導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)養(yǎng)老措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘 要】隨著經(jīng)濟社會與人口老齡化的發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老逐漸成為一種趨勢。文章以河北省邢臺市為例，通過分析社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀與困境，提出科學(xué)的規(guī)劃與可行措施，旨在建立和完善邢臺市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，為建設(shè)和諧社會而服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】人口老齡化；社區(qū)養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式

社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)就是以社區(qū)為載體，以社區(qū)中的老年人、其他社區(qū)成員為對象，以滿足其精神和物質(zhì)需要為目標(biāo)，以設(shè)施服務(wù)、定點服務(wù)和上門服務(wù)為主要形式，生活照料、醫(yī)療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會以及權(quán)益保護為主要內(nèi)容的一種社區(qū)工作介入的養(yǎng)老模式。

隨著人口老齡化，獨生子女增多，核心家庭逐年增多，獨居老人和空巢家庭增多，家庭規(guī)模小型化和結(jié)構(gòu)核心化導(dǎo)致家庭為老人提供生活照料的傳統(tǒng)功能弱化。使得社區(qū)養(yǎng)老需求大增，然而，傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)范圍和條件有限，無法滿足社區(qū)內(nèi)老年人的需求。

本文以邢臺市城市社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)模式為研究主題，在實證研究的基礎(chǔ)上，分析社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀和困境，提出科學(xué)的規(guī)劃和可行的措施，為建立和完善邢臺市的社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系服務(wù)。

一、社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)在發(fā)展中存在的問題

近年來，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，老年人對生活質(zhì)量的要求提高，而傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式在社會發(fā)展中已經(jīng)不能滿足老年人對生活照料和精神慰藉的需要，更多的老年人希望通過社區(qū)為其提供完善的養(yǎng)老助老服務(wù)。通過對邢臺市社區(qū)服務(wù)人員和社區(qū)居民的調(diào)查和深度訪談，調(diào)查發(fā)現(xiàn)邢臺市居民和服務(wù)人員普遍對社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的觀念認識不足，社區(qū)內(nèi)的服務(wù)資金匱乏，養(yǎng)老助老服務(wù)設(shè)施單一，專業(yè)的硬件設(shè)施和專業(yè)服務(wù)人才欠缺等，這些問題嚴重阻礙了我市社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的發(fā)展。

（一）觀念認識不到位

面對我國人口老齡化的挑戰(zhàn)，我們對社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)觀念認識不到位。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，邢臺市的一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性和迫切性認識不足，觀念落后。沒有把社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)事業(yè)提高到反映一個社會文明服務(wù)對象進步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會穩(wěn)定的高度來認識，服務(wù)意識差。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施差，硬件設(shè)備和服務(wù)水平跟不上需要

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，居民的生活水平不斷提高，老年人對社區(qū)服務(wù)的需求增加，但是邢臺市社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施無論從數(shù)量還是質(zhì)量上都無法滿足老年人的需求，工作人員的匱乏導(dǎo)致服務(wù)水平低下。

（三）養(yǎng)老助老服務(wù)單一化

邢臺市社區(qū)內(nèi)對老年服務(wù)僅僅停留在醫(yī)療和生活照顧方面，十分單一。老年人對文化娛樂體育設(shè)施的需求；老年人對歸屬與愛、尊重、自我實現(xiàn)等方面的需求；老年人對繼續(xù)生產(chǎn)生活的需求等都還未得到相應(yīng)的滿足。

（四）專業(yè)工作人員缺乏，志愿者隊伍不足

人力資源是推動一項事業(yè)發(fā)展的基本因素。根據(jù)發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗，社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊伍作為支撐，組成諸如“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護會”等志愿組織。他們所提供的救助和服務(wù)是無償?shù)暮头怯再|(zhì)的。但目前邢臺市社區(qū)中的志愿者服務(wù)隊伍普遍不足，有72%的社區(qū)還根本沒有形成志愿者組織。

二、推進社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的對策與建議

社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)是具有中國特色社會保障制度的重要組成部分，也是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。綜觀國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的實踐，無不充分考慮社區(qū)老年人口的特殊需求。結(jié)合老年學(xué)和社會保障的有關(guān)理論，針對社區(qū)養(yǎng)老助老的取向、現(xiàn)狀和存在的問題，對發(fā)展和加強邢臺市社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)事業(yè)提出以下對策和建議：

（一）提高認識，不斷加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)

針對邢臺市的一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性和迫切性認識不足。首先，我們在發(fā)展過程中，要強化政府的主導(dǎo)作用。其次，要加大社會宣傳力度和培訓(xùn)資金投入。最后，對社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)要規(guī)范管理，明確職責(zé)。通過以上措施，提高認識，使邢臺市政府、社區(qū)服務(wù)人員和社區(qū)居民從觀念意識上充分認識到發(fā)展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作的重要性和迫切性。

（二）結(jié)合需求，明確社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的多樣化發(fā)展方向

美國著名的人本主義心理學(xué)家馬斯洛把人的各種需求歸納為五個層次，這就是生理需求、安全需求、尊重需求、歸屬與愛的需求和自我實現(xiàn)的需求。老年人也有這五個層次的需求。面對滾滾而至的銀潮，針對老年人的不同層次的需求，我們不僅要提供解決供養(yǎng)、醫(yī)療等問題的經(jīng)濟保障，更需要提供多樣化的社區(qū)服務(wù)。

（三）立足長遠，明確社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的社會化、專業(yè)化發(fā)展方向

資金籌措社會化。邢臺市發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的基礎(chǔ)就是資金問題。邢臺市可以通過改革資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，采取市政府財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)資金問題。實現(xiàn)資金籌措社會化。

社區(qū)服務(wù)專業(yè)化。社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)是一項長期的具有豐富內(nèi)涵的工作，要把它作為一個專業(yè)來研究和發(fā)展。一方面，邢臺市在招聘社區(qū)工作者時，要選用相應(yīng)專業(yè)的大中專畢業(yè)生，充實社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)專業(yè)工作人員隊伍；同時，還應(yīng)分批選送市內(nèi)在職社區(qū)工作人員到有關(guān)高校或培訓(xùn)機構(gòu)接受教育，切實提高服務(wù)水平。通過以上專業(yè)化措施，為邢臺市社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的發(fā)展提供最基本的人才保障。

參考文獻

[1] 熊必俊.發(fā)展社區(qū)助老事業(yè)為老人提供居家養(yǎng)老[J].市場與人口分析報，1999（5）.

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隨著我國人口老齡化進程加快，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，老年人養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為重大的社會問題。但目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長的服務(wù)需求。為全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提高老年人生命生活質(zhì)量，提出如下意見：

一、重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。

全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。

二、基本任務(wù)

發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標(biāo)，堅持政府主導(dǎo)和社會參與，不斷加大工作力度，積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開,同時積極向農(nóng)村社區(qū)推進。力爭“十一五”期間，全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍不斷壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務(wù)的站點。

居家養(yǎng)老服務(wù)，必須堅持以下幾項原則：堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)；堅持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍，整合社會資源，調(diào)動各方面的積極性，共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境；堅持因地制宜。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，與本地經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng)，循序漸進，穩(wěn)步推開；堅持社會化方向。采取多種形式，充分調(diào)動社會各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。

三、保障措施

（一）制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各級政府應(yīng)緊密結(jié)合本地實際，科學(xué)地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，并把它納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中，統(tǒng)籌安排，推動居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。

（二）加大政府投入力度，合理配置資源。各級政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，逐步加大投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。各級政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、隊伍建設(shè)和運營管理等問題，合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對性地設(shè)立專項資金，開設(shè)資助項目，探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

（三）貫徹落實支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。貫徹落實國家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對各類非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。

（四）整合資源，建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要按照當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)規(guī)劃和老年人實際需要，協(xié)同各個部門，整合資源，在城市社區(qū)和大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站點等基礎(chǔ)設(shè)施，大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項目的開展，構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供就近就便的多種服務(wù)。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動；對生活不能自理的老人則采取派專人上門包護，滿足老年人生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺，在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)。

（五）加強專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。要鼓勵各類職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。認真實施專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價制度，科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會工作者的崗位和職責(zé)，加強對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時，加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，改善和提高服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。

要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，鼓勵和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇。緊密結(jié)合社會工作者職業(yè)水平評價制度的實行，為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實相應(yīng)的物質(zhì)待遇；對符合條件的從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員，要按規(guī)定享受相應(yīng)的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。

（六）積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。按照政府職能轉(zhuǎn)變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團分離的原則，對居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會組織和非營利機構(gòu)去辦，交給市場和企業(yè)去辦。各級政府應(yīng)積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，鼓勵居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。

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【關(guān)鍵詞】全民社保 社區(qū)居家養(yǎng)老 模式構(gòu)建方法

隨著全民社保體系的設(shè)立，這為社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展帶來了新的機遇，其中社會的援助、養(yǎng)老的保險以及老年人津貼等一些收入保障制度，為居家的老年人提供了經(jīng)濟的保障，此外醫(yī)療的保險以及基層醫(yī)療衛(wèi)生等一些醫(yī)療保健制度的建立，從經(jīng)濟的補償方面以及服務(wù)的方面為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)架提供了有力的條件。但是，現(xiàn)今全民的社保制度還不是非常的完善，無法有效的解決社區(qū)居家養(yǎng)老模式所面臨的問題與挑戰(zhàn)，有效的解決其面臨的困難，充分的保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的有效的構(gòu)建。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的概況

隨著我國經(jīng)濟的不斷的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式業(yè)績不能滿足現(xiàn)今人們的需求，人口老齡化進程的加快，使得現(xiàn)今養(yǎng)老保障成為了一個重要的難題。此外隨著農(nóng)村家庭當(dāng)中大批的青壯年進城，造成了大量的人口流動的現(xiàn)象，這樣就造成無論的農(nóng)村還是城市的傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的功能的逐步的減弱。另外先進的一些養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)不能不能夠滿足老年人日益增長的養(yǎng)老的需求。在此大背景之下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式也就隨之誕生，社區(qū)居家養(yǎng)老模式有機的整合了社會與家庭的養(yǎng)老的功能，主要的是由社區(qū)來承擔(dān)相應(yīng)的勞務(wù)養(yǎng)老，由家庭來承擔(dān)老年人的精神生活養(yǎng)老，由國家、集體以及個人共同來提供物質(zhì)方面的需求。

社區(qū)居家養(yǎng)老主要是由社區(qū)整合社區(qū)現(xiàn)有的有效的資源，來練習(xí)到相關(guān)的基層政府部門，由其來協(xié)調(diào)社區(qū)和家庭之間的關(guān)系，為社區(qū)中的老人提供家政服務(wù)、生活照料以及康復(fù)的護理等一些列的養(yǎng)老的服務(wù)。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建和發(fā)展，一些新的問題也逐漸的出現(xiàn)，其中最主要的就是資金以及服務(wù)問題，這嚴重的影響到了社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老模式面臨的問題

收入保障水平比較低。當(dāng)前，城鄉(xiāng)的基本的養(yǎng)老保險、老年津貼補助以及相應(yīng)的社會救助水平還是比較低的，這樣就很難對于老年人的基本社會有高效的保障。當(dāng)前，企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金在逐漸的減少，這就會造成退休人員的生活水平將有所下降，此外老年人津貼補助好處在比較低的階段，不能滿足老年人的需求。

相應(yīng)的制度銜接存在問題。全民社保體系是一個包含的內(nèi)容比較的繁雜并且不是很統(tǒng)一，其主要的通過兩個方面來為社區(qū)居家養(yǎng)老來提供支撐的，即收入的保障以及服務(wù)的支持。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)揮出最大的功能，就要保障各個制度之間有效的銜接。各個制度之間有效的銜接，同時也對相關(guān)配套施舍的建設(shè)提出了一定的挑戰(zhàn)，對于各項保障制度在費用的結(jié)算、人員的信息等方面提出了更高的要求。

社區(qū)服務(wù)的功能有限。首先，社區(qū)在整體社區(qū)服務(wù)正常的運行經(jīng)費上存在著資金的投入不足以及資金的來源單一等問題；其次在服務(wù)的設(shè)施上，許多的社區(qū)都沒有專門的老年人公寓，也沒有專門的社區(qū)養(yǎng)老托付中心；另外在其服務(wù)的內(nèi)容上，只是提供了日常的簡單的生活的照料，并沒有提供一定的老年人文化娛樂以及一些老年人心理上的照顧工作，形式是比較單一的；還有救是沒有相應(yīng)的志愿隊伍，對于志愿者缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理，從而導(dǎo)致志愿者服務(wù)無法滿足社區(qū)發(fā)展的需要。

三、實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的有效方法

責(zé)任分擔(dān)的理念構(gòu)建。社區(qū)居家養(yǎng)老是老年人服務(wù)體系當(dāng)中一項重要的內(nèi)容，其主要的涉及到了國家、家庭和社會等多個方面的責(zé)任主體。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)明確各個主體之間的責(zé)任，采用協(xié)調(diào)的制度的標(biāo)準(zhǔn)以此來實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。其中社區(qū)作為聯(lián)系社會和家庭主要的紐帶，是社區(qū)居家養(yǎng)老的核心，所以在社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展當(dāng)中，社區(qū)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要的責(zé)任。

整合各種制度資源。社區(qū)應(yīng)該有效的利用各種的資源以及相關(guān)的規(guī)章制度，從分的發(fā)揮出各種資源和制度的功能，從收入以及服務(wù)兩個方面來為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展提供有效的保障。另外社區(qū)沒還可以充分的利用各方面的力量，比如：企業(yè)、慈善機構(gòu)以及相應(yīng)的社會團體為社區(qū)居家養(yǎng)老籌集相應(yīng)的運行基金，保障其資金的供給。

加強社區(qū)自身的建設(shè)。社區(qū)居家養(yǎng)老要想充分的發(fā)揮出功能，就需要有相應(yīng)的服務(wù)團隊以及基礎(chǔ)的設(shè)施來做保障。首先社區(qū)需要一個有專業(yè)素質(zhì)的服務(wù)的團隊，為其提供優(yōu)良的服務(wù)；其次還需要建設(shè)和完善具有信息化和人性化功能的基礎(chǔ)的設(shè)施，以此來提供相應(yīng)的電話的求助、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的呼叫以及相關(guān)資源的共享等許多人性化的服務(wù)，保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的運行。

要支持家庭養(yǎng)老的功能。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建主要的體現(xiàn)在居家這一方面，社區(qū)可以通過開展相應(yīng)的老年人家屬的一對一的培訓(xùn)、講座、專業(yè)的咨詢等公益活動，提升社區(qū)居家養(yǎng)老的水平和服務(wù)的質(zhì)量，更好的為老年人服務(wù)。

四、總結(jié)

隨著人們生活水平的不斷的提高，對于養(yǎng)老也有了新的要求，積極的構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老的模式，可以有效的為老年人提供更好的服務(wù)，滿足老年人不同的需求，促進我國養(yǎng)老行業(yè)健康快速的發(fā)展。

參考文獻：

[1]張奇林，趙青.全民社保與社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展[J].武漢理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2012，（01）.

[2]魏梅霜.淺析居家養(yǎng)老服務(wù)[J].沈陽工程學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2010，（03）.

篇4

 

市委目督辦：

按照《昆明市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大健康發(fā)展規(guī)劃實施方案的通知》（昆政辦〔2017〕118號）及時相關(guān)文件要求，在分管市領(lǐng)導(dǎo)的積極支持下，我們思想重視，加強工作籌劃，按照要求抓好工作落實，積極推進“春城頤養(yǎng)”計劃，努力使各項工作按計劃推進?，F(xiàn)將相關(guān)工作推進情況匯報如下：

一、總體目標(biāo)完成情況

昆明市老齡人口2017年底達106萬，比例高于全省平均水平，老齡化增速快、人口基數(shù)大、老齡化進程超前于經(jīng)濟發(fā)展水平，“未富先老”、高齡化等問題突出，老年撫養(yǎng)比例持續(xù)上升。近年來，昆明市按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，將以單一家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃蛹茵B(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以機構(gòu)養(yǎng)老為骨干的模式。養(yǎng)老優(yōu)惠政策的陸續(xù)出臺和落實，極大的調(diào)動了民營企業(yè)投資養(yǎng)老機構(gòu)的熱情，一個以吸引社會民間資本，調(diào)動和鼓勵社會力量參與老年人設(shè)施建設(shè)和經(jīng)營的有生力量正在形成。2017年，全市60周歲以上的戶籍老年人106萬人，占戶籍總?cè)丝诘?8.9%,其中，空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人超過19萬，分別占老年人總數(shù)的26%和20%，而且每年在以4%的速度增加。截至2017年底，昆明市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)110所，養(yǎng)老總床位達到37200張（其中：社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)65所、養(yǎng)老床位22780多張），現(xiàn)已建成或正在建設(shè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心261個，每千名老年人擁有機構(gòu)養(yǎng)老床位35張。

今年，昆明市為積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展老齡事業(yè)，優(yōu)化昆明市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的空間布局，健全昆明市養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系，滿足昆明市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，結(jié)合新的發(fā)展形勢和昆明市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)水平，立足昆明市總體發(fā)展定位和戰(zhàn)略，組織力量編制《昆明市養(yǎng)老設(shè)施專項規(guī)劃（2018-2035年）》，從“量質(zhì)”同升、“多規(guī)”合一、“五個”結(jié)合三個方面提出未來昆明市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃思路，力求全面建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系，構(gòu)筑與昆明健康城市建設(shè)相接軌的“大養(yǎng)老”格局共塑“中國健康之城、美麗宜居昆明”。

二、大力發(fā)展“候鳥式養(yǎng)老”服務(wù)業(yè)，打造特色養(yǎng)老示范基地

昆明以得天獨厚的氣候和環(huán)境優(yōu)勢，成為國內(nèi)“候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老”的理想地之一。昆明市堅持“政府主導(dǎo)、政策扶持，市場開發(fā)、社會參與”的工作思路，積極鼓勵和引導(dǎo)各級政府和社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，通過強化整體規(guī)劃、完善政策、重點突破、加大投入、培育典型等有效措施，助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，借助大健康發(fā)展機遇采取積極措施引進國內(nèi)外知名企業(yè)，鼓勵發(fā)展連鎖性、品牌性度假式養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)基地，大力推動旅游與養(yǎng)老、醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合，重點打造一批特色鮮明、規(guī)模聚集的溫泉養(yǎng)生、健康體檢、心理疏導(dǎo)、康體醫(yī)療、康體運動和康體養(yǎng)老等康體養(yǎng)生旅游品牌。今年將有一批規(guī)模大、檔次高，集養(yǎng)老養(yǎng)生、休閑度假、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為一體的中高端養(yǎng)老項目投入使用。目前正在積極推進品質(zhì)較高的養(yǎng)老示范基地有：1、滇池康悅養(yǎng)老度假中心，投資15億左右，周圍環(huán)境優(yōu)美，空氣清新，配套設(shè)施齊全，養(yǎng)老輔助設(shè)施多，交通便利，管理正規(guī)，配有醫(yī)療設(shè)施，預(yù)計床位2236張。2、盤龍區(qū)楓橋尚院新型養(yǎng)老公寓，投資3億左右，預(yù)計今年可投入使用，預(yù)計床位600張。3、官房溪云閣老年公寓將建成了一所集醫(yī)療、護理為一體的護理機構(gòu)，為需要照護的老年人提供高品質(zhì)的服務(wù)。4、石林杏林大觀園是一個集居住、醫(yī)療保健、文化娛樂、商貿(mào)、綠色農(nóng)莊為一體的大型養(yǎng)老社區(qū)，一期工程總投資3.2億元，床位1000個，建成中高檔次的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，現(xiàn)在正在配置康復(fù)醫(yī)院、杏林名醫(yī)館，配置養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)中心、康體娛樂中心、藥膳配送中心、影劇院、五星級酒店等服務(wù)設(shè)施，將形成功能齊全、服務(wù)完備、環(huán)境優(yōu)美的養(yǎng)生養(yǎng)老基地。目前各項目正按計劃有序推進。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)快速發(fā)展

篇5

按照縣委關(guān)于“**”主題教育要求和民政局黨組主題教育活動安排，為深刻檢視問題， 切實抓好整改落實，全力推進主題教育和實際工作兩促進、兩不誤，確保主題教育取得實實在在的效果，立足自身職責(zé)，結(jié)合省市養(yǎng)老服務(wù)工作要求和當(dāng)前全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實際，深入全縣5所農(nóng)村敬老院以及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和質(zhì)量提升工作情況進行了專題調(diào)研，形成調(diào)研報告。

一、基本情況

至2018年底，全縣人口數(shù)為x萬人，60周歲以上老人x萬，占總?cè)丝诘膞%。其中60-69歲老人x人，占老年人口的52.3%，70-79 歲老人x人，占老年人口的35.7%，80-89 歲老人x人，占老年人口的11.2%，90-99歲長壽老人x人，百歲老人x人，高齡化趨勢明顯。目前，我縣以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系框架已初步形成。全縣共有x家公辦養(yǎng)老機構(gòu)，城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心、幸福大院等老人活動場所x家。

一是發(fā)展格局初步構(gòu)建。以農(nóng)村閑置房屋的適老化設(shè)施改造為基礎(chǔ)，以農(nóng)村幸福院與城市社區(qū)老年人日間照料中心為依托，以縣福利院、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的信息平臺和網(wǎng)絡(luò)為紐帶，以和諧居家養(yǎng)老服務(wù)中心等專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織和隊伍為保障，以政府購買養(yǎng)老服務(wù)為補充，全縣“六位一體”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局初步形成。

二是設(shè)施建設(shè)成效明顯。至目前，全縣建成縣福利院x家、 x農(nóng)村敬老院家、農(nóng)村幸福院x處、日間照料中心x處、農(nóng)村老年人娛樂活動場所xx處。已建成投入運營各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施xx處，養(yǎng)老床位總計x余張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位x張，全縣養(yǎng)老機構(gòu)共入住老人x人。近年來，縣民政局和相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照省市要求和縣委、縣政府工作部署，持續(xù)加強養(yǎng)老機構(gòu)管理，全面開展了養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升專項行動，集中實施了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查、大整治活動，養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理、規(guī)范化服務(wù)不斷提升。

三是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)加快實施。甘肅省養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)正式運行，已采集錄入60歲以上老人信息xx條。與縣和諧醫(yī)院居家養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂了靜寧縣居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)運營合同，制定了《靜寧縣社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺運營方案》，采取自主運營、獨立核算、自負盈虧、自主用工的方式，由居家養(yǎng)老服務(wù)中心負責(zé)實施全縣養(yǎng)老服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老” 和“12349便民信息平臺”建設(shè)，已完成辦公場地布設(shè)、工作人員招聘、部分硬件設(shè)備采購，正在開展城區(qū)老年人數(shù)據(jù)普查、檔案建立，正與電信部門銜接接入12349便民熱線、與相關(guān)服務(wù)商街接確定服務(wù)內(nèi)容、與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)公司銜接設(shè)定服務(wù)公眾號、與相關(guān)金融部門街接定制服務(wù)二維碼，并著手準(zhǔn)備開發(fā)城區(qū)15分鐘服務(wù)圈APP. 通過上門巡診、家政服務(wù)、送餐服務(wù)、護理服務(wù)等，為社區(qū)老年人24小時提供助潔、助購、助餐、助醫(yī)等居家養(yǎng)老服務(wù)。

四是醫(yī)養(yǎng)融合探索發(fā)展。在縣福利院設(shè)立了醫(yī)療護理站，聘用專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生、護士和康復(fù)員各x名，基本滿足了老年人常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療服務(wù)。建立危重病老人定時巡診制度，開通在院老人急救“綠色通道”，開展疑難病會診等業(yè)務(wù)，基本解決了入住老人最為關(guān)切的生病就醫(yī)問題。積極開展康復(fù)服務(wù)項目，重點對腦血栓后遺癥、肢體偏癱等失能老人開展康復(fù)評估，堅持長期性、綜合性康復(fù)治療和功能鍛練;定期開展老年人保健知識講座，為每位入住老人建立健康檔案，每年至少安排一次體檢。各農(nóng)村敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，確定具體醫(yī)療服務(wù)人員定時上門開展醫(yī)療服務(wù)，并根據(jù)不同老人的身體狀況、生活能力、 服務(wù)需求，分級制訂醫(yī)療護理計劃，實行親情化、個性化的服務(wù)，有效提高了醫(yī)療護理服務(wù)水平。

五是規(guī)范建設(shè)全面推進。建立了老年人能力評估機制，嚴格對照評估指標(biāo)履行評估程序，運用自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡能力等六項指標(biāo)，初步對全縣特困老人生活自理能力進行評估，為經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼發(fā)放、政府購買養(yǎng)老服務(wù)等提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。從食品、消防、用電、取暖等重點安全管理方面，為各農(nóng)村敬老院購置了食堂消毒柜、電冰箱、食品留樣柜等廚具用品，配設(shè)了滅火器、應(yīng)急照明燈、緊急疏散提示牌等消防器材，更新了院內(nèi)老舊老化用電線路，安裝了節(jié)能、環(huán)保、安全的壁掛式電暖采暖設(shè)備，督促指導(dǎo)各敬老院建立健全了出入登記、日常巡查、值班值守、清掃保潔等各項規(guī)章制度，促進了敬老院安全規(guī)范運行。采取政府購買服務(wù)的方式，擬購買服務(wù)人員x多人，對全縣所有特困老人開展保潔、護理、探視等上門服務(wù)，其中為各敬老院購買服務(wù)人員x人，專職開展各項服務(wù)工作。同時，積極實施養(yǎng)老管理和服務(wù)人員分級分類培訓(xùn)，累計組織參加省市縣各級養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)xx人(次)，培訓(xùn)養(yǎng)老護理員xx余人。 ? 4人有證

二、結(jié)癥分析

從全縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的制約因素上看，主要存在“五難”的問題。一是土地審批難。目前全縣用于建設(shè)的用地指標(biāo)非常有限，而用于養(yǎng)老的土地指標(biāo)更是少，因為沒有可用建設(shè)用地，社會力量和社會資本無法開展項目投資。二是資金落實難。由于我縣屬六盤山片區(qū)特困地區(qū)和甘肅省23個深度貧困縣之一，縣級財政十分困難，對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的財政預(yù)算幾乎為零，全縣用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的資金全部為省級補助資金，由于申請上級資金審批手續(xù)嚴格、環(huán)節(jié)復(fù)雜、時間較長，致使李店敬老院、四河xx、紅寺xx等項目建設(shè)至目前仍有缺口，制約了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進度。三是工作協(xié)調(diào)難。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展涉及部門眾多，一個養(yǎng)老機構(gòu)從立項建設(shè)到運營管理，涉及發(fā)改、自然資源、住建、生態(tài)環(huán)境諸多部門，辦理手續(xù)繁多，存在協(xié)調(diào)難問題。四是監(jiān)督管理難。當(dāng)前全縣各農(nóng)村敬老院的管理權(quán)限劃歸當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府所有，雖然各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定了分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員，但由于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級未設(shè)立民政工作機構(gòu)，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)日常忙于其他重點工作，管理體制不健全導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)對敬老院的監(jiān)管責(zé)任不明、措施不力、消極懈怠。五是人才培養(yǎng)難。目前，全縣各養(yǎng)老機構(gòu)取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格初、中、高級的養(yǎng)老護理員僅有xx人，對于失能、半失能老年人護理所需的專業(yè)護理人員缺乏，尤其是養(yǎng)老護理專業(yè)畢業(yè)或醫(yī)學(xué)護理畢業(yè)的專業(yè)人員更是匱乏。

從全縣農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀和養(yǎng)老意愿上看，主要存在“三乏”的問題。一是收入貧乏。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)村老人生活保障的主要來源是自己的勞動收入，主要依靠子女供養(yǎng)。老年人每月的可支配收入在x元左右，用于養(yǎng)老的資金非常有限。二是精神匱乏?，F(xiàn)在農(nóng)村老人的溫飽問題已基本解決，但精神相對空虛匱乏，單獨居住的老人面臨著生活保障、日常照料、精神慰藉三大挑戰(zhàn)，其主要原因是大部分老人的子女經(jīng)濟收入一般，難以很好的照顧老人，不少老人正面對心里危機的困擾。“出門一把鎖、進門一盞燈”是多數(shù)農(nóng)村空巢老人的生活寫照。三是觀念缺乏。許多老人認為進敬老院，不是沒有兒女就是兒女不孝，大多數(shù)老人不愿走出家門。同時一些老人對社會化養(yǎng)老模式了解不多，對農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老缺乏自覺意識，居家養(yǎng)老仍然是老年人養(yǎng)老的主要方式。

三、改進措施

綜合分析全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的形勢和當(dāng)前國家、省市對養(yǎng)老服務(wù)工作的政策措施，今后一個時期，全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展最重要的是社區(qū)居家養(yǎng)老，最需要的是護理型養(yǎng)老機構(gòu)，最薄弱的是農(nóng)村養(yǎng)老，最缺乏的是專業(yè)化組織服務(wù)隊伍。因此，在工作決策部署上重要要從以下五個方面拿出實招硬照，著力促進各項政策措施落實落地，加快推進全縣養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)定健康發(fā)展。

一是著力改善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施。按照當(dāng)前全縣農(nóng)村敬老院布局和實際配置，結(jié)合各敬老院周邊區(qū)域老人實際需求，大力爭取實施百萬院床項目，進一步調(diào)整優(yōu)化入院老人數(shù)量，配齊完善飲食、娛樂、健身、護理等各項服務(wù)設(shè)施，確保敬老院管理跟得上、服務(wù)有質(zhì)量，逐步把x所農(nóng)村敬老院打造成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。積極申報爭取省市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目，對基礎(chǔ)設(shè)施老化、承載功能落后的古城、甘溝x所敬老院進行拓展重感對成。界石鋪x所頓老院進行改道提開，并持續(xù)延伸建設(shè)農(nóng)村日間照料中心，以養(yǎng)老基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施的不斷健全完善，努力帶動實現(xiàn)老年人老有所居、老有所養(yǎng)、老有所樂。

二是著力推進社區(qū)居家養(yǎng)老。突出社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)和主體地位，以和諧居家養(yǎng)老服 .中心平臺建設(shè)為抓手，全面采集老人數(shù)據(jù)信息，加快建成運營社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，建立健全養(yǎng)老信息數(shù)據(jù)庫，促進社區(qū)老人與服務(wù)商有效對接，實現(xiàn)對社區(qū)養(yǎng)老熱線、基本養(yǎng)老服務(wù)、老人健康檔案、養(yǎng)老服務(wù)組織的資源整合，普及以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)老年人活動中心“一站一中心”為主要內(nèi)容、功能完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，全面將專業(yè)服務(wù)引入社區(qū)和家庭。

三是著力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。進一步健全縣福利院醫(yī)療護理站，采取政府購買服務(wù)方式，采購配備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，從病理、護理、心理等方面，有針對性地聘請充實專業(yè)醫(yī)療護理人員力量，切實保障入院老人基本健康養(yǎng)老需求。以健康扶貧為契機，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用，加快建立完善農(nóng)村敬老院醫(yī)護需求與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)緊密銜接的工作制度，逐步健全完善農(nóng)村敬老院康復(fù)護理功能。

篇6

【關(guān)鍵詞】 秦皇島海港區(qū);社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù)中心;存在問題;對策

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)涵

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式與社會機構(gòu)養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。

二、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本情況調(diào)查及特點總結(jié)

2014年秦皇島市被列為國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市以來，建立居家養(yǎng)老綜合中心已經(jīng)在全市范圍內(nèi)逐漸開展起來。近1000萬的投資力度，使秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成為政府與社會組織合作運營的典范。

2015年5月本市首家綜合型居家養(yǎng)老服務(wù)中心――海港區(qū)天洋新城社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心投入試運行。8月海港區(qū)新聞里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和西城里街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心陸續(xù)投入運營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心有如下幾個特點：

1、市場化

與社會機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老不同，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心采用政府主導(dǎo)、企業(yè)投資的合作方式，是介于兩者之間的新型養(yǎng)老方式。例如海港區(qū)東環(huán)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，由一家集科研、生產(chǎn)和銷售于一體，專注于綜合智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化高新科技企業(yè)――萬壽集團投資成立，選址在東環(huán)里社區(qū)居委會，由居委會主任負責(zé)。

2、針對性

社區(qū)轄內(nèi)的離退休老人都可以享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)，但重點對象是高齡、獨居、經(jīng)濟特困且生活自理有困難的老人。社區(qū)居委會為重點服務(wù)對象摸底、建檔，評估老年人的身體素質(zhì)，使服務(wù)內(nèi)容更有針對性。

3、包容性

一方面，社區(qū)居委會本來就有一定的養(yǎng)老職能，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在原有基礎(chǔ)上進一步拓展了此項職能，為社區(qū)老人提供質(zhì)量更好、水平更高的服務(wù)。另一方面，將有償服務(wù)、低償服務(wù)納入社區(qū)服務(wù)體系之中，比狹義社區(qū)服務(wù)具有更大的包容性。

4、互補性

社區(qū)擅長為居民提供便民服務(wù)，組織文體活動，進行精神文明建設(shè)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心擅長提供康復(fù)、保健和日間托管服務(wù)，二者各自發(fā)揮優(yōu)勢功能又相互補充。

三、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展過程中的優(yōu)勢、困難及問題

1、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的優(yōu)勢

（1） 地緣優(yōu)勢。秦皇島位于河北省東北部，距首都北京281公里，是建立環(huán)首都經(jīng)濟圈的重要一環(huán)，是國務(wù)院批準(zhǔn)的全國甲級旅游城市，也被親切地稱為“京津后花園”。交通發(fā)達，氣候宜人，風(fēng)景秀美，使秦皇島成為很多人工作和養(yǎng)老的理想城市。對于外來人員，秦皇島有著很強的吸引力。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心以社區(qū)為依托，老年人不僅不用離開子女生活，還可以享受上門服務(wù)，在生活上比社會養(yǎng)老機構(gòu)更加便利。按照就近原則，在養(yǎng)老服務(wù)中心接受服務(wù)的老人居住在同一個小區(qū)或者臨近小區(qū)。不離開熟悉的社區(qū)環(huán)境與人際關(guān)系，降低了老年人之間的陌生感，使他們更快地融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的生活里。

（2）政府政策優(yōu)勢。根據(jù)秦皇島市出臺的《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，到“十二五”末，全市基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)新格局，力爭養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)達到每千名老人30張以上，3%的老人實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老，97%的老年人通過依托社區(qū)養(yǎng)老。同時加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入力度，極大地鼓勵了企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個人以合資或合作的方式參與居家養(yǎng)老服務(wù)。 此外，對“三無”（無生活來源、無子女、無勞動能力）老人、特困低保、傷殘優(yōu)撫老人，生活不能自理的特困老人，政府每月給予養(yǎng)老補貼，對生活困難的空巢老人每月給予生活補貼，由區(qū)民政局制作養(yǎng)老服務(wù)補貼環(huán)⒎鷗服務(wù)對象，既滿足了老人的養(yǎng)老需求，又減輕了老人及其家庭的養(yǎng)老負擔(dān)。

（3）經(jīng)營管理優(yōu)勢?！罢l投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，給興辦方以較大的自主性，利用市場機制充分調(diào)動了興辦方的能動性，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運行更加靈活。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年營養(yǎng)餐廳、健身室等，集居家、養(yǎng)老、娛樂、保健、健身于一體，與社區(qū)公共服務(wù)和福利設(shè)施實現(xiàn)資源整合與共享，并以托管和上門等多種形式為社區(qū)轄內(nèi)的老人提供服務(wù)，付費采用有償、低償和無償三種方式。在經(jīng)營方面，雇傭?qū)I(yè)人員提供低償服務(wù)，招募社區(qū)居民作為志愿者開展志愿服務(wù)，充分整合了社區(qū)的人力資源，使更多的人參與到社區(qū)建設(shè)中來。

2、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心存在的困難和問題

（1）資金困難。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)涉及餐飲、休閑、健身、醫(yī)療等各個方面，需要巨大的資金支持，光靠政府的床位補貼遠遠不夠。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)初期需要大量的人力、物力、財力投入，對于投資的養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和社區(qū)居委會來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動或購買物資方面的資金，社區(qū)仍需依靠企業(yè)贊助負擔(dān)一部分。此外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以低償和無償服務(wù)為主，投入與產(chǎn)出比例失衡也為自身發(fā)展造成了困難。

（2）宣傳工作不到位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托社區(qū)而建，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)職能互相補充，因此關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)信息都刊登在社區(qū)網(wǎng)站的老年之家板塊，信息量較小、不完整，給需要咨詢的家庭和欲了解相關(guān)情況的個人或團體造成了一定程度的不便。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心網(wǎng)站建設(shè)尚待完善，整合秦皇島市海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心信息的專門網(wǎng)站急需建立，以達到資源共享、經(jīng)驗交流、相互借鑒的目的。

（3）居民對社區(qū)了解度不高。居民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心不甚了解，對中心的信任程度有待于進一步加深。在走訪中發(fā)現(xiàn)，仍有很多居民不知道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心能為老人提供哪些具體服務(wù)，對中心的了解僅停留在送餐和臨時休息上。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的宣傳力度應(yīng)進一步加強，在加深居民了解程度的過程中增進信任。

（4）服務(wù)人員的專業(yè)水平有待提高，依靠養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶動經(jīng)濟和就業(yè)大發(fā)展的局面尚未形成。服務(wù)人員多以“4050人員”為主，且以年齡偏大的下崗女工居多，雖然他們實際經(jīng)驗豐富，但是由于文化水平偏低，又缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，僅僅通過短暫的職業(yè)培訓(xùn)很難滿足老人特殊需求。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心處于起步階段，帶動和吸納就業(yè)的能力依然有限。

（5）經(jīng)驗?zāi)Ｊ叫枰M一步總結(jié)。秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立時間尚短，試點數(shù)量有限，還處于萌芽和推廣時期，因此經(jīng)驗不成熟，有待于進一步積累。各個社區(qū)自身設(shè)施條件和服務(wù)能力不平衡，也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的推廣造成了一定程度的阻礙。

四、促進秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心良性發(fā)展的策略

1、完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策

政策鼓勵發(fā)展，需求倒逼政策。政府要及時發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的各種需求，及時制定政策并確保政策落實。關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策需要進一步宣傳，此外在充分尊重社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心自主性的同時，政府在其中的參與度應(yīng)該加強，尤其是宣傳、推廣和監(jiān)管方面。

2、運用“互聯(lián)網(wǎng)+”助力宣傳

“互聯(lián)網(wǎng)+”助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心宣傳工作，使互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)深度融合。在傳統(tǒng)的宣傳方式，如印發(fā)服務(wù)宣傳單、張貼條幅和宣傳海報、刊登報紙的基礎(chǔ)上，充分利用公共網(wǎng)站、微博、微信公眾號等向市民傳遞服務(wù)中心信息，展現(xiàn)近期動態(tài)，深化市民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的認識。整合秦皇島市海港區(qū)所有居家養(yǎng)老服務(wù)中心的信息，建立專門的網(wǎng)站，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供相互借鑒和交流的平臺，為尚未建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的社區(qū)提供可以參考的網(wǎng)絡(luò)途徑。

3、引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

眾所周知，日本的民間組織和團體在社會救助、突發(fā)事件中的影響和作用很大，而其發(fā)揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對中國來說，民眾的社區(qū)參與還十分有限，參與的層次、形式和內(nèi)容都還停留在表層。因此政府應(yīng)在民間組織的服務(wù)形式和內(nèi)容上予以指導(dǎo)，并鼓勵民間組織深入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與全市各級別志愿隊伍的聯(lián)系，進行一對一或多對一的志愿幫扶。

4、加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)

培養(yǎng)專業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)服務(wù)工作隊伍，提升社區(qū)服務(wù)隊伍整體素質(zhì)，是當(dāng)前非常重要的一項任務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)者不僅僅是政府和養(yǎng)老機構(gòu)，還包括醫(yī)療類服務(wù)隊、便民服務(wù)隊、護理服務(wù)隊、青年志愿服務(wù)隊等等，只有各種服務(wù)隊伍共同參與、相互配合才能形成合力，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。要培養(yǎng)具有醫(yī)療水平的專業(yè)隊伍，滿足老人的醫(yī)療需求。對護理工作者進行長期的不間斷的培訓(xùn)，提高護理水平。大學(xué)生是志愿服務(wù)的主力，學(xué)校應(yīng)該主動承擔(dān)起鼓勵青年從事養(yǎng)老服務(wù)志愿活動的責(zé)任，把志愿服務(wù)納入德育教育，成為綜合素質(zhì)考評的一部分，使大學(xué)生在實踐中弘揚尊老敬老的文化傳統(tǒng)。另外老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，但并不脫離家庭，因此家庭成員理應(yīng)作為養(yǎng)老服務(wù)隊伍中的一員。家庭成員要多汲取養(yǎng)老知識，關(guān)注老年人身心健康發(fā)展。

5、強化養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管

政府是養(yǎng)老服務(wù)市場最主要的監(jiān)管者，監(jiān)管工作要將市場準(zhǔn)入貫徹到實施的全過程，避免因監(jiān)管不力造成老人身心受損等危害，保障每位老人及其家庭的合法權(quán)益不受損害。每一個家庭和個人都是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的監(jiān)督者和參與者，作為個體應(yīng)增強主體意識，主動參與到建設(shè)與監(jiān)督中來。

家庭養(yǎng)老模式與社區(qū)養(yǎng)老模式相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對不斷加劇的老齡化進程而提出的探索性措施，在今后的幾十年內(nèi)定會在實踐的過程中成熟和發(fā)展，最后以更完善的體系，更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期，更加從容地應(yīng)對老年人養(yǎng)老問題。

探索不易，未來可期。希望政府、企業(yè)、社區(qū)、家庭和個人形成合力，致力于實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的和諧局面，共筑中國夢！

【參考文獻】

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【作者簡介】

篇7

《保險中介》：您如何看待我國養(yǎng)老社區(qū)的這種養(yǎng)老模式？

劉冬姣：家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是目前我國三種基本的養(yǎng)老模式。隨著生活節(jié)奏加快以及“421”型家庭、“空巢”家庭的增多，家庭養(yǎng)老負擔(dān)加劇，讓贍養(yǎng)者疲憊不堪；隨著老齡人口的膨脹，機構(gòu)養(yǎng)老也不能滿足眾多老齡人口的需求；社區(qū)居家養(yǎng)老配套設(shè)施滯后，不能高效、全面滿足老人生活照料和精神慰藉方面的需求。

而養(yǎng)老社區(qū)不僅能在一定程度上彌補上述三種基本養(yǎng)老模式的不足，緩解供給不足的養(yǎng)老市場，更有助于彌補傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的缺陷，提高老年人的養(yǎng)老水平，緩解人口老齡化帶來的家庭壓力和社會壓力。

《保險中介》：對當(dāng)前險企投資養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)這一市場現(xiàn)象，您如何評價？

劉冬姣：2008年頒發(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于當(dāng)前金融促進經(jīng)濟發(fā)展的若干意見》鼓勵保險企業(yè)投資醫(yī)療、養(yǎng)老實體。2010年9月保監(jiān)會發(fā)文允許保險資金進入不動產(chǎn)投資。隨著國家政策對保險資金運用的放開，保險資金開始瞄準(zhǔn)養(yǎng)老地產(chǎn)、看好養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。

從保險公司產(chǎn)業(yè)鏈來看，養(yǎng)老社區(qū)向上可銜接醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、護理保險等產(chǎn)品，壽險公司在參與養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的過程中可根據(jù)實際情況修改、完善現(xiàn)有產(chǎn)品。同時，養(yǎng)老社區(qū)可帶動下游的老年醫(yī)學(xué)、護理服務(wù)、老年大學(xué)等產(chǎn)業(yè)，能夠極大地延伸和擴展壽險產(chǎn)業(yè)鏈，使關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)整合互動，相互推進。

壽險公司上游的穩(wěn)步經(jīng)營為養(yǎng)老社區(qū)提供資金和客戶來源；下游養(yǎng)老社區(qū)的穩(wěn)健運營有利于上游養(yǎng)老金計劃的實施，為壽險產(chǎn)品設(shè)計提供更符合市場需求的精算數(shù)據(jù)，如此循環(huán)，保證了養(yǎng)老社區(qū)持續(xù)健康發(fā)展。同時，保險公司投資養(yǎng)老社區(qū)，可以將壽險產(chǎn)業(yè)鏈延長20-30年。

《保險中介》：投資養(yǎng)老社區(qū)對險企還有哪些影響？

劉冬姣：不僅如此，壽險公司在養(yǎng)老社區(qū)的運營過程中，對于具備一定經(jīng)濟實力的老人可以采取反向抵押等方式，一方面可以幫助退休老人盤活存量資產(chǎn)，另一方面可以提高支付能力，增加客戶來源，支持以房養(yǎng)老，進而提升養(yǎng)老社區(qū)持續(xù)經(jīng)營能力。

與此同時，在養(yǎng)老社區(qū)的運營過程中，通過日常與老人的交流，保險公司能有針對性地收集大量有潛在購買能力的老年人的健康信息和服務(wù)需求，這些寶貴的信息能為保險產(chǎn)品的設(shè)計提供第一手資料。

總之，壽險公司參與養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，能夠掌握和控制從源頭到下游的每一步經(jīng)營活動的過程，不斷修改與完善保險產(chǎn)品，不斷挖掘新的客戶群，推進老年醫(yī)學(xué)、護理服務(wù)的發(fā)展，最終使得養(yǎng)老社區(qū)健康有序的運營。

《保險中介》：您覺得險企投資建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)市場前景如何？

劉冬姣：我們先看一組數(shù)據(jù)：民政部2011年6月16日的《2010年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計報告》顯示，全國60歲及以上老年人口達17765萬人，占總?cè)丝诘?3.26％，其中65歲及以上人口11883萬人，占總?cè)丝诘?.9％。預(yù)計到2015年，老年人口預(yù)計將達到2.13億，約占總?cè)丝诘?5％；2020年達到2.43億，約占總?cè)丝诘?8％。

然而截至2010年底，全國各類收養(yǎng)性社會服務(wù)機構(gòu)僅10.1萬個，床位349.6萬張，每千人口平均擁有社會服務(wù)機構(gòu)床位只有2.61張，僅供收養(yǎng)274.7萬人。很明顯，養(yǎng)老需求與供給的矛盾為投資養(yǎng)老社區(qū)提供了良好的市場條件和廣闊的市場前景。

《保險中介》：當(dāng)前險企投資養(yǎng)老社區(qū)存在哪些問題呢？

劉冬姣：對于我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)支持政策，目前仍然停留在研究階段，政策缺乏使得養(yǎng)老地產(chǎn)從拿地到開發(fā)都處于摸索期。由于養(yǎng)老地產(chǎn)回收期長，一方面，加大了投資開發(fā)的風(fēng)險，市場前景也不容易預(yù)測；另一方面，由于養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)周期長加之所需要的資本大，在當(dāng)前信貸緊縮的情況下很難去的銀行的融資。這兩方面因素的存在阻擋了一些有意愿參與養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的保險公司。

此外，養(yǎng)老社區(qū)在我國剛剛起步，對于養(yǎng)老社區(qū)的投資門檻及過程監(jiān)管都還不健全，一些有實力的壽險公司還處于觀望狀態(tài)。與此同時，在監(jiān)管不健全的情況下，不排除一些公司打著興建養(yǎng)老社區(qū)的幌子實質(zhì)上進行圈地從事純商業(yè)地產(chǎn)，因為這些少數(shù)投機商的存在，擾亂了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的秩序，使得真正想進軍養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)企業(yè)拿地和審批更加困難。

《保險中介》：鑒于此，監(jiān)管層在出臺險企投資養(yǎng)老社區(qū)相關(guān)政策時應(yīng)注意些什么？

劉冬姣：目前，國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展尚屬起步階段，國家對養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃、設(shè)計、配套和物業(yè)服務(wù)等尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。與此同時，保險資金進入養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，涉及金融創(chuàng)新、投資、保險與養(yǎng)老等多個產(chǎn)業(yè)鏈的整合。因此，政府應(yīng)出臺相應(yīng)扶持政策，積極引導(dǎo)，壽險公司也應(yīng)充分利用目前投資養(yǎng)老社區(qū)的有利政策環(huán)境，找準(zhǔn)時機投資。

一方面，政府盡快出臺“養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)管理試行辦法”，規(guī)范養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。政府應(yīng)該高度重視政府對養(yǎng)老地產(chǎn)的規(guī)劃、引導(dǎo)、鼓勵與監(jiān)管，抓住機遇，應(yīng)盡快建立一套完整的政策體系，出臺養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)管理試行辦法，明確界定養(yǎng)老社區(qū)的功能與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范養(yǎng)老社區(qū)的選址、建筑設(shè)計、社區(qū)布局、配套設(shè)施、物業(yè)服務(wù)等，完善保險資金進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場的環(huán)境。

另一方面，養(yǎng)老地產(chǎn)與普通的商業(yè)用地產(chǎn)相比比較特殊，雖然其也是商業(yè)化運作，但若拿地成本和普通地產(chǎn)一樣，大大提高了養(yǎng)老社區(qū)的成本，加之養(yǎng)老社區(qū)回收期長，大多在10年以上，對于開發(fā)商來講，前景充滿了不確定性。因此，政府應(yīng)出臺相應(yīng)的針對養(yǎng)老地產(chǎn)的土地支持政策，如拿地優(yōu)惠，加以清晰的政策引導(dǎo)。

《保險中介》：對有意投資養(yǎng)老社區(qū)的險企，您有何建議？

劉冬姣：個人認為險企有三個方面要努力：第一是加大養(yǎng)老社區(qū)的宣傳力度。在建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)的前期，通過媒體廣告、平面廣告等多種渠道加以宣傳和講解；并可通過沙盤等模型向老人們介紹養(yǎng)老社區(qū)與普通住宅在建筑構(gòu)件以及小區(qū)設(shè)施上的差別；在養(yǎng)老社區(qū)建成后，可以采取與普通樓盤一樣的營銷措施，可帶領(lǐng)老人實地考察。

第二是充分利用交叉銷售，“險社”聯(lián)動。養(yǎng)老社區(qū)是壽險公司產(chǎn)業(yè)鏈的產(chǎn)物，位于產(chǎn)業(yè)鏈下游，對于壽險公司來說，有不同的保險產(chǎn)品，員工在進行壽險產(chǎn)品營銷時，可以交叉銷售養(yǎng)老社區(qū)，一方面收集潛在客戶，另一方面也可以了解大眾對養(yǎng)老社區(qū)的要求和需求；同時，對于有意向入住養(yǎng)老社區(qū)的老人來說，也可以像其講解其他壽險產(chǎn)品，將老人的家人朋友視為潛在的購買客戶。

第三是注重養(yǎng)老社區(qū)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的持續(xù)性。養(yǎng)老社區(qū)在構(gòu)建過程以及經(jīng)營過程中，必須兌現(xiàn)并持續(xù)保證提供配套的優(yōu)質(zhì)的軟硬件設(shè)施，切實滿足老人的生理和心理需求。只有提供持續(xù)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才能促使養(yǎng)老社區(qū)長遠發(fā)展，展現(xiàn)養(yǎng)老社區(qū)的獨特價值，更能提高大眾對養(yǎng)老社區(qū)以及壽險公司的認知度，完善養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。

篇8

關(guān)鍵詞：國外居家養(yǎng)老 實踐研究 經(jīng)驗啟示

一、國外居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐

（一）英國

英國的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是以社區(qū)照顧為表現(xiàn)形式，其起始于二十世紀五十年代，它是英國在福利國家政策變化下推行社會福利的一種重要方式。[1]

1、英國社區(qū)照顧的服務(wù)內(nèi)容

一是生活照料。主要分為居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所等四種服務(wù)方式。居家服務(wù)，是針對居住在自己家中，尚有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)。具體包括上門送餐、清掃居室、陪同就醫(yī)或購物等項目；家庭照顧，是對完全失去自理能力、久病在床的老年人，在家接受家庭成員全面的照顧；老年人公寓。是面向那些身體狀況較好的老年人群體，但一般無家庭成員的照顧。老年人公寓生活配套設(shè)施齊全且收費低廉，老年人可在公寓內(nèi)享受自由自在的生活，但是它的供應(yīng)量是比較有限的；托老所，包括暫托所和老年人院。暫托所是對家庭成員因臨時外出無法照料老年人，而將老年人送到暫托人，由專人代為照顧。對那些無生活自理能力又無人照顧的老年人則送到老年人院。

二是物質(zhì)支援。包括減免稅收、安裝改造生活設(shè)施等。英國政府對65周歲以上的老年納稅人進行適當(dāng)?shù)募{稅補貼，同時為了使老年人能夠在家中獨立的生活，政府部門會負責(zé)改建廚房以及房門，安裝取暖設(shè)備，在老年人家中的浴室、樓梯口等處安裝扶手以方便老年人自由、安全進出。

第三，醫(yī)療保健。醫(yī)生上門提供醫(yī)療服務(wù)并且免處方費；家庭護士上門為老年人提供醫(yī)療護理、換藥服務(wù)等；保健專業(yè)人員上門為老年人傳授養(yǎng)生之道，如保暖、防止癱瘓、營養(yǎng)及幫助老年人預(yù)防疾病等方面的保健知識。

2、社區(qū)照顧的服務(wù)體系

英國社區(qū)照顧的服務(wù)體系主要由經(jīng)理人、主要工作人員和照顧人員組成。[2]經(jīng)理人是某一社區(qū)照顧的總負責(zé)人，負責(zé)工作人員的聘用、培訓(xùn)與監(jiān)督，資金的管理與分配。主要工作人員負責(zé)照顧社區(qū)內(nèi)一定數(shù)量的老年人，了解他們的養(yǎng)老需求并為其發(fā)放養(yǎng)老金。照顧人員是社區(qū)照顧服務(wù)的直接提供者，一般是老年人的親屬或者鄰居，政府將給予他們一定的服務(wù)補貼。

從上述社會照顧的服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)體系我們可以分析出，英國的社區(qū)照顧模式具有以下特點：首先，政府主導(dǎo)。英國政府在社會照顧中發(fā)揮著主導(dǎo)作用，通過制定社區(qū)照顧的法規(guī)政策以及相關(guān)福利措施，并組織實施，使社區(qū)能切實地承擔(dān)起這一職能。同時，政府出資是資金來源的主要渠道，依靠社區(qū)或者家庭方面的支出比較少。其次，以社區(qū)為依托。社區(qū)照顧模式是將社區(qū)作為服務(wù)提供最為關(guān)鍵的平臺，老年人在自己所在的社區(qū)中使用服務(wù)設(shè)施以及享受各種服務(wù)。第三，參與主體多元。包括政府出資、社會各種非營利組織，以及商業(yè)化的老年人服務(wù)機構(gòu)，同時還有志愿者服務(wù)隊伍，形成了多元主體、不同層次的服務(wù)體系，以更好地滿足不同群體老年人的多元需求。

（二）日本

日本的居家養(yǎng)老是遵從其所堅持的"屬地養(yǎng)老"的原則，即在生理或心理有障礙的老年人，在自己家中接受照料，或者盡可能地在靠近他們自己社區(qū)的、類似老年之家的機構(gòu)中接受照顧。[3]同我國一樣，日本的老齡化程度非常嚴重，并且在文化背景和養(yǎng)老觀念方面，同我國有著許多共通之處。因此，日本居家養(yǎng)老所經(jīng)歷的變革對我國具有十分重要的借鑒意義。

1、居家養(yǎng)老的立法保障

1963 年日本政府頒布了《老人福利法》，開始實行社會化養(yǎng)老方式。隨后出臺的《老人保健法》將老年福利政策的重心向居家養(yǎng)老、看護照料方面轉(zhuǎn)移。二十世紀九十年代，為了緩解人口老齡化對醫(yī)療保健機構(gòu)和醫(yī)療保險所造成的壓力，日本政府開始實施"老年保健福利計劃"，重點建立和實施社區(qū)綜合護理系統(tǒng)，推進家庭護理，提供利于老人的保健福利和醫(yī)療服務(wù)[4]。此外，日本于1999年通過了《護理保險法》，此法的實施預(yù)示著護理服務(wù)已經(jīng)歸為日本社會保障的制度體系中。其所實施的護理保險制度主要提供居家服務(wù)和設(shè)施服務(wù)，居家服務(wù)是被保險人主要時間是在自己家中接受各種服務(wù)，而設(shè)施服務(wù)是被保險人入住到各種福利設(shè)施接受服務(wù)。這些法律法規(guī)和規(guī)章制度的出臺從立法保障層面上推動了日本居家養(yǎng)老事業(yè)不斷發(fā)展。

2、居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容

在日本，居家養(yǎng)老對老年人提供的服務(wù)內(nèi)容包括:一是家政服務(wù)。由福利機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等派遣專業(yè)服務(wù)人員到老年人家中照顧其飲食起居，包括清掃居室、清潔身體、送餐、陪同就醫(yī)等，同時老人還可根據(jù)自己的需求選擇日間或者夜間服務(wù)；二是送醫(yī)服務(wù)。老年醫(yī)院、訪問護理中心、老人保健機構(gòu)派護士到老年人家中進行病情觀察、診療護理。如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)惡化，會及時送老年人到醫(yī)院就診。三是健康指導(dǎo)服務(wù)。社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)人員會全面掌握癡呆孤寡老人以及家人的情況，對癡呆孤寡老人的身體健康情況作詳細的評估記錄，并對家中的照顧者給予飲食、用藥、康復(fù)訓(xùn)練等方面的指導(dǎo)。

3、居家養(yǎng)老的服務(wù)體系

與英國的社區(qū)照顧極為相似的是，日本居家養(yǎng)老的服務(wù)體系是由管理員、專業(yè)工作人員和照顧員所組成，其中工作人員和照顧員一般是由志愿者隊伍組成。提供居家養(yǎng)老服務(wù)的主體分為四種：一是由政府和民政人員組成，是居家養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者；二是福利性的民間組織，政府會對他們提供適當(dāng)?shù)馁Y助；三是志愿者隊伍，基本是來自大學(xué)生、家庭主婦以及一些健康老年人。四是企業(yè)式的養(yǎng)老服務(wù)。企業(yè)以保險方式獲取資金，然后以低收費服務(wù)于老年人。

根據(jù)以上所述，我們可以分析出日本居家養(yǎng)老服務(wù)具備兩大特色。其一，目前日本居家養(yǎng)老服務(wù)的制度建設(shè)已經(jīng)趨于完善，其以國家立法為保障，相關(guān)的配套法律也在不斷完備和充實，其制度的保障措施也逐漸被法律化，這為居家養(yǎng)老服務(wù)的順利實施形成了堅實的法律保障。其二，受傳統(tǒng)東方文化的影響，日本的居家養(yǎng)老服務(wù)極為注重家庭功能，形成了基于儒家道德的家庭內(nèi)代際間的、以社區(qū)服務(wù)為支持的養(yǎng)老模式。

（三）瑞典

瑞典是歐洲老齡化程度最為嚴重的國家，政府主張"最大限度的讓老年人住在自己家里養(yǎng)老"，大力推行居家養(yǎng)老模式。瑞典的居家養(yǎng)老模式的顯要特征是服務(wù)內(nèi)容廣泛且覆蓋全體公民。只要老年人有需要，都可以向有關(guān)部門申請，待評估同意后，即可獲得服務(wù)。瑞典居家養(yǎng)老的具體內(nèi)容主要包括:

1、社區(qū)資源共享

飲食服務(wù)方面，利用學(xué)校資源為本地區(qū)的老人提供飲食服務(wù)，即在讀學(xué)生用餐后，學(xué)校的廚房和食堂再為老年人提供飲食服務(wù)。老年人可以通過公布在報紙上的學(xué)校名稱和具體菜單，來選擇就餐學(xué)校，其用餐的價格僅為市場價格的一半。文化娛樂方面，在老年人居住的社區(qū)內(nèi)設(shè)置活動中心，老年人可在中心享受到就餐、美容理發(fā)、聊天、娛樂等活動，這些服務(wù)和活動的資金來源于政府財政和接受服務(wù)或參與活動的老年人，雙方各承擔(dān)一半的費用；醫(yī)療保健方面，在居住相對集中的由五千至五萬名居民組成的社區(qū)內(nèi)，會設(shè)一個醫(yī)療保健服務(wù)點，幾個社區(qū)構(gòu)成一個醫(yī)療保健中心。

2、市場化運作

上世紀八十年代末，瑞典議會通過了老年人護理服務(wù)機構(gòu)引入市場化運作的議項。隨后，瑞典新建了兩百多家私人的老年護理服務(wù)機構(gòu)，占到瑞典老年護理服務(wù)機構(gòu)總數(shù)的三分之一。同時，瑞典政府積極鼓勵社會各種慈善組織、非營利組織以及志愿者團體加入到護理服務(wù)提供當(dāng)中。

3、巡回服務(wù)

在大城市和人口過疏地區(qū)，提供巡回服務(wù)活動，即服務(wù)隊用輕型汽車裝著工具為老年人家庭提供巡回服務(wù)。對人口過疏地區(qū)老年人的服務(wù)，瑞典社會部和郵電部給予了資助，形成了由郵遞員對獨居老年人進行訪問援助的制度。

二、國外居家養(yǎng)老服務(wù)對我國的啟示

（一）準(zhǔn)確的政府職能定位

西方政府在整個居家養(yǎng)老服務(wù)過程中發(fā)揮著主導(dǎo)作用，為了更好地推行居家養(yǎng)老服務(wù)，政府制定一系列有關(guān)保障居家養(yǎng)老服務(wù)順利推行的法律法規(guī)，同時加大資金和硬件設(shè)施的投入，通過資金補助、政策傾斜培育及引導(dǎo)民間組織發(fā)展，號召志愿者隊伍加入到居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，有效利用社會資源。而在我國的居家養(yǎng)老服務(wù)中，常常政府直接提供養(yǎng)老服務(wù)、"政府包辦"的現(xiàn)象，缺乏與民間社會的合作與分工。因此，在優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，我們應(yīng)該借鑒西方發(fā)達國家的運作方式，重新對政府職能進行定位，為居家養(yǎng)老服務(wù)體系搭建一個科學(xué)的發(fā)展框架。

（二）完善的法律體系

完善的法律體系為居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了堅實的保障和基礎(chǔ)。英國、日本、瑞典都以法律先行為基礎(chǔ)，并且隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，不斷修訂、完善相應(yīng)的法律，使居家養(yǎng)老的各項具體操作有法可依、有章可循。而相對于國外，我國在居家養(yǎng)老方面的全國性的法律法規(guī)停留在空白階段，居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展仍是以民政部門出臺的政策文件為指導(dǎo)，如此便形成了各自為政的局面。統(tǒng)一、成熟的法律體系的缺乏，給我國居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展帶來了一定的阻力，我們應(yīng)該吸收各地的成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)，使居家養(yǎng)老服務(wù)的實施與推廣更加規(guī)范化、法制化。

（三）多元化的服務(wù)內(nèi)容

在人口老齡化程度不斷嚴重的背景下，老年人的養(yǎng)老需求也呈現(xiàn)多樣化、個性化的趨勢。這一特征決定了居家養(yǎng)老服務(wù)的供給必須以老年人的實際需求為導(dǎo)向，為老人提供專業(yè)化、多樣化的服務(wù)項目。憑借雄厚的經(jīng)濟實力和完善的硬件設(shè)施條件，普惠型的福利供給制度是西方發(fā)達國家的重要特色。聯(lián)系我國社會主義初級階段的國情，顯然還無法做到無償向公民提供各類服務(wù)。但在具體的居家養(yǎng)老實施上，我們可以針對不同條件的老年人群體，將有償服務(wù)和無償服務(wù)有機結(jié)合起來，根據(jù)老年人的實際需求，提供多層次、多元化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（四）龐大的社會資源

在西方發(fā)達國家居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展脈絡(luò)中，其養(yǎng)老責(zé)任由原來政府單獨直接負責(zé)提供，轉(zhuǎn)為政府、民間社會、社區(qū)等各種社會力量共同負責(zé)承擔(dān)。西方發(fā)達國家通常將社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的依托，十分重視社區(qū)建設(shè)，將各種福利設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立在社區(qū)內(nèi)，專業(yè)人員和志愿者隊伍定期到社區(qū)入戶提供服務(wù)，老年人也可以到社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)享受各種專業(yè)化的服務(wù)。非營利組織的參與，在提供服務(wù)的效率和質(zhì)量的同時，也使政府的養(yǎng)老責(zé)任得到有效地分擔(dān)，使居家養(yǎng)老服務(wù)不斷向社會化的趨勢發(fā)展。

參考文獻：

[1]蘇珊?特斯特老年人社區(qū)照顧的跨國比較.[M].中國社會出版社2002:9

[2]易松國.社會福利社會化的理論與實踐[M].北京:中國社會科學(xué)出版社2006年:68-72

[3]王偉.日本家庭養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變[J ].日本學(xué)刊，2004(3) :98-109.

篇9

【關(guān)鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老 政府 供給主體責(zé)任 對策

一、南寧市城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老的供給現(xiàn)狀

2010年全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，南寧市60歲以上的人口達到85.68萬人，占全市總?cè)丝诘?2.86%，超過了老齡化社會國際標(biāo)準(zhǔn)10%，南寧市已進入老齡化社會，養(yǎng)老問題凸顯。目前，南寧市初步形成了以社區(qū)為依托，政府、市場、家庭聯(lián)動的養(yǎng)老服務(wù)機制。2010年南寧市共有197個社區(qū)建立了養(yǎng)老服務(wù)中心，開設(shè)“一鍵通”緊急呼叫系統(tǒng)服務(wù)熱線，為社區(qū)有服務(wù)需求的老人提供方便、快捷服務(wù)，部分社區(qū)建立了“社區(qū)日間照料中心”，整合老年活動室、閱覽室、醫(yī)療康復(fù)室等功能服務(wù)室，進一步完善了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

目前南寧市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給主體主要是政府，民間力量投入較少。政府在社區(qū)養(yǎng)老中起主導(dǎo)作用，但也明顯存在許多問題，如政策粗泛、資源分割、投入不足等。就拿南寧市城區(qū)人口和老年人口最多的西鄉(xiāng)塘區(qū)來說，西鄉(xiāng)塘區(qū)創(chuàng)建了以社區(qū)為依托的“結(jié)親認養(yǎng)、包戶服務(wù)”新模式，在養(yǎng)老服務(wù)的工作方面取得不少進展，但還是存在不少問題，這些與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給主體的責(zé)任定位模糊有關(guān)。針對該問題，本文對西鄉(xiāng)塘區(qū)x社區(qū)進行了實地調(diào)研。下面根據(jù)調(diào)研的情況，來分析西鄉(xiāng)塘區(qū)x社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要存在的以下問題：

(一)養(yǎng)老護理人員配備不足，服務(wù)站場地欠缺

西鄉(xiāng)塘區(qū)x社區(qū)自2009年就配置了4名養(yǎng)護人員，主要是大專、本科畢業(yè)生。目前，養(yǎng)護人員主要是陪老人聊天，對老人進行精神慰藉和教老人使用電腦、幫老人修理電腦等。但對于該社區(qū)來說，養(yǎng)護人員的數(shù)量遠遠不夠。同時，許多居家養(yǎng)老服務(wù)站場地欠缺，只得占用社區(qū)的辦公場所。

（二）提供的老人公共服務(wù)過于欠缺，并且管理不到位

由于養(yǎng)護人員不足，且也沒有接受統(tǒng)一的專門技能培訓(xùn)，導(dǎo)致專業(yè)技能的缺乏、管理和服務(wù)不到位等問題。另外，服務(wù)模式單一，僅依靠勞動保障協(xié)管員平時組織看望慰問社區(qū)老人，只能滿足一般的生存調(diào)查工作需要，這種管理方式和服務(wù)模式遠遠滿足不了老人生活照料、精神慰藉等多方面的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

（三）社區(qū)服務(wù)中心經(jīng)費緊缺

招聘人員、養(yǎng)護人員培訓(xùn)、購買設(shè)備都需要經(jīng)費，經(jīng)費問題是影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)推進的重要問題。目前x社區(qū)提供的“愛心餐桌”，無經(jīng)費補貼，經(jīng)?？可鐓^(qū)工作人員自己掏錢，才能實現(xiàn)為老人低償服務(wù)。在經(jīng)費方面，目前x社區(qū)目前還未收到政府部門下?lián)艿慕?jīng)費，配套資金還沒有完全落實。

二、南寧市城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老的供給主體責(zé)任的分析

目前南寧市的社區(qū)養(yǎng)老的供給主體主要是政府，政府作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者，起著主導(dǎo)作用。但也存在許多問題，具體問題如下：

（一）政府缺位，各部門責(zé)任不明確

南寧市社區(qū)服務(wù)發(fā)展是由政府主導(dǎo)，在社區(qū)養(yǎng)老工作進行中，存在嚴重的政府缺位問題，主要體現(xiàn)在對非營利組織的培育和政策支持不夠，沒有認識到其在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中將發(fā)揮不可替代的重要作用。同時，政府各部門的職責(zé)不明確，缺乏必要的溝通與合作，致使形成中空地帶。相關(guān)管理部門甚至不清楚活動經(jīng)費的具體負責(zé)部門，出現(xiàn)問題時也不知道該向哪個部門反映。

（二）政府各部門之間沒有建立健全的綜合協(xié)調(diào)機制和管理體制

社區(qū)管理體制滯后，基層社區(qū)組織責(zé)權(quán)不相一致。從宏觀的角度來看，民政部門名義上是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的牽頭部門，并承擔(dān)了宏觀管理的職責(zé)，但事實上民政部門的協(xié)調(diào)作用不明顯，各部門互相割裂，難以形成合力。從微觀的角度來看，一方面，社區(qū)責(zé)任無限度擴大，使得各居民委員會承擔(dān)了很多份外的職責(zé)；另一方面，社區(qū)組織建設(shè)不力、機構(gòu)設(shè)置單一、人員不整，滿足不了社區(qū)工作的各項需要，把基層社區(qū)包括街道、居民委員會當(dāng)作政府的延伸，導(dǎo)致其對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作有心無力，只能敷衍了事，難以有顯著的成效。

（三）政府投入不足

當(dāng)前南寧市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是由政府投資，但僅靠政府投入難以滿足老年人的養(yǎng)老需求。在社區(qū)服務(wù)開展所需經(jīng)費中，發(fā)達國家政府的投入一般占服務(wù)資金構(gòu)成的50%以上，我國政府的投入最多占30%。南寧市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心運作資金不足，政府補貼的服務(wù)對象數(shù)量也比較少。由于資金的缺乏，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心無法擴大場所和添置設(shè)備，從而導(dǎo)致供給不足，不能為老人提供更好的服務(wù)環(huán)境。

（四）沒有制定完善的相關(guān)法律和制度

到目前為止，南寧市專門針對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的政策文件極少?，F(xiàn)有的相關(guān)政策和法律法規(guī)還存在不完善和不到位的問題，僅有的政策也大都散見于各部門的規(guī)章之中，缺乏有效的整合。政府還沒有設(shè)置專門的服務(wù)培訓(xùn)和教育體系，南寧市各大院校尚未設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)，也沒有專門的培訓(xùn)機構(gòu)，導(dǎo)致養(yǎng)老護理人才缺乏。

三、發(fā)達國家城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老供給體制方面的經(jīng)驗借鑒

（一）日本的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗

日本是亞洲率先進入老齡化社會的國家，發(fā)展至今，日本的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展得比較完備。其中，社區(qū)養(yǎng)老的供給體并沒有局限于政府，還有企業(yè)和非營利組織機構(gòu)。政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的作用主要表現(xiàn)在，制定相關(guān)法律法規(guī)和政策、提供主要資金和設(shè)施資助、指導(dǎo)和監(jiān)督社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，通過購買或其他形式由第三方提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。企業(yè)和非盈利組織根據(jù)老年人不同群體、不同需求建設(shè)相應(yīng)的商業(yè)或公益性的養(yǎng)老設(shè)施。

（二）美國的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗

美國是一個法律化較強的國家，政府通過出臺一系列關(guān)于老年人的法律，如：《老人法》、《老年人社區(qū)服務(wù)就業(yè)法》等，建立起了比較規(guī)范和完善的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。在美國，政府不是養(yǎng)老機構(gòu)運營和提供長期照顧的主體，它是以間接的方式來管理社會養(yǎng)老機構(gòu)，這些大量的社會養(yǎng)老工作是由民間團體、慈善機構(gòu)來承擔(dān)的。政府給予這些組織技術(shù)支持和政策優(yōu)惠，同時，也為老年人提供了醫(yī)療保險和補助，這些補貼是由政府發(fā)到養(yǎng)老機構(gòu)的，只有符合政府的各項規(guī)定并通過每年的審查的養(yǎng)老機構(gòu)，才能拿到該筆資金補助。

（三）英國的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗

在20世紀80年代，英國養(yǎng)老服務(wù)的市場化、產(chǎn)業(yè)化開始出現(xiàn)，逐漸強化市場的主導(dǎo)作用，積極鼓勵非政府非營利組織發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，而此前廣泛推行的“住院式照顧”基本上都由政府負擔(dān)。英國社區(qū)照顧主要特點是以社區(qū)為依托，由政府制定社會福利政策和具體措施、招募人員、監(jiān)督和檢查民間組織及私人機構(gòu)開展社區(qū)照顧的工作情況。對于提供社區(qū)照顧的非政府非營利組織，政府也會給予資助。此外，英國也有大量的私營的、商業(yè)性的老年服務(wù)機構(gòu)，以彌補社區(qū)照顧的不足。

四、對策

（一）明確政府相關(guān)部門的職能和責(zé)任

對政府責(zé)任加以明晰，各相關(guān)部門要在社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃中細化、量化發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的政策措施，理順在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的工作職責(zé)，提高服務(wù)效率。此外，通過法律對除政府以外的其他服務(wù)主體加以正確的引導(dǎo)和鼓勵，支持其發(fā)展是十分必要的。

（二）建立健全政府各部門間的綜合協(xié)調(diào)機制

由于養(yǎng)老服務(wù)問題涉及面廣，是一項社會性的系統(tǒng)工程，因此需要政府各有關(guān)部門的相互配合和協(xié)調(diào)，來共同參與和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。那么，需要各有關(guān)部門加強協(xié)商協(xié)作，立足全局，政府也須督促各職能部門突破部門視野，對社區(qū)內(nèi)資源進行有效整合，最大限度地利用這些資源；同時結(jié)合自身職責(zé)，分項規(guī)劃，從不同的方面對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作提供支持。

（三）加強政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督，引導(dǎo)民間資金的投入

對于社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)，政府需要建立合理和完善的監(jiān)督體系，以確保養(yǎng)老服務(wù)水平的質(zhì)量。另外，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)是今后老年人養(yǎng)老的重要選擇之一，發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)是一種解決人口老齡化加劇形勢下養(yǎng)老突出問題的有效途徑。那么，政府應(yīng)加大扶持力度和政策引導(dǎo)，給民間機構(gòu)提供良好的投資環(huán)境。

（四）建立完善的制度，加強養(yǎng)老服務(wù)的人才培養(yǎng)

高素質(zhì)、專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員是優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的重要保證。政府應(yīng)加強專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的教育和培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一大批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員，以滿足社區(qū)養(yǎng)老中心對人才的需求。

參考文獻

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篇10

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老；機構(gòu)養(yǎng)老；社會工作介入

隨著我國人口老齡化的加劇，養(yǎng)老問題成為當(dāng)今社會面臨的主要問題之一。一方面?zhèn)鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)陷入困境，另一方面機構(gòu)養(yǎng)老老面臨著覆蓋面小、財政負擔(dān)壓力大和設(shè)施不完善等問題，不能滿足日益增長的老年人數(shù)和需求。因此，國務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》中明確提出，我們應(yīng)構(gòu)建一個以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。

黨的十八屆三中全會提出要創(chuàng)新社會體制，改進社會治理方式?？偫碓?014年政府工作報告會中提出：推進社會治理創(chuàng)新，要注重運用法治方式，實行多元主體共同治理。健全村務(wù)公開、居務(wù)公開和民主管理制度，更好發(fā)揮社會組織在公共服務(wù)和社會治理中的作用。在參加審議政府工作報告時強調(diào)：加強和創(chuàng)新社會治理，關(guān)鍵在體制創(chuàng)新，核心是人，只有人與人和諧相處，社會才會安定有序。龐大的老年群體依靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老是難以維系的，因此非常需要社會力量特別是社工力量介入開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的趨勢及其內(nèi)在要求。

1 居家養(yǎng)老相關(guān)概念的解讀

（一）社區(qū)養(yǎng)老

我國是在1978年首次對社區(qū)服務(wù)的定義作出概括，社區(qū)服務(wù)就是“在政府的倡導(dǎo)下，發(fā)動社區(qū)成員開展互的社會服務(wù)，就解決本社區(qū)的社會問題?！鄙鐓^(qū)養(yǎng)老是指在政府的宏觀指導(dǎo)和政策扶持下，以社區(qū)為依托，發(fā)動各企事業(yè)單位、社會團體和個人積極介入，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源，為滿足老年人的需求而開展各種服務(wù)方式，是一種正在興起的、適合我國國情的新型養(yǎng)老模式。

（二）機構(gòu)養(yǎng)老

機構(gòu)養(yǎng)老是指老人在專業(yè)化的養(yǎng)老機構(gòu)中進行統(tǒng)一管理的養(yǎng)老模式。根據(jù)老人的不同需求，親戚或者社會對其安排符合自身的養(yǎng)老機構(gòu)，通常會有養(yǎng)老院、老年公寓、福利院等養(yǎng)老機構(gòu)。雖然這些形形的養(yǎng)老機構(gòu)能夠滿足老人的需求，保障他們的生活質(zhì)量，但是也不免有一些弊端，成本相當(dāng)高，也不利于與家人、親戚的團聚。

（三）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老服務(wù)最早是在20世紀60年代由英國政府提出，也稱為社區(qū)照顧，包括社區(qū)內(nèi)照顧和由社區(qū)照顧兩種模式。社區(qū)內(nèi)照顧就是根據(jù)老年人的需求，運用社區(qū)資源，在社區(qū)內(nèi)由受過訓(xùn)練的專業(yè)工作人員進行照顧?！坝缮鐓^(qū)照顧”主要是指老年人在家中接受社區(qū)內(nèi)的專業(yè)和非專業(yè)服務(wù)人員所提供的支援性綜合服務(wù)，包括日間托管、家庭照料和居家照顧等照顧方式。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，學(xué)者們把居家養(yǎng)老服務(wù)定義為，以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)為依靠，為居住在家里的老年人，提供解決生活遇到各種困難為主要內(nèi)容的社會化養(yǎng)老服務(wù)。也就是整合社會各方面的資源，構(gòu)建一個最符合老年人意愿的，以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐、以各類養(yǎng)老保險為保障的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（四）社會工作介入

社會工作介入簡稱社工介入通常是指社會工作者為了應(yīng)對服務(wù)對象所出現(xiàn)的問題或者困難，經(jīng)過系統(tǒng)詳細的分析、評估并擬定解決的行動方案，在提供日常服務(wù)當(dāng)中通過社區(qū)工作、小組工作及個案工作的方法，可以與案主進行單獨的面談，或者促使其家人參與關(guān)懷，又或者運用社會公共資源，為服務(wù)對象給以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、提供解決問題或者應(yīng)付技巧的方法等等。

2 社會工作介入的居家養(yǎng)老的必要性

為解決居家養(yǎng)老服務(wù)中供需不均衡問題，促進老年群體生活質(zhì)量的提高，社會工作的介入是必要的，也是可行的。由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老陷入困境，居家養(yǎng)老成為現(xiàn)展的主流模式，社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有專業(yè)化優(yōu)勢，能夠給老年群體帶來更專業(yè)化服務(wù)，鏈接資源，倡導(dǎo)社會等重要作用。

臨近年關(guān)，合肥市沁心湖社區(qū)民航家園小區(qū)60多歲的李大爺家中，時常響起歡聲笑語。李大爺身患中風(fēng)，子女不在身邊，平常與老伴相互照料，生活中多有不便。來自合肥市愛鄰社會工作服務(wù)社的社工朱娜娜，定期來到李大爺家中探視，替老人排遣寂寞，幫助解決生活困難?！?月底我過生日，他們還帶了蛋糕上門，給我唱生日快樂歌?！崩畲鬆敻吲d地說。李大爺是愛鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”項目服務(wù)對象。項目采用“職業(yè)社工+專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員+家庭成員（照護者）+志愿者”的“1+3”服務(wù)模式，為失能老人及其家庭提供志愿者探訪、社工個案輔導(dǎo)、家庭成員（照護者）支持小組及培訓(xùn)、生命關(guān)懷、社會救助及慰問、緩壓照護、其他居家養(yǎng)老服務(wù)等綜合關(guān)懷服務(wù)。“項目獲得中央財政支持，目前服務(wù)對象一共有200人?！睈坂徤绻し?wù)社負責(zé)人柏俊告訴記者。

在經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期，群眾對公共服務(wù)需求日漸增長?！吧鐣M織特別是專業(yè)能力較強的社工機構(gòu)，參與困難救助、權(quán)益維護、人文關(guān)懷等服務(wù)，能發(fā)揮獨特作用。”省民政廳負責(zé)人介紹，我省各地以服務(wù)社會救助群體為重點，通過政府購買服務(wù)、公益創(chuàng)投等方式，引入專業(yè)社工機構(gòu)參與公共服務(wù)，類似愛鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”這樣的項目越來越多。因此，社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有獨特的優(yōu)勢，提供多元化服務(wù)，幫助老人解決生活上、心理上等多方面問題。社會工作者在服務(wù)老人的過程中，利用具備的專業(yè)知識，如社會支持網(wǎng)絡(luò)理論、增能理論等，為服務(wù)對象建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，提高自身能力，整合社會各類資源。

3 社會工作介入居家養(yǎng)老過程中存在的問題

（一）養(yǎng)老設(shè)施方面

在社會工作介入居家養(yǎng)老過程中，人力、物力、財力等社區(qū)內(nèi)外資源都相對缺乏，更別說社區(qū)內(nèi)能夠提供給老人的基礎(chǔ)設(shè)施了。老年群體不僅僅包括身體健康的老人，對于那些沒有自理能力的老人來說，社區(qū)內(nèi)的設(shè)施都是無用的。

（二）服務(wù)人員方面

社區(qū)內(nèi)的工作人員不全是專業(yè)的社會工作者，由于對社工介入居家養(yǎng)老服務(wù)知識的匱乏，導(dǎo)致對老年群體提供服務(wù)的非專業(yè)化。社會工作認知度不高、缺乏專業(yè)的社會工作人才。

（三）社會環(huán)境方面

由于社會各界對社會工作的認知度低，使其對社會工作的關(guān)注偏低。社會工作介入居家養(yǎng)老也就缺少一個發(fā)揮作用的空間，而且缺乏政策支持。這些社會環(huán)境因素限制了社會工作的繼續(xù)前進。

4 對策建議

針對上述社會工作介入居家養(yǎng)老過程中的問題分析，具體措施如下：

（一）加大政府投入力度，合理配置資源

政府永遠起到的是主導(dǎo)作用，針對社工介入居家養(yǎng)老，不僅在資金供給上、政策扶持上給予支持，而且在完善社區(qū)配套措施上也要加大力度，號召各界社會力量投資其中，促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（二）加強專業(yè)人才服務(wù)居家養(yǎng)老的隊伍建設(shè)

居家養(yǎng)老服務(wù)是專業(yè)服務(wù)比較強的服務(wù)，隨著老人群體需求的多元化，我們必須加強社區(qū)管理人員、醫(yī)務(wù)人員、社會工作者等相關(guān)社區(qū)服務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)。不僅要從專業(yè)知識上進行強化培訓(xùn)，定期開展小組學(xué)習(xí)活動，增強技能，而且要加強職業(yè)道德教育，提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)。

以中國紅十字總會事業(yè)發(fā)展中心開展的曜陽保姆服務(wù)為例，從事曜陽保姆服務(wù)的醫(yī)護人員都經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，特別是經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療護理知識和職業(yè)技能培訓(xùn)。盡管現(xiàn)在許多保姆和家政服務(wù)人員也要經(jīng)過一定的專業(yè)培訓(xùn)，但曜陽保姆的培訓(xùn)要求更嚴格，要求護理人員掌握必備的醫(yī)療護理、醫(yī)療急救知識和專業(yè)技能。

（三）倡導(dǎo)社會各界力量

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，僅僅靠政府和社區(qū)的力量是不足以滿足居家老人的需求。居家養(yǎng)老屬于公益性或準(zhǔn)公益性的服務(wù)，主要得益于提供這些服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)組織、志愿者等的無私奉獻，以及社會各方面獻出的愛心，比如物資捐助和現(xiàn)金捐贈等。家政服務(wù)面向的是全體有需求的家庭，服務(wù)的內(nèi)容是全方位的。倡導(dǎo)社會各界力量，面向居家養(yǎng)老的老年群體，提供醫(yī)療護理服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)等，使服務(wù)內(nèi)容可能更廣泛。

參考文獻：