導(dǎo)語：如何才能寫好一篇監(jiān)測報告制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

對于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度的落實，對于一個臨床藥師來講，長期以來是一個非常棘手的問題，每一個醫(yī)療機構(gòu)專職做此項工作的人員(大多是臨床藥師)都有這樣體會。通過筆者幾年工作及許多有識之士的指點，做以下總結(jié)，與大家共同探討。

1 老百姓對不良反應(yīng)的誤區(qū)

1.1 中藥也有不良反應(yīng) 利巴韋林、抗病毒顆粒是西藥，魚腥草注射液和板藍根則是中藥針劑或傳統(tǒng)中藥。人們習慣性認為：中草藥是無毒無害的純天然藥品，但新聞背景中報道的嚴重藥品不良反應(yīng)，恰恰是由中藥魚腥草注射液引起的。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。任何藥品，包括中藥，其不良反應(yīng)都是客觀存在的，對此我們根本無法避免，而只能考慮如何把不良反應(yīng)降到最低。有關(guān)中藥沒有副作用的觀念是錯誤的。從國家不良反應(yīng)監(jiān)測報告中可以看出，由中成藥引起的不良反應(yīng)，約占藥品不良反應(yīng)10%～15%或更高，并呈較明顯的上升趨勢。一些常用中成藥，如壯骨關(guān)節(jié)丸、感冒通片等，均可引起肝腎損害、出血等不良反應(yīng)甚至死亡。中藥應(yīng)用已有上千年歷史，古代中藥書籍中對其所存在的毒性或不良反應(yīng)也有所記載，中藥取材也不僅限于人們常見的草藥，還包括動物、礦物等，尤其是來源后者的中藥材，若誤服濫用則很有可能引起不良反應(yīng)。

1.2 常用藥并不等于保險藥 板藍根是中成藥，也是防治感冒的常用藥，這類藥品也有不良反應(yīng)?越是常用藥，因其使用面廣，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率更大。以板藍根為例，其服法、用量必須嚴格遵照包裝上的藥品說明，濫用也可能出現(xiàn)副作用。有患者因連續(xù)服用了板藍根沖劑，出現(xiàn)頭昏、胸悶等癥狀。人在健康狀態(tài)下過多服用板藍根，會傷及脾胃;極少數(shù)過敏體質(zhì)患者，也可能因服藥引發(fā)過敏等不良反應(yīng)。魚腥草注射液是一種中草藥復(fù)方制劑，臨床上使用也較普遍。該注射液中含許多大分子物質(zhì)，若經(jīng)靜脈輸入后，未除盡的半抗原有可能與血漿蛋白結(jié)合，才可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。使用該注射液前，應(yīng)認真檢查藥物，如果出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等問題不得使用。此外還要嚴格按照藥品說明書控制給藥劑量、濃度、滴注速度、給藥途徑。注射后觀察病人尤其是老人、兒童用藥后的反應(yīng)。

1.3 有不良反應(yīng)不等于無安全性 藥品出現(xiàn)不良反應(yīng)，并不意味著其安全性大打折扣。因為，不良反應(yīng)是所有藥品都可能出現(xiàn)的情況，藥品不良反應(yīng)只是個概率問題，即它總會出現(xiàn)，無非是出現(xiàn)多少的問題。只是這種藥品對絕大多數(shù)患者而言，依然是安全的。用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)基本無法預(yù)測，因為一種藥物往往具有多重的藥理作用，藥物的劑量、劑型、用藥途徑的不同，藥物的相互作用及賦形劑的影響，不同種族、不同年齡、不同性別，還有胖瘦程度、營養(yǎng)狀況、血型、遺傳因素、病理生理狀況的不同，以及環(huán)境因素，都會使每個人反應(yīng)的情況不一樣，對藥物產(chǎn)生的敏感性不一樣，而產(chǎn)生不盡相同的不良反應(yīng)。但其實，如果藥品本身不是假劣藥品，再排除以下情況：誤服誤用，超量服用，服用時間過長，服用方法不當(如一些中藥煎煮時間不足)，用藥途徑不當(如作為肌肉注射用的中藥注射液被用于靜脈注射)等等，正確服用藥物，還是能夠保障用藥安全的。

1.4 假劣藥品才會引起不良反應(yīng)的誤區(qū) 許多人認為，只有使用了假藥、劣藥，或用藥不當，才會引起不良反應(yīng)。事實上， 許多經(jīng)過嚴格審批、檢驗合格的藥品在正常用法用量的情況下，也可能在一部分人身上出現(xiàn)不良反應(yīng)。據(jù)介紹，由于受到醫(yī)學發(fā)展水平的限制，許多藥品的不良反應(yīng)情況在審批上市前難以完全掌握，包括有些原來不知道的、嚴重的不良反應(yīng)。由于個體差異，不同的人對同一種藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)會有很大差別，有的人反應(yīng)輕，有的人反應(yīng)重;有的人是這種反應(yīng)，有的人是那種反應(yīng)。

1.5 說明書里列舉不良反應(yīng)少的就是好藥的誤區(qū) 目前，國際上對于藥品使用說明書中描述不良反應(yīng)的部分要詳細到什么程度，還沒有具體的規(guī)定。但有的藥品說明書中對藥品可能引起的不良反應(yīng)敘述很少，實際發(fā)生的不一定少。一個負責任的生產(chǎn)企業(yè)，才會充分尊重消費者的知情權(quán)，把產(chǎn)品可能引起的不良反應(yīng)盡可能詳細地告訴用藥者。

1.6 非處方藥不會引起嚴重不良反應(yīng)的誤區(qū) 非處方藥本身也是藥，總體來說其不良反應(yīng)比較少、比較輕，但這不是絕對的。有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴重的不良反應(yīng)，甚至能導(dǎo)致死亡。因此，非處方藥也要嚴格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù)，改變用藥方法或用藥途徑。

1.7 中藥的不良反應(yīng)比西藥少 現(xiàn)在許多中成藥、中藥新劑型在使用過程中發(fā)生的不良反應(yīng)并不少。使用中藥講究辨證施治、合理組方、一人一方、隨證加減，還需要質(zhì)量好的藥材、科學的炮制方法。在這樣的情況下服用中藥，有助于減少和避免不良反應(yīng)。但如果不遵守辨證施治的原則或辨證不當，組方不合理，或中藥材質(zhì)量有問題，也可能引起不良反應(yīng)。例如，不少人用人參滋補身體而引發(fā)不良反應(yīng)。

1.8 新藥比老藥的不良反應(yīng)少的誤區(qū) 總的來說，必須證明其安全性和有效性，國家才會批準一種藥品成為新藥。但是，新藥的優(yōu)點不一定都表現(xiàn)為療效高、不良反應(yīng)少。新藥上市時間短，有時難以發(fā)現(xiàn)一些罕見不良反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)。因此，新上市藥品的不良反應(yīng)更要警惕。

近年來，人們對藥品不良反應(yīng)的關(guān)注與日俱增，但目前，作為我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系中最基礎(chǔ)部分的藥品不良反應(yīng)報告工作，卻存在著報告主體上報意識不強、積極性不高、報告的數(shù)量和質(zhì)量與國際先進水平相差甚遠等諸多不足，導(dǎo)致遲報、漏報的狀況時有發(fā)生。

針對這樣的藥品不良反應(yīng)報告現(xiàn)狀，有關(guān)專家表示，站在醫(yī)療前沿的廣大臨床醫(yī)師以及藥師，應(yīng)負起更大責任，成為藥品不良反應(yīng)報告的尖兵;同時，藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)也應(yīng)積極參與到藥品不良反應(yīng)報告體系中，發(fā)揮積極作用。

2 醫(yī)生對不良反應(yīng)報告的誤區(qū)

醫(yī)師顧慮重重。臨床上如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)生的觀點是：患者出現(xiàn)的癥狀有可能是藥品不良反應(yīng)，但如果上報，不僅過程麻煩，而且調(diào)查起來也有很多說不清的東西，究竟是用藥不當，還是后續(xù)輸液的方式不當很難說清;不僅如此，藥物使用過程涉及不同的醫(yī)生、不同的護理人員，如果因為報告而引發(fā)糾紛，處理起來會很麻煩。尤其是已經(jīng)處理完了，患者的癥狀好轉(zhuǎn)、無大礙時，就不再自找麻煩去報告了。經(jīng)調(diào)查示：我國臨床醫(yī)生在處理不良反應(yīng)上報時，態(tài)度十分消極。

曾有人調(diào)查，了解我國臨床醫(yī)生對藥品不良反應(yīng)上報的一些情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參與調(diào)查的500名臨床醫(yī)生中，46%的醫(yī)生在藥品不良反應(yīng)發(fā)生后選擇“等一等，看看能不能解決，能解決就不上報”，11%的醫(yī)生選擇“不會上報”。不上報的理由中，占較高比例的是：醫(yī)生、藥企和患者本身的責任劃分不清晰(23%);上報機制不完善，報了也沒用(23%);醫(yī)患關(guān)系緊張，上報了會引起不必要的麻煩(21%)?？梢?，臨床醫(yī)生在處理藥品不良反應(yīng)過程中顧慮重重，是影響不良反應(yīng)報告的重要原因。臨床醫(yī)生普遍認為：在處理疑似與用藥相關(guān)的病例時，肯定會考慮究竟是藥品不良反應(yīng)，還是患者的原發(fā)疾病發(fā)展的結(jié)果，在這個過程中，由于醫(yī)師缺乏藥理、藥物代謝、藥品配伍等專業(yè)知識，判斷較為困難。之后醫(yī)師還會進一步考慮，這些結(jié)果是否與自己對病程發(fā)展的判斷失誤有關(guān)，尤其是引起嚴重后果的事件，醫(yī)生的顧慮會更多。因此，他們在處理類似情況時，大多會選擇“冷處理”，不會選擇及時上報。

3 藥師難為無米炊

發(fā)現(xiàn)并上報藥品不良反應(yīng)是目前國內(nèi)醫(yī)院開展臨床藥學服務(wù)的基礎(chǔ)工作之一，也是臨床藥師的重要工作內(nèi)容，體現(xiàn)了臨床藥師在合理用藥中的關(guān)鍵作用。但是，目前醫(yī)院藥師所獲得的一手不良反應(yīng)資料非常少，質(zhì)量又差，使醫(yī)院藥師不良反應(yīng)匯總、分析和上報工作難以順利開展。

醫(yī)院發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)主要是通過以下幾個途徑：臨床醫(yī)師主動上報給藥劑科;門診用藥咨詢時，以及為患者提供藥物服務(wù)咨詢時發(fā)現(xiàn);藥劑科在處理退藥時發(fā)現(xiàn);醫(yī)院藥師深入臨床，了解用藥情況時發(fā)現(xiàn)藥物相互作用和不良反應(yīng)等。

上報渠道中，最主要的本來應(yīng)該是臨床醫(yī)師的主動上報，但是由于臨床醫(yī)師的顧慮，這條通道卻成為獲得不良反應(yīng)報告最不可靠的途徑。相比之下，藥師直接在用藥咨詢、處理退藥及下臨床參與用藥指導(dǎo)時，直接與用藥終端接觸所獲得的不良反應(yīng)報告更加可靠。但遺憾的是，這些報告由于藥師隊伍人力及工作精力的限制，數(shù)量很少，而且相對于醫(yī)師的報告顯得更為被動和滯后。

即使藥師能夠從醫(yī)師手中得到一些不良反應(yīng)報告，但是由于報表質(zhì)量較差，很可能會出現(xiàn)報表不具研究意義的情況。

《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》第十四條明確要求：《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》的填報內(nèi)容應(yīng)真實、完整、準確。但是，北京市藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心曾經(jīng)對基層不良反應(yīng)報表質(zhì)量進行過相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)比較規(guī)范的4級和3級報表僅占61.3%，基本沒有使用價值的2級以下報表占38.7%之多。主要問題表現(xiàn)在以下幾方面。

首先是藥品不良反應(yīng)臨床資料記錄比較簡單，突出表現(xiàn)在藥品不良反應(yīng)過程及處理情況兩方面。藥品不良反應(yīng)過程要求詳細記錄患者用藥后多長時間出現(xiàn)反應(yīng)，對不同的表現(xiàn)要有詳細的描述，如“皮疹”，要對皮疹的形態(tài)、部位、面積等內(nèi)容詳細記錄。在北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心收到的報表中，有的僅僅記錄了“皮疹”。不良反應(yīng)處理情況存在的問題主要表現(xiàn)在兩個方面，一是治療不良反應(yīng)用藥記錄不詳細或未記錄，二是不良反應(yīng)好轉(zhuǎn)或治愈時間未記錄。尤其后者，直接影響對藥品不良反應(yīng)嚴重程度的評價。

其次是用藥情況記錄不規(guī)范。如使用“先鋒4號”、“左氧”、“硝甘”等簡稱，致使藥品商品名、通用名記錄不規(guī)范;藥品的劑型選擇錯誤，如把“膠囊”寫成“片劑”等;藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱使用不規(guī)范的簡稱;用藥原因未使用規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語，如“抗感染、支持”等。

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機構(gòu)；醫(yī)院感染；消毒質(zhì)量；監(jiān)測

【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0338-01

醫(yī)療機構(gòu)消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的重要手段，加強消毒質(zhì)量監(jiān)測管理是控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。 為了解本轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)消毒工作現(xiàn)狀，加強醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生消毒狀況，控制醫(yī)院感染的發(fā)生。我們于2011年4―10月對邳州市各級醫(yī)療機構(gòu)進行了消毒質(zhì)量監(jiān)測，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)果報告如下：

1 對象與方法

1.1 監(jiān)測對象 2家縣級醫(yī)院、39家鄉(xiāng)級衛(wèi)生院、486所村衛(wèi)生室和86所個體診所。檢測項目有室內(nèi)空氣、醫(yī)護人員手表面、環(huán)境物體表面、使用中消毒劑、滅菌物品、壓力蒸汽滅菌器、紫外線燈輻照強度。

1.2 監(jiān)測方法 采樣、檢驗、評價均按GB15981-1995、GB15982-1995和《消毒技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)生部2002年）的規(guī)定進行。

2 結(jié)果

2.1 各級醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量比較

本次共采集樣品3786份，合格樣品3490份，總合格率92.18%；縣級醫(yī)院合格率最高96.66%，村衛(wèi)生室合格率最低89.09%（表1）。各級醫(yī)療機構(gòu)之間差異有統(tǒng)計學意義（χ2 =25.02，P

2.2 不同類別監(jiān)測項目合格率比較

空氣監(jiān)測539份，合格518份，合格率為96.10%。醫(yī)護人員手監(jiān)測733份，合格640份，合格率為87.31%。環(huán)境物體表面監(jiān)測747份，合格672份，合格率為89.96%。使用中消毒劑監(jiān)測1422份，合格1327份，合格率為93.32%。紫外線燈監(jiān)測156支，合格144支，合格率為92.31%。滅菌物品和高壓滅菌器監(jiān)測189份，合格率均100%。（表2）。

3 討論

3.1 從監(jiān)測結(jié)果看出，三級醫(yī)療機構(gòu)總合格率比較，呈縣―鄉(xiāng)―村降低的趨勢，這與資金投入、消毒制度、設(shè)施健全、專業(yè)技術(shù)人員等有關(guān)。村衛(wèi)生室和個體診所醫(yī)護人員忽視消毒的重要性，對消毒衛(wèi)生的有關(guān)知識欠缺，片面追求暫時經(jīng)濟利益，導(dǎo)致消毒質(zhì)量較差[1]。因此，今后的消毒質(zhì)量監(jiān)測工作的重點放在村衛(wèi)生室和個體診所。

3.2 洗手是防止醫(yī)院感染的重要措施之一，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市醫(yī)護人員手的消毒合格率僅為87.31%，主要由于醫(yī)護人員洗手方法不正確，洗手設(shè)施安裝不科學以及洗手肥皂污染所造成[3]。有研究表明， 雖然患者是感染的直接來源， 但是造成醫(yī)院感染擴散的途徑則主要是醫(yī)務(wù)人員的手， 通過加強手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染[2]。因此，認真洗手是控制醫(yī)院內(nèi)感染的一項重要措施，是對病人和醫(yī)護人員雙向保護的有效手段。

3.3 加強對村衛(wèi)生所、個體診所監(jiān)督監(jiān)測，建立健全消毒隔離制度，及時更換、添置消毒設(shè)施，定期開展對鄉(xiāng)村醫(yī)護人員消毒隔離技術(shù)培訓。

參考文獻：

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中圖分類號:R197.3文獻標識碼:A 文章編號:1008-0515(2010)08-287-01

黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實施策略研究健康教育子項目,是按照國家衛(wèi)生部和市、區(qū)衛(wèi)生局的要求,在全區(qū)范圍內(nèi),以開展健康教育和健康促進為主要手段,以提高人群健康知識水平和改變?nèi)巳旱男袨榕c生活方式為主要內(nèi)容,以及探索我區(qū)開展健康教育工作的籌資、運行、評估和支付方式,提高健康教育和健康促進工作水平,探索建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作的有效路徑。自項目2009年啟動以來,經(jīng)過組織、培訓、實施、督導(dǎo)、評估等階段工作,使我區(qū)健康教育工作逐步形成可持續(xù)發(fā)展的新格局,基本達到預(yù)期目標。

1項目目標

通過基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實施策略研究健康教育子項目工作的開展,加速構(gòu)建我區(qū)健康教育與健康促進工作框架和網(wǎng)絡(luò),提高我區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展健康教育工作的技能,使我區(qū)居民健康知識的知曉率和行為形成率有所提高。同時積極探索開展健康教育工作由政府出資,并實行合同購買的制度,以及考核評價機制。

2項目執(zhí)行情況

2.1項目實施范圍和時間

項目實施范圍是全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室。項目實施時間是2009年1月1日至2009年12月31日。

2.2項目支持的主要活動完成情況

2.2.1根據(jù)我區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實施策略研究項目試點方案,區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心分別制定下發(fā)了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實施策略研究項目健康教育實施方案》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實施策略研究項目健康教育實施意見》,并嚴格按照實施方案、意見開展工作。

2.2.2制定了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育合同購買管理辦法》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作考核辦法和考核標準》、以及《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作各級職責》等規(guī)范性文件,為項目實施提供了政策保障。

2.2.3 區(qū)疾控中心分別與我區(qū)30個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽定了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育項目工作服務(wù)合同》,對街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展健康教育工作的經(jīng)費實行合同購買方式支付。

2.2.4完成了《黔江區(qū)市民健康知識讀本》、《兒童預(yù)防接種知識―父母之友》、《甲型H1N1流感防治知識》、《艾滋病防治知識》、《結(jié)核病防治知識》的編輯印制和分發(fā)工作,共計印制下發(fā)了《黔江區(qū)市民健康知識讀本》6萬5千冊,《兒童預(yù)防接種知識―父母之友》宣傳手冊2萬冊,《甲型H1N1流感防治知識》宣傳冊1萬冊,《艾滋病防治知識》宣傳冊1萬冊,《結(jié)核病防治知識》宣傳冊2萬冊。

2.2.5我區(qū)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院按要求分別新建了整潔美觀的健康教育宣傳專欄,并按照方案、意見要求每2月定期更換了1期健康教育專欄宣傳內(nèi)容,全區(qū)2009年共計出刊健康教育宣傳專欄380余期。

2.2.6與區(qū)電視臺合作制作了4期“健康黔江”衛(wèi)生行動專題健康教育電視節(jié)目,并在區(qū)電視臺黃金時間播放。

2.2.72009年3月2日和6月15日,我區(qū)組織召開了2次健康教育培訓會,參加會議的有全區(qū)專(兼)職健康教育人員、街道和鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)。會議進一步講解了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度試點健康教育實施方案》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度試點健康教育實施意見》,并開展了健康教育技能培訓。會后對與會人員進行了測試。

2.2.8中心組織各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展了“3.24”結(jié)核病防治日、“4.25”免疫規(guī)劃日、“5.15”碘缺乏病防治日、“5.31”無煙日、“10.8”高血壓日、“11.14”糖尿病日、“12.1”艾滋病日等大型宣傳教育活動,收到了較好的宣傳效果。

2.2.9 區(qū)疾控中心于2009年7月開始,組織健康教育專業(yè)人員在我區(qū)正陽、馮家、石會、石家等9個街道和鎮(zhèn)鄉(xiāng)開展了區(qū)級市民健康知識巡講活動。

2.2.10區(qū)疾控中心在區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生網(wǎng)站和“武陵傳媒網(wǎng)”區(qū)疾控中心網(wǎng)站上,分別開辟了健康教育專欄。

3項目效果

3.1進一步明確了各單位的健康教育工作職責

通過出臺《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作各級職責》,進一步明確了區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的健康教育工作職責,規(guī)范了各單位在開展健康教育工作中的行為。

3.2建立了健康教育工作的績效評估機制

《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育合同購買管理辦法》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作考核辦法和考核標準》等文件的制定,為我區(qū)建立健康教育工作的績效評估機制,以及項目的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

3.3市民健康知識的知曉率和行為形成率有所提高

通過基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實施策略研究健康教育子項目工作的開展,我區(qū)市民健康知識的知曉率和行為形成率有所提高,市民的自我保健意識和行為得到進一步加強。

3.4培養(yǎng)了一支健康教育隊伍

我區(qū)在開展項目工作時,十分重視健康教育專(兼)職人員的業(yè)務(wù)培訓工作,針對區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分管領(lǐng)導(dǎo)和專(兼)職健康教育人員的需求,開展了2次提高健康教育業(yè)務(wù)技能的專題培訓會,全區(qū)專(兼)職健康教育人員的理論水平和實際操作能力得到顯著提高,基本形成了一支我區(qū)開展健康教育工作的骨干隊伍。

篇4

第二條在本市行政區(qū)域內(nèi)進行價格監(jiān)測活動，適用本規(guī)定。

本規(guī)定所稱價格監(jiān)測，是指價格主管部門組織的對重要商品、服務(wù)的價格、成本、市場供求變化等情況進行跟蹤、采集、分析、預(yù)測、預(yù)警和公布等活動。

第三條市和區(qū)、縣價格主管部門負責組織本行政區(qū)域內(nèi)的價格監(jiān)測工作，依法履行下列職責：

（一）組織實施價格監(jiān)測報告制度；

（二）監(jiān)測分析重要商品、服務(wù)的價格、成本和市場供求變化等情況；

（三）跟蹤重要經(jīng)濟政策、措施在價格領(lǐng)域的反映；

（四）實施價格預(yù)測、預(yù)警，及時提出政策建議；

（五）價格監(jiān)測信息；

（六）組織價格監(jiān)測人員的培訓與考核；

（七）組織實施臨時性價格監(jiān)測任務(wù)；

（八）國家和本市規(guī)定的其他價格監(jiān)測工作職責。

天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、天津東疆保稅港區(qū)和中新生態(tài)城的價格監(jiān)測工作由各自管理機構(gòu)負責。

第四條各級人民政府應(yīng)當加強對價格監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，支持價格監(jiān)測工作人員隊伍建設(shè)并配備必要的設(shè)施、設(shè)備。價格監(jiān)測工作所需經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。

政府各有關(guān)部門在各自職責范圍內(nèi)，協(xié)同價格主管部門做好相關(guān)工作。

第五條價格監(jiān)測所涉及的單位和個人應(yīng)當支持和配合價格主管部門依法實施價格監(jiān)測。

對在價格監(jiān)測工作中做出突出成績的單位和個人，應(yīng)當給予表彰和獎勵。

第六條本市對下列重要商品和服務(wù)實施價格監(jiān)測：

（一）糧、油、肉、蛋、菜等農(nóng)副產(chǎn)品；

（二）鋼材、有色金屬等工業(yè)生產(chǎn)資料；

（三）化肥、農(nóng)藥等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料；

（四）成品油、煤炭等重要能源；

（五）汽車等機電產(chǎn)品；

（六）油脂油料等主要進出口商品；

（七）家用電器等日用工業(yè)消費品；

（八）醫(yī)療、教育等服務(wù)；

（九）客運、貨運等交通運輸服務(wù)；

（十）房屋、土地；

（十一）國家和本市確定的其他重要商品和服務(wù)。

價格監(jiān)測具體項目按照國家和本市價格監(jiān)測報告制度確定。

第七條價格監(jiān)測實行報告制度。市價格主管部門按照國家價格監(jiān)測報告制度的規(guī)定，結(jié)合本市經(jīng)濟活動實際情況和價格調(diào)控需要，制定本市價格監(jiān)測報告制度。

區(qū)、縣價格主管部門可以根據(jù)本地區(qū)價格管理工作需要制定本行政區(qū)域價格監(jiān)測報告制度，但不得與國家和本市的價格監(jiān)測報告制度相抵觸。區(qū)、縣制定的價格監(jiān)測報告制度應(yīng)當自制定之日起5日內(nèi)報市價格主管部門備案。

第八條價格主管部門實施價格監(jiān)測，應(yīng)當按照價格監(jiān)測報告制度規(guī)定的內(nèi)容、標準、方法、時間和程序進行，確保價格監(jiān)測質(zhì)量。

第九條價格監(jiān)測以定點監(jiān)測、定期報表為基礎(chǔ)，結(jié)合專項調(diào)查、臨時性調(diào)查和臨時性定點監(jiān)測等方式進行。

第十條價格主管部門根據(jù)價格監(jiān)測報告制度規(guī)定的方法和程序，指定有關(guān)機關(guān)、企事業(yè)單位和其他社會組織作為價格監(jiān)測定點單位。

第十一條價格監(jiān)測定點單位應(yīng)當符合下列條件：

（一）具有一定生產(chǎn)經(jīng)營的規(guī)?；蛘哒莆障嚓P(guān)價格信息，能夠反映當?shù)鼗蛘咄袠I(yè)被監(jiān)測商品、服務(wù)的價格水平；

（二）具有價格監(jiān)測資料收集和傳送手段；

（三）遵守價格法律法規(guī)，市場信譽良好；

（四）具備價格監(jiān)測所需的其他條件。

第十二條價格監(jiān)測定點單位一經(jīng)確定，價格主管部門應(yīng)當向其頒發(fā)價格監(jiān)測定點單位標志牌或證書，并根據(jù)實際情況給予適當經(jīng)濟補償。

第十三條價格監(jiān)測定點單位一經(jīng)確定不得擅自更換、調(diào)整，但出現(xiàn)下列情況時，價格主管部門應(yīng)當取消其價格監(jiān)測定點單位資格，收回價格監(jiān)測定點單位標志牌或證書，并可以根據(jù)需要另行指定：

（一）價格監(jiān)測定點單位生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模萎縮，其上報的價格信息已不再具有代表性；

（二）價格監(jiān)測定點單位拒報、偽造價格監(jiān)測信息資料；

（三）不適宜作為價格監(jiān)測定點單位的其他情況。

第十四條區(qū)、縣價格主管部門指定或者調(diào)整價格監(jiān)測定點單位后，應(yīng)當自指定或者調(diào)整之日起5日內(nèi)報市價格主管部門備案。

第十五條價格監(jiān)測定點單位應(yīng)當建立價格監(jiān)測內(nèi)部管理制度，指定專門人員負責本單位價格監(jiān)測信息資料的收集、整理工作，按照價格監(jiān)測報告制度規(guī)定的內(nèi)容、標準、時間等要求填寫報表并報送價格主管部門。

價格監(jiān)測定點單位報送價格監(jiān)測信息資料應(yīng)當經(jīng)本單位負責人員審核簽字，不得遲報、拒報或者偽造價格監(jiān)測信息資料。

第十六條價格主管部門應(yīng)當指導(dǎo)和幫助價格監(jiān)測定點單位實施相關(guān)價格監(jiān)測，為其價格監(jiān)測信息資料采報人員提供免費培訓。

根據(jù)價格監(jiān)測定點單位的需要，價格主管部門可以無償為其提供所監(jiān)測商品或者服務(wù)的全市平均價格資料。

第十七條價格主管部門根據(jù)市場形勢和工作需要，可以針對特定商品和服務(wù)通過問卷、走訪等形式進行專項調(diào)查、臨時性調(diào)查或者開展應(yīng)急價格監(jiān)測。有關(guān)單位和個人應(yīng)當予以配合。

開展應(yīng)急價格監(jiān)測，價格主管部門除通過價格監(jiān)測定點單位收集價格監(jiān)測信息資料外，還可以指定臨時價格監(jiān)測定點單位。

第十八條價格主管部門對價格監(jiān)測定點單位、臨時價格監(jiān)測定點單位和其他單位、個人提供的價格監(jiān)測信息資料應(yīng)當進行審查、核實，并按照國家和本市相關(guān)規(guī)定進行歸檔管理。

價格主管部門加強與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)和溝通，確保價格監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確。

第十九條價格主管部門應(yīng)當向本級人民政府和上級主管部門報送本行政區(qū)域價格監(jiān)測報告和價格形勢分析報告，提出政策建議。

第二十條價格監(jiān)測報告和價格形勢分析報告包括下列內(nèi)容：

（一）被監(jiān)測商品和服務(wù)的價格、成本、市場供求變化等情況；

（二）被監(jiān)測商品和服務(wù)的價格、成本、市場供求變化趨勢預(yù)報或者預(yù)警；

（三）相關(guān)價格政策出臺后的落實情況和市場反映；

（四）與被監(jiān)測商品和服務(wù)價格有關(guān)的其他內(nèi)容；

（五）有關(guān)政策建議。

第二十一條市價格主管部門應(yīng)當建立價格監(jiān)測預(yù)警機制，制定應(yīng)急工作預(yù)案。在本行政區(qū)域內(nèi)市場價格出現(xiàn)異常波動征兆或者已經(jīng)發(fā)生異常波動時，市價格主管部門應(yīng)當及時向市人民政府和上級主管部門報告，經(jīng)批準后啟動應(yīng)急工作預(yù)案，并依法實施臨時價格干預(yù)措施。

第二十二條價格主管部門可以通過政務(wù)網(wǎng)站或者公共新聞媒體定期向社會公眾公布重要商品和服務(wù)的價格監(jiān)測信息，但屬于國家秘密、商業(yè)秘密的除外。

第二十三條價格主管部門的價格監(jiān)測工作人員，應(yīng)當具備履行價格監(jiān)測職責所必需的專業(yè)知識，經(jīng)市價格主管部門培訓、考核合格后，持價格監(jiān)測調(diào)查證實施價格監(jiān)測活動。

第二十四條價格主管部門及其價格監(jiān)測工作人員應(yīng)當對價格監(jiān)測工作中涉及的國家秘密、商業(yè)秘密予以保密。價格監(jiān)測信息資料不得非法使用。

第二十五條有關(guān)機關(guān)、企事業(yè)單位和其他社會組織違反本規(guī)定拒不接受指定作為價格監(jiān)測定點單位、嚴重影響價格監(jiān)測工作實施的，價格主管部門應(yīng)當予以警告，責令其改正，并予以通報批評。

價格監(jiān)測定點單位拒報、遲報或者偽造價格監(jiān)測信息資料的，價格主管部門應(yīng)當予以警告，責令其改正；情節(jié)嚴重的，并處2000元以上2萬元以下罰款。

篇5

[關(guān)鍵詞] 竣工項目 驗收報告

建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測是檢驗建設(shè)單位執(zhí)行“三同時”制度的重要手段，是建設(shè)項目能否通過環(huán)境保護驗收必不可少的重要依據(jù)。為了提供準確、完整環(huán)境保護驗收監(jiān)測數(shù)據(jù)和信息，近些年，國家環(huán)保局相繼頒布一系列有關(guān)建設(shè)項目竣工環(huán)境保護設(shè)施驗收管理規(guī)范和行業(yè)驗收監(jiān)測報告范本，但是，在驗收監(jiān)測中仍存在一些問題，影響驗收監(jiān)測質(zhì)量。

1 驗收監(jiān)測報告編制類型

建設(shè)項目驗收監(jiān)測報告（表）在《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》和《建設(shè)項目環(huán)保設(shè)施竣工驗收監(jiān)測管理有關(guān)問題通知》等文件中都做相應(yīng)規(guī)定，產(chǎn)生污染的建設(shè)項目編寫驗收監(jiān)測報告；對生態(tài)環(huán)境造成影響的建設(shè)項目編寫驗收調(diào)查報告。但是，有的項目既對生態(tài)環(huán)境造成破壞，又因生產(chǎn)排放污染物。如飲用水項目，該工程一般由取水、輸水、制水、配水四個子工程組成，除制水工程在生產(chǎn)過程產(chǎn)生廢水、噪聲外，其它三個子工程因施工活動和機械設(shè)備使用等或多或少使地形、地貌發(fā)生改變，土地、水體生產(chǎn)能力及利用方向發(fā)生改變等。再如，屬于非污染生態(tài)型項目-水電站，因其項目小，就以驗收監(jiān)測報告（表）形式編制。諸如上述建設(shè)項目若以監(jiān)測報告形式編寫，忽略工程對生態(tài)環(huán)境影響程度、生態(tài)環(huán)境保護措施的落實情況及生態(tài)恢復(fù)結(jié)果調(diào)查與評價、公眾意見調(diào)查，就不能完整體現(xiàn)該類項目的特點。很難保證驗收監(jiān)測結(jié)論的質(zhì)量和準確性。建議制定非污染生態(tài)型建設(shè)項目竣工驗收調(diào)查技術(shù)規(guī)范或規(guī)定，加大監(jiān)測人員業(yè)務(wù)水平培訓力度，以提高生態(tài)影響型建設(shè)項目調(diào)查報告質(zhì)量。

2 公眾參與調(diào)查形式化

公眾參與是建設(shè)項目驗收監(jiān)測報告中一項重要內(nèi)容，它反應(yīng)了項目建設(shè)中和建成試運行期間，污染物排放對周邊環(huán)境產(chǎn)生的影響。公眾參與對象應(yīng)選擇在經(jīng)濟、生活、環(huán)境等方面受到影響的個人、集體及參與環(huán)評編制單位人員等。然而，目前公眾調(diào)查存在很大問題，如驗收監(jiān)測單位設(shè)計好問卷調(diào)查表，完全由建設(shè)方負責發(fā)放或由企業(yè)邀請當?shù)鼐用裾匍_座談會，這種做法可能使公眾參與對象單一性，調(diào)查失去公正性，更嚴重的是環(huán)境管理部門無法發(fā)現(xiàn)和糾正建設(shè)期間或試運行期的環(huán)境違法行為，無法獲悉環(huán)境影響評價中未預(yù)見的重大環(huán)境影響，從而失去補救防范措施。因此，為了防止公眾調(diào)查形式化、虛假化，保證調(diào)查對象有受建設(shè)項目影響的人群、了解項目工程的技術(shù)人員、參加該項目的環(huán)保專業(yè)人員；調(diào)查中必須補充大量調(diào)查區(qū)域受破壞狀況、生態(tài)恢復(fù)情況照片及參與問卷填寫鄉(xiāng)村、個人、單位照片和文字說明。切實保障人民群眾對建設(shè)項目環(huán)境管理的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

3 驗收監(jiān)測結(jié)果與常規(guī)監(jiān)測不一致

有些企業(yè)順利通過驗收監(jiān)測，然而一進入日常管理，其污染源監(jiān)測各項因子超標或部分超標，究其原因，不外乎2種可能，第一，企業(yè)環(huán)境保護意識不夠，驗收監(jiān)測期間不惜提高設(shè)施運行成本，驗收結(jié)束后，企業(yè)難以承擔高額運行成本或設(shè)施操作人員疏于管理。第二，驗收監(jiān)測人員對生產(chǎn)工況及處理工藝了解不夠，處理設(shè)施核查不細等等。因此，驗收監(jiān)測人員應(yīng)收集齊全相關(guān)資料，認真研讀。核查處理設(shè)施運行記錄、試運行期的常規(guī)監(jiān)測（包括設(shè)施運行成本）。準確合理制定采樣點位、頻次及監(jiān)測因子。為了防止設(shè)施中弄虛作假，可以在處理流程中間增加點位，計算處理效率。

由于驗收監(jiān)測僅2-3天，短時間內(nèi)企業(yè)容易掩蓋自身環(huán)保工作不足，因此驗收監(jiān)測要追加一次不定期污染源監(jiān)督監(jiān)測，作為驗收監(jiān)測的補充和驗證，對不能穩(wěn)定達標排放，需查清原因，限期整改。

4 驗收監(jiān)測超標補測

建設(shè)項目環(huán)保設(shè)施驗收監(jiān)測是在建設(shè)單位和設(shè)計施工單位盡最大努力將處理設(shè)施調(diào)整到最佳狀態(tài)下提出的，因此，在此狀況下仍出現(xiàn)監(jiān)測結(jié)果不正常，就必須認真細致查明情況，而不是盲目補測，追求驗收監(jiān)測污染物排放全部達標的完美結(jié)果。這種做法無疑將驗收監(jiān)測停留在考察建設(shè)項目達標排放水平上，使驗收監(jiān)測如同形式。尤其是監(jiān)測“三廢”污染物中，某項污染因子超標情況時，應(yīng)該對超標原因加以分析，查明原委，若是突發(fā)性生產(chǎn)事故造成監(jiān)測數(shù)據(jù)不合格，可以考慮給企業(yè)一次補測機會，但監(jiān)測報告應(yīng)注明污染物超標原因，企業(yè)采取何種措施使第二次監(jiān)測結(jié)果正常，符合要求。若因處理設(shè)施設(shè)計、施工、管理等原因造成污染物超標排放，沒有任何商量余地，拒絕進行二次監(jiān)測要求，確保驗收監(jiān)測結(jié)論公正、準確。

5 環(huán)境保護管理檢查深度不夠

依據(jù)國家環(huán)保總局第13號令《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》的要求，建設(shè)項目竣工環(huán)境保護管理檢查范圍包括污染防治設(shè)施和各項生態(tài)保護設(shè)施。從建設(shè)項目立項到試生產(chǎn)各階段執(zhí)行國家相關(guān)環(huán)保法律法規(guī)，規(guī)章制度情況，以及建設(shè)項目涉及到的清潔生產(chǎn)、污染物排放總量、以新帶老環(huán)保要求、應(yīng)急措施、施工期及試運行期擾民現(xiàn)象、施工期環(huán)境工程監(jiān)理等均列入驗收檢查內(nèi)容。因此建設(shè)項目竣工環(huán)境保護檢查是驗收監(jiān)測的基礎(chǔ)，貫徹落實“三同時”制度的重要環(huán)節(jié)。為環(huán)保驗收提供非測試性依據(jù)。但在實際工作中，普遍存在重視驗收期間環(huán)境檢查，忽視設(shè)計和施工階段有關(guān)情況檢查核實、清潔生產(chǎn)核查等內(nèi)容，這與監(jiān)測人員技術(shù)水平、思想認識密不可分。驗收監(jiān)測是監(jiān)測機構(gòu)技術(shù)監(jiān)督和技術(shù)執(zhí)法的重要一環(huán)，驗收監(jiān)測人員應(yīng)主動多方收集資料、信息，了解項目立項、可研、設(shè)計、施工、試生產(chǎn)各時期情況，把驗收監(jiān)測伸入到“三同時”全過程中。

6 結(jié)語

建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測數(shù)據(jù)和報告的準確性、完整性既反映建設(shè)項目的情況和污染信息，也是監(jiān)測部門工作能力的表征。因此環(huán)境監(jiān)測部門應(yīng)不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高竣工驗收監(jiān)測報告的質(zhì)量和可靠性，為環(huán)境決策部門提供技術(shù)支持。

參考文獻

篇6

關(guān)鍵詞：監(jiān)測報告；三級審核；人員職責

中圖分類號：X830 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1723（2013）04-0245-02

監(jiān)測報告是監(jiān)測工作的最終產(chǎn)品，是環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量最直接的反映，出具內(nèi)容完整、信息全面、合法有效的監(jiān)測報告是各級監(jiān)測機構(gòu)履行其基本職責和承擔社會義務(wù)、服務(wù)客戶的重要形式之一。環(huán)境監(jiān)測報告制度（國家環(huán)保局 環(huán)監(jiān)【1996】194號）第二十八條規(guī)定“為了保證環(huán)境監(jiān)測報告的準確性和嚴肅性，各級環(huán)境監(jiān)測站應(yīng)按計量認證的有關(guān)規(guī)定實行三級審核。”

一、三級審核的相關(guān)釋義

一審由相關(guān)科室主任對報告編制人員簽字后的報告審核；

二審由技術(shù)負責人對整個監(jiān)測報告進行技術(shù)審核；

三審由授權(quán)簽字人對報告進行最終審核，無誤后簽字發(fā)出。

一級科室主任對報告報出數(shù)據(jù)應(yīng)檢查，發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)應(yīng)及時判斷和處理；報告經(jīng)技術(shù)負責人簽字為二級；三級為授權(quán)簽字人審核簽字蓋章，經(jīng)此三級審核，出具的數(shù)據(jù)和分析報告方為有效。

二、三級審核中各級審核人員的職責

（一）一審人員為相關(guān)各室主任

應(yīng)熟悉監(jiān)測質(zhì)量管理體系、監(jiān)測現(xiàn)場狀況、監(jiān)測分析方法、污染物類型，對監(jiān)測方案及報告的整個編制過程負責，掌握監(jiān)測數(shù)據(jù)的變化規(guī)律，對監(jiān)測結(jié)果進行效驗。

（二）二審人員為技術(shù)負責人

技術(shù)負責人應(yīng)由具有工程師以上技術(shù)職稱、精通站業(yè)務(wù)、熟練掌握有關(guān)法律、法規(guī)知識的人員擔任。應(yīng)熟悉監(jiān)測業(yè)務(wù)技術(shù)運作，熟悉現(xiàn)場監(jiān)測和實驗室分析過程，具有評價監(jiān)測結(jié)果的能力。主要負責各類技術(shù)紀錄格式的批準；負責檢測報告（報表）的審核；負責對監(jiān)測過程中技術(shù)問題允許例外偏離的批準；負責復(fù)核監(jiān)測方案。

（三）三審人員為簽發(fā)人（授權(quán)簽字人）

授權(quán)簽字人是指經(jīng)認證機構(gòu)認可，可在被認證實驗室出具的檢測報告上簽字并負有責任的人員。授權(quán)簽字人通常由實驗室按條件推薦，認證現(xiàn)場評審組在現(xiàn)場評審時逐一考核認可，并將考核結(jié)果及相應(yīng)建議上報，最終由認證機構(gòu)批準認可。授權(quán)簽字人的主要職責是審查監(jiān)測報告的完整性、項目齊全性、監(jiān)測依據(jù)和結(jié)論的正確性，并負責批準監(jiān)測報告。授權(quán)簽字人有權(quán)拒絕簽署不符合要求的監(jiān)測報告，并責成有關(guān)人員改正。

三、三級審核的內(nèi)容

（一）環(huán)境監(jiān)測報告信息的完整性

每份監(jiān)測報告應(yīng)至少包括以下信息：（1）標題；

（2）本站的全稱、地址及通訊方法；（3）監(jiān)測報告唯一性標識、每頁及總頁數(shù)的標識以及表明監(jiān)測報告結(jié)束的標識；（4）委托方的名稱和地址、監(jiān)測的地點；（5）監(jiān)測樣品的說明和明確標識；（6）樣品性狀描述；（7）采樣日期、接收樣品和進行監(jiān)測的日期；（8）對所采用監(jiān)測方法（包括采樣方法）的標識，或者對所采用的任何非標準方法的明確說明；（9）涉及的布點、采樣方法（如果適用）說明及采樣地點和位置（包括采樣地點和位置的簡圖或照片）；（10） 對監(jiān)測方法（包括采樣方法）的任何偏離、增添或刪節(jié)，以及其他任何可能影響監(jiān)測結(jié)果解釋的信息，如采樣或監(jiān)測的環(huán)境條件等；（11） 測試和導(dǎo)出的結(jié)果及其計量單位；（12） 適用且需要時，提出意見和解釋（或結(jié)論）；（13） 報告編制、校核、審核人員的姓名和批準人員的簽字、職務(wù)以及簽發(fā)日期；（14） 作出本結(jié)果僅對所測樣品有效的聲明（如果適用）；（15） 未經(jīng)本站書面批準，不得部分復(fù)制監(jiān)測報告的聲明；（16） 遇到下述情況之一，還應(yīng)在監(jiān)測報告中提供測量不確定度的信息：客戶有要求時，不確定度對監(jiān)測結(jié)果的有效性或應(yīng)用有影響時，不確定度對滿足某標準、規(guī)范極限有影響時；（17） 特定方法、客戶或客戶群體要求的附加信息。

（二）監(jiān)測數(shù)據(jù)

發(fā)現(xiàn)和判別異常數(shù)據(jù)，對其進行合理分析是監(jiān)測數(shù)據(jù)審核的重要內(nèi)容。環(huán)境監(jiān)測工作要求監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)達到的質(zhì)量指標是：監(jiān)測數(shù)據(jù)具有準確性、精密性、代表性、完整性、可比性，并且監(jiān)測全過程的誤差控制在允許范圍內(nèi)。

1.環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)代表性的審核。監(jiān)測數(shù)據(jù)代表性表現(xiàn)在“時空”代表性上，負責數(shù)據(jù)審核的人員應(yīng)著重審核環(huán)境樣品的采樣原始記錄是否全面，采樣人員是否嚴格按照規(guī)范認真作好記錄，采樣點位有無其它偶然和人為因素影響的記錄等。對于污染源采樣應(yīng)注意采樣時的工況、采樣位置和取樣方法等方面，及時發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)。

2.環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)精密性和準確性的審核。為了取得滿足質(zhì)量要求的監(jiān)測結(jié)果，必須在分析過程中實施各項質(zhì)量保證和質(zhì)量控制措施。如按技術(shù)規(guī)范的要求開展有一定比例的樣品平行雙樣分析、密碼樣分析等。由質(zhì)控人員詳細審查分析人員在分析全過程的精密性和準確性，并寫出相關(guān)的質(zhì)控報表。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)的精密性是否達到給定的室內(nèi)標準偏差的要求，同時在環(huán)境分析中，許多待測組分含量屬痕量分析范疇，且常與空白實驗處于同一數(shù)量級，空白值大小和分散程度直接影響其精密度，為此，只有全面審核實驗室內(nèi)質(zhì)量控制內(nèi)容，才能保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的精密性和準確性。

3.環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)完整性的審核。環(huán)境監(jiān)測按監(jiān)測目的不同可分為例行監(jiān)測和污染源監(jiān)測、環(huán)評監(jiān)測以及建設(shè)項目竣工驗收監(jiān)測等。不同的監(jiān)測目的有不同的監(jiān)測方案，與其對應(yīng)的監(jiān)測項目、分析方法、監(jiān)測頻次及監(jiān)測數(shù)據(jù)所要求的質(zhì)量目標也各不相同。故在審核監(jiān)測數(shù)據(jù)完整性時應(yīng)著重審核不同監(jiān)測對象的采樣頻次、監(jiān)測項目是否達到監(jiān)測技術(shù)規(guī)范的要求，分析方法、檢出限、測試精度是否符合監(jiān)測目的的要求，若方法不當就會發(fā)生偏差或不準確。

4.環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)可比性的審核。監(jiān)測數(shù)據(jù)的可比性除了指采樣、監(jiān)測、數(shù)據(jù)處理等全過程都可比外，還包含有物質(zhì)準確度、各行業(yè)之間、污染物之間、實驗室之間監(jiān)測數(shù)據(jù)的可比性和統(tǒng)一性。

（1）對比各種物質(zhì)間關(guān)系，進行合理分析。由于物質(zhì)本身的特性及各組分相互關(guān)系和實際情況存在必然聯(lián)系，某些要素之間有很緊密的相關(guān)性，了解這種關(guān)系有助于我們審核數(shù)據(jù)。如在地表水監(jiān)測中，同一水樣CODCr、BOD5、CODMn、三者之間的監(jiān)測數(shù)據(jù)存在以下規(guī)律：CODCr>BOD5；CODCr>CODMn。反之為異常。

另外在煤煙型污染的環(huán)境中，其大氣中的SO2濃度一般大于NO2的濃度，一般約大2-6倍。但在城市公路兩側(cè)及汽車較多的非煤煙型環(huán)境中，則NO2濃度大于SO2濃度。這種變化特點在審核中要加以注意。

（2）利用類同監(jiān)測對象的環(huán)境統(tǒng)計資料作類比分析。兩個工廠產(chǎn)品相同，工藝條件相似其污染物性質(zhì)、成分、排污狀況大致都在一個范圍波動，在準確掌握其中一個工廠的污染源監(jiān)測數(shù)據(jù)對另一個工廠的排污監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核具有重要參考價值。

（3）結(jié)合其他環(huán)境要素，綜合分析監(jiān)測數(shù)據(jù)。在環(huán)境統(tǒng)計資料分析的基礎(chǔ)上，應(yīng)結(jié)合有關(guān)的物理、化學、生物及水文等資料進行分析，如河流水質(zhì)監(jiān)測中，河水溶質(zhì)成分與河水的補給狀況（大氣降水補給等）、流量的變化（豐水期、枯水期）有密切關(guān)系。

（三）監(jiān)測過程的有效性

監(jiān)測方法（包括采樣方法）依據(jù)和所用儀器設(shè)備應(yīng)具有適用性和有效性；各類監(jiān)測過程應(yīng)按監(jiān)測方案有效實施。監(jiān)測報告要求說明監(jiān)測的項目、監(jiān)測方法、方法來源、所用儀器和檢出限（必要時）。

（四）監(jiān)測結(jié)論的正確性

環(huán)境監(jiān)測報告專業(yè)性較強，需要一定的專業(yè)知識才能理解，而結(jié)論是報告的關(guān)鍵、是點睛之筆。當人們拿到監(jiān)測報告時，特別是委托監(jiān)測，委托對象很自然的是先看報告的結(jié)論，且對結(jié)論有較強的依賴性。因此，出示的監(jiān)測報告結(jié)論必須客觀、準確、簡明、閱者皆懂。監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計方法、評價標準、評價方法應(yīng)具有適用性；建議和結(jié)論的內(nèi)容具有符合性、邏輯性和正確性。

參考文獻

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篇7

地震監(jiān)測預(yù)報是防震減災(zāi)的基礎(chǔ)和首要環(huán)節(jié)，對提高防震減災(zāi)工作實效，具有重要的作用。一年來，我們依靠地震科技進步，不斷探索新的理論和新的地震預(yù)報方法，認真搞好地震監(jiān)測管理工作，并且對焦作及周邊、河南及鄰區(qū)地震預(yù)報的中期、短期、臨震作了一些大膽嘗試和有益探索。并且平息了謠傳，穩(wěn)定了社會，當好了政府參謀。主要做了以下幾方面的工作：

1、繼續(xù)完善地震監(jiān)測手段

我市有地震臺一個，主要進行測震、地形變觀測；有4口深水觀測井，其中有2口屬于國家地震局深井觀測水網(wǎng)，有14口淺層水位觀測井，4臺β—r射線自動測試定標器，5臺電磁波脈沖電腦自計儀，還有地溫、地傾斜、磁偏角、氣象觀測等手段。從2003年到2004年陸續(xù)在全市新增了斷層氣觀測手段和電磁波、地溫、地電數(shù)字化觀測手段十多臺（套）。出色完成了省地震局交給的對08、09井的管理任務(wù)。

2004年建立和完善了焦作市地震前兆動物宏觀觀測網(wǎng)絡(luò)，55個地震宏觀觀測點覆蓋全市六縣四區(qū)，均具備固定觀測場所、觀測對象、聯(lián)系人、聯(lián)系電話四個基本條件。規(guī)范對全市測報點的管理，推行了“三個一”，即一塊銅牌、一套制度、一名責任人，局監(jiān)測管理科繪制了焦作市地震監(jiān)測網(wǎng)點分布圖、一覽表和地震前兆綜合動態(tài)跟蹤研究圖表，對其實行動態(tài)管理。

2、建設(shè)地震信息通訊系統(tǒng)

我局與省局無線電臺始終保持著聯(lián)系，電臺工作正常，能保證應(yīng)急通訊的需要。目前我局擁有10部電臺、8部對講機，形成了一個獨立的無線通訊網(wǎng)絡(luò)，滿足了地震應(yīng)急通訊的需要。我局計算機網(wǎng)絡(luò)上聯(lián)省局網(wǎng)絡(luò)中心，及時從網(wǎng)上獲悉省局有關(guān)文件材料、信息，每周至少與網(wǎng)絡(luò)中心連接一次，及時下載有關(guān)材料，今年通過網(wǎng)絡(luò)完成了向省局傳送年度會商報告、異常報告和地震應(yīng)急基礎(chǔ)數(shù)據(jù)等工作。2004年完成了部分縣市區(qū)地震辦與市局地震信息計算機網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)網(wǎng)工作，通過計算機網(wǎng)絡(luò)向市局傳送相關(guān)資料信息。2004年完成了焦作市十五項目信息節(jié)點的硬件準備工作，初步完成了地震信息網(wǎng)絡(luò)機房的調(diào)試，目前由1臺服務(wù)器與兩客戶機組成一個地震信息局域網(wǎng)。與縣市地震辦通過電子郵件方式進行資料傳送；

對焦作市地震信息網(wǎng)站進行了實行的更新與維護。上半年增加了地震科普知識進農(nóng)家專欄

3、認真做好震情短臨跟蹤工作

1)堅持周、月、季會商，有異常情況緊急會商，上半年共編發(fā)震情會商紀要6期，編發(fā)震情8期；

2)

堅持按時收集、報送、分析數(shù)據(jù)，2004年上半年，全市六縣共新增高了幾十項前兆觀測手段，加之原有的前兆觀測手段，共30多項。監(jiān)測科在工作人員少，工作量大的情況下，克服困難，加班加點，堅持建立了地震觀測資料數(shù)據(jù)庫，每周繪圖分析資料。對豫08、09井資料指定專人負責校核，于每月10日前報送省地震局；

3)堅持異常零報告、日報告制度，上半年共發(fā)送震情零報告、日報告182期；

4)

積極同兄弟省市地震監(jiān)測部門互換觀測資料，同濮陽、安陽等地市交換地下水等前兆觀測資料，與四省聯(lián)防區(qū)的地市交換震情會商意見；

5)對全市地震宏觀測報點進行了檢查，調(diào)整了部分宏觀測報點，并上報省地震局；

6)對一些前兆異常進行及時落實，做到了落實異常不過夜。上半年先后對修武地溫異常、地震臺地傾斜異常進行了認真的落實；

7)對市直測報點進行維護與維修，上半年共到測報點檢修儀器4次，對豫09井重新更換了測繩，對豫08井進行了測繩標定；

8)5月初，對市直測報點、斷層氣觀測點及部分縣微觀觀測手段進行了檢查；

9)

編寫完成了焦作市2004年中地震趨勢會商意見，參加全省地震趨勢年中會商會，在會上提出了我市異常項目及趨勢判定意見；

10)較好地完成了測報點的管理工作，及時發(fā)放測報點補助，及時購置斷層氣觀測管，保證了斷層氣觀測點正常運轉(zhuǎn)；

4、組織局、臺業(yè)務(wù)技術(shù)培訓

針對我局年青干部多的特點，2004年度我局組織了全局專業(yè)技術(shù)人員培訓班，聘請地震監(jiān)測預(yù)報專家授課，傳授地震監(jiān)測、分析預(yù)報等業(yè)務(wù)方面的知識，提高了我局整體專業(yè)技術(shù)水平。另外，我局還派出人員參加國家和省局及兄弟省地震局組織的專業(yè)業(yè)務(wù)知識培訓班學習，取得了預(yù)期的效果。

5、工作成果顯著

2004年度，我局高度重視地震監(jiān)測預(yù)報工作，制定了短、臨地震預(yù)報工作方案、震情跟蹤預(yù)報方案，修訂完善了各項地震監(jiān)測制度，確保了我市地震觀測資料的準確性、連續(xù)性，在全省評比中獲得好成績。我市地震臺的測震、地傾斜、地磁觀測資料在省地震局組織的評比中，均獲得優(yōu)秀獎；市08、09井在省局地下水觀測資料的評比中均獲優(yōu)秀獎；編寫的《焦作市2004年度地震趨勢綜合研究報告》獲省地震局評比第三名。各縣市區(qū)測報點的觀測資料都達到了市局要求。市地震局每年都要召開評比會，對縣（市）區(qū)資料進行年度評比驗收及縣市區(qū)防震減災(zāi)工作進行評比，鼓勵先進。

6、群測群防網(wǎng)絡(luò)建設(shè)運行良好

我局在河南省群測群防網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，早在92年率先在河南省完成無線電臺通訊和電磁波觀測網(wǎng)建設(shè)。目前我市群測群防網(wǎng)絡(luò)建設(shè)可分為宏觀和微觀兩個網(wǎng)絡(luò)。微觀網(wǎng)絡(luò)可分為兩種形式，其一是市地震局負責管理的市直觀測網(wǎng)絡(luò)和縣（市）、區(qū)地震辦直接觀測的微觀手段，其中有電磁波、地傾斜、蓋革記數(shù)器、地溫等手段，其二是縣（市）、區(qū)自己管理的以水井水位為主的手段，目前也形成了水井觀測網(wǎng)。

宏觀網(wǎng)點，目前已建成宏觀觀測點55個，這些動物前兆觀測點基本具有五大要素，即一定的觀測規(guī)模、固定的觀測場地、有固定聯(lián)系人員觀測人員、有通訊地址和聯(lián)系電話、有管理規(guī)章制度。

7、完成了焦作市地震臺臺站改造工作

根據(jù)宋瑞祥局長關(guān)于“要把焦作市地震臺建成全國一流臺站”的指示精神，我局多方爭取資金70萬元，用于市地震臺環(huán)境和硬件改造，使市地震臺的軟硬件設(shè)施有了徹底改觀，市地震臺已成為集地震監(jiān)測、河南省青少年科技教育基地、焦作市防震減災(zāi)科普教育基地三位一體，面向社會開放，具有地方特色，集多種功能于一身的嶄新臺站。

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一、2013年度工作計劃

（一）加強測報技術(shù)培訓，提高測報工作質(zhì)量

從進一步提高測報人員業(yè)務(wù)素質(zhì)能力和測報技術(shù)水平入手，計劃于2013年3月組織中心測報點全體測報人員、全區(qū)森林管護人員舉辦一次專題測報技術(shù)培訓班，邀請市有關(guān)專家進行專題培訓，安排部署全年測報工作任務(wù)。重點圍繞測報對象，組織對培訓學習我區(qū)主要病蟲害的生物學、生態(tài)學習性，測報技術(shù)標準和調(diào)查方法。

（二）加大宣傳力度，完善測報網(wǎng)絡(luò)

廣泛開展宣傳工作，充分發(fā)揮基層護林隊伍在有害生物監(jiān)測工作的重要作用，進一步完善街道、社區(qū)兩級監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)點，加強群眾測報網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，引導(dǎo)公眾參與有害生物監(jiān)測和舉報，實施群測群報、群防群治，使我區(qū)監(jiān)測工作真正做到監(jiān)測全面、預(yù)測準確、預(yù)報及時，確保我區(qū)森林病蟲害防治、測報各項工作按照上級的要求順利開展。

（三）制定測報方案和工作制度，建立健全目標責任制

1.制定針對性的測報方案和工作制度

美國白蛾：要求各街道林業(yè)站、各大型苗圃，確定2-3名人員進行日常調(diào)查、測報，1-2名監(jiān)測人員在美國白蛾發(fā)生期5—11月每月定期親臨固定樣地進行調(diào)查、測報，收集匯總數(shù)據(jù)，每月15日前上報。

赤松毛蟲：在3—8月每周調(diào)查、觀測一次，根據(jù)發(fā)生發(fā)展動態(tài)上報測報情況，每月上報不少于2次。

楊毒蛾：涉及、棘洪灘街道，在4—9月每周調(diào)查、觀測一次，根據(jù)發(fā)生發(fā)展動態(tài)上報測報情況，每月上報不少于2次。

2.進一步細化目標，建立健全目標責任制。

根據(jù)實際監(jiān)測工作的需要，合理調(diào)整測報人員，確定全區(qū)20個監(jiān)測點。各點行政責任人負責本轄區(qū)的林業(yè)有害生物監(jiān)測工作，負責管理、聯(lián)絡(luò)各社區(qū)護林員，做到分片到人，責任到位，將監(jiān)測任務(wù)分解落實到山頭地塊，層層簽訂目標責任書。嚴格信息報告制度，做到有情即查，有情必報，嚴禁緩報、瞞報，對工作失誤者，實行責任追究制度。

3.開展調(diào)查，及時上報數(shù)據(jù)。

密切監(jiān)視我區(qū)林業(yè)有害生物的發(fā)生及發(fā)展狀況，合理布置固定測報林區(qū)樣地，并采用GPS全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)進行準確定位，選擇醒目地物用油漆進行標識繪制樣地分布圖。按照國家林業(yè)局、省森防總站的要求及時匯總測報數(shù)據(jù)，分析處理，、上報蟲情趨勢預(yù)報，指導(dǎo)生產(chǎn)。

（四）加強日常管理

2013年，將進一步加強我區(qū)省級林業(yè)有害生物中心測報點建設(shè)，增添人員，強壯隊伍，按照中心測報點建設(shè)的要求，配備各種設(shè)備，裝備化驗室和標本檔案室，完成各項建設(shè)任務(wù)。結(jié)合具體測報工作的要求，繼續(xù)抓好測報點日常站務(wù)管理，做到工作制度、目標任務(wù)上墻；測報儀器安排專人管理，專人使用；資料檔案嚴格認真保存。重點搞好微機信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，多媒體圖片、實物標本建設(shè)等工作。

二、2013年度主測對象發(fā)生趨勢預(yù)測

區(qū)省級林業(yè)有害生物中心測報點的主測主象為美國白蛾、楊毒蛾、赤松毛蟲。在總結(jié)全區(qū)2012年林業(yè)有害生物發(fā)生和防治情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)各監(jiān)測點越冬基數(shù)調(diào)查數(shù)據(jù)及林業(yè)有害生物發(fā)生規(guī)律，結(jié)合氣象資料，對2013年主測對象的發(fā)生趨勢進行了預(yù)測。

1.美國白蛾：2012年全區(qū)美國白蛾通過飛機噴藥、人工及物理等綜合防控，美國白蛾有蟲株率控制在1%以下，通過越冬基數(shù)調(diào)查，結(jié)合全區(qū)美國白蛾發(fā)生發(fā)展實際情況，預(yù)計2013年美國白蛾發(fā)生面積仍然呈現(xiàn)下降趨勢。但在非飛防區(qū)的個別區(qū)域、個別林片仍有暴發(fā)成災(zāi)的危險。2013年發(fā)生面積預(yù)計1.8萬畝，均為輕度發(fā)生。發(fā)生區(qū)域為惜福鎮(zhèn)、夏莊、、流亭、上馬和棘洪灘街道。

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全市監(jiān)測預(yù)報準確率達到82%以上，對美國白蛾及其他突發(fā)性林業(yè)有害生物事件，做到第一時間發(fā)現(xiàn)，第一時間除治。

二、重點工作及主要措施

（一）做好美國白蛾的監(jiān)測工作

20*年是我省美國白蛾防治的攻堅年，*市林地面積居全省第二，而且作為北京的近鄰，周邊疫情傳入壓力大，形勢十分嚴峻。這就要求我們加強監(jiān)測，做到第一時間發(fā)現(xiàn)，第一時間除治。

我市與北京接壤的涿鹿、懷來、赤城三縣，及宣化縣和宣化區(qū)是五個重點監(jiān)控區(qū)，要將美國白蛾列為主測對象。在與北京交界的主要地段、交通要道兩側(cè)的街道樹及村莊林帶，苗圃、果園等地方設(shè)立監(jiān)測點，懸掛誘蟲燈，設(shè)立查防員，做到監(jiān)測不留死角。

蔚縣、崇禮、沽源、懷安、萬全、陽原、尚義、張北、康保也要克服麻痹思想，在主要地段設(shè)立美國白蛾監(jiān)測點，定期調(diào)查監(jiān)測。要在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、林場、及主要村莊安排蟲情調(diào)查員，并在常規(guī)蟲情監(jiān)測工作中重點關(guān)注有無美國白蛾的發(fā)生。

（二）繼續(xù)做好主要病蟲害的監(jiān)測工作

1、對全年工作計劃作出整體安排

(1)編制全年測報工作月歷

為明確工作，防止遺漏，各縣要編制全年測報調(diào)查月歷，注明每月調(diào)查時期，調(diào)查的主要病蟲害，調(diào)查方法。杜絕工作的盲目性和隨意性。

(2)編制監(jiān)測預(yù)報方案

各縣對轄區(qū)內(nèi)主要病蟲害編制監(jiān)測預(yù)報方案，對監(jiān)測地點的設(shè)置、調(diào)查時期、踏查路線、人員配置等問題進行明確闡述。

(3)制定主要林業(yè)有害生物分布圖、測報網(wǎng)點圖、踏查路線圖、固定標準地分布圖；明確主測對象、監(jiān)測對象、監(jiān)測面積。

2、做好20*年預(yù)測。各區(qū)、縣對越冬后的蟲情進行較系統(tǒng)的調(diào)查，注意積累數(shù)據(jù)，對我市20*年各種病蟲害全年的發(fā)生趨勢進行科學預(yù)測，使全市的監(jiān)測預(yù)報準確率達到82%以上。

3、及時蟲情預(yù)報信息。年初做出全年的發(fā)生趨勢預(yù)測，及時短期預(yù)報，做到上傳下達。要對我市主要病蟲害松毛蟲、天幕毛蟲、舞毒蛾、落葉松鞘蛾、葉蜂、鼠害等的發(fā)生進行動態(tài)監(jiān)測。及時蟲情信息。對突發(fā)性有害生物發(fā)生、防治情況隨時向上級林業(yè)主管部門報告，為上級部門的決策提供科學依據(jù)。

4、及時進行數(shù)據(jù)傳輸。熟練掌握《森林病蟲害防治信息系統(tǒng)》軟件報表，報表及時、準確地于每月19日前報送市森防站信箱。嚴格執(zhí)行聯(lián)系報告制度，按時傳遞各類信息。提高信息的時效性、準確性和真實性。

（三）完善各種檔案資料

1、保存好原始調(diào)查記錄。以固定標準地為主，系統(tǒng)觀察與全面踏查相結(jié)合，室內(nèi)飼養(yǎng)和野外觀察相結(jié)合的原則，認真填寫調(diào)查野帳，對固定標準地調(diào)查、踏查數(shù)據(jù)及飼養(yǎng)觀察結(jié)果及時整理歸檔，進行分類統(tǒng)計匯總。

2、對各種分布圖、路線圖、工作年歷，打印上墻、歸檔。對工作中各種蟲情、蟲態(tài)調(diào)查照片及時洗印歸檔。做到有據(jù)可依，有圖可查。

3、在蟲情調(diào)查中，注意采集完善當?shù)刂饕謽I(yè)有害生物生活史標本，以便對基層測報員進行培訓學習。

4、爭取建立適合當?shù)氐臏y報模型。通過對病蟲害的生物學特性的長期系統(tǒng)觀察，注意積累測報數(shù)據(jù)、當?shù)貧夂驍?shù)據(jù)，并對這些離散的數(shù)據(jù)進行綜合分析，科學整理，爭取建立起適合當?shù)氐臏y報模型。

（四）加強測報隊伍建設(shè)，提高測報能力

繼續(xù)抓好國家級中心測報點及省級中心測報點的建設(shè)。以此輻射帶動全市監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)的全面開展。

各縣要建立健全縣、鄉(xiāng)、村監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，定時、定期、確定專人負責，要因地制宜，采取可行措施，確保測報工作落到實處。充分發(fā)揮基層護林員的作用，解決測報人手短缺、覆蓋面小的困難。

加強測報員的學習，進一步提高測報水平，努力建立短、中、長期預(yù)測預(yù)報網(wǎng)絡(luò)模式，及時了解病蟲發(fā)生趨勢和動態(tài)，及時測報信息。

篇10

【關(guān)健詞】藥品不良反應(yīng)；市縣兩級中心；編制；經(jīng)費

1我國不良反應(yīng)監(jiān)測組織體系現(xiàn)狀。

藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法明確規(guī)定了國家級、省級中心的職能職責。目前全國31個省、自治區(qū)、直轄市全部成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。

2市、縣兩級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心現(xiàn)狀

2.1市縣兩級中心沒有缺少編制經(jīng)費。

目前，市、縣級監(jiān)測機構(gòu)大多掛靠當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局或藥品檢驗所。市局或市所本身人員少，任務(wù)重，工作繁忙。藥檢所兼職人員基本都有其他工作安排，參與所里的藥品檢驗及其它工作，也要學習藥品檢驗知識，難以全身心投入監(jiān)測工作。即使是當前的專職人員，由于沒有專門編制，不能保證監(jiān)測隊伍的穩(wěn)定性。很多市、縣級監(jiān)測工作人員由于種種原因不愿意從事監(jiān)測工作，監(jiān)測人員更換頻繁。

2.2監(jiān)測人員數(shù)量不足，人才結(jié)構(gòu)有待改善

開展監(jiān)測工作需要醫(yī)學、藥學統(tǒng)計學等相關(guān)專業(yè)知識。隨著監(jiān)測工作量迅速增加，監(jiān)測工作范圍快速擴展，監(jiān)測中心承擔的職能迅猛增加，現(xiàn)有工作人員已遠不能滿足工作的需要。從人員結(jié)構(gòu)看，相當一部分是缺少醫(yī)學、藥學專業(yè)知識背景的人員，對監(jiān)測工作需要一定的熟悉過程，進一步開展分析、評價等專業(yè)性強的工作難度較大。

2.3經(jīng)費不足，監(jiān)測設(shè)施落后

大多數(shù)市、縣中心基本辦公條件落后，甚至沒有獨立的辦公場所，缺少電腦、投影、照像機開展工作必須的辦公設(shè)施，制約了對藥品不良反應(yīng)信息的及時上報和反饋。監(jiān)測是維護人民用藥安全的公益事業(yè)，沒有任何行政許可權(quán)力和收費項目，監(jiān)測機構(gòu)的辦公經(jīng)費都是依靠掛靠單位提供。由于沒有專項經(jīng)費，作為需要政府投入的公益性工作如面向公眾宣傳、嚴重事件調(diào)查、監(jiān)測人員培訓、開展工作必須的辦公設(shè)備、評價會議的舉辦等，往往受掛靠單位經(jīng)費限制很多工作都無法開展。

2.4缺乏管理的制度化，監(jiān)測報告的激勵約束機制有待建立

當前監(jiān)測工作主要依靠行政推動，制度化管理的力度不足，缺乏健全的考核管理機制，未形成制度化、常規(guī)化的工作管理模式。各項工作的開展主要依賴領(lǐng)導(dǎo)的支持力度，領(lǐng)導(dǎo)的認識程度和水平成為各市、各有關(guān)單位開展工作的關(guān)鍵因素，導(dǎo)致各市、各單位之間的工作水平和質(zhì)量差距很大。監(jiān)測報告主要依靠監(jiān)測專業(yè)機構(gòu)的“被動”收集和報告單位的“自愿”報告為主，主要的督導(dǎo)形式是宣傳培訓，缺乏對報告單位的激勵和對不報告單位的約束機制，導(dǎo)致監(jiān)測報告工作在各地區(qū)、各部門和單位間的發(fā)展不平衡，報告質(zhì)量得不到保證，影響到了監(jiān)測數(shù)據(jù)的完整性和統(tǒng)計分析的準確性。

2.5 對市、縣兩級中心建設(shè)的建議

（1）建議修訂《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告管理辦法》，明確規(guī)定省以下各級監(jiān)測機構(gòu)的職責。

（2）省級以下監(jiān)測組織體系建設(shè)模式

全國建立國家、省、市、縣四級監(jiān)測管理模式。市級應(yīng)建設(shè)獨立的監(jiān)測機構(gòu)，屬藥監(jiān)局兩級機構(gòu)，編制5-8人，而縣級監(jiān)測機構(gòu)掛靠到同級食品藥品監(jiān)督管理局加掛監(jiān)測中心（站）牌的內(nèi)設(shè)二級機構(gòu)，給縣局增加編制2-3人。

（3）建立健全以政府投入和政策支持為主導(dǎo)的有效保障機制，促進省級以下監(jiān)測事業(yè)長期可持續(xù)發(fā)展。

完善有關(guān)法律條款，強化政策支持。落實系統(tǒng)的編制、經(jīng)費和可持續(xù)發(fā)展保障計劃。監(jiān)測是全社會受益的公益事業(yè)，因此，監(jiān)測工作經(jīng)費必須依靠政府的直接投入和政策支持為主，其它社會資金支持為輔。加強省級以下設(shè)施建設(shè)，提高基礎(chǔ)保障能力。加大宣傳培訓力度，營造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測工作專業(yè)性要求高，必須通過有效培訓建立專業(yè)骨干隊伍。采取各種形式擴大宣傳范圍，推動全社會對藥品不良反應(yīng)知識的了解，加強對公眾合理用藥知識的普及，營造全社會關(guān)注藥品不良反應(yīng)的良好氛圍。