導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1自動(dòng)化技術(shù)應(yīng)用

對(duì)于一些大型醫(yī)院來說，實(shí)驗(yàn)室都實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化控制，從單個(gè)設(shè)備控制到組合設(shè)備控制再到連接整個(gè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備進(jìn)行控制，操作方式從手動(dòng)式向自動(dòng)化轉(zhuǎn)變，檢驗(yàn)速度也在不斷提高。以往在顯微鏡下是用肉眼計(jì)量細(xì)胞數(shù)，其所有的程序都是手動(dòng)式操作，簡(jiǎn)單的血常規(guī)化驗(yàn)都需要近半個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在進(jìn)入全自動(dòng)化控制，只需要一分鐘就會(huì)檢測(cè)出十幾個(gè)項(xiàng)目，并且得出結(jié)論。而血培養(yǎng)在上個(gè)世紀(jì)需要好幾天時(shí)間才能完成，現(xiàn)在只需幾個(gè)小時(shí)即可。結(jié)核菌的培養(yǎng)從過去的幾個(gè)月得出結(jié)果到現(xiàn)在的幾分鐘就可得到結(jié)果，這都要?dú)w功于自動(dòng)化技術(shù)的應(yīng)用。

1.2標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)的應(yīng)用

過去檢測(cè)一種藥物的化學(xué)成分需要使用多種方法，即便使用同一種方法，也會(huì)存在誤差，所得到的結(jié)果和參考值不相同，給檢測(cè)人員和患者帶來很多麻煩和困擾。目前，國(guó)內(nèi)外很多的學(xué)術(shù)研究組織，都在不斷地深入研究并且推行一整套標(biāo)準(zhǔn)，使得整個(gè)國(guó)家以至于全球都可以使用的一套標(biāo)準(zhǔn)。方法標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)帶來很多的方便和好處，不但使得方法和結(jié)果的表達(dá)一致，而且有助于診斷的準(zhǔn)確率，有利于藥物的生產(chǎn)，從而能更好的控制質(zhì)量，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。特別是進(jìn)入全球化時(shí)期，不僅可以快速的檢測(cè)出各項(xiàng)指標(biāo)，而且還能在不同的醫(yī)院和地區(qū)使用檢查結(jié)果，因此標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)一步使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，

2.基于管理方面看醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變

2.1檢驗(yàn)管理理念的更加科學(xué)化

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，是多個(gè)學(xué)科組合而成的。現(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一個(gè)非常復(fù)雜的體系，并且檢驗(yàn)范圍也在迅速增大，包括數(shù)千種的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，每天就會(huì)生成成千上萬的檢驗(yàn)報(bào)告。而如此龐大的檢驗(yàn)體系就需要更加科學(xué)的管理方法，尤其是每一份報(bào)告的發(fā)出都是一項(xiàng)復(fù)雜的過程。上個(gè)世紀(jì)中期，幾臺(tái)顯微鏡就能完成常規(guī)檢查，一臺(tái)目測(cè)比色計(jì)就能夠完成基本的生化檢測(cè)項(xiàng)目，大多是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)科的檢測(cè)質(zhì)量進(jìn)行管理。然而現(xiàn)在的檢驗(yàn)科，基本上聽到的都是醫(yī)生說的專業(yè)術(shù)語。另外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變主要是醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，突出了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的科學(xué)化和自動(dòng)化，目前已經(jīng)建立了許多管理制度和體系，比如:檢驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)療人員的考核制度、檢驗(yàn)人員的培養(yǎng)和教育、設(shè)備的檢測(cè)和質(zhì)量控制等等，都有一套體系，有些已經(jīng)形成了法律條款，為今后的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)國(guó)際化發(fā)展提供了有力保證，而這些轉(zhuǎn)變無疑都是檢驗(yàn)管理理念更加科學(xué)化帶來的［2］。

2.2檢驗(yàn)管理理念更加人性化

事實(shí)上，檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展主要是醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變。而當(dāng)前的檢驗(yàn)技術(shù)逐漸向小型化、床邊化發(fā)展。床邊實(shí)驗(yàn)是檢驗(yàn)人員坐在病人身邊檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，然后得出結(jié)果，為病人和醫(yī)護(hù)人員提供了更大方便，這綜合體現(xiàn)了人性化服務(wù)［3］。上個(gè)世紀(jì)之前，檢驗(yàn)科室的人員從事檢驗(yàn)工作，醫(yī)生將采集的標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室，等到檢測(cè)結(jié)果出來再送到臨床上，這個(gè)過程被叫做"醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)"。從那之后，檢測(cè)人員不單單只檢查標(biāo)本，還要根據(jù)患者的病情變化、醫(yī)學(xué)診斷，然后做出最后的判斷，并且向診斷醫(yī)生咨詢?cè)\斷結(jié)果，這一過程稱為"檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)"。從"醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)"到"檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)"的轉(zhuǎn)變，不單單是詞語順序的改變，更重要的是醫(yī)學(xué)管理理念的改變，服務(wù)模式的改變，工作內(nèi)容和知識(shí)體系也受到深刻影響。

3.結(jié)語

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作職責(zé)規(guī)章制度

【中圖分類號(hào)】R9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）02-0261-01

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法，手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷，冶療提供依據(jù)。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，我們會(huì)了解如何鑒定人的血型，確定一個(gè)人是否貧血，肝功能是否正常怎樣拍人體胸部及四肢的X線片，怎樣進(jìn)行CT掃描等等。該學(xué)科要求使用各種光電儀器及化學(xué)試劑完成實(shí)驗(yàn)分析，所以偏重理科，要求有較好的物理、化學(xué)基礎(chǔ)。

1醫(yī)院檢驗(yàn)科的項(xiàng)目

1.1生化檢查9項(xiàng)。①生化全項(xiàng)檢查。②肝功能檢查。③腎功能檢查。④糖尿病檢查。⑤血脂檢查。⑥心肌損傷相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)。⑦貧血檢查。⑧離子檢查。⑨血、尿定粉酶，胰蛋白酶原II，血脂肪酶。

1.2免疫檢查法。①感染疾病檢查。②病毒標(biāo)志物檢查。③腫瘤標(biāo)志物檢查。④特種蛋白檢查。⑤自身抗體檢查。⑥骨代謝類檢查。⑦激素檢查。

1.3微生物檢查13項(xiàng)。①普通細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。②真菌培養(yǎng)+藥敏。③厭氧菌培養(yǎng)+藥敏。④結(jié)核桿菌培養(yǎng)。⑤L型細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。⑥淋球菌培養(yǎng)+藥敏。⑦支原體培養(yǎng)+藥敏。⑧霍亂胍菌培養(yǎng)。⑨衣裳原體抗原檢查。⑩輪狀病毒抗原檢查。鉤端螺旋體抗體檢查。肺炎支原體抗體測(cè)定。幽門蝎桿菌檢查。

1.4臨檢檢查12項(xiàng)。①血液一般檢查。②血液寄生蟲檢查。③尿液檢查。④糞例檢查。⑤體液及腦脊液檢查。⑥血栓性疾病檢查。⑦G-6PD酶缺乏檢查。⑧地貧病病檢查。⑨陳發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿檢查。⑩自體溶血性疾病。血液病形態(tài)學(xué)檢查。新生兒疾病篩查。

2醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作職責(zé)

2.1在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.2努力學(xué)習(xí)黨的路線，方針和政策，遵守國(guó)家法律、法規(guī)和醫(yī)院，科室的規(guī)章制度。

2.3刻苦專研業(yè)務(wù)，對(duì)技術(shù)精益求精，不斷提高診療技術(shù)水平，自覺遵守醫(yī)療工作制度，嚴(yán)防醫(yī)療事故、差錯(cuò)，保證醫(yī)療安全。

2.4遵守職業(yè)道德規(guī)范，文明廉潔行醫(yī)，嚴(yán)格遵守公正性改朝換代明和隱私保護(hù)制度。同行、同事間，互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2.5熟悉各種儀器原理，性能和使用方法，嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)程序進(jìn)行檢驗(yàn)和質(zhì)量措施，檢測(cè)完成后認(rèn)真核對(duì)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，按規(guī)定發(fā)放結(jié)果報(bào)告。在上級(jí)技師的指導(dǎo)下解決復(fù)雜；疑難技術(shù)問題，參加相應(yīng)的診查工作。

2.6指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員和進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

2.7學(xué)習(xí)、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)；開展科研和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，積極撰寫論文。

2.8做好菌株、檢驗(yàn)器材的管理，特殊試劑的配制與鑒定。

2.9如何與服務(wù)用戶（臨床、患者）的溝通和聯(lián)系，持續(xù)改進(jìn)工作。

3檢驗(yàn)科工作制度

3.1認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

3.3普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨彩隨驗(yàn)，及時(shí)發(fā)出報(bào)告，對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

3.3認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名發(fā)現(xiàn)。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系。重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

3.4檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材，容器；經(jīng)清洗干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。

3.5采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

3.6檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)，檢測(cè)儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

3.7建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

3.8配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

3.9應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3.10加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品，防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

4嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度

4.1檢驗(yàn)科所屬各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的要求，加強(qiáng)質(zhì)量管理，發(fā)現(xiàn)失控，分析查找原因，及時(shí)整改。

4.2嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不準(zhǔn)弄虛作假，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

4.3建立儀器檔案，加強(qiáng)儀器管理及日常維護(hù)保養(yǎng)工作，使儀器處于最佳狀態(tài)。

4.4協(xié)助做好設(shè)備運(yùn)行檢查及設(shè)備自校工作。

4.5嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告制度的規(guī)定及實(shí)施。

4.6負(fù)責(zé)疾病監(jiān)測(cè)、消毒監(jiān)測(cè)。

4.7負(fù)責(zé)HIV初篩檢測(cè)和預(yù)防性體檢及門診相關(guān)臨床檢驗(yàn)。

4.8開展實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控，按計(jì)劃參加實(shí)驗(yàn)室的比對(duì)和驗(yàn)證及新項(xiàng)目預(yù)試驗(yàn)工作。

4.9加強(qiáng)防感工作管理，對(duì)一次性醫(yī)療用品按院要求處理。

篇3

1、細(xì)菌性陰道病標(biāo)本細(xì)菌性陰道病檢查陽(yáng)性的患者的陰道分泌物標(biāo)本含線索細(xì)胞,準(zhǔn)備兩份到三份,放到EP管中,蓋好蓋子,避免蒸發(fā)干燥,做好標(biāo)記(B)。準(zhǔn)備方法同前。用于觀察線索細(xì)胞和細(xì)菌性陰道病時(shí)陰道分泌物的鏡下表現(xiàn)。

2、滴蟲陽(yáng)性標(biāo)本滴蟲陽(yáng)性標(biāo)本較少,而且不宜保存,需在實(shí)驗(yàn)前兩天開始準(zhǔn)備。收集滴蟲陽(yáng)性標(biāo)本,接種到滴蟲培養(yǎng)基中,37℃溫箱孵育24~28h。取一滴標(biāo)本放在載玻片上,顯微鏡下觀察是否有游動(dòng)的滴蟲,滴蟲陽(yáng)性的標(biāo)本做好標(biāo)記(T)。實(shí)驗(yàn)前取出培養(yǎng)管,用于觀察滴蟲的鏡下表現(xiàn)。

3、正常陰道分泌物標(biāo)本準(zhǔn)備清潔度為Ⅰ~Ⅱ的陰道分泌物標(biāo)本兩份到三份,放到EP管中蓋好蓋子,避免蒸發(fā)干燥,做好標(biāo)記(N)。可以將多個(gè)清潔度為Ⅰ~Ⅱ的標(biāo)本混合在一起。用于觀察上皮細(xì)胞,乳酸桿菌和正常范圍清潔度的鏡下表現(xiàn)。

4、實(shí)驗(yàn)材料準(zhǔn)備準(zhǔn)備一次性吸管若干。每個(gè)載玻片上滴加一滴陰道分泌物標(biāo)本,制成涂片,用于顯微鏡下觀察。注意：為了不影響微生物的活性,必須保證標(biāo)本的新鮮,需要在實(shí)驗(yàn)前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)備,尤其是滴蟲標(biāo)本應(yīng)注意保溫。備注：M:霉菌；T：滴蟲；B:細(xì)菌性陰道病；N：正常標(biāo)本。

二、尿妊免實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備

尿妊免實(shí)驗(yàn)是快速測(cè)定尿液中HCG濃度,用于育齡婦女的早期妊娠診斷。此實(shí)驗(yàn)雖然操作簡(jiǎn)單,結(jié)果判斷也很容易,但實(shí)驗(yàn)原理是金標(biāo)法的實(shí)驗(yàn)原理,是床旁實(shí)驗(yàn)(POCT)的一類方法,臨床中應(yīng)用廣泛,是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該掌握的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。通過該實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí),掌握金標(biāo)法的實(shí)驗(yàn)原理,能更好的理解實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)和臨床意義。也能在以后的臨床工作或科研工作中觸類旁通,有助于提高自己的工作能力和科研能力。因此,該實(shí)驗(yàn)的開展還是很有必要的。

1、實(shí)驗(yàn)課需要掌握的內(nèi)容

（1）了解金標(biāo)法實(shí)驗(yàn)原理。

（2）掌握實(shí)驗(yàn)步驟及注意事項(xiàng)(液面不能超過MAX標(biāo)志線,5min內(nèi)觀察結(jié)果)。

（3）觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果①質(zhì)控線陽(yáng)性,實(shí)驗(yàn)有效,質(zhì)控線陰性實(shí)驗(yàn)失敗。②測(cè)試線陽(yáng)性,實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性,測(cè)試線陰性,實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性。

（4）臨床意義①陽(yáng)性妊娠狀態(tài)；子宮肌瘤、葡萄胎或更年期時(shí)也可出現(xiàn)陽(yáng)性。②陰性未孕或妊娠早期。③弱陽(yáng)性妊娠早期,HCG濃度過高,或流產(chǎn)術(shù)后2月內(nèi)。

2、標(biāo)本及實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備要求

（1）陽(yáng)性尿樣半杯,加蓋,做好標(biāo)識(shí)(+)。

（2）陰性尿樣標(biāo)本,加蓋,做好標(biāo)識(shí)(-)。

（3）弱陽(yáng)性尿樣標(biāo)本,加蓋,做好標(biāo)識(shí)(±)。

（4）尿妊免試紙條,要求密封,干燥。

（5）小樣品杯若干,用于分裝尿液樣本,放置試紙條。

（6）塑料滴管若干,用于分裝尿樣樣本。

三、結(jié)語

篇4

帶著一份希冀和一份茫然步入了區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行學(xué)習(xí)。盡管我僅在這里度過了短短的兩個(gè)星期的時(shí)間，但也正是這短短的兩個(gè)星期使我對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)有了更加全面的了解，對(duì)以后進(jìn)一步的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)奠定了更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見習(xí)，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)生夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備。

首先，醫(yī)院做了相關(guān)介紹和有關(guān)的規(guī)定，及其在院的個(gè)人形象，服務(wù)態(tài)度。在其中感受到了醫(yī)院的輝煌成就也及嚴(yán)密程度。即此，暗暗的為自己鼓勁，不求做到最好，只求做到更好。

醫(yī)學(xué)重之于細(xì)心與責(zé)任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳，不知道能幫上什么，但這只是在短暫的時(shí)間里，在主任和老師的幫助下有了很大的進(jìn)步。其中，明白了許多試劑試管的用途和檢驗(yàn)?zāi)撤N成分的方法。值得慶幸的是對(duì)血液的檢驗(yàn)有了更大的明知， 在血液臨檢，看著自動(dòng)做剖析的流式細(xì)胞儀，讓我對(duì)之后的專業(yè)知識(shí)有了提前的了解。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會(huì)讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽(yáng)性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對(duì)的。對(duì)于如何采集標(biāo)本，采集標(biāo)本的注意事項(xiàng)，如何收集標(biāo)本，如何分離，如何進(jìn)行檢測(cè)都有了大體的了解。之后我學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項(xiàng)，如何做到快速準(zhǔn)確的取血。以此，應(yīng)做到幾點(diǎn)：選明顯的血管，扎帶，部位消毒，30度角進(jìn)針，回血后另一頭連接試管，解帶，拔出針，用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會(huì)自動(dòng)進(jìn)行分析，最后只用打印出結(jié)果就可以了。形式雖簡(jiǎn)單，要有效力和熟練，就必須多練，取得質(zhì)量觸就成果。

感受這醫(yī)學(xué)的嚴(yán)密，從而陶冶自己的嚴(yán)謹(jǐn)。將病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破。病人手中一張張的報(bào)告，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)這是經(jīng)過一位位教師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、檢查、復(fù)核，這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作，但是當(dāng)不測(cè)或者特殊病癥呈現(xiàn)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積聚是有意義的，這就是為什么檢驗(yàn)人員不只僅請(qǐng)求對(duì)專業(yè)學(xué)問牢記在心，也更需求大量的實(shí)踐操作經(jīng)歷。

認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)永無止境，能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)。 有同情心地體察體諒他人 ，有責(zé)任感：正義感及負(fù)責(zé)盡職的態(tài)度， 有誠(chéng)實(shí)地勇于面對(duì)及承認(rèn)挫折，有虛心的態(tài)度以病人為良師，人外有人，有服務(wù)心的為人群謀福利的奉獻(xiàn)精神，坦然開闊的胸襟 。這樣我們才能真正做到：再次走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰;少了一份擔(dān)心，多了一份真誠(chéng)。

篇5

關(guān)鍵詞 檢驗(yàn)標(biāo)本 采集要點(diǎn)

檢驗(yàn)科的工作是“以質(zhì)量為核心，以標(biāo)本為中心”，臨床標(biāo)本是檢驗(yàn)科的主要工作對(duì)象［1］。標(biāo)本采集過程是保證樣本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［2］，如果標(biāo)本采集不當(dāng)，這是造成結(jié)果誤差的重要原因，給臨床提供錯(cuò)誤的結(jié)果，嚴(yán)重影響了治療和診斷。為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，本文對(duì)各種標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)闡述如下。

血液標(biāo)本

患者狀態(tài)：一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能影響到許多檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果。

藥物：有些藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用，則應(yīng)了解該藥物可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。

飲食：食物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果是有較大的影響，若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的膽固醇有可能升高，在一般情況下，多數(shù)實(shí)驗(yàn)要求在采血前禁食12小時(shí)，以防食物中的某些成分可直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

：影響血液循環(huán)。由于的因素，在確立參考值時(shí)，應(yīng)考慮門診和住院患者可能存在的結(jié)果差異，所以在采集標(biāo)本時(shí)要注意保持正確的和保持的一致性。

時(shí)間：患者準(zhǔn)備還應(yīng)考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測(cè)定，在不同的時(shí)間采血檢驗(yàn)結(jié)果有一定差異，所以患者采血應(yīng)在相同時(shí)間進(jìn)行。

尿液標(biāo)本

根據(jù)采血時(shí)間可分為癥狀典型時(shí)尿、餐后尿、午后尿、計(jì)時(shí)尿、清晨空腹尿、隨機(jī)尿等。

24小時(shí)尿多用于化學(xué)組分的測(cè)定，也可用于泌尿道抗酸桿菌的檢測(cè)。計(jì)時(shí)尿多用于腎功能和有形成分排出率的評(píng)估，也可用于計(jì)算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿?yàn)槭占M(jìn)餐后2小時(shí)尿，主要用于了解葡萄糖代謝情況，篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機(jī)尿多為門診就診患者的留尿檢驗(yàn)方法。晨尿?yàn)樽≡夯颊吡裟虻闹饕椒ǎ绯科鸫埠笫占谝淮文?，可用尿常?guī)檢驗(yàn)。

糞便標(biāo)本

采集后及時(shí)送檢，應(yīng)不污染容器外表，一般以無濾網(wǎng)容器留取5～10g即可。

骨 髓

骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺，抽吸量不得超過0.2ml，涂片送檢。

關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集

均由臨床醫(yī)師穿刺采樣，檢驗(yàn)科應(yīng)提供專用的各種試管或容器，及時(shí)送檢。

痰液標(biāo)本

采集晨間第一口痰，多用于細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查如癌細(xì)胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應(yīng)先反復(fù)漱口，經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰，不可吐入唾液。

陰道分泌物

由婦產(chǎn)科醫(yī)師采樣后及時(shí)送檢。

和前列腺液

采集，讓患者禁欲3～5天，且于排精后30分鐘內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術(shù)取樣，收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查。

其他標(biāo)本

根據(jù)具體檢驗(yàn)項(xiàng)目而定，臨床醫(yī)師在開申請(qǐng)單前，應(yīng)同檢驗(yàn)科相關(guān)部門聯(lián)系并詢問詳細(xì)后，注明檢查要求，再采樣并及時(shí)送檢。

總之，各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集是否合適，直接關(guān)系到檢驗(yàn)質(zhì)量。由于標(biāo)本的原因引起實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確，造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見［3］，應(yīng)予以重視。

參考文獻(xiàn)

1 羅建平,岑東,汪一萍,等.標(biāo)本管理系統(tǒng)在標(biāo)本流程管理和質(zhì)量控制中的作用［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2009,24(4):308-310.

篇6

室間的盲點(diǎn)檢查或質(zhì)量控制能夠評(píng)估研究項(xiàng)目的質(zhì)量，而室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)評(píng)能夠作為檢驗(yàn)研究的標(biāo)準(zhǔn)，還能評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告的水平，在遭遇醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量報(bào)告可以作為舉證的依據(jù)。

2提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的流程質(zhì)量的對(duì)策

2.1提升檢驗(yàn)工作人員的專業(yè)技能和素質(zhì)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一項(xiàng)技術(shù)性和精確度都比較高的工作，需要檢驗(yàn)人員具備較為扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和高度的責(zé)任感。當(dāng)前檢驗(yàn)流程中，存在部分工作人員不負(fù)責(zé)任、工作粗心等問題。例如整理病患病歷和標(biāo)本的時(shí)候張冠李戴；對(duì)同一位病患的檢驗(yàn)樣本重復(fù)加樣，最終檢驗(yàn)報(bào)告有誤；對(duì)已稀釋的樣本最后結(jié)果沒有乘以稀釋倍數(shù)。因此醫(yī)院應(yīng)該將人員的操作技能培訓(xùn)作為一項(xiàng)重要的流程執(zhí)行。主要的執(zhí)行方式為：由醫(yī)院組織或者個(gè)人自愿進(jìn)行技能培訓(xùn)、多請(qǐng)教臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員或者多參加實(shí)踐，努力積累實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，掌握扎實(shí)的基本功和理論知識(shí)，這樣能夠幫助檢驗(yàn)人員準(zhǔn)確地完成檢驗(yàn)，做出有效可行的分析報(bào)告。此外，檢驗(yàn)人員的素質(zhì)也要提高，尤其要遵守《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》的要求，端正工作態(tài)度，注重細(xì)節(jié)。對(duì)待工作中出現(xiàn)的問題，要及時(shí)報(bào)告并制定處理方案；檢驗(yàn)人員不能以任何理由拖延出報(bào)告的時(shí)間，尤其是急診項(xiàng)目，需要馬上進(jìn)行；如果是遇到設(shè)備故障，需要采取相關(guān)的應(yīng)急方案，盡量在最短的時(shí)間里解決問題。

2.2規(guī)范每個(gè)項(xiàng)目檢驗(yàn)流程的步驟

檢驗(yàn)流程是由各個(gè)項(xiàng)目的具體流程組成的。每個(gè)項(xiàng)目的檢驗(yàn)步驟都要規(guī)范，才能整體提高檢驗(yàn)流程的質(zhì)量。例如，進(jìn)行尿液檢驗(yàn)時(shí)，樣本放置太久或者采樣前沒有詢問病人在是否大量服用過Vc等藥物，因?yàn)椴恍迈r的尿液樣本會(huì)被污染，服用過大量Vc所采得的樣本會(huì)令葡萄糖、潛血、亞硝酸鹽和膽紅素呈現(xiàn)陰性結(jié)果，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出錯(cuò)；血壓檢驗(yàn)中，要采取正確的采血時(shí)機(jī)，即在病人發(fā)熱的早期，做好在進(jìn)行抗菌治療之前，而不是在發(fā)熱中后期或者采取了一系列的抗菌治療后；下呼吸道分泌物采樣中，不能只采用自然分泌的唾液，而是清晨的自然咳痰，通常要求病患清晨漱口之后，然后進(jìn)行咳痰。規(guī)范以上這些檢驗(yàn)步驟，能夠令該項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性大大提高，幫助完善整個(gè)檢驗(yàn)流程。

2.3健全檢驗(yàn)流程的相關(guān)制度

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的流程包括眾多項(xiàng)目，而每一個(gè)項(xiàng)目檢驗(yàn)都存在相應(yīng)的檢驗(yàn)要求，例如患者質(zhì)疑檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，負(fù)責(zé)人員需要對(duì)存樣再次進(jìn)行檢驗(yàn)，以提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度；又如對(duì)于每一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的流程，都需要采取規(guī)范的格式詳細(xì)記錄存檔，已經(jīng)完成的檢驗(yàn)報(bào)告不能出現(xiàn)涂改，而且輸入電腦備份保存等。

3小結(jié)

篇7

1.1實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需要教育部在2011年《關(guān)于“十二五”期間實(shí)施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的意見》中提出：針對(duì)高等教育人才培養(yǎng)不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，特別要在調(diào)整高校專業(yè)結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)辦學(xué)特色等方面上，做出改革建設(shè)措施，以更好地滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)應(yīng)用型人才、復(fù)合型人才和拔尖創(chuàng)新人才的需要。在此政策背景下，培養(yǎng)具有檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用型復(fù)合型人才的關(guān)鍵著眼點(diǎn)，是對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系進(jìn)行改革。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程開設(shè)是實(shí)踐檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育的新探索，在此探索過程中，教師的指導(dǎo)使學(xué)生從旁觀者變成實(shí)踐者，從傳授知識(shí)轉(zhuǎn)向?yàn)榕囵B(yǎng)學(xué)生能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，使其更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

1.2提高臨床檢驗(yàn)工作質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的需要臨床檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的核心內(nèi)容，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確直接影響醫(yī)療質(zhì)量安全以及檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展。近幾年來，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量逐年增多，已達(dá)1500余項(xiàng)，因此臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)人員共同面臨的問題是，在眾多檢測(cè)項(xiàng)目中，如何選擇其中最合理經(jīng)濟(jì)有效的項(xiàng)目，特別是如何組合多種最有應(yīng)用價(jià)值的檢測(cè)項(xiàng)目。由于實(shí)驗(yàn)室能出具量值報(bào)告，為保證實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，并針對(duì)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織頒布ISO15189：2007《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室－質(zhì)量和能力的專用要求》，同時(shí)我國(guó)頒布的《臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，這些已為建立完善的臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系提供了極好的支持指導(dǎo)作用，在我國(guó)若能實(shí)施，將會(huì)規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立，完善實(shí)驗(yàn)室自身建設(shè)，同時(shí)確保我國(guó)的臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系的建設(shè)能與國(guó)際同步。

1.3補(bǔ)充和完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的需要目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各專業(yè)課程分門別類，內(nèi)容有聯(lián)系，但獨(dú)立行課，對(duì)應(yīng)有相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，學(xué)生若以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的方法來學(xué)習(xí)檢驗(yàn)專業(yè)課程，就會(huì)造成對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各亞專業(yè)綜合分析能力、整體提升理解力和創(chuàng)新能力較弱。因此，引入并系統(tǒng)規(guī)范全面地學(xué)習(xí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的有益補(bǔ)充，是對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育體系的更新和完善。在教育實(shí)踐中，教師通過課堂講授并綜合延伸分析檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的內(nèi)涵，指導(dǎo)學(xué)生理解并接受本課程的內(nèi)容，使學(xué)生樹立本課程專業(yè)學(xué)習(xí)的正確理念，認(rèn)識(shí)本課程實(shí)踐的價(jià)值，并應(yīng)用正確的評(píng)估方案獲得有效的評(píng)估依據(jù)，客觀地有理有據(jù)地評(píng)價(jià)新技術(shù)和新知識(shí)的臨床應(yīng)用價(jià)值；檢驗(yàn)的流程控制是全實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量保證的基礎(chǔ)工作；加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室海量數(shù)據(jù)，提煉出高于數(shù)據(jù)資料的臨床診療信息，不斷地鞏固拓展延伸專業(yè)知識(shí)。

1.4提升英語和電腦網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力的有效途徑英語是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才非常重要能力和素質(zhì)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程要求教師和學(xué)生查閱、分析和總結(jié)國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)，加強(qiáng)學(xué)生自覺閱讀專業(yè)外文文獻(xiàn)的能力，進(jìn)而強(qiáng)化了學(xué)生專業(yè)英語能力水平，開闊視野，增長(zhǎng)見識(shí)，為實(shí)用型創(chuàng)新型人才培養(yǎng)和發(fā)展打下了良好基礎(chǔ)。本課程的實(shí)踐還需要利用各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和專業(yè)應(yīng)用軟件，HIS和LIS的實(shí)踐應(yīng)用使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)掌握最新的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用知識(shí)，通過局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)，掌握全面的臨床資料，采用循證醫(yī)學(xué)專業(yè)軟件（ReviewManager，GRADEpro3．6等），應(yīng)用于自己的循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和數(shù)據(jù)挖掘中，鍛煉了學(xué)生應(yīng)用電腦和網(wǎng)絡(luò)的能力。

2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)內(nèi)容廣泛，涉及分析前、分析分析后檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息等方面。《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)》共有14個(gè)章節(jié)，但本課程的課時(shí)數(shù)極為有限，僅有教學(xué)學(xué)時(shí)28學(xué)時(shí)，其中理論學(xué)時(shí)24學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)4學(xué)時(shí)，無法講授全部?jī)?nèi)容。鑒于該課程的教學(xué)時(shí)間設(shè)在五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科第八學(xué)期，即進(jìn)入實(shí)習(xí)前的最后時(shí)期，各專業(yè)課程教學(xué)基本接近尾聲，學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程時(shí)能與各專業(yè)課程很好地銜接、融匯貫通，本課程學(xué)習(xí)完畢，能盡快熟悉臨床檢驗(yàn)工作，縮短實(shí)習(xí)適應(yīng)期。因此，以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的流程控制和實(shí)驗(yàn)室管理質(zhì)量提高為重點(diǎn)，安排了醫(yī)學(xué)信息資源檢索（基因信息庫(kù)與蛋白組學(xué)）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的流程控制、臨床實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)、診斷試驗(yàn)的數(shù)據(jù)挖掘、循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息在科研中的應(yīng)用等十個(gè)專題內(nèi)容。其中“實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可”解釋了除實(shí)驗(yàn)室結(jié)果互認(rèn)的內(nèi)在要求外，臨床實(shí)驗(yàn)室管理的科學(xué)化和規(guī)范化也是實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的專業(yè)要求?！把C檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”主要針對(duì)不斷增加的檢驗(yàn)技術(shù)，用臨床流行病學(xué)方法學(xué)研究，來規(guī)范檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的設(shè)計(jì)研究、文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，用當(dāng)前最佳的檢測(cè)技術(shù)和質(zhì)量控制體系對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制和質(zhì)量評(píng)價(jià)。

“LIS應(yīng)用”采用理論教學(xué)與實(shí)踐操作方式，密切結(jié)合醫(yī)院臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)，解釋了LIS性能特點(diǎn)及應(yīng)用，形成許多實(shí)踐應(yīng)用成果，也大大豐富了課堂講授內(nèi)容，確保了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的科學(xué)性和實(shí)用性?！皵?shù)據(jù)挖掘”主要基于LIS的解釋和咨詢檢驗(yàn)報(bào)告，找到檢驗(yàn)醫(yī)師工作的切入點(diǎn)，用科學(xué)的研究方法和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目新的應(yīng)用價(jià)值。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的診斷、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)等研究實(shí)現(xiàn)了融合，同時(shí)又具有獨(dú)特的研究方向。據(jù)臨床實(shí)習(xí)單位及用人單位反映，通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠較快進(jìn)入并適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室工作，具有強(qiáng)烈的檢驗(yàn)流程控制意識(shí)，能夠自覺按照實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的規(guī)范開展工作，具有明顯循證思維能力和科研意識(shí)，受到臨床帶教老師的好評(píng)，畢業(yè)學(xué)生在用人單位評(píng)價(jià)較高。

3探索多種合理有效的教學(xué)方法

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門與臨床檢驗(yàn)緊密結(jié)合的系統(tǒng)課程，內(nèi)容以理論知識(shí)為主，相較實(shí)驗(yàn)操作為主的專業(yè)課程，不夠生動(dòng)形象，較為枯燥。若照本宣科就流于教條乏味，教學(xué)效果不理想，因此最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使講解深入淺出層次分明，學(xué)生易于理解與掌握，值得每一位教師深思。采用多媒體、案例分析及研討式教學(xué)法，內(nèi)容不在深，在乎其專業(yè)性、實(shí)用性和趣味性。

4結(jié)束語

篇8

 

引言

 

當(dāng)前，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中仍然存在一些問題嚴(yán)重影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，在一定程度上阻礙了醫(yī)學(xué)發(fā)展速度，因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

 

一、醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)

 

檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)高校的一個(gè)專業(yè)，臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)則是醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科中一個(gè)重要的組成部分，我們所說的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是以醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)，通過對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)本采集和處理.運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室先進(jìn)的技術(shù)來為診斷、治療與和預(yù)防疾病提供理論依據(jù)在臨床上。.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)每天要進(jìn)行很多的化驗(yàn)和檢驗(yàn)。對(duì)標(biāo)本要進(jìn)行微生物、血清血液、生物、細(xì)胞甚至是基因的檢測(cè)，每一個(gè)步驟都需要檢驗(yàn)工作人員認(rèn)真完成.在檢驗(yàn)報(bào)告得出后，臨床醫(yī)護(hù)人員也需要具備一定的檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)來看懂報(bào)告單上的結(jié)果這些檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病的臨床診治起著重要的作用，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開展的目的也就是在于為人類的疾病診治和預(yù)防提供理論證據(jù)和醫(yī)學(xué)手段。

 

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)常見問題

 

1、缺乏完善的理論體系

 

不要覺得檢驗(yàn)操作是一件隨便的事，只是儀器設(shè)備加試劑的簡(jiǎn)單組合，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也有自己的理論體系，.對(duì)試劑和儀器的使用有標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)可循，我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展較發(fā)達(dá)國(guó)家慢，近年來也是專注與儀器設(shè)備的發(fā)展更新和技術(shù)的學(xué)習(xí)發(fā)展上，對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系的建立和完善缺乏重視，在臨床工作中，很多檢驗(yàn)工作人員缺乏對(duì)知識(shí)的全面貫通，科研能力和科研學(xué)術(shù)交流也較缺乏，這些在很大程度上阻礙著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展和創(chuàng)新。

 

2、檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)帥之間的溝通缺乏

 

目前，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師缺乏有效的交流與溝通也是存在的主要問題之一，對(duì)于檢驗(yàn)科室而言，分工各不相同，分工必須要與臨床醫(yī)師之間進(jìn)行有效的溝通，檢驗(yàn)科技師不僅需要負(fù)責(zé)對(duì)專業(yè)的儀器設(shè)備進(jìn)行調(diào)試、鑒定、操作、維修等一系列工作，還要負(fù)責(zé)檢查和儲(chǔ)備血液質(zhì)量等工作，還要參與發(fā)血、交叉配血及成分制備等工作，這一系列工作都必須與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通與交流。在實(shí)際的檢驗(yàn)工作中，檢驗(yàn)工作人員希望臨床醫(yī)師能夠與檢驗(yàn)新技術(shù)推出的步伐相協(xié)調(diào)，但是大多數(shù)的臨床醫(yī)師都不愿去積極的嘗試，使醫(yī)療合作的關(guān)系進(jìn)一步惡化，從而使醫(yī)療事故的發(fā)生率有所提高。

 

3、檢驗(yàn)工作質(zhì)量水平不高，報(bào)告書寫缺乏完善性與準(zhǔn)確性

 

保證好檢驗(yàn)工作的質(zhì)量不僅是對(duì)檢驗(yàn)科的建設(shè)有意義，對(duì)于臨床的診治作用更為突出。為了確保檢驗(yàn)質(zhì)量，通常情況下，臨床檢驗(yàn)科會(huì)成立相關(guān)的質(zhì)量監(jiān)督部門，針對(duì)出現(xiàn)異議或是有必要進(jìn)行慎重考慮的檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)該實(shí)施多次重復(fù)性檢驗(yàn)，然而，目前控制檢驗(yàn)質(zhì)量的工作還有待于進(jìn)一步的完善，如果檢驗(yàn)科所提供的信息數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題，那么臨床治療就會(huì)出現(xiàn)誤診或是漏診的情況，從而在一定程度上增加了醫(yī)療事故與糾紛的發(fā)生率，而且也會(huì)在很大程度上增加患者痛苦以及損失。檢驗(yàn)工作完成后，就需要按照提供的檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，通常情況下，檢驗(yàn)單的結(jié)果是實(shí)驗(yàn)室得出的原始數(shù)據(jù)，所以工作人員在書寫報(bào)告單過程中，按照相關(guān)科室的具體要求，來分析并轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)，但是真正做出具體診斷的則是臨床醫(yī)生，在出檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，檢驗(yàn)人員只能寫成疑為某病。

 

4、醫(yī)院檢驗(yàn)科室的條件不夠完善

 

患者臨床的安排不夠合理，醫(yī)院的檢查科室由于檢查設(shè)備與技術(shù)發(fā)展的需求不相適應(yīng)使其輔助作用不能得到充分發(fā)揮，因此，其檢查得到的數(shù)據(jù)及結(jié)果不能滿足臨床診斷的相關(guān)要求，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的布局及硬件設(shè)施都與標(biāo)準(zhǔn)的安全需求不相符合，相關(guān)的設(shè)備也不能得到及時(shí)的更新，從而阻礙著臨床檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展。在對(duì)患者進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程中也存在著很多問題，有些醫(yī)生依據(jù)患者的病情作出的送檢申請(qǐng)并不正確，而且檢驗(yàn)的操作也不夠規(guī)范，從而使臨床診斷的誤差增大。有些檢驗(yàn)項(xiàng)目并沒有對(duì)臨床起到真正的輔助作用，只是簡(jiǎn)單的對(duì)患者進(jìn)行形式化的檢驗(yàn)，從而為患者及其家屬增加醫(yī)療費(fèi)用。另外在該醫(yī)院還存在著床位緊張的問題，由于醫(yī)院不能對(duì)患者進(jìn)行合理的臨床安排，致使多數(shù)患者及其家屬對(duì)其產(chǎn)生嚴(yán)重的不滿，從而使之后臨床檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行的難度增加，這一系列問題都會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理產(chǎn)生不利影響，從而制約著本院的進(jìn)步與發(fā)展。

 

三、加強(qiáng)醫(yī)院檢驗(yàn)的具體措施

 

1、進(jìn)一步完善和強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制執(zhí)行力

 

檢驗(yàn)科需要建立和完善檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量保障機(jī)制及醫(yī)療質(zhì)量管理體系相關(guān)的工作人員必須依照制度辦事，管理組的人員需要依據(jù)管理制度對(duì)檢驗(yàn)人員的工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，以確保其工作的準(zhǔn)確、有效

 

2、注重臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)師之間溝通交流

 

檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的溝通是非常有必要的檢驗(yàn)科的相關(guān)工作人員需要與其他臨床科室加強(qiáng)溝通，進(jìn)一步了解各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)等問題不僅能夠積累臨床的工作經(jīng)驗(yàn)還能夠使專業(yè)的技能水平得到提升從臨床醫(yī)學(xué)的角度而言臉驗(yàn)科工作人員的主要工作就是為臨床醫(yī)師提供檢驗(yàn)數(shù)據(jù)從而為決定診斷、查明病因等工作提供重要的參考依據(jù)臨床醫(yī)師的建議對(duì)于改進(jìn)檢驗(yàn)科工作非常重要，因此，加強(qiáng)兩者之間的交流與溝通，才能使醫(yī)療水平得到充分發(fā)揮

 

3、不斷完善科室內(nèi)的環(huán)境條件

 

需要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理，使科室內(nèi)的環(huán)境條件得到改善需要以相關(guān)技術(shù)的要求為依據(jù)紀(jì)備合適的檢測(cè)儀器使其與先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展腳步相互協(xié)調(diào)對(duì)各項(xiàng)儀器的管理及維護(hù)進(jìn)行完善，嚴(yán)格的對(duì)檢驗(yàn)人員的操作步驟進(jìn)行規(guī)范，還要對(duì)儀器設(shè)備的購(gòu)買、操作、維護(hù)及管理等作出明確規(guī)定在確保儀器完整性的基礎(chǔ)上使檢測(cè)的準(zhǔn)確率有所提升

 

4、提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)

 

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)的培養(yǎng)是有效解決其質(zhì)量管理問題的基礎(chǔ)和前提在日常的工作中，只有充分意識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，才能做好質(zhì)量管理等方面的工作并使其順利開展.1、作為檢驗(yàn)科的工作人員，只有不斷培養(yǎng)自己的質(zhì)量管理意識(shí)，才能對(duì)工作起到良好的督促作用從而促進(jìn)工作的順利開展不僅要重視檢驗(yàn)技術(shù)更要注重其質(zhì)量管理.團(tuán)作為領(lǐng)導(dǎo)更要增強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)意識(shí)以檢驗(yàn)工作的本職為依據(jù)進(jìn)行急救醫(yī)學(xué)及技術(shù)知識(shí)等方面的培訓(xùn)只有提高其質(zhì)量管理的意識(shí)才能進(jìn)一步提升工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力還要對(duì)儀器的操作步驟及原理、新知識(shí)等進(jìn)行重點(diǎn)的培訓(xùn)進(jìn)一步為檢驗(yàn)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)作充足的補(bǔ)充

 

5、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核工作

 

做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核工作能夠?qū)ぷ魅藛T起到一定的督促作用要盡可能的將職稱、薪資等與考核的結(jié)果掛鉤使其能夠真正的重視質(zhì)量管理工作另外還要對(duì)檢驗(yàn)科工作人員檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量進(jìn)行不定期的考核及監(jiān)督。

 

結(jié)束語

 

綜上所述，當(dāng)前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)是否能夠進(jìn)一步發(fā)展的重要方面，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的好壞與醫(yī)學(xué)發(fā)展的好壞是息息相關(guān)、彼此相聯(lián)系的，上文針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)存在的問題進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施，對(duì)于后期醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的正確性與科學(xué)性有著重要的意義。

篇9

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)早已不是單獨(dú)的關(guān)門做化驗(yàn)，檢驗(yàn)質(zhì)量的提高必須得到臨床科室及臨床醫(yī)護(hù)人員的積極配合和大力支持。因此，加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系與溝通變得越來越至關(guān)重要[1]。除了做好實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制外，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量控制和發(fā)展實(shí)驗(yàn)后質(zhì)量控制更加重要。從以下幾方面探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床的聯(lián)系和溝通，提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制

 

一、檢驗(yàn)與臨床溝通的重要性

 

衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》對(duì)檢驗(yàn)科管理要求體現(xiàn)在質(zhì)量及服務(wù)滿意上，要求患者、醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)部門服務(wù)滿意度大于90%，管理的核心就是溝通。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理分為分析前、中、后三個(gè)階段，由于實(shí)驗(yàn)室的向自動(dòng)化、信息化、智能化的發(fā)展使得分析中的質(zhì)量出差錯(cuò)的概率逐漸減少，相比之下分析前、后差錯(cuò)率較高。Mario Plebani等[2]分析指出醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)誤差的原因：46%～68.2%的誤差出現(xiàn)在分析前，18.5%～47%出現(xiàn)在分析后，而在分析中產(chǎn)生的誤差不足15%。因此，為了提高分析前的質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的溝通交流尤為重要。具體來說，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過與臨床醫(yī)學(xué)的有效溝通，可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集以及檢驗(yàn)結(jié)果的正確解釋和應(yīng)用，把實(shí)驗(yàn)室單方面的質(zhì)量控制發(fā)展為全面質(zhì)量控制，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息，借此進(jìn)一步綜合評(píng)判實(shí)驗(yàn)室的方法學(xué)以及其臨床價(jià)值，以便不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項(xiàng)目、新方法的開展、普及。

 

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床的溝通

 

(一)檢驗(yàn)與病員的聯(lián)系溝通

 

檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確與否，與病員標(biāo)本準(zhǔn)備緊密聯(lián)系。病員標(biāo)本的準(zhǔn)備首先應(yīng)由醫(yī)生或護(hù)士特別交代準(zhǔn)備事項(xiàng)，病員應(yīng)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。對(duì)于門診病員，檢驗(yàn)人員應(yīng)主動(dòng)詢問病員準(zhǔn)備情況，得知準(zhǔn)備符合要求時(shí)方可規(guī)范采集或接收標(biāo)本;如果病員準(zhǔn)備不符合要求，檢驗(yàn)人員有義務(wù)重新向病員或家屬交代正確的準(zhǔn)備。只有嚴(yán)格把控實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量控制，才能保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在工作中，我們總結(jié)病員標(biāo)本準(zhǔn)備有：飲食準(zhǔn)備、休息準(zhǔn)備和運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備。生化項(xiàng)目檢驗(yàn)飲食宜正常、清淡飲食，抽血前8-12小時(shí)禁食，空腹采血;抽血前一定要保證睡眠充足、不可劇烈運(yùn)動(dòng)后馬上抽血。特殊項(xiàng)目的檢驗(yàn)有特殊的要求，也應(yīng)該給病員明確提出。由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展是21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，循證醫(yī)學(xué)是以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過與病員的聯(lián)系與溝通，可促進(jìn)標(biāo)本的正確采集以及檢驗(yàn)結(jié)果的正確解釋和應(yīng)用。

 

(二)檢驗(yàn)與臨床醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系溝通

 

實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制應(yīng)發(fā)展為全面質(zhì)量保證，實(shí)驗(yàn)室從臨床上獲得寶貴的反饋信息，進(jìn)一步綜合評(píng)價(jià)檢驗(yàn)項(xiàng)目的方法學(xué)及其臨床價(jià)值，不斷完善操作程序并推進(jìn)新方法和新項(xiàng)目的開展。我們常常做出一份檢驗(yàn)報(bào)告，在保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制前提下，當(dāng)結(jié)果與臨床診斷不符時(shí)，我們首先就是與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。向醫(yī)生詢問病情的變化，治療方案是否改變，報(bào)告檢測(cè)結(jié)果是否與臨床吻合;向護(hù)理人員了解病員的標(biāo)本采集是否規(guī)范以及詢問醫(yī)護(hù)人員是否正確要求病員做好了檢驗(yàn)前準(zhǔn)備。檢驗(yàn)與臨床的有效溝通，大大提高臨床的診療技術(shù)水平，檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法的改進(jìn)更加有效的為臨床服務(wù)

 

(三)培養(yǎng)檢驗(yàn)科工作人員的“臨床意識(shí)”

 

“臨床意識(shí)”是強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)科工作必須與臨床醫(yī)療工作相結(jié)合的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展建設(shè)的重要理念，檢驗(yàn)工作人員不僅要具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，還要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，要不斷提高自身的學(xué)術(shù)水平和完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。走出實(shí)驗(yàn)室，與醫(yī)護(hù)人員合作，參加臨床會(huì)診與查房，共同探討技能的病因特點(diǎn)發(fā)展規(guī)律，病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系。根據(jù)質(zhì)量控制情況分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，排除影響結(jié)果的各種因素后，給臨床提供可靠的根據(jù)。臨床提出的各種疑問要進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)，當(dāng)臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量提出疑問時(shí)，應(yīng)立即總結(jié)這方面的工作和有關(guān)職責(zé)進(jìn)行審核，及時(shí)制定糾正措施。對(duì)于一些指標(biāo)懷疑異常的和接近危急值的，要求必須重復(fù)做，并和臨床聯(lián)系，也就是要有預(yù)警報(bào)告。報(bào)告單上也可備注相關(guān)情況(如標(biāo)本溶血、標(biāo)本已復(fù)查、建議復(fù)查)對(duì)于不符合標(biāo)注的標(biāo)本(如凝血功能和血沉等抽血量不對(duì))，要及時(shí)通知臨床重新留取。

 

(四)加強(qiáng)臨床護(hù)理與檢驗(yàn)的溝通與合作

 

據(jù)報(bào)道，檢驗(yàn)分析前期錯(cuò)誤中有65%出自護(hù)理工作。隨著檢測(cè)項(xiàng)目日趨增加，許多標(biāo)本的采集方法、要求和影響因素從教科書上無法查閱。對(duì)一些影響標(biāo)本質(zhì)量可導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)果的因素，如生理因素、生活因素等，采集、運(yùn)送標(biāo)本的護(hù)士和工人不完全知道，僅憑經(jīng)驗(yàn)和印象進(jìn)行操作，而檢驗(yàn)人員又不能控制這些因素，就會(huì)造成工作脫節(jié)、管理失控，出現(xiàn)錯(cuò)誤的檢測(cè)數(shù)據(jù)。

 

(五)檢驗(yàn)科在引進(jìn)新設(shè)備新項(xiàng)目前應(yīng)認(rèn)真聽取臨床意見

 

在新的檢測(cè)項(xiàng)目開展和新設(shè)備使用前，首先應(yīng)征求臨床醫(yī)生的意見，通過舉辦講座、編寫“檢驗(yàn)快訊”等形式向臨床科宣傳指導(dǎo)，將有關(guān)方法原理、影響因素、藥物影響和臨床意義等的相關(guān)信息傳遞到臨床，使每一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目都發(fā)揮其最大優(yōu)勢(shì)

 

總之，檢驗(yàn)人員應(yīng)積極主動(dòng)與臨床溝通聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室管理的要素是交流、對(duì)話。檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師要共同制定、宣傳和執(zhí)行標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)送的操作規(guī)范[2]。檢驗(yàn)科在進(jìn)行臨床標(biāo)本檢測(cè)的過程中，若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)適時(shí)與臨床聯(lián)系后決定報(bào)告能否發(fā)出。臨床醫(yī)學(xué)通過加強(qiáng)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，亦可從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中獲得許多有價(jià)值的臨床證據(jù)和信息，提高診斷水平，指導(dǎo)治療，觀察療效和判斷預(yù)后。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床的聯(lián)系是一個(gè)利在雙方、益于病人的大事，應(yīng)該受到我們廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視。

篇10

在新的專業(yè)分類和新的學(xué)制背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)過程中自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)模式的建立有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。與國(guó)外醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)相比較，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)現(xiàn)狀有待改革。自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)過程中不可避免的問題有待解決。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；自主學(xué)習(xí)；培養(yǎng)模式

近年教育部對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)有了新的設(shè)置，規(guī)定該專業(yè)本科學(xué)制一律為四年制，畢業(yè)時(shí)，授予學(xué)生理學(xué)學(xué)士學(xué)位。教育部2012年公布的新專業(yè)目錄中，已明確統(tǒng)一規(guī)范為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制四年、授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，歸屬醫(yī)學(xué)技術(shù)類［1］。陳婷梅等［2］認(rèn)為，歸屬類別及學(xué)制、學(xué)位的改變，主要是淡化該專業(yè)的“臨床檢驗(yàn)診斷”屬性，而強(qiáng)調(diào)“檢驗(yàn)技術(shù)”屬性，即業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求由“本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識(shí)，接受醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能方面的系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力”，轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)及技術(shù)方面的基本理論知識(shí)，受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本能力”。而相關(guān)診斷性報(bào)告的簽發(fā)、檢驗(yàn)所得信息的應(yīng)用轉(zhuǎn)化及臨床檢驗(yàn)診斷，應(yīng)該由具有臨床檢驗(yàn)醫(yī)師資質(zhì)的專業(yè)人員承擔(dān)。

1自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)的必要性

在新的專業(yè)分類和新的學(xué)制背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)過程中自主培養(yǎng)模式的建立有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。自主學(xué)習(xí)要求學(xué)生掌握基本的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)與技能，更要求學(xué)生具備一定的學(xué)術(shù)與科研創(chuàng)新的能力，充分發(fā)揮學(xué)生的想象力，提高他們分析和處理實(shí)際科學(xué)研究問題的能力，培養(yǎng)其批判思維及科研創(chuàng)新能力。自主學(xué)習(xí)有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性、培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和溝通交流能力，有利于學(xué)生養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與教育環(huán)境的關(guān)系

在不同的教育環(huán)境下，學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)或者意識(shí)大不相同。為醫(yī)學(xué)生營(yíng)造一個(gè)和諧的、適應(yīng)性的教育環(huán)境，有助于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。蘇中平等［3］對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和教育環(huán)境的相關(guān)性進(jìn)行研究，結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與教育環(huán)境呈正相關(guān)。教育環(huán)境的評(píng)估包括學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的知覺、學(xué)生對(duì)教師的知覺、學(xué)生對(duì)學(xué)術(shù)的知覺、學(xué)生對(duì)環(huán)境的知覺及學(xué)生對(duì)社交的知覺，該研究顯示，學(xué)生對(duì)教師的知覺得分率最高，而學(xué)生對(duì)社交和學(xué)術(shù)的自我知覺得分相對(duì)偏低。所以為了提高醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，醫(yī)學(xué)院校除了加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)以外，還應(yīng)注意提高：（1）醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)術(shù)的自我知覺包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效能及解決問題的能力和對(duì)將來從事職業(yè)的思考，該知覺影響醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的程度、學(xué)習(xí)價(jià)值意識(shí)的形成、學(xué)習(xí)計(jì)劃的合理性和學(xué)習(xí)過程的調(diào)控與評(píng)估等。（2）醫(yī)學(xué)生對(duì)環(huán)境的知覺包括課程安排、學(xué)術(shù)氛圍、自我控制、授課方式、學(xué)風(fēng)考風(fēng)及培養(yǎng)人際交往能力的機(jī)會(huì)，該知覺影響學(xué)生目標(biāo)設(shè)定、學(xué)習(xí)策略、情緒調(diào)節(jié)、時(shí)間管理等。（3）學(xué)生對(duì)社交的知覺包括自我效能、社交生活、自我強(qiáng)化及自我減壓系統(tǒng)，該知覺影響學(xué)生的自我評(píng)價(jià)、自我調(diào)節(jié)、自我激勵(lì)等，學(xué)生對(duì)教育環(huán)境的自我知覺會(huì)從不同方面影響學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

3中外醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的比較

3．1國(guó)外醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

在教學(xué)模式方面，國(guó)外沒有統(tǒng)一編寫的教學(xué)材料，組織教學(xué)時(shí)由一個(gè)負(fù)責(zé)人組織該領(lǐng)域的相關(guān)專家來上課，主要結(jié)合各位專家的科研方向講授與本課程相關(guān)的理論知識(shí)，講授的是最前沿的內(nèi)容，教學(xué)起點(diǎn)高、進(jìn)程快。雖然沒有統(tǒng)一的教材，但會(huì)推薦相關(guān)參考書，學(xué)生學(xué)習(xí)主要依靠網(wǎng)絡(luò)、圖書館等教學(xué)資源，課程相關(guān)基本概念和理論大部分由學(xué)生自學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)比較自由靈活。學(xué)到一定程度，教師會(huì)出一些討論題，讓學(xué)生自己上圖書館查閱文獻(xiàn)資料，分析總結(jié)并歸納成文，陳述給大家，學(xué)生可以提問和互相討論，教師做現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，既學(xué)到了專業(yè)知識(shí)，又提高了學(xué)生的口頭表達(dá)能力和分析思維能力。在考核方式方面，國(guó)外采取的考核方式靈活多樣，綜合學(xué)生平時(shí)討論課的成績(jī)，上課的出勤率，實(shí)踐課的成績(jī)及最后的考試成績(jī)，給學(xué)生作出一個(gè)全面的評(píng)價(jià)。在課外科研活動(dòng)方面，國(guó)外的大學(xué)非常注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，鼓勵(lì)學(xué)生參加各種課外的科研活動(dòng)［4］。

3．2國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

國(guó)內(nèi)教學(xué)模式比較單一，以教師大班授課為主，以教師和教材為中心進(jìn)行灌輸式教學(xué)，過度依賴大班上課，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生潛意識(shí)中只愿意被動(dòng)接受，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺性。醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)主要為基礎(chǔ)課程、臨床專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)，逐一講授前期的40多門課程，內(nèi)容繁多，占用時(shí)間長(zhǎng)［5］。學(xué)生每天課時(shí)在9節(jié)左右，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，導(dǎo)致學(xué)生心理壓力大，沒有自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺性。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校通常的考核方式是在一門課程上完以后，出一套考試題期終考試，學(xué)生平常不注意復(fù)習(xí)，臨陣磨槍，請(qǐng)求教師輔導(dǎo)或劃重點(diǎn)，但求過關(guān)。筆試占學(xué)生總成績(jī)的絕大部分，導(dǎo)致學(xué)生將學(xué)習(xí)重點(diǎn)主要放在書本記憶上而非臨床技能訓(xùn)練方面，缺乏對(duì)書本以外知識(shí)的了解，自學(xué)能力不能得到培養(yǎng)。國(guó)內(nèi)的大學(xué)也組織學(xué)生開展課外科研活動(dòng)，學(xué)生的熱情很高，但是由于大部分時(shí)間花在書本上，只能利用課余時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室，時(shí)間比較零散，經(jīng)費(fèi)投入也比較少，學(xué)生的學(xué)術(shù)性不能得到充分發(fā)展。另外，教師在教學(xué)過程中只注重傳授知識(shí)，而忽視培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。國(guó)內(nèi)大學(xué)的課外科研活動(dòng)還需要完善，特別是時(shí)間和經(jīng)費(fèi)要有保障，確保有興趣并愿意付出大量時(shí)間和精力的學(xué)生來參與，這樣才能得到更好的成效。

4自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)過程中不可避免的問題

自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)把學(xué)習(xí)的時(shí)間主要交給學(xué)生管理，而學(xué)生則主要通過網(wǎng)絡(luò)來獲取知識(shí)信息及各種解決問題的辦法，遇到不能解決的難題再交由教師統(tǒng)一解答［6］。所以在網(wǎng)絡(luò)使用過程中如何避免網(wǎng)絡(luò)成癮成為自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)過程中必須面臨的問題。在網(wǎng)絡(luò)社會(huì)中，“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”，已不僅僅局限于在書本中學(xué)習(xí)，同樣也包括在網(wǎng)絡(luò)中學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)如何上網(wǎng)。如果學(xué)生在最初使用網(wǎng)絡(luò)時(shí)，學(xué)會(huì)自我控制的策略，避免網(wǎng)絡(luò)依賴初期的無意識(shí)性，就可在一定程度上避免網(wǎng)絡(luò)成癮，并且提高網(wǎng)絡(luò)使用的效率。從自主學(xué)習(xí)循環(huán)理論可以看出，網(wǎng)絡(luò)成癮的問題不僅僅是上網(wǎng)過程中的控制能力差，還包括上網(wǎng)前和上網(wǎng)后2個(gè)階段，只有3個(gè)階段都能自我調(diào)節(jié)，才能構(gòu)成一個(gè)良好的循環(huán)，逐步形成對(duì)上網(wǎng)行為的控制，任何一個(gè)階段失控都會(huì)導(dǎo)致失敗。初步構(gòu)建出適合本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)模式，有利于提高本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，提高教師整合利用教學(xué)資源的能力。

作者：榮海燕 陳兆云 孟存仁 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心

參考文獻(xiàn)

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［4］龍敏．從中外教育比較淺談醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013，28（8）：20－21．