導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，以創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)市為目標(biāo)，以“四個(gè)化”（服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化）和“五個(gè)轉(zhuǎn)變”（服務(wù)功能轉(zhuǎn)變、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、知識(shí)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變、運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變和投入機(jī)制轉(zhuǎn)變）為基礎(chǔ)，通過政府購買和補(bǔ)貼社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的方式，確保社區(qū)公共衛(wèi)生工作的公益性質(zhì)，使城鎮(zhèn)居民享有更好的公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障。

二、工作內(nèi)容

現(xiàn)階段城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容包括3個(gè)方面共12個(gè)項(xiàng)目，其服務(wù)內(nèi)容、目標(biāo)見附件1。

三、組織實(shí)施

城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由設(shè)置社區(qū)(居委會(huì))的*鎮(zhèn)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，主要依托所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)和站開展工作。其它未設(shè)置社區(qū)(居委會(huì))鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《*市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20*年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生工作考核辦法的通知》(江政辦發(fā)〔20*〕48號)文件組織實(shí)施。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體的年度實(shí)施計(jì)劃，組織各社區(qū)(居委會(huì))成立公共衛(wèi)生工作組織，設(shè)立社區(qū)(居委會(huì))公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，分解落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，按照每1000-2000服務(wù)人口1名的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，為城鎮(zhèn)居民提供社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)。

市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、各市屬公立醫(yī)院應(yīng)依法履行公共衛(wèi)生工作職責(zé)，深入社區(qū)，承擔(dān)城鎮(zhèn)居民社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。

四、經(jīng)費(fèi)保障

按照《省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》(浙財(cái)社字〔20*〕83號)規(guī)定，由省市兩級財(cái)政按服務(wù)人口每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立城鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。專項(xiàng)資金用于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)貼，實(shí)行?？顚Ｓ茫坏靡谱魉?。

五、工作要求

1．統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。開展城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，是省委省政府在已經(jīng)實(shí)施的農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)基礎(chǔ)上，為加快推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作，強(qiáng)化城鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生保障，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展而作出的一項(xiàng)重要決策。各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和部門要充分認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要意義，要把開展好城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作作為當(dāng)前政府履行公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，作為創(chuàng)建“衛(wèi)生強(qiáng)市、衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)”一個(gè)重要抓手，切實(shí)履行好職責(zé)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，積極加以推進(jìn)。

篇2

【關(guān)鍵詞】政府購買;社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù);成效;問題

【中圖分類號】R197.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0507-02

【Abstracts】This article briefly introduces the related concepts and the exploration in Tieling city of the government to purchase the community public health service. The exploration has partly exhibited the public will of governments, intensified the function of public health service, met the health needs of residents in community. There are still some problems, such as absent of public health service funds, irrationality of the work dividing between centers and stations in community health service institutions, imperfection of the performance management system, and so on.

【Key words】Government purchase, community public health service, effects, problems

2007年12月24日，財(cái)政部印發(fā)了《關(guān)于開展政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，對確定服務(wù)項(xiàng)目、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供機(jī)構(gòu)選擇、績效考評、資金籌集和支付、管理和監(jiān)督等方面提出了相關(guān)意見，并規(guī)范了購買服務(wù)的工作參考流程，為開展政府購買服務(wù)工作提供了指導(dǎo)原則和可操作的方案。鐵嶺市作為試點(diǎn)城市之一，對政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行了積極探索。

1 政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)概念

1.1 公共衛(wèi)生：我國一般定義為：“組織社會(huì)共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他流行疾病，改善良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)人民身體健康的目的”［1］。

1.2 公共衛(wèi)生服務(wù)：為保障社區(qū)公眾健康，以政府為主導(dǎo)的有關(guān)機(jī)構(gòu)、團(tuán)體和個(gè)人有組織的向社會(huì)提供疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育與促進(jìn)、衛(wèi)生監(jiān)督等公共服務(wù)的行為和措施［2］。

1.3 政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)：有些學(xué)者認(rèn)為，政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)是指將原來由政府直接舉辦的、為社會(huì)發(fā)展和人民生活提供公共衛(wèi)生服務(wù)的事項(xiàng)交給有資質(zhì)的市場組織或社會(huì)機(jī)構(gòu)來完成，并根據(jù)其提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估后支付費(fèi)用，是一種“政府承擔(dān)、定項(xiàng)委托、合同管理、評估兌現(xiàn)”的新型公共衛(wèi)生服務(wù)提供方式［3］。也有些學(xué)者認(rèn)為：政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)是指政府在繼續(xù)保留其籌資責(zé)任主體角色的前提下，將提供服務(wù)的責(zé)任通過契約形式交給獨(dú)立的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)［4］。政府購買公共服務(wù)最初主要是為了降低服務(wù)成本、增加資金渠道、提高服務(wù)質(zhì)量和克服官僚化現(xiàn)象，但隨著實(shí)踐的發(fā)展，已逐漸演變成了一種縮小政府規(guī)模和減少行政干預(yù)的方式，從而使政府與服務(wù)提供組織形成一種合作關(guān)系，共同承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

2 鐵嶺市政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的探索

《鐵嶺市人民政府關(guān)于鐵嶺市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》（鐵政發(fā)〔2007〕23號）對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償投入機(jī)制提出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取購買的方式，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、質(zhì)量等相關(guān)成本核定購買的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助金額。

自2007年起，鐵嶺市財(cái)政按照戶籍人口和居住達(dá)六個(gè)月以上的常住人口每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)購買18項(xiàng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，其中按照人均6元的標(biāo)準(zhǔn)購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的10項(xiàng)服務(wù)，包括社區(qū)衛(wèi)生診斷、日常信息管理、一類疫苗預(yù)防接種、結(jié)核病防治、艾滋病防治、常見傳染病防治、高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查、婦女保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、兒童保健、殘疾人康復(fù)管理等；按照人均4元的標(biāo)準(zhǔn)購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的8項(xiàng)服務(wù)，包括高血壓管理、糖尿病管理、健康檔案、衛(wèi)生知識(shí)普及、重點(diǎn)人群健康教育、疫情報(bào)告和監(jiān)測、精神病患者社區(qū)管理、老年人保健等。在實(shí)踐中，鐵嶺市根據(jù)中心和站的規(guī)模、配置和功能需求適當(dāng)調(diào)整了服務(wù)項(xiàng)目。

鐵嶺市政府與經(jīng)確認(rèn)準(zhǔn)入的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂了協(xié)議書，明確了服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、人員要求、服務(wù)價(jià)格等，并規(guī)定政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)先撥付70%的補(bǔ)助；年末，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目績效考核結(jié)果，對達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)90分以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)撥付剩余30%的補(bǔ)助。對未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)限期整改，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后按實(shí)際完成項(xiàng)目數(shù)量撥付補(bǔ)助；對整改后仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，不予撥付剩余30%補(bǔ)助，并取締社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資格，重新競爭擇優(yōu)選擇新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入?？冃Э己酥饕譃閷I(yè)部門考核（占考核總得分的40%）、相關(guān)部門考核（占考核總得分的30%）、社會(huì)滿意度考核（占考核總得分的30%）。

3 鐵嶺市政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)取得的成效

3.1 一定程度上體現(xiàn)了政府公益性:鐵嶺市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對落后，政府財(cái)政經(jīng)費(fèi)尚不充足，尤其是社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)相對有限。為了能在有限的經(jīng)費(fèi)投入下，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的完善和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的加強(qiáng)，鐵嶺市政府實(shí)施購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，一定程度上實(shí)現(xiàn)了政府行政職能的轉(zhuǎn)變，從關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的微觀管理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)楦嗟仃P(guān)注居民基本健康需求，從單純關(guān)注“治病”轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注“防病”和“治病”一體化，使得社區(qū)居民更加公平地享有公共衛(wèi)生服務(wù)，部分體現(xiàn)了政府的公益性。

3.2 一定程度上強(qiáng)化了公共衛(wèi)生服務(wù)功能:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的雙重功能。由街道衛(wèi)生院、二級醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院等轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，不僅關(guān)注以往的基本醫(yī)療服務(wù)，而且更加關(guān)注公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、預(yù)防保健、婦幼保健、老年保健、健康教育、康復(fù)等一體化服務(wù)；不僅需要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，而且要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，變“坐堂行醫(yī)”為主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)；不僅以患者為服務(wù)對象，而且以健康人為服務(wù)對象，覆蓋整個(gè)人群。鐵嶺市政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)，明確了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)了績效考核和監(jiān)督管理，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，一定程度上強(qiáng)化了公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

3.3 一定程度上滿足了社區(qū)居民的健康需求:鐵嶺市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)形成了政府舉辦和社會(huì)力量舉辦并存的模式。政府實(shí)施購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的過程中，通過公開招標(biāo)、競爭，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)后，凡是符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過簽訂合同承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)并保證完成服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，都能公平享受政府公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。這一公平準(zhǔn)入的舉措，激發(fā)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)廣泛參與的積極性，尤其是社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，不僅拓展服務(wù)內(nèi)容，而且改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量，使得社區(qū)居民享受到公共衛(wèi)生服務(wù)，一定程度上滿足了社區(qū)居民的健康需求。

4 鐵嶺市政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題

4.1缺乏成本測算，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)尚不充足:鐵嶺市政府實(shí)行按“人頭定額”和按“服務(wù)人口數(shù)量”撥付“定額補(bǔ)助”的購買模式，缺乏合理的成本測算，也尚未建立經(jīng)費(fèi)投入逐年增長的機(jī)制，總體上社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不能滿足項(xiàng)目設(shè)定的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為了完成工作量，達(dá)到績效考核的要求，只能通過開大處方、多開藥、多檢查等基本醫(yī)療服務(wù)收入彌補(bǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)補(bǔ)防”最終將公共衛(wèi)生服務(wù)的籌資負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁到居民身上，一定程度上又顯示了政府公益性的缺失。

4.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的分工不合理，造成資源浪費(fèi):鐵嶺市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行“雙覆蓋、雙管理”的服務(wù)模式?！半p覆蓋”即同一區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站實(shí)行服務(wù)人群雙重覆蓋，雖然各自公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不同，但是健康檔案是雙重的；“雙管理”即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和區(qū)防保站同時(shí)管理社區(qū)居民公共衛(wèi)生，其中1元/人的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付給防保站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目被機(jī)

械劃分，并且服務(wù)人叉、服務(wù)內(nèi)容部分重疊，在有限的經(jīng)費(fèi)投入情況下人為地降低了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的效率，造成資源的浪費(fèi)，也不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合性、持續(xù)性健康模式的實(shí)現(xiàn)。

4.3 績效管理制度尚不完善，淘汰機(jī)制尚不能真正建立:績效考核是績效管理的核心組成部分，績效管理是政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)得以持續(xù)發(fā)展的保證?？冃Ч芾碇饕怯煽冃繕?biāo)、績效實(shí)施、績效考核、績效反饋以及績效考核結(jié)果的運(yùn)用組成。目前鐵嶺市尚未建立完善的績效管理制度，將績效考核等同于績效管理。同時(shí)，在績效指標(biāo)設(shè)定時(shí)注重?cái)?shù)量考核，輕視質(zhì)量考核，同時(shí)績效指標(biāo)更新較慢，不能動(dòng)態(tài)反應(yīng)實(shí)際需求。另外，在績效結(jié)果應(yīng)用上，淘汰機(jī)制尚未真正建立，不能實(shí)現(xiàn)持續(xù)競爭。一方面由于我國絕大部分地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未達(dá)到全覆蓋，數(shù)量不足，無法實(shí)施淘汰機(jī)制；另一方面由于各級政府近年來對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持力度加大，投入大量的人、財(cái)、物，一旦被淘汰，將導(dǎo)致資源浪費(fèi)，也不能保障公共衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)開展［5］。

總之，鐵嶺市實(shí)施政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的探索，取得了一定的成效，但是也面臨一些難題，政府及相關(guān)部門應(yīng)該總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身的特點(diǎn)和實(shí)際，探索更有效的解決思路，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)、健康發(fā)展。首先，組織開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算，合理增加公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)；其次，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的一體化管理、實(shí)現(xiàn)分工明確、合作共贏。最后，完善績效管理制度，加強(qiáng)相關(guān)部門的監(jiān)督管理，體現(xiàn)公平和效率。

參考文獻(xiàn)

［1］吳儀.加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，開創(chuàng)我國衛(wèi)生工作的新局面-在2003年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話.健康報(bào)，2003-6-9（3）.

［2］張建華，滕文杰.論社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)與政府職責(zé)［J］.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2005，12（2）：47-49.

［3］劉軍民.關(guān)于政府購買衛(wèi)生服務(wù)改革的評析［J］.華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，47（1）：35-42.

［4］代會(huì)俠，馮占春.政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的模式及其理論分析［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2008，22（1）：21-23.

篇3

一、指導(dǎo)思想

以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為工作目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康問題。注重質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧，體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目內(nèi)容免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題。

堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。強(qiáng)化人員培訓(xùn)和設(shè)備建設(shè)，努力提高濱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)及水平，確保年內(nèi)達(dá)到二星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)；至年底，河?xùn)|新增1所三星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、建立居民健康檔案，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，確保建檔率達(dá)80%以上，規(guī)范化建檔率達(dá)70%以上。國家免疫規(guī)范疫苗接種率達(dá)90%以上。

3、至2012年底，至少為婦女、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人和低保對象等六類人群提供價(jià)值250萬元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。確保兒童保健管理率達(dá)90%以上，婦女保健管理率達(dá)30%以上，孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)85%以上，老年人保?。埣踩?、低保對象）管理率達(dá)30%以上。

4、加強(qiáng)高血壓、糖尿病的規(guī)范化管理，確保管理率、控制率均達(dá)50%以上。

5、加強(qiáng)重性精神疾病的篩查、管理，確保管理率達(dá)30%以上，穩(wěn)定率達(dá)50%以上。

6、加大基本公共衛(wèi)生宣傳力度，提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保城鄉(xiāng)居民對城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、利用率達(dá)70%以上、滿意率達(dá)85%以上，合格率達(dá)90%以上。

四、工作舉措

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)

繼續(xù)有力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，加強(qiáng)各服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作舉措，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)順利開展。為確?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目順利實(shí)施，形成工作合力，區(qū)衛(wèi)生局將與全區(qū)各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)訂立《2011——2012年區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施合同》，層層建立工作責(zé)任制，明確各單位的目標(biāo)任務(wù)、服務(wù)要求和工作責(zé)任。各服務(wù)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真按照《區(qū)2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)部分項(xiàng)目最低任務(wù)分配表》（附后）的任務(wù)要求，精心部署，周密實(shí)施，確保圓滿完成各項(xiàng)保健管理任務(wù)。為使基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作落到實(shí)處，各服務(wù)機(jī)構(gòu)均要設(shè)立公共衛(wèi)生科，并要有一名分管領(lǐng)導(dǎo)，要根據(jù)工作任務(wù)，進(jìn)一步明確分工，分解任務(wù)，落實(shí)到人。負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的專職人員原則不得少于單位人員總數(shù)的20%。

（二）加大宣傳，積極引導(dǎo)，提高意識(shí)

各衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要繼續(xù)充分利用編印宣傳手冊、張貼宣傳畫、懸掛宣傳橫幅、刷寫宣傳標(biāo)語、出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行大張旗鼓的宣傳，要開展廣泛的、有針對性的主題宣傳活動(dòng)和健康教育知識(shí)講座等，面對面地向群眾宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入人心，爭取得到廣大居民的支持，讓廣大居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容和相關(guān)政策，積極引導(dǎo)鼓勵(lì)群眾養(yǎng)成“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進(jìn)家庭”的就醫(yī)習(xí)慣，切實(shí)提高廣大居民的自我保健意識(shí)。

（三）完善模式，健全功能，樹立品牌

一是進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)模式。根據(jù)社區(qū)居民需求，通過流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、健康管理進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村入戶等多種形式，提供上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和連續(xù)服務(wù)。實(shí)現(xiàn)“以塊為主”向“條塊結(jié)合”的方向轉(zhuǎn)變，形成項(xiàng)目有專責(zé)、服務(wù)有團(tuán)隊(duì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化新格局。二是進(jìn)一步健全健康管理的服務(wù)功能。重點(diǎn)加強(qiáng)慢病預(yù)防控制規(guī)范管理、重性精神疾病管理、六類人群保健管理等難點(diǎn)項(xiàng)目，尤其是重性精神疾病管理，各服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，注重交流，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解，鼓勵(lì)和幫助他們進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)要為慢病患者和六類人群提供連續(xù)、綜合、適宜的服務(wù)，提出科學(xué)、合理、詳細(xì)的干預(yù)措施。切實(shí)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)和健康教育的六位一體功能，讓廣大居民真正感受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作帶來的好處。三是充分發(fā)揮河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范龍頭作用。要全面加強(qiáng)河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，以點(diǎn)帶面在全區(qū)推廣，樹立基本公共衛(wèi)生服務(wù)品牌。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，引進(jìn)人才，提升能力

加大衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度，吸引和鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，充實(shí)公共衛(wèi)生崗位。同時(shí)，認(rèn)真按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2011——2013年省城市社區(qū)衛(wèi)生人員夜校培訓(xùn)實(shí)施方案的通知》要求做好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校培訓(xùn)工作。加強(qiáng)慢病管理、健康檔案等專項(xiàng)工作培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。繼續(xù)開展以加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練為基礎(chǔ)的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)和全科護(hù)士培訓(xùn)，加強(qiáng)以學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象為中心的人才隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)。要通過舉辦公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員和技術(shù)人員培訓(xùn)班，不斷更新知識(shí)，提升管理水平和業(yè)務(wù)技能。所有參加公共衛(wèi)生培訓(xùn)的工作人員回來后均要對內(nèi)部人員進(jìn)行再培訓(xùn)，增強(qiáng)培訓(xùn)效果，使培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%。

（五）嚴(yán)格監(jiān)管，強(qiáng)化考核，提高質(zhì)量

篇4

關(guān)鍵詞：績效考核；公共衛(wèi)生；工作質(zhì)量

針對我中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)人手少而服務(wù)人口多、健康檔案建檔率低、慢病發(fā)現(xiàn)率低、管理欠規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，我班子人員深入基層開展調(diào)查研究，廣泛了解百姓需求，積極探求破解瓶頸良方，并以績效考核為抓手，全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，有力地推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2013年底，建立健康檔案74497份，新增24538份；管理高血壓患者5830例，比上一年提升15%；管理糖尿病患者1695例，比上一年提升20%；新發(fā)現(xiàn)重性精神病患者175人，比上一年提升2.2‰；社區(qū)居民的健康知識(shí)知曉率達(dá)86%；我中心公共衛(wèi)生工作之所以能取得進(jìn)步，是因?yàn)槲覀儾扇×艘幌盗械男屡e措。2013年我們的主要做法如下。

1探索原因，制訂制度，提升公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)和量

1.1抓調(diào)研，尋求破解公共衛(wèi)生工作瓶頸的辦法 為什么我中心的公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量始終上不去？帶著這一問題，我中心由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，率領(lǐng)社區(qū)管理科的同志深入各團(tuán)隊(duì)、各村委調(diào)研，通過召開座談會(huì)、個(gè)別走訪、問卷調(diào)查等形式，全面了解我街道公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題。據(jù)了解，存在的問題主要有：部分臨床醫(yī)生對公共衛(wèi)生工作認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為公衛(wèi)工作不重要；社區(qū)責(zé)任醫(yī)生責(zé)任心欠強(qiáng)，工作不求數(shù)量和質(zhì)量，只求應(yīng)付考核；公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)不到位，慢性病發(fā)現(xiàn)率低，管理對象漏管多，隨訪管理流于形式。針對存在的問題，我中心制訂了一系列的提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的具體對策。

1.2抓考核，強(qiáng)績效，調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)人員積極性 考核指標(biāo)可以說是工作的指揮棒。許多單位就是圍繞考核指標(biāo)這一"指揮棒"來安排工作的。以前，我中心公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的發(fā)放，是根據(jù)對整個(gè)團(tuán)隊(duì)考核分?jǐn)?shù)來進(jìn)行的，如果考核分達(dá)標(biāo)，就全額撥給團(tuán)隊(duì)；如果不達(dá)標(biāo)，就按比例撥給。結(jié)算到各個(gè)團(tuán)隊(duì)，年終統(tǒng)一結(jié)算。但在調(diào)研時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)①團(tuán)隊(duì)還是采取好人主任，采取平均發(fā)放形式，團(tuán)內(nèi)未體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得績效發(fā)放。②年終結(jié)算沒有積極性。為了改變這一情況，調(diào)動(dòng)廣大公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工作積極性，把公共衛(wèi)生的每項(xiàng)工作做好，我中心于去年開始推出了公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核辦法。這一考核辦法與以前相比，有三大變化，即：由全面考核向重點(diǎn)關(guān)鍵指標(biāo)考核轉(zhuǎn)變、由年終考核調(diào)整為每月考核、由團(tuán)隊(duì)考核轉(zhuǎn)向個(gè)人考核、由分?jǐn)?shù)考核向工作質(zhì)與量直接與經(jīng)費(fèi)掛鉤轉(zhuǎn)變。每月考核，根據(jù)考核結(jié)果每季度發(fā)放社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)。這一考核辦法出臺(tái)后，廣大公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工作積極性得到了調(diào)動(dòng)，他們各顯神通，努力去發(fā)現(xiàn)慢性患者，并強(qiáng)化管理，以便能夠得到更多的經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)，也使各項(xiàng)指標(biāo)得到較快提升。

1.3抓培訓(xùn)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)人員整體素質(zhì) 衛(wèi)生服務(wù)人員良好的素質(zhì)是做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的保證。為了提高廣大公共衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我中心每月開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，舉辦了多期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。①舉辦社區(qū)責(zé)任醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，對全體社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考試。各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生均參加了業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考試。對考試成績在>90分的，發(fā)給合格證書；

2規(guī)范管理，健全體制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平

2.1理順公共衛(wèi)生管理體制 在中心人員少的情況下，努力整合資源，把中心全體職工和服務(wù)站醫(yī)生均納入到團(tuán)隊(duì)中，每團(tuán)隊(duì)由院長掛鉤，做到全體參與。另為了使公共衛(wèi)生工作得到及時(shí)監(jiān)管，提高工作質(zhì)量，專門成立了社區(qū)管理科，專職做好基本公衛(wèi)工作的考核與指導(dǎo)，協(xié)助各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的開展，協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)間的工作。及時(shí)抽查各項(xiàng)工作，限時(shí)整改，防治積壓，拖拉，提高效率，提高質(zhì)量。

2.2探索創(chuàng)新公共衛(wèi)生管理模式 我中心建立了多種模式社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作機(jī)制，健全責(zé)任醫(yī)生工作制度，探索創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)方式。如，固定服務(wù)時(shí)間，周一到周五固定團(tuán)隊(duì)固定社區(qū)開展健康管理服務(wù)；每月15日進(jìn)社區(qū)開展健康教育講座，發(fā)放健康宣教資料；每年對慢病患者進(jìn)行免費(fèi)健康體檢；周三周四全天門診開展預(yù)防接種；固定一個(gè)醫(yī)生專門做好產(chǎn)婦隨訪工作。在日常工作中探索方法，積累經(jīng)驗(yàn)，實(shí)事求是，因地制宜，尋找切實(shí)適合我中心實(shí)際情況行之有效的方法。這些新的管理模式進(jìn)一步提高了工作效率和工作質(zhì)量，確保每項(xiàng)工作落到實(shí)處。

2.3完善公共衛(wèi)生督查制度 定期和不定期進(jìn)行督查，是確保工作順利完成的有效手段。中心分管主任于每周一對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施科室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查質(zhì)控；每月對社區(qū)責(zé)任團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行督查質(zhì)控，同時(shí)，將考核評估結(jié)果作為績效工資發(fā)放依據(jù)。

3規(guī)范服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮基層公共衛(wèi)生人員的作用

3.1調(diào)整服務(wù)站公共衛(wèi)生管理隊(duì)伍 服務(wù)站公共衛(wèi)生管理隊(duì)伍是公共衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，這支隊(duì)伍素質(zhì)的高低，直接關(guān)系到公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量的好壞。為此，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極與鎮(zhèn)政府聯(lián)系，及時(shí)充實(shí)了服務(wù)站人員，調(diào)整了工作不負(fù)責(zé)任和不到位的公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，逐步消除了村級公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員在崗不在位、在職不干事的怪現(xiàn)象，做到每村有人干事、能干好事。

篇5

1.南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇南京 210029；2.南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院，江蘇南京 210029

[摘要] 目的 分析浦口區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能現(xiàn)狀和存在的問題，提出實(shí)現(xiàn)浦口區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能的措施。方法 通過對浦口區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場訪談和問卷調(diào)查，了解機(jī)構(gòu)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)功能現(xiàn)狀。結(jié)果 浦口區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能實(shí)施中主要存在人力資源配置缺乏，工作人員素質(zhì)低，未能徹底履行工作職能等。結(jié)論 浦口區(qū)應(yīng)采取優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)資源配置、提高工作人員整體素質(zhì)、加大宣傳力度等措施，實(shí)現(xiàn)浦口區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能的普及。

[

關(guān)鍵詞 ] 公共衛(wèi)生；服務(wù)功能；現(xiàn)狀；對策

[中圖分類號] R197

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）05（a）-0189-02

基本公共衛(wèi)生服務(wù)是人們生存和發(fā)展的基本需求，是每個(gè)公民應(yīng)該享有的最基本的公共產(chǎn)品。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保證。浦口區(qū)自開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來，取得了一定的成績，但在項(xiàng)目實(shí)施過程中也暴露出一些問題，制約了基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步發(fā)展。正是基于此，本研究擬通過探索影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效的關(guān)鍵因素，提出完善服務(wù)體系及增加公共衛(wèi)生服務(wù)可及性、公平性的合理化建議。

1資料

對區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行全面調(diào)查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則隨機(jī)抽取10個(gè)作為樣本村進(jìn)行抽樣調(diào)查。個(gè)人訪談部分，區(qū)衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)婦幼保健所的負(fù)責(zé)人全部列為訪談對象；隨機(jī)抽取5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任及公共衛(wèi)生科長列為訪談對象；從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中隨機(jī)抽樣10個(gè)，樣本村的村醫(yī)列為訪談對象,收集相關(guān)文獻(xiàn)、人物訪談資料、機(jī)構(gòu)問卷調(diào)查、總結(jié)、圖片等。

2方法

2.1現(xiàn)場訪談

訪談對象為區(qū)衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)婦幼保健所的負(fù)責(zé)人；隨機(jī)抽取5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任及公共衛(wèi)生科長列為訪談對象；隨機(jī)抽樣10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，樣本村的村醫(yī)列為訪談對象；對各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生專業(yè)人員深入訪談，了解相應(yīng)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況，遇到的困難等；收集公共衛(wèi)生資源配置、經(jīng)費(fèi)投入等數(shù)據(jù)資料。

2.2調(diào)查問卷

設(shè)計(jì)區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的《影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行的原因調(diào)查表》和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況調(diào)查表》，對區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行全面調(diào)查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則隨機(jī)抽取10個(gè)作為樣本村進(jìn)行抽樣調(diào)查。

3結(jié)果

3.1浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系資源配置現(xiàn)狀

南京市浦口區(qū)位于長江北岸，南京市西北方位，區(qū)域面積913平方公里?，F(xiàn)轄7個(gè)街道、4個(gè)鎮(zhèn)，常住人口710298人?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科，現(xiàn)有工作人員4名。主要承擔(dān)著全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織管理工作，負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目工作政策，組織制定項(xiàng)目工作考核細(xì)則，定期督導(dǎo)考核，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目進(jìn)展中出現(xiàn)的問題與困難。區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所三家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位。浦口醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院兩家二級醫(yī)院及十一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行單位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底。 3.1.1浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人力資源配置情況 本次調(diào)查的主要單位為區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)。浦口區(qū)人數(shù)和公共衛(wèi)生單位人力資源配置的情況可知，浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人力資源配置不均衡，衛(wèi)技總?cè)藬?shù)總體較少，疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技總?cè)藬?shù)分別為49、32、26、449；從職稱分配來看，主要人員位于中、初級職稱，中級職稱構(gòu)成比最大到達(dá)56.3%；高級職稱人數(shù)嚴(yán)重匱乏，疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)正高級職稱人數(shù)均為0。

3.1.2浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人員學(xué)歷情況 浦口區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷情況見表1所示。

從表1可以看出，浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位高學(xué)歷人才嚴(yán)重缺乏，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員主要分布在大專學(xué)歷及以下，衛(wèi)生服務(wù)中心79.1%人員在大專及大專以下學(xué)歷。從學(xué)歷構(gòu)成可以看出，浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人員少，綜合技能和素質(zhì)相對較低。

3.2浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況

2011年下半年起，浦口區(qū)執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》，開展內(nèi)容包括城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)十大類41項(xiàng)服務(wù)。

在全區(qū)68個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隨機(jī)抽取10個(gè)作為樣本村進(jìn)行抽樣調(diào)查，樣本村的村醫(yī)作為調(diào)查對象，填寫《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況調(diào)查表》。通過列出的公共衛(wèi)生項(xiàng)目開展情況反映其基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況。從總體上看，浦口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、協(xié)助進(jìn)行傳染病管理、協(xié)助預(yù)防接種、協(xié)助開展兒童保健等方面開展情況不理想，反映了基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行不到位。

本報(bào)告以2011年10月—2012年9月浦口區(qū)健康教育開展情況、孕產(chǎn)婦和兒童健康管理開展情況詳細(xì)分析浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況。

浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生教育開展教育活動(dòng)次數(shù)總體較少，活動(dòng)參與人數(shù)較少，參與率低，宣傳欄更新不及時(shí)。同時(shí)，健康教育宣傳方式單一，效果不明顯。

浦口區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)在孕產(chǎn)婦和兒童健康方面管理水平低下，無論是兒童系統(tǒng)管理率、新生兒訪視率、產(chǎn)前健康管理率還是早孕建卡率，管理率均未達(dá)到國家考核標(biāo)準(zhǔn)95%。新生兒訪視情況從現(xiàn)場調(diào)查來看，訪視質(zhì)量不高，流于形式。說明浦口區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)在孕產(chǎn)婦和兒童健康方面管理不到位，機(jī)構(gòu)人員未能較好地履行工作職能。

4討論

上述調(diào)查結(jié)果表明，浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配備嚴(yán)重匱乏，缺乏高技術(shù)專業(yè)人才，總體素質(zhì)不高。并且，職工未徹底的履行工作職責(zé)和崗位職責(zé)，效率低下，影響浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化程度。

根據(jù)浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施具體情況來看，實(shí)現(xiàn)浦口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，必須從以下幾個(gè)方面著手：

①優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)資源配置：針對目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備不足的現(xiàn)狀，根據(jù)《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》，按每萬常住人口配備11~15名人員編制的標(biāo)準(zhǔn)增加衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量，以滿足轄區(qū)服務(wù)人口基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需要；按每個(gè)行政村或按3000~5000人口設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，進(jìn)一步完善三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底的功能，提高居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。政府及衛(wèi)生主管行政部門要牢固樹立人才資源是第一資源的思想，把加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)擺在重要位置。

②加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)技能培訓(xùn)，提高專業(yè)人員素質(zhì)：針對人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀，采取學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)等有效手段，在全面提高隊(duì)伍素質(zhì)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督人才的教育培養(yǎng)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位技能培訓(xùn)，提高其服務(wù)能力；同時(shí)，要嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)，為進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障。

③進(jìn)一步加大宣傳教育力度，大力提高全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)：利用各種宣傳工具，通過多種方式，進(jìn)一步宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)的免費(fèi)、惠民政策，引導(dǎo)居民主動(dòng)接受或支持配合公共衛(wèi)生服務(wù)工作；宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，廣泛開展健康教育，教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)科學(xué)的衛(wèi)生保健意識(shí)，積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)和應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力，努力在全社會(huì)營造有利于公共衛(wèi)生建設(shè)的良好氛圍。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 馬強(qiáng).公平與效率相統(tǒng)一的資源節(jié)約型道路是中國“醫(yī)改”的基本落腳點(diǎn)[J].中國衛(wèi)生資源，2009，12(1):11．

[2] 時(shí)先鋒.農(nóng)村公共衛(wèi)生管理的職能分工與優(yōu)化策略研究[D].華中科技大學(xué)，2008.

[3] 江蘇省編辦.江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見[Z].2009．

篇6

一、考核內(nèi)容

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：高血壓管理、糖尿病管理、社區(qū)衛(wèi)生診斷、健康檔案、日常信息收集、衛(wèi)生知識(shí)普及、重點(diǎn)人群健康教育、疫情報(bào)告和監(jiān)測、一類疫苗預(yù)防接種、結(jié)核病防治、艾滋病防治、其他常見傳染病防治、重點(diǎn)慢性病篩查、精神病患者社區(qū)管理、婦女保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、兒童保健、殘疾人康復(fù)管理、老年保健共18項(xiàng)。

二、考核方法

（一）專業(yè)部門考核

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)部門考核實(shí)行千分制，由區(qū)衛(wèi)生局組織有關(guān)專家采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽樣核查等方法進(jìn)行考核。結(jié)核病防治、社區(qū)診斷、重點(diǎn)慢性病篩查三個(gè)項(xiàng)目單列考核，其余15項(xiàng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行綜合考核。

（二）相關(guān)部門考核

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)部門考核實(shí)行百分制，由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局等相關(guān)部門組織考核?？己瞬扇〔殚嗁Y料、現(xiàn)場考察、抽樣核查等方法進(jìn)行。

（三）社會(huì)滿意度評價(jià)考核

社會(huì)滿意度評價(jià)考核實(shí)行百分制，委托第三方對高血壓管理、糖尿病管理、預(yù)防接種、兒童保健、婦女保健和老年保健等服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行入戶或現(xiàn)場問卷調(diào)查。

（四）以上三類考核均單獨(dú)進(jìn)行，采取扣分制，不設(shè)附加分，各項(xiàng)目指標(biāo)扣分不超過該項(xiàng)目的總分值。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核最終得分為專業(yè)部門考核得分、相關(guān)部門考核得分和社會(huì)滿意度評價(jià)得分的合計(jì)。其中各部分考核得分按照該類考核占總分值的權(quán)重比例計(jì)算；專業(yè)部門考核得分占考核總得分的40%；相關(guān)部門考核得分占考核總得分的30%；社會(huì)滿意度評價(jià)得分占考核總得分的30%。

三、考核程序

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)于每年5月30日前和10月30日前，各進(jìn)行1次自查自評，自查結(jié)果報(bào)區(qū)衛(wèi)生局；每年6月、11月底前區(qū)衛(wèi)生局對部分重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)核和項(xiàng)目年度考核。

（二）區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織區(qū)相關(guān)部門和有關(guān)專家對隨機(jī)抽取的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行復(fù)評考核。復(fù)評總分達(dá)到85分以上的認(rèn)可中心上報(bào)考核結(jié)果；不足85分的每降低1分，相應(yīng)降低同等分值。

（三）區(qū)衛(wèi)生局組織相關(guān)部門和有關(guān)專家，對本區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行考核評價(jià)，各中心檢查的同時(shí)，每中心隨機(jī)抽查1～2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果匯總后分別報(bào)市衛(wèi)生局、市財(cái)政局。

（四）考核與復(fù)評結(jié)果進(jìn)行社會(huì)公示。

四、資金的核撥辦法：

區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織區(qū)相關(guān)部門和有關(guān)專家每半年對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核，考核結(jié)果采取量化分級（四級），比例核撥的辦法進(jìn)行資金撥付。對于年度考核仍為不合格（第四級）將暫停來年的資金撥付，待復(fù)核合格后再予撥付。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核領(lǐng)導(dǎo)小組和專家指導(dǎo)組，由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局等相關(guān)部門和有關(guān)專家組成，負(fù)責(zé)本區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的日常管理和質(zhì)量監(jiān)控，定期對項(xiàng)目工作進(jìn)行檢查考核，協(xié)調(diào)和經(jīng)費(fèi)核定工作。

篇7

街道衛(wèi)生工作總的要求是：以“三個(gè)代表”重要思想和十七大精神為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以衛(wèi)生強(qiáng)街道建設(shè)和“十一五”規(guī)劃為藍(lán)圖，以保障公眾健康為宗旨，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，抓衛(wèi)生改革促強(qiáng)街道建設(shè)、抓公共衛(wèi)生促公眾健康、抓基層衛(wèi)生提服務(wù)能力、抓愛國衛(wèi)生推基層創(chuàng)建，努力推進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，努力構(gòu)建“民本衛(wèi)生”、“和諧衛(wèi)生”，為全面建設(shè)小康社會(huì)提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。

（一）抓衛(wèi)生改革，促強(qiáng)街道建設(shè)

牢固樹立民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生的正確理念，健全覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力推進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的調(diào)控力度。

1、加快衛(wèi)生強(qiáng)街道、衛(wèi)生強(qiáng)村（社區(qū)）建設(shè)步伐，切實(shí)保障“衛(wèi)生強(qiáng)街道”建設(shè)的各項(xiàng)資金，力爭衛(wèi)生強(qiáng)街道各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到申報(bào)要求，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生強(qiáng)村（社區(qū)）全覆蓋。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)達(dá)到全覆蓋，2009年完成群利、高豐、風(fēng)和麗苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，爭取達(dá)標(biāo)并投入使用。

（二）抓公共衛(wèi)生，促公眾健康

1、不斷完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。進(jìn)一步完善街道、村（社區(qū)）二級網(wǎng)絡(luò)，在市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基層衛(wèi)生的指導(dǎo)和幫扶的前提下，推進(jìn)公共衛(wèi)生工作關(guān)口前移、重心下移；進(jìn)一步完善各類應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急演練，扎實(shí)做好重大突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)處置率100%。

2、切實(shí)加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。進(jìn)一步深化“十小”行業(yè)整治，建立規(guī)范長效管理機(jī)制。健全衛(wèi)生執(zhí)法責(zé)任制，以專項(xiàng)整治為抓手，強(qiáng)化食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及公共場所、生活飲用水、消毒產(chǎn)品和其他健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督、抽檢等工作；加大傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)力度，做好全年各項(xiàng)重大活動(dòng)的公共衛(wèi)生保障任務(wù)。

3、全面提高疾病防控能力。落實(shí)重點(diǎn)傳染病防控責(zé)任，加強(qiáng)流動(dòng)人口傳染病疫情監(jiān)測，控制輸入性疫情的發(fā)生和傳播，傳染病總發(fā)病率控制在上年水平以下；著力加強(qiáng)艾滋病和肺結(jié)核病防制工作；全面落實(shí)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃，確保相關(guān)指標(biāo)繼續(xù)領(lǐng)先；強(qiáng)化高血壓、糖尿病、惡性腫瘤及精神衛(wèi)生疾病的社區(qū)綜合管理。

（三）抓基層衛(wèi)生，提服務(wù)能力

1、著力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)星級規(guī)范化創(chuàng)建達(dá)標(biāo)率100%；加快建設(shè)城鄉(xiāng)居民健康信息網(wǎng)絡(luò)，初步完成居民健康相關(guān)信息的整理和錄入，電子健康檔案建檔率達(dá)80%以上；進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生培訓(xùn)，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)水平，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意率大于90%。

2、全面提高農(nóng)村公共衛(wèi)生管理水平。按照“疾病預(yù)防立足社區(qū)、衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)駐社區(qū)、應(yīng)急行動(dòng)依靠社區(qū)，婦幼保健扎根社區(qū)”的工作思路，做到公共衛(wèi)生常規(guī)工作和重點(diǎn)工作相結(jié)合，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目繼續(xù)達(dá)到上級指標(biāo)。向城鄉(xiāng)居民提供的公共衛(wèi)生服務(wù)滿意和基本滿意度達(dá)到90%以上。

3、努力完善城鄉(xiāng)居民健康保障機(jī)制。以進(jìn)一步鞏固和提高城鄉(xiāng)居民城鄉(xiāng)合作醫(yī)療參合率、受益率、籌資水平為目標(biāo)，全面完成2009年度參合和籌資工作，參合率95%以上；全民對合作醫(yī)療知曉率不低于85%，合作醫(yī)療群眾滿意度達(dá)到95%以上；進(jìn)一步完善合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，合理控制醫(yī)療費(fèi)用；改進(jìn)體檢方法，提高體檢質(zhì)量，加強(qiáng)后續(xù)服務(wù)，第二輪城鄉(xiāng)參合居民健康體檢率達(dá)到60%以上。

四、抓愛國衛(wèi)生，推基層創(chuàng)建。

1、大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。各村、社區(qū)要進(jìn)一步加強(qiáng)對愛國衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，在全街道廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。要進(jìn)一步加大環(huán)境衛(wèi)生的整治力度，清理病媒生物孳生環(huán)境，做好改水改廁和垃圾糞便無害化處理，切實(shí)加強(qiáng)食品衛(wèi)生及飲用水安全監(jiān)管，減少急性腸道傳染病的發(fā)生。要加強(qiáng)對餐飲業(yè)、集體食堂等公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督，防止食物中毒和食源性疾病的發(fā)生。要通過各種方式，動(dòng)員廣大人民群眾積極參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，為創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)街道和營造健康文明的和諧社會(huì)而共同努力。

篇8

浙江省余姚市小曹娥鎮(zhèn)衛(wèi)生院　浙江省余姚市　315475

【摘　要】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生體系中最基本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與社區(qū)居民的身體健康有著重大的聯(lián)系。而公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)一直以兩個(gè)獨(dú)立的體系存在，致使資源不能綜合利用，為了加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，我們將社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行整合，以預(yù)防為主，同時(shí)將預(yù)防和治療相結(jié)合，分析我國社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合模式實(shí)踐的效果以及結(jié)合的必要性等。

關(guān)鍵詞 社區(qū)；公共衛(wèi)生；臨床醫(yī)學(xué)；整合模式

目前，當(dāng)今人們普便的熱點(diǎn)問題就是臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生一直作為兩個(gè)獨(dú)立的體系而存在，兩者之間沒有太多的聯(lián)系，也不能有效的協(xié)調(diào)，因此對資源造成了浪費(fèi)，阻礙了防治疾病工作的進(jìn)行[1]。本研究通過對我國社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合的現(xiàn)狀進(jìn)行的分析，探討社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合模式實(shí)踐的現(xiàn)狀和必要性。

1 社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合的現(xiàn)狀

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們不僅僅關(guān)注疾病的治療工作，而是加大了對疾病的預(yù)防和防治等方面的關(guān)心。醫(yī)學(xué)的宗旨是預(yù)防疾病，保障人們的健康，可大多數(shù)人卻認(rèn)為醫(yī)學(xué)的最終目的就是治療疾病，最終達(dá)到治愈的目的[2]。總體來講，這種說法是不科學(xué)的，對于某些慢性疾病，我們的目的不僅是治愈，更重要的是如何預(yù)防，可見，加強(qiáng)健康教育十分重要，臨床醫(yī)學(xué)不僅要關(guān)注治療還要實(shí)行為病人講解預(yù)防知識(shí)等相關(guān)服務(wù)措施。在公共衛(wèi)生方面，由于其重視程度不夠存在很多問題，例如教育不夠?qū)е鹿残l(wèi)生的人才較少，缺少了對公共衛(wèi)生工作普及，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面過于狹窄，對臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)了解甚少，不能有效的將臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生相結(jié)合。

2 社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的必要性

在我國公共衛(wèi)生方面主要是通過預(yù)防為主，同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防和治療的方法落實(shí)工作，所有的工作人員也都在實(shí)行。對于整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)來講，臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生是一體的，單純認(rèn)為預(yù)防是公共衛(wèi)生的范疇，治療是臨床醫(yī)學(xué)的范疇，這樣的思想是不正確的。為了加強(qiáng)人民的保健措施，我們要將公共衛(wèi)生的知識(shí)融入臨床醫(yī)學(xué)，使資源可以得到充分的利用。近幾年來，公共衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，其主要內(nèi)容主要是預(yù)防、保健、基本醫(yī)療等，以上服務(wù)和人們的日常生活息息相關(guān)，真正的為患者解決了許多難題，可見在公共衛(wèi)生中加入基本的醫(yī)療方面知識(shí)，能有效的改善人們的生活質(zhì)量[3]。在臨床醫(yī)學(xué)中加入少量的預(yù)防知識(shí)也能減少某些疾病的發(fā)生率，由此可見，將社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行整合具有重要的作用和意義。

3 討論

3.1 增強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的作用

公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的相關(guān)機(jī)構(gòu)就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成立我們關(guān)注的焦點(diǎn)之一[4]。為了使社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合的作用發(fā)揮到最大功能，我們要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的措施，可以在醫(yī)院、社區(qū)等各個(gè)地方加強(qiáng)人們對公共衛(wèi)生學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。對于慢性疾病的管理等，我們要在社區(qū)內(nèi)加強(qiáng)各種慢性疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育宣傳，使更多的人們了解并知道如何做好預(yù)防。讓人們意識(shí)到醫(yī)療也是公共衛(wèi)生體系的一部分。

3.2 加強(qiáng)全方面人才的培養(yǎng)

一直以來，公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的教育存在分離現(xiàn)象，所以很多人的知識(shí)具有局限性，不能滿足現(xiàn)狀，為了將公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)更好的結(jié)合，可以加強(qiáng)全方面人才的培養(yǎng)，充分開拓醫(yī)務(wù)人員的眼界，增加對公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的教育和培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員在疾病的預(yù)防、保健、基本醫(yī)療等多方面提高自己，培養(yǎng)出具有綜合性的醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代人才 。

3.3 加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力，構(gòu)建綜合性衛(wèi)生體系

對于突發(fā)的公共衛(wèi)生事件要求各部門同時(shí)發(fā)揮作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為核心機(jī)構(gòu)，是控制突發(fā)事件防控的關(guān)鍵。為了實(shí)現(xiàn)綜合性衛(wèi)生體系的構(gòu)建，我們進(jìn)行信息收集、應(yīng)急指揮中心、綜合處理站以及現(xiàn)場處理等公共衛(wèi)生應(yīng)急平臺(tái)，所有部門均可從此平臺(tái)獲知最新消息，實(shí)現(xiàn)信息共享，避免了信息的浪費(fèi)。

3.4 加強(qiáng)社區(qū)的管理，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生很多慢性疾病我們不能一下根治，只能暫時(shí)的緩解癥狀，為了減少慢性疾病的發(fā)生，我們加強(qiáng)了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的整合，實(shí)施社區(qū)綜合性管理。針對不同的人群進(jìn)行針對性的干預(yù)管理，定期為社區(qū)老年人進(jìn)行血壓和血糖的測定，開展老年人俱樂部，加強(qiáng)老年人的鍛煉，增強(qiáng)其免疫力。定期開展講座，為老年人講解某些慢性病的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防方法。

4 小結(jié)

將公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合后，我們發(fā)現(xiàn)，人們通過社區(qū)健康管理等方面干預(yù)，人們加強(qiáng)了對疾病的認(rèn)識(shí)，知道如何預(yù)防疾病的發(fā)生，減少了臨床上某些慢性疾病的發(fā)生率。作為醫(yī)務(wù)人員也充分了解并掌握了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的基本知識(shí)，提高了整體人員的綜合素質(zhì)，可見，公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合作用效果顯著，但是由于該模式是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在發(fā)展過程中仍存在很多問題，要求我們進(jìn)一步研究并完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁裕格. 社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合模式實(shí)踐探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,15(07):23-25.

篇9

社區(qū)基本公共衛(wèi)生的信息化工作是在新一輪醫(yī)改的情況下開展的重要工作，是我國政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)，也是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長期的、基礎(chǔ)性的工作安排，因此，建立科學(xué)完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)、實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化，不僅有助于完善和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的深入發(fā)展，而且有助于促進(jìn)我國衛(wèi)生信息系統(tǒng)的整體進(jìn)展、加快我國衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐[1]。

1先進(jìn)地區(qū)疾控中心與社區(qū)公共衛(wèi)生信息化工作的聯(lián)系

第一，針對全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。一是在構(gòu)建的信息平臺(tái)上為轄區(qū)人群建立統(tǒng)一、規(guī)范的終身居民電子健康檔案，并能及時(shí)更新，提供共享信息，并逐步擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)化管理，為社區(qū)的疾病控制工作與考核管理提供信息化服務(wù)。二是基于健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，通過網(wǎng)絡(luò)向轄區(qū)居民提供健康教育、宣傳信息和咨詢服務(wù)，使健康教育工作的開展更加便捷。居民還可通過網(wǎng)絡(luò)直接與社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行健康教育的互動(dòng)，并查詢將要舉行的健康講座。

第二，針對重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)。一是老年人保健工作的開展。上海、重慶的某些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均做到了通過信息平臺(tái)對轄區(qū)老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)，把定期的門診檢查、健康小屋的自助檢查、社區(qū)醫(yī)生隨訪體檢等形式為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢的結(jié)果及時(shí)整合至公共衛(wèi)生信息平臺(tái)上的居民電子健康檔案中，使老年人健康管理服務(wù)變得方便和快捷，全科醫(yī)生則通過這個(gè)信息平臺(tái)測出的系數(shù)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，為體檢者量身設(shè)計(jì)健康指導(dǎo)。二是在預(yù)防接種工作上的應(yīng)用。以上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，他們通過網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上付費(fèi)、疫苗條形碼的采用等信息管理手段為適齡兒童接種疫苗，如果未接種現(xiàn)象，則系統(tǒng)一方面對工作人員予以提示，另一方面又以手機(jī)短信的形式對漏種家長予以提醒，保證了疫苗接種工作的便利性、疫苗使用的正確性和免疫后的可跟蹤性，方便了查詢，還避免了漏種現(xiàn)象的出現(xiàn)，做到了既方便接種人群，又方便了生物制品管理；三是慢性病管理。通過對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人群和高危人群進(jìn)行檔案電子信息化的網(wǎng)絡(luò)管理，提高了管理率和控制率，體現(xiàn)在：系統(tǒng)的終端每月定期向社區(qū)衛(wèi)生工作人員自動(dòng)彈出隨訪提示、血壓波動(dòng)曲線、用藥史等相關(guān)信息，并且疾控中心還可以通過網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)居民慢病的分布情況，使高血壓、糖尿病的管理轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒詣?dòng)控制，成功的案例是上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的腫瘤初篩防治管理工作，他們目前管理六癌（大腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、胃癌）高危人群3145人，在2011年確診六癌腫瘤患者38人，其中17例屬于癌癥早期，早發(fā)現(xiàn)率達(dá)到40%以上。

2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化工作的成功運(yùn)行模式

上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作比較有代表性，該服務(wù)中心于2006――2009年其間開始居民健康檔案信息化工作，使之成為電子健康檔案（電子健康檔案（eHR）的建立是該項(xiàng)工作的重心），其具體的運(yùn)轉(zhuǎn)流程如下：轄區(qū)內(nèi)居民使用該地區(qū)居民健康卡為服務(wù)工作的起點(diǎn)可以到社區(qū)服務(wù)中心，也可在家通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號，進(jìn)行健康檢查或就診，或者在服務(wù)中心的“健康小屋”刷健康卡自助體檢，所得到的醫(yī)學(xué)信息，經(jīng)衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)自動(dòng)傳送到該人的電子健康檔案中，并整合成高血壓、糖尿病、老年人健康檔案管理等相對應(yīng)的內(nèi)容。而依托于信息平臺(tái)的電子健康檔案不同于傳統(tǒng)的健康檔案，它的特點(diǎn)是一點(diǎn)（源）采集，多點(diǎn)綜合利用，具有在線、實(shí)時(shí)、連續(xù)、整體、便捷等優(yōu)點(diǎn)，通過它完全可以了解該人一生的所有醫(yī)學(xué)信息，還可以掌握該區(qū)域內(nèi)的人群整體健康水平與疾病發(fā)生狀況，如在高血壓的管理上，通過它既可以了解某個(gè)高血壓患者血壓變化的曲線圖和反映高血壓患者血壓控制情況、用藥情況，又可以了解區(qū)域內(nèi)人群的患病數(shù)、管理率、高血壓管理人數(shù)與全市對比等相應(yīng)數(shù)據(jù)，使慢性病業(yè)務(wù)要求轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒詣?dòng)控制流程，建立統(tǒng)一科學(xué)的社區(qū)慢性病管理程序，還可以根據(jù)其提供的信息開展績效考核，達(dá)到了對傳染病和慢病控制效果好、降低成本、管理率高、覆蓋率高、群眾滿意度高的效果。

3開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化工作需要克服的問題及當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展信息化所面臨的問題

3.1“信息煙囪”影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化的實(shí)際應(yīng)用所謂“信息煙囪”是指實(shí)施了局部信息化應(yīng)用，與現(xiàn)有系統(tǒng)之間可以溝通，但是由于數(shù)據(jù)提供水平與相對應(yīng)的接受水平不對稱，造成的信息溝通不暢，使系統(tǒng)本身所擁有的信息無法與社區(qū)共享，其產(chǎn)生原因主要是計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)步較快，由國家控制的單一信息系統(tǒng)，已不能很好地同整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)融合，如、屬于疾控中心的疫情、計(jì)免、慢病等專報(bào)系統(tǒng)都是。

3.2未能做到與醫(yī)療單位的信息化共享由于“信息煙囪”及其他原因的存在，即便是上海等信息化開展較好的地區(qū)，也未能充分地與醫(yī)療單位達(dá)到信息共享。只有解決了這個(gè)問題才能隨著患者的任意一次就診而不斷豐富電子健康檔案的相關(guān)內(nèi)容，使電子健康檔案的內(nèi)容可以隨個(gè)人的就診和體檢而更新，達(dá)到一個(gè)便于社區(qū)團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)了解患者個(gè)體病情發(fā)展并充實(shí)其健康檔案的目的。

3.3目前開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息化工作所面臨的問題問題主要存在于兩個(gè)方面：一是基層單位基礎(chǔ)條件較差，從事信息工作所需的設(shè)備以及人員素質(zhì)都達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心較少。二是醫(yī)療衛(wèi)生體系信息化網(wǎng)絡(luò)不健全。除了上述提到的“信息煙囪”外，還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有做到與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息共享。如果這兩個(gè)方面被克服，那么將會(huì)極大地促進(jìn)社區(qū)信息化的發(fā)展。

4疾控中心推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生信息化工作的幾點(diǎn)建議

4.1積極配合衛(wèi)生行政部門開展工作社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息化的開展離不開政府。因此，疾控中心一定要依托衛(wèi)生行政部門，才能在該項(xiàng)工作中做到整合各項(xiàng)衛(wèi)生業(yè)務(wù)需求和資源，打破業(yè)務(wù)領(lǐng)域壁壘，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療單位等部門的信息共享。

4.2加強(qiáng)疾控中心內(nèi)部的部署，突出工作細(xì)節(jié)在該項(xiàng)工作的技術(shù)準(zhǔn)備階段，單位內(nèi)部一是應(yīng)當(dāng)反復(fù)推敲專各報(bào)系統(tǒng)的工作細(xì)節(jié)，明確社區(qū)衛(wèi)生工作信息化的需求，在此基礎(chǔ)上，認(rèn)真與信息專業(yè)技術(shù)人員探討。這樣做，一方面是該項(xiàng)工作在開展后能夠走工作捷徑，另一方面，對目前實(shí)在無法介入的專報(bào)系統(tǒng)，也可準(zhǔn)備好完善的預(yù)留對接預(yù)案；二是組織人員進(jìn)行有針對性的考察，學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)。

4.3改變社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息的模式改變以往的工作模式，使社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作達(dá)到“從條變塊”的改變，做到信息一體化，達(dá)到一個(gè)疾控中心與基層單位在工作上即簡化了工作程序又便于開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理以及績效考核、質(zhì)量控制的多贏新局面。

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一、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核

（一）考核原則

1．堅(jiān)持由居民、社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）、駐轄區(qū)單位、人大代表、政協(xié)委員等多方參與的考核評價(jià)原則。

2．堅(jiān)持采用定性和定量考核相結(jié)合的原則。

（二）考核內(nèi)容

主要考核開發(fā)區(qū)、各街道對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策落實(shí)、資金投入、資源配置、監(jiān)督管理等履行職責(zé)的情況以及各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)完成情況。

考核項(xiàng)目

考核內(nèi)容

街道（開發(fā)區(qū)）

職責(zé)履行

（100分）

組織領(lǐng)導(dǎo)

（30分）

1．加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由行政主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機(jī)構(gòu)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)日常工作（10分）

2．將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入本街道（開發(fā)區(qū)）經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展奮斗目標(biāo)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃（10分）

3．制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)年度工作目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃，并做好目標(biāo)分解與落實(shí)，加快全民健康工程的推進(jìn)（10分）

考核項(xiàng)目

考核內(nèi)容

街道（開發(fā)區(qū)）

職責(zé)履行

（100分）

支持發(fā)展

（30分）

1．健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和公共衛(wèi)生分中心的規(guī)范化建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)100%（10分）

2．建設(shè)精品社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理（5分）

3．加強(qiáng)三支隊(duì)伍（公共衛(wèi)生信息員、責(zé)任醫(yī)生、衛(wèi)生檢查員）的統(tǒng)一管理，做到“四統(tǒng)一”（統(tǒng)一管理、統(tǒng)一布置、統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一考核）（5分）

4．開展全民健康管理，創(chuàng)建健康社區(qū)和健康街道，實(shí)現(xiàn)健康管理全覆蓋（5分）

5．實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理（5分）

經(jīng)費(fèi)保障

（40分）

1．建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助政策，按照市政府〔20*〕163號和雨委發(fā)〔20*〕10號等文件規(guī)定落實(shí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及職工醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)，按月及時(shí)撥付，并隨財(cái)政收入的增長逐年增設(shè)（20分）

2．按照轄區(qū)內(nèi)常住人口每年不低于6元/人的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，列入財(cái)政預(yù)算，并逐年提高，增長幅度不低于當(dāng)年財(cái)政增長幅度（20分）

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核

（一）考核原則

1．以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度作為主要的考核指標(biāo)，突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性。

2．發(fā)揮社區(qū)居民在考核中的重要作用，堅(jiān)持多部門協(xié)同參與考核工作。

3．考核結(jié)果與政府投入、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，體現(xiàn)政府發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作水平。

（二）考核內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要考核：工作效率、工作質(zhì)量、服務(wù)功能、群眾滿意度等內(nèi)容。

1．基本醫(yī)療

考核項(xiàng)目

考核內(nèi)容

服務(wù)數(shù)量（30分）

門診人數(shù)（占服務(wù)人口比）（8分）

急診、急救人數(shù)（4分）

觀察人數(shù)（3分）

出診人數(shù)（3分）

住院人數(shù)及床位使用率（4分）

家庭病床數(shù)（4分）

及時(shí)轉(zhuǎn)診率（4分）

服務(wù)

質(zhì)量

（40分）

醫(yī)療質(zhì)量

（36分）

門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比（2分）

門診激素使用百分比(2分)

門診處方基本藥物使用百分比（2分）

門診處方書寫合格率（2分）

門診病歷及住院病歷書寫合格率（4分）

診療護(hù)理常規(guī)操作合格率（2分）

急診危重病人搶救成功率（2分）

門、急診建設(shè)規(guī)范（4分）

“三基”考試合格率（4分）

次均門診費(fèi)用及平均住院費(fèi)用（4分）

院內(nèi)感染控制（3分）

醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生數(shù)（5分）

人員培訓(xùn)

及管理

（4分）

全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)率（1分）

社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)率（1分）

實(shí)行全員聘用（1分）

實(shí)行績效工資管理（1分）

群眾滿意度

（30分）

社區(qū)居民滿意度（10分）

服務(wù)對象滿意度（10分）

服務(wù)環(huán)境滿意度（10分）

2．公共衛(wèi)生

依據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)*臺(tái)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核及獎(jiǎng)補(bǔ)辦法的通知》（雨政辦發(fā)〔20*〕42號）進(jìn)行考核。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員績效考核

（一）考核原則

1．按崗考核的原則。

2．按勞分配、效率優(yōu)先的原則。

3．以績效工資為主，兼顧崗位工資的原則。

（二）考核內(nèi)容

個(gè)人績效考核：是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對每位職工完成工作情況的考核，主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度三個(gè)方面。

1．臨床、全科醫(yī)生類

考核項(xiàng)目

考核內(nèi)容

服務(wù)數(shù)量

（48分）

（1）普通門診人次數(shù)（7分）

（2）急診人次數(shù)（7分）

（3）出診人次數(shù)（7分）

（4）院前急救人次數(shù)（7分）

（5）住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）（7分）

（6）家庭病床服務(wù)床日數(shù)（7分）

（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）（6分）

服務(wù)質(zhì)量

（32分）

（1）門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比（8分）

（2）門診處方激素百分比（8分）

（3）門診處方書寫合格率（8分）

（4）次均門診費(fèi)用（8分）

患者滿意度

（20分）

（1）投訴、糾紛次數(shù)（10分）

（2）綜合滿意度（10分）

2．護(hù)理類

考核項(xiàng)目

考核內(nèi)容

服務(wù)數(shù)量

（50分）

（1）普通門診護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）（8分）

（2）急診護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）（7分）

（3）出診護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）（7分）

（4）院前急救護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）（7分）

（5）住院護(hù)理床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）（8分）

（6）家庭病床護(hù)理床日數(shù)（包括輸液）（8分）

（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）（5分）

服務(wù)質(zhì)量

（30分）

（1）護(hù)理記錄書寫合格率（10分）

（2）護(hù)理操作規(guī)范（20分）

患者滿意度

（20分）

（1）投訴、糾紛次數(shù)（10分）

（2）綜合滿意度（10分）

3．公共衛(wèi)生類

依據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)*臺(tái)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核及獎(jiǎng)補(bǔ)辦法的通知》（雨政辦發(fā)〔20*〕42號）進(jìn)行考核。

4．醫(yī)技類（藥房、醫(yī)技科室，如心電圖、放射科、檢驗(yàn)科、B超室醫(yī)技人員等）

考核項(xiàng)目

考核內(nèi)容

服務(wù)數(shù)量

（30分）

輔助檢查人次數(shù)（30分）藥房服務(wù)量（人次）

檢驗(yàn)室服務(wù)量（人次）

特殊檢查室服務(wù)量（人次）

服務(wù)質(zhì)量

（50分）

（1）檢查報(bào)告及時(shí)性（15分）

（2）檢查報(bào)告書寫合格率（15分）

（3）檢查準(zhǔn)確率（20分）

患者滿意度

（20分）

（1）投訴、糾紛次數(shù)（10分）

（2）綜合滿意度（10分）

5．管理類（辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、人事科、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、主管領(lǐng)導(dǎo)等）

考核項(xiàng)目

考核內(nèi)容

服務(wù)數(shù)量

（30分）

完成的工作量（30分）

服務(wù)質(zhì)量

（50分）

參考職工績效考核情況（15分）

管理業(yè)績（20分）

組織協(xié)調(diào)能力（15分）

職工滿意度（20分）

綜合滿意度（20分）

四、考核方式

（一）區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對開發(fā)區(qū)、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的考核；開發(fā)區(qū)、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的考核。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對職工的考核。

（二）考核工作采取年度集中考核與日常隨機(jī)考核相結(jié)合的方式，主要以查閱相關(guān)工作記錄、進(jìn)行實(shí)地考察、開展問卷調(diào)查等形式進(jìn)行。