以自主的閱讀和交流為主，并在課題組內(nèi)組織發(fā)起課堂內(nèi)外的討論活動，同時引導學生加入國際互聯(lián)網(wǎng)的相關專題討論組、論壇進行互動式交流、討論。導師在課題組中擔當輔助角色，重點指導主題材料參考素材、選擇技巧和學習方法，并指導學生解決學習中遇到的問題和困難、擔任翻譯。在課題組學習的各個階段，由指導導師制定涵蓋聽、說、讀、寫、詞匯量、交際技能、翻譯能力及學習自主性、學習態(tài)度、實際任務解決能力等多元考核評估表，采取學生自評、互評、導師評估方式對課題組、成員自主學習過程進行評估。過程評估結果為最終評估結果的重要組成部分之一。

2.在具備師資條件的學校，針對英語應用水平相對較高的高年級、研究生，可通過原版英語專業(yè)教材和使用英語進行專業(yè)教學（選擇該領域從國外留學歸來，英語口頭與書面溝通過硬的專業(yè)老師授課）。教學方式同樣可采取上述模式進行。通過用最新的英語原版專著進行教學，一方面可培養(yǎng)學習與掌握在該領域的國際最新科學進展，利于專業(yè)學生畢業(yè)后即順利地完成與國際相關領域接軌。

（六）課程特點

此課程方案通過在英語學習的過程中解決學生實際生活、娛樂、專業(yè)學習等方面的個性化訴求和應用需要為驅(qū)動力，提升學生英語學習興趣和主動性，增強其自主學習積極性與能力，從而提高學生的英語主題閱讀能力和語言綜合運用能力，課程設置與國際接軌的多媒體互動交流環(huán)節(jié)，能有效地讓學生形成用英語有效地進行口頭和書面的信息交流的習慣，拓寬學生知識、在學習中了解世界文化的素質(zhì)教育課程方案，兼有工具性和人文性。

四、結論

筆者提出的大學英語課程方案較好地體現(xiàn)了具有個性化、開放性、雙向性、創(chuàng)新性、終身性、綜合性等信息社會所要求的教育特征。為學生創(chuàng)建了真實的學習與應用環(huán)境，為學生提供了較為理想的第二語言習得的輸入。

本課程方案，尚未有足夠多的實踐性研究和研究性報告，筆者也期望更多的高校、老師和大學生在實際教學過程中積極實踐本方案，在實踐中解決本課程方案存在的不足與問題，不斷優(yōu)化完善本方案，推動大學英語教學的實質(zhì)性變革，以更符合信息社會對大學英語教學的要求。

參考文獻：

[1]霍力巖.多元智能理論與多元智力課程研究[M].教育科學出社，2003.

[2]霍華德.加德納（Howard Gardner）.重構多元智能[M].中國人民大學出版社， 2008.

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一、領導組織

為加強對此次疫情防控工作的醫(yī)療救治保障，特成立醫(yī)療救治組領導機構

組長：

副組長：

成員：

醫(yī)療救治組的日常辦事機構設在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，具體負責人為同志。主要職責為組織制定和修訂病毒感染的肺炎疫情診療技術方案;指導各村級街道做好疫情醫(yī)療救治和醫(yī)療保障工作;組織醫(yī)務人員協(xié)助開展醫(yī)療救治工作;提出完善醫(yī)療救治工作的策略措施建議，工作時間從2020年1月27日開始至省里解除重大公共衛(wèi)生疫情一級響應為止。疫情解除之后，領導組織自行解散，工作自行停止。

二、工作要求

(一)組織制定和修訂病毒感染的肺炎疫情診疔技術方案。認真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療機構內(nèi)病毒感染肺炎預防與控制指南(第一版)》、《病毒感染的肺炎疫情防控工作方案(試行第二版)》，《病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎流行病學調(diào)查方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎實驗室檢測技術指南(第二版)》，嚴格確定疑似病例、確診病例和聚集性病例，做好病人治療工作。

(二）做好疫情醫(yī)療救治和醫(yī)療障工作。根據(jù)各村、街道排查情況，做好患者登記及轉(zhuǎn)診、落實首診負責制、落實院內(nèi)感染防控措施。

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一、目標與原則

（一）任務與目標

通過本方案的實施，完善組織協(xié)調(diào)機制和監(jiān)測網(wǎng)絡報告，提高應急處理和醫(yī)療救治能力。加強部門間協(xié)調(diào)，及時溝通信息，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，控制非典疫情蔓延，防止人禽流感疫情的發(fā)生和流感大流行的發(fā)生。保護人民群眾身體健康，維護社會穩(wěn)定。

（二）原則

預防為主，防治結合；協(xié)調(diào)配合，分級負責；依法管理，科學防治。

二、監(jiān)測與報告

（一）病例診斷及報告

1、各駐街單位、社區(qū)居委會要按照《傳染性非典型肺炎診療方案》要求發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診的非典病例，按照《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報告實施方案》規(guī)定的報告內(nèi)容、方式、時限和程序進行報告。

2、各駐街單位、社區(qū)居委會根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《人禽流感診療方案（試行）》發(fā)現(xiàn)疑似或?qū)嶒炇掖_診的人禽流感病例，按照《人禽流感疫情報告管理方案》規(guī)定的報告內(nèi)容、方式、時限和程序進行報告。

3、各駐街單位、社區(qū)居委會發(fā)現(xiàn)流行性感冒病例或暴發(fā)疫情，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》規(guī)定的報告內(nèi)容、方式、時限和程序進行報告。

4、二級以上各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎病例、非典預警病例和人禽流感預警病例監(jiān)測病例定義的，按照衛(wèi)生部的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》規(guī)定的報告內(nèi)容、方式、時限和程序進行報告。

（二）監(jiān)測

1、各駐街單位、社區(qū)居委會發(fā)現(xiàn)疑似或確認的動物禽流感疫情時，要及時報告，按照規(guī)定對病、死禽密切接觸者進行醫(yī)學觀察，并對有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展監(jiān)測。

2、各駐街單位、社區(qū)居委會、學校、托幼機構、建筑工地等單位一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀的病人異常增加時，要及時報告區(qū)疾病控制中心。

三、預防與控制

（一）開展健康教育，提高群眾的防病意識

各駐街單位、社區(qū)居委會要積極開展健康教育活動，提高群眾對SARS、流感和禽流感的認知水平和心理承受能力，加強居民的健康意識和自我防護能力，鼓勵群眾自覺報告疾病、舉報疫情和防治工作中存在的問題。

（二）疫點消毒處理

駐街單位、社區(qū)居委會要及時對非典和人禽流感疫點進行消毒處理，消毒工作參照《非典防治消毒技術指導原則》和《禽流感消毒技術方案》執(zhí)行。

（三）工作人員的個人防護

捕殺、處理病、死禽的人員，在動物禽流感疫區(qū)進行相關工作的醫(yī)務人員和疾病預防控制等職業(yè)暴露人員，應嚴格按照《禽流感職業(yè)暴露人員防護指導原則》進行個人防護。

從事非典、人禽流感病例和非典、人禽流感預警病例流行病學調(diào)查的疾病控制專業(yè)人員要嚴格按照有關要求做好個人防護。

（四）疫苗接種和藥物預防

按照衛(wèi)生部的《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見》，根據(jù)流感流行的高峰季節(jié)或?qū)σ咔楸O(jiān)測結果的分析預測，在流感流行高峰前1～2個月，遵循自愿的原則，推薦重點人群，例如65歲及以上老人、慢性病患者及體弱多病者、醫(yī)療機構的醫(yī)務人員、養(yǎng)老院、老年人護理中心的工作人員等接種流感疫苗，以減少此類高危人群感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機會，降低流感相關住院率、死亡率。

對動物禽流感疫情地的病、死禽密切接觸者及現(xiàn)場處理疫情的工作人員，可應急接種本流行季節(jié)的流感疫苗，也可在省級衛(wèi)生行政部門的組織下，預防性服用抗病毒藥物，包括金剛乙胺和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

（五）加強重點人群、重點地區(qū)的防治工作

各駐街單位、社區(qū)居委會要加強對果子貍等野生動物和家禽暴露人群的防治工作，加大對居民健康教育的宣傳，禁止宰殺、烹飪、銷售果子貍等野生動物和病禽，提倡文明的飲食習慣，開展愛國衛(wèi)生運動，改善不良的環(huán)境衛(wèi)生狀況。同時加強對飼養(yǎng)、販賣果子貍等野生動物和禽流感患病動物暴露人群的健康狀況監(jiān)測。

六、保障措施與應急準備

（一）分析疫情趨勢，制定工作方案

各駐街單位、社區(qū)居委會要認真總結非典和今年年初動物禽流感防治工作經(jīng)驗和教訓，對今冬明春的疫情趨勢作出預測，同時有針對性地提出防治對策建議；充分論證，調(diào)整、制定、完善具有可操作性的防治工作方案。

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（一）落實孕產(chǎn)婦安全管理的五項制度，切實加強對轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦管理，強化孕產(chǎn)婦風險評估與管理；

（二）市婦幼保健院掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風險整體狀況，定期分析，提出干預措施和建議；受市衛(wèi)健局的委托，定期對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構的孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作進行技術指導和質(zhì)量控制；負責轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理相關信息的收集、整理、統(tǒng)計、分析、上報及反饋；組織開展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理業(yè)務培訓。

（三）強化首診醫(yī)療機構妊娠風險篩查責任；強化二級以上醫(yī)療機構妊娠風險評估責任。醫(yī)療機構應當根據(jù)孕產(chǎn)婦妊娠風險評估結果，在《母子健康手冊》或《孕產(chǎn)婦保健手冊》上標注評估結果和評估日期。對于風險評估分級為“橙色”、“紅色”的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機構應當填寫《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估分級報告單》，在3日內(nèi)將報告單報送市婦幼保健院；明確醫(yī)療機構對高危人群管理職責；醫(yī)療機構落實高危專案管理。醫(yī)療機構要將妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)督、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”的孕產(chǎn)婦，要及時向市婦幼保健院報送相關信息，并盡快與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個性化管理方案、診療方案和應急預案；落實危急重癥救治制度，危重救治中心尤其是三級醫(yī)療機構應當按照職責，切實承擔起危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會診、接診和救治任務，暢通危急重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。

篇8

具體做了以下幾方面工作：

一、強化組織領導，成立應急隊伍

為加強對甲型H1N1流感防控工作的科學管理，我中心建立了甲型H1N1流感防控領導小組，組織開展甲型H1N1流感防控工作，加強與有關部門的協(xié)調(diào)與溝通，制定甲型H1N1流感應急預案并組織實施，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作進行業(yè)務指導，根據(jù)國內(nèi)外甲型H1N1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢，組織做好甲型H1N1流感疫情的應對準備和應急處置工作。與此同時，我中心還組建了四個甲型H1N1流感防控專業(yè)組和三支應急處置隊伍。同時應急值守工作，安排24小時專人值班，應急處置隊伍24小時待命，做到人員到位、聯(lián)絡通暢、反應迅速，確保各項措施落到實處。

二、制定應急預案，落實防控措施

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案（試行）》、《衛(wèi)生部應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》、衛(wèi)生部《甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）預防控制指南（試行）》、《甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）診療方案（2009版）》、《**省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《南通市甲型H1N1流感疾病預防控制方案（試行）》。結合當前甲型H1N1流感疫情，我中心及時制定了海門市疾病預防控制中心甲型H1N1流感預防控制應急預案，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作，加強疫情的監(jiān)測、報告、預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離和早治療，對可能發(fā)生的甲型H1N1流感加強監(jiān)測、預警，一旦出現(xiàn)疫情及時啟動應急預案，科學有效處置。

三、加強培訓演練，提高處置能力

為提高甲型H1N1流感防控隊伍的業(yè)務素質(zhì)和實戰(zhàn)技能，我中心多次對疾控人員進行了多層次的業(yè)務培訓，4月29日，我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進行了甲型H1N1流感防控知識培訓。5月9日，我們對疾控中心甲型H1N1流感防控應急組織各專業(yè)組及3個應急隊伍成員進行了全面、系統(tǒng)的甲型H1N1流感防控應急技術培訓，5月12日，又對疾控中心全體職工進行了甲型H1N1流感防治健康教育培訓，培訓結束后，進行了健康知識測試，合格率100%。5月15日，召開了海門市甲型H1N1流感防控培訓會議，全市各級醫(yī)療單位的負責人、防?？瓶崎L及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓，培訓后進行了相關知識的考試。

與此同時，組織開展了五次實戰(zhàn)演練，有效提高了應急處置隊伍的實戰(zhàn)經(jīng)驗和處置能力。

四、做好物資儲備，配備應急裝備

按上級要求，做好甲型H1N1流感防控物資儲備，包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護用品等，共投入資金20多萬元。

高標準配備了應急處置裝備室，制定了工作制度，流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊，一應齊全。

五、開展健康教育，維護社會穩(wěn)定

通過多種方式，向社會公眾宣傳甲型H1N1流感的預防知識，讓群眾廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，消除社會公眾的恐慌心理，維護社會和諧穩(wěn)定，提高群眾自我保護意識和防病能力。

1、制訂了海門市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。

2、強化與新聞媒體的鏈接，4月28日以來，我們與**人民廣播電臺、**電視臺、**日報等大眾媒體廣泛合作，采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式，適時開展甲型H1N1流感防治知識的科普宣傳，對甲型H1N1流感防控工作開展情況進行及時的報道。

3、編印和發(fā)放了甲型H1N1流感防控知識宣傳資料?！?*健康教育報》第三期為甲型H1N1流感防治專刊，共印28萬份；“甲型H1N1流感防治知識”宣傳單1萬份；甲型H1N1流感預防知識小折頁2種各2萬份；甲型H1N1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型H1N1流感防控宣傳3種5000份。

六、加強疫情監(jiān)測，掌握疫情動態(tài)

確定專人負責每天定時進行疫情監(jiān)測、信息收集、網(wǎng)絡直報和分析工作。

加強發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例異常增多時，及時組織流行病學調(diào)查以確認是否存在甲型H1N1流感流行。督促各級各類醫(yī)療機構加強對下列病例的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)：兩周內(nèi)來自甲型H1N1流感流行國家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對病人進行隔離。

1、流感樣病例監(jiān)測

人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測哨點醫(yī)院，按照統(tǒng)一規(guī)定和要求，哨點醫(yī)院開展流感樣病例的登記，每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標本5-10例，送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗。

2、不明原因肺炎監(jiān)測

根據(jù)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》，接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后，按照方案要求提請衛(wèi)生局組織專家組進行會診和排查，并按方案要求組織流行病學調(diào)查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)重癥甲型H1N1病例。

嚴格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度

七、落實防控措施，及時處理疫情

6月22日8：30，我中心接到**市人民醫(yī)院電話報告，該院發(fā)熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發(fā)熱癥狀病例，在接到疫情報告后10分鐘內(nèi)，我中心專業(yè)人員到達現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查，并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30，南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測，甲型H1N1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18，省疾控中心對該病例樣本檢測甲型H1N1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省、**市專家組會診后一致認為：該患者系甲型H1N1流感確診病例。

篇9

具體做了以下幾方面工作：

一、強化組織領導，成立應急隊伍

為加強對甲型h1n1流感防控工作的科學管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控領導小組，組織開展甲型h1n1流感防控工作，加強與有關部門的協(xié)調(diào)與溝通，制定甲型h1n1流感應急預案并組織實施，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感防控工作進行業(yè)務指導，根據(jù)國內(nèi)外甲型h1n1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢，組織做好甲型h1n1流感疫情的應對準備和應急處置工作。與此同時，我中心還組建了四個甲型h1n1流感防控專業(yè)組和三支應急處置隊伍。同時應急值守工作，安排24小時專人值班，應急處置隊伍24小時待命，做到人員到位、聯(lián)絡通暢、反應迅速，確保各項措施落到實處。

二、制定應急預案，落實防控措施

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案（試行）》、《衛(wèi)生部應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》、衛(wèi)生部《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）預防控制指南（試行）》、《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）診療方案（2009版）》、《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預防控制方案（試行）》。結合當前甲型h1n1流感疫情，我中心及時制定了海門市疾病預防控制中心甲型h1n1流感預防控制應急預案，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作，加強疫情的監(jiān)測、報告、預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離和早治療，對可能發(fā)生的甲型h1n1流感加強監(jiān)測、預警，一旦出現(xiàn)疫情及時啟動應急預案，科學有效處置。

三、加強培訓演練，提高處置能力

為提高甲型h1n1流感防控隊伍的業(yè)務素質(zhì)和實戰(zhàn)技能，我中心多次對疾控人員進行了多層次的業(yè)務培訓，4月29日，我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進行了甲型h1n1流感防控知識培訓。5月9日，我們對疾控中心甲型h1n1流感防控應急組織各專業(yè)組及3個應急隊伍成員進行了全面、系統(tǒng)的甲型h1n1流感防控應急技術培訓，5月12日，又對疾控中心全體職工進行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓，培訓結束后，進行了健康知識測試，合格率100%。5月15日，召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓會議，全市各級醫(yī)療單位的負責人、防保科科長及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓，培訓后進行了相關知識的考試。

與此同時，組織開展了五次實戰(zhàn)演練，有效提高了應急處置隊伍的實戰(zhàn)經(jīng)驗和處置能力。

四、做好物資儲備，配備應急裝備

按上級要求，做好甲型h1n1流感防控物資儲備，包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護用品等，共投入資金20多萬元。

高標準配備了應急處置裝備室，制定了工作制度，流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊，一應齊全。

五、開展健康教育，維護社會穩(wěn)定

通過多種方式，向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預防知識，讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社會公眾的恐慌心理，維護社會和諧穩(wěn)定，提高群眾自我保護意識和防病能力。

1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。

2、強化與新聞媒體的鏈接，4月28日以來，我們與××人民廣播電臺、××電視臺、××日報等大眾媒體廣泛合作，采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式，適時開展甲型h1n1流感防治知識的科普宣傳，對甲型h1n1流感防控工作開展情況進行及時的報道。

3、編印和發(fā)放了甲型h1n1流感防控知識宣傳資料?！丁痢两】到逃龍蟆返谌跒榧仔蚳1n1流感防治?？?，共印28萬份；“甲型h1n1流感防治知識”宣傳單1萬份；甲型h1n1流感預防知識小折頁2種各2萬份；甲型h1n1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。

六、加強疫情監(jiān)測，掌握疫情動態(tài)

確定專人負責每天定時進行疫情監(jiān)測、信息收集、網(wǎng)絡直報和分析工作。

加強發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例異常增多時，及時組織流行病學調(diào)查以確認是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級各類醫(yī)療機構加強對下列病例的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)：兩周內(nèi)來自甲型h1n1流感流行國家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對病人進行隔離。

1、流感樣病例監(jiān)測

人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測哨點醫(yī)院，按照統(tǒng)一規(guī)定和要求，哨點醫(yī)院開展流感樣病例的登記，每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標本5-10例，送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗。

2、不明原因肺炎監(jiān)測

根據(jù)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》，接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后，按照方案要求提請衛(wèi)生局組織專家組進行會診和排查，并按方案要求組織流行病學調(diào)查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)重癥甲型h1n1病例。

嚴格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度

七、落實防控措施，及時處理疫情

6月22日8：30，我中心接到××市人民醫(yī)院電話報告，該院發(fā)熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發(fā)熱癥狀病例，在接到疫情報告后10分鐘內(nèi)，我中心專業(yè)人員到達現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查，并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30，南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測，甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18，省疾控中心對該病例樣本檢測甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省、××市專家組會診后一致認為：該患者系甲型h1n1流感確診病例。

篇10

婦產(chǎn)科臨床實踐醫(yī)患溝通問題

一、良好的醫(yī)患溝通在婦產(chǎn)科臨床實踐中的必要性和重要性

在婦產(chǎn)科臨床實踐中，接觸的病人都是女性，女性心細、顧慮比較多，除此之外，婦產(chǎn)科還具有其他科室不具備的特點，例如經(jīng)常會接觸到患者的個人隱私，包括不潔、多次人流史甚至分娩史不想讓配偶知道等等，此外，婦產(chǎn)科的醫(yī)療活動急診多，具有高風險性，產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程危險因素多，突況較多，往往對醫(yī)護人員的應變能力要求較高。醫(yī)護人員在短時間內(nèi)需要采取偶小的搶救措施，同時還應充分考慮患者家屬的知情權。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生不僅僅需要豐富的臨床經(jīng)驗和處理突發(fā)的能力，同時，與患者家屬進行有效的溝通也是其工作的重要部分。對患者的病情進行耐心的解釋和知情告知，尊重患者的權利，履行告知義務，完善各種知情同意書，是醫(yī)患溝通具體化的表現(xiàn)。

二、婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療糾紛常見的發(fā)生原因

（一）社會因素

近些年國內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛年增多與在社會輿論中具有很大影響力的新聞媒體肆意炒作和宣傳有直接關系。在國內(nèi)，絕大多數(shù)人認為產(chǎn)婦分娩只是一個普通的生理過程，而相對缺乏對婦產(chǎn)科風險的認識，懷有很高的期望值，認為在醫(yī)院分娩母子是絕對安全的。事實上在分娩過程中，隱含著各種生理及病理變化的危險因素，常會發(fā)生產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥及新生兒病理性變化，具有很高的風險。

（二）醫(yī)源性因素

1、婦產(chǎn)科具有病情變化迅速、工作節(jié)奏快等特點，尤其是在分娩過程中伴有許多未知的變化危險因素，隨時可出現(xiàn)意外情況。并且，一旦發(fā)生意外，要求其他各科（如內(nèi)科、兒科、麻醉科等）醫(yī)師及時做出配合響應，在被動的診療狀態(tài)下，各科容易發(fā)生糾紛。

2、隨著醫(yī)療科學技術的迅速發(fā)展，各種先進的醫(yī)療設備及醫(yī)療技術廣泛的應用于婦產(chǎn)科臨床，在應用過程中，診療結果受到多方面的影響而出現(xiàn)一些偏差，如設備自身的個體性差異、工作人員的操作熟練程度的差異、所執(zhí)行標準的不同等，相互之間一旦出現(xiàn)偏差，使得患者產(chǎn)生一些質(zhì)疑，醫(yī)護人員若未與患者解釋和溝通，容易造成糾紛的發(fā)生。

（三）醫(yī)務人員的因素

1、缺乏責任心，未按相應的診療規(guī)范及規(guī)章制度執(zhí)行，表現(xiàn)為診療過程中不夠認真、不夠全面、不夠仔細、不夠及時、不夠重視、不夠耐心。如治療草率而無計劃，未制定有效的治療方案；檢查報告字跡模糊、內(nèi)容描述不準確或過于簡單；執(zhí)行醫(yī)囑不及時、甚至執(zhí)行錯誤等。

2、醫(yī)務人員技術水平低，醫(yī)療質(zhì)量欠佳若醫(yī)務人員缺乏系統(tǒng)、扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的操作技能，遇到疑難危重患者不能及時確診，盲目處理難免出錯。如產(chǎn)程觀察不認真、不仔細，子宮破裂未能及時發(fā)現(xiàn)導致產(chǎn)婦死亡；產(chǎn)后出血估計出血量不準確，導致失血性休克處理不及時使部分產(chǎn)婦失去最佳搶救機會而死亡的現(xiàn)象時有發(fā)生。

3、某些事項需要醫(yī)務人員向患者解釋或告知的未執(zhí)行，部分醫(yī)務人員工作時只注重疾病的治療，卻忽視了患者的知情權，未如實告知患者病情情況、計劃采用的治療方案及醫(yī)療風險等，從而在事后發(fā)生醫(yī)療糾紛，這也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要因素之一。哪怕是醫(yī)療方案選擇完全正確，一旦治療結果未如患者所愿，便可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，如卵巢的去留、子宮的切除、輸卵管的去留等未征求患方的意見而私自手術，勢必會引發(fā)醫(yī)療糾紛。此外，醫(yī)務人員若未向患者詳細說明疾病的預后情況，一旦預后不理想，也有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

三、婦產(chǎn)科臨床實踐中醫(yī)患溝通的幾個要點

（一）不斷學習和進步，提高自身業(yè)務水平

良好的業(yè)務技能是對作為一個優(yōu)秀醫(yī)務人員的基本要求。只有不斷學量的專業(yè)技術知識，提高業(yè)務能力，才能做到無漏診、無誤診。醫(yī)院應為各科室醫(yī)務人員提供良好的學習機會，以提高醫(yī)護人員的綜合能力，如定期開設培訓班、讓醫(yī)護人員參加重癥患者應急演練等。

（二）提高專業(yè)技術和醫(yī)德修養(yǎng)

醫(yī)術精湛表現(xiàn)在醫(yī)生應具備豐寓的專業(yè)知識和解決實際問題的能力兩個方面。對疾病作出正確的診斷和解釋，提出恰當?shù)闹委煼桨?，實施成功的手術，解除痛苦是病人就診的最終目的。豐富的專業(yè)知識是醫(yī)生與病人進行交流的前提，否則將出現(xiàn)一問三不知的尷尬場面。在認識疾病的同時，醫(yī)生必須具備解決實際問題的能力。否則，病人將失單而歸，甚至因延誤病情引起醫(yī)療糾紛或醫(yī)患沖突?；颊呤窃谲|體或心理上偏離了正常，出現(xiàn)丁癥狀，這種癥狀可能是自己感覺到，也有可能是被別人發(fā)現(xiàn)后而來就醫(yī)。醫(yī)生擔負著救夕E扶傷，為患者解除痛苦的責任。醫(yī)務人員應對患者具有同情心和愛心，給患者以關心，時刻牢記自己的責任，才能進行正常的醫(yī)患交流。少數(shù)醫(yī)務人員對患者冷若冰霜，言語生硬，甚至惡語傷人，使患者精神上受到不應有的傷害。

（三）以真誠態(tài)度，爭取患者的配合和理解

病人到醫(yī)院大多存在著不安和焦慮，但都是帶著期盼的心理，最怕醫(yī)生一臉的煩躁和冰冷。態(tài)度是決定一切事物的前提。滿面春風，耐心和氣是有效醫(yī)患溝通的感情基礎。在婦產(chǎn)科臨床實踐中需以真誠的態(tài)度，技巧性地調(diào)節(jié)和控制服務對象的情緒，真誠、和藹可親的工作態(tài)度和服務態(tài)度能緩和患者的情緒，拉近醫(yī)患距離，去除患者對醫(yī)生的戒備和顧慮心理，也使其能客觀全面地描述病情。

（四）妥當使用醫(yī)患溝通用語