導(dǎo)語：如何才能寫好一篇ge醫(yī)療，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

雖然刁鉆棘手，8萬家縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院帶來的市場(chǎng)需求仍值得ge醫(yī)療這樣的巨頭從高端市場(chǎng)上俯身。

2012年5月，通用電氣(GE)中國首個(gè)創(chuàng)新中心在成都成立，GE公司董事長兼首席執(zhí)行官杰夫·伊梅爾特如此解釋它的任務(wù)：“過去10年，通過位于上海的GE中國研發(fā)中心，我們已經(jīng)在中國開展了大量的研發(fā)工作?，F(xiàn)在正是我們擴(kuò)大在華創(chuàng)新活動(dòng)范圍的好時(shí)機(jī)。”而這一所謂“擴(kuò)大創(chuàng)新”中最重要的一項(xiàng)，便直指以二甲及以下基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的中國基層醫(yī)療市場(chǎng)。

在始于2009年的新醫(yī)改的刺激下，中國基層醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的“剛需”激增。報(bào)銷比例的提升極大地釋放了鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民的就醫(yī)需求，也刺激了醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的添置和升級(jí)。數(shù)據(jù)顯示，2011年我國縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院達(dá)到8萬多家。這一市場(chǎng)規(guī)模使得在高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)幾近壟斷地位的“GPS”三巨頭——GE、飛利浦、西門子也開始虎視眈眈，彎腰淘金基層醫(yī)療市場(chǎng)。

早在2006年，西門子便啟動(dòng)了“SMART”下鄉(xiāng)計(jì)劃，目的是設(shè)計(jì)出簡單易用、維護(hù)方便、價(jià)格適當(dāng)、可靠耐用和及時(shí)上市的產(chǎn)品，就此打開中國基礎(chǔ)醫(yī)療市場(chǎng)的大門。GE的步伐稍遲，但重視程度不遜西門子，2010年GE醫(yī)療集團(tuán)總裁兼CEO約翰·迪寧公開表示：“GE醫(yī)療在中國的高端醫(yī)療產(chǎn)品和基層醫(yī)療產(chǎn)品目前的銷售比例是8：2，未來可能是5：5。”

但無論是西門子的“SMART”計(jì)劃，還是GE的“5：5”目標(biāo)，在中國基層醫(yī)療市場(chǎng)的復(fù)雜性面前，都不得不感到棘手。

如果說高端醫(yī)療市場(chǎng)比拼的是“GPS”最為擅長的研發(fā)實(shí)力和服務(wù)能力，那么基層醫(yī)療市場(chǎng)考驗(yàn)的便是這群大象在胡同里跳舞的技巧了。

山東省膠南市某一級(jí)甲等醫(yī)院的一位醫(yī)生并不認(rèn)為自家醫(yī)院有購買“GPS”產(chǎn)品的必要。這家醫(yī)院的年?duì)I業(yè)額為幾百萬元，在同業(yè)中屬于經(jīng)營狀況普通者。在此類醫(yī)院，最常用的醫(yī)療設(shè)備有B超(黑白)、心電圖機(jī)、生化分析儀、x光機(jī)，大約10萬元一臺(tái)的B超機(jī)已是該醫(yī)院購買的比較昂貴的設(shè)備。其他諸多小型醫(yī)療設(shè)備(如血液黏度計(jì))，則大多由江西南醫(yī)藥、北京宏潤達(dá)等本土醫(yī)療設(shè)備制造商提供?！癎PS”占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域(如CT、彩超等)，醫(yī)院幾乎沒有想過進(jìn)行采購，除了自身無法負(fù)擔(dān)之外，政策上也并不支持一級(jí)醫(yī)院采購CT機(jī)這樣的醫(yī)療設(shè)備。膠南市目前包括公私營在內(nèi)的一甲醫(yī)院大約有21家，二甲醫(yī)院有3家，“像CT機(jī)，一個(gè)縣有2-3臺(tái)就夠了”。

基于基層醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀，很多縣級(jí)醫(yī)院在選購醫(yī)療設(shè)備時(shí)，尤為重視產(chǎn)品的多功能性。由于預(yù)算有限，設(shè)備最好身兼數(shù)職，一臺(tái)機(jī)器同時(shí)滿足各個(gè)科室的多樣需求。這并非在高端醫(yī)療市場(chǎng)上以功能精專取勝的“GPS”的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)所在。

基層醫(yī)院不僅對(duì)于功能的定義與高端市場(chǎng)不同，對(duì)性能一詞的理解也有所不同。基層醫(yī)院更為看重設(shè)備的穩(wěn)定性，要在鄉(xiāng)村電力環(huán)境下保持長時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)不宕機(jī)，結(jié)實(shí)好伺候。此外，基層醫(yī)院往往缺乏專業(yè)的維護(hù)人員，我國很多偏遠(yuǎn)地區(qū)的交通體系并不完善，例如位于新疆天山南麓的阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院(二甲醫(yī)院)，如果采購的CT機(jī)出現(xiàn)故障，即便當(dāng)?shù)氐腉E工程師趕到現(xiàn)場(chǎng)也要1000多公里，如需GE資深工程師趕到可能需要2-3天的時(shí)間。因此，醫(yī)院期望要么設(shè)備不易損壞，要么易于自行維護(hù)，要么便需要廠商建立一個(gè)特殊的維護(hù)服務(wù)體系以保證及時(shí)反應(yīng)。

醫(yī)療人才和技術(shù)等軟件的匱乏，更是為設(shè)備等“硬件”市場(chǎng)帶來了難以控制的變數(shù)。一位不愿透露姓名的基層醫(yī)院醫(yī)生對(duì)記者坦陳：“即使醫(yī)院購買了CT機(jī)，讓原本檢查無果的患者能夠成功檢查出病因，事實(shí)上我們往往也醫(yī)治不了，最后患者還是得去二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)?！辟徺I了功能強(qiáng)大的醫(yī)療設(shè)備卻缺乏能夠使用的專業(yè)人才，或者能用其做檢查，卻無法進(jìn)行相應(yīng)的治療，這些都使得醫(yī)院對(duì)高功能醫(yī)療設(shè)備興趣寥寥。

近年來，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的分析報(bào)告大多不利于“GPS”：在低端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)，本土品牌更具價(jià)格優(yōu)勢(shì)，比較了解基層醫(yī)生的操作習(xí)慣和知識(shí)，因而競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)明顯。這些國產(chǎn)設(shè)備盡管鮮有一統(tǒng)天下的領(lǐng)導(dǎo)品牌，但在各自的細(xì)分市場(chǎng)術(shù)業(yè)有專攻，已經(jīng)能夠滿足這些醫(yī)院的需求。且醫(yī)療設(shè)備的購買頻率低，習(xí)慣性強(qiáng)，一旦醫(yī)生習(xí)慣使用某一品牌的設(shè)備，便不愿更換，市場(chǎng)先入優(yōu)勢(shì)明顯，易守難攻。

一方面，是“GPS”因基層市場(chǎng)的獨(dú)特與復(fù)雜而暫緩腳步；另一方面，則是東軟這樣的國內(nèi)廠商在CT、核磁共振等醫(yī)療設(shè)備上不斷獲得突破，逐步向上移動(dòng)，開始擠壓巨頭們的利潤空間。“GPS”對(duì)待基層醫(yī)療市場(chǎng)的態(tài)度已經(jīng)從寄予厚望，變?yōu)槭家娬嬲隆?/p>

GE中國首個(gè)創(chuàng)新中心選址成都，便是GE醫(yī)療“下鄉(xiāng)”戰(zhàn)略的關(guān)鍵一環(huán)。

此前，GE醫(yī)療在北京和無錫均有研發(fā)機(jī)構(gòu)，但并不能滿足GE“貼地研發(fā)”的需要。國內(nèi)東西部經(jīng)濟(jì)差距較大，沿海城市三甲醫(yī)院密度相對(duì)西部城市更高，整個(gè)社區(qū)服務(wù)端的體系也更完善，西部的基層醫(yī)療環(huán)境更為典型。而成都則是一個(gè)非常好的實(shí)驗(yàn)點(diǎn)，四川農(nóng)村人口的基數(shù)較大，同時(shí)也是全國在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保走在前列的地區(qū)，基層醫(yī)療市場(chǎng)的增長更為明顯。同時(shí)，成都亦能夠輻射藏區(qū)、川西等地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施(包括醫(yī)療資源)仍然比較匱乏的地區(qū)，有助于GE醫(yī)療針對(duì)這些地區(qū)設(shè)計(jì)低成本、具有針對(duì)性的解決方案，如GE中國創(chuàng)新中心(成都)便設(shè)置了西南地區(qū)基層醫(yī)生的培訓(xùn)基地。

在GE中國創(chuàng)新中心，記者見到GE針對(duì)基層醫(yī)院研發(fā)的各種新設(shè)備。這些設(shè)備大都并非“原創(chuàng)”，而是在GE高端產(chǎn)品的基礎(chǔ)上改進(jìn)而成。這些機(jī)器都有各自的改進(jìn)方式，但通常來說，涉及到科學(xué)研究的功能會(huì)被去掉—基層醫(yī)院對(duì)此并無需求，有助于降低成本。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行有針對(duì)性的改造。以Brivo CT 325／315產(chǎn)品為例，項(xiàng)目組將其控制部分全部整合到特殊定制的計(jì)算機(jī)工作站，同時(shí)用數(shù)字傾斜技術(shù)取代機(jī)架傾斜，這些改造都以簡化工作人員的操作復(fù)雜度為目標(biāo)。

GE公司中國區(qū)副總裁馬加寧如此概括其改進(jìn)原則：“東西再好，價(jià)格太貴是不行的。原來我們出售給三甲醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)、大學(xué)的產(chǎn)品，到了基層就一定要調(diào)整。但如何調(diào)整是一門學(xué)問，并非把所有的功能加進(jìn)去就是最好的，也不是按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)減掉功能就最好，我們更愿意‘按需定制’，根據(jù)區(qū)域情況考慮相應(yīng)功能的設(shè)置?！?/p>

篇2

在醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代，人工進(jìn)化與自然進(jìn)化開始并重而行，人體本身加載必要的智能設(shè)施將成為重要的社會(huì)消費(fèi)，大多數(shù)人會(huì)自愿提升為半機(jī)械人、芯片人或者成為較完整的智慧人。生理人將被智慧人取代，人工輔助進(jìn)化將在2020年前成為世界文明發(fā)展的重要奇跡。

發(fā)展醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)該成為國家戰(zhàn)略。中國經(jīng)濟(jì)必須維持在一定的增速水平才能實(shí)現(xiàn)國民經(jīng)濟(jì)的有效轉(zhuǎn)型，這就迫切需要建設(shè)四、五個(gè)10萬億級(jí)別以上的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)，智慧醫(yī)療將是中國另外一個(gè)10萬億元以上的巨大產(chǎn)業(yè)。推進(jìn)中國智慧醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵之舉就是建立放開型醫(yī)療經(jīng)濟(jì)，中國的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)需要不斷放開體制管制。歷史機(jī)遇已經(jīng)時(shí)不我待。

醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)通過將人體世界連接至網(wǎng)絡(luò)空間，實(shí)現(xiàn)人機(jī)網(wǎng)一體化的智能醫(yī)者和智能患者的良性互動(dòng)。發(fā)展醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)該成為國家戰(zhàn)略。中國經(jīng)濟(jì)必須維持在一定的增速水平才能實(shí)現(xiàn)國民經(jīng)濟(jì)的有效轉(zhuǎn)型，這就迫切需要建設(shè)四、五個(gè)10萬億級(jí)別以上的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)，智慧醫(yī)療將是中國另外一個(gè)10萬億元以上的巨大產(chǎn)業(yè)。推進(jìn)中國智慧醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵之舉就是建立放開型醫(yī)療經(jīng)濟(jì)，中國的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)需要不斷放開體制管制。歷史機(jī)遇已經(jīng)時(shí)不我待。

醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)模將超過現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)水平

40多年前，同樣是基于電腦系統(tǒng)，美國發(fā)明了用寬帶連接的電腦互聯(lián)網(wǎng)，處理信息流的運(yùn)行；同時(shí)也創(chuàng)造了用電腦解決醫(yī)療問題的專家系統(tǒng)，后者就是美國匹茲堡大學(xué)研發(fā)的適用內(nèi)科診斷復(fù)雜病癥的軟件--敏捷醫(yī)療參謀軟件系統(tǒng)，它收集了4000多種臨床病征，可以經(jīng)過系統(tǒng)程序運(yùn)算，診斷600多種疾病，有效提高了快速診斷的能力。此外，美國斯坦福大學(xué)1972年也開始研制了MYCIN系統(tǒng)，這則是一個(gè)幫助醫(yī)生選用抗菌素類藥物治療的專家系統(tǒng)。應(yīng)該說，互聯(lián)網(wǎng)誕生之際，電腦在臨床診斷和藥物檢驗(yàn)領(lǐng)域也同步開始了革命性實(shí)驗(yàn)。從時(shí)間而言，現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)幾乎是同時(shí)期誕生的。

縱觀電腦互聯(lián)與醫(yī)療互聯(lián)這兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)的興衰器局，互聯(lián)網(wǎng)革命的核心就是熱烈而執(zhí)著地追求通用網(wǎng)絡(luò)的實(shí)現(xiàn)，形成了通用性和互操作性兩個(gè)潮流原則；而醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)堅(jiān)持追求專業(yè)自治系統(tǒng)的建立，形成了專業(yè)性和結(jié)構(gòu)復(fù)雜性的思維運(yùn)勢(shì)。前者不但是一個(gè)開放系統(tǒng)，更是一個(gè)革命性平臺(tái)，把一切機(jī)會(huì)開放，甚至美國的互聯(lián)網(wǎng)根服務(wù)器都要交給國際社團(tuán)管理；后者則是一個(gè)有限開放系統(tǒng)，也是一個(gè)保守行業(yè)，延緩或約束重大創(chuàng)新，甚至據(jù)此醫(yī)生與患者之間至今是統(tǒng)治性的臨床治療關(guān)系，檢驗(yàn)也被籠罩著神秘面紗，成為專業(yè)檢測(cè)而非大眾的網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)如果崛起，就需要摒棄這些傳統(tǒng)的思維。

我們認(rèn)為：醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)通過將人體世界連接至網(wǎng)絡(luò)空間，實(shí)現(xiàn)人機(jī)網(wǎng)一體化的智能醫(yī)者和智能患者的良性互動(dòng)。醫(yī)院這個(gè)維持了3000年的封閉醫(yī)學(xué)組織模式應(yīng)該轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放性醫(yī)療組織網(wǎng)絡(luò)和提升為互助型救治平臺(tái)，人類型醫(yī)生和機(jī)械人醫(yī)生應(yīng)該共同成為救治主體，醫(yī)用超級(jí)計(jì)算機(jī)和人腦芯片技術(shù)將獲得不斷進(jìn)步，智能機(jī)械人醫(yī)生將出現(xiàn)思維能力。聰明性患者將成為病患的優(yōu)勢(shì)群體，較之各種特權(quán)患者更具長處，自我健康醫(yī)學(xué)服務(wù)將成為我們生活的一部分。醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)有望全面改造人類，實(shí)現(xiàn)文明變遷。最終醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的規(guī)模將超過現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)，預(yù)計(jì)國際產(chǎn)業(yè)規(guī)模可以達(dá)到15萬億美元，占世界GDP的五分之一左右，足以支持醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)將進(jìn)一步發(fā)展為生物互聯(lián)網(wǎng)，打開生物體與智能人工系統(tǒng)一體化的進(jìn)程，當(dāng)代解決世界能源最大的機(jī)遇來自人工光合作用制造能源，通過基因工程可以改造油料植物，通過納米馬達(dá)、人工樹葉、智能生物可以提高植物光合作用，解決世界所需能源問題。以光合作用制造能源險(xiǎn)些成為奧巴馬總統(tǒng)任內(nèi)的最高科學(xué)成就，他幾次欲言又止，但是，實(shí)驗(yàn)室不太幫忙，目前世界上最先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室最前沿的課題就是以人工光合作用制造能源。

什么是醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)

現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)天生就是有缺陷的，它的語法語義本質(zhì)上是一維的，踐行高維互聯(lián)網(wǎng)是互聯(lián)網(wǎng)改造的最大機(jī)遇，而醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)就是理想的高維網(wǎng)絡(luò)。目前許多醫(yī)師們脫口而出的名詞就是大數(shù)據(jù)醫(yī)療、醫(yī)學(xué)云計(jì)算、醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)，這些概念大部分屬于互聯(lián)網(wǎng)的階段性概念，不可能成為建設(shè)醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的綱舉目張的制勝法寶，也不是構(gòu)建醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的基本原理。2010年美國國家科學(xué)基金會(huì)NSF發(fā)起了未來互聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)項(xiàng)目，開始顛覆現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)構(gòu)，因此，需要以創(chuàng)新思維才能建造醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)。

我將智慧醫(yī)學(xué)抑或醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)定義如下：醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)就是通過人機(jī)連接的智能人以及相互連接的網(wǎng)絡(luò)，有效利用智能人工系統(tǒng)的移動(dòng)應(yīng)用、數(shù)據(jù)整合、預(yù)測(cè)算法、集成運(yùn)算和分析思維等功能，選用各種食物、訓(xùn)練、修煉和技術(shù)的智能方式駕馭健康、賡續(xù)生命、處理人體的各種疾病或病變。簡單地說，醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)就是智能化的人，智能人工系統(tǒng)的輔助、分析、思維能力，以及智能化的實(shí)現(xiàn)方式，這也是醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的三個(gè)要素。

建設(shè)醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的意義是什么？顯然，它的目的就是推動(dòng)健康與醫(yī)學(xué)的人工智能技術(shù)成為國際產(chǎn)業(yè)的制高點(diǎn)，人工智能醫(yī)療與健康領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)不同民族、不同國家的非對(duì)稱的競(jìng)爭(zhēng)，那些擁有高端技術(shù)核心的國家、組織、網(wǎng)絡(luò)以及聯(lián)合體將居于領(lǐng)先的地位。醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)將從整體角度深度實(shí)現(xiàn)人工智能的進(jìn)步，并影響到其他領(lǐng)域。

人機(jī)網(wǎng)合一的智慧患者

患者是醫(yī)療的基本對(duì)象，以前處于被動(dòng)地位等候接受醫(yī)師治療的病人，在醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代，將成為借助各種網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療助手，主動(dòng)與醫(yī)師互動(dòng)并共同確定治療方案的智慧人。醫(yī)學(xué)不但要治療其生理系統(tǒng)疾病，也將運(yùn)維加載其身的智能人工系統(tǒng)，人工進(jìn)化與自然進(jìn)化開始并重而行，人體本身加載必要的智能設(shè)施將成為重要的社會(huì)消費(fèi)，大多數(shù)人會(huì)自愿提升為半機(jī)械人、芯片人或者成為較完整的智慧人。獨(dú)生子女政策的后遺癥就是中國必然成為世界上最大的智慧人世界。這個(gè)轉(zhuǎn)變將使人類比真實(shí)的生理人還優(yōu)化，比原型更加體現(xiàn)原型的真實(shí)，生理人將被智慧人取代，人工輔助進(jìn)化將在2020年前成為世界文明發(fā)展的重要奇跡。

我認(rèn)為，作為機(jī)械人醫(yī)生，醫(yī)學(xué)搜索引擎的知識(shí)能力和數(shù)據(jù)庫量度完全可以超過人類醫(yī)生，專家團(tuán)隊(duì)還可以塑造其強(qiáng)大的融會(huì)貫通能力和可持續(xù)發(fā)展能力，具有診斷準(zhǔn)確率高、問診量大、全日工作、自我糾錯(cuò)的特點(diǎn)，而且新的人腦芯片也將快速應(yīng)用到新的醫(yī)學(xué)診斷計(jì)算之中。雖然機(jī)械人醫(yī)生的知識(shí)來自統(tǒng)計(jì)分析而非臨床經(jīng)驗(yàn)的集成，其面上知識(shí)可以超過醫(yī)生，其點(diǎn)的臨床知識(shí)難與醫(yī)生比對(duì)，但是，機(jī)械人醫(yī)生將使得醫(yī)生和病人找到如影隨形的人工智能的共同助手，這就是機(jī)械人醫(yī)生的社會(huì)性質(zhì)，它相當(dāng)于衍生了人類的能力，據(jù)此，也可以導(dǎo)致搜索引擎從平臺(tái)轉(zhuǎn)變?yōu)樽越M織的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)。面對(duì)上述變化，新的醫(yī)學(xué)比特幣可以推出，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)療價(jià)值新的智能分配。當(dāng)下，迫切需要建立中國醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎，它可以成為繼微信、阿里、百度之后第四個(gè)大型用戶接口，我們已經(jīng)同中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)聯(lián)盟等機(jī)構(gòu)展開討論推動(dòng)設(shè)立，希望中國醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的搜索引擎能夠成為國際領(lǐng)先者。

好事都成雙。如同路由器的發(fā)明之于互聯(lián)網(wǎng)的意義，發(fā)明手機(jī)超聲波成像系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)而言也作用巨大，別號(hào)“美國生物學(xué)喬布斯”的喬納森?羅森伯格（Jonathan Rothberg）創(chuàng)立的Butterfly Network在此領(lǐng)域居于領(lǐng)導(dǎo)地位。這個(gè)公司由羅斯伯格與麻省理工的工程師們共同創(chuàng)立，已經(jīng)融資了1億美元，其目標(biāo)是用手機(jī)超聲波成像系統(tǒng)取代現(xiàn)有醫(yī)院價(jià)格高昂、體積龐大的成像中心，用戶只需8秒鐘就可以獲得完整的醫(yī)學(xué)影像。羅森伯格希望建立一個(gè)人體成像的超級(jí)數(shù)據(jù)庫，可以逐步借助人工智能技術(shù)獲得臨床治療解決方案。這應(yīng)當(dāng)是另類的醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎，一定會(huì)有巨大的生命潛力。

類似的突破就如同思科、華為、朗訊在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域攻城略地一樣，可以預(yù)期：實(shí)驗(yàn)診斷、影像診斷、放射診斷、超聲診斷、核醫(yī)診斷、基因診斷等領(lǐng)域都將創(chuàng)造出新醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的奇跡，新的技術(shù)將組建成巨大的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，我們正處在工業(yè)革命以來最重要的醫(yī)學(xué)革命的風(fēng)口。

此外，Practice Fusion、Doximity、

Health Catalyst、GE Centricity、Flatiron Health、NextGen Healthcare Information Systems、Greenway Health、athenahealth、Attencia&PeninaMezei、Allscripts、NextGen Healthcare Information Systems、eClinicalWorks等網(wǎng)站也建設(shè)了在線電子病歷、管理就醫(yī)事宜等平臺(tái)，新融資了1億美元的Castlight公司也致力為用戶提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)計(jì)算工具等，Practice Fusion管理的電子病歷已經(jīng)超過8000萬，新一代數(shù)據(jù)醫(yī)療資源的競(jìng)爭(zhēng)在美國已經(jīng)開始。

發(fā)展醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)該成為國家戰(zhàn)略

篇3

關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；醫(yī)療受益資格；逆向選擇行為

目前，我國一些地區(qū)在制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，附加了一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件的規(guī)定，達(dá)到規(guī)定的累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限（含視同繳費(fèi)），退休后才有資格獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障；否則，就只能一次性結(jié)清醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上的資金，就沒有可能獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。筆者認(rèn)為，基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件的規(guī)定，雖然有利于防止企業(yè)和個(gè)人逆向選擇行為的發(fā)生，可以減少基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支出，但也有許多弊端，不利于保護(hù)社會(huì)弱勢(shì)群體的利益，需要進(jìn)一步加以改進(jìn)。

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度受益資格條件的規(guī)定

我國絕大多數(shù)?。ㄊ小^(qū)）設(shè)置的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，都有基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件的規(guī)定，即規(guī)定男性職工累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿25年，女性職工累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿20年，其退休時(shí)才有資格獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障；達(dá)不到受益資格條件的人員，則無法獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。僅以北京市的政策規(guī)定為例，進(jìn)一步理解基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格的主要內(nèi)容。根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第11條，本規(guī)定實(shí)施后參加工作，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年，女滿20年，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。本規(guī)定實(shí)施前參加工作、實(shí)施后退休，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第71條，本規(guī)定從2001年4月1日起施行。對(duì)上述規(guī)定，本文的理解如下：

1．享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員，必須達(dá)到養(yǎng)老保險(xiǎn)的受益資格。如果勞動(dòng)者不能獲得養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的保障，不能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，也不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。若當(dāng)前，我國大部分省、直轄市規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)受益資格條件是，最低累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿15年。例如，北京市某企業(yè)職工，累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限（含視同繳費(fèi)年限）是9年，2001年4月1日以前參加工作，2006年12月退休。由于該職工的累計(jì)繳費(fèi)年限不滿15年，其退休后顯然不能獲得養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的保障。現(xiàn)在，即使該職工愿意補(bǔ)足企業(yè)和個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也不能獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。由此可見，退休人員獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障的前提條件是，獲得養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的保障。

2．達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件，就會(huì)喪失基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》的規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革后參加工作的，累計(jì)繳費(fèi)年限男不滿25年，女不滿20年的，一次性結(jié)清基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上的資金，其退休后將不能獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。

3．基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障的范圍比養(yǎng)老保險(xiǎn)制度保障的范圍狹窄。根據(jù)一些地方政府的規(guī)定可以得出這樣的結(jié)論，能夠獲得養(yǎng)老保險(xiǎn)制度保障的退休人員，不一定能夠獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障；能夠獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障的退休人員，一定能夠獲得養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的保障。從這一結(jié)論可以看出，未來將有一些享受退休金的退休人員，不會(huì)獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的受益資格條件比養(yǎng)老保險(xiǎn)的受益資格條件高，顯然基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障的范圍比養(yǎng)老保險(xiǎn)制度保障的范圍狹窄。

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格規(guī)定的利弊分析

制度設(shè)計(jì)是一把“雙刃劍”，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革對(duì)于退休人員受益資格條件的規(guī)定，既有積極作用，也有消極作用。

1．基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件規(guī)定的積極作用。

（1）可以防止個(gè)人逆向選擇行為的發(fā)生。如果一些地方政府不設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格的條件，有些沒有履行基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)的個(gè)人，可以在即將退休時(shí)，掛靠到某一家企業(yè)工作，繳納一段時(shí)間基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其退休后就可以獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。可見，基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件的設(shè)計(jì)，可以起到防止道德風(fēng)險(xiǎn)、防止個(gè)人逆向選擇行為發(fā)生的作用。

（2）可以防止企業(yè)逆向選擇行為的發(fā)生。如果一些地方政府不設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格的條件，有些企業(yè)就會(huì)不履行依法繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。有些企業(yè)就會(huì)在有即將退休的職工時(shí)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；在企業(yè)沒有即將退休的職工時(shí)，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。這樣會(huì)使一些企業(yè)不愿意履行繳費(fèi)義務(wù)，就會(huì)影響到基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的依法、足額征繳。

（3）可以實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的公平。一些地方政府設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件，目的在于防止繳費(fèi)年限比較短的職工，獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。如果一個(gè)職工及其所在企業(yè)，只履行了幾年的繳費(fèi)義務(wù)，就可以獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障，這對(duì)于長期履行繳費(fèi)義務(wù)的企業(yè)和職工來說，是不公平的。為了實(shí)現(xiàn)制度設(shè)計(jì)的公平，有必要設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格的條件。

（4）可減少基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付。根據(jù)一些地方政府設(shè)置的基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格的條件，未來將有一部分退休人員不能獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障，這會(huì)減少基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支出，有利于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的積累。

2．基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件規(guī)定的消極作用。

（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件規(guī)定得過于苛刻。筆者認(rèn)為，我國一些地方政府設(shè)置的20年或25年的繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）過長，條件過于苛刻，許多職工特別是低學(xué)歷、低收入職工在達(dá)到法定退休年齡、年老退休時(shí)，可能會(huì)達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的受益資格條件，將會(huì)成為無法獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障的社會(huì)群體。其理由主要有以下四個(gè)方面：

第一，勞動(dòng)者面臨失業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。目前，我國勞動(dòng)市場(chǎng)處于勞動(dòng)力供給嚴(yán)重大于需求的不均衡狀態(tài)，勞動(dòng)者在勞動(dòng)市場(chǎng)上處于弱勢(shì)地位，企業(yè)在勞動(dòng)市場(chǎng)處于強(qiáng)勢(shì)地位，勞動(dòng)者時(shí)刻面臨著被解雇的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。勞動(dòng)者失業(yè)后，就會(huì)失去繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的依托——企業(yè)，就會(huì)不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。因此，對(duì)于失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大、失業(yè)頻率較高的勞動(dòng)者來說，其未來喪失基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障的可能性非常大。

第二，企業(yè)不愿意繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在買方勞動(dòng)市場(chǎng)條件下，一方面是勞動(dòng)者難以找到工作，另一方面卻是企業(yè)逃避依法承擔(dān)的責(zé)任，不為員工辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)的手續(xù)，不為員工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，侵害員工的合法權(quán)益。例如，2006年3月，北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局公布的資料顯示，在過去4年對(duì)9680戶繳費(fèi)單位進(jìn)行的專項(xiàng)審計(jì)顯示，64.54%的被審計(jì)單位存在漏、逃社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)問題。北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的有關(guān)人士介紹，繳費(fèi)單位漏繳、少繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的主要方法是在繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)上做手腳，有的單位只給部分職工辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，而以各種理由不給臨時(shí)工、外地城鎮(zhèn)職工、季節(jié)工、農(nóng)民工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。一些勞動(dòng)者受雇于企業(yè)，即使知道企業(yè)未依法繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也不敢維護(hù)自己的合法權(quán)益；否則，就會(huì)失去來之不易的工作。企業(yè)不依法履行繳費(fèi)義務(wù)，勞動(dòng)者退休后自然無法獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。

第三，政府執(zhí)法監(jiān)察的力度不強(qiáng)。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門執(zhí)法、監(jiān)察的不到位，導(dǎo)致一些勞動(dòng)者即使有在企業(yè)工作的年限，但是由于企業(yè)未依法繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也會(huì)喪失基本醫(yī)療保險(xiǎn)的受益資格。如果勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門不進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)法、監(jiān)察的力度，未來喪失基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格的群體中，這部分人將會(huì)占很大比例。這對(duì)于勞動(dòng)者來說，也是不公平的。反過來，政府對(duì)于勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)的不利，客觀上縱容了企業(yè)肆意侵害勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

第四，我國法定退休年齡比較低。目前，我國法定退休年齡是男滿60周歲，女工人滿50周歲，女干部滿55周歲。隨著我國教育制度的延長，勞動(dòng)者實(shí)際就業(yè)的平均勞動(dòng)年齡大約為20歲。這也就是說，即使個(gè)人在勞動(dòng)年齡內(nèi)不間斷工作，其工作年限大約有30—40年。20年或25年基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件的規(guī)定，實(shí)際上意味著個(gè)人在勞動(dòng)年齡內(nèi)需要用大約50%—70%的時(shí)間履行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，其退休后才能獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障；否則，就無法獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。這樣嚴(yán)格的繳費(fèi)受益資格條件的規(guī)定，對(duì)大多數(shù)勞動(dòng)者來說，是難以達(dá)到的。

（2）苛刻的受益條件，同基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)相悖。我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)是，實(shí)現(xiàn)制度的“低保障、廣覆蓋”，使更多的人能夠獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。累計(jì)繳費(fèi)男性滿25年、女性滿20年的受益資格條件的限制，無疑會(huì)使許多履行了繳費(fèi)義務(wù)的職工，在年老退休、需要基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障時(shí)，由于達(dá)不到規(guī)定的受益資格條件，而喪失基本醫(yī)療保險(xiǎn)的受益資格。根據(jù)我國衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的80%用于支付退休人員的醫(yī)藥費(fèi)。根據(jù)個(gè)人生命周期理論，個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)的80%是在退休后的時(shí)間里花費(fèi)的?？梢姡鐣?huì)群體中，最需要基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障的人群是退休人員。大量退休人員無法獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障，固然可減少基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出，減少政府財(cái)政支出的壓力，但卻加重了退休人員及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響到退休人員的生活，給退休人員造成比較大的心理壓力，從而導(dǎo)致退休人員因病致貧、病困交加。

（3）苛刻的受益條件，對(duì)于未達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益條件的個(gè)人是不公平的。對(duì)于達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益條件的個(gè)人來說，其單位已經(jīng)履行了繳費(fèi)義務(wù)。企業(yè)現(xiàn)期繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)主要用于目前退休人員的基本醫(yī)療費(fèi)用支出（即現(xiàn)收現(xiàn)付），而當(dāng)其職工退休時(shí)，卻因?yàn)檫_(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件的規(guī)定，而無法獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障，也是不公平的。同樣，對(duì)于個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限不滿20年的女性職工或者不滿25年的男性職工，其退休時(shí)，只能一次性結(jié)清個(gè)人賬戶的資金，不再獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。這對(duì)于個(gè)人來說，也是不公平的。例如，對(duì)于履行了18年繳費(fèi)義務(wù)的女職工和23年繳費(fèi)義務(wù)的男職工來說，他們同其他勞動(dòng)者一樣，長期履行了繳費(fèi)義務(wù)，只是由于達(dá)不到苛刻的基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件，而喪失基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。顯然，基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格的制度設(shè)計(jì)對(duì)于大部分勞動(dòng)者來說，是不公平的?？梢灶A(yù)期，未來會(huì)有許多勞動(dòng)者由于達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件的限制，而無法獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。

（4）苛刻的受益條件，會(huì)促使勞動(dòng)者放棄繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高的勞動(dòng)者群體來說，勞動(dòng)者一旦失業(yè)、中斷繳費(fèi)，預(yù)期個(gè)人達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格的條件，就會(huì)主動(dòng)放棄繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，就會(huì)造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。勞動(dòng)者失業(yè)后，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并不意味著這些人年老以后，就不需要花錢看病了。當(dāng)喪失基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格的人員無法支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，依然需要國家提供醫(yī)療救助的保障。我國的家庭結(jié)構(gòu)正在逐步縮小，原來幾個(gè)子女供養(yǎng)1個(gè)老人的人口結(jié)構(gòu)，正在逐步向1個(gè)子女供養(yǎng)幾個(gè)老人的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化。在這種情況下，個(gè)人面臨的疾病風(fēng)險(xiǎn)，難以通過家庭成員的互濟(jì)互助加以分散，其醫(yī)療費(fèi)用的最終承擔(dān)者只能是國家，政府的負(fù)擔(dān)并沒有減輕。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格規(guī)定的改進(jìn)措施

基于基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件的利弊分析，筆者認(rèn)為，有必要改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度苛刻的受益條件，降低履行繳費(fèi)義務(wù)的年限，可以將履行繳費(fèi)義務(wù)的時(shí)間降低為累計(jì)繳費(fèi)滿15年，該受益資格條件的規(guī)定，同養(yǎng)老保險(xiǎn)受益資格條件的規(guī)定相同，可以方便管理，降低管理成本。這一受益資格條件的時(shí)間限制也是適度的，是企業(yè)和勞動(dòng)者可以接受的，也適合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革“低保障、廣覆蓋”的目標(biāo)，更適合政府實(shí)現(xiàn)全民保障的長遠(yuǎn)目標(biāo)。這樣設(shè)計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格的理由主要有以下三個(gè)方面：

1．設(shè)置15年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件是勞動(dòng)者可以接受的。這一受益資格的時(shí)間限制，大約相當(dāng)于勞動(dòng)年齡的1/3—1/4，是勞動(dòng)者可以接受的，也是勞動(dòng)者較容易達(dá)到的，可以激勵(lì)勞動(dòng)者積極履行繳費(fèi)義務(wù)。

2．設(shè)置15年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件，可以使更多的勞動(dòng)者退休后獲得制度的保障。同20年或25年的累計(jì)繳費(fèi)年限相比，設(shè)置15年的累計(jì)繳費(fèi)年限可以使勞動(dòng)者比較容易達(dá)到規(guī)定的受益資格條件，可以使更多的勞動(dòng)者退休后獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障，適合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革“低保障、廣覆蓋”的發(fā)展目標(biāo)。

2．設(shè)置15年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件，可以擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來源?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的來源是企業(yè)繳納的費(fèi)用。設(shè)置15年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件，可以鼓勵(lì)職工監(jiān)督企業(yè)依法繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可以擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來源，從而形成制度運(yùn)作的良性循環(huán)。

3．設(shè)置15年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格條件，可以實(shí)現(xiàn)制度設(shè)計(jì)的公平。這樣，既可以防止只履行幾年繳費(fèi)義務(wù)的個(gè)人獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障，也可以防止個(gè)人因擔(dān)心繳費(fèi)年限過長、達(dá)不到受益資格條件的規(guī)定，而不愿意再履行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。

四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格實(shí)施的制度建設(shè)

降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度受益資格條件的限制，并不意味著這樣的制度設(shè)計(jì)就是盡善盡美的，需要?jiǎng)趧?dòng)和社會(huì)保障行政管理部門采取積極、有力的措施，促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的良性運(yùn)作。筆者認(rèn)為，需要做好以下四方面的工作：

1．強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳力度。目前我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)是將職工和用人單位直接聯(lián)系在一起籌集資金的，如果用人單位不為職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，即使職工個(gè)人愿意繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也無法繳費(fèi)。鑒于企業(yè)在履行繳費(fèi)義務(wù)中的特殊作用，勞動(dòng)和社會(huì)保障管理部門進(jìn)一步強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳力度是非常必要的，有利于依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

2．盡快擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。隨著勞動(dòng)者就業(yè)難度的加大，許多勞動(dòng)者到外資、合資等非公有制企業(yè)工作。這部分勞動(dòng)者到非公有制企業(yè)勞動(dòng)、就業(yè)，即使履行了勞動(dòng)的義務(wù)，但是，由于用人單位不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，這些勞動(dòng)者同樣面臨著喪失基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格的風(fēng)險(xiǎn)。由此，擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，尤其是擴(kuò)大非公有制企業(yè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍是非常必要的。只有非公有制企業(yè)為職工辦理參保手續(xù)、依法繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)者退休后才能達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的受益資格條件，才能獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。；否則，即使勞動(dòng)者履行了20年或25年的勞動(dòng)義務(wù)，而沒有依法繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也無法獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。

3．?dāng)U展基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的方式。目前，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式主要是企業(yè)代扣代繳，個(gè)人缺乏有效的繳費(fèi)渠道，如果個(gè)人不在企業(yè)工作，即使愿意繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也沒有繳費(fèi)的渠道。這就意味著，勞動(dòng)者一旦失業(yè)、中斷繳費(fèi)，就有可能喪失基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益的資格，這對(duì)于失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較大的社會(huì)群體來說，是不公平的。失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較大的人員，本來就沒有工資收入，再無法獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障，會(huì)進(jìn)一步加劇這些人員的貧困化，會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)的貧富差距。有鑒于此，筆者認(rèn)為，應(yīng)該允許中斷繳費(fèi)的個(gè)人、失業(yè)人員、鐘點(diǎn)工等繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門應(yīng)該發(fā)揮積極的作用，創(chuàng)新制度規(guī)范，擴(kuò)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式，可以委托各地人才交流中心等管理機(jī)構(gòu)，個(gè)人、鐘點(diǎn)工、失業(yè)人員等參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的申報(bào)、繳費(fèi)手續(xù)，使愿意繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的個(gè)人擁有依法繳費(fèi)的依托，使這些人員年老以后能夠獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障，這也體現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的公平。

4．規(guī)范企業(yè)勞動(dòng)用工制度。在買方市場(chǎng)條件下，如果企業(yè)可以隨意解雇職工，而不需要付出較高的成本，職工特別是低收入職工就會(huì)處于不斷被解雇的不確定狀態(tài)，其達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益條件的可能性比較高。為了保護(hù)這部分職工的利益，國家有必要出臺(tái)法律、法規(guī)，規(guī)范企業(yè)單方解除勞動(dòng)合同的行為，規(guī)范企業(yè)勞動(dòng)用工制度。

參考文獻(xiàn)：

［1］北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定（北京市政府令［2001］第68號(hào)）［S］．北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局網(wǎng)站．

篇4

再苦再累也要供孩子上學(xué)。于是，有連續(xù)賣血十五載的母親，有把瘋妻鎖在家里十二年的丈夫，更有千千萬萬節(jié)衣縮食、全家舉債的貧苦父母。這么多人只為著一個(gè)心愿：兒女能夠上學(xué)。

人們的心一次次的被揪起來，淚也一次次被勾出來，于是一方有難八方支援。媒體的用意自然無可厚非?？僧?dāng)這些裸的現(xiàn)實(shí)橫在面前時(shí)，我想問一句：這位名身負(fù)眾望的貧苦學(xué)子（學(xué)女），他們?cè)谀睦铮扛胱穯柕氖牵哼@用父母親的鮮血和汗水換來的所謂的大學(xué)。真的就那么重要嗎？

孔子有一句話：弟子入則孝，出則弟，謹(jǐn)而信，泛愛眾，而親仁。行有余力，則以學(xué)文。意思是說：弟子們無論在家還是出外都要孝敬父母，敬愛兄長，言行謹(jǐn)慎而誠信，廣泛地關(guān)愛民眾，并且親近有仁德的人。做到這些以后，如果還有時(shí)間和精力，那么就可以用來讀書學(xué)習(xí)文獻(xiàn)知識(shí)了。

在圣人的心里孝是遠(yuǎn)遠(yuǎn)排在上學(xué)前面的事情?！抖Y記》也有關(guān)于孝的層次的說法：孝有三：大孝尊親，其次不辱，其下能養(yǎng)。這句話的意思是，孝順父母有三個(gè)層次：最高的層次是從內(nèi)心深處尊敬父母，使父母打從心底里感到高興；其次是為父母爭(zhēng)光，不使父母蒙受恥辱；而僅僅讓父母吃飽穿暖，那是最低的層次，也是最起碼的要求。

我們中國人例來就是習(xí)慣聽話的，只是不曉得為什么這次卻不肯乖乖就范。幾千年傳下來，生生把個(gè)董永賣身葬父變成了老父賣血供兒。

想來想去，還是孔子老兒的問題，孝就是孝嘛，偏跟那顆骯臟的功利心放在一起講。結(jié)果世人被利迷了眼，就有了今天這樣的結(jié)果。忘了他老人家的教導(dǎo)，不管能不能吃飽穿暖，直奔那光耀門楣去了。至于孝不孝的，有人說了：“等我考上了大學(xué)……”，“等我將來有了錢……”。不可否認(rèn)，“更”總是比“基礎(chǔ)”更吸引人的字眼，只是這拿父母的老命換來的前程，又有什么意思？等到一切安好，只怕是：樹欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)……

處處有孝感

幼時(shí)把《二十四孝》當(dāng)童話故事讀，小孩子的心無非是想圖個(gè)皆大歡喜的結(jié)局。只是這書奇怪，每個(gè)故事的結(jié)局都是此人之后當(dāng)了什么官或者官至哪個(gè)級(jí)別，再或者就是這個(gè)人最后得到了怎樣的好報(bào)。兒時(shí)不懂，模糊的印象里便覺得，只要孝，將來肯定能做大官。

舉三個(gè)例子。

董永，也就是七仙女的老公。少年喪母，其后喪父。因沒錢安葬老父，董永賣身當(dāng)了奴隸。結(jié)果在槐蔭遇到了七仙女，二人結(jié)為夫婦。七仙女以一個(gè)月時(shí)間就織成了三百匹錦緞，幫董永贖了身，然后告訴董永，自己是天帝之女，奉命幫助董永還債。說完就飛走了。因此，槐蔭改名叫了孝感。

黃香，九歲喪母，對(duì)父親極為孝順。夏天熱的時(shí)候?yàn)楦赣H扇涼枕席；冬天冷的時(shí)候用身體為父親溫暖被褥。后官至太守，著有《九宮賦》、《天子冠頌》等。

姜詩和妻子龐氏都是孝順之人。姜詩的媽媽愛喝長江的水，雖然他們家離長江有很遠(yuǎn)，龐氏還是常常去取水給婆婆喝。婆婆愛吃魚，夫妻倆就常做魚給她吃，婆婆不愿意一個(gè)人吃，他們就請(qǐng)來鄰居老婆婆跟母親一起吃。有一次因?yàn)轱L(fēng)大，龐氏取水回來晚了，姜詩就懷疑她怠慢母親，將她逐出了家門。龐氏不但沒走，還寄居在鄰居家中，晝夜辛勤紡紗織布，將積蓄所得托鄰居送回家中孝敬婆婆。后來，婆婆知道了就讓姜詩把龐氏給接回來。龐氏回家這天，院中忽然噴涌出泉水，口味與長江水相同，每天還有兩條鯉魚躍出。從此，龐氏便用這些供奉婆婆，不必遠(yuǎn)走江邊了。

因?yàn)樾㈨?，一個(gè)不但娶到了仙女還贖了身；一個(gè)做了大官還成名成家；另一個(gè)頗不濟(jì)些，也省了勞累之苦。如此說來，還是孝些吧，只是這樣的孝，頗不是滋味，仿佛是有個(gè)什么影子在引誘著一般，那些看似單純的古人也成了鬼魅。

困惑之余，想起一個(gè)經(jīng)典公益廣告。勞累了一天的母親端了洗腳水給外婆洗腳，兒子在門縫里看見了，也端了一盆水給自己的媽媽。畫面里，孩子小小的身子搖搖晃晃的端著水走過來，母親露出了欣慰的笑臉。沒有一句話，卻感人至深。如果孝行真的要有個(gè)結(jié)果的話，就是這代代傳承的心意吧。

媽媽的話

古時(shí)候晉朝有個(gè)叫吳猛的，八歲時(shí)就懂得孝敬父母。家里很窮，沒有蚊帳，蚊蟲叮咬使父親不能安睡。于是每到夏夜，吳猛總是赤身坐在父親床前，任蚊蟲叮咬而不驅(qū)趕，擔(dān)心蚊蟲離開自己去叮咬父親?？赐赀@故事倒沒被吳猛的孝行感動(dòng)多少。驚訝的是那位父親，他，如何能夠安睡呢？

我們細(xì)心點(diǎn)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在這些古圣賢至孝的故事里，媽媽或者爸爸通常都是不說話的，就像今天媒體采訪中的學(xué)子。但我們的媽媽不是這樣的，她們會(huì)從正面或者側(cè)面，從各個(gè)角度來給我們灌輸孝義。

“你看××的兒子，真不孝順，居然如何如何，你長大了可不能跟他一樣?！?/p>

“父母為你付出了那么多，所以你將來一定要孝順。”

……

更有甚者，養(yǎng)兒只為防老。

因此，孔融提出了“父母無恩論”，原因是孩子并無選擇是否出世的權(quán)利，因此對(duì)于孩子而言，這出世可能是幸福，也可能是無奈。所以孩子沒有天生盡孝的義務(wù)。而父母卻有著不能推脫的養(yǎng)育之責(zé)。所以，父母的慈愛是兒女孝心的前提。事實(shí)上，持此想法的大有其人，、錢鐘書、李敖等大師均在其列。曾在日記中寫道：“我看著我的孩子們開心，我就欣慰?？粗麄儾婚_心，我就內(nèi)疚。因?yàn)槭俏野阉麄儙У竭@個(gè)世界上的，如果不是我，他們就不會(huì)有這些痛苦?！?/p>

竊以為不然。古人云：鴉有反哺之義，羊有跪乳之恩。況人乎？

所以，親愛的媽媽，吾生而為人，孝悌之義是生來就是明白的事情啊。所以這樣的教育并不是雪中送的炭，而只是畫蛇添的足。只會(huì)在孩子的心里根植一種想法：孝，是一種交換，而背棄了孝的本真。

天下第一行

我國自兩漢以來就主張以孝治天下。那么，何為孝？

《孝經(jīng)》開宗明義章第一就給出了答案。

孔子說：“先代的帝王有其至高無上的品行和最重要的道德，以其使天下人心歸順，人民和睦相處。人們無論是尊貴還是卑賤，上上下下都沒有怨恨不滿。你知道那是為什么嗎？”

曾子站起身來，離開自己的座位回答說∶“學(xué)生我不夠聰敏，請(qǐng)先生賜教?！?/p>

篇5

在網(wǎng)絡(luò)里面，有作文黨、作業(yè)黨、淘寶黨、新聞黨、追星黨。不過。最激烈的還要樹扣字黨了?？圩郑行┤藭?huì)很熟悉把?？圩钟泻芏鄠€(gè)項(xiàng)目。例如：正規(guī)、諷刺、華麗、對(duì)話、嘮嗑、文章。有些人可能會(huì)說，還有滾刀呢。我可以告訴你。滾刀不算扣字里面的一項(xiàng)了。

在扣字界里。競(jìng)爭(zhēng)很厲害。有的新秀看到出了名的大手子。就嫉妒。(尤其是女的)想方設(shè)法的造謠巴結(jié)。用各種手段把他造謠下去。(我就是被造謠的其中一個(gè))當(dāng)然。我也經(jīng)歷過這種事兒。不是討論就是貼吧。不是貼吧就是討論。。唉。。不過呢。我扣字4年。怎么會(huì)那么容易就讓新秀造謠了呢。當(dāng)然，我的名譽(yù)早就恢復(fù)了。~可喜可賀把。很多新秀是努力拜師學(xué)習(xí)褲子。而有些新秀是想著如何巴結(jié)人。如何把別人造謠下去。讓自己出名。這樣可不好。扣字界很激烈的喲。呵呵。

扣字界很激烈啊。在里面可以處對(duì)象、處qy什么的。我可以很慶幸的說。我徒弟已經(jīng)快過百了。(88個(gè))呵呵。你們聽了我這么講述。是不是很心動(dòng)呢。加入扣字界，我是許至沁。歡迎你們喲。

篇6

這么多寫“月”的文字，通過文人墨客的錦心妙筆，突現(xiàn)了作者的哪些深情呢？

一是烘托思婦對(duì)離人的思念情懷。這種感情在寫月的文字中表現(xiàn)得最多，最充分，也最精彩。

“明月何皎皎，照我羅床幃?！薄懊髟抡崭邩?，流光正徘徊?！薄昂Ｉ仙髟?，天涯共此時(shí)。”“可憐樓上月徘徊，應(yīng)照離人妝鏡臺(tái)?！薄伴L安一片月，萬戶搗衣聲?！薄安脼楹蠚g扇，團(tuán)團(tuán)似明月?！薄霸浦姓l寄錦書來？雁字回時(shí)，月滿西樓。”乃思婦之月。

“俯視清水波，仰看明月光?！薄疤烨镌掠譂M，城闕夜千重?！薄岸朊忌皆掳胼喦铮叭肫角冀??！薄安恢翁幋堤J管，一夜征人盡望鄉(xiāng)?！蹦怂监l(xiāng)之月。

“醉不成歡慘將別，別時(shí)茫茫江浸月”“楊柳岸，曉風(fēng)殘?jiān)隆薄皶早R但愁云鬢改，夜吟應(yīng)覺月光寒”，乃分別之月。

“登舟望秋月，空憶謝將軍?！薄奥劦烙麃硐鄦栍?，西樓望月幾回圓。”“共看明月應(yīng)垂淚，一夜鄉(xiāng)心五處同?！蹦穗x人思親之月。

二是寄寓家國變遷的感慨。身世浮沉，國家動(dòng)蕩，繁華不再，物是人非，詩人們將內(nèi)心萬千苦水化作一捧明月淚。

“行宮見月傷心色，夜雨聞鈴腸斷聲。”“無言獨(dú)上西樓，月如鉤?！薄按夯ㄇ镌潞螘r(shí)了，往事知多少?！眹宜ネ?，君王成昨，乃亡國之月。

“今夜州月，閨中只獨(dú)看?！薄奥稄慕褚拱祝率枪枢l(xiāng)明。”“星垂平野闊，月涌大江流。”國家破碎，骨肉分離，乃傷時(shí)之月。

“二十四橋仍在，波心蕩，冷月無聲。”“夜涼吹笛千山月，路暗迷人百種花。”“煙籠寒水月籠沙，夜泊秦淮近酒家。”“淮水東邊舊時(shí)月，夜深還過女墻來?！薄叭松鸁o窮已，江月年年只相似。”盛衰之道，理固宜然，內(nèi)心卻難以接受，乃感懷之月。

三是描寫田園牧歌的風(fēng)光。

“明月松間照，清泉石上流?！薄吧盍秩瞬恢?，明月來相照?！薄笆栌皺M斜水清淺，暗香浮動(dòng)月黃昏?！蹦穗[居悠然之月。

“人間執(zhí)熱難為睡，起聽松風(fēng)視月明?！薄懊髟聞e枝驚鵲，清風(fēng)半夜鳴蟬。”“晨興理荒穢，帶月荷鋤歸?！薄案钤律肴思遥倍逢@干南斗斜。”乃村居之月。

四是狀摹曠達(dá)灑脫的心境。

“舉杯邀明月，對(duì)影成三人。”“我欲因之夢(mèng)吳越，一夜飛渡鏡湖月?！薄叭松靡忭毐M歡，莫使金樽空對(duì)月?！薄扒揖投赐ベd月色，將船買酒白云邊?！薄八卦路州x，明河共影，表里俱澄澈?！蹦藶t灑之月。

五是傾吐抑郁沉雄的胸襟。

“明明如月，何時(shí)可掇?！薄叭赵轮?，若出其中。”一統(tǒng)天下的豪情映射在明月上，乃渴賢望統(tǒng)之月。

“薄帷鑒明月，清風(fēng)吹我襟?！薄懊髟抡辗e雪，朔風(fēng)勁且哀?！薄懊髟鲁鎏焐?，蒼茫云海間?！薄坝致勛右?guī)啼夜月，愁空山?！薄霸侣錇跆渌獫M天，江楓漁火對(duì)愁眠?！薄懊髟聨讜r(shí)有，把酒問青天?！薄叭痹聮焓柘?，漏斷人初靜?！比松部?，遭遇不平，路在何方？乃沉郁之月。

六是抒發(fā)壯懷激烈的抱負(fù)。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)療體制改革；社區(qū)醫(yī)療

全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議的召開，為今后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向，同時(shí)，也使我們感到新一輪醫(yī)療改革的大幕開啟了。在5年內(nèi)，北京市將構(gòu)建起醫(yī)療服務(wù)體系的新格局。長期以來，我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占90%的絕對(duì)壟斷地位是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，不僅享有免稅的優(yōu)惠條件，還能在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制內(nèi)獲得財(cái)政補(bǔ)貼，加之多年形成的品牌、人才和設(shè)備優(yōu)勢(shì)，以及定點(diǎn)醫(yī)療的保險(xiǎn)政策，目前，占有大部分市場(chǎng)份額。在這種情形下，任何簡單的改革措施都難以打破這種格局；加之保守勢(shì)力和部門利益，使本應(yīng)與社會(huì)發(fā)展同步的醫(yī)療體制改革步履艱難、收效甚微，百姓看病難和看病貴的呼聲日漸高漲。醫(yī)療保險(xiǎn)體系長期以來難以健全配套，更使得公立醫(yī)院的改革成為無本之木，無源之水。2006年，政府將把嚴(yán)控大型公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和發(fā)展速度作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。即將推出的一系列改革舉措是對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行機(jī)制的變革和挑戰(zhàn)，醫(yī)院管理者必須認(rèn)清形勢(shì)、轉(zhuǎn)變觀念并充分做好準(zhǔn)備，才可能在這次調(diào)整中立于不敗之地。

1政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，構(gòu)建新型城市醫(yī)療服務(wù)體系

從宏觀公共衛(wèi)生層面上看，社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)建立并完善后，病人首先在社區(qū)醫(yī)生處就診，如診治不了，則向上一級(jí)醫(yī)院也就是社區(qū)中心醫(yī)院轉(zhuǎn)診，遇疑、難、重癥才向三級(jí)或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診。大醫(yī)院根據(jù)病人病情分類加以治療，使有限的醫(yī)療資源發(fā)揮出最大的效益，這種醫(yī)療格局在建立高效率、低費(fèi)用的醫(yī)療體系中具有重要意義。多年以來，我國社區(qū)醫(yī)療建設(shè)一直處于試點(diǎn)的初級(jí)階段。目前，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的8.9%，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)占2.7%［1］。

在三級(jí)醫(yī)院則有不同的境遇，隨著社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)的建立和功能不斷完善，大醫(yī)院的病員和醫(yī)生資源將向社區(qū)大量分流。作為付費(fèi)方的醫(yī)療保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)院施行分級(jí)管理，在社區(qū)就診享受優(yōu)惠付費(fèi)比例，社區(qū)病人到大醫(yī)院就診須經(jīng)社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診；近期，北京市將全面推行三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)醫(yī)院的管理模式，選派大批專家到社區(qū)衛(wèi)生站坐診。其結(jié)果，在社區(qū)醫(yī)療快速發(fā)展的同時(shí)，三級(jí)醫(yī)院自身的醫(yī)療市場(chǎng)份額將逐漸縮小，資源利用率下降、收入減少，資源配置和醫(yī)院規(guī)模也隨之萎縮。盡管目前北京市大醫(yī)院40%～60%的病人來自外地，但是，隨著全國范圍內(nèi)社區(qū)醫(yī)療的建立和完善，也將面臨同樣的挑戰(zhàn)。

在現(xiàn)行體制下，大醫(yī)院的生存和經(jīng)濟(jì)來源主要靠以藥養(yǎng)醫(yī)、薄利多銷、實(shí)驗(yàn)室檢查、大型設(shè)備和特需服務(wù)?，F(xiàn)有的運(yùn)行機(jī)制是醫(yī)院長期以來為適應(yīng)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的各種矛盾和生存挑戰(zhàn)而逐漸形成的。社區(qū)分流病人后，使大醫(yī)院的藥品收入下降、多銷渠道堵塞、實(shí)驗(yàn)室檢查減少、設(shè)備利用率下降，其規(guī)模和效益都難以維持。調(diào)整的結(jié)果并非像某些媒體所言，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)與大醫(yī)院之間并非競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，而是一種合理分工、密切協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的關(guān)系。相反，在社區(qū)謀求發(fā)展的同時(shí)，大醫(yī)院為了生存必然采取相應(yīng)對(duì)策，如果大醫(yī)院得不到適當(dāng)?shù)膬r(jià)格和財(cái)政補(bǔ)償，這種競(jìng)爭(zhēng)將難以避免。但是，社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的初期，在大醫(yī)院和小社區(qū)都需要資金支持的情況下，政府更可能將資源配置向社區(qū)傾斜。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看，醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)本身是競(jìng)爭(zhēng)性產(chǎn)品，具有排他性和競(jìng)爭(zhēng)性。政府如果明確把大型公立醫(yī)院辦成公益性機(jī)構(gòu)，就應(yīng)首先解決醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制。

社區(qū)醫(yī)療建立和發(fā)展的同時(shí)必然要伴隨著公立醫(yī)院的改革。政府只有正確處理好大醫(yī)院和小社區(qū)之間的利益關(guān)系，漸進(jìn)式轉(zhuǎn)變大醫(yī)院已經(jīng)形成的補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制，才能使城市衛(wèi)生服務(wù)體系和諧發(fā)展。如果脫離實(shí)際，將可能出現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站難以建立或者大型公立醫(yī)院生存面臨危機(jī)的兩難局面。

2公立醫(yī)院分配制度改革遵循事業(yè)單位改革原則

高強(qiáng)部長指出，解決看病貴的問題光靠價(jià)格不行，要轉(zhuǎn)換機(jī)制：一是要改革醫(yī)院的收支體制，二是改革人事和分配制度。今年將出臺(tái)的改革對(duì)國家舉辦的非營利性醫(yī)院在分配制度指導(dǎo)和總量控制下，實(shí)行以崗位績效工資為主、形式多樣的分配方法；按崗位、按任務(wù)、按業(yè)績定工資。雖然在評(píng)估的基礎(chǔ)上，分別采用收益提成、風(fēng)險(xiǎn)報(bào)酬、貢獻(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)等形式，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)要素參與分配，但是，終將改變目前在大醫(yī)院中廣泛采用的科室和個(gè)人獎(jiǎng)金與醫(yī)療收入直接掛鉤的分配模式。與以往獎(jiǎng)金占個(gè)人收入比例大且激勵(lì)作用有效的傳統(tǒng)分配機(jī)制相比，事業(yè)單位的固定分配模式加少量獎(jiǎng)金的舊方式將使醫(yī)院現(xiàn)有的工作量和收入同步下降，難怪有些院長對(duì)改革疑慮重重。如果同時(shí)實(shí)行財(cái)務(wù)收支兩條線管理，醫(yī)院的自主分配權(quán)將進(jìn)一步受到限制，科室主動(dòng)收治病人的動(dòng)機(jī)將明顯減弱。

當(dāng)然，這種改革模式還要在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上展開，改革能否獲得成功，一是看政府的財(cái)力能否維持醫(yī)院的運(yùn)行，二是看這種分配機(jī)制能不能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。任何一項(xiàng)改革的成敗，不僅是對(duì)大醫(yī)院的挑戰(zhàn)也是對(duì)政府執(zhí)政能力的檢驗(yàn)。

3政府舉辦醫(yī)院堅(jiān)持低收費(fèi)，逐步縮小自主經(jīng)營空間

新近推出的一系列舉措，如醫(yī)院大型設(shè)備檢查、藥品和輸血降價(jià)，在三級(jí)醫(yī)院中開辟平民病房，各項(xiàng)收費(fèi)給予優(yōu)惠，壓縮公立醫(yī)院需醫(yī)療的比例在10%以下，各醫(yī)院間檢驗(yàn)、影像檢查互認(rèn)，取消點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)等，試圖用降價(jià)作為改革的主要措施來破解看病貴的難題。如果政府不同時(shí)增加投入，醫(yī)院為了生存仍要尋找新的補(bǔ)償途徑，為彌補(bǔ)降價(jià)造成的經(jīng)濟(jì)損失而選擇增加數(shù)量；其結(jié)果會(huì)使醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償不足的矛盾更加激化，不僅會(huì)挫傷公立醫(yī)院發(fā)展的積極性，更難以解決百姓看病貴和看病難的問題，還會(huì)削弱已經(jīng)形成并日益增長的高端醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)，致使更多的公眾對(duì)公立醫(yī)院和政府不滿。

平價(jià)醫(yī)院亦稱惠民醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員待遇與醫(yī)院的收入不掛鉤，政府加大投入力度，醫(yī)院收入上繳，支出由政府核撥［2］。平價(jià)醫(yī)院是政府確?；踞t(yī)療服務(wù)最有效、最理想的組織形式，但不應(yīng)成為大城市中唯一的醫(yī)療組織形式。從設(shè)計(jì)原理講，它改變了目前公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的舊機(jī)制和通過醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)收的利益驅(qū)動(dòng)，滿足了低收入群體的基本醫(yī)療需求。但是，平價(jià)醫(yī)院與大醫(yī)院有著太多的不同，新起點(diǎn)、新人員，專家靠支援、資金有保障，以及病人對(duì)其不高的期望值?？梢灶A(yù)見，如果城市一流的大醫(yī)院都辦成這種機(jī)制和水平，不僅政府財(cái)力難以支撐，其服務(wù)水平也很難令廣大群眾滿意。

4系列醫(yī)改措施顯現(xiàn)歷史積淀深層次矛盾

上述系列改革的最終結(jié)果將直接導(dǎo)致三級(jí)醫(yī)院收入和員工分配減少，繼而，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期遺留的各種暫時(shí)掩蓋的深層次矛盾就會(huì)因此而突顯出來；如離退休人員的經(jīng)費(fèi)和待遇需不斷提高，大批陳舊甚至是破舊的房屋、設(shè)備需要維修、更新，高水平人才的待遇難以維持，在門診和病房樓使用率下降的同時(shí)還須支付高額的物業(yè)費(fèi)用，大批高齡且低素質(zhì)的冗員難以安置，一些大醫(yī)院背負(fù)著大量貸款和債務(wù)等；這些問題都需要在經(jīng)費(fèi)不斷增長的同時(shí)逐步加以解決，如果沒有適當(dāng)增加財(cái)政投入，醫(yī)院內(nèi)部穩(wěn)定將成為最大的問題；甚至，個(gè)別醫(yī)院將面臨破產(chǎn)的危機(jī)。在群眾看病難和看病貴呼聲高漲的壓力下，個(gè)別人不顧歷史事實(shí)，一味指責(zé)大型公立醫(yī)院是產(chǎn)生問題的根源，甚至認(rèn)為平價(jià)醫(yī)院才是真正的公立醫(yī)院，這種說法缺乏公正性和客觀性。“以藥養(yǎng)醫(yī)”的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制是在政府指導(dǎo)下多年形成的，政府在財(cái)政無力的歷史條件下，為使醫(yī)院獲得補(bǔ)償，允許在藥品進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加成10%～15%；雖然有總量控制，但醫(yī)院為了生存和發(fā)展就要從主動(dòng)銷藥中獲得補(bǔ)償，事實(shí)上就是從病人那里獲得補(bǔ)償；因此，在研究和解決看病貴的問題時(shí)，不應(yīng)當(dāng)忽略其歷史成因。衛(wèi)生部門應(yīng)首先會(huì)同相關(guān)政府部門做好公立醫(yī)院改革與發(fā)展規(guī)劃并建立新型補(bǔ)償機(jī)制，少一些指責(zé)。歷史已經(jīng)證明，我國醫(yī)療行業(yè)不僅是市場(chǎng)失靈的領(lǐng)域，同樣也表現(xiàn)出單純政府調(diào)控的失靈。在政府投入不足和財(cái)力有限的條件下，應(yīng)將政府主導(dǎo)資金用于確保城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療，用市場(chǎng)調(diào)節(jié)的民營資本和外資來滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)的多樣化需求。只有將政府主導(dǎo)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)的兩種機(jī)制正確結(jié)合，動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)兩者比例關(guān)系才能最終解決百姓看病難和看病貴的問題。只有壟斷沒有競(jìng)爭(zhēng)和只有計(jì)劃沒有市場(chǎng)的醫(yī)療體制都將必然導(dǎo)致“看病貴”的社會(huì)問題。我國的醫(yī)療服務(wù)供給制度在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)要發(fā)揮政府和市場(chǎng)的雙重作用，政府不可能也不應(yīng)該全部承擔(dān)起醫(yī)療服務(wù)供給的社會(huì)責(zé)任。在從目前僅一億人口享有醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)向人人都享有醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)變中，政府應(yīng)更多地發(fā)揮和培育市場(chǎng)體系。隨著時(shí)間推移，不能主觀超越這一相當(dāng)長的歷史發(fā)展階級(jí)，只有隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，保險(xiǎn)覆蓋增加和市場(chǎng)體系的逐步完善，才可能不斷提高政府主導(dǎo)和醫(yī)療福利的水平。

5大型公立醫(yī)院要為醫(yī)療體制改革做貢獻(xiàn)

按照目前醫(yī)療改革與發(fā)展的新趨勢(shì)，大型綜合醫(yī)院將不再享有以藥養(yǎng)醫(yī)和財(cái)政補(bǔ)償?shù)碾p重機(jī)制。政府將從嚴(yán)控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和發(fā)展速度，控制醫(yī)院擅自利用銀行貸款和社會(huì)融資購置大型醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)格醫(yī)院高新技術(shù)準(zhǔn)入，抑制醫(yī)療范圍盲目擴(kuò)張，著力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生，著力發(fā)展基本醫(yī)療和適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)供需總量和結(jié)構(gòu)的基本平衡。有學(xué)者認(rèn)為，目前大醫(yī)院無限擴(kuò)張的行為本質(zhì)是對(duì)利潤的追求，必須嚴(yán)格約束大型醫(yī)院的無限發(fā)展未來，公共衛(wèi)生體系、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)將成為政府的主要責(zé)任和資源配置方向。城市居民的基本醫(yī)療服務(wù)主要在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獲得，社區(qū)醫(yī)療中心主要由政府舉辦的

一、二級(jí)醫(yī)院和企事業(yè)單位所屬的機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立。在今后5～10年中，大醫(yī)院的改革方向和發(fā)展定位最有可能是除傳染病、精神病和婦幼保健院等與公共衛(wèi)生密切相關(guān)的?？漆t(yī)院外，多數(shù)綜合醫(yī)院和非公共衛(wèi)生相關(guān)的?？漆t(yī)院將逐步實(shí)行產(chǎn)權(quán)制度改革，引進(jìn)民營資本，在董事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度和政府行業(yè)主管部門的監(jiān)督下，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展，逐步走上由政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的發(fā)展道路。

從這個(gè)意義上講，大型公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好各種必要準(zhǔn)備，承擔(dān)起在社會(huì)轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期歷史賦予的重任，適時(shí)調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營和管理模式，配合政府做好職工的思想轉(zhuǎn)變工作。從表面上看，一系列出臺(tái)的改革措施妨礙甚至傷害了大醫(yī)院目前的發(fā)展和利益，而這一切也正是醫(yī)院必須承受的轉(zhuǎn)型期艱難歷程的必然階段。如果政府不首先從宏觀上抑制大醫(yī)院的發(fā)展速度和規(guī)模，就無法推進(jìn)醫(yī)療體制改革，更無法建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

6?？漆t(yī)院面臨良好的發(fā)展機(jī)遇

在綜合醫(yī)院面臨困難的同時(shí)，三級(jí)?？漆t(yī)院卻面臨著發(fā)展的新機(jī)遇。以往，在專科與綜合醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)中，因綜合醫(yī)院擁有廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)，更適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)初期的政策環(huán)境，收入高且發(fā)展快。隨著國家醫(yī)療新體系的逐步建立和不斷完善，社區(qū)醫(yī)療必將在基本醫(yī)療領(lǐng)域中發(fā)揮出越來越大的作用。醫(yī)療格局調(diào)整的結(jié)果是，綜合醫(yī)院的病人、醫(yī)生和設(shè)備資源將隨市場(chǎng)需求的轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)移。與此同時(shí)，專業(yè)市場(chǎng)的劃分更加明確，市場(chǎng)對(duì)?？频男枨蟾蛹?xì)化；因存在雙向需求，?？漆t(yī)院將逐步建立起與社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道和互惠制度，主動(dòng)建立與社區(qū)醫(yī)生的業(yè)務(wù)聯(lián)系，雙向互動(dòng)，探索成立社區(qū)（院外）醫(yī)療部，制定方便可行的轉(zhuǎn)診制度，豐富網(wǎng)站宣傳內(nèi)容并深入社區(qū)加大宣傳，甚至擴(kuò)展至周邊省市，以確保持續(xù)、穩(wěn)定的病人來源。

參考文獻(xiàn)

篇8

張新（化名）這幾個(gè)月來煩惱不斷，身為北京某大型基金公司的部門經(jīng)理，面對(duì)很多到期而不再續(xù)約的基金定投客戶而一籌莫展?！扒闆r比預(yù)料的要嚴(yán)重，已經(jīng)流失了百分之四十到五十的客戶，任你說破天，無奈客戶不再買賬。”他依然沒有找到更好的辦法。

這不單是王新源的煩惱。據(jù)記者了解，近年來在A股市場(chǎng)的持續(xù)低迷下，許多基金定投客戶出現(xiàn)了“斷供”，暫停向賬戶里注入新資金。有些公司的客戶“斷供”比例甚至達(dá)到六成。如今定投不好做是基金公司的一個(gè)普遍現(xiàn)象。比基金公司經(jīng)理更頭疼的是這些投資客戶，該揮刀割肉還是繼續(xù)定投呢？畢竟這幾年來很受傷。

三年來沒保住血汗錢

“從09年開始定投，3年多了，結(jié)果打開基金賬戶一看，竟然虧損了15%，如果算上利息，虧損超過20%了，我還要堅(jiān)持嗎？”張新無奈地被客戶電話質(zhì)問，他說很多“斷供”的客戶是從2009年開始定投的。三年以來，這部分投資沒有產(chǎn)生任何收益，連銀行定存、理財(cái)產(chǎn)品都沒有跑贏，因此而“斷供”。

據(jù)記者了解，目前各基金公司的定投產(chǎn)品幾乎都虧損。wind統(tǒng)計(jì)顯示，自2009年1月1日至今，496只基金中僅有150只基金取得了正收益。但排名位于前30名的都是債券型基金，且累計(jì)收益率均未超過1%。雖說基金定投是一項(xiàng)長期投資，但3年多看不出效果，很多投資者還是忍受不了連續(xù)的虧損。

大范圍的客戶定投虧損，還連續(xù)這么長時(shí)間，顯然與投資者當(dāng)初的預(yù)期相差太遠(yuǎn)。 當(dāng)初開戶時(shí)，基金經(jīng)理都在重復(fù)著這些故事，“30歲開始，每年投入2萬元基金定投，每過5年再增加2萬元的投資額堅(jiān)持投、利滾利，如果年收益率達(dá)到GDP增長率即10%的水平，那么到60歲退休時(shí)可以拿到920萬元資金。即便每年需要消費(fèi)40萬元，到了70歲還能有1685萬元，到了80歲時(shí)有3671萬元。子女教育綽綽有余，養(yǎng)老后顧無憂?；鸲ㄍ肚f富翁不是夢(mèng)！”

大多數(shù)基民經(jīng)歷了08年斷供后，在09年左右重新開始相信神話，再次定投?；鸸窘?jīng)理當(dāng)初的允諾如同小男孩對(duì)小女孩的保證，“你放心，我會(huì)負(fù)責(zé)的?！笨墒侨陙韰⑴c基金定投的投資者賺到的錢并不多，投資者還能找到當(dāng)初的“小男孩”嗎？

用腳投票大量“斷供”

“我剛剛把一份定投給停了，另外一份到期的定投也不再續(xù)約了！”在張新所在的公司交易大廳，一個(gè)投資者表示，不算人工和時(shí)間，3年來我的定投基金損失了20%。在大廳里，記者還聽到了不少類似的投資者言論，紛紛表示虧損導(dǎo)致壓力太大，雖已“斷供”，但都虧損了10%到20%不等。

一位業(yè)內(nèi)人士透露，目前業(yè)內(nèi)都在面臨該情況，基金公司斷供比例50%不算稀奇，甚至有定投“棄戶率”躥升至近八成的。

記者了解到，目前各基金公司定投斷供現(xiàn)象均十分嚴(yán)重。京滬部分中小基金公司市場(chǎng)部人士表示，今年公司定投新開戶數(shù)寥寥無幾，同時(shí)有效扣款賬戶今年以來開始迅速減少，近期該數(shù)字仍有上升趨勢(shì)。

繼續(xù)加碼還是出局

面對(duì)“跌跌不休”的股市，投資者究竟是認(rèn)虧出局還是繼續(xù)買入呢？在張新看來，目前在A股市場(chǎng)趨于探底的情況下，現(xiàn)在斷供實(shí)在可惜。

大廳里的基民顯然對(duì)他的說法不滿意，我們已經(jīng)虧損20%了，市場(chǎng)啥時(shí)探底誰也說不清楚，今年年初就有不少專家紛紛表示股市將要探底，一直到現(xiàn)在也沒找到“鉆石底”。不能相信探底的時(shí)間這是其一。其二，我們也逐漸了解了一些投資理論，懂得止損可以避免損失擴(kuò)大，虧損在20%時(shí)止損也是多數(shù)理財(cái)專家的建議，總不能等到虧完吧！

以對(duì)沖業(yè)務(wù)為主的中歐溫頓基金公司分析師李愛民則認(rèn)為不妥，“定投要選擇相對(duì)好的時(shí)機(jī)，盲目定投不行，要找到市場(chǎng)低迷的時(shí)候，或者說相對(duì)的底部開始投，高拋低吸畢竟是投資的基本原則?！睂?duì)于現(xiàn)在是不是A股底部，李愛民表示這個(gè)不好說，但是可以用A股每月或每星期的開戶數(shù)量和歷史上的最低值比較，如果低于歷史上的最低值，顯然是不錯(cuò)的投資機(jī)會(huì)。

據(jù)中國證券登記結(jié)算有限公司公布的數(shù)據(jù)顯示，11月初新增股票賬戶數(shù)繼續(xù)縮減，代表場(chǎng)內(nèi)資金交易活躍度的參與交易A股賬戶數(shù)占比也繼續(xù)下降。10月29日至11月2日，參與交易的A股賬戶數(shù)僅為716.65萬戶，參與交易的活躍賬戶占比僅為4.28%，這一比例較前一交易周的4.82%繼續(xù)下降。

篇9

辣癮是怎么一回事

在中國幾乎人人都吃辣椒，只有吃多與吃少，怕辣與不怕辣的區(qū)別而已。

世界上有3500多種辣椒，目前被確認(rèn)的有700多種，從有辣香味而不辣的青辣椒，到辣到吃后使嘴唇能腫幾天的辣椒，可以說是品種齊全，能適應(yīng)絕大多數(shù)人們的需要。人們吃不太辣的辣椒那么投入可以理解，而在吃較辣食物時(shí)會(huì)感到氣喘如牛、嘴唇發(fā)燒、眼淚直流，甚至大汗淋漓。其原因主要有下列幾點(diǎn)：

其一，當(dāng)辣椒素一接觸到舌頭和嘴里的神經(jīng)末梢，就會(huì)把大禍臨頭的信息迅速傳到腦部，腦部立即命令全身戒備：心跳加速，嘴里分泌唾液，鼻孔大聲吸氣，腸胃加緊工作，滿頭滿臉汗水外流。對(duì)于這種現(xiàn)象，心理專家保羅?洛金認(rèn)為，人體自身具有保護(hù)自己免受化學(xué)物質(zhì)傷害的本能，當(dāng)感知到身體受到外來傷害時(shí)，便會(huì)趕緊由腦部釋放出內(nèi)啡肽，這是一種天然止痛劑，辣椒實(shí)際上并沒有對(duì)身體造成任何傷害。若再吃一口，腦部又會(huì)以為有痛苦襲來，釋放出更多的內(nèi)啡肽。持續(xù)不斷地釋放出的內(nèi)啡肽會(huì)使人感到輕松興奮，產(chǎn)生食用辣椒后的。

其二，吃辣椒上癮的另一個(gè)因素是辣椒里的辣椒素起作用，當(dāng)嘴里的味覺細(xì)胞接觸到辣椒后，會(huì)對(duì)食物更敏感，感覺食物更加好吃。而有一部分人則認(rèn)為食用辣椒會(huì)損害味覺，事實(shí)并非如此。人們吃辣椒時(shí)，只要不是辣傷了口腔，即辣到吃過幾個(gè)小時(shí)還有痛的感覺，反而是增強(qiáng)了味覺。難怪有些人說：一餐無辣，猶如吃蠟。

其三，吃辣椒與辣椒的藥用效果有密切關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為：辣椒有健胃、行血、消瘀、導(dǎo)滯等功能。在吃飯不香，飯量減少時(shí)，在菜里放上一些辣椒，就能增進(jìn)食欲。這樣就經(jīng)常在無意間產(chǎn)生出吃辣椒的念頭。

其四，吃辣椒能壯膽。吃了辣椒后熱血沸騰，使人激動(dòng)，容易沖動(dòng)，有些人往往在干大事情前吃些刺激性的辣椒來壯膽。

其五，吃辣椒對(duì)女性減肥有一定的作用。據(jù)日本科學(xué)家研究，吃辣椒有一定的減肥作用。為此，市場(chǎng)上出現(xiàn)了許多適合女性食用的辣椒制品，供肥胖女性選用。為此，社會(huì)上產(chǎn)生了一大群辣椒族。

辣椒的營養(yǎng)

我國的四大菜系中的川菜很擅于制作帶有辣味的菜肴。辣椒無論是制作菜肴還是用于調(diào)味，都具有一定的營養(yǎng)。辣椒中維生素C含量較高。

維生素C的功能人們已經(jīng)不陌生，如具有促進(jìn)生物氧化還原過程，維持細(xì)胞膜的完整性；激活羥化酶，促進(jìn)組織細(xì)胞間質(zhì)中膠原的形成；促進(jìn)類固醇的代謝；改善對(duì)鐵、鈣和葉酸的利用；增加肌體對(duì)外界環(huán)境的應(yīng)激能力；抗毛細(xì)管出血，促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)人體免疫力和抗癌力等功用。辣椒中的維生素C（L-抗壞血酸）的含量在所有新鮮蔬菜中是最高的，每100克辣椒中可以達(dá)到20～149毫克。一般兒童及成年人一天的需要量為40～60毫克，每天吃150～200克辣椒就可以滿足人體對(duì)維生素C的需要。發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn)的是匈牙利科學(xué)家阿爾勃特•圣久爾吉博士。1927年，他在英國研究從柑橘、檸檬和白菜中提取維生素C，一年只弄到25克。3年后他回到故鄉(xiāng)，偶然從他不愛吃的紅辣椒中，每1克竟獲得2毫克維生素C，為大量提取維生素C提供了一個(gè)理想來源。7年后，他因?yàn)檫@一造福人類的研究成果而獲得諾貝爾獎(jiǎng)?，F(xiàn)在，辣椒已被世界公認(rèn)為維生素C的最佳來源。

辣椒還含有多量的維生素A，含量僅次于胡蘿卜，而甘肅張掖產(chǎn)的小紅辣椒每100克含量竟達(dá)1410毫克，居于多數(shù)食品的前列。近年來，醫(yī)學(xué)研究證實(shí)維生素A和維生素C都具有抗癌功用。美國新墨西哥州高原大學(xué)的一位醫(yī)生說，這個(gè)州的居民消耗的辣椒多，死于癌癥的少。經(jīng)過研究，認(rèn)為與辣椒富含維生素A有關(guān)。1980年11月，我國胃癌流行病專家綜合考察團(tuán)到貴州花溪地區(qū)考察，得出的觀點(diǎn)是那里胃癌發(fā)病率低跟當(dāng)?shù)厝藧鄢岳苯酚忻芮嘘P(guān)系。

辣椒治療疾病良方

治療哮喘：用辣椒和七葉一枝花煮雞蛋食用。

治療水瀉：用辣椒一個(gè)，清晨放入熱豆腐皮里，吞下。

治療關(guān)節(jié)炎、腰腿痛：辣椒末與凡士林、面粉（按2∶1∶3的比例）調(diào)和敷患處。

治療瘧疾：辣椒籽每次20粒為限，1日3次，開水送服，連服3到5天?；蛘呷±苯啡~50克，加入精鹽4克，一起搗爛，在瘧疾發(fā)作前2小時(shí)敷于手腕上，每日換藥數(shù)次，對(duì)瘧疾的治療與控制有良好的效果。

治療感冒：用辣椒熬湯熱食，用于治療風(fēng)寒性感冒。

治療消化不良：尖辣椒3克，粳米適量，煮粥食用，可治療食欲不振、消化不良癥狀。

治風(fēng)濕骨痛：辣椒泡酒半個(gè)月后飲服。

促進(jìn)毛發(fā)生長：將辣椒涂在頭皮的表面，有促進(jìn)毛發(fā)生長的作用。

殺菌作用：老紅辣椒放于鐵鍋內(nèi)焙熱后研末，撒在瘡面上，對(duì)各種皮膚感染、潰瘍很有療效。

治療毒蛇咬傷：生嚼辣椒后，即能消腫止痛，創(chuàng)口起小泡，出黃水而愈。將嚼爛的辣椒敷傷口也有效。

預(yù)防凍瘡：用辣椒粉20克，調(diào)以凡士林膏70克，天冷時(shí)經(jīng)常涂在凍瘡發(fā)作的地方，可防止凍瘡的發(fā)作?；蛴酶杉饫苯贩塾冒拙平?0天后，涂擦凍瘡，可使凍瘡消退。

治療子宮出血：將辣椒根與雞爪加水煎服，可治療功能性子宮出血。

治療手足無力：將辣椒根與雞爪、花生、紅棗加水、黃酒燉服，對(duì)手足無力者有一定療效。

治療斑禿：取小尖辣椒切碎，加入高度白酒（辣椒與白酒的比例為1：1），浸泡10天后，過濾辣椒末，用此液涂擦患部，每日數(shù)次，有較好的療效。

治療男性陰囊無名腫脹：辣椒根100克洗滌干凈，豬瘦肉250克洗凈后切成片，放入砂鍋中，加入清水、精鹽，燉爛后服用有一定療效。

治療胃部冷痛：用辣椒1只，生姜6片放入小砂鍋中，加入適量清水、紅糖燉15分鐘，每天服用。

治療關(guān)節(jié)冷痛：天冷時(shí)關(guān)節(jié)冷痛，可用干辣椒粉50克，加入高度白酒25克，均勻拌和，敷于患處，一日數(shù)次，療效較佳。

篇10

1、孫銥，出生于四川成都，中國內(nèi)地女演員，就讀于北京電影學(xué)院。

2、2014年，孫銥主演個(gè)人首部電視劇《愛的追蹤》。2015年，參演懸疑喜劇《煮婦神探》；之后，主演改編自實(shí)同名小說的電視劇《白鹿原》，飾演白靈一角。2016年，參演都市喜劇《轉(zhuǎn)角之戀》；

3、之后，參演古裝傳奇勵(lì)志劇《楚喬傳》。2017年，在都市情感劇《兒科醫(yī)生》中飾演女主角唐雨佳； 并主演軍旅題材劇《飛行少年》。2019年，主演緝毒案件刑偵劇《善始善終》。

（來源：文章屋網(wǎng) ）