導語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務中心考核細則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有效管理，完善服務職能，充分調(diào)動工作人員的積極性，提高服務質(zhì)量和效率，體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性質(zhì)，依據(jù)《芙蓉區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革方案》（芙政發(fā)〔〕02號）文件精神，制定本辦法。

第二條本辦法主要考核對象為經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局登記注冊的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院對其下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室進行考核。

第三條考核原則

（一）科學、規(guī)范、有序。科學制定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核內(nèi)容及標準，規(guī)范績效考核工作的流程與方法，有序開展考核工作。

（二）公平、公開、公正?？己诉^程中堅持公平、公正，考核標準和結(jié)果向社會公開，接受社會監(jiān)督。

（三）簡便、適宜、高效。簡化考核程序，突出重點內(nèi)容，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高工作效率，保證考核結(jié)果客觀、真實、準確。

（四）激勵、促進、有效。充分發(fā)揮考核作用，根據(jù)結(jié)果，獎勵先進，調(diào)動機構(gòu)和醫(yī)務人員積極性，促進機構(gòu)持續(xù)改進，提高質(zhì)量與效果，保證群眾受益。

第四條區(qū)衛(wèi)生局要加強對基層衛(wèi)生工作的領(lǐng)導，積極協(xié)調(diào)相關(guān)政府部門，完善和落實基層衛(wèi)生服務相關(guān)政策，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的監(jiān)督管理，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，為績效考核提供條件。

第二章考核內(nèi)容與方法

第五條考核內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容

（1）機構(gòu)管理。包括機構(gòu)環(huán)境、人力資源管理、財物管理、文化建設和信息管理等。

（2）公共衛(wèi)生服務。包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目以及其他公共衛(wèi)生服務項目的開展情況。

（3）基本醫(yī)療服務。包括醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、中醫(yī)藥服務、醫(yī)療費用負擔以及基本藥物制度等。

（4）服務模式。包括社區(qū)參與、協(xié)同服務、責任制服務、主動服務等。

（5）滿意度。包括服務對象綜合滿意度，衛(wèi)技人員滿意度、社會滿意度。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務站及村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務站及村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容主要包括機構(gòu)管理、公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、群眾滿意度等。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括服務數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿意度、行政管理。服務數(shù)量主要考核基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的數(shù)量指標；服務質(zhì)量主要考核醫(yī)德醫(yī)風、業(yè)務水平、工作紀律和服務態(tài)度；群眾滿意度考核是要定期聽取街道（鄉(xiāng)、局）和群眾的意見，實施群眾滿意度測評；行政管理考核是對職工的出勤、崗位技術(shù)規(guī)范落實情況、遵守勞動紀律情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率等進行考核。

第六條考核指標體系

遵循科學性、重要性和可獲得性原則制定《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作考核細則》及《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站及村衛(wèi)生室工作考核細則》。考核指標分為一級指標、二級指標和三級指標。明確考核指標的內(nèi)容、標準、權(quán)重以及考核與評分辦法。

第三章組織實施

第七條考核主體

芙蓉區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革領(lǐng)導小組即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核領(lǐng)導小組。區(qū)衛(wèi)生局與監(jiān)察、績效辦、發(fā)改、財政、審計等部門聯(lián)合組成績效考核工作組對本轄區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)進行績效考核。

第八條考核程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核。績效考核工作組根據(jù)《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作考核細則》通過現(xiàn)場查看、資料查閱、現(xiàn)場訪談與問卷調(diào)查等方法于每年10月上旬對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行集中考核，并結(jié)合日常考核情況出具考核結(jié)果上報績效考核領(lǐng)導小組。績效考核工作領(lǐng)導小組委托社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站及村衛(wèi)生室工作考核細則》對其轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室進行考核，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院將考核結(jié)果上報績效考核領(lǐng)導小組。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員考核。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立由領(lǐng)導班子及職工代表組成的績效考核領(lǐng)導機構(gòu)，在區(qū)績效考核工作領(lǐng)導小組的監(jiān)督指導下，對其工作人員及其下設社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室工作人員按每月和年度進行考核，并將考核結(jié)果上報績效考核領(lǐng)導小組?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行政負責人年度考核結(jié)果由三部分組成：機構(gòu)績效考核分占70%；衛(wèi)生局領(lǐng)導班子成員的評價占10%；機構(gòu)職工民主測評占20%。

（三）結(jié)果公示。績效考核領(lǐng)導小組將考核結(jié)果以適當形式公示公布。

（四）溝通反饋。領(lǐng)導小組對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取得的成績和存在的問題進行反饋，提出改進建議。

第九條考核要求

各相關(guān)部門要提高認識，切實加強領(lǐng)導，把績效考核作為落實改革方案的重要措施抓緊抓好。成立專門機構(gòu)，確定專人負責，建立績效考核責任制，明確考核相關(guān)人員職責與紀律要求，考核過程中盡可能不影響被考核機構(gòu)業(yè)務的正常開展。嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確?？己斯ぷ鞯目陀^公正。

第四章結(jié)果應用

第十條考核結(jié)果

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核結(jié)果

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核結(jié)果分為三個等次：合格（考核成績≥80分），基本合格（60分≤考核成績＜80分），不合格（考核成績＜60分）。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核結(jié)果

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員結(jié)果分為四個等次：優(yōu)秀（考核成績≥90分），合格（70分≤考核成績＜90分），基本合格（考核成績分60分≤考核成績＜70分），不合格（考核成績＜60分）。

第十一條考核結(jié)果運用

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核結(jié)果

區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、服務站、村衛(wèi)生室考核結(jié)果基本合格以上的按相關(guān)規(guī)定全額撥付補助資金，對考核合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其負責人給予通報表揚；對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，扣減20%補助資金（用來獎勵考核合格的機構(gòu)），并給予通報批評、限期整改，直至免去其負責人職務。村衛(wèi)生室、服務站考核不合格的，按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)退出機制進行管理。

篇2

一、指導思想、基本原則和改革目標

（一）指導思想

以*理論和“*”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，強化政府公共服務和社會管理職能，堅持為人民健康服務的方向，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務體制機制，切實加強社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，建立健全覆蓋全區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。

（二）基本原則

1、堅持政府主導。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的責任在地方政府。強化區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府責任，發(fā)揮政府公共服務職能和社會管理職能，把衛(wèi)生投入重點、工作重心轉(zhuǎn)向基層。

2、堅持公益性質(zhì)。堅持為人民健康服務的方向，維護社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公益性質(zhì)，注重社區(qū)衛(wèi)生服務的公平與效率。

3、堅持保障基本。保持社區(qū)衛(wèi)生服務與經(jīng)濟社會同步發(fā)展，滿足廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求。

4、堅持資源整合。優(yōu)化整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，科學合理共享部分檢查、檢驗項目結(jié)果，真正實現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”和“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

（三）改革目標

經(jīng)過2-3年的努力，初步形成機構(gòu)布局合理、服務模式規(guī)范、運行機制科學、政府投入保障、醫(yī)保預付管理、患者就醫(yī)下沉、考核監(jiān)督強化的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，基本實現(xiàn)“醫(yī)療費用低廉、診療水平優(yōu)質(zhì)、服務功能規(guī)范、監(jiān)督管理有效”的社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革目標。

二、主要任務

（一）切實降低社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療費用

1、減免門（急）診診查費。

在社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約就診的居民可享受減免門（急）診診查費個人自負部分的優(yōu)惠，醫(yī)保對象發(fā)生的減免費用由醫(yī)保基金承擔，其余居民由市、區(qū)兩級財政按1∶1比例分擔。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在村衛(wèi)生室也享受門（急）診診查費減免，費用由市、區(qū)、鎮(zhèn)財政分擔。

凡與社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂約定服務的對象，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心定向轉(zhuǎn)診至二、三級醫(yī)院的，接收轉(zhuǎn)診的醫(yī)院建立“綠色通道”，并給予門急診診查費個人自負部分減半的優(yōu)惠。

2、規(guī)范服務降低費用。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施合理檢查、合理治療、合理用藥，從機制上轉(zhuǎn)變趨利性醫(yī)療行為，認真執(zhí)行部分檢查、檢驗項目結(jié)果互認制度，減輕群眾的醫(yī)藥費用負擔。

3、降低社區(qū)的藥品零售價格。

依托藥品聯(lián)合采購平臺，降低藥品成本，控制藥品加價率在15%以內(nèi)，積極推廣臨床療效好的廉價藥品的使用，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。

4、鞏固完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

各級政府加大對合作醫(yī)療的扶持力度，逐步提高合作醫(yī)療籌資水平和補償標準，人均資金擁有量年增長幅度不低于15%，逐步縮小與城保之間的差距。

小城鎮(zhèn)保險參保人員同時參加合作醫(yī)療門診保險的，人均所需資金由醫(yī)保部門按有關(guān)文件精神從其個人帳戶中予以劃撥。

加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，確保合理檢查、合理用藥、合理收費。推進農(nóng)村合作醫(yī)療的信息化建設，推進住院記帳式結(jié)算和村衛(wèi)生室門診實時結(jié)算工作，方便參保百姓。

（二）切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診療水平

1、推進醫(yī)療資源縱向整合。

建立科學、合理、規(guī)范的醫(yī)療資源縱向整合機制。制訂鼓勵和引導三、二級醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心指導、工作的有關(guān)政策。

完善骨干全科醫(yī)師隊伍建設，建立長效機制，加強三、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心對應的人才和技術(shù)支持，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診療水平。

推動建立上級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，力爭一般常見病、多發(fā)病下沉到社區(qū)診療。

2、加強社區(qū)人才隊伍建設。

到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師大專及以上學歷達到80%，在崗注冊護士大專及以上學歷達到35%，在崗醫(yī)技人員大專及以上學歷達到60%。

3、加快全科醫(yī)師隊伍建設。

加大全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)力度，加強全科醫(yī)師社區(qū)基地建設，不斷提高全科醫(yī)師的服務能力和服務水平。鼓勵和引導臨床醫(yī)生取得全科醫(yī)師資格，到2010年，全科醫(yī)師占社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的50%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務中心可根據(jù)需要返聘70歲以下的三、二級醫(yī)院退休醫(yī)師，轉(zhuǎn)崗和返聘的醫(yī)務人員都要經(jīng)過全科醫(yī)學崗位培訓，并建立管理制度。

4、加強社區(qū)公共衛(wèi)生人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。

制定和實施社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士崗位培訓計劃，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員工作水平。以鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育為基礎，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)和業(yè)務培訓，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平。

5、吸引適宜醫(yī)學人才到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作。

要落實有關(guān)政策，采取有效措施，吸引適宜醫(yī)學人才到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作，逐步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)。

（三）切實規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和標準

1、明確社區(qū)衛(wèi)生服務的功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心是為社區(qū)人群和各類場所提供綜合衛(wèi)生服務的機構(gòu)，主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務等“六位一體”綜合服務。

2、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要根據(jù)區(qū)行政區(qū)劃設置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）的設置和布點。原則上一個街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，但可根據(jù)社區(qū)地域、服務半徑和人口分布狀況合理設置分中心；原則上城區(qū)按3－5個居委會或1－2萬人口設立1個服務站點，每個行政村設置1個衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部設置，門診以全科門診為主，不設專家門診和聯(lián)合病房。社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照有關(guān)文件精神規(guī)范服務項目。

3、推廣全科團隊服務模式。

開展“社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）、居民家庭”“三站式”服務，落實責任區(qū)的健康管理責任制。加強信息化建設，完善以居民家庭健康檔案為基礎的社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)以戶為單位的健康管理全覆蓋，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)間、臨床與預防工作間的信息共享。

4、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用。

鞏固中醫(yī)藥服務社區(qū)示范點建設，加強達標創(chuàng)建單位建設，進一步推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥知識培訓，更好地為居民提供便捷、有效、價廉的中醫(yī)藥服務。

（四）切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務管理和改革

1、實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支兩條線管理。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要保證對社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健經(jīng)費、基本運行經(jīng)費和專項經(jīng)費的投入，特別是對核定的合理收入與合理支出的差額部分，政府要予以全額保障，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。社區(qū)衛(wèi)生服務中心嚴格執(zhí)行有關(guān)政策，全部業(yè)務收入上繳區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務結(jié)算中心專戶。

區(qū)衛(wèi)生局、財政局建立與收支兩條線管理相適應的績效考核機制，制定相應的管理督查制度，確保政府資金的有效利用。

2、實行醫(yī)保費用預付制管理。

按照“保證醫(yī)療，減少浪費，促進發(fā)展”的原則，實行醫(yī)保總額預付管理，科學合理確定各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療費用預付額度。加強管理，明確職責，完善考核管理辦法。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心應加強醫(yī)保費用控制管理，采取切實可行的措施，降低醫(yī)保門診均次費用、復診率和住院床日費用，將費用控制在規(guī)定的醫(yī)保額度內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)保費用增幅控制在全市平均增幅內(nèi)。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診新增醫(yī)保對象就醫(yī)所發(fā)生的合理超支費用，可由醫(yī)?；鹧a助。

3、改革社區(qū)衛(wèi)生服務中心的收入分配機制。

合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務中心的可分配總量，切斷醫(yī)務人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯(lián)系，建立與服務工作數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度等掛鉤的分配制度，并適度向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。逐步建立科學合理的醫(yī)務人員收入增長機制。

4、推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。

各社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生室實現(xiàn)統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一業(yè)務管理的“五個統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的指導下從事“六位一體”服務。

建立與服務數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度掛鉤的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。按照有關(guān)政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。

5、完善社區(qū)衛(wèi)生服務的考核監(jiān)督機制。

建立與社區(qū)衛(wèi)生服務中心“六位一體”服務功能相匹配，以服務數(shù)量、服務質(zhì)量和社會滿意度為主要考核指標的績效考核機制。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務中心社會滿意度的考核，充分發(fā)揮外部監(jiān)督作用；區(qū)衛(wèi)生局要加強業(yè)務考核和指導，強化行業(yè)管理和質(zhì)量控制，加強對醫(yī)療檢查、治療、用藥的日常監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法。

加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品和醫(yī)用器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，規(guī)范采購行為。

三、保障措施

（一）落實組織，健全機構(gòu)

組建金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革領(lǐng)導小組，由區(qū)政府分管領(lǐng)導任組長，成員由區(qū)政府辦公室、區(qū)政研室、發(fā)展改革委、人口計生委、人事局、民政局、財政局、審計局、衛(wèi)生局、規(guī)劃局、食品藥品監(jiān)管分局、各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）等部門負責人組成，主要負責研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和有關(guān)政策；研究解決工作中的重大問題，加強對社區(qū)衛(wèi)生工作的檢查指導。

成立金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心，設在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，根據(jù)本意見的要求，開展社區(qū)衛(wèi)生服務的組織、協(xié)調(diào)、指導和管理等工作。

（二）強化公益，確保投入

充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府在提供社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導作用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。建立全區(qū)統(tǒng)籌的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資機制，保證對社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健經(jīng)費、基本運行經(jīng)費和專項經(jīng)費的補償，并逐年遞增。

20*年，確保預防保健經(jīng)費達到戶籍人口40元/人，外來常住人口20元/人；基本運行經(jīng)費達到戶籍人口50元/人，按實核撥，實行封頂；確保社區(qū)衛(wèi)生基本設施建設、設備配置和維修、人員培訓等專項經(jīng)費的投入。其中預防保健經(jīng)費按上級有關(guān)要求執(zhí)行，基本運行經(jīng)費逐年遞增。

（三）明確責任，形成合力

區(qū)政研室負責政策調(diào)研，給予政策指導，并將社區(qū)衛(wèi)生服務工作列入目標考核內(nèi)容。

區(qū)衛(wèi)生局負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，并會同有關(guān)部門制訂與社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革相適應的有關(guān)配套文件；推進區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源縱向整合，推進雙向轉(zhuǎn)診和就醫(yī)下沉；依法加強行業(yè)管理和考核，切實保障各項改革措施的到位，充分調(diào)動管理者和醫(yī)務人員的積極性。

區(qū)發(fā)展改革委負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本建設投資，研究制訂促進基本醫(yī)療服務重心下沉的綜合措施。加強社區(qū)衛(wèi)生服務收費、藥品價格的監(jiān)督管理。

區(qū)財政局負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務收支兩條線管理辦法和實施細則，參與社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支兩條線的管理和考核，落實社區(qū)衛(wèi)生服務利民優(yōu)惠政策專項經(jīng)費。

區(qū)審計局負責對區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府投入的社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費及對社區(qū)衛(wèi)生服務中心經(jīng)費使用情況加強審計和監(jiān)管。

區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負責社區(qū)衛(wèi)生服務所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

區(qū)人事局負責對社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員定編定崗、崗位管理；制訂吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才進社區(qū)和促進社區(qū)衛(wèi)生服務人才流動的有關(guān)政策。

區(qū)規(guī)劃局負責按照國家和本市有關(guān)標準，將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入社區(qū)公共服務設施規(guī)劃，切實落實社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的業(yè)務用房，并依法加強監(jiān)督。

區(qū)民政局按照有關(guān)精神完善醫(yī)療救助制度。

篇3

非常歡迎各位上級領(lǐng)導與專家蒞臨我中心檢查指導，在此，我代表我街道社區(qū)服務中心全體干部職工向各位領(lǐng)導與專家致以衷心地感謝與崇高的敬意！

我中心開展社區(qū)衛(wèi)生服務已有8個年頭，今年又被列為我市標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建單位和衛(wèi)生為民辦實事項目單位，我們高度重視該項工作，根據(jù)《我市標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建活動實施方案》的精神要求，制訂了具體實施計劃，在我市衛(wèi)生局和街道政府的領(lǐng)導與支持下，全體干部職工共同努力，加強軟硬件建設，完善各項制度，加強全科醫(yī)生隊伍建設，認真發(fā)揮“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務功能，各項工作全面推進，有序開展，現(xiàn)就我中心的創(chuàng)建工作情況匯報如下：

一、中心的基本情況

我街道是我的商業(yè)中心，文化底蘊、歷史沉淀深厚，轄區(qū)面積？平方公里，下轄？個社區(qū)、？個行政村，總戶數(shù)？戶，戶籍人口？，60歲以上老年人？人，7歲以下兒童？人，育齡婦女數(shù)？人。我中心創(chuàng)建于？年，現(xiàn)有職工？人，退休人員？人。其中副主任醫(yī)師？名，主治醫(yī)師？名(中醫(yī)類別主治醫(yī)師3名)，醫(yī)師？人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師？人，公衛(wèi)醫(yī)師1人，主管護師1名，執(zhí)業(yè)護士？名（護師？名、護士？名），已經(jīng)取得全科醫(yī)師崗位培訓合格證書？人，在培訓？人，全科規(guī)范/:請記住我站域名/化培訓1人（在讀），藥學人員？人，其它衛(wèi)技人員？人，衛(wèi)技人員占？％。

二、創(chuàng)建工作主要措施

（一）提高認識，加強領(lǐng)導，健全組織，狠抓落實

為使創(chuàng)建工作有序開展，我中心成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，中心主任親任組長，各職能科室長為成員，在組織上給創(chuàng)建工作提供了保證；領(lǐng)導小組把創(chuàng)建工作列入重要議事日程，多次集中開會商討創(chuàng)建大計，制訂具體工作計劃，分工負責，認真履行管理職能，健全各項制度、獎懲、考核機制，部署、督查各項創(chuàng)建工作的落實；同時，多次召開全院職工大會，認真學習創(chuàng)建標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的重要意義，廣泛宣傳創(chuàng)建工作的具體事宜，從提高思想認識著手，使人人都以高度負責的態(tài)度積極投身到創(chuàng)建工作之中，形成了濃厚的的創(chuàng)建氛圍。

（二）措施到位，全面開展創(chuàng)建工作

1、完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心設施設備。

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務要求，依照《我市標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心評審細則》，本中心投入？余萬元用于裝修房間、添置設施設備和信息化建設；根據(jù)規(guī)范要求，進行了功能分區(qū)，調(diào)整或設置了社區(qū)衛(wèi)生服務綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫(yī)診療室、康復治療室、預檢分診室等；同時各社區(qū)新設置一個專用健康宣傳欄，進行至少每年四期的健康教育宣傳。

2、有序推進組織管理工作

（1）設立社區(qū)衛(wèi)生服務綜合辦公室，由中心主任兼任辦公室主任，接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區(qū)責任醫(yī)生及駐村醫(yī)生落實。

（2）建立健全責任醫(yī)生團隊會診制度，雙向轉(zhuǎn)診制度，重點疾病管理制度等。結(jié)合考核方案逐一落實。

（3）各科室分布示意圖、服務項目及價格、各項惠民措施等上墻公示。

（4）制定社區(qū)責任醫(yī)生工作目標，公共衛(wèi)生考核分配方案，公共衛(wèi)生各項經(jīng)費按費隨事走的原則，依照市衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生基金分配指導意見落實。

（5）制定(來源：文秘站 ）社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)村一體化管理文件，健全中心對站的管理考核機制。

3、以群眾滿意為基準，深化社區(qū)衛(wèi)生服務。

（1）我們把群眾的滿意程度，作為衡量各項工作的指標，把完善社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵、關(guān)愛弱勢群體、開展愛心服務作為工作重點。今年本中心組織？余人的醫(yī)療體檢隊，到？個社區(qū)開展針對60歲以上老年人進行免費健康體檢，共檢查？人，充實了健康 檔案，針對檢出的社區(qū)慢性疾病，責任責任醫(yī)生納入了動態(tài)管理，定期進行上門隨訪與健康指導，得到社區(qū)干部與居民的好評。

（2）實行重點人群與重點疾病的服務，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點，提高疾病知曉率、控制率、治療率?，F(xiàn)管理高血壓??？人，腫瘤？人，糖尿病？人，精神??？人，冠心??？人，肺結(jié)核？人，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高了他們的生活質(zhì)量。

（3）在社區(qū)的健康教育宣傳欄上公示社區(qū)責任醫(yī)生照片、聯(lián)系方式等，同時印發(fā)責任醫(yī)生聯(lián)誼名片，注明服務內(nèi)容、方式、聯(lián)系電話，便于提供服務、接受監(jiān)督。

（4）結(jié)合參保農(nóng)民免費健康體檢，開展社區(qū)居民健康調(diào)查，建立家庭健康檔案？多少份，簽訂健康保健合同？多少份，與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的服務關(guān)系，積極推行責任醫(yī)生制度和團隊服務模式，與市級醫(yī)院簽訂支援協(xié)議，落實雙向轉(zhuǎn)診制度，準確及時收集社區(qū)居民衛(wèi)生服務需求，動態(tài)跟蹤管理，受到廣大居民群眾的歡迎。

4、加強傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理。今年，針對我市出現(xiàn)的兒童手？？病流行情況，全體責任醫(yī)生挨家挨戶調(diào)查摸底，及時做好宣傳指導、預防、消毒等工作，共發(fā)放宣傳資料？余份，并且對患病兒童進行了醫(yī)學跟蹤觀察，每天上門隨訪服務，通過一系列的防控措施，我街道手？？病得到了及時控制，累計只發(fā)生病例？例，無一例出現(xiàn)不良情況。在“？奶粉事件”中，全體責任醫(yī)生發(fā)揮了連續(xù)作戰(zhàn)的精神，對全部3周歲以下兒童進行了大篩查，及時掌握了本轄區(qū)兒童食用奶粉的情況，為控制事態(tài)發(fā)展打下堅實的基礎。同時，我中心進行傳染病網(wǎng)絡直報工作，無發(fā)生漏報、遲報與瞞報的情況。

5、努力推進中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作

我中心在中醫(yī)建設方面頗具特色，現(xiàn)有中醫(yī)類別主治醫(yī)師？名，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師？名，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理？名，中醫(yī)科室有：內(nèi)科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等，開展中醫(yī)適宜技術(shù)有：推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等?，F(xiàn)有中藥品種？種、中成藥？種、中藥人員？名，中醫(yī)藥收入占全院總收入的一半。？年？6月，我中心被評為？建設先進單位。

6、創(chuàng)建工作實效

通過創(chuàng)建活動，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站和社區(qū)責任醫(yī)生的滿意率、知曉率明顯提高，發(fā)放問卷調(diào)查100份，滿意率達90%以上。

三、創(chuàng)建活動存在的困難和打算

（一）創(chuàng)建活動取得了一定的成效，但也存在如下困難：如公共衛(wèi)生財政、社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費投入不足，制約社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展；人才缺乏，全科醫(yī)師培訓需要一個過程，人員入編尚有待政策的支持；居民對社區(qū)衛(wèi)生服務認識存有距離，上門建檔服務有阻力；社區(qū)衛(wèi)生服務管理軟件急需使用。

（二）今后打算：爭取以政府為主導，強化職能，加大社區(qū)衛(wèi)生服務投入；加強全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平；創(chuàng)新運行機制，加快信息化建設速度；加大宣傳力度，引導居民積極主動參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務，推動社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)健康發(fā)展。

篇4

第一條為貫徹落實《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔*〕10號），加強對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的社區(qū)衛(wèi)生服務，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

第四條衛(wèi)生部負責全國社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章服務功能與執(zhí)業(yè)范圍

第五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務：

（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務。實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健指導。

（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

（九）殘疾康復指導和康復訓練。

（十）計劃生育技術(shù)咨詢指導，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務：

（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場應急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。

（四）轉(zhuǎn)診服務。

（五）康復醫(yī)療服務。

（六）政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務。

第三章機構(gòu)設置與執(zhí)業(yè)登記

第九條社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站或增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。

第十條設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負責制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，并納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準，報當?shù)厥〖壵l(wèi)生行政部門備案。

第十一條規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。

第十二條新設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)舉辦者，鼓勵社會力量參與。

第十三條設置審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。

第十四條設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》進行設置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學）、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學），不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上不設住院病床，現(xiàn)有住院病床應轉(zhuǎn)為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務站不設住院病床。

第*條社區(qū)衛(wèi)生服務中心為獨立法人機構(gòu)，實行獨立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對其下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務站接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準，任何機構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標識，專用標識由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術(shù)職務任職資格。

（二）經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師崗位培訓并考核合格。

（三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，二級以上醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護人員（含符合條件的退休醫(yī)護人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)注冊的區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事相應專業(yè)的臨床診療服務。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要建立健全培訓制度，在區(qū)（市、縣）及設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預防保健機構(gòu)進修學習和培訓，參加學術(shù)活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學院校到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作的有關(guān)醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，實行自主用人制度。

第二*條社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務技術(shù)水平，維護居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務管理

第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強對醫(yī)務人員的教育，實施全面質(zhì)量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。

（二）人員崗位責任制度。

（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術(shù)服務規(guī)范與工作制度。

（五）服務差錯及事故防范制度。

（六）服務質(zhì)量管理制度。

（七）財務、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當?shù)貐^(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務行為。

第三十三條區(qū)（市、縣）及設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機構(gòu)?？圃O置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與大中型醫(yī)療機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對限于設備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應及時轉(zhuǎn)診到相應醫(yī)療機構(gòu)診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標準和技術(shù)操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應在顯著位置公示醫(yī)療服務、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，嚴格執(zhí)行相關(guān)價格政策，規(guī)范價格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應配備與其服務功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用藥品，須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管

第三*條區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。

第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A防保健機構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)所承擔的公共衛(wèi)生服務工作進行業(yè)務評價與指導。

篇5

為貫徹落實《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔20****〕10號），努力提高人民群眾健康水平，促進計劃生育技術(shù)服務與流動人口管理相統(tǒng)籌，加強醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務，滿足人民群眾多樣化衛(wèi)生服務需求，有效解決群眾看病難、看病貴問題，結(jié)合我省實際，特提出如下實施意見，請認真貫徹執(zhí)行。

一、工作目標

（一）總目標。到2010年，州、市人民政府所在地的縣（市、區(qū)）和有條件的縣級市（區(qū)）建立政策措施配套、服務網(wǎng)絡健全、機構(gòu)布局合理、人員精干高效、服務功能完善、運行監(jiān)管規(guī)范、籌資渠道暢通、適應居民需求的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，居民在社區(qū)享受到服務質(zhì)量比較優(yōu)良、醫(yī)藥費用比較低廉的衛(wèi)生服務。

（二）具體目標

1．建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。以縣（市、區(qū)）為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋90%以上的社區(qū)居民，居民在社區(qū)可獲得預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務，一般常見病、多發(fā)病、慢性病在社區(qū)得到有效診治和管理。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從業(yè)人員基本完成全科醫(yī)學崗位培訓并取得上崗證，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（服務站）在核定的人員編制范圍內(nèi)，按照人員編制結(jié)構(gòu)比配備全科醫(yī)師和護士。

3．社區(qū)居民平均醫(yī)藥費用支出下降，群眾看病難、看病貴問題明顯緩解。

4．居民健康知識知曉率、計劃免疫接種率、慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率、婦女兒童系統(tǒng)保健管理率、老年保健管理率、殘疾人康復率等指標明顯提高。

5．計劃生育服務體系基本建立，能提供比較優(yōu)質(zhì)的計劃生育技術(shù)服務，流動人口得到有效管理。

二、加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務功能。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)，主要是向社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、計劃生育和流動人口管理服務，具有公益性質(zhì)，必須堅持以社會效益為主，不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的服務對象是社區(qū)、家庭、居民，服務重點是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等，服務方式是主動服務、上門服務，服務范圍是社區(qū)健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病的診療和管理。

（二）實施社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。各級人民政府要制定社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中長期規(guī)劃和年度計劃，把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務作為公共衛(wèi)生服務體系建設的重要內(nèi)容，納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。各縣（市、區(qū)）人民政府及有關(guān)部門要嚴格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，做到統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，有計劃、有步驟地建立以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站為主體，以其他診所、醫(yī)務所、醫(yī)務室、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的基層社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡?？h（市、區(qū)）人民政府原則上要按照每3至5萬居民的社區(qū)或按照每個街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每3000至6000居民的社區(qū)或每個居委會設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站。

（三）健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。堅持政府主導、社會參與原則，調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，充實社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。各級人民政府在城市舉辦的一級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院、城郊結(jié)合部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及國有企事業(yè)單位在城市舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要進行轉(zhuǎn)型或改造改制為社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站；對計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)和其他民營機構(gòu)、個體經(jīng)營者舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，符合社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置基本標準的，可申請設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站。各級衛(wèi)生行政主管部門要開放社區(qū)衛(wèi)生服務市場，按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵和支持社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。今后，城市新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中，必須根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站，規(guī)劃建設部門負責審批并督促房地產(chǎn)開發(fā)商落實社會責任進行建設，無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站使用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務設施與居民住宅小區(qū)建設同步規(guī)劃、同步建設、同步投入使用；新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中沒有建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站的，規(guī)劃建設部門不得審批?，F(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，按照填平補齊的原則，以縣（市、區(qū)）人民政府為主負責安排新建，未達到國家標準的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)優(yōu)先安排改擴建，省及州、市人民政府安排基本建設和設備購置經(jīng)費補助。

（四）提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍素質(zhì)。各類醫(yī)學院校要設置全科醫(yī)學、社區(qū)護理學專業(yè)，加強全科醫(yī)學、社區(qū)護理學科教育，為社區(qū)培訓全科醫(yī)師、護士，引導和鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從業(yè)人員崗位培訓，開展醫(yī)學規(guī)范化培訓，培養(yǎng)和引進社區(qū)衛(wèi)生人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)水平。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格規(guī)定，完善任職資格認定制度，做好社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格認定工作。

（五）實行專家進社區(qū)服務制度。政府舉辦的大中型醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)的中高級醫(yī)務人員，要定期到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供技術(shù)指導和服務，每人每年到社區(qū)服務時間不少于15個工作日，作為醫(yī)院評聘和晉職考核的重要指標。衛(wèi)生行政主管部門要有計劃地安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)人員到醫(yī)院和預防保健機構(gòu)進修學習、參加學術(shù)活動。鼓勵退休醫(yī)護人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務志愿者隊伍到社區(qū)服務。

（六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,加強中醫(yī)藥服務能力建設。社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須設置中醫(yī)科或中醫(yī)特色?？?至少要有1名中醫(yī)主治醫(yī)師,并備有常用中草藥;社區(qū)衛(wèi)生服務站原則上要有1名中醫(yī)醫(yī)師,并根據(jù)需要備有一定數(shù)量的中成藥。要為社區(qū)居民提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價廉的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥醫(yī)療保健服務。

三、深化社區(qū)衛(wèi)生服務體制改革

（一）建立收支運行管理機制。各級人民政府要建立對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)收支運行管理機制，規(guī)范收支管理，有條件的應開展收支兩條線管理試點。要制定社區(qū)衛(wèi)生服務標準，明確服務項目、基本用藥目錄、收費標準，執(zhí)行藥品零差率銷售。要探索社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)藥品采供機制，實行藥品集中采購、統(tǒng)一配送，降低藥品價格，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。要積極推行醫(yī)藥分開試點，鼓勵和引導藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)雙方自愿合作，采取院廠（藥廠）結(jié)合等方式供應質(zhì)優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務藥品，減少藥品流通環(huán)節(jié)，促進醫(yī)藥分開管理。

（二）實行分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與大中型醫(yī)院之間上下聯(lián)動、快速有效的“雙向轉(zhuǎn)診”機制，合理分流病人，合理利用衛(wèi)生資源。開展社區(qū)衛(wèi)生服務首診制度試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)逐步承擔大中型醫(yī)院的一般門診、康復、護理等服務，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級醫(yī)療服務。

（三）創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)。各縣（市、區(qū)）要狠抓工作典型，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務示范，以點帶面，點面結(jié)合，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。有條件的可在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理

（一）嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務準入制度。省及州、市衛(wèi)生行政主管部門要按照《****省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法實施細則（試行）》的規(guī)定，嚴格審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，規(guī)范設置城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（或服務站）。要建立對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、從業(yè)人員、服務項目、服務內(nèi)容量化考核指標體系，健全社區(qū)衛(wèi)生服務技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，強化監(jiān)督管理，定期或不定期進行社區(qū)衛(wèi)生服務考核評價。

（二）加強社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)必須履行社區(qū)公共衛(wèi)生服務職責，向居民提供社區(qū)健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病診療服務，自覺執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，全面落實價格公示和收費清單制度。衛(wèi)生、價格主管部門要加強衛(wèi)生行業(yè)、收費價格監(jiān)督檢查工作，財政、審計部門要加強財政、審計監(jiān)督，嚴格財務管理，對違反規(guī)定的依法嚴肅查處。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站實行垂直管理。社區(qū)衛(wèi)生服務站可以由社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉辦，也可由綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院舉辦，還可根據(jù)國家有關(guān)標準，以招投標方式，按照公開、平等、擇優(yōu)原則，選擇有實力的社會力量舉辦。

（三）建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)。建立省、州(市)、縣(市、區(qū))統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務信息化、網(wǎng)絡化管理，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理水平。

（四）建立社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量考核評估體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)考核評估辦法及評估標準，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量的考核評估，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務行為，增強服務意識，改善服務態(tài)度，控制醫(yī)療費用增長，提高居民的滿意率。

（五）建立社區(qū)衛(wèi)生服務民主監(jiān)督制度。要建立社會民主監(jiān)督制度，把居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意度測評作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及從業(yè)人員業(yè)績的重要指標。發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務、反映訴求、規(guī)范行為等作用，充分聽取社區(qū)居民的民主監(jiān)督意見，不斷改進社區(qū)衛(wèi)生服務方式，提高服務質(zhì)量。

五、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的政策措施

（一）加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的經(jīng)費投入。各級人民政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制，新增城市衛(wèi)生經(jīng)費主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度。縣（市、區(qū)）人民政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務補助的主要責任，應結(jié)合本地財政經(jīng)濟狀況，根據(jù)社區(qū)服務人口數(shù)量，在年初預算中安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，并按照規(guī)定安排基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用等經(jīng)費。省人民政府安排必要的專項轉(zhuǎn)移支付資金，支持困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。從2007年起，除中央財政按照社區(qū)服務人口每人每年補助4元外，省級財政按照社區(qū)服務人口每人每年補助3元，用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助，并根據(jù)不同地區(qū)情況實行分類補助。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費，原則上每人每年合計不低于3元。省人民政府對各地社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等給予適當補助。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的退休人員費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由各地根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以安排；社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按照規(guī)定參加社會保險費，所需費用計入人工成本，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務收入和政府安排的社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中解決。

（二）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務在醫(yī)療保障中的作用。勞動保障部門要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)藥費用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適當提高參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)藥費用的報銷比例，引導參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步實現(xiàn)“大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、方便社區(qū)居民、降低醫(yī)藥費用”的目標。

六、加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領(lǐng)導

（一）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內(nèi)容，主要責任在各級人民政府。各級人民政府要充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務對于維護居民健康、促進社區(qū)和諧的重要意義，認真貫徹落實國家和省的有關(guān)政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入政府年度工作目標考核。省人民政府成立政府分管領(lǐng)導任組長、有關(guān)部門負責人為成員的省城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，統(tǒng)一組織領(lǐng)導全省開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要成立相應的領(lǐng)導機構(gòu)，負責本地區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。各級人民政府要按照本實施意見要求，結(jié)合本地實際，制定貫徹落實的具體政策措施，層層明確責任，加強調(diào)查研究，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督查指導，落實工作任務，推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)健康發(fā)展。

（二）落實部門職責，促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。各有關(guān)部門要切實履行職責，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。

衛(wèi)生部門：負責牽頭制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃、實施計劃，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、整合資源的原則，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)準入標準、管理規(guī)范，制定社區(qū)衛(wèi)生服務項目、用藥目錄，進行行業(yè)監(jiān)督、財務管理。建立社區(qū)衛(wèi)生服務考核評價制度，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務考核。按照國家有關(guān)規(guī)定，組織社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員進行崗位培訓和繼續(xù)教育。

機構(gòu)編制部門：牽頭研究制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員編制標準的意見。

發(fā)展改革部門：負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，配合衛(wèi)生部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則，制定社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)必須的基礎設施建設投資。研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務和藥品價格管理的相關(guān)政策。

教育部門：負責全科醫(yī)學、社區(qū)護理學科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務技能作為醫(yī)學教育的重要內(nèi)容。

民政部門：負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入城市社區(qū)管理，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的特困群眾城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務的民主監(jiān)督工作。

財政部門：負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助政策及財務管理辦法，合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務所需經(jīng)費。

人事部門：負責制定和完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制定社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關(guān)政策，與衛(wèi)生部門共同做好社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱聘任管理工作。

勞動保障部門：負責制定促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診的有關(guān)政策措施，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務、藥品、診療和服務設施項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適當提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療費用中醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付比例。支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立醫(yī)療保險信息網(wǎng)點。配合衛(wèi)生部門研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度有關(guān)政策，引導參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診。

建設（規(guī)劃）部門：負責按照國家有關(guān)標準，在審批城市新建或改建居民住宅小區(qū)時，將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入建設規(guī)劃，沒有規(guī)劃的不得審批，并依法加強監(jiān)督。

人口計生部門：負責指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務和流動人口管理工作，督促社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)依法開展計劃生育技術(shù)服務和生殖保健服務。

食品藥品監(jiān)管部門：負責指導、幫助和督促社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)做好規(guī)范藥房建設，建立藥房管理制度，加強社區(qū)衛(wèi)生服務藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。深化藥品流通體制改革，完善社區(qū)衛(wèi)生服務藥品供應渠道，采取政府集中采購、統(tǒng)一配送等方式，保障社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)藥品質(zhì)量。

公安部門：配合衛(wèi)生部門在吸毒人員相對集中、數(shù)量較多的社區(qū)審批設置美沙酮維持治療門診，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)做好美沙酮維持治療工作，并加強對參加維持治療人員的監(jiān)督管理。

篇6

關(guān)鍵詞：社區(qū)健康管理責任團隊；管理模式；團隊考核

1社區(qū)健康管理責任團隊

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務工作的不斷深入與發(fā)展，從人員結(jié)構(gòu)、素質(zhì)特點、綜合的工作效率、基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生任務等已不能滿足群眾的基本衛(wèi)生服務需求與政府的衛(wèi)生防病決策工作要求，所以必須通過團隊的組織架構(gòu)與整合機制來充分利用與開發(fā)團隊的人力資源，提高社區(qū)團隊的綜合效率，完成醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務各項工作。本社區(qū)近幾年一直采用社區(qū)健康管理責任團隊的模式進行社區(qū)健康管理，明確的任務、分工和有效的績效考核，不僅大大緩解了社區(qū)人力資源緊缺，任務繁重的困境，也使高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性病的管理更加深入民心，對社區(qū)居民健康的發(fā)展起了極大的推動作用[1]。

2團隊考核

本社區(qū)衛(wèi)生服務中心管轄服務區(qū)域面積58.9平方公里，11個行政村，31個自然村，合計10532戶，約2.78萬人口，65歲以上老年人4142人，約占14.87%。本中心自2012年以來積極探索社區(qū)衛(wèi)生實踐，實現(xiàn)”四個化“－服務網(wǎng)絡化、責任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化”，“五個轉(zhuǎn)變”——服務功能轉(zhuǎn)變、服務模式轉(zhuǎn)變、知識結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變、運行機制轉(zhuǎn)變、投入機制轉(zhuǎn)變，率先提出：“中心圍著社區(qū)轉(zhuǎn)，醫(yī)生圍著居民轉(zhuǎn)”，實行社區(qū)責任醫(yī)生制分片網(wǎng)格化團隊服務。目前本中心社區(qū)責任醫(yī)生配備原則：以行政村為單位，約2000人口成立社區(qū)健康管理責任團隊，實行團隊長負責分片網(wǎng)格化責任制。本社區(qū)共組建9個團隊，每個團隊5-6人，其中全科醫(yī)生2名，全科護士2人，其他科室相關(guān)人員1名和鄉(xiāng)村醫(yī)生1人，同時將團隊又分成兩個團小隊（全科醫(yī)生1人、護士1人和其他相關(guān)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生1名），為了充分發(fā)揮社區(qū)健康管理責任團隊網(wǎng)底優(yōu)勢，實行轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理（全部并入本社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站），統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)生熟悉本村群眾基本健康狀況的優(yōu)勢，在團隊長統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮與監(jiān)督下，各司其職，各負其責，共同承擔起社區(qū)健康管理服務任務。團隊長職責是對團隊一切工作負責，協(xié)調(diào)團隊工作，負責安排工作任務、上交報表。每月向院團隊工作會議匯報本團隊工作情況，傳達會議精神。隨訪員職責是隨訪員必須按時下村，每月不少于3天，按規(guī)定完成對隨訪對象的隨訪工作，并及時做好記錄，每月向信息員提供本月隨訪情況。信息員職責是對隨訪信息輸入家庭檔案中，并對隨訪情況提出建議和整改措施，每月向團隊長提供團隊信息報告。配合檔案管理員做好家庭檔案建檔工作和體檢資料的整理和錄入工作。檔案管理員職責是完善家庭紙質(zhì)檔案和電子檔案[2]。對檔案的錯誤和缺項及時提供給隨訪員進行信息落實和完善，做好體檢治療的整理和錄入工作。聯(lián)絡員職責是配合隨訪員做好隨訪工作。聯(lián)村（責任）醫(yī)生工作內(nèi)容是了解所聯(lián)村工作的基本狀況，掌握聯(lián)村范圍內(nèi)慢性病人數(shù)（心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤）和個體基本情況，對高血壓、糖尿病進行分級，并按分級規(guī)范進行隨訪。每月定時下村進行慢性病隨訪工作（每月不少于3個工作日），對新發(fā)現(xiàn)慢性病及時上報。對隨訪干預效果不明顯的慢性病患者進行會診，并按要求進行轉(zhuǎn)診。在聯(lián)村范圍內(nèi)開展多種形式的健康教育和醫(yī)療咨詢服務。負責建立規(guī)范化家庭健康檔案。

3管理模式

現(xiàn)代慢性病管理是社區(qū)健康管理責任團隊的一項重要工作。本社區(qū)充分利用團隊優(yōu)勢，與建團隊前的相關(guān)管理率均有不同程度的增加，目前本社區(qū)網(wǎng)格化管理覆蓋率92.5%。高血壓發(fā)現(xiàn)率13.35%，35歲以上門診首診病人測血壓率100%，高血壓規(guī)范管理率85.5%，高血壓患者服藥率78.2%，血壓控制率65.8%，高血壓防治知識知曉率85.22%；糖尿病發(fā)現(xiàn)率3.03%，糖尿病規(guī)范管理率82.28%，糖尿病管理人群血糖控制率52.88%。全人群規(guī)范建檔率91.25%；重點人群（60歲以上老人、孕產(chǎn)婦、3歲以下兒童、殘疾人和高血壓、糖尿病等慢性病人）居民健康檔案規(guī)范（有動態(tài)記錄）建檔率97.38%，健康檔案合格率91.55%，檔案使用率78.2%；60歲以上老人年度健康體檢率86.28%，健康體檢表完整率91.5%.轄區(qū)內(nèi)學生體檢率達100%。社區(qū)健康管理質(zhì)量管理過程中，考核占有重要地位，應將考核作為評價社區(qū)健康管理質(zhì)量管理的重要組成部分。堅持社區(qū)健康管理責任團隊績效考核，并制定考核細則。建立以完成工作任務、工作質(zhì)量和居民滿意度相結(jié)合的激勵考評機制，提高社區(qū)健康管理責任團隊管理下社區(qū)工作的積極性。結(jié)合市衛(wèi)生局指導團隊的每月考核情況，對團隊工作實行月結(jié)月報制度，團隊長對每月工作都要作認真的記錄，及時向社區(qū)辦填報當月工作報表。中心與團隊簽訂責任書，每月對團隊工作進行督查，定期對團隊工作進行考核（考核分為季度考核和年度考核，考核內(nèi)容包括團隊工作完成情況、服務對象滿意度評價、相關(guān)資料上報情況，原則上績效考核成績不得低于90分）[3]。中心成立由業(yè)務院長為組長，各團隊長為組員的績效考核辦，采用二級管理模式。團隊長每月對團隊成員的工作量進行考核，考核辦負責對各團隊的考核。院辦根據(jù)季度考核結(jié)果，確定團隊成員考核期內(nèi)的基礎性績效工資和獎勵性績效工資核發(fā)系數(shù)。年度考核由績效考核辦組織實施并結(jié)合市局年終對我院社區(qū)與公共衛(wèi)生績效考核成績，對各團隊年度工作綜合評定，確定各團隊年度績效工資系數(shù)及崗位目標考核等級[4]。經(jīng)過深化“網(wǎng)格化管理組團式服務”，目前工作中職責明確，信息共享，服務有效的網(wǎng)格體系形成，促進了社會和諧穩(wěn)定，同時還形成了穩(wěn)固的宣傳教育陣地，提升了團隊人員的素質(zhì)，提高了廣大群眾的思想覺悟，進一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境，形成了政府—醫(yī)院—居民三贏的新局面[5]。

4總結(jié)

因此在當今社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員緊缺、效率普遍較低的形勢下，通過建設一支高效團隊來完成社區(qū)衛(wèi)生服務的繁重任務是一條值得探索的途經(jīng)。

參考文獻

[1]包家明，付偉，胡斌春.社區(qū)護理人力資源管理現(xiàn)狀分析與對策研究[J].中國實用護理雜志，2004（22）.

[2]薛錦花.推行社區(qū)家庭醫(yī)生責任制服務模式存在的困難與對策[J].中國當代醫(yī)藥，2011（11）.

[3]蒲昭謙.社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案及其管理運作模式探討[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007（09）.

[4]高秀芹,肖建彪,吳浩,張亞峰,王靜.社區(qū)團隊模式在社區(qū)糖尿病健康管理中的效果評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,22:2776-2777.

篇7

加強組織領(lǐng)導，抓好工作落實

（一）成立區(qū)衛(wèi)生局管理年活動領(lǐng)導小組，成員如下

（二）職責：主要負責管理年活動的組織、協(xié)調(diào)、指導和檢查等日常事務管理，制定管理年活動工作方案、督導檢查辦法與評價標準。

實施步驟和時間安排

（一）工作部署（2010年12月—2011年1月）

1、區(qū)衛(wèi)生局召開基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動啟動會，對2010—2011年管理年活動進行部署。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)會議及方案要求，全面部署，做好宣傳發(fā)動等準備工作。

（二）組織實施（2011年2月—2011年10月）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心依據(jù)省衛(wèi)生廳《省衛(wèi)生廳關(guān)于開展基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動的通知》和《區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動的通知》，制訂本單位2010—2011年基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動實施細則，成立領(lǐng)導小組，分解任務，責任到人。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理年活動內(nèi)容和重點要求，組織開展管理年活動，安排好工作序時完成進度，確保管理年活動得到有效落實，工作目標得以實現(xiàn)。

（三）檢查指導（2011年6月—2011年11月）

1、2011年6月—2011年10月，區(qū)衛(wèi)生局組織專家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理年活動開展情況進行指導、檢查和評價，幫助解決基層醫(yī)療機構(gòu)管理中具有傾向性和普遍性問題，確保實施效果。

2、2011年11月，區(qū)衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳制定的管理年督導檢查辦法與標準，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心督導檢查，形成督導檢查報告報送設區(qū)市衛(wèi)生局，并推薦1～2個管理年活動先進單位。

（四）考核驗收（2011年11月—2011年12月）

迎接省市衛(wèi)生局對我區(qū)管理年活動開展情況檢查評估，通報管理年活動總體情況，表彰先進單位，推廣先進經(jīng)驗，推動管理年活動扎實、有序、深入地開展。

篇8

一、考核對象及考核內(nèi)容

（一）考核對象：經(jīng)區(qū)級衛(wèi)生行政主管部門確認的、承擔一定區(qū)域內(nèi)居民公共衛(wèi)生服務任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務任務完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。

具體如下：

（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。

（二）健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對轄區(qū)居民開展健康知識講座等健康教育活動。

（三）預防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。

（四）傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。預防控制工作。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理。

（五）慢性非傳染性疾病預防控制工作。逐步完成轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，并進行必要的健康指導。

（六）孕產(chǎn)婦保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。

（七）兒童保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理及必要的健康指導。

（八）老年人保健。協(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導

（九）重性精神疾病管理。協(xié)助對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業(yè)人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

（十）各項衛(wèi)生政策宣傳。

（十一）各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計、報告。

（十二）居民滿意度評價。

二、考核方法和程序

（一）區(qū)級衛(wèi)生行政部門制定考核工作方案，成立鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務績效考核小組，負責考核的具體組織實施。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所（室）承擔公共衛(wèi)生服務任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式進行。

（三）區(qū)級衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心考核的基礎上，組織考核小組進行抽查復核。要求充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會和村民的意見，客觀、準確評價鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生工作?？己私Y(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務補助的依據(jù)。

三、考核時間

篇9

一、積極調(diào)整并科學布局醫(yī)療資源

（一）合理調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。將醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃和建設納入我區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃。按照實際服務人口和擴充醫(yī)療資源的任務要求，重新調(diào)整本區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》，新增醫(yī)療資源重點向醫(yī)療資源薄弱的新城區(qū)和人口流動比較集中的街道、人口規(guī)模在10萬以上的街道傾斜，鼓勵我市三級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)到我區(qū)設點建設社區(qū)醫(yī)院或門診部，方便群眾就近就醫(yī)。要根據(jù)調(diào)整后的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃布局、建設規(guī)模、用地面積等，規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設施建設用地，并核定用地位置和界線。城區(qū)開發(fā)、舊城區(qū)成片改造應同時規(guī)劃和建設醫(yī)療衛(wèi)生設施，并與主體工程同步設計、同步施工、同步驗收，進行項目規(guī)劃審批要征求衛(wèi)生行政部門意見。（責任單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)建設局）

（二）改善我區(qū)醫(yī)療資源匱乏現(xiàn)狀。加大對醫(yī)療衛(wèi)生工作的投入，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心的升級改造建設，對服務人口較多，業(yè)務量較大的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，應按規(guī)范要求，保證用房面積，提升服務能力，滿足區(qū)域需求。認真落實省《關(guān)于進一步落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施細則》精神，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)準入范圍，在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，優(yōu)先考慮社會資本。引導非公立醫(yī)療機構(gòu)走差異化發(fā)展路子，形成公立醫(yī)院與非公醫(yī)療機構(gòu)功能互補、有序競爭的發(fā)展格局。落實社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的各項優(yōu)惠政策，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。（責任單位：區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)建設局，各街道辦事處）

二、加強醫(yī)療緊缺人才引進和培養(yǎng)

（三）加強人才引進。制定區(qū)高層次衛(wèi)生人才引進和培育實施細則，落實衛(wèi)生人才引進和培育各項優(yōu)惠措施，加強區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，努力解決我區(qū)衛(wèi)生人才隊伍斷層、高層次人才匱乏問題，推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。（責任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)生局）

（四）加強人才培養(yǎng)。建立崗位競爭機制，促進衛(wèi)生人才隊伍不斷成長壯大。設立衛(wèi)生人才培訓基金，支持優(yōu)秀青年骨干參加國內(nèi)外學術(shù)培訓、進修，提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生整體水平。（責任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)生局，各街道辦事處）

三、進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力

（五）做好基本醫(yī)療服務。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量控制管理組織，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)質(zhì)量管理和醫(yī)療核心制度，進一步規(guī)范服務行為，技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，保證服務質(zhì)量和安全。深化全科團隊建設，完善全科團隊服務規(guī)范，強化責任醫(yī)師制度，主動提供上門服務，承擔一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療，方便群眾就醫(yī)。發(fā)揮好基層衛(wèi)生網(wǎng)絡作用，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核辦法，不斷提高工作效率和服務質(zhì)量。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局，各街道辦事處）

（六）嚴格監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)。要監(jiān)督和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)保持整體醫(yī)療服務功能，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，按照標準登記的診療科目開展診療活動。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

四、全面落實各項惠民便民措施

（七）擴增資源總量。積極主動服務轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)院建設項目，幫助解決困難，化解矛盾糾紛，促進各項目快速推進。深入落實《市綜合配套改革試驗總體方案》相關(guān)要求，積極協(xié)調(diào)啟動五緣國際醫(yī)療園區(qū)和中醫(yī)院第二期項目建設，推動醫(yī)院第二期早日投入使用，完成區(qū)公共衛(wèi)生大樓建設并投入使用。（責任單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)財政局、區(qū)建設局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)投資促進局、區(qū)行政執(zhí)法局、各街道辦事處）

篇10

以科學發(fā)展觀為指導，貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策和省衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于提高新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷待遇并加快推進總額預算管理的意見》（皖衛(wèi)農(nóng)〔2011〕29號），根據(jù)2012年合作醫(yī)療籌資標準的提高和基金總量的增長幅度，結(jié)合我區(qū)2011年門診統(tǒng)籌總額預算運行的實際情況，繼續(xù)通過建立“總額預算、分期支付、績效考核”的基金有效使用和激勵約束機制、風險防范機制，規(guī)范醫(yī)療服務行為，進一步減輕參合人員醫(yī)藥費用負擔，提高合作醫(yī)療基金效益。

二、總額預算實施范圍

我區(qū)定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及一體化管理鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務站的普通門診（不包括慢性病門診）。

以下情況不納入總額預算管理:1、2012年新開展合作醫(yī)療業(yè)務的村衛(wèi)生服務站；2、未執(zhí)行藥品零差率銷售政策的村衛(wèi)生服務站；3、未執(zhí)行國家基本藥物制度及省補充藥品規(guī)定的；4、未開展門診直報的村衛(wèi)生服務站；5、其他暫不適合開展總額預算管理的情形。

三、門診統(tǒng)籌基金構(gòu)成與報銷標準

（一）當年合作醫(yī)療基金總額扣除10%的風險金后，按20%提取門診統(tǒng)籌基金，分為普通門診統(tǒng)籌基金、慢性病門診統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌調(diào)節(jié)基金。

（二）對一般診療費合作醫(yī)療每年每人最多支付4次，家庭成員年度門診報銷額及一般診療費合作醫(yī)療支付次數(shù)可以互用。家庭成員一般診療費次數(shù)用完但年度門診報銷額仍有余額的，合作醫(yī)療僅對患者醫(yī)藥費進行支付。同一家庭一天只允許收取一次一般診療費。

未執(zhí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的單位，一般診療費預算不予執(zhí)行。

（三）普通門診報銷比例為40%，單次報銷封頂20元（含一般診療費），每人年報銷封頂額為80元（含4次一般診療費）。

四、總額預算支付方式

（一）總額預算。以門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)2011年7至12月份門診報銷人次為基數(shù)，綜合考慮轄區(qū)參合人口等因素，確定醫(yī)療機構(gòu)門診預算總額。預算總額以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位核算，數(shù)據(jù)不拆分到村，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一管理，包干使用。自費人員不納入總額預算管理。

（二）測算方法。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)普通門診統(tǒng)籌基金預算（含一般診療費）=鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診統(tǒng)籌分配基金+村衛(wèi)生服務站普通門診統(tǒng)籌分配基金

其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診統(tǒng)籌分配基金=2011年7月至12月門診人次×2×鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用×次費調(diào)整系數(shù)×2012年門診實際補償比×就診率調(diào)整系數(shù)

村衛(wèi)生服務站普通門診統(tǒng)籌分配基金=2011年7月至12月門診人次×2×村衛(wèi)生服務站次均門診費用×2012年門診實際補償比×就診率調(diào)整系數(shù)

公式注釋：

1.次均門診費用：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用以2011年7月至12月全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均次均費用（48元），村衛(wèi)生服務站次均門診費用以30元核算。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用調(diào)整系數(shù)為：2011年次均費用高于48元的，調(diào)整系數(shù)為0.95，但調(diào)整后次均費用不低于48元；2011年次均費用低于48元的，調(diào)整系數(shù)為1.05，但調(diào)整后不得高于48元。

門診就診率調(diào)整系數(shù)：2011年全市鄉(xiāng)村門診就診率為178%，全區(qū)鄉(xiāng)村門診就診率為203%。就診率=門診就診人次/參合人口數(shù)

2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診率＜203%的，調(diào)整系數(shù)確定為1.1,門診就診率≥203%的，調(diào)整系數(shù)確定為1.0；

2011年衛(wèi)生服務站門診就診率＜178%的，調(diào)整系數(shù)確定為1.1；介于178%和203%之間的（包括178%），調(diào)整系數(shù)確定為1.0；就診率≥203%的，調(diào)整系數(shù)確定為0.95。

五、預算調(diào)整

年終門診預算人次原則上不予調(diào)整。

因爆發(fā)傳染病或自然災害等客觀因素導致門診人次明顯上升（經(jīng)評審確無“分解人次”等問題），根據(jù)基金承受能力，年終按增加的人次適當追加預算額度;年終門診人次比預算人次明顯減少時，按實有人次核算基金預算額度。

年終門診實際補償比高于核定的補償比，予以追加預算額度；年終實際補償比低于核定的補償比，予以扣減預算額度。

無論何種情況的追加預算，都必須保證基金可承受。

六、分期支付

基金預算實行“分期支付、年終結(jié)算”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責審核轄區(qū)村服務站門診報銷資料和網(wǎng)上信息，并按月匯總本院和轄區(qū)村服務站門診報銷資料，次月1日至5日向區(qū)合管局申請撥付。區(qū)合管局對上報資料進行審核，將不合理費用扣除。如定點醫(yī)療機構(gòu)申報金額小于月度預算額，按審核金額撥付；如審核金額大于月度預算額，則按月度預算額撥付。預算超額部分基金暫不予支付。

七、績效考核

（一）按《2012年度區(qū)合作醫(yī)療門診預算管理考核表》（附件2）內(nèi)容，對各定點醫(yī)院合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進行全面考核。隨機抽查1-2所服務站進行現(xiàn)場考核，抽查服務站得分作為該鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有服務站考核得分。年終根據(jù)考核情況對預算執(zhí)行情況進行決算，確定預算超支或結(jié)余金額，并實施獎懲。

（二）獎懲方法。

1.考核得分在80分以上（含80分）。如預算結(jié)余的，按結(jié)余部分的20%追加該醫(yī)療機構(gòu)下年度預算指標；如預算超支，超支部分按7：3，由定點醫(yī)療機構(gòu)和合作醫(yī)療基金分擔。

2、考核得分在60以上（含60分）至80分。如預算結(jié)余，按結(jié)余部分的10%追加該醫(yī)療機構(gòu)下年度預算指標；如預算超支，超支部分按8：2，由定點醫(yī)療機構(gòu)和合作醫(yī)療基金分擔。

3、考核得分在60分以下和發(fā)生弄虛作假及套取農(nóng)合基金行為的。預算結(jié)余部分不追加該定點醫(yī)療機構(gòu)下年度預算指標；預算超支部分由該定點醫(yī)療機構(gòu)全額承擔。

八、加強監(jiān)管，確保基金安全

（一）落實“一體化管理”。門診統(tǒng)籌預算指標以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進行分配，不拆分到村。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)本方案的規(guī)定，制定本轄區(qū)門診統(tǒng)籌總額預算管理方案實施細則和考核辦法，并對轄區(qū)服務站指標進行再分配。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心可根據(jù)服務站業(yè)務變化與基金使用情況，對轄區(qū)服務站門診統(tǒng)籌資金預算額進行統(tǒng)籌調(diào)劑。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)服務站要簽訂管理協(xié)議，明確雙方權(quán)利、責任和違規(guī)處理方式。門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)不得以預算指標為由，推諉、拒收患者，不得以任何理由拒絕支付參合患者的門診醫(yī)療費用報銷款，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視其情節(jié)將追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人及有關(guān)人員的責任。

（二）實行“門診直報”。各定點醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定開展門診就診報銷一站式結(jié)算服務（“門診直報”），在門診收費處當場減免參合人員門診報銷款。參合人員鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）住院前在該醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)藥費用，只能按門診費用報銷，不得計入住院費用。定點醫(yī)療機構(gòu)要加強有關(guān)政策宣傳，引導參合人員持二代身份證證就診、報銷。

（三）細化工作措施。定點醫(yī)療機構(gòu)的門診處方、門診登記表、發(fā)票和財務賬目四者必須一致；發(fā)票上要有當事人簽字（指印）確認；發(fā)票和電腦中要留有患者有效聯(lián)系方式；不得虛開、分解或拼湊處方報銷；各定點醫(yī)療機構(gòu)次月初將上月門診報銷明細情況在醒目位置公示，對村醫(yī)及其家庭成員、衛(wèi)生院職工及其家庭成員在本單位就診的信息要單獨公示，接受群眾監(jiān)督。