導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學教育的現(xiàn)狀及發(fā)展，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：體育教育；現(xiàn)狀；小學

中圖分類號：[G40-013.9]

小學階段對人以后的發(fā)展具有重要的作用，是學生長身體，學做人，學知識，發(fā)展思維，開發(fā)智力，以及培養(yǎng)各種能力的重要時期，同學也是一生中可塑性最大的時期。小學階段應當注重于身體之發(fā)育和、知識的增進、道德之養(yǎng)成。小學體育教育在小學階段具有重要的地位。小學階段體育教育能推動小學教育事業(yè)的發(fā)展，促進小學教育各個科目相互融合，為我國小學生形成正確的人生觀、價值觀具有重要意義。

一、小學體育教育的現(xiàn)狀

針對小學體育教育，筆者對相關(guān)的文獻進行分析總結(jié)，得出小學體育教育主要存在如下幾點問題。

（一）師資匱乏

小學中各個科目的教師都不足，有些學校一個教學教很多的科目，體育教師的數(shù)量更為不足，這嚴重影響了體育教育的正常進行.大部分體育教師都是由學校隨意指派教師來擔任，這嚴重影響了體育教育的發(fā)展，體育教學質(zhì)量可想而知，學生體育課無非就是自由活動，沒有接觸體育技能，學生只是放體育課為自由活動課。還有部分學校將體育課改為文化課，學生沒有接觸到體育課，以上種種都是由于體育教師匱乏引起的，由此可以看出必須保證師資力量才能保證體育教育順利進行[1]。

（二）基礎建設落后

學校的運動場地不的合格率非常低，體育器材嚴重不足，就算是有體育器材的學校，器材數(shù)量也明顯不足，且壞的多能用的少。在小學學校中還有近1/4的學校只有一片凸凹不平的空曠操場，籃球、單雙杠、跳繩等運動器材基本沒有。

（三）政策得不到落實

在小學學校中，無論縣市級或省級乃至國家級體育相關(guān)政策的落實不到位。大部分政策無法落實到學校，分配的體育器材也一部分被截留[2]。體育教學改革，就連最為基本的教改理念都很難下達到基層教師那里，體育教師幾乎沒有業(yè)務培訓，素質(zhì)教育和全民健身等政策就更難得到實施。

二、小學體育教育的發(fā)展趨勢

（一）完善制度，加強督導，保障城鄉(xiāng)孩子接受體育教育的權(quán)益

體育課程在小學教育中處于劣勢地位，它的完成與否直接受各級領(lǐng)導、教育工作者對體育重視程度影響，特別是在農(nóng)村，隨意占用、取代體育課的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，因此城鄉(xiāng)體育教育的發(fā)展需要政策的支持，通過各種政策法規(guī)來規(guī)范體育教學行為，切實保障城鄉(xiāng)小學接受體育教育的權(quán)益[3]?！秾W校體育工作條例》是開展學校體育工作的依據(jù)，但距現(xiàn)在已有近二十年，與現(xiàn)在學校體育的要求不適宜，如體育教學課時數(shù)、體育場地器材、體育師資配備等沒有具體的規(guī)定，使學校體育工作無法可依，對違反《條例》的處罰力度不大等，修訂《條例》迫在眉睫。同時，應加大有關(guān)體育教育政策的宣傳和督導力度，使各級領(lǐng)導、教育工作者從中華民族偉大復興高度來認識體育，重視體育，加強體育，杜絕占用體育課的情況出現(xiàn)。

（二）加大投資，扶持弱勢，保證城鄉(xiāng)小學體育硬件資源配置

體育硬件資源配置問題上城鄉(xiāng)小學存在很大的差異，城市小學場地小，而農(nóng)村小學器材不足，教育行政部門和各級政府應根據(jù)城鄉(xiāng)實際情況加大對體育硬件資源的投入，制定新的標準，并實施到城鄉(xiāng)小學體育教育中去。

農(nóng)村學生在體育教育方面屬于弱勢群體，城市家庭學生經(jīng)濟能力好，可以為學生提供較好的體育器材，而農(nóng)村家庭往往不能為學生提供體育器材，如何針對農(nóng)村小學的特點，在政策上、經(jīng)費上予以支持，使他們與城市學生一樣享有體育活動帶來的歡樂。

（三）師資流動，促進城鄉(xiāng)教育人力資源均衡分布

城鄉(xiāng)小學在工資待遇、生活條件、職稱評定方面存在一定的差距，這使得農(nóng)村小學體育教育相對落后，體育教師大部分都想在城市工作[4]?？s小城鄉(xiāng)小學師資力量的差距的對策主要有：制定出一套農(nóng)村小學師資工資待遇、生活條件、職稱評定等方面的優(yōu)惠政策，吸引一些優(yōu)秀的師范生到農(nóng)村小學來就業(yè)；建立一套城鄉(xiāng)小學體育師資輪流交換上課的制度，如教師進行定期流動、城鄉(xiāng)學校教師對流或城鎮(zhèn)教師到農(nóng)村支教、薄弱學校和優(yōu)勢學校手拉手或結(jié)對子、共享優(yōu)質(zhì)教師資源等；加大對農(nóng)村體育教師的培訓，采用多種形式的培訓模式，如城區(qū)的一些小學設立農(nóng)村小學體育教師研修工作站，讓農(nóng)村小學體育教師到這來進行研修等，從而全面提升農(nóng)村小學體育教師的整體素質(zhì)。

三、結(jié)語

要拉開城鄉(xiāng)小學體育教學的差距，讓小學體育教育得到一個同步的發(fā)展，就必須從根本從去解決小學體育教育存在的問題，制定符合小學體育教育發(fā)展的措施，才能讓小學體育教育順著健康的美好的方向發(fā)展。

參考文獻：

[1]薛宏偉，不同體育思想影響下我國小學體育教育發(fā)展探討[J].教育與社會，2010（2）

[2]吳義.海南省中小學體育現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].體育科研，2006（4）：81

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一、統(tǒng)一認識,明確一切為教學服務的裝備理念

做事總要有個為什么?裝備工作為什么?這個問題不難回答,但答案可能多種多樣,涉及方方面面。無論怎樣的回答,我想“為教育教學服務”肯定是擺在第一位的,是會得到一致認同的答案。

回答了這個問題,實際也就明確了我們裝備工作的主線和根本任務――為教育教學服務。找到工作主線遠遠不夠,更重要的是把這個工作理念,從上至下,逐一傳導、灌輸?shù)矫總€工作人員的思想意識中,逐步統(tǒng)一認識,形成工作合力,才能使裝備工作產(chǎn)出最大效益。

基于上面的認識,順義裝備部始終堅持“人本理念”,清晰地認識到:裝備的干部教師隊伍是推進工作持續(xù)健康發(fā)展的前提和根本,是裝備工作發(fā)展的命脈與基礎。為此,我們不斷探索建立提高技術(shù)裝備隊伍整體水平的新機制、新辦法,努力建設一支具有良好政治業(yè)務素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理、相對穩(wěn)定的管理隊伍和教師隊伍。為此,我們通過各種形式,組織開展專業(yè)性學習、培訓活動,從組織上保障他們的再學習再進修的機會,使學校裝備人員進一步掌握了管理的原則、過程,熟悉了工作標準及評價體系等理論知識;同時實行裝備后勤人員的持證上崗制度。進而加速大家業(yè)務技能和管理知識的更新,增強大家搞好新時期裝備工作的本領(lǐng),逐步構(gòu)建了一支懂教育、懂技術(shù)、懂裝備、懂管理,事務型和理論型相結(jié)合的教育裝備隊伍。

二、建章立制,規(guī)范管理,扎實做好固定資產(chǎn)管理工作

隨著學校辦學條件的不斷改善,校舍、設備投入的逐年增加,資產(chǎn)管理工作的重要性日益突出。為了進一步加強

中小學資產(chǎn)管理,逐步提高財務管理水平,優(yōu)化教育資源配置,提高設備的使用效益,規(guī)范我區(qū)教育資產(chǎn)的管理工作,裝備部開展了一系列扎實有效的工作:

1.堅持開展資產(chǎn)評估檢查工作,及時了解、指導、監(jiān)督基層資產(chǎn)管理工作。每年裝備部都組成20人的評估檢查小組,本著“服務基層、查找不足、針對指導、規(guī)范管理”的指導思想,歷時一周對全區(qū)中小學的固定資產(chǎn)管理與實驗教學等工作進行評估檢查。檢查內(nèi)容包括:學校各類資產(chǎn)管理賬目和資產(chǎn)管理軟件的使用情況;辦公設備實際使用、庫房閑置與維修報廢等情況;圖書管理與開發(fā)利用情況;實驗儀器使用與實驗室管理情況;音樂、美術(shù)、體育器材的保管與使用情況等。通過檢查組深入細致篩查,幫助基層學校查找到了涉及資產(chǎn)管理和實驗教學方面的種種不同問題。在此基礎上,檢查人員現(xiàn)場一對一的對學校主管教師進行了指導,提出了具體修改意見,大大提升了培訓與指導的時效性和針對性,對規(guī)范我區(qū)中小學資產(chǎn)管理與實驗教學工作起到了積極地促進作用。

2.建章立制,規(guī)范管理,嚴把資產(chǎn)報廢處置關(guān)。近兩年由于學校購置了大量先進教學設備,特別是辦公家具,學生課桌椅和現(xiàn)代教育設備,所以報廢設備較多。為了確保國有資產(chǎn)不流失,我們依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),先后制定出臺了《順義區(qū)教育系統(tǒng)固定資產(chǎn)處置管理規(guī)定》《固定資產(chǎn)報廢標準》《學校資產(chǎn)增減操作流程》《規(guī)范出入庫手續(xù)管理工作意見》《撤并校固定資產(chǎn)處置工作意見》等一系列資產(chǎn)管理制度。幾年來,資產(chǎn)管理室先后接到報廢申請11160余次,內(nèi)容涉及教學儀器、設備、辦公家具、電器設備、車輛、房屋等各類資產(chǎn)。我們依照相關(guān)制度,辦理固定資產(chǎn)處置審批手續(xù),嚴格審查各學校設備的使用狀況,對設備老化無維修價值的給予報廢;維修后仍可以使用的決不報廢,做到物盡其用,節(jié)約資源。

3.加強資產(chǎn)管理人員隊伍建設。我們積極開展各級各類業(yè)務培訓,以推廣應用固定資產(chǎn)管理軟件為契機,全面提升資產(chǎn)管理的信息化水平。先后完成了《北京市中小學辦學條件管理系統(tǒng)》《北京市行政事業(yè)單位資產(chǎn)動態(tài)管理系統(tǒng)》的升級使用培訓工作。

4.規(guī)范軟件數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作,為科學決策提供精準的數(shù)據(jù)保障。我們使用《中小學辦學條件管理系統(tǒng)》軟件統(tǒng)計學?，F(xiàn)有資產(chǎn)情況,按照市教育技術(shù)設備中心規(guī)定每年定期上報數(shù)據(jù)。為保障各學校上報數(shù)據(jù)的準確性,我們對數(shù)據(jù)進行了反復的檢查、匯總、分析,為初中校建設達標、小學規(guī)范化達標提供了參考。同時,在此基礎上,結(jié)合本年度設備立項采購情況,測算學校的實際尚需,為上級領(lǐng)導部門提供學校資產(chǎn)現(xiàn)有情況、學校達標尚需情況數(shù)據(jù),保障領(lǐng)導的科學決策。

5.嚴格做好教學設備驗收工作,從源頭確保采購設備質(zhì)量。在驗收過程中,積極聯(lián)系各有關(guān)單位,請專家及其業(yè)內(nèi)人士協(xié)助嚴把驗收的質(zhì)量關(guān),對不合格的設備,堅決要求供應商進行整改。整改合格后,簽署合格證,否則要求其退換設備或另行采購。盡量做到讓使用的老師滿意,讓學校滿意。同時要求供應商作好售后服務工作,最大限度方便于基層學校的使用。

通過幾年來資產(chǎn)軟件應用、管理員培訓、評估檢查等一系列工作的開展,我區(qū)各學校對固定資產(chǎn)工作的認識逐年提升,財務管理水平逐步提高,教育資源配置逐步優(yōu)化,資產(chǎn)使用效率大大提高,固定資產(chǎn)管理工作逐步趨于科學化、制度化、規(guī)范化。

三、深入調(diào)研,科學配給,與時俱進地做好教育技術(shù)裝備工作

隨著新課程改革的不斷推進,突出了學生的主體地位,重視學生生動、活潑、主動地學習。這就要求我們裝備部門,要與時俱進,及時跟上教育發(fā)展步伐,多深入基層調(diào)研,多傾聽一線教師意見,秉承“科學服務”的裝備理念,在研究的基礎上搞裝備,及時對陳舊的教學設備進行更新?lián)Q代,切實使我們配備的教學設備與教育教學有效結(jié)合起來,發(fā)揮最大的使用效益,最大程度滿足教育教學一線師生的教學需求。

幾年來,在政府采購法的基礎上,結(jié)合我們教育系統(tǒng)采購工作,為進一步規(guī)范系統(tǒng)內(nèi)采購操作管理,我們制定出了《順義區(qū)教委系統(tǒng)基層單位設備采購流程》,確保依法依規(guī)實施采購活動。經(jīng)統(tǒng)計,近3年,裝備部共提出大小立項申請300余次,為全區(qū)中小學采購各類教育教學設備,共計600余萬件(套),采購資金總額近3億元。通過我們工作的開展,有效改善了我區(qū)中小學的辦學條件。

四、強化服務與指導,逐步實現(xiàn)實驗教學的規(guī)范化管理

幾年來,我部在順義區(qū)教委實驗教學工作領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下,積極做好中小學校實驗教學儀器的配備、更新、管理和使用及培訓工作。先后完成了以下工作:

1.組織中小學實驗教學中心之成員,對《中小學實驗教學評估方案》進行了研討,提出了具體修改意見,完成了《中小學實驗教學評估方案》的修改。

2.聘請部分中小學的優(yōu)秀實驗教師和我部實驗教學管理人員組成實驗教學評估小組,對全區(qū)中小學的實驗教學工作進行了評估指導。為我區(qū)實驗教學工作的開展打下了堅實的基礎,對我區(qū)課程改革的順利進行、教學質(zhì)量的不斷攀升,起到積極地推進作用。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學生 職業(yè)道德教育 培養(yǎng)途徑

一、前言

職業(yè)道德與職業(yè)活動有著密切的聯(lián)系，并有著職業(yè)特征中的道德準則與行為規(guī)范，其不僅對從業(yè)者的職業(yè)活動有一定的規(guī)定，對于具體職業(yè)在社會中應該負起的道德責任也有一定的規(guī)定。從古至今，國內(nèi)外對于醫(yī)務工作者的道德規(guī)范大致可以分成七個主要方面，即救死扶傷，明確落實好社會主義中的人道主義;尊重患者的權(quán)利與人格，對患者做到一視同仁;為患者保守隱私;互相學習、互相尊重、團結(jié)協(xié)作;嚴謹務實、專心鉆研、奮發(fā)進取、精益求精;廉潔奉公，不因公謀私;態(tài)度溫和、關(guān)心患者、體貼患者。因此，要求醫(yī)學院必須重視對醫(yī)學生進行職業(yè)道德的教育與培養(yǎng)，從而為我國醫(yī)學未來發(fā)展做出重要貢獻。

二、對醫(yī)學生進行職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀及其重要性

醫(yī)學院是培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要基地，而怎樣培養(yǎng)出具有高尚醫(yī)德的人才是醫(yī)學教育的主要任務。國外對醫(yī)學生進行職業(yè)道德教育與培養(yǎng)的途徑主要有：開設與施行人文課程，設立專門的輔導機構(gòu)，開展課外課程活動及發(fā)揮專業(yè)課教育的德育功能。我國對醫(yī)學生的職業(yè)道德建設力度開始逐漸加大，各個高等醫(yī)學院積極結(jié)合我國社會經(jīng)濟與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展實際與發(fā)展需求，在不斷深化教育改革的同時，將對醫(yī)學生所進行的職業(yè)道德教育當作是培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才的關(guān)鍵內(nèi)容，并通過倫理教育、思想政治教育、端正教師的德行及社會實踐等，積極探究對醫(yī)學生進行職業(yè)道德教育的新途徑。

當前對醫(yī)學生開展職業(yè)道德教育的情況并不樂觀，在學生進入學校直至畢業(yè)離校期間，依然存在著許多問題。比如，學生缺乏主動學習的意識;缺乏上進心;紀律渙散，生活懶散，追求安逸;考試作弊或抄襲，違反學校紀律;畢業(yè)后不愿進入基層單位或者到農(nóng)村中工作等。這些問題的存在嚴重影響了醫(yī)學院的人才培養(yǎng)計劃。因此，醫(yī)學院必須重新改革職業(yè)道德的教育模式，不斷加強教育力度，提高實效性，讓醫(yī)學生在未來工作中能夠樹立起正確的責任意識，提升職業(yè)道德品質(zhì)。

三、健全與完善職業(yè)道德的教育與培養(yǎng)途徑

（一）施行人文課程的醫(yī)德教育

和國外醫(yī)學教育中的人文教育比較，我國類似課程比較少，對職業(yè)道德的教育與培養(yǎng)力度不足，使得我國的醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)不高，文化底蘊相對薄弱。因此，應該積極借鑒國外經(jīng)驗，將人文課程納入到醫(yī)療實踐當中，實現(xiàn)醫(yī)學和人文課程的一體化發(fā)展，避免重視理論、忽視實踐等問題的存在，改變教師的“灌輸式”教學與學生的死記硬背式學習，通過討論、角色扮演、模擬練習及臨床實踐等方式提高醫(yī)學生的職業(yè)道德品質(zhì)。

（二）建立醫(yī)德與醫(yī)風教育網(wǎng)站

我國各大醫(yī)學院應該積極建立起醫(yī)德與醫(yī)風的教育網(wǎng)站，通過文字與圖像及多媒體等形式將醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)狀、醫(yī)患之間的關(guān)系、醫(yī)療體制的改革現(xiàn)狀、醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及醫(yī)學研究的最新進展等內(nèi)容展示出來，讓學生查閱與了解，再通過這些途徑將職業(yè)道德的教育觀念滲透其中，潛移默化地培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)道德。

（三）開展醫(yī)療扶貧的工作實踐

根據(jù)國外已有經(jīng)驗，與我國的實際相結(jié)合，可開展醫(yī)療扶貧工作實踐，從而提高學生的職業(yè)道德。我國醫(yī)院的主要服務對象大部分都是一些貧困人群，為了緩解人們看病難的現(xiàn)狀，應該鼓勵醫(yī)學生積極到貧困地區(qū)給人們提供服務和義診，增強醫(yī)學生的責任意識。站在患者的角度思考問題，想患者所想，急患者所急，設身處地地為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務，使職業(yè)道德得到質(zhì)的提高。

（四）強化臨床實習生的醫(yī)德教育

醫(yī)學生進行臨床實習不僅是將理論知識轉(zhuǎn)變成為專業(yè)技能的關(guān)鍵途徑，還是其接觸社會、服務患者、加強醫(yī)德建設、明確醫(yī)德意識的關(guān)鍵階段。在臨床實習中，醫(yī)學生在醫(yī)學上已有的倫理觀與道德觀會和現(xiàn)實產(chǎn)生一定的沖突，其職業(yè)道德并未真正形成，功利道德觀也會出現(xiàn)一定的變化，受到金錢的沖擊，還有可能出現(xiàn)道德敗壞的情況。因此，必須加強對臨床實習生醫(yī)德教育的力度，引導其正確地面對道德缺失情況，督促醫(yī)學生在新平衡當中找到自己的正確坐標，從而樹立良好的職業(yè)道德觀念。

（五）樹立醫(yī)學生的職業(yè)道德自我培養(yǎng)意識

醫(yī)學院長期將德育教育的價值趨向和德育過程混淆，認為教師只要將道德觀念與價值概念灌輸給學生，就可以讓學生形成正確的職業(yè)道德觀。而事實上，醫(yī)學生從接受道德教育到職業(yè)道德的形成是一個反復的長期形成過程，其必定會伴隨道德能力與道德思維的養(yǎng)成與提高，從而確保醫(yī)學生的職業(yè)道德形成，反之學生會出現(xiàn)道德缺失的情況。因此，醫(yī)學院應該鼓勵學生進行道德能力的自我培養(yǎng)，重視職業(yè)道德，樹立職業(yè)道德的自我培養(yǎng)意識，從而提高醫(yī)學生的職業(yè)道德品質(zhì)。

四、結(jié)語

總之，醫(yī)學生職業(yè)道德教育是醫(yī)學院中開展學生工作的一項艱巨又持久的任務，并貫穿于整個學生教育的過程。要想提高醫(yī)學生們的職業(yè)道德，必須正確認識醫(yī)德教育過程中出現(xiàn)的問題，積極探索新的職業(yè)道德教育途徑，培養(yǎng)出符合社會發(fā)展與人們需求的新型醫(yī)療人才。

【參考文獻】

[1]何水英，李海海.急救護理教學中滲透職業(yè)道德教育的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（18）：21-22.

篇4

關(guān)鍵詞：高職；醫(yī)學檢驗；就業(yè)；調(diào)研

中圖分類號：G526.5 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）19-0175-02

隨著經(jīng)濟社會的高速發(fā)展和就業(yè)形勢的嚴峻變化以及就業(yè)難度的大幅增加，近三年來，醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生仍能夠保持98%以上的高就業(yè)率和對口率，通過對2008―2010三屆醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生的就業(yè)情況的調(diào)研及分析，更加了解高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生的就業(yè)現(xiàn)狀及面臨的難題[1]。

一、對象

2008―2010屆我校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生共計235人：其中2008級63人，2009級78人，2010級94人。

二、方法

發(fā)放畢業(yè)生就業(yè)情況反饋問卷，共發(fā)放235份，收回有效問卷235份，有效回收率為100.0%。

三、結(jié)果

1.近幾年醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況不容樂觀，體現(xiàn)在以下幾個方面：畢業(yè)生人數(shù)大幅增加、就業(yè)期望與實際相比過高、就業(yè)區(qū)域向大中城市涌動，且就業(yè)心理壓力過大：（1）醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)增加。近年來，各高校連年擴招，醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，高等教育從以往的“精英化”向“大眾化”過渡，國家統(tǒng)一分配向畢業(yè)生自主擇業(yè)過渡[2]。且衛(wèi)生醫(yī)療相關(guān)機構(gòu)需求與畢業(yè)生就業(yè)需求失衡，大學生普遍自主創(chuàng)業(yè)的意愿不足，學校與用人單位之間缺乏溝通[3-4]。大學生就業(yè)難已成為不爭的事實。（2）醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生期望值過高。畢業(yè)生就業(yè)期望值始終居高不下，就業(yè)區(qū)域向大中較發(fā)達的城市涌動，且期待高薪金、高待遇、有編制的工作崗位[5]。

本次調(diào)研對2008―2010屆醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位分布情況做一統(tǒng)計：近三年本專業(yè)畢業(yè)生在醫(yī)院檢驗科就業(yè)的比例始終在60%以上，其他40%就業(yè)崗位主要分布在：各級醫(yī)院的病理科、各級疾病預防控制中心、中心血站、科研機構(gòu)和學校、儀器試劑公司、服務社區(qū)等。（3）醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域多選擇大中城市。隨著一些沿海城市近年來高速的發(fā)展，和一些中小城鎮(zhèn)形成了較大的差距，畢業(yè)生們都涌向“北上廣深”等地，造成了人才集中，超過了有限的就業(yè)市場的需求。

近三年，醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生生源地與就業(yè)地相同的比例為57.02%，生源地與就業(yè)地不同且流向大城市的比例為42.98%，生源地與就業(yè)地不同且流向小城鎮(zhèn)的比例為0。（4）醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)心理壓力過大。面對嚴峻的就業(yè)情況，當今大學生的心理其實比較脆弱，不同程度地存在焦慮緊張、自負自大、盲目跟從、自卑膽怯、虛榮攀比的心理，給當前的就業(yè)造成多重壓力。

2.醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)主要途徑：目前大學生就業(yè)的途徑多種多樣，社會、學校、媒體為他們提供了廣泛的就業(yè)途徑，如：市政府及衛(wèi)生局舉辦的畢業(yè)生雙向選擇會、政府機關(guān)人才中介舉辦的人才交流會、市政府衛(wèi)生局網(wǎng)站提供的網(wǎng)絡招聘、大中專畢業(yè)生自薦、各級用人單位直接到高校招聘、熟人介紹等。

通過調(diào)研將近三年醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生的主要就業(yè)途徑予以統(tǒng)計，其中各級用人單位直接到各高校招聘的成功率較高。

四、討論

高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)應該繼續(xù)秉承“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向”的職業(yè)教育辦學指導方針。且高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標的定位應滿足職業(yè)崗位群人才規(guī)格的需求，更加體現(xiàn)職業(yè)能力為本位的關(guān)鍵性。在廣泛市場調(diào)研的基礎上，適當限制招生數(shù)量，防止每屆招錄人數(shù)盲目上調(diào)，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量，提高畢業(yè)生素質(zhì)，使其具備良好的工作技能、廣泛的臨床思維能力、多方面的人文素質(zhì)。加強畢業(yè)生對就業(yè)政策和相關(guān)形勢教育的學習理解，以及就業(yè)心理的指導[6]。學校要幫助畢業(yè)生搶占就業(yè)市場先機，拓寬見習和實習基地，搭建各方面的就業(yè)平臺[7]。畢業(yè)生應該在就業(yè)中準確定位，提倡較早抓住機會，應引導學生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，樹立“先就業(yè)后擇業(yè)”“先就業(yè)后發(fā)展”的新時代就業(yè)理念。本著“厚基礎寬口徑，淡化專業(yè)”的原則實現(xiàn)就業(yè)。

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篇5

【關(guān)鍵詞】 住院醫(yī)生； 繼續(xù)教育； 發(fā)展路徑； 現(xiàn)狀； 問題

【Abstract】 Resident physicians belong to the title in a relatively low-level，but it carries a lot of responsibility，as in the case with the superior guidance of the physician director，conscientiously do his work，and to have a good attitude and consciousness.Patients with overall responsibility for managing their own jurisdiction，to attend the morning meeting on time，strict shift timing summarize clinical pliance work shift system，good writing shift，and strictly enforce the duty system.In addition，for purposes of residency must also be actively involved in continuing education，learning new technologies，research，and take the initiative to read the relevant papers，to further enrich themselves，but also to better serve patients，improve themselves，commentary titles，etc. to lay a good foundation.However，the current development of the hospital，the more grass-roots hospitals，for each area are scattered by a large number of residents，they effectives as a hospital，if we constantly improve ourselves to provide better services to the masses of people.However，China’s grass-roots hospital doctors continuing education status quo is not optimistic，and there are some problems，therefore an urgent needs to explore an effective development path.Author of the literature and own practice，doctors from the hospital and the continuing education of current problems，this paper proposes to credit mode，resource sharing system， all system and case discussion meeting system and other system-based approach，and hope some related work reference.

【Key words】 Resident； Continuing education； Development path； The status quo； The problem

First-author’s address：The Third Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University，Guangzhou 510150，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.044

醫(yī)師職稱包括住院醫(yī)生、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師四種，住院醫(yī)生作為屬于初級職稱[1]，也叫做“住院醫(yī)”，主要責任在于完成基本醫(yī)療工作，比如收治患者、記錄病程、按照上級醫(yī)師指導開局醫(yī)囑、實施某些基本的臨床操作等[2-5]。住院醫(yī)生屬于醫(yī)師職稱中比較低級的一種，但其承載的責任卻很大，如在科主任與上級醫(yī)師指導下，認真做好分內(nèi)工作，并且要具備良好的服務態(tài)度與意識；全面負責與管理自己管轄的病患，按時參加晨會，嚴格交接班，定時總結(jié)臨床經(jīng)驗；下班遵守交班制度，做好書面交班，并嚴格執(zhí)行值班制度等。此外，對于住院醫(yī)師而言，還必須積極參與繼續(xù)教育，學習新的技術(shù)、科研，并主動閱讀相關(guān)論文，進一步充實自己，也為更好地服務患者、提升自己、評職稱等打下良好的基礎?；鶎俞t(yī)院擁有大量住院醫(yī)生，而且從相關(guān)報告來看，基層醫(yī)院住院醫(yī)生以中專及以上文憑較多，而目前醫(yī)療結(jié)構(gòu)、服務手段、就診方式及工作技能等隨著社會進步、醫(yī)學發(fā)展出現(xiàn)了改變[6-10]，住院醫(yī)生若不及時提升自己的專業(yè)知識與技能，很難適應時代的發(fā)展。為了進一步探討住院醫(yī)生繼續(xù)教育的發(fā)展路徑及相關(guān)問題，本文進行了淺談。

1 住院醫(yī)生繼續(xù)教育現(xiàn)狀

醫(yī)生的繼續(xù)教育在國外已有多年歷史，而我國自從80年代才將繼續(xù)教育的概念引入醫(yī)學教育中，之后經(jīng)各種措施與辦法后促使其快速發(fā)展，且于1991年我國頒布《繼續(xù)醫(yī)學教育暫行規(guī)定》，以此標志我國醫(yī)生繼續(xù)教育走上制度化、正規(guī)化的道路，住院醫(yī)生作為醫(yī)院有生力量[11]，加強他們的繼續(xù)教育十分必要。就目前來看，住院醫(yī)生繼續(xù)教育發(fā)展現(xiàn)狀有如下幾個方面：（1）住院醫(yī)生繼續(xù)教育是培養(yǎng)醫(yī)學人才及提高醫(yī)療水平的主要措施，各地醫(yī)院均應嚴格按照《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方法》制定符合自身實際的繼續(xù)教育方案，甚至可組成專門的培訓機構(gòu)（由醫(yī)學會、醫(yī)學院校及當?shù)蒯t(yī)院等共同組織），從而促進住院醫(yī)生繼續(xù)教育有效實施。（2）加強相關(guān)制度建設，根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，結(jié)合發(fā)展需求，制定住院醫(yī)生繼續(xù)教育細則，強化管理并監(jiān)督落實，以便從政策與制度上雙重保障繼續(xù)教育的質(zhì)量[12]。此外，還要明確規(guī)定職稱晉升、發(fā)展與繼續(xù)教育考核息息相關(guān)，促使住院醫(yī)生將繼續(xù)教育作為聘任與升職必備條件，從而更好地調(diào)動自身積極性投入到繼續(xù)教育中[13]。（3）根據(jù)住院醫(yī)生結(jié)構(gòu)針對性實施繼續(xù)教育，這些結(jié)構(gòu)包括人數(shù)、等級、工作年限及工作要求等，不同結(jié)構(gòu)有不同的針對性教育，比如臨床醫(yī)學針對性教育、基礎理論針對性教育、綜合素質(zhì)針對性教育等，全方位分配資源，不斷提高他們的綜合能力。

2 住院醫(yī)生繼續(xù)教育面臨的問題

面對目前我國醫(yī)院住院醫(yī)生繼續(xù)教育發(fā)展現(xiàn)狀，進一步對存在的問題進行總結(jié)，筆者認為有如下幾點：第一，未能充分認識到住院醫(yī)生繼續(xù)教育的重要性[14]。醫(yī)學繼續(xù)教育發(fā)展在國內(nèi)歷史不長，而專門針對住院醫(yī)生的繼續(xù)教育更少，進而導致醫(yī)院對住院醫(yī)生繼續(xù)教育并未引起重視。特別是基層醫(yī)院，一些地區(qū)甚至未開展住院醫(yī)生繼續(xù)教育，這些都使得其發(fā)展受到嚴重影響。第二，繼續(xù)教育形式與資源嚴重匱乏?；鶎俞t(yī)院住院醫(yī)生繼續(xù)教育往往在院內(nèi)開展，主要通過聽取高級醫(yī)師講座或統(tǒng)一上課的形式開展，很難聘請國內(nèi)高級專家專題教育，且教學模式單一，一些醫(yī)學信息難以及時與全面了解與掌握。第三，繼續(xù)教育經(jīng)費與設施不足。在一些基層醫(yī)院中住院醫(yī)生繼續(xù)教育機構(gòu)設置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)院等，這些地方?jīng)]有足夠的經(jīng)費支撐教育，而且未能配備良好的平臺以供住院醫(yī)生學習[15]。此外，經(jīng)費不足也會造成激勵機制欠缺，無法實施免費與補償機制，同時基層醫(yī)院收入少，難以自費或者通過教育培訓展開繼續(xù)教育。第四，缺乏有效的教育考核評估標準[16]。繼續(xù)教育考核評估是對教學成果的評估，同時也是加強住院醫(yī)生管理與質(zhì)量監(jiān)控的手段，基層醫(yī)院因教育體系不完善，導致考核評估方法欠缺，以常規(guī)分數(shù)體系處理，過于單一，而且住院醫(yī)生學歷層次不齊，使得難以客觀評價。

3 住院醫(yī)生繼續(xù)教育發(fā)展路徑初探

針對前述分析，筆者認為可從以下幾點著手探尋住院醫(yī)生繼續(xù)教育發(fā)展路徑：（1）分布提出發(fā)展路徑：基于發(fā)展落后、認識不足及支持力度不夠等，可制定階段性目標，逐步推進，促進整體發(fā)展。其一是分布發(fā)展，改變當前繼續(xù)教育現(xiàn)狀；其二是分布實施，提高住院醫(yī)生綜合素質(zhì)。通過宣傳繼續(xù)教育，使人們認識住院醫(yī)生繼續(xù)教育的重要性；制定管理制度，促使政府、醫(yī)療及醫(yī)院單位等重視并著手實施繼續(xù)教育；出臺文件細則，指導住院醫(yī)生穩(wěn)定良好開展繼續(xù)教育，全面提升綜合素質(zhì)[17]。（2）強化繼續(xù)教育及其培訓發(fā)展力度：第一，實施學分制培訓體系。總分100分，其中病歷及醫(yī)療文書10分、醫(yī)德醫(yī)風教育10分、專業(yè)技能30分、臨床實踐操作15分、醫(yī)療學術(shù)活動10分、外語與服務5分、寫作5分[18-26]。通過對住院醫(yī)生前述方面接受教育與表現(xiàn)情況展開評估，確定最終學分，學分合格者則予以等級晉升，并實施新一輪的繼續(xù)教育，而不合格者則返回初次繼續(xù)教育，直到合格進入下一輪為止。第二，開展全方位教育制度。針對住院醫(yī)生進行患者管理、醫(yī)學知識、人際關(guān)系處理策略、職業(yè)道德素質(zhì)及獨立處理問題等方面教育，全面提升住院醫(yī)生綜合素質(zhì)[19]。住院醫(yī)生素質(zhì)高低影響醫(yī)療水平與患者滿意度，同時也是自身綜合能力的體現(xiàn)，在繼續(xù)教育道路上，應重點加強全方位素質(zhì)培養(yǎng)，包括內(nèi)科、外科及婦科等?？平逃?，盡量培養(yǎng)出更為優(yōu)秀的高級醫(yī)師。第三，定期進行病案討論。定期開展病案討論是住院醫(yī)生繼續(xù)教育發(fā)展途徑中比較有效的一種，通過臨床科室間定期實施病案討論，促使他們以患者來學習疾病，以臨床工作來拓寬知識，從而活學活用，不斷擴展自己的繼續(xù)教育知識結(jié)構(gòu)、知識面。有條件情況下，可邀請資深醫(yī)師傳授知識與經(jīng)驗，而學員之間應相互學習與探討，共同進步。第四，資源共享體系的構(gòu)建。一些基層醫(yī)院應信息閉塞、資源匱乏，為此應構(gòu)建共享資源體系，看從實際資源與虛擬資源兩個方面著手。其中實際資源指的是和周邊醫(yī)療機構(gòu)、地區(qū)等合作，加強學術(shù)交流、傳遞工作經(jīng)驗，及參加相關(guān)學會科研等；而虛擬資源則指的是搭建網(wǎng)絡平臺，以便住院醫(yī)生能及時了解新資源、新技術(shù)及新信息，更好地適應時代的發(fā)展[27-30]。（3）創(chuàng)建住院醫(yī)生工作站：通過住院醫(yī)生工作站，促使住院醫(yī)生工作更加智能化。住院醫(yī)生工作屬于醫(yī)院主要環(huán)節(jié)，任務重、工作復雜，創(chuàng)造良好工作站可更方便住院醫(yī)生完成自身工作與任務，提高工作質(zhì)量與效率。

4 結(jié)語

住院醫(yī)生屬于醫(yī)院比較重要的組成，但因其繼續(xù)教育發(fā)展歷史較短，而且一些地區(qū)未能加強重視，使得繼續(xù)教育開展現(xiàn)狀不佳，存有問題，為此建議結(jié)合當?shù)刈≡横t(yī)生繼續(xù)教育現(xiàn)狀，加強住院醫(yī)生的管理制度建立，并出臺相關(guān)條例，提供配套設施，加大資金投入等，不斷充實教育資源及評價方法，更好地促進住院醫(yī)生繼續(xù)教育的發(fā)展，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。住院醫(yī)生屬于醫(yī)師職稱中比較低級的一種，但其承載的責任卻很大，如在科主任與上級醫(yī)師指導下，認真做好分內(nèi)工作，并且要具備良好的服務態(tài)度與意識；全面負責與管理自己管轄的病患，按時參加晨會，嚴格交接班，定時總結(jié)臨床經(jīng)驗；下班遵守交班制度，做好書面交班，并嚴格執(zhí)行值班制度等。此外，對于住院醫(yī)師而言，還必須積極參與繼續(xù)教育，學習新的技術(shù)、科研，并主動閱讀相關(guān)論文，進一步充實自己，也為更好地服務患者、提升自己、評職稱等打下良好的基礎。但從目前我國醫(yī)院發(fā)展來看，基層醫(yī)院較多，為此各個地區(qū)都零散分布者大量的住院醫(yī)師，他們作為醫(yī)院有生力量，若能不斷提升自己，可以為人們?nèi)罕娞峁└玫姆铡?/p>

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篇6

我國衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展現(xiàn)狀及對策

以能力為導向的高等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系研究

高職醫(yī)學院校職業(yè)道德教育課程工學結(jié)合模式的構(gòu)建

基于CDIO工程教育模式的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)

淺議七年制醫(yī)學生臨床實踐能力培養(yǎng)

淺談杜威民主主義教育思想的啟示

高職醫(yī)學院校心理學教學中師生心理契約關(guān)系研究

藥學類院?！半p創(chuàng)型”人才培養(yǎng)初探

經(jīng)濟危機環(huán)境下高校畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)意識培養(yǎng)

新時期大學生價值取向與思想教育創(chuàng)新研究

職業(yè)院校促進青年教師成長及發(fā)展的措施

高職高專針灸推拿專業(yè)教學改革初探

淺析大學生參與社會實踐活動的價值

新疆少數(shù)民族中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學質(zhì)量保障機制研究

出新招 確保學生護理操作技能大賽公平公正

積極開展技能競賽活動 提高技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量

淺議如何提升中職生自信力

學生技能競賽回顧與啟示

論農(nóng)村中小學開展健康教育存在問題及對策

加強高職教學督導隊伍建設的思考

醫(yī)學生如何培養(yǎng)自身科研能力

對“雙證制”教學提高護生兒科就業(yè)競爭力的探討

加強衛(wèi)生管理 共建和諧社會——高校加強衛(wèi)生管理工作重要性的認識

我國衛(wèi)生職業(yè)教育臨床醫(yī)學類專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和對策研究

對職業(yè)教育回歸原點的思考

中等衛(wèi)生職業(yè)學校教師職業(yè)倦怠研究

衛(wèi)生職業(yè)學校語文教學改革勢在必行

自主合作探究式學習在計算機教學中的應用

中等衛(wèi)生職業(yè)教育中傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式與IBL教學模式結(jié)合初探

加強集體備課 增進學科間的聯(lián)系

甘肅少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村義務教育存在的問題與對策分析

從學生的實習表現(xiàn)分析中職學生的教育管理對策

試析高職高等數(shù)學課程的考核改革

中等職業(yè)教育質(zhì)量管理引入ISO9000族質(zhì)量管理體系標準的設想

談PowerPoint醫(yī)學教學課件的設計原則

ChemDraw軟件在醫(yī)用化學教學中的應用

大學語文情趣化教學的構(gòu)建策略

K-W-L教學模式在臨床血液學與檢驗教學中的運用

淺談中等醫(yī)學教育中的教學反思

高等學校高職高專相關(guān)醫(yī)學類專業(yè)教學指導委員會2008年工作會議掠影

?？茖哟吾t(yī)學基礎課程專業(yè)化問題研究

醫(yī)技類課程綜合化的建設

基礎醫(yī)學課程設置與教學目標的相關(guān)性探討

高職院校學生管理工作探討

淺談新時期高職教育中的師生關(guān)系

高職高專護理師資隊伍建設初探

合理定位——高校特色建設的關(guān)鍵

高校貧困生管理存在的問題及對策

高校青年教師心理健康狀況分析

淺談免疫學青年教師教學能力的培養(yǎng)

高職生參與老年人健康教育實踐的探析

大學生失戀后心理行為分析及對策

打造感恩教育品牌 創(chuàng)建校園特色文化

淺議影響醫(yī)學生學習心理的三大因素

對高校貸款問題的若干思考

大學生體質(zhì)與健康現(xiàn)狀分析及對策

規(guī)范物資采購程序 加強高校資產(chǎn)管理

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PBL教學模式是世界醫(yī)學教育發(fā)展中新興的一種教學模式，在國外的醫(yī)學教育過程中得到了十分廣泛的應用。對PBL教學模式在我國醫(yī)學教育中的應用現(xiàn)狀及措施進行分析和探討，旨在提高我國醫(yī)學教育教學水平。

關(guān)鍵詞：

PBL模式；醫(yī)學教育；應用策略

PBL教學法于1969年由美國的神經(jīng)病學教授Barrows首先創(chuàng)立，是一種實踐性教學方法，尤其是對于醫(yī)學課程及各種理工類課程而言，這種實踐性較強的教學模式可以對學生的自主學習能力、思維能力的提升帶來更多幫助。PBL教學法是以教學過程中的各種問題為基礎、以學生為主要教學對象、以教師為主要引導者的教學模式。在教學過程中，教師與學生之間的關(guān)系發(fā)生了很大改變，教師不再是單純的講解者，而是充當引導者，通過設置教學問題，讓學生在解決問題的過程中加強對知識的理解。這種教學模式從最初應用于醫(yī)學學科到現(xiàn)在被各個學科廣泛應用，為傳統(tǒng)教學模式的改革奠定了基礎，也對學生的綜合性學習有很大幫助。

一、PBL教學管理模式及其應用現(xiàn)狀

相比傳統(tǒng)教育方法，PBL模式更多地滿足了學生的學習需求，對實踐性的要求更高。這種教學模式需要學生合作討論，自主思考，學生之間、師生之間的關(guān)系發(fā)生了很大改變。合作討論的方式改變了學生的思維模式，使學生可以掌握更多的知識。在醫(yī)學教育過程中，學生的臨床能力是一個十分重要的內(nèi)容，應試教育和“填鴨式”教育對學生的思維產(chǎn)生了很大的限制，必須要對其加以改進，才能幫助學生獲得更全面的訓練。當前的醫(yī)學教學還存在一些問題，如教學理念陳舊、教學模式單一等，以致影響了教學質(zhì)量。PBL教學模式的關(guān)鍵在于以學生為本，以學生的訴求為教育的引導，在教學過程中將學生當作主體，給學生提供更多主動學習的機會。教師只是教學過程的引導者，通過拋出問題讓學生解答的這種實踐教學方式，使學生得到更全面的鍛煉。當前國外對這種教學模式的應用已十分普遍，但在我國的教育體系中，由于受到傳統(tǒng)教育理念的影響，PBL教學模式的普及程度還不高，不過已經(jīng)有很多學校正在加強對這種教學模式的應用。在不同的醫(yī)學課程中，這種教學模式都可以發(fā)揮相應的作用。比如，在基礎醫(yī)學課程中，PBL可激發(fā)學生的學習興趣，對培養(yǎng)學生的實踐能力、自學能力及知識的應用能力具有積極影響。且該模式對教師提出了更高的要求，它強調(diào)師生的雙向互動。在醫(yī)學實習中，PBL教學模式也有一定的應用。

二、PBL教學管理模式在我國醫(yī)學教學中的應用策略

某學校在眼科學臨床實踐教學中進行了PBL教學模式的嘗試，結(jié)果表明，PBL教學法培養(yǎng)了學生的自學能力和創(chuàng)新精神，使學生的學習熱情更高，促進了教學質(zhì)量的提高。應用PBL教學法可從以下幾方面著手。

（一）更新傳統(tǒng)教育教學理念

傳統(tǒng)教育之所以不適應當前教育形勢，一個重要原因是學生的學習環(huán)境及思維模式發(fā)生了很大改變。對此，教學模式也應進行革新，才能適應素質(zhì)教育的要求。PBL教學模式可以讓學生在合作與討論的過程中體會學習的樂趣，體會自主解決問題的成就感。因此，在教學過程中，教師要徹底改變傳統(tǒng)的教育理念，加強對學生的引導和教育，激發(fā)學生在學習過程中的積極性，同時引導學生學會自主思考問題，而不是一味地依賴老師，從而有效解決各種醫(yī)學問題，提高臨床醫(yī)學能力。

（二）加強學生間的交流合作

PBL教學中的一個關(guān)鍵內(nèi)容就是交流與合作，為了實現(xiàn)合作學習和有效交流，教學過程中應將學生分成不同的小組，小組之間進行討論，小組之內(nèi)進行合作，從而使學生在小組學習中發(fā)揮自己的潛力與實力。比如，在臨床教學過程中，某學校教師在內(nèi)科學教學中選擇了7個專題，預設討論題目60條；組織分組討論、同學發(fā)言。在這個過程中，分組討論是一個關(guān)鍵部分，分組應做到均衡、科學，一般分組時需要對學生的個性特征有所了解，做到科學分組，使小組內(nèi)的學生都能得到有效鍛煉。分組結(jié)束后，要對教師提出的課題進行討論。教師要在這個過程中對學生不懂的問題進行解答，幫助對于各種問題的順利討論。且要在課后完成預設問題討論準確度測定、PBL教學滿意度測定、隨堂測驗等。通過檢測發(fā)現(xiàn)，學生很喜歡這種教學模式，認為這種教學模式開發(fā)了他們的思維，使他們得到了更加全面的鍛煉。在教學過程中，為了有效調(diào)動學生的學習興趣，教師可通過改善課堂氛圍來達到目的。

（三）做好評價管理

PBL教學模式是一種全新的方法，在這個過程中，評價管理是必不可少的一個部分。教師作為引導者和總結(jié)者，要對學生在PBL教學中的表現(xiàn)進行全面科學的評價，從而使學生更好地了解自己的缺陷和長處，并對自己的發(fā)展和努力方向有更加清楚的認識。

綜上所述，醫(yī)學教學的主要目的是鍛煉學生的醫(yī)學臨床實踐能力，在醫(yī)學教學中，為了提高教學水平，教師可以加強PBL法的應用，積極發(fā)揮學生的主動性，使學生在學習過程中加強交流與合作，掌握更多醫(yī)學知識及臨床實踐能力，提高學習效率。

作者：徐青 單位：廣西中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學類；在職研究生；教育；現(xiàn)狀；發(fā)展

引言

開展繼續(xù)醫(yī)學教育不僅是醫(yī)學科技進步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，也是每一個衛(wèi)生技術(shù)人員提高自身競爭實力、跟上時展步伐的需要。[1]繼續(xù)醫(yī)學教育為保持、發(fā)展和增強醫(yī)生服務于病人、公眾和同行所要的知識、技能、專業(yè)工作能力及人際關(guān)系的各種教育活動。[2]醫(yī)療行業(yè)對從業(yè)人員的知識和技能的要求比較高，很多人員會選擇在職繼續(xù)教育，也就是以不脫產(chǎn)的方式進行學歷上和知識技能上的提升。作為繼續(xù)醫(yī)學教育的重要方面，在職研究生是很多本科醫(yī)學類從業(yè)人員的選擇，也讓很多在職人員得到了業(yè)務能力和科研水平的提高。但是，在醫(yī)學類在職研究生的教育中，在學員招收、課程設置、教師隊伍、教育管理等方面還存在著一定的問題。

1醫(yī)學類在職研究生教育現(xiàn)狀

1.1基本情況

首先，學生的基本情況。在年齡上，年齡跨度比較大，從20多歲到40多歲的在職研究生都存在一定的數(shù)量；在性別上，主要以男性為主，因為醫(yī)療行業(yè)中的很多專業(yè)性的崗位多半以男性為主，女性則從事較多的基礎類、護理類崗位，對專業(yè)和技能的要求相對不高，繼續(xù)教育需求不大；在學生職稱上，多以講師和主任職稱的人員為主，但主任及教授職稱以上的人員比例正在逐年上升，并且經(jīng)過在職教育后，學生相關(guān)職稱會得到提升，高級職稱人數(shù)逐漸增加，學生總體職稱水平呈現(xiàn)提高趨勢。

其次，教育教學情況。在教師教學上，醫(yī)學類研究生在職教育教學中，因?qū)W生的基本層次和水平比較高，因此很多院校會選配資歷和學歷較高的教師進行授課。因此，授課教師多半以副教授職稱以上為主，且授課質(zhì)量和態(tài)度都比較好；課程設置上，相對比較合理，是根據(jù)研究生教育階段和水平而設定的課程和內(nèi)容，但是，隨著教育改革和醫(yī)學技術(shù)水平的進步，當前的課程教材也應該進行必要的修改和完善，滿足學生需求；在考試和考勤上，當前很多在職研究生在考試和考勤制度上還是比較靈活的，因為學生在職的原因，考試相對比較輕松，并且在考勤上，院校會考慮學生的工作和生活時間安排問題，課程多半不占用學生時間。但是，也有一些院校的考勤制度比較嚴格，導致很多在職人員時間分配不均，精疲力盡，學校效果不夠理想。

再次，論文等相關(guān)情況。論文是檢驗學生學習情況有效手段，是學生畢業(yè)時必須參與的結(jié)業(yè)考試。醫(yī)學類在職研究生的論文或殼體研究基本上都是按照正常的論文或課題進行程序而開展的，但是很多學生由于自身原因，其論文完成質(zhì)量和效果不夠理想，深度和廣度也不夠理想。

1.2存在的問題

一是，學生的綜合素質(zhì)參差不齊。在職研究生對學生的基本條件的限制比較低，這也是為了培養(yǎng)更多的高素質(zhì)和高學歷人才而考慮的，但是這間接導致了學生的性別、年齡、和學習動機等的良莠不齊和不合理性。

二是，教學問題。課程設置不合理，當前的課程設置上，全日制和在職研究生是相同的，學分也相同，導致很多在職研究生時間不夠、學習效率低下。教材資源短缺，在職研究生的教材基本還是全日制研究生的教材，沒有針對自身特點的教材資源，在較少的時間里，在職研究生的教材理解度和掌握度都比較低。教學手段單一，在職研究生都在工作崗位有了一定的鍛煉和實踐，他們對灌輸式的知識講解的積極性不高，雖然現(xiàn)在很多院校和教師都采用多媒體等工具進行直觀的教學，但還是應該增加實踐課程，讓學生的技能得到充分鍛煉。

三是，教學管理效率不高。在職研究生因為在職和家庭等方面的原因，其出勤等方面管理可能會比較麻煩。當前的教學管理，存在松緊不一的現(xiàn)象，有的管理過于嚴格，有的則管理過于松散，導致教學管理方式不統(tǒng)一，管理效率一直得不到提升，這是很多在職研究生管理方面的主要問題。

2醫(yī)學類在職研究生教育發(fā)展策略

2.1提高在職研究生教育的認識，明確定位

醫(yī)學類在職研究生和很多在職研究生教育一樣，是屬于研究生教育系統(tǒng)中的一個重要組成部分的，要對在職研究生教育有著較高的認識和定位。在職研究生并不是學歷上的教育，而是已經(jīng)參加工作的人員基于自身業(yè)務水平和知識水平的欠缺而進行的提升教育，是終身制教育的一種[3]，是有著明確的職業(yè)導向性和實踐性的。醫(yī)學類在職研究生辦學院校應該積極建立和完善定位明確的在職繼續(xù)教育體系。[4]在專業(yè)設置上要符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，并具有一定的前瞻性和科研型；在教學方式上要符合在職人員的工作和生活實際情況，具有一定的靈活性和創(chuàng)新性；在教學質(zhì)量上，應該以學生的專業(yè)技能提升和知識水平提升為目標，減少經(jīng)濟利益驅(qū)使，達到真正辦學目的。

2.2招生規(guī)模和質(zhì)量的嚴格控制

在招生上，很多招生單位和院校本著多培養(yǎng)人才或者經(jīng)濟利益的目的，而忽視了對招收學生的條件限制和審核，導致學生的素質(zhì)良莠不齊，教學安排不能夠合理。另外，用人單位在選送在職研究生人員時，也是本著提升整體水平的目的，而忽視了對人員的嚴格篩選，導致學生的質(zhì)量得不到根本保障。招生規(guī)模應該視院校自身實際情況而定，要符合師生配比和資源配比，并且要加強對生源的數(shù)量控制，增加條件審核和限制，選拔優(yōu)秀的在職人員參加繼續(xù)教育，提高辦學質(zhì)量和教育質(zhì)量，為社會和醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)真正的高素質(zhì)人才。

2.3編制專門的醫(yī)學類在職研究生教材

雖然，目前也有一定數(shù)量的適用于醫(yī)學類在職研究生的教材，但都不具備科學性和系統(tǒng)性，很多招生單位或院校還是借助本科生教材或者全日制醫(yī)學類研究生教材而進行授課。在職研究生的能力、水平、時間等方面都不同于全日制學生，我國教育部門和地方行業(yè)部門應該加強對醫(yī)學類在職研究生專門教材的編制和研究。可以借鑒西方國家的做法，采取“講義”性質(zhì)的教材，也就是實際案例性質(zhì)的教材，符合醫(yī)學類在職研究生的特點。我國可以加強對醫(yī)療類行業(yè)中優(yōu)秀案例和科研項目的鼓勵和扶持力度，將其編寫成教材應用到在職研究生教育中，既達到理論教學的目的，又達到實踐經(jīng)驗傳授的目的。用人單位也應該積極和教育部門合作，將自己的在職培訓需求和要求進行闡述和反應，為教育研究部門的教材編訂工作有參照和思考的地方。

3結(jié)語

當前的醫(yī)學類在職研究生教育，招生單位積極擴大招生規(guī)模，學生數(shù)量增多但質(zhì)量得不到保證，很多學生是為了職稱晉升和學歷提升而選擇的，并且年齡和性別的差距很大，很多在職人員的時間分配也存在一定的問題。對此，醫(yī)學類在職研究生應該加強招生條件設置和審核，在教材和課程設置上應該更具人性化，促進醫(yī)學類在職人才的繼續(xù)教育事業(yè)的發(fā)展，為社會培養(yǎng)更多的復合型和高素質(zhì)的人才。

參考文獻 

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篇9

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學 教學體會 高質(zhì)量

全科醫(yī)學（general practice）興起于20世紀60年代末的歐美，是整合多種學科的一門綜合性臨床二級學科，其不僅跨越了各個臨床學科，并與預防醫(yī)學、康復醫(yī)學緊密結(jié)合，又涉及與患者健康有關(guān)的心理問題和社會問題，還涉及社會醫(yī)學、社區(qū)醫(yī)學、流行病學、醫(yī)學人類學、替代醫(yī)學等學科領(lǐng)域，因而作為全科醫(yī)生需要擁有多學科橫向整合的知識。

隨著當今醫(yī)學領(lǐng)域日新月異的發(fā)展，全科醫(yī)學已漸漸成為非常重要的臨床醫(yī)學平臺之一。我國無論是正規(guī)的醫(yī)學學歷教育，還是畢業(yè)后的專業(yè)訓練，在指導思想、教學方法、師資、教材、教學基地等各方面，對于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務都沒有足夠的準備，造成社區(qū)全科醫(yī)生的匱乏和民眾需求的不足[1]。所以全方位提高全科t生質(zhì)量，是我國社區(qū)醫(yī)療的當務之急。對全科醫(yī)生的培養(yǎng)，是一個需要逐步探索、逐步提高的過程。下面簡單談一點淺見。

一、全科醫(yī)學教學的必要性

全科醫(yī)學是一門面向家庭與社區(qū)，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學、人文社會學的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科。它有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患，從而達到預防疾病、維護健康的目的。其強調(diào)以個人為中心、家庭為單位，將個人的健康與集體的健康融為一體，以有效、方便、快捷的醫(yī)學手段來解決居民常見的基礎健康問題，整體、長期地對居民的健康負責。

隨著人們賴以生存的自然環(huán)境的不斷惡化，以及我國逐步邁入人口老齡化階段，我國的疾病譜開始演變，居民的健康觀也發(fā)生了變化，居民對醫(yī)療服務的需求由疾病的救治延伸到了整個生命周期的全面保健。與各門窄而深的專科醫(yī)學相比，全科醫(yī)學的范圍寬而淺，涵蓋了各個年齡層次、性別、各個器官組織系統(tǒng)以及各類疾病的研究，其要求掌握的知識與技能較多，但不具有專業(yè)性，主要針對人群保健、常見疾病治療以及疾病預防等。因此為滿足人們對醫(yī)療服務的需求，開展全科醫(yī)學教育是十分必要的。

二、全科醫(yī)學教學的內(nèi)容設計

全科醫(yī)學教育培訓中心制定了《全科醫(yī)學崗位培訓實施方案》《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》《全科醫(yī)學臨床培訓基地標準》《全科醫(yī)學社區(qū)培訓基地標準》《全科醫(yī)學培訓學員管理規(guī)定》和《全科醫(yī)學崗位培訓學員手冊》，規(guī)定了各類培訓的培訓對象、培訓目標、培訓方法、考核辦法、培訓基地、各級培訓機構(gòu)的組織實施以及經(jīng)費待遇等內(nèi)容；規(guī)定了臨床基地與社區(qū)基地在組織管理、師資隊伍、教學條件和教學要求方面應該具備的條件；規(guī)定了學員應該完成的學習任務、各階段安排、應該遵守的規(guī)章制度等[2]。依托國家級全科醫(yī)師培訓中心基地建設項目，開展全方位全科醫(yī)師培訓平臺。開展“5+3”培養(yǎng)模式及“3+2”培養(yǎng)模式（即先接受 5 或3 年的臨床醫(yī)學〈含中醫(yī)學〉教育，再接受3 或2 年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)）全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓工作；畢業(yè)后全科醫(yī)學教育；全科醫(yī)學繼續(xù)醫(yī)學教育，為基層社區(qū)醫(yī)療單位輸送合格的全科醫(yī)師人才[3]。

三、全科醫(yī)學教學方法

每一課的專題大課內(nèi)容由相應的?？漆t(yī)師進行授課，集體備課、預講預做和培養(yǎng)性教學講課，現(xiàn)場評價教學方法、指點語言文字表達與板書技巧，分幾個小組上實驗課和討論課。每一小組實驗課和討論課分別由1名?？漆t(yī)師和基礎教師進行輔導，回答學生的提問，以及向?qū)W生提問，復習和強化大課內(nèi)容。當然，課程全程負責的臨床醫(yī)師也參與其中。教師在講課時，學生用自己的電腦上網(wǎng)，可以下載和閱讀幻燈片的內(nèi)容（包括有文字內(nèi)容、圖表和錄像資料）。課程結(jié)束后，學生可通過網(wǎng)站觀看教師上課的全部錄像的視頻和音頻內(nèi)容，可以反復觀看和遠程學習。小組實驗課和討論課的學習案例和討論案例可預先上傳到網(wǎng)站，學生可預先閱讀學習。病例內(nèi)容緊密聯(lián)系上大課的內(nèi)容，有完整的病史、體檢、輔助檢查、診療經(jīng)過、手術(shù)過程、電生理檢查、病理檢查和尸檢結(jié)果等，然后請同學談論回答，務求達到深刻理解并會應用的目的。

四、全科醫(yī)學教學方法的體會

全科醫(yī)學是臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學歷史性結(jié)合的一門新興科學，通過這一結(jié)合能更好地彌合臨床與預防的裂痕。在臨床醫(yī)學及預防醫(yī)學均有較好發(fā)展的高等醫(yī)學院校應改變舊有的教育框架，培養(yǎng)出在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中能真正結(jié)合臨床與預防的高質(zhì)量的全科醫(yī)師。

大多數(shù)醫(yī)學院校都有自己的傳統(tǒng)的醫(yī)學教育方法，以基礎科學課程講座為基礎，全科醫(yī)學建立在其基礎之上，并沒有一個系統(tǒng)的教學方式方法[4]。但是隨著社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，越來越多的?？漆t(yī)生進入全科醫(yī)生的領(lǐng)域，而對全科醫(yī)生的培訓教學就成了很重要很關(guān)鍵的問題。與傳統(tǒng)的基礎教學不同的是，全科醫(yī)學的教學不僅包括理論知識的教學，還包括實際操作技能的教學，學生能夠進行實際的技能操作才是學習全科醫(yī)學的根本目的，所以必須要求學生熟練地掌握一些操作技能，使其真正體會理解全科醫(yī)學的內(nèi)涵和基本原則，做到學以致用。從目前的社區(qū)醫(yī)生培養(yǎng)來看，可依托于各省市醫(yī)學院校，充分利用其豐富的教育資源，開設大專層次的全科醫(yī)學教育學歷班或培訓班，對具有中?；蛳喈斢谥袑Ｋ降脑诼毶鐓^(qū)醫(yī)務人員進行全科醫(yī)學教育，幫助他們轉(zhuǎn)變觀念，樹立全科意識，掌握全科醫(yī)學知識和技能[5]。

從長遠發(fā)展看，高水平的全科醫(yī)師隊伍是全科醫(yī)學持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，也是政府部門實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置，“小病在社區(qū)，大病上醫(yī)院”目標的保證。政府部門應提高社區(qū)衛(wèi)生服務的地位，明確社區(qū)衛(wèi)生服務的補償政策，加快組建高水平的全科醫(yī)師隊伍，營造一個支持全科醫(yī)學發(fā)展的環(huán)境，吸引高素質(zhì)的人員進入全科領(lǐng)域，形成良性競爭，促進全科醫(yī)學發(fā)展，也可激發(fā)學員的學習熱情，提高學習效果[6]。全科醫(yī)學最顯著的特點是強調(diào) “長期負責式照顧”， 宗旨是注重以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍，學習全科醫(yī)學的首要原則是要搞清楚全科醫(yī)學的宗旨和內(nèi)涵[7-10]，所以教師要引導學生樹立服務觀念，培養(yǎng)他們?nèi)轿坏娜漆t(yī)療服務能力，使其具備較高的綜合素質(zhì)，為患者提供連續(xù)的、全面的照顧和服務。

總之，全科醫(yī)學與之前的?？漆t(yī)學教育不同，在教學過程中應該重視培訓全科醫(yī)生的基礎知識和基本技能，堅持集體備課、預講預做和培養(yǎng)性教學講課，現(xiàn)場評價教學方法、指點語言文字表達與板書技巧，提供全科醫(yī)生完成培訓任務的機會，在培訓過程中逐漸理解全科教學的內(nèi)涵，領(lǐng)會全科醫(yī)學的基本原則。通過以上措施，提高全科醫(yī)生的質(zhì)量和素質(zhì)。

【參考文獻】

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篇10

關(guān)鍵詞： 中職衛(wèi)校 教學改革 教學思考

一、引言

中等醫(yī)院教育是我國中等職業(yè)教育領(lǐng)域中的特殊陣地，是為醫(yī)療衛(wèi)生服務一線培養(yǎng)具有動手能力的技能型人才的教育機構(gòu)，也是我國目前醫(yī)院教育的重要組成部分?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》中提出：“大力發(fā)展職業(yè)教育：到2020年，形成適應發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整要求、體現(xiàn)終身教育理念、中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)教育體系，滿足人民群眾接受職業(yè)教育的需求，滿足經(jīng)濟社會對高素質(zhì)勞動者和技能型人才的需要?！币虼?，應重視中職衛(wèi)校的改革發(fā)展，促使其為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多高技術(shù)專業(yè)型人才。

二、中職衛(wèi)校教學改革現(xiàn)狀及問題分析

1.教學條件得到一定程度改善，但教學基本設施和經(jīng)費投入仍顯不足。

隨著教育體制改革的推進和教學經(jīng)費的投入，目前中職衛(wèi)校教學條件得到一定程度上的改善，已經(jīng)基本形成了固定的教學管理基本框架和學生管理機制，現(xiàn)代化教學方法和手段在中職衛(wèi)校日常教學中得到了一定應用。對比其他高等教育機構(gòu)，中職衛(wèi)校在經(jīng)費投入上仍顯不足，教學基本設施仍需改進，面臨如實驗實習設備陳舊、圖書館資源短缺等現(xiàn)實問題，影響和制約了中職衛(wèi)校的發(fā)展。

2.教學能力得到一定提高，但師資隊伍建設仍是改革薄弱環(huán)節(jié)。

通過教學方法和教學手段的改革，中職衛(wèi)校教學能力得到不斷強化，對比之前有很大進步。中職衛(wèi)校的師資隊伍建設仍然比較薄弱，教師隊伍在專業(yè)結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)上都存在極大的不平衡問題，學校缺乏對教師的培養(yǎng)提高，導致中職衛(wèi)校教師隊伍不能滿足教學需求。

3.中職衛(wèi)校畢業(yè)生就業(yè)率較高，但未形成穩(wěn)定“專業(yè)招生—教學—就業(yè)”鏈條。

隨著高等院校招生規(guī)模的進一步擴大，畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大，中職衛(wèi)校的專業(yè)優(yōu)勢得以凸顯，公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、個體診所、藥店、保健按摩及化妝品店等為中職衛(wèi)校畢業(yè)生提供了較為廣闊的就業(yè)空間。需要正視的是，中職衛(wèi)校畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量普遍較低，沒有形成穩(wěn)定的對口就業(yè)鏈條，畢業(yè)生找工作渠道受限。

三、推進中職衛(wèi)校教學改革思考及對策探討

1.加大經(jīng)費投入，完善教學基本設施建設。

要想成功辦學，首先就要加大辦學經(jīng)費投入，完善教學基本設施，改進實驗設備和實習場所，對教學區(qū)和學生住宿區(qū)進行整頓完善，在硬件設備上滿足教學和學生需求。同時，要善于利用關(guān)系渠道，為學生實習和就業(yè)打通關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為學生實際操作創(chuàng)造更多機會，提高學生實踐能力。

2.找準自身定位，改革教材學科化傾向。

中職衛(wèi)校要明確自身定位，突出自己的辦學特色，在結(jié)合國家教學大綱的基礎上，按照學校自身特色和目標定位對教材學科化傾向進行改革和靈活處理，重點突出實用性知識，以提高教學質(zhì)量為中心，實驗實習管理與理論教學協(xié)調(diào)發(fā)展，以提高學生質(zhì)量為根本，素質(zhì)教育與專業(yè)技能培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，從而培養(yǎng)出專業(yè)的技術(shù)型實用型人才。

3.改革教學方法，加強師資隊伍建設。

中職衛(wèi)校教師要注重自身的學習和深造，增強教學和科研能力，不斷改進教學方法，突出學生的主體地位，使學生真正學到知識，理論和實踐能力都得到提高。學校要加強師資隊伍建設，注重教師在專業(yè)和年齡上的梯隊結(jié)構(gòu)，加強對教師的培訓和實踐能力的培養(yǎng)，注重“雙師型”教師的培養(yǎng)和招聘，加強師資隊伍建設。

四、結(jié)語

隨著經(jīng)濟和發(fā)展和社會的進步，醫(yī)療服務領(lǐng)域仍然需要不同層次的衛(wèi)生人員，中職衛(wèi)校面臨極大的發(fā)展機遇和競爭挑戰(zhàn)。因此，中職衛(wèi)校要想在現(xiàn)代教育中占據(jù)一席之地，就需要通過加大經(jīng)費投入，完善教學基本設施建設；找準自身地位，改革教材學科化傾向；改革教學方法，加強師資隊伍建設等措施，加強中職衛(wèi)校的教學改革，促進中職衛(wèi)校健康長遠發(fā)展，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出更多的應用型人才。

參考文獻：

[1]劉學政.用科學發(fā)展觀指導醫(yī)學教育改革[J].錦州醫(yī)學院學報（社會科學版），2005，3（4）：17.